Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Dengan kenaikan gula darah secara berkala tanpa sebab yang jelas, kita dapat membincangkan fenomena seperti gangguan toleransi glukosa. Dengan sendirinya, ini bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang membimbangkan yang menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap diabetes, strok dan penyakit jantung.

Mengesan turun naik seperti itu sangat sukar, jadi mendiagnosis simptom seperti itu agak sukar. Tetapi jika sudah dikenal pasti, itu tidak dapat diabaikan. Diet yang betul akan membantu mencegah perkembangan diabetes dan komplikasinya..

Bukan sekadar makanan

Diet untuk toleransi glukosa terganggu bertujuan untuk menstabilkan gula darah dan mengurangkan berat badan berlebihan, kerana biasanya terdapat pada orang seperti itu. Hasilnya dicapai dengan sekatan pengambilan kalori harian dan pengecualian produk yang mencetuskan peningkatan kadar glukosa dalam badan secara mendadak.

Penyusunan rejimen harian dan pengambilan makanan harus menyumbang kepada pengaktifan metabolisme. Ini hanya dapat dicapai dengan gabungan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana. Jumlah cecair yang dimakan haruslah mencukupi, tetapi tidak berlebihan. Dan anda harus mematuhi diet sedemikian sehingga tahap gula kembali normal dan stabil sepenuhnya..

Petua Penting

Terdapat cadangan tambahan yang akan mempercepat rawatan bukan ubat dan mengurangkan risiko menukar intoleransi glukosa menjadi diabetes jenis 2 dengan ketara.

Tanpa diet dan ubat-ubatan, tidak lebih dari satu tahun berlalu dari saat intoleransi ditentukan untuk diagnosis diabetes. Oleh itu, mereka yang ingin mendapatkan kembali kesihatan mereka harus mematuhi semua peraturan dan sekatan dengan ketat..

1. Makanan - pecahan - hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
2. Selang waktu makan mesti sedemikian rupa sehingga rasa lapar yang kuat tidak berlaku.
3. Jangan kelaparan, jika tidak setelah makan, anda mungkin mengalami demam, pening dan gejala tidak menyenangkan yang lain.
4. Makan berlebihan juga tidak mungkin - berat badan berlebihan mempercepat proses peralihan kepada diabetes.
5. Lebih baik jika pengambilan kalori harian dikira oleh doktor atau pakar pemakanan, dengan mengambil kira semua ciri badan dan tahap aktiviti fizikal.
6. Latihan harian harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan - mereka meningkatkan metabolisme dan menguatkan sistem kardiovaskular.
7. Karbohidrat cepat dihapuskan sepenuhnya atau diminimumkan dari diet..
8. Menu harus mempunyai banyak makanan kaya serat: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.
9. Jumlah lemak juga terhad, dan haiwan hampir diganti dengan sayur-sayuran.
10. Lebih baik menolak makanan kaya kolesterol - ia menurunkan kebolehtelapan kapilari.
11. Sarapan mesti disyaratkan selewat-lewatnya satu jam selepas bangun.
12. Makan malam - 2-3 jam sebelum tidur, terutamanya dari makanan protein. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas kefir.

Pastikan anda menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di udara segar. Lebih baik jika masa ini bergerak. Biarkan berjalan atau berbasikal. Hanya pendekatan bersepadu seperti itu yang akan memberikan hasil yang baik dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Menu penuh

Menu disusun secara bebas. Semua produk yang tidak termasuk dalam "senarai merah", yang kecil dan intuitif, dibenarkan untuk digunakan. Ia merangkumi segalanya berlemak, goreng, manis dan berkanji. Sekiranya kita membincangkan produk terlarang dengan lebih terperinci, maka dari menu anda perlu mengecualikan:

• daging berlemak dan ikan;
• sosej dan daging salai;
• roti putih dan pastri;
• gula-gula dengan gula;
• buah-buahan yang sangat manis: anggur, kismis, pisang;
• sayur-sayuran berkanji: jagung, kentang;
• pasta tepung premium;
• krim, krim masam lemak;
• tepung dan sos berlemak;
• mentega;
• lemak babi, lemak memasak;
• minuman beralkohol;
• air berkilau manis;
• jus bungkusan;
• teh dan kopi yang kuat.

Susu dan produk tenusu sangat berguna, tetapi anda perlu memilih produk yang mempunyai peratusan kandungan lemak yang berkurang. Kacang dan biji - dalam jumlah yang sangat kecil. Madu - tidak lebih dari satu sudu teh sehari. Biji-bijian dan sayur-sayuran berdaun hijau yang berguna.

Menu anggaran harian untuk rawatan intoleransi glukosa adalah seperti berikut:

• Sarapan pagi: bubur dengan susu atau kaserol keju kotej; cawan koko.
• Makan tengah hari: 1 buah besar atau pencuci mulut buah.
• Makan tengah hari: sup atau borsch pada kaldu rendah lemak; daging rebus atau bakar; salad sayur-sayuran; sepotong roti hitam; kompot atau minuman buah.
• Makanan ringan: jeli buah atau puding susu.
• Makan malam: hidangan ikan dengan lauk sayur-sayuran segar atau panggang (anda hanya boleh sayur-sayuran dalam bentuk apa pun); teh rosehip atau kuah dengan biskut lemon dan biskut.
• Sebelum tidur: segelas kefir atau susu panggang yang ditapai.

Penstabilan gula

Maklum balas dan hasil daripada cadangan yang diikuti sangat baik. Setelah kira-kira dua minggu (dan dikombinasikan dengan pengambilan ubat sebelumnya), kadar gula darah stabil, keadaan umum tubuh bertambah baik, metabolisme diaktifkan, berat badan secara beransur-ansur menurun.

Diet mengandungi banyak serat tumbuhan dan membantu membersihkan badan dari toksin dan racun. Ia mudah ditoleransi kerana sekatan diet adalah minimum. Sebenarnya, ini adalah sistem pemakanan berkhasiat sihat yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik bagi perkembangan penyakit.

Belum menghidap diabetes, tetapi sudah sukar

Anak perempuan saya didiagnosis dengan gangguan toleransi karbohidrat. Doktor mengatakan itu bukan diabetes, tetapi diabetes boleh berkembang dari masa ke masa. Dia tidak diberi ubat apa pun, mereka hanya diperintahkan untuk memeriksa gula darahnya secara berkala. Dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit ini berkembang menjadi diabetes?

L. D m dan t dan e di a, Wilayah Krasnodar

Ini dan soalan lain dijawab oleh penyelidik terkemuka Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia, calon sains perubatan Alexander Y. MAYOROV.

Ujian glukosa

- Pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat (glukosa) - pelanggaran toleransi glukosa - bermaksud bahawa apabila karbohidrat memasuki badan, pankreas tidak dapat mengatasi penyerapannya dan tahapnya lebih tinggi daripada nilai yang diterima. Keadaan ini sebelumnya disebut diabetes laten, atau prediabetes. Diyakini bahawa ini adalah tahap awal diabetes yang mudah.

