DENGAN TEMPOH TEMPOH UNTUK MENGAWAL TTG, LAKUKAN

Hormon perangsang tiroid (TSH) bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran hormon lain dalam kelenjar, yang seterusnya mempengaruhi pengeluaran hormon perangsang tiroid itu sendiri. Hormon ini dipanggil ujian litmus terhadap latar belakang hormon seseorang. Apakah hormon perangsang tiroid dan bagaimana membuat analisis mengenai TSH?

Apakah hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, tirotropin, TSH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Reseptor tirotropin terletak di permukaan epitel tiroid.

Apabila tirotropin bertindak pada reseptor tiroid, pengeluaran dan pengaktifan hormon tiroksin dirangsang. Di samping itu, TSH meningkatkan pengambilan yodium oleh sel-sel tiroid. Thyrotropin terlibat dalam biosintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine, yang merupakan hormon pertumbuhan yang paling penting..

Kandungan tirotropin dalam darah berubah-ubah sepanjang hari. Kepekatan TSH tertinggi dalam darah berlaku pada pukul dua hingga tiga pagi. Menjelang jam 6-8 pagi, kepekatan tirotropin menurun sedikit. Nilai minimum tirotropin dalam darah diperhatikan pada 17-19 jam. Sekiranya seseorang terjaga pada waktu malam, dia memecahkan irama rembesan normal hormon ini. Di samping itu, kepekatan TSH dalam darah menjadi sedikit lebih tinggi seiring bertambahnya usia, sementara pelepasan hormon ini berkurang pada waktu malam. Wanita mengandung tirotropin rendah.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk hormon TSH ditetapkan dalam situasi berikut:

  • penilaian kelenjar tiroid;
  • diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
  • diagnosis kemandulan wanita dan pemantauan rawatannya;
  • pemantauan terapi patologi tiroid;
  • pembesaran tiroid;
  • kehadiran gejala hipertiroidisme (lebihan hormon tiroid dan yodium);
  • kehadiran gejala hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid dan yodium);
  • kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
  • hipotermia idiopatik (penurunan jumlah suhu badan di bawah 35ºС);
  • miopati (penyakit otot), aritmia jantung;
  • alopecia (keguguran rambut yang meresap);
  • kemurungan;
  • penurunan libido, mati pucuk.

Persediaan analisis

Sehari sebelum mengambil ujian TSH, tidak termasuk penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, merokok, aktiviti fizikal, tekanan emosi.

Tidak digalakkan makan makanan selama dua hingga tiga jam sebelum kajian. Anda hanya boleh minum air pegun yang bersih.

Bersetuju dengan doktor, 48 jam sebelum mengambil ujian TSH, perlu mengecualikan pengambilan hormon tiroid dan steroid.

Penyahsulitan

Kadar hormon perangsang tiroid berbeza mengikut standard yang berbeza. Oleh itu, penyahsulitan analisis hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat. Pada masa yang sama, dia akan mengambil kira ciri-ciri individu status kesihatan setiap pesakit.

Sebab penyimpangan dari norma

Hormon teriotropik adalah yang pertama bertindak balas terhadap perubahan keadaan kelenjar tiroid, selalunya ketika ahli patologi masih tidak menunjukkan gejala.

Peningkatan kandungan TSH berlaku pada penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit mental dan somatik yang teruk;
  • perkembangan tumor, khususnya, tumor hipofisis;
  • kekurangan adrenal;
  • thyrotropinoma (adenoma hipofisis);
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • sindrom hormon perangsang tiroid yang tidak terkawal;
  • gestosis teruk (toksikosis lewat) pada wanita hamil;
  • Tiroiditis Hashimoto, tiroiditis subakut;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu);
  • hemodialisis;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti prednisolon, antipsikotik, iodida, beta-blocker;
  • keracunan plumbum.

