Manfaat dan bahaya Metformin sedang dikaji oleh penyelidik di banyak negara. Hasilnya diperoleh, membuktikan pelbagai bentuk aplikasi alat ini dalam keadaan yang berbeza..
Apa itu Metformin
Metformin tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutik - ubat untuk rawatan diabetes. Ia adalah ubat penurun gula untuk penggunaan oral..
Mekanisme tindakan Metformin
Sebilangan besar orang dengan diabetes jenis 2 gemuk, yang mengganggu fungsi pankreas yang berkesan dan menyebabkan peningkatan daya tahan insulin. Kandungan gula dalam badan semakin bertambah, yang memperburuk kesejahteraan seseorang.
Sifat penyembuhan Metformin ditunjukkan dalam pengurangan gejala penyakit dan penurunan berat badan. Hasil yang berguna adalah pengurangan kadar penyerapan glukosa dalam usus sambil meningkatkan pengambilannya pada tisu periferal. Kesan metformin pada pankreas adalah bahawa ia memulakan rembesan insulin.
Komposisi tablet Metformin
Terdapat dalam dos 500, 850 dan 1000 mg.
Setiap tablet mengandungi sejumlah zat kerja dan komponen tambahan: selulosa mikrokristal, air, magnesium stearat, povidone, natrium croscarmellose.
Faedah dan petunjuk Metformin
Manfaat Metformin telah terbukti dari segi memperbaiki diabetes jenis 2. Petunjuk penggunaan hanya terhad untuk penyakit ini..
- Bagi pesakit dewasa dalam bentuk tulennya atau bersama-sama dengan cara lain.
- Untuk kanak-kanak berumur 10 tahun dengan atau tanpa insulin.
Metformin untuk diabetes
Sifat antiglikemik ubat dapat difahami dengan baik. Ia memanggil:
- Pengurangan penyerapan karbohidrat.
- Pecutan penukaran monosakarida menjadi laktat.
- Saluran glukosa yang cepat melalui otot.
- Pengurangan Trigliserida.
Ramai saintis menilai rawatan dengan Metformin dan mendedahkan dinamik positif yang berpanjangan..
Ini adalah ubat hipoglikemik oral dari keluarga biguanide. Ia secara meluas ditetapkan sebagai monoterapi antidiabetik lini pertama untuk rawatan pesakit yang awalnya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Sifat ubat ini membolehkannya digunakan ketika menghentikan gejala pada pesakit dengan pengalaman bertahun-tahun. Pada sebilangan pesakit, kegagalan penggunaan untuk mencapai kawalan glisemik yang berterusan memerlukan hubungan agen antidiabetik yang lain.
Tujuan utama kemasukan adalah kestabilan glukosa darah dan pengurangan jumlah komplikasi. Kebaikan dan bahaya Metformin dalam prediabetes oleh doktor telah dikaji secara meluas selama bertahun-tahun. Sifat bahan tersebut dapat mencegah perkembangan penyakit.
Pelangsingan Metformin
Kesan yang berguna adalah untuk memudahkan proses menurunkan berat badan. Menurut beberapa kajian, bahan aktif mengurangkan rasa lapar, yang sangat berguna dalam mengurangkan manifestasi kegemukan. Ubat ini tidak diresepkan hanya untuk penurunan berat badan, tetapi sifatnya memungkinkan kesan menyeluruh terhadap penyakit ini. Manfaat terbesar adalah gabungan Metformin dengan diet rendah karbohidrat dan senaman yang kuat.
Metformin diresepkan untuk orang sihat yang mempunyai berat badan tambahan. Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan, menilai jumlah darah, terutamanya tahap gula, kolesterol dan enzim hati secara berkala.
Ciri penerimaan dan dos Metformin
Ubat ini diresepkan oleh doktor secara individu untuk mengelakkan berlakunya bahaya. Cadangan standard berkaitan dengan peningkatan dos berurutan. Ini mengurangkan risiko dan meningkatkan kesan yang bermanfaat..
- satu tablet 500 mg dengan atau selepas sarapan sekurang-kurangnya 1 minggu;
- dos yang sama 2 kali sehari selama 1 minggu;
- pengambilan mingguan tiga kali sehari.
Sekiranya tahap toleransi yang rendah terhadap ubat standard dikesan, doktor akan mencadangkan beralih ke varian dengan sifat pelepasan perlahan.
