Insulin diabetes: apabila diresepkan?

Kandungan artikel Penerangan dan mekanisme perkembangan diabetes Peranan insulin dalam rawatan penyakit Dalam kes apa terapi insulin ditunjukkan Untuk diabetes jenis 1 Untuk diabetes jenis 2 Untuk dekompensasi akut Kemungkinan komplikasi rawatan Penerangan dan mekanisme diabetes Diabetes adalah patologi metabolisme karbohidrat, yang mempunyai kursus kronik dan dicirikan oleh perkembangan hiperglikemia. Patogenesis diabetes dikaitkan dengan salah satu daripada dua mekanisme: penurunan [...]

Penerangan dan mekanisme diabetes

Penurunan kepekatan insulin juga boleh berlaku dalam kes di mana hormon kontra-hormon diresepkan secara tidak terkawal, selalunya glukokortikoid sebagai terapi anti-radang.

Mekanisme kedua dikaitkan dengan pelanggaran kerentanan tisu terhadap tindakan hormon. Sebab-sebab khusus untuk keadaan ini belum ditentukan, tetapi dipercayai bahawa faktor utama dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Oleh itu, 2 jenis utama penyakit ini dibezakan:

  • Diabetes diabetes jenis 1 - di mana terdapat kemusnahan sel beta dan kekurangan insulin;
  • Diabetes jenis 2 - ditunjukkan dengan penurunan kepekaan semua sel terhadap insulin.
Dengan diabetes, terdapat gangguan metabolisme karbohidrat, protein, lemak dan air. Dalam kes ini, hiperglikemia yang berpanjangan mempengaruhi keadaan saluran darah dan saraf periferal..

Peranan insulin dalam rawatan penyakit

Apabila insulin diresepkan, dos dan penampilannya mesti sesuai dengan turun naik fisiologi.

Pada diabetes, terdapat kekurangan insulin (atau pelanggaran tindakannya), sehubungan dengan ini, patologi metabolisme karbohidrat berlaku. Kekurangan hormon menyebabkan fakta bahawa glukosa tidak pecah dan tahapnya dalam darah tetap sama. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahapnya - terdapat banyak glukosa, tetapi tidak diserap. Glukosa adalah nutrien utama untuk tisu badan. Walaupun jumlahnya berlebihan, kekurangan insulin menyebabkan fakta bahawa glukosa tidak memasuki tisu. Oleh itu, badan merasakan kekurangan nutrien. Hiperglikemia yang berpanjangan disertai dengan kerosakan pada jantung dan saluran darah, otak, sistem saraf periferal, buah pinggang dan mata. Oleh itu, sangat penting untuk mengimbangi keadaan dan berusaha menormalkan kepekatan glukosa..

Dalam kes apa terapi insulin ditunjukkan?

Keperluan untuk menggunakan sediaan insulin bergantung kepada pelbagai keadaan. Contohnya, jenis diabetes, tahap glisemia, kehadiran komplikasi dan patologi komorbid.

Petunjuk utama untuk terapi insulin adalah keadaan yang disertai dengan kekurangan insulin.

Dengan diabetes jenis 1

Diabetes menampakkan diri apabila lebih daripada 80-90% sel yang mampu menghasilkan insulin musnah. Terapi penggantian bertujuan untuk mengekalkan baki 10-20%.

Dengan diabetes jenis 2

Dalam dekompensasi akut

Dalam koma diabetes, selain insulin, terapi infus (larutan garam) juga digunakan..

Kemungkinan komplikasi dari rawatan

Untuk mengelakkan edema serebrum, perlu menurunkan tahap glisemia tidak lebih dari 5 mmol per jam.

Apabila memilih dos insulin yang salah, fenomena Samoji dapat berkembang. Keadaan ini dicirikan oleh berlakunya hipoglikemia pada waktu malam dan hiperglikemia kompensasi pada waktu pagi. Sindrom Samoji berkembang dengan dos insulin yang berlebihan pada waktu malam.

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen..

Pada tahap gula apa yang ditetapkan suntikan insulin

Glukosa adalah karbohidrat dan sumber tenaga bagi tubuh ke mana ia masuk bersama makanan. Membantu menyerap bahan ini dan mempercepat metabolisme sel hormon hormon peptida. Sekiranya untuk beberapa sebab ia tidak disintesis dalam jumlah yang tepat (atau tidak dihasilkan sama sekali), maka kandungan gula dalam aliran darah meningkat dengan ketara, yang penuh dengan perkembangan diabetes.

Terutama terdedah kepada patologi ini adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Mereka harus diuji secara sistematik dan mengetahui terlebih dahulu mengenai apa yang ditetapkan insulin gula darah. Ia digunakan terutamanya pada jenis penyakit pertama, tetapi dalam bentuk kedua, terapi insulin digunakan dengan kerap..

Perlu rawatan

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada diabetes jenis kedua, pengeluaran insulin dikurangkan dengan ketara, dan tisu menjadi kebal terhadap hormon ini, yang menyukarkan proses metabolik. Untuk membetulkan pelanggaran, pankreas harus berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Beban berterusan secara beransur-ansur memudaratkan organ, terutamanya jika diet yang tidak dijaga tidak dipatuhi.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Masalah endokrin menimbulkan:

  • kegemukan;
  • penurunan imuniti;
  • kerja berlebihan;
  • gangguan hormon;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • proses tumor di pankreas.

Ramai pesakit takut beralih ke suntikan insulin buatan setiap hari dan cuba menangguhkan tempoh ini selama mungkin. Sebenarnya, ubat ini akan membantu bukan sahaja menjaga tubuh dalam keadaan baik, tetapi juga mencegah perkembangan penyakit bersamaan..

Ciri Destinasi

Sel beta secara aktif menghasilkan insulin, mengimbangi diabetes. Doktor tidak segera mendiagnosis pesakit dengan diagnosis yang bergantung kepada insulin, pada awal terapi berusaha memulihkan organ agar berfungsi dengan cara lain. Apabila kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai, kaedah yang digunakan berhenti berfungsi, pesakit diberi insulin.

Penting! Agar tidak melewatkan waktu yang berharga dan mengawal penyakit, pesakit harus kerap menjalani ujian darah untuk gula.

Sebab-sebab Insulin

Terdapat beberapa sebab apabila penggunaan hormon tiruan diperlukan untuk menormalkan keadaan pesakit:

  • kandungan gula tinggi, lebih daripada 9 mmol / l;
  • dekompensasi berpanjangan. Tahap glukosa yang meningkat sering kali tidak disedari oleh pesakit, kerana mereka sering mengaitkan tanda-tanda patologi dengan penyakit lain dan tidak berunding dengan pakar - mengenai diabetes yang tidak dapat dikompensasi;
  • tekanan darah tinggi, penurunan ketajaman penglihatan, serangan cephalalgia yang kerap, penipisan saluran darah;
  • pelanggaran pankreas, terutamanya timbul selepas 45 tahun;
  • patologi vaskular yang teruk;
  • keadaan akut dengan perkembangan penyakit serius, misalnya, demam, jika perlu, campur tangan pembedahan segera. Terapi insulin membolehkan tubuh mengatasi situasi kritikal;
  • mengambil ubat yang tidak berkesan, atau berlebihan.

Dalam kes ini, insulin tiruan segera diresepkan, dan kadar dos ditentukan berdasarkan jumlah darah.

