Duphaston adalah ubat hormon?

Dufaston
Duphaston adalah ubat terapi hormon dan digunakan untuk membetulkan pelbagai keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan progesteron. Komposisi ubat termasuk bahan aktif - didrogesteron. Duphaston adalah analog progesteron semula jadi dan menyediakan proses normal banyak proses fisiologi dalam tubuh wanita.

Duphaston dapat mengurangkan kekurangan progesteron dalam tubuh wanita dan mencegah atau memperbaiki dengan ketara banyak penyakit ginekologi. Duphaston tergolong dalam generasi baru ubat terapi hormon, kerana didrogesteron, yang merupakan sebahagian daripadanya, bukan turunan testosteron dan tidak mempunyai kesan sampingan yang dimiliki oleh androgen progestogen.

Dufaston digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit di kawasan kemaluan wanita seperti endometriosis, keguguran atau keguguran kebiasaan, kitaran haid yang tidak teratur (senggugut), PMS, kemandulan kerana kekurangan luteal, dll..

Progesteron adalah hormon pada fasa kedua kitaran haid dan kesannya adalah untuk mengimbangkan kesan estrogen. Kekurangan progesteron dapat memprovokasi perkembangan endometriosis, penyakit yang bergantung pada hormon di mana pertumbuhan endometrium berlaku. Penggunaan Dufaston menekan endometriosis, menyumbang kepada kemunduran fokus penyakit. Ubat ini diresepkan dalam rawatan kompleks penyakit ini, bersama dengan kaedah pembedahan minimal invasif seperti laparoskopi.

Dufaston juga ditunjukkan untuk penyakit yang dicirikan oleh tempoh yang menyakitkan - senggugut. Proses dalam tubuh wanita yang menyertai penyakit ini menyebabkan peningkatan pembentukan dan pembebasan prostaglandin. Tahap yang tinggi menyebabkan hipoksia dan iskemia myometrium, yang menyebabkan kontraksi rahim spastik, yang disertai dengan rasa sakit anoksik. Pelantikan Duphaston kepada pesakit senggugut membolehkan anda menghentikan sindrom kesakitan, meningkatkan kesejahteraan umum mereka dan tidak menyekat proses ovulasi.

Jumlah progesteron yang mencukupi memainkan peranan penting dalam kejayaan kehamilan, kerana bahkan sebelum pembuahan, ia menyiapkan rahim untuk menerima embrio dan memindahkan tindak balas imun tubuh ibu dari penolakan janin ke perlindungannya. Dengan keguguran biasa, Duphaston membolehkan anda membuat semula mekanisme semula jadi semasa kehamilan normal. Dydrogesterone, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengimbangi kekurangan progesteron dalam badan dan mencegah perkembangan kesan embriooksik, yang menyebabkan keguguran pada trimester pertama. Adalah sangat penting bahawa tidak ada kesan sampingan pada ibu dan anak semasa pemberian ubat. Duphaston ini berbeza dengan ubat-ubatan generasi sebelumnya, yang digunakan pada akhir abad ke-20. Maklum balas positif mengenai penggunaan Duphaston, dibenarkan menggunakannya secara aktif dalam rawatan kemandulan dan persenyawaan in vitro.

Doktor juga mengaitkan permulaan sindrom pramenstruasi, yang diketahui secara langsung kepada sebahagian besar populasi wanita, dengan kekurangan progesteron pada fasa kedua kitaran dan peningkatan kadar estrogen. Penerimaan Dyufaston mengurangkan intensiti kontraksi rahim, kepekaannya, yang melegakan kesakitan; menormalkan kesejahteraan seorang wanita dan keadaan emosinya; mengurangkan bengkak.

Walau bagaimanapun, seperti ubat lain, Duphaston mempunyai kontraindikasi. Oleh itu, intoleransi individu terhadap komponen ubat, sindrom Dabin-Johnson, sindrom Rotor adalah kontraindikasi untuk mengambil Dufaston. Anda tidak boleh menyusu semasa mengambil ubat, kerana dydrogesterone diekskresikan dalam susu ibu. Semasa menetapkan terapi penggantian hormon, pemeriksaan perubatan umum awal mesti dilakukan. Ini perlu kerana, bersama dengan estrogen, penggunaan dydrogesterone tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Struktur

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet biconvex bulat berwarna putih, dengan tepi miring, dilapisi filem, dengan risiko di satu sisi, terukir "155" di kedua-dua sisi dari risiko.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Dufaston ® (dydrogesterone) adalah progestogen yang aktif apabila diambil secara lisan dan ditunjukkan dalam semua kes kekurangan progesteron endogen. Dydrogesterone memberikan permulaan fasa rembesan di endometrium, dengan itu mengurangkan risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis yang disebabkan oleh estrogen.

Tidak mempunyai aktiviti estrogenik, androgenik, anabolik dan kortikosteroid.

Dydrogesterone bukan kontraseptif. Kesan terapeutik semasa mengambil dydrogesterone dicapai tanpa menekan ovulasi.

Farmakokinetik

Sedutan. Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap. Masa untuk mencapai C_maks untuk dydrogesterone bervariasi antara 0.5 dan 2.5 jam. Bioavailabiliti mutlak dydrogesterone (dos 20 mg untuk pemberian oral berbanding dengan pemberian iv 7.8 mg) adalah 28%.

Jadual menunjukkan parameter farmakokinetik dydrogesterone dan 20α-dihydrohydrogesterone (DGD) selepas dos tunggal 10 mg dydrogesterone.

Pembahagian. Selepas iv pentadbiran dydrogesterone V_ss ialah sekitar 1400 liter. Lebih 90% didrogesteron dan DHD mengikat protein plasma.

Metabolisme. Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat dimetabolisme menjadi DGD. DENGAN_maks metabolit utama DGD dicapai kira-kira 1.5 jam selepas mengambil ubat. Kepekatan DHD dalam plasma darah jauh lebih tinggi daripada kepekatan dydrogesterone. Nisbah AUC dan C_maks DGD untuk dydrogesterone masing-masing sekitar 40 dan 25. Purata T_1/2 dydrogesterone dan DGD masing-masing dari 5 hingga 7 dan dari 14 hingga 17 jam. Sifat bersama semua metabolit adalah pemeliharaan konfigurasi 4,6-diene-3-satu bagi sebatian induk dan ketiadaan tindak balas 17α-hidroksilasi. Ini menjelaskan kekurangan kesan estrogen dan androgen dalam dydrogesterone.

