Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah penyakit sistem endokrin yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Hormon ini mengatur metabolisme, mempengaruhi latar belakang emosi, daya tahan tubuh terhadap tekanan dan tekanan..

Kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan ginjal, menyebabkan kegemukan, mengurangkan imuniti, dan menyebabkan kemandulan. Hipotiroidisme paling kerap muncul pada masa dewasa, terutamanya pada wanita. Perkembangan proses yang perlahan adalah sebab utama pengesanan penyakit yang lambat. Pesakit jarang mementingkan gejala awal seperti kelesuan, apatis, atau kelupaan, yang mengaitkannya dengan kerja berlebihan dan kekurangan vitamin..

Walaupun fakta bahawa diagnosis makmal hipotiroidisme tidak sukar, kebanyakan pesakit berjumpa doktor yang sudah berada di tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan. Hipotiroidisme yang teruk disebut myxedema. Anda boleh menghindarinya dengan pengambilan ubat hormon sintetik tepat pada masanya. Dos mereka dipilih oleh ahli endokrinologi berdasarkan ujian makmal.

Penyakit hempedu, hipotiroidisme, myxedema.

Manifestasi klinikal hipotiroidisme banyak bergantung pada keparahan kekurangan hormon dan agak pelbagai. Prosesnya berkembang dengan perlahan dan memakan masa beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, keadaannya mungkin bertambah buruk. Dalam kes yang teruk dan maju, koma berkembang (koma myxedema).

Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelesuan dan apatis;
  • kelemahan otot dan sakit otot;
  • kekejangan dan kesakitan pada sendi;
  • kulit pucat dan kering;
  • bengkak
  • kerapuhan kuku dan rambut;
  • kolesterol tinggi;
  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • hipersensitiviti terhadap sejuk, sejuk.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar terpenting dari sistem endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri dari dua lobus, yang berbentuk sayap rama-rama merangkumi trakea. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tiroksin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam pengaturan hampir semua proses metabolik di dalam badan. Iodin diperlukan untuk pembentukannya..

Pengambilan yodium yang tidak mencukupi dengan makanan adalah salah satu penyebab utama hipotiroidisme. Perkara ini biasa berlaku di negara di mana makanan laut rendah..

Antara sebab lain, terdapat:

  • penyakit tiroid autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto);
  • operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid;
  • terapi radiasi;
  • mengambil ubat tertentu yang mempunyai kesan toksik pada kelenjar tiroid.

Sebab yang jarang berlaku termasuk:

  • perkembangan kongenital kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari;
  • toksikosis teruk dan hipoksia wanita hamil.

Untuk menentukan punca kekurangan hormon tiroid, seorang ahli endokrinologi perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Hormon tiroid terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mempengaruhi berat badan, memberikan termoregulasi tubuh dan bahkan mempengaruhi kadar jantung. Kekurangan atau kelebihan hormon tiroid dapat mengubah penampilan seseorang, tingkah laku dan latar belakang emosinya dengan ketara.

Hormon tiroid ketiga, calcitonin, mengatur kadar kalsium darah.

Tiroksin dan triiodothyronine disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh kelenjar hipofisis hormon perangsang tiroid, yang terletak di pangkal otak dan merupakan pengatur utama kelenjar tiroid. Satu isyarat untuk pengeluaran hormon perangsang tiroid adalah penurunan kadar T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, hubungan kimia antara kelenjar endokrin dicapai. Pelanggaran hubungan ini boleh menyebabkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi dan hipotiroidisme sekunder..

Terdapat hipotiroidisme tersier. Ia berlaku dengan fungsi hipotalamus yang tidak mencukupi - pusat peraturan endokrin seluruh organisma yang terletak di otak.

Siapa yang berisiko?

  • Wanita berumur lebih dari 50 tahun.
  • Orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium.
  • Penduduk kawasan dengan latar belakang radiasi yang meningkat, serta terdedah kepada pencemaran radionuklida.
  • Orang yang menderita penyakit autoimun atau mempunyai saudara dekat dengan patologi ini.
  • Sebelum ini dikendalikan kerana patologi tiroid.
  • Dirawat dengan ubat iodin radioaktif atau menjalani terapi radiasi pada leher.

Diagnosis hipotiroidisme agak mudah dan terdiri dalam menentukan tahap hormon tiroid. Kesukaran yang ketara mungkin timbul dalam mengenal pasti penyebab hipotiroidisme, terutamanya jenis kedua dan ketiga.

  • Kiraan darah lengkap (tanpa jumlah sel darah putih dan ESR). Penyerapan zat besi yang terganggu adalah salah satu manifestasi hipotiroidisme. Ujian darah umum mungkin menunjukkan tahap hemoglobin rendah dengan bilangan sel darah merah yang normal atau berkurang (anemia).
  • Ujian darah biokimia menggambarkan kesan pelanggaran metabolisme garam air dan lemak. Dengan hipotiroidisme yang teruk, kadar natrium dapat menurun, kadar kreatinin dapat meningkat, dan dalam beberapa kes, enzim hati.

Ujian hormon tiroid rendah

  • Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Tahapnya yang meningkat mungkin menunjukkan penurunan fungsi tiroid. Hasil diambil kira di bawah fungsi hipofisis normal. Sekiranya tahap rendah TSH dan hormon tiroid dikesan secara serentak dalam darah, hipotiroidisme sekunder boleh disyaki..
  • Triiodothyronine total dan bebas (T3). Mengurangkan T3 bebas dalam jumlah darah.
  • Tiroksin total dan bebas (T4). Tahap hormon ini dalam hipotiroidisme juga berkurang..
  • Protein pengikat tiroksin (pengambilan t). Ujian ini dirancang untuk mengesan protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan tisu. Peratusan protein pengangkutan bebas dan terikat dapat ditentukan dalam kajian makmal. Dalam hipotiroidisme, ia cenderung kepada protein bebas (tidak berkaitan dengan hormon).
  • Kolesterol serum. Hipotiroidisme dicirikan oleh peningkatan kepekatan kolesterol..

Untuk mengecualikan sifat hipotiroidisme autoimun, ujian dilakukan untuk:

  • ATTG - antibodi terhadap tiroglobulin - protein yang menjadi asas pengeluaran hormon tiroid;
  • ATTPO - antibodi terhadap peroksidase tiroid - protein yang hanya terdapat pada sel tiroid; tahap antibodi ini dalam penyakit autoimun dapat ditingkatkan.

Jumlah pemeriksaan tambahan ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes.

  • Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid membolehkan anda menilai ukuran dan struktur kelenjar, untuk mengenal pasti pembentukan fokus di dalamnya.
  • Kajian radioisotop menunjukkan kemampuan kelenjar untuk mengumpulkan iodin, ukuran kelenjar, kehadiran lesi volumetrik.
  • Biopsi tusukan - kajian komposisi selular, dengan lesi nodular - kecuali sifat malignan.
  • Elektrokardiogram. Pada peringkat akhir hipotiroidisme, terdapat perubahan dalam ECG.
  • X-ray dada - mendedahkan peningkatan ukuran jantung.

