Kekurangan adrenal: gejala, rawatan, sebab

Keadaan yang berkaitan dengan penurunan produksi hormon yang dihasilkan secara khusus dalam korteks adrenal disebut "kekurangan adrenal" atau "hipokortikisme". Ia berlaku secara akut dan kronik.

Mempunyai gejala yang tidak terlalu ketara, kekurangan adrenal kronik sering tidak dikenali dan dirawat untuk waktu yang lama (salah satu gejalanya adalah menyukai makanan masin, yang jarang membimbangkan), dan ini menyebabkan komplikasi serius.

Kekurangan kortikal akut tidak disedari: kejutan berlaku di sini dengan penurunan tekanan darah (baca mengenai norma tekanan darah), sesak nafas, kadang-kadang dengan kejang dan kehilangan kesedaran. Krisis seperti ini boleh berlaku tanpa sebab yang jelas dan menyerupai penyakit organ perut, tetapi lebih sering ia menyebabkan penurunan dos yang tajam atau penghapusan hormon yang telah ditetapkan untuk rawatan hipokortikisme kronik.

Kekurangan hormon adrenal boleh berlaku baik akibat kerosakan pada kelenjar adrenal itu sendiri, dan sebagai akibat dari patologi organ-organ pusat yang mengatur aktiviti semua organ endokrin.

Pengetahuan mengenai gejala kekurangan adrenal dan pengesanan tepat pada masanya di dunia moden, di mana anda dapat sepenuhnya menggantikan kekurangan hormon anda sendiri dengan analog sintetik, dapat meningkatkan prognosis dengan ketara.

Mengenai kelenjar adrenal dan pengurusannya

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil berbentuk segitiga berukuran 4 * 0,3 * 2 cm, terletak betul-betul di atas ginjal. Berat masing-masing adalah kira-kira 5 gram.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan. Bahagian luar yang luas disebut kortikal (korteks, maka nama "hipokortikisme"), sedangkan pusat, yang menyumbang 20% ​​jisim organ, adalah otak. Yang terakhir, hormon yang mengatur tekanan darah disintesis: adrenalin, dopamin, norepinefrin. Kekurangan hormon di bahagian tubuh ini tidak disebut kekurangan adrenal, jadi kita tidak akan menganggapnya.

Beberapa jenis hormon disintesis dalam lapisan kortikal:

• Glukokortikoid: cakrawala.
• Mineralokortikoid: Aldosteron.
• Hormon seks lelaki - bagi kedua-dua jantina: androstenedione, dehydroepiandrosteron.
• Hormon seks wanita (kuantiti minimum): estrogen dan progesteron (baca mengenai norma progesteron pada wanita).

Organ endokrin pusat yang terletak di rongga kranial dan secara anatomi tidak dapat dipisahkan dari otak, hipotalamus dan hipofisis, mengarahkan pengeluaran semua bahan bioaktif ini. Hipotalamus menghasilkan kortikoliberin, yang terakhir, mencapai kelenjar pituitari, memerintahkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan ia sudah mempengaruhi kerja kelenjar adrenal secara langsung.

Kekurangan adrenal adalah keadaan apabila kekurangan dua hormon terbentuk di dalam badan:

Apa yang mereka bertanggungjawab?

Pengelasan penyakit

Pengeluaran gluko- dan mineralokortikoid, seperti yang telah disebutkan, mempunyai peraturan tiga kali ganda: hipotalamus - kelenjar pituitari - kelenjar adrenal. Maksudnya, tahap hormon boleh menurun kerana pelanggaran sintesisnya di salah satu organ ini. Bergantung pada penyetempatan patologi, kekurangan adrenal boleh:

• utama, apabila terdapat lesi kelenjar adrenal itu sendiri;
• sekunder. Ia dikaitkan dengan penyakit kelenjar pituitari, yang mensintesis sedikit atau tidak hormon ACTH sama sekali;
• tersier, apabila pusatnya, hipotalamus, menghasilkan sedikit kortikoliberin.

Hypocorticism juga boleh disebabkan oleh keadaan di mana cukup hormon disintesis, tetapi reseptor ditempati oleh bahan yang menyekat reseptor ke kortisol atau aldosteron, atau tidak sensitif..

Kekurangan adrenal primer lebih teruk daripada bentuk sekunder dan tersier.

Bergantung pada sifat proses pengembangan, kekurangan adrenal berlaku:

• akut (ini juga disebut krisis addison, dan jika ia menyebabkan pendarahan pada tisu kelenjar adrenal, maka sindrom Waterhouse-Friedericksen) adalah penyakit mematikan yang memerlukan pembetulan darurat;
• kronik - keadaan ini dengan adanya pembetulan tepat pada masanya dapat dikendalikan selama bertahun-tahun. Kegagalan mungkin berada pada tahap pampasan, subkompensasi dan dekompensasi.

Punca patologi

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, yang juga mempunyai kemampuan kompensasi yang hebat. Oleh itu, gejala lesi kroniknya hanya berkembang apabila lebih daripada 90% korteks terjejas. Kekurangan adrenal primer berkembang dalam patologi kelenjar adrenal itu sendiri. Ia mungkin:

• kerosakan autoimun (iaitu, serangan tisu seseorang dengan antibodi sendiri) adalah penyebab hampir 98% kes hipokortisisme. Punca keadaan ini tidak diketahui, selalunya ia digabungkan dengan lesi autoimun organ endokrin lain;
• kekurangan kongenital korteks organ;
• Sindrom Algrove;
• proses tuberkulosis - pada mulanya berkembang di paru-paru (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan);
• amiloidosis - pemendapan protein yang tidak normal dalam tisu kelenjar adrenal, terbentuk di hadapan penyakit kronik jangka panjang;
• adrenoleukodystrophy adalah patologi genetik pengumpulan asid lemak dalam badan yang disebarkan melalui kromosom X, yang membawa kepada kerosakan progresif pada bahagian otak dan kelenjar adrenal tertentu;
• metastasis tumor pada tisu kelenjar adrenal;
• pendarahan adrenal. Ia terutamanya berlaku pada jangkitan yang teruk, disertai dengan pelepasan sejumlah besar bakteria ke dalam darah: jangkitan meningokokus, sepsis, demam merah, difteria teruk;
• trombosis kapal yang memberi makan kelenjar adrenal;
• tumor kelenjar adrenal itu sendiri;
• nekrosis tisu organ dengan jangkitan HIV;
• pada bayi yang baru lahir, keadaan yang serupa dapat berkembang jika semasa melahirkan dia dibiarkan tanpa oksigen untuk beberapa waktu;
• Sindrom Kearns, yang terdiri daripada kerosakan pada tisu mata dan otot;
• Sindrom Smith-Opitz: gabungan beberapa patologi: sejumlah kecil tengkorak otak, keterbelakangan mental, dan juga anomali dalam struktur alat kelamin.

Sekiranya kita bercakap mengenai kegagalan sekunder, penyebabnya adalah patologi hipofisis:

• berjangkit (lebih kerap - disebabkan oleh jangkitan virus);
• kerana pendarahan kerana trauma;
• diprovokasi oleh tumor;
• dikaitkan dengan kemusnahan akibat penyinaran organ, melakukan pembedahan di atasnya, atau rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid sintetik;
• pengurangan jisim organ kongenital (dalam kes ini, mungkin terdapat kekurangan ACTH dan semua hormon hipofisis);
• lesi hipofisis dengan antibodi sendiri.

Kekurangan adrenal tersier muncul kerana patologi kongenital atau diperolehi (tumor, sinar gamma, jangkitan, pendarahan) hipotalamus.

Gejala

Dengan kekurangan aldosteron, dehidrasi berkembang di dalam badan (baca mengenai gejala dehidrasi), yang berkembang, kerana natrium (dan dengan itu air) terus hilang. Seiring dengan ini, kalium, sebaliknya, terkumpul. Ini menyebabkan pelanggaran saluran pencernaan, pelanggaran irama jantung. Sekiranya kepekatan kalium melebihi 7 mmol / L, serangan jantung mungkin berlaku..

Penurunan pengeluaran kortisol menyebabkan penurunan pembentukan glikogen, sejenis simpanan glukosa di hati. Sebagai tindak balas kepada kekurangan hormon ini, kelenjar pituitari mula menghasilkan ACTH dalam jumlah yang meningkat, tetapi yang terakhir, dengan spektrum tindakan yang luas, cuba "memaksa" bukan hanya kortisol, tetapi juga melanotropin, bahan yang meningkatkan pengeluaran pigmen melanin oleh sel-sel kulit, retina dan rambut, untuk disintesis. Ini membawa kepada kegelapan kulit..

Gejala kekurangan adrenal akan bergantung pada seberapa cepat tisu adrenal terjejas. Sekiranya sebilangan besar sel organ mati dengan segera, kegagalan akut berkembang, hanya mempunyai gejala. Sekiranya proses kematian sel-sel adrenal berlaku secara beransur-ansur, iaitu, hipokortikisme kronik berkembang, tanda-tanda lain muncul.

Hipokortikisme kronik

Keadaan ini mempunyai beberapa gejala utama. Mereka paling kerap berkembang selepas keadaan tertekan, yang mungkin termasuk trauma, kelahiran anak, selesema atau jangkitan lain, tekanan psikoemosi, pemburukan penyakit kronik.

Peningkatan pigmentasi kulit dan membran mukus

Hipokortikisme primer dicirikan oleh pewarnaan kulit dengan warna kecoklatan, sementara selaput lendir juga menjadi gelap. Atas dasar ini, hipokortikisme juga disebut sebagai "penyakit gangsa".

Pada mulanya, bahagian tubuh yang tidak dilindungi oleh pakaian menjadi gelap: wajah, telapak tangan, dan leher. Secara selari, tempat-tempat yang biasanya lebih gelap menjadi lebih coklat: skrotum, areola puting, axillary fossa, dan perineum. Pigmentasi juga muncul pada area kulit yang bersentuhan dengan pakaian (kerah atau tali pinggang), yang terutama terlihat pada latar belakang kulit yang biasanya berwarna.

Keamatan pewarnaan bergantung pada tempoh penyakit. Ini dapat memiliki warna cokelat muda, mengotorkan kulit dengan perunggu, menutupnya dengan "jerebu" yang menimbulkan kesan kulit kotor, dan bahkan melukisnya dalam warna gelap.

Selaput lendir juga bernoda, yang kelihatan di lidah yang berdekatan dengan gigi pipi, gusi, lelangit (vagina dan rektum juga bernoda).

Sekiranya kita bercakap mengenai hipokortikisme primer autoimun, tompok depigmentasi sering muncul di latar belakang kawasan gelap - bintik vitiligo.

Kekurangan adrenal sekunder dan tersier berlaku tanpa mengotorkan kulit dan membran mukus.

Pengurangan berat

Kerana kekurangan nutrien yang ketara, berat badan seseorang menurun: dari tahap sederhana (3-5 kg) hingga keadaan yang disebut kekurangan zat makanan (kekurangan 15 kilogram atau lebih).

Gangguan Tingkah Laku

Untuk kekurangan adrenal primer kronik dicirikan oleh:

• mudah marah;
• sikap tidak peduli;
• kelemahan otot yang teruk - sehingga hilang upaya sepenuhnya;
• gangguan kemurungan.

Gangguan pencernaan

Hipokortikisme kronik primer dicirikan oleh:

• penurunan selera makan;
• loya;
• sakit perut, yang tidak mempunyai lokasi yang jelas, "pengembara";
• anoreksia;
• muntah tanpa sakit kepala atau loya sebelumnya;
• sembelit dan cirit-birit bergantian.

Tekanan arteri

Kekurangan adrenal primer kronik dapat diduga oleh fakta bahawa tekanan yang meningkat sebelumnya atau normal secara beransur-ansur menurun. Kini seseorang - dengan kesihatan yang agak normal - mengukur bilangannya pada 5-10 mm Hg. di bawah apa yang dirakam sebelumnya.

Gejala lain

Untuk kerosakan kronik pada korteks adrenal, ketagihan terhadap makanan masin adalah ciri. Dan ketika perut kosong ada kelemahan, gemetar otot yang berlalu setelah makan - tanda penurunan glukosa darah.

Dengan hipokortikisme sekunder, tidak ada ketagihan terhadap garam, tetapi setelah makan, setelah beberapa jam, serangan lemah dan gemetar berkembang.

Gejala Krisis Addison

Kekurangan adrenal akut pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun boleh terjadi akibat daripada faktor luaran yang kelihatan tidak penting: SARS, jangkitan usus, tekanan, vaksinasi. Ia berkembang sejurus selepas melahirkan, jika mereka menghidap hipoksia janin, atau jika bayi dilahirkan dari persembahan pelvis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu adrenal pada bayi-bayi ini masih belum cukup matang..

Hypercorticism akut berlaku dengan:

• jangkitan meningokokus (ia sering berlaku pada kanak-kanak, sementara orang dewasa sering menjadi pembawa bakteria meningokokus pada nasofaring);
• trombosis urat adrenal;
• jangkitan: listeriosis, jangkitan sitomegalovirus, toxoplasmosis, difteria;
• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar adrenal;
• penghapusan glukokortikoid sintetik secara tiba-tiba.

Hipokortisisme akut boleh berkembang tanpa gejala sebelumnya. Penampilannya disaksikan oleh:

• pucat tajam;
• kelemahan - ke keadaan sujud;
• berdebar-debar
• muntah
• sakit perut yang tidak dilokalisasi;
• najis yang kerap longgar;
• penurunan jumlah air kencing;
• kulit menjadi "marmar", hujung jari menjadi biru;
• mungkin ada kekejangan;
• jika penyebabnya adalah jangkitan meningokokus, ruam coklat-hitam muncul pada kulit yang tidak hilang ketika ditekan dengan gelas atau kaca jernih.

Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya, ada koma yang boleh membawa maut.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menentukan kekurangan adrenal mana yang terlibat - primer, sekunder atau tersier, mereka melakukan:

• Ultrasound kelenjar adrenal, yang mungkin tidak menunjukkan organ sama sekali, walaupun ia mengalami proses tuberkulosis atau tumor. Dalam kes ini, imbasan CT adrenal juga dilakukan;
• MRI otak dengan pemeriksaan sasaran hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Tetapi diagnosis utama penyakit ini adalah makmal. Untuk mengetahui kekurangan hormon yang timbul, dan bagaimana dinyatakan, dikaji:

• tahap kortisol darah: ia dikurangkan untuk sebarang jenis kekurangan;
• 17-ACS dan 17-KS dalam air kencing dikumpulkan setiap hari: metabolit kortisol ini juga berkurang dalam jenis hipokortisisme primer dan sekunder;
• ACTH dalam darah: ia berkurang dengan kekurangan sekunder sekunder, meningkat dengan penyakit kelenjar adrenal itu sendiri;
• penentuan aldosteron dalam darah: berapa banyak ia dikurangkan;
• bentuk hipokortisisme laten menunjukkan ujian rangsangan dengan ACTH: kortisol awal ditentukan, serta setengah jam dan satu jam selepas pemberian ACTH sintetik. Sekiranya tahap kortisol telah meningkat kurang dari 550 nmol / L - maka terdapat kekurangan adrenal. Biasanya, kadar kortisol meningkat 4-6 kali. Ujian dilakukan pada waktu tertentu - pada pukul 8:00, ketika terdapat puncak alami dalam aktiviti hormon yang dikaji.

Diagnosis ditetapkan. Sekarang perlu untuk menentukan berapa banyak metabolisme jenis elektrolit, protein, karbohidrat dan lipid yang telah rosak, dan berapa banyak pertahanan imun yang dikurangkan. Untuk ini, jumlah darah yang lengkap diambil, natrium, kalium, kalsium, protein dan pecahannya, glukosa ditentukan dalam darah vena; profil lipid dilakukan. Elektrokardiogram semestinya dilakukan - jadi anda dapat menilai berapa banyak jantung bertindak balas terhadap perubahan komposisi elektrolit darah.

Terapi

Rawatannya terdiri daripada pengenalan hormon sintetik - mereka yang kekurangannya telah terbentuk, dalam dos yang dikira. Hampir selalu, ini adalah glukokortikoid, yang dipilih bergantung pada aktiviti mineralokortikoid, tempoh tindakan, keparahan kesan sampingan:

2/3 daripada dos yang diperlukan diambil pada waktu pagi, jam 10:00, 1/3 - pada waktu petang.

Biasanya, dengan tahap ringan, hanya Kortison yang diresepkan, tetapi jika kekurangan hormon lebih ketara, kombinasi Prednisolone, Cortisone dan Fludrocortisone diperlukan.

Dadah terakhir dalam jadual - Fludrocortisone - adalah analog aldosteron mineralokortikoid. Ia selalu digunakan, walaupun dengan kekurangan mineralokortikoid minimum, tidak bergantung pada aktiviti mineralokortikoid glukokortikoid. Bagaimanapun, jika anda hanya minum glukokortikosteroid, anak-anak akan mengalami kenaikan berat badan yang lemah, perkembangan psikomotor yang tertunda, dehidrasi, yang boleh menyebabkan pengumpulan dos kalium yang mematikan di dalam badan. Pada remaja dan orang dewasa, rawatan dengan glukokortikoid sahaja boleh menyebabkan bukan sahaja kemerosotan kesejahteraan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan terjadinya krisis garam.

Pelantikan glukokortikoid sahaja, dan oh, hanya pada awal penyakit, dibenarkan hanya dengan kegagalan autoimun dan adrenoleukodystrophy.

Fakta bahawa jumlah Fludrocortisone yang mencukupi ditentukan oleh:

• penurunan natrium dalam darah;
• peningkatan kepekatan kalium;
• peningkatan aktiviti renin dalam darah.

Sekiranya edema muncul (terutama pada wajah), tekanan darah meningkat, tidur menjadi gelisah dan sakit kepala, dan di makmal - sedikit kalium dan banyak natrium, ini menunjukkan overdosis Fludrocortisone, itulah sebabnya mengapa perlu mengurangkan dosnya, tetapi tidak membatalkan sepenuhnya.

Tingkatkan dos Fludrocortisone ketika tinggal di iklim yang panas (kerana seseorang akan kehilangan banyak peluh, dan dengan itu sodium), semasa kehamilan - dari trimester kedua.

Sekiranya seseorang yang mengalami kekurangan adrenal menjadi sakit dengan penyakit berjangkit dengan peningkatan suhu, atau dia perlu menjalani manipulasi atau pembedahan trauma, maka untuk mengelakkan perkembangan krisis ketagihan, dia perlu meningkatkan dos ubat glukokortikoid yang diambil sebanyak 3-5 kali. Mineralokortikoid tidak diperbetulkan..

Memantau keberkesanan rawatan dilakukan pada awalnya setiap bulan (dengan penentuan tahap hormon dan elektrolit yang wajib dalam darah), kemudian - sekali setiap 2-3 bulan. Sekiranya kekurangan adrenal, keadaannya adalah lebih baik melebihi dos glukokortikoid sebanyak 1-2 hari daripada meningkatkan kemungkinan mengalami kegagalan akut.

Rawatan kekurangan adrenal akut

Krisis paling sering timbul sekiranya tidak ada peningkatan dos ubat dengan latar belakang penyakit berjangkit, ketika melewati pemberian glukokortikoid atau ketika mereka membatalkan dengan sewenang-wenangnya.

Keadaan ini dirawat di unit rawatan rapi. Rawatannya adalah:

1. pemberian intravena sebilangan besar larutan natrium klorida dan glukosa - untuk pembetulan gangguan elektrolit air. Jumlah glukosa yang mencukupi harus diberikan, dan natrium dan kalium harus dipantau secara berterusan dalam darah sepanjang infus;
2. penggantian kekurangan glukokortikoid yang dihasilkan dengan bantuan pentadbiran ubat sintetik intramuskular dan intravena. Mulakan dengan prednisolon pada dos 2.5-7 mg / kg berat badan. Ia diberikan secara menitis atau secara intravena dalam jet. Sebaik sahaja fenomena kejutan dihentikan, ubat ini dapat diberikan secara intramuskular;
3. dengan penurunan tekanan darah yang ketara, ubat vasopresor diberikan: Dobutamine, Dopamine, Mesatone, Adrenalin;
4. rawatan penyakit yang menyebabkan krisis. Oleh itu, dengan patologi berjangkit, agen antivirus, antijamur atau antibakteria ditetapkan, dengan patologi pembedahan, setelah penstabilan, campur tangan yang diperlukan dilakukan.

Setelah tekanan darah, kadar kalium dan natrium dinormalisasi, anda boleh memindahkan pesakit untuk mengambil tablet glukokortikoid dan mengembalikan dos mineralokortikoid sebelumnya. Selepas ini, pesakit dipindahkan ke wad am.

Prognosis kegagalan kronik

Sekiranya anda mula merawat penyakit pada waktunya dan mencukupi, jangan berhenti mengambil ubat dan meningkatkan dosnya ketika menghidap penyakit berjangkit atau ketika ada keperluan untuk intervensi pembedahan yang dirancang atau kecemasan, prognosisnya agak baik.

Penyakit pada kanak-kanak

Kekurangan adrenal pada kanak-kanak paling sering berlaku sebagai proses sekunder. Sekiranya hipokortikisme primer berkembang, maka ini disebabkan:

• kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal (selalunya ini digabungkan dengan diabetes mellitus, tiroid dan kekurangan kelenjar paratiroid). Melancarkan teh selepas hanya 5 tahun;
• pendarahan adrenal kerana kelahiran yang sukar, sepsis, termasuk meningokokus. Keadaan yang disebabkan oleh kelahiran berkembang sejurus selepas kelahiran. Meningoccemia paling berbahaya bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
• hipoplasia kongenital korteks adrenal. Kemunculan penyakit ini adalah pada bulan pertama kehidupan;
• adrenoleukodystrophy. Tanda-tanda pertama muncul selepas 3 tahun. Biasanya ini adalah sakit kepala, loya, kelemahan, pendengaran atau gangguan penglihatan. Penyakit ini berbahaya kerana, dengan latar belakang gejala di atas (mereka menunjukkan kerosakan otak), kekurangan adrenal tidak dapat dilihat dan dapat dilangkau;
• disfungsi kongenital korteks adrenal, yang ditunjukkan bukan hanya oleh gejala kekurangan adrenal kronik, tetapi juga oleh perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dengan hermafroditisme palsu. Kemunculan patologi ini adalah pada bulan pertama kehidupan;
• kekurangan glukokortikoid keluarga. Penyakit ini dimanifestasikan hanya oleh hipokortikisme, tanda-tandanya muncul pada bulan pertama kehidupan;
• Sindrom Smith-Lemley-Opitz. Di sini, selain kekurangan adrenal, terdapat sedikit tengkorak, kecacatan genital. Kanak-kanak seperti ini ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Kemunculan patologi pada tahun pertama kehidupan;
• Sindrom Kearns-Sayre, yang juga akan mengalami gejala okular (gangguan penglihatan kerana kelemahan otot mata), kelemahan dan perkembangan tertunda otot-otot. Debut patologi selepas 5 tahun,
• jarang - batuk kering, yang boleh debut pada usia berapa pun.

Gejala kekurangan adrenal kronik pada kanak-kanak adalah:

• pigmentasi coklat pada parut, lipatan kulit, gusi;
• mengantuk;
• muntah tanpa sebab;
• suka makanan garam.

Dengan perkembangan keadaan akut, kanak-kanak biasanya mengalami cirit-birit, muntah, dan sakit perut. Dia kehilangan banyak cecair, anggota badannya cepat menjadi sejuk dan memperoleh warna kebiruan. Bayi sama ada pengsan atau menjadi sangat mengantuk; kekejangan boleh berkembang.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang dilakukan pada orang dewasa: kajian mengenai tahap kortisol, aldosteron dan ACTH, 17-kortikosteroid dalam air kencing, dan aktiviti renin plasma. Perlu ditentukan parameter elektrolit dan biokimia.

Rawatan biasanya dengan hidrokortison. Dos harian awalnya adalah 10-12 mg per meter persegi permukaan badan, ia dibahagikan kepada tiga dos yang sama dan diambil pada jam 7:00, 14:00 dan 21:00. Sekiranya kanak-kanak itu berusia lebih dari 14 tahun dan telah mencapai pertumbuhan terakhirnya, Prednisolone atau Dexamethasone boleh digunakan sebagai ganti hidrokortison, yang boleh diminum sekali sehari. Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan fludrocortisone ditunjukkan di bawah kawalan elektrolit dan aktiviti renin dalam darah.

Kekurangan adrenal akut memerlukan panggilan kecemasan "Ambulans", yang akan memulakan pengenalan larutan natrium klorida dan glukosa 5% (pada kanak-kanak, nisbah penyelesaian ini adalah 1: 1). 5-7,5 mg / kg hidrokortison larut dalam air diberikan secara intravena, dengan tekanan rendah, titisan atau suntikan jet mikro vasopressor amina (Dopamine, Dobutamine) disambungkan. Rawatan penyakit yang menyebabkan krisis.

Kanak-kanak itu dipindahkan ke wad umum dari rawatan intensif hanya dengan melegakan fenomena kekurangan adrenal akut.

Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang terletak di rongga perut tepat di atas ginjal. Ini adalah organ kecil, namun, mereka mengeluarkan hormon yang mempengaruhi keadaan seluruh organisma..

Segala masalah dalam pekerjaan mereka akan mempengaruhi keadaan kesihatan manusia. Dalam kebanyakan kes, penyakit dikaitkan dengan penurunan atau, sebaliknya, dengan peningkatan pengeluaran hormon. Pertimbangkan gejala penyakit adrenal yang paling biasa pada wanita.

Sindrom Itsenko-Cushing

Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon adrenal dalam tubuh, keadaan ini berkembang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh tumor korteks adrenal yang pelbagai.

• peningkatan tekanan darah;
• kegemukan, dengan penyetempatan lemak yang diperhatikan di perut dan bahu, bentuk sosoknya menyerupai fizikal lelaki;
• kekurangan haid atau gangguan kitaran;
• masalah mengandung dan mengandung;
• lebam pada tubuh wanita mudah muncul dan perlahan-lahan sembuh;
• kemurungan, penurunan mood;
• peningkatan kerapuhan tulang;
• sakit kepala;
• disfungsi pemacu seks pada wanita;
• kelemahan otot;
• wajah berbentuk bujur bulan terbentuk.

Rawatan penyakit ini boleh menjadi terapi dan pembedahan, ia diresepkan oleh ahli endokrinologi setelah diagnosis menyeluruh.

Percambahan korteks adrenal

Patologi kongenital yang berkaitan dengan mutasi genetik. Peningkatan tisu korteks adrenal yang berlebihan menyebabkan peningkatan hormon mereka yang ketara.

Gejala penyakit

Jadi, tanda-tanda utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• penampilan awal rambut di bawah ketiak dan di kawasan kemaluan;
• bintik usia di kawasan alat kelamin luar;
• disfungsi genital: permulaan haid pertama;
• jerawat yang teruk pada wajah.

Rawatan ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Malangnya, patologi ini tidak dapat dihapuskan sepenuhnya, namun dengan terapi yang dipilih dengan baik, penstabilan dapat dicapai..

Kekurangan hormon adrenal

Patologi ini boleh mempengaruhi latar belakang kecederaan atau luka tumor pada korteks organ, juga boleh menjadi komplikasi selepas penyakit berjangkit.

Gejala penyakit

Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

• menurunkan tekanan darah;
• penurunan berat badan, kadang-kadang tajam hingga kritikal dan mengancam nyawa;
• loya muntah;
• kehilangan prestasi, keletihan kronik, kelemahan;
• penampilan bintik-bintik usia pada kulit;
• kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam;
• menurunkan gula darah.

Neoplasma adrenal

Dalam kebanyakan kes, kelenjar adrenal dipengaruhi oleh neoplasma jinak. Penyebab tumor masih kurang difahami, bagaimanapun, nampaknya, ia berkaitan dengan tahap hormon tiroid dan paratiroid, dan kecenderungan genetik juga berperanan..

Gejala tumor korteks adrenal

Tanda-tanda penyakit ini sangat pelbagai:

• masalah dengan perut dan usus: mual biasa, muntah;
• peningkatan tekanan darah yang mendadak;
• aritmia;
• atrofi otot;
• kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam;
• mulut kering.

Rawatan tumor korteks adrenal dilakukan bersama oleh ahli onkologi dan ahli endokrinologi.

Penyakit Addison

Patologi ini agak jarang dibandingkan dengan penyakit kelenjar adrenal lain. Penyakit dan simptomnya berkembang kerana beberapa sebab:

• faktor keturunan;
• kerosakan korteks adrenal dengan bahan toksik;
• penyakit berjangkit, seperti batuk kering.

Gejala penyakit

Penyakit ini dicirikan oleh sejumlah tanda ciri:

• keletihan, penurunan prestasi;
• gangguan irama jantung;
• menurunkan tekanan darah;
• hormon seks wanita dikurangkan;
• kekurangan dorongan seks.

Rawatan ditetapkan oleh ahli endokrinologi; pembetulan hormon dilakukan.

Sindrom Nelson

Keadaan ini berkembang dengan latar belakang penurunan mendadak dalam tahap hormon adrenal dalam darah. Selalunya, ini bukan penurunan yang sederhana, tetapi ketiadaan zat-zat penting ini dalam tubuh manusia.

Sindrom ini boleh berlaku sebagai reaksi terhadap operasi membuang kelenjar adrenal semasa rawatan pembedahan penyakit Itsenko-Cushing, akibat kecederaan dan pendarahan pada organ. Keadaan ini memerlukan rawatan di hospital dengan segera, rawatan hanya dapat dilakukan di hospital, kerana keadaan yang memburukkannya boleh menyebabkan koma atau kematian. Tugas doktor untuk memeriksa latar belakang hormon pesakit untuk mengetahui punca sebenar keadaannya.

Simptomologi

Untuk sindrom ini, sebilangan tanda adalah ciri:

• berpeluh banyak;
• kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
• menurunkan tekanan darah;
• disfungsi gastrousus;
• muntah
• kelemahan;
• penurunan glukosa darah.

Hyperaldosteronisme

Penyakit ini dicirikan oleh rembesan aldosteron yang berlebihan. Penyakit ini berkembang pada wanita kerana beberapa sebab:

• penyakit hati yang teruk;
• penyakit keradangan kronik buah pinggang dan saluran kencing;
• kegagalan jantung.

Gejala

Sejumlah gejala adalah ciri penyakit ini:

• penyelewengan haid;
• sakit kepala biasa;
• takikardia;
• kekejangan malam otot betis;
• gangguan tidur.

Rawatan penyakit ini pada wanita dapat dilakukan baik di rumah sakit maupun pada pesakit luar..

Gangguan kelenjar adrenal pada wanita: di ambang norma dan patologi

Sudah tentu, pelanggaran serius dalam kerja kelenjar adrenal sukar diabaikan, kerana manifestasi mereka secara serius mengganggu kesejahteraan pesakit. Namun, terdapat banyak kes di mana pesakit telah mengalami gejala selama bertahun-tahun tanpa pergi ke doktor, walaupun alasannya adalah tepat untuk melanggar kelenjar adrenal.

Kegagalan mengandung dan melahirkan anak adalah masalah biasa yang dihadapi oleh wanita moden. Selalunya penyebab ketidaksuburan adalah penyimpangan pada kelenjar endokrin, khususnya kelenjar adrenal. Rawatan tidak akan memberi kesan yang diinginkan sekiranya tahap hormon tidak disesuaikan. Sekiranya anda mengalami simptom berikut, anda harus mendapatkan bantuan ahli endokrinologi:

• peningkatan kepekaan pada foto: selepas terdedah kepada cahaya matahari, bintik-bintik usia muncul di kulit;
• penurunan ukuran kelenjar susu dan rahim;
• sakit di kawasan kelenjar susu;
• percambahan klitoris;
• penyelewengan haid atau ketiadaan haid sepenuhnya;
• kelembutan payudara;
• jerawat yang teruk pada wajah.

Penyakit wanita saling berkaitan erat dengan kerja organ sistem endokrin. Campur tangan doktor perlu dilakukan pada simptom pertama penyakit ini, untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk.

Doktor mendiagnosis kemandulan pada kebanyakan wanita dengan patologi kelenjar adrenal. Sekiranya kehamilan berlaku, maka ia selalu diancam kegagalan. Oleh itu, seorang wanita yang mengalami kelainan dalam kerja kelenjar adrenal harus sentiasa dipantau oleh doktor dalam tempoh melahirkan anak, tugas doktor adalah untuk memeriksa dan sentiasa memantau latar belakang hormon pesakit.

Gejala masalah adrenal: diagnosis dan rawatan

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dan mempunyai fungsi endokrin. Terletak di kutub atas ginjal, mempunyai tisu kortikal dan otak.

Terdapat sebilangan penyakit yang berkaitan dengan kekurangan atau hiperfungsi mereka..

Dengan kekurangan adrenal, rembesan hormon menurun.

Terdapat kegagalan primer (disfungsi kelenjar itu sendiri) dan sekunder (kelenjar pituitari tidak cukup merangsang kerja badan). Hiperfungsi dicirikan oleh rembesan berlebihan dari pelbagai hormon adrenal, ia adalah kongenital dan diperolehi.

Punca

Penyakit timbul kerana disfungsi (kekurangan), hiperfungsi dan hipofungsi, yang boleh disebabkan oleh tumor jinak dan ganas, kecederaan, gangguan bekalan darah ke kelenjar adrenal, kelainan genetik, kerosakan pada sistem saraf pusat.

Gambar klinikal

Walaupun setiap penyakit mempunyai simptomologi tersendiri, terdapat sejumlah gejala yang tidak spesifik di mana anda perlu menghubungi ahli endokrinologi:

• keletihan dan kemurungan;
• perubahan berat badan yang ketara;
• kitaran haid yang tidak teratur;
• masalah pembiakan.

Perubahan berat badan, bergantung pada penyakit, dapat meningkat atau menurun secara mendadak. Sebagai tambahan kepada peningkatan keletihan, serangan panik juga mungkin berlaku. Terdapat masalah dengan saluran gastrousus. Penyakit sering kali disebabkan oleh penyakit seperti osteoporosis dan diabetes.

Pada lelaki, tidak ada simptomologi seperti itu, yang merumitkan diagnosis awal, di masa depan terdapat bahaya feminisasi angka tersebut (pertumbuhan payudara, dll.).

Patologi yang paling biasa

Terdapat sejumlah penyakit kortikal biasa yang berlaku pada orang. Pertimbangkan yang utama.

Penyakit Itsenko-Cushing

Penyakit Itsenko-Cushing dikaitkan dengan adanya proses tumor di kelenjar pituitari atau hiperplasia. Akibatnya, terdapat peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik, yang mengawal sintesis dan rembesan hormon korteks adrenal.

Dengan kata lain, kelenjar adrenal mula menghasilkan hormon yang berlebihan. Merujuk kepada penyakit neuroendokrin. Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Penyakit Itsenko-Cushing dikaitkan dengan kecederaan kepala, proses keradangan pada saraf tunjang, ensefalitis dan luka lain dari sistem saraf pusat.

Tanda-tanda penyakit ini adalah kegemukan, kemunculan tanda regangan (stretch mark) pada kulit, osteoporosis, pertumbuhan rambut yang berlebihan, diabetes mellitus, kelemahan umum dan imunosupresi yang ketara, peningkatan tekanan darah, penurunan libido. Pada wanita, kitaran haid diperhatikan.

Dalam rawatan, terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mendorong pelepasan ketahelamin.

Dalam kes yang teruk, total adrenalektomi dilakukan - penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal, diikuti dengan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Penyakit Addison (Penyakit Gangsa)

Akibat penyakit Addison, penghambatan fungsi terjadi dan, sebagai akibatnya, sintesis kortisol, yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat (metabolisme) dalam tubuh, dan hormon lain berhenti. Penyakit ini adalah akibat kerosakan pada korteks adrenal atau kelenjar pituitari.

Pelbagai faktor dapat menimbulkan luka: mengambil penghambat kortikosteroid untuk tumor korteks adrenal, tuberkulosis, trauma, hipoplasia, terapi radiasi, iskemia, serta penghapusan ubat steroid yang tajam. Tetapi selalunya, lesi adrenal autoimun berlaku.

Oleh kerana perkembangannya perlahan, penyakit ini dapat lama berleluasa. Ia menampakkan diri dalam keadaan di mana tubuh memerlukan keperluan glukokortikosteroid, misalnya, dengan tekanan atau trauma.

Glukokortikosteroid bertanggungjawab untuk kesan anti-kejutan badan, peningkatan rembesannya dalam situasi seperti itu, membantunya menyesuaikan diri.

Gejala lain boleh muncul sebagai penurunan selera makan yang tajam, masalah gastrointestinal, kehausan berterusan, pigmentasi kulit dengan pendedahan ultraviolet kepadanya. Keinginan untuk masam dan masin mungkin muncul. Pesakit mungkin terganggu oleh perubahan somatik dalam bentuk gegaran atau parestesi (kehilangan kepekaan) dari pelbagai bahagian badan.

Lelaki mengalami disfungsi seksual, wanita mula mengalami masalah dengan kitaran, sehingga hilangnya haid sepenuhnya. Secara amnya dan ujian darah biokimia, glukosa rendah dan eosinofilia diperhatikan.

Manifestasi takikardia, gangguan fungsi menelan, diuresis berlebihan juga dapat dikaitkan dengan gejala penyakit Addison.

Mereka didiagnosis dengan menentukan tahap kortisol dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam serum darah, serta tahap elektrolit. Seterusnya, ujian rangsangan ACTH dilakukan..

Dalam rawatan penyakit Addison, persiapan prednison, fludrocortisone diresepkan - iaitu menjalankan terapi penggantian hormon.

Pheochromocytoma

Tumor yang menghasilkan sejumlah besar adrenalin, norepinefrin dan katekolamin lain. Ia dilokalisasi di kelenjar adrenal. Biasanya jinak, tetapi dengan kerosakan yang luas dan kehadiran metastasis adalah malignan.

Gejala utama pheochromocytoma adalah hipertensi arteri, selalunya bersifat paroxysmal. Gejala biasa adalah masalah gastrousus, berpeluh, takikardia, sakit kepala paroxysmal, paresthesia, kemurungan, dll..

Serangan hipertensi arteri boleh disebabkan oleh "tekanan" pada tumor melalui urutan, palpasi, aktiviti fizikal aktif. Serta mengambil ubat-ubatan tertentu dan kerana keadaan tertekan.

Di samping itu, disarankan untuk melakukan CT scan, jika boleh, scan PET rongga perut dan dada. Rawatan pheochromocytoma jinak bermula dengan melegakan hipertensi arteri dengan penyekat alpha dan beta.

Kemudian tumor dikeluarkan melalui kaedah pembedahan. Dalam proses malignan, terapi radiasi digunakan. Penggunaan kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi yang disasarkan (rawatan dengan antibodi monoklonal) telah menunjukkan hasil yang baik..

Adenoma Oradena

Tumor kelenjar adrenal dengan aktiviti hormon. Mereka boleh mensintesis kortisol, aldosteron dan androgen. Menurut sebilangan watak morfologi, mereka dikelaskan kepada:

• adrenokortikal;
• berpigmen;
• adenoma onositik.

Etiologi tidak diketahui. Dengan adanya adenoma kelenjar adrenal pada wanita, peningkatan garis rambut diperhatikan, dan pada lelaki, angka itu feminisasi.

Adenoma boleh menjadi penyebab sindrom Cushing dan sindrom Cohn. Diagnosis dengan ultrasound atau tomografi yang dikira. Memerlukan rawatan pembedahan.

Terdapat adenoma yang tidak mempunyai aktiviti hormon - formasi tidak berfungsi pada kelenjar adrenal. Pembentukan sedemikian berkembang menjadi barah dengan metastasis lebih lanjut. Kekurangan jarang berlaku, dan dengan itu tidak ada gejala.

Biasanya dikesan secara tidak sengaja, semasa dikira tomografi atau ultrasound. Pembentukannya boleh disebabkan oleh pendarahan spontan akibat koagulopati atau penyakit tromboemboli, limfoma, karsinoma, akibat dari degenerasi sista, dll..

Tumor hingga 2 cm tidak dikenakan reseksi. Dengan kursus malignan, ubat-ubatan hormon antitumor diresepkan. Tumor dari 2 hingga 4 cm biasanya tidak dikeluarkan, tetapi kawalan berterusan terhadap pertumbuhannya diperlukan. Formasi besar dikenakan eksisi wajib.

Hiperplasia korteks

Sekumpulan penyakit kongenital yang disebabkan oleh mutasi pada gen. Dengan hiperplasia adrenal, pengeluaran kortisol atau aldosteron terganggu. Penyakit mempunyai pelbagai bentuk, bergantung pada mutasi dan kekurangan enzim tertentu..

