ACTH - Hormon adrenokortikotropik

Masa membaca: min.

Dalam perubatan, seperti ujian darah untuk hormon, norma yang dikesan oleh pemeriksaan penuh terhadap kandungan dan kepekatan bahan aktif biologi di dalamnya. Pemeriksaan semacam itu membantu dalam mengesan sejumlah besar penyakit, bahkan pada tahap itu jika gejala mereka belum terungkap. Sekiranya doktor yang memerhatikan menetapkan ujian darah untuk hormon, ia mesti dilakukan.

Untuk apa hormon ACTH bertanggungjawab??

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior..

Nama perkhidmatanHarga
Rundingan awal dengan pakar sakit puan2 300 gosok.
Pakar ginekologi ultrabunyi3 080 gosok.
Mengambil smear-imprint (mengikis) untuk pemeriksaan sitologi500 gosok.
Kompleks "Potensi pembiakan" Penilaian hormon rizab folikel ovari (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 gosok.
Penentuan rizab testis, uji dengan rangsangan FSH dengan kos ubat5 000 gosok.
FSH650 gosok.
FSH (CITO)950 gosok.
FSH (ekspres)650 gosok.

ACTH mempengaruhi mobilisasi badan dalam keadaan tertekan, penyesuaian dalam situasi kritikal, metabolisme dan kerja kelenjar endokrin yang lain. Fungsi utama hormon ACTH adalah untuk merangsang rembesan hormon adrenal - kortikosteroid, yang paling aktif adalah kortisol, hormon seks (estrogen dan androgen) dan katekolamin (adrenalin dan norepinefrin).

Ujian hormon yang ditetapkan adalah norma yang diperlukan untuk mengesan penyebab penyakit:

Hormon ACTH menguji norma kelenjar pituitari

  1. ACTH (hormon adrenokortikotropik). Norma adalah 1 - 49 μg / ml. Kepekatan hormon ini yang berlebihan dikaitkan dengan penyakit: virilisme adrenal, penyakit Addison, sindrom Nelson dan lain-lain. Penurunan ACTH mungkin disebabkan oleh penyakit: tumor korteks adrenal, tumor dengan pelepasan kortisol.
  2. STH (hormon pertumbuhan). Norma rata-rata adalah 1-9 μg / ml., Sedangkan norma seorang lelaki berbeza dari norma seorang wanita. Hormon diturunkan - ia boleh menyebabkan kerdil pada anak-anak, pada orang dewasa - metabolisme terganggu. Hormon meningkat - peningkatan pertumbuhan dan anggota badan pada remaja dan dewasa.
  3. TSH (hormon perangsang tiroid). Hormon mengawal tindak balas kimia dan proses metabolik tubuh manusia. Norma adalah 0.41-4MkMe / ml, untuk wanita hamil - 0.41-2.5MkMe / ml. Penurunan mungkin berlaku dengan tirotoksikosis, peningkatan dengan tiroidin atau dengan hipotiroidisme.
  4. Prolaktin. Hormon yang bertanggungjawab untuk penghasilan susu pada wanita hamil dan menyusui. Norma untuk wanita adalah 131-545 μg / ml, untuk lelaki - 100-264 μg / ml. Kepekatannya meningkat semasa kehamilan dan menyusui atau dalam penyakit: hipotiroidisme, sista ovari.
  5. FSH (hormon perangsang folikel). Hormon ini bertanggungjawab untuk pematangan sperma pada lelaki dan folikel pada wanita. Norma untuk wanita dalam fasa folikular adalah 2.8-11.3 mU / l, selama tempoh ovulasi - 5.8-21.1 mU / l, untuk lelaki - 2.4 mU / ml. Tahap pengurangan wanita boleh menyebabkan: melahirkan anak, berat badan berlebihan, penyakit Simmonds, amenorea dan lain-lain. Peningkatan kepekatan hormon - dengan disfungsi kelenjar genital, dengan latar belakang kegagalan buah pinggang, kerana alkoholisme dan lain-lain.
  6. LH (hormon luteinizing). Hormon ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks wanita dan lelaki. Bagi wanita, norma pada waktu yang berbeza dalam kehidupan berbeza dari segi prestasi dan turun naik semasa kitaran: fasa folikular kitaran adalah 2-14mU / l, fasa ovulasi kitaran adalah 24-150mU / l, fasa luteal kitaran adalah 2-17mU / l. Pada lelaki, norma adalah 0.5-10mU / l.

Ujian darah untuk hormon adalah norma kelenjar tiroid:

  1. TK (triiodothyronine). Hormon mempercepat metabolisme pada organ, menyediakan kerja tisu saraf dan otot. Norma TK - dari 2.6 hingga 5.7 pmol / l
  2. T4 (tiroksin). Hormon yang mempengaruhi semua proses metabolik badan. Norma bebas T4 dari 9 hingga 19.1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Hormon terlibat dalam metabolisme kalsium dan fosforus badan. Norma untuk kanak-kanak adalah sehingga 70 pg / ml, untuk orang dewasa: wanita - dari 0,07 hingga 12,97 pg / ml; untuk lelaki - dari 0.68 hingga 12.7 pg / ml

Ujian hormon adrenal

  1. Kortisol. Hormon melindungi tubuh daripada tekanan, membantu mengatur proses metabolik. Biasa di bawah umur 16 tahun dalam lingkungan 84 - 580 nmol / l, orang yang berumur lebih dari 16 tahun - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandrosteron sulfat. Hormon bertanggungjawab untuk penghasilan estrogen dan testosteron oleh badan. Kandungan hormon ini yang tinggi boleh menyumbang kepada risiko keguguran. Norma pada usia 16 tahun adalah 84-580 nmol / l; berumur lebih dari 16 tahun - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteron Hormon membantu melambatkan natrium dan klorin di dalam badan, dan mewujudkan keseimbangan garam-air di dalam badan. Norma - hingga 350pg / ml.

Penyediaan analisis ACTH

Mana-mana orang boleh mengambil analisis ACTH jika ada bukti untuk kajian ini. Tidak ada kontraindikasi untuk kajian ini..

Keperluan untuk menentukan tahap ACTH timbul ketika melakukan diagnosis pembezaan antara pelbagai bentuk kekurangan adrenal, untuk menilai kesan rawatan, serta beberapa patologi lain yang menunjukkan perubahan tahap ACTH atau patologi dari adenohypophysis.

