Jenis-jenis Insulin

Persediaan insulin dibahagikan bergantung pada jangka masa tindakan dan ciri-ciri berikut dibezakan:

- Permulaan aksi. Masa dari saat pemberian insulin hingga awal penurunan kadar glukosa darah, disebabkan oleh pengambilan insulin dari tempat suntikan subkutan. Sebagai contoh, jika dituduh bahawa insulin mula bertindak setelah 15 minit, ini bermakna tahap glukosa darah menurun dengan ketara 15 minit selepas pemberiannya.

- Aksi puncak. Masa dari saat pemberian insulin subkutan hingga pengurangan maksimum glukosa darah. Sebagai contoh, jika didakwa bahawa puncak tindakan insulin 3 jam selepas pentadbiran, ini bermakna bahawa 3 jam selepas pemberian insulin, tahap glukosa darah akan menjadi yang terendah.

- Tempoh tindakan. Masa di mana pemberian insulin subkutan mempengaruhi tahap glukosa darah. Sebagai contoh, jika dituduh bahawa insulin aktif selama 6 jam, maka ini bermakna bahawa selepas 6 jam selepas pentadbiran, tindakannya berhenti.

Mengingat tempoh tindakan, insulin dibahagikan kepada "basal" (atau berpanjangan) dan "bolus" (atau pendek). Basal adalah insulin dengan jangka masa tindakan rata-rata (hingga 10-16 jam) dan tindakan jangka panjang (hingga 24 jam). Mereka diserap dari tempat suntikan subkutan secara perlahan dan membekalkan insulin kepada tubuh antara waktu makan. Bolus insulin tidak bertahan lama (hingga 4-6 jam) dan diberikan secara subkutan sebelum makan untuk memastikan penyerapan glukosa darah, yang meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan karbohidrat.

Ultrashort (bertindak pantas), analog insulin manusia

Ciri-ciri kelajuan (permulaan, puncak, dan jangka masa) insulin yang bertindak pantas meniru pengeluaran semula jadi insulin oleh pankreas dan tentu saja digunakan sebagai "bolus". Sehubungan dengan itu, mereka boleh diberikan segera sebelum makan dan bahkan selepas makan, jika anda tidak tahu berapa banyak karbohidrat yang harus anda makan. Mereka bukan sahaja cepat bertindak, tetapi juga masa tindakan mereka adalah yang terpendek. Akibatnya, jika anda menyuntik insulin ini pada waktu malam dan bahkan sebelum tidur, kemungkinan hipoglikemia pada waktu malam berkurang dengan ketara. Oleh kerana sifat-sifat ini, lebih mudah untuk mengekalkan sasaran glukosa darah dengan insulin cepat bertindak. Mereka juga digunakan terutamanya dalam pam insulin, di mana kadar kemasukan dari tempat suntikan subkutan ke dalam darah memainkan peranan penting dalam keberkesanan rawatan. Permulaan aksi mereka adalah 15 minit, puncaknya adalah 1-2 jam dan jangka masa adalah 3-5 jam. Tiga ubat asli jenis ini terdapat di Rusia (glulisin, novologist dan lispro), yang memasuki rangkaian farmasi dengan nama syarikat (jenama):

APIDRA (pengeluar Sanofi, Perancis) - nama farmakologi "insulin glulisin" (insulin glulisin) - kartrij 3 ml

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (pengeluar "Novo Nordisk", Denmark) - nama farmakologi "insulin aspart" (insulin aspart) - kartrij 3 ml

HUMALOG (pengeluar "Eli Lilly", Amerika Syarikat) - nama farmakologi "insulin lyspro" (insulin lispro) - kartrij 3 ml

Insulin manusia sederhana (bertindak pendek)

Insulin manusia sederhana bertindak lebih lambat daripada analog, tetapi juga merujuk kepada insulin bolus, iaitu bertindak pendek. Permulaannya adalah selepas 30-60 minit, puncaknya adalah 2-3 jam dan jangka masa adalah 3-6 jam. Insulin ini mesti diberikan 30 minit atau lebih sebelum makan. Tetapi, walaupun dalam jangka masa tindakan yang panjang, seperti yang ditunjukkan oleh kajian khas, dengan pemantauan diri yang teliti, sasaran A1c yang dicapai terhadap rawatan dengan kedua-dua insulin bolus (analog ultra pendek dan insulin manusia sederhana) adalah sama. Oleh itu dengan diabetes, perkara yang paling penting ialah pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti. Persediaan insulin manusia bertindak pendek dihasilkan oleh banyak syarikat, dalam dan luar negara, dan mereka memasuki rangkaian farmasi dengan nama berikut:

AKTRAPID NM (ACTRAPID HM) (syarikat Novo Nordisk, Denmark) - 10 ml botol

AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) (Novo Nordisk, Denmark) - kartrij 3 ml

BIOSULIN R (BIOSULIN R) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusia) - kartrij 3 ml atau botol 10 ml.

GENSULIN R (GENSULIN R) (syarikat Bioton SA, Poland) - botol 10 ml atau kartrij 3 ml

INSUMAN RAPID GT (Sanofi, Perancis) - botol 5 ml dan kartrij 3 ml dalam pen jarum suntik ClickStar dan OptiPen

INSURAN R (INSURAN R) (Institut Kimia Bioorganik RAS, Rusia) - 10 ml botol

RINSULIN R (RINSULIN R) (Geropharm LLC, Rusia) - 10 ml botol

HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, USA) - botol 10 ml atau kartrij 3 ml

Insulin manusia jangka sederhana

Insulin jangka sederhana adalah insulin manusia, yang ditambahkan bahan khas (protamine), yang memperlambat penyerapannya dari tempat suntikan. Mereka mempunyai permulaan tindakan 2-4 jam selepas suntikan, puncaknya - setelah 4-10 jam dan mereka bertindak 10-16 jam. Mengingat kepantasan tindakan mereka, mereka disebut sebagai insulin basal. Tidak seperti larutan bolus, larutannya tidak keruh, kerana protamin menyebabkan pembentukan serpihan kristal insulin, yang, sebenarnya, menjelaskan perlambatan penyerapan insulin. Oleh itu, insulin bolus dan jangka sederhana tidak dapat dikelirukan - yang pertama telus, dan yang kedua mendung. Insulin jangka sederhana dihasilkan oleh banyak syarikat, termasuk syarikat domestik, yang memasuki rangkaian farmasi dengan nama berikut:

BIOSULIN N (BIOSULIN N) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusia) - kartrij 3 ml atau botol 10 ml

GENSULIN N (GENSULIN H) (syarikat Bioton SA, Poland) - botol 10 ml atau kartrij 3 ml

INSUMAN BASAL GT (Sanofi-Aventis-Deutschland GmbH, Jerman) - botol 5 ml dan kartrij 3 ml dalam pen jarum suntik ClickStar dan OptiPen

INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Institut Kimia Bioorganik RAS, Rusia) - botol 10 ml

PROTAFAN NM (PROTAPHANE HM) (syarikat Novo Nordisk, Denmark) - 10 ml botol

PROTAPHAN NM PENFILL (PROTAPHANE HM PENFILL) (Novo Nordisk, Denmark) - kartrij 3 ml

RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (Geropharm LLC, Rusia) - 10 ml botol

HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, Amerika Syarikat) - botol 10 ml atau kartrij 3 ml

Insulin yang bertindak panjang, analog insulin manusia

Insulin ini juga disebut tanpa puncak, tidak seperti ubat jangka masa sederhana, kerana setelah pentadbiran mereka cepat mencapai maksimum (setelah 2-4 jam) dan tahap yang dicapai selalu dikekalkan sepanjang hari (24 jam). Profil tindakan inilah yang dianggap terbaik untuk insulin basal. Agar insulin ini dapat diserap dengan perlahan dan stabil dari tempat suntikan, strukturnya harus diubah, dan oleh itu ini adalah analog insulin manusia. Dua ubat lama yang asli (glargine dan detemir) boleh didapati di Rusia, yang boleh didapati dengan jenama berikut:

LANTUS (LANTUS) (pengeluar Sanofi, Perancis; ZAO Sanofi-Vostok, Rusia) - nama farmakologi adalah insulin Glargin, penyelesaian untuk pentadbiran subkutan, 100 IU / ml, kartrij 3 ml dalam pen jarum suntik SoloStar

LEVEMIR PENFILL (Novo Nordisk, Denmark) - nama farmakologi adalah Detemir insulin (Detemir), larutan subkutan 100 IU / ml dalam kartrij 3 ml untuk pen jarum suntik insulin.

LEVEMIR FLEXPEN (Novo Nordisk, Denmark) - insulin Detemir (Detemir), penyelesaian untuk pemberian subkutan sebanyak 100 PIECES / ml: kartrij dalam pen jarum suntik boleh guna pelbagai dos untuk suntikan berulang. Selepas penyediaan insulin dalam kartrij habis, pena dibuang.

Persediaan insulin pra-campuran (insulin biphasic)

Seperti yang disebutkan di atas, untuk mensimulasikan pankreas, anda harus menggabungkan ubat bolus dan basal, dan ini sekurang-kurangnya dua suntikan. Untuk mengurangkan jumlah suntikan, campuran siap pakai insulin bolus dan jangka masa tindakan telah dikembangkan. Oleh kerana puncak tindakan insulin pendek dan jangka waktu rata-rata tindakan ditunjukkan dalam campuran selesai, ia juga disebut "biphasic". Nisbah insulin sederhana dan berpanjangan dalam campuran siap biasanya masing-masing 30% dan 70%, iaitu lebih dari dua kali panjang. Hanya dalam Humalog Mix 25 sahaja 25% dan 75%. Ngomong-ngomong, anda sendiri boleh mencampurkan satu jarum suntik dengan bolus insulin dan jangka masa tindakan rata-rata mengikut kadar yang anda perlukan. Tetapi ini mungkin berlaku apabila insulin disuntik tepat dengan jarum suntik, dan bukan dengan pen insulin.

