Androgen hormon lelaki - apakah itu dan bagaimana untuk meningkat

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia pada lelaki

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia dalam hubungan seks yang lebih kuat adalah keadaan patologi yang disebabkan, pertama sekali, oleh proses penuaan semula jadi. Pengaruh masa tidak dapat dibatalkan oleh siapa pun; pada waktunya, setiap orang melihat tanda-tanda layu.

Kandungan androgen yang dikurangkan pada lelaki tua dipanggil dengan pelbagai istilah: penopaus, viropause, andropause, dan juga menopaus lelaki. Yang terakhir, bagaimanapun, walaupun digunakan oleh beberapa saintis, dianggap oleh sebilangan besar pakar sebagai istilah yang tidak betul. Tidak seperti wanita, fungsi pembiakan lelaki tidak hilang sepenuhnya, jadi kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia tidak memerlukan penyusunan semula tubuh yang ketara dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi untuk membantu mengatasi keadaan ini..

Bagaimanapun, seseorang mesti memahami bahawa tahun-tahun meninggalkan tanda mereka, dan dengan tahap intensiti yang berbeza, pada masa yang berbeza, tetapi setiap lelaki mula "kehilangan" androgen.

Pemuda tidak mungkin kembali, dan setiap lelaki ingin tetap menarik, kuat dan berdikari. Ini mungkin berlaku sekiranya anda sentiasa menjaga kesihatan anda. Lebih-lebih lagi, seorang lelaki boleh mula menjalani gaya hidup sihat pada usia berapa pun.

Mari kita fahami apa kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia pada lelaki, bagaimana ia menampakkan diri, dan bagaimana terapi moden dapat membantu.

Apa itu androgen?

Androgen adalah hormon seks lelaki yang namanya biasa berasal dari perkataan Yunani "keberanian" dan "jantina, lutut." Kerja sistem pembiakan lelaki bergantung kepada kuantiti mereka di dalam badan. Walaupun pada tahap perkembangan intrauterin, kepekatan androgen tertentu diciptakan dalam embrio, yang bertanggungjawab untuk pembentukan ciri-ciri seksual lelaki.

Semakin tinggi tahap hormon ini, semakin jelas tanda-tanda jantina pada seorang lelaki, termasuk aktiviti seksual dan kekuatan fizikal. Lelaki seperti itu dibezakan oleh ruang lingkup bahu mereka, batang tubuh yang besar, suara yang rendah, rambut tebal.

Androgen adalah sekumpulan hormon. Androgen yang paling terkenal adalah testosteron. Androgen juga termasuk dihidrotestosteron, androsteron, androstenedione.

Korteks testis dan adrenal bertanggungjawab untuk pengeluaran androgen dalam badan lelaki.

Androgen: berfungsi dalam badan lelaki

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa androgen mempengaruhi potensi, tahap libido dan ciri seksual lelaki, hormon ini juga mengambil bahagian dalam proses penting lain..

  1. sintesis protein dan melambatkan katabolisme mereka;
  2. tahap glukosa dan penggunaannya yang betul;
  3. jisim otot;
  4. pengagihan lemak subkutan, termasuk nisbah jisim otot dan lemak badan;
  5. lipid serum dan kolesterol;
  6. keadaan sistem kardiovaskular.

Oleh itu, kekurangan androgen yang ketara pada seorang lelaki boleh menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit. Sekiranya kita bercakap mengenai kecenderungan genetik, maka tahap rendah androgen paling sering dinyatakan dalam sindrom Klinefelter, di mana seorang lelaki dari masa mudanya mempunyai suara yang terlalu tipis, pertumbuhan tinggi, dan ketiadaan rambut di tubuhnya. Untuk penyakit keturunan yang berkaitan dengan kekurangan androgen pada lelaki, sindrom Kalman juga berlaku. Terapi sekiranya penyakit genetik tidak berdaya.

Kandungan androgen, terutama testosteron pada lelaki berusia 20-30 tahun, membolehkan anda menentukan anggaran usia penurunan tahap androgen.

VAD pada lelaki - sebab

Seperti disebutkan di atas, kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia adalah tanda penuaan semula jadi lelaki. Pada usia tertentu, mana-mana lelaki berhadapan dengan kenyataan bahawa aktiviti fizikal menyebabkan pembaziran tenaga yang besar, tarikan seksual berlaku lebih jarang. Lelaki, biasanya berusia sekitar 40 tahun, mula memperhatikan penampilan keriput, masalah dengan ingatan dan tumpuan, kerengsaan yang tidak dapat dijelaskan. Banyak anggota seks yang lebih kuat menjadi berlebihan berat badan pada masa dewasa, dan jisim lemak disimpan mengikut jenis wanita - di pinggul dan perut.

Semua ini bermaksud bahawa tubuh kekurangan androgen pada lelaki. Tiba-tiba dan cepat atau secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur jumlah mereka akan berkurang, bergantung pada banyak faktor. Sains telah membuktikan bahawa pada perwakilan dari separuh kuat yang mempunyai puncak aktiviti vital (iaitu, berumur 30-35 tahun) tahap androgen berada di atas normal atau normal, kepupusan fungsi lelaki lambat dan tidak mencolok. Jika tidak, hormon ini disintesis dalam jumlah yang rendah pada usia 40-45 tahun, dan jika anda tetap tidak aktif dan tidak menggunakan terapi, seorang lelaki mungkin mengalami mati pucuk seksual terlalu awal, yang secara signifikan mempengaruhi keadaan psikologi seorang lelaki.

Tetapi penjelasan yang jelas untuk penuaan androgenik belum dijumpai. Faktanya adalah bahawa sintesis hormon lelaki utama - testosteron - bergantung pada hipofisis dan hipofalamus, yang karyanya belum dipelajari sepenuhnya.

