Cara: Androgenik dan Androgen?

Soalan yang diajukan dalam tajuk ulasan sebenarnya tidak betul. Androgen dan androgen, walaupun terdapat perbezaan hanya dalam satu huruf, konsep yang sama sekali berbeza: yang pertama adalah zat, yang kedua adalah makhluk. Dari kata-kata ini, masing-masing, dua kata sifat ini terbentuk (kedua-duanya betul).

Androgen adalah sekumpulan hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan ciri seksual sekunder lelaki pada seseorang individu. Contohnya, ini termasuk testosteron hormon seks lelaki utama. Istilah "androgen" diperkenalkan pada pertengahan abad yang lalu, ia diperoleh dengan menambahkan asas Yunani andros - "maskulin, kepunyaan atau pelik bagi lelaki" dan genos - "apa yang menghasilkan." Sebenarnya, androgen bermaksud "mencipta lelaki".

Kata androgyne jauh lebih tua, berasal dari zaman kuno, dari androgynos Yunani, dan dalam biologi bermaksud seseorang, haiwan atau tumbuhan, yang menggabungkan prinsip lelaki dan wanita. Andros suku kata pertama, seperti yang telah kita ketahui, adalah "maskulin", tetapi gyne, masing-masing, adalah "feminin". Kekurangan androgen boleh membuat lelaki menjadi androgen.

Androgyny - manifestasi seks ketiga

Psikologi moden menunjukkan banyak cara untuk mengekspresikan seseorang sebagai orang, dan salah satu yang paling tidak standard adalah androgini (perkataan yang menunjukkan manifestasi prinsip lelaki dan wanita), yang akan dibincangkan dalam artikel.

Konsep perkataan "androgyny"

Jadi, bagaimana mencirikan fenomena ini dengan betul?

Androgyny adalah demonstrasi oleh individu prinsip maskulin dan feminin, yang saling berkaitan antara satu sama lain - manifestasi seks ketiga. Seorang lelaki atau perempuan boleh menunjukkan kualiti maskulin dalam situasi yang berbeza, atau sebaliknya, kewanitaan.

Juga, fenomena serupa menampakkan dirinya bukan sahaja secara psikologi, tetapi juga secara fizikal. Androgini kelihatan harmoni dengan cara pertama dan lain, tanpa menimbulkan kesukaran dalam pengenalan seksual.

Baru-baru ini, konsep ini identik dengan kata hermaphrodicity, tetapi lama kelamaan, kebanyakan psikoanalis menyatakan bahawa ini tidak begitu, kerana hermaphrodicity lebih merupakan konsep fisiologi, dan androgini juga mempengaruhi aspek mental kehidupan manusia.

Penyimpangan serupa dari norma yang diakui secara umum dihubungkan, dengan pengedaran bentuk tingkah laku stereotaip yang jelas untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Oleh itu, lelaki haruslah kuat, dominan, brutal, baik dari segi fizikal, berotot, dan gadis, sebaliknya, lemah lembut, baik dan penyayang.

Kerana kenyataan bahawa seseorang lebih bersifat sosial dan norma tingkah lakunya, dapat diperbetulkan dari pelbagai faktor, stereotaip ini bercampur-campur, menyebabkan kesukaran dalam pengenalan seksualnya sendiri, yang pertama kali menyebabkan androgini luaran dan psikologi.

Untuk jangka masa yang panjang, dari sudut pandang psikologi, dipercayai bahawa seseorang itu benar-benar sihat jika tingkah laku dan penampilannya sepenuhnya sesuai dengan intipati biologi dan lokasi jantina, dan penyimpangan sedikit pun dari norma menyebabkan kecurigaan.

Dewasa ini, banyak lelaki moden penyayang dan penyayang, dan wanita kuat, mempunyai inti dan kekejaman. Tetapi, harus difahami bahawa ini bukan tanda androgini, kerana jika lelaki seperti itu berpakaian dan memakai tumit, dia dapat dengan mudah dibezakan dari seorang gadis.

Terdapat sisi positif dan negatif terhadap imej diri ini..

Aspek positif:

  • Seseorang menjadi lebih fleksibel dan lebih mudah untuk menyesuaikan diri dengan satu lingkaran komunikasi yang lain.
  • Jenis psikologi seperti itu jauh lebih mudah untuk menunjukkan kepekaan dan komponen emosi mereka..
  • Maklumlah, komponen intim lebih santai dan bertenaga.

Aspek negatif:

  • Kompleks membina hubungan peribadi dengan penganut pandangan tradisional.
  • Walaupun hakikat bahawa androgen mudah menyesuaikan diri dengan mana-mana lingkaran sosial, dan pembebasan seksual mereka, seseorang dapat iri hati, sukar bagi mereka untuk membina hubungan peribadi dengan wakil dari lawan jenis, kerana mereka tidak dianggap sebagai pasangan seksual dan pasangan hidup yang boleh dipercayai (tidak setiap orang bersedia untuk melihat seorang gadis luar yang kejam di sebelahnya dan sebaliknya, tidak setiap wanita tertarik dengan lelaki yang terlalu feminin).
  • Juga, tidak semua kumpulan sosial yang sepenuhnya memahami ekspresi keperibadian ini dan oleh itu, orang androgen tidak diterima oleh anggota masyarakat sepenuhnya sebagai kumpulan sosial tertentu, dan tingkah laku mereka dianggap penyimpangan dari normal.

Penting untuk diketahui: harus difahami bahawa androgini tidak selalu menjadi tanda homoseksual dan transeksekualiti, kerana sejak awal, konsep ini mencirikan tingkah laku tidak standard seorang lelaki atau wanita.

Teori Androgyny

Terdapat banyak mitos Yunani kuno mengenai orang-orang hebat, androgen yang menggabungkan keberanian dan kewanitaan yang rentan. Ahli falsafah Yunani kuno Plato memanggil mereka orang yang ideal, dan dalam kebanyakan mitos mereka digambarkan sebagai perwujudan duniawi dari salah satu dewa. Oleh itu, menurut salah seorang dari mereka, berkat kedatangan manusia pra-manusia di bumi inilah lelaki dan wanita ternyata.

Sandra Boehm dianggap sebagai pengasas teori mengkaji tingkah laku psikologi ini, walaupun jauh sebelum dia berminat dengan topik serupa, Carl Jung, walaupun dia tidak menyimpan catatan rasmi pada masa itu.

Oleh itu, menurut teori pertama Jung, sejak awal jiwa kita masing-masing adalah androgenik dan hanya dengan waktu ia memperoleh ciri-ciri yang jelas, ketika didikan kita membina halangan psikologi tertentu, berkongsi apa yang dapat dilakukan oleh lelaki dan apa yang dapat dilakukan oleh wanita itu. Ini adalah asuhan yang stereotaip dan, menurut teori ini, androgini menghapus garis ini dengan harmoni menggabungkan kedua-duanya. Nah, pada gilirannya, Bem, yang mengikuti trend yang serupa, menambahkan bahawa tipologi tingkah laku inilah yang menyumbang kepada penyesuaian diri seseorang yang lebih baik dalam masyarakat dan lama kelamaan tidak mungkin dilakukan tanpa itu.

Penting untuk diketahui: sudah hari ini, anda dapat melihat peningkatan tren androgini, kerana hanya dalam satu industri fesyen inilah jenis yang dianggap paling popular dan diinginkan - unisex.

Androgini psikologi

Sekiranya kita membuang komponen luaran fenomena ini, maka bagi banyak orang, bentuknya sama sekali biasa. Seperti disebutkan di atas, manifestasi androgini pada seseorang bergantung pada asuhannya dan lingkaran komunikasinya. Berdasarkan fakta-fakta ini, ahli psikologi Amerika Boehm mengenal pasti beberapa kategori orang dengan tanda-tanda manifestasi yang serupa:

  1. Masculine - ini adalah individu dengan asal maskulin yang jelas, lelaki sejati.
  2. Feminin - ekspresi tradisional tingkah laku wanita.
  3. Androgynous - wakil kumpulan sosial, menggabungkan tingkah laku maskulin dan feminin.
  4. Tidak pasti - klasifikasi terakhir keperibadian, yang menunjukkan ketidakpastian seseorang mengenai jenis tingkah laku yang harus digunakan.

Seperti yang telah anda fahami, seseorang moden mempunyai peluang untuk memiliki sifat berotot dan feminin, memilih jenis tingkah laku yang diperlukan berdasarkan situasi semasa, dan itu adalah androgini dalam tingkah laku yang dianggap oleh Böhm sebagai norma dalam masyarakat.

Hari ini, androgini psikologi sangat penting, kerana ia akan membantu banyak orang menyesuaikan diri dengan pelbagai keadaan hidup, kerana dalam keadaan tertentu pemikiran stereotaip sama sekali tidak sesuai.

Androgini pada lelaki dan wanita

Pada lelaki dan wanita, gabungan kedua-dua prinsip itu menampakkan dirinya hampir sama. Dalam beberapa keadaan, lelaki menunjukkan sisi yang lebih feminin, dan dalam beberapa keadaan, seks yang lebih lemah memikul tanggungjawab yang lebih kuat. Sekiranya kita bercakap mengenai komponen luaran fenomena, maka pada tahap yang lebih besar adalah lelaki yang menjadi lebih feminin.

Kesimpulannya

Jadi, androgini bukan penyimpangan dari norma (walaupun pendapat majoriti). Pemegang ciri androgen, sebaliknya, lebih adaptif dan harmoni daripada pemegang ciri otot dan feminin sahaja. Keharmonian individu ini dinyatakan dalam tingkah laku sosiobudaya dalam persepsi dunia luar.

Albertych

Pengurus projek. Penafian: pendapat pengarang mungkin tidak bertepatan dengan pendapat pembaca.

Tidak ada bahagian dari bahan yang disajikan di laman web yang dapat disalin dan diposkan dalam format teks, video, audio atau grafik tanpa persetujuan bertulis dari pihak pentadbiran dan adanya pautan atau rujukan kepada sumber.

Androgini

Androgyny adalah demonstrasi oleh seseorang yang mempunyai ciri-ciri wanita dan lelaki satu masa, tidak semestinya setara antara satu sama lain. Fenomena ini memperlihatkan dirinya dari aspek fizikal, ketika wanita dan lelaki digabungkan dalam bentuk fizikal, luaran, dan dalam aspek psikologi, apabila pekali femininitas dan maskulinitas yang signifikan, ciri-ciri individu wanita dan lelaki muncul secara serentak. Konsep androgini adalah petunjuk peranan jantina individu, dan tidak dicirikan oleh kepunyaan dari alam semula jadi kepada jantina wanita atau lelaki. Androgin - individu yang peranan jantinanya tidak sesuai dengan definisi feminiti atau kejantanan yang jelas.

Apa ini

Dalam masyarakat hari ini, fungsi peranan jantina tradisional wanita dan lelaki sangat bercampur aduk. Selalunya, walaupun dalam penampilan, sukar untuk membezakan seorang lelaki dengan seorang gadis. Apa yang masih perlu diperkatakan mengenai tingkah laku, watak, pilihan profesion atau faktor lain kehidupan seseorang individu?