Secara teknikal adalah mustahil untuk menyediakan campuran insulin lama dan bolus yang sudah siap. Dan, kami perhatikan, mereka tidak boleh dicampurkan dalam satu picagari, jika tidak, campuran ini akan bertindak tidak dapat diramalkan. Di rangkaian farmasi terdapat campuran insulin manusia dan analog ultrashort:

- Campuran siap pakai insulin manusia

MIXTARD 30 NM (MIXTARD 30 HM) (Novo Nordisk, Denmark) - insulin sederhana (30 PIECES / ml) dan suspensi insulin isofan (70 PIECES / ml), botol 10 ml

MIXTARD 30 Nm PENFILL (MIXTARD 30 HM PENFILL) (Novo Nordisk, Denmark) - insulin sederhana (30 U / ml) dan suspensi insulin isofan (70 U / ml), kartrij 3 ml

HUMULIN M3 (HUMULIN M3) (Eli Lilly company, USA) - insulin sederhana (30 PIECES / ml) dan suspensi insulin isofan (70 PIECES / ml), kartrij 3 ml atau botol 10 ml

- Campuran analog insulin manusia yang sudah siap

NOVOMIX 30 Flexpen (NOVOMIX 30 FlexPen) (syarikat Novo Nordisk, Denmark) - 30% tindakan pantas insulin aspart dan 70% insulin aspart yang dikristal dengan protamine, 100 IU / ml; pen jarum suntik boleh guna yang sudah siap diisi untuk suntikan sebanyak 3 ml

HUMALOG MIX 25 (HUMALOG MIX 25) (Eli Lilly company, USA) - 25% tindakan insulin lispro pantas dan 75% insulin lispro dikristal dengan protamine, 100 IU / ml, 3 ml kartrij

Insulin Lantus dan Levemir - apa perbezaannya?

Lantus termasuk glargine, bentuk insulin manusia yang diubahsuai secara genetik yang dilarutkan dalam larutan khas. Daripada glargin, Levemir mengandungi detemir, satu lagi bentuk insulin yang diubahsuai secara genetik..

Insulin manusia terdiri daripada dua rantai asid amino (A dan B), yang dihubungkan oleh dua ikatan disulfida. Sebagai sebahagian daripada glargine, satu rantai asid amino diekstrak dan dua asid amino tambahan ditambahkan ke hujung rantai B. yang lain. Pengubahsuaian menjadikan glargine larut dalam pH berasid, tetapi kurang larut dalam pH neutral, yang khas untuk tubuh manusia.

Untuk menghasilkan glargine, yang merupakan sebahagian daripada Lantus, bakteria E coli pertama kali digunakan. Kemudian disucikan dan ditambahkan ke larutan berair, yang mengandungi sedikit zink dan gliserol; kemudian asid hidroklorik ditambahkan ke dalam larutan, yang mendorong pengoksidaan pH, kerana glargin dilarutkan sepenuhnya dalam larutan berair.

Setelah ubat disuntik ke dalam tisu subkutan, larutan berasid dinetralkan oleh tubuh ke pH neutral. Oleh kerana glargine tidak larut dalam pH netral, ia mengendap, yang membentuk depot yang relatif tidak larut dalam lemak subkutan. Dari kolam atau depot ini, glargine yang diendapkan perlahan-lahan larut, secara beransur-ansur memasuki aliran darah.

Teknologi DNA rekombinan juga digunakan dalam penghasilan detemir, yang digunakan sebagai bagian dari Levemir, tetapi dihasilkan menggunakan jamur ragi, dan bukan bakteria E coli. Komposisi Levemir, yang merupakan larutan telus, selain insulin termasuk zink dalam jumlah kecil, manitol, sebatian kimia lain, sedikit asid hidroklorik atau natrium hidroksida, yang digunakan untuk membawa pH ke tahap netral. Detemir insulin juga berbeza dengan insulin manusia kerana salah satu asid aminonya dikeluarkan dari hujung rantai B dan asid lemak ditambahkan sebagai gantinya.

Tidak seperti glargine, detemir tidak membentuk endapan semasa suntikan. Sebaliknya, tindakan detemir diperpanjang dengan mengekalkan bentuknya yang berubah di depot subkutan di tempat suntikan. Oleh itu, penyerapan lebih perlahan. Molekul Detemir mudah dipisahkan antara satu sama lain, kerana, mereka mudah memasuki aliran darah, di mana asid lemak mengikat albumin.

Lebih dari 98% detemir dalam aliran darah terikat pada albumin. Dalam keadaan terikat ini, insulin tidak dapat berfungsi. Oleh kerana detemir perlahan-lahan menyatu dari molekul albumin, ia terdapat di dalam badan untuk jangka masa yang panjang..

Untuk soalan mana yang lebih baik, Lantus atau Levemir, jawapannya tidak akan tegas. Levemir biasanya disyorkan untuk diberikan dua kali sehari (walaupun FDA telah diluluskan untuk pentadbiran tunggal), dan Lantus sekali sehari. Menurut doktor, Richard Bernstein, dengan pengenalan Lantus 2 kali sehari, kerjanya bertambah baik. Sifat berasid Lantus kadang-kadang boleh menyebabkan sensasi terbakar di tempat suntikan. Kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan..

Dalam beberapa kajian, Levemir menunjukkan kesan hipoglikemik yang lebih stabil dan berterusan berbanding dengan insulin NPH dan Lantus. Semasa membandingkan Levemir dengan Lantus, ketika menggunakan ubat ini dalam kombinasi dengan insulin yang bertindak cepat pada pesakit diabetes jenis 1, Levemir menunjukkan risiko penurunan hipoglikemia nokturnal, namun risiko mengembangkan hipoglikemia antara kedua-dua ubat ini biasanya dapat dibandingkan. Gula darah, dikendalikan oleh dua jenis insulin, juga serupa..

Artikel Terkini

Dimka Shergin 03 Apr, 2017

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; pengecutan E. coli yang diterima umum) - sejenis bakteria berbentuk batang gram negatif, anaerob fakultatif, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora normal saluran gastrointestinal manusia..

Terdapat sebilangan besar jenis Escherichia coli (Escherichia coli), termasuk lebih daripada 100 jenis patogen ("enterovirulent"), yang digabungkan dalam empat kelas: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive dan enterohemorrhagic. Tidak ada perbezaan morfologi antara Escherichia patogen dan bukan patogen.

Oleg Savitsky 03 Apr, 2017

Terima kasih kerana menerangkan ubat-ubatan yang digunakan di wilayah belakang kita. Detemir, ternyata, sama sekali bukan insulin. Lihatlah. Sekiranya anda memasukkan teks mengenai insulin moden dalam penerbitan anda, JANGAN GUNAKAN dengan "botol", dan jangan berdiri dengan picagari, jangan beritahu. Ini adalah ilustrasi biasa 20 tahun yang lalu, dan gula juga dilukis. Ngomong-ngomong, ketika anda akan menggambarkan glukometer, ingatlah bahawa lebih baik menusuk jari "dari sisi", dan tidak langsung ke bantal, seperti yang anda ambil dalam ilustrasi sebelumnya. Selama lebih dari 10 tahun penggunaannya, Lantus belum memenuhi botolnya, ini adalah "abad terakhir". Bentuk pelepasan - kartrij 300 unit, atau, sebagai peraturan, pen jarum suntik SoloStar. Di Orel, bagaimana Lantus dibebaskan? Secara umum, Lantus dan Levemir ini, nampaknya sudah tua, "mereka" "di sana" mengisi semula senarai dengan ubat-ubatan baru yang lebih baik dan serupa. Tulislah lebih baik mengenai rawatan diabetes moden melalui telefon atau mengenai dukun tempatan dan pembebasan ajaib. Sila bezakan antara jenis diabetes, sekurang-kurangnya 1 dan 2.

Elena Antonets 03 Apr, 2017

Tambahan kecil pada artikel

Saya sudah memberikan penjelasan mengenai isu ini https://moidiabet.ru/blog/zame…

Oleh itu, saya menggandakan catatan saya yang sedikit tambahan.

Pada peringkat ini dalam pengembangan perubatan, semua insulin ENGINEERING ENGINEERING MANUSIA diperolehi oleh kejuruteraan genetik dan disintesis untuk kita oleh E. colli E. coli atau ragi Saccharomyces cerevisiae, di mana "kepingan" DNA telah diubah menjadi manusia. Saya menerangkan perkara ini kepada anda. Siapa yang peduli, baca di internet, baiklah, sekurang-kurangnya di sini http: //pandia.ru/text/80/138/5...
Kata "analog" dalam bahasa Rusia adalah "serupa dalam beberapa cara". Jadi, mengenai insulin, ANALOG adalah insulin manusia yang telah mengubah struktur molekul. Ini termasuk:

1. Insulin ULTRA-SHORT, berbeza dengan permulaan yang lebih cepat dan jangka masa tindakan yang lebih pendek. Ia:

HUMALOG (lispro) - asid amino di kedudukan 28 dan 29 rantai B insulin ditukar dalam molekul inulin manusia.

NOVORAPID (aspart) dalam molekul insulin manusia, asid amino prolin pada kedudukan B28 digantikan oleh asid aspartik.

APIDRA (glulisin) - dalam molekul insulin manusia, asid amino asparagine pada kedudukan B3 digantikan oleh lisin, dan lisin digantikan oleh asid glutamat pada posisi B29, yang menyebabkan penyerapan ubat lebih cepat.

2. Insulin yang bertindak panjang (analog tanpa puncak insulin manusia). Ia:

LEVEMIR (detemir) dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ini adalah analog asas larut insulin manusia yang bertindak panjang dengan profil aktiviti yang rata. Tindakan ubat Levemir® Flexpen® yang berpanjangan disebabkan oleh kaitan diri molekul insulin detemir di tempat suntikan dan pengikatan molekul ubat ke albumin melalui hubungan dengan rantai asid lemak sampingan (lihat arahan rasmi).

LANTUS (glargine) adalah analog insulin manusia yang diperoleh dengan penggabungan semula bakteria DNA spesies Escherichia coli (strain K12). Glulin insulin direka sebagai analog insulin manusia, yang dicirikan oleh kelarutan rendah di persekitaran yang neutral. Dalam komposisi ubat Lantus® larut sepenuhnya, yang dipastikan oleh reaksi asid larutan untuk suntikan (pH 4). Setelah dimasukkan ke dalam lemak subkutan, larutan berasid dinetralkan, yang membawa kepada pembentukan mikroprecipitate, dari mana sejumlah kecil insulin glargine terus dilepaskan, memberikan profil kurva kepekatan masa yang dapat diramalkan, licin (tanpa puncak), serta tindakan ubat yang berpanjangan (lihat arahan rasmi). Tempoh purata tindakan adalah 24 jam, maksimum adalah 29 jam.