Tahap testosteron adalah petunjuk keseluruhan tahap androgen dalam tubuh lelaki. Pertumbuhan dan perkembangan organ genital lelaki bergantung pada testosteron, dan pada masa dewasa, aktiviti ereksi dan sperma. Rembesan testosteron dapat dikurangkan kerana pelbagai keadaan..

Penyebab utama kekurangan testosteron yang berkaitan dengan usia:

  1. Kematian secara semula jadi sebilangan besar sel Leydig dengan usia (mereka menghasilkan testosteron di testis).
  2. Gangguan yang berkaitan dengan usia dalam fungsi pituitari dan hipotalamus.
  3. Kecenderungan genetik.

Cara hidup yang salah, kehadiran tabiat buruk, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu memperburuk proses semula jadi ini. Faktor negatif yang terkenal juga menyumbang kepada pengurangan rembesan androgen:

  1. pemakanan yang tidak teratur dan buta huruf (makanan berlemak, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan segera);
  2. kerja pejabat yang berkaitan dengan aktiviti tidak aktif (tetap berada dalam keadaan duduk memberi tekanan pada alat kelamin, dan ini adalah tambahan kepada masalah yang semestinya timbul sekiranya tiada aktiviti);
  3. berkualiti rendah, kehidupan seksual yang buta huruf (hubungan intim yang tidak menentu atau, sebaliknya, pantang seksual yang panjang);
  4. kehadiran penyakit kronik (anemia, obesiti, diabetes).

Penuaan androgenik - tanda

Seperti gangguan hormon, penurunan tahap androgen mempengaruhi aktiviti banyak organ dan sistem tubuh lelaki. Apabila masalah berlaku, tubuh itu sendiri menandakan bahaya yang akan datang. Sekiranya kekurangan androgen, ini dinyatakan sebagai berikut:

  1. Keadaan kulit bertambah buruk (lipatan, alur muncul, kulit mengelupas, menjadi kering, lesu).
  2. Rambut gugur di kepala.
  3. Otot kehilangan keanjalan dan kekuatan.
  4. Berpeluh dari semasa ke semasa.
  5. Perubahan mood, gangguan perhatian dan ingatan.
  6. Tidur terganggu (seorang lelaki tertidur dengan teruk, tidur lemah, dan selalu merasa terbeban).
  7. Menggesa kencing.
  8. Ereksi pagi hilang atau menjadi jarang.
  9. Kelemahan Tarikan Seksual.
  10. Kes disfungsi seksual diperhatikan, pada sesetengah lelaki - lebih jarang, yang lain - lebih kerap, yang lain gagal.

Seperti yang anda lihat, jika kepekatan androgen tidak mencukupi, maka sistem saraf pusat dan sistem genitouriner terganggu, dan sistem muskuloskeletal juga menderita. Lelaki yang didiagnosis dengan VAD juga mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular. Tetapi bagi kebanyakan lelaki, manifestasi paling menyedihkan penurunan tahap androgen adalah mati pucuk lelaki.

Tiada rawatan yang dapat membantu mengurangkan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, terapi penggantian hormon pada lelaki dapat meningkatkan kualiti hidup, memulihkan fungsi seksual, dan mengurangkan manifestasi kekurangan androgen yang lain. Sebaliknya, terapi hormon membawa kepada fakta bahawa hormon lelaki mereka sendiri tidak lagi dihasilkan, jadi pengambilan ubat sedemikian akan seumur hidup.

Diagnosis VAD

Biasanya, jika terdapat kecurigaan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, ujian untuk kandungan testosteron pertama kali dihentikan. Sekiranya tahap testosteron total turun di bawah 8 nmol / l, juga perlu mengambil ujian tahap hormon tiroid dan prolaktin. Oleh kerana testosteron rendah boleh disebabkan oleh penyakit tiroid atau hiperprolaktinemia. Sekiranya tidak ada penyimpangan, dan tahap testosteron di bawah normal, untuk mengesahkan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, doktor boleh menetapkan ujian untuk globulin dan hormon berikut: folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing hormone (LH), estrogen: estradiol (E2). Kadang kala analisis untuk semua hormon (pemeriksaan hormon) dilakukan dengan segera.

Rawatan VAD

Terapi, yang berjaya digunakan untuk kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, terbahagi kepada dua jenis:

  1. Merangsang terapi (penggunaan ubat-ubatan yang merangsang sintesis androgen, bukan hormon).
  2. Terapi penggantian (menunjukkan penggunaan testosteron secara langsung).

Pilihan terapi bergantung pada usia dan keadaan lelaki, kehadiran penyakit kronik. Dengan terapi hormon, seorang lelaki harus diberi amaran bahawa dia perlu mengambil ubat seumur hidup, dan juga seorang lelaki tidak boleh menderita barah prostat dan penyakit endokrin.

Pencegahan VAD

Adalah mustahil untuk mengelakkan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, tetapi mungkin dan perlu untuk menjaga tubuh agar dapat bertahan dalam keadaan baik hingga usia tua, dan melakukan tanpa terapi hormon.

Langkah-langkah berikut membantu melambatkan proses penuaan:

  1. Mengambil kompleks antioksidan, terutama yang mengandungi Q10 - bahan yang menjadi penanda usia tua dalam badan kita (semakin tinggi tahap Q10, biokimia lebih muda badan). Khususnya, kompleks antioksidan Synergin bertujuan untuk melambatkan penuaan sistem pembiakan..
  2. Perhatian terhadap kesihatan seksual.
  3. Bersukan.
  4. Pemakanan yang kerap dan betul.
  5. Berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat.
  6. Untuk berhenti merokok.
  7. Rawatan penyakit somatik tepat pada masanya.