Konsep androgini dengan sendirinya membawa pemahaman individu dalam aspek dua jantina. Sebelumnya, kata "androgyne" bermaksud penafsiran istilah "hermaphrodite." Di Yunani kuno, androgini melambangkan kehadiran tanda-tanda individu dan lelaki, dan ciri-ciri wanita dalam gambar luaran.

Hari ini, androgini bukan fenomena yang menggambarkan aspek keperibadian secara fisiologi dan anatomi semata-mata, ia menunjukkan ciri-ciri psikososial. Seorang lelaki adalah makhluk sosial; dia menyerap stereotaip tingkah laku watak-watak tingkah laku lelaki atau perempuan sejak kecil. Oleh itu, seorang budak lelaki harus atau cenderung cenderung tidak berhati perut, agresif, berisiko, tegas, kuat, pemimpin, bebas, bercita-cita tinggi. Stereotaip membesarkan seorang gadis adalah lembut, lembut, pasif, pendiam, tenang, pemalu, emosional. Pada lelaki moden, ciri-ciri seks-stereotaip ini bercampur, dihapus.

Kita dapat melihat tanda-tanda androgini pada lelaki dan wanita yang mengabaikan stereotaip peranan yang telah menggabungkan ciri-ciri kejantanan dan kewanitaan ke dalam kehidupan mereka sendiri. Androgin adalah orang yang mempunyai penampilan lelaki dan wanita atau sama sekali tidak mempunyai ciri seperti itu, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "lelaki-wanita".

Untuk masa yang lama, seseorang dianggap sihat secara mental, dengan syarat ciri jantinanya sesuai dengan intipati biologisnya, dalam kes lain, itu adalah penyimpangan dari norma. Lelaki masa kini penuh kasih sayang dengan anak-anak, sensitif, romantis dalam hubungan, tetapi tidak berperasaan, sukar dalam perniagaan, dan wanita, mempunyai cita-cita, tetap menjadi pemimpin dalam hubungan kerja, penuh kasih sayang, sayang dengan anak-anak, suami. Ini adalah konsep androgini yang menggambarkan tingkah laku lelaki dan wanita yang fleksibel, kekeliruan ciri peranan seks mereka.

Tingkah laku androgini mempunyai aspek negatif dan positif. Yang positif adalah bahawa androgini mempunyai kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan mudah dengan keadaan, hubungan, situasi, tingkah lakunya lebih labil daripada individu, yang tunduk pada prinsip stereotaip, pemahaman tradisional mengenai peranan lelaki dan wanita.

Seseorang yang mempunyai androgini dapat menyedari kepekaan, emosi, daya tarikannya dengan lebih baik. Tingkah laku intimnya lebih santai, mempunyai sikap positif untuk keintiman, orang seperti itu kurang cenderung untuk mengkritik orang lain.

Apakah negatif tingkah laku androgini? Masalah utama androgini adalah kesukaran untuk berurusan dengan keperibadian pandangan tradisional. Orang seperti ini sering kesunyian, kerana orang yang mempunyai androgini sangat sukar untuk mencari pasangan di antara individu berlainan jantina..

Seorang wanita yang "berani" atau lelaki "feminin" tidak akan mempunyai daya tarik untuk lawan jenis, mereka cenderung untuk menjalin hubungan yang rapat, berkahwin, atau memulakan keluarga. Juga mengenai tingkah laku androgen dalam masyarakat, ada pendapat sebagai penyimpangan dari normal, pelanggaran orientasi seksual, penyimpangan dari identiti gender. Tetapi perlu difahami bahawa androgini bukan homoseksual atau transeksual, ia adalah bentuk tingkah laku tidak standard wanita dan lelaki dalam format sosial.

Teori Androgyny

Terdapat mitos Yunani kuno mengenai orang androgen. Ahli falsafah Plato menggambarkan mereka sebagai makhluk biseksual ideal yang memiliki keberanian untuk menyerang kuasa para dewa dan untuk melindungi diri mereka dari pencerobohan androgen, Zeus memisahkan mereka menjadi bahagian yang berlainan. Jadi seorang wanita dan seorang lelaki muncul di dunia, dan mereka gagal merasa kenyang sehingga mereka menemui jodoh mereka.

Pengasas teori androgini dianggap sebagai psikologi Sandra Boehm, walaupun Karl Jung pernah berminat dalam isu ini sebelumnya. Menurut karya Jung, jiwa manusia secara semula jadi androgenik. Idea penyatuan anim dan animus, feminin dalam maskulin dan maskulin dalam feminin, adalah kunci utama dalam pandangan kuno mengenai biseksualitas psikologi. Arketipe "anima-animus" ditunjukkan dalam kualiti dan sifat individu yang belum diterokai, ditindas, yang mempunyai tenaga dan potensi yang signifikan untuk mewujudkan diri seseorang. Kesedaran tentang lelaki batin oleh wanita, dan lelaki wanita dalam adalah langkah penting menuju kehidupan yang penuh harmoni dan pertumbuhan kualiti peribadi.

Sandra Boehm menegaskan bahawa androgyny meningkatkan peluang penyesuaian sepenuhnya dalam dunia sosial. Pada tahun 1970, ahli psikologi mengembangkan konsep androgyny, yang mana kepercayaan mengenai peranan eksklusif yang berlawanan dan saling eksklusif dipertanyakan. S. Bem membuat soal selidik untuk mendiagnosis orang mengikut fungsi peranan gender mereka. Individu dengan androgini mempunyai pekali signifikan sifat lelaki dan wanita. Keperibadian "feminin" mempunyai lebih banyak sifat feminin dan lebih sedikit sifat maskulin, yang "maskulin" mempunyai ciri-ciri lebih maskulin dan lebih sedikit sifat feminin, mereka yang mempunyai pekali kewanitaan dan maskulinitas yang sama disebut "tidak dibezakan".

Menurut teori ini, Boehm menekankan pentingnya memadankan petunjuk maskulin dan feminin untuk sosialisasi keperibadian sepenuhnya. Maskuliniti dan kewanitaan tidak saling bertentangan, tetapi sama pentingnya dan menarik bagi persekitaran awam. Dan seseorang yang mempunyai ciri-ciri hanya jantina semula jadi nampaknya kurang menyesuaikan diri dengan kehidupan. Lama kelamaan, S. Boehm bersetuju bahawa teori androgini tidak sempurna dan tidak sepenuhnya sesuai dengan kenyataan. Oleh kerana masalah androgini tidak banyak perubahan pada ciri-ciri individu, seperti yang diketahui umum.

Androgini psikologi

Ahli psikologi moden menafsirkan androgini sebagai gabungan fungsi gender sosial seseorang yang dimiliki oleh wanita dan lelaki. Hari ini telah terbukti bahawa fungsi gender dan ciri-ciri peranan gender terbentuk lebih cenderung dalam bidang keluarga mengikut kekhususan membesarkan anak lelaki atau perempuan, masyarakat juga dipengaruhi oleh perkembangan mereka, dan perbezaan jantina yang wujud di alam tidak begitu penting. Walaupun pentingnya perkembangan biologi kanak-kanak dari pembuahan tidak dapat diabaikan, kesannya terhadap perbezaan pembentukan psikologi lelaki dan wanita.

Dalam kajian androgyny, S. Boehm, seorang psikologi Amerika, mengembangkan soal selidik peranan gender dan mengklasifikasikan semua individu ke dalam empat kategori.

Kumpulan pertama orang - individu maskulin, telah mengenal pasti ciri-ciri lelaki dengan jelas: kebebasan, ketegasan, cita-cita, sikap tidak bermaya, dan lain-lain. Kumpulan kedua - individu feminin, mereka menyatakan ciri-ciri tradisional seorang wanita: kelembutan, kelembutan, empati, kebijaksanaan, kebijaksanaan, emosi, kelenturan dan sifat yang serupa. Androgini adalah kumpulan ketiga, mereka mempunyai tanda-tanda androgini: ciri yang sesuai dengan jenis feminin dan maskulin. Kumpulan keempat terdiri daripada orang-orang dari jenis identiti psikologi seksual tanpa batas yang tidak mempunyai ciri-ciri feminin atau maskulin.

Individu tersebut berpeluang memiliki sifat watak feminin dan maskulin tanpa mengira jantina individu. Jadi seorang wanita dapat memiliki ciri-ciri maskulin yang stereotaip: untuk bersikap agresif, tegas, berdikari, dan seorang lelaki untuk bersikap lembut, romantis, simpatik. S. Bem membuktikan bahawa kewanitaan dan kejantanan bukanlah sifat keperibadian yang saling eksklusif. Menurut kepercayaan banyak ahli psikologi, individu yang mempunyai ciri-ciri individu lelaki dan wanita yang sama, sama, sifat androgini adalah keperibadian yang penuh dan holistik. Dan individu yang mempunyai identiti jantina yang tidak ditentukan, mempunyai pekali rendah dalam kedua-dua kategori, dianggap sebagai individu yang belum matang.

Androgini psikologi tidak hanya menyiratkan sekumpulan kualiti kewanitaan dan kejantanan, manifestasi sifat-sifat ini dalam tingkah laku sosial, itu juga kemampuan untuk bersikap fleksibel dalam memilih bentuk tingkah laku bergantung pada tugas pop-up, situasi saat ini, keadaan.

Androgyny, sebagai ciri psikologi, mempunyai fungsi yang signifikan dalam sosialisasi adaptif dalam masyarakat hari ini. Ini memberi orang kemampuan untuk mengubah dan menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan yang berubah, dan tidak bertindak secara stereotaip, bergantung pada fungsi peranan seksnya. Androgini sangat tahan terhadap tekanan, kerana adanya ciri watak lelaki dan wanita, peluang mereka untuk merealisasikan diri dalam spektrum aktiviti yang berbeza meningkat.

Sebagai kesimpulan, adalah wajar untuk diperhatikan bahawa androgini bukan penyimpangan dari norma perkembangan, pemilik sifat androgen lebih harmoni dan sedar dalam menerima dirinya sepenuhnya, melalui tingkah laku peribadi dan gambaran luaran, dia berusaha menyebarkan dunia batinnya kepada masyarakat: perasaan, perasaan, persepsi, dirinya. Androgyny adalah fenomena psikologi yang normal.

Pengarang: Ahli psikologi praktikal Vedmesh N.A..

Penceramah Pusat Psikologi Perubatan PsychoMed

Siapa lelaki androgenik

Reseptor Androgen AR - Reseptor androgen, AR * androgen retseptar, reseptor androgen AR atau protein AR, yang tergolong dalam subkumpulan reseptor hormon steroid yang membentuk kumpulan protein DNA yang lebih besar. A. hlm. manusia merangkumi 910 asid amino dan...... Genetik. Kamus ensiklopedik

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia - (hipogonadisme yang berkaitan dengan usia, menopaus lelaki, andropause) sindrom klinikal dan biokimia yang berlaku pada masa dewasa, yang dicirikan oleh gejala klinikal khas yang digabungkan dengan tahap testosteron rendah dalam darah, yang dapat...... Wikipedia

Androgen (hormon Androgenik) adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan androgen (hormon seks lelaki). Terdapat beberapa jenis sebatian aktif secara biologi (testosteron paling terkenal)... Antropologi Fizikal. Kamus bergambar.

