Bagaimana untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita dan hormon apa yang harus diuji

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk banyak fungsi penting dalam tubuh, anda boleh memeriksa kerjanya menggunakan diagnostik instrumental dan makmal. Pemeriksaan yang komprehensif memungkinkan kita untuk mengenal pasti bukan sahaja pelanggaran pengeluaran hormon oleh korteks organ ini, tetapi juga penyakit yang memprovokasi kerosakan. Pengenalan patologi yang ada tepat pada masanya membolehkan anda memilih rawatan terbaik.

Hormon apa yang mempengaruhi kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang duduk di atas setiap buah pinggang. Mereka mendapat nama kerana penyetempatan. Hormon kelenjar adrenal sangat penting untuk fungsi normal tubuh, analisis dapat mendedahkan kandungan zat-zat ini dalam darah, menilai tahap aktiviti mereka, menentukan kerosakan fungsi kelenjar ini.

Peraturan fungsi adrenal dilakukan oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari. Organ-organ ini menghasilkan sejumlah hormon dalam proses transformasi yang mana kelenjar adrenal terlibat. Ini termasuk kortikotropin RG dan ACTH.

Di bawah pengaruh isyarat dari sistem saraf pusat, kortikoid mineral, glukokortikoid dan hormon seks dihasilkan di kelenjar. Di kawasan glomerular korteks, kortikoid mineral dihasilkan. Glukokortikoid dihasilkan di kawasan bundle korteks, termasuk kortison dan kortisol. Tahap penurunan hormon ini disebut hipokortisisme, dan peningkatan hormon itu disebut hiperkortikisme. Di zon mesh korteks, pengeluaran hormon seks berlaku, seperti:

Di dalam kelenjar adrenal terdapat zat otak yang terlibat dalam pengeluaran norepinefrin dan adrenalin. Untuk menilai fungsi organ berpasangan ini, kajian dilakukan terhadap bahan seperti katekolamin, DHEA dan aldosteron. Perubahan kandungan sebatian ini membolehkan kita menilai keadaan kelenjar, dan dalam beberapa kes untuk menentukan penyebab masalah.

Untuk menguji kelenjar adrenal pada wanita, ujian dehydroepiandrosteron (DHEA) diperlukan. Hormon ini penting untuk wanita, kelebihan atau kekurangannya boleh menyebabkan pelanggaran kesihatan wanita berikut:

• gangguan dalam kitaran haid;
• pelanggaran pertumbuhan rambut pada badan dan wajah pada wanita;
• kekurangan haid;
• pelanggaran akil baligh;
• frigiditi;
• kemandulan.

Pengeluaran DHEA yang tidak mencukupi juga berbahaya bagi lelaki. Pada kanak-kanak lelaki, kekurangan zat ini boleh menyebabkan akil baligh.

Norma kandungan bahan ini dalam perwakilan berlainan jantina tidak sama. Pada kanak-kanak dari 1-9 tahun dari kedua-dua jantina, norma bahan adalah 5-85 μg / dl. Bagi remaja dari 11 hingga 15 tahun, 20-293 μg / dl dianggap normal. Pada wanita berumur 18 hingga 49 tahun, jumlah hormon ini boleh menjadi 30-335 mcg / dl. Selepas menopaus, nilai DHEA normal dianggap 30-200 μg / dl. Pada lelaki, 135-440 mcg / dl dianggap normal..

Tanpa mengira jantina, pesakit memerlukan persiapan untuk menderma darah: sekurang-kurangnya 3 jam sebelum mengambil ujian, anda tidak boleh merokok, untuk tempoh yang sama anda harus menolak untuk makan.

Peningkatan tahap DHEA mungkin menunjukkan pertumbuhan tisu kelenjar yang berlebihan, proses tumor, dan sejumlah proses patologi. Penurunan kandungan zat ini dalam darah menunjukkan disfungsi kelenjar pituitari.

Aldosteron

Aldosteron menjalankan beberapa fungsi, termasuk mengatur nisbah hormon seks dan pengeluaran cecair. Peningkatan pengeluaran hormon ini oleh kelenjar adrenal menyebabkan hipertensi, kelewatan pengeluaran natrium dan penurunan kandungan kalium. Tahap aldosteron yang meningkat mungkin menunjukkan perkembangan gangguan seperti:

• kegagalan buah pinggang;
• sirosis hati;
• penyempitan arteri buah pinggang;
• tumor penghasil hormon.

Peningkatan tahap aldosteron juga diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung estrogen.

Tahap rendah bahan ini mungkin menunjukkan keracunan alkohol, kekurangan atau kekurangan kongenital fungsi korteks kelenjar, penyakit berjangkit yang teruk.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, diperlukan persiapan yang cukup panjang. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah. Untuk tempoh persiapan untuk analisis, tekanan psiko-emosi dan aktiviti fizikal harus dikecualikan. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit, ujian adrenal harus ditunda..

Katekolamin

Ujian darah untuk katekolamin dapat diresepkan jika anda mengesyaki bahawa pesakit tersebut mengalami beberapa gangguan mental, tumor pada lapisan otak kelenjar, atau hipertensi malignan.

Selalunya, ujian air kencing ditetapkan untuk memantau fungsi kelenjar adrenalin semasa terapi..

Untuk menjelaskan diagnosis dan menilai keadaan pesakit dengan krisis hipertensi, satu kajian sering diresepkan untuk mengesan kepekatan katekolamin.

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis hormon adrenal ditetapkan untuk banyak keadaan patologi. Dengan patologi kelenjar kongenital, disertai dengan pelanggaran pengeluaran hormon steroid, pada anak-anak terdapat pelanggaran perkembangan seksual, yang dicirikan oleh sejumlah gejala. Kemunculan tanda-tanda tersebut adalah petunjuk untuk analisis. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kelenjar dan hormon ini apabila gejala berikut muncul:

• tekanan darah rendah atau tinggi;
• tahap kalium yang meningkat;
• takikardia;
• kegembiraan saraf;
• kelemahan otot;
• keletihan;
• menggelapkan membran mukus;
• gangguan tidur;
• penyahhidratan;
• penurunan selera makan;
• dahaga;
• kerap membuang air kecil
• kerap loya;
• keadaan pengsan;
• serangan pening;
• hiperpigmentasi kulit.

Analisis diperlukan dengan penurunan penglihatan, sindrom kejang. Apa yang disebut patologi bergantung pada hasil yang diperoleh semasa diagnosis.

Tinjauan apa yang diperlukan

Apabila timbul persoalan, bagaimana memeriksa kelenjar adrenal, perlu menghubungi pakar. Sebilangan kajian makmal dan instrumental diperlukan. Ujian apa yang perlu anda lakukan bergantung pada sifat gejala..

Diagnosis diri

Diagnosis diri tidak memungkinkan untuk menentukan secara tepat sifat gangguan kelenjar adrenal. Pada masa yang sama, beberapa penyimpangan di negara ini, yang dapat terjadi akibat pelanggaran fungsi kelenjar, dapat diperhatikan secara bebas: anda perlu memeriksa tekanan darah dan mencatat petunjuk secara berkala. Ini akan membantu mengenal pasti perubahan..

Di rumah, anda boleh melakukan ujian kortisol. Untuk melakukan ini, selama seminggu setiap 3 jam, perlu mengukur suhu badan dan mencatatkan petunjuk. Pada orang yang sihat, suhu tetap berubah, dan dengan gangguan hormon, suhu berubah sedikit. Oleh itu, anda tidak akan mengetahui tahap turun naik kortisol, tetapi ini akan menjadi asas untuk mengunjungi doktor dan mengambil ujian yang diperlukan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita atau lelaki, diperlukan perundingan dengan beberapa pakar, termasuk:

• ahli endokrinologi;
• ahli urologi;
• pakar sakit puan;
• ahli onkologi;
• pakar kardiologi;
• ahli terapi.

Ujian untuk hormon adrenal harus dilakukan oleh pekerja makmal khusus..

Diagnosis klinikal

Sekiranya terdapat sebarang gejala, pesakit harus berjumpa doktor. Pakar mengumpulkan anamnesis dan menuliskan simptom yang ada pada kad. Pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Pakar ini melakukan pemeriksaan sejarah dan fizikal yang lebih teliti, menetapkan analisis hormon adrenal, dan mungkin mengesyorkan berunding dengan pakar lain yang sangat khusus..

