Urinalisis untuk kortisol dilakukan di makmal. Hasil yang betul hanya dapat diperoleh jika peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi dipatuhi dengan ketat. Pemeriksaan ini digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon ini. Ini membolehkan anda mengesan beberapa penyakit serius..
Memahami Cortisol
Cortisol mempunyai nama kedua, hidrokortison. Ia merujuk kepada salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dengan pertolongannya, ketahanan tekanan badan meningkat. Bahan ini melakukan fungsi berikut:
- menormalkan tekanan darah;
- mengaktifkan kerja jantung;
- membetulkan metabolisme karbohidrat;
- meningkatkan tumpuan perhatian;
- menormalkan jumlah gula dalam darah;
- mengaktifkan fungsi struktur otak;
- meningkatkan metabolisme lipid;
- menormalkan kelenjar tiroid.
Cortisol mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan tahap limfosit.
Norma zat dalam air kencing setiap hari
Kortisol bebas dalam air kencing terdedah kepada turun naik. Dos bahan berbeza-beza, berdasarkan penggunaan ubat, makanan, waktu sehari. Tahap hormon meningkat pada waktu pagi, menurun - pada waktu petang. Lebih-lebih lagi, jumlah hidrokortison dapat ditaksir berlebihan sebanyak 50%. Untuk mendapatkan hasil analisis yang betul, air kencing harus dikumpulkan 24 jam.
Untuk setiap usia, terdapat norma kortisol bebas dalam air kencing setiap hari. Ini ditunjukkan dalam jadual:
Umur | Kepekatan dalam nmol / L |
---|---|
Sehingga 9 tahun | 6 hingga 74 |
Bawah 18 tahun | Dari 14 hingga 152 |
Dewasa | 5 hingga 248 |
Jumlah bahan yang disintesis oleh kelenjar adrenal dalam tempoh 7-9 jam pada waktu pagi berbeza dari 260 hingga 720 nmol / l, dari 16 hingga 19 jam - dari 50 hingga 280 nmol / l.
Setiap pesakit mempunyai tahap hormon individu. Berdasarkan keadaan orang itu, usianya, nilainya boleh berbeza antara 39-348 mcg. Keberkesanan kajian tidak hanya bergantung pada teknologi pelaksanaannya, tetapi juga pada pesakit.
Sebab-sebab berikut diserlahkan yang mana hasil analisis menunjukkan peningkatan nilai:
- keadaan tekanan pesakit sebelum prosedur;
- penggunaan glukokortikosteroid, kontraseptif hormon;
- beban fizikal;
- minum alkohol sebelum ujian;
- merokok pada hari pengumpulan cecair biologi.
Sekiranya seseorang dirawat dengan "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", maka kadar yang tinggi didiagnosis. Sempadan dikurangkan dengan pelanggaran serius pada ginjal, dengan latar belakang penggunaan "Dexamethasone", "Ketaconazole", "Prednisolone" yang berpanjangan.
Apakah penyimpangannya
Sekiranya kortisol harian dalam air kencing menyimpang dari norma, maka ini berarti kemerosotan dalam kesihatan manusia, perubahan fungsi kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Fakta terakhir adalah bukti adanya atau kemungkinan pembentukan penyakit serius organ dalaman.
Kortisol kencing meningkat
Adalah mungkin untuk menilai patologi spesifik apa yang berkembang hanya setelah overestimation atau meremehkan batas kortison telah ditentukan. Keadaan patologi berikut dapat meningkatkan jumlah hidrokortison:
- tumor genital malignan pada lelaki dan wanita;
- onkologi adrenal;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- peningkatan aktiviti kelenjar tiroid;
- diabetes.
Mungkin peningkatan fisiologi hormon semasa akil baligh, semasa melahirkan anak, dengan adanya berat badan berlebihan.
Tahap hormon rendah
Batas bawah kortisol memprovokasi myasthenia gravis, hipotensi, penurunan berat badan yang tajam tanpa diet, sakit perut, dan apatis. Keadaan berikut dapat menurunkan jumlah hidrokortison:
- aktiviti tiroid yang lemah;
- Penyakit Addison;
- proses tumor malignan di otak;
- kegagalan hati.
Tahap zat yang rendah pada wanita menyebabkan ketidakteraturan haid. Keadaan ini diperhatikan dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.
Ujian Kortisol Urin
Terdapat hidrokortison bebas dalam air kencing yang tidak terikat dengan protein. Analisis memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Untuk mendapatkan petunjuk yang boleh dipercayai hanya boleh dilakukan dengan pengambilan air kencing setiap hari. Biasanya kajian ini dilakukan untuk mendiagnosis patologi endokrin, disfungsi kelenjar adrenal.
Sebab temu janji
Sekiranya doktor mengesyaki disfungsi adrenal sebagai pesakit, dia mengesyorkan urinalisis 24 jam agar kortison dapat mengesampingkan atau mengesahkan penyakit. Petunjuk untuk kajian ini adalah adanya keadaan berikut:
- kelemahan otot;
- tekanan darah tinggi;
- mempercepat perkembangan seksual pada kanak-kanak;
- peningkatan garis rambut pada wanita;
- warna kulit yang berubah;
- peningkatan aktiviti kelenjar adrenal;
- penyakit onkologi;
- diabetes mellitus;
- peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
- kelewatan perkembangan kanak-kanak;
- penyelewengan haid, sukar hamil;
- pengguguran spontan;
- osteoporosis.
Kajian dianjurkan apabila gejala berikut muncul:
- gegaran tangan;
- peningkatan berpeluh;
- loya
- Pening
- sakit kepala;
- mulut kering.
Selalunya disarankan untuk melakukan ujian air kencing untuk menentukan tahap hidrokortison dengan penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan.
Kekhususan dari
Kajian mengenai analisis yang dikumpulkan dilakukan dalam keadaan makmal dengan kaedah khusus. Untuk mendapatkan hasilnya, pesakit perlu membawa 100 ml air kencing setiap hari. Diagnostik akan memakan masa 3 hingga 5 hari. Data direkodkan dalam bentuk khas, dihantar ke doktor yang hadir.
Penyahsulitan pemerolehan data
Tafsiran analisis yang dikumpulkan harus dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian. Penilaian hasil mengambil kira standard yang diterima umum, keadaan pesakit, pemberian ubat-ubatan. Biasanya, had kortisol yang lebih rendah ialah 39 μg / dl. Atas - 348 mcg / dl.
Tafsiran analisis mungkin berbeza. Itu bergantung pada makmal yang melakukan pemprosesan, pada jenis peralatan yang dipasang di dalamnya. Sekiranya subjek mempunyai penyimpangan dari norma, disarankan untuk minum air kencing untuk analisis beberapa kali dalam sebulan. Di samping itu, pemeriksaan tambahan air liur, air kencing untuk metanephrine, normetanephrine ditetapkan, yang membolehkan anda menilai fungsi kelenjar adrenal.
Penyediaan dan pengumpulan air kencing untuk analisis kortisol
Persiapan untuk kajian bermula dalam 2 hari. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang tepat. Biasanya, doktor memberikan arahan berikut:
- Adalah mustahak untuk mengecualikan penggunaan makanan pedas, masin, masam dari makanan. Oleh kerana diet ini mengubah warna air kencing.
- Berhenti terapi hormon, penggunaan kontraseptif oral disyorkan..
- Diuretik harus dibuang..
- Sehari sebelum kajian, anda mesti mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.
- Dilarang merokok pada hari pengambilan air kencing.
- Beban fizikal dan mental dilarang..
- Cecair itu digunakan dalam isipadu biasa bagi pesakit..
- Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti menjalankan prosedur kebersihan yang normal.
- Wanita tidak boleh diuji aliran haid. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, maka semasa mengumpul air kencing, anda perlu menggunakan tampon.
Hasil diagnosis bergantung pada ketepatan tindakan manusia. Untuk analisis, semua air kencing setiap hari dikumpulkan. Koleksi berlangsung dalam beberapa peringkat.
- Anda perlu menyediakan bekas kaca (supaya isinya sekurang-kurangnya 2 l) dengan penutup yang ketat. Maklumat yang boleh dipercayai dapat diperoleh dengan mengumpulkan air kencing di dalam balang disterilkan yang dilap dengan tuala kertas.
- Dalam bekas untuk menormalkan tahap urea, tuangkan 1 g asid borik yang dibeli di farmasi
- Anda perlu mula mengumpulkan dengan 2 porsi air kencing. Air kencing sebagai biomaterial tidak dapat diperiksa.
- Bahagian pertama air kencing mesti dikumpulkan sebelum pukul 10 pagi..
- Semua air kencing berikutnya dicurahkan ke dalam bekas yang disediakan.
- Bahagian kedua belakang dikumpulkan sehingga 23 jam.
- Pada waktu pagi anda perlu membuang air kecil di bank untuk kali terakhir.
- Simpan barang kaca dengan cecair biologi di tempat yang sejuk.
Kumpulkan air kencing 24 jam. Setelah selesai proses, perlu mengukur seluruh cecair badan. Goncang dengan baik. Tuangkan ke dalam balang berasingan tidak lebih dari 100 ml air kencing. Biomaterial yang dikumpulkan dihantar ke makmal terpilih dalam masa 2 jam. Analisis dapat dilakukan di klinik perbandaran dan swasta, kerana lebih mudah bagi pasien.
Perkhidmatan makmal "Invitro" menjalankan ujian air kencing setiap hari selama 1 hari. Harga diagnostik ialah 630 rubel. Klinik perubatan "CityLab" akan menjalankan pemeriksaan dalam 2 hari. Kos analisisnya ialah 690 rubel. Pusat Diagnostik Hemotest akan memeriksa air kencing dalam 1 hari. Prosedurnya berharga 940 rubel. Perkhidmatan Makmal Helix sedang menyiapkan kajian dalam masa 3 hari untuk 1300 rubel. Makmal Ukraine Sinevo akan melakukan analisis dalam 2 hari, yang harganya 240 hryvnias.
Cara menormalkan penunjuk
Sekiranya tahap kortisol dalam air kencing diubah, maka perlu mendapatkan nasihat pakar yang menghantar kajian. Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Doktor mengesyorkan agar tidak memberikan makanan bebas kafein sepenuhnya. Tempoh tidur malam hendaklah sekurang-kurangnya 9 jam. Anda perlu mengatur rehat pada waktu siang. Faktor-faktor ini mengurangkan peningkatan tahap hidrokortison..