- Maksudnya, ujian darah puasa menunjukkan peningkatan jumlah gula?

- Tidak, tidak semestinya! Sekiranya toleransi glukosa terganggu (NTG), penunjuk ini boleh menjadi normal. Untuk membuat diagnosis seperti itu, perlu dilakukan ujian glukosa. Maksudnya, darah pertama kali diambil semasa perut kosong. Kemudian seseorang minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam air. Dan dua jam selepas itu, darah diambil lagi. Hasilnya bermaksud bahawa dalam kehidupan biasa, apabila seseorang makan jumlah karbohidrat sedemikian, dia mendapati dirinya berada dalam keadaan yang hampir sama (1 keping besar dari segi jumlah karbohidrat adalah kira-kira 75 g glukosa).

Terdapat jadual piawaian: petunjuk gula darah bahawa orang yang sihat harus mempunyai 2 jam selepas pengambilan glukosa (di bawah 7.8 milimol seliter); penunjuk diabetes (di atas 11.1 mmol / L); penunjuk gula darah pertengahan memberi alasan untuk mendiagnosis "toleransi glukosa terganggu".

- Seberapa biasa penyakit ini??

- Sering kali, tetapi, sayangnya, tidak ada statistik yang tepat mengenai hal ini, kerana tidak ada yang pernah melakukan tinjauan populasi global dengan ujian seperti itu. Untuk menetapkan pemeriksaan ini, doktor mesti mempunyai kecurigaan mengenai kemungkinan pelanggaran tersebut.

- Apa yang boleh menjadi alasan untuk pemeriksaan sedemikian?

- Pertama, mereka yang mempunyai saudara-mara dengan diabetes jenis 2 sedang menjalani pemeriksaan lebih mendalam.

Terutama langsung - ibu bapa, paman, ibu saudara, datuk dan nenek. Kemudian, pada usia yang sesuai, berusia lebih dari 40-45 tahun, seseorang boleh menjalani ujian ini untuk mengenal pasti kemungkinan diabetes pada peringkat awal. Belum lagi keadaan ketika seseorang sendiri mengadu kepada doktor tentang beberapa gejala yang menyerupai tanda diabetes, dan kadar gula darah puasa adalah perkara biasa. Contohnya, mulut kering, dahaga, dll..

- Iaitu, tanda-tanda NTG sama seperti diabetes?

- Sebagai peraturan, pelanggaran toleransi glukosa sahaja tidak memberikan sebarang gejala, pesakit mungkin tidak mempunyai keluhan. Oleh itu, inisiatif untuk melakukan ujian glukosa bukan milik pesakit itu sendiri, melainkan kepada doktor. Sekiranya seseorang bimbang tentang beberapa gejala, kemungkinan besar dia sudah menghidap diabetes.

- Apa manifestasi lain yang mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih dekat?

- Berat badan berlebihan. Semua orang yang gemuk harus ingat bahawa mereka berisiko lebih tinggi daripada orang kurus. Perhatikan tahap gula dalam darah harus diberikan kepada orang-orang dengan hipertensi arteri, dan memang penyakit sistem kardiovaskular. Sekiranya anda sudah mempunyai diagnosis penyakit jantung koronari, anda mesti memeriksa keadaan metabolisme karbohidrat. Terdapat sebab-sebab khusus untuk melakukan ujian seperti ini: misalnya, seorang wanita hamil ditentukan oleh janin besar dengan ultrasound, dan gula darahnya nampak normal. Terdapat beberapa penyakit, seperti hormon, di mana risiko terkena diabetes dan gangguan pertengahan mungkin terjadi.

- Pada usia berapa orang paling kerap menderita NVT?

- Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kumpulan umur penduduk yang lebih tua, iaitu, setelah 45 tahun. Agak lebih kerap, NTG mempengaruhi wanita.

Pada kanak-kanak, keadaan ini jarang berlaku dan, sebagai peraturan, secara langsung berkaitan dengan berat badan berlebihan..

Jangan keliru dalam jumlah.

Masih ada kesukaran untuk membuat diagnosis - tidak selalu doktor membayangkan kriteria untuk keadaan perantaraan ini (7,8 - 11 mmol / l 2 jam selepas ujian glukosa). Kadang-kadang mereka menulis diagnosis "NTG" apabila seseorang secara objektif tidak mempunyai masalah. Dan kebetulan mereka meletakkan NTG apabila seseorang sudah menghidap diabetes. Tahun lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia meluluskan piawaian baru untuk bilangan gula darah, dan sekarang para pakar mengenal pasti beberapa tahap gangguan metabolisme karbohidrat. Nilai berangka bergantung pada jenis darah di mana kandungan gula ditentukan: diambil dari jari (darah kapilari) atau dari vena, dalam seluruh darah atau bahagian cairnya - plasma yang diperoleh setelah sentrifugasi darah di makmal. Oleh itu, terdapat empat nilai yang mungkin. Berikut adalah nombor yang ditentukan dalam darah kapilari keseluruhan:

1. Kadar penuh.

Gula darah puasa - tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / L. 2 jam selepas ujian glukosa - hingga 7.8 mmol / l.

2. Glikemia puasa terjejas.

Ini bukan pelanggaran toleransi, tetapi hanya glisemia puasa! Ini bermakna seseorang mempunyai perut kosong dengan gula darah dari 5,5 hingga 6,1 mmol / l, tetapi dua jam setelah ujian glukosa, angka tersebut ternyata normal - hingga 7,8 mmol / l.

3. Toleransi glukosa terganggu.

Gula darah puasa - hingga 6.1 mmol / L, dan dua jam selepas ujian glukosa 7.8 -11.1 mmol / L. Artinya, diagnosis "gangguan toleransi" diletakkan pada angka dua jam, dalam hal ini, nampaknya tumpang tindih diagnosis "glikemia puasa terganggu".

4. Diabetes.

Pada perut kosong, gula darah lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l atau 2 jam selepas ujian dengan glukosa melebihi 11.1 mmol / l.

Oleh kerana julat nilai sangat sempit (7.7 masih menjadi norma, dan 7.9 sudah terganggu toleransi), menjadi jelas bahawa beberapa kesalahan dalam diagnosis mungkin disebabkan oleh kesalahan ujian makmal. Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk mendapatkan angka yang sesuai sekurang-kurangnya dua kali. Tetapi sama, tidak ada yang tahu angka pasti kelaziman gangguan metabolisme karbohidrat. Kita hanya dapat mengandaikan bahawa toleransi glukosa yang terganggu dan diabetes mellitus yang tidak didiagnosis sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada jumlah pesakit yang dikenal pasti dalam kumpulan umur lebih dari 40 tahun. Mengetahui bahawa hari ini, 2 juta 200 ribu pesakit diabetes secara rasmi didaftarkan di Rusia, anda dapat membayangkan bagaimana pasukan orang yang masih belum mengetahui tentang diagnosis mereka, termasuk gangguan toleransi glukosa.