TIDAK ADA IKLAN. BAHAN DISEDIAKAN DENGAN PENYERTAAN PENGALAMAN.

Hormon lelaki (androgen)

Bagaimana androgen berfungsi pada lelaki?

Mungkin hormon seks yang paling terkenal pada lelaki adalah androgen. Ini termasuk testosteron dan androstenedione. Apa yang mereka lakukan dalam tubuh lelaki?

  1. Walaupun pada masa pranatal, jantina anak yang belum lahir bergantung pada kepekatan hormon ini. Mereka merangsang perkembangan ciri seksual dalaman dan luaran pada janin dan sistem hipotalamus-hipofisis lelaki.
  2. Kemudian, hormon seks lelaki merangsang pertumbuhan rambut di wajah, di ketiak dan zon kemaluan. Selain itu, androgen memberikan peningkatan pertumbuhan, pengembangan otot, penurunan jumlah lemak tubuh, penebalan pita suara, dan penurunan nada suara. Tahap normal hormon seks lelaki mendorong pertumbuhan zakar, testis dan prostat, pigmentasi dan lipatan skrotum. Perubahan seperti ini sangat ketara pada remaja lelaki..
  3. Di masa depan, androgen menyumbang kepada pengaktifan spermatogenesis, memberikan seksualiti lelaki, tahap libido yang tepat dan fungsi ereksi normal.

Namun, ini bukan semua. Terdapat satu lagi pengaruh pengaruh androgen, yang tidak berlaku untuk sistem pembiakan. Hormon ini merangsang pengeluaran protein dan melambatkan proses pemecahannya. Mereka juga mencegah perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan menurunkan kolesterol, menjaga kepadatan tulang normal dan terlibat dalam hematopoiesis.

Jadi, hormon penting ini terdapat di dalam badan lelaki sepanjang hayat, tetapi dalam pelbagai kepekatan. Walau bagaimanapun, terdapat penyakit di mana fungsi normal androgen terganggu. Perubahan yang mengikutinya akan bergantung pada usia, iaitu, jenis pekerjaan apa yang seharusnya dilakukan oleh hormon lelaki pada tahap ini, tetapi gagal melakukannya..

Kekurangan Androgen lelaki

Keadaan patologi ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran androgen, atau oleh pelanggaran kerentanan organ sasaran terhadap hormon ini. Pada usia dini atau pada masa remaja, ia boleh menyebabkan perkembangan kemaluan dan ciri seksual sekunder, dan pada lelaki dewasa ia menjadi penyebab kemandulan. Dalam kes apa dan mengapa kekurangan androgen dapat terjadi, dan tanda-tanda apa yang dapat dikesan?

Sindrom Klinefeltra

Ini adalah penyakit genetik, yang, sayangnya, tidak dapat dihilangkan. Ia biasanya berjaya mengesyaki remaja lelaki. Ibu bapa harus diberi perhatian dengan ciri-ciri seperti pertumbuhan yang terlalu tinggi, pinggang tinggi, kaki panjang relatif terhadap badan, ketiadaan pertumbuhan rambut jenis lelaki, pemeliharaan nada suara yang tinggi, dan kehadiran testis kecil yang lebat. Terdapat juga bukti bahawa kanak-kanak dengan sindrom ini mempunyai kecerdasan yang sedikit berkurang, seringkali sukar bagi mereka untuk menyerap bahan di sekolah dan dengan jelas menyatakan pemikiran.

Testis di bawah skrotum atau cryptorchidism

Ia disertai dengan proses atropik pada testis yang tidak betul. Ia tidak dapat berfungsi secara normal di luar skrotum, kerana ini memerlukan suhu yang sesuai. Tetapi di dalam testis dihasilkan sebahagian besar testosteron. Oleh itu, dengan cryptorchidism, kepekatannya semakin menurun. Tanda utama keadaan ini adalah ketiadaan testis di skrotum, itulah sebabnya asimetrinya mencolok. Kemudian, ibu bapa mungkin menyedari bahawa anak lelaki itu berlebihan berat badan, suara suaranya tetap rendah, rambut jenis lelaki hampir tidak ada. Walau bagaimanapun, beberapa kanak-kanak lelaki pramatang dilahirkan dengan cryptorchidism, keadaan ini mesti dipantau bersama dengan pakar pediatrik, biasanya testis secara bebas turun ke skrotum setelah beberapa waktu.

Orchitis

Keradangan testis juga disertai dengan pelanggaran fungsinya dan penurunan pengeluaran androgen. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Ini adalah komplikasi influenza, gondok ("gondok"), mungkin muncul akibat kecederaan pada skrotum, dengan latar belakang penurunan imuniti, kerana hipotermia yang teruk. Tanda-tanda orkitis adalah peningkatan suhu badan, peningkatan testis dan rasa sakit di dalamnya, yang sering diberikan pada punggung bawah. Di samping itu, diperhatikan kelancaran skrotum dan kemerahannya, serta sakit kepala dan loya.

Sindrom Kalman

Juga patologi keturunan, yang disertai dengan penurunan pengeluaran hormon gonadotropin, yang semestinya merangsang pengeluaran androgen. Di samping itu, dengan sindrom ini, cryptorchidism yang dijelaskan di atas sering berlaku, yang hanya memperburuk hipogonadisme. Kanak-kanak dengan sindrom Kalman sering dilahirkan dengan enam jari dan bibir atas sumbing dan lelangit keras ("bibir sumbing dan lelangit sumbing").

Kekurangan hipofisis

Kekurangan hipofisis menyebabkan kekurangan androgen, kerana kelenjar pituitari yang mengeluarkan hormon yang seharusnya merangsang pengeluaran testosteron dan androstenedione. Tumor biasanya menjadi penyebab kekurangan pituitari, tetapi manifestasi adalah sama - akil baligh pada lelaki atau fungsi sistem pembiakan pada lelaki dewasa.

