Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh beberapa jenis mikobakteria. Penyakit ini boleh menyerang pelbagai organ orang: paru-paru, mata, sistem saraf, namun jenis tuberkulosis yang paling biasa adalah bentuk paru-paru. Ejen penyebab disebarkan oleh titisan udara, melalui air liur, darah, kadang-kadang melalui tanah atau makanan.
Diagnosis awal tuberkulosis adalah kepentingan sosial. Biasanya, untuk mengesan penyakit, ujian tuberkulin dilakukan setiap tahun untuk seluruh populasi sehingga 14 tahun - ujian Mantoux, dan kemudian - fluorografi tahunan. Terdapat situasi ketika ujian Mantoux pada anak positif, atau pemadaman dijumpai dalam gambar - kecurigaan jatuh pada tuberkulosis. Dalam kes ini, diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkoordinasikan langkah-langkah rawatan lebih lanjut atau untuk menghilangkan kecurigaan penyakit..
Analisis dahak untuk mengesan tuberkulosis adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mengenal pasti patogen. Ia memerlukan banyak sampel, tetapi ukuran ini adalah jaminan kebolehpercayaannya. Anda boleh mengatasinya secara percuma mengikut arahan doktor di dispensari tuberkulosis atau di klinik swasta.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk analisis
Analisis dahak untuk tuberkulosis menunjukkan bentuk penyakit paru-paru. Biasanya, petunjuk untuk kelakuannya adalah batuk yang berpanjangan (dengan atau tanpa dahak), gelap pada radiograf, dan suhu pesakit meningkat. Kajian mengenai dahak adalah sebahagian daripada sekumpulan kajian wajib yang diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis.
Pengambilan sputum untuk mycobacterium tuberculosis juga wajib dilakukan sekiranya pesakit untuk waktu yang lama (lebih dari 3 bulan) menderita batuk kering atau tidak produktif, yang tidak memberikan rawatan standard dengan bronkitis. Dalam kes ini, perhatian harus diberikan kepada komposisi sputum, jika terdapat: dengan tuberkulosis paru, ia dipisahkan dalam jumlah kecil, komposisinya adalah mucopurulent (putih mendung, kekuningan, kelabu), pada tahap kemudiannya terdapat aliran darah.
Kerana kenyataan bahawa analisis dahak untuk CD (agen penyebab tuberkulosis) dapat dilakukan bukan hanya dengan ekspektasi langsung, tetapi juga dengan bantuan bronkoskopi, ia mempunyai beberapa kontraindikasi.
Bronkoskopi untuk tuberkulosis dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, jika pesakit mengalami batuk kering tanpa mengeluarkan dahak, dan tidak mungkin untuk mengumpulkannya ke dalam bekas.
Pengumpulan sputum dengan bronkoskopi melibatkan penyisipan tiub ke saluran pernafasan atas menggunakan anestesia tempatan atau umum. Oleh kerana spesifik prosedur, prosedur ini tidak dapat dilakukan:
- orang yang alah kepada ubat sakit,
- pesakit yang pernah mengalami serangan jantung atau strok dalam 6 bulan ke depan sebelum pemeriksaan,
- pesakit dengan epilepsi dan skizofrenia,
- pesakit dengan kegagalan pernafasan yang teruk,
- pesakit dengan gangguan pendarahan,
- dengan stenosis laring atau trakea.
Kanak-kanak menjalani bronkoskopi dengan izin ibu bapa. Bergantung pada usia kanak-kanak, keputusan dibuat mengenai anestesia umum atau tempatan. Terdapat lebih banyak petunjuk untuk prosedur ini untuk disyaki batuk kering daripada kontraindikasi.
Prosedur untuk bronkoskopi adalah selamat dan menyebabkan komplikasi sangat jarang (kira-kira 1 dari 5000 kes), yang kebanyakannya boleh ditanggalkan. Komplikasi hanya boleh dilakukan dengan bronkoskopi kecemasan (jika tidak dilakukan untuk diagnostik tetapi untuk tujuan resusitasi - misalnya, untuk mengeluarkan objek asing).
Penyediaan, perlakuan dan transkrip
Bagaimana cara mengambil sputum untuk analisis? Sebelum menjalankan kajian, doktor, sebagai peraturan, menjelaskan secara terperinci cara melakukannya dengan betul. Sekiranya disyaki tuberkulosis paru pada pesakit, dahak diserahkan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai..
Adalah perlu untuk mengumpulkan dahak untuk pertama kalinya pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah berbincang dengan doktor tentang perlunya mengambil ekspektoran.
Sebaiknya bilas mulut anda dengan air sebelum ujian. Sputum ketika batuk (yang kerap berlaku pada pesakit dengan tuberkulosis) meludah ke dalam bekas steril khas, yang sebelumnya diberikan kepada pesakit sebelum diagnosis.
Kali kedua perlu melewati dahak 4 jam selepas ujian pertama, juga pada perut kosong. Biasanya, agar tidak kelaparan pesakit, sampel pertama diambil pada waktu malam, yang kedua pada waktu pagi. Peraturan untuk mengumpulkan sputum memberikan pemerhatian oleh pegawai perubatan mengenai kebenaran pengumpulan ujian, tetapi juga mungkin bagi pesakit untuk mengumpulkan bahan secara bebas. Sputum kali terakhir dikumpulkan dalam sehari. Bahan yang dikumpulkan mesti dipindahkan ke makmal selewat-lewatnya 2 jam setelah dimasukkan ke dalam bekas.
Semasa mengumpul dahak dengan bronkoskopi, pesakit harus bersedia terlebih dahulu: jangan makan atau minum sekurang-kurangnya 6 jam. Biasanya ujian dahak untuk batuk kering dijalankan pada waktu pagi. Bergantung pada keadaannya, pesakit diberi anestesia tempatan atau umum, setelah itu bronkoskop dimasukkan melalui kerongkong ke dalam trakea, dengan bantuan yang mana doktor sama ada mengambil dahak untuk diperiksa atau menghilangkan kelebihannya dari bronkus untuk memastikan pernafasan normal. Selepas kajian, pesakit tidak dibenarkan mengambil ubat pengencer darah (aspirin).
Sekiranya perlu dilakukan pemeriksaan bakterioskopi, maka dilakukan kultur dahak, dan lebih tepat lagi - bakteria yang terdapat di dalamnya disemai.
Untuk ini, penyediaan disediakan - dahak digosok di antara kepingan kaca, diwarnai dengan komposisi khas dan dipanaskan. Selepas itu, pembantu makmal menilai benih - melihat bakteria apa yang tumbuh di kaca dan membuat kesimpulan mengenai keadaan pesakit.
Untuk menguraikan hasil analisis dahak, nilaikannya:
- warna kuantiti,
- ketekalan,
- kemasukan (darah atau lain-lain),
- komposisi bakteriologi.