TUJEO Solo Star (glargine yang sama, hanya pada kepekatan 300 IU dalam 1 ml). Saya akan memberitahu anda secara berasingan: kerana kepekatan yang tinggi, selepas pentadbiran subkutan, Tujeo membentuk depot subkutan yang lebih padat dengan permukaan yang berkurang (berbanding dengan 100ME / ml glargine), oleh itu Tujeo dilepaskan secara beransur-ansur dan terus menerus dari depot ke dalam aliran darah dan mempunyai lebih "rata" profil tindakan berbanding dengan Lantus. Tempoh Tujeo - hingga 36 jam.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - analog insulin manusia yang bertindak LUAR BIASA (sehingga 40 jam). Selepas suntikan subkutan, ia membentuk multiheksera larut di depot subkutan, dari mana terdapat penyerapan insulin degludec yang berterusan dan berpanjangan ke dalam aliran darah, memberikan profil tindakan yang sangat panjang dan rata dan kesan hipoglikemik ubat yang stabil (lihat arahan rasmi).

Fakta menarik))): 1 kg insulin boleh diperoleh dalam fermenter 25 kubik (bioreaktor) menggunakan Escherichia coli, atau. daripada 35 ribu ekor haiwan ternakan, seperti yang dilakukan sebelum pengembangan kejuruteraan genetik.

Lantus dan Novorapid

Sumber tenaga utama dalam badan adalah glukosa. Semasa makanan, kami mendapatkannya dengan makanan. Sebahagian glukosa diserap dengan segera dengan bantuan insulin, sebahagiannya terkumpul di depot hati dan dibebaskan dalam selang waktu antara waktu makan, semasa latihan fizikal. Penyimpanan glukosa di hati ini disebut glikogen. Agar tahap glukosa tidak meningkat, pankreas secara rahsia melepaskan insulin. Jenis insulin ini disebut basal, diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa yang optimum dalam darah antara waktu makan. (Oleh kerana kita menyuntikkan bolus insulin untuk bolus jangka pendek atau ultra pendek), glukosa dapat diserap dalam panduan glikogen.

Mula-mula anda perlu memahami dengan jelas perbezaan tindakan ubat "Insulin"
Semua ubat Insulin dibahagikan kepada empat jenis (bergantung pada masa tindakan, dan permulaan kesan terapi maksimum - tindakan puncak)
* Sangat pendek (Novorapid, Epidera, Humalog) - mereka mula bertindak dalam masa 5-15 minit, mereka bertahan 2-3 jam, puncak aksi adalah 1-1,5 jam. Insulin ini disuntik untuk menyerap karbohidrat semasa makan ("untuk makanan"). Mereka dicucuk selama 5-10 minit sebelum makan, dengan gula yang baik, anak-anak boleh dicucuk setelah makan (ibu bapa sering menghadapi masalah mengira hehe di bahagian depan). Mereka ditusuk makanan dan diperbetulkan.
* Permulaan tindakan pendek (actrapid, humulin P, insuman cepat) - 30-40min. tindakan puncak adalah 2-3 jam, jangka masa adalah 5-8 jam (bergantung pada ciri individu, waktu dalam sehari, dan dos). Mereka juga menggunakan "Untuk Makanan", tetapi 30 minit sebelum makan, kerana mereka mempunyai waktu dan aksi yang lebih panjang, mereka memerlukan makanan tambahan dalam jumlah 1-2he, 2-3 jam setelah dimakan.
Mereka. anda menikamnya
Pukul 6.30, jam 7 anda bersarapan,
Pukul 9.00, pastikan anda mempunyai makanan ringan pada 1-1.5he. tiada suntikan.
Suntikan seterusnya adalah pada waktu makan tengah hari. dan lain-lain.
* Medium (Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal) permulaan tindakan 3-5h puncak - 5-6h, tempoh tindakan - 12-18h. Ia digunakan sebagai spesies basal untuk menjaga kadar gula normal antara waktu makan dan malam hari. Ia digunakan dua kali pada waktu pagi dan petang..
* Panjang (lantus, levemir, tujeo) permulaan tindakan adalah 1-3 jam, puncak seperti ini dianggap tidak ada, tetapi menurut pengamatan saya, levemir mempunyai puncak yang sangat lemah setelah 8-9 jam, lantus masih dinyatakan - 10-11 jam. Kesan levemir adalah 20-26 jam, lantus hingga 24 jam, tujeo adalah 36 jam. Gunakan sebagai insulin basal. Levemir lebih kerap disuntik 2p sehari. Lantus sering digunakan 1 kali sehari, tetapi ada kalanya anda memerlukan input 2 kali. Tujeo 1 kali.

Skim terapi insulin tradisional melibatkan penggunaan dua jenis insulin. Selalunya, insulin pendek dan sederhana (sama firma) digabungkan. Ultrashort dan insulin panjang (satu firma). Insulin yang sangat jarang dan sederhana.

Jumlah glukosa yang dirembeskan oleh tubuh kita biasanya lebih sedikit daripada glukosa yang dimakan, jadi dos spesies basal biasanya tidak melebihi 40-50% dari keperluan insulin harian. Tetapi perlu disebutkan bahawa terdapat situasi kehidupan istimewa di mana keperluan untuk insulin bertambah. (Contohnya, penyakit, tekanan, akil baligh) atau penurunan (aktiviti fizikal,). Oleh itu, jangan perhatikan jumlah insulin yang digunakan. Jauh lebih penting ialah glukosa darah normal.

Periksa kecukupan dos basal yang dipilih menggunakan "Basal Test." Seseorang tidak makan makanan selama 5 jam dan memantau gula darah setiap jam (sekurang-kurangnya setiap dua jam). Pada suatu hari anda boleh melakukan ujian basal dengan membatalkan sarapan pagi, keesokan harinya, membatalkan makan siang, pada hari ketiga - makan malam. SELALU perlu mengawal gula dan pada waktu malam. Sekiranya semasa "Ujian Basal" turun naik gula darah tidak melebihi 1.5 mmol / l, dan tidak ada hipoglikemia, maka dos insulin basal dipilih dengan betul. Sekiranya semasa ujian terdapat penurunan gula darah yang tajam (turun naik lebih dari 1.5 mmol), dos insulin basal dikurangkan, jika gula darah naik dan turun naiknya lebih besar dari 1.5 mmol, maka dos insulin basal meningkat. Ini adalah pilihan yang paling tepat..

Insulin Novorapid: ciri dan ciri

Insulin Novorapid adalah ubat generasi baru yang membolehkan anda menebus kekurangan hormon dalam badan. Ia mempunyai banyak kelebihan: mudah dicerna dan cepat dicerna, menormalkan gula darah, boleh digunakan tanpa mengira makanan. Insulin bertindak pendek.

Struktur

Diabetes Novorapid adalah cecair tidak berwarna untuk suntikan. Terdapat dalam kartrij yang diganti dan pen jarum suntik 3 ml. Komponen aktif ubat, insulin aspart, mempunyai kesan hipoglikemik yang kuat dan merupakan analog hormon manusia. Bahan ini diekstrak oleh bioteknologi DNA rekombinan dan berjumlah 100 IU, atau 3,5 g dari keseluruhan larutan..

Komponen tambahan - gliserol, fenol, metakresol, zink klorida, natrium klorida, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksida, asid hidroklorik dan air.

Petunjuk dan kontraindikasi

Novorapid diresepkan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pada pesakit diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, ubat harus diberikan ketika mendiagnosis ketahanan terhadap formulasi hipoglikemik yang ditujukan untuk penggunaan oral.

Boleh diambil untuk kanak-kanak dari 2 tahun. Walau bagaimanapun, komposisi ini tidak lulus ujian klinikal, oleh itu, ubat ini dapat diberikan hanya setelah berumur 6 tahun. Petunjuk untuk temu janji adalah kesukaran menjaga anak antara suntikan dan makan.

Daripada kontraindikasi, kepekaan individu terhadap komponen ubat harus diperhatikan. Dengan berhati-hati yang ditetapkan kepada orang tua yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang..

Dos dan pentadbiran

Novorapid bertujuan untuk pentadbiran subkutan dan intravena. Dosis hormon dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan dan keparahan perjalanan penyakit ini. Ubat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan insulin panjang atau menengah, yang diberikan sekali sehari. Untuk mengelakkan kenaikan kadar glukosa, sebelum menggunakan Novoropid, anda harus memeriksa gula darah anda dan menyesuaikan dos bergantung pada petunjuk.

Dos harian ubat yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berkisar antara 0,5-1 IU setiap 1 kg berat badan. Novorapid boleh diberikan segera sebelum makan. Dalam kes ini, insulin akan merangkumi sekitar 60-70% keperluan diabetes. Selebihnya akan dikompensasikan oleh insulin lama. Pengenalan komposisi selepas makan juga boleh diterima.

Betulkan dos hormon yang diperlukan:

• semasa menukar diet biasa;
• dengan penyakit bersamaan;
• dengan aktiviti fizikal yang tidak dirancang atau berlebihan;
• semasa campur tangan pembedahan.

Dos insulin bertindak pendek biasanya dipilih setelah mengukur tahap gula selama seminggu. Berdasarkan petunjuk ini, pakar akan menyusun rejimen pengambilan individu. Sebagai contoh, jika peningkatan glukosa darah diperhatikan pada waktu petang, Novorapid diberikan sekali sehari sebelum makan malam. Sekiranya gula naik selepas setiap makanan ringan, suntikan harus dicucuk sebelum makan.

Untuk pengenalan insulin harus memilih kawasan pinggul, bahu, punggung dan dinding perut anterior. Untuk mengurangkan risiko lipodistrofi, zon suntikan mesti diganti.

Tempoh hormon bergantung pada banyak faktor: dos, tempat suntikan, kekuatan aliran darah, aktiviti fizikal, dan lain-lain. Sekiranya perlu, ubat ini boleh dilakukan dengan menggunakan pam insulin. Walau bagaimanapun, kaedah ini harus digunakan hanya jika anda mempunyai kemahiran yang diperlukan dan alat yang ada (takungan, kateter dan sistem tiub). Pentadbiran intravena hanya dibenarkan di bawah pengawasan pakar. Untuk infusi, larutan insulin dengan natrium klorida atau dekstrosa digunakan..

Novorapid Flexpen

Selalunya, ubat ini diberikan menggunakan pen jarum suntik. Insulin Novorapid Flekspen dilengkapi dengan pengkodan warna dan dispenser. Satu langkah jarum suntik mengandungi 1 IU bahan. Sebelum menggunakan hormon, anda mesti membaca arahan penggunaan dengan teliti. Periksa tarikh pengeluaran dan tarikh luput. Kemudian keluarkan penutup dari jarum suntik dan keluarkan pelekat dari jarum. Skru jarum ke pemegang. Ingat: jarum steril harus digunakan untuk setiap suntikan.

Pengilang memberi amaran bahawa pen jarum suntik mungkin mengandungi sedikit udara di dalamnya. Untuk mengelakkan pengumpulan gelembung oksigen dan pemberian ubat dengan betul, ikuti peraturan tertentu. Panggil 2 unit hormon, angkat jarum suntik dengan jarum ke atas dan ketuk kartrij dengan hujung jari anda dengan lembut. Oleh itu, anda menggerakkan gelembung udara ke atas. Sekarang tekan butang mula dan tunggu pemilih dos untuk kembali ke posisi "0". Dengan jarum suntik yang berfungsi, setitik komposisi akan muncul di jarum. Sekiranya ini tidak berlaku, cuba lagi beberapa kali. Tidak masuknya insulin ke dalam jarum menunjukkan kerosakan jarum suntikan.

Setelah memastikan bahawa perangkat berfungsi dengan baik, tetapkan pemilih dos jarum suntik ke posisi "0". Hubungi jumlah ubat yang diperlukan. Berhati-hati semasa menetapkan dos. Tekanan secara tidak sengaja boleh menyebabkan pembebasan hormon secara pramatang. Jangan tetapkan kadar lebih daripada yang ditetapkan oleh pengilang. Masukkan insulin, ikuti teknik dan cadangan doktor anda. Jangan keluarkan jari anda dari butang mula selama 6 saat selepas suntikan, kerana anda akan mencapai dos penuh.

Keluarkan jarum dan arahkan ke penutup luar. Selepas dia masuk ke sana, buka tutup dan buang. Tutup picagari dengan penutup dan letakkan di tempat simpanan. Maklumat terperinci mengenai suntikan dan pembuangan jarum terpakai boleh didapati dalam arahan penggunaan.

Penggunaan Novorapid Flexspen dilarang dalam kes tertentu.

• Reaksi alergi terhadap insulin aspart atau komponen ubat lain.
• Hipoglikemia pada peringkat awal (selalu mengukur gula sebelum memberi hormon).
• Pena jarum suntik rosak, dihancurkan, atau jatuh ke lantai.
• Cecair dalam jarum suntik mendung, zarah asing terapung di dalamnya atau sedimen kelihatan.
• Keadaan penyimpanan ubat dilanggar atau bahannya dibekukan.

Permukaan pen jarum suntik boleh dirawat dengan kain alkohol. Dilarang merendam Novorapid Flekspen dalam cecair, basuh dan pelincir. Jika tidak, mekanisme peranti mungkin gagal.

Novorapid semasa mengandung

Seperti insulin lain, Novorapid diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Banyak kajian khas mengesahkan bahawa ubat tersebut tidak memberi kesan buruk kepada janin. Walau bagaimanapun, ibu hamil harus berhati-hati memantau petunjuk glukosa darah, kerana hipo dan hiperglikemia berbahaya bagi kesihatan wanita dan bayi.

Dos insulin bertindak pendek harus disesuaikan bergantung pada tempoh kehamilan. Pada awal trimester ke-1, keperluan untuk insulin akan jauh lebih sedikit daripada pada akhir 2 dan awal trimester ke-3. Sejurus selepas melahirkan, petunjuk glisemik kembali normal, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, sedikit penyesuaian mungkin diperlukan..

Kesan sampingan dan overdosis

Selalunya, reaksi yang tidak diingini berlaku pada hormon itu sendiri dan muncul dalam bentuk hipoglikemia, yang disertai dengan:

• berpeluh berlebihan,
• pucat kulit,
• rasa gementar,
• perasaan cemas yang tidak masuk akal,
• gegaran anggota badan,
• kelemahan dalam badan,
• disorientasi dan penurunan kepekatan.

Selalunya, penurunan gula darah yang berlebihan boleh menyebabkan:

• pening,
• lapar,
• masalah penglihatan,
• loya,
• sakit kepala,
• takikardia.

Glikemia yang teruk boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, sawan, kemalangan dan kematian serebrovaskular.

Dengan penggunaan ubat yang tidak betul, reaksi tempatan dan alergi adalah mungkin: urtikaria, gatal-gatal, kemerahan dan bengkak. Selalunya, simptom-simptom ini berlaku pada awal penggunaan hormon dan setelah beberapa lama berlalu dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit kencing manis juga mencatat reaksi alergi lain, disertai dengan gangguan gastrointestinal, angioedema, pernafasan yang rumit, jantung berdebar-debar dan tekanan darah rendah.

Penggunaan insulin Novorapid secara berlebihan boleh menyebabkan overdosis, yang disertai dengan hipoglikemia. Tahap overdosis ringan mudah dihilangkan sendiri. Untuk melakukan ini, makan makanan yang mengandungi gula. Bentuk glikemia sederhana dan teruk, disertai dengan kehilangan kesedaran, harus dirawat di hospital.

Analog

Sekiranya atas sebab apa pun Novorapid tidak sesuai dengan pesakit, ahli endokrinologi dapat mengambil analognya. Yang paling biasa di antaranya ialah Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan dan Raizodeg. Semua ubat ini adalah insulin bertindak pendek, sesuai untuk rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2, dan senang digunakan..

Peraturan penyimpanan

Ubat itu harus disimpan di dalam peti sejuk pada suhu +2... +8 ° C. Tidak boleh diterima untuk membekukan ubat dan memaparkannya kepada cahaya matahari langsung. Sekiranya perlu, mungkin menyimpan hormon pada suhu +30 ° C, tetapi dalam kes ini, jangka hayatnya dikurangkan menjadi 4 minggu.

Cadangan

Semasa menggunakan ubat, nuansa tertentu harus dipertimbangkan.

• Semasa menggunakan pen jarum suntik, ingat bahawa ia boleh hilang atau rosak, jadi selalu gunakan sistem suntikan ganti.
• Ubat ini paling kerap disyorkan pada awal diagnosis diabetes dan diresepkan dengan latar belakang insulin yang bertindak lama.
• Analog hormon manusia boleh menyebabkan penurunan glukosa pada kanak-kanak, oleh itu, Novorapid harus diresepkan pada usia muda dengan berhati-hati.
• Pemindahan dari ubat lain yang mengandungi insulin ke Novorapid harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan.
• Hormon digunakan secara langsung dengan pengambilan makanan. Oleh itu, penting untuk mempertimbangkan kesannya yang cepat dalam rawatan pesakit diabetes yang menderita penyakit bersamaan atau mengambil ubat yang memperlambat penyerapan makanan..

Insulin Novorapid adalah ubat ringan dan berkualiti tinggi yang berkesan menurunkan kadar glukosa darah walaupun dengan diabetes jenis 1. Penggunaan ubat dengan latar belakang insulin yang bertindak lama membantu mengekalkan kadar gula selepas makan dan memungkinkan untuk mengunyah selepas waktu sekolah. Walau bagaimanapun, dos yang tidak betul dipilih sering menyebabkan hipoglikemia dan memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan seseorang. Untuk mengelakkan kesan sampingan, ubat tersebut harus dipersetujui dengan doktor.

Insulin Lantus Solostar: arahan dan ulasan

Lantus adalah salah satu analog insulin manusia tanpa puncak pertama. Diperolehi dengan mengganti asparagine asid amino dengan glisin pada kedudukan ke-21 rantai A dan menambahkan dua asid amino arginin dalam rantai B ke asid amino terminal. Ubat ini dihasilkan oleh sebuah syarikat farmaseutikal Perancis yang besar - Sanofi-Aventis. Dalam banyak kajian, terbukti bahawa insulin Lantus tidak hanya dapat mengurangkan risiko hipoglikemia dibandingkan dengan ubat NPH, tetapi juga meningkatkan metabolisme karbohidrat. Berikut adalah arahan ringkas untuk penggunaan dan ulasan pesakit diabetes.

kesan farmakologi

Bahan aktif Lantus adalah insulin glargine. Ia diperoleh dengan pengumpulan semula genetik menggunakan strain k-12 bakteria Escherichia coli. Dalam persekitaran yang neutral, ia sedikit larut, dalam medium berasid ia larut dengan pembentukan mikroprecipit, yang melepaskan insulin secara berterusan dan perlahan. Berkat ini, Lantus mempunyai profil tindakan yang lancar sehingga 24 jam.

Sifat farmakologi utama:

• Penjerapan perlahan dan profil tindakan tanpa puncak dalam 24 jam.
• Penindasan proteolisis dan lipolisis pada adiposit.
• Komponen aktif mengikat reseptor insulin 5-8 kali lebih kuat.
• Peraturan metabolisme glukosa, penghambatan pembentukan glukosa di hati.

Struktur

Dalam 1 ml Lantus Solostar mengandungi:

• 3.6378 mg insulin glargine (berdasarkan 100 IU insulin manusia);
• 85% gliserol;
• air untuk suntikan;
• asid pekat hidroklorik;
• m-cresol dan natrium hidroksida.

Borang pelepasan

Lantus - penyelesaian telus untuk suntikan sc, boleh didapati dalam bentuk:

• kartrij untuk sistem OptiKlik (5pcs setiap pek);
• 5 pen picagari Lantus Solostar;
• Pena picagari OptiSet dalam satu bungkusan 5 pcs. (langkah 2 unit);
• Botol 10 ml (1000 unit setiap botol).

Petunjuk untuk digunakan

1. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dengan diabetes jenis 1.
2. Diabetes diabetes jenis 2 (sekiranya tablet tidak berkesan).

Dalam kegemukan, rawatan kombinasi berkesan - Lantus Solostar dan Metformin.

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat, sementara meningkatkan atau mengurangkan keperluan insulin.

Mengurangkan gula: agen antidiabetik oral, sulfonamida, perencat ACE, salisilat, angioprotectors, perencat monoamine oksidase, disopyramides antiaritmia, analgesik narkotik.

Meningkatkan gula: hormon tiroid, diuretik, simpatomimetik, kontraseptif oral, derivatif fenotiazin, perencat protease.

Sebilangan bahan mempunyai kesan hipoglikemik dan kesan hiperglikemik. Ini termasuk:

• penyekat beta dan garam litium;
• alkohol;
• clonidine (ubat antihipertensi).

Kontraindikasi

1. Dilarang digunakan pada pesakit yang mengalami intoleransi terhadap insulin glargine atau komponen tambahan.
2. Hipoglikemia.
3. Rawatan ketoasidosis diabetes.
4. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kemungkinan tindak balas buruk jarang berlaku, arahan mengatakan bahawa mungkin ada:

• lipoatrophy atau lipohypertrophy;
• reaksi alahan (edema Quincke, kejutan alahan, bronkospasme);
• sakit otot dan kelewatan dalam ion ion natrium;
• dysgeusia dan gangguan penglihatan.

Peralihan ke Lantus dari insulin lain

Sekiranya diabetes menggunakan insulin jangka masa sederhana, maka ketika beralih ke Lantus, dos dan rejimen ubat diubah. Perubahan insulin harus dilakukan hanya di hospital.