Ujian darah

Ujian darah untuk hormon adrenal dilakukan di makmal. Pesakit pertama kali dijelaskan bagaimana mempersiapkan perubahan. Ujian darah membantu menentukan tahap zat seperti:

• kortisol;
• DEA-SO4;
• aldosteron;
• adrenokortikotropin.

Untuk penyelidikan, melakukan pengambilan sampel darah dari urat. Anda perlu lulus 20 ml, ini cukup untuk menjelaskan keadaan latar belakang hormon.

Analisis air kencing

Urinalisis untuk hormon adrenal diperlukan untuk menentukan parameter perkumuhan metabolit adrenalin. Selalunya, air kencing diperiksa untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai tumor penghasil hormon - pheochromocytoma. Sebelum mengumpul air kencing, pesakit perlu mengikuti diet khas selama beberapa hari. Wanita tidak boleh mengambil air kencing semasa haid.

Analisis biokimia air liur

Untuk menjalankan analisis, pesakit mengambil sampel air liur beberapa kali sehari. Kemudian, di makmal, kajian bahan dilakukan. Analisis ini membantu menentukan turun naik tahap kortisol..

Diagnostik instrumental

Untuk memeriksa kelenjar adrenal secara komprehensif, sejumlah kajian ditetapkan oleh doktor. Untuk mengesan kelainan pada struktur kelenjar, perkara berikut dilakukan:

• Ultrasound
• angiografi terpilih;
• radiografi;
• PAT;
• CT
• MRI.

Dalam beberapa kes, diperlukan biopsi adrenal. Sampel yang diperoleh dihantar ke makmal untuk histologi. Ini membantu mengenal pasti pembentukan tumor dan menentukan jenisnya..

Penyakit apa yang dapat dikesan

Kerja kelenjar adrenal mempengaruhi banyak sistem. Semasa menjalankan pemeriksaan menyeluruh, keadaan patologi seperti:

• kekurangan adrenal;
• androsteroma;
• kortikosteroma;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• hiperplasia kelenjar;
• aldosteroma;
• kortikoestroma;
• pheochromocytoma;
• hipoaldosteronisme.

Di samping itu, keadaan patologi lain yang boleh mempengaruhi fungsi adrenal dapat dikesan..

Bagaimana untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita dan hormon apa yang harus diuji

Cara persediaan untuk diagnosis

Diagnosis penyakit adrenal memerlukan latihan khas. Darah dan air kencing mesti diambil semasa perut kosong. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat. Sebelum memeriksa fungsi rembesan, anda mesti meninggalkan penggunaan alkohol, makanan ringan. Anda juga disyorkan untuk melupakan sekurang-kurangnya sementara mengenai merokok, aktiviti fizikal dan tekanan yang berlebihan. Tempoh berpantang mestilah sekurang-kurangnya tiga hari.

Ujian untuk hormon adrenal boleh dilakukan di makmal diagnostik klinikal Invitro. Untuk menjimatkan masa dan mendapatkan hasil penyelidikan dengan lebih pantas, anda perlu mendaftar pada hari tertentu dalam seminggu. Diagnosis dan rawatan akan ditentukan berdasarkan maklumat yang diterima..

Pemeriksaan urin kortisol setiap hari

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal? Organ-organ ini menghasilkan beberapa jenis hormon. Masing-masing mempunyai fungsinya sendiri. Pada peringkat pertama pemeriksaan makmal, tahap kortisol dalam air kencing harian diperiksa. Analisis ini ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan:

• Kegagalan pada kelenjar pituitari;
• Obesiti;
• Hipertensi arteri;
• Osteoporosis;
• Penyakit Cushing;
• Adenoma kelenjar adrenal.

Dengan menggunakan ujian air kencing setiap hari, tahap kortisol ditentukan. Tidak ada variasi perubahan yang diamati dengan ujian darah. Untuk bahan biologi, perlu menyediakan bekas, contohnya, balang (3 l). Bekas air kencing harus dirawat dengan asid borik. Bahagian pertama air kencing tidak diambil.

Penyakit Kelenjar pada Wanita

Semua gangguan organ ini boleh dibahagikan kepada dua kategori: hiperfungsi dan hipofungsi kelenjar.

Kami mengesyorkan anda untuk mengetahui: Mengapa terdapat pertumbuhan rambut jenis lelaki pada wanita atau hirsutisme?

Dalam kes ini, kategori penyakit pertama dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Gangguan primer yang berkaitan dengan perubahan parenkim adrenal.
2. Gangguan sekunder yang bergantung pada kelenjar pituitari.
3. Keadaan gangguan akut yang memerlukan rawatan resusitasi.

Penyakit patologi primer yang paling biasa adalah yang paling biasa:

• hiperkortikisme;
• Penyakit Addison;
• hiperaldosteronisme;
• neoplasma tumor yang mungkin tidak mempengaruhi fungsi adrenal.

Sindrom Nelson disebabkan oleh krisis kelenjar, menyebabkan seseorang koma. Sekiranya bantuan tidak dapat dilakukan, menyebabkan kematian.

Berapakah tahap kortisol normal dalam air kencing harian

Ujian hormon adrenal dilakukan untuk menguji fungsinya. Pada waktu pagi, tahap bahan ini meningkat, dan pada waktu petang mereka menurun. Pada waktu siang, petunjuk pesakit jauh lebih tinggi daripada pada pesakit lelaki. Hasil sedemikian dapat diperoleh dengan menganalisis komposisi darah. Dalam kajian air kencing, keadaannya lebih stabil. Kepekatan meningkat (menurun) hanya disebabkan oleh perubahan fungsi organ berpasangan.

Diagnosis memerlukan purata. Pada pesakit dewasa yang tidak menderita penyakit sistem endokrin, tahap kortisol dalam air kencing adalah 55-248 nmol / hari. Semasa memeriksa anak, hasilnya akan menjadi 6-74 nmol / hari. Pada remaja, indikator dianggap normal jika tidak melebihi 152 nmol / hari.

Seorang doktor yang akan melegakan batu ginjal dan penyakit buah pinggang

Ahli urologi adalah doktor yang merawat patologi buah pinggang dan saluran kencing. Untuk memeriksa sistem genitouriner lelaki, anda juga mesti berjumpa pakar urologi. Petunjuk untuk lawatan ke doktor:

• keradangan kelenjar prostat;
• pelanggaran fungsi pembiakan lelaki;
• jangkitan ginekologi;
• neoplasma pada pundi kencing;
• "Beg" di bawah mata;
• anafrodisi;
• sakit di punggung bawah, punggung, perut bawah;
• sakit tajam dan terbakar semasa pengosongan pundi kencing;
• semua manifestasi yang boleh anda hubungi pakar nefrologi.

Penentuan kortisol dalam air liur

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal tanpa menganalisis darah dan air kencing? Kortisol dipanggil hormon aktif secara biologi, yang merupakan sejenis glukokortikoid. Kepekatannya dapat dikesan menggunakan air liur. Kaedah ini digunakan lebih jarang daripada yang lain. Ia dicirikan oleh beberapa ciri..

1. Pertama, analisis tidak dapat dilakukan kepada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit mulut. Tidak boleh ada sel darah merah dalam air liur.
2. Kedua, kerana kaedah ini tidak menyakitkan, tidak ada masalah ketika mengambil bahan biologi dari kanak-kanak, individu yang tidak stabil secara mental.
3. Ketiga, prosedur mesti dijalankan pada waktu malam. Pada masa itulah jumlah maksimum kortisol terdapat dalam air liur. Dalam masa empat minggu selepas kelahiran, pengeluaran hormon tidak stabil. Setelah penunjuk diselaraskan.

Apakah norma kortisol dalam air liur

Dengan menggunakan kaedah ini, diagnosis dibuat apabila pheochromocytoma berlaku. Petunjuk yang diperoleh dengan cara ini mungkin berbeza. Norma pagi adalah 19.1 nmol / L, 9.4 nmol / L malam, dan 11.9 nmol / L setiap hari. Sensitiviti pemeriksaan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal adalah 90% -100%. Hasil analisis boleh berubah semasa ujian berulang kerana waktu hari dan usia..

Pendapat perubatan mungkin salah kerana:

• Terapi ubat (glukokortikoid);
• Kehamilan
• Strok, serangan jantung;
• Ketagihan berbahaya;
• Kehadiran fokus keradangan;
• Patologi sifat somatik;
• Perubahan zon waktu yang kerap;
• Penyimpangan dalam jiwa;
• Tumor malignan.