Androgen - (hormon Androgenik) adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan androgen (hormon seks lelaki). Terdapat beberapa jenis sebatian aktif secara biologi (testosteron paling terkenal)... Antropologi Fizikal. Kamus bergambar.

Sindrom Klinefelter - Karyotaip... Wikipedia

Histone Deacetylases - Domain pemangkin HDAC4 terikat pada inhibitor (ditunjukkan dalam warna hijau). Histone deacetylases (Histone deacetylases, HDACs), K. F. 3.5.1 enzim yang memangkin penyingkiran kumpulan histone ε N asetil lisin asetil, diperkenalkan...... Wikipedia

Androgen (Androgen) - wakil kumpulan hormon steroid, termasuk testosteron dan androsteron; merangsang perkembangan organ kelamin lelaki dan ciri seksual lelaki sekunder (seperti pertumbuhan janggut, pembentukan suara, perkembangan otot). Punca utama... Istilah perubatan

Kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan rembesan dalaman. Ini terdiri daripada dua bahagian yang berlainan asal dan fungsi: lapisan kortikal (luar) yang menghasilkan kortikosteroid, mineralokortikoid dan hormon seks, dan lapisan serebrum (dalaman) yang menghasilkan... Ensiklopedia Seksologi

METHYLANDROSTENDIOL - (Мethylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Sinonim: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron,...... Kamus ubat

Methylandrostendiolum - METHYLANDROSTENDIOL (Мethylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Sinonim: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan,...... Kamus ubat

Androgen - Androgen

androgen
Kelas ubat
pengecam kelas
SinonimHormon androgen; androgen
menggunakanHipogonadisme, lelaki transgender, peningkatan produktiviti, bina badan, dan lain-lain
Kod PBXG03b
Tujuan biologiReseptor androgen, MARS (mis., GPRC6A, lain-lain)
rujukan luaran
MeshD000728
Wikidata

Androgen (dari bahasa Yunani andr-, batang kata yang bermaksud "lelaki") adalah hormon steroid semula jadi atau sintetik yang mengatur perkembangan dan pemeliharaan ciri-ciri seksual lelaki pada vertebrata dengan mengikat reseptor androgen. Ini termasuk perkembangan embrio organ genital lelaki utama, dan perkembangan ciri seksual sekunder lelaki semasa akil baligh. Androgen disintesis pada testis, ovari, dan kelenjar adrenal.

Androgen meningkat pada lelaki dan perempuan semasa akil baligh. Androgen utama pada lelaki adalah testosteron. Dihydrotestosteron (DHT) dan androstenedione mempunyai kepentingan yang sama dalam perkembangan lelaki. DHT di rahim menyebabkan pembezaan zakar, skrotum dan prostat. Pada masa dewasa, DHT mendorong kebotakan, pertumbuhan prostat dan aktiviti kelenjar sebum.

Walaupun androgen biasanya dilihat sebagai hormon seks lelaki, wanita juga memilikinya, tetapi pada tahap yang lebih rendah: mereka berfungsi dalam libido dan gairah seksual. Di samping itu, androgen adalah pendahulu estrogen pada lelaki dan wanita..

Sebagai tambahan kepada peranannya sebagai hormon semula jadi, androgen digunakan sebagai ubat; untuk maklumat mengenai androgen sebagai ubat, lihat artikel terapi penggantian androgen dan steroid anabolik.

kandungan

Jenis dan Contohnya

Subset utama androgen, yang dikenali sebagai androgen adrenal, terdiri daripada steroid 19-karbon yang disintesis dalam retrik, lapisan paling dalam korteks adrenal. Fungsi kelenjar adrenal androgen adalah steroid yang lemah (walaupun ada yang merupakan pendahulu), dan subset merangkumi dehydroepiandrosteron (DHEA), dehydroepiandrosteron sulfat (DHEA-S), androstenedione (A4), dan androstenediol (A5).

Di samping itu, testosteron, androgen lain, termasuk:

  • Dehydroepiandrosteron (DHEA) adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam korteks adrenal dari kolesterol. Ia adalah pendahulu utama estrogen semula jadi. DHEA juga dipanggil dehydroisoandrosteron atau dehydroandrosteron.
  • Androstenedione (A4) adalah steroid androgenik yang dihasilkan oleh testis, korteks adrenal dan ovari. Walaupun androstenediones dimetabolisme oleh testosteron dan androgen lain, mereka juga merupakan struktur estronal ibu. Penggunaan androstenedione sebagai suplemen sukan atau bina badan telah dilarang oleh Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa, serta organisasi sukan lain.
  • Androstenediol (A5) adalah metabolit steroid yang dipercayai bertindak sebagai pengatur utama rembesan gonadotropin.
  • Androsteron adalah produk sampingan kimia yang dihasilkan oleh pemecahan androgen, atau turunan progesteron, yang juga mempunyai kesan maskulin yang kecil, tetapi dengan ketujuh intensiti testosteron. Ia terdapat dalam jumlah yang hampir sama dalam plasma dan urin lelaki dan wanita..
  • Dihydrotestosteron (DHT) adalah metabolit testosteron, dan lebih kuat daripada androgen testosteron kerana ia mengikat lebih kuat pada reseptor androgen. Ia dihasilkan di kulit dan tisu pembiakan..

Ia ditentukan dengan mengambil kira semua kaedah analisis biologi (sekitar tahun 1970):

Ovari wanita dan androgen adrenal

Ovari dan kelenjar adrenal menghasilkan tahap yang jauh lebih rendah daripada testis. Mengenai sumbangan relatif ovari dan kelenjar adrenal terhadap tahap androgen wanita dalam satu kajian dengan enam wanita, haid, pemerhatian berikut dibuat:

  • Sumbangan kortikosteroid terhadap periferal T, DHT, A, DHEA dan DHEA-S agak berterusan semasa kitaran haid
  • Sumbangan ovari periferal T, A dan DHEA-C mencapai tahap maksimum pada pertengahan kitaran, sementara sumbangan ovari terhadap periferal DHT dan DHEA nampaknya tidak bergantung pada kitaran haid
  • Korteks ovari dan adrenal menyumbang sama pada periferal T, DHT dan A. Kecuali pada pertengahan kitaran ovari, sumbangan periferal A adalah dua kali lebih banyak daripada pada kelenjar adrenal.
  • DHEA periferal dan DHEA-S diperoleh terutamanya dalam korteks adrenal, yang menyediakan 80% DHEA dan lebih daripada 90% DHEA-S.
Ovari dan kelenjar adrenal menyumbang kepada androgen periferal semasa kitaran haid
androgenOvari (%) (P, M, L)Kortikosteroid (%)
DHEAdua puluh80
DHEA-S4, 10, 490-96
Androstenedione45, 70, 6030-55
Testosteron33, 60, 3340-66
DHTlima puluhlima puluh
F = folikel awal, M = kitaran pertengahan, L = fasa luteal lewat.

Fungsi biologi

Perkembangan intrauterin lelaki

pembentukan testis

Semasa perkembangan mamalia, gonad pada mulanya mampu menjadi ovari atau testis. Pada manusia, bermula sekitar minggu ke-4, gonad primordia terdapat di mesoderm perantaraan yang berdekatan dengan buah pinggang yang sedang berkembang. Kira-kira minggu ke-6, tali kelamin epitel berkembang dalam kerangka testis yang baru muncul dan merangkumi sel kuman ketika mereka berpindah ke gonad. Pada lelaki, gen kromosom Y tertentu, khususnya, SRY, mengembangkan kawalan fenotip lelaki, termasuk penukaran gonad bipotensial awal ke testis. Pada lelaki, tali seks menyerang sepenuhnya gonad yang sedang berkembang.

Pengeluaran androgen

Dalam mesoderm, sel epitelium dari tali kelamin dalam perkembangan testis menjadi sel Sertoli, yang akan berfungsi untuk menyokong pembentukan sel sperma. Populasi sel bukan epitel yang tidak ketara muncul di antara tubulus pada minggu ke-8 perkembangan intrauterin manusia. Ini adalah sel Leydig. Tidak lama selepas mereka membezakan, sel Leydig mula menghasilkan androgen.

kesan androgen

Fungsi androgen, seperti hormon parakrin, diperlukan oleh sel Sertoli untuk menyokong pengeluaran sperma. Mereka juga diperlukan untuk maskulinisasi janin lelaki yang sedang berkembang (termasuk pembentukan zakar dan skrotum). Di bawah pengaruh androgen, sisa-sisa mesonephron, di saluran Wolfian, berkembang menjadi pelengkap, vas deferens dan vesikel mani. Tindakan androgen ini disokong oleh hormon dari sel-sel Sertoli, Mullerian Inhibitor Hormone (MIH), yang menghalang saluran Muller embrio berkembang menjadi tiub fallopi dan tisu saluran kemaluan wanita lain pada embrio lelaki. MIH dan androgen berinteraksi untuk membolehkan testis bergerak ke dalam skrotum.

Peraturan awal

Sebelum penghasilan hormon lituinisasi hormon hipofisis (LH) oleh embrio bermula pada kira-kira 11-12 minggu, gonadotropin korionik manusia (CG) mendorong pembezaan sel Leydig dan pengeluaran androgen mereka pada minggu 8. Tindakan androgen dalam tisu sasaran selalunya melibatkan penukaran testosteron menjadi 5α - dihydrotestosteron (DHT).

Perkembangan akil baligh lelaki

Semasa akil baligh, tahap androgen meningkat tajam pada lelaki, dan androgen memediasi perkembangan ciri seksual sekunder lelaki, serta pengaktifan spermatogenesis dan kesuburan dan perubahan tingkah laku lelaki seperti ginefilia dan peningkatan keinginan seksual. Ciri seksual sekunder lelaki termasuk rambut androgenik, suara yang semakin mendalam, penampilan epal Adam, panjangan bahu, peningkatan jisim otot dan pertumbuhan zakar.

spermatogenesis

Semasa akil baligh, androgen, LH, dan hormon perangsang folikel (FSH) meningkatkan pengeluaran dan tali seks berongga, membentuk tubulus seminiferus, dan sel kuman mula membezakan dalam air mani. Sepanjang masa dewasa, androgen dan FSH bekerjasama pada sel Sertoli di testis untuk menyokong pengeluaran sperma. Makanan tambahan androgen eksogen boleh digunakan sebagai kontraseptif lelaki. Tahap androgen yang meningkat disebabkan oleh penggunaan suplemen androgen dapat menghalang pengeluaran LH dan menyekat pengeluaran androgen endogen oleh sel Leydig. Tanpa tahap androgen lokal di testis kerana penghasilan androgen sel Leydigi, tubulus seminiferus dapat merosot, mengakibatkan kemandulan. Atas sebab ini, banyak patch transdermal androgen digunakan pada skrotum..

pemendapan lemak

Lelaki cenderung mempunyai lemak kurang daripada wanita. Hasil terbaru menunjukkan bahawa androgen menghalang keupayaan sel lemak tertentu untuk menyimpan jalur lipid yang menyekat laluan transduksi isyarat, yang biasanya menyokong fungsi adiposit. Selain itu, androgen, estrogen, tetapi tidak, peningkatan reseptor beta-adrenergik dengan penurunan reseptor alpha-adrenergik-, yang menyebabkan peningkatan tahap adrenalin / norepinefrin kerana kekurangan maklum balas negatif reseptor alpha-2 dan penurunan pengumpulan lemak akibat adrenalin / norepinefrin kemudian bertindak pada lipolisis -menghasilkan reseptor beta.

