Bagaimana tahap progesteron mempengaruhi kehamilan janin

Dari saat pembuahan, kepekatan dalam semua hormon yang diperlukan untuk membawa anak meningkat secara beransur-ansur. Progesteron semasa kehamilan memainkan peranan penting, oleh itu sangat penting bahawa hormon berada pada tahap optimum pada peringkat awal dan sepanjang tempoh kehamilan.

Tahap rendah boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal. Lebihan akan menimbulkan banyak aduan pada wanita hamil dan mempengaruhi perkembangan janin. Terutama penting ialah kepekatan normal pada peringkat awal kehamilan dan pada trimester pertama sehingga kerja penuh plasenta.

Peranan progesteron dalam kehamilan

Sejurus selepas ovulasi, badan kuning terbentuk di ovari, yang mula menghasilkan sejumlah besar hormon. Organ sementara ini adalah tubuh wanita yang menyediakan tahap progesteron normal dalam fasa luteal, semasa pembuahan, dengan penanaman dan pengembangan embrio yang berjaya pada peringkat awal.

Pada trimester pertama, progesteron yang dihasilkan oleh badan luteal mewujudkan keadaan optimum bagi galas yang tenang. Pada 8-9 minggu, chorion (plasenta masa depan) akan menjadi sumber pengeluaran tambahan..

Dan selepas 12 minggu, pergeseran luteoplacental lengkap berlaku, apabila hormon hanya akan dihasilkan di plasenta. Oleh itu, masa dari 8 hingga 12 minggu dianggap sebagai salah satu tempoh kritikal apabila risiko mengandung embrio sedikit lebih tinggi kerana turun naik hormon..

Kadar progesteron semasa kehamilan meningkat secara beransur-ansur, yang menjadi faktor terbaik untuk mencegah kelahiran prematur dan keguguran.

Pada peringkat awal kehamilan, progesteron memberikan kesan berikut:

  • penyediaan janin untuk menerima embrio;
  • kelonggaran otot rahim;
  • pembentukan dan sokongan pusat pengujaan tertentu di otak (dominan kehamilan), yang diperlukan untuk perubahan psikoemosi khas dan reaksi tingkah laku;
  • peningkatan ukuran rahim, sebagai janin masa depan;
  • rangsangan pengeluaran bahan aktif biologi yang diperlukan untuk melahirkan anak;
  • pembentukan perubahan pada kelenjar susu dengan pembentukan lobula primer di mana susu akan dihasilkan;
  • kesan negatif terhadap imuniti yang diperlukan untuk mencegah penolakan embrio yang mempunyai genetik yang berbeza dari ibu.

Hormon sejurus selepas pembuahan melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa embrio. Dalam ini, peranan progesteron yang paling ketara semasa kehamilan.

Apa perubahan tahap hormon berlaku semasa kehamilan

Norma progesteron semasa kehamilan adalah ketika tahapnya setiap minggu dan secara beransur-ansur meningkat dalam darah, memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin sepanjang masa dari pembuahan hingga kelahiran anak.

Pada peringkat awal, tahap darah mungkin tidak berbeza dengan petunjuk fasa luteal kitaran haid, tetapi setelah 5 minggu hormon mula meningkat secara beransur-ansur.

Sekiranya tiba-tiba atas sebab tertentu tahap hormon yang rendah ditentukan pada bila-bila masa, maka komplikasi yang sangat dahsyat dapat terjadi. Sekiranya kepekatan meningkat dengan mendadak, maka komplikasi kurang berbahaya, tetapi masih tidak menyenangkan.

Jadual. Purata progesteron dalam darah semasa kehamilan.

MingguProgesteron (ng / ml)Progesteron (nmol / L)
5-625-2777-81
7-832-3399-104
9-1033-34107-113
11-1242-44128-136
13-1444-49135-145
15-1651-59155-178
17-1860-63180-190
19-2067-70197-211
21-2280-82240-250
23-2487-90260-270
25-2697-103290-310
27-28123-126370-380
29-30133-143440-470
31-32180-186540-560
33-34200-207600-620
35-36214-220640-660
37-38225-240680-720
39-40260-273780-820

Tahap progesteron mingguan mungkin berbeza-beza, tetapi harus berada dalam julat optimum. Jadual menunjukkan dengan jelas bagaimana dari minggu ke-12 peningkatan pesat dalam kepekatan hormon dalam darah bermula, disebabkan oleh kerja plasenta.

Anda tidak boleh membuat kelebihan buatan dengan bantuan ubat-ubatan, ketika seorang wanita mengambil ubat, dan tahap darah tidak diturunkan. Tidak diingini terdapat kekurangan hormon. Sebarang ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan masalah dengan melahirkan janin..

Apa yang akan berlaku apabila tahap hormon berubah

Paling teruk, sekiranya hormon diturunkan. Ini boleh berlaku kerana banyak sebab yang berkaitan dengan kerja korpus luteum atau plasenta. Penurunan konsentrasi meningkatkan risiko komplikasi berikut pada peringkat awal dan akhir:

  • keguguran biasa;
  • kehamilan beku;
  • pengguguran spontan;
  • keguguran lewat;
  • kelahiran pramatang;
  • peningkatan tekanan darah;
  • preeklamsia.

Perkara yang paling tidak menyenangkan adalah apabila tahap progesteron rendah pada 1 trimester dikesan, yang berkaitan dengan kekurangan corpus luteum. Sehingga 12 minggu, plasenta tidak dapat menghasilkan hormon, jadi satu-satunya pilihan untuk memelihara kehamilan adalah rawatan khas. Anda boleh meningkatkan kepekatan dalam darah dengan bantuan ubat hormon (Utrozhestan, Duphaston).

Peningkatan progesteron semasa kehamilan kurang berbahaya, walaupun berlebihan dapat mencetuskan perubahan berikut:

  • manifestasi toksikosis awal yang teruk dengan muntah dan loya yang teruk;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • perubahan pada kulit dalam bentuk jerawat, jerawat dan peningkatan kandungan lemak;
  • gangguan psiko-emosi;
  • kecenderungan untuk makan berlebihan kehamilan.

Kadang-kadang hormon yang tinggi dalam darah pada peringkat awal memberikan manifestasi toksikosis awal yang jelas sehingga seorang wanita tidak berdiri dan enggan melahirkan janin.

Selepas melahirkan, ketika janin dan plasenta keluar dari rahim, progesteron berkurang secara mendadak. Sudah pada hari pertama tempoh selepas bersalin, kepekatannya berada dalam julat 22-24 ng / ml, dan selama 7 hari hormon kembali ke nilai fasa luteal (3-4 ng / ml).

Semasa kehamilan, tahap rendah progesteron dalam darah tidak boleh dibiarkan. Sekiranya ia diturunkan, maka ada risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, tidak boleh mengambil ubat dalam dos yang besar apabila hormon dalam darah diturunkan, dan wanita yang ingin menyelamatkan janin melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor. Pilihan terbaik untuk melahirkan janin dengan selamat adalah dengan mematuhi cadangan pakar terapi hormon dengan ancaman keguguran.

Ini berlaku untuk peringkat awal, ketika manifestasi toksikosis dikhuatiri, dan untuk separuh kedua kehamilan, ketika komplikasi lewat dapat diprovokasi..

Lebih tenang untuk diri sendiri dan janin lakukan seperti yang dinasihatkan oleh doktor. Pakar lebih tahu apa yang akan berlaku dengan ketidakseimbangan hormon semasa kehamilan, bukan?

Progesteron Kehamilan

Selalunya, ibu mengandung semasa mengandung diresepkan hormon progesteron, yang menimbulkan banyak perasaan dan persoalan kepadanya. Bolehkah progesteron diresepkan semasa kehamilan? Apakah jangka masa terbaik untuk melakukan ini? Apa bentuk ubat yang harus digunakan?

Kandungan Berkaitan

Di manakah progesteron dihasilkan??

Progesteron disintesis dalam fasa kedua (luteal) kitaran haid dalam apa yang disebut corpus luteum, yang terbentuk di ovari sebagai ganti telur yang berovulasi.

Sekiranya telur belum disenyawakan, korpus luteum mengalami perkembangan terbalik, haid akan bermula. Sekiranya persenyawaan telah berlaku, corpus luteum terbentuk. Selepas kehamilan pada minggu ke-10-12, penghasilan progesteron juga diambil oleh plasenta yang baru terbentuk (tempat bayi).

Salah satu fungsi utama progesteron adalah penyediaan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk kehamilan, serta menjaga pertumbuhan dan perkembangan janin. Normalnya dalam fasa luteal adalah dari 6,99 hingga 56,63 nmol / l.

Semasa kehamilan, tahap progesteron secara beransur-ansur meningkat dengan peningkatan tempoh: pada trimester pertama - 8.9-468.4 nmol / l; dalam II - 71.5-303.1 nmol / l; dalam III - 88.7-771.5 nmol / L. Memandangkan variasi indikator yang begitu ketara dalam satu trimester, hasil analisis wanita tertentu pada tahap kehamilan yang berbeza dianggap informatif.

Kenali Kekurangan Progesteron Sebelum Kehamilan

Secara klinikal, kekurangan progesteron mungkin tidak muncul. Untuk mendiagnosis patologi ini, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

- pengukuran suhu basal; sekiranya kekurangan, tempoh fasa luteal akan kurang dari 10 hari;
- Ultrasound alat kelamin untuk menggambarkan corpus luteum dan menilai ketebalan endometrium; Tanda ultrasound utama kekurangan progesteron adalah: ketiadaan echostructure dalaman heterogen yang khas pada corpus luteum dan penipisan dindingnya;
- dopplerografi dan dopplerometry (penilaian aliran darah), yang akan memperlihatkan penipisan corak vaskular di sekitar dinding corpus luteum yang diubah secara patologi dan penurunan halaju aliran darah berbanding normal;
- kajian profil hormon: FSH, LH, prolaktin, progesteron;
- biopsi endometrium (2-3 hari sebelum haid, diikuti dengan pemeriksaan histologi biopsi), yang dapat menunjukkan kelewatan yang ketara dalam reaksi rembesan endometrium.

Dengan penurunan fungsi corpus luteum, kehamilan mungkin tidak berlaku. Keadaan ini ditunjukkan oleh kekurangan progesteron, penurunan rembesan endometrium. Semua proses ini adalah asas kemandulan..

Sekiranya terdapat kekurangan progesteron yang disintesis oleh plasenta, kehamilan boleh berakhir. Lagipun, hormon inilah yang menyokong perkembangan janin.

Petunjuk untuk pelantikan progesteron pada kehamilan

Rawatan kekurangan progesteron agak mudah - penggunaan progesteron sebelum pembuahan dan sepanjang kehamilan. Hormon, yang ditadbir dari luar, sepenuhnya menggantikan kekurangannya sendiri, dan membolehkan anda mengandung dan melahirkan bayi.

Sebagai tambahan kepada kekurangan fasa luteal, progesteron diresepkan kepada wanita hamil yang mempunyai kecenderungan keguguran kerana:

- patologi endokrin;
- fibroid rahim;
- insufisiensi isthmic-serviks (ICI) - kebangkrutan serviks, di mana terdapat ketidakupayaan untuk menahan telur janin di rahim;
- trombofilia - kecenderungan untuk mengembangkan pembekuan darah (pembekuan darah) kerana mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk aktiviti faktor pembekuan darah (gen Leiden V, PAI-1, fibrinogen, pengaktif plasminogen tisu, prothrombin, antithrombin III, protein S dan C, reseptor platelet, MTHFR, MTR, MTRR);
- Sindrom Antifosfolipid (APS).

Apa bentuk ubat yang boleh dipilih?

Untuk mengekalkan kehamilan, jika ditunjukkan, disarankan agar progesteron mikron semulajadi (Utrozhestan) diberikan dalam bentuk vagina (100-600 mg) atau sintetik (duphaston) dalam tablet.

Apa jenis ubat yang harus saya lebih suka? Tidak seperti sintetik, progesteron semula jadi mempunyai beberapa kelebihan:

- benar-benar selamat untuk ibu dan janin;
- mengurangkan nada rahim (menyekat reseptor oksitosin, mengurangkan bilangan reseptor α-adrenal di rahim);
- mencegah kelahiran prematur spontan dengan pengekalan serviks yang tidak mencukupi (CI);
- mengatur keseimbangan elektrolit air, menyumbang kepada penghapusan cecair dan natrium (pengambilan 200 mg progesteron semula jadi serupa dengan pengambilan 25-50 mg spironolactone);
- menjalankan peraturan fisiologi androgen: dengan hiperandrogenisme mengurangkan aktiviti hormon seks lelaki dalam tubuh wanita;
- mempunyai kesan anti-radang, menenangkan, neurotropik positif (penyertaan dalam pembentukan sistem saraf pusat janin).

Di samping itu, terdapat perbezaan antara progester sintetik dan semula jadi dari segi syarat yang ditetapkan.

Berapa lamakah progesteron digunakan??

Progesteron harus digunakan sebagai persediaan untuk pembuahan, dan juga jika perlu pada trimester kehamilan I dan II.

Ubat tablet (Duphaston) disyorkan untuk digunakan sehingga 20 minggu kehamilan, vagina (Utrozhestan) - hingga 26 minggu. Baru-baru ini, keselamatan penggunaan utrozhestan hingga 36 minggu kehamilan telah terbukti.

Memandangkan fakta bahawa beralih dari satu bentuk pengambilan ubat ke bentuk lain tidak dianjurkan, jika ada bukti, adalah lebih baik menggunakan progesteron mikron semulajadi (Utrozhestan) dalam bentuk vagina (100-600 mg) hingga 36 minggu. Ini membolehkan anda mengekalkan kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat..

Sebelum mengambil sebarang ubat, termasuk progesteron, ibu mengandung harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan keperluan ubat, dan juga skema pelantikannya.

Kadar progesteron semasa awal kehamilan

Semasa mengandung, perubahan hormon berlaku di badan wanita. Ibu mengandung mungkin berfluktuasi pada ibu hamil, kerana akan ada ancaman pengguguran spontan atau patologi dalam perkembangan janin.

Adalah mungkin untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan kerana pembetulan yang kompeten, yang melibatkan penggunaan persediaan khas yang mengandungi progesteron buatan atau semula jadi, mikron.

Kesimpulannya

  1. Progesteron diperlukan untuk konsepsi, kehamilan dan kelahiran anak yang berjaya.
  2. Anda dapat menentukan tahap hormon berkat ujian darah.
  3. Dengan penurunan kepekatan progesteron, wanita hamil menjalani pembetulan ubat.
  4. Pada latar belakang pengambilan ubat, kesan sampingan dapat terjadi, jadi semua terapi harus dilakukan di bawah pengawasan pakar sakit puan.

Mengapa progesteron diperlukan

Progesteron adalah hormon kumpulan steroid yang mengambil bahagian aktif dalam proses penting dalam tubuh wanita dan lelaki. Sebagai contoh, ia membantu otak dengan bertindak sebagai neurosteroid.

Tetapi progesteron juga terlibat dalam sistem pembiakan, memastikan penetapan embrio yang selamat di dinding rahim, kehamilan normal, dan pencegahan pengguguran spontan.

Perhatian! Hormon ini bertanggungjawab untuk mengatur kitaran haid. Sekiranya seorang wanita mempunyai tahap progesteron yang rendah, maka mungkin ada masalah besar dengan kehamilan. Konsepsi tidak akan berlaku kerana kekurangan ovulasi.

Progesteron juga melakukan fungsi berikut:

  • mempengaruhi kecantikan, yang sangat penting bagi penonton wanita;
  • memberikan kesihatan dan keanjalan kulit;
  • menghalang atau, sebaliknya, mempercepat perubahan berkaitan dengan usia dalam badan;
  • menyediakan lelaki dan wanita dengan dorongan seks, dll..

Bagaimana progesteron ditentukan

Untuk mengetahui apa yang wanita hamil dalam tahap progesteron dalam darahnya, perlu melakukan ujian makmal. Untuk analisis, pesakit harus menderma darah, yang akan dikaji oleh pakar dengan menggunakan ELISA.

Berapa banyak progesteron yang sepatutnya normal

Hormon makmal mengira tahap hormon pada wanita hamil dengan menggunakan formula sederhana. Petunjuk yang dihasilkan dalam ng / ml dikalikan dengan 3.18 (untuk setiap trimester terdapat norma):

  1. Ovulasi - dari 0.8 hingga 3.0.
  2. Yang pertama adalah dari 11.2 hingga 90.0.
  3. Yang kedua - dari 25.6 hingga 89.4.
  4. Ketiga - dari 48.4 hingga 422.5.

Kekurangan progesteron apa itu dan mengapa

Jumlah hormon yang tidak mencukupi membawa kepada akibat berikut:

  • masalah dengan penanaman telur yang disenyawakan;
  • pengguguran spontan;
  • kekurangan korpus luteum, dll..

Angka progesteron tinggi, apa yang mereka katakan

Dengan tahap hormon yang terlalu tinggi pada wanita, kembar dan kembar tiga biasanya dikesan. Kehadiran kembar dapat ditentukan sejak minggu ke-15, kerana dalam tempoh ini setiap janin memperoleh plasenta individu.

Perhatian! Peningkatan kepekatan progesteron dapat menunjukkan perkembangan proses tumor. Petunjuk tidak normal yang dikesan pada awal kehamilan menunjukkan terjadinya selip (cystic).

Gejala Kekurangan

Seorang wanita mungkin mengesyaki penurunan kepekatan progesteron mengikut gejala ciri:

  • suhu rendah (termometer dimasukkan ke dalam rektum);
  • pemendapan lemak di perut;
  • tempoh yang menyakitkan;
  • perubahan emosi;
  • kelesuan, keletihan;
  • gangguan tidur;
  • rambut berminyak meningkat;
  • penampilan jerawat, bintik-bintik usia;
  • bengkak, dll..

Perhatian! Pada wanita hamil, penurunan kadar progesteron ditunjukkan dalam bentuk bintik-bintik kecil, oligohidramnios / polyhydramnios, sakit lumbal.

Kelebihan hormon boleh disyaki oleh gejala:

  • migrain;
  • keletihan yang teruk;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • sikap tidak peduli;
  • loya muntah;
  • keguguran rambut;
  • kenaikan berat badan yang cepat, dll..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya progesteron jatuh

Bahaya tertentu penurunan kepekatan hormon adalah untuk wanita hamil. Apabila ini berlaku pada trimester pertama, terdapat kemungkinan keguguran yang tinggi. Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, pesakit menjalani pembetulan tahap progesteron perubatan.

Cara mengatasi kekurangan dan kelebihan progesteron

Untuk meningkatkan kepekatan hormon, wanita hamil diberi ubat khas:

  1. Tablet Endometrine, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Kompleks vitamin dan mineral, termasuk B6, zink, magnesium.
  3. Antispasmodik, misalnya, tablet papaverine, no-shp.
  4. Makanannya disesuaikan. Penolakan makanan berlemak dan goreng, muffin, gula-gula. Jumlah karbohidrat dan protein adalah terhad. Keutamaan harus diberikan kepada bayam, produk tenusu, biji labu, ikan tenggiri.

Perhatian! Dengan kepekatan progesteron yang tinggi, kehamilan tidak dilakukan.

Pesakit disarankan untuk mengambil ubat penenang, julap semula jadi, berjalan di udara segar, menormalkan tidur dan berehat. Pada trimester kedua, persediaan Kurantil dan Actovegin, antispasmodik, vitamin B boleh diresepkan..

Adakah berbahaya untuk mengambil progesteron?

Sebarang ubat harus digunakan hanya untuk tujuan perubatan. Bagi persiapan progesteron, dengan kepekatan hormon yang tinggi, terdapat risiko tertentu selama empat bulan pertama kehamilan:

  • kecacatan janin;
  • keguguran;
  • kekurangan zat makanan telur janin.

Hemotest progesteron kehamilan

Sekiranya anda mengesyaki masalah kehamilan, ujian khas ditetapkan untuk pesakit. Dengan bantuannya, pakar sakit puan dapat menentukan sama ada terdapat ancaman sebenar terhadap janin yang sedang berkembang..

Hemotest ditetapkan untuk keadaan patologi seperti itu:

  • penggunaan ubat yang mengandungi hormon yang berpanjangan;
  • keguguran yang dipindahkan;
  • IVF dilakukan lebih awal;
  • penampilan bintik-bintik, sakit di peritoneum bawah.

Cara mengambil analisis

Anda perlu pergi ke makmal pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makanan terakhir sebelum pengumpulan bahan biologi hendaklah tidak lebih dari 9 jam. Dilarang mengambil minuman, minuman beralkohol (kecuali yang penting).

Perhatian! Semasa merancang kehamilan, analisis diberikan selama 21-23 hari kitaran haid, dengan tempoh bulanan yang sedikit, pengumpulan bahan biologi dilakukan dari hari ke-15.

Sebab mengapa tidak berkembang

Sekiranya seorang wanita hamil tidak meningkatkan kepekatan progesteron dalam darah, maka dia mempunyai proses patologi:

  • membekukan janin;
  • risiko keguguran;
  • pelanggaran pembentukan plasenta;
  • kehamilan ektopik.

Apa yang mengancam jika jatuh pada trimester pertama

Sekiranya ibu masa depan mula mengurangkan konsentrasi hormon, maka dia harus menghadapi ancaman keguguran, disertai dengan gejala ciri:

  • mengesan;
  • sakit di bahagian bawah peritoneum;
  • kelemahan umum;
  • pening
  • berat di bahagian bawah perut, dll..

Progesteron Kehamilan

Pakar sakit puan menetapkan suntikan / tablet kategori pesakit seperti:

Tembakan awal

Suntikan progesteron intramuskular ditunjukkan untuk wanita hamil dengan ancaman pengguguran spontan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangkan nada rahim, mencegah perkembangan proses penolakan embrio.

Tablet

Kajian klinikal telah mengesahkan keselamatan Duphaston dan Utrozhestan, dihantar ke rantai farmasi dalam bentuk tablet. Mereka ditetapkan untuk patologi seperti itu:

  • keguguran terancam;
  • keguguran kronik;
  • inseminasi tiruan;
  • bentuk ketidaksuburan imun;
  • kepekatan hormon rendah.

Kesan pada janin

Sekiranya pesakit mengambil progesteron dalam dos yang ditetapkan oleh pakar sakit puan, embrio yang sedang berkembang tidak akan terjejas. Ubat semacam itu, misalnya, Duphaston, Utrozhestan, membantu mengekalkan kehamilan.

Kesan sampingan

Setiap ubat mempunyai kontraindikasi dan dapat memprovokasi perkembangan gejala dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Persediaan progesteron juga mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  1. Terencat akal.
  2. Migrain muncul.
  3. Mengantuk meningkat.
  4. Pening.
  5. Kulit boleh menjadi kuning..
  6. Reaksi alahan berlaku.
  7. Terdapat sensasi terbakar, gatal di faraj.
  8. Struktur berminyak diperhatikan..

Gejala berlebihan

Sekiranya dos progesteron yang dibenarkan melebihi, gejala yang tidak menyenangkan akan muncul pada pesakit:

  • loya;
  • pening;
  • kelemahan teruk;
  • tersedak.

Perhatian! Sekiranya berlaku overdosis, perlu mengurangkan jumlah progesteron. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, doktor mengesyorkan minum ubat sebelum tidur..

Bagaimana pembatalannya

Wanita hamil sendiri tidak boleh berhenti mengambil progesteron. Di bawah pengawasan pakar, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, setiap tiga hingga lima hari, bahagian harian dikurangkan sebanyak setengah tablet. Dalam kes ini, pakar sakit puan mengawal momen seperti itu:

  • keadaan plasenta;
  • nada rahim;
  • kedudukan janin.

Perhatian! Semasa penarikan progesteron, wanita hamil harus secara berkala menderma darah untuk menentukan tahap hormon dan menjalani pemeriksaan ultrasound perkakasan. Langkah-langkah tersebut diambil untuk mengenal pasti ancaman keguguran tepat pada masanya..

Bagaimana lagi kehamilan diatur pada peringkat awal?

Semasa tempoh kehamilan, khususnya, pada peringkat awal, tahap hormon mula turun naik secara aktif. Dalam kategori pesakit ini, pelbagai perubahan dicatatkan:

  • tiada aliran haid;
  • kelenjar pituitari menjadi lebih sengit, kerana proses penghasilan LH dan FSH ditekan;
  • percambahan sel kuman tidak berlaku;
  • pengeluaran prolaktin, yang diperlukan untuk penghasilan susu ibu, meningkat.

Perhatian! Tahap elemen yang diperlukan untuk fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid meningkat secara beransur-ansur. Kepekatan normal mereka menjamin perkembangan embrio yang sihat, kehamilan yang tidak rumit dan kelahiran tepat pada masanya.

HCG dan kehamilan awal

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan kehadiran kehamilan, termasuk kehamilan berganda. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, pesakit diresepkan analisis hCG. Hasilnya akan membolehkan anda mengenal pasti kehadiran kehamilan dan mengira tempoh hingga seminggu.

Perhatian! Indeks hCG membolehkan pakar menentukan sama ada janin mempunyai kelainan perkembangan. Tetapi analisis ini juga membantu mengenal pasti kehamilan ektopik, sehingga risiko pecahnya tuba fallopi dan kematian dikurangkan dengan ketara bagi pesakit.

Lebih banyak mengenai Estradiol

Bahan ini, yang dihasilkan oleh ovari, bertanggungjawab untuk pembentukan dalam badan wanita:

  • sistem pembiakan;
  • keinginan seksual;
  • garis besar bentuk;
  • kitaran haid.

Semasa mengandung, tubuh wanita memerlukan estradiol, jadi plasenta bergabung dengan proses penghasilan hormon. Unsur tersebut menyumbang kepada pertumbuhan rahim yang sistematik, memberikan peredaran darah sepenuhnya, yang diperlukan untuk pemakanan embrio.

Sekiranya pesakit mendapat berat badan berlebihan sebelum atau pada awal kehamilan, maka tisu adiposa juga akan mengambil bahagian dalam proses menghasilkan estradiol.

Fluktuasi petunjuk bahan boleh menyebabkan proses patologi:

  1. Menurunkan. Masalah dengan membran janin, kekurangan zat makanan, kekurangan oksigen, pengguguran spontan.
  2. Kenaikan. Peningkatan kegembiraan saraf.

Hormon apa yang perlu dikawal

Selari dengan progesteron, wanita hamil harus menderma darah untuk mengawal tahap:

  • estriol (percuma);
  • prolaktin;
  • inhibin (A);
  • laktogen (plasenta);
  • insulin;
  • hormon tiroid T4, T3, TTG;
  • testosteron.

Keguguran pada peringkat awal: progesteron tidak membantu mengekalkan kehamilan

Kehamilan awal. Progesteron - hanya dalam dua kes

Elena Berezovskaya pakar obstetrik-ginekologi, pengasas dan ketua International Academy of Healthy Life, Toronto, Kanada, pengarang buku mengenai kesihatan wanita

Ramai doktor asing benar-benar terkejut dengan kenyataan bahawa wanita kita diberi ubat progesteron dalam jumlah yang besar. Dalam perubatan Barat tidak ada konsep "memelihara kehamilan", dan progesteron digunakan dengan ketat mengikut petunjuk. Hanya ada dua kes di mana masuk akal untuk mengambil persediaan progesteron. Mari bercakap tentang mereka - dan mengenai janji doktor kami yang tidak berguna.

Ketika di Rusia, Ukraine, dan bekas republik Soviet yang lain, hormon dan kontrasepsi hormon hanya dibincangkan - dan ini berlaku pada akhir 1990-an - di Barat, 20-30% wanita usia subur sudah menggunakannya. Setelah mengkaji kesan pelbagai bentuk progesteron sintetik (progestin) pada tubuh wanita, menganalisis kemungkinan penggunaannya semasa kehamilan, doktor Barat membuat idea yang jelas mengenai ubat-ubatan ini.

Semakin berkembangnya teknologi pembiakan, semakin jelas, mengapa keguguran spontan terjadi dan apa peranan progesteron dalam menjaga kehamilan.

Ini menyebabkan keguguran pada peringkat awal kehamilan: telur janin yang cacat tidak dapat ditanam dengan betul, oleh itu, tahap hCG tidak meningkat seperti yang berlaku semasa kehamilan normal, corpus luteum kehamilan tidak menghasilkan progesteron yang mencukupi - dan kehamilan berakhir.

Tidak kira berapa banyak progesteron yang anda suntik dari luar, ia tidak akan membantu. Mereka juga berusaha memberikan hCG dengan progesteron, tetapi tidak berhasil. Kenapa? Ya, kerana telur janin cacat sejak kejadian, dan dari sudut sifat keturunan normal, ia tidak akan berfungsi. Tetapi banyak doktor tidak tahu mengenainya dan menetapkan hormon "sekiranya berlaku" kepada semua wanita.

Walau bagaimanapun, berkat pemberian tambahan progesteron, ubat pembiakan dapat menyelesaikan dua masalah lain - rawatan keguguran spontan berulang dan IVF yang berjaya (inseminasi buatan).

Rawatan progesteron semasa kehamilan: kapan dan bagaimana

Pada sebilangan wanita, keguguran spontan berulang disebabkan oleh kekurangan fasa progesteron (luteal). Mereka mempunyai masalah bukan dengan telur yang cacat, tetapi dengan persiapan rahim yang kurang baik untuk pengambilan telur janin. Biasanya, kekurangan fasa luteal dikaitkan dengan ketidakcukupan fasa pertama kitaran haid (estrogen), tetapi jika pematangan telur berlaku, walaupun lambat, ini sudah baik. Oleh itu, fasa kedua menjadi lebih penting untuk implantasi.

Tidak banyak wanita yang mengalami kekurangan fasa luteal, doktor kami hanya menyalahgunakan diagnosis ini. Pertama, salah. Kedua, rawatan yang salah ditetapkan.

Selalunya, kekurangan fasa luteal didiagnosis oleh hasil satu analisis yang menentukan tahap progesteron pada hari ke-21 kitaran, ketika puncak pengeluaran hormon ini harus diperhatikan. Tetapi puncaknya tidak berlaku pada hari ke-21 kitaran, tetapi pada hari ke-7 setelah pematangan telur. Secara semula jadi, pada wanita dengan kitaran haid lebih lama daripada 28 hari (saya ingat bahawa tempoh hingga 35-40 hari dianggap normal), ovulasi tidak akan berlaku pada hari ke-14 kitaran, tetapi kemudian. Ini bermaksud bahawa tahap puncak progesteron juga akan berubah dan tidak akan diperhatikan pada hari ke-21-22 kitaran.

Untuk mendiagnosis dengan betul, perlu menentukan tahap progesteron sekurang-kurangnya tiga hingga empat kali selama satu kitaran, dan kemudian membina lengkung tahapnya. Pemeriksaan ini harus diteruskan sekurang-kurangnya tiga kitaran bulanan. Lebih-lebih lagi, doktor Barat mendiagnosis "kekurangan fasa luteal" (terutamanya jika seorang wanita tidak mengalami keguguran spontan) hanya setelah mereka memeriksa struktur endometrium yang diambil pada hari-hari tertentu pada separuh kedua kitaran di bawah mikroskop.

Rawatan dalam kes seperti ini diresepkan bukan dari hari ke-16 kitaran haid, tetapi setelah didiagnosis ovulasi, yang boleh berlaku kemudian. Selalunya menggunakan kombinasi hormon seks, dan bukan hanya progesteron atau pengganti sintetiknya.

Progesteron menghalang pematangan telur, oleh itu, pelantikannya yang tidak betul dan tepat waktu dapat memperburuk masalah. Dan anda perlu minum ubat itu tidak selama lima hari, tetapi sehingga disahkan sama ada wanita itu hamil atau tidak (sebelum bermulanya haid). Kerana jika pembuahan berlaku, pembatalan progesteron secara tiba-tiba pada hari ke-25 atau hari lain kitaran, ketika proses implantasi telah dimulai, dapat menyebabkan keguguran.

Mengenai inseminasi buatan, wanita yang menjalani implantasi embrio tidak mempunyai corpus luteum mereka, dan oleh itu tidak ada organ yang akan menghasilkan progesteron yang mencukupi sehingga plasenta mengambil peranan ini. Ternyata jika selepas IVF kehamilan tidak disokong oleh pemberian tambahan progesteron, penanaman semula embrio dalam kebanyakan kes tidak akan berjaya. Hormon ini sangat diperlukan di sini..

Apabila progesteron tidak berguna

Bagaimana dengan wanita yang sihat? Sekiranya seorang wanita mengalami haid secara teratur dan dia secara spontan hamil selama satu tahun tanpa campur tangan doktor, ini adalah konsepsi normal dan sihat bagi seorang anak. Jadi tahap hormonnya baik. Mengapa dia harus menetapkan ubat hormon tambahan? Tidak mungkin wanita seperti itu mengalami kekurangan fasa luteal.

Sekiranya telur janin sudah penuh, kehamilan akan berlanjutan, oleh itu, progesteron tambahan tidak diperlukan. Sekiranya cacat, kehamilan akan berakhir, dan tidak ada yang salah dengan itu. Pelantikan progesteron tidak akan mengubah keadaan.

Para saintis dari pelbagai negara telah melakukan banyak penyelidikan untuk mengetahui sama ada kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan pada peringkat awal, dan sebulat suara berpendapat bahawa tidak ada terapi "memelihara". Ia tidak wujud untuk kehamilan kemudian. Ternyata semua ubat yang pernah anda cuba gunakan untuk mengekalkan atau meneruskan kehamilan tidak berkesan.

Nasib baik, dos yang diberikan kepada wanita hamil sangat rendah sehingga tidak memberi kesan terapeutik, tetapi bertindak seperti plasebo (dummy). Nampaknya ini buruk?

Masalahnya adalah bahawa seorang wanita, yang sering bersiap-siap untuk menjadi seorang ibu, bergantung pada semua jenis pil, suntikan, penitis, dan lain-lain. Pergantungan ini disokong oleh ketakutan yang dibuat secara buatan - ketakutan bahawa kehamilan tidak akan berkembang tanpa ubat dan berakhir dengan penghentian. Oleh itu, mengambil pil berjuta-juta wanita menjadi sifat hidup yang sangat diperlukan, terutamanya kerana semua rakan, rakan sekerja, saudara mereka mengandung "progesteron".

Kesan progesteron pada pencegahan persalinan prematur pada wanita yang berisiko, serta pada serviks pendek, telah lama dikaji. Wanita seperti itu diberi progesteron setelah 24-26 minggu kehamilan. Hasil pertama memberangsangkan, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam kumpulan wanita ini, pengambilan tambahan hormon ini tidak meningkatkan hasil kehamilan. Hari ini, doktor Barat agak keliru: adakah saya harus menetapkan progesteron selepas 24 minggu atau tidak? Sebilangan besar tidak menetapkan.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, kita dapat membuat kesimpulan yang tidak jelas: dengan konsepsi normal dan kehamilan yang normal, tubuh wanita secara bebas akan menghasilkan jumlah progesteron yang diperlukan sehingga plasenta sepenuhnya mengambil fungsi ini. Pelantikan tambahan progesteron sekiranya tidak membuahkan hasil.

Magnesia Kehamilan dan Ubat-ubatan Lain

Apa lagi yang ditetapkan kepada wanita hamil kerana insurans semula? Noshpu, viburkol, magnesium sulfat (magnesia) dan sebilangan ubat lain, dan kadang-kadang dalam dos yang besar, walaupun ubat ini tidak membantu mengekalkan kehamilan dan tidak meningkatkan prognosis.

Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai magnesia. Penggunaannya pada awal kehamilan bukan hanya tidak berkesan, tetapi juga berbahaya bagi kesihatan wanita. Pada waktu rehat, otot rahim tidak sensitif terhadap ubat ini. Hanya apabila kontraksi bermula pada trimester ketiga kehamilan, otot rahim dapat menjadi sensitif terhadap magnesium sulfat dan bertindak balas dengan relaksasi sementara. Walau bagaimanapun, tidak selalu dan tidak sama sekali.

Dalam obstetrik moden, ubat ini digunakan untuk mencegah dan melegakan kejang dan sebahagiannya untuk menurunkan tekanan darah tinggi dalam komplikasi kehamilan yang serius seperti preeklampsia dan eklampsia. Magnesia mempunyai banyak kesan sampingan, kerana ia hanya digunakan dengan pemantauan ketat metabolisme elektrolit (garam) wanita hamil.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Progesteron semasa mengandung: betapa pentingnya untuk bakal ibu

Tidak mungkin seseorang tidak akan bersetuju bahawa progesteron semasa kehamilan sangat penting untuk pembuahan dan melahirkan bayi. Lagipun, progesteron adalah hormon utama yang secara aktif menyiapkan tubuh ibu masa depan untuk kehamilan. Selepas konsepsi bayi, jumlah hormon ini yang mencukupi mempengaruhi perkembangan janin yang berjaya, sebab itulah ia mempunyai nama kedua - hormon kehamilan.

Kesan progesteron pada awal kehamilan

Hormon ini dijumpai di badan wanita dan juga lelaki di mana kelenjar adrenal menghasilkannya. Walau bagaimanapun, pada wanita, ovari juga terlibat dalam pengeluaran progesteron. Sekiranya pada awal haid tahap hormon ini agak rendah, maka semasa ovulasi meningkat sekitar 10 kali.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah proses ovulasi, telur meninggalkan selaput ovari dan bentuk korpus luteum kecil, yang mula menghasilkan progesteron secara adil, menyiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan pembuahan. Apabila sperma memenuhi telur wanita, persenyawaan akan berlaku dan kehamilan yang diinginkan akan berlaku. Selepas ini, corpus luteum semasa kehamilan mula menghasilkan lebih banyak progesteron, sehingga dapat memenuhi tujuan utamanya - pemeliharaan dan kelahiran bayi. Oleh kerana hakikat bahawa progesteron dalam tubuh wanita meningkat dengan ketara semasa kehamilan pada peringkat awal, hampir semua wanita mengakhiri haid mereka dan ibu hamil mula perlahan-lahan bertambah.

Kadar progesteron sepanjang kehamilan

Jumlah hormon kehamilan yang penting ini dalam tubuh ibu masa depan yang mengharapkan bayi membolehkan kita menilai perkembangan janin, dan juga sepanjang kehamilan. Untuk dapat melakukan ini dengan betul, perlu diketahui bahawa sepanjang masa membawa bayi tahap progesteron dalam badan meningkat secara berkala, kecuali, tentu saja, ada penyimpangan. Analisis progesteron semasa kehamilan akan membantu menentukan tahap hormon dalam tubuh wanita, data yang harus didekripsi hanya oleh pakar.

Untuk memudahkan doktor menentukan sama ada tahap progesteron sesuai dengan jangka masa tertentu, mereka membuat jadual progesteron khas semasa kehamilan, yang menunjukkan standard hormon untuk setiap minggu melahirkan bayi.

Berapa banyak progesteron yang harus ada dalam darah ibu masa depan dalam jangka masa tertentu

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu panik jika anda melihat nombor yang berbeza pada hasil analisis anda yang diterima. Bagaimanapun, tubuh setiap ibu adalah individu dan hasil akhir analisis dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, seperti tekanan emosi. Terdapat juga beberapa unit ukuran lain di makmal. Oleh itu, kesimpulan akhir harus dibuat hanya oleh doktor yang membandingkan semua faktor yang diketahui olehnya dan hanya kemudian menetapkan rawatan.

Oleh kerana tahap progesteron paling sering ditentukan hanya apabila terdapat kecurigaan terhadap penyakit, oleh itu, para pakar menasihatkan mengambil analisis ini hanya pada separuh kedua istilah. Sesungguhnya, berdasarkan hasil yang diperoleh, dapat dengan mudah menilai bukan hanya keadaan janin, tetapi juga plasenta di mana ia berada. Juga, penentuan tahap hormon juga ditentukan semasa transplantasi istilah kelahiran, dengan itu menentukan sama ada sebenarnya ada pemindahan atau jika istilah kelahiran pada asalnya ditetapkan dengan tidak betul. Sangat penting untuk membuatnya dengan betul, kerana dengan transplantasi, plasenta semakin tua dan menipis setiap hari, jadi ia tidak dapat memenuhi semua keperluan bayi sepenuhnya.

Sekiranya norma progesteron semasa kehamilan sesuai dengan tahap hormon anda, maka jika tidak ada aduan, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa proses melahirkan anak berjalan dengan normal.

Kesan progesteron pada tubuh wanita hamil

Kaedah progesteron dan kaedah rawatan menurun dan meningkat

Tahap rendah hormon ini mempengaruhi kemampuan tubuh wanita untuk mengandung bayi, kerana belum bersedia dan tidak "memahami" bahawa rahim perlu bersiap sedia untuk hamil. Sekiranya tahap hormon ini dalam tubuh selepas ovulasi masih rendah, fenomena ini menunjukkan masalah hormon pada tubuh seorang wanita. Untuk memperbaiki keadaan ini dengan cepat, anda mesti menggunakan bantuan pakar.

Progesteron rendah semasa kehamilan adalah petunjuk yang jelas mengenai:

  1. Keguguran awal;
  2. Kehamilan ektopik;
  3. Kelewatan perkembangan pada janin sudah pada tahap awal;
  4. Pelanggaran struktur dan fungsi plasenta;
  5. Hipoksia janin.

Juga, menurunkan tahap hormon ini dalam badan dapat mengambil ubat tertentu dengan kesan yang serupa..

Sekiranya tahap hormon rendah, doktor menetapkan ubat dengan progesteron, dengan berhati-hati memilih dos dan pemikiran yang diperlukan sepanjang rawatan.

Produk perubatan "Progesteron", yang merupakan analog buatan hormon yang terkenal, diberikan secara intramuskular dan mudah diterima. Juga, ubat ini boleh diresepkan dalam rawatan kemandulan, yang secara langsung berkaitan dengan kekurangan hormon kehamilan di dalam badan. Ketiadaan haid (amenorea) atau haid yang menyakitkan (algomenorrhea) - penyakit tubuh wanita ini berjaya dirawat dengan Progesteron, tetapi tidak secara bebas, tetapi di bawah bimbingan doktor yang menghadiri.

Tanda utama kekurangan hormon boleh disebut keguguran atau keterlambatan perkembangan janin pada peringkat awal, ketika tubuh masih belum bersedia secara fizikal untuk menanggungnya. Keguguran juga boleh dikaitkan dengan hipertonik rahim, apabila seorang wanita mengadu mengalami sakit di bahagian bawah perut semasa kehamilan, jadi doktor boleh memberi rawatan khas untuk ibu hamil. Peningkatan progesteron semasa kehamilan boleh menjadi petunjuk kedua-dua kehamilan dan pelbagai penyakit yang terdapat di dalam tubuh wanita dalam tempoh sukar ini.

Perancangan kehamilan

Untuk mengambil kira progesteron semasa merancang kehamilan, anda harus mengetahui gejala utama kelebihan atau kekurangannya dalam badan:

  1. perubahan berat badan yang ketara;
  2. kesakitan teruk pada kelenjar susu;
  3. kemurungan dan mudah marah;
  4. haid tidak teratur;
  5. perubahan mood yang kerap;
  6. trombosis;
  7. jerawat;
  8. kembung;
  9. keguguran rambut;
  10. menurunkan suhu lengan dan kaki.

Sekiranya seorang wanita memerhatikan sebahagian besar tanda-tanda ini di rumah, adalah mustahak untuk meminta bantuan pakar, kerana rawatan tepat waktu atau ketiadaannya boleh menyebabkan penyakit serius, termasuk perkembangan onkologi.

Cara memastikan progesteron tetap normal

Semua keputusan untuk memulihkan norma hormon semasa kehamilan oleh ubat harus dibuat hanya oleh pakar sakit puan yang hadir, bersamaan dengan ahli endokrinologi. Walau bagaimanapun, ibu hamil juga dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga norma hormon dengan cara semula jadi. Anda perlu minum dan memasak hanya pada air yang ditapis, di dalam ketuhar gelombang mikro anda hanya perlu menggunakan barang kaca, anda tidak boleh membeli produk yang dibungkus dalam polietilena, tetapi jika anda masih perlu melakukan ini, anda perlu mengeluarkan produk dari pembungkusan secepat mungkin.

Anda perlu mempertimbangkan semula rutin harian anda agar tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam. Penggunaan produk yang mengandungi sejumlah besar vitamin C dan E, urutan leher dan bahu, latihan pernafasan khas di udara segar, penolakan untuk mewarnai rambut anda dengan persediaan kimia - semua ini akan membantu mengekalkan progesteron normal.

Sekiranya tahap progesteron normal, maka perancangan kehamilan dan kelahiran bayi akan berlalu tanpa kesukaran. Hanya setiap wanita hamil yang harus ingat bahawa setelah konsepsi yang berjaya, dia sudah mempunyai tanggungjawab bukan hanya untuk kesihatannya, tetapi juga untuk kesihatan bayi masa depannya, jadi anda mesti mengikuti semua cadangan perubatan dan memantau keadaan anda dengan teliti.

Ujian progesteron kehamilan: norma mengikut minggu, dan penyimpangan yang berbahaya

Progesteron dalam struktur adalah hormon steroid. Kitaran bulanan, permulaan kehamilan dan perkembangan embrio berada di bawah pengaruhnya. Ia disintesis dari kolesterol dan merupakan pendahulu kepada steroid lain:

Progesteron terlibat dalam fungsi otak sebagai neurosteroid. Atas dasar itu, metabolit lain dihasilkan yang mampu mempengaruhi pelbagai jenis reseptor dalam tisu otak (contohnya, reseptor GABAA). Pengaktifannya membawa kepada penghambatan penghantaran impuls saraf.

Progesteron semasa mengandung: dari mana asalnya...

Peningkatan kepekatan progesteron bermula jauh sebelum pembuahan. Pada wanita, hormon secara aktif mula dihasilkan dalam fasa luteal. Tetapi pertama, folikel mesti matang di ovari dan ovulasi berlaku. Di bawah pengaruh hormon luteinizing (LH) dalam sel folikel, sintesis progesteron dirangsang, dan pigmen lutein berkumpul, yang mengubah residu folikel menjadi kelenjar endokrin sementara - korpus luteum. Ia meningkatkan kadar rembesan secara beransur-ansur, mencapai maksimum pada hari ketujuh setelah ovulasi (atau pada hari ke-21 kitaran haid, jika lamanya adalah 28 hari). Nasib masa depan bergantung pada permulaan kehamilan.

  • Konsepsi tidak berlaku. Rembesan LH tidak mencukupi untuk mengekalkan kepekatan progesteron yang sentiasa tinggi, dan mekanisme lain belum terbentuk. Oleh itu, secara beransur-ansur corpus luteum mundur, berubah menjadi putih - parut yang tidak ketara di permukaan ovari. Progesteron tidak menyokong endometrium, jadi haid berlaku.
  • Persepsi telah berlaku. Selepas beberapa hari, organ aktif hormon, trofoblas, yang mula mengeluarkan hCG, terbentuk di dalam embrio. Ini adalah hormon, yang dalam strukturnya sangat dekat dengan LH, tetapi mempunyai tindakan yang lebih lama. Oleh itu, peningkatan rangsangan korpus luteum berlaku, progesteron dihasilkan secara aktif. Besi tidak mundur, tetapi meneruskan kerjanya. Tahap progesteron terus meningkat. Fungsi corpus luteum akan dipertahankan sehingga terbentuknya plasenta. Kemudian dia akan mengambil peranan sebagai sumber progesteron..

... dan untuk apa

Kesan biologi progesteron bergantung pada kehidupan wanita. Sebelum mengandung, fungsinya adalah seperti berikut.

  • Rahim. Meningkatkan pertumbuhan kelenjar dan kapal mikro di endometrium, menyiapkan membran mukus untuk implantasi. Mengurangkan kontraktiliti myometrial untuk mengelakkan pengusiran embrio.
  • Tiub fallopio. Meningkatkan rembesan lendir, yang berfungsi sebagai tempat pembiakan embrio ketika bergerak ke rongga rahim.
  • Kelenjar susu. Merangsang pertumbuhan lobula kelenjar susu dan saluran alveolar. Pada masa yang sama, progesteron menghalang aktiviti prolaktin dan tidak membenarkan susu dirembeskan..
  • Sperma. Progesteron bertindak sebagai chemoattractant - bahan yang merangsang pergerakan sel.

Semasa mengandung, peningkatan progesteron melakukan fungsi berikut.

  • Kekebalan. Mengurangkan reaksi pertahanan tempatan untuk memastikan integriti embrio, iaitu 50% DNA asing. Tetapi ini membawa kepada kesan negatif - wanita hamil sering mengalami vaginitis, kandidiasis vagina.
  • Rahim. Ia melegakan myometrium, yang membantu mengekalkan kehamilan, mengurangkan risiko pengguguran spontan kerana nada rahim. Progesteron yang menurun mengurangkan permulaan buruh.
  • Kelenjar susu. Merangsang pertumbuhan seterusnya lobus dada, percambahan saluran dan alveoli.

Perubahan kepekatan progesteron mempengaruhi tahap sebelum kehamilan. Progesteron rendah boleh menyebabkan akibat berikut:

  • kitaran tidak teratur;
  • pendarahan peredaran darah rahim;
  • bengkak;
  • sindrom pramenstruasi yang teruk;
  • kesukaran kehamilan.

Bila dan bagaimana untuk membuat diagnosis

Anda boleh menentukan kepekatan progesteron yang tepat menggunakan ujian darah. Sebelum mengandung, analisis seperti itu diperlukan semasa mendiagnosis penyebab kemandulan atau kegagalan kitaran haid. Pada peringkat awal, kajian seperti ini ditetapkan mengikut petunjuk. Sebagai contoh, jika anda mengesyaki bahawa penurunan progesteron adalah sebab ancaman gangguan. Analisis lebih informatif pada separuh kedua kehamilan.

Jadual biasa

Analisis progesteron semasa kehamilan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong setiap hari, tetapi setelah bangun, sekurang-kurangnya dua jam harus berlalu. Untuk diagnosis, enzim immunoassay digunakan - kaedah yang paling spesifik dan tepat untuk menentukan hormon. Petunjuk kuantitatif hasil kajian bergantung pada makmal: pusat penyelidikan yang berbeza menggunakan unit pengukurannya. Ia boleh menjadi nmol / l atau ng / ml. Kadar progesteron semasa kehamilan harus ditentukan berdasarkan minggu berdasarkan unit-unit ini. Untuk kemudahan, anda boleh menggunakan jadual berikut.

Jadual - Norma progesteron mengikut minggu kehamilan

Tempoh kehamilan, mingguNmol / LNg / ml
1-238.15-57.812-18,2
5-659.1-6918.6-21.7
7-864.8-7520.3-23.5
9-1073.1-88.123-27.6
11-1292.1-11029-34.5
13-1496-127.230,2-40
15-16124-177.139-55.7
17-18111-18934.5-59.5
19-20121.7-187.838.2-59.1
21-22140.6-22044.2-69.2
23-24188.9-247.159.3-77.6
25-26197.2-277.862-87.3
27-28251.2-340.979-107.2
29-30270,2-32685-102,4
31-32323.1-402.8101.5-126.6
33-34336.3-381.4105.7-119.9
35-36321.7-433.1101.2-136.3
37-38356.1-468.1112-147.2
39-40421-546132.6-172

Sebab penyimpangan

Pada ibu hamil, penyimpangan boleh menjadi arah kenaikan atau penurunan. Hormon yang berlebihan semasa mengandung bukanlah tanda kesejahteraan. Keadaan ini diperhatikan dalam kes berikut:

  • patologi perkembangan plasenta;
  • hiperplasia korteks adrenal pada janin;
  • drift sista;
  • karsinoma korionik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan berganda;
  • rawatan hormon.

Kekurangan progesteron adalah gejala yang membimbangkan dan sering berlaku apabila:

  • pengguguran terancam;
  • kehamilan ektopik;
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • kekurangan fetoplacental;
  • preeklamsia;
  • repotting;
  • penyakit kronik organ pembiakan.

Kaedah pembetulan dengan kekurangan...

Sekiranya kadar progesteron semasa kehamilan tidak dipenuhi, maka ada kaedah untuk mempengaruhi ini. Tanda tahap rendah sering kali keguguran terancam. Di Rusia dan banyak negara Eropah Timur, taktik perubatan bertujuan untuk menjaga kehamilan dengan persetujuan seorang wanita.

Dengan munculnya rasa sakit di bahagian bawah abdomen, bercak bercak, rawatan ke hospital di jabatan sakit puan adalah wajib. Untuk rawatan, antispasmodik digunakan. Biasanya ini adalah ubat "Drotaverin", yang boleh diberikan secara intravena dalam tempoh akut, dan kemudian digantikan oleh tablet.

Untuk pembetulan hipoprogesteronemia, persediaan progesteron ditetapkan:

  • Dufaston;
  • "Utrozhestan";
  • larutan minyak hormon.

Dufaston dan Utrozhestan

Duphaston boleh digunakan jika terdapat ancaman pengguguran atau di muka, jika pengguguran biasa didiagnosis (terdapat dua atau lebih keguguran berturut-turut).

  • Risiko keguguran. Mulakan dengan 40 mg sekali, dan kemudian beralih kepada dos pemeliharaan 10 mg setiap lapan jam. Perjalanan rawatan adalah sehingga gejala hilang. Tetapi dengan kekurangan korpus luteum yang didiagnosis - sehingga 16 minggu kehamilan.
  • Keguguran biasa. Ubat ini ditetapkan 10 mg dua kali sehari. Kursus berlangsung hingga 20 minggu kehamilan, maka dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.

Rawatan dengan "Utrozhestan" dijalankan secara intravaginally. Dos 400-800 mg dipilih, yang dibahagikan kepada dua dos. Rawatan kekurangan progesteron berterusan pada trimester pertama dan kedua.

Ubat-ubatan tersebut, menurut ulasan, boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk intoleransi individu dan reaksi alergi. Perhatian diberikan kepada wanita yang mengandung epilepsi: progesteron boleh menyebabkan kejang. Juga, mereka seimbang dalam penggunaan ubat untuk penyakit sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, dan gangguan pendarahan..

... dan berlebihan

Sekiranya seorang wanita mengandung anak kembar, jumlah hormon yang berlebihan akan menjadi normal. Dalam kes lain, progesteron tinggi memerlukan perhatian perubatan..

Gelembung melayang adalah keadaan di mana, bukannya kehamilan penuh, banyak gelembung terbentuk di rongga rahim dari vili chorionic, dan tisu embrio cacat atau tidak ada. Bahaya keadaan ini adalah kemungkinan penyebaran metastasis ke paru-paru, otak, dan percambahan melalui dinding rahim ke rongga perut. Oleh itu, satu-satunya rawatan untuk pengaliran sista adalah penyingkirannya.

Karsinoma chorion adalah tumor ganas pada tisu trophoblast, gonad germinal, chorionic villi. Selalunya berkembang secara serentak dengan kehamilan, tetapi juga dapat muncul setelah melahirkan. Rawatan patologi dilakukan dengan terapi kemoterapi dan radiasi. Rawatan pembedahan dilakukan dengan:

  • sepsis;
  • berdarah
  • perforasi rahim;
  • luka besar;
  • ketidakberkesanan rawatan lain.

Progesteron dan IVF

Dengan IVF, persediaan progesteron diperlukan untuk mewujudkan keadaan untuk implantasi embrio. Keadaan endometrium pada fasa kedua dipantau oleh ultrasound. Teknologi pembiakan dibantu digunakan oleh wanita dengan pelbagai patologi yang menghalang kehamilan daripada berkembang. Selalunya, endometrium menderita:

  • dengan ketebalan hingga 5 mm - implantasi tidak mungkin;
  • dengan ketebalan 5-7 mm - kemungkinan implantasi;
  • dengan ketebalan 7-12 mm - keadaan optimum.

Ujian progesteron semasa kehamilan dilakukan mengikut petunjuk. Pada jangka akhir, analisis seperti itu dapat ditentukan untuk diposisikan semula. Melahirkan selepas 41-42 minggu lebih trauma bagi seorang wanita dan bayi yang baru lahir. Oleh itu, tanda sedemikian berfungsi sebagai petunjuk untuk persiapan wanita secara beransur-ansur untuk melahirkan anak.