Pam insulin, alat, jenis dan prinsip operasi.

Pam insulin (terapi insulin pam) telah menjadi kaedah yang biasa dan berkesan untuk merawat diabetes dengan potensi besar. Dengan menggunakan pam, anda mendapat banyak kelebihan berbanding pen jarum suntik. Ini adalah peningkatan glukosa darah, kualiti hidup, penurunan jumlah suntikan dan episod hipoglikemia, kemudahan penggunaan, dll..

Berkat banyak kemungkinan pam insulin, anda dapat memperoleh hasil yang jauh lebih baik. Walau bagaimanapun, anda boleh mencapainya dengan sepenuhnya dan betul menggunakan kebolehan ini. Untuk melakukan ini, anda memerlukan sebanyak mungkin pengetahuan mengenai terapi pam. Anda mesti menguasai semua kemahiran menggunakan pam dalam pelbagai situasi. Anda memerlukan pemantauan diri yang teliti dan berkala..

Laman web pro-diabet.net dibuat untuk meningkatkan pengetahuan anda mengenai diabetes dan terapi pam, yang, dalam kombinasi dengan kawalan diri, akan membantu mencapai hasil yang baik..

Bagaimana pam insulin berfungsi?

Ini adalah alat teknikal yang kompleks yang dapat dibandingkan dengan picagari elektronik. Di dalam peranti terdapat elektronik yang mengawal operasi, dan motor yang menggerakkan omboh. Omboh, pada gilirannya, bertindak di atas takungan dengan insulin, mengeluarkannya. Selanjutnya, ubat melalui tabung yang disebut sistem infus, melalui jarum, yang disebut kanula, masuk ke bawah kulit.

Cannula mempunyai panjang yang berbeza dan dibuat dari bahan yang berbeza. Sekiranya anda mempunyai pam dengan kemampuan untuk memantau glukosa secara berterusan, maka untuk melaksanakan fungsi ini, anda perlu menggunakan sensor khas, yang, seperti kanula, dipasang di bawah kulit, dan komunikasi dengan pam dilakukan tanpa wayar.

Pam dibezakan oleh langkah pentadbiran insulin (jumlah minimum insulin yang dapat disuntik oleh alat), kehadiran atau ketiadaan pembantu bolus, alat kawalan jauh, sistem pemantauan glisemik (CGM) dan fungsi lain yang kurang penting.

Langkah insulin

Ini adalah dos minimum insulin yang boleh disuntik oleh pam. Pam moden dapat memberi insulin dengan kenaikan sehingga 0,01 PIECES. Dosis kecil insulin sebegini mungkin diperlukan pada bayi dan anak kecil. Sebilangan besar anak kecil tidak hanya memerlukan sedikit dos insulin, tetapi juga langkah kecil untuk mengubah dos ini.

Sebagai contoh, jika satu unit 1 (IU) insulin untuk sarapan pagi tidak mencukupi, dan 1.5 - banyak. Langkah yang terlalu besar dalam pentadbiran insulin (0,5 unit atau lebih) boleh menyumbang kepada turun naik gula darah yang ketara pada siang hari.

Kadang-kadang ibu bapa kanak-kanak mencairkan insulin untuk mendapatkan kepekatan yang lebih rendah untuk mendapatkan langkah ubat yang lebih kecil. Ini boleh menyebabkan kesalahan serius dalam penyediaan dan penggunaan insulin yang dicairkan..

Beberapa model moden membolehkan anda menguruskan insulin dengan tepat. Hampir semua pam moden mempunyai pembantu bolus, atau kalkulator bolus. Prinsip asas pengoperasiannya serupa pada semua model, namun, terdapat perbezaan yang dapat mempengaruhi hasilnya. Beberapa mempunyai panel kawalan yang anda boleh, tanpa disedari oleh orang lain, mengira dan kemudian memasukkan insulin atau menukar tetapan pam. Ini sangat berguna bagi mereka yang malu untuk menguruskan ubat itu di tempat awam, seperti di sekolah. Selain itu, meter mempunyai meter terbina dalam dan anda tidak perlu membawa satu lagi.

Perbezaan pam insulin

• Dos minimum insulin (langkah)
• Pembantu Bolus
• Alat kawalan jauh
• Pengukuran glukosa berterusan
• Penghentian Insulin Hipoglikemia
• Pemasangan sepenuhnya pada badan (tiada sistem infusi tiub)

Pam pemantauan glisemik

Membolehkan pemantauan kadar gula darah secara masa nyata. Walau bagaimanapun, pam ini memerlukan bahan habis tambahan, yang disebut sensor untuk pemantauan, yang akan menyebabkan biaya tinggi.

Selain itu, pengukuran glukosa dalam darah tidak dapat dilakukan sepenuhnya, sensor mesti dikalibrasi, iaitu pembacaannya mesti dibandingkan beberapa kali sehari dengan tahap glukosa menggunakan glukometer.

Terdapat juga pam yang dipasang terus pada kulit dan tidak memerlukan tiub untuk penghantaran insulin, yang sangat sesuai untuk sesetengah orang. Malangnya, peranti tersebut belum didaftarkan di negara kita dan pemerolehan dan pengoperasiannya dikaitkan dengan kesulitan tertentu..

Oleh itu, pelbagai kemampuan pam insulin membolehkan setiap orang yang menghidap diabetes memilih fungsi yang dia perlukan untuk mencapai gula darah yang optimum, fleksibiliti gaya hidup, kesejahteraan dan kualiti hidup.

Pam insulin diabetes

Orang yang menderita diabetes sukar kerana mereka memerlukan suntikan insulin secara berkala. Kadang-kadang keperluan untuk membuat suntikan berlaku di tempat yang sangat tidak selesa, sehingga penyakit ini sering sukar ditoleransi secara psikologi. Untuk mengatasi masalah ini, pam insulin, misalnya, Medtronic, membantu, yang, berdasarkan ulasan, sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Alat diabetes tidak hanya memberikan terapi berterusan, tetapi juga mengatur tahap glukosa, menghitung jumlah karbohidrat yang memasuki tubuh pesakit..

Apa itu pam insulin

Peranti ini adalah peranti bertenaga bateri kecil yang menyuntikkan dos insulin yang ditentukan (hormon protein) ke dalam tubuh pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran ditetapkan oleh doktor dalam ingatan peranti. Pakar memasukkan data berdasarkan parameter individu setiap orang. Pesakit dengan diabetes menunjukkan kelebihan peranti ini:

• pentadbiran sederhana dos insulin kecil;
• tidak perlu suntikan insulin yang diperpanjang.

Peranti

Pam diabetes terdiri daripada beberapa bahagian:

1. Pam air. Ia adalah komputer di mana terdapat sistem kawalan dan pam yang membekalkan insulin.
2. Kartrij. Tangki simpanan insulin.
3. Set infusi. Ini terdiri daripada kanula (jarum nipis) dengan mana hormon dan tiub penghubung (kateter) dimasukkan di bawah kulit. Mereka perlu ditukar setiap tiga hari.
4. Sensor untuk mengukur tahap gula. Pada peranti dengan fungsi pemantauan.
5. Bateri Di pam berbeza berbeza.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pam diabetes bersaiz kecil dan ringan. Insulin dihantar melalui kateter dengan kanula di hujung yang menghubungkan alat ini ke lemak subkutan manusia. Peranti itu sendiri dipasang pada pakaian pesakit dengan klip khas. Untuk memastikan bahawa pola pembekalan hormon protein tidak dilanggar, keupayaan untuk insulin berubah sebaik sahaja selesai. Pam dikeluarkan hanya semasa mandi, selepas itu pesakit diabetes perlu mengukur tahap gula untuk memastikan bahawa ia tidak kritikal.
Petunjuk untuk digunakan

Pam insulin direka untuk orang yang menghidap diabetes pada usia berapa pun. Di samping itu, terdapat petunjuk tertentu di mana doktor sangat mengesyorkan menggunakan peranti ini:

• tahap glukosa yang tidak stabil;
• tanda-tanda hipoglikemia (gula rendah);
• umur pesakit sehingga 18 tahun;
• kehamilan atau perancangannya;
• sindrom subuh pagi (peningkatan glukosa sebelum bangun tidur);
• pesakit perlu memberi hormon protein dengan kerap dalam dos yang kecil;
• perjalanan penyakit yang teruk;
• komplikasi diabetes.