Untuk analisis, darah vena, lebih tepatnya, plasma darah, diperiksa. Sebagai peraturan, kajian ini tidak lebih dari 2 hari. Kadar pengujian adalah 0-46 pg / ml. Kandungan ACTH pada siang hari berbeza mengikut irama tertentu. Nilai tertinggi ditentukan pada jam 6-8 pagi, dan yang terkecil - jam 21-22 pagi. Sekiranya seseorang mengalami tekanan yang teruk pada waktu siang, kandungan ACTH akan meningkat. Perubahan zon waktu juga dapat mempengaruhi tahap hormon - setelah tekanan tersebut, irama normal rembesan kortikotropin pulih dalam 2 minggu. Oleh itu, adalah tidak bermaklumat untuk menjalani ujian setelah perjalanan jauh, perjalanan, di mana irama harian berubah. Pada hari apa untuk mengambil ACTH setelah menukar zon waktu, anda perlu mengetahui daripada doktor anda, tetapi biasanya tempoh penyesuaiannya tidak lebih dari 2 minggu.

Terdapat keadaan di mana pelanggaran tahap ACTH mungkin dicurigai, ketika pendermaan darah diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut. Gejala di mana ketidakseimbangan ACTH mungkin disyaki: gabungan berat badan berlebihan dengan wajah berbentuk bulan, jerawat, tanda regangan merah (striae), hirsutisme, ketidakteraturan haid pada wanita; kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, hipoglikemia, hiperkalemia, hiperkalsemia; pada kanak-kanak - penampilan ciri seksual sekunder yang tidak tepat waktu. Gejala ini mungkin menunjukkan sejumlah patologi teruk di mana pengeluaran kortikotropin berlebihan atau tidak mencukupi berlaku..

ACTH: cara lulus. Analisis harus diambil semasa perut kosong, makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 12 jam sebelum mengambil darah. Pada siang hari sebelum kajian, anda tidak boleh minum minuman beralkohol, mendedahkan tubuh kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, dan membatasi tekanan psiko-emosi. Sekiranya mungkin, disarankan untuk menolak minum ubat sehari sebelum kajian. Anda boleh merokok sekurang-kurangnya 3 jam sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Hormon ini sangat sensitif dan tidak stabil di persekitarannya, jangka hayatnya hingga 12 minit, jadi anda perlu menderma darah terus ke makmal di mana ia akan diuji. Memandangkan bahawa ACTH adalah hormon, ahli endokrinologi dapat memberitahu dengan lebih terperinci cara mengambilnya, yang akan menganalisis hasilnya dan menetapkan penyelidikan dan rawatan lebih lanjut. Kadang-kadang perlu mengulang analisis beberapa kali untuk menghilangkan hasil yang salah sebagai hasil daripada persiapan analisis yang tidak betul atau kesalahan dalam pengambilan sampel darah dan pengangkutan bahan.

Ujian darah untuk ACTH (hormon adrenokortikotropik)

Nama perkhidmatanHarga
Stok! Rundingan awal pakar reproduksi dan ultrasound0 sapu.
Konsultasi berulang dengan pakar pembiakan1 900 gosok.
Rundingan awal pakar reproduksi, Ph.D. Osina E.A..10 000 gosok.
Ultrasound payudara2 200 gosok.
Program Kesihatan Wanita selepas 40 tahun31 770 gosok.

Hormon ACTH: apa yang bertanggungjawab untuk wanita?

Sebagai tambahan kepada fungsi umum kortikotropin dalam tubuh manusia, adalah mungkin untuk membezakan peranan spesifiknya dalam sistem pembiakan wanita. Walaupun ovari tidak sensitif langsung kepada ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lain, seperti prolaktin, hormon perangsang folikel dan hormon luteinisasi.

ACTH mampu meningkatkan dan mengurangkan pengeluaran mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengawal sistem pembiakan wanita, yang bertanggungjawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memberi kesan langsung kepada sifat kitaran haid, jangka masa dan keteraturannya. Berkaitan secara langsung dengan kesuburan.

Ubat

Dalam perubatan, ubat dengan hormon sintetik digunakan untuk merawat patologi yang menyebabkan penurunan kepekatan ACTH. Buat pertama kalinya, ACTH buatan, yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan seperti Cortisone dan Sinacten, diperoleh di University of Pittsburgh.

Ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kortikotropin juga termasuk "Kortikotropin".

Ubat-ubatan ini ditetapkan oleh doktor dalam kes seperti:

  • Kekurangan adrenal;
  • Atrofi korteks adrenal;
  • Kajian keadaan sistem adrenal;
  • Sindrom penarikan setelah penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan.

Ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan hormon dalam badan, misalnya, glukokortikosteroid, "Cryptoheptadine".

Terapi ubat dengan kekurangan ACTH mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Kerentanan tinggi terhadap penyusun ubat;
  • Hipotensi;
  • Kehamilan;
  • Endokarditis pada peringkat akut;
  • Psikosis dan gangguan mental yang lain;
  • Ulser perut atau ulser duodenum;
  • Diabetes;
  • Tuberkulosis;
  • Sifilis.

Untuk mendapatkan kesan terpantas, ubat dengan hormon diberikan secara intravena dengan penitis. Larutan tersebut diencerkan dengan 9% natrium klorida dalam jumlah lima ratus mililiter. Tetapi biasanya ubat tersebut diberikan secara intramuskular tiga kali sehari selama tiga minggu dalam jumlah 20 ED.

Persediaan kortikotropin mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang, imunosupresif dan desensitizing..

Dalam beberapa kes, reaksi buruk mungkin timbul semasa menggunakan ubat hormon:

  • Bengkak;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Takikardia;
  • Gangguan tidur;
  • Penyembuhan luka yang lama;
  • Keseronokan;
  • Pemburukan jangkitan kronik;
  • Ketosis;
  • Diabetes steroid;
  • Senggugut;
  • Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak.

Fungsi

Fungsi utama adenokortikotropin merangkumi yang berikut:

  • Rangsangan sintesis protein dan asid nukleik pada kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan korteks adrenal, yang menghasilkan hormon penting..
  • Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber badan dalam keadaan tertekan. Yaitu: ia membangkitkan refleks sistem saraf "harimau atau kelinci" (melawan atau melarikan diri); memberikan aliran darah ke tisu otot; meningkatkan kepekatan glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alahan dan bertindak sebagai anti-radang dan analgesik..
  • Kesan langsung pada petunjuk seperti berat badan, jisim otot dan kekuatan, kebal tisu badan dalam keadaan tertekan.

Hormon adrenokortikotropik sintetik

Ubat yang paling kerap digunakan yang merangkumi hormon adrenokortikotropik sintetik termasuk:

  1. "Kortikotropin" - perangsang korteks adrenal, mengeluarkan hormon kortikosteroid, androgen ke dalam aliran darah. Kesan farmakologi ubat ini serupa dengan glukokortikosteroid. Ubat itu mempengaruhi banyak proses di dalam badan. Selalunya diresepkan untuk melemahkan fungsi korteks adrenal.
  2. Sinacten adalah ubat kortikotropik. Ia mempunyai sifat seperti ACTH. Ia tidak mengandungi protein yang asing bagi tubuh manusia. Ubat itu merangsang korteks adrenal.
  3. "Cortisone" adalah salah satu ubat pertama yang dibuat berdasarkan hormon sintetik. Ia ditetapkan untuk penyakit Addison, hypocorticism, adrenalectomy, hypopituitarism, hypocorticism, gangguan aktiviti korteks adrenal..

Biasa

Hormon ACTH:

  • Norma bagi wanita dalam unit yang diterima umum berkisar antara 0-50 pg / ml.
  • Patologi dianggap melebihi norma sebanyak 1.5 kali atau lebih. Pelbagai faktor luaran boleh menyebabkan sedikit perubahan dalam ACTH, yang tidak setara dengan patologi.
  • Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini dibenarkan.
  • Harus diingat bahawa nilai rujukan yang berbeza dapat digunakan di makmal yang berlainan, ketika membaca hasilnya, perhatian khusus harus diberikan kepada hal ini..

Pada waktu pagi dan petang

Pengeluaran hormon adenokortikotropik bergantung pada waktu siang (irama sirkadian), oleh itu, pada waktu yang berlainan dalam sehari, indikator akan berbeza. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon kortikoliberin, yang mencetuskan kelenjar pituitari.

  • Pengeluaran aktif hormon ini berlaku pada jam 6 hingga 9 pagi.
  • Kepekatan terendah dalam darah diperhatikan dari 20 hingga 23 jam.

Dalam hal ini, tahap ACTH juga berubah:

  • Kepekatan maksimumnya selalu ada pada waktu pagi.
  • Minimum - pada waktu petang.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahawa perubahan sedikit pun dalam indeks ACTH dapat mempengaruhi fungsi tubuh yang berbeza, tetapi pada masa yang sama, tahap hormon ini berubah-ubah dari faktor tekanan:

  • Senaman yang berlebihan.
  • Merokok.
  • Alkohol.
  • Ubat-ubatan.
  • Tekanan mini (walaupun yang menggembirakan) menjelang penyelidikan - semua ini boleh memesongkan petunjuk.

Oleh itu, penyampaian analisis mesti dilakukan dengan bertanggungjawab, dan pakar harus menangani penyahkodan hasilnya.

Sekiranya ACTH meningkat dengan ketara...

Peningkatan yang signifikan, serta penurunan hormon adrenokortikotropik adalah tanda penyakit hipofisis, di mana ACTH dihasilkan, atau kelenjar adrenal, di mana kortisol dihasilkan.

Dalam pengertian ini, terdapat corak tertentu: jika ACTH yang meningkat secara tidak normal diperhatikan tanpa menurunkan kortisol, maka alasannya kemungkinan besar adalah kerosakan fungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal atau tumor di kawasan paru-paru. Sekiranya ACTH meningkat dan kortisol menurun, maka hanya kelenjar adrenal yang paling mungkin terjejas..

Peningkatan ACTH mungkin berkaitan dengan persiapan analisis yang tidak betul. Faktor-faktor berikut dapat memutarbelitkan hasil analisis ke arah peningkatan indeks hormon:

  1. Mengambil ubat steroid atau estrogen;
  2. Penggunaan alkohol atau dadah lewat daripada lapan jam sebelum analisis;
  3. Aktiviti fizikal yang kuat sehari (atau kurang) sebelum analisis;
  4. Tekanan (emosi, kimia) pada malam sebelum analisis;
  5. Menstruasi atau kehamilan;
  6. Mengambil ubat berdasarkan lithium, serta amfetamin, vasopressin, kalsium glukonat, insulin, metoclopramide, metirapone, kerana mereka dapat meningkatkan tahap hormon adrenokortikotropik secara artifisial.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa faktor dalam persiapan analisis tidak diambil kira, lebih baik mengambil kembali darah untuk ACTH. Sekiranya hormon adrenokortikotropik benar-benar meningkat, maka diperlukan perundingan segera dengan ahli endokrinologi dengan ujian diagnostik tambahan dan bahkan rujukan pesakit kepada pakar lain, kerana dalam hal ini adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius berikut.

Penyakit Itsenko-Cushing

Ini adalah lesi teruk sistem rembesan dalaman organ yang berkaitan dengan pelanggaran kelenjar pituitari. Penyebab yang paling biasa adalah adenoma hipofisis, kerana peningkatan zat besi akibat tumor mula menghasilkan jumlah ACTH yang lebih besar (jumlahnya berlipat ganda), yang memprovokasi peningkatan mendadak dalam kadar kortisol. Akibatnya, pesakit mengalami hampir semua gejala dari senarai di atas. Penyakit ini dapat diobati, tetapi memerlukan kaedah yang berbeda untuk mempengaruhinya, di mana penyingkiran tumor hipofisis radikal, serta penyingkiran satu atau bahkan kedua-dua kelenjar adrenal, adalah radikal. Selalunya, dalam rawatan penyakit ini, pembedahan digabungkan dengan terapi ubat dan radiasi.

Sindrom Nelson

Ia berkembang akibat penyakit Itsenko-Cushing jika pesakit telah membuang kelenjar adrenal. Oleh kerana kelenjar yang menghasilkan kortisol tidak ada di dalam badan, reaksi berlaku dalam bentuk peningkatan tahap ACTH. Sindrom ini dihapuskan dengan mengambil sediaan kortisol sintetik.

Penyakit Addison

Patologi ini, akibatnya korteks adrenal berhenti menghasilkan kortisol. Akibatnya, tahap hormon adrenokortikotropik meningkat 2 - 2.5 kali. Sayangnya, banyak gejala penyakit ini dianggap tidak spesifik, dan oleh itu sukar untuk dikenali pada peringkat awal. Namun, seseorang mesti memperhatikan tanda-tanda berikut yang menampakkan diri dalam kompleks:

  • Kelemahan otot, lebih teruk pada waktu petang;
  • Peningkatan keletihan;
  • Penurunan berat badan yang tidak munasabah;
  • Arthralgia;
  • Keinginan untuk meningkatkan penggunaan garam meja yang ditambahkan pada makanan;
  • Perlahan-lahan perkembangan kelambatan pertuturan, penurunan kelantangan suara;
  • Tekanan darah berkurang secara berterusan;
  • Pigmentasi kulit: melanin meningkat di kawasan kulit, paling sering mengalami geseran, serta pada membran mukus; berbeza dengan kawasan hiperpigmentasi pada kulit, kawasan depigmented - pucat (vitiligo) muncul.

