Perancangan Kehamilan Diabetes

Pada usia berapa yang terbaik untuk merancang kehamilan untuk diabetes? Sudah tentu, pada usia melahirkan anak yang terbaik - dari 20 hingga 25 tahun. Kehamilan tidak perlu ditangguhkan, kerana komplikasi berkembang dari masa ke masa. Walaupun ada wanita yang bersalin dan lebih tua - 30, 40 tahun.

Semua malformasi janin berlaku sebelum kehamilan tujuh minggu. Ini adalah keburukan yang tidak dapat bertahan hidup oleh kanak-kanak:

• penyakit jantung;
• perkembangan tulang belakang;
• mikrosefali;
• anocephaly dan lain-lain.

Dan wanita yang menghidap diabetes yang tidak terkompensasi sering mengalami disfungsi ovari, dan mereka tidak dapat menentukan sama ada mereka hamil atau tidak, kerana tidak ada haid. Sementara itu, janin yang sudah mula membesar menderita. Untuk mengelakkan ini, diabetes mesti diberi pampasan, maka tidak ada kecacatan. Dan jika hemoglobin glikasi lebih dari 10%, maka kecacatan dijumpai dalam 25% kes, ia harus mencapai 6%. Oleh itu, perkara yang paling penting adalah kehamilan yang dirancang.

Kini ada peluang untuk melihat kecenderungan genetik terhadap perkembangan komplikasi vaskular pada ibu. Dari analisis ini, seseorang dapat menilai seberapa tinggi risiko komplikasi obstetrik dan diabetes. Terdapat ujian genetik untuk menilai risiko menghidap diabetes pada bayi yang belum lahir. Inilah seberapa banyak maklumat yang diberikan oleh perancangan - ia dapat digunakan untuk menilai nasib kehamilan yang akan datang..

Cara persediaan untuk mengandung dan melahirkan anak

Kehamilan mesti dirancang. Hanya dalam kes ini, pelbagai komplikasi dapat dielakkan. Perancangan sering difahami hanya sebagai penggunaan alat kontraseptif - ini salah.

Pertama sekali, ini adalah pampasan untuk diabetes beberapa bulan sebelum kehamilan, hemoglobin gliser normal. Semua ibu mengandung harus diberi petunjuk, tetapi tidak hanya diberi petunjuk, tetapi mengetahui semua yang diperlukan untuk kehamilan. Sebagai contoh, dalam kehidupan diabetes yang normal, gula harus sampai 5 pada waktu perut kosong dan hingga 8 setelah makan. Dan untuk wanita hamil anda memerlukan dari 3.3-4.4 hingga 6.7.

Adalah perlu untuk melakukan diagnosis lengkap, iaitu pengenalpastian dan rawatan semua kemungkinan jangkitan urogenital yang sering dijumpai pada pesakit diabetes. Setelah mengenal pasti patogen, misalnya, pielonefritis, anda perlu menyembuhkan penyakit ini sebelum hamil. Periksa fundus dan, jika perlu, rawatan laser. Dan hanya dengan latar belakang ini sahaja kehamilan boleh berlaku. Dan setelah dia datang, pada tahap awal seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit dan masih memikirkan apakah kehamilan dianjurkan, kerana ada wanita dengan diabetes, yang mana dia dikontraindikasikan. Ini adalah pesakit dengan nefropati diabetes, yang tidak dirawat dengan retinopati proliferatif, dengan tuberkulosis. Wanita yang suaminya juga menghidap diabetes. Sekiranya komplikasi vaskular kecil, misalnya, terdapat mikroalbuminuria, maka kelahiran anak dapat diselesaikan. Tetapi jika, sebelum kehamilan, pesakit mempunyai protein, edema, hipertensi, maka kehamilan dikontraindikasikan kepadanya.

Adakah wanita dengan diabetes jenis 2 melahirkan

Mereka lebih sedikit, tetapi mereka juga begitu. Kehamilan jenis ini berlaku pada insulin, jika mereka mengambil pil sebelum itu. Kehamilan mungkin berlaku dengan semua jenis diabetes..

Diabetes kehamilan berlaku semasa kehamilan dan hilang setelah berakhir. Pada dasarnya, ia berkembang pada separuh kedua penggal, kerana pankreas tidak dapat mengatasi bebannya. Wanita-wanita ini juga mengikuti kursus, sering menyuntik insulin, dan mereka juga mempunyai risiko terkena fetopati.

Siapa yang berisiko menghidap diabetes kehamilan?

Ini adalah wanita dengan keturunan yang membebankan, wanita yang mempunyai sejarah mempunyai anak besar dengan berat lebih dari 4.5 kg, wanita yang mempunyai riwayat obstetrik yang tidak berfungsi, iaitu kelahiran mati etiologi yang tidak diketahui, pengguguran spontan, polihidramnio. Pada 24-26 minggu mereka pasti perlu memeriksa gula darah.

Apakah perbezaan antara sistem pemakanan wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung

Pada masa ini, pemakanan harus mencukupi bukan hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk bayi. Jumlah minimum karbohidrat mestilah 12 unit karbohidrat dan 2000 kkal, yang mana 400 daripadanya digunakan untuk perkembangan janin. Selain itu, menurut setiap bulan kehamilan, mereka harus menerima vitamin tertentu. Makanan kaya kalsium diperlukan, vitamin E dengan tujuan antioksidan dan hormon. Sekiranya seorang wanita yang menghidap diabetes kekurangan zat makanan semasa mengandung, dia pasti akan mendapat aseton. Anda perlu menyimpan buku harian kawalan diri, di mana nota harian dan "gula", dan XE, dan dos insulin.

Bagaimana corak diabetes berubah selama 9 bulan

Diabetes pada wanita hamil tidak beralun. Pada bulan-bulan pertama, keperluan untuk insulin berkurang, kerana kadar glikemia meningkatkan risiko hipoglikemia. Ini dijelaskan oleh pengaruh banyak proses hormon dan fakta bahawa penggunaan glukosa di pinggiran bertambah baik. Pada separuh kedua kehamilan, sebaliknya berlaku: plasenta berkembang, dan ia mempunyai banyak sifat kontra-insular. Oleh itu, perjalanan diabetes bertambah buruk, terutamanya dalam tempoh 24-26 minggu. Pada masa ini, kadar gula meningkat, keperluan untuk insulin, dan aseton sering muncul.

Menjelang trimester ketiga kehamilan, plasenta mulai bertambah tua, kesan kontra-insular dapat dihilangkan, dan keperluan untuk insulin berkurang lagi. Kehamilan awal wanita dengan diabetes tidak jauh berbeza dari biasanya.

Tetapi kehamilan yang tergendala secara spontan berlaku lebih kerap, walaupun seorang wanita mendapat kompensasi dengan baik: namun, penyebaran "gula" pada dirinya berada di luar jangkauan normal.
Yang paling tidak baik adalah separuh kedua kehamilan, apabila pelbagai komplikasi bergabung. Ini adalah gestosis lewat, ketika tekanan meningkat, edema muncul. Ini adalah patologi obstetrik yang paling biasa (dari 50 hingga 80% kes). Sangat awal, kadang-kadang dari 18-20 minggu, gestosis bermula pada wanita dengan komplikasi diabetes vaskular. Dan ini sering menjadi petunjuk untuk pengguguran. Komplikasi lain adalah polyhydramnios dan hypoxia janin. Jangkitan saluran kencing sering berkembang, jangkitan urogenital bertambah buruk.

Mengapa ia berlaku?

Sudah tentu, ini disebabkan oleh kekurangan pampasan untuk diabetes dan penurunan imuniti. Sekiranya diabetes pesakit dikompensasi, dan bahkan sebelum kehamilan, sudah tentu, komplikasi ini akan berkurang. Dengan gula yang tinggi, peredaran rahim-plasenta terganggu, oksigen dan nutrien kurang dihantar ke janin. Sudah tentu, masalahnya jauh lebih luas, semuanya tidak dapat ditentukan hanya oleh gula darah. Tetapi tetap ini yang utama.