- Tetapi dengan kita setiap orang ketiga mempunyai berat badan berlebihan dan hampir setiap orang kedua mempunyai sebarang jenis penyakit sistem kardiovaskular. Mengapa doktor tidak menghantar semua orang untuk menderma darah untuk gula?

- Malangnya, banyak doktor tidak mempunyai kewaspadaan diabetes..

Bagaimanapun, tidak perlu menetapkan pemeriksaan khas untuk hari dan jam tertentu - cukup untuk menghantar pesakit untuk analisis gula darah sekurang-kurangnya pada saat dia datang ke majlis resepsi.

- Tetapi bagaimanapun, tidak semua datang ke doktor pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Oleh itu, anda boleh mendapatkan hasil yang tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

- Tidak ada yang salah dengan kenyataan bahawa seseorang datang ke doktor sebaik sahaja makan malam! Ia boleh diuji. Terdapat jadual petunjuk analisis yang diambil secara rawak pada siang hari yang bertindak sebagai petunjuk - kita boleh mengatakan bahawa pasti tidak ada diabetes, atau mungkin ada sebab untuk mencurigainya dan menghantar pesakit untuk belajar gula darah puasa.

Contohnya, jika angka "rawak" lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l - inilah sebab untuk mengesyaki diabetes. Sekiranya di bawah 4.4, maka diabetes segera dapat ditolak. Di Moscow, misalnya, sekarang di hampir setiap klinik pesakit dapat memeriksa gula darah di pejabat penerimaan doktor sebelum mereka mengukur tekanan dan suhu. Peranti dengan kaedah ekspres (selepas 2-3 minit), tanpa makmal, memberikan bacaan gula dalam darah. Hasil ini tidak sesuai untuk diagnosis diabetes mellitus atau NTG, tetapi mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci..

- Dan adakah kesalahan sama sekali ketika membuat diagnosis sedemikian??

- Beberapa kesalahan berkaitan dengan pelaksanaan ujian yang salah. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pasien bahwa dalam waktu 3 hari dia makan, seperti biasa, tidak banyak latihan fisik, sehingga dia akan datang dengan perut kosong. Ia harus diberikan tepat 75 g glukosa, dan bukan gula (untuk kanak-kanak, pengiraan dilakukan bergantung pada berat badan), selama 2 jam ujian anda tidak boleh makan, merokok. Kesalahan kumpulan kedua mungkin disebabkan oleh fakta bahawa indikator disalahtafsirkan. Malangnya, ahli terapi tidak selalu mempunyai jadual yang sesuai. Sebagai contoh, dengan analisis biokimia darah (ketika kolesterol dan petunjuk lain kelihatan) gula juga ditentukan. Tetapi kerana darah ini diambil dari vena dan kemudian plasma diperoleh darinya, nilai gula darah akan lebih tinggi daripada yang ditentukan dalam darah kapilari dari jari. Kadang-kadang ini tidak diambil kira, dan seseorang didiagnosis menghidap diabetes, tetapi sebenarnya tidak.

Apa yang akan berlaku seterusnya?

- Namun, jika ujian itu dilakukan dengan pasti dan didiagnosis sebagai toleransi glukosa terganggu, apa yang akan terjadi pada orang seterusnya? Dia pasti akan menjadi pesakit diabetes.?

- Sebenarnya, keadaan ini dianggap sebagai pendahulu diabetes, tetapi ini tidak selalu berlaku. Sebilangan pesakit kekal dalam keadaan hidup, secara berkala kembali normal dan secara berkala tersingkir. Peratusan tertentu, dan cukup besar, benar-benar menjadi diabetes.

Tetapi sebilangan orang kembali normal! Terutama jika langkah pencegahan telah diambil.

- Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan NTG menghidap diabetes?

- Prinsip yang sama seperti diabetes jenis 2 - rawatan tidak bermula dengan tablet, tetapi dengan perubahan gaya hidup, pemakanan. Sekiranya seseorang yang menghidap NTG mempunyai berat badan berlebihan, pertama sekali, anda perlu kehilangannya!

Sebagai tambahan kepada penurunan berat badan secara umum di NTG, penting untuk membatasi (jika bukan pengecualian sepenuhnya!) Karbohidrat yang disebut mudah dicerna, iaitu gula-gula. Peningkatan aktiviti fizikal juga merupakan perkara yang sangat penting. Ini secara amnya menyumbang kepada penurunan berat badan, dan latihan fizikal sahaja dapat membantu meningkatkan toleransi karbohidrat..

Secara semula jadi, mereka yang didiagnosis dengan ini perlu dipantau lebih dekat oleh doktor - periksa gula darah mereka, lakukan ujian glukosa.

- Berapa kerap anda perlu melakukan ini??

- Tidak ada cadangan yang tegas hari ini. Terdapat peluang untuk membelanjakannya setiap enam bulan sekali - baiklah. Terdapat kebimbangan, kemerosotan kesihatan - sila periksa lebih kerap.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian. Oleh itu, jika anda berlebihan berat badan, anda pasti akan menurunkan berat badan tanpa menunggu NTG, kerana masih banyak keadaan dan penyakit yang berkembang pada seseorang pada masa dewasa (berumur lebih dari 40-45 tahun) dan sebahagian besarnya dikaitkan dengan berat badan berlebihan, misalnya, hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Hari ini, doktor melihat keadaan ini sebagai sejenis penyakit tunggal - sindrom metabolik yang disebut (berat badan berlebihan, diabetes NTG atau jenis 2, kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi dan, akibat semua ini, komplikasi kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung atau strok). Dengan mengawal berat badan, kita mengurangkan risiko semua penyakit ini bersama-sama.

Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu: apakah itu dan penyebab pelanggaran

Sekurang-kurangnya sekali seumur hidup, setiap orang harus menjalani ujian toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang cukup umum yang membolehkan anda mengenal pasti dan mengawal toleransi glukosa yang terganggu. Keadaan ini sesuai untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10)

Apa itu, mengapa ia dilakukan dan kapan ia sangat diperlukan? Adakah diet dan rawatan diperlukan sekiranya kepekatan glukosa tinggi?

Pelanggaran toleransi sebagai konsep

Beberapa tahun yang lalu, toleransi glukosa yang terganggu disebut sebagai bentuk diabetes terpendam. Dan baru-baru ini ia menjadi penyakit yang terpisah, berlanjutan dalam bentuk pendam, tanpa tanda-tanda tertentu. Pada masa yang sama, norma glukosa dalam darah dan air kencing akan berada dalam batas yang dapat diterima, dan hanya ujian toleransi glukosa yang akan menunjukkan penurunan dalam pencernaan gula dan sintesis insulin yang stabil.

