Bagaimana mengambil dan apa yang dilakukan ujian darah untuk TSH?

Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid) sangat mustahak dalam diagnosis penyakit tiroid, oleh itu ia dilakukan oleh ahli endokrinologi dalam hampir semua aduan. Gejala luar patologi tiroid adalah mata yang terlalu berkilat, tangan gemetar dan penurunan berat badan yang cepat dengan selera makan yang baik, orang yang mempunyai manifestasi serupa harus memikirkan kesihatan mereka dan berunding dengan pakar.

Dalam artikel ini, kita akan mengetahui bagaimana dan di mana untuk mengambil ujian darah untuk TSH dan apa hasilnya menunjukkan. Walau bagaimanapun, walaupun anda mengetahui petunjuk normal, anda tidak boleh membuat kesimpulan bebas, hanya pakar yang dapat membuat diagnosis akhir.

Apabila ujian darah untuk TSH ditetapkan?

TSH, atau hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari, adalah salah satu hormon terpenting yang mempengaruhi fungsi tubuh manusia. Fungsi utama TSH adalah untuk mengatur aktiviti kelenjar tiroid. Ia merangsang sintesis hormon T3 - triiodothyronine dan T4 - tiroksin. T3 dan T4, seterusnya, mempengaruhi fungsi organ-organ sistem pembiakan dan saluran gastrousus, proses mental, sistem kardiovaskular dan banyak lagi. Hormon itu sendiri dihasilkan di kelenjar pituitari, bagaimanapun, seperti yang telah kita katakan, ia mempengaruhi kelenjar tiroid, dan oleh itu ditetapkan untuk diagnosis penyakitnya, serta untuk kemandulan, penurunan suhu badan, kemurungan, mati pucuk, dan perkembangan seksual dan mental yang tertunda secara berkala. kanak-kanak. Sebagai peraturan, TSH diberikan dalam kombinasi dengan ujian triiodothyronine dan tiroksin. Nilai hormon diukur dalam µU / ml atau madu / l. Dalam bentuk ujian kadang-kadang disebut bukan TSH, tetapi TSH (dari nama Latin "hormon perangsang tiroid").

Tidak ada yang rumit dalam proses mengambil analisis TSH, bagaimanapun, banyak faktor dapat mempengaruhi hasilnya, jadi anda perlu terlebih dahulu berjumpa dengan doktor anda bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan.

Penyediaan dan analisis hormon perangsang tiroid

Ujian darah untuk TSH dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sehari sebelum pendermaan darah, anda mesti menahan diri dari aktiviti fizikal dan penggunaan minuman beralkohol, dan juga dari merokok. Di samping itu, dalam sebulan sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil ubat hormon, dan beberapa hari sebelum kajian - ubat yang mengandung yodium. Pakar juga menasihatkan duduk diam selama 20-30 minit sebelum mengambil ujian. Oleh itu, jika anda terlambat, lari ke klinik kerana kehabisan nafas dan berpeluh, lebih baik menunggu sedikit di lorong, tarik nafas - untuk kebolehpercayaan analisis. Dan kemudian teruskan untuk menderma darah.

Bahan diambil dari urat ulnar dari tangan kanan atau kiri. Kekerapan prosedur bergantung pada kerumitan penyakit dan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Dalam praktik global, disarankan agar wanita berusia lebih dari 50 tahun diuji TSH setiap tahun, kerana mereka berisiko terkena penyakit tiroid. Wanita yang mengandung anak boleh menderma darah pada setiap hari kitaran haid. Norma hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari pada orang yang berlainan jantina dan usia berbeza, oleh itu, hanya pakar yang harus menguraikan hasilnya.

Menyatakan hasil kajian

Tahap TSH normal dalam darah bergantung pada jantina, usia pesakit dan kaedah makmal, oleh itu, ketika menyahkod hasil analisis, ahli endokrinologi mengambil kira nilai yang ditunjukkan dalam bentuk makmal atau pusat sebagai rujukan.

Kepekatan hormon sangat penting dalam diagnosis tirotoksikosis, untuk pembezaan tirotoksikosis sebenar semasa kehamilan, dalam memantau penggunaan ubat-ubatan yang mengandung T3, dalam mengenal pasti patologi intrauterin, dan dalam kes lain.

"Zon kelabu bawah" merujuk pada situasi ketika tingkat TSH adalah 0,1-0,4 mU / l. Dalam kes ini, kajian tambahan ditetapkan - ujian darah untuk tahap hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine). "Zon kelabu atas" sesuai dengan petunjuk dari 5 hingga 10 mU / l, dan dalam kes seperti itu, perlu lulus ujian TRG (menggunakan hormon pembebasan tirotropin).

Kandungan TSH

Norma tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari bergantung, seperti yang telah kita katakan, pada jantina, usia, dan teknik analisis. Oleh itu, jika perlu menderma darah pada frekuensi tertentu, lebih baik melakukannya di klinik yang sama.

Tahap TSH darah yang diterima umum adalah seperti berikut:

  • pada bayi baru lahir - dari 1,1 hingga 17 mU / l;
  • pada bayi berusia 2.5 bulan, dari 0,6 hingga 10 mU / l;
  • pada kanak-kanak 2.5-14 bulan - dari 0,4 hingga 7 mU / l;
  • pada kanak-kanak 14 bulan - 15 tahun, dari 0,4 hingga 6 mU / l;
  • pada lelaki - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
  • pada wanita - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
  • pada wanita hamil - dari 0,2 hingga 3,5 mU / l.

Semasa kehamilan, analisis TSH diberikan beberapa kali, kerana ini adalah kaedah yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang boleh membahayakan kesihatan ibu dan anak dengan serius. Kawalan yang sangat berhati-hati harus dilakukan pada trimester pertama, ketika organ dan sistem vital organisma masa depan diletakkan. Oleh kerana kelenjar tiroid janin tidak berfungsi pada masa ini, latar belakang hormon ibu menjadi kunci masa depan yang sihat untuk anaknya.

Tahap hormon perangsang tiroid boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal dan emosi, penyakit berjangkit akut, kepatuhan berpanjangan kepada diet rendah kalori dan petunjuk lain.

TSH meningkat: apa maksudnya?

Kulit kering, intoleransi sejuk, rambut gugur, keletihan meningkat, ketidakteraturan haid pada wanita menunjukkan peningkatan kepekatan hormon dalam darah (hipotiroidisme).

Sebab penunjuk yang terlalu tinggi adalah:

  • keradangan tiroid;
  • tumor pituitari;
  • kekurangan adrenal utama;
  • keracunan plumbum;
  • gangguan mental;
  • pembedahan baru-baru ini - penyingkiran pundi hempedu atau hemodialisis.

Tahap hormon diturunkan

Penurunan tahap TSH (hipertiroidisme) berlaku dengan latar belakang kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Petunjuk hormon TSH rendah dalam darah: berdebar-debar, gugup, tangan gemetar, najis longgar, penurunan berat badan kerana selera makan yang baik.

Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi:

  • gondok toksik meresap;
  • gondok monodosa atau polinodus;
  • Tiroiditis Hashimoto pada tahap tirotoksikosis (keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun);
  • kecederaan pituitari;
  • sakit mental;
  • mengambil levothyroxine (tidak terkawal).

Biasanya, selepas beberapa ketika, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan semula untuk mengesahkan diagnosis..

Harga ujian darah untuk TSH

Kos analisis untuk TSH bergantung pada lokasi prosedur, kelayakan pakar, dan juga reagen yang digunakan dalam kajian ini. Jadi, sebagai contoh, salah satu pusat perubatan di Naberezhnye Chelny menawarkan perkhidmatan untuk 200 rubel. Sedikit lebih mahal adalah ujian darah untuk TSH di Kazan, harga rata-rata di ibu negara Tatarstan adalah 250 rubel. Di St Petersburg, tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari untuk 450 rubel akan dinyatakan. Ujian darah termahal untuk TSH berharga di Moscow. Kos di ibu negara berkisar antara 500 hingga 2000 rubel. Harga bergantung pada tahap perkhidmatan dan keadaan teknikal makmal, serta lokasi klinik. Di pusat bandar, perkhidmatan tentu akan lebih mahal daripada di kawasan perumahan..

Hormon perangsang tiroid - apa itu?

Apakah hormon perangsang tiroid? Thyrotropin (hormon perangsang tiroid, TSH, TSH) adalah bahan aktif secara biologi, glikoprotein, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Reseptor TSH terletak di sel epitelium kelenjar tiroid. Rembesannya diatur oleh hipotalamus, serta sistem maklum balas..

Hormon mempengaruhi bukan sahaja fizikal, tetapi juga keadaan emosi seseorang. Thyrotropin adalah komponen penting dalam sistem metabolik.

Apa yang bertanggungjawab untuk hormon TSH pada wanita dan lelaki

Hormon TSH melakukan fungsi berikut dalam tubuh manusia:

  • mengawal sintesis triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4);
  • mengambil bahagian dalam pengaturan kitaran haid pada wanita, fungsi pembiakan, fungsi usus;
  • boleh mempengaruhi fungsi organ pendengaran, penglihatan, sistem saraf dan kardiovaskular;
  • mengambil bahagian dalam pengeluaran asid nukleik, fosfolipid, vitamin A, glukosa, sel darah merah;
  • meningkatkan penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid;
  • berperanan menjaga pemindahan haba.

Terdapat hubungan terbalik antara tahap tiroksin bebas dan hormon perangsang tiroid dalam darah (dengan peningkatan kepekatan tiroksin, tubuh akan mensintesis kurang TSH, dengan penurunan - menghasilkan lebih banyak). Penurunan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah diperhatikan lebih jarang daripada peningkatan.

Penyebab peningkatan tirotropin

Peningkatan sedikit kepekatan TSH dalam darah adalah mungkin dalam kes berikut:

  • keletihan kronik dan kurang tidur;
  • penggunaan sejumlah besar yodium;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • situasi tertekan, rangsangan emosi;
  • persiapan penyelidikan yang salah.

Tahap peningkatan hormon dapat ditentukan jika seseorang mempunyai penyakit mental dan somatik yang teruk..

Sekiranya hasil analisis menunjukkan kelebihan norma yang ketara, ini mungkin menunjukkan kehadiran pesakit:

Tahap TSH yang tinggi mungkin menunjukkan adanya imuniti tisu terhadap hormon tiroid. Selain itu, ini dapat diperhatikan setelah kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu), hemodialisis, penggunaan antikonvulsan, beta-blocker, antipsikotik, antiemetik.

Penyebab penurunan tirotropin

Perubahan sedikit tahap TSH pada seorang wanita boleh berlaku bergantung pada fasa kitaran haid. Semasa melahirkan anak, sebagai peraturan, ada sedikit penurunan, yang merupakan varian norma. Peningkatan tirotropin semasa kehamilan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi (penangkapan janin, pengguguran spontan).

Penurunan tahap hormon perangsang tiroid adalah mungkin dalam kes berikut:

  • kekurangan zat makanan (termasuk diet yang ketat untuk penurunan berat badan);
  • penggunaan ubat tertentu (steroid anabolik, agonis beta-adrenergik, ubat untuk rawatan hiperprolaktinemia);
  • penggunaan ubat hormon yang tidak terkawal;
  • keadaan tertekan;
  • penyakit teruk pada usia tua.

Penurunan kepekatan tirotropin yang signifikan dalam darah adalah mungkin jika pesakit mengalami meningitis, ensefalitis, neoplasma tiroid, tirotoksikosis, sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik meresap, kemurungan.

Thyrotropin boleh berkurang dengan lesi hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari. Kelenjar tiroid pesakit boleh berfungsi dengan normal. Selalunya, keadaan patologi seperti ini diperhatikan dengan:

  • neoplasma kelenjar pituitari, hipotalamus, otak;
  • kecederaan kepala;
  • penyinaran;
  • pembedahan otak;
  • pituitari.

Gejala ketidakseimbangan

Gangguan hormon boleh menjadi asimtomatik atau asimtomatik untuk jangka masa panjang..

Untuk meningkatkan kandungan tirotropin dalam darah, gejala berikut adalah ciri:

  • mengantuk pada waktu siang;
  • sikap tidak peduli;
  • gangguan kognitif (gangguan ingatan dan penurunan kepekatan);
  • kemurungan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • hilang selera makan;
  • penyelewengan haid;
  • penurunan nafsu seks;
  • perubahan suara;
  • kenaikan berat badan;
  • kekejangan.

Dengan peningkatan yang berpanjangan pada pesakit, mungkin terdapat pelanggaran kadar pertuturan (perlambatan), hiperemia dan / atau sianosis kulit leher, ubah bentuk leher.

Dengan penurunan kadar TSH dalam darah, tanda-tanda klinikal berikut diperhatikan:

  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • dyspnea;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pengurangan berat;
  • sensasi benda asing di mata;
  • kegelisahan.

Diagnostik

Dianjurkan untuk memantau tahap TSH secara berkala, sangat penting untuk kesihatan wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Petunjuk untuk pelantikan analisis hormon tiroid boleh menjadi:

  • kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
  • aritmia, takikardia;
  • miopati
  • kemandulan;
  • amenorea;
  • disfungsi ereksi;
  • hiperprolaktinemia;
  • sembelit
  • alopecia;
  • bengkak;
  • kulit kering;
  • penurunan suhu badan;
  • insomnia;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gegaran;
  • perubahan mendadak berat badan ke atas atau ke bawah;
  • penilaian keberkesanan terapi hormon.

Untuk menentukan sebab dan pemilihan rejimen rawatan, biasanya diperlukan makmal untuk menentukan tahap tirotropin, tetapi juga triiodothyronine dan tiroksin. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian tambahan mungkin diperlukan..