Apakah kesukaran semasa melahirkan anak?

Salah satu komplikasi kelahiran yang paling biasa adalah kelemahan kekuatan kelahiran. Ibu yang menghidap diabetes mempunyai simpanan tenaga yang kecil. Ia tidak bergantung pada otot, tetapi pada proses anabolik. Gula darah sering turun kerana kontraksi memerlukan pengambilan glukosa. Mereka selalu mempunyai penitis - glukosa dengan insulin. Gula dikawal setiap jam. Perkara yang sama semasa pembedahan.

Apa yang lebih kerap digunakan, pembedahan caesar atau kelahiran semula jadi

Dalam kebanyakan kes (dari 60 hingga 80%) - penghantaran operasi. Lagipun, sebagai peraturan, wanita sudah mengalami komplikasi vaskular. Diabetes remaja bermula pada masa kanak-kanak, dan pada saat pembuahan itu sudah berlaku dengan jangka masa 10-15-20 tahun. Terdapat banyak lagi kontraindikasi terhadap kelahiran semula jadi pada pesakit diabetes.

Tetapi setiap tahun mereka semakin melahirkan, terutama mereka yang merancang kehamilan dan mengimbangi diabetes. Sebelum, sebelum doktor mula mengimbangi diabetes, terdapat kematian perinatal yang sangat tinggi. Gula jarang diambil - profil 2-3 kali seminggu. Fakta bahawa pampasan diabetes adalah buruk tidak memungkinkan untuk menghentikan kehamilan sehingga tempohnya, dan wanita "dilahirkan" pada 36 minggu, dan kadang-kadang lebih awal. Kanak-kanak dilahirkan tidak matang dan boleh mati selepas dilahirkan. Kematian perinatal pada tahun 80-an adalah 10%. Pada masa ini, terdapat glukometer darah terbaik, dan insulin yang baik, dan pen jarum suntik. Sekarang mereka melahirkan tepat pada masanya, pada 38-40 minggu, tidak ada anak dengan fetopati yang teruk.

Bagaimana bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes berkembang?

Secara mental, kanak-kanak tidak berbeza dengan orang lain. Tetapi semasa baligh, mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kegemukan. Dan kanak-kanak ini berisiko menghidap diabetes. Menurut kajian asing, risiko ini adalah 4%. Perkembangan diabetes pada keturunan tidak hanya dipengaruhi oleh gen yang diterima dari ibu bapa, tetapi juga oleh diabetes yang tidak diberi pampasan semasa kehamilan, yang merosakkan alat bayi. Semua kanak-kanak ini diperhatikan di Endokrinologi Dispensari.

Seberapa berbahaya wanita yang menghidap diabetes mengalami pengguguran?

Pengguguran penuh dengan komplikasi yang sama seperti mana-mana wanita: kegagalan hormon, risiko jangkitan, tetapi dia telah mengurangkan kekebalan, jadi lebih berbahaya bagi dirinya. Pakar terkemuka dalam bidang ini percaya bahawa sekarang ada setiap peluang untuk menghindari kehamilan dan pengguguran.

Peranti intrauterin khas direka untuk pesakit diabetes - bulat, dengan antiseptik, tanpa antena (yang merupakan konduktor jangkitan). Anda boleh menggunakan pil kawalan kelahiran yang tidak mengganggu metabolisme karbohidrat. Mereka tidak boleh digunakan hanya untuk wanita yang mengalami komplikasi vaskular. Terdapat alat kontraseptif untuk wanita dengan sejarah diabetes geostasioner, yang hanya mengandungi progestin. Ada yang boleh melakukan pensterilan sekiranya mereka sudah mempunyai anak.

Adakah mungkin melahirkan dengan diabetes dan melahirkan anak yang sihat?

Bolehkah saya melahirkan dengan diabetes? Sekiranya 20 tahun yang lalu, doktor dengan yakin menyatakan bahawa dengan diabetes tidak mungkin hamil dan melahirkan anak, sekarang pendapat mereka telah berubah. Dengan penyakit seperti itu, dengan syarat semua cadangan doktor dipatuhi, ada peluang untuk melahirkan bayi yang sihat dan tidak membahayakan kesihatan anda.

Walaupun begitu, gadis itu harus memahami bahawa dengan diabetes perlu bersabar, kerana sebahagian besar kehamilan harus dilakukan di hospital. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi diabetes.

Ada kalanya seorang wanita dilarang sama sekali melahirkan, kerana ada kemungkinan risiko tidak hanya untuk hidupnya, tetapi juga untuk perkembangan normal janin.

Pakar sakit puan dan ahli endokrinologi menasihatkan seorang wanita untuk menghentikan kehamilan dalam kes seperti:

1. kedua ibu bapa mempunyai diabetes jenis 1, jenis 2;
2. terdapat diabetes tahan insulin dengan kecenderungan untuk mengembangkan ketoasidosis;
3. didiagnosis dengan diabetes remaja, yang rumit oleh angiopati;
4. wanita itu mempunyai fasa aktif tuberkulosis;
5. konflik faktor Rhesus pada ibu bapa masa depan ditentukan.

Cadangan ini sesuai untuk semua wanita, tidak kira berapa umur mereka..

Jenis diabetes pada wanita hamil

Oleh kerana dengan pelanggaran pengeluaran insulin, anda boleh mendapat banyak komplikasi serius yang akan membahayakan ibu dan janin, doktor sangat berhati-hati mengenai kehamilan pada pesakit diabetes.

Semasa melahirkan anak pada wanita, salah satu jenis diabetes dapat ditentukan. Bentuk patologi terpendam tidak muncul secara luaran, tetapi anda boleh mengetahui tentang penyakit ini dengan hasil ujian darah untuk glukosa.

Situasi lain adalah ketika mengandung bentuk diabetes yang mengancam berkembang pada wanita dengan keturunan atau kecenderungan penyakit lain. Biasanya, dalam kumpulan ini adalah kebiasaan untuk memasukkan pesakit dengan faktor yang memburukkan lagi:

1. keturunan buruk;
2. glukosuria;
3. berat badan berlebihan.

Juga, bentuk diabetes yang mengancam dapat berkembang jika seorang wanita sebelumnya melahirkan anak dengan berat badan yang besar (lebih dari 4.5 kg).

Sebilangan wanita yang bersalin menderita diabetes mellitus yang jelas; ini disahkan oleh hasil ujian darah dan air kencing. Sekiranya penyakit ini ringan, glukosa dalam aliran darah tidak melebihi 6,66 mmol / liter, dan badan keton tidak terdapat dalam air kencing.

Dengan diabetes sederhana, kepekatan gula dalam darah akan mencapai 12.21 mmol / liter, dan badan keton dalam air kencing terdapat dalam jumlah kecil, tetapi mungkin sama sekali tidak. Keadaan ini dapat dihilangkan sepenuhnya jika anda mengikuti diet terapi yang disyorkan..

Bentuk diabetes yang teruk jauh lebih berbahaya, ia didiagnosis dengan glukosa dari 12.21 mmol / liter. Seiring dengan ini, tahap badan keton dalam air kencing pesakit meningkat dengan cepat. Dengan diabetes yang jelas, terdapat komplikasi keadaan seperti ini:

• kerosakan retina;
• penyakit hipertonik;
• patologi buah pinggang;
• penyakit jantung koronari dengan diabetes;
• ulser trofik pada diabetes.

Apabila kadar gula dalam darah meningkat, ini adalah persoalan untuk menurunkan ambang glukosa buah pinggang. Semasa kehamilan, hormon progesteron dihasilkan secara aktif, hanya meningkatkan kebolehtelapan buah pinggang untuk gula. Oleh itu, hampir semua wanita yang menghidap diabetes mempunyai glukosuria.