Penyakit ini disebut prediabetes dengan alasan gambaran klinikal dapat dijelaskan seperti berikut. Tahap glukosa darah pesakit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak begitu banyak sehingga ahli endokrinologi dapat membuat kesimpulan - diabetes. Pengeluaran insulin berlaku tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Sekiranya ujian toleransi glukosa positif, maka pesakit ditempatkan dalam kumpulan risiko utama diabetes. Adalah sangat penting untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala. Ini akan membantu mencegah, dan dalam beberapa kes mengelakkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Gejala penyakit - toleransi glukosa terganggu

Selalunya gangguan toleransi glukosa tidak muncul. Dan hanya dalam kes tertentu, termasuk semasa kehamilan, terdapat gejala yang serupa dengan diabetes mellitus:

1. Kulit kering,
2. Pengeringan mukosa,
3. Gusi berdarah sensitif,
4. Penyembuhan luka dan lecet yang lama.

Bagaimana analisis toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran toleransi glukosa, dua kaedah utama digunakan:

• Pensampelan darah kapilari.
• Pensampelan darah vena.

Glukosa intravena diperlukan apabila pesakit menderita penyakit sistem pencernaan atau gangguan metabolik. Dalam kes ini, glukosa tidak dapat diserap jika diambil secara oral.

Ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes seperti:

1. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan (saudara terdekat menderita diabetes jenis 1 atau jenis 2),
2. Sekiranya terdapat simptom diabetes semasa kehamilan.

By the way, persoalan sama ada diabetes diwarisi harus relevan untuk setiap pesakit diabetes..

10-12 jam sebelum ujian diperlukan untuk menahan diri dari makan makanan dan minuman. Sekiranya ada ubat yang diambil, anda harus terlebih dahulu berjumpa dengan ahli endokrinologi jika penggunaannya akan mempengaruhi keputusan ujian ICD 10.

Masa optimum untuk lulus analisis adalah dari pukul 7.30 pagi hingga 10 pagi Ujian dilakukan seperti ini:

• Pertama, darah puasa pertama kali.
• Maka anda harus mengambil komposisi untuk ujian toleransi glukosa.
• Selepas satu jam, darah didermakan lagi.
• Persampelan darah terakhir di GTT diberikan dalam 60 minit lagi.

Oleh itu, diperlukan sekurang-kurangnya 2 jam untuk ujian ini. Dalam tempoh ini, dilarang sama sekali memakan makanan atau minuman. Sebaiknya elakkan aktiviti fizikal, sebaiknya pesakit harus duduk atau berbaring.

Dilarang melakukan ujian lain semasa ujian toleransi glukosa, kerana ini dapat menyebabkan penurunan gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, ujian dilakukan dua kali. Selang masa adalah 2-3 hari.

Analisis tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:

• pesakit berada dalam keadaan tertekan,
• berlaku pembedahan atau melahirkan - anda harus menangguhkan ujian selama 1.5-2 bulan,
• pesakit mengalami haid bulanan,
• terdapat simptom sirosis akibat penyalahgunaan alkohol,
• untuk sebarang penyakit berjangkit (termasuk selsema dan selesema),
• sekiranya orang yang diuji menderita penyakit sistem pencernaan,
• di hadapan tumor malignan,
• dengan hepatitis dalam bentuk dan peringkat apa pun,
• jika seseorang bekerja keras sehari sebelumnya, mengalami peningkatan aktiviti fizikal, atau tidak tidur lama,
• jika diet yang ketat diperhatikan dengan gangguan toleransi glukosa.

Sekiranya anda mengabaikan satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas, dan juga semasa mengandung, kebolehpercayaan hasilnya akan diragukan.

Ini adalah bagaimana analisis kelihatan normal: petunjuk sampel darah pertama tidak boleh lebih tinggi daripada 6.7 mmol / L, yang kedua - tidak lebih tinggi dari 11.1 mmol / L, dan yang ketiga - 7.8 mmol / L. Angka mungkin sedikit berbeza pada pesakit tua dan pediatrik, dan kadar gula semasa kehamilan juga berbeza.

Sekiranya, dengan mematuhi semua peraturan analisis yang ketat, indikatornya berbeza dengan norma, pesakit mengalami pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena serupa boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2, dan dengan mengabaikan isyarat penggera, kepada diabetes yang bergantung kepada insulin. Ini amat berbahaya semasa kehamilan, rawatan diperlukan, walaupun gejala yang jelas belum tersedia..

Mengapa toleransi glukosa terganggu

1. Kecenderungan keluarga: jika ibu bapa menghidap diabetes, maka risiko terkena penyakit meningkat beberapa kali.
2. Gangguan kepekaan sel terhadap insulin (rintangan insulin).
3. Obesiti.
4. Pelanggaran pengeluaran insulin, sebagai contoh, akibat keradangan pankreas.
5. Gaya hidup tidak aktif.
6. Penyakit endokrin lain disertai dengan pengeluaran hormon kontra-hormon (peningkatan glukosa darah) yang berlebihan, misalnya penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana tahap hormon korteks adrenal meningkat).
7. Mengambil ubat tertentu (contohnya, glukokortikoid - hormon adrenal).

Kaedah rawatan gangguan toleransi glukosa

Sekiranya semasa ujian, kecurigaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes terpendam disahkan, rawatan yang ditetapkan oleh pakar akan rumit (diet, aktiviti fizikal, kurang kerap mengambil ubat) dan bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya, dan pada masa yang sama - simptom dan tanda penyakit.

Selalunya, keadaan umum pesakit dapat diperbaiki dengan perubahan gaya hidup, pertama sekali, perubahan tabiat makan yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh, yang seterusnya akan membantu mengurangkan berat badan dan mengembalikan glukosa darah ke had yang dapat diterima.

Prinsip asas pemakanan dalam keadaan prediabetik yang didiagnosis menunjukkan:

• penolakan lengkap karbohidrat yang mudah dicerna: produk roti dan tepung, gula-gula seperti pencuci mulut dan gula-gula, kentang,
• pengurangan jumlah karbohidrat yang dapat dicerna (roti rai dan kelabu, bijirin) dan pengedaran seragam mereka sepanjang hari,
• pengurangan jumlah lemak haiwan yang dimakan, terutamanya daging berlemak, lemak babi, sosej, mayonis, mentega, kaldu daging berlemak,
• peningkatan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi dan kandungan gula rendah: keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan berasid dan manis dan masam, serta kacang, kacang, dan lain-lain, kerana ia menyumbang kepada ketepuan badan yang cepat,
• pengurangan jumlah alkohol yang dimakan, jika boleh - penolakan dari itu, semasa pemulihan,
• peningkatan jumlah makanan hingga 5-6 sehari dalam bahagian kecil: diet yang serupa membolehkan anda mengurangkan beban pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan mengelakkan makan berlebihan.