Terdapat juga gejala tidak langsung lain yang mungkin menunjukkan kekurangan androgen:

  • kepanasan panas,
  • berdebar-debar dan sakit dada,
  • berpeluh berlebihan,
  • pembesaran payudara,
  • jisim otot tanpa lemak,
  • sakit tulang,
  • kulit kering,
  • disfungsi ereksi, ejakulasi pramatang,
  • kerap membuang air kecil,
  • kecenderungan untuk kemurungan, gangguan ingatan, keletihan.

Cara meningkatkan tahap androgen

Sangat penting untuk memahami bahawa keparahan akibatnya secara langsung bergantung pada bagaimana rawatan awal penyakit ini dimulakan. Biasanya, patologi ini memerlukan terapi penggantian hormon. Dalam beberapa kes, terapi hormon sementara cukup, sementara pesakit lain memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Di samping itu, rawatan dilakukan bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab penurunan pengeluaran hormon seks. Sebagai contoh, dengan orkitis, terapi antibiotik dijalankan, sekiranya berlaku cryptorchidism, perlu menurunkan testis ke dalam skrotum secara pembedahan. Kanak-kanak dengan penyakit keturunan memerlukan perundingan genetik.

Sekiranya peristiwa seperti itu tidak dimulakan tepat pada waktunya, akan ada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Mereka adalah pelanggaran fungsi pembiakan dengan kemandulan berikutnya, serta kegemukan, anemia, osteoporosis, masalah psikologi.

Hyperandrogenism pada lelaki

Peningkatan kepekatan androgen juga pada tahap tertentu adalah keadaan patologi. Selalunya ia berlaku pada remaja atau lelaki kurus. Hyperandrogenism biasanya disertai dengan berlakunya jerawat. Pada lelaki, ia tidak mendatangkan akibat yang teruk seperti pada wanita, namun, anda harus berjumpa doktor sekiranya jerawat tidak hilang untuk waktu yang lama, kerana boleh meninggalkan kawasan parut.

Peranan androgen dalam badan wanita

Pertama sekali, harus diperhatikan bahawa dari androgen adalah hormon seks wanita yang dihasilkan estrogen. Oleh itu, tanpa hormon lelaki, fungsi normal sistem pembiakan pada wanita tidak mungkin dilakukan. Perkara lain adalah apabila bilangan androgen yang tidak berubah meningkat - ini juga menjadi penyebab gangguan genital. Terdapat penyakit di mana terdapat lebihan androgen dalam badan pada wanita.

  1. Salah satunya adalah patologi keturunan - sindrom adrenogenital. Manifestasinya dapat dilihat pada usia dini. Gadis dengan penyakit ini dilahirkan dengan labia yang menyatu dan membesar, serupa dengan skrotum, dan juga dengan kelentit seperti zakar yang membesar. Dalam bentuk sindrom adrenogenital yang lain, tekanan darah yang sentiasa rendah, muntah "air mancur", najis yang kerap longgar diperhatikan. Keadaan ini sangat berbahaya bagi kehidupan..
  2. Tumor adrenal atau ovari yang menghasilkan hormon secara semula jadi membawa kepada kelebihan androgen.
  3. Hyperandrogenism juga boleh disebabkan oleh kerosakan fungsi kelenjar pituitari.

Cara menurunkan tahap androgen

Rawatan keadaan ini, pertama, harus merangkumi penghapusan akar penyebabnya: sebagai contoh, dalam kes tumor, campur tangan pembedahan diperlukan. Di samping itu, terapi hormon sangat diperlukan..

Rawatan yang rasional akan membantu mengelakkan pelbagai komplikasi: disfungsi haid, ketidaksuburan, keguguran, pembuangan awal air ketuban dan tenaga kerja yang lemah pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini bukan semua akibat yang menyebabkan terlalu banyak pengeluaran androgen wanita. Lebihan mereka secara signifikan meningkatkan risiko diabetes, jantung dan penyakit berjangkit.

Kekurangan androgen wanita

Apabila tahap hormon seks lelaki dalam badan wanita menjadi terlalu rendah, ini juga boleh dianggap sebagai keadaan patologi. Dalam kes ini, kadar kolesterol darah dapat meningkat, yang penuh dengan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, kekurangan androgen pada wanita menyebabkan osteoporosis dan anemia. Tanda-tanda apa yang harus membuat anda beralih kepada pakar sakit puan atau ahli endokrinologi?

  • Hubungan seks yang menyakitkan kerana penurunan pengeluaran rembesan faraj.
  • Libido menurun.
  • Seborrhea dan Jerawat.
  • Hirsutism - rambut badan berlebihan.
  • Selang waktu yang besar antara pendarahan haid atau penghentian haid yang lengkap.
  • Pertambahan berat badan yang tidak munasabah.
  • Apatis, mengantuk dan mood tertekan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin sekali lagi menyatakan bahawa terdapat banyak penyakit yang disertai oleh ketidakseimbangan androgen pada lelaki dan wanita. Masing-masing memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan khusus, dan lebih cepat ia dimulakan, semakin tinggi peluang untuk mengalahkan penyakit tanpa akibat.

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia pada lelaki: masalah terminologi dan pendekatan moden untuk pilihan terapi penggantian hormon

Menurut Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Masalah Lelaki Tua (ISSAM), sindrom kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia pada lelaki difahami bermaksud sindrom biokimia yang berlaku pada masa dewasa dan dicirikan oleh kekurangan androgen dalam serum darah, disertai atau tidak disertai dengan penurunan kepekaan tubuh terhadap androgen, yang boleh menyebabkan signifikan kemerosotan kualiti hidup dan menjejaskan fungsi banyak sistem badan.

