Terapi insulin diabetes jenis 2

Insulin adalah ubat untuk orang pintar, bukan orang bodoh,
sama ada doktor atau pesakit.
E.P. Jocelyn (Amerika Syarikat).

Pengkelasan insulin moden

Terdapat insulin lama (basal) dan pendek (makanan).

  • Insulin yang berpanjangan digunakan untuk mensimulasikan rembesan normal insulin pada siang hari. Untuk ini, insulin jangka sederhana (NPH dan pita) dan insulin panjang bertindak (glargine, detemir) digunakan..
  • Untuk membuat puncak makanan, gunakan insulin pendek dan ultrashort. Insulin pendek mula bertindak selepas 30 minit, ultrashort - selepas 10-15 minit.
Pencirian Insulin Perbandingan
Insulin yang berpanjanganInsulin pendek
Tapak suntikan insulinPengenalan insulin yang berpanjangan dilakukan di paha (penyerapan perlahan).Pengenalan insulin pendek dilakukan di perut (penyerapan terpantas).
Rujukan masaMasukkan kira-kira waktu yang sama pada waktu pagi dan petang; dos pagi biasanya diberikan serentak dengan insulin pendek.Insulin bertindak pendek diberikan bergantung pada permulaan makan - 20-30 minit sebelum makan.
Makan Selepas Suntikan InsulinInsulin yang berpanjangan sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, ia meniru rembesan asas dan bukan pemakanan insulin, oleh itu, tidak perlu makan makanan setelah pemberian insulin yang berpanjangan.Sekiranya insulin pendek disuntik, maka anda mahu atau tidak, tetapi anda harus. Makan tidak boleh dilangkau! Penolakan makanan (misalnya, tidak menyukai makanan yang dicadangkan di restoran) mengancam hipoglikemia.
Insulin (makanan) pendek

Insulin pendek dibahagikan kepada 2 kumpulan.

1. Insulin pendek (pengatur, larut)

Insulin pendek mula bertindak selepas pemberian subkutan selepas 30 minit (oleh itu, diberikan 30-40 minit sebelum makan), puncak tindakan berlaku selepas 2 jam, hilang dari badan selepas 6 jam.

  • Insulin larut (kejuruteraan genetik manusia) - Actrapid HM, Bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular.
  • Insulin larut (semi-sintetik manusia) - Biogulin R, Humodar R.
  • Insulin larut (monokomponen babi) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Ultrashort insulin (analog, setara manusia)

Ultrashort insulin mula bertindak selepas 15 minit, puncaknya selepas 2 jam, hilang dari badan selepas 4 jam. Ia lebih bersifat fisiologi dan boleh diberikan segera sebelum makan (5-10 minit) atau sejurus selepas makan.

  • Lyspro insulin (Humalog) adalah analog semi-sintetik insulin manusia.
  • Insulin aspart (NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen).
  • Insulin Glulisin (Apidra).
Insulin berpanjangan (basal)

Terdapat juga dua jenis.

1. Insulin jangka masa sederhana

Ia mula bertindak dengan pemberian subkutan selepas 1-2 jam, puncak tindakan berlaku selepas 6-8 jam, jangka masa tindakan adalah 10-12 jam. Dos biasa ialah 24 unit / hari dalam 2 dos.

  • Isulin-isofan (kejuruteraan genetik manusia) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.
  • Insulin insulin (semisintetik manusia) - Biogulin N, Humodar B.
  • Isulin insulin (monokomponen babi) - Monodar B, Protafan MS.
  • Sebatian Suspensi Insulin Zink - Monotard MS.
2. Insulin tahan lama

Ia mula bertindak setelah 4-8 jam, puncak tindakan berlaku setelah 8-18 jam, jangka masa tindakan adalah 20-30 jam.

  • Insulin glargine (Lantus) - dos biasa 12 unit / hari. Insulin glargine tidak memiliki puncak tindakan yang jelas, kerana dilepaskan ke aliran darah pada kadar yang relatif tetap, oleh itu ia diberikan sekali. Ia mula bertindak dalam 1-1,5 jam. Tidak pernah memberi hipoglikemia.
  • Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - dos biasa 20 PIECES / hari. Oleh kerana mempunyai puncak kecil, lebih baik membahagikan dos harian menjadi 2 dos.
Campuran (profil)

Untuk rawatan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, dihasilkan insulin berfungsi (ubat biphasic), yang merupakan campuran siap pakai insulin panjang dan pendek. Mereka ditunjukkan oleh pecahan, misalnya, 25/75 (di mana 25% adalah insulin pendek dan 70% adalah insulin berpanjangan).

Biasanya, insulin diberikan sebagai campuran 2 kali sehari (pagi dan petang), dan penyediaan sulfonylurea generasi ke-3 diresepkan untuk makan tengah hari. Insulin campuran diberikan 30 minit sebelum makan (ini ditentukan oleh fakta bahawa ubat ini mengandungi insulin bertindak pendek).

  • Insulin dua fasa (manusia semi-sintetik) - Biogulin 70/30, Humalog mix 25, Humodar K25.
  • Insulin dua fasa (kejuruteraan genetik manusia) - Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mikstard 30 NM, Humulin M3.
  • Aspart insulin dua fasa - NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen.

Jenis insulin

Suntikan insulin pertama dibuat pada tahun 1922. Sejak itu, banyak jenis insulin muncul, yang berbeza dalam beberapa cara. Titik utama perbezaan insulin adalah asal usulnya, serta prinsip dan tempoh tindakan.

Perbezaan insulin pada asalnya

Menurut prinsip ini, jenis insulin berikut dibezakan:

  • insulin lembu - diperoleh dari pankreas haiwan. Insulin ini paling berbeza dengan manusia. Reaksi alergi sering berlaku di atasnya..
  • daging babi - diperoleh dari pankreas babi. Ia berbeza dengan manusia hanya dalam satu asid amino. Insulin babi juga sering menyebabkan alahan.
  • manusia - atau lebih tepatnya, analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik. Insulin ini diperoleh dengan dua cara: dalam kaedah pertama, insulin manusia disintesis oleh E. coli, dan dalam kaedah kedua, insulin manusia diperoleh dari insulin babi dengan menggantikan satu asid amino.

Insulin lembu merangkumi: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

Insulin babi termasuk: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, dll..

Insulin manusia merangkumi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan dan banyak lagi.

Yang terbaik adalah analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik, mereka mempunyai penyucian yang lebih baik; tidak mempunyai kesan sampingan seperti insulin yang berasal dari haiwan; jangan menyebabkan reaksi alergi sekerap insulin haiwan, kerana tidak mengandungi protein asing, tidak seperti insulin haiwan.

Perbezaan jangka masa tindakan insulin

Mengikut prinsip dan tempoh tindakan, insulin ultrashort dibezakan, jangka pendek, jangka sederhana, tindakan berpanjangan.

Ultrashort insulin mula bertindak sebaik sahaja selepas pentadbiran, mencapai puncak selepas 1-1.5 dan 3-4 jam terakhir.
Insulin ini boleh diberikan segera sebelum dan sesudah makan. Dengan pengenalan insulin ultrashort sebelum makan, tidak perlu mengekalkan jeda antara suntikan dan makanan.