Orang tua tidak boleh minum lebih dari 1 g sehari, untuk mengelakkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki.
Dianjurkan untuk mengambil ubat dengan makanan, kerana ini meningkatkan penyerapannya di perut dan mengurangkan bahaya - kekejangan perut, mual. Semasa mengambil Metformin pada awal rawatan dan sebelum makan, cirit-birit mungkin berlaku.
Penggunaan Metformin semasa perut kosong tidak diingini kerana keberkesanan dan kemudaratan yang berkurang kerana kerengsaan sistem pencernaan yang berlebihan. Pada waktu malam, Metformin juga tidak akan memberi manfaat sekiranya doktor tidak membuktikan kelebihan skema seperti itu. Agar tidak lupa minum ubat tersebut, anda harus meminumnya mengikut jadual - pada masa yang sama. Momen berguna - tetapkan penggera untuk mengingatkan.
Harm Metformin dan kesan sampingan
Pengambilan ubat boleh membawa kepada beberapa kesan sampingan. Bahaya mungkin berlaku ketika seseorang baru mula minum ubat itu, tetapi biasanya setelah beberapa minggu rasa tidak selesa hilang. Sebarang ketidakselesaan harus dilaporkan kepada doktor yang hadir untuk memastikan hanya manfaat permohonan tersebut.
Kesan sampingan yang paling terkenal:
- pedih ulu hati;
- sakit perut;
- loya atau muntah
- pembentukan gas;
- cirit-birit;
- sembelit;
- alahan;
- migrain;
- rasa logam di mulut.
Sifat negatif boleh menjadi sangat serius. Mereka boleh membahayakan orang dengan penyakit ginjal dan hati yang kronik. Salah satu kesannya ialah asidosis laktik - pengumpulan asid laktik dalam tisu. Bahaya berisiko mengalami atrofi otot.
Pada sesetengah pesakit, kekurangan vitamin B12 terjadi, yang mengakibatkan bahaya pada sistem saraf. Ini boleh menyebabkan strok, anemia, dan kemurungan..
Dalam beberapa kes, bahaya dalam bentuk hipoglikemia berlaku jika ubat digabungkan:
- dengan diet tidak seimbang;
- aktiviti fizikal yang tinggi;
- penyalahgunaan etanol berkala;
- ubat lain untuk penyakit yang mendasari dalam dos yang tidak disesuaikan.
Kontraindikasi untuk mengambil Metformin
Ubat tersebut boleh membahayakan tubuh. Kontraindikasi untuk kemasukan adalah seperti berikut:
- terdapat penyakit hati dan buah pinggang;
- didiagnosis dengan kegagalan jantung dan hipertensi;
- pengambilan alkohol yang kerap.
- penyahhidratan;
- permohonan sebelum kajian x-ray, tomografi, operasi;
- komplikasi selepas strok;
- kehamilan dan penyusuan;
- berumur sehingga 10 tahun dan lebih daripada 70 tahun.
Keserasian Metformin dengan ubat lain
Sebilangan ubat mengganggu kerja Metformin yang berkesan dan boleh membahayakan pesakit ketika bersama dengannya.
Sekiranya anda menggunakan salah satu daripada yang berikut, anda mungkin perlu memeriksa tahap gula anda lebih kerap dan menyesuaikan dos anda:
- tablet steroid, misalnya, prednison;
- diuretik seperti furosemide;
- ubat untuk merawat masalah jantung dan tekanan darah tinggi;
- hormon lelaki dan wanita seperti testosteron, estrogen dan progesteron;
- antikoagulan;
- ubat diabetes yang lain.
Sebilangan wanita mungkin memerlukan penyesuaian dos Metformin yang sedikit selepas permulaan pil kawalan kelahiran. Ubat hormon mempunyai sifat meningkatkan kadar asimilasi gula.
Keserasian Metformin dan Alkohol
Penggunaan etanol meningkatkan risiko hipoglikemia dan asidosis laktik. Dalam arahan itu, penggunaan bersama dilarang.
Analog Metformin
Analog ubat adalah ubat yang mempunyai bahan aktif yang sama - ini adalah Siofor, Bagomet, Glyukofazh, Formmetin, Gliformin. Sifat mereka sangat serupa. Jangan memilih pil atas nasihat ahli farmasi, hanya doktor yang boleh memberi cadangan. Manfaat yang diharapkan dari penggantian diri mungkin tidak.