Sekiranya beberapa ujian makmal berturut-turut diperlukan, disarankan untuk menderma darah pada masa yang sama, untuk melakukan ujian di makmal yang sama.

Persediaan analisis

Untuk menjalankan makmal penentuan tahap TSH harus disediakan dengan betul.

  1. Sebaiknya menderma darah untuk analisis pada waktu pagi (sebaiknya sebelum 10:00).
  2. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Untuk makan malam, menjelang analisis, lebih baik memilih makanan yang mudah dicerna, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. 5 hari sebelum pendermaan darah, anda tidak boleh minum alkohol. Dibiarkan minum air.
  3. Pada hari kajian, anda perlu berhenti merokok, mengelakkan tekanan fizikal dan mental.
  4. 10-15 minit sebelum mengambil darah untuk dianalisis, pesakit perlu memastikan rehat sepenuhnya.
  5. 2 hari sebelum analisis, tidak digalakkan untuk mengunjungi tempat mandi, sauna.
  6. Sebelum mengikuti ujian, anda perlu membatalkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi tahap hormon (setelah berunding dengan doktor). Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai semua ubat yang digunakan..

Darah untuk menentukan tahap hormon tiroid tidak dapat didermakan setelah prosedur fisioterapeutik, ultrasound dan pemeriksaan sinar-x. Sekiranya ada kajian lain yang dilakukan sebelum analisis makmal, maka masa untuk menderma darah mesti dipersetujui dengan doktor. Jadi, setelah pengenalan kontras sebelum pengambilan sampel darah, selang 72 jam mungkin diperlukan.

Norma hormon TSH

Sejurus selepas kelahiran, kepekatan tirotropin dalam darah bayi meningkat dengan mendadak, setelah itu secara beransur-ansur menurun dalam jangka masa 1 minggu. Menurut statistik, wanita mempunyai tahap TSH sekitar 20% lebih tinggi daripada lelaki.

Penunjuk dicirikan oleh turun naik harian dalam kepekatan. Jadi, tahap maksimum tirotropin dalam darah diperhatikan antara 02:00 dan 04:00. Menjelang jam 6-8 pagi, kepekatan hormon mula menurun, mencapai minimum pada waktu petang (17: 00-19: 00). Sekiranya seseorang terjaga pada waktu malam, sintesis bahan ini boleh terganggu dengan ketara.

Norma hormon perangsang tiroid ditunjukkan dalam jadual.

"Hormon TSH: apa arti tahap tinggi pada wanita?" Betapa berbahayanya ini? "

3 komen

Tubuh manusia sensitif terhadap sebarang perubahan hormon. Dengan perubahan TSH dalam darah, gejala muncul dari pelbagai organ dan sistem: jantung, saluran gastrointestinal, sistem saraf dan bahkan jiwa.

Gangguan hormon jangka panjang membawa kepada penyakit serius, hingga onkopatologi. Selalunya, wanita berminat mengapa TSH dinaikkan dan apa maksudnya bagi seorang wanita.

TTG - apa itu dan apa norma?

TSH adalah singkatan yang digunakan semasa mengambil ujian darah untuk hormon tiroid. Hormon perangsang tiroid (tirotropin) disintesis dalam kelenjar pituitari. Mengapa ujian TSH ditetapkan untuk disyaki penyakit tiroid? Ia mudah: hormon perangsang tiroid mengatur tahap T3 (penyahkodan - triiodothyronine) dan T4 (nama penuh - tiroksin), disintesis dalam kelenjar tiroid.

Sekiranya bahan aktif ini tidak dihasilkan dengan cukup, misalnya, dengan hipotiroidisme, kelenjar pituitari akan meningkatkan pengeluaran TSH. Thyrotropin meningkatkan kelenjar tiroid untuk sintesis hormon aktif. Sekiranya tahap T3 dan T4 dalam darah terlalu tinggi (tirotoksikosis, gondok meresap), maka kelenjar pituitari, menghambat sintesis TSH, "menghilangkan" faktor perangsang tiroid.

Hubungan yang jelas - tirotropin meningkat, T3 -T4 diturunkan dan sebaliknya - diperbaiki hanya jika tidak ada patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus. Kedua-dua kelenjar ini yang terletak di otak bertindak sebagai "pengawal" utama kelenjar tiroid..

Tahap tirotropin maksimum pada bayi baru lahir (1.1-17.0) dan secara beransur-ansur menurun hingga 14 tahun. Dari usia ini, pada wanita, TSH normal berbeza antara 0,4-4,0 mU / L. Nilai tirotropin, walaupun pada wanita yang sihat, berubah pada siang hari, jadi disarankan untuk melakukan ujian hormon pada waktu pagi, ketika perut kosong. Sehari sebelum pendermaan, disarankan untuk meninggalkan makanan berlemak, alkohol, bahkan kompleks vitamin. Sekiranya pesakit mendapat terapi penggantian hormon, biasanya kursus terganggu selama 2 minggu. sebelum mengambil ujian seperti yang diarahkan oleh doktor.

TSH kelenjar tiroid yang sedikit meningkat, berubah mengikut masa, tidak dianggap sebagai patologi. Keadaan ini boleh berlaku selepas aktiviti fizikal yang teruk atau diprovokasi oleh penggunaan ubat antikonvulsan. Walau bagaimanapun, satu kes penyimpangan tidak disertai oleh gangguan organik kelenjar tiroid. Peningkatan TSH sementara tidak disertai dengan kelainan yang dicatatkan pada ultrasound.

Hormon tiroid dan kehamilan

Sistem endokrin, kadang kala bertindak balas dengan teruk terhadap kehamilan. Oleh itu, TSH pada ibu hamil dikurangkan dengan ketara berbanding dengan norma usia dan bergantung pada usia kehamilan:

  • pada trimester pertama (kehamilan 3 bulan pertama) - 0.1-0.4;
  • pada trimester II (kehamilan 3-6 bulan) - 0,3-2,8;
  • pada trimester III (dari 6 bulan. dan sebelum melahirkan) - 0,4-3,5.

Penyimpangan kecil dari nilai normal tidak dianggap sebagai tanda proses patologi..

Apa yang perlu diketahui oleh wanita hamil mengenai TSH:

  • Di negara yang berbeza, peraturannya agak berbeza. Jadi, di AS, norma TSH sedikit lebih rendah daripada petunjuk Rusia. Walau bagaimanapun, walaupun di negara kita, beberapa doktor mematuhi nilai had yang berbeza: 3 atau 4 mU / l.
  • Sempadan TSH yang selamat bagi wanita yang merancang kehamilan adalah 2.5 mU / L. Melebihi tahap ini boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan..
  • Hanya ahli endokrinologi (bukan pakar sakit puan!) Yang boleh menetapkan persediaan yodium semasa kehamilan. Overdosis ubat-ubatan yang mengandung yodium dapat menyebabkan peningkatan hormon semasa kehamilan.
  • Setiap TSH hamil keempat sedikit lebih rendah daripada biasa, dan dengan kehamilan berganda, tahap tirotropin sering turun menjadi 0.
  • Sekiranya hormon TSH meningkat ke tahap yang signifikan pada trimester pertama, terdapat risiko keguguran yang tinggi, perkembangan keabnormalan pada janin (gangguan mental, keterbelakangan mental) dan komplikasi kehamilan (preeklampsia - preeklampsia). Dalam kes sedemikian, diperlukan pemeriksaan penuh terhadap wanita dan terapi lebih lanjut..