Sebagai tambahan kepada diet, untuk membetulkan keadaan prediabetik, juga perlu mengubah gaya hidup, yang melibatkan:

1. aktiviti fizikal harian (bermula dari 10-15 minit sehari dengan peningkatan secara berperingkat dalam tempoh kelas),
2. gaya hidup yang lebih aktif,
3. berhenti merokok: nikotin memberi kesan negatif bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin,
4. kawalan gula darah: ujian kawalan dilakukan sebulan atau setengah selepas permulaan rawatan. Ujian kawalan membolehkan kita menentukan sama ada tahap gula dalam darah kembali normal dan adakah boleh dikatakan bahawa toleransi glukosa terganggu telah disembuhkan.

Dalam beberapa kes, dengan kecekapan diet yang rendah dan aktiviti fizikal yang aktif, seorang pakar juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu menurunkan gula dan kolesterol, terutama jika mengawal keadaan prediabetik juga melibatkan rawatan penyakit bersamaan (biasanya sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi yang tepat pada masanya, serta dengan pesakit yang memerhatikan semua preskripsi doktor mengenai diet dan senaman, tahap gula darah dapat stabil, sehingga mengelakkan peralihan keadaan prediabetik ke diabetes jenis 2.
Keadaan pra-diabetes: pencegahan

Oleh kerana selalunya keadaan prediabetic disebabkan oleh faktor luaran, biasanya dapat dielakkan atau didiagnosis pada peringkat awal, jika anda mengikuti langkah pencegahan berikut:

1. mengawal berat badan: jika anda berlebihan berat badan, buang di bawah pengawasan doktor agar tidak mengusutkan badan,
2. mengimbangkan pemakanan,
3. untuk menolak dari tabiat buruk,
4. menjalani gaya hidup aktif, melakukan kecergasan, mengelakkan situasi tertekan,
5. wanita dengan diabetes kehamilan atau ovarium polikistik memeriksa gula darah mereka secara berkala dengan mengambil ujian glukosa,
6. lakukan ujian glukosa sebagai langkah pencegahan sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun, terutama jika terdapat penyakit jantung, saluran gastrointestinal, sistem endokrin, dan juga sekiranya terdapat diabetes dalam keluarga,
7. pada tanda-tanda pertama toleransi terganggu membuat janji dengan pakar dan menjalani diagnosis dan kemungkinan rawatan prediabetes berikutnya.

Pencegahan toleransi glukosa terjejas

Toleransi glukosa terganggu adalah fenomena yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, jalan keluar yang lebih baik adalah dengan mengelakkan pelanggaran seperti itu daripada memerangi akibat diabetes mellitus sepanjang hidup saya. Menyokong badan akan membantu pencegahan, yang terdiri daripada peraturan mudah:

• kaji kekerapan makanan,
• tidak termasuk makanan berbahaya dari diet,
• menjaga badan anda dalam keadaan baik dan mencegah berat badan berlebihan.

NGT sering mengejutkan pesakit, kerana mempunyai manifestasi klinikal yang tersembunyi, yang menyebabkan terapi lewat dan komplikasi serius. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulakan terapi tepat pada waktunya, yang akan membantu menyembuhkan penyakit dan menyesuaikan keadaan pesakit dengan bantuan diet dan kaedah pencegahan.

Pemakanan yang betul untuk toleransi glukosa terganggu

Dalam proses rawatan, pemakanan berperanan besar..

Makan berlaku sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari, tetapi dengan syarat bahagiannya kecil. Kaedah mendapatkan makanan ini melegakan sistem pencernaan.

Apabila penyakit ini tidak termasuk gula-gula, gula.

Karbohidrat yang mudah dicerna harus dikeluarkan dari makanan - roti dan pasta, kentang, madu, beberapa jenis beras, dll..

Pada masa yang sama tambahkan produk menu yang merangkumi karbohidrat kompleks, seperti: buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, bijirin dari biji-bijian, herba segar, yogurt semula jadi, keju kotej rendah lemak, dan kekacang. Ia perlu untuk mengurangkan, atau bahkan sepenuhnya menghilangkan penggunaan daging berlemak, lemak babi, krim, marjerin. Pada masa yang sama, minyak sayuran dan ikan adalah produk yang diingini di atas meja..

Perhatikan penggunaan air. Isipadu adalah 30 ml per kilogram berat manusia setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi khas. Sebilangan doktor menasihatkan agar tidak minum kopi dan teh, kerana minuman ini cenderung meningkatkan glukosa darah.

Gangguan toleransi glukosa

Keadaan ini dipanggil "toleransi glukosa terganggu." Ia berbahaya bukan hanya dengan perkembangan klinik diabetes di masa depan, tetapi juga dengan fakta bahawa orang-orang dengan toleransi glukosa yang terganggu cenderung untuk menjalani pelbagai penyakit yang lebih teruk.

Sementara itu, kecenderungan diabetes jenis 2 dapat dikesan 5-10 tahun sebelum saat toleransi glukosa terganggu menjadi penyakit. Dalam kes ini, anda dapat mengelakkan penyakit ini atau melambatkan perkembangannya dengan bantuan kaedah ubat-ubatan dan bukan ubat yang cukup mudah.

Untuk diagnostik, ujian toleransi glukosa sudah mencukupi. Ia membantu mengenal pasti masalah pada saat ujian gula darah rutin tidak menunjukkan keabnormalan. Petunjuk untuk kajian ini sama dengan ujian untuk menentukan kadar gula darah (pautan ke artikel yang sesuai), tetapi dengan perhatian khusus kepada orang-orang di mana keluarganya terdapat kes diabetes tipe 2 dan wanita yang disyaki menghidap diabetes.

Metodologi pengujian

Pertama, sampel darah puasa diambil jika tahap glukosa berada di atas normal (6.7 mmol / L) dan ujian tidak dilakukan. Dengan glukosa dalam lingkungan normal, subjek diberi segelas air (250 ml) untuk diminum, di mana 75 g glukosa dilarutkan (anda boleh menambahkan sejumlah kecil asid sitrik untuk menekan mual) dan mengambil beberapa sampel darah pada selang 30, 60, 90 dan 120 minit.

Ciri-ciri Kajian

Oleh kerana tubuh bertindak balas terhadap tekanan, penyakit, pengambilan makanan dan faktor lain dengan mengubah kadar gula darah, untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan.

Untuk menguji toleransi glukosa, anda mesti mengikuti diet biasa (tanpa berlebihan dan kelaparan) sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian, jumlah aktiviti fizikal harus sesuai dengan irama kehidupan yang biasa.

Kajian ini dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong (makanan terakhir dalam 10-14 jam), sementara pada masa yang sama anda tidak boleh merokok dan minum selain air. Segera sebelum pengambilan sampel darah, prosedur rawatan dan ubat harus dikecualikan, biasanya mereka dibatalkan sehari sebelum ujian.

Darah diambil semasa duduk atau berbaring; bilik tidak boleh sejuk atau panas. Anda boleh merokok, makan, minum, melakukan kerja fizikal hanya setelah ujian selesai..

