Operasi

Pembedahan tiroid adalah prosedur lanjutan. Ia mesti dijalankan di klinik khusus untuk doktor yang berkelayakan. Pembedahan adalah kaedah radikal untuk merawat patologi kelenjar; ini membantu menghilangkan pelbagai patologi. Pembedahan moden dilengkapi dengan teknologi terkini yang memungkinkan melakukan intervensi pada kelenjar menggunakan teknik invasif minimum, yang memastikan pemusnahan kawasan yang terjejas dan berkualiti tinggi dengan cepat.

Apa itu pembedahan tiroid

Sebilangan penyakit tiroid dengan kaedah terapi konservatif yang tidak berkesan memerlukan rawatan pembedahan yang kompleks. Kerumitan campur tangan pembedahan ditentukan oleh lokasi spesifik organ ini. Kelenjar tiroid berdekatan dengan esofagus, pita suara, saraf laring berulang. Selain itu, kelenjar dikelilingi oleh banyak kapal besar dan pergerakan pakar bedah yang ceroboh dapat menyebabkan kerosakan dan pendarahan berbahaya.

Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar tiroid

Semasa menetapkan rawatan pembedahan, penting untuk menilai tahap bahaya perjalanan penyakit dengan betul. Petunjuk untuk pembedahan tiroid adalah mutlak dan relatif. Kes berikut dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan:

1. Nod Salah satu patologi organ yang paling biasa. Ia berlaku pada kira-kira 45-50% orang. Sebagai peraturan, formasi sedemikian jinak. Operasi ini ditetapkan untuk keberkesanan terapi konservatif, sejumlah besar neoplasma jinak (untuk pelanggaran menelan, bernafas, meremas rongga esofagus) atau untuk pembentukan simpul toksik (gondok toksik meresap), apabila tisu yang terlalu besar mula mengeluarkan sejumlah besar hormon.
2. Udang karang. Pengesanan neoplasma malignan adalah petunjuk langsung untuk tiroidektomi total yang mendesak. Ini menghilangkan kelenjar itu sendiri, serat dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
3. Tiroiditis autoimun. Ia adalah keradangan kronik tisu kelenjar tiroid, yang menyebabkan pelanggaran rembesan rembesan folikel dan hormon tiroid.

Petunjuk relatif untuk pembedahan pada tiroid termasuk adanya beberapa neoplasma jinak yang tidak melebihi diameter 0,7-1 cm, sista tiroid, pemendapan garam kalsium pada parenkim organ atau di tisu sekitarnya, gondok sternal, yang, menurut penyelidikan, tidak peningkatan saiznya, tidak memampatkan organ mediastinal.

Latihan

Sebelum rawatan pembedahan, pemeriksaan menyeluruh pesakit perlu dilakukan, sesuai dengan hasil penilaian tahap perkembangan patologi kelenjar. Sebagai tambahan, kajian instrumental dan makmal membantu menentukan jumlah intervensi yang diperlukan, akses pembedahan, dan ukuran sayatan. Tinjauan merangkumi:

• Ultrasound struktur kelenjar;
• tomografi dikira leher;
• pengimejan resonans magnetik mediastinum;
• ujian am darah, air kencing,
• biopsi aspirasi jarum halus dan pemeriksaan histologi tisu, sel;
• penentuan kadar pendarahan;
• ujian darah untuk HIV;
• kajian tahap hormon tiroid.

Bagaimana operasi membuang kelenjar tiroid

Pemilihan jenis operasi bergantung kepada jenis penyakit, tahap perkembangan patologi, tahap kerosakan pada kelenjar, keganasan neoplasma, kadar pertumbuhan gondok yang meresap, kehadiran faktor-faktor yang merumitkan, serta usia dan jantina pesakit. Menurut statistik, yang paling optimum adalah kaedah reseksi dan penyingkiran sebahagian tisu yang terjejas. Terdapat beberapa jenis operasi pada kelenjar tiroid:

• hemitiroidektomi (penyingkiran salah satu lobus kelenjar);
• tiroidektomi (penyingkiran keseluruhan kelenjar);
• reseksi (penyingkiran sebahagian tisu yang terjejas).

Tiroidektomi

Operasi untuk membuang kelenjar tiroid atau bahagiannya disebut tiroidektomi. Rawatan pembedahan radikal jarang dilakukan, sebagai peraturan, hanya ketika neoplasma ganas dikesan pada tisu organ dan disertai dengan pengangkatan beberapa otot leher, serat, dan alat limfatik. Tiroidektomi separa biasanya dilakukan dengan gondok toksik meresap..

Pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid dilakukan di bawah anestesia umum. Di permukaan depan leher, pakar bedah melakukan sayatan kulit membujur berukuran 8-10 cm. Saluran darah dibekukan, dicubit dengan klip lembut atau diikat. Bahagian kelenjar yang akan dikeluarkan dipotong dengan hati-hati dari tisu yang sihat dan dikeluarkan dari luka pembedahan. Sayatan dijahit secara berlapis, saliran dipasang selama 12-48 jam dan pembalut steril digunakan. Tempoh operasi adalah 2-3 jam.

Dalam beberapa kes, pakar bedah menggunakan kaedah endoskopi untuk melakukan tiroidektomi: dengan bantuan sayatan kecil, kamera optik dan instrumen miniatur khas, kelenjar hancur. Kelebihan jenis intervensi ini adalah bahawa tidak memerlukan sayatan besar, tempoh pasca operasi yang pendek dan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah.

Hemithyroidectomy

Ini adalah campur tangan pembedahan, iaitu penyingkiran lobus kelenjar yang terkena bersama dengan isthmus. Salah satu petunjuk yang paling kerap berlaku untuk operasi ini adalah neoplasma jinak multinodal. Di samping itu, hemithyroidectomy berkesan untuk rawatan tahap awal lesi barah, dengan adenoma, tiroiditis kronik. Operasi ditetapkan untuk neoplasma bersaiz besar yang merongrong leher, menyebabkan sensasi sesak nafas.

Sehingga kini, operasi dilakukan melalui sayatan kecil pada kulit: ukurannya harus cukup untuk meninjau keseluruhan kawasan yang dikendalikan dan memberikan kesan kosmetik yang optimum. Pembedahan ini dilakukan tanpa melintasi otot leher yang pendek, yang membantu mengurangkan rasa sakit, bengkak. Pemotongan dilakukan dengan pisau bedah yang harmoni, yang membantu mengurangkan kehilangan darah semasa operasi. Tempoh intervensi adalah sekitar 2 jam. Hemithyroidectomy terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Doktor di leher menandakan.
2. Pesakit disuntik ke anestesia umum..
3. Pakar bedah memberikan akses ke kelenjar, membuat sayatan pada kulit sepanjang 6-8 cm, memisahkan otot leher tanpa sayatan.
4. Doktor membayangkan kelenjar tiroid, menilai sifat kerosakan tisu, mengasingkan saraf laring berulang, kumpulan neurovaskular terbesar, kemudian mengeluarkan cuping kelenjar yang rosak bersama dengan isthmus.
5. Pakar bedah melakukan hemostasis, jahitan dan membuat saliran.