Agar tidak menghadapi komplikasi berbahaya, anda perlu mengawal kadar gula setiap hari, mereka melakukan ini berkat ujian darah puasa. Hasilnya harus diulang sekiranya angka di atas 6,66 mmol / liter diperoleh. Selain itu, kajian toleransi glukosa.

Dengan diabetes mellitus yang mengancam, wajib melakukan ujian berulang untuk profil glikosurik, glikosurik.

Sekiranya seorang lelaki menghidap diabetes, bolehkah dia mempunyai anak?

Sama ada seorang lelaki yang menghidap diabetes boleh mempunyai anak adalah masalah bagi sebilangan besar lelaki berkaitan dengan penyebaran patologi ini di antara mereka.

Perkembangan diabetes jangka panjang membawa kepada munculnya banyak komplikasi yang memberi kesan buruk kepada kebanyakan organ dan sistemnya. Risiko kemunculan dan perkembangan patologi kronik yang diprovokasi oleh diabetes mellitus sangat bergantung pada kawalan proses metabolik.

Perkembangan diabetes membawa kepada kerosakan pada saluran darah sistem peredaran darah, pesakit mengembangkan mikroangiopati pembuluh kecil dan kapilari dan makroangiopati, yang menyebabkan lesi aterosklerotik unsur-unsur sistem vaskular, mempunyai diameter sederhana dan besar. Patologi ini menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke tisu dan gangguan fungsi sel mereka..

Mengapa diabetes mengurangkan keupayaan pembiakan tubuh lelaki?

Diabetes mellitus membawa kepada kelemahan pelbagai fungsi, penampilan pelbagai gangguan dalam kerja badan lelaki menyebabkan kerosakan pada latar belakang hormon badan. Perubahan ini mengurangkan kemungkinan konsepsi.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang agak berbahaya yang memberi kesan yang besar pada sistem pembiakan lelaki. Sekiranya terdapat diabetes, seorang lelaki dapat melihat penurunan nafsu seks yang ketara dan penurunan atau ketiadaan sperma sepenuhnya pada ejakulasi. Masalah kesuburan seperti itu menyukarkan kehamilan dengan diabetes.

Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, para saintis dan pengamal berusaha sedaya upaya untuk mengetahui sejauh mana kehadiran diabetes mempengaruhi perkembangan ketidaksuburan lelaki..

Telah terbukti bahawa spermatozoa pada lelaki dengan diabetes progresif mempunyai kod DNA yang rosak, yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan penghantaran bahan genetik dari generasi ke generasi.

Seorang wanita, yang tertanya-tanya apakah mungkin untuk melahirkan dari seorang lelaki dengan diabetes, harus memahami bahawa walaupun mungkin untuk melahirkan anak, ada kemungkinan besar pewarisan ketagihan diabetes.

Sekiranya seorang lelaki menghidap diabetes, bolehkah dia mempunyai anak?

Lelaki dengan diabetes yang tidak dapat dikompensasi boleh mengalami komplikasi seperti nefropati. Patologi ini membawa kepada masalah dalam fungsi buah pinggang dan sistem kencing.

Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada pembentukan penyempitan uretra, yang menyebabkan kesulitan dalam pembebasan sperma semasa ejakulasi. Daripada diusir dari badan, benih ditolak ke pundi kencing.

Fenomena ini disebut ejakulasi terbalik dan merupakan salah satu penyebab kemandulan lelaki..

Di samping itu, penampilan dan perkembangan neuropati diabetes boleh membahayakan fungsi pembiakan..

Tanda-tanda pertama komplikasi adalah:

• kesemutan di bahagian atas dan bawah;
• penampilan sensasi terbakar di kaki;
• kerap berlaku kekejangan di betis;
• berlakunya kesakitan di bahagian bawah kaki.

Gangguan kepekaan amat berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengalami kesakitan ketika menerima kecederaan dangkal. Kecederaan kecil dari masa ke masa boleh berubah menjadi bisul yang tidak menyembuhkan yang memprovokasi pemusnahan tisu lembut dan tulang dari masa ke masa. Selalunya, keadaan ini direkodkan pada kaki, pesakit mengalami kaki diabetes.

Kemunculan neuropati autonomi sistem saraf mengancam tubuh lelaki dengan potensi gangguan. Selalunya, masalah dengan potensi diperhatikan, yang dikaitkan dengan aliran darah yang tidak mencukupi ke badan-badan zakar.

Ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual yang normal membawa kepada masalah dengan konsepsi pada diabetes.

Adakah mungkin mempunyai anak untuk pesakit diabetes?

Adakah mungkin melahirkan jika suami menghidap diabetes, banyak wanita mengemukakan soalan seperti itu ketika mengunjungi klinik antenatal. Kajian bersama ahli endokrinologi dan pakar sakit puan telah membuktikan bahawa dengan diabetes pada seorang lelaki, seorang wanita dapat melahirkan anak yang sihat. Tetapi pada masa yang sama, sekiranya berlaku konsepsi, penting untuk memahami tahap tanggungjawab sepenuhnya dan merancang kehamilan dengan betul.

Kelahiran anak yang sihat atau sakit bergantung pada tahap gula dalam darah ibu semasa pembentukan janin, sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dari norma, komplikasi mungkin berlaku baik pada tubuh ibu maupun pada bayi yang belum lahir.

Lelaki yang menghidap diabetes boleh mempunyai anak, tetapi harus diingat bahawa dengan adanya penyakit ini, kualiti cairan mani menurun dengan mendadak. Seseorang dapat melihat kebergantungan - semakin tinggi keparahan penyakit, semakin kecil kemungkinan berlakunya persenyawaan dan pembuahan anak.

Jawapan kepada persoalan apakah mungkin mempunyai anak yang menghidap diabetes pada seorang lelaki hanya positif jika wanita itu benar-benar sihat dan dia tidak mempunyai kelainan dalam metabolisme karbohidrat.

Kontraindikasi kehamilan adalah kehadiran diabetes pada kedua ibu bapa, yang dikaitkan dengan kehadiran risiko penularan penyakit yang terlalu tinggi dari ibu bapa kepada anak.

Kecenderungan genetik dan penularan diabetes keturunan

Sebilangan besar orang percaya bahawa jika seorang bapa menderita diabetes, maka pada masa akan datang ini boleh memberi kesan kepada anaknya dan dia akan menghidap diabetes. Sebenarnya, perkara sedikit berbeza. Dari pasangan yang sakit, anak-anak mungkin dilahirkan dengan kecenderungan terhadap penyakit, dan bukan penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kes, seorang kanak-kanak mungkin menghidap diabetes jenis 1, walaupun seorang wanita yang sihat sepenuhnya hamil dari seorang lelaki yang sihat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diabetes jenis 1 dicirikan oleh kemampuan untuk menular melalui satu generasi. Ini menjelaskan hakikat bahawa pesakit kencing manis sering melahirkan anak yang sihat sepenuhnya..

Sekiranya ibu bapa cukup berpengetahuan mengenai kes-kes perkembangan keadaan diabetes di kalangan saudara terdekat, maka mereka mesti mengambil semua langkah yang diperlukan untuk melindungi anak dari penampilan di tubuhnya gejala yang tidak menyenangkan yang menjadi ciri penyakit progresif.

Tugas utama ibu dan ayah adalah mengawal pemakanan keluarga. Elakkan makan makanan berbahaya dan pelbagai gula-gula, selain itu anak ini mesti terbiasa mengeraskan badan.

Terdapat sebilangan besar faktor penentu yang mempengaruhi anak secara negatif dan membawa kepada manifestasi penyakit yang dipercepat. Faktor-faktor ini adalah seperti berikut:

1. Pendedahan kepada tekanan yang kerap.
2. Kehadiran kecenderungan untuk mengembangkan obesiti.
3. Perkembangan hipertensi dan aterosklerosis.
4. Penderaan alkohol.
5. Gangguan metabolik.
6. Perkembangan patologi autoimun.
7. Penyakit yang mempengaruhi fungsi pankreas.
8. Gunakan dalam rawatan ubat-ubatan tertentu.
9. Rehat yang tidak mencukupi semasa melakukan aktiviti fizikal yang meningkat pada badan.