Sekiranya perlu, kajian makmal ditetapkan sekali lagi.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis kelenjar berpasangan (kelenjar adrenal) diperlukan jika terdapat gejala ciri osteoporosis dan tumor. Wanita dalam kes ini mengadu sakit kepala berulang, kemandulan, masalah dengan kitaran haid. Lelaki dihantar untuk pemeriksaan untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal, dengan penurunan berat badan yang cepat (peningkatan kuat) berat badan, peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot.

Untuk menentukan tahap kortisol lakukan OAK, ujian darah biokimia. Bahan biologi diambil pada waktu pagi. Pensampelan darah berulang kadang-kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan kepekatan kortisol adalah immunoassay chemiluminescent automatik. Petunjuk dapat dijumpai dalam masa 24 jam selepas penghantaran biomaterial.

Ringkasan

Ramai orang, setelah merasa tidak selesa di punggung bawah, membeli ubat penahan sakit dan menangguhkan lawatan ke doktor, merujuk kepada kes dan pekerjaan rumah tangga. Sangat digalakkan untuk tidak mengambil rawatan bebas atau menahan kesakitan dalam jangka masa yang lama. Tahap lanjutan penyakit ginjal sukar dirawat, dan kadang-kadang bukan untuk merawat organ, tetapi menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk mengelakkan masalah ginjal yang serius, perlu memeriksa keadaan badan secara berkala dan melakukan ujian umum.

Ujian darah aldosteron

Apabila terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang disertai dengan keletihan yang cepat dan aritmia jantung, mereka dihantar untuk ujian makmal untuk menentukan tahap aldosteron. Ujian darah untuk hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dilakukan setelah penyediaan yang teliti. Hidangan garam dikeluarkan dari diet, dan sediaan yang mengandungi licorice dan beberapa agen antihipertensi dikeluarkan dari rejimen terapi. Kepekatan aldosteron dalam darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 350 pg / ml.

Urinalisis untuk aldosteron

Aldosteron adalah bahan yang membentuk kelenjar adrenal. Ia dihasilkan secara tidak rata, proses ini secara langsung bergantung pada keseimbangan air-garam. Ujian urin untuk hormon membantu mendiagnosis hiperplasia, aldosteronism dan hypoaldosteronism.

Untuk menjalankannya, persiapan yang serius diperlukan. Dalam masa 3.5 bulan sebelum prosedur, pesakit mesti mengikuti diet rendah karbohidrat. 14 hari sebelum ujian makmal, dilarang sama sekali meminum ubat-ubatan yang mempunyai kesan antihipertensi. Sebagai tambahan kepada mereka, anda tidak boleh menggunakan ubat yang melambatkan sintesis renin. Oleh itu, menghilangkan ketidakseimbangan dan merangsang pengeluaran komponen yang diperlukan.

Sekiranya hasilnya melebihi 400 pmol / L (had atas normal), sindrom Conn disyaki. Penurunan indikator (di bawah 100 pmol / l) menunjukkan penembusan heparin, indomethacin, saralazine ke dalam badan.

Adakah pakar pemakanan akan membantu?

Sekiranya buah pinggang sakit, anda perlu menyesuaikan menu harian. Melakukan ini akan membantu doktor yang pakar dalam pemakanan yang betul, pakar pemakanan. Doktor melihat sejarah pesakit dan mengesyorkan diet yang, ditambah dengan rawatan yang kompleks, akan membantu menghilangkan patologi yang ada. Contohnya, jika penyebab kesakitan akut terletak pada pembentukan ginjal oksalat, disarankan untuk memilih diet dengan kandungan asid askorbik yang rendah dalam makanan. Langkah-langkah seperti itu akan mempercepat proses membuang batu dan meringankan keadaan pesakit.

Hyperaldosteronisme

Diagnosis penyakit ini dengan manifestasi klinikal dan ujian makmal. Gejala pertama merangkumi gejala berikut:

• Hipertensi arteri;
• Sindrom konvulsi;
• Sakit kepala yang teruk;
• Paresthesia;
• Kardialgia;
• Aritmia;
• Kelemahan otot.

Tanda-tanda penyakit sekunder kelenjar adrenal ditambah dengan perubahan patologi pada fundus, edema periferal, dan kegagalan kronik kronik. Diagnostik instrumental juga mendapati penerapannya. Terima kasih kepada MRI, ultrasound, venografi, menjadi mungkin untuk mengesan hiperaldosteronisme pada peringkat awal.

Ujian darah untuk dehidroepiandrosteron sulfat

Bagaimana saya boleh memeriksa tahap hormon? Kajian sering menggunakan dehydroepiandrosteron sulfat. Ia adalah hormon androgenik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Setelah menentukan tahap zat ini dalam darah, aktiviti sintetik kelenjar berpasangan dinyatakan. Hormon dicirikan oleh kesan androgenik yang lemah. Dalam fungsinya, pembentukan dihydrotestosteron dan testosteron.

Pada wanita hamil, biasanya diturunkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk secara serentak pada ibu dan anak. Indikator yang ditentukan oleh pengesanan DHEA sulfat menunjukkan kestabilan pengeluarannya. Analisis ditetapkan sekiranya perlu untuk mengesahkan (membantah):

• Kehadiran tumor di korteks adrenal;
• Sindrom adrenogenital;
• Hipotrofi janin.

Kaedah penyelidikan instrumental

Susunan kelenjar retroperitoneal di sebalik ketebalan otot dan lemak subkutan menyebabkan kesukaran bagi pakar diagnostik: bagaimana memeriksa kelenjar adrenal? Walau bagaimanapun, peralatan moden membolehkan anda mengkaji lapisan organ demi lapisan mana-mana organ dalam pelbagai bidang, memungkinkan untuk memvisualisasikan kelenjar adrenal.

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah:

• Ultrasound - ia digunakan hanya dalam kes di mana tidak mungkin melakukan kaedah pencitraan yang lebih tepat. Kekuatan gelombang ultrasonik ketika melewati kulit, lemak subkutan, semua organ rongga perut sangat lemah sehingga tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai struktur kelenjar adrenal. Ultrasound membantu menavigasi dengan cepat ke subjek pembentukan volume besar di kelenjar, perubahan saiz atau strukturnya.
• Tomografi yang dikira adalah kaedah pilihan untuk memeriksa kelenjar adrenal. Tomograf ini membolehkan anda mendapatkan sebilangan besar sinar-x dalam pelbagai bidang, yang berdasarkannya pemproses membina imej tiga dimensi kelenjar. Bergantung pada langkah tomograf (ketebalan lapisan ujian), tumor dengan ukuran hanya beberapa mm dapat dilihat.
• Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang sangat tepat untuk mengkaji tisu lembut, berdasarkan interaksi inti atom dengan medan magnet yang kuat. Kelebihan kaedah ini adalah ketiadaan pendedahan radiasi, tetapi dikontraindikasikan untuk orang-orang di mana badannya terdapat objek logam (jarum mengait, skru, pemacu degup jantung). Tomograf juga membuat rangkaian gambar organ pada berbagai kedalaman, totalnya prosesor membina gambar yang kukuh.

Ujian darah untuk katekolamin dopamin adrenalin norepinefrin

Bagaimana lagi saya boleh memeriksa aktiviti ginjal dan kelenjar adrenal? Tekanan, keletihan kronik, senaman berlebihan, dan gangguan kemurungan menyumbang kepada melemahkan badan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, kelenjar adrenal menghasilkan apa yang disebut katekolamin. Mereka membantu mempercepat reaksi dan mengekalkan daya hidup..

Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi, tumor ganas dan jinak, maka tahap katekolamin akan meningkat. Hasil analisis pada orang yang sihat akan kelihatan seperti ini:

• Norepinephrine - dari 110 hingga 410 ng / l;
• Adrenalin - tidak lebih daripada 50 ng / l;
• Dopamine - dari 50 hingga 87 ng / l.

Sebelum mengikuti ujian, produk provokatif (keju, kacang) dikeluarkan dari diet.

Struktur kelenjar adrenal

Sebilangan besar gangguan pada kelenjar adrenal yang disebabkan oleh wanita adalah dari kegemukan dan pertumbuhan rambut lelaki yang kuat hingga ketidakupayaan untuk mempunyai anak.

Tetapi ada beberapa penyakit kelenjar ini yang boleh menyebabkan koma dengan akibat yang membawa maut..