Melakukan penyelidikan berkali-kali diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan hasil negatif yang salah - ini boleh berlaku sekiranya bilangan bakteria dalam sampel tertentu tidak mencukupi untuk ditentukan oleh ujian. Analisis sputum harus dilakukan untuk kebolehpercayaan sekurang-kurangnya tiga kali, walaupun dengan hasil yang tidak jelas, ujian tambahan mungkin diperlukan..
Kebaikan dan Keburukan Analisis
Analisis dahak untuk VK (atau CD) mempunyai nilai tambah: ia adalah peluang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mengesahkannya dengan ketepatan hampir seratus peratus. Ujian, yang melibatkan beberapa sampel, membolehkan anda menentukan secara unik kehadiran patogen tuberkulosis di dalam badan. Ia membolehkan beberapa tingkah laku berubah-ubah, sesuai untuk pesakit dalam pelbagai keadaan..
Sekiranya kita tidak membincangkan mengenai bronkoskopi, ujiannya agak mudah dilaksanakan untuk pesakit dan tidak memerlukan persiapan khas untuk menjalankannya..
Kelemahan analisis dahak adalah penantian lama untuk mendapatkan hasil. Oleh kerana serba boleh, ujian bakteriologi perlu menunggu dari 3 hingga 8 minggu - ini disebabkan oleh kematangan tanaman bakteria. Selain itu, kelemahannya merangkumi kenyataan bahawa jika terdapat kecurigaan batuk kering, tetapi tidak ada batuk, maka pesakit harus menjalani prosedur bronkoskopi yang paling sukar, lebih-lebih lagi, lakukan berulang kali.
Kaedah ini tidak mempunyai kesan sampingan, ia tidak memerlukan pendermaan darah atau pengenalan ubat apa pun. Sebenarnya, pengumpulan bahan (dahak) berlaku untuk pesakit secara semula jadi tanpa sebarang kesulitan. Fakta ini sangat penting bagi kanak-kanak yang sukar mengumpulkan darah atau prosedur diagnostik lain..
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu mempelajari bahan yang diperoleh dengan pelbagai kaedah - ini menentukan jangka masa diagnostik makmal. Hanya analisis bakteriologi yang tidak mengecualikan kemungkinan penyakit ini sepenuhnya - juga diperlukan untuk membuat kultur dahak pada media kultur, yang memakan waktu cukup lama.
Analisis tambah dahak juga adalah kenyataan bahawa analisis komposisi kualitatif menunjukkan pelbagai penyakit saluran pernafasan atas bukan sahaja bersifat bakteriologikal, tetapi juga proses tumor dan obstruktif (barah paru-paru, asma bronkus, dll.). Oleh itu, ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan tuberkulosis, tetapi juga dengan ketepatan yang tinggi untuk menentukan penyebab penyakit pesakit..
Analisis sputum umum
Sputum - rembesan patologi yang terlepas dari paru-paru dan saluran pernafasan (trakea dan bronkus). Analisis sputum umum - kajian makmal yang membolehkan anda menilai sifat, sifat umum dan ciri mikroskopik dahak dan memberi idea mengenai proses patologi pada organ pernafasan.
Analisis klinikal sputum.
Mg / dl (miligram per desiliter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Sebaiknya gunakan sejumlah besar cecair (air) 8-12 jam sebelum pengumpulan dahak.
Tinjauan Kajian
Sputum adalah rahsia patologi paru-paru dan saluran pernafasan (bronkus, trakea, laring), yang dipisahkan oleh batuk. Pada orang yang sihat, dahak tidak menonjol. Biasanya, kelenjar bronkus dan trakea besar secara berterusan membentuk rahsia dalam jumlah hingga 100 ml / hari, yang ditelan ketika diekskresikan. Rembesan tracheobronchial adalah lendir, yang merangkumi glikoprotein, imunoglobulin, protein bakterisida, unsur sel (makrofag, limfosit, sel epitel bronkial desquamated) dan beberapa bahan lain. Rahsia ini mempunyai kesan bakteria, membantu membuang zarah-zarah kecil yang disedut dan membersihkan bronkus. Dengan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, pembentukan lendir meningkat, yang dikeluarkan dalam bentuk dahak. Perokok tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan juga dahak.
Analisis klinikal sputum adalah kajian makmal yang membolehkan anda menilai sifat, sifat umum dan ciri mikroskopik sputum. Berdasarkan analisis ini, proses keradangan dinilai dalam sistem pernafasan, dan dalam beberapa kes, diagnosis dibuat..
Dalam kajian klinikal sputum, indikator seperti jumlah dahak, warna, bau, sifat, konsistensi, kehadiran kekotoran, komposisi selular, jumlah serat, kehadiran mikroorganisma (bakteria, kulat), serta parasit, dianalisis.
Sputum tidak seragam dalam komposisi. Ia mungkin mengandungi lendir, nanah, cairan serosa, darah, fibrin, dan kehadiran serentak semua elemen ini tidak diperlukan. Pus membentuk kelompok leukosit yang berlaku di lokasi proses keradangan. Exudate radang diekskresikan dalam bentuk cecair serous. Darah dalam dahak muncul dengan perubahan pada dinding kapilari paru atau kerosakan vaskular. Komposisi dan sifat berkaitan sputum bergantung pada sifat proses patologi dalam sistem pernafasan.
Analisis mikroskopik memungkinkan dengan pembesaran berganda untuk mempertimbangkan kehadiran pelbagai unsur terbentuk dalam dahak. Sekiranya pemeriksaan mikroskopik tidak menunjukkan kehadiran mikroorganisma patogen, ini tidak mengecualikan kehadiran jangkitan. Oleh itu, jika disyaki jangkitan bakteria, disarankan secara serentak untuk melakukan pemeriksaan bakteriologi sputum dengan penentuan kepekaan patogen terhadap antibiotik.
Bahan untuk analisis dikumpulkan dalam bekas pakai steril. Pesakit mesti ingat bahawa kajian memerlukan sputum yang dikeluarkan semasa batuk, dan bukan air liur dan lendir dari nasofaring. Anda perlu mengumpulkan dahak pada waktu pagi sebelum makan, setelah membilas mulut dan tekak dengan teliti, menggosok gigi.
Hasil analisis harus dinilai oleh doktor di kompleks dengan mengambil kira klinik penyakit, data pemeriksaan dan hasil penyelidikan makmal dan kaedah instrumental lain.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk diagnosis proses patologi di paru-paru dan saluran pernafasan;
- untuk menilai sifat proses patologi pada organ pernafasan;
- untuk pemantauan dinamik saluran pernafasan pesakit dengan penyakit pernafasan kronik;
- untuk menilai keberkesanan terapi.
Apabila kajian dijadualkan?
- Dalam penyakit paru-paru dan bronkus (bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tuberkulosis, bronkiektasis, neoplasma sistem pernafasan, serangan paru-paru atau cacing paru-paru, penyakit paru-paru interstitial);
- di hadapan batuk dengan dahak;
- dengan proses yang ditentukan atau tidak jelas di dada mengikut auskultasi atau pemeriksaan sinar-X.
Apa maksud hasilnya??
Jumlah dahak dalam proses patologi yang berbeza boleh berkisar antara beberapa mililiter hingga dua liter sehari.