Ujian darah untuk hormon TSH mungkin menunjukkan penurunan kandungan hormon ini dalam kes seperti:

  • pembentukan jinak di kelenjar tiroid;
  • Penyakit plummer (adenoma tiroid toksik);
  • penurunan fungsi pituitari;
  • gondok beracun;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • kecederaan pituitari;
  • cachexia (keletihan badan yang melampau);
  • lebihan hormon tiroid akibat rawatan diri dengan ubat hormon;
  • Sindrom Sheehan (keadaan pada wanita selepas melahirkan anak, di mana sel-sel hipofisis mati);
  • tekanan psikologi;
  • diet, kelaparan.

Ujian TSH Kehamilan

Semasa mengandung, ibu mengandung harus memantau latar belakang hormonnya dan kerja sistem endokrin. Ini sangat penting sehingga minggu kesepuluh kehamilan. Pada masa ini, kelenjar tiroid anak masih tidak berfungsi secara bebas, dan bayi bergantung sepenuhnya kepada hormon ibu. Oleh itu, pada sedikit kecurigaan kerosakan sistem endokrin semasa kehamilan, doktor menetapkan analisis untuk TSH.

Tahap hormon perangsang tiroid berubah sepanjang tempoh kehamilan. Ia berbeza pada setiap trimester..

Biasanya, pada wanita hamil, tahap TSH dalam darah dikurangkan secara sederhana. Tetapi, sebagai contoh, dengan kehamilan berganda, tahap hormon perangsang tiroid menurun dengan ketara. Penindasan kandungan hormon ini dalam darah sering disertai dengan muntah yang kerap..

Dengan penyimpangan yang signifikan dalam kepekatan TSH dalam darah dari nilai normal, kajian tambahan ditetapkan untuk ibu hamil. Selalunya ini adalah pemeriksaan ultrasound dan biopsi tiroid jarum halus.

Sekiranya terdapat peningkatan yang ketara dalam hormon perangsang tiroid, terutama pada sepuluh minggu pertama kehamilan, ahli endokrinologi boleh memberi rawatan dengan ubat L-tiroksin.

Analisis TSH apabila lebih baik diambil

Hormon adalah bahan yang dapat mengatur aktiviti seluruh organisma. Ujian darah membantu mengawal kepekatannya dan mungkin menunjukkan pelbagai gangguan pada keadaan badan..

Kajian mengenai tahap hormon perangsang tiroid memberikan pemahaman mengenai kadar fungsi sistem endokrin secara keseluruhan.

Dari artikel ini anda akan belajar:

  • apa itu TSH dan berapa seharusnya normal;
  • kapan menderma darah dan cara melakukannya dengan betul;
  • penyakit apa yang boleh ditunjukkan oleh penyimpangan dalam kepekatan hormon perangsang tiroid.

Intipati tindakan dan pentingnya hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid tergolong dalam kumpulan glukoprotein. Ia dihasilkan di kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak.

Fungsi utama bahan ini adalah peneutralan hiperkonsentrasi dalam darah T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine). TSH dapat merangsang kelenjar untuk menghasilkan hormon ini dan menghalang sintesis ini. Hormon ini membantu mengatur fungsi sistem organ berikut:

  1. kardiovaskular;
  2. saluran gastrousus;
  3. seksual.

Oleh itu, kepekatan hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodothyronine saling berkaitan dan analisis menentukan tahap semua 3.

Juga, bersamaan dengan analisis ini, ujian untuk badan mikrosomal dan peroksidase tiroid sering diuji. Ini diperlukan dalam kes di mana doktor mengesyaki bahawa pesakit tersebut mempunyai beberapa jenis penyakit autoimun..

Norma untuk kandungan antibodi ini dalam sampel darah adalah hingga 5,6 unit per 1 ml darah untuk wanita dan pria. Pada wanita, kepekatan antibodi tidak bergantung pada tempoh kitaran haid.