Sekiranya anda terpaksa gugup sebelum kajian, baru-baru ini terdapat penyakit serius, pembedahan atau jangkitan akut bertambah buruk, kajian harus ditangguhkan. Hasil yang tidak betul boleh terjadi pada wanita setelah melahirkan atau semasa haid, serta dengan patologi hati dan sistem endokrin, kandungan kalium rendah atau penyakit yang mengganggu penyerapan glukosa.

Tafsiran Hasil

Pada orang yang sihat, tahap glukosa dalam darah meningkat, dan kemudian menurun dengan cepat. Sekiranya toleransi glukosa terganggu, kadar gula berada di atas normal, tetapi di bawah nilai diabetes.

Biasanya, semasa perut kosong, tahap glukosa dalam darah harus lebih rendah daripada 5.5 mmol / L, dalam selang 30-90 minit selepas pemuatan glukosa - di bawah 11.1 mmol / L, dan setelah dua jam, tidak lebih tinggi daripada 7.8 mmol / L.

Sekiranya glukosa puasa lebih rendah daripada 6.7 mmol / L, 30-90 min selepas pemuatan glukosa lebih tinggi daripada biasa, tetapi lebih rendah daripada 11.1 mmol / L, dan setelah dua jam mereka tidak jatuh di bawah 7.8 mmol / L, mereka menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa.

Sekiranya tahap gula dalam selang 30-90 min selepas pemuatan glukosa lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l dan setelah 2 jam tidak kembali normal, pemeriksaan tambahan untuk diabetes mellitus diperlukan.

Diabetes atau gangguan toleransi glukosa ditentukan jika sekurang-kurangnya dua ujian yang dilakukan pada hari yang berbeza menunjukkan peningkatan glukosa darah.

Gangguan toleransi glukosa

Toleransi glukosa terganggu adalah keadaan di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah, tetapi penunjuk ini tidak mencapai tahap di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap gangguan metabolisme karbohidrat ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, oleh itu biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

Kandungan

Pada peringkat awal, patologi berkembang secara asimtomatik dan dikesan hanya berkat ujian toleransi glukosa.

Maklumat am

Toleransi glukosa terganggu yang berkaitan dengan penurunan penyerapan gula darah oleh tisu badan sebelum ini dianggap sebagai peringkat awal diabetes (diabetes mellitus laten), tetapi baru-baru ini ia diperuntukkan sebagai penyakit yang berasingan.

Gangguan ini adalah komponen sindrom metabolik, yang juga ditunjukkan oleh peningkatan jisim lemak viseral, hipertensi arteri dan hiperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, toleransi glukosa terganggu dikesan pada kira-kira 200 juta orang, sementara penyakit ini sering dikesan bersamaan dengan kegemukan. Prediabetes di Amerika Syarikat diperhatikan pada setiap anak keempat dengan kepenuhan pada usia 4 hingga 10 tahun, dan pada setiap anak kelima dari usia 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang dengan toleransi glukosa terganggu mengalami peralihan penyakit ini ke diabetes mellitus (biasanya transformasi seperti ini diperhatikan pada pesakit dengan berat badan berlebihan).

Sebab pembangunan

Glukosa sebagai sumber tenaga utama memberikan proses metabolik dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki tubuh melalui pengambilan karbohidrat, yang, setelah pembusukan, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh tisu. Kerana peningkatan kebolehtelapan membran plasma, insulin membolehkan tisu menyerap glukosa, menurunkan kadarnya dalam darah 2 jam setelah makan menjadi normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin disebabkan oleh faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini adalah:

• kecenderungan genetik (kehadiran diabetes mellitus atau prediabetes pada saudara terdekat);
• kegemukan;
• hipertensi arteri;
• lipid darah tinggi dan aterosklerosis;
• penyakit hati, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
• gout
• hipotiroidisme;
• ketahanan insulin, yang mengurangkan kepekaan tisu periferal terhadap kesan insulin (diperhatikan dengan gangguan metabolik);
• keradangan pankreas dan faktor lain yang menyumbang kepada gangguan pengeluaran insulin;
• peningkatan kolesterol;
• gaya hidup tidak aktif;
• penyakit sistem endokrin, di mana hormon kontra-hormon dihasilkan secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
• penyalahgunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat sederhana;
• mengambil glukokortikoid, kontraseptif oral dan beberapa ubat hormon lain;
• umur selepas 45 tahun.

Dalam beberapa kes, pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil juga dikesan (diabetes kehamilan, yang diperhatikan pada 2.0-3.5% dari semua kes kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil termasuk:

• berat badan berlebihan, terutamanya jika berat badan berlebihan muncul selepas 18 tahun;
• kecenderungan genetik;
• berumur lebih dari 30 tahun;
• kehadiran diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
• sindrom ovari polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa terganggu disebabkan oleh gabungan rembesan insulin yang terganggu dan kepekaan tisu yang menurun.

Pembentukan insulin dirangsang oleh pengambilan makanan (tidak semestinya karbohidrat), dan pembebasannya terjadi ketika tahap glukosa darah meningkat.

Rembesan insulin ditingkatkan dengan kesan asid amino (arginine dan leucine) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Meningkatkan rembesan insulin dan dengan peningkatan kandungan dalam kalsium, kalium atau asid lemak bebas.

Rembesan insulin menurun berlaku di bawah pengaruh glukagon - hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merujuk kepada glikoprotein kompleks. Komponen reseptor ini adalah dua subunit alpha dan beta yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit alfa reseptor terletak di luar sel, dan subunit beta transmembran diarahkan ke dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktiviti tirosin kinase, tetapi dengan prediabetes terdapat sedikit pelanggaran pengikatan reseptor insulin. Dasar pelanggaran ini adalah penurunan jumlah reseptor dan protein insulin yang menyediakan pengangkutan glukosa ke dalam sel (pengangkut glukosa).

Organ sasaran utama yang terdedah kepada insulin termasuk hati, adiposa dan tisu otot. Sel-sel tisu ini menjadi tidak sensitif (tahan) terhadap insulin. Akibatnya, pengambilan glukosa dalam tisu periferal menurun, sintesis glikogen menurun, dan prediabetes berkembang..

Bentuk diabetes terpendam boleh disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi perkembangan ketahanan insulin:

• pelanggaran kebolehtelapan kapilari, yang menyebabkan pelanggaran pengangkutan insulin melalui endotelium vaskular;
• pengumpulan lipoprotein yang diubah;
• asidosis;
• pengumpulan enzim kelas hidrolase;
• kehadiran fokus keradangan kronik, dll..

Rintangan insulin boleh dikaitkan dengan perubahan molekul insulin, dan juga dengan peningkatan aktiviti hormon kontrasular atau hormon kehamilan.

Gejala

Pelanggaran toleransi glukosa pada peringkat awal perkembangan penyakit ini tidak ditunjukkan secara klinikal. Pesakit sering berlebihan berat badan atau gemuk, dan pemeriksaan menunjukkan:

• normoglikemia puasa (glukosa dalam darah periferal normal atau sedikit lebih tinggi daripada biasa);
• kekurangan glukosa dalam air kencing.