Soalan Lazim
Kesan Metformin pada badan sedang dikaji secara aktif. Hasil penyelidikan memberikan jawapan kepada senarai soalan.
Metformin menyebabkan penurunan berat badan
Metformin membawa kepada penurunan berat badan, tetapi tidak segera dan digabungkan dengan diet. Aktiviti fizikal yang optimum untuk manusia juga diperlukan. Ubat ini tidak boleh diminum hanya untuk mengurangkan berat badan. Terdapat ancaman kesan sampingan, dan kombinasi dengan ubat lain tidak selalu berguna. Selain itu, ubat tersebut tidak memberikan hasil yang stabil, kerana orang biasanya akan mengalami penurunan berat badan. Sifat bahan tidak mempunyai petunjuk yang jelas untuk menggunakannya untuk menurunkan berat badan. Kesan yang umumnya bermanfaat adalah jangka pendek.
Siapa yang boleh mengambil metformin
Ubat ini ditunjukkan untuk orang dewasa. Ia dapat digunakan untuk mempercepat proses menurunkan berat badan. Bagi orang-orang seperti itu, pilihan yang paling berguna adalah menggabungkan dengan diet yang dipikirkan dengan baik..
Kanak-kanak berumur 10 tahun meminumnya hanya atas nasihat doktor. Metformin tidak diresepkan untuk kanak-kanak kecil agar tidak merosakkan badan.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya saya terlupa mengambil pil
Sekiranya 1 tablet terlepas, anda perlu minum yang berikutnya pada waktu biasa. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang dilupakan.
Bolehkah saya mengambilnya hamil dan menyusu
Penggunaan semasa kehamilan boleh diterima. Kajian tidak menunjukkan risiko.
Tidak disyorkan untuk menyusui kerana keupayaan untuk masuk ke dalam susu ibu. Mampu membahayakan anak, kerana hanya boleh digunakan dari umur 10 tahun.
Minum Metformin semasa kehamilan hanya berguna di bawah pengawasan doktor, sementara memberi makan akan mendatangkan bahaya.
Adakah Metformin Memanjangkan Hayat
Penyelidik Belgium dari University of Leuven mengemukakan bukti eksperimen bahawa Metformin menghalang proses penuaan dan mempengaruhi pertumbuhan jangka hayat. Semasa bekerja dengan nematoda makmal, mereka menunjukkan bahawa sifatnya meningkatkan bilangan spesies oksigen reaktif dalam sel. Ini mempengaruhi daya maju serangga..
Kajian lain mendapati bahawa pertumbuhan tumor dan penurunan vaskular menjadi perlahan. Tetapi hari ini hanya ujian ilmiah, aplikasi pada orang akan memerlukan ujian tambahan. Sejauh ini, hasil yang berguna untuk meningkatkan jangka hayat belum terbukti.
Berapa lama saya boleh mengambil metformin
Tempohnya ditetapkan oleh doktor dan bergantung kepada perjalanan penyakit masing-masing. Tidak ada cadangan umum di sini dan janji bebas tidak akan membahayakan.
Adakah saya perlu mengikuti diet semasa mengambil Metformin
Pengambilan metformin harus disertakan dengan diet rendah karbohidrat untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada hati dan pankreas. Diet akan meningkatkan manfaat ubat. Di samping itu, makanan rendah kalori menyumbang kepada penurunan berat badan..
Mana yang lebih baik: Metformin, Glucofage atau Siofor
Ubat asli adalah Metformin. Perbezaan antara sebatian tersebut dijelaskan oleh kandungan bahan asas dan bahan tambahan dalam bentuk kanji atau makrogol. Selain itu, Siofor dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi tidak digunakan, dan glukofag dibenarkan. Terdapat nuansa dalam mod penerimaan. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tegas mana yang lebih baik untuk pesakit - ini harus dinyatakan setelah pemeriksaan. Keputusan bebas dari hasil yang bermanfaat tidak akan membawa.
Pengilang Metformin mana yang lebih baik
Pengeluar terbaik dipanggil Merck dan Gideon Richter. Manfaat Metformin dari syarikat tertentu bergantung pada spesifik penggunaannya dan jumlah bahan aktif.