Kandungan Hormon

Pada orang yang sihat, tahap TSH bergantung pada usia. Norma untuk kategori pesakit yang berbeza:

  • bayi baru lahir dan bayi berumur kurang dari 30 hari - 1... 28 µME / ml;
  • dewasa (lelaki dan wanita) - 0,4... 4,2 μME / ml.

Sekiranya pesakit mempunyai penyimpangan tahap hormon, ini mungkin menunjukkan pelanggaran kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Darah TSH bila hendak menderma

Persediaan analisis

Kepekatan hormon perangsang tiroid pada wanita tidak bergantung pada kitaran haid, jadi mereka tidak boleh bimbang kapan harus mengambil analisis TSH.

Tahap persiapan untuk analisis pada lelaki dan wanita tidak berbeza, kerana semua standard rujukan untuknya sama. Petunjuk mungkin tidak betul sepenuhnya dalam situasi berikut:

  1. pesakit mengandung - pada wanita dalam kedudukan ini, TSH selalu meningkat dan ini normal;
  2. pesakit sudah berusia tua - hormon perangsang tiroid pada orang seperti itu biasanya diturunkan.

Persiapan untuk penghantaran TSH diperlukan untuk meminimumkan penyelewengan hasil analisis. Ia terdiri daripada beberapa aspek utama:

  • Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum bersalin, perlu untuk menghapuskan penggunaan makanan, ubat, vitamin, yang mengandungi yodium, jangan makan makanan yang agresif (berlemak, masin, sangat manis (.), Pedas).
  • Sehari sebelum pendermaan darah, jangan merokok, jangan pergi ke gim (hanya aktiviti fizikal ringan dibenarkan) dan jangan minum alkohol
  • Lakukan analisis semasa perut kosong (selang waktu antara makan terakhir dan pengambilan biomaterial sekurang-kurangnya 12 jam). Dari minuman anda hanya dapat sedikit air pegun biasa.
  • Prosedurnya lebih baik dilakukan pada waktu pagi..
  • Sebulan sebelum analisis, anda perlu membatalkan pengambilan terapi penggantian hormon (T3, T4, TSH). Lebih-lebih lagi, jika rawatan tidak dapat dihentikan (hanya pada pendapat ahli endokrinologi), item ini akan dilangkau.
  • 3-4 hari sebelum penghantaran biomaterial, pesakit harus berusaha melindungi dirinya dari tekanan..
  • Sebelum kajian, lebih baik duduk diam, tidak berlari dan tidak gementar.
  • Sekiranya boleh, batalkan penggunaan pil perancang gabungan, aspirin, kortikosteroid, ubat penenang kuat. Sekiranya ini tidak mungkin, adalah perlu untuk memberi amaran mengenai pengambilan ubat pakar yang sedang melakukan analisis.

Prosedur penyerahan

Prosedur, seperti yang telah diketahui, dijalankan terutamanya pada waktu pagi. Untuk analisis, pakar mengambil sejumlah kecil darah vena. Ini berlaku seperti berikut:

  • tourniquet digunakan pada lengan bawah;
  • permukaan kulit disapu dengan antiseptik;
  • dengan bantuan picagari dari urat saphenous mengambil darah.

Prosedurnya hampir tidak menyakitkan. Bagi kos analisis, ia tidak terlalu murah. Rata-rata, di makmal swasta harganya sekitar 5000 rubel, sementara kepekatan hormon tiroid utama juga dianalisis..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis?

Kepekatan hormon perangsang tiroid bukanlah nilai berterusan. Ia boleh berubah dengan:

  • puasa yang sistematik;
  • gangguan psiko-emosi yang teruk;
  • sukan yang sengit;
  • kehamilan
  • diet bebas protein;
  • pengambilan alkohol dan merokok secara berterusan;
  • kekurangan yodium.