Perkembangan diabetes

Pankreas yang sihat berfungsi dengan stabil, menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Glukosa yang diterima dengan makanan dipecah di saluran pencernaan dan memasuki aliran darah. Kemudian, memasuki sel, ia memberi mereka tenaga. Agar proses ini dapat berjalan tanpa gangguan, diperlukan pembebasan insulin dan kerentanan tisu di tempat penembusan protein ke dalam membran sel. Sekiranya kepekaan reseptor terganggu dan tidak ada kebolehtelapan, maka glukosa tidak dapat memasuki sel. Keadaan ini diperhatikan pada diabetes jenis 2..

Pesakit berminat dengan petunjuk apa yang harus memulakan terapi insulin. Sudah 6 mmol / L dalam aliran darah menunjukkan bahawa pemakanan perlu disesuaikan. Sekiranya penunjuk mencapai 9, maka anda perlu memeriksa badan untuk mengetahui ketoksikan glukosa - baca apakah pelanggaran toleransi glukosa.

Istilah ini bermaksud bahawa proses tidak dapat dipulihkan bermula yang memusnahkan sel beta pankreas. Ejen glikosilasi mengganggu pengeluaran hormon dan mula menghasilkan insulin secara bebas. Sekiranya kecurigaan pakar disahkan, pelbagai kaedah terapi konservatif digunakan. Berapa lama kesan kaedah terapi akan bertahan bergantung pada pematuhan peraturan untuk pesakit dan rawatan doktor yang kompeten.

Dalam beberapa kes, pemberian ubat yang singkat sudah cukup untuk mengembalikan sintesis insulin yang normal. Tetapi selalunya ia mesti diberikan setiap hari.

Penggunaan insulin

Pesakit harus mempertimbangkan bahawa jika ada petunjuk untuk insulin, menolak rawatan adalah berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan. Tubuh dengan diagnosis diabetes musnah dengan cepat. Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk kembali ke tablet setelah menjalani rawatan tertentu (ketika sel beta hidup masih ada di dalam badan).

Insulin diberikan pada kadar dan dos yang ditetapkan. Teknologi farmaseutikal moden menjadikan prosedur pentadbiran ubat tidak menyakitkan. Terdapat pen jarum suntik dan jarum suntik dengan jarum kecil, berkat yang seseorang dapat membuat suntikan dengan keselesaan maksimum.

Apabila insulin diresepkan, pakar mesti menunjukkan tempat di badan di mana ubat itu diberikan dengan sebaiknya: perut, anggota badan atas dan bawah, punggung. Di kawasan tubuh ini, pesakit akan dapat memberi suntikan tanpa memerlukan bantuan dari luar - cara menyuntik insulin.

Penting! Sekiranya glisemia dicatat semasa pendermaan darah puasa, dan indikatornya melebihi 7 mmol / l ketika mengambil tablet penurun gula dan mematuhi diet yang ketat, maka pakar menetapkan pengenalan hormon buatan untuk mengekalkan aktiviti normal badan.

Kebenaran dan mitos

Dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin, seseorang memerlukan terapi insulin yang berterusan. Tetapi walaupun dengan jenis kedua, pemberian hormon ditetapkan dengan kerap. Setiap pesakit diabetes berhadapan dengan fakta bahawa rawatan bermula berdasarkan suntikan. Ketakutan terhadap prosedur, ketakutan yang didengar oleh rakan, kegembiraan dan perasaan boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan seseorang. Doktor mesti menyokong pesakit, jelaskan kepadanya bahawa ini adalah tahap rawatan yang perlu di mana ratusan ribu orang pergi..

Insulin buatan hanya diresepkan pada nilai penting gula darah, apabila pankreas berhenti berfungsi walaupun dalam mod minimum. Dengan pertolongan karbohidrat memasuki sel, dan tanpa zat ini seseorang tidak akan dapat wujud. Apabila sel beta mati, perlu menyuntik ubat. Elakkan suntikan tidak akan berjaya. Jika tidak, dengan pengumpulan toksin, strok, serangan jantung, dan pendarahan serebrum dengan hasil yang boleh membawa maut. Mematuhi semua peraturan rawatan akan membantu menjaga kesejahteraan normal seseorang dan memanjangkan umurnya selama bertahun-tahun.

Dos

Selalunya, orang yang mengambil insulin mengalami kesan diabetes. Mereka tidak berkaitan dengan ubat, tetapi dengan spesifik penyakit, di mana kadar gula dapat meningkat secara mendadak. Ini sering terjadi kerana pengurangan dos yang ditetapkan oleh doktor secara sedar, kerana sebilangan pesakit percaya bahawa mereka disyorkan untuk menyuntik terlalu banyak insulin. Akibatnya, pesakit diabetes menghadapi patologi serius:

  • bisul pada kaki, menyebabkan nekrosis tisu (kematian), gangren dan amputasi;
  • gangguan penglihatan tajam, kebutaan - retinopati diabetes;
  • kerosakan fungsi hati dan buah pinggang - nefropati diabetes;
  • patologi vaskular, aterosklerosis, strok, serangan jantung;
  • perkembangan onkopatologi.

Untuk mencegah atau menghalang perkembangan penyakit ini, anda harus menyuntikkan insulin dalam jumlah yang ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman dan tidak melakukan penyesuaian dos sendiri..

Pada awal pengenalan hormon tiruan, disyorkan untuk melakukan 1-2 suntikan sehari. Pada masa akan datang, dosnya disesuaikan oleh ahli endokrinologi:

  • mengambil kira keperluan ubat pada waktu malam;
  • dos awal ditetapkan dan kemudian disesuaikan;
  • dos insulin pagi dikira. Dalam kes ini, pesakit harus melewatkan makan;
  • jika anda memerlukan insulin yang cepat, pesakit diabetes harus memutuskan sebelum makanan utama apa yang akan diperkenalkannya;
  • semasa menentukan dos, perlu mengambil kira kepekatan gula untuk hari-hari sebelumnya;
  • pesakit dinasihatkan untuk mengetahui berapa banyak masa sebelum pengambilan diperlukan untuk menyuntik hormon tiruan.

Kesan terapi insulin

Suntikan setiap hari selalu menimbulkan ketakutan semula jadi pada manusia, yang menimbulkan risiko berlebihan terhadap reaksi buruk. Insulin mempunyai satu kelemahan. Dengan ketidakaktifan fizikal, ia menyebabkan kepenuhan dan jumlah pound tambahan. Tetapi para pakar pasti bahawa perkara ini dapat ditangani..

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Diabetes memerlukan gaya hidup yang aktif, tenang dan penggunaan makanan yang wajib. Walaupun jumlah darah kembali normal, anda tidak perlu melupakan kecenderungan untuk mengembangkan penyakit, mengganggu diet, tidur, rehat.

Apabila Insulin diresepkan?

Takut akan insulin

Ramai pesakit berusaha untuk tidak memulakan pentadbiran insulin, walaupun terapi insulin sementara diresepkan. Ketakutan adalah reaksi pelindung semula jadi tubuh, kerana anda perlu memantau gula darah secara berkala dan memperkenalkan dos ubat yang diperlukan. Tidak semua orang bersedia untuk mengawal diri seperti itu, tetapi jika ini tidak dapat dielakkan, maka lebih baik kita menahannya.

Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan membantu memanjangkan usia, mencegah perkembangan komplikasi serius yang berkaitan dengan diabetes. Pertama sekali, anda perlu mengesahkan diagnosis (insulin pada diabetes mellitus meningkat dengan ketara). Berkat pemeriksaan yang komprehensif dan perundingan doktor, anda dapat memilih pilihan rawatan terbaik yang akan membantu anda menjalani kehidupan yang penuh.

Bagaimana insulin berfungsi

Dalam tubuh yang sihat, pankreas berfungsi tanpa kegagalan, menghasilkan insulin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme. Pertama sekali, ia membantu mengekalkan keseimbangan karbohidrat yang optimum. Kesan ini disebabkan oleh peningkatan pengangkutan glukosa secara langsung melalui membran sel. Terdapat pelancaran apa yang disebut reseptor insulin, serta mekanisme tertentu yang menyesuaikan jumlah dan juga tahap aktiviti protein yang terkandung dalam membran. Mereka memindahkan glukosa ke dalam sel, mengatur kepekatannya.

Pengangkutan molekul glukosa dengan penyertaan insulin penting terutama untuk adiposa dan juga tisu otot, kerana bergantung kepada insulin. Mereka membentuk hampir 75% daripada jumlah jisim sel, mengambil bahagian dalam proses yang paling penting - menyimpan dan melepaskan tenaga yang tersimpan, memberi pernafasan dan pergerakan.

Apabila insulin diresepkan

Dianjurkan untuk memulakan terapi insulin sekiranya jumlah gula dalam darah lebih dari 9-12 mmol / l, sementara terapi diet dan peningkatan aktiviti fizikal tidak memberikan hasil. Preskripsi insulin boleh:

  • Komplikasi kapal dan jantung
  • Gangguan pankreas
  • Kehadiran patologi kronik, pemburukannya diperhatikan pada diabetes
  • Kursus penyakit berjangkit yang bersamaan
  • Menjadi koma (hiperosmolar dan ketoasidotik).

Pengenalan insulin boleh diresepkan buat sementara waktu, misalnya, dalam hal campur tangan pembedahan atau jika terdapat penyakit virus. Setelah terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, rawatan lain ditetapkan.

Insulin diperlukan apabila:

  • Diabetes jenis 1
  • Berkurangnya plasma C-peptida apabila diberikan dengan glukagon
  • Indeks glisemik pada perut tanpa lemak melebihi 15 mmol / L, kadar glukosa darah melebihi 8 mmol / L
  • Strok selepas serangan jantung sebelumnya.

Dalam beberapa kes, doktor memutuskan suntikan insulin sementara. Ini diperlukan sebagai persediaan untuk pemindahan organ yang akan datang, atau sebelum campur tangan pembedahan lain. Dengan diabetes yang berpanjangan (lebih dari 10 tahun), perlu mengeluarkan beban dari pankreas itu sendiri, serta seluruh saluran gastrointestinal.

Perlu diingat bahawa dengan beberapa penyakit boleh dihasilkan hormon yang menyerap insulin dalam jumlah yang lebih besar. Setelah keadaan umum dinormalisasi, anda tidak harus segera beralih ke pengambilan pil. Doktor akan memberi nasihat mengenai skim yang paling optimum untuk kembali menjalani rawatan sebelumnya..

Rawatan dengan sulfonylurea dosis tinggi

Selalunya, untuk memulihkan fungsi sel β pankreas, ubat-ubatan diresepkan termasuk sulfonylurea. Berkat pengambilannya, pengeluaran insulin dirangsang, sehingga mengekalkan kadar gula pada tahap optimum. Ini termasuk Diabeton, Maninil, dan juga Glimepiride..

Ubat ini mempunyai kesan merangsang pada pankreas itu sendiri. Tetapi sekiranya mengambil dos ubat yang meningkat, manifestasi kesan sebaliknya adalah mungkin.

Tanpa penggunaan ubat ini, pengeluaran insulin oleh pankreas, setelah menjalani diet, dapat berlangsung sekitar 10 tahun, dibandingkan dengan 8 tahun. Tetapi apabila menggunakan dos yang tinggi, penipisan pankreas cepat diperhatikan, pengeluaran insulin hanya dapat berlangsung selama 5 tahun.

Penggunaan setiap ubat untuk menormalkan aktiviti pankreas harus diberi dos yang ketat. Sekiranya anda mengikuti diet khas, anda boleh mengurangkan gula dan mengekalkannya pada nilai ini untuk masa yang lama. Peraturan utama pemakanan adalah penggunaan karbohidrat dalam jumlah yang rendah, terutama mudah dicerna (terdapat dalam gula-gula).

Kepentingan Mematuhi Dos

Semasa pemilihan ubat, sering disarankan untuk memulakan dengan dos insulin minimum, dan kemudian meningkatkan dosnya. Ahli endokrinologi menilai peningkatan gula darah sepanjang hari, begitu juga sebelum dan selepas makan. Tidak semua pesakit perlu memberi insulin pendek sebelum makan, untuk beberapa pesakit cukup menyuntik beberapa kali pada siang hari. Setakat ini, tidak ada skema pentadbiran ubat tunggal, ia ditentukan oleh doktor secara ketat secara individu, dengan mengambil kira jenis penyakit dan hasil ujian.

Selalunya, semasa menjalani rawatan dengan diabetes insulin, pesakit mengalami perkembangan pelbagai komplikasi. Kejadian tidak boleh dikaitkan dengan penggunaan ubat sintetik sahaja, ia sering disebabkan oleh peningkatan kepekatan gula. Adalah perlu untuk mengambil dos ubat yang dapat menstabilkan nilai glukosa.

Sekiranya anda enggan memberikan insulin atau melanggar dos yang ditetapkan, komplikasi serius mungkin timbul:

  • Kemunculan ulserasi pada kaki (dalam beberapa kes, amputasi mungkin diperlukan kerana nekrosis tisu, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk)
  • Perkembangan kebutaan (dengan diabetes, penglihatan terutamanya terjejas)
  • Kerosakan ginjal hingga perkembangan kegagalan buah pinggang
  • Pukulan
  • Serangan jantung.

Proses-proses ini tidak dapat dipulihkan. Penting untuk memulakan terapi insulin tepat pada waktunya, dan juga memerhatikan rejimen dos ubat.

Kesan insulin

Sebelum memulakan rawatan, perlu diperiksa dengan doktor mengenai kadar insulin gula yang disuntik. Walaupun suntikan insulin dalam diabetes dosis ketat, akibat serius boleh berlaku:

  • Manifestasi alahan. Ruam eritematosa muncul dengan permulaan gatal dan hiperemia, kejadian anjing laut menyakitkan dicatatkan. Untuk mengelakkan reaksi seperti itu di masa depan, anda harus memilih jenis insulin lain untuk pesakit diabetes. Ubat mana yang baik, berjumpa dengan doktor anda.
  • Pembengkakan insulin. Berlaku apabila dos standard ubat terlampaui. Perkembangan keadaan patologi ini dikaitkan dengan perubahan pesat dalam keseimbangan hidro-elektrolit. Insulin meningkatkan kadar penyerapan semula natrium di dalam tubulus ginjal, akibatnya pengekalan natrium diperhatikan, cairan di dalam badan ditahan, diikuti dengan penurunan peredaran mikro. Biasanya edema insulin hilang tanpa penggunaan ubat. Kesan positif dicatat sebagai hasil penggunaan ephedrine.
  • Keadaan hipoglikemik. Ia diperhatikan dengan pengiraan dos yang salah (muncul 1-2 jam selepas pentadbiran) atau dengan pengambilan makanan yang mengandungi karbohidrat tidak mencukupi. Keadaan ini sering berlaku dengan keterlaluan fizikal atau emosi, kegembiraan yang berlebihan. Rasa lapar dan jantung berdebar cepat digantikan oleh sindrom kejang dan kehilangan kesedaran. Permulaan koma hipoglikemik adalah mungkin, dalam kes yang jarang berlaku - kematian. Pengenalan larutan glukosa intravena atau penggunaan makanan yang mengandungi karbohidrat yang dapat dicerna ditunjukkan.
  • Rintangan insulin. Dalam keadaan ini, pesakit yang bergantung kepada insulin mengalami penurunan kepekaan sel terhadap kesan insulin. Dalam kes ini, penting untuk menentukan penyebab perkembangan ketahanan insulin. Sanitasi fokus jangkitan (kronik) dilakukan, jenis insulin yang diberikan diganti, pemberian ubat penurun gula dalam bentuk tablet ditentukan.
  • Lipodistrofi Postinsulin. Sifat berlakunya manifestasi seperti yang menangkap tisu subkutan belum ditentukan setakat ini. Dipercayai bahawa penyebabnya adalah trauma yang berpanjangan kepada sejumlah saraf periferal atau penggunaan insulin yang kurang bersih.

Mengapa anda perlu menyuntik insulin pada diabetes jenis 2

Doktor boleh menetapkan pemberian insulin sekiranya tidak ada pampasan untuk diabetes, tidak mungkin untuk mengurangkan kepekatan gula dengan mengambil pil, berdiet dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Sering kali, insulin diresepkan untuk diabetes mellitus jenis 2, bukan hanya jika cadangan pakar tidak dipatuhi, tetapi juga sekiranya kekurangan pankreas. Tidak semua orang tahu mengapa ini berlaku. Jumlah sel-β yang terletak di pankreas dan bertanggung jawab untuk pengeluaran insulin, berkurang setiap tahun di bawah pengaruh sejumlah faktor, dan pankreas secara beransur-ansur habis. Organ ini biasanya habis 8 tahun selepas diagnosis.

Perlu diperhatikan beberapa faktor yang mempercepat penipisan:

  • Peningkatan kepekatan gula (melebihi 9 mmol l)
  • Mengambil sulfonylurea dalam dos yang tinggi
  • Kursus diabetes yang tidak standard.

Aktiviti fizikal diabetes jenis 2

Perlu diingat bahawa latihan dalam penyakit ini adalah penting, beban harian harus sesuai dengan kelompok usia pasien, dan juga keadaan kesihatan umum. Tidak digalakkan melakukan latihan yang melelahkan, meningkatkan beban harus berjalan lancar.

Hasil daripada aktiviti fizikal, peningkatan kepekaan sel terhadap insulin diperhatikan, akibat dari kesan ini adalah penurunan gula darah.

Sekiranya beban yang berpanjangan diharapkan, tepat sebelum permulaannya, sejumlah kecil karbohidrat (kira-kira 15 g) harus dimakan, sehingga mencegah perkembangan hipoglikemia. Makanan ringan yang sangat baik adalah buah-buahan, produk tenusu atau roti.

Dengan peningkatan gula yang tinggi, anda perlu mengambil karbohidrat yang mudah dicerna untuk meningkatkan glukosa dengan cepat.

Sekiranya paras gula melebihi 12-13 mmol / l, adalah mustahak untuk menolak sebarang latihan fizikal, kerana beban pada jantung meningkat, yang menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan. Perlu diingat bahawa aktiviti fizikal boleh mencetuskan kenaikan gula seterusnya.

Dianjurkan untuk memantau kadar gula sebelum latihan, dan juga selepasnya, untuk mengecualikan turun naik yang tidak diingini.

Terapi insulin

Kaedah tidak standard untuk merawat diabetes

Kadang-kadang pesakit yang lebih tua mengalami peningkatan kadar gula yang tajam di dalam badan. Baik diet atau pengambilan ubat dapat menurunkan tahapnya. Dengan latar belakang kadar gula yang tinggi, berat badan seseorang juga boleh berubah. Sebilangan orang bertambah berat badan dengan cepat, dan ada yang menurunkan berat badan..

Dengan tanda-tanda penyakit ini, doktor harus mengenali penyebab penyakit dan menetapkan penyelesaian yang tepat. Dalam kes seperti itu, penyebab peningkatan gula mungkin pankreatitis akut atau diabetes autoimun, yang hanya berlaku pada orang dewasa..

Gejala tambahan pankreatitis akut mungkin termasuk:

  1. loya berterusan,
  2. pening,
  3. sakit perut.

Dalam kes ini, cuba menormalkan tahap gula dengan bantuan tablet tidak akan berkesan. Tahap gula akan terus meningkat, dan ini boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan, termasuk kematian.

Pada pankreatitis akut, pesakit diberi dos insulin. Adalah perlu untuk menyuntik insulin dengan penyakit seperti itu seumur hidup. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang perlu, jika tidak, seseorang boleh mati dengan peningkatan gula dalam badan.

Sekiranya seseorang menghidap diabetes autoimun, menetapkan rawatan yang betul boleh menjadi lebih sukar daripada dengan diabetes jenis apa pun, terutamanya apabila penyakit ini cukup lambat.

Masalahnya ialah di dalam tubuh manusia terdapat antibodi terhadap sel β pankreas, insulin dan reseptornya. Tindakan mereka bertujuan menekan fungsi sel organ, mekanisme semacam itu juga merupakan ciri diabetes mellitus tipe 1.

Sekiranya ini adalah diabetes jenis 1, fungsi pankreas dapat terganggu bahkan pada masa kanak-kanak, dan insulin sudah dapat diresepkan, maka pada diabetes autoimun, pemusnahan sel β memerlukan 30-40 tahun. Walau bagaimanapun, hasilnya akan sama - pesakit diberi suntikan insulin.

Kini terdapat perdebatan aktif di kalangan doktor mengenai tahap penyakit yang harus diresepkan oleh insulin. Ramai pesakit cuba meyakinkan doktor bahawa mereka tidak memerlukan insulin dan memujuk mereka untuk memulakan rawatan dengan pil. Beberapa doktor juga berpendapat bahawa rawatan insulin harus dimulakan secepat mungkin..

Apabila pesakit takut akan insulin, ia dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, pelantikannya di peringkat kemudian penyakit ini tidak selalu dibenarkan. Pengambilan ubat ini tepat pada masanya membantu mengembalikan tahap gula ke normal untuk waktu yang singkat dan setelah berhenti menggunakannya untuk sementara waktu.

Setiap pesakit harus ingat bahawa doktor tidak menetapkan insulin tanpa alasan yang baik. Suntikan insulin tidak mengganggu kehidupan penuh dan menjalani gaya hidup aktif. Kadang kala, lebih cepat pesakit diberi insulin, semakin besar kemungkinan pesakit itu akan mengelakkan komplikasi penyakit.

Soalan biasa

Pertimbangkan soalan yang sering diajukan mengenai topik ini..

Insulin mengandung

Selalunya, kanak-kanak perempuan yang mempunyai masalah dengan gula tinggi, bertanya: bolehkah saya menyuntik insulin semasa mengandung. Doktor dalam kes ini tidak selalu menetapkan suntikan insulin mandatori, kerana dalam kebanyakan kes kehamilan berlaku pada kanak-kanak perempuan yang mempunyai jenis penyakit kedua di mana gula dapat dikendalikan dengan kaedah lain (diet dengan jumlah karbohidrat minimum).