Oleh itu, anda perlu mengetahui tanda-tanda di mana komplikasi berbahaya dapat dicegah..

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, ia terletak di atas bahagian atas ginjal dan terdiri daripada dua lapisan: kortikal dan serebrum. Sebaliknya, korteks kelenjar adalah struktur tiga lapisan, yang terdiri daripada zon berikut:

• glomerular, yang mensintesis aldosteron;
• digabungkan, yang menghasilkan glukokortikosteroid;
• retikular, di mana sintesis hormon seks berlaku.

Lapisan otak menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Dalam kes ini, perubahan rembesan hormon dalam satu arah atau yang lain boleh mempengaruhi keadaan kesihatan seorang wanita.

Sebagai tambahan kepada keadaan yang bergantung kepada hormon, terdapat juga penyakit yang tidak berkaitan dengan sintesis hormon.

Gangguan seperti ini paling sering terjadi kerana berlakunya adenoma, yang sangat jarang berubah menjadi tumor ganas dan hanya dapat dikesan oleh ultrasound kelenjar adrenal, yang dilakukan di klinik.

Cara menguji air kencing untuk katekolamin

Kerja kelenjar adrenal pada wanita diperiksa dengan memeriksa air kencing. Ia dikumpulkan tiga kali. Titik permulaannya adalah pengalihan air kencing setelah bangun tidur (ia tidak diambil untuk analisis). Dalam bekas yang dirawat sebelumnya, cecair yang muncul akibat membuang air kecil diletakkan selepas 3, 6, 12 jam. Ini mesti dilakukan dalam masa 24 jam..

Sebelum membuang air kecil selama tiga hari, dilarang minum ubat-ubatan, yang merangkumi:

Anda juga harus melepaskan coklat, alkohol, pisang, dan produk tenusu.

Diagnosis pheochromocytoma

Untuk mengesahkan (membantah) pheochromocytoma, perlu memeriksa rembesan katekolamin. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah silvering menurut Hamperl-Masson, Grimelius. Dalam kajian urin diurnal, asid vanilil mindik juga dapat dikesan. Gejala patologi lain adalah peningkatan tekanan darah. Oleh itu, kawalan aktiviti jantung diperlukan. Antara kaedah diagnostik instrumental, scintigraphy, CT, MRI dan ultrasound lebih disukai. Kaedah terakhir digunakan jika tumor lebih besar daripada 20 mm.

Penjelasan petunjuk

Diagnosis dan rawatan penyakit adrenal pada lelaki dan wanita semestinya termasuk memantau tahap kortisol, adrenalin dan aldosteron. Penyahkodan indikator dilakukan oleh ahli endokrinologi. Oleh kerana analisis, penyakit Addison, sindrom Itsenko-Cushing, embolisme dan trombosis adrenal dapat dikesan.

Tetapi penyimpangan bukan satu-satunya bukti patologi ini. Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan manifestasi klinikal, hasil ujian makmal dan bukti jelas yang dikenal pasti menggunakan kaedah instrumental. Kegagalan pada kelenjar adrenal sering dipicu oleh gaya hidup yang tidak betul. Maka menyingkirkan ketagihan berbahaya adalah rawatan yang paling berkesan.

Fungsi kelenjar

Kelenjar ini mempengaruhi banyak proses metabolik. Fungsi adrenal dinyatakan seperti berikut:

• mempengaruhi metabolisme garam air;
• mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat;
• merangsang badan semasa tekanan;
• mempunyai kesan terhadap pengeluaran hormon oleh kelenjar seks.

Hormon lelaki dan wanita dalam tubuh kedua-dua jantina dihasilkan dengan cara yang sama, tetapi dalam kuantiti yang berbeza.

Disyorkan: Adakah Penyakit Addison Mati dan Cara Bertahan

Testosteron pada wanita dihasilkan di kelenjar adrenal dalam bahagian yang jauh lebih kecil berbanding dengan estrogen, sementara pada lelaki sebaliknya berlaku..

Penyakit ini, apabila kepekatan hormon seks lelaki pada wanita menjadi lebih besar, disebut hiperandrogenisme, ia memerlukan pembetulan tahap hormon dengan ubat-ubatan yang mengandung kortisol.

Diagnosis diri

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal di rumah? Tidak mustahil untuk menjalankan ujian makmal tanpa pengalaman dan pengetahuan yang sesuai. Terdapat beberapa ujian mudah, yang mana anda dapat menilai keadaan kelenjar berpasangan, antaranya:

1. Tindak balas terhadap cahaya. Sekiranya organ penglihatan dipengaruhi oleh cahaya terang, murid menyempit dan kekal dalam kedudukan ini sehingga ketidakselesaan itu hilang. Pada seseorang yang menderita penyakit kelenjar adrenal, pelebaran berlaku;
2. Warna kulit. Untuk melakukan ujian ini, anda harus mengambil kedudukan mendatar. Seterusnya, anda perlu mendedahkan perut dan memegangnya dengan objek tumpul. Kerana itu, garis putih akan muncul di kulit. Semakin lama ia tidak hilang, semakin teruk keadaan sistem endokrin;
3. Gejala ciri. Ini termasuk keletihan berterusan, masalah tidur, kehilangan orientasi di ruang angkasa, perasaan "patah" pada waktu malam.

Pencegahan

Bagaimana memperbaiki kelenjar adrenal? Cadangan berikut akan membantu:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

1. Ambil tirosin dan antioksidan.
2. Ikan air masin akan membekalkan badan dengan PUFA (asid lemak tak jenuh ganda Omega-3).
3. Sertakan lemak haiwan berkualiti tinggi dalam makanan anda.
4. Masukkan garam laut dalam menu.
5. Gunakan makanan yang kaya dengan vitamin B.

Meminum banyak air, khususnya penggunaan teh herba, serta decoctions rosehip, mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem endokrin.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> p, blockquote 43,0,0,0,1 ->

Penggunaan sirap licorice akan mempengaruhi normalisasi hidrokortison.

Beberapa ujian mudah untuk mendiagnosis diagnostik kesihatan kelenjar adrenal dari ahli endokrinologi Natalia Liberanskaya, yang masing-masing anda boleh lakukan sendiri.

Artikel ini akan membincangkan mengenai pemulihan kelenjar adrenal yang letih. Dan sekarang, perkara pertama yang pertama.

Cara menguji kelenjar adrenal pada wanita?

Baru-baru ini, diagnosis patologi kelenjar adrenal menjadi semakin relevan kerana perkembangan pesat, ketersediaan makmal, kaedah pencitraan. Atas dasar mereka, pesakit dipantau, dirawat dengan ubat-ubatan, dikirim untuk pembedahan.

Anatomi dan patologi adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin gabungan, yang terdiri daripada 2 bahagian. Bahagian-bahagian ini berbeza bukan sahaja dari segi pengembangan, fungsi. Mereka sangat baik berkaitan dengan anatomi:

• korteks yang dibentuk oleh sel epitelium mesodermal;
• medula adrenal asal neuroectodermal.

Organ berpasangan ini terletak di tisu adiposa, melekat pada bahagian atas buah pinggang. Kedua-dua kelenjar adrenal diratakan, mempunyai bentuk segitiga, panjang sekitar 4-6 cm, lebar sekitar 1-2 cm, ketebalan 4-6 mm. Berat dan saiz organ berbeza secara berasingan, bergantung pada jantina, usia orang tersebut. Kelenjar adrenal yang banyak terdapat pada wanita yang baru lahir. Permukaan kelenjar diselimuti kapsul berserat, dari mana partisi nipis menonjol ke dalam parenkim kelenjar.

Sindrom klinikal yang biasa berkaitan dengan hiperfungsi adrenal termasuk hiperkortisolisme, hiperaldosteronisme, pheochromocytoma. Perubahan patologi morfologi yang paling kerap didiagnosis pada kelenjar adrenal termasuk adenoma, hiperplasia, myelolipoma, karsinoma, pheochromocytoma, metastasis. Adenoma kelenjar adrenal mendominasi, dalam kebanyakan kes ditemui secara kebetulan. Peranan ahli urologi dalam keadaan ini adalah untuk mengesyorkan penyelesaian pembedahan atau hanya memantau pesakit berdasarkan hasil pemeriksaan endokrinologi, radiologi.