Mengapa TSH meningkat pada wanita?

Ketidakseimbangan hormon berlaku terhadap latar belakang latihan fizikal, reaksi emosi yang ganas terhadap pelbagai peristiwa. Walau bagaimanapun, reaksi ini selalunya bersifat sementara dan tidak menimbulkan risiko terkena penyakit serius..

Peningkatan TSH yang berpanjangan dapat dilihat dengan kemurungan, insomnia, kelaparan atau diet yang berpanjangan, penggunaan ubat-ubatan tertentu (beta-blocker untuk hipertensi, antipsikotik, Prednisolone dan Cerucal, estrogen, persiapan yodium dalam dos tinggi). Kadang-kadang melebihi norma adalah akibat daripada overdosis ubat tirostatik, misalnya, Merkazolil. Tahap tirotropin yang berlebihan dalam kajian berulang menunjukkan pelanggaran serius pada tubuh wanita.

Peningkatan tirotropin dipertimbangkan bersamaan dengan perubahan T3, T4:

  • Euthyroidism - TSH dan T4 tanpa perubahan ketara;
  • Hipotiroidisme subklinikal - TSH melebihi 10 madu / l, T4 dan T3 adalah normal;
  • Hipotiroidisme eksplisit - peningkatan TSH, T2 dan T3 diremehkan;
  • TSH tinggi dengan hipertiroidisme bersamaan (tanda tidak sensitif terhadap hormon) - TSH dan T4 meningkat.

Penyebab organik peningkatan TSH pada wanita:

  • Keadaan hipotiroid yang timbul dengan latar belakang pembedahan pembedahan kelenjar tiroid, hemodialisis, atau terapi radioiodin - kelebihan norma TSH hingga 10 kali, T4 dikurangkan;
  • Tiroiditis autoimun dalam fasa hipotiroidisme subklinikal (termasuk tiroiditis selepas bersalin) - TSH meningkat, T4 normal;
  • Tiroiditis autoimun dalam fasa hipotiroidisme terang - TSH lebih besar daripada 10 madu / L, T4 dikurangkan, antibodi terhadap TPO ditentukan;
  • Gondok endemik pada tahap subhypothyroidism - TSH di sempadan atas atau sedikit meningkat, T4 pada had bawah atau berkurang, T3 pada had atas normal;
  • Gondok endemik pada tahap hipotiroidisme - tahap tirotropin tinggi, T4 rendah dan T3;
  • Kekurangan adrenal primer - dengan latar belakang kortisol rendah, TSH sedikit meningkat (biasanya tidak lebih dari 15 madu / l);
  • Hiperprolaktinemia - sering menunjukkan tumor hipofisis (kadang-kadang berlaku dengan ovarium polikistik, sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik), TSH meningkat, T4 normal;
  • Kekebalan hormon tiroid yang ditentukan secara genetik oleh kelenjar pituitari - tanpa mengira tahap hormon tiroid (biasanya jauh lebih tinggi daripada biasa), TSH tinggi, dengan gejala tirotoksikosis;
  • Ketidakpekaan semua tisu badan terhadap hormon tiroid - keadaan serius, disertai dengan pertumbuhan yang tidak stabil dan kelainan mental.

Sifat patologi ditentukan oleh pemeriksaan instrumental - ultrasound, tomografi yang dikira. Ujian hormon tiroid dapat menentukan tahap proses patologi.

Gejala penyimpangan tahap TSH dari norma

Peningkatan sedikit tirotropin biasanya tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan pada wanita. Ketiadaan lengkap aduan atau gejala ringan juga merupakan ciri hipotiroidisme subklinikal, ketika T4 berada dalam had normal. Gejala-gejala gangguan endokrin yang teruk muncul pada tahap TSH 7.0-75 mU / L.

Wanita membuat aduan berikut:

  • bengkak muka, penipisan bahagian luar alis ketiga;
  • kulit pucat dan kering;
  • rambut rapuh yang kusam, pencabulan dan kelemahan plat kuku;
  • kelemahan, mengantuk berterusan;
  • kemurungan emosi, kemurungan dan peningkatan kerengsaan;
  • nadi jarang, penurunan / kenaikan a / d;
  • kenaikan berat badan kerana selera makan yang teruk, sembelit;
  • anemia.

TTG tinggi: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya anda mendapat tirotropin tahap tinggi, anda harus menghubungi ahli endokrinologi yang berpengalaman. Petunjuk pemantauan T3 dan T4, ultrasound kelenjar tiroid, sinar-x zon pituitari adalah kompleks diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan sifat patologi.

Dengan peningkatan TSH tiroid melebihi 7 mU / L, ahli endokrinologi menetapkan hormon sintetik - L-Iroxin, Bagothyrox atau Eutirox. Dos dipilih secara individu dan disesuaikan semasa rawatan, dengan mengambil kira ujian darah. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita mengambil hormon sintetik seumur hidup.

Hanya dengan sedikit peningkatan TSH (hipotiroidisme subklinikal, eutiroidisme dengan T3 dan T4 normal) tahap normal dapat dipulihkan tanpa terapi hormon. Kompleks rawatan merangkumi pembetulan pemakanan yang ketat (pengecualian gluten dan kasein), pengembangan kestabilan psiko-emosi, persiapan multivitamin dan pemeliharaan rejim kerja dan rehat yang betul.

Nuansa merawat TSH tinggi:

  • Ubat yang mengandungi yodium hanya mengatasi kekurangan yodium dan gondok endemik. Dengan kerosakan pada tisu kelenjar tiroid, yang dikesan dalam kebanyakan kes, pengambilan iodida tidak berguna.
  • Tidak ada satu ramuan ubat yang mengandungi zat yang serupa dalam komposisi dan tindakan dengan hormon tiroid. Oleh itu, menggantikan terapi ubat dengan ubat-ubatan rakyat tidak praktikal dan mengancam nyawa.
  • Dengan hipotiroidisme subklinikal, hormon diresepkan kepada wanita hamil tanpa gagal.

Kesimpulan dan Ramalan

Walaupun TSH dan hipotiroidisme yang tinggi jarang menyebabkan kematian, dengan peningkatan tahap hormon yang berpanjangan, seorang wanita berisiko "mendapat" sejumlah penyakit serius, berat badan berlebihan adalah akibat yang paling tidak berbahaya.

Nilai hormon perangsang tiroid yang tinggi secara berterusan dipenuhi dengan perkembangan aterosklerosis, hipertensi dan diabetes mellitus, dan gangguan mental. Prognosis yang paling sukar adalah pesakit yang tidak sensitif terhadap hormon kelenjar tiroid kelenjar pituitari atau seluruh badan.

Dalam kes sedemikian, rawatan hormon dosis tinggi diperlukan. Pampasan ubat tidak akan menghilangkan gangguan mental yang sudah berkembang, tetapi akan menghentikan perkembangannya..

Transkrip ujian darah untuk TSH, T3, T4

Kelenjar tiroid secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem badan. Oleh itu, patologinya dengan cepat membawa kepada kemunculan banyak penyakit. Ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan doktor menilai seberapa baik fungsi kelenjar tiroid manusia. Selalunya, ujian darah untuk TSH, T3, T4 ditetapkan untuk ini.

Ujian darah TSH

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar kecil (kelenjar pituitari), yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama hormon perangsang tiroid adalah untuk mengekalkan kepekatan hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon tiroid bertanggungjawab untuk mengatur proses pembentukan tenaga dalam badan. Dengan menurunkan tahap darah mereka, hipotalamus menghasilkan hormon yang merangsang sintesis TSH oleh kelenjar pituitari.

Pelanggaran kelenjar pituitari menyebabkan penurunan atau peningkatan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah. Sekiranya terdapat peningkatan kandungannya, T3 dan T4 dalam jumlah yang tidak normal dilepaskan ke dalam darah, menyumbang kepada perkembangan hipertiroidisme. Dengan kandungan hormon perangsang tiroid yang rendah dalam darah, pengeluaran hormon tiroid berkurang, yang menyebabkan kemunculan hipotiroidisme.

Gangguan pengeluaran TSH mungkin terjadi akibat penyakit hipotalamus, di mana dia mula mengeluarkan pengurangan rembesan TSH yang dikurangkan atau meningkat oleh kelenjar pituitari (tiroliberin).

Petunjuk untuk analisis

Terdapat petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk TSH:

  • penilaian kelenjar tiroid;
  • mendiagnosis ketidaksuburan wanita, memantau terapi;
  • memantau rawatan patologi tiroid;
  • diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
  • pembesaran tiroid;
  • gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme;

Norma

Norma TSH dalam ujian darah bergantung pada usia orang tersebut. Kami memberikan nilai penunjuk ini, μme / l:

  • kanak-kanak di bawah dua minggu kehidupan - 0,7-11;
  • kanak-kanak di bawah sepuluh minggu - 0,6-10;
  • sehingga 2 tahun - 0,5-7;
  • 2-5 tahun - 0,4-6;
  • kanak-kanak di bawah 14 tahun - 0,4-5;
  • berumur lebih dari 14 tahun - 0,3-4.

Kenaikan kadar

Menurut penyahkodan ujian darah untuk TSH, peningkatan penunjuk ini berlaku dengan penyakit dan keadaan seperti:

  • hipotiroidisme primer atau sekunder;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • tumor pituitari - adenoma basofilik, tirotropinoma;
  • sindrom pengeluaran TSH yang tidak terkawal;
  • kekurangan adrenal;
  • tumor paru-paru yang merembeskan tirotropin;
  • preeklampsia adalah bentuk nefropati yang teruk pada wanita hamil;
  • sakit mental;
  • keracunan plumbum;
  • mengambil ubat tertentu, contohnya, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Pengurangan prestasi

Penurunan di bawah norma TSH dalam ujian darah menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit berikut:

  • gondok toksik meresap;
  • Penyakit Plummer (adenoma tirotoksik);
  • Tirotoksikosis bebas TSH;
  • tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda tirotoksikosis;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • cachexia - keletihan badan yang melampau;
  • sakit mental.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, ujian darah TSH dapat menunjukkan beberapa keabnormalan. Jadi, sebelum minggu ke-12 kehamilan, norma TSH adalah 0.35-2.5 μMU / ml, hingga 42 minggu - 0.35–3 μMU / ml. Penurunan tahap penunjuk ini berlaku dengan kehamilan tunggal pada 20-30% wanita, dengan kehamilan berganda - pada 100% wanita hamil. Penyimpangan sedikit dari norma TSH dalam darah semasa kehamilan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita dan anak-anak. Tetapi peningkatan atau penurunan kepekatan hormon ini yang ketara meningkatkan risiko patologi kehamilan.

Selalunya, mustahil untuk mengetahui penyebab sebenar disregulasi tiroid hanya dengan menentukan tahap TSH dalam darah. Untuk ini, tahap hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) biasanya ditentukan juga.

Inti dan norma ujian darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH)

Mengemukakan ujian darah untuk hormon perangsang tiroid (thyrotropin, TSH) adalah salah satu prosedur perubatan yang sering diresepkan oleh doktor pelbagai bidang. Namun, adakah kita semua cukup jelas mengetahui ciri-ciri sintesis tirotropin dan kesan hormon ini terhadap kesejahteraan kita? Kami akan menjelaskan di sini isu-isu penting mengenai standard TTG.

Hormon perangsang tiroid: dari mana asalnya, bagaimana ia mempengaruhi kesihatan kita

Thyrotropin adalah hormon yang merupakan pengatur utama kelenjar tiroid, yang pentingnya sukar untuk dinilai berlebihan: sebenarnya, dengan sistem saraf dan kekebalan tubuh, membentuk triumvirate yang mengatur fungsi semua organ penting. Kini seseorang dapat dengan mudah membayangkan peranan tirotropin dalam kehidupan manusia. TSH bukan satu-satunya hormon tiroid, tetapi dialah yang paling cepat bertindak balas terhadap semua perubahan aktivitinya. Oleh itu, analisis TSH adalah yang utama apabila sangat diperlukan untuk memahami apakah kelenjar tiroid bersalah kerana kesihatan kita yang buruk, yang tiba-tiba tidak berfungsi. Dan ini, malangnya, sering berlaku: semua kawasan di negara kita terletak berhampiran laut, dan, sebagai akibatnya, sebilangan besar penduduk Rusia menderita kekurangan yodium, tanpa fungsi tiroid normal tidak mungkin.

Walaupun tirotropin adalah hormon kelenjar tiroid, ia tidak disintesis sama sekali, tetapi pada tahap yang lebih tinggi: kelenjar endokrin kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal bawah otak, bertanggungjawab untuk penghasilannya. Pertumbuhan, metabolisme, perkembangan badan - inilah yang dipertanggungjawabkan oleh kelenjar pituitari. Semua proses ini mustahil tanpa penghasilan hormon, yang walaupun dalam kepekatan rendah memberi kesan besar kepada kehidupan kita.

Thyrotropin, sebagai hormon tropik (iaitu hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari - lebih tepatnya, di hadapannya), tidak bertindak dengan sendirinya, tetapi bersamaan dengan bahan lain. Tanpanya, penghasilan hormon triiodothyronine (disingkat T3) dan tiroksin (T4) adalah mustahil. Hormon ini membawa beban yang besar:

  1. Mengambil bahagian dalam sokongan pusat pernafasan;
  2. Merangsang berfikir;
  3. Menyelaraskan aktiviti jantung;
  4. Meningkatkan aktiviti motor;
  5. Mengaktifkan pengambilan oksigen oleh organ.

Hormon perangsang tiroid, tiroksin, dan triiodothyronine tidak hanya wujud bersama: hubungan terbalik wujud di antara mereka. Ini bermanfaat, sebagai contoh, kerana beberapa keadaan yang tidak baik, pengeluaran tiroksin terlalu sengit - dan tahap tirotropin dalam darah akan berkurang, kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Sekiranya pengeluaran T3 dan T4 dikurangkan, maka jumlah TSH meningkat. Mungkin sejumlah besar tirotropin baik? Sama sekali tidak, kerana kita bercakap mengenai gangguan hormon yang serius: hipotiroidisme dan hiperteriosis.

Dengan hipotiroidisme kerana terlalu banyak tirotropin dalam darah, sedikit tiroksin dan triiodothyronine dihasilkan. Proses metabolik terganggu di dalam badan, yang menampakkan diri dalam bentuk tanda:

  • Peningkatan berat badan yang cepat, nampaknya, dengan makanan biasa;
  • Hilang selera makan;
  • Perut kembung;
  • Sembelit yang kerap;
  • Kerapuhan dan kekeringan rambut, seborrhea dan alopecia;
  • Perasaan beku yang tidak masuk akal;
  • Denyutan jantung perlahan (kurang daripada 50 denyutan seminit pada kadar 60-80 denyutan seminit);
  • Kolesterol tinggi;
  • Haid tidak teratur pada wanita;
  • Masalah dengan potensi pada lelaki;
  • Mengurangkan tekanan berbanding dengan pekerja;
  • Pertuturan dan pemikiran yang perlahan;
  • Insomnia, tidur sekejap;
  • Gangguan pernafasan, pendengaran, suara serak dengan latar belakang pembengkakan wajah secara umum;
  • Kemurungan;
  • Kulit kering;
  • Pemerolehan kulit icterik;
  • Bengkak anggota badan.

Sebaliknya, hiperteriosis adalah pengeluaran triiodothyronine dan tiroksin yang terlalu kuat dengan tahap tirotropin yang rendah. Gejala hiperteriosis dengan cara yang sama seperti pada hiperteriosis menunjukkan gangguan metabolik:

  1. Pembesaran kelenjar tiroid;
  2. Penurunan berat badan yang ketara walaupun tidak ada perubahan dalam diet;
  3. Selera makan berterusan
  4. Sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit;
  5. Perut kembung;
  6. Muntah
  7. Rambut lemah;
  8. Kuku rapuh yang selalu ditunjukkan;
  9. Rambut beruban usia yang kuat;
  10. Kelemahan otot;
  11. Keletihan;
  12. Aritmia;
  13. Masalah dengan mata (tipikal adalah mata-mata dan fotofobia);
  14. Peningkatan, berbanding dengan pekerja, tekanan;
  15. Keseronokan yang tidak dibenarkan (kegelisahan, ketakutan);
  16. Haid tidak teratur pada wanita;
  17. Masalah dengan potensi pada lelaki;
  18. Gegaran tangan;
  19. Gangguan tidur;
  20. Penipisan kulit.

Semua simptom ini menunjukkan pentingnya menjaga keseimbangan hormon di dalam badan, yang mana tidak lain thyrotropin dimainkan.

Bilakah ujian hormon perangsang tiroid diperlukan?

Sudah tentu, pelantikan analisis seperti itu adalah urusan doktor. Walaupun begitu, kami menguraikan lingkaran masalah kesihatan di mana ujian darah untuk tirotropin mesti dilakukan. Masalah-masalah ini, pada pandangan pertama, sama sekali tidak saling berkaitan (Apa, misalnya, ada hubungan antara suhu dan kebotakan yang selalu diturunkan?), Tetapi sebenarnya hanya ada satu sebab untuk mereka - tahap tirotropin yang "salah". Oleh itu, analisis mengenai TSH ditunjukkan di:

  • Menilai fungsi kelenjar tiroid kanak-kanak atau orang dewasa;
  • Menilai keadaan bayi baru lahir - pengiktirafan kemungkinan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid;
  • Pembesaran kelenjar tiroid dan pemantauan terapi berkaitan dengan patologinya;
  • Gejala hipotiroidisme
  • Kehadiran gejala hiperteriosis;
  • Diagnosis kemandulan pada lelaki dan wanita;
  • Mati pucuk pada lelaki;
  • Mengurangkan suhu badan secara berterusan (35 ° C ke bawah);
  • Kelewatan dalam perkembangan pemikiran kanak-kanak;
  • Perkembangan seksual kanak-kanak yang terlambat;
  • Myopathy (kerosakan utama tisu otot);
  • Aritmia;
  • Kemurungan
  • Keguguran rambut.

Berdasarkan senarai indikasi, seseorang dapat dengan mudah memahami bahawa pelantikan ujian darah untuk TSH dapat dilakukan oleh pakar perubatan dengan profil yang berbeza. Tetapi peranan utama dalam semua situasi ini harus dimiliki oleh ahli endokrinologi - doktor yang dapat mengenal pasti asal-usul semua masalah ini, dan tidak terlibat dalam rawatan simptomatik.

Apa itu, norma tirotropin?

Ini adalah soalan sederhana, yang, bagaimanapun, tidak terlalu mudah dijawab, kerana norma TSH adalah nilai yang berubah-ubah..

Bahagian teknikal analisis, sekurang-kurangnya di pihak pesakit, adalah mudah. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat medial atau lateral. Sekiranya urat tidak kelihatan walaupun selepas pengepalan / pelepasan kepalan tangan sebelum masuk ke jarum, pengambilan darah juga dapat dilakukan di pergelangan tangan atau belakang telapak tangan.

Tahap tirotropin diukur dalam mked / ml atau dalam md / l. Ujian darah untuk hormon perangsang tiroid cukup popular (kerana "populariti" masalah tiroid), jadi anda boleh mengambil ujian darah untuk tirotropin dan mendapatkan transkrip hasilnya di mana-mana institusi perubatan yang mempunyai makmal, sama ada poliklinik, hospital, atau pusat perubatan. Pemeriksaan TTG yang diperlukan untuk semua bayi baru lahir dilakukan di hospital bersalin.

Mendapatkan hasilnya di tangan kita, kita tidak hanya melihat TSH peribadi kita dalam darah, tetapi juga nilai rujukannya yang disebut, iaitu, rangkaian ungkapan berangka hasil analisis yang bersifat normatif. Nilai rujukan (atau, kadang-kadang disebut, rujukan) adalah standard yang diperoleh sebagai hasil tinjauan massa terhadap populasi yang sihat. Sebagai contoh, hasil 3.0 mU / L diperoleh, dan nilai rujukan untuk analisis ini adalah 0.4-4.0 mU / L. Jadi, hasil peribadi ini agak normal..

Terdapat kes yang kerap apabila, untuk satu sebab atau yang lain, analisis diarahkan ke makmal lain. Suatu keadaan mungkin timbul di mana nilai rujukan analisis awal dan penukarannya akan berbeza. Ini adalah perkara biasa dan terutama disebabkan oleh fakta bahawa institusi perubatan yang berbeza bekerja dengan peralatan yang berbeza dan bergantung pada kaedah analisis yang berbeza, misalnya, mereka menggunakan reagen yang berbeza.

Anda harus tahu bahawa tahap tirotropin dalam darah bergantung pada beberapa faktor. Tidak ada satu indikator normatif tunggal yang dapat diterapkan pada semua orang yang lulus analisis ini. Jumlah TSH tidak sama pada orang yang berlainan umur dan kumpulan jantina, ia boleh berubah di bawah keadaan fisiologi badan tertentu (contohnya, semasa kehamilan). Telah diketahui bahawa batas kadar pengeluaran TSH berbeza walaupun bergantung pada atau iklim; Sejumlah kajian juga menunjukkan bahawa terdapat pergantungan tertentu dari kepekatan hormon perangsang tiroid pada kumpulan etnik yang menjadi subjeknya (contohnya, dalam rangka aktiviti saintifik, tahap TSH dalam darah orang Rusia dan wanita Yunani dibandingkan dengan pengesanan lebih banyak tirotropin dalam darah yang terakhir). Akhirnya, tahap hormon berubah-ubah dan berubah pada waktu siang.

TSH pada kanak-kanak: mengapa semua kanak-kanak mengambil analisis ini, dan apa normanya?

Setiap kanak-kanak mesti diuji untuk TSH sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, walaupun dia melakukannya secara tidak sedar: darah diambil dari setiap bayi jangka panjang 3-4 hari selepas kelahirannya dan setiap bayi yang dilahirkan sebelum waktunya 13-14 hari selepas dia muncul bersinar. Oleh kerana urat pada bayi baru lahir sangat kecil dan nipis, darah untuk pemeriksaan TSH diambil dari kawasan tumit, 6-8 tetes darah disapu pada kertas turas. Hasil analisis dihantar ke klinik, di mana, setelah keluar dari hospital, anak akan diperhatikan.

Ini adalah analisis wajib. Ibu muda harus menerima keperluannya untuk anak-anak, kerana ia memungkinkan anda "merebut" kelainan kongenital dalam fungsi kelenjar tiroid tepat pada masanya, sehingga mereka mengalami masalah yang signifikan dengan kesihatan bayi.

Petunjuk ini dikekalkan sehingga hari kedua puluh tujuh kehidupan anak. Sangat mudah untuk melihat bahawa rentang penunjuk normatif thyrotropin adalah besar, tetapi jika hormon mencapai had yang melampau dari julat yang ditentukan pada bayi baru lahir, maka perlu dilakukan pemeriksaan tambahan pada anak untuk mendiagnosis masalah oleh endokrinologi pada waktunya.

Ciri utama norma TSH pada kanak-kanak adalah bahawa tahap normal hormon perangsang tiroid mengalami perubahan yang ketara bergantung pada usia anak. Oleh itu, dari hari ke-28 kehidupan anak dan sehingga dia mencapai usia dua setengah bulan, indeks TSH dalam lingkungan 0,6-10 mU / l adalah normal. Selanjutnya, norma tahap hormon perangsang tiroid dalam darah dikurangkan, yang dapat dengan mudah disahkan dengan membandingkan ungkapan berangka mereka:

  1. 2.5 bulan - 1 tahun 2 bulan: 0.4 - 7.0 mU / l;
  2. 1 tahun 2 bulan - 5 tahun: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 tahun - 14 tahun: 0.4 - 5.0 mU / l;
  4. Berumur lebih dari 14 tahun: 0,4 - 4,0 mU / L.

Hormon perangsang tiroid pada lelaki: adalah normalnya tetap?

Ya, kita boleh mengatakan bahawa norma TSH pada lelaki adalah nilai yang lebih kurang berterusan. Ia dinyatakan dalam petunjuk berangka berikut:

  • 5 tahun - 50 tahun: 0.4 - 4.0 mU / l;
  • 50 tahun atau lebih: 0.4 - 9.0 mU / l.

Berikut adalah fakta menarik yang menunjukkan pergantungan tahap hormon pada waktu tahun: pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun, kepekatan TSH tertinggi dalam darah muncul pada bulan Disember. Inilah keinginan hormon yang kecil.

Secara umum, lelaki tidak sesering wanita mengalami turun naik dalam norma TSH, dan ini dapat dimengerti: namun, tubuh lelaki, walaupun melakukan fungsi pembiakan, tidak dipanggil untuk melahirkan embrio dan melahirkan. Ya, dan gangguan tiroid agak jarang terjadi: kebanyakan wanita menjadi pesakit ahli endokrinologi. Walau bagaimanapun, kepekatan tirotropin boleh berbeza pada lelaki, misalnya, kerana kebotakan awal atau kehilangan libido. Sudah tentu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan.

Norma TSH pada wanita: boleh berubah sebagai watak wanita

Norma hormon perangsang tiroid pada seorang wanita secara langsung bergantung pada kemampuannya untuk melakukan fungsi pembiakan, iaitu. menanggung dan melahirkan. Itulah sebabnya pada wanita usia reproduktif, pada wanita hamil dan, tentu saja, pada wanita usia elegan yang sudah mencapai menopaus, indeks hormon berbeza dengan ketara, tetapi bahkan indeks berangka yang berbeza itu adalah varian normal. Kami tidak akan membincangkan mengenai gadis-gadis dan remaja di sini, kerana kami sudah menyebut norma anak TSH.

Marilah kita memikirkan tahap tirotropin pada wanita dewasa:

  1. 15 tahun - 49 tahun: 0.4 - 4.0 mU / l;
  2. 50 tahun ke atas: 0.27 - 4.2 mU / L.

TSH semasa kehamilan adalah topik yang terpisah untuk perbincangan. Kami hanya menyebut di sini bahawa tahap kepekatan TSH dalam darah berkait rapat dengan usia kehamilan. Petunjuk berikut adalah normatif:

  • Trimester pertama (minggu ke-13 - kehamilan): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Trimester kedua: (minggu ke-14 - ke-27 kehamilan): 0.3 - 2.8 mU / l;
  • Trimester ketiga (minggu ke-28 - 40 kehamilan): 0,4 - 3,5 mU / L.

Kekerapan dan ujian darah untuk TSH mungkin berbeza. Wanita hamil, misalnya, boleh diuji untuk TSH setiap bulan jika terdapat masalah dengan sistem endokrin yang mengancam kesihatan janin. Wanita berusia di atas 50 tahun sangat disarankan untuk melakukan ini setiap tahun, kerana mereka paling berisiko terkena penyakit tiroid..