Reseksi

Operasi reseksi adalah penyingkiran bahagian kelenjar yang terkena. Petunjuk untuk digunakan adalah nodul, tumor jinak. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor melakukan sayatan melintang kecil, berukuran 5-8 cm di permukaan depan leher, selepas itu tisu kelenjar patologi dipisahkan. Pada masa yang sama, kapal yang memakan kelenjar dibalut dengan kemas.

Sebagai peraturan, semasa reseksi, jumlah maksimum tisu kelenjar yang tinggal. Jahitan digunakan pada kulit dan tisu subkutan. Keseluruhan operasi reseksi berlangsung sekitar 2 jam. Luka pembedahan yang tidak rumit akan sembuh dalam dua hingga tiga minggu, di tempatnya masih ada bekas luka kecil yang tidak tersembunyi yang tersembunyi di lipatan kulit. Beberapa hari selepas pembedahan, terapi penggantian dengan persediaan L-tiroksin dimulakan untuk mengisi kekurangan hormon dalam badan..

Tempoh selepas operasi

Setelah operasi pada kelenjar tiroid dilakukan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pegawai perubatan sekurang-kurangnya tiga hari, dengan syarat tidak ada komplikasi. Dalam beberapa kes, rawatan pesakit dalam diperpanjang hingga 7-10 hari, misalnya, apabila terdapat peningkatan penyakit bersamaan kronik. Selama tempoh selepas operasi, pesakit harus melindungi kawasan jahitan dari pencemaran dan kecederaan menggunakan tampalan khas silikon dan gam. Mereka memastikan kemandulan luka pasca operasi dan meminimumkan risiko parut, lekatan atau parut..

Setelah kemasukan ke hospital selesai, pesakit harus mengunjungi ahli endokrinologi untuk menentukan rejimen rawatan selanjutnya dan pemilihan terapi penggantian seumur hidup, persiapan yodium. Makanan pada minggu pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan rendah lemak tumbuk: daging rebus, ikan, bijirin cair dan puri sayur. Adalah perlu untuk mengecualikan produk tenusu, makanan pejal.

Pada bulan pertama setelah operasi pada kelenjar tiroid, pesakit harus menjalani gaya hidup yang tenang dan terukur. Saraf, tekanan emosi, kerja fizikal yang berpanjangan, latihan sukan harus dielakkan. Dilarang mengambil alkohol dan tembakau. Pemantauan keadaan pesakit merangkumi instrumental (x-ray, scintigraphy, ultrasound) dan ujian makmal (ujian darah untuk hormon tiroid).

Komplikasi

Sebarang campur tangan pembedahan mungkin disertai oleh beberapa komplikasi. Sebagai peraturan, mereka jarang berlaku, tetapi pada beberapa pesakit mereka muncul. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi selepas pembedahan tiroid:

• berdarah
• luka berjangkit;
• kerosakan pada saraf berulang;
• hipokalsemia;
• hematoma;
• kerosakan pita suara.

Akibat dari pembedahan tiroid

Pada wanita, akibat operasi lebih jelas daripada pada lelaki, kerana fakta bahawa banyak patologi lain dari sistem pembiakan, endokrin berkembang dengan latar belakang mereka:

• disfungsi ovari;
• perkembangan sista, tumor jinak organ pelvis;
• penyelewengan haid (senggugut).

Di samping itu, komplikasi menunjukkan perlunya pemeriksaan instrumental atau makmal pesakit tambahan, memantau fungsi organ pembiakan, berunding dengan pakar sakit puan, ahli endokrinologi. Sekiranya operasi berjaya, badan cepat pulih, fungsi normal semua sistem penting disambung semula.

Pembuangan laser dari nodul tiroid

Peratusan pesakit dengan masalah yang berkaitan dengan kegagalan fungsi kelenjar tiroid meningkat setiap tahun. Pertumbuhan dikaitkan dengan kemerosotan persekitaran, kekurangan yodium dan imuniti yang lemah. Banyak proses dalam badan bergantung pada kerja kelenjar tiroid. Oleh itu, jika anda tidak memantau dan merawatnya, maka risiko penyakit yang tidak dapat disembuhkan meningkat dengan mendadak. Penyebab utama kerosakan fungsi kelenjar tiroid adalah pembentukan nodular, yang boleh menjadi jinak atau ganas. Perkara yang paling teruk ialah kedua-dua jenis nod mempunyai simptom yang hampir sama. Oleh kerana itu, sekiranya berlaku kelainan pada kelenjar tiroid, anda harus segera berjumpa doktor di pusat perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh. Menurut statistik, wanita paling tidak dilindungi dari penyakit ini. Lebih-lebih lagi, seiring bertambahnya usia, perlindungan ini semakin lemah. Dalam kes ini, masa adalah musuh anda.

Siapa yang perlu membuang nod tiroid dengan laser

Rawatan laser kelenjar tiroid dilakukan dengan adanya neoplasma jinak dan malignan. Untuk menentukan keperluan pembedahan, lakukan biopsi jarum halus dan ultrasound. Prosedur penyingkiran laser pembentukan tiroid ditentukan jika terdapat kecacatan kosmetik, jika saluran atipikal dikesan pada titik atau titik "sejuk" oleh biopsi, ketika ukuran gondok adalah 40 cc dan ketika organ dimampatkan di leher. Petunjuk lain untuk penyingkiran nod tiroid dengan laser adalah pembentukan hormon aktif dalam darah kerana ukuran dan lokasinya.

PENTING: Pembedahan hanya dibenarkan jika laman web ini jinak oleh biopsi. Tanpa prosedur ini, pembedahan hanya akan membawa kepada keadaan yang lebih serius.