Jisim otot

Lelaki cenderung mempunyai jisim otot rangka lebih banyak daripada wanita. Androgen menyumbang kepada peningkatan sel otot rangka dan boleh bertindak secara bersama untuk bertindak pada beberapa jenis sel dalam tisu otot rangka. Satu jenis sel menghantar isyarat hormon untuk menghasilkan otot pada myoblast. Tahap androgen yang lebih tinggi menyebabkan peningkatan ekspresi reseptor androgen. Myoblast fusion menghasilkan tiub otot dalam proses yang berkaitan dengan tahap reseptor androgen.

Tahap androgen yang beredar dapat mempengaruhi tingkah laku manusia kerana sebilangan neuron sensitif terhadap hormon steroid. Tahap androgen telah terlibat dalam pengaturan pencerobohan dan libido manusia. Sesungguhnya, androgen dapat mengubah struktur otak dalam beberapa spesies, termasuk tikus, tikus dan primata, menghasilkan perbezaan jantina.

Banyak laporan menunjukkan bahawa androgen sendiri dapat mengubah struktur otak, tetapi mengenal pasti perubahan dalam neuroanatomi batang dari androgen atau estrogen sukar, kerana potensi mereka untuk transformasi.

Data dari neurogenesis (pembentukan neuron baru) dalam kajian tikus lelaki menunjukkan bahawa hippocampus adalah kawasan otak yang berguna untuk diperiksa ketika menentukan kesan androgen pada tingkah laku. Untuk mengkaji neurogenesis, tikus jantan jenis liar dibandingkan dengan tikus jantan yang mempunyai mutasi feminisasi testis (TMF), dengan gangguan genetik, yang menyebabkan ketidaksensitifan lengkap atau separa kepada androgen dan ketiadaan alat kelamin luaran lelaki.

Suntikan neurom bromodeoxyuridine (BrdU) dilakukan pada lelaki kedua-dua kumpulan untuk menguji neurogenesis. Analisis menunjukkan bahawa testosteron dan dihidrotestosteron diatur oleh neurogenesis hippocampal dewasa (ASA). Neurogenesis hipokampus dewasa diatur melalui reseptor androgen pada tikus jantan jenis liar, tetapi tidak pada tikus TMF lelaki. Untuk menguji lebih jauh peranan reseptor androgen aktif pada AHN, flutamide, dengan ubat antiandrogen yang bersaing dengan testosteron dan dihidrotestosteron untuk reseptor androgen, dan dihidrotestosteron, tikus jantan normal diberikan. Dihydrotestosteron meningkatkan bilangan sel BrdU, sementara flutamida menghalang sel-sel ini.

Selain itu, estrogen tidak mempunyai kesan. Kajian ini menunjukkan bagaimana androgen dapat meningkatkan AHN.

Para penyelidik juga telah menyiasat bagaimana senaman ringan mempengaruhi sintesis androgen, yang seterusnya mencetuskan pengaktifan AHN dari reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA).

NMDA mendorong aliran kalsium yang memungkinkan keplastikan sinaptik, yang sangat penting untuk AHN.

Para penyelidik memperkenalkan kedua-dua tikus jantan neutered orchidectomized (ORX) (neutered) dan khayalan dengan BrdU untuk menentukan sama ada bilangan sel baru meningkat. Mereka mendapati bahawa ASA pada tikus jantan meningkat dengan latihan ringan, meningkatkan sintesis dihydrotestosteron pada hippocampus.

Sekali lagi, diperhatikan bahawa AS tidak meningkat dengan pengaktifan reseptor estrogen.

Peraturan androgen mengurangkan kemungkinan kemurungan pada lelaki. Pada tikus jantan pra-remaja, pada tikus yang baru lahir yang dirawat dengan flutamida mereka mengalami lebih banyak gejala seperti kemurungan berbanding dengan tikus kawalan.

Sekali lagi, BrdU diberikan pada kedua-dua kumpulan tikus untuk melihat apakah sel membiak dalam tisu hidup. Hasil ini menunjukkan bagaimana organisasi androgen mempunyai kesan positif terhadap hipogenampus neurogenesis preteen, yang mungkin dikaitkan dengan kemurungan simptom yang lebih rendah..

Pengasingan sosial mempunyai kesan penundaan pada AHN, sementara peraturan androgen normal meningkat AS. Satu kajian menggunakan tikus jantan menunjukkan bahawa testosteron dapat menyekat pengasingan sosial, yang menyebabkan neurogenesis hipokampus dengan mencapai-homeostasis peraturan, yang menjaga keadaan dalaman stabil. Analisis NOS menunjukkan bahawa testosteron berlebihan tidak meningkatkan kesan penyekat ini terhadap pengasingan sosial; iaitu tahap androgen yang beredar secara semula jadi mengimbangi kesan negatif pengasingan sosial terhadap AHN.

Kesan khusus wanita

Androgen mempunyai peranan yang berpotensi dalam kelonggaran myometrium melalui jalan yang tidak bergantung pada genomik, androgen reseptor, mencegah kontraksi rahim pramatang semasa kehamilan.

Ketidakpekaan androgen

Keupayaan XY yang menurun - kariotip janin untuk bertindak balas terhadap androgen boleh menyebabkan salah satu daripada beberapa keadaan, termasuk kemandulan dan beberapa bentuk keadaan interseks.

Beragam

Tahap kuning telur pada beberapa burung berkorelasi positif dengan dominasi sosial di kemudian hari. Lihat coot amerika.

Aktiviti biologi

Androgen mengikat dan mengaktifkan reseptor androgen (ARS) memediasi sebahagian besar kesan biologi mereka.

Kekuatan relatif

Ia ditentukan dengan mengambil kira semua kaedah analisis biologi (sekitar tahun 1970):

androgenKeupayaan (%)
Testosteron100
5α-dihydrotestosteron (DHT)90
androstenediol60
Androstenedionedua puluh
dehydroepiandrosteron10
Androsteron10

5α-dihydrotestosteron (DHT) adalah 2.4 kali lebih tinggi daripada testosteron untuk mengekalkan berat badan prostat normal dan saluran cahaya massa (ini adalah ukuran fungsi sel epitel rangsangan). Sementara DHT sama kuatnya dengan testosteron dalam mencegah kematian sel prostat setelah pengebirian.

Tindakan bukan genom

Androgen juga didapati memberi isyarat melalui reseptor membran androgen, yang berbeza dengan reseptor nuklear androgen klasik.

biokimia

Biosintesis

Androgen disintesis dari kolesterol dan dihasilkan terutamanya di gonad (testis dan ovari), serta di kelenjar adrenal. Testis menghasilkan jumlah yang jauh lebih tinggi daripada pada ovari. Penukaran testosteron menjadi dihidrotestosteron yang lebih kuat berlaku di kelenjar prostat, hati, otak dan kulit.

metabolisme

Androgen dimetabolisme terutamanya di hati.

Aplikasi perubatan

Testosteron rendah (hipogonadisme) pada lelaki boleh dirawat dengan pentadbiran testosteron. Kanser prostat dapat diatasi dengan membuang sumber testosteron utama: penyingkiran testis (orchiectomy); atau agen yang menyekat androgen daripada memasuki reseptornya: antiandrogen.

Apa itu androgyny?

Dalam masyarakat moden, batas-batas antara jantina menjadi kabur dan kabur, dan bahkan tanda-tanda luaran tidak lagi menjadi kriteria untuk memahami siapa kita, seorang budak lelaki langsing atau seorang gadis bersudut. Ini bukan hanya fesyen untuk unisex, seperti pada awal 90-an, atau biseksual pada tahun 80-an, puncak popularitas di panggung David Bowie, Annie Lenox dan Freddie Mercury. Ini bukan hanya trend fesyen, dari haute couture, hingga lelaki yang memakai skirt dan topi, dan fesyen wanita hingga seluar dan aseksual. Ini adalah campuran dan penggantian identiti dengan jantina, kualiti dan peranan luaran yang wujud dalam jantina ini. Atau mungkin ini secara amnya merupakan permulaan era baru panseksualiti?

Siapa mereka - androgen, manusia super, atau makhluk yang tidak pasti secara seksual?

Pujian kepada Erosu dan cinta androgini

Pada tahun 416 SM di "simposium", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai pesta, dialog berlangsung antara ahli falsafah, dan sebagai hasilnya, lahirlah dialog terkenal "Pesta" - Plato. Ini adalah semacam pujian kepada dewa cinta Eros dan penjelasan falsafah, yang sangat berbeza dalam manifestasi, sifat cinta manusia, cinta antara lelaki dan wanita, dan bukan hanya. Dan dari situ kita belajar bahawa tidak ada dua jantina di Bumi, lelaki dan wanita, tetapi tiga, dan dia dipanggil - androgynous.

Mereka benar-benar hebat, kerana mereka menggabungkan kedua-dua maskulin dan feminin, dan mereka mempunyai 4 kaki dan lengan, berbentuk bulat, dan dengan kekuatan dan kekuatan mereka bahkan dapat menakutkan dewa-dewa di Olympus. Yang mana mereka dihukum, dipotong separuh oleh petir, langsung dari lorong-lorong setinggi langit, dan tersebar di seluruh dunia. Zeus secara amnya berat dalam hukuman, tetapi Apollo, seorang estetika dan penikmat kecantikan, melipat lipatan mereka, memberikan mereka penampilan yang sepenuhnya manusia. Tetapi kerinduan cinta androgini yang malang, oleh kesatuan mereka dengan nafsu, bergegas ke arah satu sama lain dan mati, kerana mereka tidak dapat dan tidak mahu melakukan secara berasingan, tidak makan, cinta, atau hidup.

Dan kemudian Zeus kasihan pada mereka dan, mengatur kembali tempat-tempat yang memalukan di depan, memutuskan mulai sekarang apakah cinta antara seorang lelaki dan seorang wanita - lelaki wanita harus disenyawakan, dan juga ketika seorang lelaki dan seorang lelaki berkumpul untuk "mencapai kepuasan dari hubungan seksual." Bagaimanapun, perkara utama yang dapat menyembuhkan fitrah manusia adalah hubungan cinta, yang dapat mewujudkan satu keseluruhan dari dua bahagian. Oleh itu, Plato menjelaskan sifat cinta manusia, baik heteroseksual dan sesama jenis, perkara utama dalam cinta adalah keinginan untuk integriti dan keinginan untuk itu.

Di Plato, androgyny adalah hakikat sebenar manusia, dan seorang lelaki harus mencari-cari separuh kehilangannya, dan hanya itu yang dapat membuatnya bahagia sesuai dengan sifat asalnya dan integriti terdahulu. Ini adalah kisah pencarian Cinta kita yang menunjukkan jalan menuju kebahagiaan. Dan apa yang berubah hari ini dalam pemahaman androgyny?

Apa yang utama - sosial atau biologi?

Androgin - menurut definisi Wikipedia, ini adalah orang yang "ideal", yang dikurniakan tanda-tanda luaran kedua-dua jantina, menggabungkan kedua-dua jantina, atau tidak mempunyai ciri-ciri seksual. " Walau bagaimanapun, dalam psikologi, konsep androgini tidak ada kaitan dengan jantina, ia adalah aspek gender dalam tingkah laku manusia.

Tingkah laku manusia banyak ditentukan oleh faktor sosial. Masyarakat menganggap model tingkah laku peranan seks tertentu yang sesuai dengan jantina, lelaki atau wanita tertentu. Kami diajar sejak kecil bagaimana anak lelaki dan tingkah laku seorang gadis, ini termasuk pakaian, gaya rambut, mainan dan permainan anak-anak kami. Semua didikan kami dalam keluarga, di sekolah dan di antara rakan sebaya melibatkan pembentukan ciri-ciri kejantanan lelaki yang jelas, dan kewanitaan pada wanita.

Sehingga 70-an abad XX, keyakinan menetapkan bahawa seseorang lebih stabil dan sihat secara mental jika ciri-ciri jantinanya sesuai dengan jantina biologi, dan semua pilihan lain adalah penyimpangan dari norma.

Seorang wanita moden mampu menunjukkan ketegasan dan bahkan pencerobohan dalam hubungan perniagaan dan pada masa yang sama kehangatan dan kelembutan dalam hubungan keluarga. Dan lelaki itu, tetap berani, suka bermain dengan anak-anak dan memasak.

Norma dalam tingkah laku maskulin yang stereotaip adalah instrumentalisme, kewibawaan, kebebasan, aktiviti, kompetensi profesional. Dan norma dalam tingkah laku feminin stereotaip adalah ekspresif, lemah lembut, emosionalitas, pasif.

Pada masa ini, beberapa lelaki dan wanita mengaburkan batasan stereotaip tingkah laku peranan gender yang jelas. Orang sering berusaha menggabungkan tingkah laku maskulin dan feminin dalam kehidupan mereka. Trend baru ini telah diterima dan disebut androgyny. Istilah ini agak menggambarkan kelenturan dalam tingkah laku peranan gender..

Tingkah laku androgini membuka banyak kemungkinan untuk bersikap sesuai dengan situasi itu, tanpa mengira stereotaip peranan jantina apa yang diberikan kepada anda dalam tingkah laku tersebut. Ini menyumbang kepada tahap penyesuaian yang lebih tinggi dalam hubungan dengan orang tersayang dan harga diri individu androgen, berbanding dengan tingkah laku yang diatur secara ketat oleh kerangka stereotaip peranan gender.

Androgini lebih santai dalam tingkah laku seksual, mempunyai sikap positif terhadap seks, dan cenderung untuk mengecam dan mengutuk tingkah laku seksual orang lain. Berkat ini, mereka dapat menyedari kemungkinan emosi dan sensual kehidupan seksual. Menurut hasil kajian psikologi, dalam keluarga di mana pasangan mematuhi model tradisional tingkah laku wanita dan lelaki, peratusan gangguan seksual dan ketidakharmonian yang lebih tinggi dinyatakan, berbanding dengan keluarga androgen.

Apakah tangkapan? "Seorang lelaki memerlukan seorang lelaki" - ungkapan ini mencerminkan masalah utama semua manusia dan androgen. Salah satu masalah utama androgen adalah kesukaran membina hubungan dengan seseorang yang mematuhi pandangan tradisional mengenai peranan sosial. Sesungguhnya, dalam kes ini, lelaki "feminin" dan wanita "berani" mendapati diri mereka berada dalam situasi sosial dan hubungan keluarga yang buruk.

Homoseksual, heteroseksual, biseksual, panseksual... sesuatu yang jelas Zeus terlalu jauh...

Dalam masyarakat moden, imej androgen baru sedang dibuat. Dan ini bukan hanya tingkah laku manusia di peringkat sosial, tetapi juga pelanggaran identiti jantina, yang tidak jelas dikaitkan dengan jantina biologi tertentu.

Ini adalah orang-orang yang tidak sesuai dengan definisi yang jelas tentang apa yang harus lelaki dan wanita apa yang seharusnya, kerana jantina dan identiti jantina mereka lebih tidak konsisten. Dan di sini kita sudah dapat membicarakan pelanggaran orientasi psikoseksual, dan dalam kes kita dengan androgen, kemungkinan besar ini kelihatan seperti ketidakpastian dalam orientasi. Keinginan seksual mereka boleh ditujukan pada kedua-dua jantina, iaitu biseksual.

Biseksual seseorang adalah fenomena yang agak kompleks. Adalah dipercayai bahawa "biseksual" adalah orang yang dapat melakukan hubungan seksual dan menerima kepuasan darinya, dengan orang-orang dari kedua-dua jantina, dan juga mengakui keinginan ini. Definisi biseksual yang paling tepat adalah "tarikan kepada individu yang sama dengan anda, dan juga individu yang berbeza dari anda." Itulah bagaimana kebanyakan biseksual melihat diri mereka sendiri, perkataan "homo" bermaksud "sama pasti", dan perkataan "hetero" bermaksud "berbeza".

Selalunya, androgini dikreditkan dengan pilihan homoseksual dalam memilih pasangan. Walau bagaimanapun, mari kita ingat bahawa androgini tidak didefinisikan secara seksual, atau tingkah laku peranan seksnya tidak tipikal untuk lelaki atau wanita. Seorang homoseksual mengenali dirinya dengan jantina biologinya dan menyedari tarikannya kepada orang-orang dari jantina sendiri. Dan jangan mengelirukan androgini dengan transeksual dan waria, ini juga kisah yang sama sekali berbeza dan tingkah laku seksual lain.

Ini adalah mereka misteri, androgenik, sejak zaman kuno, ketika mereka adalah orang super, dan mereka tidak difahami oleh orang atau tuhan, dan hingga hari ini dengan masalah yang sama. Atau mungkin itu hanya Eros - Cinta, jadi ia menghubungkan orang? Dan adakah begitu penting siapa kita, heteroseksual, biseksual, dan androgen, kerana kita semua mencari pasangan jiwa kita di bumi agar bahagia dan holistik dalam Cinta kita!

Kekurangan androgen (hipogonadisme pada lelaki) - gejala dan rawatan

Apakah kekurangan androgen (hipogonadisme pada lelaki)? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Skatov B.V., ahli urologi dengan pengalaman 26 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Kekurangan androgen pada lelaki (hipogonadisme lelaki) adalah sindrom klinikal dan biokimia yang dicirikan oleh penurunan tahap hormon seks lelaki (terutamanya testosteron), yang berlaku dengan latar belakang kekurangan testis yang berfungsi. [3] [14] [15]

Kajian ilmiah baru-baru ini telah membuktikan secara meyakinkan peranan besar kekurangan hormon seks lelaki utama - testosteron - dalam pembentukan dan perkembangan kebanyakan penyakit urologi pada lelaki, termasuk kanser prostat dan buah pinggang.

Terdapat kepercayaan yang kuat bahawa masalah yang berkaitan dengan testosteron rendah hanya berlaku pada lelaki yang lebih tua. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Data semasa menunjukkan bahawa perkembangan kekurangan androgen dapat terjadi pada usia berapa pun. [16] [17] [18]

Kajian mega multisenter moden pertama mengenai kepentingan global kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia MMAS (2000) mendedahkan trend utama penurunan tahap testosteron pada lelaki sebanyak 0.8% per tahun. [19] Seiring dengan ini, kepekatan globulin pengikat hormon seks (SHGS) meningkat sebanyak 1.6% per tahun, yang memungkinkan untuk meletakkan SHG sebagai faktor diagnostik untuk kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia. [dua puluh]

Kajian lebih lanjut mengenai masalah ini menunjukkan bahawa tahap kekurangan androgen pada lelaki berusia 41-80 tahun lebih dari 35%, yang merupakan petunjuk serius. [21] Menurut kajian oleh C. McHenry Martin (2013), lebih daripada 6 juta lelaki Amerika mempunyai kepekatan hormon testosteron yang rendah dalam darah, yang dimanifestasikan oleh kemurungan, penurunan kemampuan bekerja, dan penyakit kardiovaskular. [23] Satu kajian yang dilakukan di Sweden di kalangan lelaki berusia 33–46 tahun menunjukkan bahawa kekerapan disfungsi ereksi pada kumpulan ini mencerminkan tahap testosteron total dalam darah, yang lebih rendah pada subjek berusia 45 tahun berbanding dengan lelaki pada usia 33 tahun. tahun. [24]

Oleh itu, kekurangan androgen adalah faktor penting bagi setiap lelaki dan memerlukan perhatian berterusan dari pesakit itu sendiri dan dari doktor pelbagai kepakaran.

Punca kekurangan androgen

I. Punca testis (berkaitan dengan fungsi testis yang terganggu). Mereka biasanya dibahagikan kepada yang diperoleh dan kongenital.

  1. Penyebab tekanan darah:
  2. lesi vaskular aterosklerotik testis yang berkaitan dengan usia;

II. Punca tekanan darah lain:

  • penurunan imuniti yang tajam terhadap latar belakang penyakit autoimun, termasuk HIV dan AIDS;
  • kegemukan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • diabetes; [4]
  • kolesterol tinggi;
  • penyakit tiroid;
  • tekanan teruk dan kerja berterusan, pelbagai operasi;
  • kekurangan vitamin (terutamanya vitamin D); [2]
  • hemochromatosis (zat besi tinggi dalam darah);
  • prostatitis kronik dan vesiculitis. [3]

Gejala kekurangan androgen

Gejala kekurangan androgen merangkumi gejala berikut:

  • penurunan libido (dorongan seks);
  • memperburuk ereksi;
  • penurunan jumlah ejakulasi (jumlah air mani yang dikeluarkan setelah orgasme);
  • keguguran rambut;
  • kulit menipis dan kendur;
  • pengurangan berat;
  • pembesaran kelenjar susu;
  • keletihan berterusan, penurunan tenaga keseluruhan;
  • kehilangan jisim otot;
  • peningkatan lemak badan yang mendadak;
  • penurunan jisim tulang, berlakunya osteoporosis - tulang rapuh;
  • perubahan mood yang tidak bermotivasi (kemurungan, gangguan perhatian, ingatan, mudah marah, gangguan tidur). [22]

Sekiranya kekurangan androgen berlaku sebelum akil baligh, tubuh memperoleh ciri tinggi dengan perkadaran eunuchoid. Dalam kes ini, jarak lengan melebihi panjang badan, dan kaki lebih panjang daripada badan. Akibatnya, pesakit yang duduk seperti itu terlihat terbantut ("kerdil yang tidak aktif"), dan berdiri - sangat tinggi ("gigantisme berdiri").

Kekurangan androgen jangka panjang membawa kepada kerapuhan tulang (osteoporosis), yang mungkin disertai oleh patah patologi tulang belakang dan tulang paha, sakit belakang.

Kekurangan androgen tidak secara langsung membawa kepada peningkatan tisu adiposa subkutan, tetapi pengedaran lemak mengambil watak wanita (deposit di pinggul, punggung, perut bawah). Jisim otot, sebaliknya, berkurang.

Sekiranya kekurangan androgen berlaku sebelum akil baligh, panjang laring tidak meningkat dan suara kasar tidak berlaku.

Walaupun pertumbuhannya tinggi, pesakit ini dikira sebagai wanita, terutama melalui telefon, yang menimbulkan kompleks tambahan..

Batas rambut yang lurus di atas dahi tetap ada, janggut tidak tumbuh atau tumbuh dengan sangat buruk, hampir tidak memerlukan pencukuran. Rambut badan sangat sedikit.

Gejala khas lain adalah penampilan awal kedutan halus di sekitar mata dan mulut. Sebagai tambahan, akibat kekurangan rangsangan kelenjar sebum, kulit tetap kering. Anemia dan bekalan darah yang lemah menentukan pucat kulit yang teruk.

Tanda penting juga ialah penurunan atau kekurangan kemampuan sepenuhnya untuk membezakan bau (kemungkinan sindrom Kalman). Pesakit seperti itu tidak dapat mencium bau, seperti bau vanillin, lavender dan aroma lain, tetapi mengekalkan kemampuan untuk membezakan bahan yang menjengkelkan saraf trigeminal (amonia).

Penurunan kadar testosteron boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu. Dalam kebanyakan kes, ginekomastia bersifat dua hala, dan sangat jarang, bersifat sepihak. Dengan peningkatan yang ketara, terutamanya satu sisi, pesakit dihantar untuk mamografi untuk mengecualikan barah payudara.

Pembesaran payudara disertai dengan rasa sesak di dada dan peningkatan kepekaan pada puting. Selalunya, ginekomastia berkembang pada kanak-kanak lelaki semasa akil baligh (berumur 12-14 tahun), tetapi hilang selepas 2-3 tahun. Dengan kegemukan, gambar menjadi lebih cerah dan tahan lebih lama. Kadang kala pembesaran payudara berlaku pada lelaki yang mengalami penuaan.

Digabungkan dengan testis kecil yang ketat, ginekomastia adalah tipikal sindrom Klinefelter..

Perkembangan ginekomastia yang pesat mungkin menunjukkan adanya tumor testis yang aktif hormon. Tiga ciri khas merangkumi ginekomastia, kehilangan dorongan seks dan tumor testis. Ginekomastia juga boleh disebabkan oleh penyakit biasa: sirosis hati atau kegagalan buah pinggang.

Patogenesis kekurangan androgen

Patogenesis kekurangan androgen adalah pelbagai dan bergantung kepada sebab-sebab tertentu. Pertimbangkan perkara utama patogenesis kekurangan androgen.

Kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia

Hubungan patogenetik kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia pada lelaki dicetuskan, pertama sekali, oleh faktor aterosklerotik, yang secara beransur-ansur menghilangkan (menyembuhkan) kapal yang berminat. Ini menyebabkan penurunan aliran darah pada gonad lelaki, masing-masing, kepada penurunan sintesis testosteron oleh sel Leydig..

Ketika prosesnya berjalan, kepekaan bahagian otak bahagian atas - hipotalamus - terhadap testosteron meningkat.

Secara selari, terdapat peningkatan kepekatan gonadotropin dalam darah, yang semakin memperburuk keadaan.

Kekurangan androgen dalam sindrom Kalman

Mekanisme yang menarik untuk perkembangan gangguan patologi dalam sindrom Kalman. Semasa perkembangan janin normal, pendahulu gonadotropin melepaskan hormon - neuron khas - bergerak dari epitel penciuman mukosa hidung ke titik tetap mereka di hipotalamus. Pada embrio dengan sindrom Kalman yang dikaitkan dengan kromosom X, pergerakan ini terganggu. Prekursor hormon pelepasan gonadotropin tidak keluar dari epitel penciuman dan oleh itu tidak mempengaruhi sel-sel hipofisis tertentu.

Ciri utama sindrom Kalman adalah akil baligh yang tidak lengkap atau ketiadaannya sepenuhnya. Purata jumlah testis pada pesakit dengan sindrom Kalman tidak lebih daripada 3 ml.

Kekurangan vitamin

Kajian moden menunjukkan betapa pentingnya kekurangan vitamin D pada lelaki dalam perkembangan kekurangan androgen dan menurunkan kadar testosteron. Kekurangan vitamin D adalah wabak baru abad ke-21, yang disebabkan oleh penurunan ketara dalam pendedahan cahaya matahari pada orang yang tinggal di utara selari ke-35.

Pada umumnya, vitamin D sama sekali bukan vitamin. Sebaliknya, itu adalah provitamin, atau lebih tepatnya, hormon yang mengatur banyak proses dalam tubuh. Istilah "vitamin D" menyiratkan beberapa bentuk vitamin D yang serupa strukturnya dan termasuk dalam kelas seksosteroid - D1, D2, D3, D4, D5. Hanya D3 sahaja Vitamin D yang Benar.

Vitamin D terbentuk dari makanan dan di bawah pengaruh cahaya matahari (sinaran ultraviolet). Untuk menukar ke bentuk aktif, ia mesti menjalani proses hidroksilasi dua peringkat:

  • pertama prosesnya berlaku di hati - vitamin D berubah menjadi 25-hidroksivitamin D - 25- (OH) D;
  • maka hidroksilasi berlaku pada buah pinggang dengan pembentukan aktif 1,25-dihydroxyvitamin D - 1,25- (OH) 2D (calcitriol).

Kajian terbaru mengenai sintesis testosteron telah menunjukkan korelasi langsung (hubungan) antara nisbah tahap vitamin D dan kekurangan androgen pada lelaki.

Oleh itu, kajian Eropah berskala besar EMAS (2012) membuktikan hubungan langsung antara kepekatan vitamin D dan testosteron pada lelaki. Tahap 25- (OH) vitamin D3 berkorelasi dengan baik dengan tahap testosteron total dan bebas dan tidak berinteraksi dengan baik dengan kepekatan estradiol dan hormon luteinizing (LH), dengan mengambil kira usia.

Kekurangan vitamin D dengan pasti mencerminkan dinamika pada lelaki dengan hipogonadisme pampasan dan sekunder.

Adalah dipercayai bahawa kekurangan vitamin D dan kekurangan androgen yang berkaitan adalah mekanisme endokrinologi penting pada lelaki, yang melanggar nisbah sintesis lemak (prolaktin, insulin, kortisol) dan hormon pembakar lemak (hormon pertumbuhan, katekolamin, seks dan hormon tiroid). Masalah ini dikaji secara meluas. [29]

Faktor tekanan

Dalam keadaan tertekan, tekanan berlebihan sistem simpatoadrenal berlaku di dalam badan, sebilangan besar hormon dan bahan aktif secara biologi dihasilkan dalam korteks adrenal:

  • hormon seks lelaki dan wanita (testosteron dan estrogen);
  • mineral kortikoid (aldosteron);
  • katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin);
  • glukokortikoid (kortikosteron dan kortisol).

Kortisol disintesis dalam situasi tertekan, yang digabungkan dengan pemakanan yang buruk dan beban fizikal yang bersamaan, berusaha mengekalkan kadar glukosa darah..

Sekiranya tekanan kronik berpanjangan, peningkatan kepekatan fisiologisnya terbentuk, yang memberi kesan negatif kepada hormon lelaki utama - testosteron - dan mengurangkan kepekatannya dalam darah secara mendadak.

Klasifikasi dan tahap perkembangan kekurangan androgen

Dengan tahap testosteron hormon lelaki utama:

  • kekurangan androgen mutlak - penurunan jumlah testosteron di bawah 12 nmol / l;
  • kekurangan androgen relatif - penurunan secara beransur-ansur dalam tahap hormon lelaki utama dalam dinamik (bertahun-tahun), tidak melampaui nilai normal yang lebih rendah. Istilah ini juga berlaku jika nisbah testosteron terhadap SHBG dilanggar..

Dengan sifat lesi:

Memandangkan masa pengesanan berkaitan dengan akil baligh:

  • prepubertal (sebelum dan semasa akil baligh);
  • selepas pubertas (selepas akil baligh).

Bergantung pada sebabnya:

  • kongenital;
  • diperoleh;
  • idiopatik (tanpa mengira luka lain).

Untuk manfaat manifestasi klinikal:

  • dengan dominasi gejala kardiovaskular;
  • dengan gejala neuropsikiatrik;
  • dengan gangguan endokrin;
  • dengan gangguan sfera genitouriner.

Komplikasi kekurangan androgen

Sekiranya tidak ada terapi lengkap untuk pesakit dengan kekurangan androgen, gejala bertambah buruk, dan gejala yang dimanifestasikan hingga tahap ringan menjadi komplikasi langsung dari kekurangan androgen yang semakin meningkat.

Komplikasi kekurangan androgen termasuk:

  • penurunan aktiviti seksual;
  • disfungsi ereksi (sehingga mati pucuk);
  • prestasi menurun, daya tahan yang lemah terhadap tekanan;
  • kehilangan ciri seksual lelaki sekunder dan penampilan wanita (ginekomastia);
  • osteoporosis (tulang rapuh);
  • alopecia (keguguran rambut);
  • hiperestrogenia (peningkatan hormon seks wanita di dalam badan);
  • penyelewengan seksual (penyimpangan); [8] [9] [10] [11]
  • gangguan kognitif (penurunan kecerdasan, gangguan memori, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian);
  • gangguan mental (mudah marah, kemurungan, mood bunuh diri);
  • penyakit sistem kardiovaskular; [7]
  • penuaan pramatang;
  • jangka hayat yang dipendekkan. [6]

Diagnosis kekurangan androgen

Sejarah perubatan

Perhatian diberikan kepada penurunan nada umum badan, pertumbuhan janggut dan misai yang buruk, ketiadaan ereksi pagi dan malam secara spontan, kelemahan keinginan seksual dan fantasi erotik.

Ternyata penyakit apa yang dihidap oleh pesakit selama hidupnya, sama ada terdapat kecederaan, kerosakan pada testis, sama ada terdapat masalah yang sama pada ibu bapa dan saudara terdekat.

Anda perlu mengetahui ubat apa yang telah diambil dan diambil oleh pesakit sekarang, sama ada dia mengalami kesan haba dan kimia secara tiba-tiba..

Anda juga harus mempertimbangkan intensiti aktiviti fizikal dan tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol).

Pemeriksaan fizikal

Semasa memeriksa pesakit, perlu memperhatikan manifestasi klinikal kekurangan androgen (keguguran rambut, penurunan berat badan, pembesaran kelenjar susu, dll.).

  • Testis biasanya mempunyai konsistensi yang padat. Sekiranya tiada kesan merangsang LH dan FSH, mereka menjadi lembut. Isipadu testis ditentukan oleh palpasi dan dibandingkan dengan bola dengan ukuran tertentu (Prader orchidometer).

Pada lelaki yang sihat, jumlah setiap testis rata-rata 18 ml dan berkisar antara 12 hingga 30 ml. Penurunan jumlah testis mungkin menunjukkan adanya kekurangan androgen.