Apakah perbezaan antara metformin biasa dan berpanjangan
Asimilasi bentuk biasa bermula dengan segera. Kepekatan maksimum dalam badan dikesan selepas 4 jam. Bentuk yang dilambung perlahan-lahan diserap, lebih mudah ditoleransi. Ini berguna untuk pencernaan yang terlalu sensitif. Menghilangkan kembung perut dan cirit-birit.
Bolehkah saya mengambil metformin untuk hepatosis lemak?
Metformin akan membahayakan sekiranya terdapat penyakit hati yang serius (kekurangan, sirosis), oleh itu ia tidak diresepkan untuk pesakit. Dengan hepatosis, ini ditunjukkan untuk digunakan, membantu mengurangkan lemak badan dalaman. Kesan yang baik adalah untuk mengembalikan fungsi normal sel hati..
Adakah Metformin Melindungi Terhadap Kanser
Wanita yang menggunakan Metformin untuk diabetes selama lebih dari lima tahun mempunyai risiko perkembangan kanser payudara yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, kemungkinan kesan yang baik dari ubat ini berdasarkan sebilangan kecil subjek. Hanya 17 pesakit yang menggunakan Metformin untuk masa yang lama dan didiagnosis menghidap barah payudara. Di samping itu, reka bentuk kajian tidak termasuk kesimpulan mengenai sebab-akibat, kata para saintis yang diketuai oleh Dr Christoph R. Meyer dari University Hospital Basel di Switzerland. Dia menerbitkan keputusan ujian pada 18 Mac 2010..
Banyak kajian menunjukkan penurunan risiko barah dan penurunan kematian di kalangan penderita diabetes jenis 2 pada Metformin. Ketika diuji pada tikus, terbukti bahawa ia menghalang pertumbuhan sel barah.
Hasil kajian mengenai kesan ubat terhadap barah telah menunjukkan bahawa terdapat manfaat dari penggunaannya..
Kesimpulannya
Manfaat dan bahaya Metformin hanya dapat dinilai secara individu, bergantung pada perjalanan penyakit dan di bawah pengawasan doktor. Metformin menurunkan gula darah sambil melegakan diabetes jenis 2. Dengan jenis 1, barah dan penurunan berat badan, ada hasil positif dari ujian klinikal. Terdapat juga maklumat mengenai faedah Metformin untuk ovari polikistik, tetapi hanya dengan pelanggaran pengambilan glukosa yang bersamaan. Pil mandiri tidak digalakkan untuk mengelakkan bahaya..
Bagaimana metformin mempengaruhi tubuh manusia? Kesan sampingan dan kontraindikasi
Bahan ini membincangkan mekanisme tindakan metformin, ubat hipoglikemik oral yang terkenal yang diresepkan untuk rawatan diabetes jenis 2, serta orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Metformin mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes, membantu tubuh meningkatkan kepekaan insulin.
Walaupun popularitinya, kesan metformin pada tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Metformin juga disebut "best seller, tidak dibaca hingga akhir." Sehingga hari ini, pelbagai kajian sedang dijalankan secara aktif dan para saintis menemui aspek baru ubat ini, mengenal pasti khasiat dan kesan sampingan tambahannya..
Telah diketahui bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf metformin sebagai salah satu ubat yang paling berkesan dan selamat yang digunakan dalam sistem penjagaan kesihatan..
Sebaliknya, walaupun metformin ditemui pada tahun 1922, metformin mula digunakan di AS pada tahun 1995. Dan di Jerman, metformin masih bukan ubat preskripsi dan doktor Jerman tidak menetapkannya..
Mekanisme tindakan metformin
Metformin mengaktifkan rembesan enzim hepatik protein kinase AMP-diaktifkan (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPK diperlukan untuk kesan penghambatan metformin terhadap glukoneogenesis hati.
Selain menghalang glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sekaligus mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.
Secara sederhana, setelah makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi memasuki tubuh, insulin pankreas mula dirembeskan untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna di dalam usus dan berubah menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan bantuan insulin, ia dihantar ke sel dan tersedia untuk tenaga..
Hati dan otot mempunyai kemampuan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan juga dengan mudah melepaskannya ke aliran darah jika perlu (contohnya, dengan hipoglikemia, dengan latihan fizikal). Sebagai tambahan, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, misalnya, dari lemak dan asid amino (blok protein).