Punca

Keadaan kelenjar tiroid sangat bergantung pada yodium. Dengan kekurangan yodium dalam diet, masalah endokrin timbul. Kesan yang sama dicapai dengan sinaran pengion (letupan atom). Oleh itu, adalah perlu untuk melindungi diri anda dari pendedahan radiasi, terutamanya kepada kanak-kanak. Pada usia muda, seseorang lebih mudah terkena kesan radiasi. Selain pengaruh luaran, banyak masalah dalaman, seperti keturunan, boleh membawa banyak masalah. Penyakit tiroid sering diwarisi. Telah diperhatikan bahawa pada orang yang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk, peratusan perkembangan penyakit meningkat. Dengan kandungan zat dan radikal karsinogenik bebas yang tinggi di udara, pembelahan tirosit terganggu, yang dalam bentuk yang teruk menampakkan diri dalam bentuk tumor jinak atau malignan. Tekanan, hipotermia, proses keradangan - kelemahan sistem imun, edema, pembelahan sel yang merosot dan nod yang membawa kepada tumor malignan. Dari sudut perubatan, pengumpulan koloid dalam folikel menyumbang kepada penampilan nod tiroid. Penyebab lain pembentukan sifat kelenjar tiroid yang jinak atau ganas adalah penyakit autoimun dan adenoma hipofisis. Penyakit autoimun adalah serangan tiroid yang disasarkan antibodi yang menyebabkan keradangan atau pembengkakan selnya. Dan adenoma pituitari adalah tumor atau, dengan kata lain, gondok beracun. Sekiranya anda merasa ada kelemahan atau kerengsaan, segera mendaftar ke pusat perubatan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Jenis Nod

Dengan simpul kelenjar tiroid bermaksud neoplasma bentuk bulat dengan tepi yang hampir berbeza. Terdapat pembentukan pada tisu kelenjar, biasanya di sepanjang tepi organ. Dengan saiz yang besar, simpul kelenjar tiroid dapat dirasakan. Perkembangan nod tiroid berlaku secara perlahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada awalnya. Hanya apabila saiz yang besar dicapai, simpul kelenjar tiroid menekan pada dinding dan tisu organ jiran, menyebabkan kesakitan. Pembentukan nodular pada kelenjar tiroid adalah bentuk tunggal dan jamak: pembentukan tunggal dan multinodular. Dari jumlah ini, single adalah yang paling berbahaya. Dengan kelenjar tiroid tunggal, risiko terkena barah meningkat secara mendadak. Nod terdiri daripada jenis berikut: koloid, adenoma, sista, dan keganasan. Simpul koloid adalah pembentukan pada kelenjar tiroid dengan kandungan koloid dan tirosit yang tinggi. Risiko berubah menjadi barah adalah minimum, ia berlaku dalam bentuk formasi tunggal dan multinodular. Kista lebih serius daripada nod koloid dan rongga yang dipenuhi dengan cecair. Hati-hati, kista bukan simpul, tetapi akibatnya. Adenoma atau, dengan kata lain, tumor jinak ada di dalam kapsul dan mempunyai bentuk bulat. Pendidikan berkembang secara perlahan dan kadang-kadang secara mandiri. Pendidikan ganas adalah yang terburuk dan paling berbahaya. Kejadian nodul malignan kelenjar tiroid memerlukan rawatan segera, kerana jika tidak, ia dapat disertai dengan metastasis. Simpul kelenjar tiroid jenis ini padat dalam struktur dan tumbuh dengan cepat. Sekiranya anda mengesyaki keganasan, segera hubungi ahli endokrinologi anda di pusat perubatan..

Tanda-tanda kejadian

Walaupun pembentukan tiroid nodular lebih kerap terjadi pada wanita berbanding lelaki, gejalanya sama dalam dua kes. Biasanya seseorang tidak menyedari pembentukan nod pada kelenjar tiroid, kerana selalunya ia tidak disertai dengan manifestasi biokimia atau mekanikal. Walau bagaimanapun, terdapat gejala di mana pembentukan nodular pada kelenjar tiroid dapat dikenali. Sekiranya anda mempunyai simptom berikut, maka anda mesti diperiksa oleh pakar endokrinologi: ketidakselesaan ketika menelan, kesukaran bernafas, terbakar dan sakit di tekak, penurunan berat badan secara tiba-tiba, gangguan suara, anggota badan yang gemetar, perasaan mampatan pada esofagus atau laring, pembesaran urat serviks, pergolakan, peningkatan di bahagian depan leher dan kelenjar getah bening, kemerosotan penglihatan yang tajam, kepanasan, mengantuk, sikap tidak peduli, kelemahan dan degupan jantung yang cepat. Sifat pembentukan pada kelenjar tiroid bergantung pada jenis gejala: malignan atau jinak.

Kaedah rawatan

Rawatan formasi pada kelenjar tiroid bergantung pada jumlah dan ukuran lesi patologi pada tisu tiroid. Sekiranya terdapat beberapa tumor jinak atau ganas yang melebihi satu sentimeter, ahli endokrinologi menetapkan diagnosis dan rawatan yang komprehensif tanpa penggunaan ubat. Sekiranya pembentukan tiroid tunggal dikesan, ahli endokrinologi berunding setiap tiga bulan dan membuat pesakit diperhatikan. Terdapat tiga jenis rawatan utama untuk nod tiroid: campur tangan pembedahan, rawatan laser dan rawatan dengan ubat-ubatan. Apa-apa rawatan formasi bermula dengan ahli endokrinologi memeriksa pesakit dan mendedahkan ukuran pembentukan dan dinamika perkembangannya. Nod tiroid yang besar dalam kebanyakan kes perlu dirawat dengan campur tangan pembedahan, yang kecil dengan ubat-ubatan yang mengandungi yodium dan tiroid. Sekiranya terdapat tumor jinak pada kelenjar tiroid, reseksi tisu separa dibuat tanpa gangguan hormon. Sekiranya pembentukan malignan dikesan, stumektomi total dilakukan (penyingkiran kelenjar tiroid secara lengkap dan separa) diikuti dengan terapi penggantian hormon. Kerana penyingkiran kelenjar paratiroid semasa operasi sedemikian, ahli endokrinologi menetapkan ubat yang mengandungi kalsium. Setelah dikeluarkan, peranan penting dimainkan oleh struktur pembentukan kelenjar tiroid. Dengan adanya formasi jinak, risiko kambuh berulang diminimumkan, yang tidak dapat dikatakan mengenai pembentukan malignan. Perkara utama, sekiranya terdapat jenis dan jenis pendidikan, akan beralih kepada ahli endokrinologi. Kerana hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat mengenal pasti dan menentukan sifat dan kepantasan perkembangan pendidikan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Manfaat rawatan tiroid laser

Rawatan laser kelenjar tiroid dianggap sebagai penyingkiran pembentukan tiroid yang berkesan dengan risiko minimum. Prosedur ini dilakukan hanya setelah pemeriksaan dan cadangan pakar endokrinologi. Kelebihan laser menghilangkan nod tiroid adalah seperti berikut:

• selepas prosedur penyingkiran laser, hipotiroidisme tidak muncul;
• tiada kesakitan;
• proses penyingkiran berada di bawah kawalan ahli endokrinologi dan ultrasound yang berpengalaman;
• tidak ada bekas luka yang tersisa selepas prosedur;
• harga rendah berhubung dengan hasilnya;
• tidak perlu membuat persiapan lebih awal;
• tisu sihat jiran tidak rosak;
• risiko komplikasi minimum;
• alternatif untuk pembedahan;
• dilakukan secara pesakit luar;
• risiko kambuh adalah minimum.

Kunci kejayaan penyingkiran tumor jinak atau ganas kelenjar tiroid dengan laser adalah pilihan ahli endokrinologi yang berpengalaman.

Rawatan laser

Prosedur penyingkiran laser untuk pembentukan tiroid ganas atau jinak harus dilakukan hanya setelah diperiksa oleh ahli endokrinologi. Semasa temu janji, ahli endokrinologi akan melakukan ultrasound dan mengambil analisis untuk hormon tiroid, kemudian, berdasarkan hasilnya, dia akan memberi rawatan. Penyingkiran formasi tiroid secara bukan pembedahan menggunakan laser adalah berdasarkan kepada kesan laser pada tisu untuk memanaskannya. Kerana hipertermia tempatan (pemanasan), penggantian tumor atau sista dengan parut bermula dan pemusnahan protein tisu tumor berlaku. Untuk pemusnahan, laser kuarza inframerah digunakan, yang tidak mempengaruhi tisu sihat jiran. Prosedur penyingkiran laser adalah prosedur pesakit luar. Rawatan laser kelenjar tiroid bermula dengan anestesia tempatan. Selanjutnya, dengan memasukkan LED laser ke dalam nod atau sista di bawah kawalan ultrasound, pembekuan kawasan kelenjar yang terjejas berlaku, yang berlangsung selama sepuluh minit. Tempoh prosedur untuk membuang nod kelenjar tiroid dan kedalaman pengenalan LED laser akan bergantung pada lokasi tumpuan. Setelah prosedur selesai, ahli endokrinologi melepaskan pesakit di rumah. Hanya selepas seminggu dari waktu operasi dilakukan ultrasound badan untuk mengenal pasti dinamika proses. Hasil akhir penyingkiran nod kelenjar tiroid dengan laser ditentukan setelah sebulan. Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku. Selama setahun setelah prosedur penyingkiran laser dilakukan di pusat perubatan, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan seorang ahli endokrinologi.

Kesan penyingkiran laser

Operasi untuk membuang pembentukan kelenjar tiroid menggunakan laser adalah selamat dan dilakukan secara rawat jalan, tetapi setelah dilakukan, ahli endokrinologi mengesyorkan tinggal di rumah selama sehari. Selepas penyingkiran pembentukan kelenjar tiroid menggunakan laser, komplikasi praktikal tidak timbul, hanya sedikit pembengkakan dan sedikit kelemahan umum. Sudah tentu, dengan penyingkiran kelenjar tiroid yang tidak betul menggunakan laser, timbul komplikasi yang lebih serius. Oleh itu, prosedur penyingkiran harus dilakukan hanya di pusat perubatan yang baik dan hanya oleh ahli endokrinologi yang berpengalaman.

Kontraindikasi

Penyakit tiroid sangat serius. Oleh itu, kaedah yang selamat seperti membuang kelenjar tiroid dengan laser mempunyai kontraindikasi:

• tiroiditis autoimun;
• semua jenis penyakit mental;
• semua jenis penyakit somatik kronik;
• hipotiroidisme atau tirotoksikosis pada peringkat terakhir perkembangan;
• keradangan saluran pernafasan atas;
• kehadiran sebilangan besar neoplasma pada kelenjar tiroid.

Senarai kontraindikasi untuk menghilangkan nod kelenjar tiroid dengan laser adalah kecil dan relatif. Keputusan akhir mengenai prosedur membuang nod kelenjar tiroid dengan laser dibuat oleh ahli endokrinologi berdasarkan hasil ultrasound.

Hidup dengan tenang tanpa masalah tiroid

Keadaan dalaman dan luaran umum bergantung pada kelenjar tiroid. Oleh itu, apabila pembentukan ganas atau jinak terjadi pada kelenjar tiroid, rasa tidak enak pada umumnya dirasakan, kelemahan, kerengsaan muncul, dan warna kulit menjadi tidak sihat. Sekiranya anda mengalami simptom pertama, segera hubungi ahli endokrinologi anda. Hanya ahli endokrinologi yang dapat mengenal pasti sifat dan kadar perkembangan pembentukan tiroid dan menetapkan rawatan yang betul. Telah dibuktikan oleh ahli endokrinologi bahawa penyingkiran laser kelenjar tiroid adalah yang paling berkesan dan selamat. Kaedah penyingkiran nod kelenjar tiroid ini adalah alternatif yang baik untuk pembedahan. Panjangkan bateri ke badan anda - awasi kelenjar tiroid anda!

Pembuangan laser dari nodul tiroid

Peringkat persediaan

Persediaan untuk pembedahan adalah mudah. Pesakit memerlukan:

• Sumbang darah dan air kencing untuk analisis. Ini perlu untuk mengetahui keadaan umum badan. Petunjuk penting adalah jumlah platelet, jumlah sel darah putih, dan kadar pemendapan eritrosit. Selain itu, sebelum dikeluarkan, ujian darah dilakukan untuk HIV, sifilis dan hepatitis.
• Menjalani pemeriksaan sinar-X pada dada untuk mengesan tuberkulosis dan perubahan patologi lain pada paru-paru yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk penyingkiran.
• Buat ECG. Ia dilakukan beberapa hari sebelum intervensi untuk mengesan kelainan pada jantung..
• Jangan makan atau minum 12 jam sebelum pembedahan.
• Beritahu doktor anda mengenai semua kes reaksi alergi yang berlaku semasa mengambil ubat..

Sebelum melakukan penyingkiran nod, pemeriksaan ultrasound kawalan kelenjar tiroid adalah wajib. Operasi itu rumit, oleh itu, sebelum dilakukan, doktor dalam beberapa kes mengambil bahan biologi dari neoplasma untuk segera menentukan kehadiran sel-sel atipikal. Kaedah ini membantu memilih sifat intervensi: sama ada besi akan dikeluarkan sepenuhnya atau hanya sebahagian daripadanya.

Bagaimana operasi membuang kelenjar tiroid

Pemilihan jenis operasi bergantung kepada jenis penyakit, tahap perkembangan patologi, tahap kerosakan pada kelenjar, keganasan neoplasma, kadar pertumbuhan gondok yang meresap, kehadiran faktor-faktor yang merumitkan, serta usia dan jantina pesakit. Menurut statistik, yang paling optimum adalah kaedah reseksi dan penyingkiran sebahagian tisu yang terjejas. Terdapat beberapa jenis operasi pada kelenjar tiroid:

• hemitiroidektomi (penyingkiran salah satu lobus kelenjar);
• tiroidektomi (penyingkiran keseluruhan kelenjar);
• reseksi (penyingkiran sebahagian tisu yang terjejas).