Ultrashort insulin tidak memerlukan makanan ringan tambahan di puncak tindakan, yang lebih senang daripada yang pendek.

Insulin ultrasonik merangkumi Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam 20-30 minit, puncak tindakan berlaku dalam 2-3 jam, jangka masa tindakan adalah sekitar 5-6 jam.
Insulin pendek diberikan sebelum makan, biasanya diperlukan untuk menjaga jeda antara suntikan dan permulaan makan dalam 10-15 minit.

Semasa menggunakan insulin pendek, perlu makan makanan ringan 2-3 jam selepas suntikan, waktu makanan ringan harus bertepatan dengan waktu puncak tindakan insulin.

Insulin pendek merangkumi Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar, dll..

  • Insulin Tempoh Sederhana

Kumpulan ini menggabungkan insulin yang mempunyai jangka masa tindakan yang cukup lama, sekitar 12-16 jam.

Biasanya, dalam diabetes jenis 1, insulin ini digunakan sebagai asas atau latar belakang. Dua (kadang-kadang tiga) suntikan sehari diperlukan, biasanya pada waktu pagi dan petang dengan selang waktu 12 jam.

Insulin ini mula berfungsi setelah 1-3 jam, mencapai puncaknya setelah 4-8 (rata-rata) jam dan bertahan sekitar 12-16 jam.

Insulin jangka sederhana merangkumi insulin seperti Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

  • Insulin yang bertindak panjang

Insulin ini bertindak sebagai latar belakang atau insulin asas. Ia memerlukan satu (kadang-kadang dua) suntikan sehari.
Insulin yang bertindak panjang digunakan untuk terapi insulin diabetes jenis 2.

Dos mereka adalah kumulatif, iaitu apabila dos pemberian diubah, kesannya akan dapat dilihat sepenuhnya dalam 2-3 hari.

Insulin yang berpanjangan mula berfungsi 4-6 jam selepas pentadbiran, aktiviti puncak dalam 10-14 jam, kesannya berlangsung 20-24 jam.
Di antara insulin yang bertindak panjang terdapat insulin "tanpa puncak", yaitu, mereka tidak memberikan puncak yang jelas, masing-masing, mereka bertindak dengan lebih lembut dan lebih banyak meniru tindakan insulin endogen pada orang yang sihat.

Insulin yang bertindak panjang termasuk Lantus, Monodar Long dan Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L, dll..
Insulin tanpa puncak termasuk Levemir, Lantus.

Jenis insulin

Ciri

Permulaan tindakan

Aksi puncak

Tempoh tindakan

Jenis insulin dan tindakannya

Halaman ini menerangkan pelbagai jenis insulin dan perbezaan di antara mereka. Baca ubat apa yang sederhana, panjang, pendek dan ultrashort. Jadual yang sesuai menunjukkan tanda dagangan mereka, nama antarabangsa dan maklumat tambahan..

Baca jawapan kepada soalan:

Jenis insulin sederhana dan panjang dibandingkan antara satu sama lain - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, dan juga ubat Tresib yang baru. Ia dijelaskan bagaimana menggabungkannya dengan suntikan bertindak cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu pilihan ultra pendek Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan kesannya: artikel terperinci

Anda akan mendapat hasil terbaik dari suntikan jika anda menggunakannya bersama dengan diet rendah karbohidrat dan cadangan lain dari Dr. Bernstein. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat rancangan rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program kawalan diabetes jenis 1. Menjaga tahap glukosa 3.9-5.5 mmol / L stabil 24 jam sehari, seperti pada orang yang sihat, adalah nyata. Semua maklumat di laman web ini adalah percuma..

Bolehkah saya lakukan tanpa suntikan insulin untuk diabetes?

Pesakit kencing manis, yang mempunyai metabolisme glukosa yang terganggu ringan, dapat mengekalkan gula normal tanpa menggunakan insulin. Namun, mereka harus menguasai terapi insulin, kerana dalam keadaan apa pun mereka harus melakukan suntikan semasa selesema dan penyakit berjangkit lain. Semasa peningkatan tekanan, pankreas mesti dipelihara dengan pemberian insulin. Jika tidak, setelah menderita penyakit yang pendek, perjalanan diabetes boleh bertambah buruk seumur hidup anda..

Teori: Diperlukan Minimum

Seperti yang anda ketahui, insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ini menurunkan gula, menyebabkan tisu menyerap glukosa, yang menyebabkan kepekatannya dalam darah menurun. Anda juga mesti tahu bahawa hormon ini merangsang pemendapan lemak, menyekat pemecahan tisu adiposa. Dengan kata lain, tahap insulin yang tinggi menjadikan penurunan berat badan tidak mungkin..

Bagaimana insulin dalam badan?

Apabila seseorang mula makan, pankreas mengeluarkan dos hormon ini dalam 2-5 minit. Mereka membantu dengan cepat mengembalikan gula darah ke normal setelah makan sehingga tidak lama meningkat dan komplikasi diabetes tidak mempunyai masa untuk berkembang..

Penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh, mudah merosot. Ketahui peraturan penyimpanan dan ikuti dengan teliti.

Juga, pada bila-bila masa sedikit insulin beredar di dalam badan semasa perut kosong dan bahkan ketika seseorang kelaparan selama beberapa hari berturut-turut. Tahap hormon dalam darah ini disebut latar belakang. Sekiranya ia sifar, penukaran otot dan organ dalaman menjadi glukosa akan bermula. Sebelum penemuan suntikan insulin, pesakit diabetes jenis 1 meninggal dunia kerana ini. Doktor kuno menggambarkan perjalanan dan akhir penyakit mereka sebagai "pesakit mencair menjadi gula dan air." Sekarang ini tidak berlaku pada pesakit diabetes. Ancaman utama adalah komplikasi kronik..

Ramai pesakit diabetes yang dirawat dengan insulin merasa mustahil untuk menghindari gula darah rendah dan gejala yang mengerikan. Sebenarnya, anda dapat mengekalkan gula normal yang stabil walaupun dalam kes penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi, dengan diabetes jenis 2 yang agak ringan. Anda tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah anda secara artifisial untuk memastikan hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr. Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Ketahui cara mengimbangkan pemakanan dan dos insulin.

Untuk menyediakan insulin dalam dos yang banyak untuk asimilasi makanan, sel beta menghasilkan dan mengumpulkan hormon ini di antara waktu makan. Malangnya, dengan sebarang diabetes, proses ini terganggu. Pesakit diabetes mempunyai sedikit atau tidak ada simpanan insulin di pankreas. Akibatnya, gula darah setelah makan tetap meningkat selama berjam-jam. Ini secara beransur-ansur menyebabkan komplikasi..

Pada masa yang sama, kadar glukosa plasma puasa mungkin tetap hampir normal selama bertahun-tahun. Oleh itu, ujian darah makmal untuk gula puasa tidak sesuai untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, sangat berguna untuk mengukur gula puasa anda secara berkala dengan glukometer pada waktu pagi. Baca juga bagaimana menormalkan tahap glukosa anda pada waktu pagi semasa perut kosong..