Kesan metformin yang paling penting adalah penghambatan (penekanan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang khas untuk diabetes jenis 2.
Kesan lain dari ubat ini adalah penyerapan glukosa yang tertunda dalam usus, yang membolehkan anda mendapatkan kadar glukosa darah yang lebih rendah setelah makan (gula darah pasca-prandial), serta meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin (sel sasaran mula bertindak balas dengan lebih cepat kepada insulin, yang mana dilepaskan semasa pengambilan glukosa).
Ucapan Dr. R. Bernstein mengenai metformin: "Metformin mempunyai beberapa sifat positif tambahan - ia dapat mengurangkan kejadian barah dan menekan ghrelin hormon kelaparan, sehingga mengurangkan kecenderungan untuk makan berlebihan. Namun, menurut pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama berkesan. Saya selalu meresepkan Glucophage, walaupun harganya lebih mahal daripada rakan sejawatnya ”(Diabetes Soluton, edisi 4. Hlm. 249).
Berapa cepat metformin?
Selepas pemberian oral, tablet metformin diserap di saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pentadbiran dan selepas 9-12 jam diekskresikan oleh buah pinggang. Metformin dapat berkumpul di hati, ginjal, dan tisu otot.
Dos
Pada permulaan terapi, metformin biasanya diresepkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan, masing-masing 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanannya terhadap gula darah dinilai dan, jika perlu, dosnya meningkat di bawah pengawasan doktor. Dos metformin dapat ditingkatkan menjadi 3000 mg. sehari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.
Sekiranya tahap gula darah tidak menurun menjadi normal, maka persoalan mengenai perlantikan terapi kombinasi dipertimbangkan. Sediaan metformin gabungan boleh didapati di pasaran Rusia dan Ukraine, termasuk: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Anda juga boleh menetapkan rawatan kombinasi dengan insulin.
Metformin yang bertindak panjang dan analognya
Untuk menghilangkan gangguan gastrointestinal dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, tindakan berpanjangan metformin dikembangkan di Perancis. Glucophage Long - ubat dengan penyerapan bahan aktif yang tertunda, yang boleh diminum hanya 1 kali sehari. Prosedur pengambilan ini mencegah munculnya puncak kepekatan metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.
Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah mengembangkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel di dalam gel"), yang membantu metformin secara beransur-ansur dan merata dari bentuk tablet.
Analog metformin
Ubat asli adalah French Glucophage. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk persediaan Rusia Gliformin, Novoformin, Formmetin dan Metformin Richter, Metfogamma Jerman dan Siofor, Croin Formin Pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.
Analog metformin bertindak panjang dan kosnya
Kesan sampingan metformin
- Cukup kerap (dalam lebih daripada 10% kes) terdapat masalah dengan saluran gastrointestinal (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut). Dalam kes sedemikian, metformin harus diambil bersama makanan untuk mengurangkan kerengsaan saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin mesti dihentikan.
- Penurunan gula darah yang kuat (hipoglikemia) boleh berlaku setelah pengambilan alkohol yang berlebihan semasa rawatan dengan metformin (alkohol sahaja menurunkan gula darah).
- Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang menggunakan metformin, yang kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - 30% pesakit yang menggunakan metformin selama 10-12 tahun mempunyai tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan vitamin B12 tambahan adalah disyorkan..
- Perubahan rasa.
- Dengan penggunaan yang berpanjangan, dan juga semasa mengambil ubat bersamaan dengan dos alkohol yang besar, tahap asid laktik dalam darah (asidosis laktik) dapat dilihat.
Asidosis laktik dan metformin
Asidosis laktik (laktasidemia, koma asid laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, sering mengakibatkan kematian. Tubuh diasamkan dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot tersekat. Separuh daripada kes asidosis laktik teruk berlaku pada pesakit diabetes jenis 2.
Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan metformin dan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya penggunaan metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme..
Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol secara sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat jarang..
Berisiko terkena asidosis laktik adalah pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Terdapat juga risiko untuk penyakit di mana hipoksia tisu (kegagalan jantung, emboli paru, serangan jantung, keadaan kejutan).
Kontraindikasi
Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoasidosis diabetes atau koma diabetes, pengambilan Metformin sama sekali tidak dapat diterima (dikontraindikasikan).