Selalunya kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia dicirikan oleh istilah "hipogonadisme." Hipogonadisme difahami bermaksud penurunan kepekatan testosteron total.

Jabatan Endokrinologi ditubuhkan pada tahun 2008 di Fakulti Pendidikan Berterusan Pekerja Perubatan Universiti Persahabatan Rakyat Rusia.

Kekurangan androgen pada lelaki

Kelebihan kami:

  • Rundingan dalam talian dari 600 rubel
  • Pelantikan doktor yang murah dari 900 rubel
  • Analisis mendesak pada hari rawatan dari 20 minit hingga 1 hari
  • Hampir 5 minit dari stesen metro Varshavskaya dan Chistye Prudy
  • Bekerja dengan selesa setiap hari dari 9 hingga 21 setiap hari (termasuk cuti)
  • Tanpa nama!

Kekurangan androgen adalah kekurangan hormon seks lelaki. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Kekurangan imunodefisiensi kongenital biasanya berlaku semasa akil baligh pada remaja dan dikaitkan dengan perkembangan testis atau patologi kelenjar pituitari. Oleh kerana penyakit ini berkaitan dengan patologi kanak-kanak, kita tidak akan mempertimbangkannya dalam artikel ini. Kami lebih berminat dengan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, yang berlaku pada lelaki dewasa dengan pelbagai sebab..

Kesan hormon seks lelaki, khususnya testosteron, pada tubuh sukar untuk dinilai berlebihan. Di bawah kawalan mereka terdapat banyak proses metabolik dan fungsi sistem pembiakan lelaki:

  1. Sintesis protein, pengembangan otot, sistem imun.
  2. Menurunkan bahagian lemak dalam badan.
  3. Pembentukan tisu tulang, peningkatan ketumpatannya.
  4. Perkembangan organ kemaluan lelaki, garis rambut.
  5. Menyediakan dorongan seks - libido, dan ereksi normal.
  6. Pembentukan sperma, mengekalkan fungsi pembiakan - keupayaan untuk membiak.
  7. Kesan terhadap fungsi sistem kardiovaskular dan saraf. Dan lain-lain.

Pengeluaran testosteron aktif bermula pada zaman remaja dan berterusan pada tahap yang cukup tinggi sehingga 30-35 tahun. Secara beransur-ansur, kerana kematian sebahagian sel Leydig di testis yang menghasilkan hormon ini, jumlahnya mula berkurang. Kekurangan androgen berkembang.

Punca kekurangan androgen

  1. Patologi, kecederaan kelenjar pituitari, otak, disertai dengan penurunan hormon Luteinizing LH, yang secara langsung merangsang pengeluaran testosteron.
  2. Tumor, kecederaan, proses keradangan di testis.
  3. Tekanan, kerja berlebihan, kekurangan protein, vitamin.
  4. Aktiviti motor rendah, peningkatan bahagian lemak di dalam badan, di mana hormon lelaki berubah menjadi wanita.

Seorang lelaki tidak segera merasakan akibat kekurangan testosteron. Faktanya adalah bahawa selari dengan penurunan androgen utama ini pada prostat, dihydrotestosteron, yang merupakan hormon seks lelaki yang lebih aktif, mula dihasilkan. Ini adalah dihidrotestosteron yang melancarkan gejala kekurangan androgen untuk sementara waktu. Tetapi proses ini mempunyai akibat yang sangat serius bagi kesihatan lelaki - pertumbuhan pesat tisu prostat dan perkembangan adenomanya - hiperplasia jinak, dan kadang-kadang barah.

Gejala utama kekurangan androgen

  • Dorongan seks menurun
  • Mati pucuk
  • Kemandulan, penurunan jumlah ejakulasi, jumlah sperma dan pergerakan.
  • Kelesuan, keletihan.
  • Otot kendur, peningkatan lemak subkutan.
  • Perkembangan patologi sistem kardiovaskular.
  • Depresi dan gangguan neuropsikiatrik lain.
  • Pembesaran payudara - ginekomastia.

Bagi ahli urologi dan andrologi yang berpengalaman, 3-4 gejala sudah cukup untuk membuktikan diagnosis kekurangan androgen. Namun demikian, ujian darah untuk hormon, ultrasound testis, prostat memberi titik penting dalam diagnosis.

Kaedah termudah, terpantas dan relatif murah untuk menentukan kekurangan androgen adalah diagnosis makmal, yang mana pakar urologi menentukan:

  • jumlah testosteron,
  • testosteron percuma,
  • SHBG - globulin pengikat hormon seks,
  • LH - hormon hipofisis luteinizing.

Ujian berkaitan merangkumi penentuan kalsium, vitamin D, protein total, homogen kelenjar endokrin lain, lipid, penanda tumor, ujian rembesan sperma dan prostat.

Untuk temujanji rawatan yang betul untuk kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia atau hipogonadisme, juga penting untuk menentukan tahap hormon seks dan prolaktin wanita.

Rawatan kekurangan androgen

Terapi hipogonadisme yang berkaitan dengan usia didasarkan terutamanya pada penghapusan penyebab yang menyebabkannya. Menurut hasil pemeriksaan, pakar urologi-andrologi menentukan arahan utama rawatan untuk lelaki tertentu:

  1. Rawatan prostatitis, orcho-epididymitis.
  2. Menetapkan diet yang sesuai kaya dengan zat yang diperlukan untuk sintesis hormon seks lelaki.
  3. Garis Panduan Aktiviti Fizikal.
  4. Pengisian LH dengan kekurangannya yang ketara.
  5. Penggunaan testosteron.

Yang paling banyak digunakan adalah testosteron yang diberikan dari luar. Ubat moden boleh digunakan dalam bentuk:

Terdapat ubat-ubatan yang membuat depot testosteron dan diberikan setiap 2-3 bulan sekali.