Sebaiknya anda menyemak semula diet anda. Untuk menormalkan latar belakang hormon dalam diet, anda perlu memasukkan protein haiwan, bijirin. Karbohidrat yang mudah dicerna harus diganti dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Roti bijirin penuh akan berguna. Rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada sebab yang menyebabkan perubahan jumlah hormon. Selalunya disyorkan untuk minum kompleks vitamin yang terdiri daripada vitamin B, asid askorbik.
Penting untuk mengkaji semula rejim anda, menghilangkan tekanan yang berlebihan, tekanan mental, dan berusaha untuk mengelakkan situasi tertekan. Mungkin perlu menetapkan ubat penenang ringan berdasarkan ramuan herba. Ia akan berguna untuk menormalkan mod motor. Anda perlu berjalan lebih kerap dalam suasana santai di udara segar jauh dari lebuh raya.
Urinalisis untuk hidrokortison menunjukkan tahap hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Pemeriksaan ini memerlukan persiapan yang tepat, membolehkan anda mengesan banyak patologi pada awal perkembangannya.
Cortisol diturunkan pada lelaki dan wanita
Korteks adrenal mensintesis kortisol, yang disebut "hormon stres". Ia meningkatkan daya tahan tekanan badan. Pengaturan proses metabolik, penstabilan tekanan darah, penguatan sistem kekebalan tubuh, fungsi utama zat pada kandungan normal. Kepekatan hormon tekanan bergantung pada waktu siang, pada waktu pagi adalah maksimum:
Masa Hari | Nilai rujukan dalam mcg / ml |
07.00-10.00 | 5-23 |
16.00-20.00 | 3-16 |
Keadaan ketika kortisol diturunkan tidak dapat diabaikan, ia memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatan.
Kortisol rendah
Kekurangan kortisol menjadikan seseorang tidak dapat bertindak balas terhadap faktor tekanan, kemurungan diprovokasi. Badan itu tidak mempunyai pencetus untuk menggerakkan pertahanan dan simpanan tersembunyi.
Ini membawa kepada perkembangan penyakit, dalam beberapa kes hingga mati. Pengurangan kortisol pada wanita mempunyai gejala yang hampir sama dengan lelaki. Gejala tambahan termasuk keguguran rambut, penurunan libido. Mereka unik untuk wanita..
Sekiranya anda mengesyaki penurunan kepekatan "hormon stres", anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Kajian makmal akan menentukan kepekatan hormon. Sekiranya ia berada di bawah norma yang ditetapkan, doktor akan menentukan penyebab kegagalan hormon dan menetapkan rawatan.
Mekanisme
Untuk mengetahui punca penurunan kortisol, anda mesti memahami bagaimana hormon dihasilkan dalam keadaan tertekan:
- Hipotalamus mencetuskan rembesan hormon pelepasan kortikotropin (KRH).
- KRG mengaktifkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari (ACGT).
- Di bawah pengaruh ACGT, korteks adrenal mengeluarkan kortisol.
Rantai ini menunjukkan bahawa kegagalan untuk menghasilkan "hormon tekanan" dalam jumlah yang diperlukan dapat terjadi pada tahap hipotalamus, hipofisis, kelenjar adrenal, dan juga di kawasan penularan impuls saraf antara kelenjar. Pada seorang wanita, penyebab penurunan kortisol adalah serupa dengan lelaki.
Punca. Hipokortikisme kronik
Kekurangan kronik korteks adrenal, atau hipokortikisme, terdiri daripada tiga jenis:
- Utama. Disebabkan oleh pemusnahan korteks adrenal.
- Menengah. Berkaitan dengan pelbagai lesi dan tumor pituitari.
- Tersier. Ia berlaku akibat lesi kawasan hipotalamus.
Kekurangan adrenal primer (atau penyakit Addison) ditunjukkan dalam pengurangan rembesan kortisol dan aldosteron. Ini berlaku apabila lapisan atas kelenjar hancur 90% atau lebih. Dengan penghentian korteks adrenal secara tiba-tiba, krisis penambahan berlaku. Disfungsi dan kemusnahannya berlaku kerana pelbagai sebab:
- hiperplasia kortikal kongenital (lebihan sel dalam tisu kelenjar adrenal, peningkatan jumlah organ);
- tumor organ;
- penyakit berjangkit (batuk kering, AIDS dan lain-lain);
- pendarahan adrenal yang disebabkan oleh patologi vaskular;
- penggunaan hormon jangka panjang kumpulan steroid;
- gangguan transmisi isyarat pada pituitari-korteks kelenjar adrenal.
Penyebab utama kekurangan adrenal sekunder adalah kekurangan ACGT, iaitu kegagalan berlaku pada tahap kelenjar hipotalamus-hipofisis. Sebabnya:
- tumor hipofisis dari pelbagai asal;
- operasi untuk membuangnya;
- hipofungsi hipofisis;
- penyinaran kelenjar dalam rawatan kanser;
- neoplasma malignan dalam struktur otak yang mengeluarkan hormon pembebasan;
- pembatalan ubat hormon secara tiba-tiba.
Hipokortikisme tersier berkembang dengan tumor, iskemia hipotalamus. Ini boleh menjadi akibat terapi radiasi, pembedahan. Pelanggaran kerja jabatan ini dalam rantai pengeluaran kortisol boleh menyebabkan anoreksia nervosa, mabuk. Semua jenis hipokortikisme menyebabkan kekurangan "hormon stres".
Gejala, akibat
Tahap rendah kortisol dalam darah mempunyai gejala yang teruk:
- hilang selera makan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- penurunan prestasi;
- pening hingga pingsan;
- gangguan pencernaan;
- sakit di kawasan epigastrik;
- keinginan patologi untuk penggunaan makanan masin;
- penampilan bintik-bintik usia pada kulit;
- penurunan tekanan darah dan nada otot;
- keadaan emosi yang tidak stabil, kemurungan yang kerap, peningkatan kegelisahan.
Gangguan latar belakang hormon yang berkaitan dengan kortisol rendah dalam darah boleh disebabkan oleh gangguan sementara akibat pendedahan kepada faktor luaran. Penurunan besarnya bahan juga dapat menunjukkan penyakit serius, ketahanan hormon. Bagi seorang wanita, tahap kortisol normal penting untuk memastikan fungsi pembiakan. Dengan kekurangannya:
- kitaran haid dilanggar;
- kemandulan berkembang;
- semasa kehamilan, kematian janin mungkin berlaku.
Penyakit pada kanak-kanak
Kortisol rendah pada kanak-kanak disebabkan oleh kekurangan adrenal kronik kongenital. Penurunan tahap hormon dikaitkan dengan:
- dengan gangguan genetik tindak balas biokimia pada korteks adrenal;
- patologi kongenital kelenjar pituitari dan hipotalamus.
Pengambilan hipokortikisme pada kanak-kanak adalah akibat dari:
- terapi glukokortikoid jangka panjang;
- kerosakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus akibat kecederaan otak traumatik;
- campur tangan pembedahan;
- terapi radiasi;
- neoplasma;
- penyakit berjangkit.
Kaedah rawatan
Adalah mungkin untuk menurunkan kadar kortisol dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat. Rawatan yang paling biasa adalah terapi penggantian hormon. Kursus kortikosteroid individu ditetapkan kepada pesakit. Semasa terapi, penting untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan..
Suntikan kortisol digunakan dalam kes kecemasan apabila kepekatan hormon mencapai nilai yang sangat rendah. Langkah-langkah ini hanya membantu pada peringkat pertama penyakit ini, kerana ia tidak menghilangkan punca patologi. Tujuan mereka adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, dan kemudian untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari.
Terapi bukan ubat meningkatkan peluang kejayaan. Dengan sedikit penurunan kortisol, tindakan yang kurang radikal, tetapi berkesan, akan membantu:
- Meningkatkan ketahanan tekanan dalam setiap cara. Untuk tujuan ini, amalkan latihan santai, aktiviti fizikal sederhana, hobi.
- Tidur penuh. Penting untuk memastikan tidur malam dan jangka masa 7-8 jam.
- Diet. Dari diet tidak termasuk makanan manis dan berkanji. Tingkatkan kandungan sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin.
Tahap kortisol yang berkurang tidak dapat diabaikan, kerana ini menunjukkan patologi serius di dalam badan. Keadaan ini mempunyai simptom yang teruk. Pada manifestasi pertama mereka, perlu berjumpa doktor, membuat ujian makmal, dan memulakan rawatan tepat pada masanya.
Cara menurunkan kortisol untuk akhirnya menurunkan berat badan dan menambah jisim otot (+ norma dan cara untuk menentukan tahap hormon)
Musuh nombor satu bagi pembina badan adalah hormon stres yang bertanggungjawab untuk insomnia dan simpanan lemak di pinggang. Semua ini mengenai kortisol, yang juga meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dan bertindak sebagai hormon katabolik utama yang mengganggu kumpulan massa otot. Atas beberapa sebab, ia boleh dipromosikan oleh sesiapa sahaja. Sehubungan dengan itu, timbul pertanyaan, bagaimana mengetahui kadar kortisol dalam darah, apakah itu benar-benar diperlukan dan apa yang mengancam melebihi norma, termasuk untuk atlet.
Apakah peranan kortisol
Cortisol juga dipanggil Compound F, hydrocortisone dan 17-hydroxycorticosteron. Ini adalah salah satu hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal. Ia memasuki aliran darah sebagai reaksi:
- untuk tekanan,
- kerja berlebihan,
- aktiviti fizikal,
- kebuluran,
- situasi kecemasan lain.
Bersama dengan darah, hidrokortison memasuki sel-sel pelbagai organ, di mana ia menyalin serpihan DNA. Salah satu hasil tindakan ini adalah penghasilan lebih banyak glukosa di hati dan penurunan pemecahannya pada otot. Stok kecemasan yang disebut terbentuk, yang membolehkan badan mengembalikan kekuatannya dengan cepat jika perlu.
Properti ini membolehkan kita memanggil bahan tersebut sebagai hormon tekanan. Apabila seseorang berada dalam keadaan tertekan, itu disebabkan oleh kortisol nadi dan tekanan meningkat. Dalam situasi seperti itu, glukosa mula dipinjam dari organ lain, dan penggunaannya pada otot berkurang sekiranya anda, misalnya, keluar dari runtuhan, lari dari pengejar atau menghadapi kesulitan lain.