Tiroidektomi

Operasi untuk membuang kelenjar tiroid atau bahagiannya disebut tiroidektomi. Rawatan pembedahan radikal jarang dilakukan, sebagai peraturan, hanya ketika neoplasma ganas dikesan pada tisu organ dan disertai dengan pengangkatan beberapa otot leher, serat, dan alat limfatik. Tiroidektomi separa biasanya dilakukan dengan gondok toksik meresap..

Pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid dilakukan di bawah anestesia umum. Di permukaan depan leher, pakar bedah melakukan sayatan kulit membujur berukuran 8-10 cm. Saluran darah dibekukan, dicubit dengan klip lembut atau diikat. Bahagian kelenjar yang akan dikeluarkan dipotong dengan hati-hati dari tisu yang sihat dan dikeluarkan dari luka pembedahan. Sayatan dijahit secara berlapis, saliran dipasang selama 12-48 jam dan pembalut steril digunakan. Tempoh operasi adalah 2-3 jam.

Dalam beberapa kes, pakar bedah menggunakan kaedah endoskopi untuk melakukan tiroidektomi: dengan bantuan sayatan kecil, kamera optik dan instrumen miniatur khas, kelenjar hancur. Kelebihan jenis intervensi ini adalah bahawa tidak memerlukan sayatan besar, tempoh pasca operasi yang pendek dan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah.

Hemithyroidectomy

Ini adalah campur tangan pembedahan, iaitu penyingkiran lobus kelenjar yang terkena bersama dengan isthmus. Salah satu petunjuk yang paling kerap berlaku untuk operasi ini adalah neoplasma jinak multinodal. Di samping itu, hemithyroidectomy berkesan untuk rawatan tahap awal lesi barah, dengan adenoma, tiroiditis kronik. Operasi ditetapkan untuk neoplasma bersaiz besar yang merongrong leher, menyebabkan sensasi sesak nafas.

Sehingga kini, operasi dilakukan melalui sayatan kecil pada kulit: ukurannya harus cukup untuk meninjau keseluruhan kawasan yang dikendalikan dan memberikan kesan kosmetik yang optimum. Pembedahan ini dilakukan tanpa melintasi otot leher yang pendek, yang membantu mengurangkan rasa sakit, bengkak. Pemotongan dilakukan dengan pisau bedah yang harmoni, yang membantu mengurangkan kehilangan darah semasa operasi. Tempoh intervensi adalah sekitar 2 jam. Hemithyroidectomy terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Doktor di leher menandakan.
2. Pesakit disuntik ke anestesia umum..
3. Pakar bedah memberikan akses ke kelenjar, membuat sayatan pada kulit sepanjang 6-8 cm, memisahkan otot leher tanpa sayatan.
4. Doktor membayangkan kelenjar tiroid, menilai sifat kerosakan tisu, mengasingkan saraf laring berulang, kumpulan neurovaskular terbesar, kemudian mengeluarkan cuping kelenjar yang rosak bersama dengan isthmus.
5. Pakar bedah melakukan hemostasis, jahitan dan membuat saliran.

Reseksi

Operasi reseksi adalah penyingkiran bahagian kelenjar yang terkena. Petunjuk untuk digunakan adalah nodul, tumor jinak. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor melakukan sayatan melintang kecil, berukuran 5-8 cm di permukaan depan leher, selepas itu tisu kelenjar patologi dipisahkan. Pada masa yang sama, kapal yang memakan kelenjar dibalut dengan kemas.

Sebagai peraturan, semasa reseksi, jumlah maksimum tisu kelenjar yang tinggal. Jahitan digunakan pada kulit dan tisu subkutan. Keseluruhan operasi reseksi berlangsung sekitar 2 jam. Luka pembedahan yang tidak rumit akan sembuh dalam dua hingga tiga minggu, di tempatnya masih ada bekas luka kecil yang tidak tersembunyi yang tersembunyi di lipatan kulit. Beberapa hari selepas pembedahan, terapi penggantian dengan persediaan L-tiroksin dimulakan untuk mengisi kekurangan hormon dalam badan..

Cadangan gaya hidup selepas pembuangan kelenjar

Oleh kerana zat besi dikeluarkan semasa pembedahan, terapi penggantian hormon seumur hidup dengan persediaan hormon tiroid ditetapkan. Hormon tiroid melakukan fungsi metabolik yang penting, oleh itu, perlu memerhatikan rejimen pengambilan ubat secara berkala setiap hari, pada masa yang sama.

Kelenjar tiroid terlibat dalam metabolisme kalsium, yang diperlukan bukan hanya untuk tisu tulang, tetapi juga untuk otot, termasuk otot jantung. Untuk menormalkan metabolisme kalsium dan meningkatkan prognosis pemulihan, suplemen mineral dengan vitamin D dan kalsium diresepkan.

Mengenai cadangan gaya hidup, di sini doktor memberikan petua berikut:

• Selepas operasi penyingkiran organ, berhenti merokok;
• Mengurangkan kesan faktor tekanan;
• Sekiranya terdapat bahaya pekerjaan di tempat kerja, maka perlu untuk menukar tempat kerja;
• Kaji semula diet anda: makanan harus diperkaya, bervariasi dan memenuhi semua keperluan badan. Tambahkan sebanyak mungkin sayur-sayuran, zat-zat dalam komposisinya menghalang pertumbuhan sel barah.

Komplikasi selepas pembedahan pembuangan kelenjar jarang berlaku. Mereka dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik.

Komplikasi tidak spesifik mungkin berlaku selepas setiap operasi. Antaranya, pendarahan, penyembuhan parut pasca operasi, komplikasi septik. Mana-mana pakar bedah boleh mengatasi mereka.

Komplikasi khusus termasuk kerosakan pada saraf laring berulang semasa pembedahan, dan sebagai akibatnya, kehilangan suara. Kejang kejang, paresthesia (kesemutan di hujung jari) juga boleh berlaku. Fenomena ini dikaitkan dengan kekurangan kalsium kerana penyingkiran kelenjar paratiroid bersama dengan kelenjar tiroid. Untuk mengimbangi keadaan ini, disyorkan untuk mengambil persediaan kalsium dan vitamin D seumur hidup..

Tempoh selepas operasi selepas pembuangan kelenjar tiroid dan kemungkinan komplikasi

Cara operasi kelenjar tiroid bergantung pada kawasan lesi dan keadaan pesakit, tetapi anestesia umum semestinya dilakukan. Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke wad, bangun dari tidur pada hari pertama adalah kontraindikasi. Jahitan selepas pembedahan pada kelenjar tiroid biasanya tetap kecil dan memerlukan perawatan yang berasingan.

Saliran (jika selesai) harus dibuang selepas satu hari. Semasa berada di klinik (biasanya 2-3 hari), pesakit selalu melakukan pembalut.