Di masa depan, doktor melihat gula, gaya hidup pesakit, berat badan dan menyesuaikan jumlah unit yang diberikan. Selepas tiga bulan, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dapat diperiksa dengan analisis hemoglobin glikasi..

Arahan video:

Analog

Di Rusia, semua penderita diabetes yang bergantung kepada insulin dipindahkan secara paksa dari Lantus ke Tujeo. Menurut kajian, ubat baru ini mempunyai risiko lebih rendah terkena hipoglikemia, tetapi dalam praktiknya kebanyakan orang mengadu bahawa setelah beralih ke Tujeo, gula mereka melonjak dengan kuat, sehingga mereka terpaksa membeli insulin Lantus Solostar sendiri..

Levemir adalah ubat yang sangat baik, tetapi mempunyai zat aktif yang berbeza, walaupun jangka masa tindakannya juga 24 jam.

Aylar tidak menemui insulin, arahannya mengatakan bahawa ini adalah Lantus yang sama, tetapi lebih murah dan pengilangnya berbeza.

Insulin Lantus semasa mengandung

Kajian klinikal formal Lantus dengan wanita hamil belum dijalankan. Menurut sumber tidak rasmi, ubat itu tidak memberi kesan buruk terhadap kehamilan dan anak itu sendiri.

Eksperimen pada haiwan dilakukan, di mana terbukti bahawa insulin glargine tidak mempunyai kesan toksik pada fungsi pembiakan..

Lantus Solostar yang mengandung boleh diresepkan sekiranya insulin NPH tidak berkesan. Ibu masa depan harus memantau gula mereka, kerana pada trimester pertama, keperluan untuk insulin dapat berkurang, dan pada trimester kedua dan ketiga.

Jangan takut untuk menyusui bayi; arahannya tidak mengandungi maklumat bahawa Lantus boleh masuk ke dalam susu ibu.

Cara menyimpan

Jangka hayat Lantus adalah 3 tahun. Anda perlu menyimpan di tempat gelap yang dilindungi dari cahaya matahari pada suhu 2 hingga 8 darjah. Biasanya tempat yang paling sesuai adalah peti sejuk. Dalam kes ini, pastikan untuk melihat rejim suhu, kerana pembekuan insulin Lantus dilarang!

Sejak penggunaan pertama, ubat boleh disimpan selama sebulan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih dari 25 darjah (tidak di dalam peti sejuk). Jangan gunakan insulin yang telah tamat tempoh.

Di mana untuk membeli, harga

Lantus Solostar diresepkan secara percuma melalui preskripsi oleh ahli endokrinologi. Tetapi kebetulan pesakit diabetes harus membeli ubat ini sendiri di farmasi. Harga purata insulin adalah 3300 rubel. Di Ukraine, Lantus boleh dibeli dengan harga 1200 UAH.

Ulasan

Pesakit kencing manis mengatakan bahawa ia adalah insulin yang sangat baik, bahawa gula mereka disimpan dalam had normal. Inilah pendapat orang mengenai Lantus:

Sebilangan besar ulasan positif sahaja. Beberapa orang mengatakan bahawa Levemir atau Tresiba lebih sesuai untuk mereka..

Novorapid, NovoRapid

Pengilang: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk

Nama: Novorapid ® (insulin aspart), NovoRapid ®

Komposisi: 1 ml Novorapid ® mengandungi: bahan aktif: insulin aspart 100 U, dihasilkan oleh kaedah bioteknologi DNA rekombinan dalam strain Saccharomyces cerevisiae.

Tindakan farmakologi: NovoRapid adalah analog insulin bertindak pendek manusia yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae di mana asam amino prolin pada kedudukan B28 digantikan oleh asid aspartik.

Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran sitoplasma luar sel dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan pengambilan tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dan lain-lain. Penggantian prolin asid amino pada kedudukan B28 dengan asid aspartat dalam NovoRapid ® mengurangkan kecenderungan molekul untuk membentuk heksamer, yang diamati dalam larutan insulin biasa. Sehubungan dengan itu, NovoRapid lebih cepat diserap dari lemak subkutan dan mula bertindak lebih cepat daripada insulin manusia yang larut. NovoRapid ® mengurangkan glukosa darah dengan lebih kuat dalam 4 jam pertama selepas makan daripada insulin manusia yang larut. Pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1, tahap glukosa darah postprandial yang lebih rendah dikesan dengan pemberian NovoRapid, dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Tempoh tindakan ubat Novorapid ® selepas pemberian subkutan lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.
Selepas pentadbiran subkutan, kesan ubat bermula dalam 10-20 minit selepas pentadbiran.

Kesan maksimum diperhatikan 1-3 jam selepas suntikan. Tempoh ubat adalah 3-5 jam.
Ketika menggunakan Novorapid ® pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, ada penurunan risiko hipoglikemia nokturnal dibandingkan dengan insulin manusia yang larut. Tidak ada peningkatan yang signifikan dalam risiko hipoglikemia pada waktu siang. NovoRapid ® adalah insulin manusia yang larut secara kompotensial berdasarkan indeks molariti.

Petunjuk untuk digunakan:

• Diabetes jenis 1.
• Diabetes jenis 2.

Kaedah penggunaan: Novorapid ® diberikan secara subkutan di kawasan dinding perut anterior, di paha, bahu, punggung. Dengan pemberian subkutan ke dinding perut anterior, tindakan bermula 10-20 minit selepas suntikan. Kesan maksimum ubat dicapai antara jam 1 dan 3 selepas suntikan. Tempoh tindakan adalah dari 3 hingga 5 jam. Kajian mengenai ubat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun belum dijalankan..

NovoRapid ® mempunyai permulaan yang lebih cepat dan jangka masa tindakan yang lebih pendek daripada insulin manusia yang larut. Boleh diberikan segera sebelum makan. Sekiranya perlu, NovoRapid1 boleh diberikan sebaik sahaja makan.

Kesan sampingan: Hipoglikemia biasanya merupakan kesan sampingan yang paling biasa..

Kontraindikasi: Hipoglikemia, hipersensitiviti terhadap insulin atau eksipien aspart.

Interaksi Dadah: Terdapat sebilangan ubat yang mempengaruhi keperluan insulin..

Kesan hipoglikemik insulin ditingkatkan dengan ubat hipoglikemik oral, perencat monoamine oksidase, perencat enzim penukaran angiotensin, perencat anhidrasa karbonik, agen penyekat beta-adrenergik yang tidak selektif, bromokriptin, oktreotida, sulfanilamides, steroid anabolik, tetrafinfinolofolololofololololololololololololololol sediaan yang mengandungi etanol. Kontraseptif oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazole, klonidin, penyekat saluran kalsium "lambat", diazoksida, morfin, fenitoin melemahkan kesan hipoglikemik insulin..

Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kedua-dua kelemahan dan peningkatan tindakan ubat adalah mungkin.

Kehamilan dan penyusuan: Pada masa ini, terdapat bukti klinikal terhad mengenai penggunaan NovoRapid® pada wanita hamil. Tidak ada batasan penggunaan NovoRapid ® semasa menyusu. Pengaruh semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme: Keupayaan pesakit untuk berkonsentrasi dan kelajuan reaksi mungkin terganggu semasa hipoglikemia, yang boleh berbahaya dalam situasi di mana kemampuan ini sangat diperlukan (contohnya, ketika memandu atau bekerja dengan mesin dan mekanisme).

Keadaan simpanan:

• Simpan NovoRapid Flexpen yang tidak digunakan pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C (di dalam peti sejuk), tetapi tidak berhampiran dengan peti sejuk beku. Jangan beku.
• Untuk melindungi dari cahaya, simpan NovoRapid Flexpen dengan penutup pelindung dihidupkan.
• NovoRapid Flexpen terpakai tidak digalakkan disimpan di dalam peti sejuk. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C selama 4 minggu.
• Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak

Selain itu: NovoRapid bertujuan untuk suntikan subkutan atau infus berterusan dalam sistem pam insulin (PPII). NovoRapid juga boleh diberikan secara intravena di bawah pengawasan ketat doktor. Tapak suntikan harus selalu diubah untuk mengelakkan pembentukan lipodystrophies. Tempat terbaik untuk suntikan adalah: dinding perut anterior; punggung; paha depan atau bahu. Insulin akan bertindak lebih cepat jika dimasukkan ke dinding perut anterior.

Lantus

Insulin Lantus (Glargine): Ketahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan mendapat petunjuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa biasa. Baca berapa unit yang perlu anda masukkan dan kapan, bagaimana mengira dos, cara menggunakan pen jarum suntik Lantus Solostar. Ketahui berapa lama selepas suntikan ubat ini mula bertindak, insulin mana yang lebih baik: Lantus, Levemir atau Tujeo. Banyak ulasan pesakit diabetes jenis 2 dan 1 diberikan..

Glargin adalah hormon bertindak panjang yang dihasilkan oleh syarikat antarabangsa terkenal Sanofi-Aventis. Mungkin ini adalah insulin jangka panjang yang paling popular di kalangan pesakit diabetes berbahasa Rusia. Suntikannya perlu ditambah dengan kaedah rawatan yang membolehkan anda menjaga gula darah 3.9-5.5 mmol / l stabil 24 jam sehari, seperti pada orang yang sihat. Sistem Dr Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak dengan diabetes melindungi diri mereka dari komplikasi yang teruk..

Baca jawapan kepada soalan:

Fahami cara menyuntik ubat ini dengan betul, berapa kali sehari, kebaikan dan keburukan suntikan pada waktu petang dan pagi. Lantus dibandingkan secara terperinci dengan persediaan Tujeo, Levemir dan Tresiba.

Lantus insulin panjang: artikel terperinci

Perhatikan bahawa insulin Lantus yang manja kelihatan telus seperti segar. Dengan kemunculan ubat, mustahil untuk menentukan kualitinya. Anda tidak boleh membeli insulin dan ubat mahal dari tangan anda, menurut pengumuman peribadi. Dapatkan ubat diabetes dari farmasi terkenal yang mematuhi peraturan penyimpanan..

Arahan penggunaan

Semasa menyuntik persediaan Lantus, seperti jenis insulin lain, anda perlu mengikuti diet.

Ramai pesakit kencing manis yang menyuntik insulin glargine menganggap mustahil untuk mengelakkan serangan hipoglikemia. Sebenarnya, anda dapat mengekalkan gula normal yang stabil walaupun dalam penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi, dengan diabetes jenis 2 yang agak ringan. Tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah anda secara artifisial untuk memastikan diri anda terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membincangkan isu ini. Ketahui cara mengimbangkan pemakanan dan dos insulin.