Bilakah menderma darah untuk TSH? - petunjuk untuk analisis

Analisis untuk kandungan TSH sangat serba boleh, lalu bagaimana memahami bahawa perlu bagi pesakit? Analisis untuk hormon perangsang tiroid diperlukan sekiranya:

  • terdapat peningkatan kelenjar tiroid;
  • apabila lobus kelenjar dipindahkan ke kiri atau kanan;
  • semasa menyiasat, nod dirasakan;
  • terdapat perasaan kekurangan udara, memerah di kerongkong, ada rasa tidak selesa ketika memakan cecair dan makanan;
  • seseorang sentiasa merasa tidak enak, mempunyai mood yang tidak baik, terdapat kelemahan yang berterusan, bengkak, keguguran rambut, penurunan berat badan tanpa sebab (selera makan adalah normal);
  • pesakit mempunyai degupan jantung yang cepat.

Pesakit perlu diperiksa oleh doktor supaya dia dapat mengenal pasti gejala-gejala tidak berfungsi ini dalam sistem endokrin. Anda juga harus mengambil analisis TSH apabila pesakit mempunyai sejarah:

  • kegagalan buah pinggang;
  • kemandulan;
  • gondok beracun;
  • kegemukan atau sebaliknya distrofi;
  • patologi mental;
  • osteochondrosis serviks;
  • tekanan intrakranial;
  • krisis hipertensi;
  • adenoma tiroid;
  • sirosis hati;
  • keracunan plumbum yang teruk;
  • tumor hipofisis.

Juga, analisis ini dapat diresepkan kepada pasien jika dia menjalani terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin, sementara perhatian khusus tidak diberikan kepada TSH, tetapi untuk triiodothyronine.

TSH pada wanita hamil

Kehamilan adalah salah satu tempoh ketika perlu menderma darah untuk TSH. Analisis ini termasuk dalam senarai wajib dan dilantik oleh ahli endokrinologi.

Semasa mengandung, wanita mengalami lonjakan hormon yang kuat, tahap hormon mesti sentiasa dipantau. Analisis dilakukan terutamanya pada trimester pertama kehamilan.

Ini dibenarkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini pembentukan plasenta berlaku dan sebahagian besar sumber biologi ibu pergi ke perkembangan bayi. Sekiranya kepekatan hormon perangsang tiroid pada wanita hamil meningkat tepat pada trimester pertama, risiko pengguguran spontan atau kemunculan kecacatan pada janin meningkat.

Pada wanita pada peringkat awal kehamilan, kepekatan TSH biasanya harus dikurangkan. Ia berkisar antara 0.2 hingga 3.5 μME / ml.

Dalam beberapa kes, kelenjar pituitari dapat berhenti berfungsi seperti biasa, ini biasanya diperhatikan dengan kehamilan berganda. Pada trimester kedua dan ketiga, tahap hormon perangsang tiroid mungkin terlalu tinggi kerana kesan gestosis.

Hasil Penyelidikan dan Transkrip

Dalam bentuk analisis, keseluruhan lajur biasanya disorot untuk nilai rujukan, yang menunjukkan kepekatan glikoprotein dalam darah. Nilai-nilai ini tidak selalu sesuai dengan standard yang ditetapkan, tetapi jangan takut.

Sebagai contoh, jika pesakit adalah kanak-kanak berusia 2-11 minggu, kepekatan 10 μME / ml akan normal baginya. Bagi remaja di bawah 14 tahun, nilai hadnya ialah 5 μME / ml.

Dengan bertambahnya usia, penunjuk rujukan menurun pada kanak-kanak, fenomena ini adalah perkara biasa. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mencapai usia 15 tahun, norma akan sama baginya dengan orang dewasa.

Sekiranya pesakit mempunyai hiperkonsentrasi TSH (dengan syarat bahawa ia bukan wanita hamil), kemungkinan besar dia dapat didiagnosis dengan:

  • gangguan mental yang teruk;
  • tumor hipofisis dan tirotropinoma;
  • Penyakit Hashimoto;
  • gondok endemik;
  • tumor di paru-paru atau dada;
  • tumor malignan pada kelenjar tiroid;
  • hipotiroidisme;
  • hipotiroidisme pada peringkat awal (1 dan 2);
  • keracunan plumbum.