Tahap insulin awal puasa disebut baseline. Untuk memastikannya sesuai, lakukan suntikan ubat-ubatan jangka panjang pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Ini dipanggil Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan..

Tresiba adalah ubat yang luar biasa sehingga pihak pentadbiran laman web menyediakan klip video mengenainya.

Dosis besar hormon, yang mesti disediakan dengan cepat untuk asimilasi makanan, disebut bolus. Untuk memberikannya kepada tubuh, suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan insulin yang panjang dan cepat secara serentak disebut rejimen awal-bolus terapi insulin. Ia dianggap menyusahkan, tetapi memberikan hasil terbaik..

Skema yang dipermudahkan tidak membenarkan kawalan diabetes yang baik. Oleh itu, Dr. Bernstein dan endocrin-patient.com tidak mengesyorkannya..

Cara memilih insulin yang tepat dan terbaik?

Tidak mungkin cepat-cepat menghidap diabetes dengan insulin. Anda perlu meluangkan masa beberapa hari untuk memahami semuanya dengan teliti, dan kemudian meneruskan suntikan. Tugas utama yang harus anda selesaikan:

  1. Terokai pelan rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program kawalan diabetes jenis 1..
  2. Beralihlah ke diet rendah karbohidrat. Penghidap diabetes yang berlebihan berat badan juga perlu mengambil tablet metformin mengikut jadual dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.
  3. Ikuti dinamika gula selama 3-7 hari, ukur dengan glukometer sekurang-kurangnya 4 kali sehari - pada waktu pagi dengan perut kosong sebelum sarapan, sebelum makan tengah hari, sebelum makan malam dan bahkan pada waktu malam sebelum tidur.
  4. Pada masa ini, pelajari untuk mengambil suntikan insulin tanpa rasa sakit dan pelajari peraturan untuk menyimpan insulin.
  5. Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 perlu membaca cara mencairkan insulin. Ramai pesakit diabetes dewasa juga memerlukan ini..
  6. Fahami cara mengira dos insulin panjang, serta pilih dos insulin cepat sebelum makan.
  7. Pelajari artikel "Hipoglikemia (Gula Darah Rendah)", simpan tablet glukosa di farmasi dan jaga agar tetap berguna..
  8. Sediakan 1-3 jenis insulin, jarum suntik atau jarum suntik, glukometer yang diimport tepat dan jalur ujian untuknya.
  9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih rejimen terapi insulin - tentukan suntikan ubat mana yang anda perlukan, jam berapa dan dalam dos apa.
  10. Simpan buku harian kawalan diri. Lama kelamaan, apabila maklumat terkumpul, isi jadual di bawah. Hitung Semula Peluang Berkala.

Mengenai faktor yang mempengaruhi kepekaan tubuh terhadap insulin, baca di sini. Ketahui juga:

  • Apa petunjuk gula darah yang ditetapkan untuk menyuntik insulin
  • Berapakah dos maksimum hormon ini untuk pesakit kencing manis setiap hari
  • Berapa banyak insulin yang diperlukan setiap 1 unit roti (XE) karbohidrat
  • Berapa banyak 1 unit insulin mengurangkan gula
  • Berapa banyak hormon yang diperlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l
  • Jam berapa lebih baik untuk menyuntik insulin
  • Gula tidak turun selepas suntikan: kemungkinan penyebabnya

Adakah mungkin dengan pengenalan insulin panjang tanpa penggunaan ubat pendek dan ultrashort?

Jangan menyuntik insulin dalam dos yang lama, dengan harapan dapat mengelakkan kenaikan gula setelah makan. Lebih-lebih lagi, ubat ini tidak membantu apabila anda perlu menurunkan tahap glukosa dengan cepat. Sebaliknya, ubat bertindak pendek dan ultra pendek yang menyuntik sebelum makan tidak dapat memberikan tahap latar belakang yang stabil untuk mengatur metabolisme pada perut kosong, terutama pada waktu malam. Anda boleh mendapatkan dengan satu ubat hanya dalam kes diabetes yang paling ringan..

Apa jenis suntikan insulin yang dilakukan sekali sehari?

Dadah Lantus, Levemir dan Tresiba yang bertindak lama secara rasmi dibenarkan untuk diberikan sekali sehari. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein sangat mengesyorkan Lantus dan Levemir menyuntik dua kali sehari. Pada pesakit diabetes yang cuba mendapatkan satu jenis insulin jenis ini, kawalan glukosa biasanya kurang baik.

Tresiba adalah insulin diperpanjang terbaru, setiap suntikan berlangsung sehingga 42 jam. Ia boleh dicucuk sekali sehari, dan ini sering memberikan hasil yang baik. Bernstein beralih ke insulin Levemir, yang telah dia gunakan selama bertahun-tahun. Namun, dia menyuntik insulin Treshiba dua kali sehari, seperti yang digunakan Levemir untuk menyuntik. Dan semua pesakit diabetes lain disarankan untuk melakukan perkara yang sama..

Sebilangan pesakit kencing manis cuba menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan satu suntikan harian dos besar ubat yang panjang. Ini pasti membawa kepada hasil yang buruk. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca cara mendapatkan suntikan insulin tanpa rasa sakit. Setelah anda menguasai teknik suntikan yang betul, tidak akan menjadi masalah bagi anda berapa banyak suntikan setiap hari. Kesakitan akibat suntikan insulin tidak menjadi masalah, praktikalnya tidak ada. Di sini untuk belajar mengira dos dengan betul - ya. Lebih-lebih lagi, untuk menyediakan ubat-ubatan yang diimport dengan baik.

Jadual suntikan dan dos insulin mesti dipilih secara individu. Untuk melakukan ini, perhatikan tingkah laku gula dalam darah selama beberapa hari dan tetapkan undang-undangnya. Pankreas disokong oleh pemberian insulin pada waktu ketika ia tidak dapat mengatasi sendiri.

Apa campuran yang baik dari pelbagai jenis insulin?

Dr. Bernstein tidak mengesyorkan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 and 50, NovoMix 30, Insuman Comb dan lain-lain. Kerana bahagian insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan bertepatan dengan yang anda perlukan. Pesakit kencing manis yang menyuntik campuran siap pakai tidak dapat mengelakkan lonjakan glukosa darah. Gunakan dua ubat yang berbeza pada masa yang sama - panjang dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan berjimat.

Penting! Suntikan insulin yang sama dalam dos yang sama, diambil pada hari yang berbeza, boleh bertindak sangat berbeza. Kekuatan aksi mereka mungkin berbeza ± 53%. Ia bergantung pada lokasi dan kedalaman suntikan, aktiviti fizikal diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lain. Dengan kata lain, suntikan yang sama boleh memberi kesan lemah pada hari ini, dan esok boleh menyebabkan gula darah rendah.