Lihat di bawah untuk maklumat lebih lanjut..

Lantus adalah ubat tindakan apa? Adakah panjang atau pendek?

Lantus adalah insulin yang bertindak panjang. Setiap suntikan ubat ini menurunkan gula darah dalam 24 jam. Walau bagaimanapun, satu suntikan sehari tidak mencukupi. Bernstein sangat mengesyorkan untuk menyuntikkan insulin panjang 2 kali sehari - pagi dan petang. Dia percaya bahawa Lantus meningkatkan risiko barah, dan lebih baik beralih ke Levemir untuk mengelakkan ini. Lihat video untuk maklumat lebih lanjut. Pada masa yang sama, pelajari cara menyimpan insulin dengan betul agar tidak merosot..

Sebilangan orang, kerana sebab tertentu, mencari insulin pendek yang disebut Lantus. Ubat ini tidak dijual dan tidak pernah ada.

Anda boleh menyuntik insulin yang diperpanjang pada waktu malam dan pagi, serta menyuntik salah satu ubat berikut sebelum makan: Actrapid, Humalog, Apidra atau NovoRapid. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat beberapa jenis insulin bertindak pantas yang dikeluarkan di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS. Jangan cuba menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan dengan dos yang panjang. Ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes yang akut, dan akhirnya kronik..

Dipercayai bahawa Lantus tidak mempunyai puncak aksi, tetapi menurunkan gula secara merata selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, banyak pesakit diabetes dalam ulasan mereka di forum mendakwa bahawa masih ada puncaknya, walaupun sedikit ketara.

Insulin glargine secara tepat bertindak lebih lancar daripada Protafan dan ubat lain dalam jangka masa sederhana. Walau bagaimanapun, Tresiba insulin bertindak panjang terbaru berfungsi dengan lebih lancar, dan setiap suntikannya berlangsung sehingga 42 jam. Sekiranya kewangan mengizinkan, pertimbangkan untuk menggantikan Tresib dengan ubat baru.

Berapa banyak unit Lantus untuk dicucuk dan bila? Cara mengira dos?

Dosis insulin panjang yang optimum, serta jadual suntikan, bergantung pada ciri-ciri perjalanan diabetes pada pesakit. Soalan yang anda ajukan mesti dikemukakan secara individu. Pelajari artikel "Pengiraan Dosis Insulin Panjang untuk Suntikan pada Malam dan Pagi". Bertindak seperti yang dinyatakan.

Rejimen terapi insulin sejagat yang siap pakai tidak dapat memberikan gula darah normal yang stabil walaupun pesakit diabetes mengikuti diet rendah karbohidrat. Oleh itu, Dr. Bernstein tidak mengesyorkan menggunakannya, dan laman web endocrin-patient.com tidak menulis tentangnya..

Bagaimana menggunakan pen jarum suntik Lantus Solostar? Cara menikam?

Jawapan untuk pertanyaan ini diberikan dalam artikel "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana menusuk". Dia akan mengajar anda cara memberi suntikan dengan pen jarum suntik Lantus Solostar atau dengan jarum suntikan insulin biasa..

Berapakah dos ubat ini pada waktu malam?

Dos Lantus pada waktu malam bergantung pada perbezaan kadar gula pada waktu pagi ketika perut kosong dan malam sebelumnya. Sekiranya tahap glukosa darah pada waktu pagi dengan perut kosong pada pesakit diabetes biasanya lebih rendah daripada malam sebelumnya, anda tidak perlu menyuntik insulin yang panjang pada waktu malam. Satu-satunya sebab untuk menikam malam adalah keinginan untuk bangun dengan gula biasa keesokan harinya. Baca perincian dalam artikel "Gula pada waktu pagi dengan perut kosong: bagaimana membawanya kembali normal".

Bilakah lebih baik untuk menikam Lantus: pada waktu petang atau pagi? Adakah mungkin untuk menangguhkan suntikan malam pada waktu pagi?

Suntikan malam dan pagi insulin lanjutan diperlukan untuk tujuan yang berbeza. Soalan mengenai tujuan dan pemilihan dosnya harus diatasi secara bebas antara satu sama lain. Sebagai peraturan, paling kerap terdapat masalah dengan indeks gula pada waktu pagi ketika perut kosong. Untuk membuatnya kembali normal, lakukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam.

Sekiranya pesakit kencing manis mempunyai kadar glukosa darah yang normal pada waktu pagi ketika perut kosong, maka dia tidak boleh menyuntik Lantus pada waktu malam.

Suntikan insulin panjang pagi dirancang untuk mengekalkan gula normal pada siang hari semasa perut kosong. Anda tidak boleh cuba menggantikan suntikan dos besar ubat Lantus pada waktu pagi, pengenalan insulin cepat sebelum makan. Sekiranya gula biasanya melonjak selepas makan, anda perlu menggunakan dua jenis insulin pada masa yang sama - lama dan cepat. Untuk menentukan sama ada anda perlu menyuntik insulin panjang pada waktu pagi, anda mesti kelaparan selama sehari dan mengikuti dinamika glukosa darah.

Suntikan petang tidak dapat ditunda pada waktu pagi. Sekiranya anda mengalami kenaikan gula pada waktu pagi dengan perut kosong, jangan cuba memadamkannya dengan dos insulin yang panjang. Gunakan persediaan pendek atau ultrashort untuk ini. Tingkatkan dos insulin Lantus anda pada keesokan harinya. Untuk mendapat gula normal pada waktu pagi dengan perut kosong, anda perlu makan malam lebih awal - 4-5 jam sebelum tidur. Jika tidak, suntikan insulin panjang pada waktu malam tidak akan membantu, tidak kira seberapa besar dos yang diberikan..

Anda boleh mendapatkan rejimen insulin Lantus yang lebih mudah di laman web lain daripada yang diajar oleh Dr. Bernstein. Disarankan secara rasmi hanya satu suntikan sehari.

Walau bagaimanapun, rejimen terapi insulin sederhana tidak berfungsi dengan baik. Pesakit diabetes yang menggunakannya sering mengalami hipoglikemia dan peningkatan gula darah. Lama kelamaan, mereka mengalami komplikasi kronik yang memendekkan hidup atau mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya. Untuk mengawal diabetes jenis 1 atau jenis 2 dengan baik, anda perlu beralih ke diet rendah karbohidrat, pelajari artikel mengenai mengira dos insulin panjang dan lakukan apa yang dinyatakannya.

Berapakah dos maksimum insulin Lantus setiap hari?

Tidak ada dos maksimum insulin Lantus harian yang ditetapkan secara rasmi. Dianjurkan untuk meningkatkannya sehingga gula dalam darah diabetes lebih kurang normal.

Dalam jurnal perubatan, kes pesakit gemuk dengan diabetes jenis 2 yang menerima 100-150 unit ubat ini setiap hari dijelaskan. Namun, semakin tinggi dos harian, semakin banyak masalah yang disebabkan oleh insulin..

Tahap glukosa terus meningkat, selalunya terdapat serangan hipoglikemia. Untuk mengelakkan masalah ini, anda perlu mengikuti diet rendah karbohidrat dan menyuntikkan dos insulin rendah yang sesuai dengannya.

Dos insulin Lantus petang dan pagi yang sesuai harus dipilih secara individu. Ia sangat berbeza bergantung pada usia, berat badan pesakit dan keparahan diabetes. Sekiranya anda perlu menyuntik lebih daripada 40 unit sehari, maka anda melakukan sesuatu yang salah. Kemungkinan besar, tidak mengikuti diet rendah karbohidrat. Atau cuba menggantikan suntikan insulin cepat sebelum makan dengan glargine dalam dos yang besar.

Pesakit yang berlebihan berat badan dengan diabetes jenis 2 sangat digalakkan untuk bersenam. Aktiviti fizikal akan meningkatkan kepekaan tubuh anda terhadap insulin. Ini akan memungkinkan untuk membuang dos ubat yang sederhana. Lihatlah apa itu qi-running.

Sebilangan pesakit lebih cenderung menarik besi di gim daripada berjoging. Ia juga membantu.

Apa yang berlaku sekiranya anda terlepas suntikan?

Anda akan mempunyai gula darah tinggi kerana kekurangan insulin di dalam badan. Lebih tepat lagi, kerana ketidakcocokan tahap insulin dengan keperluan badan untuknya. Tahap glukosa yang meningkat akan menyumbang kepada perkembangan komplikasi diabetes kronik..

Dalam kes yang teruk, komplikasi akut juga dapat diperhatikan: ketoasidosis diabetes atau koma hiperglikemik. Gejala mereka adalah kesedaran yang merosot. Mereka boleh membawa maut..

Adakah mungkin untuk menyuntikkan Lantus malam dan pada masa yang sama ultrashort insulin sebelum makan malam??

Secara rasmi, anda boleh. Tetapi, jika anda mempunyai masalah dengan gula darah pada waktu pagi dengan perut kosong, disarankan untuk menyuntikkan Lantus pada waktu malam selewat-lewatnya sebelum tidur. Insulin cepat sebelum makan malam, anda perlu memasukkan beberapa jam lebih awal.

Izinkan saya mengingatkan anda bahawa pesakit diabetes perlu makan malam lebih awal - tidak lewat dari jam 19:00, tetapi idealnya sekitar jam 18:00. Sekiranya makan malam lewat, anda akan mendapat gula tinggi pada keesokan harinya semasa perut kosong. Dan pengenalan dos insulin yang banyak pada waktu malam tidak akan menyelamatkan anda dari ini. Lihat juga "Gula pada waktu pagi dengan perut kosong: bagaimana membawanya kembali normal".

Penting untuk anda memahami tujuan setiap suntikan yang disenaraikan dalam soalan. Anda juga harus dapat memilih dos persediaan insulin dengan betul dan cepat. Baca dalam artikel "Jenis Insulin" secara terperinci mengenai ubat tindakan pendek dan ultrashort.

Berapa lama selepas suntikan ubat ini mula bertindak?

Insulin Lantus mula menurunkan gula darah 30-60 minit selepas pentadbiran. Walau bagaimanapun, ia berfungsi dengan lancar sehingga permulaannya tidak dapat dikesan dengan meter glukosa darah di rumah. Jangan juga cuba melakukannya.

Apakah perbezaan antara Lantus dan Lantus Solostar?

Solostar adalah nama pena jarum suntik di mana kartrij Lantus boleh dipasang. Sebagai peraturan, insulin panjang dijual dengan pen jarum suntik. Adalah sukar untuk membeli kartrij insulin secara berasingan untuk menggunakan picagari insulin biasa..