Nilai hormon normal
Untuk mengetahui cara menormalkan kortisol, pertama anda perlu membiasakan diri dengan norma hormon ini. Pada orang biasa, tidak mengalami tekanan dan kegelisahan, tahap darahnya berada dalam lingkungan 15-30 mg. Nilai berubah pada siang hari:
- Pada waktu pagi pada 6-8 jam, puncak diperhatikan - 5-25 μg / dl atau 101.2-535.7 nmol / l.
- Pada siang hari, tahap purata adalah 2-14 mcg / dl.
- Pada waktu petang, terdapat penurunan tahap - 1-8 μg / dl atau 79.0-477.8 nmol / dl.
Peningkatan hormon yang ketara hingga 85 mg adalah ciri keadaan tertekan. Sekiranya ini terjadi sekali, maka, sebagai peraturan, tidak ada bahaya, kerana setelah beberapa jam tahap kortisol menormalkan.
Apa yang dibincangkan oleh kortisol tinggi
Kemungkinan penyebab peningkatan kortisol:
- pengurangan glukosa darah;
- penyakit adrenal;
- kemurungan yang berpanjangan;
- senaman fizikal yang berat;
- kurang tidur, kerja shift;
- sindrom ektopik;
- hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
- sirosis hati;
- sindrom ovari polikistik;
- mengambil pil perancang, estrogen, glukokortikoid dan ubat lain.
Mengapa penting untuk menormalkan kortisol
Cortisol mempunyai sisi lain:
- Dengan tahap hormon yang meningkat secara berkala, kelebihan glukosa kekal, dan ini berbahaya oleh pembentukan obesiti dan diabetes. Lebihan diperhatikan kerana banyak tenaga sukar untuk digunakan walaupun semasa bersenam.
- Oleh kerana organ itu sendiri menjadi sumber glukosa, mereka mengalami kekurangan glukosa. Ini membuatkan seseorang makan banyak gula-gula. Oleh itu masalah kekal disebut tekanan merebut.
Dalam bina badan, hidrokortison memainkan peranan negatif:
- menggalakkan katabolisme (pemusnahan serat otot);
- penampilan tanda regangan pada badan;
- pemendapan lemak viseral di perut;
- penampilan jerawat;
- penindasan tindak balas imun;
- penyembuhan luka yang teruk;
- perkembangan osteoporosis.
Kortisol terlibat dalam biosintesis protein, tetapi hanya fungsi ini yang tidak jelas. Sekiranya di hati proses pembentukan protein dirangsang, maka pada otot, sebaliknya, ia melambatkan, dan pada masa yang sama asid ribonukleat (RNA) dan protein bahkan terurai. Oleh itu, satu pembina badan tidak membenarkan kortisol membina otot, sementara yang lain secara beransur-ansur menghancurkan jisim otot yang ada. Pada wanita, hormon memberi kesan negatif terhadap pengeluaran kolagen. Tanpanya, kulit menjadi gebu dan nipis, kedutan muncul.
Dalam hal ini, makanan tambahan dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar kortisol sangat biasa dalam sukan. Tetapi sebelum anda mula mengambilnya, anda perlu memastikan bahawa kepekatan hormon meningkat. Terdapat beberapa cara untuk memeriksa tahap kortisol anda. Ujian penting bukan hanya untuk atlet, kerana hidrokortison yang meningkat dapat menjadi tanda penyakit serius..
Cara memeriksa kortisol di dalam badan
Kimia darah. Oleh kerana turun naik hormon setiap hari, lebih baik anda dianalisis pada waktu pagi - dari jam 7:00 hingga 10:00. Cara diuji untuk kortisol:
- Untuk datang dengan perut kosong setelah berpuasa malam (8-14 jam).
- Pada siang hari sebelum analisis, cubalah untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, jangan minum alkohol.
- Jangan merokok selama 1 jam sebelum kajian.
Analisis air kencing. Kajian ini memerlukan air kencing setiap hari, jadi penyediaannya harus dilakukan dengan cara tertentu. Cara mengumpulkan ujian air kencing untuk kortisol:
- Sebahagian pagi air kencing dilewatkan sebaik sahaja bangun, tidak perlu mengambilnya.
- Kemudian, dari jam 7:00 hingga 11:00, anda perlu mengumpulkan bahagian pertama air kencing dan tuangkan ke dalam bekas steril dengan isipadu 2 l, masukkan ke dalam peti sejuk, tutup dengan penutup. Tandakan masa bahagian itu dikumpulkan.
- Kemudian, sepanjang hari, semua bahagian air kencing dikumpulkan dalam bekas yang sama.
- Air kencing terakhir mesti dikumpulkan pada keesokan harinya.
- Pada akhirnya, hanya tinggal mengukur jumlah air kencing setiap hari dan menuangkan sekitar 70-80 ml ke dalam bekas lain, menambahkan bahan pengawet, yang harus diberikan oleh makmal sebelumnya. Bekas tertutup dihantar ke makmal untuk penyelidikan..
Analisis air liur. Penentuan jumlah hidrokortison dalam air liur biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis komprehensif mengenai tahap ACTH (hormon adrenokortikoid). Kajian serupa memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan kelenjar adrenal. Cara mengambil kortisol dalam air liur:
- Selama 3-4 hari, tinggalkan benang gigi.
- Pada waktu siang jangan makan makanan pedas dan berlemak, jangan minum alkohol.
- Jangan gosok gigi pada hari prosedur. Anda boleh menggunakan bilas farmasi atau kunyah.
- 1 jam sebelum pengambilan air liur, jangan makan atau minum apa-apa selain air, dan juga jangan merokok.
Cara menurunkan kortisol
Terdapat banyak cara untuk mengurangkan kortisol pada wanita atau lelaki. Kaedah yang paling berkesan termasuk:
- meditasi biasa;
- mendengar muzik yang tenang;
- tidur malam yang lebih lama (8 jam);
- penggunaan teh hitam;
- bersosial dengan rakan;
- urut.
Kaedah lain yang berkesan untuk menurunkan kadar kortisol adalah dengan mengambil makanan tambahan khas. Mereka dipanggil penyekat hidrokortison atau anti-katabolik. Bahan tambahan seperti itu mengurangkan rembesan kortisol atau menghalang aktivitinya. Mereka disarankan kepada atlet semasa menjalani pembakaran lemak dan bekerja dengan melegakan, serta semasa tekanan biasa: kegembiraan emosi, kelaparan, latihan intensif.
Contoh aditif tersebut ialah Super Cortisol Support dan JetFuel T-300 1 serv. Mereka menormalkan tahap kortisol, dan juga mengandung sejumlah bahan berguna tambahan untuk mengurangi kegelisahan, menyegarkan, menjaga tubuh dalam keadaan baik dan meningkatkan proses pembakaran lemak..
Cara mengambil ujian air kencing untuk kortisol: penyediaan, pengumpulan, petunjuk normal
Cortisol adalah hormon kumpulan steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dia terlibat dalam pengaturan proses metabolisme, mengawal tahap karbohidrat dalam tubuh. Cortisol mampu memberikan kesan lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk mengatur tindak balas tekanan segera..
Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, ujian air kencing untuk kortisol dilakukan. Kehadiran bebas dalam air kencing dianggap sebagai faktor penting dalam menentukan patologi..
Kesan kortisol pada badan
Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tahap natrium dan kalsium dikawal. Kortisol memecah lemak, tetapi menyumbang kepada pengumpulan kolesterol. Kesan anti-radang dijelaskan oleh keupayaan untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Zarah-zarah hormon menembusi air kencing.
Apabila hormon meningkat dalam jangka masa yang lama, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi tubuh. Keadaan ini mengesahkan bahawa tubuh pesakit berada dalam tekanan yang berterusan. Dengan peningkatan tahap kortisol diperhatikan:
- peningkatan tekanan darah;
- penurunan aktiviti otak;
- penyimpangan pada kelenjar tiroid;
- peningkatan kerapuhan tulang.
Petunjuk untuk analisis
Kajian cecair biologi untuk kortisol dilakukan dalam kes disyaki penyakit Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologi lain. Tanda tujuan adalah:
- tekanan tidak stabil di arteri;
- perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- peningkatan kandungan gula;
- pembentukan tanda regangan pada perut;
- bintik-bintik usia pada kulit;
- distrofi atau atrofi tisu pada otot;
- osteoporosis, banyak patah tulang;
- penyimpangan semasa haid pada wanita;
- rasa letih yang berterusan;
- pertumbuhan perlahan (untuk kanak-kanak);
- diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis;
- kajian mengenai hasil rawatan bentuk hipertensi kronik - ini sangat khas jika tidak ada petunjuk klinikal yang jelas;
- memantau rawatan penyakit sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;
- pemeriksaan orang yang mempunyai gejala yang tidak sesuai untuk kategori umur mereka;
- manifestasi sifat tidak normal pada kelenjar pituitari atau adrenal.
Kadar kortisol dalam air kencing setiap hari
Untuk mengesahkan bahan, analisis jenis immunochemiluminescent digunakan. Petunjuk yang diperoleh diukur secara mutlak - tahap kortisol per unit masa (nmol / hari). Harus diingat bahawa kandungan kortisol pada pesakit lelaki atau wanita dalam keadaan normal boleh berubah-ubah, bergantung pada waktu siang.
Petunjuk purata adalah:
- untuk orang dewasa - dari 27.6 hingga 276;
- pada remaja - 14-152;
- kanak-kanak - 6-74.
Penyelewengan petunjuk ujian menyumbang kepada:
- neurosis dan gangguan lain;
- tempoh tekanan selepas operasi, kecederaan, kejutan;
- penggunaan dadah;
- penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persediaan dan pengumpulan air kencing.
Urinalisis untuk kortisol
Kajian mengenai analisis bio-cecair hormon dilakukan untuk menentukan permulaan penyakit Cushing dan tidak membingungkan sindrom dengan proses kegemukan yang biasa. Kandungan kortisol bebas dalam air kencing tidak boleh melebihi satu peratus daripada jumlah keseluruhan yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat menggambarkan keadaan sistem urusetia sepenuhnya..
Sekiranya terdapat kecurigaan, pakar menetapkan bukan sahaja kajian mengenai air kencing, tetapi juga ujian darah. Air liur pun boleh diambil untuk mengesahkan data. Semua ini membolehkan anda mendapatkan gambaran umum mengenai tahap hormon. Kajian dilakukan beberapa kali untuk mengecualikan penyelewengan petunjuk dari keadaan tertekan..
Latihan
Terdapat peraturan tertentu untuk ini:
- Sebelum mengambil air kencing dari makanan, makanan berasid, pedas dan masin dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing dikecualikan.