- Pada penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosklerosis) dan kegagalan buah pinggang.
- Dengan kegagalan hati.
- Dengan alkoholisme, tk. alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktik.
- Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infark miokard, jantung (kejutan kardiogenik).
- Dengan jangkitan badan yang teruk.
- Sekiranya pesakit disyaki mengalami emfisema, risiko terkena asidosis laktik meningkat.
- Sebelum operasi di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan pemberian agen kontras intravaskular melalui darah, metformin harus dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko asidosis darah.
Bagaimana metformin bertindak pada hati dan buah pinggang?
Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan ginjal, jadi dilarang membawanya kepada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dll.).
Metformin harus dielakkan pada pesakit dengan sirosis. kesan ubat berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau membawa kepada hipoglikemia yang teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan kegemukan di hati.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempengaruhi penyakit hati, jadi keadaan hati semasa mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.
Pada hepatitis kronik, metformin harus ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, sebagai insulin masuk terus ke dalam darah, melewati hati, atau menetapkan rawatan dengan sulfonylureas.
Tidak ada kesan buruk metformin pada hati yang sihat.
Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami mengenai pengambilan metformin untuk penyakit buah pinggang.
Bagaimana metformin mempengaruhi wanita hamil dengan diabetes kehamilan??
Meresepkan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak; diabetes kehamilan yang tidak diberi pampasan jauh lebih berbahaya bagi bayi. Walau bagaimanapun, insulin sering diresepkan untuk merawat diabetes kehamilan. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang bertentangan mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.
Satu kajian di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat semasa kehamilan. Wanita dengan diabetes kehamilan yang mengambil metformin mempunyai kenaikan berat badan yang lebih rendah semasa kehamilan daripada pesakit yang menggunakan insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan lemak viseral yang lebih rendah, yang menjadikan mereka kurang rentan terhadap daya tahan insulin di kemudian hari..
Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin terhadap perkembangan janin.
Walaupun begitu, di beberapa negara, metformin tidak digalakkan digunakan oleh wanita hamil. Sebagai contoh, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes kehamilan dilarang secara rasmi, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan berbahaya pada janin dan membentuk kecenderungannya terhadap ketahanan insulin.
Dengan penyusuan, metformin harus ditinggalkan, kerana ia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu ibu dengan metformin harus dihentikan.
Bagaimana Metformin bertindak pada ovari?
Metformin paling sering digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi juga diresepkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan ketahanan insulin.
Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin untuk ovari polikistik tidak lebih baik daripada kesan plasebo, dan metformin yang digabungkan dengan clomiphene tidak lebih baik daripada clomiphene sahaja..
Di UK, penggunaan metformin sebagai terapi lini pertama untuk sindrom ovarium polikistik tidak digalakkan. Tujuan clomiphene ditunjukkan sebagai cadangan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup, tanpa mengira terapi ubat, ditekankan..
Metformin untuk kemandulan wanita
Sejumlah kajian klinikal menunjukkan keberkesanan metformin dalam kemandulan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat barisan kedua jika rawatan clomiphene terbukti tidak berkesan..
Kajian lain mengesyorkan metformin tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia memberi kesan positif bukan hanya pada anovulasi, tetapi juga terhadap ketahanan insulin, hirsutisme dan obesiti, yang sering diperhatikan dengan PCOS.
Prediabetes dan metformin
Metformin mungkin diresepkan untuk prediabetes (orang yang berisiko menghidap diabetes jenis 2), yang mengurangkan kemungkinan mereka menghidap penyakit ini, walaupun aktiviti fizikal yang intensif dan diet dengan larangan karbohidrat lebih disukai untuk tujuan ini.
Di Amerika Syarikat, satu kajian dilakukan yang mana satu kumpulan subjek diberi metformin, dan yang lain mengikuti sukan dan mengikuti diet. Akibatnya, kejadian diabetes dalam kumpulan gaya hidup sihat adalah 31% lebih rendah daripada prediabetik yang mengambil metformin.
Inilah yang mereka tulis mengenai prediabetes dan metformin dalam satu tinjauan ilmiah yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data berbahasa Inggeris untuk penerbitan perubatan dan biologi (PMC4498279):
"Orang dengan gula darah tinggi yang tidak menderita diabetes berisiko terkena diabetes klinikal tipe 2, yang disebut" pra-diabetes. "Istilah pra-diabetes biasanya digunakan untuk glukosa plasma puasa (glukosa puasa terganggu) dan / atau glukosa dalam plasma darah berlalu 2 jam setelah ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu) Di Amerika Syarikat, bahkan tahap batas atas hemoglobin glikasi (HbA1c) dianggap prediabetes.