Diagnosis kelenjar adrenal

Sekiranya disyaki lesi adrenal, imbasan sederhana tidak dilakukan kerana nilai diagnostik yang rendah. Dalam foto yang diambil untuk petunjuk lain, kalsifikasi dapat dikesan pada kelenjar adrenal setelah pendarahan sebelumnya, epinefritis tuberkulosis, dan tumor primer. Kaedah diagnostik berikut membantu memeriksa fungsi adrenal:

1. Ultrasonografi, dopplerografi. Kelebihan: kos rendah, tanpa pencerobohan, kemampuan terjangkau, kebolehulangan. Kekurangan: kekhususan rendah, batasan saiz lesi.

Ultrasonografi adalah kaedah pilihan pertama jika perlu untuk mengenal pasti patologi. Tidak seperti kanak-kanak, kelenjar adrenal pada orang dewasa lebih sukar dibezakan, terutama di sebelah kiri. Ini memerlukan pendekatan diagnostik yang sangat teliti. Pada orang dewasa, probe sektor 3.5 MHz lebih sering digunakan, pada kanak-kanak - 7.5 MHz atau 5 MHz di satah sagital dan melintang.

Penyakit Addison

Diagnosis disahkan oleh penilaian kepekatan hormon - hormon adrenal diperiksa (ujian harus dilakukan pada perut kosong): ACTH, kortisol dalam darah. Kortisol dalam penyakit Addison selalu diturunkan. ACTH berkurang hanya dengan bentuk pusat penyakit (iaitu, dengan gangguan hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari). ACTH meningkat dengan korteks adrenal.

Tahap kortisol serum puasa di bawah 150 nmol / L mengesahkan diagnosis kekurangan adrenokortikal, nilai di atas 550 nmol / L tidak termasuk. Di antara nilai-nilai ini terletak kawasan kelabu. Kerja organ pada pesakit tersebut dinilai dengan ujian rangsangan dinamik yang menunjukkan kemampuan untuk meningkatkan rembesan kortisol dalam keadaan tertekan.

Dengan kerosakan autoimun dalam darah, antibodi terhadap 21-hidroksilase dikesan (hingga 90%). Dalam 50% kes, terdapat penyakit autoimun lain (antibodi terhadap kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, testis pada lelaki, ovari pada wanita, mukosa gastrik, dll.).

Untuk mengelakkan krisis adrenokortikal akut, disarankan untuk memeriksa pesakit dengan diabetes jenis 1A, hipoparatiroidisme, dan pengesanan antibodi terhadap 21-hidroksilase..

Keadaan organ dapat diperiksa menggunakan ultrasound. Ia mengesan kerosakan, tetapi tidak mengesan keradangan autoimun. Keadaan hipotalamus, kelenjar pituitari dinilai menggunakan CT dan MRI..

Adenoma adrenal

Pembezaan jenis tumor individu pada CT tidak boleh dipercayai. Tetapi dengan tahap kebarangkalian, kaedah diagnostik ini menunjukkan sifat histologi tisu. Tanda-tanda CT adenoma kecil, biasanya kurang dari 3 cm, halus, tepi yang jelas, ketumpatan tisu yang seragam sekiranya tidak ada pendarahan, nekrosis, kalsifikasi.

• peningkatan tahap 17-hidroksiprogesteron (17-OHP);
• ujian hormon (kortisol rendah, ACTH tinggi);
• ujian synactin;
• pemeriksaan makmal umum bayi baru lahir (17-OHP dari tetes kering) - memperbaiki bentuk klasik dengan gangguan garam.

Adenoma yang membawa kepada sindrom Cushing biasanya mudah dilihat sebagai simpul dengan ketumpatan asli 10-25 HU. Untuk mengenal pasti, ultrasound kelenjar adrenal dilakukan; persiapan kajian bergantung kepada kawasan kajian, penggunaan medium kontras. Langkah-langkah persediaan disyorkan oleh doktor semasa wawancara.

Selepas menggunakan agen kontras, tepu homogen sebanyak 20 HU berlaku. Sekiranya pembesaran kelenjar adrenal kurang dari 3 cm dengan ketumpatan kurang dari 5 HU, ketepuan kurang dari 20 HU dikesan, adenoma jinak hampir pasti berlaku. Gambar yang sama digambarkan dengan adenoma penghasil aldosteron.

Hypercortisolism - Sindrom Cushing

Penyakit ini disebabkan oleh kelebihan glukokortikoid yang berpanjangan. Manifestasi klinikal semua jenis penyakit kebanyakannya tidak spesifik. Ini termasuk keletihan, kelemahan otot, sakit belakang, perubahan keperibadian.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan kegemukan jenis pusat, hirsutisme. Tanda regangan berwarna ungu kemerahan juga dijumpai. Selain itu, sindrom Cushing sering disertai oleh gangguan gonad, hipertensi arteri, edema, osteoporosis, dan diabetes mellitus. Dalam pemeriksaan makmal sindrom Cushing, tanda-tanda peningkatan kadar kortisol urin dalam 24 jam dan irama kortisol plasma paling sering digunakan..

Ujian penekanan dexamethasone dosis rendah juga dilakukan dengan tahap 1 mg dexamethasone dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Kajian hormon ini bukan sahaja dapat mengesahkan diagnosis sindrom Cushing, tetapi juga memberi sumbangan yang besar terhadap pembezaan bentuk individu. Tidak perlu membuat persediaan khas untuk peperiksaan.

Aldosteronisme Adrenal

Dalam diagnostik makmal, tahap renin plasma dan aldosteron diperlukan untuk mengesahkan diagnosis hiperaldosteronisme primer. Ujian saringan yang paling sensitif adalah menentukan nisbah kepekatan aldosteron plasma dengan aktiviti renin plasma. Adalah disyorkan agar semua pesakit dengan hipertensi farmakoresensi diuji hiperaldosteronisme (kekurangan keberkesanan 3 ubat antihipertensi, termasuk diuretik dos penuh).

• peningkatan Na + dalam darah dan penurunan K + dalam darah;
• penentuan tahap hormon (peningkatan aldosteron dan renin bermaksud bahawa penyebab aldosteron tinggi adalah di buah pinggang; aldosteron tinggi + renin rendah menunjukkan penyebab utama kelenjar adrenal);

Subtipe individu hiperaldosteronisme primer tidak dapat ditentukan dengan kaedah makmal. Mana-mana pesakit dengan gangguan ini harus menjalani pemeriksaan visual (CT, MRI). Ini penting, khususnya, untuk mengecualikan pengembangan karsinoma adrenal yang meluas. Tetapi hasil CT tidak tepat untuk beberapa sebab. Oleh itu, selalunya sebelum adrenalektomi yang dirancang, urat adrenal di kateter pada pesakit dengan hiperaldosteronisme primer, tanpa mengira hasil CT.

Karsinoma adrenal

Bentuk yang dibezakan tidak dapat dibezakan dengan jelas dari adenoma, tetapi biasanya ukurannya lebih besar (hingga 12 cm). Karsinoma kabur, ketumpatannya meningkat lebih daripada 20 HU. Tanda-tanda seperti pendarahan, nekrosis, kalsifikasi adalah perkara biasa.

Analisis dan pemeriksaan yang dilakukan untuk mengenal pasti tumor kelenjar adrenal:

Bentuk yang dibezakan tumbuh dengan cepat, menembusi struktur di sekitarnya. Sekiranya tumor kelenjar adrenal melebihi 4 cm, risiko kanser diambil kira, CT rongga perut, dada dilakukan. Ini penting untuk mengenal pasti kemungkinan metastasis..

Pheochromocytoma adrenal

Sekiranya pheochromocytoma disyaki, diagnosis biokimia pertama kali dibuat. Pencitraan pramatang kelenjar adrenal boleh menyebabkan dilema diagnostik (contoh klasik adalah prestasi CT pada pesakit dengan hipertensi yang lebih teruk, di mana terdapat kemungkinan hipertensi sekunder), kerana mengesan tumor mungkin bukan merupakan sumber pengeluaran berlebihan hormon. Hanya setelah mengesahkan diagnosis pheochromocytoma dengan ujian biokimia adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi tumor. Oleh kerana hampir 98% pheochromocytes terletak di ruang perut, pelvis, disarankan untuk memeriksa kawasan ini terlebih dahulu dengan CT.

Kajian sonografi juga dipertimbangkan, tetapi memandangkan kemampuannya yang terhad untuk memperlihatkan tumor kecil, faktor subjektif penyelidik.

Imbasan CT perut dengan penekanan pada kelenjar adrenal mempunyai kepekaan, kekhususan yang serupa dengan MRI, tetapi kaedah ini lebih berpatutan.

MRI lebih disukai pada kanak-kanak, wanita hamil, pesakit yang alah kepada agen kontras. Sekiranya pheochromocytoma tidak dikesan semasa pemeriksaan perut, pelvis, perhatian tertumpu pada kawasan dada, leher, di mana MRI lebih disukai.

Langkah-langkah diagnostik untuk patologi lain

Penyakit kelenjar adrenal adalah masalah yang memerlukan pendekatan interdisipliner. Ahli endokrinologi mengambil bahagian dalam diagnostik fungsional, memberitahu mengenai persiapan yang diperlukan untuk peperiksaan. Diagnosis morfologi adalah tugas ahli radiologi. Ahli urologi melakukan penilaian komprehensif terhadap hasilnya, membuat keputusan mengenai pemantauan pesakit, perlunya pembedahan.

Neuroblastoma Pengiraan tidak dapat dilihat secara visual pada MRI. Kekurangan ini diimbangi dengan paparan satah ortogonal, penentuan tahap tumor.

Tidak ada konsensus mengenai perlunya CT tambahan, kekerapannya. Dengan pengecualian aktiviti hormon neoplasma, ketiadaan keganasan yang disyaki, kajian kawalan dilakukan setahun setelah permulaan.

Skintigrafi adrenal berfungsi

Skintigrafi adrenal berfungsi berdasarkan interaksi visualisasi dan kaedah fungsional. Dengan pemeriksaan ini, korteks medula dan adrenal dipaparkan secara berasingan. Untuk menggambarkan bahan otak, meta-iodobenzylguanidine berlabel iodin radioaktif (MIBG) digunakan - analog sintetik norepinefrin. Scintigraphy dilakukan selepas pemberian intravena 131I-MIBG atau 123I-MIBG. Kelebihan menggunakan 123I adalah kualiti pemeriksaan yang lebih tinggi, kurang beban radiasi. Kemungkinan menggunakan SPECT juga membantu meningkatkan kepekaan, kekhususan. Kelemahannya adalah kos yang lebih tinggi.

Apabila menggunakan MIBG berlabel 131I, kelenjar tiroid disekat oleh larutan Lugol.

Sebelum pemeriksaan, anda perlu bersiap - berhenti mengambil ubat yang dapat mencegah pengumpulan MIBG pada tumor (insulin, reserpine, amfetamin, penyekat saluran kalsium, simpatomimetik). MIBG dapat melokalisasikan pheochromocytoma dengan kepekaan 88%, kekhususan 99%.

Pheochromocytoma dalam scintigrams ditunjukkan oleh peningkatan fokus dalam kepekatan radioaktiviti baik di medulla adrenal dan di jaringan adrenergik ektopik. Pengimejan tumor besar dengan nekrosis tumor yang luas kadang-kadang tetap bermasalah.

Peranan langkah diagnostik dalam mengenal pasti patologi adrenal

Kaedah pencitraan memainkan peranan penting dalam diagnosis proses patologi kelenjar adrenal. Selalunya, ultrasound, CT, MRI digunakan, sementara CT adalah pemeriksaan yang paling disyorkan dalam keadaan kita. Untuk mengoptimumkan prosedur diagnostik dan terapi, diperlukan kolaborasi antara diagnostik sinar-X dan urologi..

Angiografi untuk patologi kelenjar adrenal biasanya tidak dilakukan. Ia berfungsi untuk menentukan sifat bekalan tumor vaskular, yang penting untuk pelantikan rawatan pembedahan. Angiografi selektif dikontraindikasikan pada kes-kes pheochromocytoma yang disyaki..

Kaedah intervensi termasuk kateterisasi urat adrenal dengan pilihan yang berasingan. Mereka terdiri daripada kateterisasi urat adrenal kiri dan kanan dengan pemilihan tahap kortisol dan aldosteron, berbanding dengan kepekatan vena cava yang lebih rendah di hadapan vena adrenal. Ini adalah kaedah yang sangat rumit kerana lumen sempit vena adrenal dan panjang berubah yang agak kerap dari urat adrenal kanan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Apakah kaedah terbaik untuk memeriksa kelenjar adrenal?

Sehingga baru-baru ini, penyakit adrenal dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dengan bantuan keupayaan diagnostik moden, penyakit seperti ini dikesan semakin kerap. Dianggarkan sehingga 10% daripada semua orang dewasa mempunyai masalah dengan kelenjar adrenal.

Apa itu penyakit adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin dari struktur yang kompleks. Proses patologi pada organ berpasangan ini boleh berlaku dengan atau tanpa gangguan hormon.

Penyakit adrenal yang paling biasa:

hiperplasia adenoma kortikal; karsinoma lapisan kortikal; pheochromocytoma jinak atau malignan; tumor yang jarang berlaku (lipoma, limfoma, dan lain-lain); atrofi korteks adrenal.

Perubahan hormon dalam penyakit ini:

peningkatan rembesan katekolamin (pheochromocytoma); peningkatan rembesan glukokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma); peningkatan rembesan mineralokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma); peningkatan rembesan steroid seks (adenoma, hiperplasia, karsinoma); peningkatan rembesan beberapa dan penurunan rembesan hormon lain (disfungsi kortikal kongenital); penurunan rembesan korteks adrenal (kekurangan adrenal); tahap hormon normal (tumor tidak aktif, hiperplasia).

Apabila anda perlu memeriksa fungsi kelenjar adrenal

Periksa kelenjar adrenal diperlukan sekiranya terdapat gambaran klinikal penyakit endokrin kelenjar ini.

Itsenko - sindrom Cushing; Penyakit Conn; hiperandrogenisme; pheochromocytoma.

Sindrom Itsenko-Cushing adalah hypercorticism utama. Pesakit dengan penyakit ini kelihatan berat badan berlebihan, kelemahan otot yang teruk, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penurunan libido, kemandulan.

Tanda-tanda penyakit yang jelas:

pengagihan semula tisu adiposa pada muka, batang badan, perut; striae (stretch mark) pada perut, batang badan; penurunan jumlah bahu, pinggul (atrofi otot).

Penyakit Conn adalah hiperaldosteronisme primer. Pada pesakit dengan patologi ini, hipertensi berterusan muncul. Tekanan darah stabil melebihi 140/90 mm Hg. st.

gangguan dalam metabolisme elektrolit (kalium darah rendah, natrium darah tinggi); kekejangan kelemahan otot; paresthesia ("goosebumps", sejuk pada anggota badan, sakit pada anggota badan).

Hyperandrogenism terutamanya disebabkan oleh androsteroma (tumor dengan rembesan androgen). Wanita dengan neoplasma seperti itu muncul tanda-tanda lelaki (virilisasi). Manifestasi klinikal penyakit ini: ketidakteraturan haid, kemandulan, pertumbuhan rambut di badan dan wajah, peningkatan jisim otot, penampilan jerawat pada kulit, kebotakan. Pada kanak-kanak, tumor memprovokasi perkembangan seksual pramatang pada jenis lelaki..

Tanda-tanda penyakit yang jelas:

virilisasi pada wanita; perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak.

Pheochromocytoma adalah tumor medula adrenal yang mengeluarkan adrenalin, norepinefrin dan dopamin. Katekolamin ini membawa kepada perkembangan hipertensi yang teruk dengan manifestasi ciri..

krisis dengan takikardia dan hipertensi; rasa takut ketika menaikkan tekanan darah; pucat kulit semasa serangan; gementar tangan semasa krisis; kencing berlebihan selepas normalisasi tekanan.

Apa yang pakar menguji kelenjar adrenal

Ahli endokrinologi menangani penyakit adrenal. Anda boleh berjumpa doktor ini sendiri atau mengikut arahan pakar lain..

Pada lawatan pertama ke ahli endokrinologi, pesakit menyatakan keluhannya, menjalani pemeriksaan perubatan dan menerima rujukan untuk pemeriksaan.

Hanya dengan hasil kaedah penyelidikan tambahan kita dapat mendiagnosis penyakit adrenal dengan tepat.

Sekiranya pesakit mempunyai tumor ganas atau jinak, maka rawatan dilakukan bersama oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah atau ahli onkologi.

Penyelidikan apa yang diperlukan

Kelenjar adrenal - kompleks organ endokrin dalam struktur dan fungsi.