Ini adalah masalah besar. Satu-satunya cara untuk menghindarinya adalah beralih ke diet rendah karbohidrat, kerana dos insulin yang diperlukan dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Dan semakin rendah dosnya, semakin kurang penyebaran tindakannya. Tidak disarankan untuk menyuntikkan lebih dari 8 unit pada satu masa. Sekiranya anda memerlukan dos yang lebih tinggi, bahagikannya kepada 2-3 suntikan lebih kurang sama. Jadikannya satu demi satu di tempat yang berbeza, jauh antara satu sama lain, dengan picagari yang sama.

Bagaimana mendapatkan insulin pada skala industri?

Para saintis telah belajar membuat Escherichia coli yang diubah secara genetik E. coli menghasilkan insulin yang sesuai untuk manusia. Dengan cara ini, hormon telah dihasilkan untuk menurunkan gula darah sejak tahun 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan Escherichia coli, penderita diabetes menyuntik diri mereka dengan insulin dari babi dan lembu. Walau bagaimanapun, ia sedikit berbeza dengan manusia, dan juga mempunyai kekotoran yang tidak diingini, kerana reaksi alergi yang kerap dan teruk diperhatikan. Hormon yang berasal dari haiwan tidak lagi digunakan di Barat, di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin moden adalah produk GMO.

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada jawapan universal untuk soalan ini untuk semua pesakit diabetes. Ia bergantung pada ciri-ciri individu penyakit anda. Lebih-lebih lagi, setelah beralih ke diet rendah karbohidrat, keperluan insulin berubah dengan ketara. Dos pasti akan berkurang dan anda mungkin perlu beralih dari satu ubat ke ubat lain. Tidak disyorkan untuk menggunakan Protafan medium (NPH), walaupun diberikan secara percuma, tetapi ubat lain yang berpanjangan - tidak. Sebabnya dijelaskan di bawah. Terdapat juga jadual jenis insulin jangka panjang yang disyorkan.

Bagi pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat, ubat bertindak pendek (Actrapid) lebih sesuai sebagai insulin bolus daripada makanan berbanding ultra pendek.

Makanan rendah karbohidrat diserap dengan perlahan, dan ubat ultrashort berfungsi dengan cepat. Ini dipanggil ketidakcocokan profil tindakan. Tidak disarankan untuk memotong Humalog sebelum makan, kerana ia bertindak kurang dijangka, lebih sering menyebabkan kenaikan gula. Sebaliknya, Humalog lebih baik daripada orang lain membantu menurunkan gula, kerana ia mula bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lain dan, terutamanya, insulin pendek.

Dr. Bernstein menghidap diabetes jenis 1 yang teruk dan telah berjaya mengatasinya selama lebih dari 70 tahun. Dia menggunakan 3 jenis insulin:

  1. Diperluas - Sehingga kini, Tresiba adalah yang terbaik
  2. Pendek - untuk suntikan sebelum makan
  3. Ultrashort - Humalog yang dicairkan - untuk keadaan kecemasan apabila anda perlu cepat memadamkan glukosa darah tinggi

Hanya sebilangan kecil pesakit kencing manis biasa yang ingin menggunakan tiga ubat. Mungkin kompromi yang baik akan terhad kepada dua - panjang dan pendek. Daripada pendek, anda boleh mencuba tusukan NovoRapid atau Apidra sebelum makan. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, walaupun harganya tinggi. Mengapa - baca di bawah. Sekiranya kewangan mengizinkan, gunakannya. Dadah yang diimport mungkin lebih baik daripada ubat domestik. Sebahagian daripadanya disintesis ke luar negara, dan kemudian dibawa ke Persekutuan Rusia atau negara-negara CIS dan dibungkus di tempat. Saat ini tidak ada maklumat mengenai bagaimana skema sedemikian mempengaruhi kualiti produk siap.

Apa sediaan insulin yang cenderung menyebabkan reaksi alergi?

Hormon yang berasal dari pankreas babi dan lembu sering menyebabkan reaksi alergi. Oleh itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, pesakit diabetes kadang-kadang mengadu bahawa mereka harus menukar persediaan insulin kerana alahan dan intoleransi. Orang-orang seperti itu harus terlebih dahulu menjalani diet rendah karbohidrat. Pesakit yang menyekat karbohidrat dalam diet mereka memerlukan dos yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain berlaku lebih jarang daripada mereka yang menyuntikkan dos standard..

Insulin manusia sebenar hanyalah ubat bertindak pendek Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dan lain-lain. Semua jenis tindakan lanjutan dan ultrashort adalah analog. Para saintis sedikit mengubah strukturnya untuk memperbaiki sifat. Analog menyebabkan reaksi alahan tidak lebih kerap daripada insulin pendek manusia. Jangan takut menggunakannya. Satu-satunya pengecualian adalah hormon bertindak sederhana yang disebut protafan (NPH). Ia dijelaskan secara terperinci di bawah..

Jenis-jenis Insulin Bertindak Lama

Jenis insulin yang bertindak panjang dirancang untuk mengekalkan gula normal semasa perut kosong pada siang hari, dan juga pada waktu malam semasa tidur. Keberkesanan suntikan dana ini pada waktu malam dikawal oleh tahap glukosa dalam darah keesokan harinya ketika perut kosong.

Laman web Endocrin-Patient.Com mempromosikan rawatan yang tidak standard tetapi berkesan untuk diabetes jenis 2 dan jenis 1 yang dikembangkan oleh Dr. Bernstein. Tonton videonya mengenai jenis insulin panjang yang popular.

Ubat yang dijelaskan di bawah tidak membantu menurunkan gula tinggi dengan cepat, dan juga tidak bertujuan untuk penyerapan karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan cuba menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dos ubat panjang yang besar..

Untuk mengekalkan latar belakang kepekatan insulin dalam darah, ubat bertindak sederhana (protafan, NPH) dan tindakan panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, insulin Treshiba (degludec) yang bertindak lebih lama muncul, yang menjadi peneraju kerana sifatnya yang bertambah baik. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lebih lanjut..

Terapi insulin diabetes jenis 2 secara tradisional bermula dengan suntikan insulin yang diperpanjang. Kemudian, mereka boleh menambahkan lebih banyak suntikan ubat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, doktor menetapkan kepada pesakit diabetes jenis 2 dos insulin berpanjangan sebanyak 10-20 unit sehari atau mempertimbangkan dos permulaan mengikut berat badan pesakit. Bernstein mengesyorkan pendekatan yang lebih peribadi. Adalah perlu untuk memantau tingkah laku gula dalam 3-7 hari, mengukurnya dengan glukometer. Selepas itu, skema terapi insulin dipilih, menganalisis data terkumpul. Ini dijelaskan dengan lebih terperinci di atas..

Nama daganganNama antarabangsaPengelasanPermulaan tindakanTempoh
Lantus dan TujeoGlarginLakonan yang panjangSelepas 1-2 jam9-29 jam
LevemirDetemirLakonan yang panjangSelepas 1-2 jam8-24 jam
TresibaDegludekLakonan yang sangat panjangDalam 30-90 minitLebih daripada 42 jam

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan dalam jadual, terdapat beberapa jenis insulin bertindak sederhana. Dr. Bernstein tidak mengesyorkan menggunakannya, tetapi anda perlu mengetahui tentangnya kerana mereka sangat popular. Ini adalah Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N dan lain-lain. Mereka mula bertindak kira-kira 2 jam setelah suntikan, memuncak setelah 6-10 jam dan total masa tindakan adalah 8-16 jam. Insulin sederhana paling sering disebut protafan. NPH bermaksud Protamine Neutral Hagedorn. Ini adalah protein haiwan yang ditambahkan untuk melambatkan tindakan..