- Dua hari sebelum kelahiran, perlu menghentikan terapi hormon menggunakan estrogen dan androgen, untuk menolak pil perancang.
- Setelah berunding dengan doktor, perlu mengeluarkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum ujian).
- Untuk sehari anda perlu melakukan tanpa merokok, alkohol, tenaga.
- Sebelum mengambil analisis, tekanan fizikal atau emosi dilarang sama sekali.
- Tidak dilarang mengikuti rejimen minum yang biasa.
Sebelum pengambilan air kencing, disyorkan untuk melakukan langkah-langkah kebersihan pada organ luaran sistem pembiakan. Wanita tidak boleh memberi air kencing untuk analisis semasa kitaran haid. Sekiranya memerlukan keperluan segera, tampon kebersihan harus digunakan pada masa analisis.
Cara mengumpul air kencing setiap hari?
Untuk melakukan ini, sediakan bekas khas, isipadu dua hingga tiga liter. Di bahagian bawahnya, satu gram asid borik dituangkan, sehingga kadar asid normal dapat dipertahankan dalam air kencing. Air kencing setiap hari dikumpulkan sepanjang hari.
Bahagian awal cecair biologi yang dipilih tidak digunakan pada masa akan datang ketika melakukan penyelidikan. Semua hidangan lain dikumpulkan dalam kapal biasa. Bahagian air kencing pagi hari berikutnya (selepas tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya bercampur, kelantangan awal ditandakan.
Cara mengambil analisis?
Sembilan puluh satu ratus dua puluh mililiter air kencing dipilih untuk analisis dari jumlah pengumpulan harian. Ini adalah bahagian yang menentukan tahap kortisol. Bekas dengan biofluida untuk analisis dipindahkan ke makmal selewat-lewatnya dua jam selepas pengumpulan. Penyimpanan bahan yang dikumpulkan diatur di bilik yang sejuk..
Pakar menentukan kepekatan hormon dalam air kencing, menangkap data. Hasil analisis dihantar ke doktor yang hadir untuk menentukan diagnosis yang tepat..
Faktor yang Mempengaruhi Analisis
Sekiranya anda memikirkannya, maka terdapat banyak daripadanya. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang selalu mengalami situasi tertekan. Salah satu faktornya adalah tempoh selepas operasi atau trauma baru-baru ini..
Terdapat juga ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kortisol dalam air kencing. Ini termasuk Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole, dan pil perancang.
Dadah dapat menurunkan jumlah kortisol. Petunjuk penyimpangan mampu minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah indikasi kortisol. Selain itu, salah satu sebab penyimpangan tersebut adalah kegagalan organ berpasangan (buah pinggang). Pesakit juga mampu menyebabkan kerosakan bahan untuk penyelidikan jika dia tidak mematuhi peraturan pengumpulan air kencing dan penyimpanannya.
Penyebab peningkatan dan penurunan tahap kortisol dalam air kencing harian
Penyimpangan kandungan kortisol ke arah peningkatan dapat mengesahkan perkembangan patologi tertentu:
- tumor onkologi;
- bulan yang mengakhiri tempoh kehamilan;
- hipoglikemia untuk pesakit kencing manis;
- neoplasma di dalam kelenjar adrenal;
- kemurungan yang berlarutan, gangguan mental.
Penunjuk elemen yang dikurangkan menunjukkan patologi lain. Ini termasuk:
- kekurangan adrenal yang disebabkan oleh kemunculan formasi baru di pituitari atau hipotalamus;
- Penyakit Addison;
- sirosis;
- tahap hepatitis kronik;
- sindrom adrenogenital, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
- disfungsi tiroid;
- rawatan dengan glukokortikoid.
Menentukan parameter analisis boleh dilakukan oleh ahli terapi, pakar neurologi atau ahli endokrinologi. Apabila terdapat kecurigaan mengenai onkologi, ahli onkologi membuat arahan untuk menjalani ujian seperti ini.
Urinalisis untuk kortisol: mengapa ia dilakukan dan cara mengambilnya dengan betul
Ujian urin untuk kortisol banyak digunakan dalam rawatan pelbagai kelainan hormon. Petunjuk analisis ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit sistemik dengan pelbagai tahap keparahan. Salah satu keadaan yang paling teruk untuk kegagalan kelenjar adrenal adalah penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing..
Kortisol dalam air kencing ditentukan dengan teknik khas. Ketepatan hasil ujian, sebagai peraturan, bergantung pada pesakit sendiri, jadi anda harus menjalani ujian air kencing untuk kandungan kortisol, dengan ketat mengikuti peraturan.
Pelbagai keadaan fisiologi, seperti beban fizikal yang teruk, obesiti, atau akil baligh pada remaja, dapat mempengaruhi hasil kajian seperti kortisol dalam air kencing. Kebiasaan pada wanita dalam tempoh melahirkan anak sedikit berbeza.
Anda harus tahu doktor mana yang harus dihubungi jika hasil kajian ini tidak normal, kerana kesihatan pesakit bergantung padanya..
Apa itu kortisol
Cortisol adalah hormon korteks adrenal. Dia bertanggungjawab untuk operasi stabil seluruh organisma dalam keadaan tertekan dan pelbagai keadaan fisiologi. Ia merujuk kepada hormon steroid yang mengatur metabolisme karbohidrat..
Keseimbangan tenaga badan secara langsung bergantung pada penghasilan hormon ini. Kepekatan kortisol bebas ditentukan dalam air kencing dan darah. Petunjuk kortisol dalam darah boleh berbeza pada siang hari. Jadi, kadar darahnya pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang.
Dan kortisol bebas dalam air kencing tidak bergantung pada waktu siang dan selalu penting. Oleh itu, adalah penentuan tahap hormon ini dalam air kencing yang mempunyai nilai diagnostik khas, misalnya, dalam penyakit Itsenko.
Petunjuk untuk analisis air kencing untuk kortisol
Terdapat keadaan di mana doktor mungkin mengesyaki kelenjar adrenal pesakit tidak berfungsi dengan baik. Dengan sebahagian daripadanya, hormon dihasilkan secara berlebihan oleh badan ini, dan dengan yang lain, dengan kekurangan. Pertimbangkan penyakit apa yang ditetapkan ujian harian untuk kortisol dalam air kencing.
Untuk mengecualikan atau mengesahkan sindrom atau penyakit Cushing, analisis kortisol bebas dalam air kencing harian ditetapkan. Patologi ini, di mana kortisol akan meningkat, adalah salah satu yang paling serius. Di samping itu, doktor menetapkan kajian ini untuk mengecualikan patologi lain. Keadaan berikut boleh menjadi petunjuk untuk ini:
- kelemahan otot;
- tekanan darah tinggi;
- akil baligh pramatang;
- kehadiran ciri seksual lelaki utama pada wanita;
- pigmentasi atau perubahan warna kulit yang berlebihan;
- hiperplasia korteks adrenal;
- penyakit onkologi;
- osteoporosis;
- keabnormalan kongenital dalam perkembangan pelbagai organ.
Persediaan untuk pengumpulan analisis
Agar hasil analisis air kencing untuk kortisol setepat mungkin, anda perlu mempersiapkannya. Penting pada malam kajian tidak memakan makanan pedas, pedas dan masin, dan sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna terang, seperti bit, wortel, dll., Tidak digalakkan, alkohol juga dilarang.
Beberapa hari sebelum air kencing anda diuji, anda mesti berhenti mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid, diuretik, dan kawalan kelahiran.
Di samping itu, pada malam sebelum prosedur, latihan fizikal yang berat harus dikecualikan, penyertaan dalam acara sukan dan beban emosi juga dilarang, misalnya, ujian, dll. Persiapan untuk prosedur ini penting, dan ketepatan bacaan bergantung kepadanya, oleh itu, anda mesti mendekatinya dengan penuh tanggungjawab.
Cara menjalani urinalisis kortisol, pesakit harus memberitahu doktor atau jururawat yang memberi arahan kepada kajian. Pada hari analisis, anda perlu mencuci dengan bersih dan hanya selepas itu mengumpulkan bahan untuk dianalisis.
Faktor yang mempengaruhi keputusan ujian
Agar analisis kortisol cukup tepat, anda perlu mengetahui faktor apa yang boleh mempengaruhi hasilnya. Peningkatan kadar boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan, dengan tekanan, kecederaan dan dalam tempoh selepas operasi.
Rawatan kortikosteroid juga menimbulkan hasil yang terlalu tinggi. Selain itu, pengambilan ubat diuretik juga akan mempengaruhi hasil kajian ke atas. Jangan merokok semasa mengumpul air kencing setiap hari; ini juga boleh memutarbelitkan hasilnya..
Hasil yang diremehkan dapat dilihat dengan kegagalan buah pinggang dan dengan penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk asid etakrilik dan thiazides. Di samping itu, pesakit mesti mengetahui cara mengambil analisis kandungan kortisol bebas dalam air kencing dengan betul, kerana pelanggaran prosedur mempengaruhi hasil kajian.
Semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari, kecuali bahagian pagi, dibiarkan untuk dianalisis. Ketepatan prosedur penyediaan awal dan pengumpulan analisis mempengaruhi ketepatan kajian, yang seterusnya mempengaruhi kebolehpercayaan diagnosis yang dibuat oleh doktor.
Pengumpulan bahan untuk analisis
Mengumpulkan air kencing setiap hari untuk kortisol adalah berbeza dengan mengumpulkan ujian air kencing umum. Hasil analisis sangat bergantung pada pesakit itu sendiri, iaitu pada persiapan awal dan pengumpulan bahan yang betul. Untuk mengkaji urin untuk kortisol, anda perlu mengumpulkan semua air kencing setiap hari.
Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan bekas 3 liter yang sesuai dengan penutup yang ketat, di mana air kencing yang dikumpulkan pada siang hari akan disimpan, dan bahan pengawet - asid borik, anda boleh membelinya di farmasi atau mendapatkannya di klinik secara percuma.
Asid Borik akan mengekalkan keasidan air kencing yang diperlukan. Balang dengan cecair biologi yang terkumpul hendaklah disimpan di tempat yang sejuk dan gelap, misalnya di dalam peti sejuk.
Jadi, bagaimana mengumpul air kencing setiap hari untuk kortisol? Pada hari pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil ubat. Rejimen minum adalah perkara biasa, tetapi perlu diketahui bahawa alkohol dan merokok pada hari ini harus dikecualikan.