Klinik kami telah mengembangkan kompleks untuk rawatan kekurangan androgen, yang memungkinkan penggunaan pelbagai sediaan testosteron dengan kadar tindakan yang berbeza. Oleh itu, pada pesakit kita, kadar testosteron meningkat lebih banyak secara fisiologi, tanpa membahayakan tubuh dan bertahan lama, memberikan fungsi seksual dan aktiviti vital lelaki yang baik, serta mencegah perkembangan adenoma prostat.

Seorang pakar urologi - andrologi, yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan kekurangan androgen, menerima setiap hari.

Pusat Perubatan di Chistye Prudy dan Warsaw

Sambutan di klinik kami setiap hari dari jam 9.00 hingga 21.00

Di Okrug Pentadbiran Selatan dan Okrug Pentadbiran Selatan-Barat - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - ul. Rumah Bolotnikovskaya 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

Di tengah (TsAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Lorong Krivokolenny, bangunan 10, hlm.9, tel. 8-495-980-13-16

Kekurangan androgen

. atau: sindrom PADAM (kekurangan androgen separa pada lelaki tua) - kekurangan androgen separa pada lelaki tua, sindrom ADAM (kekurangan androgen pada lelaki tua) - kekurangan androgen pada lelaki tua, hipogonadisme mutlak dan relatif yang berkaitan dengan usia, hipogonadisme awal, adropenia, testopenia, viropenia

Gejala kekurangan androgen

  • Libido menurun (dorongan seks).
  • Disfungsi ereksi (kesukaran untuk mencapai ereksi (meluruskan, meningkatkan panjang dan kelantangan zakar semasa gairah seksual)).
  • Penurunan Sensitiviti Zakar.
  • Kesukaran untuk mencapai orgasme - tahap sensasi sukar tertinggi yang berlaku pada saat selesai hubungan seksual atau pengganti bentuk aktiviti seksual pengganti:
    • melancap (kepuasan keinginan seksual dengan merangsang zon erogen mereka sendiri (tempat di badan, pendedahan yang membawa kepada gairah seksual));
    • pencemaran (ejakulasi sukarela (berlaku paling kerap dalam mimpi)), dll..
  • Keletihan, keletihan.
  • Jisim otot berkurang, lemak badan meningkat.
  • Mood buruk, mudah marah, murung.
  • Lemah kencing, sukar membuang air kecil.
  • Mengurangkan rambut di pangkal paha dan di wajah.
  • Keretakan tulang yang kerap (kerapuhan tulang meningkat).
  • Kilatan panas, (sensasi panas, "gelombang panas", terutama di wajah), berpeluh.
  • Pengurangan saiz testis.
  • Penurunan jumlah ejakulasi (cecair yang dikeluarkan dari uretra akibat orgasme).

Punca

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan androgen:

  • kekurangan kelenjar seks;
  • cryptorchidism (testis tidak turun);
  • penyakit keradangan di kawasan genital (prostatitis - keradangan kelenjar prostat);
  • hipertensi arteri (penyakit yang dicirikan oleh kenaikan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg);
  • diabetes mellitus (penyakit yang dicirikan oleh kenaikan tahap glukosa (gula darah) dalam darah melebihi 11.1 mmol / l);
  • kegemukan;
  • kurang bersenam (gaya hidup tidak aktif, tidak aktif);
  • tabiat buruk (minum berlebihan, merokok, ketagihan dadah);
  • penyakit tiroid (hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid, tirotoksikosis - lebihan hormon ini);
  • pelbagai penyakit testis (contohnya, orkitis (keradangan testis));
  • kegagalan jantung (penurunan fungsi jantung kerana bekalan darah ke otot jantung tidak mencukupi);
  • penyakit paru obstruktif kronik (penyakit paru-paru kronik dengan batuk berterusan, pengeluaran dahak dan penurunan fungsi paru secara beransur-ansur);
  • Jangkitan HIV (virus imunodefisiensi manusia) dan sindrom imunodefisiensi yang diperoleh (penyakit virus yang menyebabkan penurunan imuniti kerana kematian sel-sel sistem imun);
  • terapi glukokortikoid (ubat hormon - analog hormon adrenal yang mengurangkan keradangan).

Pakar urologi akan membantu rawatan penyakit ini

Diagnostik

  • Analisis aduan (kapan (berapa lama dahulu) terdapat aduan penurunan fungsi seksual, mood buruk, kenaikan berat badan, dll.).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit masa lalu dan kronik).
  • Pemeriksaan - perhatikan berat badan, pengedaran tisu adiposa, keparahan otot, rambut, ukuran testis dan zakar.
  • Pemeriksaan rektum digital: doktor menilai keadaan kelenjar prostat, vesikel mani, dan kesakitannya dengan palpasi melalui rektum.
  • Ujian darah untuk hormon seks:
    • testosteron (hormon seks lelaki) - umum dan bebas (tidak berkaitan dengan protein pembawa);
    • estradiol (hormon seks wanita), globulin pengikat hormon seks (protein pemindahan hormon seks);
    • aromatase (enzim protein yang menukar testosteron menjadi estradiol).
  • Ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan anda mengenal pasti penyebab kekurangan androgen tertentu.
  • Ujian darah untuk hormon hipofisis (bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mengawal pengeluaran hormon dalam badan oleh kelenjar lain) membolehkan anda mengenal pasti penyebab spesifik kekurangan androgen.
  • Ujian darah umum: bilangan sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (sel darah putih), hemoglobin (protein yang membawa oksigen) - membolehkan anda menilai keadaan sistem imun dan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
  • Urinalisis: kiraan sel darah putih, protein, sel darah merah. Mengesan penyakit radang sistem kencing.
  • Ujian darah biokimia: sangat penting untuk memantau tahap glukosa (gula darah) dalam darah dan tahap komponen aterogenik (yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis (deposit plak tebal bahan seperti lemak di dinding saluran darah)).
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ pelvis kecil dan skrotum: memberikan maklumat mengenai struktur prostat (ketumpatan, kehadiran neoplasma nodular) dan testis.
  • Densitometry: Kaedah sinar-X untuk menentukan ketumpatan tulang.
  • Penentuan PSA (antigen khusus prostat) - bahan yang dirembeskan oleh kelenjar prostat untuk mengurangkan kelikatan sperma: tahapnya meningkat semasa proses keradangan pada kelenjar prostat.
  • Rundingan dengan ahli urologi dan ahli urologi, ahli endokrinologi juga boleh dilakukan.