Sekiranya keadaan pesakit stabil, dia akan keluar. Syarat pemerhatian dan skema rawatan selanjutnya ditentukan oleh doktor.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pembedahan tiroid, dan campur tangan itu sendiri dilakukan sesuai dengan semua peraturan, maka tidak seharusnya ada akibat yang tidak menyenangkan - komplikasi yang paling sering timbul selama tempoh pemulihan.

Ini mungkin serak, jika saraf laring kembali cedera, atau pendarahan, jika tekanan darah pesakit tinggi.

Pembuangan kelenjar tiroid

Akibat penyingkiran keseluruhan kelenjar atau bahagian yang signifikan, fungsinya berkurang, jadi pesakit harus menjalani terapi penggantian hormon tiroid.

Sekiranya tumor ganas dikeluarkan (ini dapat dijumpai semasa biopsi), maka rawatan lebih lanjut ditentukan di dispensari onkologi mengikut program rawatan barah. Adakah organ hanya dikeluarkan sebahagiannya? Ingatlah sepanjang hayat selepas pembuangan tiroid mungkin..

Mungkin selepas pembedahan, ia akan berfungsi dengan baik, kerana tisu yang tersisa akan mula mengeluarkan hormon dalam jumlah yang tepat..

Sekiranya beberapa pakar memberitahu anda bahawa penyingkiran tidak dapat dielakkan, jangan lengahkan waktu - masalahnya tidak akan hilang, tetapi ia mungkin bertambah buruk.

Sekarang anda tahu apa petunjuk untuk operasi tiroid, bagaimana ia dilakukan, ujian apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu, dan apa akibatnya.

Oleh itu, lalui semua pemeriksaan yang diperlukan dan bijaksana dengan lebih dekat dalam memilih pakar bedah. sihat!

Mengapa luka nodular tiroid berbahaya?

Nodul pada kelenjar tiroid pada mulanya jinak, tetapi dalam keadaan tertentu mereka boleh menjadi malignan - menjadi barah. Proses ini dapat memprovokasi jangkitan virus, penurunan imuniti, trauma, radiasi solar dan pengion. Walaupun statistik menunjukkan bahawa degenerasi simpul menjadi barah berlaku sangat jarang (dalam 1-3% kes), kebarangkalian seperti itu tidak pernah dapat dikesampingkan.

Sebaliknya, simpul jinak, tetapi besar, boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk kesukaran bernafas dan menelan, serak, dan kecacatan kosmetik yang ketara - asimetri, penebalan dan ubah bentuk leher.

Teknik Pembedahan Tiroid

Apabila semua prosedur persediaan selesai, dan keadaan pesakit tidak menimbulkan keraguan mengenai hasil operasi yang baik, tarikh dan masa perlakuannya ditetapkan. Pada malam intervensi, pesakit ditempatkan di klinik, seorang pakar bius, pakar bedah, dan ahli terapi bercakap dengannya..

Operasi itu sendiri secara teknikalnya agak tidak rumit, tetapi memakan masa, memerlukan tindakan yang disahkan, konsisten dan tepat oleh pakar bedah. Tempohnya rata-rata adalah satu setengah jam, tetapi mungkin lebih banyak, dilakukan dengan anestesia umum. Sebelumnya, anestesia tempatan digunakan, yang memungkinkan pesakit untuk bercakap, dan oleh itu pakar bedah memeriksa keselamatan saraf laring. Jenis pembedahan tiroid moden mengecualikan kemungkinan kerosakan pada saraf ini, oleh itu, anestesia umum dibenarkan dan sesuai.

Akses klasik ke organ adalah sayatan melintang di leher, mundur sekitar satu setengah sentimeter dari pinggir atas sternum. Pakar bedah membedah kulit, tisu subkutan, fasia, membalut kapal secara berurutan, yang cukup banyak dalam perjalanan ke kelenjar.

Manipulasi yang paling penting dalam tiroidektomi adalah peruntukan saraf laring dan kelenjar paratiroid. Saraf laring memberikan pergerakan lipatan vokal semasa pembentukan suara, trauma menyebabkan suara serak atau kekurangan suara sepenuhnya, yang dianggap sebagai komplikasi serius dengan teknik intervensi yang tidak betul.

Kelenjar paratiroid terletak di dalam parenkim organ, di bahagian belakang lobus, penyingkirannya secara signifikan mempengaruhi metabolisme kalsium, yang penuh dengan kejang dan bahkan kematian tanpa rawatan yang sesuai

Pemeliharaan mereka sangat penting bagi pesakit, walaupun ini sudah mustahil dilakukan dengan tumor ganas. Setelah mencapai kelenjar tiroid, pakar bedah mengeluarkannya sepenuhnya atau mengeluarkan bahagian (lobus, isthmus, node), setelah itu tisu lembut leher dijahit

Kadang-kadang saliran silikon kecil tetap di luka, yang dikeluarkan pada keesokan harinya. Kawasan sayatan pembedahan dirawat dengan sebatian khas yang membantu meningkatkan pertumbuhan semula dan mencegah parut berlebihan. Juga, plaster khas, gel terhadap bekas luka boleh disyorkan kepada pesakit.

Setelah mencapai kelenjar tiroid, pakar bedah mengeluarkannya sepenuhnya atau mengeluarkan bahagian (lobus, isthmus, node), setelah itu menjahit tisu lembut leher dalam urutan terbalik. Kadang-kadang saliran silikon kecil tetap di luka, yang dikeluarkan pada keesokan harinya. Kawasan sayatan pembedahan dirawat dengan sebatian khas yang membantu meningkatkan pertumbuhan semula dan mencegah parut berlebihan. Juga, plaster khas, gel terhadap bekas luka boleh disyorkan kepada pesakit.

Operasi biasa boleh menyebabkan hasil kosmetik yang tidak memuaskan, kerana parut akan terlihat. Untuk mengurangkan trauma, teknik endoskopi dapat digunakan ketika, melalui beberapa sayatan kecil, teknik mikrosurgikal, kamera video, dibawa ke kelenjar tiroid.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan organ melalui akses axillary juga, maka tidak akan ada jejak tiroidektomi pada leher. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat kompleks, ia memerlukan teknik operasi pakar bedah yang menakjubkan sehingga hanya digunakan dalam kes terpencil.

Ia berlaku bahawa dalam proses perkembangan janin, kelenjar tiroid terbentuk bukan di permukaan depan leher, tetapi di belakang sternum, di rongga dada. Dengan peningkatan organ yang tidak normal seperti itu, sesak nafas cepat terjadi, gangguan irama jantung, kemungkinan akibatnya membawa maut, oleh itu, pembedahan perlu dilakukan.

Rawatan pembedahan pada gondok yang tidak normal berbeza pada asasnya dengan tiroidektomi standard dan memerlukan penembusan ke rongga dada, yang trauma dan sukar secara teknikal. Kaedah endoskopi membantu pakar bedah untuk mengurangkan trauma operasi dengan hasil rawatan yang tinggi..