Sekiranya masih memerlukan insulin tambahan, doktor akan menetapkan ubat untuk memperbaiki pankreas. Dalam kes ini, insulin pendek diberikan. Nuansa mengenai prosedur ini semasa kehamilan adalah seperti berikut:

  • Suntikan insulin diperlukan apabila pankreas mengembangkannya dalam keadaan semula jadi. Sebelum makan, insulin pendek disuntik, antara penerimaan makanan yang berbeza - panjang.
  • Sebelum tidur, ibu mengandung perlu mengukur jumlah gula. Penunjuk normal hingga 6.0 mmol / l.
  • Pada hari kelahiran, pemantauan berterusan jumlah glukosa diperlukan, kerana kerana tekanan, ia dapat naik dan turun dalam jangka waktu yang cukup singkat.
  • Juga perlu untuk memantau tahap glukosa dan ketika menyusu.
  • Ibu memerlukan senaman sederhana secara berkala.
  • Setelah melahirkan, gadis itu diberi insulin dengan pendedahan yang berpanjangan untuk mengekalkan gula.

Apa yang berlaku sekiranya insulin diberikan kepada orang yang sihat?

Ubat ini hanya diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan pengeluaran semula jadi insulin, jadi jawapan untuk pertanyaan "jika menyuntik insulin kepada orang yang sihat" adalah seperti berikut:

  • Satu suntikan ubat ke dalam badan orang yang sihat boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, kerana insulin itu sendiri adalah ubat yang cukup kuat.
  • Dalam beberapa kes, perlu membilas perut, usus.
  • Tubuh, pada prinsipnya, menganggap insulin yang disuntik sebagai racun, mengakibatkan keracunan tubuh.
  • Gula orang yang sihat mula turun dengan ketara dan berkurang, yang mungkin membawa akibat yang berkaitan dengan komplikasi.
  • Dengan suntikan ubat yang kerap, orang yang sihat mungkin menghadapi masalah dengan kelenjar tiroid, dan ia berhenti menghasilkan bahan ini secara bebas.

Adakah mungkin untuk menyuntik insulin yang telah habis?

Dilarang keras membuat suntikan dengan ubat yang telah habis masa berlakunya, kerana ubat-ubatan yang telah luput dapat menimbulkan reaksi kimia dalam tubuh, akibatnya produk pembusukan mulai mempengaruhi sistem hormon, mengubah sifatnya dan menyebabkan kesan sampingan.

Anda tidak dapat menentukan dengan tepat apa sebenarnya yang akan berlaku pada tubuh, oleh itu, risiko seperti itu harus dikecualikan dan hanya menyuntik ubat yang boleh digunakan.

Apa yang akan berlaku sekiranya pesakit diabetes tidak menyuntik insulin?

Sekiranya diabetes dengan jenis penyakit kedua berhenti menyuntik, gula darah akan meningkat, akibatnya pesakit akan mendapat komplikasi atau koma hiperglikemik. Bagi pesakit dengan penyakit jenis 1, ketiadaan suntikan insulin penuh dengan ketoasidosis. Dalam keadaan terburuk, lebihan gula boleh menyebabkan amputasi ekstremitas atau kebutaan..

Adakah saya perlu menyuntik insulin dengan gula rendah?

Insulin ubat kuat mengurangkan jumlah gula, jadi dengan tahap gula yang tidak semula jadi, menyuntikkan dos ubat ini dilarang, untuk mengelakkan komplikasi dan akibatnya.

Penggunaan gabungan insulin pendek dan berpanjangan

Akan lebih senang bagi pesakit jika ubat dengan jangka masa tindakan yang berlainan dapat digabungkan dalam satu jarum suntik dan diberikan secara serentak untuk mengelakkan tusukan kulit berganda..

Ramai doktor tidak tahu apa yang menentukan keupayaan untuk mencampurkan pelbagai insulin. Asasnya ialah keserasian kimia dan galenik (ditentukan oleh komposisi) insulin panjang dan pendek.

Adalah sangat penting bahawa ketika mencampurkan dua jenis ubat, tindakan cepat insulin pendek tidak meregang atau hilang. Dibuktikan bahawa ubat bertindak pendek dapat digabungkan dalam satu suntikan dengan protamin-insulin, sementara permulaan insulin bertindak pendek tidak tertunda, kerana insulin larut tidak mengikat protamin

Dibuktikan bahawa ubat bertindak pendek dapat digabungkan dalam satu suntikan dengan protamin-insulin, sementara permulaan insulin bertindak pendek tidak tertunda, kerana insulin larut tidak mengikat protamin.

Dalam kes ini, pengeluar ubat itu tidak menjadi masalah. Contohnya, insulin actrapide boleh digabungkan dengan humulin H atau protafan. Lebih-lebih lagi, campuran penyediaan ini dapat disimpan..

Mengenai sediaan insulin-zink, telah lama terbukti bahawa suspensi insulin-zink (kristal) tidak dapat digabungkan dengan insulin pendek, kerana ia mengikat ion zink yang berlebihan dan berubah menjadi insulin yang berpanjangan, kadang-kadang sebahagian.

Sebilangan pesakit pertama kali menggunakan ubat bertindak pendek, kemudian, tanpa mengeluarkan jarum dari bawah kulit, sedikit mengubah arahnya, dan zink-insulin disuntikkan melalui itu.

Menurut kaedah pentadbiran ini, beberapa kajian saintifik telah dilakukan, oleh itu tidak dapat dipastikan bahawa dalam beberapa kes dengan kaedah suntikan ini, kompleks zink-insulin dan ubat bertindak pendek dapat terbentuk di bawah kulit, yang menyebabkan gangguan penyerapan yang terakhir..

Oleh itu, lebih baik memberikan insulin pendek yang sepenuhnya terpisah dari zink-insulin, buat dua suntikan berasingan ke kawasan kulit yang terletak sekurang-kurangnya 1 cm antara satu sama lain. Ini tidak mudah, apatah lagi dengan dos standard..

Dosis tinggi sulfonilurea

Persediaan sulfonilurea merangsang kerja sel beta pankreas, meningkatkan pengeluaran insulin dan meningkatkan tahapnya dalam darah. Ini membolehkan anda mengatasi beban karbohidrat, iaitu mengurangkan gula darah setelah makan.

Persediaan sulfonilurea merangkumi:

  • Diabeton MV;
  • Glimepiride (Amaryl, Diameride);
  • Maninil.

Dadah baik, berkesan. Kami menggunakannya secara meluas dalam amalan klinikal..

Tetapi, jika dos maksimum ubat ini digunakan, maka pankreas mula berfungsi "pada kelajuan tinggi".

Secara kiasan, jika tanpa ubat ini, tetapi pada diet, pankreas dapat terus menghasilkan insulin selama 10 tahun, maka dengan itu ia dapat melakukan ini selama 8 tahun, dan apabila menggunakan dos maksimum - 5 tahun. Jangka hayatnya berkurang, tetapi anda boleh makan gula-gula lebih kerap..

Soalannya hanya diutamakan.

Dos maksimum sediaan sulfonylurea:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepiride - 6 mg, walaupun jika 4 mg tidak berfungsi, maka peningkatan dos tidak lagi masuk akal;
  • Maninil - 14 mg.

Pemakanan yang betul akan membolehkan anda menggunakan dos yang lebih kecil atau bahkan mengecualikan sulfonylurea dari rejimen rawatan anda..

Oleh itu, anda harus mengikuti diet dengan sekatan karbohidrat, terutama gula-gula. Lagipun, selepas itu, gula darah naik sangat banyak.

Anda masih tidak fikir diabetes boleh disembuhkan

Berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris ini sekarang, kemenangan dalam memerangi gula darah tinggi belum ada di pihak anda...

Dan adakah anda sudah memikirkan rawatan hospital? Ini dapat difahami, kerana diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kematian. Haus berterusan, buang air kecil yang cepat, penglihatan kabur... Semua gejala ini sudah biasa anda ketahui secara langsung.

(fungsi (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘skrip’); s = d.createElement (‘skrip’); s.type = ‘text / javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = benar; t.parentNode.insertSebelum (s, t); >) (ini, dokumen ini, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement (‘skrip’); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); fungsi f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >yang lain < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(fungsi (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘skrip’); s = d.createElement (‘skrip’); s.type = ‘text / javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = benar; t.parentNode.insertSebelum (s, t); >) (ini, dokumen ini, 'yandexContextAsyncCallbacks');
tetingkap.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru »Semua Mengenai Insulin» Semua Mengenai Jenis Insulin

Apa yang lebih baik daripada insulin atau pil

Penting untuk memahami bahawa diabetes jenis 1 dirawat secara eksklusif dengan penggunaan insulin, sementara sekiranya penyakit jenis 2, penggunaan ubat pengganti dibenarkan. Komponen hormon tablet mempunyai kelebihannya

Pertama sekali, ini adalah kemudahan dari segi aplikasi. Mereka boleh digunakan pada bila-bila masa, mudah dibawa bersama anda, rawatan ini tidak mendatangkan rasa tidak selesa.

Dengan membandingkan pil atau insulin, mereka memberi perhatian kepada fakta bahawa yang pertama memberikan kawalan yang lebih semula jadi dari segi tahap hormon. Bercakap mengenai terapi insulin, pakar memberi perhatian kepada fakta bahawa:

  • semasa menggunakan hormon dalam tablet, ia akan dilepaskan dari membran di usus kecil. Oleh itu, pengaruhnya sepenuhnya di bawah kawalan hati, dan juga bertepatan dengan proses semula jadi;
  • dengan diabetes dan rawatan dengan suntikan, insulin akan meresap segera ke dalam darah;
  • jika dos tidak dipilih dengan betul, komplikasi mungkin berlaku semasa kerja sistem kardiovaskular, serta akibat yang berkaitan dengan kerja otak.

Memutuskan apa yang harus digunakan (insulin atau tablet), mereka memperhatikan kos komponen tablet yang tinggi, dan juga bahawa kontraindikasi dapat dikenal pasti. Memilih dari senarai ubat untuk pesakit kencing manis, pakar memberi tumpuan kepada ciri-ciri badan, kecenderungan untuk alahan

Memilih dari senarai ubat untuk pesakit kencing manis, pakar memberi tumpuan kepada ciri-ciri badan, kecenderungan untuk alahan. Dengan pendekatan ini, ubat tidak akan memberi kesan negatif pada badan

Memilih pil yang baik untuk diabetes jenis 2 adalah mustahil

Dengan pendekatan ini, ubat tidak akan memberi kesan negatif pada badan. Memilih pil yang baik untuk diabetes jenis 2 adalah mustahil.

Pil penurun gula tidak dapat menggantikan terapi penggantian hormon 100%. Mereka mempunyai kesan dalam dua cara: satu kategori mendorong pengeluaran insulin pankreas, dan yang lain memberikan ketahanan terhadap insulin. Penggunaan ubat-ubatan tersebut memungkinkan untuk menunda peralihan ke terapi insulin selama dua hingga tiga tahun, dan kadang-kadang bahkan selama 10-15 tahun, yang merupakan pencapaian yang baik.

Cara memperkenalkan terapi insulin ke dalam proses rawatan

Penyakit diabetes mellitus jenis 2 dalam setiap aspek pentadbiran insulin progresif adalah hanya masalah masa.

Pada masa ini, dianggap tradisional untuk menetapkan dua ubat penurun gula. Setelah 10-15 tahun mengambil pil, mereka memasuki peringkat akhir - terapi insulin. Kelewatan dalam teknik rawatan ini juga dijelaskan oleh fakta bahawa suntikan diperlukan, hipoglikemia dapat berkembang, dan pesakit dapat meningkatkan berat badan dengan ketara. Walau bagaimanapun, banyak pesakit percaya bahawa hasilnya tidak stabil, kecekapan rendah. Pengalaman peribadi yang tidak berjaya melambatkan rawatan apabila rawatan yang dipilih secara tidak betul menyebabkan keadaan hipoglikemik yang kerap. Harus diingat bahawa pelantikan terapi insulin jangka pendek pada awal penyakit ini boleh menyebabkan pengampunan dan penyamaan glikemia yang berpanjangan tanpa memerlukan penggunaan ubat penurun gula selanjutnya.

Walau bagaimanapun, banyak ahli endokrinologi yang berlatih tidak menyetujui teknik ini dan menyokong terapi langkah. Sudah tentu, terdapat situasi di mana permulaan awal pemberian insulin paling sesuai. Sebagai contoh, dengan penggunaan ubat penurun gula yang tidak berkesan pada peringkat awal, insulin diresepkan. Dari ubat ini, kualiti hidup dan kepuasan pesakit dengan rawatan meningkat beberapa kali. Bahaya terapi insulin

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa hiperinsulinemia adalah pemicu perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, penggunaan awal insulin sebagai ubat boleh menyebabkan pembentukan penyakit jantung koronari (PJK). Tetapi setakat ini, tidak ada maklumat yang tepat dan boleh dipercayai mengenai hubungan ini..

Sebelum memulakan terapi insulin, perlu menentukan dan mempertimbangkan beberapa faktor dan ciri yang boleh mempengaruhi teknik ini. Dari mereka kami soroti:

  • berat badan;
  • ramalan hidup;
  • kehadiran, keterukan perubahan mikrovaskular;
  • kegagalan rawatan sebelumnya.

Untuk memastikan terapi insulin diperlukan, perlu menentukan tahap aktiviti sel beta pankreas dengan menentukan jumlah C-peptida yang disintesis.

Anda perlu memulakan terapi insulin untuk diabetes mellitus jenis 2:

  • dengan hiperglikemia teruk pada dos ubat penurun gula yang tinggi dan maksimum;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peptida C rendah.

Sebagai rawatan sementara, insulin diresepkan jika perlu untuk mengurangkan toksisitas glukosa dengan peningkatan kadar dalam darah. Kajian menunjukkan bahawa terapi insulin mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi mikrovaskular..

Glukosa darah tinggi

Kandungan gula melebihi 9 mmol / L memberi kesan buruk kepada sel β pankreas. Gula menyekat keupayaan tubuh untuk menghasilkan insulin secara bebas. Keadaan ini dipanggil ketoksikan glukosa..

Doktor mengatakan bahawa jika glukosa tinggi ketika perut kosong, maka setelah makan akan tetap meningkat dengan ketara. Dan keadaan mungkin berlaku apabila pankreas yang dihasilkan oleh insulin tidak mencukupi untuk meneutralkan gula darah tinggi.