Mengapa anda tidak boleh menggunakan protafan medium (NPH):

  1. Protamine neutral Hagedorn sering menyebabkan reaksi alahan.
  2. Ramai pesakit diabetes lambat laun perlu menjalani sinar-X menggunakan media kontras untuk memeriksa saluran yang memberi makan jantung. Pada pesakit yang menyuntikkan protafan, reaksi alergi yang teruk berlaku semasa pemeriksaan ini, sering dengan kehilangan kesedaran dan bahkan kematian.
  3. Pesakit kencing manis yang mengikuti diet rendah karbohidrat biasanya menggunakan dos insulin yang rendah. Dalam dos yang rendah, protafan berlangsung tidak lebih dari 8-9 jam. Dia hilang sepanjang malam dan sepanjang hari.

Protafan insulin sederhana (NPH) tidak boleh disuntik, walaupun ia diberikan mengikut preskripsi percuma, dan ubat-ubatan lain yang lama harus dibeli untuk wang anda.

Insulin mana yang lebih baik: Lantus atau Tujeo?

Tujeo adalah Lantus (glargin) yang sama, hanya dalam kepekatan yang meningkat sebanyak 3 kali. Sebagai sebahagian daripada ubat ini, 1 unit glargin insulin panjang lebih murah daripada jika anda menyuntik Lantus. Pada prinsipnya, anda dapat menjimatkan wang jika anda beralih dari Lantus ke Tujeo dalam dos yang sama. Alat ini dijual lengkap dengan pen jarum suntik khas yang tidak memerlukan penukaran dos. Diabetes hanya menetapkan dos yang diperlukan dalam UNIT, bukan mililiter. Sekiranya boleh, lebih baik tidak beralih dari Lantus ke Tujeo. Ulasan diabetes mengenai peralihan semacam itu kebanyakannya sangat negatif..

Setakat ini, insulin panjang terbaik bukan Lantus, Tujeo atau Levemir, tetapi ubat Tresib yang baru. Dia bertindak lebih lama daripada pesaingnya. Menggunakannya, anda perlu menghabiskan lebih sedikit usaha untuk mengekalkan gula normal pada waktu pagi ketika perut kosong.

Tresiba adalah ubat baru yang dipatenkan yang harganya sekitar 3 kali lebih mahal daripada Lantus dan Levemir. Walau bagaimanapun, anda boleh cuba menukarnya, jika kewangan mengizinkan. Dr. Bernstein beralih ke Tresib dan gembira dengan hasilnya. Namun, dia terus menikamnya 2 kali sehari, sama seperti yang digunakan oleh Levemir sebelumnya. Malangnya, dia tidak menunjukkan berapa bahagian dos harian yang harus dibahagikan kepada 2 suntikan. Mungkin, sebahagian besar harus diberikan pada waktu petang, dan sebahagian kecil harus ditinggalkan pada waktu pagi..

Varieti insulin bertindak pantas

Insulin bertindak pantas adalah ubat pendek dan ultrashort. Mereka ditusuk sebelum makan, dan juga, jika perlu, segera melancarkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Mereka bertindak dengan cepat untuk mengelakkan kenaikan gula yang berpanjangan setelah makan..

Malangnya, jika makanan pesakit diabetes dibebani dengan makanan terlarang, maka jenis insulin cepat tidak berfungsi dengan baik. Bahkan Humalog yang paling cepat ubat tidak dapat mengatasi karbohidrat yang terdapat dalam gula-gula, bijirin, produk tepung, kentang, buah-buahan dan buah beri. Peningkatan gula dalam beberapa jam selepas makan merangsang perkembangan komplikasi diabetes. Masalah ini hanya dapat diselesaikan dengan meninggalkan produk terlarang sepenuhnya. Jika tidak, suntikan tidak akan banyak digunakan.

Sehingga tahun 1996, persediaan insulin manusia bertindak pendek dianggap paling cepat. Kemudian datanglah Humalog ultrashort. Strukturnya telah sedikit berubah dibandingkan dengan insulin manusia untuk mempercepat dan meningkatkan tindakan. Tidak lama kemudian, ubat serupa Apidra dan NovoRapid dikeluarkan.

Ubat rasmi mengatakan bahawa pesakit kencing manis boleh mengambil makanan dengan selamat secara sederhana. Ubat ultrashort cepat dianggap menjaga karbohidrat yang dimakan..

Malangnya, dalam praktiknya pendekatan ini tidak berjaya. Setelah memakan makanan terlarang, kadar glukosa darah tetap meningkat untuk jangka masa yang panjang. Kerana ini, komplikasi diabetes berkembang. Masalah lain: dos insulin yang tinggi tidak dapat diramalkan, menyebabkan lonjakan gula dan hipoglikemia.

Untuk melindungi dengan pasti dari komplikasi diabetes, anda perlu menyimpan gula dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l 24 jam sehari. Ini hanya dapat dicapai dengan beralih ke diet rendah karbohidrat. Pemakanan klinikal ditambah dengan suntikan dengan suntikan insulin dalam dos yang rendah dan dikira dengan tepat..

Pesakit kencing manis yang mengikuti diet rendah karbohidrat lebih sesuai untuk diberikan sebelum makan daripada Humalog, Apidra, atau NovoRapid. Makanan yang dibenarkan diserap perlahan. Mereka meningkatkan gula darah tidak lebih awal daripada 1.5-3 jam selepas makan. Ini bertepatan dengan tindakan insulin pendek, misalnya, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT atau Biosulin R. Dan ubat ultrashort mula bertindak lebih cepat daripada yang kita mahukan.

Nama daganganNama antarabangsa
HumalogLizpro
NovoRapidSebahagian daripada
ApidraGlulisin

Baca juga jawapan kepada soalan yang sering diajukan oleh pesakit diabetes..

Apakah perbezaan antara insulin pendek dan ultrashort?

Dos insulin pendek yang diberikan mula bertindak selepas 30-60 minit. Tindakannya dihentikan sepenuhnya dalam masa 5 jam. Ultrashort insulin bermula dan berakhir lebih cepat daripada pendek. Dia mula menurunkan gula darah dalam 10-20 minit.

Actrapid dan ubat insulin pendek lain adalah salinan hormon manusia yang tepat. Molekul persiapan ultrashort Humalog, Apidra dan Novorapid sedikit berubah berbanding insulin manusia untuk mempercepat tindakannya. Kami menekankan bahawa ubat ultrashort tidak menyebabkan alergi lebih kerap daripada insulin pendek.

Adakah perlu makan selepas suntikan insulin pendek atau ultrashort?