Tidak lebih dari itu, atau bagaimana mempersiapkan ujian darah TSH dengan betul

Satu ciri persiapan untuk ujian darah untuk hormon adalah bahawa semua itu sangat berubah-ubah berkaitan dengan faktor luaran. Anda hanya boleh mengambil analisis pada waktu yang salah dalam sehari atau, misalnya, sebelum mengambil analisis, buat kesejahteraan pagi, dan... Hasilnya tidak betul, analisis harus dilakukan semula. Berkenaan dengan analisis hormon perangsang tiroid, seseorang harus ingat beberapa keadaan penting, tanpa memahami hasilnya tidak mungkin menyenangkan siapa pun.

Pertama sekali, kita mesti ingat bahawa penunjuk TSH mengalami perubahan pada siang hari. Telah ditentukan bahawa jumlah hormon yang paling besar dalam darah dihasilkan pada waktu malam (2 pagi - 4 pagi) dan berterusan pada waktu pagi (hingga 10.00-10.30). Menjelang petang, jumlah hormon perangsang tiroid dikurangkan dengan ketara, dan pada jam 5 petang dan 6 petang, penunjuk TSH mencapai tahap minimum. Kesimpulan: analisis harus dilakukan secara eksklusif pada waktu pagi, dalam selang waktu antara tujuh hingga sepuluh pagi.

Faktor seperti mengambil ubat, makan makanan berlemak, atau alkohol boleh mempengaruhi keputusan ujian anda. Persiapan untuk analisis hormon perangsang tiroid harus bermula selewat-lewatnya 48 jam sebelum lawatan dijadualkan ke makmal.

Dua hari sebelum analisis yang didakwa, dengan izin doktor yang hadir, anda harus berhenti mengambil ubat tersebut. Walau bagaimanapun, cadangan ini mempunyai nuansa tersendiri, kerana pelaksanaannya bergantung pada tujuan analisis. Sebagai contoh, jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, dan doktor ingin mengetahui apakah rawatannya berkesan, maka ubat seterusnya sebelum ujian dapat ditunjukkan. Namun, sebilangan pakar, sebaliknya, percaya bahawa hasil analisis akan dapat dipercayai hanya jika orang yang diuji tidak mengambil ubat, terutama yang secara langsung mempengaruhi tahap hormon dalam darah, dan mereka juga betul dengan cara mereka sendiri..

Tidak ada pendapat yang tegas di sini, semuanya bergantung pada situasinya, jadi di Internet anda dapat memperoleh pendapat polar mengenai hal ini dari "tanpa pil" hingga "pastikan minum pil". Kesimpulan: rundingan awal diperlukan mengenai syarat untuk lulus ujian kepada doktor yang menghadiri. Perhatikan bahawa dalam kes ini kita tidak membicarakan sebarang ubat, tetapi mengenai ubat-ubatan yang mengandung hormon dan yodium, kerana ia secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid dan sebenarnya boleh mempengaruhi hasilnya, dan juga, misalnya, kontraseptif hormon. Maksudnya, jika pesakit mengambil, misalnya, pil sakit kepala dan pergi untuk melakukan analisis, maka ini tidak akan mempengaruhi hasilnya, tetapi jika dia mengambil, misalnya, persediaan tiroksin, ini dapat memutarbelitkan hasilnya. Sudah tentu, ada situasi di mana mustahil untuk tidak mengambil ubat kerana penyediaan tubuh melalui fungsi penting mereka. Tetapi, sebagai pilihan, sekurang-kurangnya anda boleh menderma darah untuk analisis, dan kemudian mengambil ubat tersebut.

Analisis thyrotropin harus dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Lebih-lebih lagi: sehari sebelum prosedur, anda harus mengecualikan dari menu makanan pedas dan goreng, makanan berlemak (sosej, lemak babi), acar, kerepek. Penggunaan alkohol dikontraindikasikan dengan ketat.

Tidak perlu mengatur aktiviti fizikal pada malam sebelum analisis hormon perangsang tiroid. Perkara yang sama berlaku secara langsung pada hari analisis: lebih baik berjalan ke klinik dengan tenang dan tanpa tergesa-gesa. Sekiranya anda masih tergesa-gesa, disarankan agar sebelum anda memasuki pejabat, duduklah dengan tenang di lorong.

Tekanan mental juga merupakan analisis yang kurang baik terhadap TSH, jadi disarankan untuk tidak membuat anda kecewa dan jangan bimbang terlebih dahulu.

Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai mengenai tahap TSH dalam darah..

Penyimpangan hasil analisis pada TSH dari norma: apa yang harus dilakukan?

Pertama sekali, jangan panik. Penyimpangan dari standard timbul kerana pelbagai sebab. Lebih-lebih lagi: walaupun penyebabnya adalah penyakit, perlu diingat bahawa ubat moden dapat menyelesaikan banyak masalah kesihatan dengan berkesan.

Sekiranya pesakit telah bersiap untuk mengambil analisis hormon perangsang tiroid, dengan mengambil kira semua sekatan dan tiba di makmal pada waktu yang optimum, tetapi tiba-tiba mendapat hasil yang jelas terlalu tinggi atau terlalu rendah berbanding dengan norma, anda harus mengambil semula analisis (mungkin di klinik lain): pekerja institusi perubatan harus kemas, tetapi walaupun dalam keadaan makmal yang steril, kesalahan mungkin berlaku, walaupun jarang.

Hasil analisis pada TSH boleh dianggap terlalu tinggi atau diremehkan, tetapi sedikit. Dalam kes ini, mereka berbicara tentang "zona kelabu", iaitu hasil yang hanya sedikit menyimpang dari norma dan mungkin bukan gejala penyakit. "Zon kelabu bawah" adalah tahap TSH 0.1 - 0.4 mU / l. Setelah mendapat hasil tersebut, analisis diserahkan semula. Untuk mengecualikan penyakit, disarankan untuk melakukan ujian tambahan untuk triiodothyronine dan tiroksin. "Zon kelabu atas" adalah penunjuk TSH 5 - 10 mU / l. Dalam kes ini, selain melakukan analisis, perlu dilakukan ujian TRG - ujian menggunakan hormon pembebasan tirotropin, yang membolehkan anda menilai kerja organ rembesan dalaman di sepanjang rantai: hipotalamus, hipofisis, kelenjar tiroid.

Walaupun begitu, situasi seperti itu mungkin timbul: hasil analisis menyimpang secara signifikan dari norma ke arah kenaikan atau penurunan. Dalam kes ini, kita sudah bercakap mengenai penyakit ini. Tetapi walaupun anda tidak harus memikirkan yang buruk. Pertama, diagnosis penyakit tidak mungkin dilakukan hanya dengan satu analisis TSH. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, doktor akan menetapkan prosedur lain, seperti ujian tambahan untuk hormon, ultrasound kelenjar tiroid. Diagnosis akhir akan dibuat hanya jika terdapat manifestasi klinikal yang kompleks. Kedua, walaupun penyakit rembesan dalaman organ ini didiagnosis, harus diingat bahawa penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandung hormon dan yodium..