Dalam kes di mana tahap gula tinggi menjadi berterusan, proses kematian sel pankreas bermula. Insulin dihasilkan semakin kurang. Tahap gula tinggi, sebelum dan selepas makan.

Untuk membantu pankreas mengatasi gula dan membiarkan sel pulih, pesakit boleh diberi insulin. Dos ubat ini harus dikira dengan ketat berdasarkan ciri individu pesakit dan tahap glukosa..

Pentadbiran sementara insulin membantu memulihkan pankreas dan mula menghasilkan tahap insulin yang mencukupi dengan sendirinya. Anda boleh membatalkan pengenalan insulin berdasarkan ujian darah untuk kandungan gula. Analisis sedemikian boleh dilakukan di mana-mana klinik bandar.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa bentuk insulin. Ini akan membantu memilih dos dan kekerapan pemberian yang tepat kepada pesakit, baik dengan diabetes jenis 1 dan dengan yang kedua. Pada peringkat awal penyakit, pesakit diresepkan tidak lebih dari dua suntikan insulin setiap hari.

Selalunya pesakit menolak ubat yang mengandungi insulin, percaya bahawa ubat tersebut diresepkan pada peringkat terakhir penyakit ini. Tetapi doktor menasihatkan untuk tidak meninggalkan penggunaan insulin, kerana suntikannya akan membantu memulihkan fungsi pankreas. Setelah normalisasi kadar gula, insulin dapat dibatalkan dan pesakit diberi tablet yang mengekalkan tahap gula yang stabil.

Insulin

Kencing manis jenis 1 jarang dapat dikawal tanpa suntikan insulin, hanya dalam kes yang paling ringan. Pada awal penyakit ini, terdapat tempoh pengampunan yang disebut bulan madu. Gula darah tetap normal, dan jika anda menyuntik insulin, maka penurunannya terlalu banyak dan hipoglikemia berlaku. Secara teorinya, bulan madu dapat dilanjutkan selama-lamanya. Untuk melakukan ini, anda perlu beralih ke diet rendah karbohidrat secepat mungkin dan mematuhinya.

Semasa selesema dan penyakit berjangkit lain, insulin juga harus disuntik. Kerana ini adalah tempoh peningkatan tekanan untuk pankreas, yang dengannya ia tidak dapat mengatasi tanpa sokongan. Makan makanan haram atau menolak suntikan insulin semasa selesema menyebabkan bulan madu anda cepat berakhir.

Kadang-kadang pesakit kencing manis meningkatkan dos insulin untuk menurunkan gula darah mereka. Namun, bukannya petunjuk normal yang stabil, mereka mendapat lonjakan tahap glukosa. Gula melompat-lompat seperti orang gila, dari turun ke langit tinggi. Oleh kerana itu, kesihatan semakin buruk dan hipoglikemia berbahaya boleh berlaku. Tonton video untuk mengetahui cara menjaga gula anda tetap normal. Dalam video tersebut, Dr Bernstein membincangkan masalah dengan bapa seorang anak dengan diabetes jenis 1. Fahami bagaimana mengimbangkan pemakanan dan dos insulin.

Adakah mungkin dilakukan tanpa suntikan insulin setiap hari?

Sebilangan besar pesakit diabetes jenis 1 pada mulanya dirawat mengikut garis panduan standard dan baru kemudian mengetahui kaedah Dr. Bernstein. Beralih ke diet rendah karbohidrat menurunkan dos insulin mereka sebanyak 2-8 kali. Tetapi tidak ada yang berjaya mengembalikan bulan madu dan menguruskan sepenuhnya tanpa suntikan. Sebaliknya, anda tentu saja dapat menghentikan rawatan dengan insulin. Tetapi setelah beberapa ketika, komplikasi diabetes akan muncul dan membuat anda menyesal. Semua pesakit diabetes perlu belajar bagaimana membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit. Semasa dalam tempoh bulan madu, anda boleh menggunakan garam dan bukannya insulin sebenar untuk latihan.

Rawatan diabetes insulin - di mana untuk memulakan:

Apa itu terapi insulin bolus asas?

Matlamat anda adalah untuk menjaga gula dalam lingkungan 4,0-5,5 mmol / L 24 jam sehari, seperti pada orang yang sihat. Dengan adanya glukosa darah yang lebih tinggi, komplikasi diabetes kronik secara beransur-ansur berkembang, dan ini tidak sesuai dengan anda. Untuk mencapai gula normal yang stabil, hanya skema suntikan insulin lanjutan, yang disebut terapi insulin dasar-bolus, yang memungkinkan.

Asasnya adalah suntikan insulin yang diperpanjang pada waktu pagi dan malam. Mereka mengatur metabolisme glukosa dalam tubuh ketika perut kosong. Bolus adalah dos insulin cepat yang agak besar yang diberikan sebelum makan. Mereka diperlukan agar gula tidak naik terlalu banyak setelah makan dan cepat kembali normal.

Untuk terapi insulin bolus awal, sekurang-kurangnya dua jenis insulin harus digunakan secara serentak. Salah satunya dipanjangkan (panjang), dan yang lain pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis Insulin dan Kesannya". Malangnya, anda tidak boleh menggunakan satu ubat sahaja, yang merangkumi semua keperluan insulin untuk tubuh. Sebaliknya, memang mungkin, tetapi hasil rawatan diabetes tidak akan memuaskan.

Baca lebih banyak artikel:

  • Pengiraan dos insulin panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pagi
  • Pemilihan dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan

Cara menurunkan berat badan dengan diabetes jenis 1 pada pesakit yang menyuntik insulin?

Anda mungkin sudah tahu bahawa insulin bukan sahaja menurunkan gula darah, tetapi juga merangsang pemendapan lemak dan menyekat penurunan berat badan. Peralihan dari diet standard ke diet rendah karbohidrat menurunkan dos hormon ini dalam suntikan sebanyak 2-8 kali. Oleh itu, kemungkinan penurunan berat badan meningkat. Gunakan ubat metformin (Glucofage terbaik) untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan mengurangkan dos. Senaman. Semua langkah ini pasti dapat meningkatkan diabetes anda..

Pengiraan dos insulin

Matlamat pemberian insulin adalah untuk mendekatkan nilai glukosa ke tahap normal.

Penting untuk tidak membiarkan perubahan mendadak mereka. Oleh itu, apabila penyakit yang baru didiagnosis tidak memerlukan pengurangan gula yang cepat, lebih penting untuk mencapai penstabilannya secara beransur-ansur dan stabil

Biasanya, dos 0.5 IU setiap 1 kg berat badan dimulakan. Sekiranya penyakit itu sudah didiagnosis dalam keadaan ketoasidosis, doktor mencadangkan 0.75-1 unit / kg.

2.5-3 bulan setelah penggunaan insulin dengan latar belakang normalisasi metabolisme karbohidrat, ada masa ketika pankreas "berehat" mula menghasilkan hormonnya. Tempoh ini disebut "bulan madu", ia paling sering dijumpai pada remaja dan orang muda. Keperluan untuk pentadbiran hormon dikurangkan. Jarang sekali tidak ada, biasanya dos yang diperlukan adalah 0,2-0,3 U / kg.