Pagi-pagi anda perlu membawa tandas alat kelamin luar. Bahagian air kencing pagi pertama tidak sesuai untuk analisis. Dia bergabung ke tandas. Selanjutnya, semua air kencing setiap hari dikumpulkan untuk analisis kortisol. Setiap bahagian cecair biologi dituangkan ke dalam balang tiga liter yang disediakan.
Anda perlu mengumpulkan semua air kencing setiap hari, tanpa mengira waktu siang, iaitu, semua air kencing dihasilkan, dihasilkan pada waktu petang, pada waktu petang, dan jika ada keperluan untuk pergi ke tandas pada waktu malam, bahagian ini juga dihidupkan. Kumpulan terakhir akan diadakan pada keesokan harinya.
Seterusnya, jumlah keseluruhan air kencing yang dikumpulkan diukur, dan angka ini direkodkan mengikut arah. Kemudian semua cecair dicampurkan dengan teliti dan kira-kira 100 mililiter dituangkan ke dalam bekas steril untuk mengumpulkan biomaterial. Jumlah air kencing ini akan mencukupi untuk analisis, ia harus dibawa ke makmal secepat mungkin.
Kadar kortisol dalam air kencing
Kajian mengenai kortisol dalam analisis air kencing setiap hari dilakukan mengikut teknik khas. Jumlah air kencing yang ditunjukkan diperlukan untuk mengira jumlah kortisol harian.
Hasil kajian sangat bergantung pada pesakit itu sendiri, lebih tepatnya, seberapa tepat penyediaan awal dan pengumpulan biomaterial itu sendiri dilakukan. Kadar kortisol pada wanita dan lelaki tidak berbeza mengikut jantina, tetapi berbeza bergantung pada usia.
Pada kanak-kanak, kortisol dalam air kencing harian berkisar antara 6 hingga 75 nmol / l (nanomol per liter) sehari.
Pada remaja, penunjuk ini berbeza dari 15 hingga 154 nmol / l.
Kortisol percuma dalam air kencing harian pada orang dewasa biasanya berkisar antara 55 hingga 249 nmol / l.
Oleh itu, semakin tua orang itu, semakin tinggi kadarnya..
Tafsiran Hasil
Apa kata hasil kajian? Dengan beberapa proses patologi, kortisol dalam air kencing meningkat. Ini adalah syarat seperti:
- penyakit onkologi kelenjar adrenal, rahim, ovari, bronkus, kelenjar pituitari, tumor organ lain;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- hipertiroidisme;
- diabetes;
- kegemukan.
Harus diingat bahawa penyakit Cushing paling sering dipicu oleh adenoma kelenjar pituitari otak. Kelenjar pituitari yang mengawal fungsi korteks adrenal, yang mensintesis kortisol. Sebab-sebab peningkatan hormon dalam darah disiasat secara menyeluruh, dan bergantung kepada ini, rawatan ditetapkan.
Di samping itu, terdapat keadaan fisiologi di mana peningkatan tahap hidrokortison dianggap normal. Ini termasuk:
- berat badan berlebihan;
- akil baligh pada remaja;
- kehamilan pada wanita.
Apabila jumlah hormon menurun, ia dapat memprovokasi kelemahan otot, hipotensi, penurunan berat badan, apatis, dan sakit perut. Penurunan indikator ini mungkin terjadi dengan penggunaan ubat kortikosteroid yang berpanjangan, begitu juga pada wanita dengan pelbagai ketidakteraturan haid.
Kortisol kencing dikurangkan dengan patologi berikut:
- Penyakit Addison;
- hipotiroidisme;
- proses tumor yang berbeza di otak;
- hepatitis kronik;
- kegagalan buah pinggang;
- sirosis hati dan perubahan patologi lain pada organ.
Keadaan kelenjar adrenal mempengaruhi pengeluaran kortisol. Prognosis penyakit bergantung pada diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat..
Kortisol (hidrokortison, hormon tekanan): tahap penurunan, normal dan peningkatan, analisis kortisol
Kortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh manusia dalam keadaan tertekan. Penting bagi atlet, orang yang mematuhi gaya hidup aktif. Dengan peningkatan konsentrasi dalam badan, ia merangsang katabolisme. Hormon kortisol diperlukan untuk setiap orang; tahap peningkatan atau penurunannya membawa kepada patologi.
Kortisol rendah
Kekurangan kortisol menjadikan seseorang tidak dapat bertindak balas terhadap faktor tekanan, kemurungan diprovokasi. Badan itu tidak mempunyai pencetus untuk menggerakkan pertahanan dan simpanan tersembunyi.
Ini membawa kepada perkembangan penyakit, dalam beberapa kes hingga mati. Pengurangan kortisol pada wanita mempunyai gejala yang hampir sama dengan lelaki. Gejala tambahan termasuk keguguran rambut, penurunan libido. Mereka unik untuk wanita..
Sekiranya anda mengesyaki penurunan con, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan. Kajian makmal akan menentukan kepekatan hormon. Sekiranya ia berada di bawah norma yang ditetapkan, doktor akan menentukan penyebab kegagalan hormon dan menetapkan rawatan.
Mekanisme
Untuk mengetahui punca penurunan kortisol, anda mesti memahami bagaimana hormon dihasilkan dalam keadaan tertekan:
- Hipotalamus mencetuskan rembesan hormon pelepasan kortikotropin (KRH).
- KRG mengaktifkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari (ACGT).
- Di bawah pengaruh ACGT, korteks adrenal mengeluarkan kortisol.
Rantai ini menunjukkan bahawa kegagalan untuk menghasilkan "hormon tekanan" dalam jumlah yang diperlukan dapat terjadi pada tahap hipotalamus, hipofisis, kelenjar adrenal, dan juga di kawasan penularan impuls saraf antara kelenjar. Pada seorang wanita, penyebab penurunan kortisol adalah serupa dengan lelaki.
Mekanisme ringkas pembentukan dan fungsi hormon
Sintesis
Menjadi glukokortikosteroid utama zon bundle korteks adrenal, kortisol disintesis melalui rangkaian transformasi perantaraan dari kolesterol yang dibekalkan dengan makanan. Penghasilan dan pengeluarannya ke dalam darah oleh kelenjar adrenal bergantung pada waktu siang, irama makan, tekanan fizikal atau psikologi, kesakitan, ketakutan, kegembiraan dan banyak faktor lain.
Peraturan tahap kortisol dalam darah secara skematik:
tekanan, irama sirkadian → hipotalamus (KRG) → kelenjar pituitari (ACTH) ↓ (maklum balas negatif) |
korteks adrenal (kortisol) → reseptor tisu sasaran
Peraturan dijalankan oleh hormon pituitari adrenokortikotropik (ACTH). Rembesan ACTH berlaku (terutamanya) di bawah pengaruh:
- Hormon pelepasan kortikotropin (CRH), atau kortikoliberin. Ia dirembes ke dalam aliran darah sistem portal vaskular yang menghubungkan hipotalamus dengan kelenjar pituitari sesuai dengan bioritma sirkadian (harian). Ini memberikan permulaan peningkatan kadar kortisol setelah tertidur. Ia mencapai kepekatan maksimum 7-9 jam, minimum 22 jam, setelah itu ia mula meningkat lagi. Bioritme seperti itu bergantung pada tempoh waktu siang dan kitaran pemakanan.
- Cortisol sendiri berdasarkan prinsip "maklum balas negatif" dengan hipotalamus (rantai panjang) dan dengan kelenjar pituitari (rantai pendek). Penurunan hormon dalam darah atau peningkatan keperluan tubuh untuk itu menyebabkan rangsangan kelenjar endokrin ini, dan sebaliknya.
Gambar 1 - Peraturan sintesis kortisol dalam darah
Tahap hormon berlebihan dalam darah yang berpanjangan menyebabkan kompleks gejala yang disebut hypercorticism. Sindrom yang berlaku dengan tahap kortisol rendah yang berpanjangan disebut hypocorticism..
Metabolisme hormon
Kira-kira 8% daripada jumlah kortisol yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal berada dalam plasma dalam keadaan bebas dan merupakan bentuk aktif yang bertindak pada reseptor intraselular sel atau tisu sasaran. Selebihnya (kira-kira 80%) dikaitkan dengan transcortin protein pengangkutan yang dihasilkan di hati, dan sebahagiannya dengan albumin plasma. Ia adalah bentuk yang tidak aktif (didepositkan), semakin kuat, semakin banyak estrogen mempengaruhinya. Dengan keperluan badan yang semakin meningkat, hormon akan menjadi bebas.
Dalam proses metabolisme, sebahagian kecil kortisol diubah menjadi ketosteroid dan mengisi semula dalam tubuh lelaki yang terbentuk dari androgen. Bahagian utama hormon tidak aktif di hati oleh enzim dan, membentuk sebatian larut dalam air dengan asid glukuronik (kira-kira 90%) dan sulfat (kira-kira 10%), diekskresikan dalam air kencing. Bentuk bebasnya dalam air kencing hanya 1-5%.
Fungsi sistem enzim hepatik ketidakaktifan hormon ditentukan secara genetik dan sangat bergantung pada endogen (disfungsi hati, kelenjar tiroid, dll.) Dan faktor eksogen (komposisi makanan dan diet, nikotin, alkohol, dll.).
Fungsi
Peranan utama hormon glukokortikoid, khususnya kortisol, adalah untuk melaksanakan mekanisme penyesuaian badan melalui komunikasi sistem saraf pusat dengan sistem, organ, tisu dan sel lain.
Di bawah pengaruh faktor tekanan (kelaparan, tekanan mental, fizikal dan psiko-emosi, penyakit, dll.), Tahap penggunaan tenaga berubah, dan oleh itu kadar metabolisme, yang disedari melalui pengaruh kortisol pada proses katabolik (penguraian) dan anabolik (pembaharuan), mengakibatkan:
- Peningkatan pengambilan glukosa ke dalam darah kerana pembebasannya dari tisu otot dan penurunan pengambilan sel semua tisu kecuali hati. Ini disebabkan oleh peningkatan rembesan insulin semasa tekanan, yang jika tidak terdapat glukosa menyebabkan penurunan teruk dan bahkan kematian.
- Peningkatan simpanan glikogen hati.
- "Kebenaran" kepada hormon lain (kesan permisif) untuk merangsang proses metabolik asas.
- Pengaktifan dan induksi glukagon dan enzim glukoneogenesis utama (pembentukan glukosa dari asid laktik, asid amino dan gliserin di hati dan korteks ginjal).
- Pengaktifan sintesis, terutama di hati, dan penguraian protein, terutama pada tisu limfoid dan otot, menjadi asid amino, yang merupakan salah satu komponen utama glukoneogenesis.