Juga, penyimpangan ini boleh berlaku setelah menjalani terapi ubat dengan antipsikotik, iodida atau prednisolon. Pekali TSH meningkat selepas hemodialisis.

Tahap hormon perangsang tiroid boleh menurun. Ini disebabkan oleh penyakit seperti ini:

  • hipertiroidisme;
  • pelbagai penyakit kelenjar pituitari (termasuk yang mungkin disebabkan oleh kecederaan kepala);
  • nekrosis hipofisis selepas bersalin (sindrom Sheehan);
  • hipertiroidisme yang disebabkan oleh kehamilan;
  • Sindrom Ischenko-Kushchenko;
  • gangguan mental;
  • cachexia.

Mengurangkan kepekatan hormon perangsang tiroid dengan ubat-ubatan tertentu: aspirin, heparin, steroid anabolik, glukokortikoid dan lain-lain.

Hormon TSH - apa itu, bagaimana menderma darah untuk analisis

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior dan merupakan pengatur utama fungsi normal kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan sejumlah patologi fizikal atau mental yang serius. Kajian ini dianjurkan untuk dilakukan secara berkala setiap tahun, kerana banyak penyakit mempunyai jangka waktu pendam yang lama. Lebih-lebih lagi, banyak dari mereka dikesan pada tahap ketika terapi ubat sudah tidak berkesan.

Penting: jika perlu memantau keberkesanan taktik rawatan yang dipilih, analisis kedua dilakukan sekurang-kurangnya 2 bulan setelah selesai. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis TSH menunjukkan keadaan dalam sistem kelenjar pituitari - tiroid selama 4-6 minggu yang lalu.

Kaedah penyelidikan: immunochemiluminescent. Tempoh: 1 hari tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Harga: 450 rubel.

Ujian darah untuk hormon TSH - apakah itu?

Hormon TSH adalah hormon tropik yang disintesis oleh kelenjar hipofisis anterior. Peranan TSH dalam tubuh wanita dan lelaki adalah untuk menjaga dan mengatur sintesis hormon tiroid: T3 dan T4.

Reseptor hormon perangsang tiroid tergolong dalam serpentin (reseptor semispiral). Fungsi mereka adalah untuk mengirimkan isyarat intraselular untuk mengaktifkan tindak balas sel, yang disertai dengan peningkatan pengambilan yodium. Dalam kes ini, enzim adenylate cyclase mula secara intensif menjadi pemangkin proses penukaran adenosin trifosfat (sumber tenaga) menjadi adenosine monophosphate (cAMP). Pengumpulan cAMP membawa kepada fakta bahawa TSH meningkatkan pengeluaran triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Masa sintesis dikurangkan menjadi 1 minit.

Peraturan pengendalian dilakukan sesuai dengan prinsip "maklum balas". Dengan kata lain, semakin rendah kepekatan T3 dan T4 dalam darah, semakin besar jumlah TSH.

Apa yang dipengaruhi oleh hormon TSH dan T4 bebas?

Kepentingan T3 dan T4 untuk perkembangan normal organisma manusia sukar untuk dinilai berlebihan. Fungsi utama mereka termasuk:

  • peraturan metabolisme dan pemeliharaan homeostasis;
  • normalisasi metabolisme oksigen dalam tisu;
  • mengekalkan tekanan darah;
  • peraturan termoregulasi;
  • penyertaan dalam peraturan sistem kardiovaskular;
  • rangsangan eritropoiesis pada sumsum tulang;
  • kawalan ke atas proses biosintesis protein - bahan "binaan" utama organisma hidup;
  • rangsangan pertumbuhan.