Hiperplasia adrenal kongenital

Dengan nama ini, sekumpulan patologi perkembangan dan fungsi tubuh digabungkan, yang disebabkan oleh kegagalan korteks adrenal untuk menghasilkan kortisol dan dengan mengalihkan fungsi ke kelenjar pituitari. Akibatnya, ACTH mula dihasilkan dalam jumlah yang melebihi norma sebanyak dua kali atau lebih. Kompleks gejala bergantung pada patologi tertentu yang menyebabkan hiperplasia adrenal.

Sindrom paraneoplastik

Selalunya, penyakit ini menyerang orang tua. Ia muncul semasa reaksi kelenjar pituitari terhadap kemunculan tumor malignan - kemungkinan barah paru-paru, ovari atau payudara. Gejala penyakit mungkin tidak spesifik. Peningkatan ACTH dalam kes ini, di satu pihak, dapat berfungsi sebagai penanda onkologi, tetapi di sisi lain, di sisi lain, ia dapat menyulitkan diagnosis kanser, kerana hormon adrenokortikotropik dapat meningkat secara prinsip untuk beberapa sebab lain, yang jelas dari isi artikel.

Penghasilan ektopik sindrom hormon adrenokortikotropik

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Ini dicirikan oleh kenyataan bahawa ACTH mula dihasilkan bukan sahaja oleh kelenjar pituitari, tetapi juga oleh neoplasma malignan di mana-mana organ. Untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit Itsenko-Cushing (gejala penyakit serupa), kajian diagnostik tambahan ditetapkan. ACTH dalam penyakit ini meningkat sekitar 1.5 kali berhubung dengan petunjuk normatif.

Jadi, hormon adrenokortikotropik, atau ACTH, melakukan fungsi penting dalam tubuh, dan peningkatan kepekatannya dalam darah dapat menunjukkan sejumlah penyakit serius. Sudah tentu, apabila menerima hasil analisis yang menunjukkan peningkatan ACTH, anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi untuk prosedur diagnostik tambahan: peningkatan ACTH bukanlah situasi di mana rawatan diri boleh dilakukan.

Sekiranya terdapat keraguan tentang kebenaran hasil analisis, disarankan untuk meneruskannya lagi - mungkin di makmal lain. Tetapi jangan menangguhkannya sehingga kemudian, kerana patologi di sebalik peningkatan ACTH dalam darah boleh mengganggu tubuh dengan serius.

Peningkatan hormon ACTH

Hormon ACTH yang meningkat sementara boleh disebabkan oleh pelbagai faktor persekitaran. Dalam kes ini, tidak perlu membicarakan patologi, gejala yang dijelaskan tidak ada.

Gejala kelebihan ACTH:

  • Penampilan khusus: simpanan lemak di bahagian belakang, perut, di leher dan muka; bonggol klimaks (simpanan lemak di rantau vertebra serviks ke-7); lengan dan kaki nipis.
  • Perubahan kulit: pelbagai urat labah-labah; komedo; kemerahan pada wajah, sianosis; tanda regangan maroon di perut; kapal lut (kulit marbled); kulit nipis pada tangan.
  • Penyakit virus dan radang berulang dengan latar belakang imuniti yang ditindas.
  • Gula darah meningkat kerana penurunan kepekaan terhadap insulin. Baca mengenai sebab dan rawatan gula darah tinggi di sini..
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular akibat kegagalan fungsi buah pinggang. Penurunan natrium dan kelebihan kalium menyebabkan tekanan darah tinggi, sakit jantung, berdebar-debar jantung dan distrofi.
  • Lebihan androgen di tengah kekurangan hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut yang berlebihan di atas bibir atas, di dagu, leher, dada dan perut; kitaran haid turun sehingga ketiadaan haid; penurunan libido. Baca mengenai gejala progesteron rendah pada wanita di sini..
  • Kekurangan kalsium pada tulang; patah tulang masalah dengan gigi; sakit sendi.

Apakah hormon 17-on-progesteron

Nama zat "progesteron" dan "17-OH-progesteron" terdengar sangat mirip, tetapi pada kenyataannya mereka adalah hormon yang sama sekali berbeza, fungsinya sebahagiannya bertindih. Peningkatan dan penurunan tahap 17-OH-progesteron (17-OCG) sering disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza daripada gangguan dalam sintesis progesteron. Petunjuk untuk analisis hormon misteri 17-OH agak serius, dan prosedur itu sendiri memerlukan persiapan khas.

Perbezaan antara Progesteron 17-OH dan Progesteron Biasa

17-OCG (seperti hormon kehamilan progesteron) termasuk dalam kumpulan steroid yang mengagumkan, iaitu, ia disintesis dari bahan seperti lemak - kolesterol. 17 ia adalah progesteron - metabolit klasik, ia adalah produk perantaraan dari sintesis beberapa hormon penting.

Soalan seperti "17 apakah dia progesteron dan progesteron adalah satu dan yang sama" sangat sering didengar di pejabat pakar sakit puan, dan di forum wanita dan perubatan. Namanya serupa, situasi di mana anda perlu mengambil ujian juga boleh bertepatan.

Pada masa yang sama, tempoh di mana pengambilan darah untuk hormon diperlukan sangat berbeza. Tindakan bahan ini juga sangat berbeza, dan tanpa 17-OCG, mustahil untuk melakukan diagnosis penuh (termasuk pembezaan) gangguan hormon.

Punca peningkatan tahap ACTH dalam darah

  • Tekanan atau kejadian yang melampau.
  • Mengambil ubat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal.
  • Keadaan dan kecederaan selepas operasi.
  • Penyakit Addison.
  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Sindrom Nelson.
  • Sindrom pengeluaran ektopik ACTH.
  • Ketumbuhan.
  • Kekurangan adrenal kongenital.
  • Virilisme adrenal.

Kemungkinan akibat:

  • Salah satu penyebab biasa yang menyebabkan peningkatan tahap hormon ACTH adalah krisis adrenal..
  • Peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal membawa kepada takikardia dan hipertensi.
  • Keadaan ini berbahaya bagi perkembangan strok dan serangan jantung.,
  • Keletihan badan juga boleh berlaku, kadangkala membawa maut..

ACTH rendah, bagaimana meningkatkan

Peningkatan kekurangan adrenal dan ACTH saling berkaitan. Perhatikan bahawa penurunan ACTH jauh lebih biasa daripada kadar yang tinggi. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, keadaan seperti itu mesti dirawat. Ini juga berlaku untuk kes-kes apabila badan mempunyai ACTH rendah dengan kortisol normal..

ACTH dikurangkan: sebab

Keadaan ini berlaku dalam kes seperti itu..

  1. Kekurangan korteks adrenal.
  2. Kegagalan buah pinggang akut atau kronik.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kekurangan sekunder hormon kortikosteroid (ia berlaku sebagai komplikasi penyakit hipofisis).
  5. Pelbagai patologi dalam kerja organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutamanya, kekurangan ACTH berlaku dengan anoreksia dan wanita yang obses dengan diet ketat dengan pemakanan terhad).
  7. Sekiranya ACTH pesakit dikurangkan, sebabnya mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, alkohol, dll..

Kekurangan ACTH hanya dapat ditentukan oleh doktor. Ini memerlukan kajian klinikal khas..

Manifestasi utama ketidakseimbangan hormon adalah:

  • penurunan berat badan yang ketara, selalunya tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan keletihan, dengan syarat aktiviti fizikal tetap kecil;
  • berpeluh (perhatian diberikan kepada peningkatan pembentukan peluh pada waktu malam);
  • kelemahan otot;
  • kekejangan otot, kekejangan;
  • sawan epilepsi;
  • pembesaran payudara pada lelaki.

Hormon ACTH

Gejala kekurangan ACTH pada wanita:

  • Berat badan, penurunan berat badan yang ketara.
  • Penyakit gangsa atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Ini disebabkan oleh pengeluaran melanin pigmen yang berlebihan, yang bertanggungjawab untuk pewarnaan kulit. Pertama, kawasan terbuka, alat kelamin luar, puting puting, lipatan kulit memperoleh warna gelap.
  • Masalah pencernaan. Penurunan selera makan atau kekurangannya, sembelit, mual tanpa sebab, sakit pada usus dan perut.
  • Kelemahan yang teruk, sakit otot sederhana sekiranya tiada aktiviti fizikal. Ini disebabkan oleh gangguan metabolik, dengan intensiti yang tidak mencukupi.
  • Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan kemerosotan kesejahteraan 2-3 jam selepas makan. Disebabkan oleh kepekaan berlebihan terhadap insulin. Dalam artikel ini, kami meneliti secara terperinci masalah kadar gula darah normal pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan..
  • Gangguan jiwa. Ia menampakkan diri dalam kemurungan, apatis, ingatan yang lemah, kelesuan, ketidakaktifan fizikal, kadang-kadang psikosis dan keadaan neurotik berkembang. Ini disebabkan tahap hormon T3 dan T4 yang rendah..
  • Hipogonadisme. Tahap ACTH yang rendah menimbulkan kekurangan estrogen, yang menyebabkan pelbagai gangguan kitaran haid hingga ketiadaannya. Kurangnya kemaluan pada wanita, dalaman dan luaran, juga dapat diperhatikan. Gejala ini dapat menampakkan diri pada masa kanak-kanak.

Mengenai kesan peningkatan prolaktin pada wanita, baca di sini..

Sebab untuk menurunkan ACTH dalam darah:

  • Kortikotropin menurun akibat kerosakan pada kelenjar pituitari atau dengan kepekatan hormon adrenal yang terlalu tinggi. Ini mungkin berlaku akibat kecederaan atau jangkitan..
  • Kortikosteroma adalah tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, menyebabkan kegemukan, tekanan darah tinggi dan glukosa darah, migrain.
  • Tumor hipofisis jinak dan malignan.
  • Proses keradangan di kelenjar pituitari, kelenjar pituitari limfositik. Atas sebab yang tidak diketahui, komplikasi ini menampakkan diri pada wanita selepas melahirkan anak. Gejala seperti hipotensi, demam, sakit kepala, dan gangguan penglihatan berlaku..
  • Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka memberi kesan seperti berikut: diabetes insipidus, suhu badan rendah (di bawah 36 darjah), keletihan, kerap menggigil, penampilan awal rambut beruban, kerosakan tisu gigi, kulit kering.
  • Mengambil ubat yang menekan sintesis ACTH. Ini adalah ubat-ubatan seperti kriptoheptadin, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin dan glukokortikoid.

Kemungkinan akibatnya

Akibat yang paling penting dari kekurangan ACTH dalam badan adalah fungsi kelenjar tiroid dan adrenal yang tidak mencukupi. Ini secara langsung berkaitan dengan kerosakan fungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis..

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan sejumlah kerosakan dalam kerja sistem badan yang lain, proses metabolik dihambat. Pengsan sering berlaku, kemungkinan gangguan fungsi seksual. Penurunan jangka pendek kortikotropin dalam darah tidak mempunyai akibat negatif.

Peningkatan ACTH: cara mengurangkan

Skor ujian ACTH boleh dinaikkan atau rendah. Walau bagaimanapun, ini adalah satu darjah atau yang lain penyimpangan dari norma. Oleh itu, anda harus berhati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan pengeluaran kortisol yang stabil di korteks adrenal.

Sebab-sebab ACTH Tinggi

  1. Penyakit Itsenko-Kushigna. Sebagai peraturan, ia mulai berkembang setelah perkembangan adenoma pada kelenjar pituitari. Terdapat peningkatan kelenjar dan akibatnya, pengeluaran hormon aktif.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini dicirikan oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, terdapat peningkatan pengeluaran ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Boleh berlaku selepas pembedahan pada kelenjar adrenal..
  4. Penggunaan ubat-ubatan. Antaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, litium, dll..
  5. Peningkatan penunjuk diperhatikan dengan reaksi tubuh yang tidak khas terhadap tumor (malignan), yang terletak di mana-mana organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf, atau pankreas.
  6. Kadang kala pengeluaran kortisol berlaku disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis dikemukakan dua kali (kali kedua dalam 40-60 minit). Oleh itu, penyebab sebenar penyimpangan diperjelaskan. Sekiranya berulang kali VKTG penyakit pada kelenjar pituitari meningkat, jika tumor ini tidak berubah.

Sekiranya wanita mengalami penurunan tahap ACTH jangka pendek, itu mengancam nyawa.

Sindrom Sheehan adalah gangguan yang berkaitan dengan kekurangan pituitari, kepupusan sebahagian selnya. Ini mungkin berlaku kerana kehilangan darah yang besar semasa melahirkan atau kerana penamatan kehamilan. Patologi juga disebut infark pituitari postpartum..

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, manifestasi dikaitkan dengan kekurangan hormon hipofisis.

Apakah kelenjar pituitari?

Kelenjar pituitari adalah besi bulat yang kecil, bersaiz hujung jari, yang mana aktiviti ini sangat penting. Ia terletak di poket tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam istilah khas yang disebut pelana Turki..

Kelenjar hipofisis

Tugas badan ini adalah penghasilan hormon yang terlibat dalam proses metabolik dan pembiakan. Ini berlaku seperti ini: sebatian kimia yang dihasilkan kelenjar pituitari, bergerak di sepanjang aliran darah dan merangsang aktiviti kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk kerja terkoordinasi sistem tubuh utama. Peningkatan kepekatan rahsia ini, seterusnya, menghalang pengeluaran hormon hipofisis. Jadi aktiviti sistem endokrin diatur.

Terdapat dua kumpulan hormon utama yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan manusia pada masa muda,
  • Secara peraturan, mereka menyelaraskan sintesis rahsia seks, ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Oleh itu, tanpa hormon pituitari, kerja organ ini tidak mungkin dilakukan.

Kelenjar pituitari terbahagi kepada tiga lobus anterior, tengah, posterior. Anterior mensintesis laluan yang merangsang fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari dikaitkan dengan kehilangan darah semasa melahirkan, pengguguran dan selepasnya?

Oleh kerana aktiviti organ ini secara langsung berkaitan dengan peredaran darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam peredaran kelenjar pituitari boleh menyebabkan kebuluran oksigen atau bahkan nekrosis.

Semasa kehamilan, ukuran kelenjar pituitari seorang wanita berlipat ganda, oleh itu, memerlukan bekalan darah yang lebih intensif, tetapi ia tidak meningkat. Terdapat bahaya bahawa sel hipofisis tidak mendapat nutrien dalam jumlah yang tepat. Dan jika proses kelahiran atau pengguguran disulitkan oleh pendarahan besar-besaran, ketika seorang wanita kehilangan lebih dari satu liter darah, ada risiko kelaparan dan kematian sel-sel hipofisis yang munasabah, iaitu sindrom Sheehan.

Bentuk Sindrom

Pakar mengenal pasti penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi dia menemui justifikasi ilmiah hanya pada akhir tiga puluhan abad yang lalu. Saintis, yang namanya penyakit ini disebut, secara konklusif mengaitkan bahaya kehilangan darah yang signifikan semasa melahirkan dan kecederaan dengan gangguan endokrin.

Kemudian, para pakar mengenal pasti tiga bentuk penyakit yang teruk.

  • Bentuk ringan dari gangguan hormon yang teruk tidak ada.
  • Dengan tahap keparahan sederhana, terdapat tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang teruk adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh doktor, sementara gejala dua yang sebelumnya biasanya dikaitkan dengan keletihan selepas bersalin. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan penurunan tahap hormon tertentu dalam darah.

Oleh itu, kelenjar pituitari mengatur melalui tindakan hormon tropik kelenjar endokrin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah secara aktif membawa jalan ke semua sistem badan. Sekiranya aliran darah tidak tepu dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak akan merasakan isyarat otak. Ketidakkonsistenan sedemikian berbahaya bagi kelenjar pituitari, di mana patologi yang disebut sindrom Shihan berkembang, dan untuk semua organ orang secara keseluruhan.

Anda boleh mengetahui tahap hormon ini dalam badan melalui analisis. Lebih-lebih lagi, persiapan yang betul untuk itu mempunyai tempat penting dalam tujuan analisis ini. Kami mengambil darah dari urat dan selalu semasa perut kosong. Dilarang sama sekali meminum alkohol sehari sebelum analisis sedemikian, jika tidak, ia boleh mempengaruhi keputusan peperiksaan.

Ciri-ciri ujian darah untuk ACTH

Syarat utama untuk mempersiapkan ujian ACTH adalah untuk mengelakkan faktor-faktor yang boleh meningkatkan tahapnya secara buatan.

Yaitu:

  • Minum alkohol.
  • Merokok.
  • Kajian sinar-X, ultrasound, fluorografi dan radioisotop lain.
  • Senaman berat.
  • Perubahan zon waktu secara tiba-tiba, berpindah ke negara / bandar lain.
  • Tekanan.
  • Penyakit berjangkit dan virus.
  • Kecederaan yang berbeza.

Baca mengenai gejala kelebihan estrogen pada wanita di sini..

Sekiranya ada apa-apa dari senarai ini, perlu mengambil sedikit masa untuk menganalisis ACTH. Sebelum mengambil ujian, ubat-ubatan harus dibatalkan sekurang-kurangnya seminggu lebih awal. Ini berlaku terutamanya untuk ubat-ubatan, metopiron dan glukokortikoid yang mengandungi insulin.

Sekiranya atas sebab apa pun pengambilan ubat tidak dapat dilakukan, kakitangan makmal harus diberitahu mengenai hal ini dengan menunjukkan nama dan dos ubat tersebut.

Analisis untuk penyerahan hormon ACTH:

  • Pada pukul 8 pagi: pada masa ini, norma keputusan dikira.
  • Berpuasa darah dari urat.
  • Wanita harus diuji pada hari 5-7 kitaran..
  • Sebelum mengambil darah, anda perlu berehat sekurang-kurangnya 20 minit, duduk dengan tenang.

Persediaan analisis

Sebelum kajian, sehari memerlukan rehat fizikal dan emosi yang lengkap, penggunaan ubat sesuai dengan doktor yang hadir. Makanan mungkin biasa, tetapi minuman berkafein harus terhad dan alkohol harus dibuang. Makan malam sebelum diagnosis mestilah mudah, dan rehat dalam makanan - sekurang-kurangnya 10 jam. Selama 3 jam, merokok tidak digalakkan. Tanpa mengikuti peraturan ini, hasilnya tidak boleh dipercayai..

Di samping itu, perlu diingat bahawa hormon adrenokortikotropik adalah bahan yang sangat tidak stabil. Sekiranya darah tidak dibahagikan kepada unsur sel dan plasma, dan yang terakhir tidak segera dimasukkan ke dalam selsema, maka analisisnya tidak mungkin atau hasilnya tidak tepat. Oleh itu, disyorkan untuk lulus diagnosis sekali lagi setelah seminggu.

Siapa yang diberi ujian darah untuk ACGT?

Hormon ACTH: bila mengambil wanita?

Petunjuk untuk kajian mengenai tahap hormon ACTH adalah seperti berikut:

  • Akil baligh awal pada kanak-kanak perempuan.
  • Kekurangan adrenal.
  • Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
  • Hiperplasia dan adenoma adrenal.
  • Tekanan darah tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
  • Keletihan kronik.
  • Pigmentasi berlebihan di kawasan kulit tertentu (atau umum).
  • Gejala gangguan hormon (pertumbuhan rambut berlebihan pada badan pada wanita, jerawat, dll.).
  • Disyaki Penyakit Cushing.
  • Memantau keadaan pesakit setelah penyingkiran tumor adrenal atau hipofisis.

Video berguna

Tonton video di ACTH untuk pheochromocytoma:

  • Hormon adrenokortikotropik
    Banyak faktor yang boleh menyebabkan pelanggaran kelenjar pituitari. Tanda-tanda tidak selalu jelas, dan gejalanya lebih mirip dengan masalah endokrinologi pada lelaki dan wanita. Rawatannya kompleks. Apa gangguan yang berkaitan dengan kelenjar pituitari? Baca lebih lanjut
  • Sindrom Nelson: gejala, dengan kekurangan...

Sindrom Nelson yang sangat berbahaya tidak begitu mudah dikesan pada peringkat awal pertumbuhan tumor. Gejala juga bergantung pada ukuran, tetapi gejala utama pada awalnya adalah perubahan warna kulit menjadi coklat-ungu. Dengan kekurangan hormon apa yang terbentuk? Baca lebih lanjut

Kekurangan hipofisis: jumlah, primer...

Kebanyakan kekurangan pituitari berlaku pada orang tua, tetapi kongenital atau diperoleh pada kanak-kanak, selepas bersalin. Jumlah, separa, primer dan sekunder juga dibezakan. Diagnosis sindrom hipopituitaritis merangkumi analisis untuk hormon, MRI, CT, sinar-X dan lain-lain. Rawatan - pemulihan fungsi oleh hormon. Baca lebih lanjut

Selepas penyingkiran adenoma hipofisis: keadaan selepas...

Selalunya, selepas penyingkiran adenoma hipofisis, timbul komplikasi, yang paling biasa - kehilangan aroma, diabetes insipidus, sakit kepala. Keadaan selepas pembedahan bergantung kepada toleransi anestesia individu, tahap pertumbuhan organ. Pesakit memerlukan pemulihan dan pemulihan, MRI untuk pemilihan rawatan. Baca lebih lanjut

Sindrom adrenogenital: gejala pada bayi baru lahir...

Sindrom adrenogenital menampakkan diri sebelum kelahiran pada ultrasound. Ia mempunyai tiga bentuk - pengasinan, viril dan tidak klasik. Gejala pada kanak-kanak lelaki - pembesaran skrotum, zakar. Gadis mempunyai kelentit besar. Gejala pada bayi baru lahir diperbaiki dengan pembedahan, rawatan sepanjang hayat. Diagnosis dan pemeriksaan dilakukan semasa kehamilan dan selepas melahirkan. Baca lebih lanjut

Rawatan

Terdapat beberapa rawatan untuk tahap hormon rendah atau tinggi secara patologi:

  1. Kaedah ubat. Dalam rawatan, sitostatik digunakan, seperti Mercaptopurin dan Chloditan. Mereka digunakan terutamanya ketika terdapat proses tumor. Gunakan kedua-duanya dengan kadar yang tinggi, dan dengan ACTH yang berkurang.
  2. Kaedah terapi radiasi digunakan ketika tumor dilokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
  3. Sekiranya rawatan konservatif (dua kaedah sebelumnya) tidak memberikan hasil, jalankan campur tangan pembedahan. Biasanya ia terdiri daripada penyingkiran kelenjar adrenal, setelah itu pesakit menjalani menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi kerana kerumitan operasi seperti itu, mereka berusaha menghindarinya sebanyak mungkin dengan menggunakan kaedah lain.

Menurut statistik, 70% pesakit dengan keseimbangan ACTH yang menyimpang menghilangkan adenoma. Dengan hasil yang baik, tahap kortisol menurun pada masa-masa. Tanda dapat stabil sekurang-kurangnya selama beberapa tahun.

Tetapi terdapat kes-kes yang kerap berlakunya masalah ini dari masa ke masa. Doktor sering menemui komponen tumor kortikotropin. Keanehannya terdapat dalam diagnostik yang kompleks. Gejala boleh berlaku hanya dalam waktu yang singkat, yang menyukarkan mereka untuk "menangkap" di makmal. Atas sebab ini, penyakit Cushing sering kali tidak dapat dilakukan diagnosis..

Penyediaan dan penghantaran ACTH

Bahan kajian adalah plasma darah (EDTA).

Tahap ACTH sangat dipengaruhi oleh tekanan, tidur dan aktiviti fizikal, kehamilan, oleh itu, 24 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memutarbelitkan hasil analisis. Ia:

  • tekanan jiwa;
  • kerja berlebihan;
  • mengangkat berat, sukan;
  • tabiat buruk (alkohol selama 24 jam, merokok selama 3 jam, ubat toksik, minuman tenaga);
  • makanan (12 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air selama 40 minit;
  • berhenti minum ubat sepenuhnya 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).

Pada kanak-kanak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari kitaran haid (kecuali keadaan kecemasan). Dianjurkan juga untuk menderma darah pada waktu basal (ovulasi), ketika tahap hormon mencapai puncaknya.

Penerangan Umum dan Kepentingan Analisis

Analisis kandungan ACTH hormon adrenokortikotropik dalam darah adalah kajian khusus yang membolehkan anda memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal berfungsi. Penilaian keadaan organ-organ ini berdasarkan penentuan tahap kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan ACTH pengganti buatan.

Untuk tujuan diagnosis, doktor menggunakan dua jenis ujian:

  • Pantas. Ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kekurangan fungsi korteks adrenal. Kajian ini ditetapkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan selepas itu.
  • Tahan lama. Ini dapat ditentukan jika dalam hasil pemeriksaan awal norma ACTH tidak dipatuhi, tetapi penyimpangan ditunjukkan. Untuk analisis, 4 sampel diambil. Kali pertama dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan selebihnya selepas 4, 6 dan 8 jam.

Langkah-langkah terapeutik

Terapi ubat dijalankan oleh ahli endokrinologi. Salah satu ubat yang paling popular, yang berjaya membuktikan keberkesanannya dan diakui oleh pakar di banyak negara, dianggap sebagai Dexamethasone. Pembuangan tumor secara pembedahan juga dibenarkan, yang menimbulkan kepekatan hormon ACTH yang berlebihan. Selepas operasi yang berjaya, pengeluaran kortikotropin menurun menjadi normal. Malangnya, pembentukan tumor individu sangat sukar untuk didiagnosis. Proses ini terhambat oleh kewujudan jangka pendek komponen umum hormon dengan neoplasma, dan sindrom Itsenko-Cushing hampir mustahil untuk didiagnosis.

Pembedahan pada kelenjar pituitari harus disertai dengan terapi pasca operasi khas. Doktor menetapkan dos hormon steroid yang tinggi dari subkelas kortikosteroid kepada pesakit. Namun, jika mungkin, pesakit berusaha menyembuhkan dengan kaedah tradisional menggunakan radiasi atau ubat. Campur tangan pembedahan di otak sangat rumit dan tidak ada pakar yang dapat menjamin ketiadaan akibat yang tidak dapat diramalkan, sehubungan dengan ini jarang dilakukan, lebih kerap apabila keadaan pesakit dianggap kritikal.

Prinsip tindakan semasa ujian ACTH

Sebelum menjalani pemeriksaan ini, seorang wanita perlu mengelakkan situasi tertekan dan ketegangan saraf yang meningkat. Dua hari sebelum analisis, dilarang menggunakan ubat psikotropik, minuman yang mengandungi alkohol, makanan berlemak dan karsinogenik. Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk mengecualikan penggunaan cecair 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Penting! Selain makanan ringan, seorang wanita harus berhenti merokok tiga hari sebelum melakukan kajian sedemikian. Bahan berbahaya yang terdapat dalam rokok memberi kesan negatif terhadap kesedaran emosi pesakit, yang mempengaruhi keputusan ujian.

Prosedur ini dilakukan pada jam 7 - 8 pagi ketika perut kosong. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan tahap hormon ACTH, maka ini menunjukkan penyakit Itenko-Cushing, maka pengambilan darah harus dilakukan sekitar jam 20:00.

Pada pesakit yang sihat, kepekatan hormon pada waktu pagi adalah 24 pg / ml. Tahap malam tidak boleh melebihi had 16 pg / ml.

Dalam bidang perubatan, saya membezakan dua kaedah ujian:

Dengan kajian cepat mengenai hormon ACTH, darah diambil dua kali pada waktu pagi. Pada masa ini, badan tidak mengalami ketegangan saraf.

Kaedah jangka panjang melibatkan pengambilan sampel darah dengan selang dua jam sepanjang hari. Untuk ini, pesakit diberikan analog kortikotropin.

Tahap hormon yang tinggi memberi kesan negatif kepada komposisi darah. Ini memprovokasi penampilan rambut di wajah dan leher, mengurangkan fungsi pembiakan, mengurangkan keinginan seksual.

Lakukan ACTH - ujian diperlukan dalam kes berikut:

  • cepat gemuk,
  • aritmia,
  • penggunaan ubat hormon,
  • penyakit diabetes mellitus,
  • pigmentasi kulit yang berlebihan,
  • kemurungan yang kerap,
  • kolesterol tinggi dalam darah.

Diagnosis tepat pada masanya membantu mengelakkan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh wanita. Sebelum menjalankan kajian, perlu mengikuti saranan profesional yang berpengalaman. Penyediaan yang tidak betul, menyumbang kepada pengukuran kepekatan kortikotropin yang tidak tepat.

Bagaimana kajiannya?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana plasma ultrafilter atau sentrifugasi menarik minat pakar untuk penyelidikan. Darah diambil oleh jururawat di bilik yang dilengkapi khas untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, kemudian menusuk urat kubital, yang terletak tepat di bawah siku, dan mengumpulkan bahan ke dalam picagari.

Kajian harus dilakukan selewat-lewatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh itu, ia ditetapkan pada awal pagi atau petang. Masa yang diperlukan untuk analisis juga bergantung kepada mengapa perlu menentukan kandungan ACTH dalam badan. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk kekurangan adrenal lain, biomaterial diambil pada waktu pagi dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang mempunyai penyakit atau sindrom Cushing, lebih baik menderma darah pada waktu petang - dari 18 hingga 21 jam.

Penerangan ringkas mengenai hormon

Hormon adrenokortikotropik adalah peptida yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ia mempunyai kesan kuat pada korteks adrenal, yang mengakibatkan peningkatan sintesis glukokortikosteroid. Hormon ini merangsang lipolisis, meningkatkan pengeluaran insulin dan hormon pertumbuhan, meningkatkan pigmentasi, mendorong pengumpulan glikogen dalam tisu otot, serta perkembangan hipoglikemia. Separuh hayat ACTH dari darah adalah tiga hingga lapan minit.

Pengeluaran ACTH meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu:

  • Tekanan. Dengan tekanan yang teruk, kepekatan hormon meningkat selepas tiga puluh minit.
  • Sindrom nyeri.
  • Kekal dalam kesejukan.
  • Beban kuasa.
  • Emosi yang kuat.
  • Hipoglikemia.
  • Proses berjangkit atau keradangan di mana sitokin dilepaskan.

Normalisasi kepekatan hormon dalam badan berlaku di bawah pengaruh glukokortikosteroid.

Peningkatan pengeluaran kortikotropin membawa kepada penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kes ini, perkembangan adenoma hipofisis diperhatikan, sementara tanda-tanda seperti itu muncul pada seseorang:

  • Obesiti;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Pertahanan badan menurun;
  • Hiperglikemia.

Dengan kekurangan hormon, sintesis glukokortikosteroid dikurangkan, akibatnya proses metabolik terganggu, imuniti berkurang.

Oleh itu, ACTH mempunyai beberapa kesan biologi dan boleh mengikat banyak reseptor. Setelah beberapa lama, hormon tersebut dipecah menjadi protein CLIP dan hormon alpha melanocyte. Produk akhir, kortisol, yang dihasilkan oleh hormon ini, menyumbang kepada penampilan pelbagai reaksi adaptif badan.

Prosedur pengambilan darah

Rembesan hormon adrenokortikotropik berubah secara kitaran sepanjang hari. Untuk menentukan kepekatan puncak harian, kajian ini dilakukan pada awal pagi, dan untuk menentukan kepekatan minimum - pada waktu petang (pada 21-23 jam).

  1. Masa untuk mengambil bahan kajian harus ditentukan oleh doktor, kerana ini sangat penting dalam diagnosis pelbagai patologi. Dalam kebanyakan kes, pengambilan sampel darah ditetapkan pada pukul 7-8 pagi.
  2. Makanan terakhir mestilah 10-12 jam sebelum manipulasi.
  3. Adalah perlu untuk tidak minum alkohol dan perangsang lain selama tiga hari sebelum manipulasi.
  4. Untuk penyelidikan, darah vena diambil dari urat periferal. Makmal tidak memeriksa darah keseluruhan, tetapi hanya plasma.
  5. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, ujian tekanan tambahan boleh dilakukan. Dalam kes ini, selain mengambil darah, ubat-ubatan tertentu akan diberikan mengikut skema khas.
  6. Semasa mengangkut bahan yang diambil, rejim suhu tertentu diperhatikan, kerana molekul ACTH cepat terurai pada suhu tinggi.
  7. Wanita perlu mempertimbangkan fasa kitaran haid ketika menetapkan analisis. Biasanya, bahan tersebut diambil 1-2 hari selepas berakhirnya haid