Telah terbukti bahwa pada penderita diabetes dengan jenis patologi kedua terdaftar, pada generasi sebelumnya terdapat saudara terdekat yang menderita penyakit semacam ini. Orang-orang ini telah mendedahkan adanya patologi dalam organisasi struktur gen.

Sekiranya bapa menghidap diabetes jenis 1, kebarangkalian mempunyai anak dengan kecenderungan untuk penyakit ini adalah 9%, dan jika terdapat diabetes jenis 2, kebarangkalian ini meningkat kepada hampir 80%.

Sekiranya kedua-dua ibu bapa sakit dengan diabetes mellitus jenis pertama, kebarangkalian mempunyai anak dengan patologi adalah 1 hingga 4, oleh itu, ibu bapa seperti itu harus mempertimbangkan semua akibat dari langkah seperti itu di masa depan sebelum mengandung anak.

Cara melahirkan diabetes

Rawatan wanita hamil dengan patologi endokrin mempunyai beberapa tujuan.

Yang pertama adalah kelahiran bayi yang sihat, yang kedua adalah untuk mengelakkan komplikasi diabetes (makrosomia, penyampaian yang tidak betul). Diabetes mellitus - masalah serius dalam amalan obstetrik.

Kerana gangguan metabolik dan peratusan akibat buruk semasa melahirkan anak, seorang wanita hamil mesti memantau keadaannya.

Pengurusan Kehamilan untuk Diabetes

Dengan bermulanya kehamilan, setiap ibu hamil memerlukan perhatian khusus dan pemantauan keadaan, kerana terdapat risiko komplikasi bagi ibu dan bayi.

Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) dianggap sebagai kontraindikasi untuk melahirkan anak. Oleh itu, setelah mendapat keputusan positif, adalah penting untuk cepat mendaftar. Pada lawatan pertama ke doktor, ibu hamil segera dihantar untuk menderma darah untuk menentukan tahap glukosa.

Pada diabetes jenis 2, pesakit mungkin mempunyai anak. Kehamilan tidak dilarang. Ibu dengan diagnosis ini juga memerlukan program pengurusan kehamilan secara individu..

Wanita yang menghidap diabetes dimasukkan ke hospital 2-3 kali dalam 9 bulan. Ini akan membantu doktor mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan keparahannya. Rawatan ke hospital diperlukan untuk menentukan sama ada seorang wanita dapat melahirkan anak, atau lebih baik menghentikan kehamilan.

Ia mesti diperhatikan oleh pakar obstetrik-ginekologi (kehadiran diperlukan 1 kali sebulan, mungkin lebih kerap setiap tiga minggu), seorang ahli endokrinologi melawat 1 kali dalam 2 minggu dan seorang ahli terapi 1 kali setiap trimester.

Diabetes jenis 2 dikawal oleh pemakanan dan senaman yang betul untuk mencegah kegemukan dan kemerosotan..

Diabetes jenis 1 memerlukan penggunaan insulin. Oleh kerana latar belakang hormon untuk menjangkakan remah berubah, perlu lebih kerap mengukur tahap glukosa dan menyesuaikan dos hormon. Oleh itu, ahli endokrinologi harus dikunjungi lebih kerap.

Dengan pertumbuhan janin di dalam rahim, ibu mengandung akan meningkatkan dos insulin. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana dengan cara ini dapat menjaga kesihatan bayi.

Dengan terapi insulin, wanita itu juga dimasukkan ke hospital. 6 minggu sebelum tarikh lahir yang dijangkakan, wanita hamil wajib memulakan pemantauan pesakit luar. Dia akan menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan memilih kaedah penyampaian yang optimum.

Kehamilan untuk diabetes kehamilan

GDM berkembang pada 5% wanita hamil pada usia 16-20 minggu. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menampakkan diri, kerana plasenta tidak terbentuk sepenuhnya.

GDM selepas kehamilan tidak berlaku sama sekali. Dalam beberapa, ia menjadi diabetes jenis 2. Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk kehamilan penyakit ini berlalu dengan kelahiran anak.

Pengurusan kehamilan dengan diabetes kehamilan:

• Pemerhatian tambahan oleh ahli endokrinologi ditetapkan. Doktor melawat setiap dua minggu sehingga akhir kehamilan.
• Anda perlu mengambil air kencing dan darah 2 kali sebulan untuk mengesan tahap glukosa.
• Penting untuk menjaga pemakanan yang betul agar gula darah tidak melonjak. Ini akan membantu mengelakkan kegemukan dan perkembangan komplikasi pada anak..
• Terapi insulin tidak diperlukan. Suntikan diberikan hanya jika glukosa meningkat ke nilai kritikal..

Agar kelahiran dengan GDM dapat berjalan dengan normal, semua yang dikatakan oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan harus dilakukan. Dengan pengurusan kehamilan yang betul, kemungkinan kelahiran remah dengan diabetes adalah rendah.

Kesan diabetes ibu terhadap kesihatan janin

DM boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan anak yang belum lahir. GDM bukan penyebab kecacatan kongenital. Seorang kanak-kanak dengan bentuk kehamilan penyakit mungkin dilahirkan terlalu besar, dengan gangguan pernafasan. Bayi yang baru lahir ditempatkan di sofa khas di mana pakar pediatrik, ahli endokrinologi dan jururawat mengawasinya selama seminggu atau lebih..

Sekiranya ada bukti, bayi dipindahkan ke pengudaraan mekanikal sehingga dia dapat bernafas.

Sekiranya ibu didiagnosis menghidap GDM, ini dapat dilihat pada anak:

• perkembangan fetopati diabetes,
• penyakit kuning,
• hipoglikemia atau hiperglikemia,
• kelahiran pramatang,
• tahap rendah kalium dan magnesium dalam darah.

Diabetes yang didiagnosis sebelum kehamilan, dalam 20-30% kes berakhir pada kelahiran mati. Kekurangan fetoplacental, penyakit jantung mitral atau aorta, reumatik, perkembangan pankreas, kelainan otak (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) mungkin terjadi pada anak yang dilahirkan..

Kebarangkalian mempunyai anak dengan diabetes sangat tinggi jika patologi endokrin bukan sahaja ibu, tetapi juga bapa.

Bagaimana kelahiran dengan diabetes

Kelahiran secara semula jadi mungkin. Ia dijalankan di hospital. Anda tidak boleh melahirkan di rumah, di bilik mandi atau dalam keadaan lain jika ibu menghidap diabetes. Dibolehkan sekiranya:

• buah kurang dari 4 kg,
• tiada hipoksia,
• tidak hadir gestosis dan eklampsia,
• tahap gula biasa.

Dengan GDM, penghantaran ditetapkan dua minggu lebih awal dari jadual. Seorang wanita diberi ubat bius, kemudian pundi kencing ketuban dicucuk. Dalam proses kelahiran, pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik, pakar anestesiologi (sekiranya anda memerlukan pembedahan), beberapa jururawat, pakar bedah berada di dekatnya.

Dengan pampasan yang baik untuk patologi endokrin, penghantaran semula jadi dilakukan tepat pada masanya. Juga, dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, bahagian caesar sering diresepkan.

Persalinan awal dilakukan dengan nefropati, penyakit jantung koronari, retinopati progresif dan kemerosotan tajam pada keadaan janin.

Pemulihan selepas bersalin

Rawatan ibu selepas melahirkan bergantung kepada jenis diabetes. Sekiranya diabetes jenis 1, suntikan insulin. Dos hormon dikurangkan lebih daripada 50% sejak kelahiran plasenta. Segera mengurangkan insulin sebanyak setengahnya tidak mungkin, ini dilakukan secara beransur-ansur.