Pada masa ini, penting untuk mencari dos maksimum yang tidak menyebabkan penurunan gula, tetapi tidak menolak untuk memberikan ubat. Sekiranya anda terus memberi hormon dalam jumlah yang berkesan, maka tempoh "madu" mungkin sedikit dilanjutkan

Di masa depan, penghancuran sel pasti berlaku, dan pesakit menetapkan keperluannya sendiri untuk hormon, bergantung pada usia, aktiviti fizikal, dan diet. Secara umum, tidak dianjurkan untuk melebihi dos awal 40 unit, yang mungkin berlaku untuk pesakit diabetes yang gemuk..

Untuk memulakan terapi, pengedaran dos berikut dapat digunakan:

  • sebelum sarapan 4 unit pendek;
  • sebelum makan malam 4 unit pendek;
  • sebelum makan malam 3 unit pendek;
  • sebelum tidur 11 unit diperpanjang (atau pagi dan petang 5.5 unit).

Jumlah dos tidak boleh melebihi 1 U / kg. Keesokan harinya, bergantung pada pengukuran gula, jumlah hormon diselaraskan..

Kawalan diri

Walaupun terdapat beberapa dos insulin yang dikira, dalam praktiknya mustahil untuk meramalkan tindak balas pesakit terhadap terapi. Ia bergantung kepada faktor berikut:

  • seberapa tepat suntikan dijalankan, komposisi makanan dikira;
  • toleransi individu terhadap karbohidrat dan ubat-ubatan;
  • kehadiran tekanan, penyakit bersamaan;
  • tahap aktiviti fizikal.

Oleh itu, walaupun dengan semua preskripsi doktor, pesakit kadang-kadang tidak dapat mencapai petunjuk yang stabil

Sangat penting, terutama pada awal rawatan, untuk menyesuaikan diri dengan makanan dan menentukan glukosa darah sebelum setiap suntikan, 2 jam selepas makan, dan juga 30 minit sebelum tidur. Sekurang-kurangnya sekali seminggu, ukur pukul 4 pagi

Pada mulanya, terapi tidak mencapai nilai gula yang ideal, kerana tubuh memerlukan masa untuk menyusun semula. Tahap yang mencukupi adalah (dalam mmol / l):

  • pada perut kosong 4-9;
  • selepas makan atau pengukuran rawak - sehingga 11;
  • pada 22 jam - 5-10.9.

Menentukan tahap pampasan diabetes membantu menentukan hemoglobin glikasi setiap 3 bulan. Malangnya, anda tidak boleh mengambil satu dos dan terus menggunakannya sepanjang hidup anda. Oleh itu, semua nilai standard yang dikira selalu diubah, terapi insulin disesuaikan dengan pesakit, dan dia diminta untuk memantau gula darah secara berkala.

Pemanjangan insulin

Untuk membuat insulin bertindak panjang, satu daripada dua sebatian, zink atau protamin, ditambahkan ke larutan insulin konvensional. Bergantung pada ini, semua insulin boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • protamine insulin - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
  • zink-insulin - penggantungan insulin-zink mono-tard, tape, humulin-zinc.

Protamine adalah protein, tetapi reaksi buruk dalam bentuk alergi terhadapnya sangat jarang berlaku.

Untuk mewujudkan persekitaran larutan yang neutral, buffer fosfat ditambahkan ke dalamnya. Perlu diingat bahawa insulin yang mengandungi fosfat dilarang sama sekali untuk digabungkan dengan suspensi insulin-zink (ICS), kerana zink fosfat mengendap dalam hal ini, dan tindakan zink-insulin dipendekkan dengan cara yang paling tidak dapat diramalkan.

Insulin sebelum atau selepas makan

Jadual suntikan insulin dipengaruhi oleh dos ubat yang diperlukan, jenis dan makanannya. Masa yang tepat mesti ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, dia memilih jadual suntikan, diet, jenis suntikan yang optimum.

Dos pemberian ubat secara langsung bergantung pada jumlah kalori yang dimakan semasa makan, oleh itu, untuk diabetes, akaun lengkap jumlah kalori, glukosa.

Pesakit kencing manis dengan diabetes jenis pertama harus menyuntik insulin dua kali sehari pada waktu pagi dan petang. Pakar mengesyorkan suntikan sebelum makan, supaya pesakit dapat menstabilkan gula.

Pesakit kencing manis dengan jenis penyakit kedua lebih baik dalam menjaga tahap gula yang betul, tanpa pemberian insulin yang wajib. Dalam beberapa kes, insulin disuntik sebelum makan malam atau sarapan pagi, kerana pada separuh pertama hari insulin lemah dan ubat yang diberikan akan membantunya mengekalkan keseimbangan yang betul.

Dos

Sejak pertama kali mustahil untuk menentukan dos ubat yang diperlukan, kerana dos yang terlalu tinggi dapat menimbulkan serangan hipoglikemia. Oleh itu, suntikan pertama dilakukan dengan jumlah minimum hormon, dan kemudian isinya secara beransur-ansur meningkat. Purata jumlah awal ubat adalah dalam lingkungan 4.6 mmol / L, dan pada masa akan datang, jika perlu, jumlah ini meningkat. Tetapi hanya doktor yang dapat menghitungnya. Ini mengambil kira:

  • Jenis penyakit, keparahan perjalanannya.
  • Peringkat pesakit, iaitu berat dan tinggi badannya.
  • Jenis ubat yang digunakan.
  • Diet.

Apa yang lebih baik untuk insulin diabetes atau pil

Sekiranya pesakit ingin beralih dari suntikan ke tablet, dia mesti selalu diperhatikan oleh doktor dan sentiasa memantau tahap gula. Tetapi dengan gula yang tinggi secara konsisten, jika pembedahan dirancang, atau dengan penyakit yang serius, doktor masih berpindah ke suntikan. Ubat penurun gula tidak boleh dianggap sebagai pengganti insulin mutlak. Dalam setiap kes individu, pilihan insulin atau pil harus dipertimbangkan oleh doktor yang membandingkan risiko yang dirasakan dengan kemungkinan keuntungan..

Penemuan insulin

Insulin dibuka pada tahun 1921 di bandar Toronto. Ini adalah salah satu penemuan yang paling penting dan penting dalam perubatan sepanjang masa ia wujud..

Setelah penemuan itu, insulin disucikan dan menjadi mungkin untuk digunakan pada manusia. Pesakit pertama adalah Leonard Thompson, yang menerima insulin yang disucikan pada 11 Januari 1922 di sebuah hospital di Toronto..

Selepas itu, pengeluaran ubat yang menjalani pembersihan khas telah ditetapkan..

Insulin ini berasal dari haiwan, mempunyai tindakan pendek, dan untuk kesan terapeutik yang normal, diperlukan 3 hingga 4 suntikan sehari.

Pada tahun 1980, pengeluaran insulin manusia dimulakan. Walau bagaimanapun, insulin ini masih tidak dapat memberi kemerdekaan sepenuhnya kepada manusia dalam rawatan diabetes, oleh itu analog insulin manusia dengan jangka masa tindakan yang berbeza telah dibuat.

Ubat lanjutan memberikan peluang seperti:

  • Insulin bertindak pendek seharusnya memberikan puncak aktiviti, yang digabungkan dengan pengambilan makanan;
  • Insulin yang bertindak lama mengekalkan tahap basal yang tetap..

Di bawah keadaan fisiologi badan, hampir separuh daripada insulin yang dirembeskan berada dalam basal yang bertindak panjang. Jumlah selebihnya disediakan oleh insulin pendek, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan.