Cara mengambil ujian air kencing untuk kortisol: penyediaan, pengumpulan, petunjuk normal

Cara mengambil ujian air kencing untuk kortisol: penyediaan, pengumpulan, petunjuk normal

Urinalisis untuk kortisol harian: Petunjuk, Norma, Penyediaan, Pengumpulan air kencing, Penyahsulitan

Cortisol adalah bahan aktif biologi yang bersifat steroid. Komponen ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal, dan tugas utamanya adalah menyesuaikan tubuh manusia apabila terdedah kepada tekanan dan kelebihan psiko-emosi.

Analisis klinikal urin untuk kortisol harian membolehkan anda mengenal pasti kelainan struktur dan fungsional pada kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal, yang biasa untuk banyak penyakit. Untuk mendapatkan hasil kajian urin yang boleh dipercayai pada tahap kortisol, pesakit mesti menjalani latihan awal, melakukan pengumpulan air kencing yang betul dan mengikuti cadangan perubatan lain.

Petunjuk

Bahan hormon yang bersifat steroid ini disintesis oleh kelenjar adrenal, semasa mengambil bahagian dalam proses penyesuaian badan terhadap situasi yang tertekan dan psikoemosi yang berlebihan. Seperti fungsi lain dari bahan aktif biologi ini, terdapat:

  • kesan anti-radang sederhana;
  • pecutan proses pemisahan tisu adiposa;
  • rangsangan penyerapan kolesterol bermanfaat;
  • pengawalan natrium, kalsium dan glukosa dalam peredaran sistemik;
  • normalisasi tekanan darah.

Apabila seseorang mengalami perubahan kepekatan kortisol dalam badan, fenomena ini disertai dengan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dengan perkembangan penyakit berikutnya. Sekiranya terdapat peningkatan patologi dalam kepekatan bahan aktif secara biologi ini, seseorang mengalami komplikasi seperti ini:

  • penyakit tiroid;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • diabetes;
  • penampilan berat badan berlebihan;
  • pelanggaran metabolisme kalsium dalam badan, mengakibatkan penurunan kepadatan tulang, dan patah spontan terbentuk;
  • peningkatan risiko neoplasma malignan;
  • gangguan aktiviti psiko-emosi, termasuk keadaan tertekan;
  • pucat dan kekeringan kulit;
  • penurunan aktiviti otak, ingatan terganggu, tumpuan perhatian, dan kemampuan berfikir logik.

Keadaan sebaliknya, di mana terdapat penurunan kepekatan kortisol dalam peredaran sistemik, menyebabkan perkembangan perubahan patologi seperti itu:

  • penurunan tekanan darah secara berkala (hipotensi);
  • kelemahan otot;
  • pengurangan berat;
  • apatis, kelesuan, kelemahan dan kelainan umum;
  • pembentukan hiperplasia adrenal;
  • penyakit sistem hepatobiliari, termasuk sirosis dan hepatitis kronik;
  • sakit perut yang tumpah kronik;
  • kemerosotan kelenjar tiroid;
  • peningkatan mendadak dalam risiko krisis adrenalin.

Penurunan atau peningkatan kepekatan kortisol dalam badan menimbulkan faktor luaran dan dalaman yang berkaitan dengan pelbagai penyakit. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan peningkatan jumlah bahan ini:

  • obesiti 3 dan 4 darjah;
  • neoplasma jinak dan malignan di paru-paru, sistem pembiakan dan kelenjar adrenal;
  • hiperfungsi adrenal patologi, yang disertai dengan pengeluaran derivatif glukokortikosteroid yang berlebihan;
  • tumor hipotalamus jinak dan malignan;
  • adenoma dan sista di kelenjar pituitari;
  • pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan.

Sekiranya tubuh manusia kekurangan kortisol, maka ini mungkin disebabkan oleh keadaan seperti:

  • asma bronkial;
  • penyakit tisu penghubung;
  • hipotiroidisme;
  • proses seperti tumor jinak atau malignan di otak;
  • kekurangan adrenal kronik (penyakit gangsa);
  • penggunaan hormon glukokortikosteroid yang berpanjangan untuk tujuan terapi.

Biasa

Tidak seperti aliran darah sistemik, di mana tahap kortisol berubah-ubah, kepekatan bahan aktif biologi ini dalam air kencing tidak berubah. Norma kortisol harian dalam keadaan normal badan mempunyai bentuk berikut:

  • Umur kanak-kanak - 6-74 nmol / l;
  • Tempoh akil baligh adalah 14-150 nmol / l;
  • Umur dewasa - 55-248 nmol / L.

Sekiranya kita bercakap mengenai wanita dalam tempoh melahirkan anak, maka angka ini dapat melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 5 kali.

Ujian makmal urin pada tahap bahan aktif biologi ini ditetapkan untuk pesakit yang disyaki mengalami gangguan adrenal yang tidak berfungsi, dan juga untuk penyakit disyaki sistem endokrin.

Gejala seperti ketidakstabilan tekanan darah, perkembangan fizikal dan psikoemosi yang tertunda pada kanak-kanak, kelemahan berterusan dan malaise umum, banyak bintik pigmentasi pada kulit, kenaikan berat badan atau penurunan berat badan yang tiba-tiba, tanda regangan merah filamen pada perut anterior dapat menunjukkan keperluan analisis makmal. dinding, serta penyelewengan haid pada wanita.

Apabila memasuki air kencing, kortisol tidak mengikat protein dan kekal dalam keadaan bebas. Analisis kortisol dalam air kencing harian membolehkan anda mengenal pasti perkembangan banyak penyakit pada peringkat awal. Salah satu penyakit tersebut ialah sindrom Cushing..

Air kencing orang yang sihat mengandungi tidak lebih dari 1% semua kortisol dalam badan. Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan badan, disarankan agar pesakit memberi air kencing setiap hari untuk penyelidikan makmal selanjutnya.

Latihan

Sebelum memulakan pengumpulan air kencing setiap hari di Cortisol, pesakit disyorkan untuk melakukan langkah-langkah persediaan. Untuk mengelakkan penyimpangan hasil, pakar perubatan mengesyorkan agar pesakit selama beberapa hari menahan diri dari minum ubat dan bersenam.

24 jam sebelum pergi ke makmal, tidak termasuk makanan pedas, goreng dan masin, sayur-sayuran seperti bit dan wortel, serta rempah dan semua jenis sos dari makanan. Dilarang merokok dan merokok. Sebelum memulakan pengumpulan bahan biologi, disarankan untuk melakukan tandas alat kelamin luar secara menyeluruh.

Pengumpulan air kencing

Pengumpulan air kencing harian untuk kortisol merangkumi peringkat berikut:

  • Pertama sekali, perlu menyediakan kapal kaca dengan jumlah 2-3 liter. Adalah disyorkan untuk mensterilkan tangki dengan stim, keringkan dan tuangkan 1 g serbuk asid borik ke dalamnya. Kejadian ini akan mencegah pencemaran air kencing dengan mikroflora patogen dan menormalkan tahap urea di dalamnya..
  • Air kencing yang terkumpul di dalam pundi kencing semalaman tidak digunakan untuk pengumpulan di dalam gelas kaca. Dianjurkan untuk mula mengumpulkan biomaterial dengan 2 kali membuang air kecil.
  • Pengambilan air kencing terakhir harus dilakukan pada pagi hari berikutnya.
  • Sebaiknya simpan balang kaca yang sudah siap dengan biomaterial untuk penyelidikan di dalam peti sejuk atau tempat sejuk yang lain.
  • Dari jumlah biomaterial yang diperoleh, disarankan untuk memasukkan 100 ml ke dalam bekas steril, setelah sebelumnya menggoncangkan kapal dengan air kencing setiap hari.
  • Jumlah biomaterial yang dihasilkan mesti dihantar ke makmal dalam masa 2 jam..

Penyahsulitan

Hasil yang diperoleh direkodkan dalam bentuk khas, yang kemudiannya diserahkan kepada doktor pesakit. Pelantikan dan penyahkodan analisis sedemikian dilakukan oleh ahli endokrinologi atau ahli terapi. Dalam beberapa keadaan, pesakit mungkin perlu berjumpa pakar onkologi dan pakar neurologi. Had bawah kortisol normal dalam air kencing adalah 39 mcg / hari, dan had atas adalah 348 mcg / hari.

Selalunya dalam praktik klinikal terdapat situasi di mana pesakit mendapat keputusan palsu dari ujian air kencing untuk kortisol. Kes seperti ini boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

  • pelanggaran teknik pengumpulan biomaterial untuk penyelidikan;
  • pesakit mengambil alkohol dan nikotin pada malam pengumpulan biomaterial;
  • laten atau berpanjangan gangguan kemurungan;
  • campur tangan pembedahan dan kecederaan yang sebelumnya dipindahkan;
  • mengambil ubat seperti Danazol, Veroshpiron, Morphine, Reserpine, dan juga kontraseptif hormon.

Sekiranya pakar perubatan telah mengenal pasti risiko menerima hasil positif-positif atau palsu-negatif, disarankan agar pesakit memasang semula biomaterial dan menghantarnya ke makmal untuk penyelidikan.

Dengan peningkatan kandungan kortisol dalam air kencing, kita bercakap mengenai perkembangan keadaan seperti hiperkortikisme. Fenomena ini tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit. Sebilangan besar orang di seluruh dunia mempunyai keadaan yang sama semasa benar-benar sihat..

Di samping itu, sedikit peningkatan atau penurunan kepekatan kortisol dalam air kencing tidak selalu dikaitkan dengan perkembangan patologi. Perubahan seperti ini sangat sering berlaku pada akil baligh, pada orang yang berlebihan berat badan, pada wanita hamil, dan juga atlet yang menjalani aktiviti fizikal setiap hari.

Walaupun terdapat kesilapan, analisis makmal urin untuk tahap kortisol adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk mengesan penyakit sistem endokrin, serta tumor ganas dari hubungannya.

Ujian makmal untuk kortisol

Urinalisis untuk kortisol dilakukan di makmal. Hasil yang betul hanya dapat diperoleh jika peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi dipatuhi dengan ketat. Pemeriksaan ini digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon ini. Ini membolehkan anda mengesan beberapa penyakit serius..

Memahami Cortisol

Cortisol mempunyai nama kedua, hidrokortison. Ia merujuk kepada salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dengan pertolongannya, ketahanan tekanan badan meningkat. Bahan ini melakukan fungsi berikut:

  • menormalkan tekanan darah;
  • mengaktifkan kerja jantung;
  • membetulkan metabolisme karbohidrat;
  • meningkatkan tumpuan perhatian;
  • menormalkan jumlah gula dalam darah;
  • mengaktifkan fungsi struktur otak;
  • meningkatkan metabolisme lipid;
  • menormalkan kelenjar tiroid.

Cortisol mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan tahap limfosit.

Norma zat dalam air kencing setiap hari

Kortisol bebas dalam air kencing terdedah kepada turun naik. Dos bahan berbeza-beza, berdasarkan penggunaan ubat, makanan, waktu sehari. Tahap hormon meningkat pada waktu pagi, menurun - pada waktu petang. Lebih-lebih lagi, jumlah hidrokortison dapat ditaksir berlebihan sebanyak 50%. Untuk mendapatkan hasil analisis yang betul, air kencing harus dikumpulkan 24 jam.

Untuk setiap usia, terdapat norma kortisol bebas dalam air kencing setiap hari. Ini ditunjukkan dalam jadual:

UmurKepekatan dalam nmol / L
Sehingga 9 tahun6 hingga 74
Bawah 18 tahunDari 14 hingga 152
Dewasa5 hingga 248

Jumlah bahan yang disintesis oleh kelenjar adrenal dalam tempoh 7-9 jam pada waktu pagi berbeza dari 260 hingga 720 nmol / l, dari 16 hingga 19 jam - dari 50 hingga 280 nmol / l.

Setiap pesakit mempunyai tahap hormon individu. Berdasarkan keadaan orang itu, usianya, nilainya boleh berbeza antara 39-348 mcg. Keberkesanan kajian tidak hanya bergantung pada teknologi pelaksanaannya, tetapi juga pada pesakit.

Sebab-sebab berikut diserlahkan yang mana hasil analisis menunjukkan peningkatan nilai:

  • keadaan tekanan pesakit sebelum prosedur;
  • penggunaan glukokortikosteroid, kontraseptif hormon;
  • beban fizikal;
  • minum alkohol sebelum ujian;
  • merokok pada hari pengumpulan cecair biologi.

Sekiranya seseorang dirawat dengan "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", maka kadar yang tinggi didiagnosis. Sempadan dikurangkan dengan pelanggaran serius pada ginjal, dengan latar belakang penggunaan "Dexamethasone", "Ketaconazole", "Prednisolone" yang berpanjangan.

Apakah penyimpangannya

Sekiranya kortisol harian dalam air kencing menyimpang dari norma, maka ini berarti kemerosotan dalam kesihatan manusia, perubahan fungsi kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Fakta terakhir adalah bukti adanya atau kemungkinan pembentukan penyakit serius organ dalaman.

Kortisol kencing meningkat

Adalah mungkin untuk menilai patologi spesifik apa yang berkembang hanya setelah overestimation atau meremehkan batas kortison telah ditentukan. Keadaan patologi berikut dapat meningkatkan jumlah hidrokortison:

  • tumor genital malignan pada lelaki dan wanita;
  • onkologi adrenal;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • peningkatan aktiviti kelenjar tiroid;
  • diabetes.

Mungkin peningkatan fisiologi hormon semasa akil baligh, semasa melahirkan anak, dengan adanya berat badan berlebihan.

Tahap hormon rendah

Batas bawah kortisol memprovokasi myasthenia gravis, hipotensi, penurunan berat badan yang tajam tanpa diet, sakit perut, dan apatis. Keadaan berikut dapat menurunkan jumlah hidrokortison:

  • aktiviti tiroid yang lemah;
  • Penyakit Addison;
  • proses tumor malignan di otak;
  • kegagalan hati.

Tahap zat yang rendah pada wanita menyebabkan ketidakteraturan haid. Keadaan ini diperhatikan dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.

Ujian Kortisol Urin

Terdapat hidrokortison bebas dalam air kencing yang tidak terikat dengan protein. Analisis memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Untuk mendapatkan petunjuk yang boleh dipercayai hanya boleh dilakukan dengan pengambilan air kencing setiap hari. Biasanya kajian ini dilakukan untuk mendiagnosis patologi endokrin, disfungsi kelenjar adrenal.

Sebab temu janji

Sekiranya doktor mengesyaki disfungsi adrenal sebagai pesakit, dia mengesyorkan urinalisis 24 jam agar kortison dapat mengesampingkan atau mengesahkan penyakit. Petunjuk untuk kajian ini adalah adanya keadaan berikut:

  • kelemahan otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • mempercepat perkembangan seksual pada kanak-kanak;
  • peningkatan garis rambut pada wanita;
  • warna kulit yang berubah;
  • peningkatan aktiviti kelenjar adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • diabetes mellitus;
  • peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • penyelewengan haid, sukar hamil;
  • pengguguran spontan;
  • osteoporosis.

Kajian dianjurkan apabila gejala berikut muncul:

  • gegaran tangan;
  • peningkatan berpeluh;
  • loya
  • Pening
  • sakit kepala;
  • mulut kering.

Selalunya disarankan untuk melakukan ujian air kencing untuk menentukan tahap hidrokortison dengan penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan.

Kekhususan dari

Kajian mengenai analisis yang dikumpulkan dilakukan dalam keadaan makmal dengan kaedah khusus. Untuk mendapatkan hasilnya, pesakit perlu membawa 100 ml air kencing setiap hari. Diagnostik akan memakan masa 3 hingga 5 hari. Data direkodkan dalam bentuk khas, dihantar ke doktor yang hadir.

Penyahsulitan pemerolehan data

Tafsiran analisis yang dikumpulkan harus dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian. Penilaian hasil mengambil kira standard yang diterima umum, keadaan pesakit, pemberian ubat-ubatan. Biasanya, had kortisol yang lebih rendah ialah 39 μg / dl. Atas - 348 mcg / dl.

Tafsiran analisis mungkin berbeza. Itu bergantung pada makmal yang melakukan pemprosesan, pada jenis peralatan yang dipasang di dalamnya. Sekiranya subjek mempunyai penyimpangan dari norma, disarankan untuk minum air kencing untuk analisis beberapa kali dalam sebulan. Di samping itu, pemeriksaan tambahan air liur, air kencing untuk metanephrine, normetanephrine ditetapkan, yang membolehkan anda menilai fungsi kelenjar adrenal.

Penyediaan dan pengumpulan air kencing untuk analisis kortisol

Persiapan untuk kajian bermula dalam 2 hari. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang tepat. Biasanya, doktor memberikan arahan berikut:

  • Adalah mustahak untuk mengecualikan penggunaan makanan pedas, masin, masam dari makanan. Oleh kerana diet ini mengubah warna air kencing.
  • Berhenti terapi hormon, penggunaan kontraseptif oral disyorkan..
  • Diuretik harus dibuang..
  • Sehari sebelum kajian, anda mesti mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.
  • Dilarang merokok pada hari pengambilan air kencing.
  • Beban fizikal dan mental dilarang..
  • Cecair itu digunakan dalam isipadu biasa bagi pesakit..
  • Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti menjalankan prosedur kebersihan yang normal.
  • Wanita tidak boleh diuji aliran haid. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, maka semasa mengumpul air kencing, anda perlu menggunakan tampon.

Hasil diagnosis bergantung pada ketepatan tindakan manusia. Untuk analisis, semua air kencing setiap hari dikumpulkan. Koleksi berlangsung dalam beberapa peringkat.

  • Anda perlu menyediakan bekas kaca (supaya isinya sekurang-kurangnya 2 l) dengan penutup yang ketat. Maklumat yang boleh dipercayai dapat diperoleh dengan mengumpulkan air kencing di dalam balang disterilkan yang dilap dengan tuala kertas.
  • Dalam bekas untuk menormalkan tahap urea, tuangkan 1 g asid borik yang dibeli di farmasi
  • Anda perlu mula mengumpulkan dengan 2 porsi air kencing. Air kencing sebagai biomaterial tidak dapat diperiksa.
  • Bahagian pertama air kencing mesti dikumpulkan sebelum pukul 10 pagi..
  • Semua air kencing berikutnya dicurahkan ke dalam bekas yang disediakan.
  • Bahagian kedua belakang dikumpulkan sehingga 23 jam.
  • Pada waktu pagi anda perlu membuang air kecil di bank untuk kali terakhir.
  • Simpan barang kaca dengan cecair biologi di tempat yang sejuk.

Kumpulkan air kencing 24 jam. Setelah selesai proses, perlu mengukur seluruh cecair badan. Goncang dengan baik. Tuangkan ke dalam balang berasingan tidak lebih dari 100 ml air kencing. Biomaterial yang dikumpulkan dihantar ke makmal terpilih dalam masa 2 jam. Analisis dapat dilakukan di klinik perbandaran dan swasta, kerana lebih mudah bagi pasien.

Perkhidmatan makmal "Invitro" menjalankan ujian air kencing setiap hari selama 1 hari. Harga diagnostik ialah 630 rubel. Klinik perubatan "CityLab" akan menjalankan pemeriksaan dalam 2 hari. Kos analisisnya ialah 690 rubel. Pusat Diagnostik Hemotest akan memeriksa air kencing dalam 1 hari. Prosedurnya berharga 940 rubel. Perkhidmatan Makmal Helix sedang menyiapkan kajian dalam masa 3 hari untuk 1300 rubel. Makmal Ukraine Sinevo akan melakukan analisis dalam 2 hari, yang harganya 240 hryvnias.

Cara menormalkan penunjuk

Sekiranya tahap kortisol dalam air kencing diubah, maka perlu mendapatkan nasihat pakar yang menghantar kajian. Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Doktor mengesyorkan agar tidak memberikan makanan bebas kafein sepenuhnya. Tempoh tidur malam hendaklah sekurang-kurangnya 9 jam. Anda perlu mengatur rehat pada waktu siang. Faktor-faktor ini mengurangkan peningkatan tahap hidrokortison..

Sebaiknya anda menyemak semula diet anda. Untuk menormalkan latar belakang hormon dalam diet, anda perlu memasukkan protein haiwan, bijirin. Karbohidrat yang mudah dicerna harus diganti dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Roti bijirin penuh akan berguna. Rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada sebab yang menyebabkan perubahan jumlah hormon. Selalunya disyorkan untuk minum kompleks vitamin yang terdiri daripada vitamin B, asid askorbik.

Penting untuk mengkaji semula rejim anda, menghilangkan tekanan yang berlebihan, tekanan mental, dan berusaha untuk mengelakkan situasi tertekan. Mungkin perlu menetapkan ubat penenang ringan berdasarkan ramuan herba. Ia akan berguna untuk menormalkan mod motor. Anda perlu berjalan lebih kerap dalam suasana santai di udara segar jauh dari lebuh raya.

Urinalisis untuk hidrokortison menunjukkan tahap hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Pemeriksaan ini memerlukan persiapan yang tepat, membolehkan anda mengesan banyak patologi pada awal perkembangannya.

Cara mengambil ujian air kencing untuk kortisol: penyediaan, pengumpulan, petunjuk normal

Cortisol adalah hormon kumpulan steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dia terlibat dalam pengaturan proses metabolisme, mengawal tahap karbohidrat dalam tubuh. Cortisol mampu memberikan kesan lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk mengatur tindak balas tekanan segera..

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, ujian air kencing untuk kortisol dilakukan. Kehadiran bebas dalam air kencing dianggap sebagai faktor penting dalam menentukan patologi..

Kesan kortisol pada badan

Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tahap natrium dan kalsium dikawal. Kortisol memecah lemak, tetapi menyumbang kepada pengumpulan kolesterol. Kesan anti-radang dijelaskan oleh keupayaan untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Zarah-zarah hormon menembusi air kencing.

Apabila hormon meningkat dalam jangka masa yang lama, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi tubuh. Keadaan ini mengesahkan bahawa tubuh pesakit berada dalam tekanan yang berterusan. Dengan peningkatan tahap kortisol diperhatikan:

  • peningkatan tekanan darah;
  • penurunan aktiviti otak;
  • penyimpangan pada kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang.

Petunjuk untuk analisis

Kajian cecair biologi untuk kortisol dilakukan dalam kes disyaki penyakit Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologi lain. Tanda tujuan adalah:

  • tekanan tidak stabil di arteri;
  • perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan kandungan gula;
  • pembentukan tanda regangan pada perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • distrofi atau atrofi tisu pada otot;
  • osteoporosis, banyak patah tulang;
  • penyimpangan semasa haid pada wanita;
  • rasa letih yang berterusan;
  • pertumbuhan perlahan (untuk kanak-kanak);
  • diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis;
  • kajian mengenai hasil rawatan bentuk hipertensi kronik - ini sangat khas jika tidak ada petunjuk klinikal yang jelas;
  • memantau rawatan penyakit sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;
  • pemeriksaan orang yang mempunyai gejala yang tidak sesuai untuk kategori umur mereka;
  • manifestasi sifat tidak normal pada kelenjar pituitari atau adrenal.

Kadar kortisol dalam air kencing setiap hari

Untuk mengesahkan bahan, analisis jenis immunochemiluminescent digunakan. Petunjuk yang diperoleh diukur secara mutlak - tahap kortisol per unit masa (nmol / hari). Harus diingat bahawa kandungan kortisol pada pesakit lelaki atau wanita dalam keadaan normal boleh berubah-ubah, bergantung pada waktu siang.

Petunjuk purata adalah:

  • untuk orang dewasa - dari 27.6 hingga 276;
  • pada remaja - 14-152;
  • kanak-kanak - 6-74.

Penyelewengan petunjuk ujian menyumbang kepada:

  • neurosis dan gangguan lain;
  • tempoh tekanan selepas operasi, kecederaan, kejutan;
  • penggunaan dadah;
  • penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persediaan dan pengumpulan air kencing.

Urinalisis untuk kortisol

Kajian mengenai analisis bio-cecair hormon dilakukan untuk menentukan permulaan penyakit Cushing dan tidak membingungkan sindrom dengan proses kegemukan yang biasa. Kandungan kortisol bebas dalam air kencing tidak boleh melebihi satu peratus daripada jumlah keseluruhan yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat menggambarkan keadaan sistem urusetia sepenuhnya..

Sekiranya terdapat kecurigaan, pakar menetapkan bukan sahaja kajian mengenai air kencing, tetapi juga ujian darah. Air liur pun boleh diambil untuk mengesahkan data. Semua ini membolehkan anda mendapatkan gambaran umum mengenai tahap hormon. Kajian dilakukan beberapa kali untuk mengecualikan penyelewengan petunjuk dari keadaan tertekan..

Latihan

Terdapat peraturan tertentu untuk ini:

  1. Sebelum mengambil air kencing dari makanan, makanan berasid, pedas dan masin dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing dikecualikan.
  2. Dua hari sebelum kelahiran, perlu menghentikan terapi hormon menggunakan estrogen dan androgen, untuk menolak pil perancang.
  3. Setelah berunding dengan doktor, perlu mengeluarkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum ujian).
  4. Untuk sehari anda perlu melakukan tanpa merokok, alkohol, tenaga.
  5. Sebelum mengambil analisis, tekanan fizikal atau emosi dilarang sama sekali.
  6. Tidak dilarang mengikuti rejimen minum yang biasa.

Sebelum pengambilan air kencing, disyorkan untuk melakukan langkah-langkah kebersihan pada organ luaran sistem pembiakan. Wanita tidak boleh memberi air kencing untuk analisis semasa kitaran haid. Sekiranya memerlukan keperluan segera, tampon kebersihan harus digunakan pada masa analisis.

Cara mengumpul air kencing setiap hari?

Untuk melakukan ini, sediakan bekas khas, isipadu dua hingga tiga liter. Di bahagian bawahnya, satu gram asid borik dituangkan, sehingga kadar asid normal dapat dipertahankan dalam air kencing. Air kencing setiap hari dikumpulkan sepanjang hari.

Bahagian awal cecair biologi yang dipilih tidak digunakan pada masa akan datang ketika melakukan penyelidikan. Semua hidangan lain dikumpulkan dalam kapal biasa. Bahagian air kencing pagi hari berikutnya (selepas tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya bercampur, kelantangan awal ditandakan.

Cara mengambil analisis?

Sembilan puluh satu ratus dua puluh mililiter air kencing dipilih untuk analisis dari jumlah pengumpulan harian. Ini adalah bahagian yang menentukan tahap kortisol. Bekas dengan biofluida untuk analisis dipindahkan ke makmal selewat-lewatnya dua jam selepas pengumpulan. Penyimpanan bahan yang dikumpulkan diatur di bilik yang sejuk..

Pakar menentukan kepekatan hormon dalam air kencing, menangkap data. Hasil analisis dihantar ke doktor yang hadir untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Faktor yang Mempengaruhi Analisis

Sekiranya anda memikirkannya, maka terdapat banyak daripadanya. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang selalu mengalami situasi tertekan. Salah satu faktornya adalah tempoh selepas operasi atau trauma baru-baru ini..

Terdapat juga ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kortisol dalam air kencing. Ini termasuk Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole, dan pil perancang.

Dadah dapat menurunkan jumlah kortisol. Petunjuk penyimpangan mampu minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah indikasi kortisol. Selain itu, salah satu sebab penyimpangan tersebut adalah kegagalan organ berpasangan (buah pinggang). Pesakit juga mampu menyebabkan kerosakan bahan untuk penyelidikan jika dia tidak mematuhi peraturan pengumpulan air kencing dan penyimpanannya.

Penyebab peningkatan dan penurunan tahap kortisol dalam air kencing harian

Penyimpangan kandungan kortisol ke arah peningkatan dapat mengesahkan perkembangan patologi tertentu:

  • tumor onkologi;
  • bulan yang mengakhiri tempoh kehamilan;
  • hipoglikemia untuk pesakit kencing manis;
  • neoplasma di dalam kelenjar adrenal;
  • kemurungan yang berlarutan, gangguan mental.

Penunjuk elemen yang dikurangkan menunjukkan patologi lain. Ini termasuk:

  • kekurangan adrenal yang disebabkan oleh kemunculan formasi baru di pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis;
  • tahap hepatitis kronik;
  • sindrom adrenogenital, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid;
  • rawatan dengan glukokortikoid.

Menentukan parameter analisis boleh dilakukan oleh ahli terapi, pakar neurologi atau ahli endokrinologi. Apabila terdapat kecurigaan mengenai onkologi, ahli onkologi membuat arahan untuk menjalani ujian seperti ini.

Urinalisis harian untuk kortisol, cara mengumpul

Cortisol adalah hormon steroid yang disintesis dalam kelenjar adrenal. Tugas utama hormon adalah menstabilkan badan dengan tekanan dan tekanan emosi. Urinalisis untuk kortisol membolehkan anda menentukan patologi yang mempengaruhi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Nilai kortisol untuk badan

Hormon steroid dihasilkan di korteks adrenal. Seperti yang dinyatakan di atas, fungsi utama kortisol adalah untuk mencegah kesan negatif tekanan dan kelebihan psikoemosi pada jiwa.

Fungsi hormon kortisol:

  • normalisasi tekanan darah;
  • tahap glukosa darah, kalsium dan natrium;
  • memecahkan sel-sel lemak;
  • mengambil bahagian dalam pengumpulan kolesterol bermanfaat;
  • mempunyai kesan anti-radang.

Perubahan tahap kortisol mempengaruhi kesejahteraan seseorang, menyebabkan pelbagai patologi.

Peningkatan kortikosteroid membawa kepada akibat berikut:

  • tekanan darah meningkat;
  • aktiviti otak menurun;
  • proses patologi pada kelenjar tiroid berkembang;
  • kandungan kalsium rendah menyebabkan kehilangan kekerasan tisu tulang, yang dapat menampakkan diri dalam banyak patah tulang;
  • berat badan meningkat;
  • diabetes berkembang;
  • integumen menjadi nipis dan pucat;
  • keadaan mental berubah, kemurungan berlaku;
  • peningkatan risiko barah.

Kekurangan kortisol membawa kepada:

  • pengurangan berat;
  • kelemahan umum, kelesuan dan apatis;
  • kelemahan otot;
  • hipotensi;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • penampilan kesakitan di bahagian perut;
  • kerosakan hati - hepatitis, sirosis;
  • perubahan hiperplasik pada kelenjar adrenal;
  • risiko krisis adrenalin meningkat.

Penyebab perubahan tahap hormon

Peningkatan atau penurunan kortisol dapat menimbulkan banyak penyakit pada organ dalaman. Penyakit berikut mempengaruhi peningkatan tahap hormon:

  • kemunculan tumor pelbagai etiologi di hipotalamus;
  • sista atau adenoma pada kelenjar pituitari;
  • hiperfungsi kelenjar adrenal dan peningkatan pengeluaran bahan glukokortikosteroid (sindrom Cushing);
  • neoplasma pada organ dalaman dan pembiakan (bronkus, testis dan ovari, kelenjar adrenal);
  • peningkatan pengeluaran hormon tiroid hormon tiroid;
  • kegemukan teruk.

Sebab menurunkan kortisol bebas:

  • penyakit gangsa - kekurangan adrenal;
  • pembentukan tumor di otak;
  • kekurangan fungsi kelenjar tiroid;
  • penggunaan jangka panjang ubat steroid hormon;
  • patologi tisu penghubung, bronkus (asma).

Kadar kortisol dalam air kencing setiap hari

Perlu diperhatikan bahawa dalam darah jumlah kortisol berubah pada siang hari, dan dalam air kencing tahapnya stabil. Kortisol dalam air kencing harian biasanya mempunyai petunjuk berikut:

  • pada orang dewasa - 55-248 nanomol / liter;
  • pada masa remaja - 14-152 nanomol / liter;
  • pada masa kanak-kanak - 6-74 nanomol / liter.

Pada wanita hamil, tahap hormon dapat meningkat 4-5 kali.

Petunjuk untuk analisis

Biasanya, ujian air kencing setiap hari ditetapkan untuk disyaki pelbagai penyakit endokrin, terutamanya dengan disfungsi adrenal. Gejala utama di mana pemeriksaan air kencing dilakukan:

  • perubahan tekanan darah;
  • penurunan mendadak atau kenaikan berat badan;
  • glukosa darah tinggi;
  • kemunculan tanda regangan merah panjang di perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • perubahan distrofi pada tisu otot dan tulang, disertai dengan keretakan yang kerap;
  • kerencatan pertumbuhan pada masa kanak-kanak;
  • pelanggaran kekerapan aliran haid;
  • rasa letih dan kelemahan badan yang berterusan.

Urinalisis

Kortisol dalam air kencing berada dalam keadaan bebas, tidak berkaitan dengan zat protein. Pengumpulan air kencing setiap hari akan membantu mendiagnosis perkembangan pelbagai patologi pada peringkat awal (contohnya, sindrom Cushing) dan membezakannya dari penyakit bersamaan yang lain.

Urin, sebagai peraturan, mengandung tidak lebih dari 1% dari semua kortisol bebas, tidak terkait dengan protein, dikeluarkan dalam air kencing setiap hari, dan memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Penting untuk mengetahui bahawa untuk mendapatkan petunjuk tahap kortisol yang tepat dan boleh dipercayai, perlu mengumpulkan air kencing setiap hari.

Cara penyediaan air kencing yang betul untuk dianalisis

Sebelum anda mula mengumpulkan bahan untuk penyelidikan, beberapa persiapan telah dilakukan. Sebelum pengumpulan air kencing, untuk mengelakkan penyelewengan hasil penyelidikan, perlu menahan diri dari melakukan latihan fizikal dan ubat selama beberapa hari. Sehari sebelum ujian diambil, tidak termasuk makanan masin, pedas, rempah dan sayur-sayuran pewarna (wortel, bit) dari makanan. Dianjurkan juga untuk mengelakkan merokok dan tekanan emosi. Segera sebelum mengambil bahan, anda perlu mencuci alat kelamin anda dengan teliti.

Cara mengumpul air kencing setiap hari?

Perkumuhan pada siang hari dikumpulkan seperti berikut:

  1. Balang kaca 2-3 liter diambil, disterilkan dan dikeringkan.
  2. Untuk mengelakkan perkembangan mikroba dan menormalkan tahap urea, 1 gram ditambahkan ke kapal. asid borik.
  3. Air kencing pagi yang terkumpul semalaman tidak diambil. Koleksi bermula dari panggilan ke-2 dan dikumpulkan pada waktu siang.
  4. Air kencing terakhir dikumpulkan pada pagi hari berikutnya.
  5. Simpan air kencing di tempat yang sejuk.
  6. Kemudian, dari jumlah air kencing yang terkumpul ke dalam balang disterilkan yang bersih, 100 ml cecair diasingkan (setelah menggoncangkan bekas).
  7. Biomaterial mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam.

Penyahsulitan hasil analisis

Ujian yang dilalui diperiksa di makmal, di mana kandungan kortisol dalam air kencing dikira dan hasilnya dipindahkan ke doktor yang memerintahkan pemeriksaan. Sebagai peraturan, penyahkodan hasil dan diagnosis dibuat oleh ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar neurologi atau ahli onkologi.

Batas bawah dan atas hormon biasanya 39-348 mcg / hari.

Walau bagaimanapun, pelbagai faktor boleh mempengaruhi pembacaan:

  • kehamilan;
  • mengambil ubat (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, dll.) dan kontraseptif hormon;
  • keadaan kemurungan yang berpanjangan;
  • kecederaan atau pembedahan baru-baru ini;
  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • pelanggaran peraturan untuk mengumpulkan air kencing.

Sekiranya pengaruh negatif seperti itu dikenal pasti, ujian semula ditetapkan.

Peningkatan kandungan hormon kortisol dalam air kencing harian - hiperkortikisme - mungkin tidak selalu menjadi bukti penyakit. Sebilangan kecil orang sepanjang hayatnya kekal sebagai tahap hormon yang tinggi dan tidak menyebabkan penyimpangan.

Di samping itu, kadang-kadang perubahan kandungan hormon stres tidak dikaitkan dengan proses patologi dan boleh disebabkan oleh kelebihan berat badan, ketidakseimbangan hormon semasa pengaktifan fungsi seksual pada kanak-kanak pada masa remaja, pada atlet kerana latihan fizikal yang berlebihan dan wanita hamil. Oleh itu, urinalisis kortisol dianggap kaedah yang paling berkesan dan diagnostik untuk kebanyakan penyakit endokrin, termasuk barah.

Peraturan untuk mengumpulkan ujian air kencing untuk kortisol, hasil pemeriksaan

Hormon kortisol dihasilkan oleh lapisan kortikal kelenjar adrenal. Peranan biologi utamanya adalah tindak balas badan terhadap faktor tekanan. Rangsangan untuk sintesis adalah rembesan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari. Kira-kira bila analisis untuk kortisol ditetapkan, petunjuk dan tafsiran hasilnya, baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Baca artikel ini

Sebab untuk mengambil ujian air kencing untuk kortisol

Dengan tahap steroid, seseorang dapat menilai proses berikut:

  • mengekalkan tekanan darah normal;
  • pertukaran natrium (peningkatan), kalium (mengurangkan) dan kalsium (merangsang perkumuhan dan menghalang penyerapan dalam usus);
  • metabolisme lemak (mengaktifkan pemecahan lemak, meningkatkan kolesterol);
  • anti-radang (menguatkan membran sel, membantu mengurangkan pembentukan limfosit).

Pengumpulan air kencing pada kortisol

Biasanya, hanya 1% kortisol yang beredar di aliran darah diekskresikan dalam air kencing. Walau bagaimanapun, jumlah ini cukup untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenal. Kelebihan analisis sedemikian adalah untuk melancarkan turun naik semula jadi dalam kepekatan hormon bergantung kepada irama harian. Petunjuk yang paling biasa untuk penyelidikan termasuk:

  • penentuan penyebab obesiti dan hipertensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • penyelewengan haid pada wanita, tanda-tanda hormon seks lelaki berlebihan - jerawat, pertumbuhan rambut muka yang meningkat, nada suara kasar;
  • ovari polikistik (banyak rongga dengan cecair);
  • gula darah tinggi sekiranya tiada kecenderungan genetik untuk diabetes;

Salah satu tanda berlebihan hormon seks lelaki adalah jerawat

  • tanda regangan pada kulit perut berwarna merah jambu gelap, ungu;
  • wajah berbentuk bulan, pemendapan lemak yang dominan di perut;
  • pengesanan penurunan kepadatan mineral tulang pada pesakit usia muda dan matang, patah tulang dengan kecederaan ringan, perubahan postur, penurunan pertumbuhan badan;
  • pendarahan kecil pada kulit, mikrotrauma yang kerap;
  • kecenderungan untuk selsema;
  • melambatkan pertumbuhan badan pada kanak-kanak dan remaja;
  • keletihan berterusan, kelemahan, tekanan darah rendah, pening, pingsan, kegelapan kulit (berlaku dengan penurunan fungsi adrenal);
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • menetapkan diagnosis penyakit Addison atau Itsenko-Cushing, serta untuk menilai hasil rawatan;
  • menjalankan ujian perubatan dengan dexamethasone (untuk membezakan penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing).

Dan di sini lebih banyak mengenai hormon kortisol.

Persediaan untuk

Selama 3-5 hari perlu berkoordinasi dengan doktor yang merawat kemungkinan menggunakan ubat-ubatan, terutama sediaan yang mengandung hormon. Selama sehari, makanan dengan sifat pewarna tidak termasuk dalam diet (bit, wortel, paprika merah, blueberry, blackberry, buah sitrus). Kontraindikasi pada hari pengumpulan air kencing:

  • alkohol;
  • hidangan masin dan pedas;
  • minuman berkafein;
  • lebihan gula, produk tepung;
  • berpuasa, makan berlebihan.

Mod minum adalah perkara biasa. Latihan dan tekanan emosi, hipotermia, terlalu panas harus dielakkan..

Semasa haid, lebih baik menolak pengambilan air kencing. Sekiranya pemeriksaan mendesak, maka penggunaan tampon kebersihan adalah perlu.

Analisis tidak digalakkan:

  • semasa jangkitan akut;
  • di hadapan kesakitan yang teruk;
  • sekiranya keadaan serius - kejutan, sepsis, koma untuk diabetes;
  • pada hari-hari pertama selepas kecederaan, operasi, gangguan peredaran darah akut, vaksinasi.

Cara lulus ujian air kencing harian untuk kortisol

Kaedah untuk menentukan kortisol dalam air kencing cukup dipercayai dan sensitif. Sekiranya peraturan pengumpulan tidak dipatuhi, mereka akan mendapat hasil yang salah. Oleh itu, pesakit mesti mematuhi arahan dengan tegas:

  • bahagian pagi pertama (sebaik sahaja bangun) tidak akan berlaku;
  • kencing seterusnya hendaklah dari 7 hingga 11, air kencing yang dihasilkan dicurahkan ke dalam bekas (sekurang-kurangnya 2 liter, steril). Ia dimasukkan ke dalam peti sejuk dengan penutupnya ditutup. Suhu penyimpanan - kira-kira 7-8 darjah, anda tidak boleh membekukan. Perlu diambil masa pengambilan urin pertama;
  • sepanjang hari, semua air kencing dikumpulkan dalam bekas, bahagian terakhir mesti diterima pada waktu pagi (kira-kira waktu yang sama dengan yang pertama);
  • air kencing setiap hari dicampurkan, isipadu diukur. Kemudian 70-80 ml dimasukkan ke dalam bekas biasa untuk analisis, bahan pengawet ditambahkan (ia diberikan oleh makmal);
  • pada catatan yang disertakan menunjukkan data pesakit, jumlah air kencing setiap hari, bekas tertutup dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Kaedah standard untuk menganalisis urin untuk kortisol adalah penambahan reagen yang mengubah warna larutan bergantung kepada kepekatan hormon di dalamnya. Istilah untuk mengeluarkan hasil diagnostik adalah 1-2 hari.

Hasil analisis dan tafsiran yang dikumpulkan

Pada kanak-kanak dan pesakit dewasa, air kencing harian normal mengandungi 57-402 μg kortisol. Sekiranya peraturan penyediaan dan pengumpulan air kencing tidak dipatuhi, mungkin ada penyimpangan dari nilai-nilai ini. Sekiranya hasilnya diragukan setelah 10 hari, analisis diulang..

Meningkat

Penyebab utama kortisol tinggi adalah:

  • bengkak di pituitari, kelenjar adrenal;
  • neoplasma timus, pankreas, paru-paru, sekiranya sel-selnya mampu menghasilkan hormon adrenokortikotropik, faktor pelepasan kortikotropik (analog hipotalamus);
  • percambahan lapisan kortikal (hiperplasia) kelenjar adrenal;
  • sindrom, penyakit Itsenko-Cushing;
  • keadaan kemurungan yang berpanjangan;

Hiperplasia adrenal nodular

  • diabetes mellitus, terutamanya dengan penurunan gula darah yang tajam semasa pemberian insulin;
  • kegemukan;
  • perubahan polikistik pada ovari;
  • fungsi tiroid rendah dan tinggi;
  • sirosis hati;
  • gunakan pada hari analisis interferon, ubat-ubatan, pil kawalan kelahiran, analog hormon seks wanita, desmopressin.

Keadaan fisiologi yang merangsang kelenjar adrenal adalah:

  • kehamilan (petunjuk maksimum dikesan pada trimester ketiga);
  • keadaan tertekan;
  • buruh fizikal berat, latihan sukan;
  • makan berlebihan, terutamanya gula-gula;
  • kurang tidur, kerja shift.

Tolak

Kepekatan kortisol yang rendah boleh disebabkan oleh penyakit seperti itu:

  • penurunan fungsi kelenjar adrenal (penyakit Addison);
  • aktiviti hormon kelenjar tiroid yang rendah;
  • kekurangan adrenal kongenital, termasuk sindrom adrenogenital;
  • pelanggaran buah pinggang, hati;
  • kerosakan pada kelenjar pituitari, hipotalamus dengan penurunan pembentukan kortikotropin atau faktor pembebasannya;
  • pelepasan teruk.

Sekiranya pesakit mengambil hormon yang serupa dengan kortisol untuk waktu yang lama (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone), maka rembesan kortikotropin oleh kelenjar hipofisis dihambat oleh prinsip maklum balas.

Dalam keadaan seperti itu, korteks adrenal mengurangkan sintesis steroid. Untuk menentukan penyebab pelanggaran dengan tepat, pesakit menjalani ujian darah tambahan untuk kandungan kortikotropin pituitari, aldosteron. Tomografi otak dan kelenjar adrenal juga ditunjukkan..

Dan di sini lebih banyak mengenai hormon adrenokortikotropik.

Kortisol dalam air kencing setiap hari mencerminkan kerja kelenjar adrenal. Analisis ditetapkan untuk tanda-tanda kekurangan adrenal atau hiperkortikisme (peningkatan pembentukan hormon). Ia juga digunakan untuk menilai hasil terapi dengan diagnosis yang telah dibuat sebelumnya. Pada pesakit yang tidak mematuhi peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan air kencing, terdapat kelainan fisiologi.

Penurunan kortisol lebih sering terjadi pada penyakit Addison, dan tekanan, diabetes mellitus, sindrom Itsenko-Cushing, adenoma hipofisis dapat menyebabkan peningkatan.

Video berguna

Tonton video mengenai cara mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis:

Di bawah pengaruh tekanan berterusan, penipisan kelenjar adrenal boleh berlaku. Tanda dan gejala utama: pada mulanya - keletihan teruk, mengantuk berterusan. Pada wanita, kitaran putus, kegelisahan muncul, pada lelaki, keinginan hilang. Sindrom penipisan korteks adrenal pertama kali dapat diperbaiki dengan perubahan gaya hidup.

Dalam beberapa keadaan, kelenjar adrenal semestinya dikeluarkan, akibatnya akan terjadi pada tubuh wanita dan lelaki. Mereka mungkin muncul dengan segera atau dalam jangka masa panjang, walaupun terdapat operasi untuk membuang adenoma.

Hormon kortisol memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh, ia juga disebut hormon stres. Pada wanita, lelaki dan anak-anak, dia bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap pengaruh negatif luaran. Sekiranya meningkat atau menurun, maka perlu dibincangkan mengenai penyakit ini.

Kesan yang agak meluas pada tubuh kerana fungsi tertentu diberikan oleh hormon adrenokortikotropik. Mekanisme tindakannya memprovokasi perubahan hormon lain pada wanita dan lelaki. Apakah norma? Mengapa dinaikkan atau diturunkan?

Tetapkan analisis hormon kontra-hormon sekiranya disyaki menghidap diabetes. Kumpulan inilah yang memainkan peranan penting dalam penghasilan insulin, peningkatan kadar gula dalam darah. Apakah mekanisme tindakan mereka?

Urinalisis untuk kortisol: standard, penyediaan dan cara pengambilannya

Urinalisis untuk kortisol diresepkan oleh doktor (selalunya pakar onkologi, endokrinologi, pakar neurologi atau ahli terapi) untuk mendiagnosis penyakit seperti itu:

  • Itsenko - Penyakit Cushing.
  • Penyakit Addison.
  • Itsenko - Sindrom Cushing.
  • Disfungsi hipofisis atau adrenal.
  • Neoplasma (jinak atau ganas) di pituitari, kelenjar adrenal atau organ penghasil hormon lain.

Analisis ini juga digunakan untuk memantau rawatan dengan glukokortikoid sistemik. Gejala di mana anda perlu melakukan analisis untuk tahap kortisol mungkin termasuk: ketidakstabilan tekanan darah, perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas, kemunculan tanda regangan pada kulit di paha dan perut asal tidak diketahui, hiperpigmentasi kulit, hipotrofi otot, osteoporosis, dan patah tulang yang sering memancar tulang, kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak, keletihan kronik, ketidakteraturan haid dan lain-lain.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Ia mempunyai pengaruh penting terhadap fungsi seluruh organisma. Panggilannya adalah untuk melindungi seseorang daripada kesan tekanan. Dalam kekuatannya mengatur tekanan di tempat tidur vaskular, jumlah kalsium, natrium dan glukosa.

Hampir semua kortisol, yang beredar dalam darah dengan bantuan protein pembawa, secara aktif mengambil bahagian dalam metabolisme zat. Ia dipanggil kortisol terikat. Selebihnya tidak mengambil bahagian dalam kehidupan individu dan dalam keadaan tidak berkaitan dengan protein.

Dalam 24 jam, sekitar 1 peratus kortisol diekskresikan dalam air kencing. Mengikut penghantaran hanya satu bahagian air kencing, adalah salah untuk menilai tahap hormon, kerana tahapnya berubah-ubah sepanjang hari.

Informatif hanyalah penentuan tahapnya dalam air kencing harian. Walaupun sangat sedikit kortison diekskresikan, ini tidak mengganggu dengan tepat menentukan kepekatan totalnya dalam tubuh manusia dan mendiagnosis penyakit serius.

Kelenjar pituitari, menghasilkan hormon adrenokortikotropik, mempunyai kesan langsung terhadap kerja korteks adrenal, sehingga mengatur kadar kortisol dalam darah.

Norma analisis

Setiap makmal, bergantung pada reagen yang digunakan untuk analisis makmal, mempunyai julat nilai normalnya sendiri. Secara purata, ia berkisar antara 25 hingga 350 mcg / hari. Bagi kanak-kanak di bawah 16 tahun, nilai normalnya sedikit lebih rendah daripada pada orang dewasa. Pada wanita hamil, kortisol normal meningkat menjadi lima nilai yang diterima seperti biasa.

Latihan

Untuk mengelakkan memperoleh keputusan yang salah, perlu diperhatikan beberapa peraturan untuk mempersiapkan analisis:

  1. Dua hari sebelum mengumpul air kencing, dengan perjanjian dengan doktor, perlu berhenti mengambil ubat hormon (termasuk kawalan kelahiran), serta ubat diuretik.
  2. Sehari sebelum penghantaran air kencing, anda mesti mengikuti diet (tidak termasuk makanan yang terlalu berasid, masin, pedas, minuman beralkohol dan minuman beralkohol, dan makanan yang boleh mengotorkan air kencing (seperti bit)), meninggalkan tabiat buruk.
  3. Pada hari analisis, patuhi rejimen minum biasa, cubalah untuk mengelakkan tekanan emosi yang berlebihan.

Cara pengambilan

Untuk lulus analisis, anda perlu mengumpulkan air kencing yang diperuntukkan pada siang hari. Untuk melakukan ini, sediakan bekas sekurang-kurangnya 2 liter (kering dan bersih) dan ambil pengawet khas di makmal terpilih. Bahagian pertama air kencing setelah bangun tidak diperlukan untuk analisis, ia terus turun ke tandas.

Pembuangan air besar selepas tandas alat kelamin luar dilakukan dalam bekas yang disediakan. Pengawet yang diberikan di makmal ditambahkan ke bahagian pertama air kencing yang dikumpulkan, kapal ditutup dengan penutup dan, bergoyang, air kencing dicampurkan dengan pengawet. Kandungan seperti itu harus disimpan pada suhu +4 hingga +8 darjah Celsius (jangan membeku!).

Semua kencing berikutnya setiap hari dan yang pertama selepas tidur pada keesokan harinya dikumpulkan dalam bekas yang disediakan. Penting untuk menjalankan prosedur kebersihan alat kelamin luar sebelum setiap pengumpulan air kencing dan mencampurkan air kencing yang diperoleh dengan cara bergoyang.

Menyatakan hasilnya

Hanya doktor yang dapat menyahsulit hasilnya. Memang, ketika menilai itu, seseorang harus mengambil kira bukan hanya angka yang dikeluarkan oleh makmal, tetapi juga pelaksanaan semua cadangan yang tepat pada malam dan semasa penghantaran air kencing, perhatikan poin tambahan yang dapat menyebabkan hasil yang salah atau salah, manifestasi klinikal penyakit ini. Perlu diingat bahawa pada wanita hamil, kortisol biasanya meningkat sebanyak 2 - 5 kali.

Penyebab penyimpangan dari norma (peningkatan dan penurunan tahap)

Kes peningkatan kortisol yang paling biasa adalah penyakit atau sindrom Itsenko-Cushing. Kortisol juga melebihi nilai normal untuk: adenoma hipofisis, tumor hipotalamus, timus atau kelenjar adrenal, pankreas, bronkus, testis, ovari (baik jinak dan malignan), hipoglikemia, hipertiroidisme.

Peningkatan tahap hormon boleh dicetuskan oleh:

  • Kehamilan.
  • Tekanan.
  • Trauma atau pembedahan baru-baru ini.
  • Mengambil ubat diuretik, kontraseptif.
  • Pengambilan alkohol.
  • Merokok.

Penurunan tahap kortisol urin diperhatikan dengan penyakit Addison (selalunya ini mengakibatkan kerosakan autoimun atau tuberkulosis), sindrom adrenogenital (kekurangan kongenital korteks adrenal), tumor otak, hipotiroidisme, sirosis, hepatitis kronik. Kortisol boleh menurun semasa mengambil prednisolon atau dexamethasone.

Urinalisis untuk kortisol - bagaimana lulus, apakah norma, mengapa ia naik atau turun?

Urinalisis untuk kortisol diresepkan kepada pesakit oleh doktor sekiranya disyaki patologi kelenjar adrenal. Kajian ini dijalankan dalam keadaan makmal dan melibatkan persiapan awal, serta pematuhan terhadap peraturan ketika mengumpulkan bahan. Berdasarkan data yang diperoleh, kita dapat menilai hasil kerja kelenjar adrenal dan keseluruhan organisma secara keseluruhan.

Kortisol selalu terdapat dalam air kencing. Walau bagaimanapun, nilai kuantitatifnya mungkin berbeza-beza bergantung pada waktu, aktiviti fizikal, usia dan keadaan individu pesakit.

Peranan kortisol dalam tubuh manusia

Kortisol terlibat dalam proses metabolik yang berlaku di dalam badan, mengatur keseimbangan garam dan air. Dalam keadaan tertekan, hormon meningkatkan degupan jantung dan meningkatkan tekanan darah, dan pada masa yang sama membawa pembuluh darah menjadi nada. Keadaan ini adalah sejenis reaksi pelindung. Dalam persekitaran yang tenang, kortisol mengekalkan tekanan darah yang stabil, menghalangnya daripada mencapai tahap yang sangat rendah.

Hormon kortisol dihasilkan oleh korteks adrenal dan merupakan sebahagian daripada kumpulan kortikosteroid.Rembesan aktif bermula di bawah pengaruh hormon adrenokortikotropik. Yang terakhir, pada gilirannya, dirangsang oleh sistem hipotalamus-hipofisis.

Jumlah maksimum kortisol dalam darah ditentukan pada waktu pagi. Menurut penunjuk ini, nilai total hormon dalam badan ditentukan. Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian urin juga dilakukan, yang memungkinkan penilaian objektif terhadap kerja kelenjar adrenal dan alat endokrin secara keseluruhan.

Petunjuk untuk analisis temu janji

Penentuan kortisol bebas dalam air kencing diresepkan kepada pesakit yang kesihatannya menjadi perhatian doktor. Sebab utama kajian ini adalah kecurigaan hiperkortikisme - sintesis hormon korteks adrenal yang berlebihan.

Keadaan berikut dianggap sebagai petunjuk untuk diagnostik:

  • kegagalan kitaran haid pada wanita;
  • ketiadaan kehamilan selama 12 bulan atau lebih;
  • penurunan aktiviti fizikal dan mental;
  • keletihan kronik;
  • sakit di perut tanpa sebab;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penurunan berat badan yang ketara atau peningkatannya;
  • gangguan, penurunan tumpuan perhatian;
  • gangguan pada kelenjar tiroid;
  • penurunan ketumpatan tulang, kemerosotan gigi.

Diagnosis disyorkan untuk semua pesakit yang menjalani rawatan tekanan darah tinggi. Sekiranya tidak ada hasil positif terapi, ujian air kencing setiap hari mesti dilakukan untuk menentukan nilai kuantitatif kortisol.

Persediaan analisis

Pengumpulan air kencing harian untuk kortisol memerlukan penyediaan terlebih dahulu. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan yang dipersetujui oleh doktor, maka hasil diagnostiknya mungkin salah. Dalam kes ini, pesakit akan diberi diagnosis yang salah dan mengesyorkan rawatan yang salah..

Sebelum mengumpulkan air kencing setiap hari, anda harus mematuhi gaya hidup tertentu selama beberapa hari. Dari diet, perlu mengecualikan hidangan yang dapat mempengaruhi keasidan air kencing, serta produk pewarna. Makanan pedas dan berlemak mesti dibuang dalam beberapa hari. Minum alkohol tidak boleh diterima, alkohol harus dikecualikan dalam 3-5 hari. Seperti yang anda ketahui, kortisol dihasilkan semasa tekanan dan peningkatan aktiviti fizikal. Oleh itu, penting bagi pesakit untuk menjaga ketenangan emosi dan tidak bersukan.

Baca juga mengenai topik ini.

Sekiranya seseorang mengambil ubat, maka ubat itu mesti dibatalkan seperti yang dipersetujui oleh doktor. Ubat vital dibenarkan untuk dibiarkan, namun, dalam kes ini, pakar yang menjalankan kajian harus diberitahu. Bahan aktif ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi hasil analisis..

Pada malam pengumpulan air kencing, anda perlu berehat sepenuhnya. Anda disyorkan untuk tidur selewat-lewatnya 22 jam, dan bangun antara jam 6 hingga 8 pagi.

Cara mengumpul air kencing dengan betul

Air kencing setiap hari dikumpulkan dalam masa 24 jam. Sejurus selepas bangun tidur, pesakit perlu pergi ke tandas secara kecil-kecilan tanpa mengumpulkan cecair biologi. Segala membuang air kecil dilakukan dalam bekas steril, yang disimpan di dalam peti sejuk. Kumpulkan cecair biologi dalam bekas dengan isipadu sekurang-kurangnya dua liter. Sebelum setiap perjalanan ke tandas, penting untuk membawa tandas alat kelamin. Jangan gunakan sabun beralkali atau gel berperisa. Cukup untuk membilas uretra dengan air suam yang bersih..

Setiap bahagian air kencing dikumpulkan dalam bekas kecil, yang awalnya dibumbui dengan air mendidih. Sejurus selepas membuang air kecil, cairan dituangkan ke dalam bekas biasa. Pengumpulan air kencing terakhir dilakukan pada keesokan harinya. Agar bahan yang diserahkan menunjukkan hasil yang betul, penting untuk mengamati diet pada siang hari, tidak minum alkohol dan tidak tertekan. Jangan merokok sebelum membuang air kecil..

Apabila bahagian akhir air kencing dikumpulkan dalam bekas biasa, perlu menuangkan 150-200 ml dari dalamnya. Sebelum ini, makmal harus menentukan jumlah cecair yang mereka perlukan untuk kajian ini. Bahan mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya 12 jam selepas bahagian terakhir air kencing diambil.

Penjelasan petunjuk

Kortisol dalam air kencing harian ditentukan oleh tindak balas kimia menggunakan antigen dan antibodi. Semasa menyahkod nilai, penting untuk mempertimbangkan bahawa setiap makmal mempunyai indikator rujukannya sendiri. Norma kortisol dalam air kencing harian bermula dengan nilai 11-25 nmol dan berakhir dengan 485-498 nmol. Oleh itu, selalu penting untuk mempertimbangkan norma yang ditunjukkan pada borang analisis..

Nilai kuantitatif hormon boleh dipengaruhi:

  • kehamilan - semasa kehamilan, wanita mengalami peningkatan kortison;
  • tekanan - menyumbang kepada pertumbuhan unit;
  • kecederaan atau campur tangan pembedahan - menyebabkan aktiviti kelenjar adrenal;
  • mengambil pil perancang, minum alkohol, merokok sebelum mengambil air kencing - analisis akan menunjukkan hasil yang terlalu tinggi.

Penggunaan ubat boleh mempengaruhi tahap hormon. Veroshpiron menyebabkan pembebasannya, dan Dexamethasone dengan Prednisolone menimbulkan penurunan perkumuhan.

Level rendah

Sekiranya kepekatan kortison dalam air kencing rendah, maka ini mempengaruhi keadaan psiko-emosi pesakit. Jarang mempengaruhi kesejahteraan fizikal. Seseorang dengan kortisol yang berkurang merasakan kerosakan, dia selalu mempunyai mood yang tertekan, apatis, ada perasaan bersalah atas perbuatan yang dilakukan. Selalunya, pesakit yang analisisnya menunjukkan nilai hormon yang lebih rendah mengadu keradangan usus, sakit perut, gangguan najis, tekanan darah rendah dan penurunan aktiviti seksual.

Baca juga mengenai topik ini.

Sebab-sebab bahawa sejumlah kecil kortisol dihasilkan dengan air kencing adalah:

  • kekurangan adrenal bentuk primer atau sekunder;
  • kekurangan adrenal yang disebabkan oleh penyebab iatrogenik;
  • disfungsi kongenital korteks adrenal;
  • pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid;
  • hepatitis pelbagai asal usul;
  • sirosis hati;
  • mabuk badan.

Semasa menentukan petunjuk rendah, penting untuk mempertimbangkan sama ada pesakit mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, diagnosis kedua diperlukan untuk mengesahkan hasilnya. Sebelum ini, doktor ingat bagaimana mengambil analisis dan peraturan apa yang harus dipatuhi semasa membuat persediaan.

Tahap tinggi

Sekiranya air kencing yang dikumpulkan mengandungi peningkatan jumlah kortisol, maka pesakit bimbang akan edema yang merebak ke seluruh badan. Secara visual, anda dapat menentukan kemerahan kulit pada wajah, kegemukan. Jumlah lemak subkutan yang utama terdapat di leher, dada dan di sekitar perut. Dalam kes ini, anggota badan tidak sesuai dengan keadaan badan. Tangan dan kaki hampir tidak terkumpul dalam lemak badan..

Sebab peningkatan indikator kuantitatif kortisol adalah:

  • hypercorticism berfungsi atau endogen;
  • penurunan gula dalam badan;
  • keadaan tertekan;
  • peningkatan tekanan psikologi;
  • anestesia;
  • tahap kegemukan;
  • selesainya usia kehamilan;
  • hipertiroidisme;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • amfetamin;
  • minum banyak cecair sepanjang hari.

Hormon berlebihan sering ditentukan pada pesakit yang tidak tahu cara mengumpul air kencing dengan betul, dan sebelum ini tidak bersedia untuk analisis. Oleh itu, semasa mengenal pasti hasil tersebut, diagnosis kedua juga diresepkan untuk menghilangkan kesalahan.

Cara menyesuaikan tahap kortisol?

Apabila menerima hasil analisis yang tidak sesuai dengan julat normal, perlu mendapatkan bantuan ahli terapi atau ahli endokrinologi. Ia tidak akan berjaya dengan sendirinya. Sebelum memulakan rawatan, penting untuk menentukan punca sebenar ketidakseimbangan itu. Selalunya ia berlaku di bawah pengaruh faktor eksogen..

Untuk membetulkan fungsi adrenal, pakar menetapkan rejimen dan diet. Pesakit tidak digalakkan untuk mengalami tekanan dan melakukan kerja fizikal yang kuat. Orang dengan kadar hormon yang berkurang, sebaliknya, digalakkan untuk bersorak dan meningkatkan aktiviti. Anda tidak boleh melakukan tanpa pembetulan pemakanan. Dalam kedua kes tersebut, perlu memberi keutamaan kepada makanan yang sihat dan benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol. Pesakit dengan kadar tinggi disyorkan untuk menolak kopi, coklat, teh pekat dan makanan perangsang lain. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira sepertiga orang dengan kortisol yang tidak stabil dalam air kencing dapat menormalkan kesihatan mereka dengan terapi diet, penstabilan tekanan psikologi dan fizikal.

Rawatan ubat dilakukan sekiranya pembetulan gaya hidup tidak memberikan hasil yang positif. Prognosis ditentukan dengan pemeriksaan semula selepas 1-2 minggu. Kekurangan penambahbaikan menimbulkan patologi. Untuk mengesahkannya, kajian makmal, instrumental dan perkakasan tambahan dijalankan. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan hasilnya..