Rawatan kekurangan androgen

Rawatan konservatif bergantung kepada janji terapi penggantian hormon dengan androgen (hormon seks lelaki).

Bentuk terapi penggantian hormon.

  • Penggunaan gel dan salap dengan sediaan hormon yang digunakan pada kulit.
  • Mengambil ubat hormon dalam bentuk pil.
  • Penggunaan pelekat mesra kulit yang mengandungi hormon.
  • Pengenalan ubat hormon di bawah kulit.

Prinsip terapi penggantian hormon dengan androgen.

  • Penilaian individu mengenai indikasi dan kontraindikasi terhadap terapi.
  • Penggunaan ubat terapi dos minimum.
  • Pemilihan ubat individu.
  • Penyeliaan dan pemantauan tahunan:
    • Tahap PSA (antigen khusus prostat - protein khas yang dihasilkan oleh sel prostat untuk mengurangkan kelikatan sperma) untuk mengecualikan proses ganas di kelenjar prostat;
    • keadaan kelenjar prostat melalui pemeriksaan rektum digital (doktor memasukkan jari ke dalam rektum dan palpat (palpates) kelenjar prostat untuk menentukan ukuran, ketumpatan, kehadiran nod untuk mengecualikan neoplasma).
  • Menjalankan pemeriksaan khas sebelum terapi dengan latar belakang terapi:
    • pemeriksaan rektum digital - doktor menilai keadaan kelenjar prostat, vesikel mani, kesakitannya dengan palpasi melalui rektum;
    • ujian darah umum - bilangan sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (sel darah putih), hemoglobin (protein yang membawa oksigen);
    • ujian darah biokimia - sangat penting untuk memantau tahap glukosa dalam darah (gula darah) dan tahap komponen aterogenik (yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis (deposit plak tebal bahan seperti lemak di dinding saluran darah));
    • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ panggul dan skrotum: memberikan maklumat mengenai struktur prostat (ketumpatan, kehadiran neoplasma nodular) dan testis;
    • penentuan PSA (antigen khusus prostat - bahan yang dirembeskan oleh kelenjar prostat untuk mengurangkan kelikatan sperma) - tahapnya meningkat semasa proses keradangan pada kelenjar prostat.

Kontraindikasi terhadap pelantikan androgen:

  • barah (neoplasma malignan) kelenjar prostat;
  • penyumbatan teruk (penyumbatan) saluran kencing (kerana hiperplasia prostat jinak - percambahan tisu prostat jinak);
  • ayah yang dirancang.

Komplikasi dan akibatnya

  • Disfungsi ereksi (kesukaran untuk mencapai ereksi (meluruskan, meningkatkan panjang dan kelantangan zakar semasa gairah seksual)).
  • Neurasthenia: keadaan yang dicirikan oleh kerengsaan yang berlebihan, keterlaluan aduan yang ada.
  • Depresi: keadaan penindasan terhadap keadaan emosi dan mental seseorang, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidupnya.
  • Perkembangan penyakit bersamaan (kardiovaskular, pernafasan, peningkatan kerapuhan tulang, dll.).

Pencegahan kekurangan androgen

  • Pemakanan yang betul (cukup makan daging, produk tenusu, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, menghadkan pengambilan makanan berlemak dan goreng, garam).
  • Gaya hidup aktif, sukan biasa.
  • Persediaan vitamin.
  • Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, seperti:
    • penyakit tiroid (hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid, tirotoksikosis - lebihan hormon ini);
    • kegagalan jantung (penurunan fungsi jantung kerana bekalan darah ke otot jantung tidak mencukupi);
    • penyakit paru-paru obstruktif kronik (penyakit paru-paru kronik dengan batuk berterusan, pengeluaran dahak dan penurunan fungsi paru secara beransur-ansur).
  • Pemantauan tekanan darah setiap hari.
  • Kehidupan seks biasa (sekurang-kurangnya dua hubungan seksual setiap minggu).
  • Pemeriksaan hormon - setelah 45-50 tahun, perlu mengawal tahap hormon seks sekali setahun.
  • Lawatan berkala ke ahli urologi (1 kali setahun).

MAKLUMAT RUJUKAN

Perundingan dengan doktor diperlukan

  • Pengarang
  • "Urologi: Kepimpinan Nasional," ed. PADA. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • Urologi oleh Donald Smith, ed. E. Tanago. - M.: "Latihan", 2005.
  • "Ginekologi. Kepimpinan Negara. " Ed. DALAM DAN. Kulakova, G.M. Savelyeva. M.: "GEOTAR-Media", 2009.

Apa yang perlu dilakukan dengan kekurangan androgen?

  • Pilih ahli urologi yang sesuai
  • Ikuti ujian
  • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor
  • Ikuti semua cadangan

Kekurangan androgen

Pakar kami mempunyai pengalaman luas dalam kerja perubatan dan pengajaran

Saat ini, sehubungan dengan peningkatan harapan hidup manusia, sejumlah masalah telah dikenalpasti tajam berkaitan dengan memastikan tahap kualiti tinggi dari jangka hayat "tambahan" ini, khususnya pada pria.