Lantus untuk diabetes jenis 2

Lantus mungkin merupakan ubat yang bermula dengan rawatan insulin untuk diabetes jenis 2. Pertama sekali, mereka memutuskan suntikan insulin ini pada waktu malam, dan kemudian pada waktu pagi. Sekiranya gula terus tumbuh setelah makan, ubat pendek atau ultrashort lain ditambahkan ke rejimen terapi insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid atau Apidra.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, anda perlu membuat suntikan insulin yang panjang. Anda mungkin dapat melakukan tanpa pengenalan ubat cepat sebelum makan. Baca lebih lanjut mengenai artikel "insulin diabetes jenis 2".

Mereka mengatakan bahawa beberapa insulin baru yang lebih baik muncul dan bukannya Lantus. Apakah ubat ini?

Ubat baru yang lebih baik dipanggil Tresiba (degludec). Setiap suntikannya berlangsung sehingga 42 jam. Setelah beralih ke insulin ini, menjadi lebih mudah untuk menjaga gula normal pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Malangnya, Tresiba masih berharga sekitar 3 kali lebih mahal daripada Lantus, Levemir dan Tujeo. Namun, disarankan untuk beralih jika kewangan memberikan peluang seperti itu. Secara rasmi, disyorkan untuk menggunakan insulin ini sehari sekali. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein menasihatkan agar membahagikan dos harian kepada dua suntikan - petang dan pagi. Walaupun jumlah suntikan tidak dikurangkan, beralih ke insulin Tresib masih berguna. Kerana kadar gula dalam darah akan bertambah baik. Mereka akan menjadi lebih stabil..

Insulin mana yang lebih baik: Lantus atau Tujeo? Apakah perbezaan antara mereka?

Tujeo mengandungi bahan aktif yang sama dengan Lantus - insulin glargine. Walau bagaimanapun, kepekatan insulin dalam larutan Tujeo adalah 3 kali lebih tinggi - 300 IU / ml. Pada prinsipnya, anda boleh menjimatkan sedikit sekiranya anda pergi ke Tujeo. Namun, lebih baik tidak. Ulasan diabetes insulin Tujeo kebanyakannya negatif. Di beberapa pesakit, setelah beralih dari Lantus ke Tujeo, gula darah naik, dan yang lain, kerana sebab tertentu, insulin baru tiba-tiba berhenti berfungsi. Oleh kerana kepekatannya yang tinggi, ia sering mengkristal dan menyumbat jarum pen jarum suntik. Tujeo dimarahi dengan baik bukan hanya di dalam rumah tangga, tetapi juga di forum diabetes berbahasa Inggeris. Oleh itu, jika boleh, lebih baik terus menikam Lantus tanpa mengubahnya. Anda perlu beralih kepada insulin Treshiba yang baru untuk alasan yang dinyatakan di atas..

Insulin mana yang lebih baik: Lantus atau Levemir?

Sebelum munculnya insulin Treshib, Dr. Bernstein menggunakan Levemir selama bertahun-tahun, bukan Lantus. Pada tahun 1990-an, beberapa artikel yang diisyaratkan muncul, mengatakan bahawa Lantus meningkatkan risiko beberapa jenis barah. Bernstein memandang serius hujah mereka, berhenti menyuntik insulin glargine sendiri dan memberikannya kepada pesakit. Syarikat pembuatan mula ribut - dan pada tahun 2000-an terdapat puluhan artikel yang menyatakan bahawa ubat Lantus selamat. Kemungkinan besar, walaupun insulin glargine meningkatkan risiko beberapa jenis barah, maka sangat sedikit. Ini bukan alasan untuk pergi ke Levemire..

Sekiranya anda memasukkan Lantus dan Levemir dalam dos yang sama, maka tindakan suntikan Levemir akan berakhir sedikit lebih cepat. Secara rasmi disyorkan untuk menyuntik Lantus sekali sehari, dan Levemir - 1 atau 2 kali sehari. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kedua-dua ubat tersebut perlu disuntik 2 kali sehari, pagi dan petang. Satu suntikan sehari tidak mencukupi. Kesimpulan: jika Lantus atau Levemir sesuai dengan anda, terus gunakan. Peralihan ke Levemir harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan. Contohnya, jika salah satu jenis insulin menyebabkan alergi atau tidak lagi diberikan secara percuma. Walau bagaimanapun, insulin panjang Tresiba adalah perkara lain. Dia bertindak lebih baik. Perlu dilupakan sekiranya harga tinggi tidak berhenti.

Ulasan

Lantus mungkin merupakan insulin jangka panjang yang paling popular di kalangan pesakit diabetes selama bertahun-tahun. Pesaing utamanya, Levemir, mempunyai peminat yang lebih sedikit. Tresiba insulin baru yang baru muncul baru-baru ini. Ia dijual dengan harga tinggi dan oleh itu tidak dapat memperoleh pangsa pasar yang besar, walaupun sifatnya bertambah baik. Selama bertahun-tahun penggunaan, banyak ulasan terkumpul mengenai ubat Lantus. Ia ditulis terutamanya oleh pesakit, dan kadang-kadang oleh doktor.

Ulasan negatif mengenai insulin Lantus ditinggalkan oleh pesakit yang tidak mengikuti diet rendah karbohidrat dan / atau menggunakan ubat sekali sehari. Rejimen terapi insulin yang disederhanakan pasti menyebabkan lonjakan gula darah, serta serangan hipoglikemia.

Suntikan ubat Lantus 1 kali sehari adalah jalan buntu. Ini menjamin kesihatan pesakit kencing manis yang buruk, hasil ujian yang buruk untuk hemoglobin glikasi, dan perkembangan komplikasi kronik secara beransur-ansur. Hasil terburuk adalah bagi mereka yang berusaha untuk menggantikan pemberian insulin cepat sebelum makan dengan dos ubat yang panjang.

Insulin Lantus: Ulasan pesakit diabetes jenis 2

Beralih ke diet rendah karbohidrat dapat mengurangkan dos insulin sebanyak 2-8 kali. Dos ubat-ubatan dengan tindakan yang panjang dan cepat dikurangkan. Semakin rendah dos insulin, semakin stabil dan semakin rendah risiko reaksi alergi. Diabetes jenis 2 atau 1 dapat dikawal dengan baik dengan insulin Lantus, berikutan diet rendah karbohidrat. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel "Pengendalian diabetes jenis 1" atau "Rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2." Walau bagaimanapun, pesakit diabetes, yang mengetahui kaedah Dr. Bernstein dan dirawat mengikutnya, secara tradisional menggunakan Levemir, bukan Lantus. Oleh itu, sukar untuk mendapatkan ulasan mengenai ubat ini untuk orang yang menyekat karbohidrat dalam diet mereka dan menyuntikkan dos hormon yang rendah.

Sekiranya anda belum mula menggunakan insulin yang panjang, cubalah Levemir atau Tresiba terlebih dahulu. Tetapi jika anda sudah yakin bahawa Lantus sangat sesuai untuk anda, teruskan menikamnya. Setiap pesakit mempunyai diabetes mereka sendiri. Pengalaman orang lain biasanya tidak 100% berlaku untuk keadaan anda. Jangan hadkan diri anda untuk satu suntikan sehari. Kira dos dengan tepat mengikut kaedah yang dinyatakan di sini. Pastikan bahawa beralih ke diet rendah karbohidrat mengurangkannya. Tulis ulasan anda mengenai penggunaan ubat Lantus dalam komen pada artikel ini.

16 komen mengenai "Lantus"

Saya berumur 49 tahun, berat badan 79 kg, diabetes jenis 2, pelbagai komplikasi. Kolya Lantus, juga sebelum makan Novorapid. Baru-baru ini, rasa sakit di perut telah mengganggu. Mereka biasanya pergi selepas makan. Apa sebabnya? Bolehkah persediaan insulin memberikan komplikasi seperti itu?

Bolehkah persediaan insulin memberikan komplikasi seperti itu?

Sebaliknya, ini adalah salah satu komplikasi diabetes yang tidak dapat anda atasi.

Lihat ahli gastroenterologi.

Helo. Saya berumur 53 tahun, tinggi 164 cm, berat 54 kg. Saya menghidap diabetes jenis 1, yang didiagnosis pada bulan Mac 2015. Berkat diet rendah karbohidrat dan kaedah lain dari Dr. Bernstein, saya mengurangkan dos insulin Lantus dari 16 hingga 7, dan Apidra dari 12 hingga 2 + 2 + 2 PIECES sehari. Tolong beritahu saya, bagaimana saya boleh meneruskan seterusnya? Saya ingin berhenti menggunakan insulin. Saya mendengar bahawa Lantus lebih sukar dikeluarkan dari badan dan lebih berbahaya daripada Apidra. Adakah mungkin hanya meninggalkan insulin cepat sebelum makan?

Saya ingin berhenti menggunakan insulin.

Jangan juga bermimpi. Kerana anda menghidap diabetes autoimun.

Saya mendengar bahawa Lantus lebih sukar dikeluarkan dari badan dan lebih berbahaya daripada Apidra.

Ini omong kosong. Anda masih meminta peniaga untuk mendapatkan benih di pasar.

Ukur gula beberapa kali sehari, ikuti diet dengan ketat. Fahami apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku selesema dan keadaan kecemasan yang lain. Ubah dos insulin mengikut keperluan, tetapi jangan bermimpi untuk sepenuhnya menyuntikkan suntikan.

Saya mempunyai CD1 dengan kursus labil, sejak kecil. Insulin basal - Lantus. Hipoglikemia malam yang kerap telah lama membimbangkan - dengan mimpi buruk, berpeluh dan berdebar-debar. Juga gula yang tidak dapat diramalkan pada waktu pagi semasa perut kosong. Saya boleh makan makanan yang sama selama beberapa hari berturut-turut, menyuntik dos insulin yang sama. Dalam kes ini, gula keesokan harinya dapat dari 2,7 hingga 13,8 mmol / l.

Menemui laman web anda, menjadi berminat dan mempelajari artikel. Dia beralih ke diet rendah karbohidrat, membagi dos insulin Lantus harian menjadi 2 suntikan. Mengurangkannya sudah 2.5 kali. Tetapi masalah hipoglikemia nokturnal dan gula kacau pada waktu pagi ketika perut kosong tidak hilang. Bolehkah anda menasihati sesuatu? Saya tidak boleh pergi ke Levemir atau Tresib, kerana ubat ini tidak memberikan secara percuma. Saya takut bahawa mereka akan memaksa saya untuk beralih ke Tujeo, yang menurut ulasannya lebih buruk daripada Lantus.