Dengan GDM, keperluan untuk terapi insulin segera hilang. Perkara utama di sini adalah mematuhi pemakanan yang betul dan mengambil ujian glukosa selama beberapa bulan berturut-turut. Bagaimanapun, kadang-kadang GDM mengalami diabetes jenis 2.

Sekiranya kehamilan berlanjutan dengan latar belakang diabetes yang bergantung kepada insulin, maka semasa berlakunya penyusuan, hormon disuntik. Selepas pemberhentian penyusuan, wanita itu dipindahkan ke ubat penurun gula.

Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi yang akan menetapkan dos hormon tertentu dan memberi cadangan diet semasa penyusuan..

Kontraindikasi

Tidak semua wanita dibenarkan melahirkan. Kadang-kadang ini dikontraindikasikan, kerana kelahiran boleh mengancam nyawa, dan kehamilan boleh menyebabkan malformasi janin yang serius..

Gangguan disyorkan sekiranya kedua ibu bapa menghidap diabetes. Anda juga tidak boleh melahirkan diabetes yang tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis. Kehamilan terganggu pada wanita dengan tuberkulosis aktif, penyakit buah pinggang akut, dan gastroenteropati..

Kebarangkalian melahirkan anak yang tidak berdaya hidup dengan nefropati diabetes pada ibu adalah 97%, lesi vaskular pelvis - 87%, diabetes berlangsung lebih dari 20 tahun - 68%. Oleh itu, adalah kontraindikasi untuk melahirkan patologi ini.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hasil kehamilan yang berjaya dalam diabetes adalah mungkin dengan pengurusan yang betul. Ini tidak mudah dicapai, tetapi mungkin mengikut cadangan doktor.

Adakah mungkin melahirkan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2??

Bagi kebanyakan wanita, keibuan adalah keinginan yang paling dihargai.

Intipati masalah

Untuk kelahiran bayi yang sihat, ibu mengandung mesti mempunyai badan yang kuat. Diabetes mellitus tidak termasuk keadaan seperti ini - seorang gadis atau wanita mengalami gangguan pengambilan glukosa dan penukarannya menjadi tenaga untuk sel-sel badan. Dan perkembangan telur janin memerlukan tenaga dan pemakanan ini, yang diangkut melalui tali pusat.

• Beban pada badan wanita dan boleh menyebabkan komplikasi pada buah pinggang, dalam sistem vaskular, pada kegagalan jantung.
• Gula yang berlebihan dalam darah ibu dapat disebarkan ke janin, menyebabkan dia mengalami masalah pada perkembangan pankreas dan pembebasan jumlah insulin yang diperlukan.
• Koma hipoglikemik mungkin berlaku pada wanita hamil kerana diet yang buruk atau dos insulin yang tidak betul..
• Sekiranya kehamilan berkembang tanpa penyertaan pakar, ada risiko kematian janin pada peringkat awal.
• Seorang ibu masa depan dengan diagnosis diabetes, jika cadangan doktor tidak dipatuhi, janin dapat mencapai berat badan yang besar, yang akan menyulitkan proses melahirkan bayi.
• Penyakit berjangkit sangat berbahaya bagi wanita hamil yang menghidap diabetes. Sekiranya diberikan vaksinasi ibu yang sihat terhadap influenza semasa kehamilan, maka vaksin seperti ini dikontraindikasikan untuk pesakit diabetes. Adalah perlu untuk memantau kebersihan dengan teliti dan mengelakkan hubungan dengan pesakit.
• Melahirkan pada diabetes jenis 1 diresepkan lebih awal. Tempoh optimum adalah 38–39 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku secara semula jadi, kontraksi merangsang atau merancang pembedahan caesar.

Risiko semasa mengandung pada wanita dengan diabetes timbul untuk janin dan ibu. Sehingga baru-baru ini, pakar sakit puan menentang kenyataan bahawa pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 mengekalkan kehamilan, jika ada.

Perubatan moden tidak lagi bersifat kategoris mengenai persoalan apakah mungkin melahirkan dengan diabetes.

Adakah bentuk diabetes mempengaruhi kemampuan melahirkan bayi

Adalah sukar untuk mendorong usia melahirkan anak wanita ke dalam jangka masa tertentu. Beberapa pasangan menjadi ibu bapa selepas 40 tahun dan kemudian. Oleh itu, ibu masa depan boleh mempunyai kedua-dua bergantung kepada insulin (kongenital jenis 1 atau diperoleh), dan diabetes jenis 2. Oleh itu, masalah mengandung janin boleh berbeza.

Sekiranya terdapat rejimen rawatan tertentu dengan jenis penyakit pertama dan ibu hamil boleh memberitahu doktor terlebih dahulu mengenai masalahnya untuk merancang kehamilan, maka wanita itu mungkin tidak mengetahui tentang kehadiran diabetes jenis 2. Diagnosis dikesan pada kehamilan yang sudah berkembang. Dalam keadaan seperti itu, keguguran atau kehamilan beku adalah mungkin..

Banyak pasangan berhadapan dengan pilihan untuk melahirkan bayi sendiri atau menggunakan kaedah alternatif kerana bimbang anak itu akan mewarisi diabetes dan akan ditakdirkan sejak lahir untuk memperjuangkan kesihatan. Kajian yang dilakukan oleh ahli genetik, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi tidak termasuk kemungkinan seratus peratus:

• Sekiranya hanya seorang lelaki sakit diabetes, kebarangkalian penyakit kongenital hanya berlaku pada 5% daripada 100;
• Sekiranya diabetes didiagnosis pada seorang wanita, hanya 2% remah yang berisiko mewarisi penyakit ini;
• Kadar kelahiran (25%) yang lebih tinggi dari kelahiran anak dengan diabetes berlaku pada pasangan, di mana kedua-dua pasangan mempunyai masalah dengan glukosa darah.

Untuk mengecualikan kemungkinan jatuh ke dalam peratusan kecil ini, anda harus memikirkan merancang kehamilan anda lebih awal.

Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.

Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat sebelum 6 Julai - secara PERCUMA!

Dalam praktik obstetrik, algoritma tindakan telah dikembangkan dari saat pembuahan hingga kelahiran anak dan menemani ibu dengan anak dalam tempoh selepas bersalin..

Pertanyaan yang diajukan pada awal artikel dapat disusun semula menjadi pernyataan bahawa kemungkinan melahirkan diabetes.

Diabetes sementara pada wanita hamil

Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit manis jenis 1 dan jenis 2 yang terkenal, istilah "diabetes kehamilan" terdapat dalam perubatan.

Ia berlaku pada wanita yang benar-benar sihat yang sebelum kehamilan tidak mempunyai penyimpangan dalam analisis glukosa darah.

Pada jangka masa 20 minggu, insulin ibu dapat disekat oleh hormon yang dihasilkan oleh plasenta untuk perkembangan janin. Sel-sel seorang wanita kehilangan kepekaannya terhadap insulin, glukosa tidak diserap sepenuhnya dan gula berlebihan terbentuk di dalam darah ibu.

Fenomena seperti ini hanya berlaku pada 5% wanita hamil yang benar-benar sihat pada masa pembuahan. Diagnosis tidak berterusan. Selepas kelahiran, kepekaan sel terhadap insulin dipulihkan, nilai glukosa kembali normal.

Sekiranya diabetes kehamilan dikesan pada wanita hamil:

1. Pakar sakit puan menetapkan terapi khas;
2. Ahli endokrinologi menyertai pesakit;
3. Ujian darah dan air kencing tambahan ditetapkan;
4. Diet sedang dikembangkan untuk meratakan tahap glukosa;
5. Berat janin dipantau, kerana glukosa berlebihan pada ibu dapat menyebabkan pembentukan lemak pada janin dan mengancam bayi dengan obesiti atau koma hipoglikemik intrauterin;
6. Walaupun mengekalkan petunjuk diabetes kehamilan, kelahiran mungkin dilakukan untuk jangka masa 37–38 minggu. Sekiranya berat janin melebihi 4 kg, seorang wanita hamil ditunjukkan bahagian caesar.

Wanita dengan diabetes kehamilan berisiko berulang ketika kehamilan berikutnya. Ini boleh menyebabkan diabetes sepanjang hayat..

Kehamilan tidak boleh dilakukan secara spontan

Untuk mengelakkan komplikasi kehamilan pada wanita yang menghidap diabetes, pasangan harus memandang serius masalah ini. Mula-mula anda memerlukan konsultasi dengan ahli endokrinologi atau ahli terapi yang menyimpan sejarah penyakit diabetes dan mengetahui semua keadaannya.

Pada peringkat ini, risiko harus dinilai, pertama sekali, untuk ibu mengandung.

Kehamilan yang disulitkan oleh diabetes agak sukar dan ada kemungkinan apabila seorang wanita terpaksa menghabiskan sebahagian besar masa di wad hospital.

Pengurusan kehamilan dan kelahiran anak dalam diabetes sangat berbeza dengan amalan biasa pada wanita yang sihat:

• Proses ini melibatkan bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar pemakanan, ahli nefrologi.
• Seorang wanita hamil sering menjalani pemeriksaan pegun untuk membetulkan terapi yang diperlukan. Rawat inap yang dirancang ditetapkan pada minggu pertama persenyawaan, 20, 24, 32 minggu kehamilan. Sekiranya timbul komplikasi, jumlah kemasukan ke hospital mungkin lebih besar.
• Sekiranya diabetes bergantung kepada insulin, dosnya ditetapkan secara individu untuk memantau keadaan umum ibu dan janin yang hamil.
• Seorang wanita perlu memantau diet dengan teliti, menjalani gaya hidup aktif.
• Melahirkan untuk sebarang jenis diabetes biasanya berlaku secara semula jadi dan dirancang oleh doktor yang merawat. Bahagian caesar hanya diberikan dengan berat janin yang besar (dari 4000 gram) atau manifestasi gestosis pada peringkat kemudian.
• Selepas kelahiran, kedua-dua ibu dan bayi dipantau untuk mengetahui keadaan umum ujian darah.

Sekiranya seorang wanita telah mengikuti saranan sepanjang kehamilan, masalah dengan melahirkan anak dan kelahiran tidak seharusnya timbul.

Kesimpulannya

Dalam perubatan moden, bagi pasangan yang pasangannya menghidap diabetes, ada peluang untuk menjadi ibu bapa yang bahagia. Tetapi tanggungjawab untuk membuat keputusan penting tetap ada pada wanita itu. Risiko tetap ada. Anda perlu mempunyai semangat yang kuat dan mencari doktor berpengalaman yang akan membantu menyelesaikan masalah.

Melahirkan diabetes

Masa membaca: min.

Melahirkan diabetes: adakah mungkin atau tidak?

Malangnya, diabetes kehamilan pada wanita hamil bukanlah kes terpencil. Hari ini, berkat perkembangan teknologi perubatan moden, adalah mungkin untuk melahirkan anak walaupun dengan diagnosis diabetes. Dalam beberapa tahun, walaupun terdapat perkembangan perubatan, ini tidak dapat dilakukan, seperti yang didakwa oleh doktor, dan selalu diabetes pada wanita hamil mempunyai akibat yang serius..

Bolehkah saya mempunyai bayi yang menghidap diabetes?

Membawa dan melahirkan anak dengan diabetes adalah tugas yang sukar, tetapi sebenarnya, oleh itu, perlu mematuhi semua preskripsi perubatan yang diperlukan.

Bolehkah saya melahirkan dengan diabetes jenis 1? Untuk melahirkan diabetes jenis 1, mungkin perlu mengukur indikator gula secara berkala, dan berada di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Jangan mengabaikan semua cadangan yang akan ditetapkan oleh doktor, dan tidak memperhatikan kesihatan mereka sendiri, jika tidak, komplikasi mungkin berlaku yang boleh mempengaruhi perkembangan janin..

Untuk melahirkan diabetes - bagaimana?

Untuk melahirkan anak yang sihat, seorang ibu yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus, baik tanpa patologi dan tanpa komplikasi pada masa akan datang, perlu mempertimbangkan keadaan kesihatan seseorang dengan berhati-hati. Melahirkan pada diabetes kehamilan: komplikasi apa yang boleh anda hadapi??

Kemungkinan manifestasi masalah seperti:

1. Kemerosotan sistem peredaran darah;
2. Kerosakan pada buah pinggang;
3. Pelanggaran sistem saraf periferal;
4. Kemerosotan penglihatan yang teruk (kerosakan pada retina) dan TP.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, lebih baik sebelum merancang anak (selama 6 bulan) untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan lulus semua ujian. Untuk merancang kehamilan anda tanpa membahayakan bayi dan kesihatan anda sendiri.

Dengan diabetes, anda boleh melahirkan bayi sendiri?

Bercakap tentang bagaimana melahirkan semasa diabetes kehamilan semasa kehamilan, perlu diingatkan bahawa kemungkinan kelahiran semula jadi dalam kes ini jauh lebih tinggi.

Melahirkan diabetes jenis 1

Melahirkan pada diabetes berlaku melalui bahagian caesar. Kaedah mengatur kelahiran ini selalu diresepkan dengan cara yang sama untuk penyakit mata, dan gangguan fungsi ginjal pada wanita yang bersalin. Juga, selalunya kerana diabetes, janin terlalu besar, yang tidak memungkinkan untuk melahirkan secara semula jadi.

Sudah tentu, ada pengecualian, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi bagi wanita yang bersalin.

Rangsangan rasa sakit pada wanita hamil berlaku dengan bantuan ubat-ubatan yang diberikan pada saat kelahiran yang dilantik oleh doktor. Pada hari ini, seorang wanita tidak digalakkan makan makanan dan mengambil insulin. Seorang wanita yang bersalin mesti selalu diawasi, kerana peningkatan glukosa darah mungkin disebabkan oleh kerusuhan.

Adalah mungkin untuk melahirkan diabetes jenis 1 dengan ramalan positif jika seorang wanita dengan diabetes dapat menormalkan metabolisme sebelum merancang kehamilan, menstabilkan karbohidrat dan gula darahnya. Dengan itu memudahkan tempoh kehamilan dan kelahiran anak. Kemungkinan risiko manifestasi patologi semasa pembentukan janin, dan pengenalpastian penyakit lain yang mungkin disebabkan oleh diabetes jenis 1 dikurangkan.

Diabetes jenis 2: melahirkannya atau tidak?

Seperti diabetes jenis 1, dan dengan jenis 2, mungkin mempunyai bayi, mengikut arahan doktor. Tanpa melanggar lebih dari satu daripadanya, dengan itu membolehkan kita berharap akan ramalan positif.

Apakah kemungkinan melahirkan diabetes jenis 2?

Diabetes jenis 2 boleh berlaku semasa kehamilan lebih jarang daripada jenis 1. Sebabnya adalah bahawa jenis 1 lebih sering berlaku pada wanita usia subur, tetapi jenis 2 terutama terdapat pada wanita sebelum bermulanya menopaus atau prosesnya, sangat jarang jenis ini dijumpai pada wanita pada usia yang lebih awal.

Terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku apabila doktor, walaupun terdapat perkembangan teknologi perubatan, tidak akan mengesyorkan merancang kehamilan, kerana kebarangkalian terlalu tinggi mempunyai bayi dengan patologi, atau tidak dapat menanggung janin.

Kerana penyakit seperti:

1. Penyakit jantung koronari;
2. Kegagalan ginjal;
3. Penyakit gastrousus.

Apabila seorang wanita dengan diabetes mellitus yang dikesan mempunyai faktor darah Rh yang negatif, sebaiknya jangan merancang kehamilan.

Adalah sukar untuk melahirkan diabetes jenis 2, seperti halnya diabetes jenis 1. Walaupun begitu, adalah realistik untuk melakukannya, walaupun menghadapi kesukaran dan risiko..

Manifestasi diabetes mellitus jenis 2 semasa kehamilan ditunjukkan oleh gejala seperti:

1. Kencing berlebihan, peningkatan jumlah air kencing;
2. Rasa dahaga yang tidak dapat dipadamkan;
3. Hilang selera makan;
4. Penurunan berat badan yang tajam;
5. Rasa keletihan berterusan.

Semua gejala ini mungkin dibenarkan oleh kehamilan, tetapi anda tidak boleh melakukan ini. Lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan sekali lagi. Jika tidak, komplikasi seperti:

1. Gestosis (tekanan darah tinggi, bengkak);
2. Perkembangan polyhydramnios;
3. Kemerosotan sistem peredaran darah;
4. Pelanggaran berlaku antara janin dan plasenta, yang boleh menyebabkan hipoksia;
5. Kematian janin;
6. Perkembangan jangkitan seksual.

Adalah mungkin untuk melahirkan diabetes jenis kedua, seperti yang telah disebutkan, tetapi selain mengukur glukosa darah, seorang wanita hamil perlu mengukur hemoglobin dalam darah empat kali setiap 24 jam pada selang satu atau dua kali sebulan. Sentiasa lakukan ujian air kencing untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan.

Sehingga 24 minggu, pemeriksaan penuh terhadap wanita hamil dilakukan sekali lagi untuk memeriksa janin untuk kemungkinan patologi. Kemudian, selama 32 minggu, doktor menetapkan tarikh kelahirannya.

Semasa melahirkan, wanita yang bersalin diminta mengukur gula darah setiap dua jam, mengukur tekanan darah dan memantau degupan jantung janin.

Sekiranya janin terlalu besar dikesan, hipoksia janin di dalam rahim, janin berada di tempat yang tidak betul, atau komplikasi persalinan lain berlaku, melalui penggunaan bahagian caesar.

Penting untuk mengetahui bahawa untuk melahirkan anak dengan diabetes, seorang wanita yang bersalin mesti menormalkan latar belakang hormon yang stabil. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa pengecutan. Wanita hamil juga diberi ubat yang mempunyai kesan antispasmodik yang ditetapkan oleh doktor. Semua ini dilakukan sebelum kelahiran itu sendiri, untuk menyiapkan saluran kelahiran.

Diabetes mellitus selepas melahirkan anak

Mempunyai bayi mengurangkan gula darah, dan tidak perlu mengambil insulin secara berterusan selama 48 jam.

Selepas itu, pentadbiran insulin dipulihkan semula pada dos yang diperlukan sebelumnya. Selepas bersalin selama 7 hari, glukosa diukur setiap 3 jam..

Melahirkan diabetes (foto dan infografik)

Di rangkaian anda boleh menemui banyak maklumat mengenai diabetes pada wanita hamil dalam bentuk gambar, gambar rajah dan jadual. Anda juga dapat mencari grafik analisis atau contoh menu yang boleh dicetak. Anda tidak perlu takut - anda boleh melahirkan diabetes (gambar dan maklumat berguna untuk wanita hamil boleh didapati di rangkaian).

Diabetes mellitus dan kehamilan: bahaya dan akibatnya

Diabetes mellitus hari ini adalah salah satu penyakit paling sukar yang harus dihadapi oleh manusia. Ratusan saintis telah melakukan ribuan kajian eksperimen untuk mencari penawar penyakit ini. Pada masa ini, terdapat banyak mitos mengenai penyakit ini. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan kemungkinan hamil dan bagaimana bertindak sekiranya kehamilan telah berlaku.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, yang disertai oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif - hormon pankreas, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah - hiperglikemia. Ringkasnya, kelenjar di atas sama sekali berhenti mengeluarkan insulin, yang menggunakan glukosa yang masuk, atau insulin dihasilkan, tetapi tisu-tisu tersebut hanya menolak untuk menerimanya. Terdapat beberapa subspesies penyakit ini: diabetes mellitus tipe 1 atau diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin, diabetes tipe 2 dan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin, serta diabetes mellitus kehamilan.

Diabetes jenis 1

Diabetes diabetes tipe 1, yang dipanggil bergantung pada insulin, berkembang akibat pemusnahan pulau kecil - pulau Langerhans yang menghasilkan insulin, mengakibatkan perkembangan kekurangan insulin mutlak yang membawa kepada hiperglikemia dan memerlukan pemberian hormon dari luar menggunakan jarum suntikan "insulin" khas..

Diabetes jenis 2

Diabetes diabetes jenis 2, atau tidak bergantung pada insulin, tidak disertai dengan perubahan struktur pada pankreas, iaitu hormon insulin terus disintesis, tetapi pada tahap interaksi dengan tisu, berlaku "kerusakan", iaitu, tisu tidak melihat insulin dan oleh itu glukosa tidak digunakan. Semua kejadian ini membawa kepada hiperglikemia, yang memerlukan pengambilan tablet penurun glukosa..

Diabetes dan kehamilan

Pada wanita yang menghidap diabetes, persoalan sering timbul mengenai bagaimana kehamilan akan berlanjutan bersama dengan penyakit mereka. Pengurusan kehamilan untuk ibu mengandung dengan diagnosis diabetes harus dilakukan dengan teliti untuk menyiapkan kehamilan dan mematuhi semua preskripsi doktor selama semua trimesternya: menjalankan kajian saringan tepat pada masanya, mengambil ubat yang menurunkan kadar glukosa darah, dan mematuhi diet rendah karbohidrat khas. Dengan diabetes jenis 1, kawalan mandatori pengambilan insulin dari luar diperlukan. Perbezaan dosnya bergantung pada trimester kehamilan..

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin berkurang, kerana plasenta terbentuk yang mensintesis hormon steroid dan merupakan sejenis analog pankreas. Juga, glukosa adalah sumber tenaga utama bagi janin, sehingga nilainya dalam tubuh ibu berkurang. Pada trimester kedua, keperluan insulin meningkat. Trimester ketiga ditandai dengan kecenderungan penurunan keperluan insulin kerana hiperinsulinemia janin, yang dapat menyebabkan hipoglikemia ibu. Diabetes diabetes jenis 2 semasa kehamilan memerlukan penghapusan tablet ubat penurun gula dan pelantikan terapi insulin. Penyesuaian diet rendah karbohidrat diperlukan.

Kencing manis semasa mengandung

Sepanjang hidup, seorang wanita mungkin tidak terganggu oleh gangguan metabolisme karbohidrat, petunjuk dalam analisis dapat berada dalam batas normal, tetapi ketika lulus ujian di klinik antenatal, penyakit seperti diabetes mellitus kehamilan dapat dikesan - suatu keadaan di mana peningkatan glukosa darah dikesan untuk pertama kalinya semasa kehamilan dan lewat selepas melahirkan anak. Ia berkembang kerana ketidakseimbangan hormon yang menyertai perkembangan janin dalam tubuh wanita dengan latar belakang ketahanan insulin pendam yang ada, misalnya, kerana kegemukan.

Penyebab diabetes kehamilan adalah:

• kehadiran diabetes pada saudara-mara;
• jangkitan virus yang mempengaruhi dan merosakkan fungsi pankreas;
• wanita dengan ovari polikistik;
• wanita yang menderita hipertensi;
• wanita berumur 45 tahun ke atas;
• wanita merokok;
• wanita yang menyalahgunakan alkohol;
• wanita yang mempunyai sejarah diabetes kehamilan;
• polyhydramnios;
• buah besar. Semua faktor ini berisiko mengembangkan patologi ini..

Rintangan insulin disebabkan oleh faktor seperti:

• peningkatan pembentukan korteks adrenal hormon kortisol kontra-hormon;
• sintesis hormon steroid plasenta: estrogen, laktogen plasenta, prolaktin;
• pengaktifan enzim plasenta yang memecah insulin - insulinase.

Simptomologi penyakit ini tidak spesifik: hingga minggu ke-20, dan ini adalah tepat dari mana diagnosis diabetes mellitus kehamilan mungkin, wanita itu tidak risau. Selepas minggu ke-20, gejala utama adalah peningkatan glukosa darah, yang sebelumnya tidak diperhatikan. Ia dapat ditentukan dengan menggunakan ujian khas yang mengesan toleransi glukosa. Pertama, darah diambil dari vena perut kosong, kemudian seorang wanita mengambil 75 g glukosa yang dicairkan dalam air dan darah diambil dari uratnya lagi.

Diagnosis diabetes kehamilan ditetapkan jika petunjuk pertama tidak kurang dari 7 mmol / L, dan yang kedua tidak kurang dari 7.8 mmol / L. Selain hiperglikemia, gejala seperti rasa dahaga, peningkatan kencing, keletihan, kenaikan berat badan yang tidak rata dapat bergabung.

Diabetes Manifest

Jenis diabetes mellitus lain, yang, tidak seperti diabetes kehamilan, berlaku terutamanya pada trimester pertama kehamilan dan sesuai dengan kursus dan mekanisme standard perkembangan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Perbezaan penting antara diabetes manifestasi dan kehamilan adalah petunjuk hemoglobin glikosilasi, yang mencerminkan jumlah hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa - dengan diabetes nyata, penunjuk ini melebihi 6.5%, dan dengan bilangan kehamilan hemoglobin ini di bawah 6.5%.

Kemungkinan komplikasi diabetes

Sekiranya diagnosis masih disahkan, maka persoalannya segera timbul - bagaimana kesannya terhadap anak? Malangnya, patologi ini mempunyai kesan negatif yang besar pada janin, kerana diabetes pada ibu menyebabkan gangguan peredaran mikro pada pembuluh kecil, yang menyebabkan kekurangan photoplacental dan hipoksia janin kronik. Ini seterusnya membawa kepada akibat buruk, pertumbuhan dan perkembangan anak yang terganggu.

Hiperglikemia ibu menyebabkan penipisan awal sel-sel pulau Langerhans yang disebutkan di atas, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat yang teruk. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami patologi seperti makrosomia (peningkatan ukuran dan berat badan janin), pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular, pencernaan, pernafasan, saraf dan badan lain.

Tetapi, malangnya, komplikasi boleh timbul bukan hanya pada janin, tetapi juga pada ibu sendiri. Diabetes diabetes boleh menyebabkan perkembangan gestosis terlambat, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk sindrom seperti preeklampsia dan eklampsia (peningkatan tekanan darah, gangguan fungsi ginjal, sindrom kejang, gangguan penglihatan, dll.), Nefropati wanita hamil, tetes wanita hamil, retinopati diabetes.

Diabetes jenis ini boleh "hilang" setelah melahirkan anak, tetapi meninggalkan diabetes mellitus jenis kedua. Oleh itu, kawalan glisemia diperlukan, yang dilakukan 3 tahun sekali pada tahap glukosa normal, sekali setahun apabila gangguan toleransi glukosa dikesan.

Pencegahan Diabetes Semasa Kehamilan

Untuk mengurangkan risiko terkena diabetes mellitus kehamilan, aktiviti fizikal yang mencukupi diperlukan - melakukan yoga atau pergi ke kolam renang adalah penyelesaian yang sangat baik bagi wanita yang berisiko. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet. Dari diet, perlu mengecualikan produk goreng, berlemak dan tepung, yang karbohidrat "cepat" - produk ini cepat diserap dan menyumbang kepada peningkatan glukosa darah yang tajam dan ketara, dengan bekalan nutrien yang sedikit dan sebilangan besar kalori yang memberi kesan buruk kepada tubuh.

Makanan masin harus dikecualikan dari diet anda, kerana garam menyimpan cairan, yang dapat menyebabkan edema dan tekanan darah tinggi. Makanan kaya serat adalah komponen penting dalam diet untuk pesakit diabetes, terutama wanita dengan diabetes kehamilan. Faktanya ialah serat, selain memiliki banyak vitamin dan mineral, merangsang saluran gastrointestinal, memperlambat penyerapan karbohidrat dan lipid dalam darah.

Masukkan buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, telur dalam makanan anda. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, diet seimbang yang betul memainkan salah satu peranan utama dalam pencegahan diabetes. Juga, jangan lupa tentang glukometer. Ini adalah alat yang bagus untuk mengukur dan memantau glukosa darah anda setiap hari..

Bahagian kelahiran semula jadi atau caesar?

Masalah ini hampir selalu dihadapi oleh doktor ketika mereka menghadapi wanita hamil dengan diabetes. Pengurusan buruh bergantung pada banyak faktor: berat janin yang diharapkan, parameter pelvis ibu, tahap pampasan untuk penyakit ini. Diabetes kehamilan bukan merupakan petunjuk untuk pembedahan caesar atau kelahiran semula jadi sehingga 38 minggu. Selepas 38 minggu, kemungkinan timbulnya komplikasi bukan hanya pada ibu, tetapi juga janin.

Penghantaran sendiri. Sekiranya kelahiran berlaku secara semula jadi, kawalan glukosa darah diperlukan setiap 2 jam dengan pemberian insulin secara intravena, bertindak pendek, jika semasa kehamilan ada keperluan untuk itu.

Bahagian caesar. Pengesanan oleh ultrasound makrosomia janin yang signifikan dalam diagnosis pelvis sempit secara klinikal pada ibu, dekompensasi diabetes mellitus kehamilan adalah petunjuk untuk pembedahan caesar. Juga perlu untuk mempertimbangkan tahap pampasan untuk diabetes mellitus, kematangan serviks, keadaan dan ukuran janin. Pemantauan glukosa harus dilakukan sebelum operasi, sebelum pengambilan janin, dan juga setelah pemisahan plasenta dan kemudian setiap 2 jam ketika tahap sasaran dicapai dan setiap jam jika hipo- dan hiperglikemia dapat berkembang.

Petunjuk kecemasan untuk pembedahan caesar pada pesakit diabetes mellitus dibezakan:

• gangguan penglihatan yang teruk dalam bentuk peningkatan retinopati diabetes dengan kemungkinan detasmen retina;
• peningkatan gejala nefropati diabetes;
• pendarahan yang mungkin disebabkan oleh gangguan plasenta;
• bahaya teruk pada janin.

Sekiranya kelahiran berlaku dalam jangka masa kurang dari 38 minggu, adalah perlu untuk menilai keadaan sistem pernafasan janin, iaitu tahap kematangan paru-paru, kerana pada masa ini sistem paru belum sepenuhnya terbentuk, dan jika janin tidak dikeluarkan dengan betul, ada kemungkinan untuk memprovokasi sindrom kesusahan bayi yang baru lahir di dalam dirinya. Dalam kes ini, kortikosteroid diresepkan untuk mempercepat pematangan paru-paru, tetapi wanita dengan diabetes perlu mengambil ubat ini dengan berhati-hati dan dalam kes yang luar biasa, kerana mereka menyumbang kepada peningkatan kadar glukosa darah, ketahanan tisu terhadap insulin meningkat.

Kesimpulan dari artikel

Oleh itu, diabetes, dalam bentuk apa pun, bukan "pantang larang" bagi seorang wanita. Mengikuti diet, melakukan aktiviti fizikal aktif untuk wanita hamil, mengambil ubat khusus akan mengurangkan risiko komplikasi, meningkatkan kesejahteraan anda dan mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi janin.

Dengan pendekatan yang tepat, perancangan yang teliti, usaha bersama pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi, pesakit diabetes, pakar oftalmologi dan pakar lain, kehamilan akan berjalan dengan selamat untuk ibu mengandung dan bayi.