Di bawah naungan WHO, IISA ditubuhkan - International Society for Study of Aging Male - International Society for the Study of Aging in Men.

Persatuan Eropah untuk Kajian Kesihatan Menopaus Wanita juga tidak meninggalkan lelaki tanpa pengawasan dan namanya terdengar seperti EMAS - European Menopause and Andropause Society.

Penuaan manusia dikaitkan dengan penurunan fungsi pembiakan badan.

Keperluan untuk terapi penggantian hormon pada wanita dalam menopaus dipenuhi oleh pelbagai emosi yang berbeza - dari penerimaan tanpa syarat hingga penolakan yang sama, tetapi secara keseluruhannya agak skeptis dan tidak peduli. Pada masa ini, kesesuaian langkah-langkah ini tidak diragukan lagi. Penggunaan terapi estrogen pada wanita meluas di seluruh dunia..

Data saintifik dan pengalaman praktikal yang terkumpul telah membuktikan keberkesanannya yang tinggi berhubung dengan sejumlah gejala. Dengan latar belakang ini, pendapat masih belum terlalu diungkapkan dengan yakin mengenai tempoh yang serupa dalam kehidupan seorang lelaki - "menopaus lelaki".

Hormon lelaki utama adalah testosteron - hormon raja dan hormon raja (Garruthes M., 1996), ia terbentuk di testis di bawah pengaruh hormon gonadotropin pituitari: luteinotropik (LH) dan perangsang folikel (FSH) (untuk lebih jelasnya, lihat artikel "Apa yang diperlakukan oleh ahli endokrinologi di laman web kami") ? ").

Manifestasi klasik kesan testosteron

1. Androgenik - pertumbuhan dan perkembangan organ genital, manifestasi ciri seksual sekunder (pertumbuhan rambut di muka, batang badan, anggota badan dan, sebaliknya, pembentukan tompok botak dan tompok botak di kepala), fungsi ereksi.

2. Anabolik (metabolisme protein) - mengekalkan jisim otot (termasuk dalam sel-sel otot jantung), merangsang sintesis protein khusus organ di ginjal, hati, sebum, kelenjar peluh, mengekalkan kepadatan tulang.

3. Antigonadotropin (prinsip maklum balas) - penindasan sintesis gonadotropin.

4. Reproduktif - mengekalkan spermatogenesis.

5. Psikofisiologi - pembentukan keinginan seksual (libido), stereotaip tingkah laku seksual.

Lelaki yang mempunyai tahap testosteron yang lebih tinggi tidak hanya lebih berjaya dalam kehidupan sosial, tetapi juga memerlukan tahap yang lebih tinggi untuk mengekalkan aktiviti mereka, dan oleh itu konsep "norma testosteron individu" telah muncul (Garruthes M., 2001). Hematopoiesis (hematopoiesis) - rangsangan pengeluaran eritropoietin di buah pinggang, rangsangan sintesis sel darah merah di sumsum tulang.

Selain itu, androgen (testosteron dan metabolitnya) mempunyai kesan yang ketara pada tisu adiposa..

Lelaki dan wanita mendapat lemak secara berbeza. Pada wanita sebelum menopaus, lemak disimpan terutamanya di dada, paha dan punggung (depot lemak periferal), pada lelaki, pengumpulan lemak adalah pusat, pengumpulan terbesar berlaku di perut, dan di dalamnya (secara viseris).

Tisu adiposa visceral mempunyai aktiviti metabolisme yang lebih besar yang ditujukan untuk sintesis trigliserida, juga asid lemak bebas, yang, masuk ke hati, dengan cepat menggerakkan pada lelaki untuk memberi tenaga kepada tubuh. Pada wanita, tisu adiposa bukanlah sumber tenaga utama..

Pada lelaki yang sihat, testosteron beredar dalam darah dalam bentuk tiga pecahan: 1) testosteron bebas (tidak terikat); 2) testosteron yang berkaitan dengan protein yang sangat sensitif - globulin yang mengikat hormon seks; 3) testosteron yang berkaitan dengan albumin (kurang stabil daripada globulin yang mengikat hormon seks). Hanya 43% testosteron yang beredar aktif secara biologi, iaitu mampu berinteraksi dengan reseptor dalam sel sasaran.

Salah satu istilah pertama yang muncul untuk menggambarkan perubahan dalam tubuh lelaki adalah "menopaus lelaki," yang menimbulkan sejumlah keberatan yang signifikan, (tangga klimaks, (Latin)), menunjukkan semacam lompatan tajam, yang diperhatikan pada wanita, sedangkan di badan lelaki, proses ini berlaku secara beransur-ansur.

Di samping itu, banyak kajian menunjukkan bahawa usia kekurangan androgen tidak terhad pada usia tua, menurut penulis yang berbeza, kekerapan kekurangan androgen secara klinikal pada lelaki yang berumur lebih dari 30 tahun berbeza dari 7 hingga 30%.

Pada lelaki, terdapat perbezaan individu yang signifikan dalam masa permulaan kekurangan berkaitan dengan usia. Sebilangan besar "tidak hidup" dengan "menopaus" mereka, kerana sesetengahnya berlaku pada usia yang cukup muda dan ini bergantung pada perlembagaan seksual, jumlah testosteron rata-rata pada usia 20-35 tahun (nilai puncak testosteron), ciri struktur gen reseptor androgen, dan dari kehadiran penyakit bersamaan, misalnya:

hiperprolaktinemia idiopatik atau bersyarat

penghasilan hiper prolaktin oleh tumor hipofisis;

penyakit kelenjar tiroid yang menyebabkan pelanggaran fungsinya (hipertiroidisme atau hipotiroidisme);