Oleh itu, kadar pengeluaran T3 dan T4, yang pada gilirannya, terlibat secara langsung dalam pertumbuhan dan perkembangan keseluruhan organisma, bergantung pada tahap hormon perangsang tiroid (TSH).

Apabila kajian dijadualkan?

Seorang pengamal am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar neurologi atau pakar bedah boleh menetapkan rujukan kepada pesakit. Petunjuk utama untuk kajian ini adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang didiagnosis dengan ultrasound. Patologi mungkin disertai dengan hiper- (berlebihan) atau hipotiroidisme (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi).

Gejala yang menunjukkan hipertiroidisme:

  • takikardia yang kerap;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • insomnia;
  • cirit-birit etiologi yang tidak diketahui;
  • sakit perut;
  • ketidakstabilan emosi, kegelisahan, keagresifan;
  • toleransi haba yang lemah;
  • masalah penglihatan;
  • gegaran tangan;
  • apatis, kemurungan dan kelemahan.

Tanda-tanda hipotiroidisme termasuk:

  • penyelewengan kitaran haid pada wanita;
  • mati pucuk pada lelaki;
  • penurunan nafsu seks;
  • keguguran rambut yang berlebihan;
  • gangguan kemurungan;
  • terencat akal;
  • gangguan ingatan;
  • masalah najis (sembelit);
  • kulit kering;
  • bengkak.

Bagi bayi baru lahir yang berisiko terkena penyakit tiroid, kajian wajib dilakukan sejurus selepas kelahiran, untuk mengecualikan hipotiroidisme kongenital.

Cara mengambil analisis mengenai TSH, semasa perut kosong atau tidak?

Persiapan untuk analisis TSH sangat penting untuk kebolehpercayaan hasilnya.

Kajian hormon TSH dalam darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Bagi kanak-kanak, selang selepas makan terakhir dibenarkan selama 4 jam, untuk orang dewasa, minimum adalah 8 jam. Sebilangan besar air pegun bersih mesti dimakan..

Semasa mempersiapkan ujian darah untuk TSH, tidak perlu merokok 3 jam sebelum mengumpulkan biomaterial, dan, dengan persetujuan doktor, mengecualikan ubat selama 2 hari. Kepentingan peraturan ini disebabkan oleh risiko memperoleh hasil positif palsu memandangkan kemampuan ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan atau mengurangkan rembesan hormon..

Alkohol dikecualikan beberapa hari sebelum kajian.

Telah diketahui bahawa penunjuk dicirikan oleh turun naik harian. Jadi, nilai maksimumnya dicatatkan dalam selang waktu antara jam 2 hingga 4 pagi, dan minimum - dari 17 hingga 19 jam pada waktu malam. Dari jam 6 pagi hingga 8 pagi, kepekatannya sedikit berkurang, oleh itu, waktu optimum untuk ujian darah untuk TSH dianggap dari pukul 09:00 hingga 11:00..

Selain itu, penunjuknya sangat sensitif terhadap tekanan fizikal dan emosi. Rembesannya terganggu ketika terjaga pada waktu malam sebelum memberi darah. Latihan fizikal pada waktu malam sebelum lawatan ke makmal juga harus ditunda..

Peraturan di atas adalah sama untuk kedua-dua jantina dan semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, soalan sering timbul - tetapi bagaimana memberi TSH kepada wanita dengan betul dan adakah tahap kitaran haid itu penting? Seorang pekerja makmal boleh bertanya kepada pesakit mengenai fasa kitaran atau usia kehamilan..

Maklumat sedemikian diperlukan untuk pemilihan nilai rujukan (normal). Walau bagaimanapun, pesakit boleh diuji TSH pada setiap hari kitaran haid, kecuali jika doktor sebelumnya telah menunjukkan fasa yang diperlukan untuk bersalin.