Soalan itu menunjukkan bahawa anda sama sekali tidak menyedari penggunaan insulin cepat untuk diabetes. Baca dengan teliti artikel "Pengiraan dos insulin pendek dan ultrashort". Ubat kuat untuk insulin cepat - ini bukan mainan! Di tangan yang tidak cekap, mereka menimbulkan bahaya yang mematikan..

Sebagai peraturan, suntikan insulin pendek dan ultrashort diberikan sebelum makan sehingga makanan yang dimakan tidak meningkatkan gula darah. Sekiranya anda menyuntik insulin cepat dan kemudian melewatkan makan, gula akan turun dan gejala hipoglikemia mungkin muncul..

Kadang-kadang pesakit kencing manis menyuntikkan insulin insulin dengan dos yang luar biasa, apabila tahap glukosa mereka melonjak dan mereka perlu dikurangkan dengan cepat menjadi normal. Dalam kes sedemikian, tidak perlu dimakan selepas suntikan..

Jangan suntik sendiri, dan lebih sedikit lagi, untuk kanak-kanak diabetes, insulin pendek atau ultrashort, sehingga anda mengetahui cara mengira dosnya. Jika tidak, hipoglikemia teruk, kehilangan kesedaran, dan juga kematian boleh berlaku. Baca di sini secara terperinci mengenai pencegahan dan rawatan gula darah rendah.

Insulin mana yang lebih baik: pendek atau ultra pendek?

Ultrashort insulin mula bertindak lebih cepat daripada pendek. Ini membolehkan pesakit diabetes mula makan segera setelah suntikan, tanpa rasa takut gula darah akan melonjak.

Walau bagaimanapun, insulin ultra pendek kurang sesuai dengan diet rendah karbohidrat. Diet diabetes ini, tanpa berlebihan, ajaib. Pesakit kencing manis yang beralih kepadanya, lebih baik memasukkan Actrapid pendek sebelum makan.

Sangat sesuai untuk mengambil insulin pendek sebelum makan, dan juga menggunakan ultrashort apabila anda perlu menurunkan gula tinggi dengan cepat. Namun, dalam kehidupan nyata, tidak ada pesakit diabetes yang menyimpan tiga jenis insulin dalam kabinet ubat mereka pada masa yang sama. Lagipun, anda masih memerlukan ubat yang panjang. Memilih antara insulin pendek dan ultrashort, anda harus berkompromi.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyuntik insulin cepat?

Sebagai peraturan, dos insulin pendek atau ultrashort yang diberikan tidak lagi berkesan selepas 4-5 jam. Ramai pesakit kencing manis menyuntik insulin dengan cepat, menunggu 2 jam, mengukur gula, dan kemudian membuat tusukan lain. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein tidak mengesyorkan perkara ini..

Jangan biarkan dua dos insulin cepat bertindak serentak di dalam badan. Perhatikan selang 4-5 jam antara suntikan. Ini akan mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan hipoglikemia. Baca lebih lanjut mengenai pencegahan dan rawatan gula darah rendah di sini..

Pesakit dengan diabetes teruk yang terpaksa menyuntik insulin pendek atau ultrashort sebelum makan, makan secara optimum 3 kali sehari dan berikan hormon sebelum setiap makan. Sebelum suntikan, anda perlu mengukur tahap glukosa anda untuk menyesuaikan dos insulin.

Mengikuti peraturan ini, anda akan setiap kali memasukkan dos insulin yang diperlukan untuk asimilasi makanan, dan kadang-kadang menambahnya untuk menghilangkan gula tinggi. Dos insulin cepat yang akan membolehkan anda menyerap makanan disebut makanan bolus. Dos yang diperlukan untuk menormalkan tahap glukosa yang tinggi disebut bolus pembetulan..

Tidak seperti bolus makanan, bolus pembetulan tidak diberikan setiap kali, tetapi hanya jika perlu. Anda perlu dapat mengira makanan dan bolus pembetulan dengan betul, dan tidak menyuntikkan dos tetap setiap kali. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin pendek dan ultrashort".

Untuk mengekalkan selang waktu yang disarankan 4-5 jam antara suntikan, anda perlu mencuba sarapan pagi lebih awal. Untuk bangun dengan gula biasa pada waktu pagi dengan perut kosong, anda harus makan malam tidak lewat dari jam 19:00. Sekiranya anda mengikuti cadangan untuk makan malam awal, maka anda akan mempunyai selera makan yang besar pada waktu pagi.

Pesakit kencing manis yang mengikuti diet rendah karbohidrat memerlukan dos insulin cepat yang sangat rendah, dibandingkan dengan pesakit yang dirawat mengikut rejimen standard. Dan semakin rendah dos insulin, semakin stabil dan semakin kurang masalah yang timbul.

Humalog dan Apidra - apakah tindakan insulin?

Humalog dan Apidra, serta NovoRapid, adalah jenis insulin ultrashort. Mereka mula bekerja lebih cepat dan bertindak lebih kuat daripada ubat bertindak pendek, dan Humalog lebih cepat dan kuat daripada yang lain. Persediaan pendek adalah insulin manusia sebenar, dan ultrashort adalah analog yang sedikit berubah. Tetapi ini tidak perlu diberi perhatian. Semua ubat pendek dan ultrashort mempunyai risiko alergi yang sama rendah, terutamanya jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat dan menyuntikkannya dalam dos yang rendah..

Insulin mana yang lebih baik: Humalog atau NovoRapid?

Secara rasmi dipercayai bahawa persiapan ultra pendek Humalog dan NovoRapid, serta Apidra, bertindak dengan kekuatan dan kepantasan yang sama. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein mengatakan Humalog lebih kuat daripada dua yang lain, dan juga mula bertindak lebih cepat..

Semua ubat ini tidak begitu sesuai untuk suntikan sebelum makan untuk pesakit diabetes yang mengikuti diet rendah karbohidrat. Kerana makanan rendah karbohidrat diserap dengan perlahan, dan ubat ultrashort cepat menurunkan gula darah. Profil aksi mereka tidak sepadan. Oleh itu, untuk asimilasi protein dan karbohidrat yang dimakan, lebih baik menggunakan insulin bertindak pendek - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R atau yang lain.

Sebaliknya, Humalog dan ubat ultrashort lain dengan cepat menaikkan gula tinggi menjadi normal daripada yang pendek. Pesakit dengan diabetes jenis 1 yang teruk mungkin perlu menggunakan 3 jenis insulin pada masa yang sama:

  • Dipanjangkan
  • Pendek untuk makanan
  • Ultrashort untuk kes kecemasan, cepat gula tinggi.

Mungkin kompromi yang baik adalah menggunakan ubat NovoRapid atau Apidra sebagai ubat universal dan bukannya Humalog dan insulin pendek.

16 komen mengenai "Jenis insulin dan tindakannya"

Selamat petang! Saya berumur 49 tahun, diabetes jenis 1 bermula 3 tahun yang lalu, tinggi 169 cm, berat 56 kg. Soalan: Adakah ujian darah yang membolehkan saya mengetahui dengan tepat insulin mana yang akan saya suntikan secara optimum? Baru-baru ini saya beralih ke Protafan dan Aktrapid, tetapi sama, kemerahan tetap lama di tempat suntikan dengan pen jarum suntik.