Sebilangan kecil dahak dipisahkan apabila:
- bronkitis akut,
- pneumonia,
- kesesakan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial.
Sebilangan besar dahak dapat dilepaskan apabila:
- edema paru,
- proses supuratif pada paru-paru (dengan abses, bronchiectasis, gangren paru-paru, dengan proses tuberkulosis, disertai dengan kerosakan tisu).
Dengan mengubah jumlah dahak, kadang-kadang mungkin untuk menilai dinamika proses keradangan.
Warna dahak
Lebih kerap dahak tidak berwarna..
Warna hijau mungkin menunjukkan penambahan keradangan purulen.
Warna merah yang berlainan menunjukkan campuran darah segar, dan berkarat menunjukkan jejak sel darah merah yang merosot..
Dahak kuning terang diperhatikan dengan pengumpulan sejumlah besar eosinofil (contohnya, dengan asma bronkial).
Dahak kehitaman atau kelabu mengandungi debu arang batu dan diperhatikan dengan pneumoconiosis dan perokok.
Sputum juga boleh diwarnai dengan ubat-ubatan tertentu (mis. Rifampicin)..
Bau
Sputum biasanya tidak berbau..
Bau busuk dicatat sebagai akibat dari lampiran jangkitan putrefaktif (misalnya, dengan abses, gangren paru-paru, dengan bronkitis putrefaktif, penyakit bronkiektatik, barah paru-paru yang rumit oleh nekrosis).
Bau sputum "buah" yang khas adalah ciri kista echinococcal yang terbuka.
Sifat dahak
Sputum mukus diperhatikan dengan keradangan catarrhal di saluran udara, misalnya, dengan latar belakang bronkitis akut dan kronik, tracheitis.
Serut sputum ditentukan dengan edema paru kerana pembebasan plasma ke dalam lumen alveoli.
Sputum mukopurulen diperhatikan dengan bronkitis, radang paru-paru, bronchiectasis, tuberkulosis.
Sputum purulen mungkin berlaku dengan bronkitis purulen, abses, aktinomikosis paru-paru, gangren.
Sputum berdarah dilepaskan semasa infark paru, neoplasma, trauma paru-paru, aktinomikosis dan faktor pendarahan lain dalam sistem pernafasan.
Konsistensi sputum bergantung pada jumlah lendir dan unsur-unsur yang terbentuk dan boleh menjadi cair, tebal atau likat..
Epitel rata dalam jumlah lebih dari 25 sel menunjukkan pencemaran bahan dengan air liur.
Sel-sel epitelium silinder silinder - sel-sel membran mukus laring, trakea dan bronkus; mereka dijumpai dalam bronkitis, tracheitis, asma bronkial, neoplasma malignan.
Makrofag alveolar dalam peningkatan jumlah dahak dikesan dalam proses kronik dan pada tahap menyelesaikan proses akut dalam sistem bronkopulmonari.
Sel darah putih dalam jumlah besar dikesan mengalami keradangan yang teruk, sebagai sebahagian dari sputum mukopurulen dan purulen.
Eosinofil dijumpai pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik, jangkitan paru-paru paru-paru, infark paru.
Sel darah merah. Pengesanan sel darah merah tunggal pada dahak tidak mempunyai nilai diagnostik. Sekiranya terdapat darah segar di dahak, sel darah merah tidak berubah dikesan..
Sel dengan tanda-tanda atipia terdapat pada neoplasma malignan.
Serat elastik muncul semasa pemecahan tisu paru-paru, yang disertai dengan pemusnahan lapisan epitelium dan pelepasan serat elastik; mereka dijumpai dalam tuberkulosis, abses, echinococcosis, neoplasma pada paru-paru.
Serat karang dikesan dalam penyakit kronik (contohnya, dengan tuberkulosis kavernosa).
Serat elastik yang dikalsifikasi adalah gentian elastik yang diresapi dengan garam kalsium. Pengesanan mereka dalam dahak adalah ciri tuberkulosis..
Spiral Kurshman terbentuk dengan keadaan spastik bronkus dan kehadiran lendir di dalamnya; ciri asma bronkial, bronkitis, tumor paru-paru.
Charcot - Kristal Leiden adalah produk pereputan eosinofil. Ciri khas untuk asma bronkial, infiltrat eosinofilik di paru-paru, kebetulan paru.
Miselium kulat muncul dengan jangkitan kulat pada sistem bronkopulmonari (contohnya, dengan aspergillosis paru).
Flora lain. Pengesanan bakteria (cocci, bacilli), terutamanya dalam jumlah besar, menunjukkan adanya jangkitan bakteria.
- Sekiranya dahak sukar dipisahkan, ekspektoran, minuman suam yang banyak, penyedutan dengan garam mungkin diresepkan sebelum mengambil ujian.
- Tafsiran hasil analisis harus dilakukan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira data klinikal dan pemeriksaan makmal dan instrumental lain.
Siapa yang menetapkan kajian itu?
Pakar pulmonologi, pengamal am, pediatrik, pengamal am, pakar rheumatologi, pakar TB, alahan, pakar penyakit berjangkit, ahli mikologi klinikal, ahli onkologi, ahli parasitologi.
Sastera
- Kajian makmal dan instrumental dalam diagnostik: Buku rujukan / Per. dari bahasa Inggeris V. Yu. Khalatova; bawah. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
- Nazarenko G.I., Kishkun A. Penilaian klinikal hasil makmal. - M.: Perubatan, 2000. - S. 84-87.
- Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Penyakit dalaman. Sistem pernafasan. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Masalah dalam perubatan klinikal. - Sydney: MacLennan dan Petty, 1990, 105-108.
Analisis Sputum (Untuk Apa dan Apa Yang Ditunjukkan)
Analisis dahak diperlukan untuk menjelaskan penyakit dengan sifat lendir yang dikeluarkan. Dengan pelbagai gangguan, misalnya, dengan penyakit sistem pernafasan, apabila bronkus terlibat dalam proses keradangan, paru-paru membengkak, ia dipisahkan menjadi satu liter rembesan patologi pada siang hari. Pada penyakit sistem pernafasan manusia, lendir dengan kelikatan tahap yang berbeza dipisahkan, berbeza warna dan mungkin mempunyai bau tertentu. Pemeriksaan lendir yang dirembes akan membantu menentukan hasil positif atau negatif penyakit paru-paru bacillus Koch dan penyakit berbahaya lain..
Apa itu dahak? Pengasingan trakea dan bronkus, yang muncul dengan pelbagai jenis penyakit sistem pernafasan. Dengan kata lain, ini adalah petunjuk adanya patologi. Rembesan patologi dipisahkan semasa serangan batuk. Dengan penampilan, anda juga dapat menentukan penyakitnya. Lebih kerap menggunakan pilihan untuk melakukan analisis di makmal. Lendir di kerongkong, penyebabnya beragam, dianggap sebagai tindak balas semula jadi terhadap bakteria patogen, keradangan..
Apa yang ditunjukkan oleh analisis
Sebagai permulaan, anda harus tahu mengapa pengumpulan dilakukan, dan bagaimana menjalankan prosedur dengan betul. Hasil akhir ujian dahak bergantung pada prosedur yang dijalankan dengan baik. Pada mukosa manusia sudah ada sejumlah lendir tertentu sebagai fungsi pelindung tubuh. Apabila seseorang sakit, jumlah rembesan menurun, dan mikroorganisma patogen muncul.
Untuk apa analisis itu?
Terdapat beberapa keadaan:
- Batuk yang meletihkan (minggu lalu).
- Apabila pesakit mengalami radang paru-paru, doktor menetapkan pemeriksaan.
- Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengesyaki proses keradangan yang berpanjangan.
Apakah maksud analisis dahak? Berkat peperiksaan, anda dapat menjelaskan:
- jenis penyakit;
- kehadiran bakteria patogen;
- tentukan rawatan untuk pemulihan pesakit dengan cepat;
- pelbagai cacing parasit;
- mengesan sel yang mengalami pembahagian berterusan dalam badan (barah).
Analisis dahak menentukan kehadiran atau ketiadaan kekotoran dan bintik purulen. Ringkasan analisis ditunjukkan di bawah. Sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, kajian ini akan menunjukkan reaksi terhadap ubat bakteria. Faktor penting dianggap sebagai pengumpulan bahan biologi yang kompeten, dihantar untuk penyelidikan. Menyemai dilakukan setelah mengumpulkan bahan, dan anda perlu memantau waktunya. Selepas dua jam, bahan tersebut tidak akan berlaku.
Jenis analisis
Terdapat beberapa pilihan penyaringan yang dapat membantu mengenal pasti virus. Semasa mempertimbangkan analisis klinikal, klinik mempunyai pejabat khas untuk prosedur ini untuk kelahiran dahak. Sekiranya pesakit akan diuji untuk pertama kalinya, maka perawat akan memberitahu anda tentang bagaimana analisis dijalankan, dan juga memastikan bahawa pesakit melakukan semuanya dengan betul. Selepas prosedur ini, bekas mesti ditandatangani dan dihantar ke makmal untuk pertimbangan.
Analisis am
Apabila tidak ada patologi di dalam badan dan ia sihat, maka lendir yang dirembeskan tidak mempunyai bau dan kemasukan.
Pertimbangkan apa itu analisis sputum umum:
- Bilangan rembesan: jarang.
- Bau: tidak.
- Warna: kuning keabu-abuan.
- Perwatakan: pembuangan mukus.
- Ketekalan: astringen.
- Kekotoran: lipatan fibrin.
- Pemeriksaan mikroskopik: makrofag, sel darah putih, pneumokokus.
- Kerentanan terhadap antibiotik: siri penisilin, makrolida, sefalosporin.
Penyelidikan bakteriologi
Dengan kajian sedemikian, kaedah pewarnaan bahan digunakan. Perubahan warna menunjukkan tindak balas positif jika analisis dilakukan untuk kehadiran tongkat Koch. Tahap jangkitan dengan bakteria dan virus ditentukan dengan mengambil kira jumlah mikroorganisma secara rahsia.
Analisis untuk penyelidikan bakteriologi dilakukan untuk mengesan sumber jangkitan, dan pembenihan tangki menunjukkan kerentanan. Selepas kajian ini, kursus terapi terhadap Koch mycobacterium ditetapkan. Pemeriksaan bakterioskopi pertama pada dahak dilakukan sebelum terapi antibiotik..
Pertimbangkan kapan rasional untuk menetapkan analisis:
- pengenalpastian sumber jangkitan;
- kerentanan terhadap agen bakteria;
- untuk memantau keberkesanan terapi;
- sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit tersebut mungkin menghidap tuberkulosis.
Setelah beberapa hari, mereka menilai pertumbuhan koloni, dan memisahkan sumber jangkitan. Maklumat sisa diketahui selepas 14 hari, dan apabila kehadiran tongkat Koch disaring, setelah 21, 30 hari.
Pemeriksaan mikroskopik
Mikroskopi sputum diperlukan untuk mengenal pasti sifat penyakit ini. Bilangan sel darah yang berkembang di sumsum tulang merah dari kuman hematopoietik granulosit diperiksa. Sekiranya bilangan mereka 25 - selesema atau virus.
Pemeriksaan makroskopik
Untuk menunjukkan warna, bau rembesan patologi, pemeriksaan makroskopik digunakan. Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui tahap pembentukan penyakit. Apabila kental, bermulanya penyakit. Lendir yang sangat berair adalah sejenis penyakit yang berbahaya. Pengesanan Bau - Keradangan Pus.
Petunjuk
Biasanya, analisis sputum untuk kepekaan antibiotik harus dilakukan dalam semua kasus jika diperlukan perawatan antibakteri. Berdasarkan peraturan utama rawatan dengan bakteria, ubat apa pun diresepkan hanya setelah analisis kerentanan tubuh terhadap ubat tersebut..
Dalam keadaan makmal, kepekatan elemen berfungsi yang terbaik telah ditentukan. Sehingga kini, ujian kerentanan hanya dilakukan dalam kes-kes tersebut, jika doktor mempunyai kecurigaan besar apakah ubat tertentu akan berkesan.
Analisis tiga kali untuk tuberkulosis dilakukan:
- pada waktu pagi, tidak mengambil makanan, semasa perut kosong;
- empat jam selepas saya memeriksa;
- keesokan harinya.
Semasa rawatan tuberkulosis, pemeriksaan diulang dari semasa ke semasa untuk memastikan ubat itu membantu.
Sputum adalah rahsia yang menyakitkan dari sifat keradangan. Dengan radang paru-paru, analisis dahak adalah wajib. Lendir dipisahkan pada tahap yang lebih rendah daripada dengan bronchiectasis, tetapi biomaterial tidak sukar dikumpulkan. Hasil pemeriksaan mikroskopik, warna dinding sel diperhatikan.
Kaedah ini membolehkan anda memisahkan mikroorganisma dengan kualiti biokimia. Keanehan mereka terhadap bakteria gram-positif / gram-negatif terbukti. Faktor penting dalam pemeriksaan radang paru-paru adalah definisi penyakit yang menyertai penyakit yang mendasari. Ini adalah kehadiran bacillus Koch dengan tuberkulosis atau penyakit berlarutan dengan keradangan, pembengkakan dan serangan sesak nafas - asma adalah bronkus.
Petunjuk untuk analisis pengumpulan dahak dalam bronkitis:
- serangan batuk dengan pelepasan jangka masa yang berlarutan;
- untuk mengecualikan penyakit berjangkit, tumor ganas;
- apabila anda perlu memantau keberkesanan bahan farmasi;
- dalam kes yang teruk, analisis diberikan untuk mengesahkan diagnosis.
Keperluan untuk kajian sifat bakteriologi, kualitatif, kuantitatif, sitologi bahan biologi.
Analisis ini dianggap sebagai prosedur yang tidak berbahaya, yang tidak menimbulkan kesan sampingan, dan oleh itu tidak mempunyai kontraindikasi.
Lendir, yang dikeluarkan oleh orang yang sihat, juga dimaksudkan untuk melepaskan diri dari sistem pernafasan mikroorganisma patogen, sel mati.
Sebagai tambahan kepada rembesan, perkumuhan termasuk bakteria patogen, kekotoran purulen dan aliran darah. Apabila batuk dengan penyingkiran dahak diperhatikan, pemeriksaan bahan biologi akan menjadi keperluan. Pada dasarnya, analisis ditetapkan untuk menunjukkan fokus utama keradangan, untuk mengecualikan tumor dan menetapkan terapi yang optimum.
Persediaan analisis
Bagaimana cara menyediakan pesakit untuk pengumpulan dahak? Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan analisis sputum:
- Selama sehari, pesakit disyorkan untuk mula minum ubat, kesan ekspektoran.
- Minum banyak cecair suhu bilik.
- Lakukan pembersihan rongga mulut secara menyeluruh, terutama gigi, untuk membuang semua bakteria. Dilakukan untuk analisis kebolehpercayaan.
- Untuk membilas, anda boleh menggunakan larutan furatsilina.
Cara mengumpul analisis
Pengumpulan boleh dilakukan di rumah dan di klinik. Secara semula jadi, untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda harus mengunjungi klinik. Pesakit diberi kapasiti steril hingga lima puluh mililiter. Bekas mempunyai lubang besar untuk memudahkan pengumpulan bahan. Jar analisis dibuat dari bahan tidak berwarna, jadi anda boleh menilai biomaterial dengan mudah dan melihat jumlah sampel.
Bagaimana untuk lulus ujian dahak? Untuk ini, teknik pengumpulan dahak disediakan:
- Orang yang lulus analisis mengambil tiga nafas dan nafas yang tidak tergesa-gesa. Jeda selama kira-kira 3 saat.
- Seterusnya, pesakit batuk lendir dalam balang.
- Sekiranya lendir tidak keluar, prosedur penyedutan akan dilakukan..
- Penting juga untuk memastikan bahawa air liur tidak masuk ke dalam bekas analisis, kerana sampel seperti itu tidak sah..
Prosedur yang lebih rumit untuk mengumpulkan bahan adalah pada kanak-kanak. Lagipun, kanak-kanak tidak meludah, tetapi menelan lendir. Jadi, dalam kes ini, anda perlu bertindak berbeza. Anda perlu mengambil sapuan untuk merengsakan akar lidah, laring. Oleh itu, tindakan ini menyebabkan batuk, dan bahannya jatuh pada kapas. Kemudian dia dipindahkan ke istimewa. gelas dan dikeringkan. Sekiranya anda mengikuti peraturan untuk mengumpulkan analisis dahak, hasilnya akan dapat dipercayai.
Apa maksud hasilnya?
Dalam kajian makmal, analisis visual biomaterial dilakukan. Oleh itu, anda dapat menentukan konsistensi lendir, warna dan memberikan penerangan lengkap mengenai dahak. Kemudian, rembesan diperiksa secara mikroskopik. Mikroorganisma yang memprovokasi penyakit ini dikesan. Sekiranya hasilnya menunjukkan adanya bakteria yang bersifat virus, kaedah makmal digunakan untuk mengkaji bakteria di bawah mikroskop.
Pertimbangkan kadar analisis dahak:
- Kiraan sputum: sepuluh hingga seratus mililiter sehari.
- Warna: warna telus.
- Bau: tidak.
- Laminasi: tidak.
- Tindak balas (pH): neutral / beralkali.
- Perwatakan: lendir.
- Algoritma penyahsulitan analisis sputum mudah.
Contohnya, dengan penyakit radang bronkus yang meresap, dengan penyakit kronik dengan serangan sesak nafas, dahak tidak berwarna. Nada mutiara menunjukkan pembentukan tumor. Apabila lendir mengandungi gumpalan berdarah, pesakit mempunyai tumor paru-paru tahap akhir. Apabila warna dahak berwarna rona oren gelap, maka kemungkinan besar pesakit mengalami radang paru-paru. Kehadiran bau busuk menunjukkan pengumpulan nanah di saluran udara, di paru-paru. Dengan keradangan sinus rahang atas, dahak berwarna kehijauan, dan warna kuning menunjukkan bronkitis.
Kiraan dahak
Dengan sebarang patologi, jumlah sputum juga bervariasi hingga satu liter sepanjang hari. Jumlah lendir yang tidak signifikan dipisahkan dengan bronkitis runtuh, radang paru-paru, pada awal asma. Sebilangan besar rembesan (hingga setengah liter) dipisahkan ketika cairan terkumpul di paru-paru, bengkak, ketika ada nanah di paru-paru, dengan tuberkulosis. Penurunan jumlah rembesan patogen mungkin disebabkan oleh pengampunan proses keradangan.
Warna dahak menunjukkan patologi dalam badan. Apabila rembesan purulen ditambahkan ke lendir, rembesan bertukar menjadi hijau. Warna ini khas untuk radang paru-paru bernanah, jangkitan berlarutan yang disebabkan oleh bacilli gram-positif dari Actinomycetales. Pengasingan warna berkarat bermaksud kemasukan bukan darah segar, tetapi produk penghancurannya. Sputum seperti itu berlaku dengan tuberkulosis, edema paru..
Warna hijau gelap atau kuning dengan hijau menunjukkan pelepasan semasa proses patologi di paru-paru bersama dengan penyakit kuning. Pelepasan hitam atau keabu-abuan diperkirakan dengan campuran debu arang batu. Apabila cairan terkumpul di paru-paru, ia membengkak dan pelepasan menjadi berwarna merah muda terang, yang menunjukkan gabungan sel darah merah. Pilihan yang lebih ringan termasuk pewarnaan dahak kerana ubat, contohnya, Rifampicin dapat mengotorkan dahak merah.
Bau
Bau busuk diperhatikan dengan nekrosis tisu, proses terhad yang merosakkan di paru-paru dengan nanah, proses supuratif berlarut-larut, bentuk khas bronkitis berlarutan dengan kursus klinikal yang pelik kerana lampiran flora putrefaktif, tumor paru-paru ganas yang rumit oleh nekrosis.
Perwatakan
Rembesan mukosa diekspektasi dengan bronkitis dalam tempoh akut penyakit ini, dengan asma, radang paru-paru, tumor paru-paru. Sifat dahak bermaksud tahap penyakit. Apabila ekspektasi dengan nanah diekspektori, ini menunjukkan adanya bronkitis berlarutan, radang paru-paru, kematian tisu paru-paru, dengan kerosakan pada paru-paru dengan aktinomycete fungus yang berseri, disertai dengan suppuration. Pelepasan lendir dengan darah diperhatikan dengan mikobakteria Koch.
Struktur
Konsistensi itu sendiri menunjukkan bahawa pembuangan adalah:
Terdapat juga konsep lendir lendir (kelekaan dicapai kerana banyaknya fibrin) dan rembesan berbuih (ketika protein berlaku).
Perlu dilakukan pemeriksaan dahak secara serius untuk mengecualikan penyakit sistem pernafasan pada waktunya..
Dengan analisis jenis ini, doktor dapat dengan tepat memahami jenis penyakit, tahapnya, mengenal pasti mikroorganisma patogen, sel neoplasma, memilih ubat. Sekiranya terdapat jangkitan, hasil analisis akan menunjukkan ketahanan virus terhadap ubat-ubatan, yang akan membolehkan anda memilih ubat terbaik.
Untuk kawalan maksimum pembentukan penyakit, agar terapi berjalan dengan lancar, analisis dilakukan beberapa kali. Dalam beberapa kes, pengumpulan dahak juga diperlukan setelah perawatan, terutama ketika terjadi wabak tuberkulosis atau penyakit menular lain di daerah Anda.
Analisis sputum: jenis, penyediaan, tindakan langkah demi langkah, penyahkodan, norma, contoh
Sputum - pelepasan patologi dari saluran pernafasan yang muncul selepas batuk. Expectorant menunjukkan pelanggaran fungsi membran dalaman saluran pernafasan. Analisis dahak adalah kajian yang banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan bronkus. Prosedur ini memungkinkan untuk membezakan patologi yang berlaku pada latar belakang batuk dan gejala klinikal khas yang lain. Anda boleh mendapatkan sputum untuk dianalisis sendiri semasa batuk atau ketika menggunakan manipulasi perubatan (bronkoskopi).
Mengapa kita memerlukan pelbagai jenis penyelidikan?
Tujuan utama kajian yang dijelaskan adalah untuk menjelaskan diagnosis. Dalam keadaan biasa, dahak tidak menonjol. Sel goblet epitelium ciliary mengeluarkan 10 hingga 100 ml cecair yang ditelan oleh seseorang.
Perkembangan proses patologi pada bronkus atau paru-paru membawa kepada perubahan aktiviti struktur yang sesuai dengan peningkatan batuk, sesak nafas, sakit dada. Jumlah pecahan cairan lendir meningkat, mikroflora bakteria dapat bergabung. Hasil - pengeluaran dahak dengan batuk.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" suka ambil sputum untuk analisis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ muat naik / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (maks-lebar: 630px) 100vw, 630px "/>
Berdasarkan dugaan diagnosis dan hasil penilaian visual dari rembesan kelenjar bronkial, doktor menetapkan jenis kajian yang sesuai. Penggunaan pilihan analisis sputum yang berbeza membolehkan anda menilai sifat fizikokimia cecair, perubahan sitologi (kehadiran sel barah), kehadiran pencerobohan bakteria.
Jenis ujian dahak (kajian)
Pemeriksaan dahak boleh dilakukan dengan mata kasar dan dengan bantuan peralatan khusus.
Bergantung pada penyakit yang disyaki oleh doktor, jenis diagnosis berikut boleh digunakan:
- Analisis umum sputum. Doktor menilai ciri fizikal lendir yang muncul selepas batuk;
- Pemeriksaan sitologi (mikroskopik). Untuk melakukan diagnosis yang tepat, doktor memerlukan mikroskop. Dengan menggunakan pembesaran gambar, analisis bendalir dilakukan. Teknik ini membolehkan anda melihat kehadiran sel patologi yang muncul dalam penyakit tertentu;
- Penyelidikan kimia. Perubahan yang berlaku dalam metabolisme alveolosit dan epitelium silia bronkus dinilai;
- Kaedah bakteriologi atau kultur bakteria dahak. Intipati kajian adalah berdasarkan bakteria menyemai yang diperoleh dari kandungan saluran pernafasan pada medium nutrien. Pertumbuhan koloni mengesahkan adanya patogen di saluran pernafasan. Kelebihan penting menyemai adalah keupayaan untuk menguji kepekaan bakteria terhadap antimikroba tertentu di makmal..
Dalam kes yang teruk, untuk diagnosis tepat pada masanya patologi sistem pernafasan pesakit, ketiga-tiga pilihan penyelidikan ditetapkan secara serentak. Berdasarkan hasil yang diperoleh, terapi yang sesuai dipilih.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" apa itu dahak dan bagaimana lulus semua ujian dengan betul "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "saiz =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630 piksel "/>
Analisis sputum umum
Fakta! Analisis am atau makroskopik membolehkan anda menilai dahak sebaik sahaja menerimanya. Pilihan penyelidikan yang ditunjukkan telah digunakan oleh doktor selama beratus-ratus tahun. Sebelum penemuan mikroskop dan penganalisis moden, doktor mendiagnosis penampilan cecair ekspektoran.
Di bawah ini akan dijelaskan aspek-aspek utama yang diperhatikan oleh doktor semasa diagnosis..
jumlah
Jumlah harian lendir yang dirembeskan berkisar antara 50-100 ml hingga 1,5 l, bergantung pada patologi yang mendasari, yang mengganggu proses rembesan sel goblet yang normal. Penyakit pernafasan seperti bronkitis atau radang paru-paru disertai dengan pembebasan sehingga 200 ml cecair (jumlah harian).
Peningkatan tajam dalam penunjuk ini berlaku dengan pengumpulan nanah atau darah dengan jalan keluar yang lebih jauh melalui laluan semula jadi. Penyakit bronkektik, abses yang dikeringkan, gangren paru-paru dilanjutkan dengan pembebasan cecair hingga 1.5 liter.
Perwatakan
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" kami menganalisis dan mengesahkan kahak "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Bergantung pada sifat cecair yang diekspektasi semasa batuk, ahli pulmonologi membezakan jenis dahak berikut:
- Berair. Senario yang baik. Penyakit di mana ia berlaku - asma bronkial, bronkitis kronik, tracheitis;
- Mukopurulen. Selain itu, jangkitan bakteria bergabung. Selain batuk dan lendir, cairan dilepaskan, yang merupakan produk sisa mikroorganisma dan bakteria yang "dicerna" oleh sel-sel imun. Penyakit - abses paru-paru, radang paru-paru bakteria, gangren;
- Bernanah. Penyebabnya sama seperti kes sebelumnya. Perbezaannya adalah peratusan produk kerosakan nanah dan tisu yang lebih besar. Keadaan pesakit bertambah buruk;
- Berdarah. Apabila sel darah merah atau darah tersembunyi dalam cairan yang diekspektasi semasa batuk, ia memperoleh warna khas. Gejala menunjukkan kerosakan pada saluran darah. Penyebab yang mungkin adalah barah, trauma, infark paru, aktinomikosis.
Menilai sifat rembesan cair semasa batuk membantu memahami proses patologi yang berkembang dalam sistem pernafasan pesakit dan pemilihan rawatan yang mencukupi.
Warna
Palet warna sputum yang dikeluarkan semasa batuk bergantung pada sifatnya..
Kemungkinan kombinasi:
- Mukus - kelabu atau telus;
- Mucopurulent - kelabu dengan bintik kuning atau purulen;
- Purulen - cecairnya mungkin berwarna kuning gelap, hijau atau coklat;
- Berdarah - pelbagai warna merah. Penting untuk diingat bahawa warna "berkarat" menunjukkan adanya sel darah merah yang berubah. Sekiranya kapal rosak, darah merah atau merah jambu (bergantung kepada intensiti kehilangan darah).
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" apa yang dikatakan sputum-dan-indikator-norma hijau "lebar =" 630 "tinggi =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Bau
Sputum dalam 75% kes tidak mempunyai bau khas. Pengecualian tetap merupakan peruntukan kandungan purulen. Zarah tisu mati menyebabkan bau busuk. Apabila sista paru-paru menembusi, di mana echinococcus (helminth) berkembang, aroma buah.
Lapisan
Lendir batuk biasanya homogen..
Pemisahan dahak ke dalam lapisan adalah ciri patologi berikut:
- Abses paru-paru. Dalam kes ini, 2 lapisan terbentuk - serous dan putrefactive;
- Gangren paru-paru. Dalam kes ini, lapisan berbuih ketiga (atas) juga terbentuk, yang disebabkan oleh aktiviti penting mikroorganisma yang bersangkutan menghasilkan gelembung gas.
Penilaian visual terhadap lendir membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat tanpa melakukan ujian tambahan.
Kekotoran
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" jenis sputum dan ciri-ciri "lebar =" 630 "tinggi =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Kekotoran pada dahak diwakili oleh sel darah merah, nanah atau cecair serous. Kehadiran inklusi yang dijelaskan membolehkan doktor menilai tahap kerosakan pada tisu paru-paru dan memahami proses patologi apa yang utama untuk kes klinikal tertentu.
Penyelidikan kimia
Analisis kimia cecair yang dikeluarkan semasa batuk membolehkan anda menentukan tahap keparahan proses patologi. Bergantung pada hasil kajian, doktor memilih ubat yang sesuai yang bertujuan untuk menstabilkan fungsi epitel silia.
Tindak balas
Biasanya, pH dahak adalah dari 7 hingga 11. Perkembangan penguraian tisu paru-paru membawa kepada pengoksidaan tindak balas yang sepadan (petunjuk di bawah 6). Sebab perubahan pH adalah berdasarkan gangguan dalam proses metabolisme garam dan mineral..
Protein
Protein selalu terdapat dalam cecair yang dikeluarkan semasa batuk. Norma - sehingga 0.3%. Peningkatan sedikit dalam angka yang sepadan hingga 1-2% mungkin menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Peningkatan indikator yang ketara (10-20%) adalah tanda perkembangan pneumonia croupous. Kajian makmal mengenai lendir dengan penentuan protein membolehkan kita membezakan patologi ini dengan latar belakang analisis gambaran klinikal (batuk, sesak nafas, sakit dada) dan hasil prosedur diagnostik lain.
Pigmen hempedu
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" anda perlu tahu mengenai abses "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Pigmen hempedu, atau lebih tepatnya, mikropartikel kolesterol, diekskresikan dengan lendir semasa batuk dengan patologi berikut:
- abses;
- pembentukan sista echinococcal;
- tumor malignan saluran pernafasan.
Pemeriksaan mikroskopik
Analisis mikroskopik sputum memungkinkan menggunakan alat optik yang sesuai untuk mengesan kehadiran sel atau mikroorganisma yang biasanya tidak boleh terdapat di dalam lendir yang diekskresikan dengan batuk.
Sel epitelium
Epitelium dalam dahak adalah varian normal. Pemeriksaan mikroskopik memberi tumpuan kepada peningkatan kepekatan sel yang tajam atau pembentukan silinder epitelium. Gambar ini menunjukkan kerosakan pada saluran pernafasan dan cangkang dalam.
Makrofag alveolar
Fungsi makrofag alveolar adalah untuk memberikan pertahanan imun tempatan. Sebilangan kecil sel mungkin terdapat dalam lendir. Peningkatan kepekatan makrofag yang tajam menunjukkan proses keradangan kronik (bronkitis, penyakit bronchiectatic, asma, tracheitis).
sel darah putih
Kemunculan sel darah putih menunjukkan adanya keradangan akut, yang dapat terjadi dengan latar belakang jangkitan bakteria. Kemungkinan patologi - abses, radang paru-paru, bronchiectasis.
sel darah merah
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" sputum merah sel darah merah "lebar = "630" tinggi = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Sel darah muncul di dahak ketika pecah saluran kecil atau besar. Doktor menilai sifat pendarahan dengan jumlah sel darah merah. Secara berasingan, perlu diserlahkan penampilan sel yang diubah yang menembusi dinding kapal yang diperluas tanpa pecah yang terakhir. Contoh khas penyakit adalah pneumonia croupous..
Sel-sel tumor
Sel-sel atipikal pada dahak adalah tanda proses onkologi yang sedang berkembang. Untuk menjelaskan lokasi dan jenis patologi, analisis tambahan diperlukan.
Serat elastik
Kemunculan serat elastik di lendir yang dikeluarkan oleh batuk adalah tanda kerosakan paru-paru yang serius dengan kerosakan tisu. Contoh penyakit - gangren, bronchiectasis peringkat akhir, tuberkulosis dan barah, disertai dengan pemusnahan parenkim organ.
Pengesanan Mycobacterium tuberculosis
Analisis mikrobiologi sputum adalah salah satu kaedah penting untuk mengesahkan kehadiran tuberkulosis. Ejen penyebab penyakit ini adalah mikobakteria (tongkat Koch).
Menentukan kehadiran mikroorganisma adalah mungkin menggunakan kaedah bacterioscopic menggunakan mikroskop. Untuk memvisualisasikan patogen, perlu mewarnai bahan ujian mengikut Zil-Nielsen. Sekiranya bacillus Koch dijumpai dalam dahak setelah batuk, doktor TB harus menunjukkan BK (+) dalam dokumentasi, yang menunjukkan pembebasan patogen. Pesakit sedemikian memerlukan pengasingan. BK (-) - pesakit tidak menyebarkan bakteria.
Fakta! Analisis dahak untuk tuberkulosis juga dilakukan dengan menyemai cairan uji dalam medium nutrien. Kelebihan teknik ini tetap tepat 100%. Sekiranya bakteria terdapat di dalam badan, ia akan tumbuh di makmal. Kelemahan utama diagnostik yang dijelaskan adalah jangka masa hasil analisis (kadang-kadang lebih dari sebulan).
Kajian bakteriologi untuk penyakit berjangkit paru-paru
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Penyelidikan bakteriologi "lebar =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "saiz = "(lebar maksimum: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />
Kajian bakteriologi untuk luka radang saluran pernafasan, sebagai peraturan, digunakan untuk mengesahkan bentuk jangkitan yang diperoleh masyarakat (radang paru-paru, aktinomikosis, dll.).
Analisis dilakukan dalam tiga peringkat:
- pengumpulan dahak untuk penyelidikan;
- menyemai cecair pada medium nutrien yang telah disediakan sebelumnya;
- menetap semula koloni yang diperlukan dengan kajian ciri-ciri kimia dan fizikal patogen.
Sekiranya perlu untuk menunjukkan kerentanan terhadap agen antimikroba, ujian kepekaan tambahan dilakukan. Dalam piring Petri, di mana koloni mikroorganisma tumbuh, cawan kertas yang dirawat dengan antibiotik diletakkan. Ubat-ubatan di mana zon pemusnahan koloni maksimum disyorkan untuk digunakan oleh pesakit tertentu.
Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian sputum umum
Pengumpulan dahak untuk analisis umum dapat diresepkan untuk hampir semua penyakit yang disertai dengan ekspektasi setelah batuk. Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat jarang digunakan untuk jangkitan virus bermusim kerana tidak berguna. Dalam kes-kes ini, batuk dan gejala lain menurun dengan minum dan rehat di tempat tidur yang berat..
Patologi yang memerlukan analisis dahak:
- batuk kering;
- abses paru-paru
- neoplasma malignan;
- gangren paru-paru;
- asma bronkial;
- Bronkitis kronik;
- pneumoconiosis - penyakit pekerjaan sistem bronkopulmonari.
Diagnosis disahkan oleh kaedah makmal, fizikal, dan instrumental..
Cara membuat persiapan untuk menganalisisnya dengan betul?
Menyiapkan pesakit untuk pengumpulan dahak untuk dianalisis adalah proses kritikal yang bergantung pada kualiti diagnosis. Apabila mengabaikan peraturan mudah dalam lendir, muncul kekotoran tambahan yang menghalang pembantu makmal untuk menentukan punca patologi batuk dan pernafasan secara umum.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" bekas pengumpulan menganalisis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Cadangan:
- Penyediaan kapasiti. Optimum adalah bekas yang dijual di farmasi. Sekiranya tidak ada botol seperti itu, kaleng setengah liter atau tangki plastik kecil (tidak lebih daripada 1 liter) sesuai. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa bekas seperti itu sangat tidak selesa dan hanya dapat digunakan dalam keadaan tidak biasa, apabila tidak ada akses ke bekas biasa;
- Dua jam sebelum kajian, anda perlu menggosok gigi dan membilas mulut. Membuang zarah makanan dan air liur membantu meningkatkan ketepatan diagnostik;
- Rujuk doktor. Doktor akan menerangkan secara terperinci cara mengumpulkan dahak untuk dianalisis.
Sekiranya seseorang terlebih dahulu melewati lendir bronkus, maka dia sering memerlukan beberapa usaha untuk melakukan prosedur dengan betul.
Cara lulus dahak untuk analisis?
Sebagai tambahan kepada nuansa penyediaan yang dijelaskan di atas, peraturan untuk mengumpulkan dahak termasuk penggunaan lendir pagi. Sebabnya adalah pengumpulan rahsia dari malam, yang sangat memudahkan ekspektasi setelah batuk. Anda boleh mengambil lendir bronkus pada waktu lain dalam sehari, namun kuantiti dan kualiti bahan ujiannya berkurang.
Algoritma pengumpulan sputum untuk analisis umum:
- nafas dalam-dalam dengan kelewatan udara 10 saat;
- pernafasan lancar;
- berulang 2 nafas;
- semasa menghembuskan nafas ketiga, udara mesti dipaksa keluar dari dada dengan kuat, selepas itu perlu batuk;
- bawa bekas ke bibir bawah dan ludah lendir.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritma pengumpulan sputum "lebar = "630" tinggi = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Algoritma yang ditentukan membolehkan anda mengumpulkan jumlah bahan ujian yang diperlukan (2-5 ml). Sekiranya timbul kesulitan, disarankan untuk bersandar ke depan, berbaring di sisi anda. Untuk mempercepat lendir, anda juga boleh melakukan penyedutan pelembap dengan wap atau dengan penggunaan ekspektoran.
Pengumpulan dahak dengan cara yang dijelaskan tidak menghalang air liur memasuki sampel ujian semasa batuk. Alternatif untuk algoritma tindakan yang ditentukan tetap merupakan kumpulan rembesan saluran udara semasa bronkoskopi. Doktor dengan bantuan endoskop memeriksa keadaan epitelium ciliary dan dapat mengambil jumlah cecair yang diperlukan untuk analisis yang sesuai.
Cara mengumpul dahak untuk analisis di rumah - adakah mungkin?
Pengumpulan sputum rumah dilakukan sama dengan kaedah yang dinyatakan di atas. Adalah penting bahawa setelah lendir memasuki bekas setelah batuk, tutup bekas dengan ketat dan cepat dihantar ke makmal. Jika tidak, kandungan maklumat kajian dikurangkan.
Tafsiran ujian dahak, petunjuk normal, contoh
Biasanya, ahli pulmonologi atau ahli phthisiologis terlibat dalam menguraikan analisis sputum. Jadual di bawah menunjukkan ciri-ciri lendir yang dilepaskan setelah batuk tanpa adanya patologi.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" ciri lendir dikeluarkan setelah batuk "lebar =" 630 "tinggi =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ muat naik / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Setelah memeriksa dahak, pembantu makmal mengisi borang yang sesuai (klik untuk membesarkan).
Dokumen yang dinyatakan mungkin kelihatan sedikit berbeza. Semuanya bergantung pada makmal tertentu. Berikut adalah pilihan untuk borang kajian dengan anggaran diagnosis..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" dengan kehadiran mikobakteria tuberkulosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekripsi: warna merah jambu mukosa dahak dalam kombinasi dengan kehadiran mycobacterium tuberculosis (MT +) menunjukkan adanya patologi yang sesuai.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" memandangkan adanya sel darah putih "lebar = "630" tinggi = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Penyahsulitan: memandangkan adanya sel darah putih, konsistensi mukopurulen dan sejumlah besar flora coccal, bronkitis bakteria kronik tetap merupakan diagnosis yang paling mungkin.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" banyak dahak "lebar = "630" tinggi = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>
Penyahsulitan: pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada sejumlah besar dahak (50 ml). Dalam kombinasi dengan banyaknya leukosit yang menutupi seluruh bidang pandangan mikroskop, dan kehadiran serat elastik, seseorang dapat menilai keberadaan abses yang meletus di bronkus.
Doktor mana yang harus dihubungi
Untuk menguraikan analisis dahak dan memilih terapi batuk yang mencukupi, disarankan agar anda berjumpa pakar pulmonologi atau pakar TB. Ahli terapi masyarakat dan doktor keluarga juga dapat menangani pilihan penyakit pernafasan yang mudah..
Kesimpulannya
Batuk adalah masalah yang sering terjadi kerana ekspektasi lendir. Analisis dahak adalah kaedah yang mudah dan berkesan untuk menjelaskan diagnosis yang dimaksudkan. Penyelidikan yang relevan secara bebas tidak menjamin penilaian penuh fungsi sistem pernafasan pesakit, tetapi dalam kombinasi dengan prosedur asas mempermudah pemilihan rawatan yang mencukupi untuk pesakit tertentu.