Contohnya, kekurangan 21-hidroksilase. Dengan bentuk hiperplasia adrenal ini, kanak-kanak perempuan mengalami perubahan patologi dalam struktur alat kelamin (klitoris hipertrofi, peleburan uretra dan vagina). Kanak-kanak lelaki biasanya tidak mempunyai masalah dengan perkembangan alat kelamin, yang menyukarkan diagnosis awal.

Tanda-tanda perkembangan yang dipercepat pada kedua-dua jantina diperhatikan: penampilan awal rambut pada alat kelamin, jerawat, pertumbuhan pesat, dll. Kehilangan fungsi pembiakan mungkin berlaku..

Genotip mungkin untuk diagnosis. Kajian tahap hormon steroid dan ujian perangsang ACTH diperlukan..

Dalam rawatan hiperplasia adrenal, penggantian kortikosteroid dan terapi mineralokortikosteroid digunakan. Terapi rekonstruktif digunakan untuk wanita dengan kemaluan yang lemah.

Dengan itu, adalah mungkin untuk mencipta semula pintu masuk ke faraj dan menghasilkan klitoroplasia. Pada masa yang sama, perlu memberikan bantuan psikologi yang berkelayakan, yang pada masa akan datang akan memastikan kehidupan seksual berkualiti tinggi.

Hypocorticism (Sindrom Waterhouse-Friedericksen)

Kerana pengeluaran hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal, perubahan patologi berlaku di dalam badan. Perubahan sedemikian disebut istilah umum "hipokortikisme." Istilah ini merujuk kepada Sindrom Waterhouse-Friedericksen, di mana pendarahan berlaku di kelenjar adrenal, yang membawa kepada pemusnahan korteks mereka.

Lebih dikenali sebagai krisis Addison (krisis adrenalin). Ini dicirikan oleh penurunan kekuatan yang tajam dan penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran. Krisis Addison adalah keadaan yang sangat serius, dengan tidak adanya terapi yang tepat menyebabkan kematian.

Dengan krisis, kelenjar adrenal tiba-tiba menghentikan pembebasan hormon. Sekiranya pesakit mempunyai kekurangan adrenal kronik, keadaan seperti itu boleh menyebabkan campur tangan pembedahan, trauma dan penyakit berjangkit yang teruk, sepsis.

Selain menurunkan tekanan, pesakit mungkin mengalami kenaikan suhu badan, mual, muntah, dan dehidrasi.

Sekiranya tidak ada sejarah penyakit Addison, diagnosis pembezaan penyakit seperti hiperparatiroidisme, miopati, kegagalan jantung, dan lain-lain diperlukan. Rawatan utama terdiri daripada glukokortikosteroid dan terapi simptomatik (penghapusan dehidrasi, kegagalan jantung, dll.).

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan fizikal hanya bermaklumat untuk beberapa penyakit kelenjar adrenal. Kaedah diagnostik utama untuk mengesan gangguan endokrin yang berkaitan dengan kelenjar adrenal adalah: ultrasound, pelbagai pemeriksaan tomografi (CT, MRI, PET), analisis umum darah dan air kencing, ujian darah serologi dan biokimia.

Terapi

Rawatan penyakit adrenal bertujuan untuk menyesuaikan latar belakang hormon. Dalam kes di mana penyakit disebabkan oleh hiperfungsi mereka, perencat diresepkan - ubat yang menyekat pengeluaran bahan tertentu, dalam hal ini hormon tertentu.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh hipofungsi, terapi penggantian hormon dilakukan. Dengan proses tumor, rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi tidak dikecualikan..

Sekiranya anda menemui gejala patologi dengan kelenjar adrenal, anda perlu menghubungi ahli urologi atau ahli nefrologi, jangan mulakan penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi.

Penyakit adrenal - bagaimana gejala muncul

Penyakit kelenjar adrenal dianggap pelanggaran serius, kerana ia menyebabkan penyimpangan serius dalam fungsi tubuh manusia.

Kelenjar adrenal adalah organ yang sangat diperlukan, dan hormon yang dihasilkannya sangat penting untuk tubuh..

Penyebab utama penyakit adrenal paling sering dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran atau kekurangan hormon secara langsung dari kelenjar adrenal atau hormon hipofisis.

Apa itu kelenjar adrenal dan apa fungsinya??

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak di rongga di belakang peritoneum di atas buah pinggang.

Mereka melakukan banyak fungsi penting:

• Ikuti proses metabolik;
• Mereka menghasilkan hormon;
• Merangsang reaksi terhadap tekanan;
• Adrenalin dan norepinefrin dihasilkan..

Cara mengenali penyakit adrenal?

Penyakit kelenjar yang paling biasa:

• Penyakit Itsenko-Cushing;
• Penyakit Addison;
• Hyperaldosteronisme;
• Tumor kelenjar adrenal;
• Sindrom Nelson;
• Sindrom adrenogenital.

Sindrom Cushing

Peningkatan kesan pada hormon hormon adrenal.

Ini ditentukan dalam kes neoplasma kelenjar adrenal atau tumor organ lain.

Ciri-ciri utama:

• Tekanan darah tinggi;
• Berat badan berlebihan untuk jenis lelaki;
• Muka seperti bulan;
• Metabolisme glukosa terganggu;
• Atrofi dan kelemahan otot;
• Amenorea;
• Hirsutisme;
• Osteoporosis;
• Kemurungan;
• Sakit kepala;
• Furunculosis;
• Gangguan peredaran darah;
• Potensi menurun;
• Lebam kerana kerapuhan kapilari meningkat.

Penyakit Addison

Kekurangan adrenal primer muncul kerana pemusnahan tisu organ itu sendiri.

Kegagalan sekunder - dalam penyakit otak yang melibatkan pituitari atau hipotalamus, yang mengawal kerja kelenjar.

Kegagalan primer jarang berlaku dan muncul pada usia berapa pun.

Ia bermula secara beransur-ansur mengikut standard.

Pada pesakit dengan kekurangan sekunder, kebanyakan gejala yang sama diperhatikan seperti pada pesakit dengan penyakit addison, tetapi tidak ada manifestasi kulit.

Antara penyebab penyakit ini disebut:

• Gangguan imuniti;
• Tuberkulosis adrenal;
• Terapi hormon panjang;
• Penyakit kulat;
• Sarcoidosis;
• Pelanggaran protein cetek;
• BANTUAN;
• Adrenoleukodystrophy;
• Pembedahan kelenjar adrenal.

Gejala utama:

• Keletihan;
• Kelemahan hanya selepas latihan atau tekanan;
• Selera makan berkurangan;
• Selsema yang kerap;
• Toleransi ultraviolet yang lemah, ditunjukkan oleh tan yang kuat;
• Pengurangan berat;
• Hiperkulit pada puting, bibir, pipi;
• Tekanan rendah;
• Kardiopalmus;
• Loya;
• Muntah
• Perubahan dalam sembelit dan cirit-birit;
• Penurunan glukosa darah;
• Fungsi buah pinggang terjejas dengan manifestasi dalam bentuk kencing malam;
• Perhatian terjejas, ingatan;
• Kemurungan;
• Pada wanita - keguguran rambut kemaluan dan ketiak;
• Dorongan seks menurun.
• Hypocorticism dikesan pada lelaki dan wanita berusia 30-40 tahun.

Hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronism adalah gangguan di mana terdapat peningkatan pengeluaran aldosteron oleh kelenjar ini.

Terdapat beberapa sebab kegagalan ini:

• Masalah hati yang serius;
• Jade kronik;
• Kegagalan jantung.

Sekiranya kekurangan kortikal, penyakit imuniti berlaku, yang berubah menjadi gangguan keseluruhan organisma.

Sebab-sebab prosesnya adalah:

• Nekrosis selepas melahirkan anak;
• Kerosakan pada kelenjar pituitari;
• Tumor malignan;
• Jangkitan berpanjangan.

Tanda-tanda semua bentuk hiperaldosteronisme:

• Kelemahan otot;
• Migrain;
• Penyakit takikardia;
• Keletihan cepat;
• Poliuria
• Kekejangan
• Hipervolemia;
• Bengkak;
• Sembelit.

Ketumbuhan Adrenal

Tumor adrenal termasuk yang berikut:

• aldosteroma;
• glukokortikosteroma;
• kortikoestroma;
• glukoandrosteroma;
• pheochromocytoma - peningkatan tempatan dalam jumlah sel kelenjar.

Sebilangan besar formasi ini jinak, dan ia jarang sekali..

Punca tumor organ tidak diketahui. Kemungkinan besar oh, mereka turun temurun.

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme, tekanan, dan hormon seks.

Gejala utama gangguan ini bergantung pada hormon apa yang dihasilkannya secara berlebihan.

Tumor organ mempunyai gejala berikut:

• Peningkatan tekanan;
• Merasakan kegagalan jantung;
• Kelemahan otot;
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam;
• Sakit kepala;
• Berpeluh
• Panik;
• Kerengsaan;
• Dyspnea;
• Loya;
• Muntah
• Kesakitan di perut, dada;
• Pucat atau kemerahan pada wajah;
• Pelanggaran perkembangan seksual;
• Perubahan penampilan lelaki dan wanita;
• Sianosis kulit;
• Kekejangan
• Sakit sendi;
• Gangguan gula dalam darah;
• Menggigil;
• Menggigil;
• Mulut kering.

Komplikasi adalah pendarahan di retina mata, edema paru, gangguan peredaran otak.

Sindrom Nelson

Kekurangan adrenal akut - koma akut.

Dia muncul kerana:

• Kekurangan hormon kelenjar yang ada;
• Semasa operasi membuang kelenjar yang berkaitan dengan penyakit Itsenko-Cushing;
• Dengan penghapusan glukokortikoid yang tajam;
• Sindrom Schmidt.

Gangguan ini boleh berlaku pada bayi yang baru lahir kerana pendarahan di kelenjar semasa kelahiran yang sukar atau kesan jangkitan..

Gangguan ini disebut Sindrom Waterhouse-Friedericksen..

Ia memerlukan rawatan perubatan dan penghantaran ke hospital kecemasan..

Sindrom Nelson adalah ciri:

• Gangguan jantung yang teruk;
• Kejatuhan tekanan;
• Gangguan perut dan usus;
• Gangguan mental;
• Sujud;
• Kelemahan;
• Dispepsia;
• Selera makan terganggu;
• Pigmentasi pada kulit;
• Penurunan berat badan yang ketara;
• Gula darah menurun
• Nocturia;
• Peluh yang banyak;
• Selsema di anggota badan;
• Kesedaran terjejas;
• Kencing jarang;
• Pengsan dengan perkembangan koma.

Sindrom adrenogenital

Hiperplasia kongenital korteks kelenjar menggabungkan kompleks gangguan kongenital yang disebabkan oleh mutasi pada tahap genetik.

Penyakit ini muncul kerana pelanggaran sistem enzim 21-hidroksilase.

Tanda-tanda sindrom:

• Virilisasi
• Kandungan kalium tinggi;
• Rambut kemaluan awal;
• gangguan irama jantung
• Jerawat;
• Haid pertama lewat;
• Pelanggaran keseimbangan air;
• Hirsutisme;
• Penyelewengan haid;
• Mengurangkan saiz payudara, rahim dan ovari;
• Pembesaran clit.

Pelanggaran ini adalah penyebab kemandulan..

Ciri-ciri penyakit adrenal pada wanita

Peningkatan pengeluaran hormon lelaki pada wanita menyebabkan perubahan yang disebut "hiperandrogenisme".

Kelebihan hormon lelaki pada jantina yang lemah mempengaruhi kemampuan mengandung dan melahirkan anak.

Seorang wanita yang mempunyai pelanggaran seperti itu harus berada di bawah kawalan pakar sakit puan berkaitan dengan ancaman kegagalan kehamilan.

Adalah perlu untuk memantau tahap hormon lelaki dalam tubuhnya untuk menyesuaikan rejimen rawatan.

Selalunya, hiperandrogenisme dirawat menggunakan analog kortisol buatan. Ubat ini diresepkan untuk meneutralkan kesan kelenjar pituitari..

Dengan pengeluaran sebilangan besar hormon adrenal, manifestasi serius muncul.

Pengeluaran kortisol yang berlebihan menyebabkan sindrom Cushing, dan terlalu banyak hormon lelaki pada wanita menyebabkan maskulinisasi.

Biasanya, kortisol meneutralkan pengeluaran adrenokortikotropin, yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari..

Kekurangan kortisol kronik ditunjukkan oleh sindrom adrenogenital.

Mengenai gejala penyakit adrenal pada wanita, mereka sesuai dengan gejala umum yang dijelaskan di atas..

Cara mendiagnosis dan merawat patologi adrenal?

Terdapat senjata kaedah pemeriksaan untuk mengesan penyakit organ:

• Ujian darah dan air kencing;
• Kateterisasi selektif urat adrenal;
• Ujian hormon;
• X-ray tengkorak untuk menentukan ukuran kelenjar pituitari;
• Imbasan CT;
• Tomografi magnetik;
• X-ray tulang rangka untuk mengesan tanda-tanda osteoporosis.

Untuk memulakan pemulihan kelenjar adrenal, perlu berhenti mengambil kontraseptif hormon. Ini tidak dapat dilakukan dengan segera sekiranya penerimaannya lama.

Untuk membantu kelenjar, herba, vitamin C dan B, unsur surih diperlukan. Penyemakan gaya hidup, rehat, hubungan baik adalah penting. Pemakanan yang semestinya baik.

Rawatan kelenjar adrenal dan seluruh badan dengan penipisan teruk mungkin dan perlu, tetapi akan memakan masa lebih lama.

Anda boleh mendapatkan maklumat menarik mengenai rawatan dan diagnosis penyakit adrenal dalam video: