Kelenjar tiroid adalah organ endokrin berbentuk kupu-kupu yang terletak di bawah laring: antara epal Adam dan dada.
Kegagalannya penuh dengan akibat yang serius dari semua sistem dan organ kerja.
Mengenai cara menguji fungsi kelenjar tiroid secara bebas di rumah, dan kami akan bercakap lebih lanjut.
Tetapi pertama, katakan beberapa perkataan mengenai fungsi utama badan ini.
Fungsi tiroid
Walaupun saiznya kecil, kelenjar tiroid melakukan fungsi yang paling penting:
- Memberikan proses metabolik yang betul kerana pengeluaran hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
- Mengekalkan suhu badan yang normal.
- Mengawal pembiakan tenaga.
- Mengatur pertumbuhan fizikal yang berkadar.
- Bertanggungjawab terhadap fungsi sistem saraf.
- Merangsang aktiviti otak dan perkembangan mental.
- Mengaktifkan imuniti.
- Mengawal berat badan.
Oleh itu, sangat mustahak untuk mengenal pasti dan memperbaiki kegagalan pelanggaran kelenjar ini tepat pada masanya..
Cara memeriksa kelenjar tiroid dengan termometer?
Semasa menjalankan penyelidikan berterusan dalam bidang endokrinologi, seorang saintis dan doktor Amerika Brod Otto Barnes menjalin hubungan antara keadaan kelenjar tiroid dan suhu badan pesakit..
Faktanya adalah bahawa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempengaruhi metabolisme dan mengatur pengeluaran tenaga. Dengan penurunan fungsi tiroid, suhu badan akan menurun, dan dengan peningkatan - ia akan meningkat.
Untuk menjalankan ujian Barnes, anda hanya memerlukan termometer dan masa lapang 10 minit pada waktu pagi. Untuk ujian, lebih baik menggunakan termometer merkuri konvensional untuk mengukur suhu basal, kerana lebih sensitif, dan oleh itu lebih tepat.
Teknik ujian:
- Sediakan termometer pada malam sebelumnya: tanda pada peranti sebelum pengukuran tidak boleh melebihi 35 ° C. Penting bahawa termometer berada pada jarak yang jauh sehingga anda dapat mencapainya tanpa bangun dari tempat tidur.
- Segera setelah bangun, ukur suhu di ketiak: masa pengukuran yang disyorkan adalah 10 minit.
- Catat hasilnya.
Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, prosedur pengukuran suhu mesti dilakukan setiap hari selama 7 hingga 10 hari. Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan sepanjang jangka waktu yang ditentukan, pastikan anda membuat janji temu dengan ahli terapi atau ahli endokrinologi!
Keputusan ujian:
- Sekiranya suhu berada dalam lingkungan 36.5 - 36.8 ° C, anda tidak perlu risau, kerana petunjuk tersebut sesuai dengan versi biasa.
- Sekiranya suhu di bawah 36.5 ° C, ini mungkin menunjukkan hipotiroidisme - keadaan patologi di mana pengeluaran hormon tiroid berkurang.
- Sekiranya suhu pagi melebihi suhu 36.8 ° C, ini mungkin menunjukkan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, yang juga merupakan patologi.
Semasa menjalankan ujian ini, faktor berikut mesti dipertimbangkan:
- Pada wanita usia reproduktif, sedikit peningkatan suhu dapat diperhatikan semasa ovulasi, haid dan semasa kehamilan.
- Suhu juga meningkat dengan penyakit berjangkit..
Sebagai tambahan kepada ujian dengan termometer, kaedah rakyat juga digunakan untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid, yang akan dibincangkan kemudian.
Cara memeriksa kelenjar tiroid dengan iodin?
Untuk ujian ini, anda memerlukan iodin dan kapas..
Dengan menggunakan kapas, sapukan jaring yodium ke pergelangan tangan anda. Sekiranya selepas 2 - 3 jam coraknya hampir hilang, ini bermakna badan anda kekurangan iodin. Tetapi kekurangan unsur tertentu ini sering disebabkan oleh kerosakan fungsi kelenjar tiroid.
Terdapat satu lagi versi ujian menggunakan iodin. Ini melibatkan melukis sebelum tidur tiga garis iodin selebar 1, 2 dan 4 mm di bahagian dalam lengan bawah.
Sekiranya hanya dua garis yang lebih lebar kekal pada waktu pagi, sementara yang paling tipis hilang sepenuhnya atau hampir tidak dapat dilihat, tahap yodium dalam badan adalah normal.
Sekiranya satu garis terlebar kekal, ini mungkin menunjukkan masalah tiroid..
Sekiranya ketiga-tiga garis diserap oleh kulit, jangan menangguhkan lawatan ke doktor!
Cara memeriksa kelenjar tiroid dengan air dan cermin?
Ujian menggunakan air dan cermin membantu mengenal pasti ketidakkonsistenan dengan ukuran ukuran kelenjar tiroid:
- Berdiri di hadapan cermin sehingga anda dapat melihat leher dengan jelas dalam pantulan.
- Letakkan jari anda di bahagian bawah tekak.
- Mulakan minum air sambil memerhatikan kawasan epal dan leher Adam.
Sekiranya epal Adam bergerak dengan lancar semasa menelan air, ini adalah varian norma.
Sekiranya pergerakan epal Adam tajam, jika segel atau lebam terasa di antara rongga jugular dan tekak semasa menelan dengan jari, ini menunjukkan peningkatan kelenjar tiroid.
Pada lelaki, epal Adam tidak dapat dilihat semasa ujian ini dalam dua kes: dengan kelenjar tiroid dan obesiti yang membesar. Kedua-dua pilihan tidak memberi pertimbangan baik dan memerlukan rawatan segera..
Sekiranya anda mengalami kesakitan semasa menelan atau berdebar-debar kelenjar tiroid, segera berjumpa pakar endokrinologi!
Kaedah memeriksa kelenjar tiroid menggunakan palpasi mungkin kelihatan tidak berinformasi dan bahkan aneh, tetapi ahli endokrinologi, dengan menyiasat organ, dapat menentukan dengan tepat sama ada ukurannya normal atau tidak..
Cara memeriksa kelenjar tiroid anda dengan tali leher?
Kaedah diagnostik mudah ini sesuai untuk lelaki yang lebih suka gaya perniagaan dengan pakaian, iaitu memakai baju dan tali leher.
Sekiranya tali leher kegemaran anda mula mencekik leher anda, dan ukuran standard kolar baju menjadi kecil, anda mendapat berat badan berlebihan, atau kelenjar tiroid memberi anda isyarat bahawa ia membesar.
Untuk mempercayai atau tidak mempercayai ujian ini, untuk mengujinya sendiri atau tidak, terserah kepada anda untuk memutuskan, tetapi ingat bahawa apa-apa ketidakselesaan pada kelenjar tiroid, sekurang-kurangnya, harus memberi amaran dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor, terutamanya jika ada tanda-tanda lain, menunjukkan masalah tiroid.
Tanda-tanda penyakit tiroid
Tanda-tanda khusus berikut menunjukkan patologi kelenjar tiroid:
- Penebalan asimetrik pada bahagian bawah leher kerana peningkatan ukuran organ.
- Kemunculan kontur kelenjar tiroid semasa menelan (biasanya kelenjar tiroid tidak boleh dilihat).
- Sakit pada palpasi kelenjar.
- Suara serak dan serak.
- Kehadiran anjing laut dalam bentuk nod di kelenjar tiroid.
- Pembentukan lipatan kulit melintang di leher.
- Kekurangan epal Adam yang kelihatan semasa menelan (dengan anggapan tidak ada obesiti).
- Kemerahan kulit di atas kelenjar tiroid.
- Pencincang Kening.
- Kelaparan yang tidak dapat diatasi terhadap penurunan berat badan.
- Peningkatan berat badan dengan diet biasa.
Terdapat juga gejala yang tidak spesifik, yang, dalam kombinasi dengan yang tertentu, memberi alasan untuk mengesyaki kerosakan pada kelenjar tiroid. Gejala ini merangkumi:
- Kulit pucat dan kering.
- Gangguan najis: sembelit atau cirit-birit.
- Denyutan jantung.
- Tekanan darah rendah.
- Berpeluh bertambah.
- Dyspnea.
- Peningkatan suhu badan di latar belakang kesihatan penuh.
- Keguguran rambut.
- Kerapuhan dan kerapuhan kuku.
- Hipersensitiviti terhadap sejuk.
Di samping itu, perubahan fungsi tiroid mempengaruhi tingkah laku manusia..
Dengan hiperfungsi yang diperhatikan:
- Kerengsaan.
- Keagresifan.
- Emosi yang berlebihan.
- Perubahan mood yang tajam.
- Kemurungan.
Dengan penurunan fungsi kelenjar tiroid, pesakit mengalami kelesuan, lesu, cepat letih, mengalami masalah dengan tidur.
Berdasarkan sejarah, gambaran klinikal dan ujian hormon, ahli endokrinologi akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Tetapi anda juga dapat membantu kelenjar tiroid anda memulihkan fungsi dengan mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Cukup tidur: tidur penuh sekurang-kurangnya 8 jam sehari memberi kesan buruk kepada kerja semua sistem dan organ, termasuk kelenjar tiroid.
- Bersenam sekurang-kurangnya 4 kali seminggu selama 30 minit, yang akan membantu mengembalikan keseimbangan hormon.
- Meminimumkan tekanan yang memberi kesan buruk kepada kerja kelenjar adrenal, yang berfungsi untuk mengimbangi kelenjar tiroid, yang akhirnya menyebabkan kerosakan fungsi.
- Makan dengan betul: masukkan makanan yang mengandung vitamin D dalam makanan anda (biji-bijian, kacang-kacangan, sayur-sayuran akar, buah-buahan segar dan sayur-sayuran), serta yodium.
- Berhenti minum dan merokok.
- Lawati ahli endokrinologi anda secara berkala untuk pencegahan.
Tetap sihat dan ingat bahawa kesihatan anda ada di tangan anda!
Berapakah kos penyembuhan tiroid?
Ketika berkaitan dengan pencegahan penyakit, doktor biasanya membincangkan mengenai pemakanan, senaman, dan pemeriksaan perubatan yang betul..
Tetapi untuk mencegah penyakit tiroid, cukup memasak semua makanan dengan garam beryodium sudah cukup.
Menurut statistik Kementerian Kesihatan, lebih daripada 2% orang Rusia menderita penyakit tiroid - hampir 3 juta orang. Semua penyakit ini kronik. Dalam kebanyakan kes, ubat belum tahu bagaimana merawatnya, ia hanya dapat mengimbangi.
Saya seorang ahli endokrinologi. Dalam artikel ini saya akan memberitahu anda penyakit apa yang disebabkan oleh gangguan tiroid, bagaimana ia dirawat dan berapa harganya..
Apakah penyakit kelenjar tiroid?
Kelenjar tiroid adalah organ yang mengambil yodium dari darah dan memprosesnya menjadi hormon. Mereka dipanggil mengandungi iodin. Seperti hormon lain, mereka mengatur metabolisme dalam badan. Pertama sekali, ia mempengaruhi irama jantung dan fungsi sistem saraf..
Walaupun jumlah yodium yang normal terdapat dalam darah seseorang, kelenjar tiroid berfungsi dengan normal. Tetapi jika ia menjadi kecil, ia akan mengatasi kekurangannya. Untuk ini, zat besi meningkat: ia memproses lebih banyak darah, menangkap lebih banyak yodium dan menghasilkan lebih banyak hormon. Kadang-kadang perubahan itu dapat dilihat dari sisi: bengkak menyerupai gondok burung muncul di leher, kerana penyakit ini mendapat namanya.
yodium harian untuk orang dewasa
Semakin sedikit iodin dalam darah, zat besi semakin intensif meningkat untuk memberi kita jumlah hormon yang tepat. Tetapi sebarang pampasan mempunyai had.
Sekiranya anda memulakan prosesnya, setelah beberapa lama kelenjar tiroid muncul formasi tambahan - nod. Mereka terdiri dari sel kelenjar, itulah sebabnya mereka juga menangkap yodium dan menghasilkan hormon. Tetapi kelenjar tiroid tidak mengatur aktiviti mereka, jadi setelah beberapa saat sel mulai menghasilkan terlalu banyak hormon. Terdapat keadaan yang disebut doktor sebagai tirotoksikosis.
Dengan thirotoxicosis, seseorang menjadi gugup, berkeringat banyak, cepat menurunkan berat badan, dia mempunyai degupan jantung yang lebih cepat dan sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha. Sekiranya thyrotoxicosis tidak dirawat, akan ada risiko fibrilasi atrium dan penangkapan jantung.
Semasa gondok berjalan, senario lain mungkin. Kadang-kadang sel-sel kelenjar di nod kehilangan keupayaannya untuk menangkap yodium dari darah dan menghasilkan hormon. Kemudian, sebaliknya, mereka menjadi terlalu sedikit. Doktor memanggil penyakit ini sebagai hipotiroidisme..
Dengan hipotiroidisme, seseorang merasakan kelemahan, mengantuk, bengkak muncul di dalam dirinya, pemikirannya bertambah buruk, pertuturan melambatkan. Berat badan bertambah, tidak tahan sejuk, tekanannya menurun, kulit menjadi kering, sembelit berlaku. Penyakit ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Hipotiroidisme maju membawa kepada koma.
Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher dan berbentuk seperti rama-rama. Sumber: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock
Pencegahan
Masalah tiroid sering berlaku kerana kekurangan yodium di dalam badan. Oleh itu, cara termudah untuk mencegahnya adalah dengan mengambil unsur surih yang mencukupi. Seorang dewasa memerlukan 150 mikrogram sehari, kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun memerlukan 90 mikrogram, dan wanita hamil dan menyusui memerlukan sekurang-kurangnya 200 mikrogram.
Terdapat dua masalah dengan yodium. Di kebanyakan wilayah di Rusia tidak mencukupi. Semakin jauh dari laut, semakin kurang iodin di udara, air dan, yang paling penting, produk.
Masalah lain ialah ia tidak terkumpul di dalam badan, tetapi dikeluarkan semasa kita ke tandas. Oleh itu, untuk pencegahan penyakit tiroid, perlu memastikan bahawa iodin memasuki badan setiap hari.
Sejak tahun 1956, di USSR, yodium mula ditambahkan ke garam meja tanpa gagal. Selepas 10 tahun, kejadian penyakit tiroid dikurangkan dengan mendadak. Saya juga terpaksa menutup dispensari anti-kecemasan khusus - ada beberapa.
Tetapi iodisasi garam meningkatkan harganya, walaupun tidak banyak: tidak lebih daripada 10%. Oleh itu, pada tahun 90an, ketika tidak sampai dengan yodium, banyak industri berhenti melakukan ini - dan kejadian kelenjar tiroid mulai meningkat dengan mendadak. Sekarang mereka sedang mempertimbangkan rancangan undang-undang baru tentang iodisasi produk yang wajib, tetapi belum diadopsi..
Penyakit tiroid pada kanak-kanak
Kelenjar tiroid pada kanak-kanak dan orang dewasa berfungsi menghasilkan hormon penting yang mengatur proses pematangan anak, pertumbuhan organnya, proses metabolik.
Mereka menyumbang kepada pengeluaran kalsium dan pengembangan tisu tulang, yang sangat penting bagi kanak-kanak. Untuk penghasilan hormon, kelenjar memerlukan kehadiran iodin, serta asid amino tirosin.
Kepentingan kelenjar tiroid untuk badan
Apabila penyakit tiroid berlaku pada kanak-kanak, perkembangan sistem saraf pusat dihambat dengan ketara, mood dan penampilan anak bertambah buruk, proses metabolik berlaku dengan tidak betul.
Selain itu, kehadiran hormon yang berlebihan dan kekurangannya tidak baik, kerana dengan kekurangan triiodothyronine dan tiroksin, kretinisme kanak-kanak berkembang.
Jenis penyakit
- Penyakit Bazedov. Lebih kerap daripada tidak, kelenjar tiroid ini lebih mudah terdedah kepada patologi autoimun ini. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh arthritis, diabetes, atau vitiligo..
- Hypotheriosis. Banyak kanak-kanak menderita penyakit seperti itu, kerana mereka kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Doktor mendiagnosis jenis penyakit kongenital atau primer, kongenital, atau penyakit sekunder yang diperoleh. Gejala penyakit tiroid pada kanak-kanak jenis ini: proses keradangan, asma bronkial, lesi autoimun, kegagalan metabolik.
- Tiroiditis. Penyakit ini adalah ciri khas bayi baru lahir. Ini adalah keradangan kelenjar yang disebabkan oleh parasit, jangkitan tertentu dan virus tertentu. Mengikut jenis tiroiditis, ia bersifat autoimun, berserat, dan juga virus atau akut.
- Gondok endemik. Patologi yang muncul kerana kekurangan molekul yodium di dalam badan.
- Gondok nod. Jadi disebut neoplasma yang berkembang di kelenjar. Tumor adalah tunggal atau berganda.
- Hipertiroidisme Keadaan di mana zat besi menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang dapat dikuasai oleh tubuh anak. Kanak-kanak berumur 2–13 tahun lebih mudah terkena penyakit ini, sama ada kanak-kanak perempuan dan lelaki. Penyakit ini menimbulkan displasia tulang, penyakit bazedovy, pigmentasi dermis yang tidak normal.
Hipertiroidisme (tirotoksikosis) pada kanak-kanak
Penyakit kelenjar tiroid pada kanak-kanak lebih sering disebabkan oleh peningkatan produktiviti hormon, yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan.
Hyperthyroidism bukan penyakit bebas yang terpisah - ia adalah kompleks gejala ciri tertentu.
Pelbagai faktor pada peringkat tertentu perkembangan kanak-kanak memprovokasi ketidakstabilan hormon.
Penting: Thyrotoxicosis dapat menampakkan dirinya tanpa mengira usia anak, dalam apa jua tempoh hidupnya.
Punca Penyakit Tiroid
Kelenjar tiroid pada gambar kanak-kanak
Kelenjar tiroid pada kanak-kanak boleh jatuh sakit kerana sebab berikut:
- ekologi yang tidak stabil;
- kekurangan yodium;
- produk tidak berkualiti;
- kekurangan selenium;
- penyakit autoimun;
- jangkitan, virus;
- kecederaan kelahiran.
Selain bahaya akibat penyakit yang diprovokasi, kelenjar tiroid sangat mempengaruhi fungsi hipotalamus.
Oleh itu, diperlukan untuk mengenal pasti simptom-simptom disfungsi kelenjar ini pada kanak-kanak.
Gejala
Hipertiroidisme pada kanak-kanak tidak begitu ketara seperti pada ibu bapa mereka. Apabila kelenjar tiroid tidak berfungsi pada kanak-kanak, gejala kerosakan fungsi hormon sering muncul hanya setelah beberapa bulan, ketika penyakit ini sudah berkembang.
Pada seorang kanak-kanak, tingkah laku hariannya berubah terlebih dahulu. Kanak-kanak menjadi mudah marah, sifat tindakannya menunjukkan tanda-tanda kegelisahan.
Penting: Manifestasi kelebihan hormon sedikit berbeza pada kanak-kanak dan remaja..
Pada bayi baru lahir
Hipertiroidisme autoimun pada bayi baru lahir berlaku dalam keadaan di mana terdapat kehamilan yang rumit, ibu melakukan rawatan hormon.
Kanak-kanak dalam situasi seperti ini dilahirkan dengan berat badan yang terlalu sedikit, mereka segera mengalami peningkatan gondok.
Tanda-tanda ciri biasanya dapat dilihat segera setelah kelahiran bayi atau sudah pada minggu pertama hidupnya.
Istilah lain yang mungkin berlaku untuk berlakunya gejala kegagalan hormon adalah sebulan setengah selepas kelahiran.
Dalam kes ini, tiroid patologi pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut:
- berdebar-debar
- kelemahan otot;
- dyspnea;
- kegembiraan motor;
- anggota badan mengalami demam;
- penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
- berpeluh tinggi pada bayi baru lahir;
- cirit-birit yang kerap;
- jantung, limpa dan terutama hati membesar.
Pencegahan
Untuk mengecualikan tanda-tanda penyakit tiroid pada kanak-kanak, sekurang-kurangnya empat kali setahun, ibu bapa harus membawa bayi untuk pemeriksaan susulan.
Lebih-lebih lagi, jika anak itu pernah mengalami masalah hormon, di rumah dia perlu menyediakan:
Tiroid pada gambar kanak-kanak
diet seimbang;
Rawatan sanatorium membantu dengan bentuk awal penyakit yang ringan.
Memilih sanatorium, anda perlu dipandu oleh ciri-ciri perjalanan penyakit ini, serta cadangan perubatan, maka jika berada di sana akan menyumbang kepada hasil yang baik dalam rawatan hipertiroidisme.
Ujian dan prosedur
Penentuan tahap hormon adalah kaedah untuk mendiagnosis kerosakan fungsi kelenjar, memandangkan petunjuk normal berubah dengan pertumbuhan anak dan pada asasnya berbeza dari norma serupa untuk orang dewasa.
Kelenjar tiroid pada kanak-kanak berumur 7 tahun tidak menghasilkan jumlah hormon yang sama dengan ibu bapanya.
Tahap TSH biasanya diperiksa pada anak, kerana hormon ini bertanggungjawab untuk sintesis hormon yang dihasilkan oleh kelenjar..
Apabila ujian menunjukkan penyimpangan yang ketara, periksa baki aktiviti tiroid.
Pemeriksaan bayi yang baru lahir
Penentuan tahap hormon kini termasuk dalam senarai wajib kajian saringan yang dilakukan untuk semua bayi yang baru lahir pada tahap tinggal mereka di dinding hospital bersalin.
Walaupun dengan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi, perkembangan normal bayi baru lahir adalah mungkin, disarankan untuk menetapkan terapi penggantian tepat pada waktunya, yang selanjutnya akan dilakukan seumur hidup.
Diagnosis penyakit
Dengan diagnosis awal patologi yang mungkin terdapat pada kelenjar tiroid pada anak, risiko kemunculan akibat negatif dari keadaan ini dapat dikurangkan secara drastik.
Penyakit tiroid pada kanak-kanak
Sebagai tambahan kepada kajian makmal pada tahap hormon, diagnostik semestinya merangkumi kaedah instrumental tertentu:
Kajian yang dijalankan membolehkan doktor mengesan perkembangan disfungsi, dinyatakan dalam perubahan ciri pada kelenjar, jumlah semula jadi, dan mengesan pada parenkim tiroid walaupun pada peringkat awal.
Konsistensi tisu yang berubah, kehadiran formasi nodular, kelenjar tiroid yang membengkak ditentukan semasa palpasi organ dengan jari.
Rawatan tiroid pada kanak-kanak
Kemajuan perubatan moden memungkinkan sekarang untuk merawat patologi tiroid pada zaman kanak-kanak dan remaja dengan tiga petunjuk terapi asas untuk hipertiroidisme yang teruk:
- Rawatan ubat digunakan terlebih dahulu.
- Kemudian, dengan ketidakcekapannya, pembedahan dilakukan.
- Pilihan terakhir adalah penyinaran radioaktif dengan isotop yodium (jenis intervensi ini kerana bahaya yang berpotensi tidak dapat diterima oleh remaja di bawah umur majoriti).
Terapi ubat
Apabila patologi tiroid didiagnosis, kanak-kanak pada mulanya diberi ubat.
Ubat-ubatan yang biasa ditetapkan adalah methimazole dan propylthiouracil. Seorang kanak-kanak segera diberi dos ubat yang ditetapkan..
Sekiranya selepas itu latar belakang hormon menormalkan, yang memakan masa sekitar sebulan, maka dos ubat akan dikurangkan.
Terdapat pendekatan yang berbeza - pada mulanya mereka mengesyorkan memberi ubat yang menyekat sepenuhnya aktiviti kelenjar tiroid.
Anak menggunakan hormon tiruan, sehingga zat besi mendapat peluang untuk pulih sendiri.
Terapi radioiodin
Sekiranya hipertiroidisme berlaku pada latar belakang gondok, ia secara berkesan dirawat dengan penyinaran dengan radioaktif yodium. Sekali lagi, perlu ditekankan bahawa rawatan sedemikian hanya dibenarkan untuk orang dewasa.
Ubat kapsul digunakan mengikut skema yang disarankan oleh doktor. Selepas pengumpulan yodium dalam tisu kelenjar tiroid, ia merosakkan sel-selnya.
Dengan hasil rawatan yang negatif, pesakit memerlukan operasi di mana kelenjar tiroid dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya.
Kesihatan "Periksa Tiroid": Waktu membunyikan penggera
dan apa yang perlu dibuat
Mengapa memantau tahap hormon, adakah mungkin untuk mengurangkan risiko penyakit tiroid dan bagaimana mengenali pelanggaran
Teks: Gayana Demurina
Mereka dari kami yang kerap menjalani pemeriksaan perubatan berpegang pada prinsip: diberi amaran bermaksud bersenjata. Penyakit yang diperhatikan tepat pada masanya memang dapat diubati dengan lebih berkesan, tetapi walaupun dengan pemeriksaan menyeluruh, mustahil untuk meramalkan semuanya. Kadang-kadang kita berusaha untuk mengesan penyakit di mana penyakit itu tidak ada, dan kita mengambil simptom penyakit ini kerana terlalu banyak kerja dan kesan tekanan. Walau bagaimanapun, masalah yang biasa dapat menyembunyikan masalah yang serius, khususnya, disfungsi kelenjar tiroid, organ tanpa metabolisme yang sihat tidak mungkin dilakukan..
Menurut Persatuan Tiroid Amerika, kira-kira 20 juta orang Amerika menderita beberapa jenis penyakit tiroid. 60% daripada mereka masih tidak menyedari perkara ini. Di Rusia, patologi ini mempengaruhi, menurut pelbagai sumber, dari 15 hingga 40% populasi, dan setiap orang kedua dari di Moscow dan wilayah Moscow mengalami kerosakan pada kelenjar tiroid. Walaupun kelaziman ini, penyakit ini sukar dikenali dengan segera: gejalanya merupakan ciri banyak gangguan. Mengapa kita memerlukan kelenjar tiroid, bagaimana mengenali pelanggaran dalam kerjanya dan langkah pencegahan apa yang harus diambil sekarang, kami bertanya kepada calon sains perubatan, ahli endokrinologi Yuri Poteshkin.
Mengapa kita memerlukan kelenjar tiroid?
Ketika datang ke kelenjar tiroid, paling tidak kita ingat iklan garam beryodium, hampir tidak membayangkan jenis organ apa dan bagaimana ia berfungsi. Walaupun begitu, banyak proses penting dalam tubuh kita berlaku dengan tepat terima kasih kepadanya. Zat besi terlibat secara aktif dalam metabolisme - ia melepaskan hormon yang mempengaruhi kerja hampir semua organ dan tisu. Thyroxine, atau T4, adalah produk utamanya. Ini menentukan bagaimana perubahan yang paling bervariasi dalam tubuh kita berlaku: pertumbuhan dan perkembangan badan, kekuatan tulang, degupan jantung, bahkan ketebalan lapisan rahim bergantung pada tiroksin. Keupayaan mental, selera makan dan tidur kita juga mengatur tiroksin.
Oleh itu, apabila fungsi tiroid terganggu dan tahap T4 menyimpang dari norma, hampir semua sistem di dalam badan memberikan kerosakan, dan kita segera merasa tidak enak. Di samping itu, kelenjar tiroid berkait rapat dengan sistem saraf pusat. Jumlah tiroksin dipantau oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang dihasilkan di kelenjar pituitari. Sebaik sahaja masalah timbul, otak bertindak balas terhadapnya: tingkah laku dan keadaan emosi kita dapat berubah sehingga tidak dikenali. Dalam kes ini, anda perlu berhati-hati: mungkin otak memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang tidak kena.
Adakah benar bahawa semua masalah dari kekurangan yodium?
Kerosakan kelenjar tiroid dikaitkan dengan tanggungjawab langsungnya - pengeluaran tiroksin: sekiranya berlaku pelanggaran, ia dihasilkan sama ada terlalu sedikit atau lebih daripada biasa. Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi disfungsi, dan kadang-kadang sukar untuk mengatakan dengan tepat apa yang harus dipersalahkan. Lebih kerap, masalah timbul kerana kecenderungan genetik dan kekurangan yodium. Iodin sangat diperlukan: atomnya membentuk hormon tiroksin. Para penyelidik menganggarkan bahawa kira-kira setiap orang ketiga di planet ini hidup dengan kekurangan yodium di dalam badan. Pada norma 150 mikrogram bahan setiap hari (250 mikrogram selama kehamilan dan 290 selama menyusui) di beberapa wilayah, pengambilan yodium dikurangkan menjadi 50, dan kadang-kadang bahkan menjadi 25 mikrogram sehari..
Kelainan tiroid mungkin tidak menampakkan diri. Ini bergantung pada sejumlah keadaan, jadi keturunan dan kekurangan yodium tidak selalu menjadi perhatian. Walaupun ibu bapa mengalami gangguan tiroid, ini tidak bermaksud bahawa anak-anak pasti akan mengharapkan hal yang sama, walaupun, tentu saja, risikonya lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mempunyai kecenderungan.
Apa yang mengancam penyakit tiroid?
Apabila terdapat terlalu sedikit T4 di dalam badan, hipotiroidisme berkembang. Kemudian metabolisme melambatkan, lebihan cecair dan produk reput akan dikeluarkan lebih teruk, seseorang bertambah berat badan. Terdapat banyak sebab kejadiannya, dan kekurangan yodium mungkin salah satunya. Sebab lain untuk hipotiroidisme adalah tiroiditis autoimun: dalam kes ini, imuniti mengambil kelenjar tiroid untuk badan asing yang berbahaya dan mula memusnahkannya. Sel menjadi lebih sedikit dan tahap tiroksin menurun. Tiroiditis boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada wanita setelah 45 tahun, walaupun lelaki dan anak-anak juga tidak kebal dari penyakit ini..
Sekiranya tahap tiroksin meningkat, hipertiroidisme berlaku (ia juga disebut tirotoksikosis). Kelebihan hormon meracuni tubuh, proses metabolik terputus, sel tidak dapat mengekalkan tenaga, dan berat badan menurun. Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi penyakit Graves. Penyakit autoimun ini menyebabkan kelenjar tiroid mengeluarkan tiroksin dalam jumlah yang lebih besar daripada yang diperlukan. Kadang-kadang berlaku bahawa badan berhenti bekerja dengan sendirinya, tahap T4 menurun menjadi normal, dan orang itu pulih, tetapi kebarangkalian hasilnya hanya 30%. Mangsa hipertiroidisme juga kebanyakannya wanita: mereka sakit 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Anda boleh menghadapi gangguan ini pada usia berapa pun, tetapi, sebagai peraturan, ia didiagnosis pada usia 20-40.
Keletihan, kemurungan, kenaikan berat badan. Sudah tiba masanya untuk doktor?
Perlu dipertimbangkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi jika anda tidak menyedari semua gejala kerja berlebihan lebih dari satu atau dua hari. Ternyata ini bukan akibat tekanan, tetapi hipotiroidisme. Dengan hipotiroidisme, aktiviti mental menjadi suram, seseorang tidak dapat berfikir secepat dan jelas seperti sebelumnya, ingatan gagal. Tetapi biasanya keadaan ini tidak menimbulkan banyak kecurigaan. Kita terbiasa berfikir bahawa kita tidak bertenaga kerana kita letih atau belum tidur, dan aktiviti mental bertambah buruk seiring bertambahnya usia - dan ini adalah perkara biasa. Orang yang lebih tua sering menjelaskan ketidakselesaan mereka dengan anggapan terakhir, tidak mengesyaki bahawa ia mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme. Keadaan emosi juga dapat membincangkan masalah dengan kelenjar tiroid. Dengan hipotiroidisme, suasana muram dan harga diri rendah berlaku. Nampaknya kemurungan telah berlaku, tetapi penyakit yang sama sekali berbeza dapat disembunyikan di sebalik gejala ini..
Hipertiroidisme menampakkan dirinya secara berbeza. Sistem saraf pusat lebih aktif daripada biasa, tetapi kelemahan dan gangguan menghalangnya daripada berkumpul. Keadaan seseorang dengan hipertiroidisme menyerupai demam: timbul rasa panas dan berpeluh. Terdapat ketidakstabilan emosi: perubahan mood yang tajam, tangisan dan pencerobohan, iaitu tingkah laku yang boleh kita lakukan untuk gangguan saraf, adalah tanda khas hipertiroidisme. Doktor juga menyatakan bahawa selalunya orang yang menderita hipertiroidisme yakin akan kebenarannya tanpa syarat. Masalahnya adalah bahawa tirotoksikosis adalah penyakit serius. Kerana itu, kegagalan jantung berkembang, ia mempengaruhi otot dan banyak organ dalaman. Oleh itu, jika diagnosis disahkan, jangan menangguhkan rawatan.
Dengan disfungsi tiroid, penampilannya tidak kurang daripada yang lain. Rambut gugur, kuku rapuh, kulit kering, peningkatan atau penurunan berat badan - ini adalah tanda-tanda ketika tiba masanya untuk membunyikan penggera. Hipotiroidisme mempengaruhi tubuh wanita dari segi kesihatan pembiakan. Kitaran haid sering dilanggar, kemandulan berkembang. Yang terakhir ini disebabkan oleh peningkatan hormon prolaktin, yang menghalang ovulasi. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan kemandulan, anda perlu memastikan bahawa kelenjar tiroid berfungsi sebagaimana mestinya.
Ujian apa yang patut dilalui?
Untuk membezakan penyakit kelenjar dari kemurungan atau apatis musim sejuk, sudah cukup untuk melakukan ujian darah yang akan menunjukkan tahap TSH (untuk hipotiroidisme, contohnya, indikator akan tinggi), dan juga menjalani pemeriksaan kelenjar oleh ahli endokrinologi. Sekiranya dia menemui tumor (node), dia boleh menetapkan ultrasound kelenjar. Dalam 95% kes, simpul tidak berbahaya, tetapi terdapat juga tumor ganas. Kanser tiroid kurang biasa daripada penyakit onkologi lain, tetapi setiap tahun ia didiagnosis pada 8 ribu orang. Oleh itu, sebaik sahaja nod muncul, anda perlu memeriksanya.
Apabila palpasi dan ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, pakar menetapkan biopsi jarum halus untuk menentukan sifat tumor. Sekiranya simpul jinak, maka hanya diperhatikan secara teratur, dan malignan - petunjuk untuk menghilangkan kelenjar tiroid. Selepas operasi, ubat dengan tiroksin mengambil alih fungsinya. Anda perlu memeriksa keadaan kelenjar tiroid sekurang-kurangnya sekali setahun, tetapi kajian dilakukan apabila terdapat bukti untuk ini. Sekiranya tahap hormon tidak meningkat, ahli endokrinologi tidak melihat dan tidak merasakan pembentukan pada kelenjar, anda tidak boleh risau. Tetapi, untuk mencegah kemungkinan pelanggaran, ada baiknya bertanya kepada pakar bagaimana menjaga kelenjar tiroid dalam bentuknya.
Apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan?
Pencegahan penyakit kelenjar adalah mudah: ahli endokrinologi disarankan untuk memantau pengambilan yodium yang mencukupi. Dipercayai bahawa untuk ini anda boleh mengganti garam biasa dengan iodized. Sekiranya anda tidak makan garam atau tidak bersedia bergantung pada keberkesanan kaedah ini, tidak menjadi masalah: kesan makanan tambahan yang mengandungi iodin tidak berbeza, tetapi penting untuk menyelaraskan pentadbiran ubat dengan doktor.
Jangan terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri. Mengenai hormon, gangguan sedikit pun boleh mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Iodin bukanlah ubat mujarab, dan dalam dos yang besar dapat menyebabkan perkembangan penyakit autoimun. Dan yang paling penting, tidak berguna untuk mengambilnya jika hipotiroidisme sudah dikesan. Dalam kes ini, pakar akan menetapkan terapi pengisian tiroksin: satu tablet akan mengambil semua tugas kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, jika hipotiroidisme telah berkembang, sudah mustahil untuk kembali hidup tanpa ubat: fungsi semula jadi kelenjar tidak akan dipulihkan.
Untuk kesihatan tiroid, tubuh secara keseluruhan perlu bekerja tanpa kerosakan yang serius. Di sini, peranan penting dimainkan oleh diet seimbang, yang merangkumi makanan yang mengandungi yodium. Ini adalah ikan (terutama ikan kod, ikan haring, halibut), makanan laut, sebilangan rumput laut. Walau bagaimanapun, adakah menggunakan yang terakhir adalah persoalan besar. Hati daging sapi, telur dan susu juga kaya dengan yodium, dan dari sayur-sayuran - bawang, kacang merah, kubis putih.
Tidur yang kerap, aktiviti fizikal dan ujian dan pemeriksaan berkala akan membantu mengawal badan anda dan mengelakkan kebimbangan mengenai kesihatan. Walaupun kelenjar tiroid sedikit terdedah kepada rangsangan luar, ia sangat menderita merokok. Tabiat buruk ini membatalkan semua pencegahan dan meningkatkan risiko penyakit kelenjar hingga 80 peratus. Di samping itu, penting untuk mencegah kerosakan mekanikal pada badan, seperti pukulan ke leher. Kelenjar terletak hampir di bawah kulit dan memerlukan penjagaan.
Cuba melindungi diri anda dari masalah kelenjar tiroid, perlu diingat bahawa tidak ada satu pun langkah pencegahan yang memberi jaminan sepenuhnya. Sekiranya kerja kelenjar terganggu, rawatan tidak boleh diabaikan, walaupun pada mulanya masalahnya tidak kelihatan serius.
Apakah penyakit kelenjar tiroid pada kanak-kanak
Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang mensintesis hormon tiroksin, triiodothyronine, calcitonin. Hormon ini berperanan besar dalam mengatur perkembangan tubuh dan metabolisme anak. Penyakit tiroid pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus. Tubuh kanak-kanak tumbuh dan berkembang, dan walaupun sedikit penyimpangan homeostasis boleh menyebabkan masalah serius. Penyakit tiroid mempunyai pelbagai sebab dan manifestasi, tetapi, jelas, penyimpangan dalam kerjanya memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi yang belum diperkuat. Sebarang masalah memerlukan rawatan segera di bawah pengawasan pakar endokrinologi dan dengan mengambil kira semua kontraindikasi. Pertimbangkan penyakit tiroid yang paling biasa pada kanak-kanak.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid, tiroksin. Boleh jadi sekolah rendah atau menengah.
Bentuk utamanya disebabkan oleh kecacatan pada kelenjar tiroid itu sendiri dan kongenital (cretinism) dan diperoleh:
- Penyakit kongenital termasuk: hipoplasia - kekurangan kelenjar, aplasia - ketidakhadirannya sepenuhnya, akibat perkembangan abnormal intrauterin, kecacatan struktur dan fungsi hormon (selalunya merupakan faktor yang diwarisi), penyakit tiroid atau kekurangan yodium pada ibu semasa kehamilan.
- Faktor-faktor perkembangan hipotiroidisme yang diperoleh adalah: kekurangan yodium dalam badan, penyerapan yodium yang sukar disebabkan oleh ciri-ciri diet, penyakit radang kelenjar tiroid, gangguan metabolik, campur tangan pembedahan, pendedahan radiasi. Hipotiroidisme yang sering diperoleh disertai dengan penyakit kelenjar endokrin lain (kekurangan polyendokrin) atau dengan proses autoimun.
Hipotiroidisme sekunder berkembang melanggar fungsi pengawalseliaan pituitari atau hipotalamus. Kelenjar ini, yang terletak di dalam ketebalan otak, mengeluarkan hormon perangsang tiroid, dengan itu mengawal sintesis hormon. Faktor permulaan untuk perkembangan masalah tersebut adalah trauma perinatal, meningitis, ensefalitis, kecederaan dan tumor otak..
Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:
- suhu badan rendah;
- hipotensi;
- mengantuk, peningkatan keletihan, keadaan emosi yang tertekan;
- sembelit, diskinesia bilier;
- bradikardia;
- pengurangan tahap refleks;
- kulit kering, kemerosotan rambut dan kuku;
- nada otot yang lemah;
- bengkak muka dan anggota badan;
- gangguan metabolik, kegemukan;
- gigi lewat pada bayi;
- penurunan aktiviti otak dan kemampuan intelektual;
- penyelewengan haid;
- ketidakseimbangan badan, perawakan pendek (akibat pelanggaran sintesis calcitonin), dll..
Kekurangan hormon tiroid kongenital dua kali lebih kerap mempengaruhi kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki. Gangguan kelenjar tiroid pada masa bayi menyebabkan perkembangan cretinism. Cretinism dicirikan oleh kadar pertumbuhan dan pematangan badan anak yang rendah, kerosakan otak. Kelainan mental, pekak dan bisu mungkin timbul. Dalam keadaan maju, cretinism boleh menyebabkan oligofrenia - kelewatan berterusan dan tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan mental.
Keterukan gejala dan akibatnya bergantung pada usia berapa patologi berlaku dan seberapa cepat rawatan kanak-kanak yang sakit itu bermula. Sekiranya dari hari-hari pertama kehidupan bayi disokong oleh terapi penggantian hormon dan ubat-ubatan lain, maka risiko penyimpangan tidak dapat dikurangkan dengan ketara. Sekiranya rawatan tidak dihiraukan, penyakit ini menjadi teruk dan sering mengakibatkan kematian.
Terapi bertujuan untuk menghilangkan atau meneutralkan penyebabnya. Bergantung pada faktor yang menyebabkan gangguan itu, tiroksin dan hormon lain, kompleks kalium iodida dan vitamin diresepkan, terapi fizikal, diet khas disyorkan, dan dalam beberapa kes diperlukan langkah-langkah pedagogi pembetulan.
Hipertiroidisme
Hipertiroidisme (tirotoksikosis) dicirikan oleh aktiviti tiroid yang berlebihan dan tahap tiroksin yang tinggi dalam darah anak. Masalahnya boleh dikaitkan dengan hiperfungsi sel-sel tiroid, gangguan metabolik, dan juga berkembang dengan latar belakang yodium berlebihan dalam tubuh atau mengambil ubat hormon. Selalunya, kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun sakit. Dengan patologi ini, gejala berikut diperhatikan:
- takikardia;
- darah tinggi
- demam;
- mudah marah, mudah marah, pencerobohan;
- gangguan otak;
- gangguan tidur, peningkatan keletihan;
- gangguan metabolik, penurunan berat badan;
- exophthalmos (penonjolan bola mata);
- pigmentasi kulit;
- kencing kerap, cirit-birit sistematik;
- penyelewengan haid;
- gegaran, kutu saraf dll.
Hipertiroidisme bersifat autonomi dan berkaitan dengan gangguan fungsi kelenjar pituitari. Bentuk autonomi disebabkan oleh tumor dan neoplasma pada tisu kelenjar pelbagai sifat (sindrom Albright) dan penyakit autoimun (penyakit Bazedova). Kelenjar pituitari seterusnya mengatur kelenjar tiroid dengan mensintesis hormon perangsang tiroid.
Terdapat kes hipertiroidisme yang jarang berlaku pada bayi baru lahir. Biasanya penyakit ini adalah akibat hiperfungsi kelenjar tiroid pada ibu semasa tempoh kehamilan. Antibodi yang merangsang pengeluaran hormon tiroid memasuki aliran darah janin dari badan ibu. Tahap antibodi ditentukan melalui ujian darah. Biasanya, keadaan bayi stabil tanpa campur tangan perubatan yang serius beberapa bulan selepas kelahiran.
Secara tradisional, rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit ini. Bergantung pada faktor yang mencetuskan perkembangan keadaan patologi, doktor menetapkan kanak-kanak penyekat reseptor pelengkap hormon tiroid, ubat yang mengurangkan rembesan kelenjar tiroid atau menghalang sintesis hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari. Terapi diperkuat dengan mengekalkan gaya hidup aktif dan diet khas..
Tiroiditis
Tiroiditis adalah keradangan pada tisu kelenjar tiroid yang pelbagai. Bergantung pada faktor yang menyebabkan keradangan, bentuk patologi berikut dibezakan:
- spesifik (disebabkan oleh jangkitan jenis tertentu);
- tidak spesifik (apabila patogen tidak dikenal pasti);
- akut (bernanah dan tidak bernanah);
- subakut (viral).
Penyebab keradangan adalah penyakit berjangkit yang bersifat virus, bakteria, parasit, serta trauma, mabuk dengan halogen dan logam berat.
Tiroiditis dicirikan oleh penampilan kesakitan pada kelenjar tiroid, perubahan suara, dan kelemahan umum. Kelenjar tiroid meningkat dalam ukuran, terdapat peningkatan suhu badan, kelenjar getah bening serviks meningkat, rasa sakit menjadi parah, meningkat dengan pergerakan leher, dengan menelan dan dengan sentuhan. Ujian darah menunjukkan lebihan jumlah sel darah putih. Mengenai fungsi sekresi kelenjar tiroid, pada tahap pertama terdapat sekresi hormon yang berlebihan, yang kemudian masuk ke dalam hipotiroidisme. Dalam beberapa kes, pembentukan purulen berlaku, abses pada tisu organ.
Bentuk akut memerlukan rawatan yang cukup lama, pesakit diberi rehat tidur yang ketat, antibiotik, agen pemulihan dan terapi simptomatik. Sekiranya terdapat pelanggaran rembesan, doktor menetapkan ubat untuk anak untuk menstabilkan keseimbangan hormon. Dengan perkembangan keradangan purulen, biopsi dan pembedahan disyorkan.
Bentuk subakut disertai dengan pembentukan granuloma - pembentukan sel gergasi. Mereka terbentuk akibat kesan merosakkan antibodi pada sel tiroid. Dengan penyakit ini, gejala ciri keradangan akut diperhatikan.
Untuk rawatan, glukokortikosteroid dan ubat-ubatan berdasarkan asid salisilik dan pirazolon digunakan. Ubat untuk menstabilkan latar belakang hormon biasanya tidak diresepkan dalam kes ini.
Lesi tiroid autoimun
Mekanisme penyakit autoimun adalah sebagai akibat dari kerosakan fungsi imun, antibodi spesifik dilepaskan yang mengambil sel-sel tubuh mereka sendiri untuk benda asing dan memusnahkannya. Selalunya keadaan seperti ini disebabkan oleh faktor keturunan dan diprovokasi oleh penyakit berjangkit. Tinjauan menunjukkan bahawa biasanya proses autoimun tidak terbatas hanya pada satu organ, tetapi meluas ke seluruh sistemnya.
Rawatan tiroiditis autoimun mungkin diperlukan untuk kanak-kanak pada usia berapa pun, namun, kanak-kanak perempuan menderita penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Kelenjar tiroid membesar, bentuk gondok, pada peringkat pertama gejala hipertiroidisme diperhatikan, maka rembesan kelenjar berkurang. Selalunya penyakit ini adalah akibat dari sindrom autoimun polyendocrine. Rawatannya adalah simptomatik, iaitu gunakan ubat untuk menstabilkan latar belakang hormon, ubat anti-radang, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.
Penyakit Bazedova (penyakit Graves) atau gondok toksik yang meresap sering menyerang remaja, dan kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit daripada kanak-kanak lelaki. Ultrasound menunjukkan penyebaran, iaitu sekata, pembesaran kelenjar tiroid. Analisis menunjukkan hipertiroidisme.
Krisis tirotoksik adalah ciri penyakit ini. Tekanan, jangkitan, operasi, dan lain-lain boleh menyebabkannya. Krisis adalah keadaan serius badan, yang disertai dengan gangguan serius sistem kardiovaskular dan saraf. Dalam kes yang teruk, krisis boleh menyebabkan koma dan kematian..
Rawatan penyakit ini melibatkan pengambilan zat yang menekan aktiviti sekresi kelenjar tiroid, melakukan terapi penggantian hormon. Doktor juga menetapkan rawatan simptomatik, vitamin dan diet..
Neoplasma pada tisu kelenjar tiroid
Gondok Riedel (tiroiditis fibrotik kronik). Untuk penyakit ini, pertumbuhan tisu penghubung kelenjar tiroid dan pembentukan fibrosis adalah ciri. Kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan tahap hormon tidak berubah, tetapi dengan peningkatan pemadatan yang ketara, gejala yang berkaitan dengan pemampatan trakea, esofagus, dan laring dapat diperhatikan: perubahan suara, kesukaran bernafas, batuk, dan tindakan menelan, terutama makanan padat, terganggu. Untuk diagnosis, pemeriksaan palpasi dan ultrasound sudah mencukupi. Keadaan ini hanya dapat diatasi dengan pembedahan, membuang sebahagian kelenjar tiroid..
Perlu diingatkan bahawa tumor dan neoplasma lain pada kanak-kanak jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh pertumbuhan tisu tiroid sebagai tindak balas kepada kekurangan yodium dalam badan..
Untuk mengelakkan penyakit dan akibatnya yang tidak diingini, perlu memeriksa bayi baru lahir seawal mungkin. Pemeriksaan merangkumi ujian darah untuk tahap hormon tiroid, penentuan titer antibodi, ultrasound kelenjar, pemeriksaan Doppler, MRI dan, jika perlu, biopsi tusukan.
Semasa menetapkan terapi untuk sebarang penyakit, doktor menilai keadaan umum badan, usia kanak-kanak, dan keparahan penyakit. Hormon dan ubat lain yang digunakan untuk merawat kelenjar tiroid mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme tubuh anak dan senarai kontraindikasi yang luas yang mesti dipertimbangkan untuk mencapai hasil positif.
Tiroid pada kanak-kanak: gejala kegagalan fungsi
Keadaan tiroid adalah perkara biasa
Kelenjar tiroid pada kanak-kanak kecil dan jumlahnya meningkat selama bertahun-tahun. Isipadu kelenjar tiroid pada kanak-kanak bergantung pada jantina dan usia. Nilai purata ditunjukkan dalam jadual berikut:
Kelenjar tiroid biasanya menghasilkan hormon seperti triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin. Dengan masalah tiroid, tahap hormon T4, T3 meningkat atau menurun..
Penyakit dan Punca Tiroid
Patologi kemampuan fungsional kelenjar tiroid dicirikan oleh kelebihan atau kekurangan pengeluaran hormon dengan ukuran normal kelenjar tiroid, juga dengan penurunan atau peningkatan parameternya. Penyakit sistem endokrin pada kanak-kanak boleh berkembang kerana beberapa sebab utama:
- Proses berjangkit dan keradangan;
- Hidup di wilayah dengan keadaan persekitaran yang tidak mencukupi;
- Pemakanan yang tidak betul;
- Kekurangan selenium;
- Kekurangan yodium dalam badan kecil;
- Penyakit imun;
- Neoplasma sista saluran kelenjar.
Kelenjar tiroid pada kanak-kanak berfungsi di bawah pengaruh organ-organ lain, misalnya, hormon otak - hipofisis dan hipofalamus.
Proses patologi pada kelenjar tiroid menyebabkan penyakit seperti:
- Thyrotoxicosis;
- Gondok nod;
- Hipotiroidisme;
- Gondok tersebar;
- Tiroiditis;
- Kista tiroid pada kanak-kanak;
- Patologi kelenjar tiroid pada kanak-kanak 1 tahun kehidupan.
Gejala penyakit tiroid pada remaja adalah individu dan bergantung pada tahap hormon, tetapi ada juga tanda-tanda gangguan endokrin umum pada kanak-kanak:
- Perhatian rosak, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
- Denyutan jantung terjejas;
- Kelewatan dalam pengembangan kemampuan intelektual;
- Pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
- Pertumbuhan perlahan.
Selain gangguan dalam kerja organ dalaman pada kanak-kanak, penyimpangan pada kelenjar tiroid juga boleh berlaku dengan beberapa tanda penyakit luar:
- Kelesuan;
- Keguguran rambut;
- Kelakuan kelesuan;
- Dermatitis dengan kulit kering;
- Edema dengan kulit basah dan sejuk;
- Ucapan Terlarang.
Keamatan simptom bergantung pada tahap perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan tahap kerosakan tiroid..
Peratusan diagnosis patologi kelenjar tiroid pada masa kanak-kanak meningkat setiap tahun. Ini disebabkan oleh suasana yang merosot, penggunaan makanan berkualiti rendah. Penyakit kongenital berkembang dalam proses pembentukan janin intrauterin. Sebabnya ialah tahap yodium yang tidak mencukupi dalam badan ibu. Akibat kekurangan yodium adalah pelanggaran struktur dan ciri fungsi kelenjar tiroid bayi, serta risiko keguguran yang tinggi.
Rawatan: utama dan tanpa gejala
Pendekatan khas telah dikembangkan untuk menormalkan fungsi, dan kadang-kadang ukuran kelenjar yang berpenyakit. Apa yang terutama diketahui mengenai tiroid pada kanak-kanak - dan bagaimana cara merawatnya - ia akan dibincangkan lebih lanjut.
Langkah terapi yang diperlukan adalah terapi penggantian. Tugasnya adalah untuk mencapai dan mengekalkan keadaan tahap hormon normal - euthyrosis. Ubat pilihan adalah tiroksin.
Ia menarik! Sebelum ini, T3 digunakan sebagai hormon yang cepat bertindak dan mudah menembusi tisu. Namun, setelah diketahui bahawa ia terbentuk terutamanya oleh pembelahan molekul yodium dari T4 pada tisu periferal (dalam 80% kes), tiroksin menjadi ubat utama - sebagai depot hormon yang lebih aktif.
Yang paling banyak digunakan adalah T4 pada dos 100 mcg. Tetapi kursus ini dimulakan dengan dos minimum - 25-50 mcg dengan peralihan yang lancar kepada yang besar mengikut keperluan.
Arahan menunjukkan bahawa selepas satu dos, kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan setelah 4-6 jam, dan tahap tetap T3 dikekalkan sepanjang hari. Oleh itu, ubat itu digunakan pada waktu pagi sebelum makan.
Hormon mempunyai sifat pengumpulan - titik tertinggi aktivitinya bertepatan dengan 10-12 hari pentadbiran. Tempoh rawatan adalah dari saat neonatality hingga 2 tahun dengan pembatalan secara beransur-ansur dan pemerhatian selanjutnya (pemeriksaan perubatan). Untuk pencegahan kecacatan intelektual, dos permulaan selamat yang disyorkan ialah 10-14 mcg / kg.
L - tiroksin - penyelesaian optimum dalam rawatan hipotiroidisme.
Ia menarik! T4 menjadi normal, biasanya selepas 1 minggu dari awal ubat.
Peningkatan dos ditunjukkan untuk hipotiroidisme yang teruk dan didiagnosis lewat, serta kehadiran penyakit bersamaan (contohnya, dari sistem kardiovaskular). Dengan usia, sesuaikan jumlah bahan aktif, hitung dos per kg berat badan.
Nilai keberkesanan rawatan mengikut keadaan umum kanak-kanak, mengikut keputusan pemeriksaan instrumental dan makmal.
Penting untuk mengetahui! Petunjuk kawalan utama adalah TSH (normal - di bawah 5 mMe / l).
Sebagai tambahan, jika diperlukan, rawatan simptomatik ditetapkan:
- agen penguat am (vitamin A dan B12), asid amino (glutamin);
- meningkatkan bekalan darah ke otak dan kemampuan mental (citicoline, piracetam, lipocerebrin);
- persediaan besi (sorbifer, tardiferon) untuk memerangi anemia;
- gimnastik dan senaman dengan ahli terapi pertuturan.
Pembesaran kelenjar tiroid
Hipertiroidisme dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid yang meningkat. Diagnosis patologi endokrin ini berlaku pada usia 3 hingga 13 tahun. Fungsi organ yang berlebihan disertai dengan pemusnahan sel dan ukuran tiroid yang hipertrofi.
Penyebab utama penyakit ini pada kanak-kanak adalah:
- Hiperfungsi
- Kekurangan yodium dalam badan kanak-kanak;
- Struktur heterogen kelenjar tiroid;
- Overdosis hormon tiroid sintetik.
Jarang sekali, masalah dalam bentuk hipertiroidisme berlaku pada bayi baru lahir, tidak seperti hipotiroidisme. Namun, jika bayi mempunyai tahap hormon tiroid yang meningkat, maka alasannya adalah keturunan yang diturunkan dari ibu dengan penyakit tiroid berdasarkan. Tetapi tanpa keadaan yang menyakitkan, dalam 2-3 bulan latar belakang hormon kembali normal. Kadang-kadang, proses ini memerlukan beberapa tahun..
Tanda-tanda pertama hipertiroidisme kongenital dapat dilihat 5-6 hari selepas kelahiran, lebih jarang sehingga satu setengah bulan:
- Hiperaktif
- Kelenjar tiroid yang membesar pada kanak-kanak;
- Berpeluh
- Pernafasan cepat;
- Peningkatan reaksi terhadap cahaya, bunyi;
- Denyutan jantung;
- Pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening.
Kekuningan kulit, najis kerap, pendarahan kapilari pada kulit, mata sedikit membonjol, kenaikan berat badan yang buruk dengan selera makan yang baik.
Agar hiperfungsi kelenjar tiroid yang dinyatakan dengan kuat sesuai dengan standard, perlu menetapkan rawatan. Dalam kes ini, kalium iodida, beta-blocker, ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon perangsang tiroid diresepkan.
Hypothyroidism - patologi kerana kekurangan hormon
Dalam kes ini, tubuh kanak-kanak kekurangan hormon yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya kelenjar tiroid. Sekiranya ini berlaku pada bayi yang baru lahir, kemungkinan besar dapat disimpulkan bahawa semasa kehamilan ibu bayi tidak mengambil jumlah yodium yang diperlukan.
Bahaya patologi seperti ini adalah paling tinggi jika berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun. Faktanya ialah dalam tempoh ini bayi mula aktif membesar dan berkembang secara mental. Sekiranya pada saat itu dia mulai menderita penyakit seperti itu, maka ini dapat mempengaruhi keseluruhan prosesnya. Setelah mencapai usia tiga tahun, patologi seperti itu tidak dapat menyebabkan perubahan serius dalam fungsi sistem saraf pusat.
Sekiranya seorang kanak-kanak menderita hipotiroidisme kongenital, maka, sebagai peraturan, dia dilahirkan sedikit lebih berat daripada bayi lain. Selalunya, kelahiran anak terlalu lama. Kanak-kanak mungkin mengalami pembengkakan muka atau penyakit kuning, yang sukar dirawat. Sekiranya rawatan segera tidak dimulakan hingga usia tiga tahun, maka selepas 3-5 bulan bayi akan mengalami komplikasi. Ia akan mula berkembang dengan lebih teruk. Malangnya, jika kita bercakap mengenai hipotiroidisme kongenital, maka dalam kes ini, rawatan tidak mungkin dilakukan. Satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini adalah dengan mengambil hormon yang hilang sepanjang hayat anda untuk mengembalikan keseimbangan dalam sistem.
Hipotiroidisme kanak-kanak
Hypothyroidism adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan fungsi sintesis hormon oleh kelenjar tiroid ke arah yang lebih kecil. Penyakit ini terbahagi kepada beberapa bentuk:
Dalam kes ini, hipotiroidisme primer mempunyai beberapa jenis:
Dengan hipotiroidisme kongenital, jumlah kelenjar tiroid yang berkurang atau ketiadaan organ sepenuhnya diperhatikan, yang tidak termasuk kemungkinan latar belakang hormon normal. Jenis yang diperoleh berkembang akibat kekurangan yodium secara sistematik dalam makanan bayi (dengan makanan buatan) atau dalam susu ibu.
Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Selera makan terganggu;
- Hipotermia - penurunan suhu badan;
- Mengantuk;
- Reaksi perlahan;
- Nada otot yang lemah;
- Kulit kering.
Pada masa yang sama, terdapat tempoh tumbuh gigi yang lebih lama, kemungkinan besar hernia umbilik. Oleh kerana hipotiroidisme sering disertai dengan perkembangan intelektual yang perlahan, yang boleh menyebabkan proses atropik di beberapa bahagian otak, otak tidak dapat dipulihkan semasa rawatan simptomatik. Keabnormalan otak memprovokasi perkembangan penyakit lain, misalnya, oligofrenia.
Tiroiditis
Penyakit tiroiditis adalah proses keradangan pada tisu tiroid, yang disebabkan oleh pendedahan kepada bakteria, virus, parasit atau dipicu oleh patologi autoimun.
Pelanggaran kerja dan fungsi sistem endokrin ini terbahagi kepada beberapa kategori:
Tiroiditis akut dibahagikan kepada purulen dan bukan purulen. Subacute mempunyai sifat viral. Apabila didiagnosis dengan tiroiditis kronik, serat (sindrom Riedel) dan limfatik (sindrom Hoshimoto) dibezakan. Pengelasannya juga merangkumi bentuk-bentuk khusus dan tidak spesifik. Tiroiditis khusus dibahagikan kepada actinomycosis, tuberkulosis, parasit dan syphilitic.
Penyebab perkembangan tiroiditis akut adalah penyakit berjangkit, misalnya, tonsilitis, tuberkulosis, jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, selesema, demam merah dan lain-lain. Faktor traumatik, penggunaan sejumlah besar yodium dengan makanan, dan keracunan plumbum juga tidak dikecualikan..
Penyakit muncul secara beransur-ansur, bermula dengan sakit tekak dan leher, kelemahan dan tanda-tanda selesema muncul. Dalam kes ini, suhu mungkin tidak meningkat. Setelah beberapa lama, kelenjar tiroid pada kanak-kanak bertambah besar, disertai dengan rasa sakit. Suhu badan meningkat, tanda-tanda mabuk muncul (sakit kepala, mual, berpeluh). Kelenjar getah bening serviks juga membesar dan menyakitkan; leukositosis dan kadar pemendapan eritrosit dipercepat dicatat dalam ujian darah.
Ciri khas tiroiditis adalah peningkatan awal pengeluaran hormon tiroid, dan kemudian fungsinya dihambat.
Gondok nod
Penyakit gondok nodular dicirikan oleh penampilan kelompok sel yang mempunyai struktur, struktur dan komposisi yang tidak biasa untuk tisu kelenjar. Nodul ini boleh menjadi jinak atau malignan. Diagnosis dibuat semasa kaedah pemeriksaan tambahan:
Sebab-sebab perkembangan gondok nodular kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan, ekologi buruk, pendedahan toksin pada badan, kekurangan yodium.
Terdapat beberapa nodul, dengan ketumpatan dan struktur sel yang berbeza. Ukuran nodul bervariasi dari 1 cm hingga ukuran yang menyukarkan pernafasan. Sebagai peraturan, urat simpul tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi boleh menyebabkan rasa benjolan di kerongkong. Nod struktur jinak selamat, dan ganas tumbuh dan mula bermastautin dari masa ke masa. Nod jinak memerlukan pemantauan tahunan yang berterusan, kerana ia boleh merosot menjadi malignan.
Node harus dikeluarkan hanya sebagai langkah terakhir, hanya jika ia sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Pada masa yang sama, terdapat risiko kambuh yang tinggi, iaitu nodul akan muncul lagi. Kaedah rawatan radikal dalam bentuk penyingkiran lobus tiroid dapat memprovokasi hipotiroidisme. Pada masa yang sama, jika nod besar tidak dikeluarkan, maka hipertiroidisme secara beransur-ansur berkembang..
Cara terbaik untuk mengesan nodul pada kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah dengan mengurangkan penyebab penyakit, mengurangkan tahap tekanan, diet seimbang, senaman sederhana.
Penyediaan dan pelaksanaan diagnostik ultrasound
Tiada persediaan fizikal untuk ultrasound dilakukan. Satu-satunya persiapan yang mungkin diperlukan oleh anak adalah sikap mental. Sekiranya anda menjelaskan kepada bayi bahawa tidak akan ada kesakitan, prosedur tidak akan memakan banyak masa, maka kajian akan dilakukan tanpa tekanan emosi tambahan pada jiwa bayi.
Pada masa kajian, pesakit kecil harus selesa, dia harus kenyang, tidak merasa memerlukan cecair. Anda perlu mengambil lampin dengan anda
, untuk meletakkan bayi. Bayi boleh diambil
susu dan air
- ini akan menjadi persiapan untuk kajian ini. Oleh kerana fakta bahawa ultrasound tidak mempunyai akibat, baik langsung atau jauh, prosedur dapat ditetapkan dengan frekuensi tinggi.
Semasa pemeriksaan, kanak-kanak diletakkan di sofa, di belakang mereka. Gel disapukan ke leher untuk memudahkan gelongsor sensor dan meningkatkan kejelasan gambar. Kajian ini mengambil masa dari 15 hingga 20 minit. Penyahsulitan dilakukan di tempat, dan hasilnya dipaparkan dalam beberapa minit.