Adakah ujian darah yang membolehkan saya mengetahui dengan tepat insulin mana yang akan saya suntikan secara optimum?

Tidak ada analisis sedemikian. Persediaan insulin yang optimum dipilih berdasarkan percubaan dan kesilapan..

bertukar ke Protafan dan Aktrapid, kemerahan kekal di tempat suntikan dengan pen jarum suntik untuk masa yang lama.

Lebih baik mengganti protafan dengan insulin lain yang berpanjangan. Baca lebih lanjut dalam artikel..

Saya berumur 68 tahun. Diabetes jenis 1, 40 tahun pengalaman. Sayangnya tidak stabil. Terdapat komplikasi. Sangat meminati insulin Fiasp. Saya bertanya kepada anda, beritahu kami tentang dia secara terperinci yang anda boleh. Sekarang saya beralih ke Tresiba - Kolya, seperti sebelumnya Levemir. Hasilnya sangat baik - pertama kali dalam jangka masa yang panjang. Diet karbohidrat. Saya mempunyai kecenderungan ketoasidosis dan perubahan awal pada buah pinggang, jadi saya takut akan pemakanan rendah karbohidrat. Walaupun seberapa baik dengan GI rendah tanpa puncak! Saya sangat gembira kerana menjumpai laman web anda! Saya akan menambah: sekarang saya mempunyai bolus Humalog sejak tahun 2001. Dan selebihnya ubat ultra pendek tidak berfungsi. Saya suka Akirapid - saya membuatnya ketika saya makan banyak kacang atau daging, sangat jarang. Ia menjadi sukar dengannya.

Sangat meminati insulin Fiasp. Saya meminta anda untuk memberitahu tentangnya secara terperinci

Ultrashort insulin kurang sesuai dengan diet rendah karbohidrat, jadi ubat ini tidak menarik bagi saya. Dalam bahasa Rusia tidak ada maklumat mengenai dia, tetapi saya terlalu malas untuk menggali bahan berbahasa Inggeris.

perubahan awal pada buah pinggang, jadi saya takut akan pemakanan rendah karbohidrat

Ini adalah kesalahan utama anda. Anda tidak perlu takut, tetapi lakukan ujian darah dan air kencing yang memeriksa fungsi buah pinggang. Baca lebih lanjut di sini - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Berdasarkan hasil analisis ini, anda dapat menentukan dengan jelas apakah diet rendah karbohidrat sesuai untuk anda atau jika anda sudah terlepas dari kereta api.

Saya sangat gembira kerana menjumpai laman web anda!

Bagi pesakit kencing manis yang belum beralih ke diet Dr. Bernstein, semua maklumat ini tidak berguna.

Sekarang saya beralih ke Tresiba - Kolya, seperti sebelumnya Levemir. Hasilnya sangat baik - pertama kali dalam jangka masa yang panjang..

Ini adalah maklumat yang berharga. Ulasan mengenai ubat Tresib dari pesakit berbahasa Rusia masih belum mencukupi. Mesej anda berguna kepada banyak orang.

Helo! Saya berumur 15 tahun, menderita diabetes jenis 1 sejak musim panas lalu. Gula melonjak dari 3-4 hingga 9-11 mmol / l. Saya secara tidak sengaja masuk ke laman web anda, menjadi berminat dan sekarang saya belajar selama beberapa jam sehari. Selepas rawatan awal di hospital, berat badan saya meningkat dengan ketara. Sekarang berat saya 78 kg dengan tinggi 167 cm. Saya cuba makan makanan semula jadi dan bergerak lebih banyak, tetapi hampir tidak membantu. Malangnya, saya sering melepaskan diri dari rejimen yang sihat. Adakah diet rendah karbohidrat akan membantu saya menurunkan berat badan? Saya takut dia akan menanam buah pinggang. Adakah benar bahawa insulin mempengaruhi kenaikan berat badan dengan mengubah glukosa menjadi lemak? Apa yang anda tulis sangat berbeza dengan maklumat di laman web lain. Beritahu saya bagaimana dan apa yang harus saya makan sekarang? Sukan jenis apa yang lebih baik dilakukan? Adakah mungkin untuk mengurangkan dos insulin? Dan jika demikian, berapa? Bolehkah aseton muncul semasa penurunan berat badan? Soalan lain: bagaimana perubahan iklim biasanya mempengaruhi pesakit diabetes?

Adakah benar bahawa insulin mempengaruhi kenaikan berat badan dengan mengubah glukosa menjadi lemak?

Ya, ini adalah salah satu tindakannya di badan.

Adakah diet rendah karbohidrat akan membantu saya menurunkan berat badan??

Pada prinsipnya, anda tidak mempunyai pilihan lain untuk menurunkan berat badan tanpa membahayakan kesihatan, kecuali beralih ke diet rendah karbohidrat dan pengurangan dos insulin yang sesuai.

Kadang-kadang pesakit kencing manis, dengan tujuan menurunkan berat badan, mengurangkan insulin dengan meludah gula darah mereka. Akibatnya sangat dahsyat..

Adakah mungkin untuk mengurangkan dos insulin? Dan jika demikian, berapa banyak?

Pesakit dengan diabetes jenis 1 boleh makan tidak lebih dari 30 g karbohidrat sehari: 6 g untuk sarapan, 12 g untuk makan tengah hari dan makan malam, hanya dari makanan yang dibenarkan, dengan pengecualian sepenuhnya dari yang dilarang.

Setelah beralih ke diet Dr. Bernstein, dos insulin dikurangkan sekurang-kurangnya 2 kali, biasanya 5-7 kali. Pada masa yang sama, tahap glukosa dalam darah tidak meningkat, tetapi menormalkan, lompatannya menurun.

Apa yang anda tulis sangat berbeza dengan maklumat di laman web lain.

Anda belum yakin bahawa pelaksanaan cadangan rasmi tidak banyak berguna?

Bolehkah aseton muncul semasa penurunan berat badan?

Ya, dan tidak perlu dilakukan mengenai perkara ini. Ukur gula anda lebih kerap dan simpan di bawah 9.0 mmol / L. Pin insulin jika perlu sehingga tahap glukosa berada dalam julat ini. Minum banyak cecair. Dan lebih baik tidak mengukur aseton sama sekali, agar tidak bimbang tentang perkara bodoh.

bagaimana perubahan iklim biasanya mempengaruhi pesakit diabetes?

Sukan jenis apa yang lebih baik dilakukan?

Lihat https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Pilihan sukan sangatlah mustahak. Gaya hidup yang tidak aktif sama berbahayanya dengan merokok 10-15 batang sehari.

Helo! Saya berumur 51 tahun. Tinggi 167 cm, berat 70 kg. Saya telah menghidap diabetes jenis 1 selama bertahun-tahun. Kohl Insuman Rapid dan Lantus. Sekiranya anda menjalani diet rendah karbohidrat, berapa banyak masa sebelum makan yang anda perlukan untuk menyuntik Insuman Rapid? Selepas makan, bagaimana berkelakuan? Berjalan atau bersantai? Terima kasih banyak-banyak. Saya mendapat harapan.

berapa banyak masa sebelum makan yang anda perlukan untuk menusuk Insuman Rapid?