Dia beralih ke diet rendah karbohidrat, membagi dos insulin Lantus harian menjadi 2 suntikan.

Ini adalah keputusan yang tepat..

Mungkin anda tidak menyuntik diri dengan subkutan, tetapi suntikan insulin intramuskular kerana teknik suntikan yang salah. Dalam kes ini, ubat cepat diserap, menyebabkan hipoglikemia pada waktu malam, dan pada waktu pagi kesannya berhenti terlalu awal.

Tiada sebab lain untuk masalah anda terlintas di fikiran saya..

Helo! Seorang anak lelaki berusia 15 tahun didiagnosis untuk pertama kalinya menghidap diabetes jenis 1. 3 minggu yang lalu.Lantus ditugaskan 20 unit. pada waktu petang dan Apidra untuk makanan. Adakah mungkin untuk memotong Apidra pada waktu yang sama dengan Lantus pada jam 9 malam jika gula telah meningkat kerana XE yang dikira salah? terima kasih!

Adakah mungkin untuk menyematkan Apidra pada masa yang sama dengan Lantus?

Suntikan insulin yang berpanjangan dan cepat dibuat secara bebas antara satu sama lain, untuk menyelesaikan masalah yang berbeza.

Setelah memberikan insulin cepat, Dr. Bernstein mengesyorkan menunggu 4-5 jam sebelum menyuntikkan dos seterusnya. Adalah tidak diingini dua dos insulin cepat yang kuat berfungsi secara serentak di dalam badan. Ini berlaku untuk pesakit diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat..

Soalan anda menunjukkan bahawa anda belum mengetahui penggunaan insulin. Mulakan dengan artikel ini - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Sekiranya anda terlalu malas untuk menyelidiki topik tersebut, maka jangan bergantung pada hasil yang baik.

4 bulan yang lalu, saya meyakinkan suami saya yang menghidap diabetes jenis 2 untuk beralih ke diet ini untuk bersamanya. Dia berehat, tetapi saya bertindak serentak dengan pujukan dan "kekuatan lembut." Sebelum beralih ke diet rendah karbohidrat, dos insulin Lantus hariannya adalah 43 unit. Dia juga cuba mengehadkan pemakanan dan mengambil tablet Glucofage 500 mg 2 kali sehari. Walaupun semua ini, gejala neuropati mula mengganggunya. Dia terutama mengadu sakit kaki. Gula darah biasanya 8-9. Jelas, setiap bulan dia semakin teruk. Selepas 10 hari diet rendah karbohidrat, kami mengucapkan selamat tinggal kepada insulin! Tidak perlu menusuknya, jika gula masih bertahan 5.3-6.3 mmol / l. Sakit kaki lebih pantas daripada yang dijanjikan di laman web ini.

4 bulan yang lalu, saya meyakinkan suami saya yang menghidap diabetes jenis 2 untuk beralih ke diet ini untuk bersamanya. Dia berehat, tetapi saya bertindak serentak dengan pujukan dan "kekuatan lembut".

Tidak setiap pesakit diabetes beruntung memiliki isteri yang pintar dan setia..

Gula darah biasanya 8-9. Jelas, setiap bulan dia semakin teruk.

Tahap glukosa 8-9 adalah 1.5-2 kali lebih tinggi daripada pada orang yang sihat. Tidak menghairankan bahawa pesakit menjadi lebih teruk dan mengalami komplikasi diabetes.

Selepas 10 hari diet rendah karbohidrat, kami mengucapkan selamat tinggal kepada insulin!

Tidak semua pesakit diabetes mempunyai penyakit ringan. Dos insulin dikurangkan dengan ketara, tetapi saya tidak menjanjikan siapa pun terlebih dahulu bahawa saya akan dapat sepenuhnya dari suntikan. Jangan lakukan ini dengan kenaikan gula dalam darah!

Tidak perlu menusuknya, jika gula masih bertahan 5.3-6.3 mmol / l.

Jangan membuang insulin atau menyembunyikannya terlalu jauh. Anda mungkin perlu meneruskan suntikan sementara semasa selesema atau jangkitan lain..

Helo! Nama saya Tatyana, berumur 35 tahun, tinggi 165 cm, berat badan 67 kg, diabetes jenis 1. Sejarah rawatan buruk, hemoglobin glisasi terakhir 16.1%. Diet lebih buruk bagi saya daripada ditembak - Saya sukar menguruskan psikologi dan fizikal, gula "panik" dengan saya dan bertindak balas terhadap insulin yang saya suka.

Hipoglikemia sangat jarang berlaku. Sebilangan besar gula adalah 11-24 mmol / L. Saya fikir intinya adalah suntikan dan dos. Secara amnya, menurut saya 40 unit diperpanjang dan 50 unit pendek setiap hari agak banyak. Masalahnya ialah insulin saya sentiasa berubah. Selalunya ini adalah Protafan, Humalog, sekarang Lantus dan Actrapid. Pasangan ini, dengan cara yang paling sesuai, dinilai berdasarkan gula.

Apa yang saya buat sekarang:

1) Beralih ke diet yang lebih ketat dari segi karbohidrat. Saya bukan hanya berfikir, tetapi meninggalkan sejumlah produk.
Diet rendah karbohidrat, saya hanya takut dengan kejutan saya sekarang.

2) Menolak insulin ultrashort yang memihak kepada actrapid.

3) Mengurangkan jumlah XE menjadi 15 sehari, mula makan pada masa yang sama dalam bahagian yang sama. Tujuannya adalah untuk menangani dos dan mengurangkan sekurang-kurangnya 8-10 mmol / L..

Saya memutuskan untuk membahagikan dos Lantus. Sekarang saya menusuk 38 unit pada waktu petang pada jam 22-00. Pukul berapa yang optimum untuk menusuk pada waktu pagi dan berapa bahagian? Saya menganggap bahawa anda memerlukan 25 unit pada waktu petang pada jam 22-00 dan 12 unit pada waktu pagi pada pukul 8-00 atau tidak?

Saya mempunyai masa 5 jam antara waktu makan - adakah makanan ringan diperlukan dan mungkin? Saya membaca bahawa dengan insulin Humalog adalah baik untuk menurunkan SK yang tinggi. Tetapi saya tidak faham bagaimana cara mencucuknya? Bersama actrapid atau sesuatu?

Nampaknya produk tanpa karbohidrat tidak boleh meningkatkan SC. Bolehkah mereka menenggelamkan rasa lapar yang kekal?

hemoglobin glisasi terakhir ialah 16.1%. Diet lebih buruk bagi saya daripada pelaksanaan

Pelik anda masih hidup. Sekiranya saya adalah anda, saya akan menyelesaikan masalah dengan harta pusaka.

Menolak insulin ultrashort yang memihak kepada actrapid.

Ini tidak masuk akal tanpa beralih kepada diet rendah karbohidrat yang dijelaskan di sini - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Saya memutuskan untuk membahagikan dos Lantus. Pukul berapa yang optimum untuk tusukan pada waktu pagi dan berapa bahagiannya?

Ini semua individu, lihat https://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Tanpa beralih ke diet yang ketat dari manipulasi seperti itu akan ada sedikit akal.

Saya membaca bahawa dengan insulin Humalog adalah baik untuk menurunkan SK yang tinggi. Tetapi saya tidak faham bagaimana cara mencucuknya? Bersama actrapid atau sesuatu?

Pengiraan dos insulin cepat untuk makanan, dan juga pengambilan gula tinggi - https://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Nampaknya produk tanpa karbohidrat tidak boleh meningkatkan SC. Bolehkah mereka menenggelamkan rasa lapar yang kekal?

Saya memikirkan diet. Dos harus ditingkatkan baik insulin pendek dan berpanjangan, penyergapannya sederhana. Bantu memahami bagaimana dengan gula pagi? Apa yang perlu dilakukan dengannya? Makanan terakhir pada jam 18.00, saya meletakkan makanan Actrapid. Kemudian pada pukul 10 malam saya menyuntik insulin yang diperpanjang. Pada masa yang sama saya mengukur gula - penunjuk hingga 7, tidak ada hipo setiap malam. Pengukuran glukosa pada waktu yang berlainan pada waktu malam tidak menunjukkan peningkatan, bukan penurunan. Berayun tidak lebih daripada 1,5 mmol / l. Pada waktu pagi saya menyuntik insulin dan memeriksa gula pada jam 7.00 - ia selalu lebih tinggi daripada 10. Saya mencuba untuk menambahkan satu tambahan pada waktu malam - hipoglikemia malam. Saya cuba memindahkan dos malam ke kemudian - masalah dengan gula petang bermula. Didapati bahawa tahap glukosa meningkat dengan mendadak di kawasan jam 5 pagi. Cara mengatasi masalah ini?

Didapati bahawa tahap glukosa meningkat dengan mendadak di kawasan jam 5 pagi. Cara mengatasi masalah ini?

Dalam situasi anda, hanya ada dua pilihan, keduanya mempunyai kesukaran sendiri:
1. Tukar dari Lantus ke Tresiba insulin, walaupun anda harus membelinya dengan wang anda sendiri. Tresiba baik kerana menyimpan tembakan malam hingga pagi.
2. Bangunkan jam penggera di tengah malam untuk memberi dos insulin tambahan. Sebilangan pesakit menyuntik 1-2 unit ubat cepat, yang lain - diperpanjang.

Helo! Sekarang saya menikam Lantus sekali sehari, pada waktu malam, tetapi saya faham bahawa sudah tiba masanya untuk menukar dua kali. Dosnya meningkat dari 10 hingga 24 unit, tetapi masih tidak berjalan lancar. Pada waktu pagi dan pagi, hipoglikemia sering berlaku. Dan sehingga petang semalam tindakan suntikan semalam tidak bertahan. Berapa banyak unit yang perlu diletakkan pada waktu malam, dan berapa banyak pada waktu pagi?

Saya sekarang menikam Lantus sekali sehari, pada waktu malam, tetapi saya faham bahawa sudah tiba masanya untuk menukar dua kali.

Berapa banyak unit yang perlu diletakkan pada waktu malam, dan berapa banyak pada waktu pagi?

Tidak ada jawapan tepat untuk soalan ini..

Saya akan mulakan dengan 50% pada waktu malam dan jumlah yang sama pada waktu pagi, dan kemudian mencuba pelbagai pilihan, masing-masing selama 3 hari. Satu hari tidak cukup untuk membuat kesimpulan.

Saya mengingatkan anda bahawa anda perlu menusuk pada waktu larut malam sebelum tidur. Pada waktu pagi - sebaik sahaja anda bangun. Terdapat juga peminat dos harian, yang dibahagikan kepada dua hidangan - pada waktu pagi dan petang.