Pembiakan. Setelah pengambilan dydrogesterone berlabel, rata-rata 63% dos dikeluarkan melalui buah pinggang (dengan air kencing). Jumlah pelepasan plasma ialah 6.4 l / min. Dydrogesterone diekskresikan sepenuhnya selepas 72 jam. DGD dijumpai dalam air kencing terutamanya dalam bentuk konjugat asid glukuronik.

Ketergantungan parameter farmakokinetik pada dos dan masa. Ubat ini dicirikan oleh farmakokinetik linier dengan pemberian oral tunggal dan berganda dalam julat dos 2.5 hingga 10 mg.

Semasa membandingkan parameter farmakokinetik dengan pemberian oral tunggal dan berganda, didapati bahawa farmakokinetik dydrogesterone dan DGD tidak berubah akibat penggunaan berulang.

Keadaan keseimbangan dicapai 3 hari selepas permulaan rawatan.

Petunjuk ubat Dufaston ®

keadaan yang dicirikan oleh kekurangan progesteron:

- kemandulan kerana kekurangan fasa luteal;

- pendarahan rahim yang tidak berfungsi;

- sokongan untuk fasa luteal dalam proses penggunaan kaedah pembiakan dibantu;

terapi penggantian hormon (HRT) (untuk meneutralkan kesan percambahan estrogen pada endometrium sebagai sebahagian daripada HRT pada wanita yang mengalami gangguan akibat menopaus semula jadi atau pembedahan di rahim utuh).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap dydrogesterone atau komponen ubat lain;

neoplasma bergantung pada progestogen yang didiagnosis atau disyaki (mis., meningioma);

pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;

gangguan fungsi hati akibat penyakit hati akut atau kronik pada masa ini atau dalam sejarah (sehingga normalisasi ujian fungsi hati);

tumor ganas hati pada masa ini atau dalam sejarah;

intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, sindrom penyerapan glukosa-galaktosa;

pengguguran spontan (keguguran) atau keguguran yang gagal semasa menyokong fasa luteal dalam rangka teknologi pembiakan dibantu (ART);

porphyria, semasa atau dalam sejarah;

tempoh penyusuan susu ibu;

umur sehingga 18 tahun, kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan remaja perempuan di bawah usia 18 tahun.

Apabila digabungkan dengan estrogen

Apabila digunakan seperti yang ditunjukkan, terapi penggantian hormon (HRT):

hiperplasia endometrium yang tidak dirawat;

trombosis arteri dan vena, tromboemboli semasa atau sejarah (termasuk trombosis urat dalam, embolisme paru, infark miokard, tromboflebitis, gangguan serebrovaskular jenis hemoragik dan iskemia);

kecenderungan yang dikenal pasti terhadap trombosis vena atau arteri (ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, hiperomosisteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus).

Langkah berjaga-jaga: kemurungan, semasa atau dalam sejarah; keadaan yang sebelumnya muncul atau bertambah buruk semasa kehamilan sebelumnya atau pentadbiran hormon seks sebelumnya, seperti penyakit kuning kolestatik, herpes semasa kehamilan, gatal-gatal kulit yang teruk, otosklerosis.

Semasa menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, perlu berhati-hati sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan keadaan tromboemboli, seperti angina pectoris, imobilisasi berpanjangan, bentuk obesiti yang teruk (BMI lebih daripada 30 kg / m 2), usia lanjut, pembedahan yang luas, lupus eritematosus sistemik, barah ; pada pesakit yang menerima terapi antikoagulan; dengan endometriosis, myoma rahim; sejarah hiperplasia endometrium; adenoma hati; diabetes mellitus dengan atau tanpa komplikasi vaskular; hipertensi arteri; asma bronkial; epilepsi; sejarah migrain atau sakit kepala yang teruk; penyakit batu empedu; kegagalan buah pinggang kronik; dengan adanya sejarah faktor risiko perkembangan tumor yang bergantung kepada estrogen (sebagai contoh, saudara-mara dari pertalian keluarga dengan barah payudara).

Kehamilan dan penyusuan

Lebih daripada 10 juta wanita hamil mengambil dydrogesterone. Sehingga kini, tidak ada bukti kesan negatif dydrogesterone semasa digunakan semasa kehamilan.

Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan (lihat "Petunjuk").

Terdapat laporan berasingan mengenai kemungkinan risiko hipospadia dengan penggunaan progestogen tertentu. Walau bagaimanapun, banyak faktor yang mempengaruhi kehamilan tidak membenarkan kesimpulan yang jelas mengenai kesan progestogen terhadap risiko hipospadia. Kajian klinikal di mana sebilangan kecil wanita menerima dydrogesterone pada awal kehamilan tidak mengesahkan peningkatan risiko hipospadia. Tiada data epidemiologi lain yang tersedia buat masa ini..

Tidak ada data mengenai penembusan didrogesteron ke dalam susu ibu. Semasa menggunakan progestogen lain, didapati bahawa progestogen dan metabolitnya meresap ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Kehadiran risiko untuk kanak-kanak belum dikaji. Dalam hal ini, tidak menyusu semasa mengambil Duphaston ® tidak digalakkan..

Kesan sampingan

Dalam ujian klinikal, pesakit yang hanya mendapat terapi dydrogesterone paling kerap dihadapi: sakit kepala / migrain, mual, ketidakteraturan haid, kelembutan / kelembutan kelenjar susu.

Dalam kajian klinikal, dan juga semasa penggunaan pasca pemasaran (laporan spontan), hanya menggunakan dydrogesterone, kesan tidak diingini berikut diperhatikan dengan frekuensi perkembangan yang ditunjukkan di bawah (jumlah kes / jumlah pesakit yang dilaporkan).

Kekerapan perkembangan kejadian buruk adalah seperti berikut: sering - dari ≥1 / 100 hingga l saluran gastrousus: sering - loya; jarang - muntah.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - fungsi hati terganggu (dengan penyakit kuning, asthenia atau malaise, sakit perut).

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - dermatitis alergi (contohnya, ruam, gatal-gatal, urtikaria); jarang - edema Quincke.

Pada bahagian kelenjar dan kelenjar susu: sering - ketidakteraturan haid (termasuk metrorrhagia, menorrhagia, oligo- / amenore, senggugut dan kitaran haid yang tidak teratur), sakit / kepekaan kelenjar susu; jarang - pembengkakan kelenjar susu.

Neoplasma: jinak, ganas dan tidak ditentukan: jarang - peningkatan ukuran neoplasma yang bergantung pada progestogen (mis., Meningioma).

Gangguan umum: jarang - edema.

Lain-lain: jarang - kenaikan berat badan.

Semasa menggunakan progestogen tertentu dalam kombinasi dengan estrogen sebagai sebahagian daripada terapi penggantian hormon, kesan yang tidak diingini berikut diperhatikan: barah payudara, hiperplasia endometrium, barah endometrium, barah ovari; VTE; infark miokard, penyakit jantung koronari, strok iskemia.

Dalam kajian double-blind secara rawak dengan dua kumpulan selari untuk kajian pemberian oral dydrogesterone berbanding dengan pemberian progesteron mikronik intravaginal untuk menyokong fasa luteal semasa penggunaan kaedah pembiakan dibantu, ditunjukkan bahawa kejadian kejadian buruk yang paling biasa berlaku semasa rawatan adalah setanding di kedua-duanya kumpulan. Yang paling biasa (sekurang-kurangnya 5% dalam salah satu kumpulan rawatan, tanpa mengira ubat): pendarahan faraj, loya, sakit semasa prosedur, sakit kepala, sakit di perut, kehamilan biokimia. Satu-satunya kejadian buruk yang berlaku semasa rawatan dengan frekuensi ≥2% pesakit dalam setiap kumpulan adalah pendarahan faraj.

Adalah mungkin untuk menghentikan kehamilan awal (terutamanya sehingga 10 minggu kehamilan) - kadar kehamilan semasa teknologi pembiakan dibantu (ART) rata-rata sekitar 35%. Profil keselamatan yang diperhatikan dalam kajian ini adalah seperti yang diharapkan, memandangkan profil keselamatan dydrogesterone dan populasi pesakit yang dikaji dengan baik.

Interaksi

Data in vitro menunjukkan bahawa jalan utama untuk pembentukan metabolit aktif farmakologi utama DGD adalah melalui tindakan pemangkin aldoketoreductase 1 C (AKR 1 C) dalam sitosol sel manusia. Kemudian, transformasi metabolik isoenzim sitokrom P450 berlaku di dalam sitosol, terutamanya dengan bantuan CYP3A4, akibatnya beberapa metabolit kecil terbentuk. Substrat untuk transformasi menggunakan isoenzim CYP3A4 adalah metabolit aktif utama DGD.

Metabolisme dydrogesterone dan DHD dapat dipercepat dengan penggunaan gabungan bahan yang mendorong enzim sistem sitokrom P450, seperti anticonvulsants (mis. Phenobarbital, phenytoin, carbamazepine), ubat antibakteria dan antivirus (contohnya rifampicin, rifabutin, nevirenzine, etiv asal mengandungi misalnya hypericum perforatum.

Ritonavir dan nelfinavir, yang dikenal sebagai penghambat kuat enzim sistem sitokrom, apabila digunakan bersama dengan steroid, sebaliknya, mempunyai sifat yang mendorong enzim.

Dari sudut pandang klinikal, peningkatan metabolisme dydrogesterone dapat mengurangkan keberkesanannya.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa didrogesteron dan DHD dalam kepekatan yang signifikan secara klinikal tidak menghambat atau mendorong enzim sistem sitokrom yang memetabolismekan ubat.

Dos dan pentadbiran

Garis kesalahan hanya bertujuan untuk mempermudah pemecahan tablet dan kemudahan menelan, dan tidak membaginya menjadi dos yang sama.

Tempoh terapi dan dos dapat disesuaikan dengan mengambil kira tindak balas klinikal pesakit dan keparahan patologi dalam rejimen dos ubat yang ditunjukkan di bawah.

Penggunaan didrogesteron sebelum menarche tidak ditunjukkan. Keselamatan dan keberkesanan dydrogesterone pada remaja perempuan berusia 12 hingga 18 tahun belum dapat dipastikan. Data terhad yang ada sekarang tidak membenarkan memberi cadangan mengenai rejimen dos pada pesakit kumpulan usia ini.

Berlebihan

Gejala: Data mengenai kes overdosis terhad. Dydrogesterone dapat diterima dengan baik selepas pemberian oral (dos harian maksimum yang dijelaskan adalah 360 mg). Manifestasi klinikal overdosis ubat secara teori mungkin: mual, muntah, pening dan mengantuk.

Rawatan: tanpa gejala, tiada penawar khusus.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Dufaston ® untuk pendarahan rahim yang tidak normal, adalah perlu untuk mengetahui penyebab pendarahan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pemeriksaan berkala dari pakar sakit puan disyorkan, kekerapannya ditetapkan secara individu, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali setiap enam bulan. Pada bulan-bulan pertama rawatan untuk pendarahan rahim yang tidak normal, pendarahan atau bintik terobosan mungkin berlaku. Sekiranya pendarahan terobosan atau bintik-bintik timbul berlaku setelah jangka masa tertentu mengambil ubat atau berlanjutan setelah menjalani rawatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan melakukan pemeriksaan tambahan, jika perlu, lakukan biopsi endometrium untuk mengecualikan neoplasma di endometrium.

Sekiranya pelantikan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen untuk HRT, anda harus membaca dengan teliti kontraindikasi dan arahan khas yang berkaitan dengan penggunaan estrogen.

HRT harus diresepkan untuk merawat gejala menopaus yang memberi kesan buruk kepada kualiti hidup pesakit. Nisbah faedah / risiko HRT harus dinilai setiap tahun. Terapi harus diteruskan sehingga potensi keuntungan melebihi potensi risiko..

Terdapat bukti terhad mengenai risiko yang berkaitan dengan HRT dalam rawatan menopaus pramatang. Oleh kerana risiko mutlak rendah pada wanita muda, nisbah faedah / risiko bagi mereka mungkin lebih baik daripada pada wanita yang lebih tua.

Pemeriksaan kesihatan. Sebelum memulakan penggunaan gabungan dydrogesterone dan estrogen (untuk HRT), sejarah individu dan keluarga yang lengkap harus dikumpulkan. Pemeriksaan objektif (termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu) harus dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi dan keadaan yang memerlukan tindakan pencegahan..

Semasa rawatan, disarankan untuk memantau toleransi individu terhadap HRT secara berkala. Pesakit harus diberitahu tentang perubahan apa yang terjadi pada kelenjar susu dia harus memberitahu doktor (lihat. Kanser Payudara). Kajian yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan pemeriksaan yang diterima umum, dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu dan gambaran klinikal..

Hiperplasia dan barah endometrium. Pada wanita dengan rahim yang utuh, risiko hiperplasia dan barah endometrium meningkat dengan monoterapi estrogen yang berpanjangan.

Penggunaan progestogen secara siklik, termasuk dydrogesterone (sekurang-kurangnya 12 hari dalam kitaran 28 hari), atau penggunaan rejimen HRT gabungan yang berurutan pada wanita dengan rahim yang dipelihara dapat mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan barah dengan monoterapi estrogen..

Kanser payudara. Data yang ada menunjukkan bahawa risiko barah payudara meningkat pada wanita yang menerima HRT dengan ubat estrogen-progestogen, dan juga, mungkin, dengan monoterapi estrogen. Tahap risiko bergantung pada jangka masa HRT. Hasil kajian epidemiologi dan kajian WHI (kajian Inisiatif Kesihatan Wanita) mengesahkan peningkatan risiko terkena barah payudara pada wanita yang mengambil ubat-ubatan yang mengandung kombinasi estrogen dan progesteron sebagai bagian dari HRT. Risiko meningkat setelah sekitar 3 tahun penggunaan, sambil kembali ke nilai rata-rata dalam beberapa (biasanya 5) tahun setelah berakhirnya terapi.

Terhadap latar belakang pengambilan ubat untuk HRT, terutamanya dengan terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, peningkatan ketumpatan tisu payudara semasa mamografi dapat diperhatikan, yang dapat menyulitkan diagnosis kanser payudara.

Kanser ovari Kanser ovari lebih jarang berlaku berbanding barah payudara. Data epidemiologi dari meta-analisis skala besar menunjukkan sedikit peningkatan risiko bagi wanita yang menerima HRT sebagai monoterapi dengan estrogen atau terapi gabungan dengan estrogen dan progestogen. Peningkatan risiko ini menjadi nyata dengan jangka masa terapi lebih dari 5 tahun, dan setelah penamatannya, risiko secara beransur-ansur berkurang seiring berjalannya waktu. Hasil sejumlah kajian lain, termasuk WHI menunjukkan bahawa gabungan HRT dikaitkan dengan risiko yang sama atau sedikit lebih rendah terkena barah ovari.

VTE. HRT dikaitkan dengan peningkatan 1.3-3 kali risiko VTE, iaitu DVT atau embolisme paru. Kebarangkalian lebih tinggi pada tahun pertama HRT daripada tahun berikutnya. Pesakit dengan trombofilia yang didiagnosis mempunyai peningkatan risiko terkena VTE, dan HRT dapat meningkatkan risiko. Atas sebab ini, HRT dikontraindikasikan pada pesakit seperti itu..

Faktor risiko untuk VTE termasuk pengambilan estrogen, usia lanjut, pembedahan yang luas, imobilisasi yang berpanjangan, obesiti (BMI lebih dari 30 kg / m 2), kehamilan, tempoh selepas bersalin, lupus eritematosus sistemik, dan barah. Tidak ada data yang jelas mengenai kemungkinan peranan vena varikos dalam perkembangan VTE.

Sekiranya anda memerlukan imobilisasi jangka panjang setelah campur tangan pembedahan, anda harus berhenti mengambil ubat untuk HRT 4-6 minggu sebelum operasi, ubat itu dapat disambung semula setelah aktiviti motor wanita pulih sepenuhnya.

Bagi wanita yang tidak mempunyai sejarah VTE tetapi dengan riwayat keluarga kes trombosis pada usia muda, keluarga terdekat boleh ditayangkan setelah diberi nasihat terperinci mengenai kemungkinan batasan dan kekurangan terapi (hanya sebahagian dari kecacatan keturunan sistem hemostasis yang dinyatakan semasa pemeriksaan).

Sekiranya trombofilia yang berkaitan dengan trombosis dikesan pada ahli keluarga atau jika terdapat kecacatan yang teruk (contohnya, kekurangan antitrombin III, protein C, protein S, atau gabungan kecacatan), HRT dikontraindikasikan.

Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan, faedah / risiko HRT harus dinilai dengan teliti. Sehingga selesai penilaian menyeluruh mengenai faktor-faktor kemungkinan perkembangan tromboembolisme atau permulaan terapi antikoagulan, ubat HRT tidak diresepkan. Sekiranya trombosis berkembang setelah permulaan terapi, HRT harus dihapuskan..

Sangat penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kemungkinan tromboemboli (sakit atau bengkak pada bahagian bawah kaki, sakit dada secara tiba-tiba, sesak nafas, gangguan penglihatan).

Penyakit jantung koronari (PJK). Data dari percubaan terkawal secara rawak menunjukkan kurangnya kesan perlindungan terhadap perkembangan infark miokard pada wanita dengan dan tanpa penyakit arteri koronari yang menerima HRT dalam bentuk terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen atau monoterapi dengan estrogen..

Risiko relatif terkena penyakit jantung koronari meningkat sedikit semasa gabungan HRT. Risiko mutlak penyakit jantung koronari bergantung pada usia. Bilangan kes penyakit jantung koronari akibat penggunaan HRT kurang pada wanita yang sihat pada usia yang hampir dengan permulaan menopaus semula jadi, tetapi ia meningkat pada tahun-tahun berikutnya.

Strok iskemia. Terapi gabungan dengan estrogen dan progestogen, atau hanya estrogen, dikaitkan dengan peningkatan risiko strok iskemia sebanyak 1.5 kali ganda. Risiko relatif tidak berubah dengan usia dan tidak bergantung pada masa menopaus. Walau bagaimanapun, kekerapan strok bergantung pada usia, dan risiko keseluruhan strok pada wanita yang menerima HRT akan meningkat seiring bertambahnya usia..

Eksipien. Ubat ini mengandungi laktosa monohidrat. Pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Duphaston ® mempunyai pengaruh yang tidak dapat diabaikan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Berhati-hatilah ketika memandu kenderaan dan mekanisme, memandangkan kemungkinan reaksi buruk dari sistem saraf (sedikit mengantuk dan / atau pening, terutama pada jam pertama kemasukan).

Borang pelepasan

Tablet bersalut filem, 10 mg. 20 tablet dalam lepuh filem PVC dan aluminium foil. 1 bl. diletakkan di dalam bungkusan kadbod. 14 tablet dalam lepuh filem PVC dan aluminium foil. Dengan 2, 6 atau 8 bl. diletakkan di dalam bungkusan kadbod.

Pengilang

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Belanda atau JSC VEROPHARM, 308013, Rusia, Belgorod, ul. Bekerja, 14.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Belanda.

Pembungkus kawalan kualiti. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Belanda atau JSC VEROPHARM, 308013, Rusia, Belgorod, ul. Bekerja, 14.

Organisasi tuntutan pengguna. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusia, Moscow, Leningradskoye sh., 16 A, hlm. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81.

Dufaston

Struktur

Menurut anotasi, Dufaston mengandungi bahan aktif dydrogesterone, serta eksipien: pati jagung, laktosa monohidrat, metil hidroksipropil selulosa, pewarna, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat.

Borang pelepasan

Produk ini boleh didapati dalam bentuk tablet 10 mg biconvex No. 10, bulat. Tablet putih mempunyai tepi miring, ditutupi oleh cangkang. Di satu sisi tablet ada ukiran "S" di atas tanda "6", di sisi lain, risiko dan tanda "155" di kedua sisi itu. Secara keseluruhan, lepuh mengandungi 20 tablet, satu lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

kesan farmakologi

Komponen aktif ubat dydrogesterone adalah analog progesteron semula jadi. Duphaston adalah ubat hormon.

Di bawah pengaruh ubat ini, pelanggaran termogenesis tidak terjadi pada tubuh wanita, oleh itu, suhu basal dapat diukur untuk menentukan ovulasi. Alat ini tidak mempengaruhi proses metabolik dalam tubuh, pada fungsi hati. Dydrogesterone dalam sifat dan struktur sangat serupa dengan progesteron semula jadi. Walau bagaimanapun, alat ini tidak memprovokasi manifestasi kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil sejumlah progesteron sintetik. Wikipedia menunjukkan bahawa alat ini tidak mempunyai kesan androgenik, estrogenik, anabolik, termogenik, kortikoid. Sebagai komponen terapi penggantian hormon untuk menopaus, ubat memberikan kesan positif estrogen pada profil lipid darah wanita. Tetapi jika estrogen mempunyai kesan negatif pada proses pembekuan darah, maka didrogesteron tidak mempengaruhi pembekuan.

Semasa diberikan, kesan selektif dydrogesterone pada endometrium diperhatikan, yang membantu mencegah risiko hiperplasia endometrium atau karsinogenesis yang tinggi, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran estrogen. Ubat ini tidak mempunyai kesan kontraseptif. Semasa rawatan, ubat tidak mempengaruhi ovulasi. Bulanan ketika mengambil dana juga berterusan dalam kitaran biasa. Seorang wanita boleh hamil dengan dydrogesterone dan mengekalkan kehamilan selama rawatan dengan ubat, kerana selama rawatan tidak ada kesan negatif pada janin. Kesan selektif pada reseptor progestin pada mukosa rahim diperhatikan. Ovulasi folikel tidak terjejas. Tidak ada kesan maskulinisasi dan virilisasi.

Oleh kerana hormon semula jadi, dydrogesterone mengurangkan tahap kegembiraan myometrium, aktiviti kontraktil rahim menurun di bawah pengaruhnya. Jawapan untuk soalan itu adalah jelas sama ada ubat ini mempengaruhi berat badan: mengambil Dufaston tidak menyumbang untuk menambah berat badan.

Oleh itu, dydrogesterone mengurangkan kesan estrogen semula jadi pada tubuh, oleh itu ia berjaya digunakan untuk kemandulan, PMS, keguguran biasa, menopaus, pada wanita yang sudah mengalami kehamilan beku, dll..

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap dari saluran pencernaan, setelah 2 jam kepekatan komponen aktif tertinggi dalam darah diperhatikan. Tahap pengikatan protein darah adalah 97%. 56-79% diekskresikan dari badan oleh buah pinggang, sekitar 85% dikeluarkan dari badan sehari selepas pengambilan, keseluruhan proses perkumuhan selesai sepenuhnya setelah 72 jam. Metabolit terdapat dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk konjugat asid glukuronik.

Tidak ada data mengenai perubahan dalam farmakokinetik dan farmakodinamik komponen aktif pada orang yang menderita penyakit buah pinggang. Tidak terkumpul.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang ditetapkan tablet Duphaston bergantung pada diagnosis dan rejimen rawatan yang ditentukan oleh doktor.

Pada masa ini, petunjuk berikut untuk penggunaan ubat ditentukan:

• Kekurangan progesteron dalam badan (dengan kemandulan yang berkaitan dengan fasa luteal yang tidak mencukupi, dengan ancaman keguguran atau kehilangan janin yang biasa, dengan senggugut, gangguan kitaran haid, amenorea asal sekunder).
• Dalam rangka terapi penggantian hormon (untuk menopaus digunakan untuk meneutralkan kesan percambahan estrogen pada membran mukus rahim dengan penggunaan estrogen; semasa pengebirian pembedahan).

Oleh itu, tablet diresepkan untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi, untuk ovari polikistik, untuk sista corpus luteum, untuk endometritis, untuk myoma rahim.

Dari apa ubat yang diresepkan walaupun ditetapkan, dan berapa dosnya, anda harus bertanya kepada doktor anda.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi untuk mengambil Duphaston.

Pertama sekali, anda tidak boleh minum tablet dengan kepekaan tinggi terhadap dydrogesterone atau komponen ubat lain, kerana ini boleh membahayakan tubuh wanita.

Tablet amaran ditetapkan untuk wanita yang pernah mengalami gatal semasa kehamilan sebelumnya.

Tidak ada data mengenai kesan negatif dydrogesterone pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan Sampingan Duphaston

Dalam proses pengambilan, beberapa kesan sampingan Dufaston dapat diperhatikan:

• sistem imun: hipersensitiviti (sangat jarang berlaku);
• sistem hematopoietik: anemia hemolitik (kes terpencil);
• sistem saraf: migrain, sakit kepala;
• sistem hepatobiliari: pelanggaran kecil hati, di mana kelemahan, penyakit kuning, dan sakit perut mungkin berlaku;
• sistem pembiakan: pendarahan terobosan apabila diambil (jarang), dicegah dengan meningkatkan dos ubat; kepekaan payudara boleh meningkat;
• tisu subkutan, kulit: gatal-gatal, urtikaria (jarang), edema Quincke (sangat jarang);
• gangguan umum: edema periferal (sangat jarang berlaku).

Sekiranya ada gejala ini berlaku, anda harus memberitahu doktor apa kesan sampingannya..

Arahan penggunaan Duphaston (Kaedah dan dos)

Ubat ini diresepkan mengikut skema individu, baik ketika merancang kehamilan, dan dengan penyakit ginekologi. Cara pengambilan, sebelum makan atau selepasnya, tidak menjadi masalah.

Tablet Duphaston, arahan penggunaan

Skema penerimaan yang ditunjukkan hanya menunjukkan. Untuk menetapkan rejimen rawatan, tentukan berapa lama anda boleh minum pil, doktor mesti mengambil kira gejala penyakit, fasa kitaran bulanan. Dos harian ubat harus dibahagikan kepada 2-3 dos, anda perlu minum tablet secara berkala.

Dufaston dengan endometriosis diresepkan dalam dos 10 mg didrogesteron 2 atau 3 kali sehari. Cara mengambil Duphaston dengan endometriosis bergantung pada preskripsi doktor. Anda perlu mengambil ubat dari 5 hingga 25 hari kitaran atau melakukannya tanpa rehat. Perlu diingat bahawa hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan Duphaston untuk endometriosis. Ulasan doktor di Internet atau forum perubatan dengan maklumat mengenai rawatan hanya boleh diambil sebagai maklumat untuk membiasakan diri.

Duphaston untuk konsepsi dalam kemandulan asal progesteron ditetapkan dari 11 hingga 25 hari kitaran bulanan. Cara mengambil Duphaston untuk konsepsi, anda mesti mendapat maklumat daripada pakar. Sebagai peraturan, penerimaan berlangsung selama 3-6 bulan. Cara mengambil Duphaston untuk hamil, berapa banyak yang anda perlu minum untuk hamil, bergantung pada diagnosis wanita, ciri-ciri individu tubuhnya.

Sekiranya terdapat kelewatan selepas mengambil pil dan tanda-tanda kehamilan yang lain muncul semasa mengambil ubat, rawatan harus diteruskan, sementara dosnya harus sama dengan yang ditetapkan untuk kehilangan kehamilan yang biasa.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ancaman keguguran atau kehilangan kehamilan yang biasa, disarankan untuk menggunakan ubat tersebut hanya jika terdapat bukti yang jelas mengenai kekurangan progesteron endogen. Wanita dengan pengguguran yang mengancam ditunjukkan dos tunggal 40 mg dydrogesterone, maka selama seminggu mereka perlu mengambil 10 mg setiap 8 jam. Selanjutnya, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Tetapi jika sekali lagi terdapat ancaman pengguguran, dosnya akan meningkat. Permohonan boleh diamalkan sehingga minggu ke-20 kehamilan. Tetapi lebih tepat mengenai minggu apa yang harus diambil pil semasa kehamilan, doktor akan berunding secara individu.

Cara mengambil dengan ancaman keguguran pada peringkat awal, doktor menentukan secara individu. Sebagai peraturan, dengan keguguran biasa pada tahap perencanaan kehamilan, Dufaston diambil dari 11 hingga 25 hari kitaran, dengan syarat bahawa konsepsi telah berlaku, wanita itu terus menerima dos yang sama. Selanjutnya, setelah 20 minggu kehamilan, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur.

Wanita yang menderita PMS diberi tablet 10 mg dari 11 hingga 25 hari, rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Duphaston dengan kelewatan haid, dengan kitaran tidak teratur dan ketidakteraturan haid lain ditetapkan dari 11 hingga 25 kitaran, 2 mg sehari. Cara menyebabkan haid dengan Duphaston, bergantung pada diagnosis wanita. Doktor menetapkan ubat dengan kitaran yang tidak teratur, menentukan cara mengambil Duphaston untuk menyebabkan haid, berapa banyak minum yang menyebabkan haid. Sama ada haid boleh disebabkan oleh amenorea bergantung pada kebenaran rawatan. Sebagai peraturan, pengambilan Dufaston dalam kes ini digabungkan dengan pengambilan estrogen. Rawatan sedemikian harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga kitaran bulanan..

Sekiranya pendarahan tidak berfungsi, sediaan 10 mg diresepkan dua kali sehari selama 5-7 hari, digabungkan dengan 0,05 mg etinil estradiol. Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan, tablet diresepkan dalam dos 10 mg dalam tempoh 11 hingga 25 hari haid. Kemasukan digabungkan dengan 0.05 mg etinil estradiol (1 kali sehari).

Sekiranya perlu, terapi penggantian hormon diamalkan bersama dengan estrogen. Rawatan berterusan melibatkan pengambilan 10 mg ubat selama 14 hari pada setiap kitaran bulanan. Sekiranya perlu, dos boleh dinaikkan menjadi 20 mg sehari.

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium bergantung pada ubat lain yang diresepkan oleh doktor untuk rawatan. Sebagai peraturan, rawatan hiperplasia endometrium melibatkan pengambilan ubat dalam dos 10 mg dari hari ke-16 hingga hari ke-25.

Cara mengambil Duphaston dengan sista ovari juga bergantung pada pelantikan pakar. Dengan sista ovari, rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan.

Rawatan sista ovari folikel melibatkan pelantikan 10 mg ubat 2 kali sehari. Dos yang serupa setiap hari ditetapkan jika disfungsi ovari dirawat, dan juga jika ovari multifollikular didiagnosis.

Sekiranya seorang wanita terlepas tablet Duphaston, maka dos tambahan tidak boleh diambil. Adalah perlu untuk terus mengambil dengan pil seterusnya. Untuk kemudahan, anda boleh mengambil kira berapa banyak tablet dalam bungkusan Duphaston yang tersisa, dan mengawal keteraturan pengambilan.

Dengan sebarang diagnosis, Duphaston tidak boleh mula minum tanpa preskripsi doktor..

Berlebihan

Tidak ada maklumat mengenai overdosis ubat. Sekiranya dos tinggi diambil secara tidak sengaja, dan pesakit mengalami ketidakselesaan atau loya dari tablet, anda harus membilas perut dan menjalankan terapi simptomatik.

Interaksi

Dengan pemberian enzim hati mikrosomal secara serentak (Rifampicin, Phenobarbital), adalah mungkin untuk mempercepat metabolisme dydrogesterone dan mengurangkan kesannya.

Tidak ada data mengenai ketidaksesuaian dengan ubat lain..

Duphaston dan Proginova boleh diresepkan secara selari, paling kerap ketika merancang kehamilan. Proginova - ubat estrogen.

Duphaston dan Klostilbegit diresepkan di kompleks untuk rawatan kemandulan. Clostilbegit adalah antiestrogen bukan steroid yang merangsang ovulasi.

Pine uterus dan Duphaston - keserasian ubat ini kontroversial. Terdapat bukti bahawa kompleks herba rahim dengan Dufaston dapat memprovokasi pendarahan.

Syarat penjualan

Di farmasi, ubat preskripsi tersedia, pesakit boleh diberi preskripsi dalam bahasa Latin.

Keadaan simpanan

Pengilang menyatakan bahawa tablet harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, di tempat yang kering.

Jangka hayat

5 tahun. Selepas tempoh ini, jangan berlaku.

arahan khas

Sekiranya Duphaston digunakan dalam kombinasi dengan estrogen, berhati-hati harus dilakukan pada pasien yang menderita penyakit pembuluh darah, jantung, ginjal, diabetes mellitus, epilepsi, migrain. Juga diresepkan dengan penyakit hati.

Sekiranya seorang wanita diresepkan ubat untuk tujuan terapi penggantian hormon, satu siri kajian mesti dilakukan sebelum memulakan, dan kemudian, mammogram harus dilakukan secara berkala. Penting untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi. Doktor harus memeriksa sejarah pesakit dengan jelas. Dalam proses HRT, toleransi rawatan sedemikian harus dipantau secara berkala. Pendarahan terobosan mungkin berlaku pada bulan-bulan pertama terapi. Sekiranya pendarahan seperti itu juga berlaku setelah menjalani rawatan, seorang wanita perlu menjalani biopsi endometrium untuk mengesampingkan proses ganas.

Jangan mengambil Duphaston untuk mereka yang mengalami kekurangan sindrom laktase, galaktosa atau malabsorpsi.

Tidak mempengaruhi kemampuan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang tepat.

Sekiranya pelepasan kerap muncul semasa mengambil pil, anda harus memberitahu doktor anda.

Oleh kerana Dufaston adalah progesteron sintetik, ia dapat menggantikan hormon progesteron semula jadi, yang mana Dufaston diresepkan untuk wanita hamil, dan juga untuk wanita semasa merancang kehamilan. Cara minum Duphaston untuk hamil ditentukan oleh doktor yang merawat. Ketika ditanya adakah ubat ini menekan ovulasi, para pakar dengan tegas menjawab secara negatif. Bagaimana ubat ini mempengaruhi ovulasi bergantung pada kekerapan dan jangka masa pemberiannya.

Selalunya, wanita berminat sama ada ubat itu boleh menyebabkan kelewatan haid, atau bagaimana minum menyebabkan haid. Perlu difahami bahawa peraturan haid disediakan oleh produk dalam tubuh estrogen dan progesteron. Selalunya, seorang wanita menyatakan bahawa dia tidak memulakan haidnya, jika terdapat kekurangan progesteron di dalam badan. Sekiranya ovari menghasilkan progesteron dengan alasan tertentu, ubat Dufaston ditetapkan. Sekiranya haid anda tidak datang selepas mengambil Dufaston, anda harus melakukan ujian kehamilan. Dengan syarat tidak ada tempoh selepas penarikan dadah, dan wanita itu tidak hamil, dia mesti berjumpa doktor. Sebab untuk tempoh yang sedikit selepas ubat mungkin kekurangan estrogen, ovulasi lewat, perubahan pada rahim.

Harus diingat bahawa, semasa berlatih mengambil Dufaston kerana memanggil haid "untuk kemudahan", tanpa melantik doktor, seorang wanita terlebih dahulu, walaupun dia memanggil haid, tetapi pada masa yang sama berisiko melanggar fungsi sistem hormon. Akibatnya, setelah mendapat rawatan yang tidak terkawal, seorang wanita kadang-kadang mengeluh bahawa dia mempunyai masa yang banyak setelah minum pil atau untuk jangka masa yang panjang.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada kemungkinan mengambil Duphaston tanpa temu janji dengan doktor adalah jelas: ini tidak boleh dilakukan.

Soalan lain yang menarik minat wanita: adakah mereka pulih dari Dufaston? Yaitu, adakah mereka menjadi gemuk dengan penggunaan yang berpanjangan? Oleh kerana bahan aktif ubat tersebut adalah progesteron sintetik, para pakar menjawab secara negatif pertanyaan sama ada mereka mendapat lemak dari itu..

Analog Duphaston

Sebarang pengganti Duphaston mesti diluluskan oleh doktor anda. Apa yang boleh menggantikan ubat ini bergantung pada diagnosis pesakit dan perjalanan penyakit masing-masing. Analog dalam komposisi adalah Prajisan, ubat lain dengan kesan yang serupa adalah Utrozhestan, progesteron dalam ampul, dll. Harga analog Dufaston mungkin sedikit lebih rendah.

Utrozhestan atau Duphaston - yang mana lebih baik?

Perbandingan ubat ini menunjukkan bahawa kedua-dua ubat tersebut mempunyai petunjuk yang serupa untuk digunakan. Tetapi untuk menentukan apa perbezaannya, tidak sukar: dalam komposisi Utrozhestan, tidak seperti Dufaston, ia mengandungi progesteron semula jadi dari bahan mentah tumbuhan. Mana yang lebih baik - Duphaston atau Utrozhestan - semasa kehamilan, hanya dapat ditentukan secara individu. Tetapi Utrozhestan juga mempunyai kesan penenang pada badan. Kadang-kadang kedua-dua ubat ini diresepkan secara serentak semasa kehamilan..

Mana yang lebih baik: Duphaston atau Norkolut?

Norkolut juga digunakan dalam ginekologi. Walau bagaimanapun, ia mempunyai bahan aktif lain - norethisterone. Ini adalah ubat yang lebih murah, tetapi satu atau ubat lain boleh disukai hanya setelah berunding dengan doktor..

Prajisan atau Duphaston - mana yang lebih baik?

Prajisan adalah ubat hormon, analog dari Dufaston. Ia mempunyai bacaan yang serupa, tetapi harganya lebih rendah. Namun demikian, doktor tidak mengesyorkan untuk memutuskan penggantian dana sendiri.

Untuk kanak-kanak

Anak-anak tidak ditugaskan. Preskripsi boleh diamalkan untuk remaja perempuan yang mengalami masalah haid. Cara mengambil tablet ini yang melanggar kitaran pada kanak-kanak perempuan, doktor menentukan secara individu. Setelah berunding, dia menentukan sama ada boleh minum dengan kedatangan haid, dan apakah disarankan.

Dufaston dan alkohol

Oleh kerana ubat itu sering diminum untuk jangka masa yang panjang, banyak wanita berminat sama ada minum alkohol semasa minum Duphaston. Dalam arahan untuk ubat tidak ada maklumat mengenai ini. Pada masa yang sama, banyak tinjauan menunjukkan bahawa alkohol dimakan dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, doktor memberi amaran bahawa gabungan alkohol dan ubat hormon boleh memberi kesan buruk terhadap latar belakang hormon, fungsi hati dan menimbulkan fenomena negatif yang lain. Di samping itu, keberkesanan ubat apabila digabungkan dengan alkohol dikurangkan dengan ketara. Bagi mereka yang hamil pada Duphaston, alkohol secara kontraindikasi.