TSH normal dalam analisis

Didapati bahawa kandungan TSH dalam darah pesakit yang berumur berbeza adalah berbeza. Semasa memilih nilai normal, doktor mengambil kira usia pesakit, serta kehadiran dan tempoh kehamilan. Unit ukuran standard adalah μMU / ml, di mana semua nilai akan diberikan di bawah..

Nilai normal untuk bayi yang baru lahir hingga 4 bulan adalah antara 0.7 hingga 11. Nilai serupa untuk bayi jangka panjang dan pramatang.

Pada usia 4 bulan hingga 1 tahun, norma adalah 0,7 - 8,5, kemudian hingga 7 tahun dari 0,7 hingga 6.

Nilai yang dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun adalah dalam lingkungan 0.6 - 5.

Akil baligh bagi seorang remaja disertai oleh perubahan hormon yang ketara. Jadi, nilai thyrotropin dari 12 hingga 20 tahun mestilah dalam lingkungan antara 0.5 hingga 4.4.

Bagi orang yang berumur lebih dari 20 tahun, nilai standard adalah dari 0.3 hingga 4.2. Selepas 60 tahun, terdapat sedikit peningkatan kepekatan tirotropin. Ini disebabkan oleh penurunan fisiologi dalam jumlah T3 dan T4.

Artikel mengenai piawaian dan penyahkodan TSH: pada wanita dan kanak-kanak, termasuk pada wanita hamil, pada lelaki

Norma dan penyimpangan selepas penyingkiran kelenjar tiroid

Selepas pembedahan pembuangan kelenjar tiroid T3 dan T4 berhenti, dan kelenjar pituitari cuba memaksimumkan kandungannya dengan pengeluaran tirotropin yang berlebihan untuk ini. Untuk mengimbangi kekurangan T3 dan T4, ubat berdasarkannya diresepkan seumur hidup.

Kadar tirotropin selepas pembedahan adalah dari 0.3 hingga 4.0 mU / ml.

Pada hari-hari awal, pesakit mempunyai tahap TSH yang tinggi setelah penyingkiran kelenjar tiroid, yang merupakan varian norma fisiologi. Walau bagaimanapun, kemudian, nilainya harus kembali ke julat normal. Penting untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial dengan betul, kerana banyak ubat membawa hasil positif palsu.

Nilai thirotropin yang rendah selepas pembedahan menunjukkan overdosis ubat hormon atau patologi dalam kerja kawasan hipofalamik pituitari otak.

Mengapa hormon perangsang tiroid meningkat?

Tahap TSH yang tinggi pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat menunjukkan sejumlah penyakit:

  • hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang berpanjangan. Tahap terakhir patologi pada kanak-kanak disertai oleh cretinism, dan pada orang dewasa - oleh myxedema (edema teruk membran mukus). Prevalensi tinggi (20 kes per 1000 orang) sering disertai dengan pengesanan lewat. Situasi ini dijelaskan oleh kekhususan gejala yang rendah pada peringkat awal. Dalam kes ini, tahap TSH semasa hipotiroidisme meningkat dengan mendadak, dan nilai T3 dan T4 menurun sebanding dengan keparahan patologi;
  • adenoma pituitari - tumor tisu kelenjar etiologi yang tidak diketahui. Patologi menyumbang satu perenam dari semua kes tumor otak. Bahaya - kursus asimtomatik yang panjang. Oleh itu, selalunya pada peringkat pengesanan, terapi ubat tidak memberikan kesan yang diperlukan, pembuangan pembedahan diperlukan;
  • tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto) adalah keradangan kronik pada tisu tiroid. Keradangan yang lebih ketara, semakin besar kekurangan T3 dan T4. Kelaziman di kalangan kanak-kanak tidak melebihi 1.5%, dan di kalangan orang dewasa - 11%. Wanita 4 hingga 8 kali lebih mungkin sakit daripada lelaki. Penjagaan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya menentukan prognosis yang baik;
  • dengan rembesan sindrom tirotropin yang tidak terkawal, terdapat kekurangan mekanisme penghambatan untuk sintesisnya oleh kelenjar pituitari. Lebih-lebih lagi, peningkatannya tidak bergantung pada kandungan hormon tiroid dalam darah;
  • onkologi tiroid atau kelenjar susu, serta paru-paru;
  • pelbagai gangguan mental;
  • kekurangan adrenal utama;
  • hipotiroidisme remaja;
  • tirotropinoma;
  • keracunan plumbum;
  • patologi somatik yang teruk.