Orang dengan prediabetes mempunyai risiko peningkatan kerosakan mikro kapal dan perkembangan komplikasi makrovaskular, serupa dengan komplikasi diabetes jangka panjang. Untuk menangguhkan atau membalikkan penurunan penurunan kepekaan insulin dan pemusnahan fungsi sel-β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.
Banyak langkah telah dikembangkan yang bertujuan untuk menurunkan berat badan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan mengambil ubat untuk menurunkan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang menderita prediabetes, walaupun hasil positif tidak selalu dicapai..
Metformin meningkatkan tindakan insulin di hati dan otot rangka, dan keberkesanannya dalam menunda atau mencegah permulaan diabetes telah terbukti dalam pelbagai percubaan rawak yang besar dan terancang.,
termasuk program pencegahan diabetes. Dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin secara amnya boleh diterima dan selamat. ".
Bolehkah saya mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan? Hasil kajian
Menurut kajian, metformin dapat membantu sesetengah orang menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan..
Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, menyebabkan penurunan berat badan. Walaupun metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak dimaksudkan secara langsung untuk tujuan ini..
Menurut kajian jangka panjang secara rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan dari penggunaan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur selama satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang hilang juga berbeza-beza di antara orang yang berbeza dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - dengan pembentukan badan, dengan jumlah kalori yang dimakan setiap hari, dengan cara hidup. Menurut hasil kajian, subjek, rata-rata, turun dari 1.8 hingga 3.1 kg setelah dua atau lebih tahun mengambil metformin. Sekiranya dibandingkan dengan kaedah lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, berpuasa), maka ini lebih daripada hasil sederhana.
Pemberian ubat tanpa berfikir tanpa melihat aspek lain dari gaya hidup sihat tidak menyebabkan penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat semasa mengambil metformin cenderung menurunkan berat badan lebih banyak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa bersenam. Sekiranya anda tidak terlibat dalam sukan, maka anda mungkin tidak akan mempunyai kelebihan ini..
Di samping itu, penurunan berat badan akan berterusan sepanjang anda mengambil ubat. Ini bermakna bahawa jika anda berhenti mengambil metformin, ada banyak peluang untuk kembali ke berat badan yang asal. Walaupun anda masih mengambil ubat, anda boleh mula menurunkan berat badan secara perlahan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan, bertentangan dengan harapan beberapa orang. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, kajian, arahan
Adakah metformin diresepkan untuk kanak-kanak?
Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berusia lebih dari sepuluh tahun dibenarkan - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan perkembangan anak, tetapi rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor..
penemuan
- Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa di hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan kepekaan tisu badan terhadap insulin.
- Walaupun keberkesanan tinggi ubat di dunia, mekanisme tindakannya tidak sepenuhnya difahami, dan banyak kajian saling bertentangan.
- Mengambil metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk menyelesaikan masalah ini, metformin tindakan berpanjangan dikembangkan (yang asli adalah Glucofage Long), yang memperlambat penyerapan bahan aktif dan menjadikan kesannya pada perut lebih hemat.
- Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
- Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit mematikan, jadi sangat dilarang meminumnya untuk alkohol dan ketika minum alkohol dalam dos yang besar.
- Penggunaan metformin jangka panjang menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil suplemen vitamin ini.
- Metformin tidak digalakkan untuk kehamilan dan diabetes kehamilan, dan juga untuk penyusuan susu ibu ia meresap ke dalam susu.
- Metformin bukan "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan lebih baik dengan mengikuti diet yang sihat (termasuk membatasi karbohidrat) bersama dengan aktiviti fizikal..
Sumber:
- Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin yang bertindak panjang // Doktor yang menghadiri. 2012. No3.
- Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian sistematik Cochrane: perkara utama // Berita perubatan dan farmasi. 2011. No. 11-12.
- Keselamatan, Tolerabilitas, dan Penurunan Berat Badan Jangka Panjang yang Berkaitan dengan Metformin dalam Kajian Hasil Program Pencegahan Diabetes // Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.