Kelebihan dan kekurangan

Pam untuk diabetes mempunyai kelebihan besar kerana ia memperkenalkan dos hormon tertentu dengan sendirinya. Seperti yang diperlukan, peranti ini mempunyai bekalan bolus (dos) tambahan yang diperlukan untuk penyerapan karbohidrat. Pam memastikan kesinambungan dan ketepatan pemberian insulin dalam tetes mikro. Dengan menurunkan atau meningkatkan permintaan hormon, alat ini akan mengukur kadar suapan dengan cepat, yang membantu mengekalkan glikemia..

Akibatnya, dengan penggunaan perangkat yang tepat, kadar gula darah menjadi lebih mudah diramalkan, sehingga pengguna berpeluang menghabiskan lebih sedikit masa dan tenaga untuk memerangi diabetes. Perlu diingat bahawa alat ini, walaupun moden, tetapi tidak menggantikan pankreas, jadi terapi insulin berasaskan pam mempunyai kekurangannya:

• adalah perlu untuk menukar lokasi pemasangan sistem setiap 3 hari;
• glukosa darah perlu diukur sekurang-kurangnya 4 kali / hari;
• alat untuk belajar mengurus.

Jenis Pam Insulin

Pengilang menawarkan pengguna pam dengan pelbagai fungsi tambahan, kehadirannya mempengaruhi harga alat insulin. Jadi, beberapa model dilengkapi dengan kalkulator dos yang menyesuaikan dos menjadi 0.1 unit. Terdapat kriteria untuk jumlah minimum dos basal yang diberikan dalam satu jam. Fungsi ini penting dalam terapi insulin untuk anak kecil. Pilihan tambahan pada pam insulin moden:

• langkah penghantaran bolus;
• bilangan selang basal;
• menetapkan jumlah hormon yang diberikan pada hari yang berbeza;
• pemberitahuan kerosakan peranti;
• petunjuk ingatan glukosa dan dos yang diberikan;
• kehadiran alat kawalan jauh;
• fungsi kunci butang.

Medtronik

Syarikat Amerika Medtronic mencipta yang terkenal di kalangan pesakit diabetes Paradigm. Pam memaparkan data glukosa masa nyata di skrin. Ini mungkin berlaku kerana adanya sensor khas yang terpasang pada badan dengan cara yang sama seperti kanula yang menghantar data ke peranti menggunakan teknologi frekuensi radio. Model pengeluar terbaik:

• nama model: MMT-715
• ciri: kehadiran menu berbahasa Rusia, pengiraan insulin secara automatik untuk pembetulan makanan dan glisemia;
• plus: saiz miniatur, bekalan hormon dos;
• kontra: kos penggunaan yang tinggi.

Medtronic baru-baru ini memperkenalkan model insulin yang lebih maju, dilengkapi dengan sistem pemantauan glukosa berterusan. Ini adalah alat insulin pertama di dunia untuk mencegah hiperglikemia..

• nama model: MMT-754
• ciri: basal insulin langkah 0.025 unit, bolus step - 0.1 unit, kunci kunci, memori - 25 hari;
• ditambah: dengan penurunan kepekatan glukosa, pam memberikan isyarat amaran;
• Kekurangan: ketidakselesaan semasa tidur, aktiviti fizikal.

Kombo Accu Chek

Peranti insulin syarikat Switzerland Roche sangat terkenal di kalangan rakan senegara, kerana bahan habis pakai dengan mudah dapat dibeli di wilayah Persekutuan Rusia. Antara model terbaik Accu Chek Combo termasuk:

• nama model: Semangat;
• ciri: kekerapan pentadbiran 20 kali sejam, 5 program dos basal, 4 pilihan bolus;
• tambahan: kehadiran alat kawalan jauh, kawalan gula penuh, langkah kecil basal, ketahanan air penuh;
• kontra: tiada input data dari meter lain.

Omnipod

Pam tanpa wayar dan tiub tanpa wayar pertama di dunia yang dikeluarkan oleh Omnipod (Israel). Berkat sistem ini, diabetes menjadi lebih mudah untuk mengimbangi. Perbezaan utama dari peranti insulin generasi sebelumnya adalah bahawa hormon diberikan tanpa tiub. AML dilekatkan pada tampalan pada bahagian badan di mana seharusnya pengenalan insulin. Hormon dihantar melalui kanula yang dibina ke dalam alat. Ciri-ciri sistem Omnipod baru:

• nama model: UST 400;
• Ciri-ciri: Meter glukosa darah terbina dalam Freestyl, skrin kawalan warna, 7 program tahap asas, pilihan untuk maklumat pesakit peribadi;
• tambah: tidak ada keperluan untuk perbelanjaan;
• Kekurangan: di Rusia sukar dibeli.

Model anggaran yang lain, tetapi lebih banyak dengan ciri yang serupa. Ini berbeza dalam jumlah perapian (lebih banyak dengan 10 g) dan ketiadaan beberapa pilihan.

• nama model: UST-200
• ciri: satu lubang untuk mengisi, pembatalan bolus yang diperpanjang, peringatan;
• plus: kanula telus, tidak dapat dilihat melalui AML;
• tolak: data peribadi mengenai keadaan pesakit tidak dipaparkan di skrin.

Untuk kanak-kanak

Kelebihan pam untuk kanak-kanak ialah ia dapat mengukur mikrodosis dengan lebih tepat dan, lebih tepat lagi, memasukkannya ke dalam badan. Peranti insulin dengan mudah dipasang di dalam beg galas yang tidak pantas sehingga tidak mengganggu pergerakan bayi. Di samping itu, penggunaan peranti ini akan mengajar anak dari usia dini untuk mengawal dan disiplin diri. Model terbaik untuk kanak-kanak:

• Nama Model: Medtronic Paradigm PRT 522
• ciri: kehadiran modul pemantauan berterusan, program untuk pengiraan dos automatik;
• plus: dimensi kecil, tangki 1.8.
• kontra: anda memerlukan sebilangan besar bateri mahal.

Model seterusnya adalah nilai terbaik untuk wang. Bagus untuk terapi pam pediatrik, kerana sistemnya adalah yang paling ringkas dan ringan:

• nama model: Dana Diabecare IIS
• Ciri-ciri: paparan LCD, 24 profil basal selama 12 jam;
• plus: kalis air, hayat bateri yang panjang - sehingga 12 minggu;
• kontra: ketersediaan bekalan hanya di farmasi khusus.

Arahan penggunaan pam insulin

Memasang pam diabetes adalah mudah. Untuk mengendalikan peranti, anda harus mematuhi urutan tindakan berikut:

• buka tangki kosong dan keluarkan omboh dari dalamnya;
• membiarkan udara masuk dari bekas ke dalam kapal untuk mengelakkan berlakunya kekosongan semasa pengambilan hormon;
• masukkan insulin ke dalam takungan menggunakan piston, kemudian keluarkan jarum;
• mengeluarkan gelembung udara dari kapal, kemudian keluarkan omboh;
• pasangkan tiub set infusi ke takungan;
• kenal pasti unit yang dipasang di pam, isi tiub;
• pam mesti diputuskan dari orang semasa langkah di atas;
• selepas pengumpulan, alat mesti disambungkan ke tempat suntikan insulin subkutan (perut, paha, bahu).

Cara memilih pam insulin

Semasa memilih alat untuk pemberian insulin secara berterusan, disarankan untuk memperhatikan nuansa berikut:

1. Isi padu tangki. Pesakit harus mempunyai cukup insulin selama 3 hari.
2. Kontras dan kecerahan skrin. Sekiranya huruf dan angka tidak dapat dilihat, pesakit mungkin salah menafsirkan maklumat, dan ini adalah ancaman bagi kehidupan.
3. Kalkulator terbina dalam. Untuk kemudahan dan kemudahan penggunaan dalam model moden ada parameter seperti itu.
4. Isyarat kritikal. Pesakit perlu merasakan getaran atau mendengar bunyi ketika insulin disuntik.
5. Kalis air. Ciri tambahan yang membantu mempermudah kehidupan pesakit. Peranti ini memberi peluang yang sangat baik untuk mandi dan berenang tanpa perlu mengeluarkannya dari badan..
6. Kemudahan. Salah satu perkara yang paling penting. Sekiranya pesakit tidak selesa untuk terus menggunakan dispenser untuk beberapa suntikan, maka tidak ada gunanya memakai pam.

Harga pam insulin

Anda boleh membeli alat insulin untuk diabetes di farmasi khusus di Moscow atau St. Petersburg. Penduduk di pelosok Rusia boleh membeli sistem ini melalui kedai dalam talian. Dalam kes ini, harga pam mungkin lebih rendah, bahkan dengan mengambil kira kos penghantaran. Anggaran kos peranti untuk suntikan berterusan:

Adakah berbaloi untuk memasang pam insulin? Kelebihan dan kekurangan

Sekiranya anda menghidap diabetes dalam keluarga, anda mungkin tahu bagaimana rasanya memantau gula darah anda secara berterusan. Kadang-kadang anda harus mengukurnya hampir setiap jam, tetapi menghitung karbohidrat biasanya menjadi kebiasaan. Bagi kes diabetes yang kompleks, kaedah terapi insulin pompa diciptakan. Mari cuba cari tahu: adakah masuk akal untuk beralih ke pam?

maklumat am

Jadi, pam insulin adalah peranti ringkas dengan kawalan elektronik. Rata-rata, berat alat sedemikian ialah 65-100 gram dan, pada dasarnya, ini adalah prostesis elektronik yang meniru fungsi normal sistem endokrin. Pesakit mesti selalu memakai pam.

Perbezaan utama dari suntikan standard ialah pam hanya memberikan analog insulin bertindak pantas (terapi insulin basal-bolus).

Cara menggunakan pam insulin

Pam insulin terdiri daripada tiga bahagian:

Sebenarnya, pam dengan sistem kawalan elektronik;

takungan yang boleh diganti untuk insulin;

set infusi dengan sistem kanula dan tiub.

Kanula adalah jarum khas (logam, plastik atau seramik) yang berada di bawah kulit pesakit secara berterusan. Melaluinya, pada selang waktu yang ditentukan, dos insulin yang telah ditentukan disuntik.

Bergantung pada modelnya, tangki insulin boleh guna dan boleh diganti, atau boleh digunakan semula. Dalam kes kedua, pesakit mesti mengisinya secara bebas dengan ubat sebelum digunakan.

Memasang pam insulin adalah seperti berikut:

Buka takungan dan keluarkan omboh yang menyuntik ubat;

Masukkan jarum ke dalam ampul dengan insulin;

Masukkan udara ke dalam ampul untuk mengelakkan vakum dalam sistem;

Masukkan insulin ke dalam takungan dan kemudian keluarkan jarum;

Picit gelembung udara dari takungan dan kemudian keluarkan omboh;

Sambungkan tiub set infusi ke sistem;

Pasang unit yang dipasang ke dalam pam dan isi tiub (drive insulin dan (jika ada) gelembung udara melalui tiub). Dalam kes ini, pam mesti terputus dari orang tersebut untuk mengelakkan bekalan insulin secara tidak sengaja.

Sambungkan ke tempat suntikan (dan isi semula kanula jika kit baru telah dimasukkan).

Apakah petunjuk penggunaan pam?

Tidak dalam semua kes, pesakit diabetes mempunyai petunjuk untuk memasang pam. Perlu difahami bahawa keputusan itu dibuat oleh ahli endokrinologi anda berdasarkan gejala dan keparahan penyakit. Pertama sekali, dia akan memperhatikan beberapa perkara:

lonjakan gula yang besar pada siang hari dan ketidakupayaan untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat melalui suntikan standard;

penurunan kualiti hidup, keletihan tinggi, sesak nafas, dan serangan hipoglikemia yang lebih kerap, walaupun pengambilan insulin secara berkala;

melompat gula pada waktu pagi - apa yang disebut "fenomena subuh pagi";

gaya hidup aktif dan senaman teratur.

Antara lain, doktor mungkin mengesyorkan pam jika pesakit mempunyai ketakutan yang jelas terhadap jarum suntik (akupunktur) - perkara biasa pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, hakikat minoriti adalah petunjuk untuk memasang pam, mereka tidak mempunyai batasan umur.

Secara amnya, tidak menjadi masalah bila hendak memasang pam. Sekiranya anda sudah mempunyai diagnosis diabetes jenis I atau tipe II dan masalah dengan penyerapan insulin dari suntikan biasa, anda boleh menggunakannya dengan segera.

Walau bagaimanapun, doktor masih mengesyorkan beralih ke pam lebih awal selepas 6 bulan. Selama ini, pesakit atau ibu bapanya mesti belajar bagaimana mereka harus mengawal gula darah.

Ahli endokrinologi, pada prinsipnya, akan bersetuju untuk memindahkan anda ke pam sebaik sahaja dia melihat bahawa anda dapat menguruskan diabetes anda, tidak terlepas insulin, mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk diet, dll..

Kegagalan akan berlaku dalam dua kes: sama ada anda tidak mahu belajar bagaimana mengawal diabetes, atau anda tidak peduli dengan kesihatan. Seorang doktor juga boleh menolak keluarga asosial dan tidak berfungsi (alkoholisme, ketagihan dadah, suasana yang tidak menyenangkan), atau kepada ibu bapa kanak-kanak dengan gangguan mental yang jelas.

Adakah mungkin untuk mendapatkan pam insulin secara percuma?

Ya awak boleh. Menurut perintah Kerajaan Persekutuan Rusia No. 2762-R bertarikh 12/29/2014, pam insulin termasuk dalam senarai alat perubatan yang disediakan di bawah program insurans perubatan wajib. Di samping itu, dana dapat dialokasikan ke pam dari anggaran wilayah subjek persekutuan.

Pesakit perlu membuat dokumen pilihan untuknya, tetapi, seperti yang dikatakan oleh pesakit diabetes yang berpengalaman, untuk mencapainya tidak begitu mudah.

Pertama, ahli endokrinologi kemungkinan besar akan menolak anda dengan pelbagai alasan. Dan dapat difahami: seorang doktor boleh diberhentikan dengan keras jika syarikat insurans memutuskan bahawa dia terlalu bebas untuk menguruskan wang mereka dari dana insurans perubatan wajib.

Kedua, anda perlu membuktikan bahawa anda dapat menguruskan kesihatan, mengikuti diet, mengetahui bagaimana dan kapan meletakkan insulin. Anda harus melakukan ini di hadapan komisen khas jika anda merancang untuk menerima pam bukan dari anggaran wilayah, tetapi dari dana insurans kesihatan wajib.

Wakil insurans akan memerlukan:

kesimpulan komisen yang ditandatangani oleh semua anggota dan doktor yang menghadiri;

merujuk kepada institusi perubatan negeri sistem CHI, yang berhak memasang pam insulin.

Ketiga, di klinik mereka boleh memasukkan kertas pada tandatangan anda yang mengatakan bahawa bekalan untuk pam insulin tidak ada dalam senarai preskripsi dan harus dibeli dengan perbelanjaan pesakit. Dilarang menandatangani apa-apa! Adalah perlu untuk memastikan bahawa keputusan komisen perubatan menunjukkan penyediaan bahan habis pakai.

Kekurangan pam insulin

Di Rusia, jumlah pesakit diabetes yang menggunakan pam insulin meningkat setiap tahun - kira-kira seribu pesakit setiap tahun. Namun, jika dibandingkan dengan Amerika Syarikat, jumlahnya masih sedikit. Kira-kira 80% pesakit diabetes telah memasang pam di Amerika, 70% di Eropah.

Sebab utama ialah kos peranti yang tinggi. Dan ini adalah kelemahan utama pam insulin, yang harganya di pasaran berkisar antara 70 hingga 250 ribu rubel. Perbelanjaan berkala untuk insulin dan set infus yang boleh ditukar ganti (jarum, takungan, dll.) Mesti ditambah kepada ini; secara purata, perbelanjaan akan berjumlah 10-15 ribu rubel sebulan.

Kelemahan lain: pam memerlukan pengendalian yang teliti dan sikap yang lebih berhati-hati. Selepas pemasangan, anda perlu memantau dos insulin dengan teliti - terdapat risiko terkena hiperglikemia, atau sebaliknya - ketoasidosis. Dalam kes ini, pam apa pun secara lalai memperlihatkan pengenalan insulin selepas tiga hidangan biasa. Anda perlu menyesuaikannya dengan diet anda.

Terdapat kekurangan yang kurang jelas, seperti kesulitan. Walaupun pam tidak lebih besar daripada ukuran pager, ia boleh mengganggu aktiviti seharian.

Kerja pam insulin dalam diabetes

Pam terapi insulin di dunia

Pada akhir 1980-an, terdapat kira-kira 6,600 pengguna pam insulin di Amerika Syarikat, dan sekarang terdapat sekitar 500,000 pengguna pam insulin di dunia, kebanyakan di Amerika Syarikat, di mana setiap orang ketiga dengan diabetes jenis 1 menggunakan pam insulin. Di negara kita, jumlah orang yang menggunakan pam insulin juga meningkat dengan pesat dalam beberapa tahun terakhir..

Terdapat banyak model pam insulin. Bagaimana mereka berbeza dan mana yang harus diutamakan?

Apakah pam

Pam dibezakan oleh langkah pentadbiran insulin (jumlah minimum insulin yang boleh diberikan oleh pam), kehadiran atau ketiadaan pembantu bolus, alat kawalan jauh, sistem pemantauan glisemik (CGM) dan fungsi lain yang kurang penting.

Kini di dunia sudah ada sekitar 500 ribu pengguna pam insulin.

Langkah insulin adalah dos minimum insulin yang boleh disuntik oleh pam. Pam moden dapat memberi insulin dengan kenaikan sehingga 0,01 PIECES. Dosis kecil insulin sebegini mungkin diperlukan pada bayi dan anak kecil. Hampir semua pam moden mempunyai pembantu bolus, atau kalkulator bolus. Prinsip asas pengoperasiannya serupa pada semua model pam, namun, terdapat perbezaan yang dapat mempengaruhi hasilnya..

Beberapa pam mempunyai panel kawalan dengan mana anda dapat mengira dan kemudian memasukkan insulin atau menukar tetapan pam tanpa disedari oleh orang lain. Ini sangat berguna bagi mereka yang malu menyuntik insulin di tempat awam, seperti di sekolah. Selain itu, meter mempunyai meter terbina dalam dan anda tidak perlu membawa satu lagi.

Pam dengan sistem pemantauan glisemik membolehkan pemantauan tahap glukosa darah secara masa nyata. Walau bagaimanapun, pam ini memerlukan bahan habis tambahan, yang disebut sensor untuk pemantauan, yang akan menyebabkan biaya tambahan. Sebagai tambahan, pengukuran glukosa dalam darah tidak mungkin dilakukan sepenuhnya - sensor mesti dikalibrasi, iaitu pembacaannya mesti dibandingkan beberapa kali sehari dengan tahap glukosa menggunakan glukometer.

Terdapat juga pam yang dipasang terus pada kulit dan tidak memerlukan tiub tambahan untuk penghantaran insulin, yang mungkin sesuai untuk sesetengah orang. Malangnya, pam seperti ini belum didaftarkan di negara kita dan pemerolehan dan pengoperasiannya dikaitkan dengan kesulitan tertentu..

Oleh itu, pelbagai kemungkinan pam insulin membolehkan setiap orang yang menghidap diabetes memilih fungsi yang diperlukannya untuk mencapai tahap glukosa yang optimum dalam darah, gaya hidup yang fleksibel, kesihatan dan kualiti hidup yang lebih baik. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang pam mana yang terbaik untuk anda..

Perbezaan pam insulin:

• Dos minimum insulin (langkah)
• Pembantu Bolus
• Alat kawalan jauh
• Pengukuran glukosa berterusan
• Penghentian Insulin Hipoglikemia
• Pemasangan sepenuhnya pada badan (tiada sistem infusi tiub)

Rajah 1. Peranti pam insulin: 1 - pam dengan takungan; 2 - sistem infusi; 3 - kanula / kateter

Pam insulin adalah alat teknikal kompleks yang dapat dibandingkan dengan picagari elektronik. Di dalam pam terdapat elektronik penting yang mengawal operasi pam, dan motor yang menggerakkan omboh. Omboh, pada gilirannya, bertindak di atas takungan dengan insulin, mengeluarkannya. Selanjutnya, insulin melewati tiub, yang disebut sistem infusi, melalui jarum, yang disebut kanula, di bawah kulit.

Cannula mempunyai panjang yang berbeza dan dibuat dari bahan yang berbeza. Sekiranya anda mempunyai pam dengan kemampuan untuk memantau glukosa secara berterusan, maka untuk melaksanakan fungsi ini, anda perlu menggunakan sensor khas, yang, seperti kanula, dipasang di bawah kulit, dan komunikasi dengan pam dilakukan tanpa wayar.

Insulin terpakai

Apabila anda menyuntik insulin dengan pen atau jarum suntik dalam beberapa suntikan, anda menggunakan dua jenis insulin: insulin lanjutan (Lantus, Levemir, NPH) dan insulin pendek (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Anda memberikan insulin yang berpanjangan sekali atau dua kali sehari untuk mengekalkan kadar glukosa darah yang normal sebelum makan. Anda diberikan suntikan insulin pendek untuk setiap hidangan atau sekiranya terdapat glukosa darah tinggi.

Hanya satu jenis insulin yang digunakan dalam pam insulin - pendek.

Pada asasnya, di pam kita menggunakan analog yang disebut insulin manusia bertindak pendek: NovoRapid, Apidra, Humalog. Insulin ini mempunyai struktur molekul insulin yang sedikit berubah. Oleh kerana perubahan struktur ini, analog insulin bertindak lebih cepat daripada insulin manusia pendek. Lebih cepat adalah kesannya, lebih cepat adalah puncak tindakan (maksimum) dan lebih cepat adalah tindakan. Mengapa ia penting? Pada orang yang tidak menghidap diabetes, pankreas mengeluarkan insulin dengan segera ke dalam darah, tindakannya berlaku serta-merta dan cepat berhenti. Dengan menggunakan analog insulin, kami berusaha untuk lebih dekat dengan kerja pankreas yang sihat.

Kajian tidak menunjukkan perbezaan antara pelbagai analog insulin bertindak pendek ketika digunakan dalam pam, baik dari segi kesannya terhadap glukosa darah dan pada tahap HbA1c. Tidak ada perbezaan dalam kekerapan episod hipoglikemia dan oklusi kateter (disfungsi insulin).

Insulin manusia yang bertindak pendek jarang digunakan dalam pam insulin, terutamanya dalam kes intoleransi (alergi).

Gambar 2. Suntikan insulin bolus dan asas

Rajah 3. Insulin basal adalah rangkaian bolus kecil.

Insulin basal dalam pam adalah pemberian bolus dos kecil yang sangat kerap. Berkat ini, dapat mencapai kepekatan insulin yang seragam dalam darah.

Pam insulin

Jadi, pam hanya menggunakan satu insulin - bertindak pendek, yang dibekalkan dalam dua mod. Rejimen asas pertama adalah bekalan insulin dos berterusan untuk mengekalkan kadar glukosa darah. Rejimen bolus kedua adalah pemberian insulin untuk makan atau glukosa tinggi dalam darah.

Bolus insulin diberikan secara manual, pembantu bolus dapat digunakan untuk mengira dos - program yang dibina di dalam pam yang mengesyorkan dos bolus insulin bergantung pada tahap glukosa dalam darah dan jumlah karbohidrat yang dimakan (dalam beberapa model pam, aktiviti fizikal, tekanan dan faktor lain dapat dipertimbangkan) ).

Insulin basal disuntik secara automatik mengikut tetapan pam anda. Lebih-lebih lagi, pada waktu yang berlainan dalam sehari, kadar bekalan insulin basal mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan individu pesakit. Dos insulin basal yang diberikan mungkin berbeza setiap 30-60 minit.

Kadar pemberian insulin basal yang berbeza setiap hari disebut profil basal. Insulin basal adalah bolus yang kerap dan kecil..

Gambar 4. Profil basal individu dengan mengambil kira ciri-ciri yang berkaitan dengan usia

Pankreas yang sihat

Secara konvensional, kita boleh mengatakan bahawa pankreas yang sihat berfungsi dalam dua "mod". Pankreas yang sihat berfungsi secara berterusan, merembeskan sejumlah kecil insulin.

Gambar 5. Pankreas yang sihat

Pankreas yang sihat hampir selalu mengeluarkan sejumlah kecil insulin ke dalam darah untuk mengawal pengeluaran glukosa hati yang tinggi - glukoneogenesis dan glikolisis, inilah yang disebut rembesan basal.

Sekiranya pengambilan makanan, pankreas segera mengeluarkan sejumlah besar insulin untuk penyerapan karbohidrat yang diterima bersama makanan. Lebih-lebih lagi, jika makanannya panjang, pankreas akan melepaskan insulin secara beransur-ansur kerana karbohidrat memasuki darah dari saluran gastrousus.

Sekiranya terdapat penurunan glukosa darah, misalnya semasa latihan fizikal atau semasa berpuasa, pankreas mengeluarkan insulin yang lebih sedikit sehingga tidak ada penurunan glukosa dalam darah yang terlalu kuat - hipoglikemia.

Banyak suntikan insulin (jarum suntik / jarum suntik)

Apabila doktor mengesyorkan untuk menyuntikkan insulin dengan jarum suntik, iaitu satu atau dua suntikan insulin yang diperpanjang dan beberapa suntikan insulin yang pendek untuk makan dan dengan peningkatan glukosa darah, kami cuba memperbanyak kerja pankreas yang sihat. Insulin yang bertindak lama menghasilkan semula rembesan basal pankreas, iaitu mengekalkan kepekatan glukosa yang berterusan dalam darah, menyekat atau memperlambat pengeluarannya di hati. Insulin pendek diberikan sebagai makanan atau pada kadar glukosa darah tinggi untuk mengurangkan glukosa berlebihan.

Gambar 6. Pena picagari

Malangnya, dengan kaedah pemberian ini, kita tidak dapat memperbanyakkan kerja pankreas secara tepat, kerana kepekatan insulin yang berpanjangan akan lebih kurang sama sepanjang tempohnya. Pada masa yang sama, ciri individu mengenai keperluan insulin pada siang hari tidak akan diambil kira. Sebagai contoh, remaja sering mengalami fenomena "subuh pagi" dengan peningkatan keperluan untuk insulin pada waktu pagi, yang menyebabkan glukosa darah tinggi pada masa ini.

Sekiranya kita berusaha meningkatkan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam, ini boleh menyebabkan hipoglikemia pada waktu malam, diikuti dengan hiperglikemia, yang hanya akan memperburuk keadaan. Sekiranya makan panjang, misalnya semasa percutian, tidak ada cara untuk melambatkan tindakan insulin pendek, yang boleh menyebabkan hipoglikemia beberapa waktu selepas suntikan.

Kerja pam insulin berbanding pankreas dan jarum suntik yang sihat

Pam insulin, seperti pankreas yang sihat, sentiasa memberikan dos kecil insulin basal dalam mod individu tertentu.

Semasa menggunakan pam insulin, kita mempunyai lebih banyak peluang. Pengenalan pam insulin juga bertujuan untuk menghasilkan semula kerja pankreas yang sihat, tetapi ini dilakukan dengan lebih berjaya. Kadar pemberian insulin basal boleh berbeza setiap 30-60 minit pada siang hari. Oleh itu, menjadi mungkin untuk menghasilkan semula profil permintaan insulin individu setiap hari.

Rajah 7. Pam Insulin

Sebagai contoh, dengan permintaan insulin yang tinggi pada awal pagi, kita dapat meningkatkan kelajuan penghantaran insulin pada masa ini, meninggalkan kelajuan yang lebih rendah pada jam-jam yang tersisa, dan dengan demikian menstabilkan glukosa darah. Dan jika bersukan, kita dapat mengurangkan kelajuan pemberian insulin atau mematikan pam semasa bersenam untuk mengurangkan kepekatan insulin dalam darah dan mencegah hipoglikemia.

Agar tindakan insulin sesuai dengan ciri-ciri komponen pemakanan dan makanan, terdapat beberapa cara pemberian insulin bolus. Ia boleh diberikan dengan segera atau sedikit demi sedikit, atau anda boleh menggabungkan kaedah ini atau memecahkan dos bolus menjadi beberapa bahagian.

Walaupun kenyataan bahawa masih belum mungkin untuk menghasilkan semula kerja pankreas yang sihat, pam insulin, berkat kemampuannya, membolehkan kita mendekati ini.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Kelebihan dan kekurangan pam insulin

Apa itu Pam Insulin?

Anak kami yang berusia tiga tahun telah menderita diabetes selama satu setengah tahun. Selama ini, persoalan memasang pam insulin berulang kali dibangkitkan. Setiap kali kami menemui kebaikan dan keburukan kami, tetapi kami tidak menemui penyebut yang sama. Jadi apa ini "pam insulin"?

Pam insulin adalah alat berkomputer kecil yang menyuntikkan insulin ke dalam badan anda sepanjang hari untuk mengawal diabetes anda. Ini adalah sejenis peniru pankreas, tetapi tidak menghilangkan keperluan untuk mengawal tahap gula anda untuk menetapkan jumlah insulin yang betul.

Pam menyuntik dua jenis insulin: basal (pada siang hari, sejumlah kecil insulin terus dilepaskan antara waktu makan dan pada waktu malam untuk mengekalkan tahap glukosa yang stabil dalam badan) dan bolus (diberikan segera sebelum makan untuk mengawal glukosa setelah makan). Nampaknya semuanya secara ajaib dapat menjadi lebih mudah. Tetapi adakah ia? Mari lihat semua kelebihan peranti ini yang tidak dapat dipertikaikan, dan juga kekurangannya.

Kelebihan Pam Insulin:

Kelemahan Pam Insulin

Nampaknya itu sahaja. Nampaknya mereka tidak terlepas apa-apa. Bagi kami sendiri, kami memutuskan bahawa sekiranya anak itu memasang pam insulin, mungkin kemudian. Adakah dia diperlukan sama sekali? Atau mungkin lebih mudah untuk mengawal diabetes dengan jarum suntik?

Mengapa di Rusia pam insulin tidak begitu popular?

Kemajuan teknologi telah menyebabkan evolusi agen pemberian insulin ke dalam tubuh manusia. Pada mulanya ia adalah jarum suntik kaca, yang sangat tidak sesuai untuk digunakan, kemudian muncul jarum suntik insulin, mereka diganti dengan pena jarum suntik dengan mudah, dan hari ini ada kemungkinan pemberian insulin menggunakan pam insulin, yang dapat menggantikan beberapa suntikan dengan pen jarum suntik.

Bagi mereka yang masih belum memahami apa itu pam insulin, saya akan menerangkan secara ringkas.

Mengapa di Rusia pam insulin tidak begitu popular?

Selamat hari!

Sukar untuk dibayangkan bahawa walaupun kurang dari satu abad yang lalu, diabetes adalah penyakit yang mematikan. Maksud saya diabetes jenis 2, dan lebih-lebih lagi diabetes jenis 1. Cuma mereka mati lebih cepat dengan jenis pertama daripada yang kedua. Dan apa kebahagiaan itu ketika F. Bunting dan J. Macleod mengasingkan insulin dari seekor anjing pada tahun 1921, yang mana mereka layak menerima Hadiah Nobel.

Sejak masa itu, insulin itu sendiri dan kaedah pemberiannya meningkat sepanjang masa, jangka hayat orang dengan diabetes jenis 1 (walaupun diabetes belum dibahagikan kepada jenis) telah meningkat. Dan hari ini, seseorang dengan diagnosis diabetes jenis 1 sebenarnya dapat menjalani kehidupan yang sangat panjang. Orang berjaya hidup hingga 60, 70 dan bahkan hingga 80 tahun. Centenarian yang paling terkenal berusia 90 tahun pada bulan Mei 2011, dan di antaranya, dia hidup dengan diabetes selama 85 tahun.

Kemajuan teknologi telah menyebabkan evolusi agen pemberian insulin ke dalam tubuh manusia. Pada mulanya ia adalah jarum suntik kaca, yang sangat tidak sesuai untuk digunakan, kemudian muncul jarum suntik insulin, mereka diganti dengan pena jarum suntik dengan mudah, dan hari ini ada kemungkinan pemberian insulin menggunakan pam insulin, yang dapat menggantikan beberapa suntikan dengan pen jarum suntik.

Bagi mereka yang masih belum memahami apa itu pam insulin, saya akan menerangkan secara ringkas. Pam insulin adalah alat separa automatik untuk pemberian insulin subkutan berterusan, dengan kata lain dispenser insulin elektronik. Peranti sedemikian terdiri daripada:

pam itu sendiri, yang merangkumi panel kawalan dan ruang bateri

tangki insulin yang boleh diganti yang sesuai di dalam pam

set infusi yang boleh ditukar ganti yang terdiri daripada alat penghubung dengan takungan, tiub silikon nipis fleksibel yang melintasi insulin dan kanula, yang diletakkan di atas kulit dan melalui mana insulin diperkenalkan

Pada beberapa model, tangki insulin segera disambungkan ke dalam kanula, tanpa tiub silikon. Pam insulin dirancang untuk memberi insulin dan tidak mengukur glukosa di dalam badan. Kemudian terdapat pam yang mempunyai fungsi pemantauan glukosa secara berterusan, hanya untuk ini perlu memasang pemancar khas. Dalam kes ini, data glukosa dihantar ke monitor perangkat dan ditampilkan sebagai grafik petunjuk..

Masalah apa yang dapat diselesaikan oleh pam insulin??

pampasan diabetes yang lemah

turun naik kadar glukosa yang ketara pada waktu siang

hipoglikemia yang kerap, terutamanya pada waktu malam

fenomena subuh pagi

kebolehubahan tindakan insulin, iaitu berbeza hari insulin berfungsi berbeza

Salah satu petunjuk untuk menggunakan pam insulin adalah usia kanak-kanak dan keadaan kehamilan dan menyusui.

Pam insulin dalam penjualan besar-besaran di Eropah dan Amerika Syarikat datang pada tahun 80-an abad yang lalu, dan di Rusia hanya muncul pada awal tahun 2000-an dan setiap tahun mereka mendapat peminat baru. Setakat ini, penggunaan pam insulin tidak begitu meluas seperti pen jarum suntik. Mungkin ini disebabkan oleh beberapa kesalahpahaman dan ketakutan dalam fikiran lelaki. Dan hari ini saya ingin mempertimbangkan dan membantah beberapa ketakutan dan rintangan sebelum menggunakan peranti yang sangat mudah tetapi tidak mudah ini.

Saya cuba merumuskan dan menyenaraikan salah faham dan ketakutan yang paling biasa. Di bawah ini saya akan mengulas secara ringkas mengenai mereka..

peranti yang terlalu rumit untuk difahami

takut memasang kanula dan memasang pam

kesukaran memilih dos insulin

kesukaran mengawal glukosa

bimbang insulin tidak akan disuntik atau, sebaliknya, akan disuntik lebih daripada yang diperlukan

takut dijangkiti di tempat penempatan kanula

takut ada jarum logam di dalam badan

bimbang bayi boleh mengeluarkan kateter dan merosakkan dirinya sendiri

ketidakselesaan semasa memakai peranti

pam insulin hanya sesuai untuk orang dewasa atau remaja

pelaburan kewangan yang besar dalam pembelian dan operasi seterusnya pam insulin

"Dan jika tidak."

Sebelum mula mengulas setiap item dari senarai ini, saya ingin mengatakan bahawa setiap masalah yang dikemukakan dapat diselesaikan dan dapat diatasi, itu adalah keinginannya sendiri. Sekiranya anda tidak mewakili nilai peranti ini, anda pasti mempunyai keraguan dan pertanyaan sepanjang masa. Dan saya akan bercakap mengenai faedah pam insulin di bawah.

Peranti yang terlalu rumit untuk difahami.

Sebenarnya, peranti ini tidak lebih rumit, atau lebih mudah lagi, dari telefon bimbit ultra moden yang kita gunakan setiap hari. Cukup untuk duduk beberapa hari dengan peranti di tangan dan arahan, selepas itu semuanya akan jelas bagi anda, seperti sehari.

Pam menggunakan bilangan butang minimum, biasanya dua atau tiga. Jadi sukar untuk dikelirukan. Menu di mana-mana pam insulin sangat ringkas dan intuitif. Ia diprogram untuk digunakan oleh kedua-dua kanak-kanak dan pesakit tua, belum lagi pesakit pertengahan umur..

Takut memasang kanula dan memasang pam

Adakah anda masih ingat hari pertama kali anda menyuntik insulin dengan pen jarum suntik atau jarum suntikan insulin? Saya yakin anda takut pada masa itu. Tetapi saya juga yakin bahawa selepas 7 hari anda dapat memberi suntikan dengan mudah tanpa sekelip mata.

Jadi di sini. 2-3 kali pertama akan menakutkan, tetapi anda tidak akan bersendirian. Pemasangan dan penyesuaian pam pertama akan ditunjukkan kepada anda oleh pakar terlatih di pejabat perwakilan rasmi syarikat, serta doktor yang berpengetahuan di hospital atau klinik. Anda boleh melakukan beberapa pemasangan set infusi baru yang akan datang di hadapan anda sendiri. Apabila anda merasa yakin, anda boleh melakukannya di rumah.

Kesukaran memilih dos insulin

Pemilihan dos menggunakan peranti ini benar-benar mempunyai ciri tersendiri. Hanya satu jenis insulin yang digunakan dalam pam insulin: ultrashort atau bertindak pendek. Insulin diberikan setiap minit dalam dos mikro dan oleh itu pada mulanya sukar untuk beralih ke jenis pemikiran dan pemahaman sistem yang baru.

Tetapi dalam kes ini, anda tidak akan dibiarkan dengan masalah satu lawan satu. Semua nuansa dan kekurangan terapi insulin pam akan dinyatakan kepada anda oleh pakar yang sama yang membantu anda memasang pam itu sendiri. Pembangunan memerlukan masa 1-2 bulan. Fakta ini memudar sebelum kelebihan yang diberikan oleh peranti kepada anda..

Kesukaran mengawal glukosa

Sebenarnya, tidak ada kesukaran di sini. Mungkin kali pertama anda memerlukan pengukuran gula darah yang lebih kerap. Sehubungan dengan itu, lebih baik mengambil pam insulin dengan maklum balas, iaitu dengan keupayaan untuk memantau glukosa dalam masa nyata, tetapi tidak semua pam mempunyai fungsi ini.

Bagi kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak yang sangat kecil, saya mengesyorkan mengambilnya dengan maklum balas, kerana kanak-kanak seperti itu belum dapat mengatakan dengan tepat apa yang sedang berlaku kepadanya. Dan anda akan melihat turun naik gula dalam talian.

Takut bahawa insulin tidak akan disuntik atau, sebaliknya, akan disuntik lebih daripada yang diperlukan.

Ramai yang belum mempercayai peranti elektronik, percaya bahawa kerja mereka mungkin gagal. Ya, tentu saja, mustahil untuk bergantung 100% hanya pada satu mekanisme, namun, orang itu sendiri mungkin tersilap dalam dos, lupa memberi suntikan, atau yang lain. Untuk menggunakan pam dengan selamat, anda mesti mematuhi peraturan pengoperasiannya dengan ketat dan memantau kesihatan anda, jangan lupa tentang kawalan diri.

Bagaimanapun, penggunaan pam insulin tidak bermaksud bahawa dia sendiri akan melakukan apa sahaja untuk anda. Pertama sekali, anda adalah pengguna yang mengendalikannya. Oleh itu, walaupun berlaku sesuatu, anda boleh bertindak balas dengan menggunakan jarum pena menggunakan pen jarum suntik biasa dengan gula tinggi atau dengan mengambil karbohidrat tambahan dengan gula rendah. Oleh itu, anda perlu mematikan peranti dan segera mengetahui sebab tingkah laku gula ini.

Takut dijangkiti di tapak kanula

Semua set infusi yang mengandungi kanula dengan kateter untuk pentadbiran subkutan terdapat dalam beg tertutup dan steril. Pada bungkusan, tarikh luput kemandulan selalu ditulis, tetapi walaupun selepas tempoh ini tamat, set tetap steril.

Kanula mesti dipasang pada kulit yang bersih, ia boleh dirawat terlebih dahulu dengan kapas yang sedikit dibasahkan dengan alkohol, tetapi ukuran ini lebih diperlukan untuk lekatan tampalan pada kulit daripada pembasmian kuman..

Takut ada jarum logam di badan

Sebenarnya, "jarum" logam dan silikon digunakan dalam kanula, di mana insulin dihantar di bawah kulit. "Jarum" logam tidak melebihi 10 mm, ia tidak dirasakan ketika dipakai dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. "Jarum" seperti itu diperbuat daripada keluli perubatan dan sama sekali tidak berbahaya. Dan "jarum" silikon sama sekali tidak menimbulkan masalah psikologi.

Takut bahawa bayi boleh mengeluarkan kateter dan membahayakan dirinya sendiri

Anak-anak kecil sangat gelisah, dan berusaha untuk mendaki ke suatu tempat. Adalah wajar bagi ibu bapa untuk takut bahawa kateter akan menangkap sesuatu dan mengambil jarum. Dalam kes ini, set infus akan dimanjakan dan anda perlu memasang yang baru, yang memerlukan banyak wang. Di samping itu, ibu bapa bimbang bahawa dengan cara ini bayi boleh menyakiti diri sendiri, misalnya, "jarum" akan tetap berada di dalam badan anak.

Kebimbangan seperti itu tidak berasas, kerana tambalan menahan kanula dengan sangat kuat dan anda perlu menggunakan kekuatan yang tidak biasa untuk merobek tambalan tersebut. Anak itu sendiri tidak akan dapat melakukan ini. Dan jika ini berlaku, maka tidak ada yang tersisa di dalam badan, kerana pemasangan "jarum" sangat dipercayai.

Kesulitan memakai peranti

Apabila anda sangat terikat dengan sesuatu, anda selalu menimbulkan perasaan bergantung, yang sering menjadi beban. Anehnya, seseorang terbiasa dengan segalanya dan setelah beberapa ketika tidak menyedari kesulitan ini.

Kali pertama memakai pam insulin benar-benar menimbulkan rasa tidak selesa. Dan sekali lagi, ini adalah bayaran yang tidak signifikan untuk semua kelebihannya. Untuk kemudahan pemakaian, pengeluar menghasilkan pelbagai aksesori: beg tangan, kantung, pita untuk pemasangan, dll..

Pam insulin hanya sesuai untuk orang dewasa atau remaja

Saya tergesa-gesa untuk menyenangkan bahawa orang-orang dari segala usia, bahkan bayi, dapat menggunakan pam insulin, walaupun ibu bapa akan melakukannya untuknya. Ini semua mengenai dos insulin harian semasa pemasangan pam.

Pada dos yang sangat kecil, misalnya, semasa diabetes bulan madu, tidak digalakkan menggunakan alat ini. Semuanya kerana insulin bergerak melalui tiub dengan perlahan dan berjaya menetap di dindingnya. Oleh itu, tiub, "jarum" itu sendiri mungkin tersumbat dan akan ada masalah dengan pampasan.

Menurut statistik, sehingga 90% kanak-kanak dari usia yang berlainan dengan diabetes di AS sudah menggunakan pam, di Eropah 80% kanak-kanak seperti itu, dan belum ada data yang boleh dipercayai untuk Rusia.

Pelaburan kewangan yang besar dalam pembelian dan operasi seterusnya pam insulin

Mungkin ini satu-satunya masalah di Rusia adalah masalah dan halangan untuk menggunakan pam insulin untuk merawat diabetes. Sekiranya dalam kes lain masalahnya berkaitan dengan kualiti peribadi pesakit dan ketakutan mereka, maka aspek kewangan dari masalah tersebut akan terjejas.

Pada pendapat saya, pengambilan pam insulin berlaku kerana dua sebab utama:

penyelesaian untuk masalah tertentu dalam pampasan diabetes

meningkatkan kualiti hidup dan membayar kehidupan yang selesa dengan pampasan biasa

Sekiranya timbul sebab pertama, anda perlu membeli pam insulin dalam apa jua keadaan. Sekiranya masalah itu diselesaikan hanya dengan bantuannya dan pampasan masa depan bergantung padanya, maka hidup tanpa komplikasi dan kemungkinan akibat untuk penyahkompensasi, yang sangat mahal, misalnya, ginjal penderma, harus dimasukkan ke dalam skala..

Apa yang anda sanggup bayar dalam kes ini, kerana anda masih perlu membayar dengan sesuatu?

Dalam kes kedua, pengambilalihan adalah atas alasan kemudahan, apabila wang yang dibelanjakan secara tidak langsung mempengaruhi anggaran keluarga atau ketika anda bersedia untuk berkorban demi kemudahan ini.

Sekarang di Rusia, bergantung pada wilayahnya, program mulai menyediakan pam insulin untuk semua kanak-kanak, tanpa mengira tahap pampasan. Wang diperuntukkan oleh pihak berkuasa tempatan. Seorang kanak-kanak dapat menerima pam dan bahan habis pakai setiap bulan, di beberapa wilayah mereka hanya memberikan pam itu sendiri, dan kos bahan ditanggung oleh ibu bapa.

Walau apa pun, penjimatan yang ketara. Oleh itu, anda perlu bertanya mengenai tindakan belas kasihan daripada doktor anda atau persatuan diabetes di wilayah anda..

"Dan jika tidak."

Ketika semua keberatan nampaknya diselesaikan, timbul pertanyaan: "Dan jika pam tidak sesuai? Dan kita sudah menghabiskan wangnya!" Dalam kes ini, anda boleh menyewa pam. Beberapa kedai memberikan peluang ini, misalnya, kedai dalam talian "Diabetics" memberikan peluang seperti itu. Anda mengambil pam insulin yang betul untuk sementara waktu dan membayar sendiri bahan habis pakai. Gunakan dan sekiranya anda mendapat yang sama, tetapi sudah baru.

Apa itu pam insulin: kelebihan peranti dan penggunaannya dalam diabetes jenis 1

Suntikan insulin setiap hari pada diabetes mellitus jenis 1 merumitkan kehidupan pesakit. Keperluan berterusan untuk membawa pen jarum suntik dan ingat tentang pemberian hormon secara mandatori adalah tugas yang membosankan yang bergantung kepada keberadaan pesakit.