Punca Thyrotropin Rendah

Penyimpangan dari norma ke arah yang lebih kecil diperhatikan dengan gondok toksik meresap, yang merujuk kepada patologi autoimun. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme), yang terkumpul dan menunjukkan kesan toksik. Menurut peraturan "peraturan terbalik" dalam kes ini, tahap TSH pada hipertiroidisme menurun dengan ketara.

Prognosis untuk gondok toksik meresap adalah baik sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan pelantikan rawatan yang mencukupi. Pesakit harus mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, tekanan, kerja berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, serta mengambil ubat dan makanan yang mengandungi yodium.

Penurunan serupa indikator adalah ciri penyakit Plummer - ini adalah tumor tiroid jinak. Wanita lebih mudah terkena penyakit, lelaki sakit 4-6 kali lebih jarang. Sebabnya adalah mutasi genetik yang membawa kepada sintesis tinggi T3 dan T4 yang panjang dan stabil. Prognosis hasilnya sering disukai, bahkan penyembuhan spontan tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, terdapat kes terpencil degenerasi patologi menjadi malignan.

Penurunan oragnisme kritikal (cachexia) juga membawa kepada penghambatan rembesan tirotropin. Dalam kes ini, seseorang menurunkan berat badan secara mendadak. Sebagai peraturan, cachexia adalah penyakit sekunder dalam patologi utama. Dalam kes ini, rawatan dikurangkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan punca, dan kemudian terapi simptomatik untuk memulihkan tubuh manusia.

Tahap TSH yang rendah dengan nilai normal T4 percuma diperhatikan pada pesakit tua dan hamil, pada pesakit dengan nekrosis hipofisis postpartum, adenoma tirotoksik, kecederaan pituitari, tirotoksikosis laten, serta dengan rawatan diri T4.

Apa maksudnya - TSH meningkat, dan T4 adalah normal?

Tahap TSH yang meningkat dengan nilai T4 normal menunjukkan hipotiroidisme laten (subklinikal). Ini adalah peringkat pertama bentuk klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar tiroid dan pelanggaran fungsi normalnya. Gambaran klinikal tidak mempunyai tanda-tanda patologi yang ketara.

Penyakit ini didiagnosis pada 20% wanita yang berumur lebih dari 50 tahun. Diagnosis pembezaan terdiri daripada menentukan ukuran hormon tiroid dan kelenjar pituitari. Sebabnya adalah:

  • perkembangan intrauterin patologi organ;
  • kekurangan yodium;
  • penyingkiran kelenjar tiroid;
  • kecederaan tiroid;
  • keperluan rawatan ubat jangka panjang dengan ubat-ubatan yang menghalang kelenjar tiroid;
  • keradangan kelenjar atau barah.

Rawatan hipotiroidisme laten terdiri daripada penggunaan ubat hormon, vitamin, dan diet. Pada masa yang sama, gula, jenis ikan dan daging berlemak, mentega dan produk soya tidak termasuk dalam diet.

Setelah menjalani rawatan penuh, pemeriksaan kedua pesakit dilakukan. Sekiranya peningkatan TSH yang tinggi secara konsisten diperhatikan, dan tahap T3 dan T4 juga berada dalam julat normal, maka disimpulkan kesimpulan mengenai ketidakcekapan kaedah yang dipilih. Masalah pembetulan atau pemindahan ke terapi alternatif sedang ditangani..

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.