Rawatan untuk hipotiroidisme melibatkan pengambilan ubat yang mengandungi hormon tiroid sintetik. Dos yang diperlukan dipilih oleh ahli endokrinologi, berdasarkan tahap hormon dalam darah. Apabila sifat hipotiroidisme autoimun disahkan, penyakit yang mendasari akan dirawat.

Asas pencegahan hipotiroidisme adalah penambahan kekurangan yodium dalam badan: makan garam dan makanan laut beryodium.

Ujian yang Disyorkan

  • Antibodi kepada reseptor TSH (anti-pTTG)
  • Antibodi terhadap thyroglobulin (antiTG)
  • Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)
  • Serum Calcitonin
  • Thyroglobulin
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Bebas tiroksin (percuma T4)
  • Tiroksin biasa (T4)
  • Jumlah triiodothyronine (T3)
  • Triiodothyronine percuma (T3 percuma)
  • Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)
  • Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Rendah (LDL)
  • Kolesterol total

Hipotiroidisme: gejala pada wanita, rawatan, diet

Hipotiroidisme adalah sindrom yang disebabkan oleh penyakit tiroid yang disertai dengan penurunan jumlah hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Hormon tiroid mengatur proses redoks pada setiap sel tubuh, oleh itu, kekurangan T3 dan T4 dicerminkan oleh sejumlah gejala klinikal yang muncul secara serentak dan boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza.

Kelenjar tiroid dikendalikan secara langsung oleh kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon tirotropik (TSH). Masuk ke kelenjar tiroid, TSH menyebabkan pengeluaran T3, T4. Sebaliknya, hipotalamus mengawal kelenjar pituitari, mengeluarkan hormon tiroliberin (TRH) untuk ini.

Apabila hormon tiroid tidak mencukupi dalam darah, hipofisis dan hipotalamus merangsang pembebasan T3 dan T4. Sekiranya kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang berlebihan, kelenjar pituitari mengurangkan pelepasan TSH, yang menghalang kelenjar tiroid.

Oleh itu, dengan interaksi ketiga organ yang betul, keseimbangan hormon penting dijaga.

Varieti


Bergantung pada penyebab penyakit ini, hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier dibezakan.

  • Hipotiroidisme primer berlaku dalam kes apabila kelenjar tiroid berhenti bertindak balas dengan betul terhadap rangsangan hormon kelenjar pituitari, iaitu, ia tidak menghasilkan T3 dan T4 dalam jumlah yang mencukupi.
  • Kejadian hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh masalah kelenjar pituitari, yang berhenti merangsang kelenjar tiroid.
  • Hipotiroidisme tersier berlaku apabila hipotalamus berhenti melepaskan hormon untuk mengekalkan kelenjar pituitari pada tahap yang betul..

Bergantung pada manifestasi penyakit ini, hipotiroidisme berlaku:

  • subklinikal (laten) - tidak menampakkan diri dengan gejala tertentu dan dikesan secara kebetulan setelah ujian makmal, sementara tahap TSH meningkat, dan T3 / T4 adalah normal;
  • hipotiroidisme nyata selalu ditunjukkan oleh sejumlah gejala dan penurunan T3 dan T4.

Punca


Penyebab utama hipotiroidisme primer:

  • Kecacatan kongenital dan kelainan kelenjar tiroid.
  • Kekurangan atau lebihan iodin dalam badan.
  • Tiroidektomi.
  • Hasil rawatan dengan thyreostatics - ubat-ubatan yang menghalang aktiviti kelenjar tiroid.
  • Tiroiditis autoimun disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Dengan AIT, antibodi memusnahkan sel-sel tiroid, menganggapnya asing. Penyakit ini adalah kronik, hipertrofik (penyakit Hashimoto) dan atropik.
  • Tiroiditis subakut berlaku akibat jangkitan virus, kadang-kadang diperhatikan selepas selesema dan jangkitan pernafasan akut.
  • Remaja, boleh disebabkan oleh perubahan hormon pada masa remaja dan tidak memerlukan rawatan.
  • Tiroiditis selepas bersalin, yang boleh berlaku pada wanita 3-9 bulan selepas kelahiran kerana perubahan hormon dalam badan.
  • Tiroiditis ubat.
  • Gondok Riedel berlaku akibat penggantian sel tiroid dengan tisu berserabut.

Hipotiroidisme sekunder boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Kekurangan hipofisis, kongenital atau diperolehi.
  • Tumor, neoplasma pada kelenjar pituitari, yang mengurangkan atau menghentikan pengeluaran TSH.
  • Hemokromatosis dengan kerosakan pada kelenjar pituitari.

Punca hipotiroidisme tersier:

  • Tumor otak.
  • Kecederaan kepala.
  • Gangguan peredaran darah di otak.

Juga, penyebab hipotiroidisme mungkin keletihan adrenal (kekurangan adrenal) - keadaan di mana kelenjar adrenal tidak dapat mengeluarkan hormon kortisol dalam jumlah yang mencukupi. Kekurangan kortisol, selain banyak gejala negatif, mengimbangi keseimbangan hormon tiroid.

Hipotiroidisme juga dapat disebabkan oleh penyakit hati, kerana proses perubahan hormon tiroid pada tahap molekul terjadi di hati.

Gejala hipotiroidisme pada wanita


Akibat kekurangan tiroid, metabolisme oksigen pada tahap sel menurun, metabolisme air dan metabolisme karbohidrat terganggu. Biasanya, gejala hipotiroidisme muncul dalam sistem yang berbeza pada masa yang sama..

Dari sistem saraf:

  • air mata;
  • kemurungan;
  • mudah marah;
  • gangguan ingatan, hingga kenyataan bahawa mustahil untuk mengingati nama orang tersayang;
  • sindrom pramenstruasi yang teruk.
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • bradikardia (penurunan kadar jantung).
  • anemia teruk;
  • kekurangan vitamin B;
  • penurunan suhu badan dengan ketara (35.8- 36.4).

Hipotiroidisme membawa kepada perubahan sistem pembiakan pada wanita:

  • penurunan libido;
  • amenorea berlaku;
  • kitaran panjang (sehingga 60 hari);
  • dalam beberapa kes, galaktorea dinyatakan - pelepasan dari kelenjar susu.

Hipotiroidisme boleh mempengaruhi sistem muskuloskeletal manusia, yang mengakibatkan:

  • sakit otot dan tulang;
  • kekejangan
  • sakit sendi dan reumatoid;
  • radiculitis.

Tubuh sukar membuang air, mengakibatkan

  • myxedema muka;
  • bengkak kelopak mata dan di bawah mata, lengan dan kaki;
  • pembengkakan membran mukus, termasuk bahasa di mana kesan gigi dapat dilihat.

Dengan hipotiroidisme, rambut dan kuku menjadi lebih nipis dan cenderung mudah pecah. Dalam kes ini, diperhatikan:

  • keguguran rambut yang banyak;
  • kulit kering;
  • mengelupas kulit;
  • bintik-bintik gelap dan jalur muncul.

Gejala penyakit dari organ ENT:

  • bengkak tiub Eustachian, yang menyebabkan gangguan pendengaran;
  • bengkak tekak, akibatnya suara serak muncul;
  • tekanan tiroid.

Masalah umum sistem endokrin ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • keletihan berterusan;
  • mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam;
  • intoleransi sejuk.

Juga, dengan latar belakang penyakit, gejala penurunan metabolisme dan metabolisme lipid dapat dilihat. Dalam hal ini, kenaikan berat badan yang cepat adalah mungkin..

Diagnostik


Hipotiroidisme didiagnosis berdasarkan ujian darah makmal untuk hormon TSH. Ujian tambahan diperlukan untuk mengetahui punca penyakit ini..

Analisis mengenai TSH. Biasanya, penunjuk TSH untuk orang yang berumur lebih dari 14 tahun adalah 0.4-4.0 mU / l. Dengan hipotiroidisme, nilai TSH boleh menjadi sangat tinggi, hingga 90 mU / l, yang menunjukkan keadaan tubuh yang serius.

Ultrasound kelenjar tiroid. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, anda dapat menilai ukuran dan struktur organ, mengesan nod dan tumor. Berdasarkan ultrasound, seseorang dapat membuat andaian mengenai kehadiran tiroiditis atropik atau penyakit Hashimoto.

Antibodi terhadap thyroglobulin (ATTG). Nilai ATTG tinggi dengan tiroiditis autoimun, gondok meresap toksik, gondok multinodal dan endemik. Pada orang berusia lebih dari 60 tahun, bilangan antibodi meningkat secara semula jadi..

Kepekatan T3 dan T4 total dan bebas adalah analisis tambahan dan menggambarkan kehadiran hipotiroidisme. Pada orang tua selepas 50-60 tahun, jumlah hormon dalam darah menurun, yang merupakan proses semula jadi dan tidak selalu menunjukkan adanya penyakit tiroid.

Jumlah lipid dalam serum. Dengan hipotiroidisme, salah satu gejala adalah penunjuk asid lemak (lipid) dalam darah. Jumlah asid lemak bebas meningkat, kerana terdapat pelanggaran metabolisme lemak.

X-ray Ia ditunjukkan untuk simpul pada kelenjar tiroid untuk penentuan ukuran dan struktur yang lebih spesifik. Juga di radiografi anda dapat melihat tahap mampatan trakea dan esofagus dari kelenjar tiroid yang membesar.

Elektrokardiografi Analisis tambahan yang mendiagnosis kelainan jantung yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Cara menentukan hipotiroidisme mengikut suhu


Sindrom hipotiroidisme dapat didiagnosis di rumah dengan mengukur suhu basal (di bawah lidah). Pengarang teknik ini adalah doktor Tom Brimeyer.

Pengukuran suhu dilakukan beberapa kali sehari:

  • pada waktu pagi sejurus selepas tidur, tanpa bangun dari tidur (untuk ini anda perlu menyediakan termometer pada waktu petang, meletakkannya di dekat anda di atas meja di sebelah katil);
  • 20 minit selepas sarapan;
  • pada sebelah petang (mungkin selepas makan tengah hari).

Nilai suhu basal (jadual)

Bila hendak mengukurSuhu untuk hipotiroidismeSuhu orang sihat
Pagi 1 (selepas tidur)35.8-36.536.6-36.8
Pagi 2 (selepas sarapan)Di bawah 37.036.8-37.0
Siang dan petangDi bawah 37.037.0
  • Wanita perlu melakukan pengukuran suhu pada fasa pertama kitaran - 2-4 hari haid. Semasa menopaus, anda boleh mengukur suhu basal pada setiap hari..
  • Pada malam sebelum mengukur suhu, anda tidak boleh mengunyah makanan kerana makanan boleh mempengaruhi hasil bacaan pagi. Hadkan diri anda untuk makan malam 3 jam sebelum tidur..
  • Semua ukuran mesti dilakukan pada waktu rehat. Aktiviti fizikal sebelum pengukuran mengurangkan ketepatan.

Pengukuran ini akan membantu bukan sahaja untuk mengesyaki masalah dengan kelenjar tiroid, tetapi juga untuk mengesan dinamika rawatan hipotiroidisme.

Rawatan


Matlamat terapi hipotiroidisme primer adalah untuk mengimbangi kekurangan hormon dalam badan dan mengurangkan gejala hipotiroidisme. Rawatan hormon dijalankan dengan bantuan tiroksin protohormone tiruan (persediaan L-tiroksin, Eutirox). Dengan proses autoimun di kelenjar tiroid, terapi hormon dapat berlangsung sepanjang hayat..

Sebagai tambahan kepada tiroksin, untuk mengekalkan fungsi kelenjar tiroid yang berkesan, perlu juga mengambil ubat berikut:

  • Vitamin B;
  • selenium;
  • besi untuk anemia.

Peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen tidur yang betul (disarankan untuk tidur pada 22-23 jam, bangun pada 6-7 jam), pemakanan yang betul, dan ketiadaan tabiat buruk.

Terapi hipotiroidisme sekunder dan tersier dijalankan bergantung kepada gejala kerosakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus.

Semasa mengandung

Dengan hipotiroidisme pada wanita dengan tahap TSH yang tinggi, kemungkinan pembuahan dikurangkan dengan ketara. Agar kehamilan berlaku, perlu meminimumkan tahap hormon perangsang tiroid hingga 2.5 mU / l.

Untuk perkembangan embrio yang betul, tubuh wanita mesti menghasilkan lebih banyak T3 dan T4. Dalam hal ini, semasa kehamilan, kadar pengambilan ubat hormon meningkat dua kali ganda. Sebagai peraturan, peningkatan dos tiroksin berlaku pada 3-4 minggu dan pada 20-22 minggu kehamilan.

Diet


Isu pemakanan dalam hipotiroidisme kontroversial. Ahli endokrinologi tidak selalu menasihati pesakit untuk mematuhi diet khas, kerana mereka percaya bahawa terapi hormon akan mencukupi untuk mengurangkan intensiti gejala hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, pakar Eropah terkemuka berpendapat bahawa dengan adanya penyakit autoimun, perlu mengecualikan dari diet:

  • gluten, yang menyebabkan proses autoimun dalam badan;
  • produk soya yang menghalang kelenjar tiroid;
  • mengurangkan pengambilan sayur-sayuran salib, terutama mentah (semua jenis kubis, zucchini), kerana sayur-sayuran ini memberi kesan negatif terhadap prestasi hormon tiroid;
  • mengurangkan jumlah karbohidrat sederhana dalam diet (terutamanya gula dan semua makanan dengannya);
  • mengurangkan penggunaan produk susu dan kasein.

Asas diet untuk hipotiroidisme mestilah produk berikut:

  • protein (ikan, ayam belanda, kacang, biji, keju kotej);
  • sayur-sayuran (bit, wortel, kentang);
  • semua buah;
  • bijirin bebas gluten (soba, millet, quinoa, beras, amaranth);
  • garam mesti ada dalam diet (untuk menyokong fungsi adrenal).

Adakah mungkin untuk menurunkan berat badan

Peningkatan berat badan yang stabil adalah salah satu gejala hipotiroidisme, yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak di dalam badan (hanya terdapat pengumpulan sel-sel lemak tanpa membakar lemak). Dalam kes ini, sebahagian daripada berat badan berlebihan adalah edema.

Penurunan berat badan dengan hipotiroidisme hanya mungkin dengan dos terapi penggantian hormon yang betul. Pampasan lengkap hormon tiroid dalam badan membawa kepada peningkatan metabolisme, menormalkan proses pemecahan lemak dan membuang kelebihan cairan antar sel.

Makanan harus diambil 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Dalam kes ini, penting bukan jumlah makanan, tetapi jumlah pengambilan kalori setiap hari. Pengiraan kalori individu dilakukan mengikut formula khas dan bergantung pada berat badan, tinggi badan, umur dan tahap aktiviti fizikal.

Hasil yang baik ketika menurunkan berat badan diberikan dengan berjalan kaki sejauh 5-8 kilometer. Berjalan jarak jauh setiap hari mempercepat metabolisme dan tidak menyebabkan lonjakan hormon stres.

Komplikasi

Komplikasi hipotiroidisme adalah koma myxedema - keadaan yang memerlukan resusitasi. Gejala berikut adalah ciri keadaan ini: penurunan suhu, tekanan, pernafasan, proses mental, pembengkakan seluruh badan, terutamanya muka, leher, tangan.

Myxedema koma boleh berlaku setelah jangka panjang hipotiroidisme tanpa terapi hormon. Terdapat juga situasi yang boleh menyebabkan koma sekiranya kekurangan tiroid: serangan jantung, kecederaan, tekanan teruk, hipotermia, mengambil ubat dan beberapa ubat.

Kepada ahli endokrinologi! 10 tanda bahawa anda menghidap penyakit tiroid

Menurut statistik, wanita lebih kerap menderita penyakit tiroid. Masalahnya adalah bahawa gejala dalam kes ini sama sekali tidak jelas, dan ia boleh diambil untuk apa sahaja: keletihan, kesan makan berlebihan, tekanan. Tetapi jika penyakit ini tidak dapat dikesan dan disembuhkan pada waktunya, mereka boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius. Berikut adalah 10 tanda bahawa tiroid anda tidak berfungsi.

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, di depan trakea, dan menyerupai bentuk kupu-kupu. Tugas kelenjar tiroid adalah sintesis tiga jenis hormon yang mempengaruhi hampir semua organ dan sistem badan anda, jadi sangat penting untuk mengenali masalah pada waktunya. Terdapat beberapa penyakit kelenjar tiroid, tetapi selalunya ada yang berkaitan dengan sintesis hormon. Hipotiroidisme adalah kekurangan hormon, dan hipertiroidisme (atau tirotoksikosis) adalah berlebihan. Kedua-dua keadaan ini berbahaya bagi kesihatan anda. Sekiranya anda menemui tanda-tanda ini, hubungi ahli endokrinologi anda. Ujian darah untuk hormon tiroid akan segera mendedahkan masalahnya.

Kulit anda kering dan pucat

Dan masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan cara berhati-hati, atau dengan mengambil vitamin. Perhatikan siku anda: kulit di sana sangat nipis dan bertindak balas terhadap perubahan tahap hormon dengan serta-merta. Kulit kering adalah salah satu tanda hipotiroidisme. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia akan menjadi kering dan mulai menebal..

Rambut anda gugur dan kuku patah

Sekiranya rambut anda menjadi kering, seperti jerami, rapuh dan mulai rontok, kemungkinan besar terdapat masalah pada kelenjar tiroid. Sudah tentu, keguguran rambut juga dikaitkan dengan tekanan, tetapi dalam hal ini keadaan mereka tidak merosot dengan banyak dan tidak disertai oleh kerapuhan rambut dan kuku. Ini juga merupakan tanda hipotiroidisme, dan jika anda tidak memulakan terapi hormon, anda boleh kehilangan separuh rambut anda.

Sifat haid anda telah berubah

Dan tidak kira ke arah mana. Sekiranya haid anda tiba-tiba menjadi berlarutan, menyakitkan, atau sangat teruk, ini sering merupakan tanda hipotiroidisme. Sekiranya, sebaliknya, mereka mulai "datang" lebih jarang, dan pembuangan menjadi sangat langka, kemungkinan hipertiroidisme. Kedua-dua keadaan itu berbahaya, termasuk bagi mereka yang merancang kehamilan. Persepsi akan sukar atau mustahil (dan seterusnya penyakit ini boleh menyebabkan kemandulan). Sekiranya kehamilan berlaku, dengan hipertiroidisme keguguran, kehamilan beku dan juga kelahiran mati sangat mungkin. Pada hipotiroidisme, sistem saraf pusat janin akan berkembang dalam keadaan kekurangan hormon, kerana pada bulan-bulan pertama kelenjar tiroid janin tidak berfungsi, tetapi berkembang hanya disebabkan oleh hormon ibu, dan ini boleh menyebabkan malformasi kongenital.

Punca dan prognosis hipotiroidisme primer

Penurunan hormon darah yang tajam akibat proses patologi kelenjar tiroid diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme primer. Penyakit ini cukup biasa..

Bahaya hipotiroidisme terletak pada jalan laten, yang menjadikan diagnosis tepat pada masanya sukar.

Patogenesis penyakit

Kekurangan hormon tiroid menyumbang kepada kekalahan hampir semua organ. Di samping itu, hormon ini menyokong fungsi pernafasan sel, kekurangan yang menentukan bekalan oksigen yang tidak mencukupi, serta penurunan pertukaran tenaga dan penghapusan bahan toksik dari tubuh yang tertunda.

Penyebab gangguan tersebut menyebabkan gangguan fungsi normal organ dan sel di dalam badan. Sebagai peraturan, keradangan tiroid autoimun utama menyumbang kebanyakan kes ini..

Sekiranya fungsi tiroid menurun kerana kekurangan hormon perangsang tiroid (TSH), dan juga hormon pelepasan hormon (TSH-RG), penyakit ini diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme sekunder atau bahkan tersier. Dengan latar belakang tahap hipotiroidisme yang teruk, myxedema (edema mukin), yang paling sering diperhatikan pada tisu penghubung, dapat berkembang.

Penyebab hipotiroidisme primer

Dengan perkembangan hipotiroidisme peringkat primer, tidak ada gejala khusus. Selalunya, orang yang mempunyai kelenjar tiroid yang sihat mungkin menunjukkan manifestasi hipotiroidisme yang jelas..

Selalunya, keradangan autoimun berlaku di kalangan wanita. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada hubungan langsung antara kekurangan hormon dan keparahan gejala. Dengan kata lain, dalam satu kumpulan pesakit dengan hipotiroidisme yang jelas, gejala-gejala penyakit ini mungkin tidak ada sama sekali, tidak seperti pesakit lain di mana gejalanya diucapkan walaupun hipotiroidisme subklinikal diperhatikan.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa penyebab utama hipotiroidisme boleh mencetuskan sebab berikut:

  • kekurangan yodium dalam badan, menyebabkan pengeluaran hormon rendah;
  • kesan negatif faktor luaran dan dalaman;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, serta tidak terkawal (hormon adrenal, litium, vitamin kumpulan A, dll.);
  • proses keradangan;
  • penyingkiran atau reseksi kelenjar tiroid;
  • kecenderungan keturunan;
  • kekurangan zat makanan;
  • rawatan ubat menggunakan iodin radioaktif;
  • hipoplasia kelenjar atau atrofi.

Gejala Hipotiroidisme Utama

Walaupun terdapat pengaruh hormon tiroid pada tubuh secara keseluruhan, pada setiap pesakit, gejalanya berlanjutan secara individu, dengan kekalahan organ tertentu. Keunggulan satu sistem ini disebut hipotiroid "topeng.".

Adalah ciri bahawa gejala hipotiroidisme primer dikelompokkan oleh sindrom:

PERTUKARAN SINDROM HIPOTERMAL. Sindrom ini disertai oleh hipotermia yang teruk, komposisi lipoprotein darah yang merosot dan kenaikan berat badan. Ini adalah ciri bahawa dengan hipotiroidisme primer tidak ada tahap kegemukan yang teruk, yang dijelaskan oleh penurunan selera makan dan pesakit yang tertekan.

Kekalahan pancaindera. Dengan sindrom ini, pembengkakan mukosa hidung, yang menghalang pernafasan normal, diperhatikan, pembengkakan tiub Eustachian dan telinga tengah adalah mungkin, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Di samping itu, suara serak diperhatikan akibat pembengkakan pita suara.

PEMECAHAN EKODERMAL. Sindrom ini, yang disertai oleh simptomologi ini, dicirikan oleh pembengkakan kawasan muka dan kaki, peningkatan kerapuhan rambut dan keguguran, kekuningan kulit, alopecia. Pada masa yang sama, ciri-ciri wajah kasar diperhatikan.

HIPOGONADISME HIPERPROLACTINEMIK. Manifestasi ini dicirikan oleh amenorea, kemandulan, galaktorea, ginekomastia, mati pucuk. Proses utama adalah rangsangan TRH adenohypophysis dengan rembesan prolaktin.

HATI "CAMPURAN" Sindrom ini disertai dengan perkembangan bradikardia dengan efusi pada rongga pleura, serta di kawasan perikard dan peritoneum. Di samping itu, terdapat tanda-tanda yang jelas mengenai gangguan aktiviti jantung. Perkembangan atipikal sindrom ini, yang berlaku dengan hipertensi arteri dan takikardia, jarang diperhatikan.

SISTEM RANGKAIAN NERVOUS. Ia disertai dengan peningkatan rasa mengantuk, bradyphrenia (kelesuan), gangguan ingatan, sakit otot. Selain itu, polineuropati, sembelit, penurunan refleks tendon dan keadaan depresi adalah mungkin.

ANEMIK. Sindrom ini paling biasa berlaku ketika hipotiroidisme primer berkembang untuk pertama kalinya, disertai dengan pendarahan dan anemia..

OBSTRUKTIF-HIPOKSIK. Tanda-tanda sindrom ini disertai oleh apnea, hipoventilasi alveolar dan penurunan VC (keupayaan paru-paru).

PENYAKIT GIT. Hipotiroidisme primer dengan sindrom ini dimanifestasikan oleh dyskinesia pundi hempedu, hepatomegali, sembelit, penurunan motilitas fungsi pada usus besar. Sebagai tambahan, lesi atropik mukosa gastrik dan kehilangan selera makan dapat diperhatikan..

Klasifikasi keterukan

Thyrotoxicosis biasanya dikelaskan dalam beberapa bentuk:

HIPOTHYROIDISIS SUBLINIKAL (TGT DITINGKATKAN, TETAPI T4 ADALAH NORMAL). Pada masa yang sama, T4 adalah hormon bebas yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan termasuk iodin (4 unit), yang merangsang pengeluaran protein protein. TSH merujuk kepada hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Jenis penyakit subklinikal tidak mempunyai gejala yang jelas, oleh itu, paling sering hipotiroidisme subklinis didiagnosis secara kebetulan, dengan latar belakang pemeriksaan pesakit yang dirancang. Dalam kes ini, ujian darah menunjukkan peningkatan kandungan hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari;

MANIFESTASI HIPOTHYROIDISIS (TGT DITINGKATKAN, DAN T4 DIKURANGKAN) mempunyai subspesies dengan gejala klinikal yang khas:

  • pampasan ubat (tahap TSH adalah normal);
  • manifes dikompensasi;
  • rumit (hipotiroidisme teruk).

Penyakit bentuk ini berkembang pesat dengan peningkatan gejala. Perlu diingatkan bahawa hipotiroidisme subklinikal boleh menjadi rumit oleh sindrom autoimun jenis 1 dan jenis 2.

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid, analisis penentuan TSH dilakukan. Pada kadar yang rendah, pesakit diberi penentuan tambahan tahap antibodi reseptor T3 dan T4 dan TSH.

Berdasarkan pemeriksaan visual, keluhan pesakit, dan hasil pemeriksaan, doktor dapat mengesahkan diagnosis "hipotiroidisme primer".

Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit tiroid, ujian darah biokimia ditetapkan (kolesterol tinggi, dan lipid menunjukkan perkembangan hipotiroidisme). Di samping itu, ultrasound diresepkan untuk menentukan struktur dan ukuran kelenjar tiroid. Scintigraphy tiroid kadang-kadang dilakukan, serta biopsi jarum halus tusukan..

Rawatan hipotiroidisme primer

Rawatan penyakit ini dilakukan secara komprehensif, menggunakan terapi ubat berikut:

  • pesakit diberi tiroidin (ekstrak dari kelenjar tiroid haiwan bertanduk besar) dalam bentuk tablet pada kadar 0.1 dan 0.05 g;
  • dengan penyakit jantung bersamaan, Eutirox (L-tiroksin), yang merupakan analog sintetik tiroksin, ditetapkan. Ubat ini ditetapkan dalam dos 50-100 μg. Kesan maksimum diperhatikan selepas 1-2 hari;
  • dalam kes penyakit yang teruk, Triiodothyronine (pengganti sintetik untuk hormon tiroid) ditetapkan. Ubat ini diambil dalam dos 20 hingga 50 mcg. Keberkesanan triiodothyronine melebihi tiroksin sebanyak 10 kali. Kesan maksimum dicapai 6 jam selepas dos pertama.

Kaedah rawatan alternatif

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, rawatan tirotoksikosis dilakukan dengan menggunakan ubat tradisional.

Resipi berikut paling kerap digunakan:

  • 1 sudu besar madu bunga dicampur dengan 1 sudu besar. melewati lemon penggiling daging (dengan kulit). Adalah disyorkan untuk mengambil 3 kali sehari selama 1 sudu besar. tidak kurang dari 1-2 bulan;
  • 1 sudu kecil lada merah tanah dicampur dengan 1 sudu besar. Cacing paru dan 1 sudu kecil serbuk kering kering. Campuran yang disiapkan dituangkan ke dalam 200 ml. air panas dan dibiarkan untuk bertegas pada waktu malam. Setelah menapis larutan, disyorkan untuk mengambil 1/3 sudu besar. penyelesaian sebelum makan sekurang-kurangnya 3 kali sehari;
  • 1 sudu besar madu dicampurkan dengan 4-5 biji kacang walnut cincang. Ubatnya diambil pada ½ sdt. pada waktu pagi, sebelum makan;
  • di samping itu, dengan penyakit ini, penggunaan adaptogen disarankan (ginseng, anggur magnolia Cina, buckthorn laut, eleutherococcus, umpan, dll.). Ubat-ubatan yang berlaku secara semula jadi ini meningkatkan proses metabolisme badan..

Komplikasi

Sekiranya rawatan penyakit tidak dimulakan tepat pada waktunya, kemungkinan komplikasi meningkat..

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah koma hipotiroid, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Patologi ini paling sering diperhatikan pada pesakit yang lemah dan tua. Terlalu sejuk, mabuk, proses berjangkit dan kecederaan boleh memprovokasi seseorang. Hasil maut berlaku akibat kegagalan jantung dan pernafasan. Walaupun terdapat rawatan kecemasan, sekurang-kurangnya 40% pesakit mati.

Sebelum bermulanya koma, keadaan nenek moyang diperhatikan, apabila semua gejala penyakit bertambah buruk, stupor berkembang dan fungsi kelenjar adrenal dikurangkan dengan tajam.

Pemakanan yang betul

Pesakit dengan bentuk hipotiroidisme utama yang dikenal pasti mesti mematuhi diet yang betul, yang merangkumi:

  • sekatan gula-gula dan lemak;
  • penolakan makanan goreng, masin dan salai;
  • tidak termasuk produk lemak babi, sosej dan daging separuh siap;
  • tidak disyorkan penaik, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, coklat;
  • produk soya, kerana memperlambat penyerapan Levothyrexin, yang menjadikan rawatan tidak berkesan.

Di samping itu, disarankan untuk memantau rejim air, yang akan mencegah perkembangan edema. Jumlah cecair yang dibenarkan tidak boleh melebihi 1.5 liter. ketika hari itu.

Pencegahan dan prognosis hipotiroidisme primer

Peranan penting dalam pencegahan hipotiroidisme dimainkan oleh rawatan jangkitan kronik tepat pada masanya dan terutama pencegahan tiroiditis pada wanita hamil.

Perhatian harus diberikan kepada prosedur pengukuhan umum dan pengerasan..

Sebagai peraturan, ramalan PEMULIHAN, SETELAH RAWATAN HIPOTHYROIDISME, SUDAH DIBERIKAN. Semuanya bergantung pada tempoh penyakit (dengan hipotiroidisme kronik, prognosis untuk pemulihan menjadi rumit oleh penyakit bersamaan yang diperoleh dalam proses komplikasi).

Penting untuk diingat bahawa rawatan awal hipotiroidisme menentukan keberkesanan rawatan tersebut. Oleh itu, dengan gejala hipotiroidisme pertama, anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi untuk pemeriksaan yang lebih mendalam.

Satu komen pada artikel "Penyebab dan Prognosis Hipotiroidisme Primer"

Dari hipotiroidisme, saya mengambil Tyramine, ubat peptida untuk memulihkan selnya dan berfungsi. TSH menurun, keadaan kesihatannya sangat hebat. Ibu saya minum saya, ultrasoundnya mencatatkan penurunan nodul pada kelenjar tiroid. Berfungsi lebih baik daripada kimia dan tanaman tidak baik.

Tambah komen Batalkan balasan

entri baru

Hak Cipta © 2015-2020 Besi Saya. Bahan-bahan di laman web ini adalah hak intelektual pemilik laman web Internet. Menyalin maklumat dari sumber ini hanya dibenarkan dengan pautan aktif penuh ke sumber. Sebelum menggunakan bahan laman web, diperlukan perundingan dengan doktor.

Hipotiroidisme - gejala, penyebab, jenis dan rawatan hipotiroidisme

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kita akan mempertimbangkan hipotiroidisme, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. begitu.

Apa itu hipotiroidisme??

Hipotiroidisme adalah keadaan patologi badan kerana kekurangan hormon tiroid (hormon tiroid) yang kronik di dalamnya.

Penyebab hipotiroidisme terletak terutamanya (dalam 99% kes) pada hipofungsi (pengeluaran tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin, ini adalah dalam kes hipotiroidisme primer. Penyebab hipofungsi itu sendiri biasanya tiroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid. Punca lain dari hipotiroidisme, tetapi yang paling jarang berlaku, adalah kerosakan fungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari, yang terlibat dalam mengatur pengeluaran hormon tiroid. Terdapat faktor lain / penyakit tiroid yang menyumbang kepada kekurangan hormon, tetapi kita akan membincangkannya kemudian dalam artikel..

Hipotiroidisme adalah penyakit serius sistem endokrin, jadi akibatnya sangat kompleks. Sebagai contoh, tahap hipotiroidisme yang melampau pada orang dewasa adalah myxedema (edema mukosa kulit), dan pada kanak-kanak - kretinisme. Di samping itu, tubuh mengganggu proses metabolik - metabolisme tenaga, protein dan mineral, sintesis hormon seks, perkembangan normal, struktur dan fungsi otak, sistem kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal. Apabila dos hormon yang hilang diambil, gejala biasanya hilang, namun ini mesti dilakukan tepat pada waktunya.

Statistik penyakit

Hipotiroidisme pada wanita, terutama setelah 60 tahun, biasanya berlaku paling kerap - 19 wanita dari 1000, sementara di kalangan lelaki, angka ini hanya 1 dari 1000. Masalah tiroid ini juga dilihat pada orang yang tinggal di kawasan yang jauh dari laut. Sekiranya kita bercakap mengenai statistik global, maka doktor akan memperhatikan bahawa jumlah populasi dengan kekurangan hormon tiroid adalah sekitar 2%.

Keburukan patologi terletak pada kesukaran mendiagnosisnya secara bebas. Jadi, permulaan penyakit boleh berlaku dengan manifestasi sederhana keletihan kronik.

Hipotiroidisme pertama kali dibincangkan dan dijelaskan pada tahun 1873..

Hipotiroidisme - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Gejala Hipotiroidisme

Tanda-tanda pertama hipotiroidisme adalah:

  • Kelemahan umum, peningkatan keletihan;
  • Penampilan pada kulit pembengkakan tisu lembut yang padat;
  • Tekanan darah rendah, selepas itu hipotensi arteri terbentuk;
  • Bradikardia (penurunan kadar jantung di bawah 59 denyutan / minit);
  • Aktiviti mental terjejas;
  • Gangguan Kemaluan.

Gejala utama hipotiroidisme:

  • Kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan, mengantuk, atau insomnia;
  • Bengkak pada kulit, kadang-kadang membran mukus nasofaring dan telinga tengah;
  • Penindasan aktiviti mental, gangguan ingatan dan perhatian;
  • Gangguan saluran pencernaan - loya, sembelit, kembung, gastritis, kurang selera makan;
  • Satu set pound tambahan, kegemukan;
  • Penyimpangan haid pada wanita, sehingga ketiadaan haid sepenuhnya;
  • Pelanggaran fungsi seksual dan penurunan keinginan seksual pada lelaki;
  • Memutihkan kulit dengan kekuningan ringan, xerosis kulit (xeroderma);
  • Kerontokan rambut meningkat, serta kekeringan dan kerapuhan mereka;
  • Penipisan plat kuku, pengelupasan dan peningkatan kerapuhan kuku;
  • Toleransi berat terhadap panas dan sejuk;
  • Penurunan suhu badan (hipotermia);
  • Kesakitan otot, kadang-kadang disertai dengan kekejangan;
  • Kekakuan pergerakan, kebas anggota badan;
  • Sakit dada, bradikardia, kardiomegali, hipotensi arteri;
  • Keadaan tertekan;
  • Fungsi adrenal terjejas;
  • Penurunan tahap hemoglobin dalam darah;
  • Kekurangan zat besi, kekurangan B12, anemia makrositik dan megaloblastik;
  • Penurunan sifat pelindung organisma (sistem imun).

Gejala khusus:

  • Menguning kulit kepala;
  • Perencatan fungsi pendengaran;
  • Perencatan fungsi visual;
  • Penindasan fungsi vokal, seolah-olah bahasa itu dikepang, suara serak;
  • Galactorrhea;
  • Menggigil;
  • Sindrom terowong karpal;
  • Perkembangan dyskinesia bilier;
  • Muntah.

Komplikasi hipotiroidisme

Antara komplikasi hipotiroidisme dapat dikenal pasti:

  • Kelantangan pertumbuhan tiroid;
  • Kanser tiroid;
  • Pembentukan adenoma sekunder;
  • Pembentukan pelana Turki "kosong";
  • Perubahan struktur kelenjar susu, galaktorea berterusan;
  • Kerana disfungsi ovari - kemandulan;
  • Kelahiran anak dengan gangguan dalam perkembangan dan fungsi sistem saraf;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Koma hipotiroid (myxedema), dengan kadar kematian sehingga 80%;
  • Hasil maut.

Punca Hipotiroidisme

Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa adalah kehadiran tiroiditis autoimun kronik, yang merupakan penyakit radang kelenjar tiroid, dengan latar belakang gangguan fungsi sistem imun.

Antara penyebab hipotiroidisme lain dapat dikenal pasti:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Anomali kongenital kelenjar tiroid - peningkatan atau penurunan saiznya;
  • Rawatan pembedahan kelenjar tiroid;
  • Kekurangan yodium akut dalam badan untuk jangka masa yang panjang;
  • Rawatan gondok dengan penggunaan iodin radioaktif (iodin-131);
  • Penyinaran pengairan kelenjar tiroid;
  • Kehadiran tumor;
  • Kesan patologi pada tubuh ubat-ubatan tertentu (Levodopa, Parlodel, serotonin dan lain-lain);
  • Kehadiran jangkitan di dalam badan - tuberkulosis, actinomycosis dan lain-lain;
  • Kecederaan pada pituitari atau hipotalamus;
  • Pendarahan;
  • Nekrosis;
  • Gangguan fungsi buah pinggang dan hati dengan penukaran enzim;

Jenis Hipotiroidisme

Klasifikasi hipotiroidisme merangkumi jenis berikut...

Menurut etiologi:

Hipotiroidisme primer (tirogenik). Faktor penentu yang menyebabkan kekurangan hormon tiroid dalam badan adalah kerosakan kelenjar tiroid. Pertimbangkan subspesiesnya:

  • Hipotiroidisme kongenital, disebabkan terutamanya oleh gangguan perkembangan kelenjar tiroid, serta penukaran enzim yang terlibat dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar.
  • Mendapatkan hipotiroidisme, disebabkan oleh banyak faktor yang menyebabkan kelenjar tiroid tidak berfungsi - ini adalah operasi, radiasi, kecederaan, pelbagai tumor, kehadiran penyakit berjangkit, proses autoimun, kekurangan yodium yang berterusan dalam badan, penyingkiran kelenjar dan lain-lain.
  • Hipotiroidisme idiopatik - penyebab hipotiroidisme yang tepat tidak dapat diketahui.

Hipotiroidisme sekunder (hipofisis). Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan dalam pengeluaran hormon tiroid kerana gangguan pada kelenjar pituitari (kelenjar yang terletak di kawasan otak). Faktor-faktor yang menyebabkan ini biasanya menjadi - aterosklerosis vaskular, kerosakan iskemia dan penyakit keradangan di otak, proses autoimun, tumor, serta kesan toksik pada kelenjar hipofisis ubat-ubatan tertentu. Sekiranya kita membincangkan gambaran klinikal hipotiroidisme sekunder, maka, tidak seperti gambaran primer, ia lebih serius, kerana ia disertai dengan kerosakan pada organ lain, khususnya - ovari, kelenjar adrenal, kardiovaskular dan sistem lain.

Hipotiroidisme tersier (hipotalamus). Kegagalan dikaitkan dengan gangguan pada hipotalamus, yang biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti trauma, tumor, proses iskemia dan penyakit berjangkit radang (meningoencephalitis, dll.) Di otak, serta kesan pada tubuh ubat-ubatan tertentu, seperti serotonin.

Hipotiroidisme tisu (pengangkutan, periferal). Pelanggaran biasanya dikaitkan dengan cara transformasi hormon dan pengedarannya ke seluruh badan. Ini sering difasilitasi oleh faktor-faktor seperti proses autoimun, struktur reseptor yang terganggu dalam tisu badan, gangguan metabolik, dan enzim hati dan ginjal yang terlibat dalam penukaran tiroksin menjadi triiodothyronine.

Hipotiroidisme primer juga dikelaskan berdasarkan keparahan:

Hipotiroidisme laten (subklinikal) - dicirikan oleh peningkatan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dengan latar belakang tahap tiroksin normal (T4).

Manifest - dicirikan oleh peningkatan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dengan latar belakang penurunan tahap tiroksin (T4), dengan manifestasi klinikal (gejala) yang jelas. Mungkin:

Hipotiroidisme yang rumit (kursus teruk) - menyertai komplikasi seperti cretinism, disfungsi jantung, adenoma hipofisis sekunder, dan lain-lain, hingga koma dan kematian myxedema.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Selain itu, boleh diberikan:

  • Skintigrafi tiroid
  • Biopsi jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme hanya dapat dibuat oleh ahli endokrinologi..

Rawatan Hypothyroidism

Rawatan hipotiroidisme biasanya merangkumi, bergantung pada diagnosis, item berikut:

1. Terapi etiotropik;
2. Terapi penggantian;
3. Rawatan simptomatik;
4. Diet.

Penting! Ubat-ubatan dan dosnya dipilih oleh ahli endokrinologi, berdasarkan jenis penyakit, keparahannya, manifestasi klinikal, penyakit bersamaan dan usia pesakit.

1. Terapi etiotropik

Terapi etiotropik menyiratkan rawatan penyakit primer dan bersamaan yang menyebabkan hipotiroidisme. Ini mungkin tiroiditis, yang, dalam kebanyakan kes, adalah penyebab hipotiroidisme, gondok endemik dan penyakit keradangan lain pada kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis atau hipotalamus.

Sekiranya penyebab hipotiroidisme terletak pada jumlah yodium yang tidak mencukupi di dalam badan, pesakit diberi ubat berdasarkan iodin - "Betadine", "Iodide".

Selain itu, garam beryodium, rumput laut boleh diresepkan.