Seperti insulin pendek lain, lihat lebih banyak dalam artikel yang anda tuliskan komennya.

Selepas makan, bagaimana berkelakuan? Berjalan atau bersantai?

Berjalan tidak menyakitkan :).

Helo! Saya berumur 68 tahun. Saya sakit diabetes jenis 2 sejak 45 tahun.
Doktor selalu menetapkan hanya insulin bertindak sederhana: Humulin NPH atau Rinsulin NPH. Saya menikamnya 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang selama 18 unit. Gula dengan latar belakang ini adalah 11-13.
Suatu ketika, ketika tidak ada insulin tengah, mereka memberi saya Levemir pada bulan April. Baru-baru ini menjumpai laman web anda, sekarang saya cuba mematuhi diet rendah karbohidrat. Sukar untuk mengubah tabiat, tetapi saya mencuba. Dengan latar belakang pemakanan dan suntikan ini, gula Levemir menurun kepada 7-8. Kes hipoglikemia telah menurun.
Kini doktor menetapkan hanya insulin sederhana. Dan Levemir di farmasi sangat mahal untuk saya - 3500 rubel. Beritahu saya berapa kali anda perlu menyuntik insulin sederhana sekarang?

Beritahu saya berapa kali anda perlu menyuntik insulin sederhana sekarang?

Malangnya, amalan menunjukkan bahawa rata-rata insulin tidak membenarkan kawalan diabetes yang baik. Fikirkan bagaimana mendapatkan ubat yang lebih moden..

Helo! Terima kasih kerana laman web yang begitu bermaklumat! Kami beralih ke diet rendah karbohidrat, mempelajari artikel anda. Ayah (62 tahun) menghidap diabetes jenis 2 dengan komplikasi. Terdapat 2 serangan jantung, neuropati, dan baru-baru ini, strok saraf tunjang. Pembedahan belakang, epiduritis purulen. Selama hampir sebulan sejak pembedahan saraf tunjang dan punggung, seluruh badan di bawah pusar lumpuh, kami masih berada di hospital. Mengikut arahan ahli endokrinologinya, Ayah meletakkan 18 unit Rosinsulin P panjang pada waktu pagi dan malam, serta 8 unit Rinsulin NPH sebelum makan 3 kali sehari. Tolong beritahu kami mengenai ubat-ubatan ini. Adakah anda menasihati mereka atau beralih dari mereka kepada orang lain? Tahap gula ayah masih tinggi - 13-16, tetapi mungkin ini disebabkan oleh operasi baru-baru ini. Kita perlu menurunkan gula. Apa yang perlu dilakukan dengan insulin?

ayah meletakkan 18 unit Rosinsulin P panjang pada waktu pagi dan petang, serta 8 unit Rinsulin NPH sebelum makan 3 kali sehari. Tolong beritahu kami mengenai ubat-ubatan ini..

Persediaan insulin tempatan adalah yang terbaik untuk tidak digunakan..

Kita perlu menurunkan gula. Apa yang perlu dilakukan dengan insulin?

Anda boleh mencuba ubat yang diimport, terutamanya jika anda boleh mendapatkannya secara percuma.

Ayah (62 tahun) menghidap diabetes jenis 2 dengan komplikasi. Terdapat 2 serangan jantung, neuropati, dan baru-baru ini, strok saraf tunjang. Pembedahan belakang, epiduritis purulen. Selama hampir sebulan sejak pembedahan saraf tunjang dan punggung, seluruh badan di bawah pusar lumpuh

Saya takut kereta anda sudah pergi. Pengendalian diabetes yang normal memerlukan usaha yang tinggi. Saya tidak pasti sama ada anda akan mendapat manfaat daripada ini..

Helo! Ibu saya, selepas strok, adalah orang kurang upaya kumpulan 1, tidak dapat bergerak sendiri. Selesai. Berat 90 kg dengan pertumbuhan 156 cm. Actrapid ditusuk 3 kali sehari sebelum makan, tetapi ia tidak mengurangkan gula menjadi angka normal lagi. (Tusuk 6 tahun) Baru-baru ini di hospital berikan rinsulin R atau biosulin R. Gula menyimpan 11-12. Dan setiap bulan kita menukar insulin - mereka memberikan apa yang ada di gudang hospital, dan itu berlaku sama ada rinsulin, atau biosulin, atau actrapid. Baru-baru ini mereka malah memberi biosulin H dan disuruh menyuntik seperti biasa. Saya tahu bahawa ini adalah insulin bertindak sederhana, tetapi mereka memberitahu saya bahawa pada masa ini tidak ada insulin lain secara percuma, ambil, mereka memberikannya. Sebagai tindak balas kepada keluhan saya bahawa gula tinggi, walaupun diet dan suntikan tepat pada masanya, Rinsulin NPH diresepkan kepada kami dan diberitahu untuk menyuntik pada waktu malam pada pukul 11 ​​malam dan tidak lagi makan. Saya cuba membaca semua mengenai rawatan insulin dan diabetes, dan saya rasa sudah tiba masanya saya berhenti berharap di klinik kami, memindahkan ibu saya ke ubat-ubatan yang diimport dan membelinya sendiri. Saya fikir untuk membeli insulin pendek sebelum makan dan satu lama pada waktu malam, tetapi saya tidak dapat memutuskan untuk memilihnya sendiri. Tolong saya.

Saya rasa sudah tiba masanya saya berhenti berharap di klinik kami, untuk memindahkan ibu saya sendiri ke ubat-ubatan yang diimport

Ini bukan tahun pertama saya memerhatikan keadaan seperti itu. Anda harus meninggalkannya sebagaimana adanya. Keretapi sudah pergi. Rawatan aktif hanya akan menyebabkan ibu anda menderita.

Lebih baik menjaga diri anda sekiranya anda tidak mahu mengulangi nasib ibu anda. Anda mempunyai keturunan yang buruk.

Helo! Nama saya Konstantin. 42 tahun. Diabetes jenis 2 berumur 15 tahun. Pada mulanya dia hanya minum Siofor, dua tablet 850 sehari, kemudian Galvus dan 1000 mg metformin lagi ditambahkan. Dalam enam bulan terakhir, gula tidak menurun. Lantus dipindahkan ke insulin 8 unit sebelum tidur dan pil tambahan. Masih tinggi gula di pagi hari. Pada sekitar 15 barangkali. Saya tidak menyalahgunakan produk yang dilarang. Saya sama sekali tidak makan manis Saya bersukan, tetapi tidak kerap. Apa yang boleh anda cadangkan untuk mengurangkan gula? Tinggi 182 cm, berat 78 kg.

Apa yang boleh anda cadangkan untuk mengurangkan gula?

Baca laman web ini dengan teliti dan ikuti cadangannya dengan teliti. Sekiranya, tentu saja, anda mahu hidup.