Untuk menilai struktur anatomi kelenjar, diagnostik ultrasound, komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik digunakan. Kajian-kajian ini membantu mengenal pasti hiperplasia, pembengkakan, atau atrofi korteks adrenal dan medulla..

Untuk menilai fungsi kelenjar adrenal lakukan:

ujian darah untuk hormon; ujian berfungsi; analisis biokimia darah (elektrolit, lipid, glukosa); ujian darah klinikal; elektrokardiogram (ECG), dll..

Kaedah utama untuk meneliti fungsi adalah mengukur tahap hormon adrenal dalam darah.

Sekiranya disyaki pheochromocytoma, normetanephrine dan methanephrine diberikan, jika sindrom itenko-cushing disyaki, cortisol dan adrenocorticotropin (ACTH) disyaki, aldosteron dan renin disyaki penyakit Conn, testosteron, androstenedione sulfate, DG disyaki hiperandrogenisme.

Daripada ujian fungsional, ahli endokrinologi sering mengesyorkan:

sampel kecil dan besar dengan dexamethasone; ujian dengan furosemide; beban natrium; ujian dengan berjalan (kedudukan menegak badan); ujian provokatif untuk pheochromocytoma (palpation, cold, insulin, dll.)

Semua kajian diagnostik kelenjar adrenal harus dilakukan atas cadangan pakar. Untuk menafsirkan hasilnya, diperlukan perundingan ahli endokrinologi.

Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar segitiga yang terletak di bahagian atas buah pinggang.

Mereka melakukan fungsi yang paling penting untuk seluruh tubuh - pengaturan metabolisme, pengeluaran hormon lelaki dan wanita (estrogen, testosteron, progesteron), yang terkandung dalam jumlah tertentu pada setiap seks.

Kepentingan kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal dalam tubuh wanita pada masa-masa tertentu dalam hidup berfungsi dalam mod yang lebih baik. Oleh itu, tepat pada jantina yang lemah penyakit kelenjar ini sangat berbahaya, dan pelanggaran dalam pekerjaannya boleh menyebabkan akibat yang paling serius.

Salah satu tempoh paling penting dalam kehidupan wanita, di mana peranan kelenjar adrenal lebih penting daripada sebelumnya, adalah kehamilan. Pada peringkat awal pembentukan janin, jika kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, ibu hamil secara berkala mengalami malaise. Pada trimester terakhir, sistem endokrin bayi melakukan fungsi kelenjar adrenal, akibatnya seorang anak dilahirkan yang mempunyai masalah dengan kerja kelenjar ini.

Tempoh usia berisiko tinggi seterusnya adalah pramenopause dan menopaus. Sekiranya pada lelaki pengeluaran testosteron menurun secara beransur-ansur dan kelenjar adrenal dapat mengekalkan tahap hormon ini yang dibenarkan tanpa masalah, maka pada wanita kepupusan fungsi seksual terjadi dengan cepat. Pada masa yang sama, kelenjar adrenal mungkin tidak dapat mengatasi kebutuhan untuk mengambil alih sepenuhnya pengeluaran estrogen dalam waktu yang singkat.

Beban seperti ini sukar ditangani walaupun dengan kelenjar endokrin yang sihat, yang juga perlu menghasilkan hormon lain, tidak kurang pentingnya. Akibatnya, selain menopaus, yang merupakan tekanan yang cukup serius bagi seorang wanita, kepincangan lain boleh bermula di dalam badan.

Untuk mengelakkan kemungkinan masalah dengan kelenjar adrenal, perlu menjalani pemeriksaan dan diagnostik kelenjar ini tepat pada masanya yang penting untuk kesihatan wanita.

Diagnosis klinikal

Tidak selalu dapat mengenali manifestasi klinikal pertama fungsi adrenal yang tidak tepat pada masanya. Gejala yang paling biasa (penurunan berat badan secara tiba-tiba, gangguan pencernaan, tekanan darah rendah) boleh berlaku pada penyakit lain. Walau bagaimanapun, semua tanda ini tidak boleh diabaikan..

Sebilangan besar doktor mengesyorkan memeriksa kerja kelenjar adrenal bagi wanita yang telah mengambil pil kontraseptif selama beberapa tahun, walaupun mereka tidak mengadu gejala yang mengganggu. Faktanya ialah pengambilan pil kontraseptif menekan sistem pembiakan wanita dan memprovokasi penampilan yang disebut "tekanan hormon". Bagaimana dan seberapa banyak tekanan yang akan mempengaruhi kesihatan wanita bergantung kepada jenis kontraseptif dan ciri-ciri individu badan.

Gejala berikut cenderung menunjukkan masalah yang ada dengan fungsi kelenjar adrenal:

peningkatan keguguran badan (penampilan misai, rambut hitam kasar), peningkatan kekasaran suara, hiperpigmentasi (pembentukan bintik hitam dan biru pada gusi dan lelangit, kegelapan kulit), depigmentasi-vitiligo (manifestasi bintik cahaya pada kulit).

Sebelum memeriksa kelenjar adrenal, pesakit perlu berunding dengan ahli endokrinologi, dan kemudian melakukan ujian air kencing dan darah untuk tahap hormon. Semasa pemeriksaan umum, doktor mengukur tekanan darah, menetapkan imbasan ultrasound, jika perlu - komputasi tomografi, atau MRI.

Ujian darah hormon

Penyakit kelenjar adrenal menyebabkan gangguan hormon, oleh itu, sebagai persediaan untuk diagnosis, perlu menentukan status hormon pesakit. Prosedur ujian darah pada lelaki dan wanita tidak berbeza. Sebelum melakukan penyelidikan, disarankan untuk tidak melakukan latihan fizikal, jangan merokok sebelum mengambil ujian, selama sehari - berhenti minum alkohol.

Semasa menganalisis darah, kajian dilakukan mengenai kandungan hormon berikut:

hormon-androgen DEA-SO4, yang memungkinkan untuk membezakan gangguan ovari dari penyakit kelenjar adrenal, serta pelbagai penyakit tumor, hormon kortisol, yang mengatur metabolisme yang terlibat dalam sistem kekebalan tubuh, aldosteron, yang mengawal pembiakan hormon seks dan keseimbangan elektrolit dalam darah., hormon adrenokortikotropik (ACTH) - bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap situasi tertekan.

Sekiranya lelaki berpeluang menderma darah untuk ACTH pada bila-bila masa, maka wanita perlu datang segera setelah haid, pada hari ke-6-7, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

Analisis air liur untuk kortisol

Ujian kortisol, yang dilakukan dalam analisis air liur, dianggap lebih tepat daripada ujian darah. Ujian ini dapat menunjukkan tahap kortisol sepanjang hari dalam empat jangka masa, dan juga membolehkan anda mempertimbangkan perubahan kelenjar adrenal.

Fakta bahawa kelenjar adrenal sihat ditunjukkan oleh keputusan ujian berikut:

kortisol tertinggi pada waktu pagi, penurunan hampir pada tengah hari, perbezaan yang ketara pada separuh kedua hari, kortisol terendah pada waktu petang.

Ujian air liur paling sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit tiroid, kerana kadar pelepasan hormon dari tubuh berkurang dengan ketara. Oleh itu, tahap sebenar kortisol pada orang ini jauh lebih rendah daripada yang ditunjukkan oleh ujian darah..

Diagnostik instrumental

Pelanggaran kelenjar adrenal dapat dikesan tanpa banyak usaha oleh diagnostik yang dilakukan di makmal. Penyebab pelanggaran jauh lebih sukar untuk dikenal pasti, terutamanya jika pelbagai neoplasma menyumbang kepada kejadiannya.

Dalam kajian awal kemungkinan penyakit atau patologi kelenjar adrenal, perkara berikut dilakukan:

Ultrasound, komputasi tomografi (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal), dalam kes yang jarang berlaku, PET (tomografi pelepasan positron).

Semasa melakukan ultrasound, anda dapat melihat lokasi kelenjar adrenal, ukurannya, kemungkinan kemasukan luar. Tetapi dengan ultrasound, kemungkinan tumor kecil tidak akan diperhatikan dan terlewat, kerana kaedah penyelidikan ini tidak membenarkan pemeriksaan terperinci mengenai tubuh otak dan korteks kelenjar endokrin.

PET dan MRI boleh bercakap lebih banyak mengenai masalah tersebut. Kelemahan utama kaedah ini adalah kos tinggi PET, dan MRI mempunyai batasan bagi orang yang menderita claustrophobia - prosedur ini dilakukan dalam alat yang menyerupai sarkofagus.

Oleh itu, kaedah yang paling berpatutan untuk mendiagnosis penyakit adrenal adalah tomografi yang dikira. Ia digunakan terutamanya:

untuk mengesahkan atau menghilangkan kecurigaan kehadiran tumor semasa rawatan, untuk memeriksa kehadiran patologi vaskular, untuk kecederaan dan kerosakan mekanikal pada kelenjar adrenal.

Semasa melakukan tomografi yang dikira, anda boleh mempertimbangkan tumor yang paling kecil pada pandangan pertama dan mengenal pasti asal usulnya (sista, tumor jinak atau malignan). Gambar yang diperoleh semasa diagnostik disimpan di cakera keras komputer, jika perlu, gambar tersebut boleh dicetak.

Prosedur kelenjar adrenal CT dapat dilakukan dengan menggunakan kontras dan juga tanpa menggunakannya. Prosedur dengan kontras tidak menetapkan pemenuhan syarat atau latihan khas. Semasa menjalankan prosedur tanpa kontras, perlu menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum CT. Walau apa pun, pesakit semasa prosedur perlu mengeluarkan perhiasan logam, jam tangan, mematikan telefon bimbit.

Diagnosis diri

Sekiranya terdapat kemerosotan serius dalam kesejahteraan, tetapi wanita itu menyedari beberapa faktor risiko (contohnya, gejala menopaus yang teruk, PMS yang sukar), anda secara bebas boleh mencuba untuk menentukan keadaan kelenjar adrenal menggunakan dua ujian mudah yang tidak memerlukan instrumen atau latihan khas:

Ujian tekanan. Anda perlu berbaring, berehat dan selepas 5 minit mengukur tekanan, kemudian bangun dan ulangi pengukuran. Sekiranya semuanya sesuai dengan kelenjar adrenal, maka tekanan dalam keadaan menegak badan akan lebih tinggi. Prosedur ini harus diulang beberapa kali sepanjang hari. Uji kortisol. Pada siang hari, perlu mengukur suhu badan setiap tiga jam selama 5-6 hari, menentukan suhu purata selama sehari. Sekiranya suhu sentiasa normal dan berubah sebanyak 0.2 darjah atau lebih, maka anda harus memikirkan keadaan kelenjar adrenal.

Sekiranya suhu di bawah normal dan sentiasa berubah, anda harus lulus ujian dan mengenai kelenjar tiroid. Pada suhu rendah yang stabil, masalah dengan kelenjar tiroid kemungkinan besar, sementara dengan kelenjar adrenal, kemungkinan besar, semuanya berjalan lancar.

Fungsi normal kelenjar adrenal secara signifikan mempengaruhi status kesihatan wanita. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks lelaki dan wanita, yang penting untuk tubuh manusia.

Kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan dari sistem endokrin, yang memainkan peranan penting dalam pengaturan metabolisme, dan juga bertanggung jawab untuk menyesuaikan tubuh dengan keadaan buruk (stres).

Kelenjar adrenal

, berada di atas buah pinggang, mengeluarkan sejumlah hormon yang penting bagi tubuh. Bahagian dalam kelenjar adrenal (medulla

menghasilkan adrenalin dan norepinefrin - yang disebut "hormon stres." Bahagian luar kelenjar adrenal (korteks) menghasilkan aldosteron, yang

untuk keseimbangan garam

, serta kortisol, yang bertanggungjawab untuk pertukaran protein, lemak

. Juga pada lapisan kortikal beberapa lelaki

Dalam beberapa penyakit, pembentukan hormon adrenal terganggu, yang menyebabkan penglibatan pituitari dan hipotalamus, yang, kerana keseimbangan hormon yang tidak betul, mulai merangsang kelenjar adrenal. Hasilnya, ukuran mereka boleh meningkat hingga 20 kali ganda. Pelepasan hormon adrenal yang salah mengancam untuk melanggar keseluruhan status hormon badan. Itulah sebabnya mengapa perlu tepat pada masanya untuk mendiagnosis masalah yang mungkin berkaitan dengan gangguan fungsi adrenal.

Untuk menilai keadaan kelenjar adrenal, doktor boleh menetapkan ujian berikut: darah dari vena hingga kortisol, DEA, 17-OH-progesteron, ACGT, testosteron,

air kencing setiap hari untuk katekolamin.

Sekiranya terdapat penyimpangan hormon adrenal dari

doktor boleh menetapkan ujian untuk hormon lain. ia

untuk memeriksa seberapa banyak organ tubuh yang terlibat dalam kegagalan hormon, dan juga untuk mengetahui sama ada yang lain

menyebabkan masalah kelenjar adrenal.

Semasa memeriksa kelenjar adrenal, pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah wajib.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang jelas dari hasil ultrasound, doktor boleh menghantar pesakit ke tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) kelenjar adrenal kepada pesakit..

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan rembesan dalaman haiwan dan manusia vertebrata yang lebih tinggi, berdekatan dengan kutub atas ginjal. Jisim kedua kelenjar adrenal manusia adalah sekitar 10-14 g, kelenjar ini menghasilkan hormon yang mempengaruhi semua jenis metabolisme.

Di setiap kelenjar adrenal terdapat dua lapisan - kortikal luar dan serebrum dalaman. Mereka adalah organ rembesan bebas dan menghasilkan hormon dari pelbagai jenis tindakan. Lapisan kortikal dibina dari tisu steroidogenik yang menghasilkan hormon steroid. Medula dalaman dibentuk oleh tisu kromafin, ia menghasilkan hormon katekolamin.

Kortikosteroid adalah hormon lapisan kortikal, mereka mengambil bahagian dalam pengaturan metabolisme, mempengaruhi nada pembuluh darah dan kekebalan tubuh, memastikan daya tahan tubuh terhadap pelbagai tekanan dan keteguhan persekitaran dalamannya. Pembebasan hormon ini dikawal oleh kelenjar pituitari..

Sel-sel lapisan kortikal menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan mineral. Hormon ini mempengaruhi tahap kalium dan natrium dalam darah, mengekalkan kepekatan glukosa tertentu di dalamnya. Dengan penyertaan mereka, pembentukan dan pemendapan glikogen pada otot dan hati meningkat, fungsi ini dilakukan oleh kelenjar adrenal bersama dengan hormon pankreas.

Dengan hiperfungsi lapisan kortikal kelenjar adrenal, penyakit Addison berkembang, saya juga memanggilnya gangsa. Penyakit ini dicirikan oleh warna kulit gangsa, serta peningkatan keletihan, kelemahan otot, dan penurunan imuniti..

Medula adrenal mengeluarkan adrenalin dan norepinefrin. Hormon ini dihasilkan dengan emosi yang kuat - rasa sakit, marah, ketakutan, misalnya, ketika bahaya berlaku. Pengambilan hormon ini dalam darah membantu mengatur fungsi penting badan..

Hormon medulla adrenal menyebabkan degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah, serta penyempitan saluran darah, kecuali saluran otak dan jantung. Apabila mereka memasuki darah, pemecahan glikogen menjadi glukosa dalam sel-sel hati dan otot ditingkatkan, kegembiraan retina meningkat, dan fungsi alat bantu pendengaran dan pendengaran bertambah baik. Di bawah pengaruh hormon ini, otot paru-paru berehat dan pergerakan usus terhambat.

Bahan aktif secara biologi dari lapisan otak membantu menyesuaikan diri dengan pengaruh persekitaran yang buruk, misalnya semasa penyejukan atau beban fizikal. Terdapat penstrukturan fungsi tubuh di bawah pengaruh rangsangan luar biasa, kekuatannya digerakkan untuk menangani situasi tertekan.

Semua Biologi, kelenjar endokrin dan kepentingannya

Ujian darah untuk hormon adrenal. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal disebut "kebal" atau "stres". Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka memodulasi kelenjar tiroid dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit, situasi tertekan dan gangguan dalam kerja pelbagai organ.

Ujian hormon adrenal yang berterusan dapat mendedahkan banyak penyakit. Hormon kortisol, yang dihasilkan oleh korteks adrenal, adalah hormon stres. Apabila seseorang mula mengalami tekanan psikologi atau fizikal, maka hormon ini mula dihasilkan oleh korteks adrenal.