Akibat yang paling berbahaya dari operasi membuang kelenjar tiroid adalah:

• Penyebaran saraf laring, menyebabkan kehilangan suara;
• Eksisi atau kerosakan kelenjar paratiroid yang tidak dibenarkan, penuh dengan penurunan kadar kalsium, kejang hingga tetany, serangan jantung;
• Pendarahan pasca operasi yang memerlukan campur tangan berulang;
• Penyembuhan luka pasca operasi (tertakluk kepada teknik dan peraturan asepsis sangat jarang berlaku).

Petunjuk untuk tiroidektomi

Petunjuk mutlak adalah:

• neoplasma malignan pada kelenjar tiroid;
• proses keradangan yang panjang yang melangkaui batas kelenjar tiroid.

Terdapat lebih banyak petunjuk relatif, dan di antaranya seseorang dapat membezakan gondok endemik yang besar, yang mengganggu kehidupan pesakit, kerosakan berjangkit pada kelenjar tiroid, pembentukan organ jinak, dan lain-lain.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan mungkin tidak berkesannya rawatan ubat konservatif, dengan peningkatan kelenjar tiroid dengan diameter lebih dari 3 sentimeter. Tiroidektomi juga dilakukan dengan kehadiran gondok berdiameter hingga 30 sentimeter atau lebih. Kehadiran sel atipikal dalam tisu juga menunjukkan perlunya campur tangan pembedahan. Apa-apa hasil biopsi yang menimbulkan keraguan tentang kesihatan kelenjar tiroid, dan ini adalah simpul sejuk, bentuknya tidak teratur, dapat menjadi petunjuk untuk menghilangkan.

Bagi kontraindikasi, tidak ada yang mutlak untuk jenis ini

Tetapi perhatian khusus diberikan kepada fungsi normal organ dalaman, fungsi sistem kardiovaskular dan saluran pernafasan

Operasi untuk gondok nodular kelenjar tiroid harus dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh penyingkiran bergantung pada penyetempatan proses yang tepat, bentuk pertumbuhan atau, sebaliknya, atrofi zat besi, pada keadaan keseluruhan organisma, petunjuk tahap hormon dan faktor lain.

Sekiranya proses patologi menangkap dua nod secara serentak, maka mereka menggunakan reseksi subtotal. Pada masa yang sama, bahagian atas kelenjar tiroid dipelihara. Sekiranya keseluruhan organ terjejas sepenuhnya, maka tiroidektomi total yang telah ditunjukkan di atas dilakukan.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit tidak memerlukan usaha khusus. Sekiranya pembedahan berjalan tanpa komplikasi, semua yang diperlukan seseorang semasa pemulihan adalah ketenangan dan kekurangan aktiviti fizikal.

Selepas pembedahan, pembengkakan jahitan biasanya minimum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika leher dipotong, persimpangan otot tidak terjejas..

Di samping itu, dengan menghilangkan nod, doktor menggunakan beberapa kaedah teknikal untuk mengurangkan trauma..

Jahitan pasca operasi ditutup dengan gam kulit, yang melindungi tapak sayatan dari pengaruh luaran dan memberikan hasil operasi yang baik. Kadang kala doktor mengesyorkan agar pesakit meletakkan plaster silikon khas di jahitan, sehingga parut hampir tidak kelihatan.

Selepas operasi, pesakit diberi ubat hormon. Rawatan lanjut pesakit boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi atau ahli onkologi. Pesakit boleh diarahkan ke pusat onkologi hanya jika tumor ganas dikesan pada tisu kelenjar dan dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Kehidupan selepas penyingkiran nod di kelenjar tiroid tidak berbeza dengan kehidupan orang biasa. Pesakit yang menjalani pembedahan boleh berehat di negara panas, bermain sukan, berjemur dan mempunyai anak. Secara semula jadi, semua ini dapat dilakukan hanya jika pembedahan selesai tanpa komplikasi. Sekiranya ada masalah setelah operasi, sebelum "terjun" ke kehidupan sebelumnya, disarankan untuk memulihkan kesihatan anda kembali normal.

Sekiranya disfungsi kelenjar tiroid, seseorang merasakan pelbagai gejala: keletihan, keguguran rambut, penurunan tekanan dan banyak lagi. Cara memeriksa kelenjar tiroid untuk mencegah patologi organ, anda akan belajar di laman web kami.

Ubat mana yang lebih berkesan untuk menghilangkan kekurangan yodium - aset iodin atau iodomarin? Mari cuba mengetahuinya lebih jauh.

Jadual ukuran tiroid pada wanita

Sejak beberapa dekad yang lalu, penyakit sistem endokrin semakin berleluasa, terutama pada wanita. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Penyakit ini menimbulkan perubahan hormon dalam tubuh, tekanan dan pengalaman bahawa seks yang lebih lemah membawa lebih sukar daripada lelaki, metabolisme yang tidak betul, sering disebabkan oleh pelbagai diet, ekologi yang buruk, kurang yoga, dll. Untuk memantau kesihatan kelenjar tiroid, dan jika perlu, dapatkan bantuan sekiranya mengetahui ukuran kelenjar tiroid dalam keadaan normal. Jadual ukuran norma tiroid pada wanita dapat membantu anda dalam hal ini, kita akan membincangkannya sekarang.

• Struktur tiroid
• Dimensi utama
• Ukuran kelenjar tiroid adalah normal dengan ultrasound
• Apa ukuran yang salah boleh dibincangkan

Struktur tiroid

Sebelum anda mengetahui tentang parameter organ, anda perlu memahami strukturnya. Kelenjar tiroid terdiri daripada dua lobus - kanan dan kiri, mereka terletak di sekitar isthmus nipis yang menghubungkannya. Juga, dalam 50% orang, proses yang menjauhkan diri dari isthmus adalah bahagian yang tidak terpisahkan. Secara luar menyerupai rama-rama, yang terletak di bahagian depan leher pada tahap trakea dan dinding lateral laring. Biasanya, apabila mengambil kira parameter di atas, lobus terlibat, mereka menentukan apakah tiroid normal.

Dimensi utama

Ukuran kelenjar tiroid pada lelaki dan wanita berbeza.

Sekiranya penunjuk ini diubah, maka norma tiroid dilanggar dan ini mungkin menunjukkan adanya nod dan proses keradangan. Juga, norma ini pada wanita boleh berubah semasa kehamilan, akil baligh dan menopaus. Selama tempoh melahirkan anak dan dalam proses pembentukan fungsi pembiakan, ia meningkat dengan ketara, tetapi kemudian memperoleh parameter normal. Pada usia yang lebih tua, ia secara beransur-ansur berkurang. Di samping itu, petunjuk penting yang mempengaruhi norma kelenjar tiroid pada wanita adalah berat organ. Terdapat jadual khas untuk ini..