Duphaston semasa mengandung dan menyusui

Arahan menunjukkan bahawa ubat itu boleh diminum semasa kehamilan. Mengambil pil semasa kehamilan boleh dilakukan pada peringkat awal untuk mengelakkan keguguran. Oleh itu, Duphaston semasa kehamilan pada peringkat awal diresepkan kepada wanita yang sebelumnya mengalami keguguran biasa, atau yang telah melewatkan kehamilan. Tetapi, sebagai peraturan, doktor mengesyorkan agar pesakit tersebut mengambil Dufaston ketika merancang kehamilan. Adakah mungkin minum ubat itu, berapa banyak yang harus diambil dan bagaimana mengambil Duphaston ketika merancang kehamilan, doktor menentukan setelah wanita itu lulus ujian untuk progesteron. Dalam proses membincangkan ubat Duphaston semasa kehamilan, ulasan doktor menunjukkan bahawa ubat ini harus diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan teliti terhadap pesakit.

Sebagai peraturan, dalam tempoh perancangan kehamilan, ubat ini diambil selama 3-6 bulan. Anda perlu minum ubat dari 11 hingga 25 hari. Tetapi skema ini hanya relevan untuk wanita yang kitaran bulanannya adalah 28 hari. Berapa banyak minum ubat dengan tempoh kitaran yang berbeza, doktor akan memberitahu.

Penting untuk mengetahui cara membatalkan ubat ini semasa kehamilan. Dengan syarat kehamilan telah berlaku semasa mengambil pil, Duphaston harus dibawa lebih jauh. Dalam tempoh kehamilan, dosnya adalah 20 mg ubat sehari (dalam dua dos). Ia juga harus dipertimbangkan bagaimana membatalkan Duphaston dengan betul semasa kehamilan. Pastikan anda berjumpa doktor bagaimana mengurangkan dos dan minggu apa mereka mengambil pil. Skim penghapusan semasa mengandung melibatkan pengambilan ubat sehingga minggu ke-20 kehamilan, tetapi kadang-kadang, berapa lama pengambilan ubat bergantung kepada keadaan kesihatan ibu masa depan. Sebilangan wanita disarankan untuk membatalkan seawal 16 minggu. Bagaimanapun, hanya pakar sakit puan yang boleh mengesyorkan secara terperinci cara membatalkan Duphaston semasa kehamilan. Anda tidak boleh dipandu oleh nasihat yang ditulis oleh wanita lain di forum atau dalam ulasan mengenai alat tersebut. Setelah mengambil dan selepas menghentikan ubat, penting untuk memantau keadaan wanita secara berkala. Semasa mengandung, dalam beberapa kes, Dufaston dan Proginova diresepkan secara serentak.

Selalunya, wanita hamil berminat bagaimana Dufaston secara keseluruhan mempengaruhi tubuh, khususnya, sama ada mereka pulih daripadanya. Harus diingat bahawa kenaikan berat badan semasa kehamilan adalah proses fisiologi, ia tidak dikaitkan dengan pengambilan pil..

Ulasan mengenai Dufaston

Wanita yang mengambil tablet hormon Duphaston, ulasan meninggalkan dalam kebanyakan kes positif. Sering dikatakan di internet bahawa ubat membantu hamil, iaitu meningkatkan kemungkinan pembuahan.

Ulasan Duphaston ketika merancang kehamilan menunjukkan bahawa, jika anda mengikuti jadual pengambilan dan di bawah pengawasan doktor, anda boleh mendapatkan hasil yang diinginkan. Namun, apakah ubat ini dapat membantu hamil dengan kemandulan juga bergantung pada apakah diagnosis dibuat dengan betul. Wanita juga menulis di forum bahawa ubat itu dapat mengurangkan gejala menopaus dengan ketara..

Terdapat juga banyak ulasan positif mengenai penggunaan ubat untuk endometriosis, untuk sista, untuk ovari polikistik, untuk sista ovari, dan lain-lain. Ubat ini sering diresepkan dalam kombinasi (contohnya, dengan ubat Proginov, dll.).

Wanita yang pernah merawat endometriosis dan penyakit lain dengan Dufaston kadang-kadang menulis mengenai kesan sampingan. Selalunya, semasa mengambil pil pada pesakit, kesan sampingan berikut diperhatikan: loya, cirit-birit, sakit perut, kelemahan umum, dan juga berat badan berlebihan.

Ramai pesakit, yang mengambil pil semasa mengandung, berjaya melahirkan bayi yang sihat. Ulasan Duphaston yang melanggar kitaran dalam banyak kes menunjukkan bahawa setelah minum pil, kitaran bulanan telah stabil. Juga, terdapat ulasan positif mengenai Dufaston dengan kelewatan haid. Profesional dalam talian juga sering membincangkan Dufaston. Ulasan doktor dengan myoma dan penyakit ginekologi lain menunjukkan bahawa pakar menganggap ubat ini berkesan.

Antara lain, rangkaian sering membincangkan Duphaston - hormon atau tidak. Pesakit mengemukakan soalan mengenai pil hormon atau tidak, dan pakar. Banyak ulasan dari mereka yang telah membantu hamil mengambil pil. Di forum, wanita membincangkan sama ada kemungkinan hamil dengan mengambil ubat tersebut, sama ada ia mempengaruhi ovulasi, khususnya, menghalang ovulasi atau tidak. Selalunya terdapat juga perihalan situasi individu, misalnya: "Saya minum ubat, tetapi tidak ada haid", "minum 10 hari, tetapi tidak ada haid".

Berkenaan dengan pengambilan ubat pada wanita, ada banyak pertanyaan yang mereka tanyakan kepada pakar dalam talian. Sering kali mereka bertanya tentang apakah mungkin mengambil Duphaston semasa haid, adakah pengambilannya mempengaruhi tahap hCG, adakah mungkin untuk pulih dari itu.

Harga Dufaston, tempat beli

Harga tablet Duphaston, rata-rata, 520-800 rubel. Anda boleh membeli Duphaston di farmasi Moscow dengan preskripsi. Berapa kos Duphaston di farmasi di Novosibirsk, di Omsk, di Samara bergantung pada tempat penjualannya, tetapi, rata-rata, kos ubatnya sama. Di farmasi Ozerki, kos ubatnya rata-rata 550 rubel.

Harga Dufaston di farmasi Kharkov tidak berbeza dengan kos di bandar lain (Kiev, Odessa, di Zaporozhye, di Dnepropetrovsk, dll.). Rata-rata, di Ukraine, kos ubat Duphaston 10 mg (pembungkusan 20 biji.) - 390 Hryvnia.