  • Zakar semasa hipogonadisme, yang berlaku sebelum baligh, tetap sangat kecil (bayi). Sekiranya hipogonadisme dengan kekurangan androgen berlaku selepas akil baligh (baligh), maka ukuran zakar tidak berubah. Pada lelaki bangsa Eropah, panjang zakar dalam keadaan ereksi berbeza dari 11 hingga 15 cm.
  • Kelenjar prostat semasa pemeriksaan rektum (melalui dubur) mempunyai permukaan yang halus dan bentuk chestnut. Dengan kekurangan androgen, jumlah kelenjar tetap kecil dan tidak meningkat seiring bertambahnya usia. Konsistensi lembut yang lemah menunjukkan prostatitis, peningkatan umum menunjukkan hiperplasia jinak, permukaan tuber dan konsistensi pepejal menunjukkan barah.

Kaedah Diagnostik Pembantu

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada skrotum (ultrasound) membolehkan anda mendapatkan gambaran kandungan skrotum tanpa membahayakan testis.

Bentuk testis normal dan lampirannya pada ekogram kelihatan struktur homogen (homogen).

Dengan menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan jumlah testis dengan pasti, yang sangat penting. Dengan formula isipadu ellipsoid, hasil tepat diperolehi yang sangat penting untuk kawalan rawatan (contohnya, dalam rawatan hipogonadisme dengan gonadotropin).

  • Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai aliran darah di testis dan tali spermatik.
  • Pemeriksaan ultrasound transktal kelenjar prostat digunakan dalam diagnosis pembezaan penyakit andrologi. TRUS digunakan dalam diagnosis prostatitis, hiperplasia prostat dan barah. Dengan bantuan pemeriksaan transrectal, sista, fibrosis, batu di dalam kelenjar dan formasi lain dapat dikesan..
  • Termografi membolehkan anda mengenal pasti suhu tinggi di sisi testis yang rosak, terlalu panas akibat stasis vena dan pada latar belakang varicocele (vena varikos testis). Termografi dilakukan dengan menggunakan filem sensitif panas atau sensor mudah alih dengan termometer berterusan selama 24 jam.
  • Pengukuran kepadatan mineral tulang (densitometry) membolehkan kehilangan tulang yang minimum dapat dikesan dengan ultrasound atau sinar-X (hingga 2%).

Diagnostik makmal

Dengan bantuan ujian makmal, petunjuk berikut ditentukan:

  1. Testosteron adalah hormon lelaki utama. Biasanya, kandungan darahnya ialah 12-40 nmol / L. Kepekatan testosteron dalam serum adalah 20-40% lebih tinggi pada waktu pagi daripada pada waktu malam. Oleh itu, sekurang-kurangnya dua ujian setiap tahap testosteron harus dilakukan. Aktiviti fizikal jangka pendek dan sengit disertai dengan peningkatan testosteron dalam darah, sementara kerja keras yang lama atau latihan yang melelahkan mengurangkan tahap hormon. Testosteron juga boleh ditentukan dalam air liur. Normalnya ialah 200-500 pmol / l. Kepekatan hormon dalam air liur berkorelasi dengan tahap testosteron serum percuma. Ini sangat sesuai untuk memantau terapi penggantian testosteron oleh pesakit itu sendiri..
  2. SHBG (globulin pengikat hormon seks) adalah protein yang mengikat testosteron. Sebilangan kecil testosteron percuma hanya 2%. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tahap SHBG. Biasanya, ia adalah dari 17 hingga 68 nmol / L. Kemudian, mengikut formula khas, tahap testosteron bebas dan bioavail dikira.
  3. Vitamin D adalah sekumpulan bahan aktif secara biologi, bukan provitamin (termasuk cholecalciferol dan ergocalciferol). Baru-baru ini, kepentingannya dalam sintesis testosteron telah terbukti. Tahap batas 25-hidroksi-kolekalsiferol dalam darah adalah 30-60 ng / ml (75-150 nmol / l).
  4. Inhibin B - mencerminkan rembesan sel Sertoli, dihasilkan oleh mereka, terlibat dalam pengaturan FSH hipofisis. Biasanya sama dengan 147-365 pg / ml.
  5. LH (hormon luteinizing) - produk rembesan kelenjar pituitari anterior, merangsang sel Leydig yang menghasilkan testosteron. Biasanya 1-10 mIU / ml.
  6. FSH (hormon perangsang folikel) adalah penunjuk kesuburan lelaki yang paling penting. Fungsi utamanya adalah spermatogenesis, penghasilan sperma yang mampu disenyawakan. Aktiviti organ kelamin lelaki tidak mungkin dilakukan tanpa hormon ini. Norm - 3.5-12.5 mIu.
  7. Prolaktin terutamanya hormon seks wanita. Ia diambil dalam keadaan kes disfungsi ereksi yang tidak jelas, pembesaran kelenjar susu, adenoma hipofisis yang disyaki. Ia mempengaruhi tahap ereksi, tempoh hubungan seksual, mengambil bahagian dalam sintesis sperma. Norma - 53-360 mU / l.
  8. Estradiol adalah hormon wanita yang dibentuk oleh transformasi testosteron dan androstenedione, yang dihasilkan dalam tubuh lelaki dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada pada wanita, tetapi mempunyai fungsinya yang penting. Dia juga terlibat dalam sintesis sperma, hubungan seksual, bertanggungjawab untuk menarik minat lawan jenis. Norma - 10-50 pg / l.
  9. CG - chorionic gonadotropin, bertanggungjawab untuk perkembangan seksual lelaki, merangsang testis, bertanggungjawab untuk tahap testosteron dan sperma matang. Norma - 0-5 mU / m.
  10. TSH, T3, T4 - petunjuk kelenjar tiroid (hormon perangsang tiroid dan lain-lain), berkait rapat dengan testosteron dan hormon lain.
  11. Glukosa darah, tahap insulin, hemoglobin glikosilasi, C-peptida, leptin - petunjuk metabolisme karbohidrat, pencernaan glukosa dan produk perantaraan.
  12. Spektrum lipid darah - nisbah lipoprotein berketumpatan tinggi, sederhana dan rendah, menentukan tahap aterosklerosis, penting dalam penuaan dan kegemukan. [5]

Rawatan kekurangan androgen

Matlamat utama rawatan adalah untuk meningkatkan kesejahteraan dan kesihatan seksual pesakit dengan mengembalikan tahap testosteron darah ke nilai normal.

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh bentuk penyakit, faktor risiko dan rancangan pesakit untuk kelahiran anak.

Perlu diingat penurunan sementara kadar testosteron dengan latar belakang penyakit akut atau kronik, yang harus dikecualikan dengan pemeriksaan menyeluruh dan pengukuran ulang tahap androgen. Terapi terdiri daripada janji temu:

  • persediaan testosteron;
  • terapi penggantian vitamin (vitamin D menempati tempat yang istimewa);
  • ubat hCG - gonadotropin korionik manusia.

Terapi testosteron

Petunjuk untuk pelantikan persediaan testosteron:

  1. lelaki dengan tanda-tanda kekurangan androgen;
  2. disgenesis (kelainan kromosom kongenital) testis terhadap latar belakang penurunan tahap testosteron yang terbukti;
  3. hipopituitarisme (kekurangan pituitari) pada latar belakang gangguan fungsi kelenjar pituitari anterior.

Kontraindikasi terhadap pelantikan terapi penggantian testosteron:

  • kanser prostat;
  • kanser payudara
  • pelanggaran berat spermogram (penurunan jumlah sperma, pergerakannya, penurunan kepekatan bentuk normal sperma);
  • hemokonsentrasi yang ketara (dengan hematokrit lebih dari 50%);
  • penyumbatan teruk saluran kencing bawah dengan hiperplasia kelenjar prostat pada peringkat terakhir;
  • tahap PSA (antigen khusus prostat) lebih daripada 4 ng / ml;
  • sindrom apnea tidur (kegagalan pernafasan).

Prinsip terapi

Pilihan testosteron harus menjadi keputusan pesakit. Doktor yang hadir harus menunjukkan kepada pesakit kelebihan dan kekurangan pelbagai bentuk terapi penggantian dan berhenti pada pilihan terbaik.

Testosteron bertindak pendek mungkin lebih berkesan daripada bentuk berpanjangan pada peringkat awal terapi penggantian.

Untuk mengimbangi kekurangan androgen, terdapat pelbagai bentuk persediaan testosteron:

  • bentuk tablet ("Halotestin", "Andriol", "Proviron", "Methandren");
  • ubat suntikan (Nebido, Sustanon 250, Omnadren 250, Delasteryl, Testosteron Propionate);
  • gel, salap dan tompok kulit (transdermal) ("Androgel", "Testoderm", "Andromen", "Andraktim");
  • implan testosteron subkutan.

Kesemuanya mempunyai kepekatan testosteron dan ketersediaan bio yang berbeza..

Perlu difahami bahawa setiap orang adalah individu, oleh itu, tugas penting adalah pemantauan berterusan pertumbuhan testosteron terhadap latar belakang terapi penggantian androgen. Ia mengambil kira hakikat bahawa rata-rata setiap hari pada lelaki dewasa 8-15 mg testosteron endogen terbentuk.

Pada masa ini, bentuk tablet untuk membetulkan kekurangan androgen secara praktikal tidak digunakan kerana kecekapan rendah dan kesannya pada mukosa saluran gastrointestinal. Implan subkutan juga tidak digunakan secara meluas..

Dari bentuk suntikan, ubat-ubatan dengan kesan androgenik yang panjang diedarkan: Nebido dan Omnadren 250. Testosteron tindakan pendek dan sederhana - "Testosteron Propionate" dan "Sustanon 250" mengekalkan kepentingannya..

Daripada persediaan kulit, Androgel telah berjaya..

"Testosteron propionat" - "rujukan" penyediaan testosteron tindakan pendek (berfungsi sehingga 2-3 hari). Ia dapat digunakan untuk mengatasi kekurangan androgen sekiranya diperlukan untuk meningkatkan kadar testosteron dengan cepat dan berkesan:

  • pada peringkat awal terapi penggantian;
  • dengan latar belakang alahan;
  • untuk membetulkan tahap testosteron dalam mendapatkan bentuk androgen yang panjang;
  • untuk rawatan kanak-kanak dengan hipopituitarisme (tetapi bukan remaja - penggunaan ubat ini dikontraindikasikan!).

Di samping itu, ia digunakan dalam kursus pendek di oligospermia..

Testosteron Propionate adalah penyediaan testosteron pertama dan tertua di dunia, yang masih diresepkan hingga kini. Sudah pada tahun 1940, segera setelah sintesis testosteron dari kolesterol oleh pemenang Nobel A. Butenandt dan L. Ruzichkoys (1939), menopaus dirawat dengan ubat.

Testosteron Propionate adalah "standard emas" untuk semua ubat androgenik dan steroid. Daripadanya semua pengeluar menolak ketika membuat ubat kumpulan androgen baru.

Indeks androgenik / anabolik Testosteron Propionat adalah 1/1, yang bermaksud ia sama anabolik dan androgenik. Keberkesanan ubat adalah tinggi kerana fakta bahawa berat jenis ester pendek propionat kurang daripada ester panjang. Dan semakin pendek eternya, semakin kurang testosteron dalam badan, dan semakin tinggi kepekatannya. Sebagai contoh, selepas suntikan 100 mg testosteron cypionate, 69.90 mg bahan aktif memasuki badan, selebihnya adalah jisim eter. Semasa menyuntikkan Testosteron Propionate, jisim testosteron utama adalah 83.72 mg, jisim ester propionat, pada gilirannya, jauh lebih sedikit.

Kursus terapi adalah individu, ia mesti dikira untuk setiap pesakit secara individu. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa dos efektif sebenar adalah sekurang-kurangnya 400 mg seminggu untuk lelaki dewasa. Tempoh aktiviti bahan berlangsung hingga tiga hari. Kursus terapi boleh berlangsung hingga enam minggu..

Ubat ini tidak menyebabkan pengekalan cecair seperti ester testosteron "panjang". Secara amnya, ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada testosteron lain, tepatnya kerana tempoh aktiviti yang pendek..

Semasa menggunakan testosteron, kelemahan terapi tertentu mungkin berlaku:

  • suntikan yang kerap dengan kursus panjang diperlukan, seperti semua testosteron;
  • sintesis testosteron sendiri dapat dihambat;
  • mampu membawa kepada oligospermia;
  • ginekomastia, kebotakan, jerawat (jerawat), pencerobohan tanpa motivasi adalah mungkin.

Sustanon 250 adalah steroid yang kuat dengan kekuatan androgenik yang hebat. Ini adalah gabungan unik empat ester testosteron. Gabungan ini meningkatkan bioavailabiliti dan pengedaran ubat dalam badan dengan ketara. Selama 40 tahun, ia telah digunakan oleh atlet pelbagai sukan sukan.

Kesan androgenik berlaku 2-3 hari selepas suntikan pertama. Kekerapan suntikan optimum adalah 1 kali dalam 3 minggu. Kursus rawatan yang disukai adalah 6-8 minggu, maksimum 10 minggu. Selepas jeda perubatan, suntikan ubat kedua mungkin dilakukan.

Sustanon 250 dikembangkan oleh syarikat farmasi Belanda Organon pada tahun 1970-an untuk pengedaran testosteron secara beransur-ansur dalam badan. Ini dicapai kerana perbezaan taburan dan perkumuhan ester testosteron yang merupakan sebahagian daripada ubat: separuh hayat testosteron propionat adalah 23-49 jam, fenilpropionat adalah 47-100 jam, isokapronat adalah 119-132 jam, decanoate hingga 11 hari. Kepekatan maksimum testosteron dalam badan diperhatikan dua hari selepas pengenalan "Sustanon".

Secara amnya, ubat ini dapat diterima dengan baik, tetapi, seperti semua testosteron, mempunyai "tetapi"...

Ester testosteron yang membentuk Sustanon 250 dengan cepat ditukar menjadi estradiol, hormon seks wanita dari kumpulan estrogen. Peningkatan kepekatan estrogen membawa kepada kesan sampingan seperti edema, peningkatan jisim lemak dan kelenjar payudara. Anti-estrogen seperti clomiphene, tamoxifen dapat mencegah kesan yang tidak diingini ini..

Kadang-kadang anda perlu mengambil "Sustanon" dengan antagonis aromatase, misalnya dengan "Arimidex", yang berkesan menghalang pengeluaran estrogen.

Kesan sampingan ubat lain termasuk:

  • fungsi hati terjejas;
  • perkembangan priapism - ereksi patologi berterusan;
  • kenaikan suhu badan;
  • gejala jangkitan pernafasan akut (sakit tekak, sakit kepala, kelenjar getah bening yang bengkak, kelemahan otot);
  • peningkatan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah - kolesterol "tidak diingini";
  • perencatan separa spermatogenesis dan pengeluaran testosteron.

Untuk asimilasi ubat yang lebih baik dan pencegahan reaksi mental (kemurungan dan gangguan saraf), perlu mengunjungi gim - sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Omnadren 250 adalah analog lengkap Sustanon 250, yang dihasilkan di bawah lesen oleh syarikat farmasi Poland Jelfa S.A.

"Nebido" - depot ubat kastor yang paling popular untuk suntikan intramuskular, mengandungi testosteron undecanoate. Selepas suntikan, ubat secara beransur-ansur dilepaskan dan kemudian dibelah oleh esterase serum menjadi testosteron dan asid undecanoik.

Peningkatan kepekatan testosteron ditentukan pada hari berikutnya selepas suntikan. 1 ml mengandungi 250 mg ubat, baru-baru ini dos 1000 mg (4 ml) biasanya digunakan..

Ubat itu berada di dalam badan sehingga tiga bulan. Kekerapan suntikan adalah 1 kali dalam 10-14 minggu. "Nebido" wujud dalam semua kesan sampingan testosteron biasa.

Androgel dihasilkan dalam bentuk gel yang dibungkus dalam sachet. Satu sachet tersebut mengandungi 50 mg testosteron tulen. Selain itu, botol ubat ini dengan dispenser muncul. Ia disapu setiap hari pada kulit lengan bawah dan perut pada waktu pagi dan kawasan mandi. Ia diserap ke dalam badan sehingga 15% daripada dos yang digunakan.

Kepekatan tahap testosteron mula meningkat dari jam pertama, mencapai tahap maksimum pada penghujung hari. Sekiranya gel kurang diserap ke dalam kulit, ia berpotensi dipindahkan ke orang yang bersentuhan dengan pesakit (pasangan, anak-anak) dan menyebabkan kesan yang tidak diingini (pertumbuhan rambut pada titik kontak). Oleh itu, anda perlu memastikan bahawa gel kering dengan baik.

"Bonus" yang baik adalah kesan tempatan dari "myolifting", yang tidak ada ubat lain. Semasa menggunakan gel ke kawasan badan yang bermasalah, keadaan fungsi kulit dan otot di kawasan ini bertambah baik, simpanan lemak berlebihan "meninggalkan". Kesan ini membolehkan penggunaan Androgel dalam terapi kompleks, bersama dengan bentuk testosteron yang berpanjangan.

Di samping itu, ubat ini boleh digunakan dalam rawatan prostatitis kronik, yang memburuknya bertepatan dengan turun naik musiman dalam testosteron. Androgel membantu menghilangkan ketidakseimbangan dan meningkatkan kesihatan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, Androgel boleh memberi kesan negatif yang terdapat pada testosteron:

  • memburukkan tumpuan perhatian dan ingatan;
  • menyebabkan gangguan dyspeptik dan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diingini;
  • ruam, reaksi alahan dan luka kulit yang lain mungkin berlaku di tempat di mana gel digunakan.

Soalan yang menarik ialah penggunaan penggalak testosteron (test booster) - bahan tambahan kimia dan biologi yang merangsang pengeluaran testosteron endogen seseorang. Dan walaupun belum ada ujian klinikal antarabangsa yang meluas pada penggalak ujian, dan kadang-kadang data mengenai kesannya sangat bertentangan, penggunaannya dapat dibenarkan dengan turun naik kecil dan sementara pada tahap testosteron dalam darah..

Penguat ujian yang paling popular:

  • "Yarsagumba forte" - mengandungi ekstrak Goryanka epimedium, L-arginine, ekstrak eleutherococcus berduri, L-taurin, ekstrak cordyceps Cina (Yarsagumba itu sendiri), ekstrak eurycoma berdaun panjang (Tongkat), ekstrak buah zaitun Eropah, ekstrak ginseng dan ginseng, yohimbo lada;
  • "Butea Superba" - penyediaan berdasarkan kompleks ramuan Thai;
  • Penyekat aromatase - Clomid, Tamoxifen, 6-OXO;
  • "Ikariin" - dibuat berdasarkan tanaman Goryanka;
  • Agmatine sulfat;
  • Asid D-aspartik;
  • Persediaan berdasarkan akar merah (Altai sen dilupakan);
  • "Tribulus" - serangkaian persiapan yang dibuat berdasarkan tanaman Tribulus terrestris (Tribulus merayap);
  • Persediaan ZMA (mengandungi zink, magnesium, vitamin B6 dan nutrien).

Terapi Penggantian Vitamin

Semasa mengisi kekurangan vitamin D, metabolisme androgen cepat kembali normal, kadar testosteron meningkat.

Ubat penambahbaikan vitamin D termasuk:

  • Kolekaltsiferol "Merck KGaA" (Jerman), pejabat perwakilan: TAKEDA (Jepun);
  • Colecalciferol "Medana Pharma TERPOL Group J.S.", Co. (Poland), pejabat perwakilan: AKRIKHIN OJSC (Rusia);
  • Wigantol
  • Aquadetrim;
  • Alpha D3-Teva.

Dos ubat dipilih secara individu, bergantung pada tahap kekurangan vitamin D.

Kemungkinan berlebihan pengambilan vitamin D vitamin.

Tanda-tanda awal hipervitaminosis vitamin D termasuk:

  • cirit-birit, sembelit;
  • mulut kering, dahaga;
  • sakit kepala;
  • nokturia (kencing pada waktu malam lebih kerap daripada pada siang hari), pollakiuria (kencing kerap), poliuria (peningkatan jumlah air kencing);
  • anoreksia, loya, muntah;
  • rasa logam di mulut;
  • hypercalciuria (peningkatan kalsium dalam air kencing);
  • kelemahan umum.

Gejala akhir hipervitaminosis vitamin D termasuk:

  • pengaburan air kencing (kehadiran silinder hyaline);
  • sakit tulang
  • kulit gatal;
  • peningkatan tekanan darah;
  • hiperemia konjungtiva, fotofobia;
  • mengantuk;
  • myalgia (sakit otot);
  • aritmia;
  • loya, muntah, penurunan berat badan;
  • jarang - kekeliruan, perubahan mood dan jiwa.

Kontraindikasi terhadap penggunaan persediaan vitamin D:

  • penyakit urolithiasis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering aktif;
  • penyakit keradangan akut sistem genitouriner buah pinggang;
  • kalsium darah tinggi.

Terapi HCG

Persediaan lelaki yang mengandungi hCG meningkatkan pengeluaran testosteron pada testis dengan merangsang sel Leydig. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • "Chorionic gonadotropin" - 500 IU, 1000 IU, 1500 IU dan 5000 IU (lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular);
  • Ovitrel - 6500 IU - choriogonadotropin rekombinan alpha;
  • "Reput" - 1500 IU, 5000 IU;
  • "Horagon" - 1500 IU, 5000 IU;
  • "Choriomon" - 5000 IU. [25] [26] [27] [28]

Semasa menetapkan ubat hCG, terapi rangsangan spermatogenesis harus dijalankan..

Ramalan. Pencegahan

Apabila rawatan dimulakan tepat pada waktunya, prognosisnya baik (kecuali bentuk kekurangan androgen keturunan dan tahap kritikal kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia).

Kaedah untuk mencegah kekurangan androgen termasuk:

  • aktiviti fizikal dan seksual;
  • pemakanan yang baik dengan keseimbangan vitamin yang diperlukan;
  • tetap berada di udara segar, berjemur secara berkala, mengawal tahap vitamin D;
  • kawalan berat badan, gula darah dan kolesterol;
  • rawatan penyakit kronik tepat pada masanya;
  • kawalan tahap testosteron darah - 1 kali setahun;
  • lawatan tahunan berkala ke ahli andrologi, ahli urologi.