- Peningkatan kadar penguraian asid amino kerana pengaktifan aminotransferases (enzim).
- Rangsangan pemecahan tisu subkutan ekstremitas dan pembentukan lemak dari karbohidrat dan protein pada wajah dan bahagian badan yang lain.
Di samping itu, kesan kortisol dalam badan ditunjukkan dalam:
- penindasan tindak balas imun dan reaksi keradangan, yang digunakan dalam rawatan penyakit imun dan alergi, proses keradangan sendi; namun, ini memperburuk penyembuhan permukaan luka dan meningkatkan kepekaan terhadap patogen berjangkit, terutamanya terhadap jangkitan staphylococcal;
- dimediasi (melalui katekolamin) peningkatan tekanan darah dan peningkatan fungsi miokardium, serta penurunan kebolehtelapan dinding kapilari;
- penindasan pembahagian dan pertumbuhan fibroblas;
- meningkatkan perkumuhan kalium dari badan dan menekan kesan hormon antidiuretik; oleh itu, dengan kekurangan kortisol, natrium dan air disimpan di dalam tisu;
- perubahan tidak langsung dalam rembesan hormon seks lelaki: lebihan kortisol menyebabkan reaksi hipofisis yang sama, yang menyebabkan penurunan rembesan hormon dan androgen ini, dan sebaliknya.
Punca. Hipokortikisme kronik
Kekurangan kronik korteks adrenal, atau hipokortikisme, terdiri daripada tiga jenis:
- Utama. Disebabkan oleh pemusnahan korteks adrenal.
- Menengah. Berkaitan dengan pelbagai lesi dan tumor pituitari.
- Tersier. Ia berlaku akibat lesi kawasan hipotalamus.
Kekurangan adrenal primer (atau penyakit Addison) ditunjukkan dalam pengurangan rembesan kortisol dan aldosteron. Ini berlaku apabila lapisan atas kelenjar hancur 90% atau lebih. Dengan penghentian korteks adrenal secara tiba-tiba, krisis penambahan berlaku. Disfungsi dan kemusnahannya berlaku kerana pelbagai sebab:
- hiperplasia kortikal kongenital (lebihan sel dalam tisu kelenjar adrenal, peningkatan jumlah organ);
- tumor organ;
- penyakit berjangkit (batuk kering, AIDS dan lain-lain);
- pendarahan adrenal yang disebabkan oleh patologi vaskular;
- penggunaan hormon jangka panjang kumpulan steroid;
- gangguan transmisi isyarat pada pituitari-korteks kelenjar adrenal.
Penyebab utama kekurangan adrenal sekunder adalah kekurangan ACGT, iaitu kegagalan berlaku pada tahap kelenjar hipotalamus-hipofisis. Sebabnya:
- tumor hipofisis dari pelbagai asal;
- operasi untuk membuangnya;
- hipofungsi hipofisis;
- penyinaran kelenjar dalam rawatan kanser;
- neoplasma malignan dalam struktur otak yang mengeluarkan hormon pembebasan;
- pembatalan ubat hormon secara tiba-tiba.
Hipokortikisme tersier berkembang dengan tumor, iskemia hipotalamus. Ini boleh menjadi akibat terapi radiasi, pembedahan. Pelanggaran kerja jabatan ini dalam rantai pengeluaran kortisol boleh menyebabkan anoreksia nervosa, mabuk. Semua jenis hipokortikisme menyebabkan kekurangan "hormon stres".
Sebab kenaikan atau penurunan
Sebab-sebab untuk meningkatkan kepekatan kortisol termasuk:
- Ketegangan saraf dan emosi jangka panjang, keadaan kemurungan kronik mempengaruhi pengeluaran unsur, ia menyebabkan kemudaratan pada tubuh dan menyekat pengeluaran testosteron sendiri;
- Penyalahgunaan kekuatan dan latihan fizikal untuk sementara waktu dapat meningkatkan zat ini di dalam badan, tetapi pengeluaran testosteron mungkin tidak terganggu, berhenti saja;
- Penyakit tertentu mempengaruhi hormon;
- Akil baligh;
- Berat badan berlebihan
- Faktor luaran - jalan kursus dengan ubat-ubatan tertentu.
Faktor-faktor ini dapat mengurangkan tahap testosteron. Oleh itu, disarankan untuk menghubungi pakar sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal seperti: bengkak pada wajah, kemerahan pada kulit, berat badan yang berlebihan, tanda regangan merah (striae) muncul di kawasan paha dan perut, jerawat, kemerosotan daya tumpuan dan ingatan, kelemahan latar belakang emosi, hipertensi, peningkatan tahap gula, adanya kerapuhan tinggi alat tulang, penghambatan keinginan seksual dan ereksi yang lemah. Penurunan kortisol boleh berlaku kerana faktor-faktor tersebut: penurunan berat badan yang tajam, gangguan pada sistem endokrin, pengambilan ubat-ubatan tertentu, proses patologi di hati.
Gejala, akibat
Tahap rendah kortisol dalam darah mempunyai gejala yang teruk:
- hilang selera makan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- penurunan prestasi;
- pening hingga pingsan;
- gangguan pencernaan;
- sakit di kawasan epigastrik;
- keinginan patologi untuk penggunaan makanan masin;
- penampilan bintik-bintik usia pada kulit;
- penurunan tekanan darah dan nada otot;
- keadaan emosi yang tidak stabil, kemurungan yang kerap, peningkatan kegelisahan.
Gangguan latar belakang hormon yang berkaitan dengan kortisol rendah dalam darah boleh disebabkan oleh gangguan sementara akibat pendedahan kepada faktor luaran. Penurunan besarnya bahan juga dapat menunjukkan penyakit serius, ketahanan hormon. Bagi seorang wanita, tahap kortisol normal penting untuk memastikan fungsi pembiakan. Dengan kekurangannya:
- kitaran haid dilanggar;
- kemandulan berkembang;
- semasa kehamilan, kematian janin mungkin berlaku.
Diet protein - penyebab "rahsia" hiperkortisolemia
Pelbagai diet boleh mempengaruhi tahap kortisol dalam tubuh wanita. Dalam penyelidikan perubatan, terbukti bahawa pengaruh terbesar diberikan oleh diet protein yang dapat meningkatkan kadar hormon.
Sudah tentu, setiap wanita bermimpi untuk langsing dan bersedia untuk menghabiskan dirinya dengan diet apa pun, dengan harapan kehilangan sekurang-kurangnya beberapa kilo yang dibenci. Semua majalah baru mengatakan bahawa protein adalah musuh utama sentimeter tambahan. Terdapat beberapa kebenaran dalam hal ini, dan sangat mengagumkan. Walau bagaimanapun, terdapat diet protein sisi, yang tidak memberi kesan positif pada tubuh dengan penggunaan yang berpanjangan.
Penggunaan sejumlah besar protein menyumbang kepada pengumpulannya dalam badan dan, sebagai akibatnya, peningkatan kortisol. Seterusnya muncul reaksi berantai - perubahan patologi dalam reaksi metabolik, penipisan jisim otot. Dan lemak yang ingin saya buang tidak hilang, dan lebih-lebih lagi, ia terus terkumpul.
Nasihat! Sekiranya anda sudah memutuskan untuk mengikuti diet protein, maka untuk mengelakkan kesan sampingan seperti itu, makan sebilangan kecil karbohidrat setiap hari.
Penyakit pada kanak-kanak
Kortisol rendah pada kanak-kanak disebabkan oleh kekurangan adrenal kronik kongenital. Penurunan tahap hormon dikaitkan dengan:
- dengan gangguan genetik tindak balas biokimia pada korteks adrenal;
- patologi kongenital kelenjar pituitari dan hipotalamus.
Pengambilan hipokortikisme pada kanak-kanak adalah akibat dari:
- terapi glukokortikoid jangka panjang;
- kerosakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus akibat kecederaan otak traumatik;
- campur tangan pembedahan;
- terapi radiasi;
- neoplasma;
- penyakit berjangkit.
Menurunkan kortisol: gejala, diagnosis dan cara menaikkan
- Gejala Kortisol Turun
- Diagnosis penyakit
- Cara meningkatkan kortisol
Dalam tisu otot, kortisol melakukan fungsi sebaliknya - menyebabkan peningkatan pemecahan protein. Kesan utama kortisol adalah untuk menghalang pengambilan dan penyerapan glukosa oleh tisu periferal (lemak dan limfoid) dan penghambatan sintesis insulin - oleh itu, hormon tersebut secara langsung terlibat dalam metabolisme karbohidrat.
Kandungan kortisol pada manusia bergantung pada irama sirkadian. Setelah tertidur pada waktu malam, tahapnya mulai meningkat dengan cepat, pada saat ia bangun, mencapai tahap maksimum, dan mulai menurun pada waktu pagi. Pada siang hari, jumlah kortisol tetap sangat rendah, setelah tertidur kitaran berulang.
Hormon steroid penting untuk fungsi normal tubuh manusia. Penurunan darahnya menunjukkan adanya patologi yang teruk:
- Tuberkulosis adrenal
- Penyakit Addison
- Disfungsi korteks adrenal kongenital
- Hypopituitarism (kekurangan hipofisis) dan panhypopituitarism (kekurangan hormon sistem hipotalamus-adeno-hipofisis)
- Kesan iatrogenik (penyingkiran kelenjar adrenal, mengambil ubat tertentu)
Gejala Kortisol Turun
Kortisol yang dikurangkan mempunyai simptom yang hampir sama, walaupun terdapat beberapa perbezaan yang bergantung pada penyakit tertentu..
Penyakit Addison, tuberkulosis dan disfungsi kongenital menyebabkan kekurangan adrenal kronik. Pesakit mula mengadu keletihan yang cepat, keletihan, kelemahan otot, penurunan berat badan secara beransur-ansur, sikap tidak peduli, kehilangan minat dalam hidup.
Ciri pembezaan utama kekurangan kronik adalah peningkatan pigmentasi kulit. Ini sangat ketara di tempat geseran dengan pakaian, pada puting puting, sekitar dubur, pada bekas luka pasca operasi. Peningkatan pigmentasi yang tajam menunjukkan peningkatan keparahan penyakit dan pendekatan krisis penambahan (kekurangan adrenal akut).
Tanda paling awal penurunan kortisol dan kekurangan adrenal kronik adalah hipotensi - penurunan tekanan darah yang berterusan. Tekanan sistolik pada pesakit dengan 110-90 mm RT st, diastolik - 70 dan ke bawah.
Manifestasi kekurangan kortisol yang kerap adalah pening, pingsan, keadaan hipoglikemik, dan peningkatan kadar jantung. Kadar penurunan berat badan secara langsung bergantung kepada tahap kekurangan selera makan. Selalunya pesakit mengadu sakit perut kerana penyetempatan yang tidak jelas..
Selalunya, pesakit didaftarkan dengan ahli gastroenterologi dengan kolitis spastik, luka ulseratif usus dan perut, yang membawa kepada diagnosis lewat penurunan kortisol dan kekurangan adrenal. Sekiranya kortisol diturunkan pada wanita, maka haid menjadi lemah, sehingga ketiadaannya sepenuhnya.
Hipituitarisme dan panhypopituitarism dicirikan oleh penurunan pengeluaran hormon hipofisis, yang menyebabkan penurunan kortisol dalam darah. Gejala sangat berubah-ubah dan terdiri daripada tanda-tanda kekurangan hormon dan gangguan neuro-vegetatif. Pada pesakit, berat badan menurun dengan stabil, kulit menjadi kering, berkedut, rambut gugur dan gugur. Pesakit mengadu kelemahan teruk, intoleransi terhadap aktiviti fizikal, apatis, hingga tidak bergerak sepenuhnya.
Terutama menunjukkan gejala disfungsi seksual. Dorongan seksual hilang, rambut kemaluan dan ketiak rontok. Pada wanita, haid hilang, atrofi kelenjar susu, dan pigmentasi puting hilang. Pada lelaki, testis, vesikel mani, atrofi prostat dan zakar.
Kejatuhan kortisol dan hipotiroidisme (penurunan tahap hormon tiroid) menyebabkan koma pada pesakit ini. Juga, sebilangan kecil hormon adrenal menyebabkan dispepsia dengan mual dan muntah, sakit perut kerana kekejangan otot licin, penurunan aktiviti sekresi pankreas dan usus.
Hypercorticism
Sindrom pelbagai penyebab ini berkembang akibat pendedahan kepada kortisol dengan pengeluaran berlebihan yang berpanjangan di dalam badan (endogen) atau dari luar (eksogen) untuk merawat penyakit, terutamanya yang bersifat kebal.
BORANG | JENIS-JENIS | PENYEBAB | GEJALA |
Bergantung kepada ACTH (80 - 85%) - dikaitkan dengan rembesan ACTH yang berlebihan | tengah |
|
|
ektopik | tumor yang terletak di luar otak dan secara automatik menghasilkan protein yang serupa dengan ACTH (12%) atau KRH (kurang dari 1%) - tumor paru-paru atau bronkus, saluran gastrointestinal atau pankreas, tiroid atau timus, dan lain-lain | ||
Bebas ACTH, atau sindrom Itsenko-Cushing (15 - 20%) | persisian |
| |
iatrogenik | penggunaan hormon glukokortikosteroid jangka panjang | ||
Berfungsi (sindrom pseudo-cushingoid) |
|
Prinsip rawatan
Sekiranya terdapat tumor penghasil hormon, mereka dikeluarkan melalui pembedahan (adenoma hipofisis, tumor adrenal). Sekiranya tidak dapat digunakan atau pesakit menolak, pelbagai jenis terapi radiasi digunakan. Sebagai persediaan untuk kaedah ini dan mengurangkan keadaan dalam tempoh selepas operasi, penyekat sintesis steroid digunakan - ubat Orimetin, Mamomit, Mitotan, Nizoral, antihipertensi dan antidiabetik, osteoporosis, pyelonephritis, dan lain-lain sedang dirawat. Sekiranya penyakit iatrogenik, mereka cuba mengurangkan dos glukokortikoid atau menolak dos penggunaannya (jika boleh).
Fungsi yang Dilaksanakan
Berkat hormon tekanan, tubuh manusia dapat dengan mudah bertoleransi dengan pelbagai diet, aktiviti fizikal. Ini disebabkan oleh tenaga tambahan yang diberikan kortisol pada otot. Semasa kehamilan, jumlahnya meningkat sebanyak 5 kali, yang juga merupakan varian norma. Berkat hormon ini, tubuh wanita selamat melahirkan anak.
Selain itu, kortisol juga melakukan fungsi lain:
- Mengurangkan jumlah protein yang disintesis dalam sel.
- Penurunan jumlah glukosa yang diserap oleh sel. Jika tidak, terdapat risiko menghidap diabetes bagi mereka yang mempunyai saudara - pesakit diabetes.
- Peningkatan protein hati.
- Meningkatkan jumlah asid lemak bebas yang dihasilkan. Ini penting kerana mereka memainkan peranan penting dalam bekalan tenaga tubuh manusia..
Terdapat kes peningkatan tahap hormon kortisol dalam darah wanita. Ini menunjukkan adanya penyakit yang memerlukan rawatan segera. Selalunya patologi seperti itu:
- penyakit tiroid,
- tekanan darah tinggi,
- diabetes.
Situasi tekanan yang mungkin berlaku juga memainkan peranan..
Bagaimana analisisnya?
Untuk mendapatkan data yang paling benar mengenai kesihatan anda, anda mesti mengikuti peraturan tertentu sebelum lulus ujian. Untuk menentukan kepekatan kortisol, tanpa mengira biomaterial, perlu selama tiga hari sebelum prosedur:
- hadkan pengambilan garam hingga 3 g sehari;
- elakkan aktiviti fizikal dan situasi tekanan yang berlebihan;
- berhenti merokok dan minum alkohol dengan kekuatan apa pun;
- cuba berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, semasa pagar perlu diberitahu kepada pembantu makmal mengenai ubat-ubatan yang diambil.
Analisis diberikan pada waktu pagi, tanpa mengambil makanan selama 10-12 jam. Lebih baik pesakit tetap tenang dan santai..
Nota! Data yang tidak tepat dalam analisis dapat dilihat pada kegemukan, penyakit berjangkit akut, diabetes mellitus, penyakit tiroid, dan patologi autoimun. Dalam kes seperti itu, analisis berulang mungkin disyorkan..
Tahap hormon tekanan yang dibenarkan dalam badan wanita
Sekiranya anda mematuhi statistik perubatan, kadar kortisol dalam darah berbeza dari 130 hingga 610 nm / l. Dalam kes ini, dalam keadaan rehat badan, kepekatan hormon berbeza dalam had kecil.
Lompatan tajam dalam kortisol menunjukkan adanya:
- aktiviti fizikal yang serius, berlangsung cukup lama,
- keletihan biasa,
- keadaan tekanan yang berterusan,
- kemurungan.
Kegagalan latar belakang hormon, serta pemberian persediaan kontraseptif oral (OK) jangka panjang, juga menyebabkan peningkatan tahap hormon yang tajam dan membetulkan norma kortisol pada wanita.
Perlu diperhatikan kemampuan tubuh untuk mengawal jumlah kortisol, bergantung pada waktu siang. Kepekatan maksimum diperhatikan pada waktu pagi, sementara had serendah mungkin berlaku pada waktu petang.
Ujian kortisol
Sekiranya gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki kelebihan kortisol bimbang, ujian makmal ditetapkan. Kedua-dua air kencing setiap hari untuk kortisol, dan ujian darah, dan air liur memerlukan beberapa pemeriksaan untuk membentuk dinamika perubahan. Mengesyaki sindrom Cushing, ujian petang ditetapkan. Untuk ini, sampel darah diambil selepas jam 5 petang. Ujian kortisol dexamethasone diperlukan dengan hasil yang bercampur-campur. 1-2 hari sebelum bahan diambil, pesakit diberi agen hormon yang menghalang pengeluaran hidrokortison, dan reaksi tubuh dipantau.
Ujian darah untuk kortisol
Sekiranya ujian darah untuk kortisol ditetapkan, doktor akan menjelaskan sama ada kajian umum atau biokimia harus dilakukan, atau kedua-duanya. Cecair biologi diambil dalam jangka masa 7-10 jam pada waktu pagi. Dengan memberi arahan, pakar menerangkan cara mengambil kortisol dengan betul: semasa perut kosong, pada waktu pagi. Makanan terakhir sebelum analisis hendaklah 8-14 jam sebelum prosedur. Oleh kerana tekanan dan kortisol, merokok dan komposisi kimia darah berkait rapat, setiap pengalaman, penggunaan tembakau, alkohol, ubat-ubatan dikontraindikasikan sebelum kajian. Fizikal, tekanan emosi, had alkohol sehari sebelum ujian; produk tembakau - sejam.
Doktor, yang menjelaskan cara memeriksa kortisol, memberitahu pesakit peraturan untuk mempersiapkan analisis. Ini termasuk menjaga rehat sepenuhnya sekurang-kurangnya setengah jam sebelum pengambilan sampel darah. Pilihan terbaik adalah duduk tanpa bergerak..
Doktor akan memberitahu anda secara berasingan cara mengambil ujian kortisol untuk wanita. Berorientasikan kepada kitaran haid. Cadangan standard pada hari kitaran untuk mengambil analisis kortisol: 7-14 hari.
Sekiranya doktor mengarahkan untuk dianalisis, mengesyaki peningkatan kortisol, perlu memberitahu terlebih dahulu mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada pil tidur, antidepresan, anti-radang.
Oleh kerana diketahui bahawa hormon kortisol bertanggung jawab pada lelaki dan wanita, hubungannya dengan hormon seks telah terjalin. Adalah perlu untuk menghadkan pengambilan sebatian aktif sintetik di dalam badan terlebih dahulu. Jika tidak, hasil analisis akan tidak tepat. Androgen, estrogen berhenti mengambil 48 jam sebelum pendermaan darah.
Urinalisis untuk kortisol
Pilihan klasik adalah menilai komposisi kimia air kencing yang dikumpulkan dalam 24 jam. Tugas pesakit adalah mengumpulkan semua cecair yang dikeluarkan dari badan. Oleh kerana hormon kortisol dan menopaus, ketidakupayaan untuk hamil, sangat berkaitan, pemeriksaan kepekatan sebatian aktif biologi lain secara serentak ditetapkan. Untuk menilai kortisol dalam air kencing, 90-120 ml cecair yang dikumpulkan dalam 24 jam dipilih. Rata-rata, ujian air kencing untuk kortisol di makmal dilakukan dalam 5 hari. Ia mesti diresepkan jika perlu untuk memeriksa prestasi kelenjar adrenal.
Analisis air liur untuk kortisol
Para saintis, yang mengetahui mengenai hormon kortisol (apakah itu untuk wanita, lelaki), mendapati bahawa kandungannya dalam air liur mencerminkan kepekatan total dalam tubuh. Jenis pengesahan ini dibuat agak jarang. Sekiranya pesakit dirujuk untuk prosedur makmal, perlu memberitahu doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan, ramuan, suplemen yang diambil dalam 3 bulan terakhir. Sehari sebelum ujian, mereka menolak alkohol, kopi, tembakau. Dua jam sebelum mengambil sampel biologi, anda tidak boleh makan, minum, menggosok gigi, menggunakan benang gigi dan produk kebersihan mulut yang lain, permen karet. Pengabaian peraturan membawa kepada penyelewengan, pembacaan hasil yang salah. Oleh kerana doktor mengetahui hormon kortisol yang bertanggungjawab pada wanita dan lelaki, diagnosis yang salah mungkin dilakukan apabila mendapat keputusan yang salah.
Sekiranya ujian air liur ditetapkan, doktor akan memberitahu anda kapan perlu mengambil sampel cecair biologi untuk kortisol. Di penerimaan tetamu, pesakit diberi 2 label, beg dan 2 tabung uji. Satu digunakan pada waktu pagi, yang kedua pada waktu petang.
Koleksi bahan:
- Keluarkan gulungan kapas dari bekas..
- Letakkan kapas di antara gusi, pipi selama seperempat jam.
- Buat pelekat, pasangkan pada tabung uji, masukkan roller ke dalam.
- Tutup tabung uji.
- Simpan dalam peti sejuk.
Bahagian pagi diambil pada jam 6-8 pagi, sejam selepas bangun. Petang - jam 11 malam.
Normal Cortisol dalam air liur. Foto: pinterest.ru
Kortisol rendah
Selalunya, pesakit percaya bahawa kekurangan kortisol tidak berbahaya seperti kelebihannya. Ini sebenarnya tidak berlaku. Sekiranya kortisol diturunkan, ini menunjukkan perubahan patologi yang agak serius..
Punca patologi
Kortisol darah rendah terdapat pada kedua-dua jantina. Sebab utama untuk ini adalah seperti berikut:
- penurunan prestasi hormon pituitari,
- Sindrom Adisson (patologi korteks adrenal, kekurangan),
- disfungsi kongenital korteks adrenal,
- hormon tiroid rendah.
Dadah, serta ubat-ubatan tertentu, juga dapat menurunkan kadar kortisol darah..
Gejala dan akibatnya
Keadaan yang disertai dengan patologi korteks adrenal mempunyai gejala berikut:
- kelemahan otot, penurunan berat badan,
- loya, muntah, cirit-birit, sakit perut,
- tekanan darah rendah yang stabil (hipotensi kronik),
- patologi psikoemosi (kegelisahan tanpa sebab, apatis, mood depresi).
Gejala yang disenaraikan bukanlah senarai keseluruhan masalah yang timbul dengan latar belakang kepekatan hormon stres yang rendah. Pada wanita, gangguan haid tidak akan lama. Jumlah pelepasan semasa haid menurun, dan jurang di antara mereka, sebaliknya, bertambah - senggugut berkembang. Penurunan kortisol di bawah normal dicirikan oleh ketiadaan aliran haid sepenuhnya. Perlu diingatkan bahawa sering amenorea (ketiadaan haid 6 bulan atau lebih) timbul tepat kerana masalah dengan rembesan korteks adrenal.
Kaedah rawatan
Adalah mungkin untuk menurunkan kadar kortisol dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat. Rawatan yang paling biasa adalah terapi penggantian hormon. Kursus kortikosteroid individu ditetapkan kepada pesakit. Semasa terapi, penting untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan..
Suntikan kortisol digunakan dalam kes kecemasan apabila kepekatan hormon mencapai nilai yang sangat rendah. Langkah-langkah ini hanya membantu pada peringkat pertama penyakit ini, kerana ia tidak menghilangkan punca patologi. Tujuan mereka adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, dan kemudian untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari.
Terapi bukan ubat meningkatkan peluang kejayaan. Dengan sedikit penurunan kortisol, tindakan yang kurang radikal, tetapi berkesan, akan membantu:
- Meningkatkan ketahanan tekanan dalam setiap cara. Untuk tujuan ini, amalkan latihan santai, aktiviti fizikal sederhana, hobi.
- Tidur penuh. Penting untuk memastikan tidur malam dan jangka masa 7-8 jam.
- Diet. Dari diet tidak termasuk makanan manis dan berkanji. Tingkatkan kandungan sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin.
Tahap kortisol yang berkurang tidak dapat diabaikan, kerana ini menunjukkan patologi serius di dalam badan. Keadaan ini mempunyai simptom yang teruk. Pada manifestasi pertama mereka, perlu berjumpa doktor, membuat ujian makmal, dan memulakan rawatan tepat pada masanya.
Kekurangan hanya satu hormon, kortisol, boleh mengakibatkan akibat buruk bagi seluruh tubuh. Sekiranya anda merasa tidak sihat, lemah, ubah kesejahteraan umum - jangan tarik, berjumpa doktor. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membantu menjaga kesihatan selama bertahun-tahun.
Cortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Ini sangat diperlukan bagi manusia, kerana dia melakukan sejumlah fungsi penting. Hormon meningkatkan pembentukan protein di hati dengan pembentukan sejumlah aminotransferases - enzim khas yang mengikat metabolisme protein dan karbohidrat.
Kortisol tinggi
Terdapat pendapat mengenai bahaya hormon stres yang agak tinggi di dalam tubuh manusia. Diyakini bahawa ini membawa kepada peningkatan dalam kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan stamina badan. Walau bagaimanapun, janganlah mematuhi kepercayaan tersebut secara membuta tuli. Tahap hormon yang meningkat secara berterusan menunjukkan bahawa tubuh berada dalam tekanan berterusan..
Gejala penyakit
Gejala rendahnya tekanan hormon dalam tubuh manusia adalah faktor berikut:
- gangguan ingatan,
- gangguan tiroid,
- penurunan keupayaan saluran pencernaan untuk mencerna makanan dan pergerakan normal,
- perubahan tekanan darah secara tiba-tiba,
- kelaparan yang kerap, kerap,
- bengkak pada bahagian atas dan bawah, terutamanya lebih dekat pada waktu petang.
Peningkatan kortisol pada wanita memberi kesan negatif kepada kitaran haid. Salah satu sebab perkembangan kemandulan adalah peningkatan hormon stres. Secara visual, ruam dan pigmentasi kulit dapat diperhatikan..
Akibat patologi
Kepekatan hormon tekanan yang terlalu tinggi memprovokasi terjadinya gangguan hormon. Ini melibatkan banyak komplikasi:
- jenis kegemukan perut. Ia dianggap paling bermasalah dan berbahaya, kerana jumlah lemak badan meningkat di kawasan pinggang, dan ini secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok,
- risiko patologi jantung dan saluran besar,
- gangguan tiroid,
- penyakit berjangkit dan pernafasan akibat penurunan imuniti,
- cepat letih setelah bangun tidur, kesukaran tidur, rasa kurang tidur,
- ketidakkonsistenan tekanan darah, sering meningkat.
Situasi tekanan teratur yang memprovokasi pertumbuhan hormon kortisol tidak hanya disebabkan oleh disfungsi tempatan, tetapi dengan komplikasi untuk seluruh organisma.
07.00-10.00 | 5-23 |
16.00-20.00 | 3-16 |
Cara menormalkan latar belakang hormon
Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan tahap kortisol yang berlebihan atau menurun dan bagaimana mengurangkan atau bagaimana meningkatkan tahapnya, lelaki harus terlebih dahulu berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan diagnostik dan menerima cadangan mengenai rawatan penyakit ini. Sepanjang tempoh rawatan mereka diminta untuk menjalani ujian setiap 2 bulan.
Kaedah untuk mengubati penyakit ini berbeza dan bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ini adalah tumor, maka pertama-tama anda perlu menyembuhkannya, yang mana lelaki perlu menjalani kursus radiasi dan kemoterapi. Tidak ada ubat khas yang menyekat kortisol, tetapi kompleks mineral multivitamin yang mengandungi asid askorbik dan magnesium (Magnesium B6, Magnelis) akan membantu mengurangkan kepekatannya..
Sangat mungkin untuk mengurangkan peningkatan tahap hormon kepada lelaki yang sakit dengan bantuan diet yang dipilih dengan betul. Ahli diet disarankan untuk mengambil makanan secara pecahan, sekurang-kurangnya 4 atau 5 kali sehari. Ini harus dilakukan untuk mengurangkan jumlah makanan yang masuk 1 kali ke dalam perut dan untuk mengelakkan rasa lapar. Lelaki harus memasukkan dalam menu:
- hidangan daging dan ikan rendah lemak;
- produk tenusu;
- kekacang (kacang polong, lentil, kacang);
- sayur-sayuran;
- sitrus;
- telur
- kacang
- buah-buahan;
- makanan laut.
Padamkan produk gula-gula yang mengandungi gula dari menu dan gantikan dengan apa-apa jenis madu segar semula jadi. Sehari anda perlu minum sekurang-kurangnya 1 - 2 liter. air sejuk bersih sehingga tidak ada dehidrasi, yang merupakan tekanan yang kuat bagi tubuh, akibatnya kandungan kortisol yang bertanggungjawab terhadap tekanan dalam air kencing akan meningkat. Anda tidak boleh terlalu tertekan secara fizikal dan psikologi, gugup. Untuk ini, perlu mengambil ubat penenang (Barboval, Glycine, Novo-Passit, Lotusonik). Anda boleh minum kopi dan teh yang kuat.
Inilah cara untuk mengurangkan kadar kortisol dengan bantuan ubat-ubatan rakyat: gunakan decoctions dan infus dari mawar liar, blackcurrant dan buckthorn laut. Manifestasi peningkatan kortisol dapat dihilangkan jika anda belajar bagaimana mengatasi tekanan dengan betul. Beberapa lagi petua untuk lelaki mengenai cara menurunkan kortisol: cukup tidur, berhenti minum alkohol dan asap yang kuat, dan sebaliknya lakukan sukan, yoga, pilates, meditasi, latihan pernafasan yang berpatutan dan berpatutan, cuba tangani kreativiti.
Apa itu kortisol? Bilakah tahapnya boleh disebut tinggi? Kami menyiasat sebab-sebab yang menentukan nilai dan gejala kawalan yang menunjukkan peningkatan tahap kepekatan kortisol dalam darah untuk mencari terapi yang tepat yang membolehkan anda mengembalikan nilai normal hormon stres.