Prediabetes boleh disertai oleh:

• furunculosis;
• gusi berdarah dan penyakit periodontal;
• gatal-gatal pada kulit dan kemaluan, kulit kering;
• luka kulit yang tidak sembuh lama;
• kelemahan seksual, ketidakteraturan haid (amenorea mungkin);
• angioneuropathy (lesi pembuluh kecil disertai dengan gangguan aliran darah, digabungkan dengan kerosakan pada saraf, yang disertai dengan gangguan pengaliran impuls) dari pelbagai tahap keparahan.

Apabila pelanggaran bertambah buruk, gambaran klinikal dapat ditambah:

• rasa dahaga, mulut kering dan pengambilan air meningkat;
• kencing kerap;
• penurunan imuniti, yang disertai oleh penyakit radang dan kulat yang kerap.

Diagnostik

Kemerosotan toleransi glukosa dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan, kerana pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan. Asas diagnosis biasanya adalah hasil ujian darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6.0 mmol / l.

• analisis sejarah (data mengenai penyakit bersamaan dan saudara yang menderita diabetes dinyatakan);
• pemeriksaan umum, yang dalam banyak kes menunjukkan adanya berat badan berlebihan atau kegemukan.

Asas diagnosis prediabetes adalah ujian toleransi glukosa, yang menilai kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, peningkatan atau penurunan aktiviti fizikal pada siang hari sebelum ujian (tidak sesuai dengan biasa) dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap gula, ujian tidak dijalankan.

Sebelum mengikuti ujian, disarankan agar anda tidak membatasi diet anda selama 3 hari, sehingga pengambilan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari. Aktiviti fizikal tidak boleh melebihi beban standard. Pada waktu malam, sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dimakan mestilah dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dimakan selama 8-14 jam (air minuman dibenarkan).

• pengambilan sampel darah puasa untuk analisis gula;
• pengambilan larutan glukosa (untuk 75 g glukosa, 250-300 ml air diperlukan);
• pengambilan sampel darah berulang untuk analisis gula 2 jam setelah mengambil larutan glukosa.

Dalam beberapa kes, sampel darah tambahan diambil setiap 30 minit.

Semasa ujian dijalankan, merokok dilarang supaya hasil analisis tidak diputarbelitkan.

Pelanggaran toleransi glukosa pada kanak-kanak juga ditentukan dengan menggunakan ujian ini, tetapi "beban" glukosa pada anak dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi secara keseluruhan tidak lebih dari 75 g.

Toleransi glukosa yang terganggu semasa kehamilan diperiksa menggunakan ujian oral antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ujian dilakukan dengan menggunakan metodologi yang sama, tetapi termasuk pengukuran tambahan glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, tahap glukosa semasa pengambilan darah berulang tidak boleh melebihi 7.8 mmol / L. Tahap glukosa 7,8 hingga 11,1 mmol / L menunjukkan toleransi glukosa terganggu, dan tahap di atas 11,1 mmol / L adalah tanda diabetes.

Dengan tahap glukosa puasa yang dikesan semula melebihi 7.0 mmol / L, ujian ini tidak praktikal.

Ujian ini dikontraindikasikan pada individu yang kepekatan glukosa puasanya melebihi 11.1 mmol / L, dan mereka yang mengalami infark miokard, pembedahan atau kelahiran baru-baru ini.

Sekiranya perlu untuk menentukan simpanan sekresi insulin, doktor secara serentak dapat menentukan tahap C-peptida selari dengan ujian toleransi glukosa..

Rawatan

Rawatan prediabetes berdasarkan kesan bukan ubat. Terapi merangkumi:

• Penyesuaian diet. Diet untuk toleransi glukosa terganggu memerlukan pengecualian gula-gula (gula-gula, kek, dan lain-lain), pengambilan karbohidrat mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang) yang terhad, penggunaan lemak yang terhad (daging berlemak, mentega). Makanan pecahan disyorkan (hidangan kecil kira-kira 5 kali sehari).
• Memperkukuhkan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal harian yang disyorkan berlangsung selama 30 minit - satu jam (sukan harus dijalankan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu).
• Kawalan berat badan.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, ubat hipoglikemik oral diresepkan (perencat a-glukosidase, sulfonilurea, thiazolidinediones, dll.).

Langkah-langkah rawatan juga dilakukan untuk menghilangkan faktor risiko (kelenjar tiroid menormalkan, metabolisme lipid diperbaiki, dll.).

Ramalan

Pada 30% orang dengan diagnosis gangguan toleransi glukosa, tahap glukosa darah kemudiannya kembali normal, tetapi pada kebanyakan pesakit terdapat risiko tinggi gangguan ini menjadi diabetes jenis 2.

Prediabetes boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan diabetes merangkumi:

• Diet yang betul, yang menghilangkan penggunaan makanan manis, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkawal, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
• Aktiviti fizikal yang kerap (sukan atau berjalan-jalan yang panjang. Beban tidak boleh berlebihan (intensiti dan jangka masa latihan fizikal meningkat secara beransur-ansur).

Pengendalian berat badan juga diperlukan, dan setelah 40 tahun, pemeriksaan glukosa darah (setiap 2-3 tahun) secara berkala.

Apa toleransi glukosa, apa bahaya pelanggaran dan bagaimana merawat kegagalan metabolik

Glukosa adalah karbohidrat sederhana yang tidak dapat dilakukan oleh sel dalam badan. Bahan inilah yang memberikannya tenaga yang diperlukan untuk hidup. Bagaimana badan menggunakan glukosa dapat ditentukan oleh toleransi..

Toleransi glukosa adalah kemampuan tubuh untuk menjalankan proses metabolisme zat dari makanan yang masuk sehingga tidak berlebihan. Toleransi glukosa terganggu (NTG) adalah isyarat yang membimbangkan kemungkinan kecenderungan diabetes atau proses patologi lain dalam badan. Penting untuk mendiagnosis keadaan seperti itu tepat pada waktunya untuk mengelakkan ancaman perkembangan gangguan.

Keperluan untuk menentukan NTG

Kajian menunjukkan bahawa apabila gangguan toleransi dikesan pada 30% pesakit, keadaan ini berkembang menjadi diabetes mellitus jenis 2. Sepertiga pesakit berjaya menormalkan proses metabolik. Oleh itu, pentingnya ujian NTG adalah bahawa mereka dapat mengenal pasti risiko menghidap diabetes dan mencegah perkembangannya. Sebelum ini, NTG disebut sebagai keadaan prediabetik. Hari ini, istilah ini hampir tidak pernah digunakan..

Petunjuk untuk analisis toleransi glukosa:

• diagnosis diabetes,
• kegemukan,
• penyakit hipertonik,
• kehadiran diabetes pada saudara-mara.

Sampel dilakukan jika glukosuria dikesan secara tidak sengaja, hiperglikemia ketika mengukur glukosa darah, dan ada juga gejala diabetes dengan gula normal.

Ketahui mengenai kadar tiroglobulin selepas pembuangan tiroid dan perlu diuji.

Baca tentang cara merawat kista ovari dengan ubat di alamat ini..

Ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa membantu mengesahkan atau membantah NTG. Pertama, ujian diambil darah semasa perut kosong. Selepas itu, dia harus minum glukosa yang dicairkan dalam air (75 g setiap 1-1,5 cawan). Sekiranya ujian dilakukan pada orang gemuk, maka pengiraan glukosa adalah: 1 g per 1 kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 100 g). Selepas 2 jam, pengambilan sampel darah diulang. Selama ini, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal, suhu yang melampau, tidak makan atau minum alkohol.

Sekiranya seseorang sihat, maka dalam 20-60 minit, tahap glukosa meningkat dengan cepat kerana penyerapannya ke dalam usus. Selepas pembebasan insulin, kepekatan gula dalam darah mula menurun. Ia harus turun ke tahap awal dalam 1.5-2 jam. Antara 2.5 hingga 3 jam, gula turun ke tahap asalnya. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka tahap glukosa setelah masa yang diperlukan tidak stabil hingga awal.

Persediaan ujian

Agar keputusan ujian lebih dipercayai, sebelum lulus ujian darah untuk toleransi glukosa, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani persiapan tertentu:

• Ikuti diet biasa selama beberapa hari sebelum analisis (sekurang-kurangnya 130-150 karbohidrat sehari).
• Perhatikan aktiviti fizikal sederhana sehari sebelumnya. Senaman yang berlebihan boleh menyebabkan gula meningkat..
• Anda boleh makan selewat-lewatnya 10-12 jam sebelum ujian.
• Menahan alkohol 3 hari sebelum sampel dan merokok selama 3 jam.
• Berhenti mengambil ubat yang boleh memutarbelitkan hasil analisis (hormon, kafein, morfin, diuretik dan lain-lain).
• Maklumkan kepada doktor mengenai kehadiran masalah endokrin (sindrom Cushing, hipertiroidisme), sekiranya pesakit mengetahui tentangnya.
• Lebih baik menangguhkan analisis jika pada malam sebelum ada kesan tekanan yang teruk, dengan memperburuk proses keradangan, hepatitis dan sirosis, semasa haid.

Pada nota! Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi saluran gastrousus, maka glukosa diberikan secara intravena.

Punca dan gejala petunjuk penyimpangan

NTG adalah keadaan yang dicirikan oleh sedikit peningkatan zat dalam darah. Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa kod status ICD 10 R73.0.

Kepekatan glukosa mestilah 3.3-5.5 mmol / L. Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa, nilai normal setelah memakan larutan manis mestilah hingga 7.8 mmol / L. Anda boleh bercakap mengenai NTG dengan nombor 7.8-11 mmol / l.

Penyerapan karbohidrat dapat diperburuk kerana pelbagai sebab:

• kecenderungan keturunan,
• berat badan berlebihan,
• tidak aktif fizikal,
• penyakit gastrousus,
• pelanggaran sintesis insulin oleh pankreas,
• Penyakit Itsenko-Cushing,
• tiroiditis,
• aterosklerosis,
• penyakit hati,
• hipotiroidisme,
• gout,
• mengambil ubat tertentu,
• umur dari 50 tahun.

NTG boleh berlaku pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta menjalankan fungsi mensintesis zat hormon yang menurunkan daya tahan tisu terhadap insulin. Kira-kira 3% wanita hamil mengalami diabetes kehamilan. Sebagai peraturan, fenomena ini bersifat sementara, dan setelah kelahiran, jumlah glukosa stabil.

Bagaimana saya boleh menurunkan gula darah di rumah tanpa ubat? Kami ada jawapannya!

Baca mengenai penyebab progesteron rendah semasa kehamilan dan kaedah untuk membetulkan petunjuk di alamat ini..

Ikuti pautan https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html dan pelajari cara mempersiapkan diri untuk ujian ketahanan insulin dan apa yang ditunjukkan oleh keputusan ujian.

Pada peringkat awal, peningkatan toleransi glukosa mungkin tidak dapat ditunjukkan. Anda dapat mengesan pelanggaran semasa ujian darah makmal. Secara beransur-ansur, patologi berkembang dan menampakkan diri dengan gejala ciri:

• kulit kering,
• gatal kemaluan,
• penyembuhan luka yang lama,
• kerap membuang air kecil,
• dahaga yang kuat,
• penurunan nafsu seks,
• selera makan terganggu,
• kegagalan haid pada wanita,
• kerosakan vaskular,
• masalah penglihatan.

Walaupun tidak ada gejala gangguan, dengan risiko tinggi menghidap diabetes, perlu menderma darah dari semasa ke semasa untuk toleransi glukosa.

Rawatan yang berkesan

Sebagai peraturan, NTG melibatkan pembetulan gaya hidup dan pemakanan tanpa penggunaan ubat-ubatan. Kesesuaian penggunaan ubat ditentukan oleh doktor, berdasarkan perjalanan klinikal patologi.

Cadangan untuk menstabilkan toleransi glukosa:

• makan secara kecil-kecilan dalam bahagian kecil, makanan tidak boleh berkalori tinggi,
• mengurangkan jumlah karbohidrat sederhana dalam diet, lemak haiwan,
• dalam kegemukan, stabilkan berat badan ke tahap normal,
• amati rejimen minum yang banyak,
• meningkatkan bilangan buah-buahan dan sayur-sayuran (kecuali anggur, pisang).

Menambah pemakanan yang betul sangat diperlukan dengan senaman fizikal yang sederhana. Sekiranya penyakit bersamaan yang menyumbang kepada NTG telah dikenal pasti, rawatan harus dilakukan..

Sekiranya pesakit mematuhi semua cadangan untuk pemakanan dan aktiviti fizikal, dan dinamika positif tidak diperhatikan, ubat-ubatan boleh diresepkan untuk menstabilkan keadaan:

• thiazolidinediones,
• ejen sulfonylurea,
• terbitan metformin.

Toleransi glukosa adalah petunjuk yang memungkinkan diagnosis awal gangguan metabolisme karbohidrat. Dengan NTG, 30% pesakit berjaya menstabilkan tahap gula mereka sepenuhnya. Tetapi jangan lupa bahawa risiko menghidap diabetes mungkin berterusan pada masa akan datang. Penting untuk sentiasa memantau gula darah, makan dengan betul dan bergerak lebih banyak.

Toleransi glukosa terganggu menunjukkan risiko menghidap diabetes mellitus jenis 2 atau sindrom metabolik. Menjalankan ujian toleransi glukosa membolehkan anda mengenal pasti orang yang mungkin menderita penyakit serius pada masa akan datang, dan memberi cadangan terlebih dahulu untuk mencegahnya. Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini setelah menonton video berikut: