Kekurangan zat besi dalam badan: apa yang boleh menyebabkan kekurangan dan apa yang mengancamnya

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, untuk fungsi normal yang diperlukan keseimbangan bahan kimia yang berasal dari luar. Salah satu unsur jejak penting ialah besi. Ia adalah sebahagian daripada hemoglobin, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke semua sel dan tisu, mengambil bahagian dalam sintesis protein, enzim dan hormon. Tubuh tidak dapat menghasilkan besi secara bebas, dan seseorang dapat memperolehnya hanya dengan makanan. Penyebab kekurangan zat besi banyak. Kami akan membincangkan perkara utama, dan juga mengenai apa yang boleh menyebabkan keadaan kekurangan zat besi dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan ini..

Mengapa terdapat kekurangan zat besi di dalam badan

Sekiranya jumlah zat besi yang dikeluarkan melebihi jumlah yang diperoleh, kekurangan zat besi berlaku, yang secara beransur-ansur berkembang menjadi penyakit serius - anemia kekurangan zat besi (IDA). Kumpulan risiko terutamanya merangkumi wanita. Keperluan zat besi harian mereka adalah 18 mg, dan semasa kehamilan penunjuk ini berlipat ganda. Faktanya adalah bahawa perubahan hormon yang berlaku dalam tempoh ini menyebabkan pengekalan cairan, mencairkan darah dan dengan itu mengurangkan kepekatan hemoglobin. Tubuh mula mengeluarkan zat besi dari simpanannya sendiri, yang terkandung di dalam hati, sumsum tulang dan tisu otot. Di samping itu, untuk pembentukan janin yang betul, zat besi juga diperlukan, dan tentu saja pembekalnya adalah badan ibu.

Tetapi kehamilan bukan satu-satunya penyebab kekurangan zat besi pada wanita. Dalam satu tempoh, seorang wanita biasanya kehilangan hingga 80 ml darah, dan jika terjadi gangguan yang berkaitan dengan penyakit organ pembiakan, kadang-kadang terjadi pendarahan rahim, menyebabkan kehilangan darah yang serius dan, sebagai akibatnya, anemia kekurangan zat besi.

Penyusuan adalah sebab lain kekurangan zat besi dalam badan pada wanita. Oleh kerana bayi menerima semua yang diperlukan, termasuk zat besi, dari susu ibu, tahap ibunya yang menyusui dapat menurun dengan serius, dan tanpa pengisian menyebabkan masalah kesihatan.

Diet vegetarian yang bergaya juga meningkatkan risiko kekurangan zat besi. Sudah tentu, sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan mengandungi zat besi, tetapi ia sangat rendah kandungannya. Sumber utama unsur mikro ini adalah jeroan dan daging. Dengan sedar menolak makan wanita daging, bukannya kecantikan dan keharmonian, mereka berisiko menghidap penyakit serius yang memerlukan rawatan jangka panjang dan tidak mempengaruhi penampilan dengan cara terbaik - keadaan kulit, kuku dan rambut bertambah buruk.

Kekurangan zat besi juga berlaku semasa menopaus, kerana pada masa ini nutrien diserap oleh tubuh wanita jauh lebih teruk.

Lelaki hanya memerlukan 10 mg zat besi sehari, mereka jarang menolak daging dan ikan, dan mereka tidak diancam kehilangan zat besi kerana mengandung dan melahirkan anak. Untuk mengelakkan anemia, mereka hanya perlu menebus kerugian harian. Kerugian ini disebabkan oleh pemusnahan berterusan selaput lendir saluran gastrousus dan berjumlah kira-kira 1 mg sehari. Tetapi lelaki lebih berisiko mengalami keadaan kekurangan zat besi kerana kecederaan yang menyebabkan pendarahan luaran dan dalaman. Di samping itu, kekurangan zat besi boleh berlaku pada mereka yang melakukan kerja fizikal atau atlet. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa latihan badan mulai mengeluarkan lebih banyak unsur surih, termasuk besi.

Selalunya, kekurangan zat besi diperhatikan pada kanak-kanak, dan ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Pada anak di bawah satu tahun penyusuan, kekurangan zat besi dalam tubuh ibu dapat menimbulkan anemia, dan pada bayi atau kembar pramatang, simpanan zat besi sering dikonsumsi terlalu cepat. Makanan buatan juga sering menyebabkan kekurangan zat besi pada bayi.

Penyebab lain kekurangan zat besi dalam tubuh pada kanak-kanak adalah pemakanan yang buruk, kekurangan vitamin C, disfungsi tiroid, pencerobohan helminthik, dan penyerapan usus. Anemia pediatrik dapat disembunyikan dan bertahan selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gangguan yang ketara.

Dalam tempoh pertumbuhan yang dipercepat (dari 2 hingga 4 tahun) dan pada masa dewasa, anak-anak juga rentan terhadap anemia kerana penyusunan semula badan dan perubahan fungsi sistemnya yang penting. Pada masa ini, anak perlu mendapat makanan dan vitamin yang seimbang untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius. Kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat. Anak-anak seperti itu berada di belakang teman sebaya, kemampuan mereka untuk memperoleh pengetahuan, perhatian, kemampuan bekerja, dan kekebalan tubuh berkurang. Peningkatan risiko tonsilitis kronik, adenoiditis, jangkitan virus pernafasan akut.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 600 juta orang di seluruh dunia menderita anemia kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi laten diperhatikan pada 30% penduduk Eropah [1].

Tanda dan manifestasi kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi mempunyai tiga peringkat perkembangan:

  • keutamaan;
  • pendam;
  • anemia kekurangan zat besi (IDA).

Pada tahap keutamaan, tubuh habis simpanan zat besi yang disimpan di depot yang disebut - hati, sumsum tulang. Praktisnya tidak ada tanda-tanda klinikal, diagnosis hanya dapat dibuat di makmal, dalam kajian ferritin - protein khas yang mengandung zat besi. Norma ferritin untuk usia yang berbeza adalah:

  • kanak-kanak di bawah 5 bulan - 200 ng / ml;
  • kanak-kanak dari 6 bulan hingga 12 tahun - 140 ng / ml;
  • wanita - 180 ng / ml;
  • lelaki - 310 ng / ml [2].

Pada tahap kekurangan zat besi laten seterusnya, petunjuk makmal ujian darah umum, biokimia dan gejala klinikal tetap normal. Tetapi kerana kekurangan zat besi dalam tisu, sindrom sideropenik yang berkembang - kekeringan dan pengelupasan kulit, kekeringan melintang, kuku rapuh, rambut gugur, selaput lendir kering, SARS yang kerap, penyimpangan dalam rasa dan bau - ketagihan terhadap bau yang tidak biasa, keinginannya adalah kapur. Denyutan jantung, sakit kepala, mudah marah, sukar menelan muncul.

Menurut hasil ujian makmal, terdapat penurunan ferritin, penurunan kepekatan zat besi serum dan peningkatan kandungan transferrin, protein yang bertanggungjawab untuk jumlah kapasiti pengikatan zat besi dalam serum darah (norma pada wanita adalah dalam kisaran 2,5-3,8 g / l, pada pria - dalam 2, 15–3.66 g / l).

Perkembangan selanjutnya penyakit ini memasuki tahap IDA. Tanda-tanda klinikal kekurangan zat besi dinyatakan melanggar sistem pencernaan, penurunan imuniti. Di samping itu, terdapat ubah bentuk kuku, "jem" muncul di sudut mulut. Kulit berubah warna pucat, penurunan suhu dan tekanan. Pesakit diseksa oleh sesak nafas, mengantuk, sakit jantung, takikardia.

Dalam ujian darah umum, penurunan hemoglobin dikesan (norma untuk wanita adalah 120-150 g / l, untuk lelaki 130-170 g / l, untuk kanak-kanak di bawah satu tahun 220 g / l, untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun 110-150 g / l).

Kekurangan zat besi jangka panjang membawa kepada akibat yang sangat serius bagi seluruh badan.

  1. Gangguan sistem kardiovaskular. Menurunkan tekanan darah.
  2. Penurunan nada otot, perkembangan atrofi otot secara beransur-ansur.
  3. Sistem imun terjejas, menyebabkan jangkitan, SARS dan ARI.
  4. Saluran penghadaman.
  5. Penyelewengan haid pada wanita.
  6. Risiko keguguran dan kelahiran pramatang pada wanita hamil.
  7. Gangguan sistem saraf: perubahan mood yang tajam, kegelisahan, peningkatan kerengsaan.

Oleh kerana, disebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah, semua jaringan berhenti menerima jumlah oksigen yang mencukupi, hampir semua sistem tubuh menderita.

Terapi Kekurangan Besi

Secara umum, perjalanan rawatan untuk IDA terdiri daripada tiga bahagian: farmakoterapi, suplemen makanan dan terapi diet. Prosedur khas adalah pemindahan darah, yang jarang digunakan, hanya dalam kes di mana terdapat ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Farmakoterapi. Asasnya adalah penyediaan besi, yang terbahagi kepada dua kumpulan - garam dengan kandungan besi besi dan bukan garam dengan kandungan besi besi. Sediaan garam termasuk feros sulfat, ferric chloride, ferrous fumarate, dll. Sebatiannya menembusi ke dalam sel-sel mukosa usus, dan kemudian ke dalam aliran darah, berubah menjadi bentuk sepele di dalamnya dan digabungkan dengan ferritin dan transferritin. Sebatian yang dihasilkan digunakan oleh badan. Penggunaan sediaan garam dalam beberapa kes menyebabkan kesan sampingan: loya, muntah, sakit perut, pedih ulu hati, sembelit dan cirit-birit. Sebagai tambahan, penyediaan garam berinteraksi dengan makanan, yang menjadikannya sukar untuk diserap, dan mengambil satu jam sebelum makan, seperti yang ditunjukkan dalam arahan, meningkatkan kesan merosakkan pada mukosa usus..

Dadah generasi baru merangkumi ubat bukan garam, berdasarkan besi besi dan kompleks polimaltosa atau sukrosa. Penyerapan zat besi berlaku dengan penyerapan dari usus ke dalam darah. Ketoksikan ubat sangat rendah, kira-kira 10 kali lebih sedikit daripada, misalnya besi sulfat, dan kurangnya interaksi dengan makanan membolehkan anda menggunakannya dengan makanan.

Kriteria keberkesanan feroterapi adalah:

  • peningkatan kesejahteraan pada hari ke-4 - ke-5;
  • peningkatan tahap hemoglobin pada 3-4 minggu;
  • peningkatan bilangan retikulosit dalam darah pada hari ke-7-10 rawatan sebanyak 2-10 kali;
  • normalisasi semua petunjuk makmal dan klinikal pada akhir kursus.

Penerimaan bahan tambahan aktif secara biologi. Rawatan anemia, secara umum, adalah kompleks, dan, selain farmakoterapi, pasien juga diberi zat tambahan yang memiliki efek yang baik terhadap metabolisme dan sistem pembentukan darah. Ini termasuk makanan tambahan yang mengandungi zat besi dalam bentuk yang mudah dicerna - glukonat besi, fumarat besi, peptonat dan sitrat besi.

Semasa mengambil suplemen makanan apa pun, harus diingat bahawa kesan terapi hanya akan berlaku sekiranya ia digunakan bersama dengan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaannya secara berasingan hanya memberi kesan pencegahan, dan jika ada intoleransi terhadap komponen individu juga dapat menyebabkan kesan sampingan.

Salah satu kaedah yang popular untuk mencegah tahap zat besi adalah makanan kegemaran kanak-kanak - hematogen.

Terapi diet. Seperti yang telah disebutkan, makan makanan kaya zat besi juga dapat memainkan peranan positif dalam mengobati anemia kekurangan zat besi. Pakar pemakanan telah lama menyusun senarai makanan sihat yang disyorkan untuk ditambahkan ke dalam diet harian selama rawatan dan untuk pencegahan.

Tahap zat besi tertinggi - dari 3.5 mg per 100 g - dalam daging lembu, hati ayam, makanan laut, kacang, biji wijen, biji labu. Jumlah yang mencukupi - kira-kira 1-2 mg per 100 g - juga terdapat dalam sardin, kacang merah, ayam belanda, kentang panggang, lada hijau, bayam, dada ayam rebus.

Zat besi diserap dengan baik dengan adanya vitamin C, fruktosa dan protein haiwan, jadi disarankan untuk makan kekacang dengan daging atau ikan. Kopi dan teh yang kuat menyukarkan penyerapan zat besi, jadi dengan anemia lebih baik meninggalkannya. Goreng yang berpanjangan juga tidak digalakkan, kerana besi dalam kes ini menjadi bentuk yang tidak mudah dicerna.

Untuk meningkatkan kadar zat besi dalam tubuh, disarankan untuk minum rebusan biji jintan, infusi abu gunung, infus oregano atau dari daun strawberi liar. Sangat berguna untuk menambahkan delima, buah ara, buah persik, buah gooseberry ke dalam diet - mengandungi sejumlah besar zat besi terlarut.

Kesimpulannya

Agar terapi dengan kekurangan zat besi dalam badan menjadi berkesan dan membawa manfaat sebenar kepada pesakit dalam masa sesingkat mungkin, anda perlu mematuhi prinsip asas rawatan IDA:

  1. Anda tidak dapat mengubati anemia hanya dengan perubahan diet tanpa pengambilan sediaan zat besi, seperti farmakoterapi tidak boleh berkesan tanpa diet yang sesuai.
  2. Kursus rawatan untuk anemia harus terdiri daripada dua tahap: yang pertama adalah menghentikannya selama 1-1,5 bulan, kerana pertumbuhan hemoglobin hanya bermula dari minggu ketiga, yang kedua - penambahan simpanan besi dalam 2 bulan.
  3. Peningkatan hemoglobin menjadi normal tidak bermakna rawatan selesai. Sangat mustahak untuk menyelesaikan keseluruhan kursus, jika tidak, tidak akan ada kesan yang berkekalan daripadanya.

Hasil maksimum dalam rawatan anemia kekurangan zat besi dapat dicapai hanya dengan pendekatan bersepadu dalam kombinasi dengan pencegahan berikutnya.

Pencegahan kekurangan zat besi dalam darah

Kami bertanya kepada pakar syarikat Pharmstandard mengenai langkah-langkah untuk mencegah keadaan kekurangan zat besi:

“Tentu saja, perawatan anemia, seperti penyakit lain, harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan dokter. Perkara lain adalah pencegahan. Sekiranya anda mengambil berat tentang kesihatan dan kesihatan orang yang anda sayangi, selain diet seimbang, ambil makanan tambahan zat besi. Mereka adalah sumber zat besi tambahan dan pada masa yang sama tidak memberi kesan buruk pada tubuh..

Oleh itu, produk kami "Ferrohematogen" diciptakan tepat sebagai alat pencegahan, dan bukan sebagai produk gula-gula, yang banyak kesalahan oleh pengeluar. Kami tidak menambah kacang, coklat, kismis ke dalamnya, yang boleh mengubah tahap penyerapan zat besi. Ferrohematogen hanya mengandungi protein albumin, vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk asimilasi yang lebih baik oleh tubuh - vitamin C, asid folik, vitamin B6, zat besi dan tembaga. Kedudukan kami adalah pemeliharaan hematogen sebagai kaedah mencegah keadaan kekurangan zat besi. Ia juga sangat enak, dan kanak-kanak dan orang dewasa menikmatinya..

Tempoh perjalanan profilaksis adalah 1-2 bulan, untuk kanak-kanak 25 g sehari, untuk orang dewasa 50 g sehari. ".

Cara Memastikan Anda Tidak Mengalami Anemia Laten (Setiap Orang Mengalami) - Om Activ

Jaga diri anda. Kami masih mempunyai masa untuk mengepam pantat.

Zink adalah salah satu mineral terpenting untuk mengekalkan sistem imun. Mereka menceritakan tentangnya yang paling penting.

Kaedah pencegahan yang paling mudah adalah yang paling penting dan berkesan..

Dari sakit belakang dan bahagian badan yang lain, masalah pencernaan, sesak nafas, kegelisahan, dan banyak gejala lain.

Ketidakpedulian Eropah, klasik Amerika, filem mengenai peristiwa sebenar, lelucon terus terang - pelbagai komedi telah dikumpulkan untuk anda.

Masha Kinash, ibu kepada empat anak yang sangat tidak suka kentang goreng, boleh dipercayai.

Cara memastikan bahawa anda tidak menghidap anemia pendam (setiap detik memilikinya)

Cara memastikan bahawa anda tidak menghidap anemia pendam (setiap detik memilikinya)

Pakar Nutrisi, penyelenggara bersama dan kurator proyek "School of Nutrition Baik" di Republik Moldova, tuan rumah lajur "Nasihat Pakar" di STS, ahli dalam program "Pengendalian Mutu" di Ren TV dan TNT

Bentuk anemia terpendam adalah kandungan zat besi yang rendah dan serum darah dengan (setakat ini) hemoglobin normal. Kekurangan zat besi laten adalah pra-tahap anemia kekurangan zat besi yang jelas, itulah sebabnya ia disebut anemia laten atau anemia tanpa anemia.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan keadaan ini: kehilangan darah kronik kerana penyakit, haid, kecederaan, dan lain-lain; kekurangan zat besi dalam diet; penyerapan zat besi yang tidak mencukupi dalam usus dan gangguan penyerapannya yang lain; peningkatan penggunaan besi; jangkitan helminthic (terutamanya pada kanak-kanak); kekurangan protein dalam diet.

Pada orang yang kekurangan zat besi, keadaan dan gejala berikut muncul:

  • 1 perubahan rambut (penipisan, keguguran rambut meningkat, uban awal),
  • 2 perubahan pada kuku (kerapuhan, kemunculan jalur melintang, kelengkungan tepi, kelengkungan, meratakan atau cekungan plat kuku),
  • 3 kelemahan tisu penghubung,
  • 4 inkontinensia kencing,
  • 5 penyimpangan rasa (ketagihan daging mentah dan adunan, kapur, serbuk gigi, ais),
  • 6 berminat dengan bau acuan, petrol, minyak tanah, aseton, dll..,
  • Atrofi membran mukus lidah, stomatitis sudut (sawan), glossitis, karies,
  • 8 kelemahan, peningkatan keletihan, keletihan kronik, keletihan, penurunan, prestasi,
  • 9 sakit kepala, pening,
  • 10 kerengsaan dan kecenderungan keadaan tertekan,
  • 11 kilatan lalat di depan mata dan bunyi di kepala,
  • 12 gangguan irama jantung dan sesak nafas,
  • 13 pucat kulit dan membran mukus,
  • 14 penurunan imuniti (herpes dan kandidiasis yang kerap),
  • 15 kebas pada lengan dan kaki,
  • 16 sindrom kaki sejuk dan kaki gelisah,
  • 17 laju dalam pengangkutan,
  • 18 kelemahan otot (pemulihan perlahan selepas bersenam).

Sekiranya anda mempunyai kira-kira separuh gejala, lakukan tiga ujian: protein darah total (normal: 78-82 g / l), ferritin: (normal untuk wanita: 10–120 μg / l, untuk lelaki: 20–250 μg / l, had fisiologi norma bergantung pada berat dan gejala) dan ujian darah umum yang akan menunjukkan hemoglobin (norma: 129-136 g / l, wanita lulus analisis pada pertengahan kitaran).

Bagaimana jika anemia laten masih ada? Mula-mula, jangan panik. Dalam tiga bulan pemakanan yang betul, anda akan mengembalikan zat besi menjadi normal.

Elakkan makanan yang tinggi oksalat dan polifenol

Oksalat adalah bahan yang mengikat molekul besi dan menyukarkan penyerapannya. Oksalat kaya dengan tangerin, kacang, coklat, teh, beri, dedak, kacang rebus. Polifenol juga mengganggu penyerapan zat besi. Mereka terdapat dalam koko, teh hitam, dan beberapa jenis teh herba. Beberapa jenis kopi boleh mengganggu penyerapan zat besi sebanyak 60%.

Masukkan Vitamin B12 dan Makanan Kaya Besi

Vitamin B12 terdapat dalam daging (terutama merah), hati, ikan dan makanan laut (kebanyakannya terdapat dalam tiram). Terdapat sumber vitamin B12 tumbuhan: tahu, lentil, kismis, oatmeal dan bijirin, tetapi vegetarian masih berisiko tinggi mengalami anemia. Namun, ada jalan keluar - vitamin B12 dapat diambil dalam bentuk bahan tambahan makanan, misalnya, sebagai bagian dari kompleks vitamin.

Sumber zat besi yang baik adalah daun hijau gelap (bayam, kembang kol dan pucuk Brussels, brokoli). Pemimpin dalam kandungan besi adalah pasli dan artichoke. Sweet Springs - Aprikot kering dan Prun.

Meningkatkan penyerapan zat besi

Dua jam sebelum makan daging dan dalam dua jam setelah menyerah teh, kopi, makanan yang tinggi serat dan serat (dedak, salad kubis mentah), telur, coklat, produk tenusu dan persiapan kalsium - semuanya mengurangkan penyerapan zat besi.

Menguatkan penyerapan vitamin C zat besi dengan bioflavonoid, vitamin B12, asid folik, tembaga.

Lemah - kelebihan kalsium, zink, vitamin E, fosfat, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut (beberapa ubat untuk merawat ulser dan gastritis) dan asid fitik, yang terdapat dalam kacang walnut, badam, kekacang, biji-bijian dan dedak. Sudah tiba masanya untuk mengingatkan anda bahawa kami tidak mengesyorkan kepada semua orang untuk melepaskan produk berguna ini. Diet harus disesuaikan hanya untuk mereka yang telah lulus ujian dan memastikan kekurangan zat besi.

Tambahkan makanan tambahan.

Pengambilan zat besi harian purata bagi lelaki ialah 8–10 mg, bagi wanita adalah 15–20 mg. Wanita hamil dan menyusui meningkatkan pengambilannya menjadi 30 mg. Berikut adalah senarai lengkap makanan tambahan yang diperlukan:

  • Besi chelated dengan penyerapan maksimum (70-100 mg).
  • Vitamin C dengan bioflavonoid (500-1000 mg).
  • Kompleks Asid Amino.

Anemia kekurangan zat besi - tidak begitu teruk. Dalam beberapa kes, anda benar-benar dapat menyingkirkannya dengan menyesuaikan diet. Tetapi anemia kekurangan B12 harus dirawat oleh doktor. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda juga memilikinya, sumbangkan darah untuk vitamin B12 (cyanocobalamin) dan homocysteine. Sekiranya tahap B12 rendah dan homosistein, sebaliknya, meningkat, anda mungkin mengalami anemia kekurangan B12. Dalam ujian darah umum, jumlah sel darah putih dan platelet juga dapat dikurangkan. Di sini pada tahap ini, kaitkan dengan persembahan amatur.

Gangguan tidur, kekurangan kekuatan, masalah kulit dan rambut, dan bahkan suasana hati yang buruk boleh menjadi tanda-tanda anemia pendam atau jelas, serta banyak keadaan lain. Sentiasa mencari alasan.

Kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi atau anemia adalah keadaan patologi badan di mana terdapat penurunan jumlah hemoglobin dalam darah dan sel darah merah. Hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah) dan bertanggungjawab untuk memindahkan oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu badan.

Kekurangan zat besi dalam badan boleh berlaku pada usia berapa pun. Selalunya menjadi pendamping pelbagai penyakit dan beberapa keadaan fisiologi badan (kehamilan, tempoh pertumbuhan yang meningkat, penyusuan, dll.).

Punca Kekurangan Zat Besi

Penyebab kekurangan zat besi yang paling biasa di dalam badan adalah:

  • Diet yang tidak mencukupi mengandungi zat besi yang tidak mencukupi. Fenomena ini sering berlaku di kalangan kanak-kanak dan wanita muda. Selalunya, kekurangan zat besi dapat diperhatikan pada anak-anak yang suka susu, tetapi jarang makan makanan yang kaya dengan zat besi. Kekurangan zat besi juga sering dijumpai pada gadis-gadis muda yang menjalani diet ketat..
  • Tempoh peningkatan pertumbuhan badan. Kanak-kanak di bawah usia tiga tahun biasanya tumbuh dengan cepat sehingga badan mereka tidak mempunyai masa untuk menghasilkan jumlah zat besi yang diperlukan.
  • Kehamilan dan penyusuan. Wanita pada masa ini memerlukan dua kali ganda jumlah zat besi. Itulah sebabnya wanita hamil harus kerap menjalani ujian untuk mengetahui adanya anemia dan memperkayakan diet dengan makanan yang tinggi zat besi. Ia juga membantu mengambil makanan tambahan zat besi setiap hari..
  • Kehilangan darah adalah salah satu penyebab kekurangan zat besi yang paling biasa pada orang dewasa. Pada wanita, kekurangan zat besi dapat dipicu oleh haid yang terlalu berat. Kehilangan darah boleh disebabkan oleh pendarahan dalaman, misalnya, di saluran gastrousus. Pendarahan gastrik boleh dicetuskan oleh banyak faktor: kolitis ulseratif, ulser gastrik, pengambilan aspirin atau barah yang berpanjangan. Oleh itu, menentukan penyebab kekurangan zat besi adalah perkara penting dalam rawatan pesakit.

Lebih kerap, kekurangan zat besi berkembang pada wanita, yang berkaitan dengan kehilangan darah biasa. Kekurangan zat besi dalam badan juga berkembang dengan:

  • endometriosis;
  • operasi pembedahan dan ginekologi;
  • haid yang panjang dan berat;
  • fibroid rahim;
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • kehadiran kontraseptif intrauterin;
  • mengikuti pelbagai diet, dll..

Gejala Kekurangan Besi

Keadaan kekurangan zat besi dapat dibahagikan kepada dua peringkat: kekurangan zat besi laten dan anemia kekurangan zat besi.

Dengan kekurangan zat besi laten, gejala berikut diperhatikan:

  • tahap hemoglobin dalam darah adalah normal;
  • simpanan tisu besi berkurang;
  • gejala klinikal kekurangan zat besi tidak diperhatikan;
  • aktiviti enzim yang mengandungi zat besi menurun secara beransur-ansur;
  • bagi orang dewasa, peningkatan kompensasi dalam penyerapan zat besi dalam usus adalah ciri.

Dengan anemia kekurangan zat besi, gejala berikut diperhatikan:

  • simpanan besi di dalam badan habis;
  • tepu eritrosit dengan hemoglobin dikurangkan dengan ketara, yang membawa kepada hipokromia mereka;
  • perubahan degeneratif pada organ dan tisu berlaku;
  • dalam sel darah merah terdapat peningkatan jumlah protoporphyrin;
  • tahap hemoglobin dalam darah dan penghasilannya berkurang.

Gejala khas kekurangan zat besi adalah sakit kepala, kelemahan, pening, berdebar-debar dan sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal, kelemahan otot, deria bau dan rasa yang lemah, kehilangan selera makan, tinitus dan lalat yang berkedip di depan mata.

Juga gejala kekurangan zat besi adalah kulit pucat. Kekeringan dan pengelupasan kulit, kerapuhan dan keguguran rambut, kuku rapuh diperhatikan. Di sudut mulut, kemacetan mungkin muncul, gangguan dyspeptik berlaku. Dalam banyak cara, semua tanda ini bergantung kepada keparahan penyakit dan jangka masa kekurangan zat besi dalam badan..

Diagnosis kekurangan zat besi

Sekiranya disyaki anemia, doktor menasihatkan pesakit untuk melakukan ujian darah umum. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan adanya kekurangan zat besi dalam tubuh: penurunan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah, penurunan zat besi serum dan feritin serum dalam darah, peningkatan pekali saturasi transferin.

Garis panduan rawatan kekurangan zat besi

Mustahil untuk mengisi kekurangan zat besi hanya dengan produk yang mengandungi besi. Tanpa gagal, doktor menetapkan persediaan besi. Anda harus sedar bahawa ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk jangka masa yang panjang, sekurang-kurangnya dua bulan.

Diet juga memainkan peranan penting. Menu mesti mengandungi asid askorbik dan protein, yang menyumbang kepada pembentukan sebatian besi kompleks dalam tubuh dan penyerapannya yang lebih baik dalam usus. Bersama dengan penyediaan besi, perlu meminimumkan atau menghentikan sepenuhnya penggunaan produk tenusu dan kalsium, kopi, teh dan produk lain dengan kandungan fosfat dan oksalat yang tinggi.

Persediaan besi moden terutamanya tidak mempunyai kesan sampingan. Di samping itu, mereka ditutup dengan selaput khas yang menghalang interaksi jus pencernaan dengan besi, yang mengelakkan kerengsaan mukosa gastrik.

Setelah pemulihan tahap normal hemoglobin dalam darah, perlu meneruskan rawatan kekurangan zat besi selama beberapa bulan lagi untuk mengisi bekalan dan mengelakkan kekurangan zat besi laten.

Semua keadaan kekurangan zat besi boleh dibalikkan. Penting untuk memulakan rawatan kekurangan zat besi sedini mungkin untuk memulihkan simpanan besi yang diperlukan untuk tubuh.

Pencegahan kekurangan zat besi

Beberapa jenis anemia, terutamanya yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan, dapat dicegah dengan jayanya. Untuk ini, makanan kaya zat besi mesti dimasukkan ke dalam diet. Ini termasuk makanan laut, kacang-kacangan, biji-bijian, sayur-sayuran berdaun hijau (bayam, brokoli), buah-buahan kering (prun, aprikot kering, kismis), kacang, bijirin dan roti kaya zat besi.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Ujian darah

Anemia, yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, berkembang secara beransur-ansur. Biasanya, penurunan hemoglobin didahului oleh tahap kekurangan zat besi laten..

Anemia adalah penurunan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Kriteria diagnostik untuk keadaan ini adalah seperti berikut:

  • Pada lelaki, sel darah merah kurang daripada 4.0 * 10 12 / l; hemoglobin kurang daripada 130 g / l; hematokrit kurang daripada 40%.
  • Pada wanita, sel darah merah kurang dari 3.9 * 10 12 / l; hemoglobin kurang daripada 120 g / l; hematokrit kurang daripada 36%.

Anemia kekurangan zat besi

Sekiranya sintesis heme terganggu, yang berlaku akibat kekurangan zat besi dalam tisu kerana pelbagai sebab, anemia kekurangan zat besi (IDA) berlaku. Anemia didahului oleh tahap kekurangan zat besi laten atau tisu tanpa penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah.

Kekurangan zat besi laten (laten)

Pada tahap awal kekurangan zat besi laten (tisu), sebagai peraturan, data makmal ujian darah umum, parameter biokimia, serta gejala klinikal, tetap normal. Kemudian, kerana kekurangan zat besi yang tersimpan di dalam tisu, sindrom sideropenik (sindrom hyposiderosis) berkembang, dicirikan oleh gejala seperti kekeringan, pengelupasan kulit; regangan melintang, kerapuhan kuku; kerapuhan dan keguguran rambut; membran mukus kering, hipotensi otot, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, penyimpangan bau dan rasa. Parameter biokimia dalam kes ini biasanya seperti berikut:

  • Hypoferritinemia (penurunan ferritin).
  • Penurunan kepekatan zat besi serum.
  • Peningkatan kapasiti pengikat serum dan zat besi tak jenuh kerana tahap transferrin meningkat.

Pada tahap kekurangan zat besi laten ini, sintesis hemoglobin belum dilanggar, oleh itu, hemoglobin, eritrosit, hematokrit, serta indeks eritrosit (MCH, MCV, MCHC) dan, oleh itu, indeks warna tetap berada dalam had normal. Apabila kekurangan zat besi laten diubah menjadi anemia, parameter pertama seperti RDW boleh berubah (anisositosis muncul).

Sumber: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Atlas hematologi. Moscow, 2004, hlm.145 - 146.

Gambar 1, 3. Darah di bawah mikroskop, pembesaran x1000, noda Romanovsky-Giemsa.

Sel darah merah normokromik sepenuhnya diisi dengan hemoglobin. Tidak ada anemia. Tetapi tahap zat besi dalam serum mungkin sudah di bawah normal.

Beginilah rupa sel darah merah hipokromik (dalam bentuk cincin) sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi. Dalam kes ini, tahap hemoglobin sudah di bawah normal..

Kes 1:

Seorang pesakit berusia 12 tahun yang menjalani rawatan di hospital sehari dengan diagnosis diskinesia bilier diberi ujian darah umum. Berkaitan dengan aduan kerapuhan dan keguguran rambut, sebagai sebahagian daripada kajian biokimia, antara lain, ditentukan penentuan zat besi serum dan kapasiti pengikatan besi total. Kajian ujian darah umum menunjukkan kandungan hemoglobin normal 132 g / l, indeks eritrosit dan hematokrit adalah normal. Walaupun begitu, penentuan zat besi serum menghasilkan hasil 5, 5 μmol / L dengan had normal yang lebih rendah 8.8 μmol / L, OZHSS - 102 μmol / L dengan had normal atas 72 μmol / L. Berdasarkan ini, doktor mendapati kekurangan zat besi laten.

Kes 2:

Seorang pesakit berusia 17 tahun dengan aduan ketidakteraturan haid, antara kajian lain, diberi ujian darah umum dan penentuan zat besi serum dan OZHSS. Hemoglobin ternyata berada di bawah norma: 112 g / l, tetapi pada masa yang sama semua indeks eritrosit berada dalam had normal, iaitu. Hipokromia eritrosit dan anisositosis dengan mikrositosis, ciri IDA, tidak diperhatikan. Kajian biokimia mendedahkan kandungan zat besi rendah 3,9 μmol / L dan peningkatan OZH serum 108 μmol / L. Doktor menjelaskan penemuannya dengan kekurangan zat besi laten. Penyebab anemia normokromik, dan juga fakta sideropenia, adalah kehilangan darah semasa pendarahan haid yang kerap dan berat.

Piawaian biokimia untuk petunjuk penting untuk diagnosis tahap kekurangan zat besi

Besi whey

Lelaki: 9.5 - 30 μmol / L

Wanita: 8,8 - 27 μmol / L.

Ferritin

Bayi baru lahir dan kanak-kanak hingga setahun - 25-200 mcg / l;

Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 15 tahun - 30-140 mcg / l;

Lelaki 20-250 mcg / L;

Wanita 12–120 mcg / L.

Piawaian biokimia di makmal yang berlainan mungkin berbeza kerana penggunaan sistem ujian yang berbeza. Nilai normal untuk zat besi serum dan OZHSS diberikan untuk penentuan oleh vektor-Reagen terbaik kaedah ferrosin.

Untuk menilai metabolisme zat besi dalam tubuh, ujian untuk reseptor transferrin larut juga dilakukan di sejumlah makmal. Kelebihan kaedah ini untuk mendiagnosis kekurangan zat besi laten ialah kepekatan protein ini tidak bergantung pada patologi hati, tahap hormon, kehadiran proses keradangan, sementara, misalnya, ferritin adalah protein fasa akut yang kepekatannya meningkat dengan keradangan. Akibatnya, kajian ini mungkin menunjukkan tahap feritin normal, sementara tisu sudah kekurangan zat besi..

Dihantar pada 29 Mac 2017 oleh olla
Kategori: Biokimia

Anemia kekurangan zat besi

Maklumat am

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang berkembang dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan hemoglobin dan penurunan parameternya, penurunan jumlah sel darah merah, perkembangan hipoksia dan gangguan trofik pada tisu.

Anemia kekurangan zat besi adalah anemia yang paling biasa dan berat jenisnya adalah 80% di antara semua anemia. Kod untuk anemia kekurangan zat besi pada mcb-10 - D50.

Kekurangan zat besi adalah yang paling biasa di kalangan pelajar sekolah dan wanita usia reproduktif. Kekurangan zat besi dalam tubuh wanita hamil adalah tanah di mana pelbagai patologi kehamilan berkembang dan malformasi kongenital pada anak terbentuk. Ini adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular yang serius pada usia tua; ini memperburuk perjalanan penyakit, memperburuk prognosis dan kualiti hidup pesakit, dan juga dikaitkan dengan risiko kematian. Data-data ini menentukan pentingnya mengenal pasti dan tepat pada masanya rawatan anemia kekurangan zat besi..

Untuk memahami pentingnya kekurangan zat besi, anda perlu mempertimbangkan kesan zat besi pada tubuh manusia. Fungsi yang paling ketara adalah penyertaan dalam pernafasan tisu - besi hemoglobin mengikat dan mengangkut oksigen. Walau bagaimanapun, kesannya pada tubuh tidak terhad kepada ini. Unsur mikro ini terlibat dalam banyak proses metabolik dan diperlukan untuk kewujudan sel apa pun. Zat besi diperlukan untuk pembahagian sel, sintesis DNA, metabolisme tenaga (sebagai sebahagian daripada enzim atau kofaktor).

Enzim yang mengandungi zat besi terlibat dalam sintesis hormon tiroid dan mengekalkan imuniti. Hanya pada tahap normal unsur jejak ini di dalam badan, imuniti selular, humoral dan tempatan berfungsi sepenuhnya. Kandungan zat besi mempengaruhi kemampuan bakterisida serum, sintesis lisozim, IgA dan interferon, yang sangat penting dalam tindak balas imun badan. Zat besi dalam myoglobin memberikan pengecutan otot.

Zat besi memasuki tubuh dengan makanan dan kandungannya bergantung pada penyerapan, yang berlaku di duodenum dan di jejunum atas. Zat besi diserap dalam bentuk bivalen dalam enterosit (sel epitel usus) dan memasuki aliran darah, di mana ia berubah menjadi sepele, bergabung dengan protein transferrin - ia melakukan pengangkutan Fe di dalam badan. Besi dibelanjakan untuk keperluan badan semasa dan disimpan di depot.

Di dalam badan, adalah mungkin untuk membezakan beberapa dana mikroelemen ini: deposit, pengangkutan dan hemoglobin (berfungsi). Dengan kekurangan Fe, penipisan berurutan semua dana berlaku..

Dana besi yang disimpan habis dahulu. Walau bagaimanapun, jumlah unsur surih dalam tubuh mencukupi untuk sintesis heme dan berfungsi sebagai enzim tisu, jadi tidak ada tanda-tanda klinikal. Depot besi terdapat dalam dua bentuk: ferritin (70%) dan hemosiderin (30%).

Dana besi dalam bentuk protein pengangkutan (transferrin) berkurang setelah habisnya deposit. Penurunan Fe dalam komposisi transferrin menyebabkan kekurangan tisu dan penurunan aktiviti enzim tisu. Di dalam badan, ini ditunjukkan oleh sindrom sideropenik..

Terakhir, terdapat penurunan dana berfungsi (hemoglobin). Penurunan stok komposisi hemoglobin sudah mengganggu pengangkutan oksigen ke tisu - seseorang mengalami sindrom anemia. Ia berlaku selepas penipisan besi di depot dan pelanggaran eritropoiesis.

Patogenesis

Tahap zat besi dalam badan bergantung pada pemakanan dan tahap penyerapan dalam usus. Proses penyerapan ditentukan oleh keadaan mukosa dan bentuk kation - Fe2 + atau Fe3 +. Sebarang pelanggaran membran mukus yang berlaku dengan penyakit usus (sindrom iritasi usus, kolitis ulseratif, sindrom malabsorpsi), mengakibatkan pelanggaran penyerapan unsur jejak ini dan kekurangannya dalam badan. Penyerapan ditingkatkan dengan jus gastrik, protein haiwan dan asid askorbik.

Mekanisme penyerapan terdiri dalam pemindahan unsur surih ke enterosit oleh protein tertentu. Fe2 + dapat langsung memasuki sel, dan Fe3 +, yang kurang larut dalam medium alkali, harus dikurangkan menjadi Fe2 +. Vitamin dan mikroelemen diperlukan untuk penyerapan Fe dalam usus dan sintesis sel darah merah lebih lanjut dalam sumsum tulang: asid folik (mengambil bahagian dalam sintesis DNA sel darah merah), vitamin B12 (pembentukan membran lipid eritrosit), asid askorbik (meningkatkan kesan asid folik), vitamin B6 (penyertaan dalam sintesis heme), asid nikotinik (perlindungan sel darah merah dari hemolisis), zink (terdapat dalam enzim karbonik anhidrasi sel darah merah). Oleh itu, penyerapan dan metabolisme zat besi adalah proses kompleks yang dipengaruhi oleh banyak faktor..

Perkembangan anemia secara langsung berkaitan dengan peranan zat besi dan penyertaannya dalam pernafasan tisu. Pautan utama dalam patogenesis kekurangan zat besi adalah pelanggaran sintesis heme, memperlambat pembentukan hemoglobin dan pengangkutan oksigen ke tisu, yang mengakibatkan hipoksia. Pada masa yang sama, aktiviti enzim menurun. Pelanggaran sintesis myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi mengurangkan aktiviti faktor antioksidan yang menentang penuaan dan penyakit.

Hipoksia tisu, penurunan aktiviti enzim dan pengumpulan produk metabolik dalam tisu menyebabkan perubahan atropik pada kulit, mukosa, saluran pencernaan dan pernafasan, dan distrofi scleral. Terhadap latar belakang hipoksia sel, ketahanan imunologi menurun, yang membawa kepada peningkatan penyakit kronik pelbagai organ. Hipoksia hemikia menyebabkan hipertrofi septum interventrikular. Pada usia tua, memprovokasi serangan penyakit jantung koronari dan perkembangannya.

Kekurangan zat besi melalui tiga peringkat:

  • Prelate - simpanan besi dikurangkan. Kandungan ferritin dalam darah dan zat besi dalam sumsum tulang berkurang. Ini meningkatkan penyerapan zat besi.
  • Laten - kekurangan zat besi erythropoiesis berkembang dan kandungan sideroblas di sumsum tulang menurun. Pada tahap ini, zat besi serum sedikit berkurang, tetapi Hb normal, penyerapan Fe di dalam usus dan aktiviti mengikat zat besi meningkat.
  • Anemia yang jelas - pengurangan sel darah merah, hemoglobin dan zat besi serum.

Pembentangan yang lebih lengkap diberikan melalui pembentangan mengenai perkara ini..

Pengelasan

Keterukan anemia:

  • Ringan - hemoglobin 90-110 g / l.
  • Sederhana - hemoglobin 90-70 g / l.
  • Hemoglobin teruk 70 g / l.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

IDA terbentuk sebagai proses kronik, sehingga dapat disebut anemia kekurangan zat besi kronik. Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh perkembangan yang panjang dan perjalanan perlahan. Anemia kronik berbahaya kerana menyebabkan perubahan teruk pada tisu dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan..

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi:

  • Pendarahan pelbagai lokalisasi (hidung, gastrousus, dari saluran kemaluan dan uretra). Hidung mimik kronik menunjukkan trombositopati dan purpura trombositopenik. Pendarahan tersembunyi dalam patologi saluran gastrointestinal boleh menyebabkan kehilangan 2 mg Fe setiap hari. Terdapat banyak sebab untuk ini: penyakit divertikular, gastritis erosif, penyakit usus, di antaranya kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, buasir, gastritis, fisur dubur, barah, polip, angiodysplasia, ulser peptik sangat disukai. Pendarahan dilatasi esofagus biasanya banyak dan segera didiagnosis.
  • Derma.
  • Kekurangan zat besi yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan. Sejarah perubatan pesakit tersebut menunjukkan kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit seliak, reseksi usus kecil atau perut, dan gastritis atropik. Penyerapan zat besi ditentukan oleh tiga faktor: jumlah zat besi yang diterima, bentuknya dan keadaan mukosa usus, yang berperanan besar dalam proses penyerapan.
  • Malnutrisi (diet, vegetarian, anoreksia, veganisme).
  • Gangguan pengangkutan besi. Atransferrinemia keturunan yang berkaitan dengan pengeluaran transferrin yang terganggu. Dengan kekurangan transferrin, zat besi dikomplekskan dengan protein lain, tidak memasuki sumsum tulang dan tidak disebarkan ke eritrokarosit, dan sintesis hemoglobin terganggu.
  • Peningkatan keperluan untuk elemen mikro dalam pelbagai keadaan - kehamilan, penyusuan susu ibu, pertumbuhan pesat, sukan yang dipertingkatkan.
  • Pelanggaran Helminthic. Kesan mekanikal cacing dengan cacing tambang dan nekatorosis ditunjukkan oleh lesi usus kecil, pendarahan dan anemia.

Anemia pada lelaki, dan juga pada wanita selepas menopaus, mencurigakan. Keadaan ini mungkin merupakan gejala barah..

Punca Anemia Kekurangan Besi pada Wanita

Penyebab utama anemia pada wanita adalah:

  • Pendarahan rahim yang tidak normal terhadap latar belakang fibroid rahim, kehamilan, disfungsi endometrium, endometriosis, sista folikular, tumor malignan, tumor penghasil hormon. Dengan jangka masa berat atau berpanjangan, 5 mg zat besi hilang, yang menyebabkan anemia. Jumlah besi sedemikian tidak dapat diganti dengan pengambilan produk yang mengandungi zat besi, atau dengan peningkatan daya serap..
  • Kehamilan dan kelahiran yang kerap. Kehilangan zat besi semasa kehamilan, melahirkan dan menyusui sedikit kurang dari 1 g. Untuk memulihkan simpanan besi memerlukan sekurang-kurangnya 45 tahun. Dengan kelahiran berulang, seorang wanita semestinya menghidap anemia.
  • Kekurangan zat besi akibat penipisan depot mungkin disebabkan kehamilan berganda.
  • Sejarah obstetrik yang dibebankan: keguguran spontan dan pendarahan pada kelahiran depot Fe sebelumnya.
  • Kehamilan yang rumit: kehamilan berganda, toksikosis awal, gestosis, usia muda (di bawah 17 tahun), previa plasenta, hipotensi arteri, gangguan plasenta pramatang, penyakit berjangkit semasa kehamilan.

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Penurunan kadar zat besi dan perkembangan anemia muncul dalam dua sindrom: sideropenic, yang merupakan bukti kekurangan zat besi di depot dan anemia, ciri dari semua jenis anemia pada tahap lanjut.

Kekurangan zat besi dalam sindrom sideropenik menampakkan diri pada kulit kering, penampilan koilonychia (bentuk kuku berbentuk sudu), kuku rapuh, dan penyimpangan rasa. Kemunculan glossitis (radang lidah), disfagia (pelanggaran menelan) dan stomatitis sudut (keradangan dan retakan di sudut mulut) juga mungkin.

Sindrom anemia ditunjukkan oleh pening, kelemahan, keletihan, sakit kepala, kulit pucat dan membran mukus, dan tinitus. Tanda-tanda kekurangan zat besi dalam tubuh ditunjukkan oleh penurunan kemampuan dan prestasi intelektual. Kekurangan zat besi dalam badan menyebabkan takikardia dan sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal.

Tanda-tanda anemia kekurangan zat besi pada wanita

Gejala kekurangan zat besi pada wanita meningkat secara beransur-ansur jika kehilangan darah akut belum terjadi. Walaupun anemia sederhana boleh menjadi tidak simptomatik. Selalunya, wanita mengalami rasa mengantuk, keletihan, kelemahan dan penurunan tumpuan. Kemudian sesak nafas dan berdebar muncul. Dengan anemia teruk, pingsan, pening, dan tinitus muncul. Kerengsaan boleh berlaku dan gangguan tidur. Kerana kemerosotan peredaran darah di kulit, peningkatan kepekaan terhadap selesema - wanita membeku walaupun di dalam bilik pada suhu yang selesa.

Anemia dicirikan oleh penurunan selera makan, loya berterusan, dan perubahan frekuensi najis. Pada wanita, kitaran haid dilanggar - haid mungkin tidak ada atau, sebaliknya, sangat menguntungkan, hingga pendarahan. Dengan perkembangan anemia, pucat kulit dan selaput lendir, turun naik tekanan nadi diperhatikan, murmur sistolik muncul. Kekurangan zat besi dalam darah mempengaruhi pertahanan imun - wanita sering menghidap ARVI, yang semakin memburukkan lagi kekurangan zat besi.

Ujian dan diagnosis anemia kekurangan zat besi

Diagnosis bermula dengan ujian darah klinikal. Ujian darah untuk anemia kekurangan zat besi yang teruk adalah petunjuk dan tidak sukar untuk mendiagnosisnya. Kiraan darah berikut adalah ciri untuk anemia kekurangan zat besi:

    Eritrositopenia sederhana (sudah kelihatan dengan Hb

Voevodina Ekaterina Sergeevna

Dombrovsky Sergey Vyacheslavovich

Ubat

Persediaan besi: Actiferrin, Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totem, Hemofer, Gemsineral-TD.

Persediaan Ferric: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Prosedur dan operasi

Transfusi sel darah merah dilakukan atas sebab kesihatan:

  • Anemia akut dengan kehilangan darah 30% daripada jumlah darah. Keadaan ini mungkin berlaku semasa operasi, kecederaan atau kelahiran anak..
  • Pendarahan berterusan dan kelaparan oksigen pada tisu.
  • Anemia teruk dengan hipoksia.
  • Anemia teruk dan Pembedahan Kecemasan Akan Datang.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Menurut cadangan WHO, pada kanak-kanak bulan pertama, anemia didiagnosis dengan hemoglobin kurang dari 115 g / l (kandungan darah vena), selepas 6 tahun - di bawah 120 g / l. (kandungan darah vena). Tahap hemoglobin dalam darah vena adalah 10-20% lebih rendah daripada pada darah kapilari. Pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab kekurangan zat besi adalah: depot besi yang tidak mencukupi dan makanan yang tidak berkelanjutan.

Faktor penting dalam membetulkan kekurangan zat besi pada anak kecil adalah makanan seimbang - terutamanya penyusuan susu ibu, kerana susu ibu mengandungi zat besi dalam bentuk yang tersedia secara bio (penyerapan Fe hampir 60%). Dengan kandungan unsur surih ini dalam susu manusia yang relatif rendah, ini cukup untuk 5-6 bulan pertama untuk bayi yang sihat.

Proses metabolik yang intensif pada bayi menghabiskan simpanan zat besi pada masa ini, dan pada bayi pramatang ini berlaku pada bulan ke-3, walaupun mereka diberi makan dengan campuran yang diperkaya dengan zat besi. Ini menentukan pentingnya pengenalan makanan pelengkap tepat pada masanya: puri buah-buahan dan sayur-sayuran, oat dan soba, rebusan buah-buahan kering. Bayi yang menderita anemia diberi makanan pelengkap 2-4 minggu sebelumnya. Makanan pelengkap daging (daging lembu dan daging sapi) bermula pada 6 bulan.

Pada usia yang lebih tua, jeroan daging (hati, lidah sapi), keju, kuning telur, ikan, kacang, kangkung laut, kacang-kacangan, pic, dan bayam harus ada dalam makanan. Asid askorbik, malik dan sitrik, serta fruktosa yang terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, meningkatkan penyerapan unsur surih ini. Bagi kanak-kanak yang mengalami anemia, berjalan kaki di luar, tidur siang dan malam adalah penting.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan anemia, dengan tahap hemoglobin 100 g / l ke bawah, lakukan tanpa ubat yang mengandungi zat besi. Rawatan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Penghapusan anemia - mencapai tahap hemoglobin normal. Ia mengambil masa 1.5-2 bulan.
  • Ketepuan - pemulihan stok di depot. Rawatan berlangsung selama 3-6 bulan.
  • Terapi penyelenggaraan - dijalankan dengan risiko, yang merangkumi kanak-kanak yang mengalami pendarahan (hidung, gastrointestinal) dan kanak-kanak perempuan dengan tempoh yang berat. Terapi sokongan diperlukan untuk remaja yang mendahului standard perkembangan dalam sukan aktif.

Dosis zat besi harian pada tahap menghilangkan anemia adalah:

  • sehingga 3 tahun - 4-5 mg / kg / hari;
  • 3-7 tahun - 50-70 mg;
  • lebih tua dari 7 tahun - 100 mg, pada remaja dosnya boleh mencapai 120 mg.

Semasa menetapkan ubat Fe ++, teknik "trapezoidal" sangat popular, apabila 100% dos ditetapkan sehingga tahap hemoglobin menormalkan, dan kemudian menurun sebanyak 50%. Semasa menetapkan ubat Fe +++, 100% dos ditetapkan sepanjang rawatan. Ubat pilihan untuk kanak-kanak adalah sebatian besi bukan ionik. Wakil - Maltofer, yang mempunyai kelebihan:

  • keberkesanan terbukti tinggi;
  • keselamatan tinggi (tidak ada risiko mabuk dan berlebihan);
  • sedap rasanya;
  • bertoleransi dengan baik (tidak ada kesan sampingan dari rintihan saluran gastrousus);
  • tidak ada pewarnaan pada gusi dan gigi;
  • tidak berinteraksi dengan makanan dan ubat lain;
  • bentuk dos yang sesuai untuk pesakit dari semua peringkat umur (titisan, sirap, tablet kunyah).

Penyembuhannya adalah penghapusan sideopati tisu dan pemulihan simpanan Fe di dalam badan. Penanda Fe adalah feritin serum. Anak-anak yang mengalami anemia memerlukan 4-6 bulan setahun untuk mengambil kompleks vitamin yang mengandung zat besi.

Semasa mengandung

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil adalah sebab utama penurunan imuniti, risiko komplikasi septik, hipotensi dan atonia rahim, serta pendarahan semasa melahirkan. Perkembangan anemia semasa kehamilan disebabkan oleh ketidakseimbangan antara peningkatan keperluan zat besi dan pengambilannya.

Kehamilan sudah cenderung kepada keadaan kekurangan zat besi, kerana terdapat peningkatan penggunaan unsur mikro ini untuk perkembangan janin dan toksikosis awal terjadi, yang menghalang penyerapan magnesium, zat besi, dan fosfor dari saluran pencernaan, yang diperlukan untuk pembentukan darah. Keperluan zat besi semasa kehamilan meningkat menjadi 1518 mg / hari, kerana eritropoiesis pada wanita hamil diperkuat dan janin tumbuh. Sebaliknya, kandungan estradiol yang tinggi menghalang eritropoiesis, dan kekurangan asid folik hamil, vitamin B12 dan protein hanya memperburuk anemia..

Kepentingan biologi Fe ditentukan oleh penyertaan dalam pernafasan tisu. Oleh itu, dengan anemia pada wanita hamil, hipoksia tisu berkembang dengan perkembangan gangguan metabolik. Wanita hamil dengan anemia teruk mengembangkan tisu, hemik dan, akhirnya, hipoksia peredaran darah akibat perubahan distrofi pada otot jantung, penurunan kontraktilasi dan gangguan peredaran darah di dalam badan. Perubahan anemia juga menyebabkan gangguan hormon dan kekebalan pada wanita, menyumbang kepada perkembangan komplikasi ketika melahirkan, frekuensi yang bergantung pada keparahan anemia. Walaupun dengan anemia ringan, risiko kematian bayi baru lahir meningkat, berkaitan dengan kelambatan pertumbuhan intrauterin dan kelahiran pramatang.

Kekurangan prostat kadang-kadang berlaku jauh sebelum kehamilan dan menampakkan diri selama itu. Tidak dapat dikesan dalam jangka masa ini dan tidak memperbaiki kekurangan zat besi setelah melahirkan akan memburukkan lagi keadaan kesihatan wanita selama bertahun-tahun. Oleh itu, rawatan wanita hamil dengan anemia sangat penting, dan ia mempunyai ciri-ciri.

  • Kerana ketoksikannya yang tinggi, sejak 2009 sediaan besi (II) sulfat tidak diresepkan untuk wanita hamil. Sebagai tambahan kepada komplikasi seperti mual, muntah, sakit di perut dan usus, besi sulfat menyebabkan sembelit. Ini penting bagi wanita hamil, yang sering pada trimester ketiga mengalami sembelit, yang boleh mencetuskan pemburukan buasir..
  • Wanita hamil boleh diresepkan ubat Totem (Fe ++ glukonat, tembaga dan mangan) atau ubat dengan bentuk besi bukan ionik (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Persediaan besi bukan ionik adalah yang paling selamat untuk merawat anemia pada ibu hamil dan menyusui.
  • Apabila anemia kekurangan zat besi dikesan, wanita diberi ubat yang mempunyai kandungan zat besi yang tinggi (sekurang-kurangnya 100 mg dua kali sehari) untuk sepanjang tempoh kehamilan. Sekiranya tidak ada kehilangan darah yang besar semasa melahirkan, dengan kehilangan haid yang normal dan kompensasi penuh anemia akibat rawatan, semasa menyusui, wanita itu dipindahkan ke setengah dos (50-100 mg sehari). Kursus ini berterusan sepanjang tempoh penyusuan..
  • Fungsi zat besi dalam tubuh terhambat jika tidak ada sejumlah mikronutrien (zink, mangan, molibdenum, tembaga, kromium, yodium, vitamin C dan kumpulan B). Memandangkan beberapa unsur surih bersaing dengan Fe untuk mengikat reseptor semasa penyerapan, oleh itu lebih baik menggunakannya pada masa yang berlainan. Dianjurkan untuk melengkapkan rawatan dengan kompleks vitamin-mineral, tetapi mencairkannya dengan persediaan yang mengandung zat besi pada waktunya.
  • Yang disukai semasa mengandung adalah gabungan zat besi dan asid folik..

Keamatan penyerapan Fe pada wanita hamil dari trimester II meningkat dan menjadi 10 kali lebih besar daripada pada wanita yang tidak hamil. Oleh itu, diet wanita hamil harus mengandungi peningkatan jumlah zat besi yang tersedia. Penyusuan selepas bersalin juga memerlukan peningkatan keperluan zat besi harian (1.3-1.5 mg sehari).