2. Terapi penggantian

Terapi penggantian melibatkan pengambilan ubat hormon yang merupakan pengganti hormon semula jadi kelenjar tiroid. Biasanya ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi penggunaannya dalam beberapa kes mungkin sepanjang hayat.

Di antara ubat pengganti hormon, seseorang dapat membezakan: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Rawatan simptomatik

Untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan kualiti hidup pesakit, rawatan simptomatik ditetapkan, yang bertujuan untuk menghentikan gejala hipotiroidisme, serta menjaga fungsi normal organ lain, aktivitasnya dapat dihambat dalam penyakit ini.

Rawatan simptomatik hipotiroidisme mungkin termasuk penggunaan ubat berikut:

Cardioprotectors - bertujuan menormalkan degupan jantung, tekanan darah dan kawasan lain yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular: "ATP", "Mildronate", "Preductal", "Trimetazidine".

Glikosida jantung - digunakan untuk kegagalan jantung: Digoxin, Korglikon, Strofantin

Ubat nootropik dan neuroprotectors - diresepkan untuk menormalkan proses metabolik dalam sistem saraf, otak:

Dadah berdasarkan hormon seks wanita bertujuan menormalkan aliran haid dan ovulasi.

Kompleks vitamin-mineral yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti semua organ dan sistem: "Aevit", "Milgama", kompleks multivitamin ("Hexavit", "Undevit").

4. Diet untuk hipotiroidisme

Diet untuk hipotiroidisme didasarkan pada pengecualian makanan yang kaya dengan kolesterol dan asid lemak jenuh dari diet. Selain itu, perlu untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat "cepat", yang sukar dicerna dan meningkatkan rembesan dalam perut makanan.

Memasak paling baik dilakukan dengan stim, makanan seperti itu akan mudah untuk perut, dan juga dengan kehilangan vitamin yang minimum. Produk juga boleh dibakar. Jumlah makanan protein harus ditingkatkan.

Dengan sembelit, anda perlu meningkatkan jumlah serat dalam makanan..

Sebagai garam, lebih baik menggunakan versi beryodium.

Lebih baik mengecualikan penggunaan mentega atau minyak bunga matahari dalam memasak, atau sekurang-kurangnya meminimumkannya.

Jumlah air setiap hari harus dibatasi hingga 1.5 liter, jika tidak, pembengkakan dapat meningkat. Sebagai minuman, penggunaan air mineral, terutama diperkaya dengan yodium, memberi kesan yang baik kepada tubuh..

Apa yang boleh saya makan dengan hipotiroidisme?

Daging dan ikan: daging sapi, sapi, ayam, ikan laut (salmon, ikan haring, ikan kembung), ikan kod, telur.

Bubur: soba, millet.

Produk tenusu: susu, keju kotej, keju, kefir, yogurt semula jadi.

Produk sayur-sayuran: rumput laut, kubis, bit, kentang, wortel, tomat, timun, terung, zucchini, paprika, bayam, bawang putih, bawang, serta apel, kismis, ceri, anggur, kesemek, tangerin, kiwi, pisang, kurma dan kacang walnut.

Pencuci mulut: Daripada gula-gula, disyorkan untuk menggunakan buah kering, anda boleh makan jeli.

1 hari dalam seminggu, disarankan untuk melakukan hari puasa, untuk memberi tumpuan kepada penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan hipotiroidisme?

Hipotiroidisme tidak termasuk makanan seperti pedas, berlemak, goreng, daging asap, makanan segera (makanan segera), acar, sos dan perap, pastri, jus yang mengandung gula, beras tanah, minuman beralkohol, gandum dan tepung jagung.

Dianjurkan untuk meminimumkan, tetapi lebih baik menahan diri dari minum teh dan kopi yang kuat.

Sudah tentu, merokok juga tidak boleh diterima..

Rawatan hipotiroidisme dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hipotiroidisme. Pastikan anda berjumpa doktor!

Laminaria (rumpai laut). Laminaria mengandungi sejumlah besar yodium dan unsur surih lain yang menyumbang kepada normalisasi kelenjar tiroid. Anda boleh menggunakan rumput laut dalam bentuk semula jadi, bersama dengan produk makanan lain, dan dalam bentuk serbuk, yang sering dijual di farmasi. Jumlah pengambilan rumput laut untuk tujuan perubatan mestilah 2-3 kali / hari. Untuk menyediakan produk dari serbuk, anda perlu melarutkan setengah sudu teh serbuk dalam segelas air, dan kemudian meminumnya semasa makan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kelp adalah kehamilan, kecenderungan pendarahan, proses keradangan di ginjal, kehadiran buasir atau tuberkulosis, gangguan sistem saraf.

Iodin dengan cuka. Masukkan 1 sudu cuka sari apel dan 1 tetes larutan iodin 5% (dengan berat badan kurang dari 65 kg), atau 2-3 tetes (dengan berat badan lebih dari 65 kg) ke dalam segelas air. Anda perlu minum ubat dengan makanan, 2-3 kali sehari, 2 kali seminggu.

Iodin. Kekurangan yodium di dalam badan juga dapat diatasi dengan mengelap luaran permukaan tubuh dengan larutan iodin, misalnya, dalam bentuk grid. Iodin sangat diserap oleh tisu bahagian atas badan..

Anise, walnut dan bawang putih. Masukkan bahan berikut ke dalam bekas - 50 g buah anise tanah dan 300 g biji walnut cincang, pulpa 100 g bawang putih masak dan tumbuk dan 1 kg madu. Campurkan semua sehingga sebati dan ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, kacau produk sebelum setiap dos.

Merebus berdasarkan Eleutherococcus. Buat koleksi bahan berikut - 3 bahagian daun jelatang, 2 bahagian rumput buah dan 1 bahagian akar eleutherococcus, akar dandelion, biji wortel dan pewarna rumput gorse. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1.5 sudu besar. sudu pengumpulan tuangkan 500 ml air, kemudian letakkan produk di atas api, didihkan dan sisihkan hingga sejuk. Seterusnya, anda perlu menegangkan kuahnya, tambahkan sekitar 80 tetes infusi dari partisi walnut ke dalamnya. Anda perlu minum rebusan 100 ml sekali gus, 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan kesan positif, anda juga boleh menggunakan air dengan serbuk dari rumput laut, resipi yang kami kaji dalam resipi rakyat pertama.

Timun Beberapa penyembuh tradisional mengesyorkan makan 500-1000 g timun segar setiap hari pada musim panas. Timun segar bukan sahaja mengisi jumlah yodium yang diperlukan dalam badan, tetapi juga bahan berguna lain - vitamin dan mineral.

Pencegahan hipotiroidisme

Pencegahan hipotiroidisme merangkumi pematuhan dengan langkah pencegahan berikut:

  • Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dan jangan lupa tentang makanan yang mengandungi yodium;
  • Jangan biarkan penyakit tiroid dan otak melayang sehingga tidak menjadi kronik;
  • Jangan gunakan ubat-ubatan yang tidak terkawal, tanpa nasihat doktor;
  • Berhenti merokok, yang sering menjadi penyebab tumor bukan hanya kelenjar tiroid, tetapi juga seluruh tekak.
  • Pada musim gugur-musim sejuk-musim bunga, ambil kompleks vitamin dan mineral tambahan.