Bagi mereka yang belum mencapai usia 16 tahun, standard ini tidak boleh melebihi 15 cm3. Di samping itu, anda perlu mengetahui bahawa panjang setiap lobus boleh dari 2,5 hingga 4 cm, lebarnya dari 1,5 hingga 2 cm, dan ketebalannya dari 1 hingga 1,5 cm. Ukuran tiroid ini biasanya boleh berubah pada wanita kerana permulaan haid dan kehamilan..

Ukuran kelenjar tiroid adalah normal dengan ultrasound

Untuk menentukan sama ada kelenjar tiroid normal, kaedah yang paling biasa adalah ultrasound. Terima kasih kepadanya, mereka mengenali dengan tepat ukuran organ (lebar, panjang, ketebalan dan isipadu), strukturnya, mengesan kehadiran patologi dan lokasinya. Harus diingat bahawa norma kelenjar tiroid sangat bergantung pada ciri-ciri individu seseorang, umur dan berat badannya. Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan dalam ukuran atau struktur semasa kajian, ini sering menunjukkan adanya penyakit serius.

Apa ukuran yang salah boleh dibincangkan

Kekurangan norma tiroid selalu menjadi isyarat serius, yang dapat disahkan oleh sejumlah penyakit seperti itu:

• Hypothyroidism - penurunan fungsi tiroid.
• Hipertiroidisme - peningkatan pengeluaran hormon.
• Gondok nodular, yang dicirikan oleh kehadiran formasi nodular dan peningkatan organ yang ketara.
• Kista, formasi berisi cecair.
• Proses keradangan.
• Tumor malignan dan jinak.

Kelenjar tiroid dalam rentang normal pada wanita adalah ukuran yang tepat, yang menunjukkan tidak adanya perubahan dan penyimpangan pada organ, serta fungsi normalnya.

Bilakah pembedahan tiroid

Dalam kes manakah pembedahan tiroid? Antara patologi utama adalah seperti berikut:

Nodul tiroid

Nod adalah yang paling biasa di kalangan penyakit tiroid. Lebih daripada 50% penduduk Rusia mempunyai formasi nod dari badan ini.

Sebilangan besar formasi ini bersifat jinak dan hanya - 3-5% - mewakili tumor barah, bergantung pada tahap barah tiroid, prognosis dibuat untuk pemulihan.

Tumor jinak tidak memerlukan pembuangan pembedahan. Mereka cukup setuju dengan kaedah rawatan konservatif..

Node berdiameter hingga 1 cm sama sekali tidak memerlukan rawatan. Untuk menentukan dengan tepat sifat kelenjar tiroid, bukan sahaja imbasan ultrasound dilakukan, tetapi juga biopsi jarum halus.

Tanpa biopsi, rawatan berkualiti tinggi terhadap pesakit dengan nod tiroid adalah mustahil. Kajian ini dapat memberikan jawapan yang konkrit untuk persoalan - simpul mana yang terbentuk pada kelenjar tiroid - jinak atau barah.

Pemeriksaan sitologi harus dilakukan untuk semua pesakit dengan nod tiroid, tanpa kecuali.

Analisis ini memberikan lima pilihan untuk hasil pengembangan nod:

1. Node koloid adalah jisim jinak. Nod ini tidak mempunyai bahaya degenerasi menjadi tumor barah;
2. Nod pada tiroiditis autoimun. Mereka bersifat radang, tidak ada tanda-tanda degenerasi malignan dengan patologi ini;
3. Nodul dengan neoplasia folikular. Kajian ini menunjukkan kemungkinan mengembangkan nod dengan dua cara - dalam bentuk adenoma folikular jinak, atau karsinoma folikular malignan. Data biopsi tidak dapat mengenali pilihan ini dengan tepat;
4. Nod untuk karsinoma sel papillary atau skuamosa. Dengan patologi ini, proses berkembang menuju tumor ganas, dan kebolehpercayaan hasil penyelidikan adalah 99% atau lebih;
5. Tindak balas yang tidak maklumat terhadap kajian. Bahan selular tidak memberikan jawapan yang tepat, kerana tidak ada cara untuk menentukan strukturnya. Pilihan ini boleh dilakukan sekiranya terdapat kesalahan dalam prosedur mengambil bahan selular dari kelenjar tiroid. Dalam kes sedemikian, kajian diulang lagi..

Taktik untuk merawat urat simpul dipilih oleh doktor yang merawat. Tidak ada ubat yang dapat mengurangkan ukuran kelenjar tiroid jinak secara berkesan dan kekal.

Persediaan tiroksin yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, mereka tidak boleh digunakan sama sekali kerana komplikasi dan kesan sampingan.

Hari ini, terapi yodium radioaktif digunakan dalam rawatan nod koloid, tetapi harus diperhatikan bahawa ia digunakan oleh ahli endokrinologi pada tahap yang terhad.

Pembedahan tiroid dalam kes nod jinak dilakukan dalam kes berikut:

1. Dengan simpul yang besar, ketika mula memampatkan organ leher dan mengganggu pernafasan atau menelan bebas. Pengesahan disfungsi trakea dan esofagus dilakukan menggunakan imbasan CT leher.
2. Ukuran simpul yang besar membentuk leher yang hodoh, membentuk kecacatan kosmetik. Ini membawa kepada penderitaan moral pesakit, melucutkan kepenuhan hidupnya..
3. Dalam pembentukan nod beracun yang mula menghasilkan hormon yang tidak terkawal, yang membawa kepada perkembangan tirotoksikosis.

Semasa memilih kaedah pembedahan untuk merawat urat simpul, ahli endokrinologi harus dipandu oleh fakta bahawa ia ditunjukkan kepada pesakit dalam kes di mana mereka mengganggu mereka dan membawa ketidakselesaan dan batasan dalam hidup mereka.

Tetapi, ada kes-kes ketika mereka melakukan operasi tiroid dalam jumlah yang radikal.

Kanser tiroid

Pembedahan tiroid ditunjukkan dalam semua kes barah organ ini. Tidak ada pilihan rawatan lain dengan diagnosis ini..

Semasa membuat diagnosis, jangan teragak-agak untuk segera menjalankan operasi dalam jumlah radikalnya.

Penyakit gondok beracun

Petunjuk untuk pembedahan adalah risiko terkena atau menghidupkan semula tirotoksikosis.

Perlu diingat bahawa operasi kelenjar tiroid yang selamat mungkin dilakukan setelah normalisasi tahap hormon dalam darah.

Tiroiditis autoimun

Patologi ini, sebagai peraturan, tidak dikenakan rawatan pembedahan, kecuali bentuk hipertrofiknya.