Penyelamat pam insulin untuk pesakit kencing manis. Menggunakan alat mudah alih membuat anda melupakan suntikan: sebahagian bahan yang mengawal gula darah memasuki badan pada masa yang tepat dan dalam dos yang tepat. Sebelum membeli, anda perlu mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai peranti moden, bersama dengan doktor untuk memilih model dan aksesori tambahan yang optimum (meter tanpa wayar, alat kawalan jauh untuk pam, kalkulator dos bolus, elemen lain).

maklumat am

Apabila jenis diabetes yang bergantung kepada insulin dikesan, pesakit panik ketika mereka mengetahui tentang keperluan untuk menyuntik insulin setiap hari. Melewatkan dos seterusnya boleh menyebabkan koma hiperglikemik. Insulin pen dan ketidakselesaan adalah penderita diabetes yang berterusan, jika pesakit tidak mengetahui mengenai keberadaan alat automatik atau belum memutuskan untuk membelinya.

Ramai pesakit dan saudara-mara mereka berminat sama ada senang menggunakan pam insulin, apa adanya, sama ada terdapat kekurangan pada alat ini. Penting untuk mengetahui sama ada bernilai menghabiskan banyak wang untuk membeli peranti. Ahli diabetes menasihatkan untuk mengkaji maklumat mengenai alat inovatif yang menjadikan hidup lebih mudah dengan patologi endokrin jenis 1.

Komponen Pam:

• unit utama, yang terdiri daripada mekanisme kawalan dan sistem pemprosesan maklumat automatik + set bateri,
• bekas kecil untuk diisi dengan insulin. Dalam model yang berbeza, kelantangan kamera berbeza,
• set yang boleh ditukar ganti: kanula untuk pemberian hormon penyimpanan dan tiub penyambung subkutan.

Ketahui mengenai hipoglikemia pada diabetes dan cara merawat patologi.

Baca mengenai gejala diabetes pada wanita dan kadar gula darah sebelum dan selepas makan dalam artikel ini..

Cara peranti berfungsi

Perbezaan utama dari jarum suntik adalah keupayaan untuk memilih program pentadbiran insulin individu. Beberapa rejimen rawatan dapat diprogramkan, bergantung pada perubahan nutrisi, aktiviti fizikal, atau nilai glukosa..

Pesakit membetulkan alat kecil di bahagian perut. Orang lain tidak menyedari bahawa seseorang menerima sebahagian hormon sepanjang hari untuk mengekalkan tahap gula yang optimum dan mencegah hiperglikemia. Dengan bantuan pam insulin, insulin ultra pendek dapat diperoleh secara berterusan untuk menghasilkan semula kerja pankreas. Kekerapan pentadbiran pengatur dan jumlah bahan dipilih untuk pesakit tertentu.

Elemen penting ialah keupayaan untuk mengisi dengan insulin. Dengan menggunakan tubulus, reservoir disambungkan ke jarum plastik yang memasuki tisu lemak di bawah kulit di perut. Elemen piston lain, pada selang waktu tertentu, menekan bahagian bawah tangki, jumlah hormon yang diperlukan memasuki badan. Butang khas digunakan untuk memberikan bolus dos insulin sebelum makan.

Beberapa model dilengkapi dengan sensor, di layar di mana maklumat mengenai kepekatan glukosa pada saat ini ditampilkan. Peranti berguna untuk glukometer dan kalkulator tanpa wayar untuk mengira dos hormon sejurus sebelum makan.

Petunjuk untuk setiap model menunjukkan cara menggunakan pam insulin, kapan harus menukar bekalan, untuk kategori pesakit yang dimaksudkan peranti ini. Pastikan anda mempertimbangkan kontraindikasi.

Untuk kemudahan penggunaan, doktor dan pesakit disarankan untuk membeli alat kawalan jauh. Penggunaan peranti ini membolehkan anda menghentikan penggunaan insulin untuk jangka masa tertentu tanpa mengeluarkan peranti tersebut. Fungsi ini sangat penting bagi penderita diabetes pada musim sejuk, apabila tidak selalu dan tidak di mana-mana sahaja anda boleh mendapatkan alat dari bawah pakaian anda..

Kebaikan

Pam insulin adalah alat moden yang berkesan untuk penggunaan yang selesa:

• tidak perlu selalu membawa pena suntikan,
• senang memilih program untuk pengeluaran hormon bergantung pada jenis beban dan diet,
• sebelum makan, klik pada butang khas, dan dos tambahan insulin (bolus) masuk ke dalam badan,
• lebih mudah bagi peranti dengan tetapan automatik untuk meniru fungsi pankreas sepanjang hari, dos optimum hormon diberikan bergantung pada nilai gula darah,
• perkakas hampir tidak kelihatan di bawah pakaian. Untuk kemudahan penggunaan, syarikat pembuatan menawarkan penutup yang selesa untuk membawa peranti di pelbagai bahagian badan. Anda boleh memilih bahan yang berbeza untuk penutup, bergantung pada tempat penetapan dan tujuannya: neoprene, pelekap klip, alcatran base, penutup stoking, aksesori kulit,
• penggunaan automatik hormon-penumpuk membolehkan pesakit menjalani gaya hidup yang biasa, tidak terganggu dengan mengira dos hormon dan prosedur sepanjang hari,
• meningkatkan kualiti hidup dengan ketara selepas permulaan penggunaan pam insulin,
• sindrom subuh pagi hilang: pada waktu malam badan juga menerima dos hormon yang diperlukan, tidak ada hiperglikemia setelah bangun tidur,
• Beberapa model pam insulin diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak diabetes. Peranti ini membolehkan pesakit kecil berkembang dengan lebih aktif, melakukan aktiviti biasa, bersekolah di tadika dan sekolah tanpa rasa takut bahawa anda boleh melewatkan suntikan insulin yang lain atau memilih dos yang salah.

Penting! Pam insulin tidak dapat menggantikan penglibatan manusia sepenuhnya. Untuk pampasan diabetes yang baik, sangat penting untuk memantau diet, ingat tentang aktiviti fizikal. Peluang dimasukkan ke dalam kalkulator oleh pesakit.

keburukan

Penting untuk mengetahui tentang nuansa:

• kos peranti automatik, bergantung pada jenama dan model, antara 90 hingga 130 ribu rubel,
• secara berkala anda perlu membeli bekalan yang agak mahal. Kos mengendalikan pam insulin mencapai 7 ribu rubel sebulan,
• jarum untuk dimasukkan ke bawah kulit sangat nipis, tersumbat semasa operasi mungkin. Ganti 1 kali dalam 3 hari,
• terdapat kontraindikasi untuk penggunaan pam insulin: keradangan tisu atau manifestasi alahan pada perut, gangguan mental, kekurangan glukometer, kualiti penglihatan yang buruk: pesakit tidak dapat melihat nombor di skrin dengan baik, tidak dapat membuat keputusan cepat bergantung pada perubahan nilai.

Bahan yang boleh dibelanjakan

Sebelum membeli peranti, anda perlu mengetahui elemen mana yang perlu diubah secara berkala. Item perbelanjaan yang agak mahal: penting untuk mengetahui tentang nuansa ini.

Bahan yang boleh dibelanjakan:

• tangki insulin,
• kateter menyambungkan peranti ke jarum,
• kanula subkutan,
• sensor untuk kepekatan gula.

Gambaran Keseluruhan Model

Beberapa pengeluar peralatan perubatan dan elektronik mempunyai pengalaman bertahun-tahun dan reputasi yang baik di pasaran peralatan perubatan. Semasa memilih peranti, anda perlu menganalisis banyak parameter. Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi, untuk mengetahui pendapat doktor dan pesakit yang mempunyai alat moden.

Sebaiknya beli peranti yang mahal dan aksesori tambahan bukan melalui Internet, tetapi di kedai Medtekhnika. Dalam kes ini, anda boleh mendapatkan nasihat profesional pekerja dengan pendidikan perubatan..

Jenama popular:

• Accu-Chek dari Roche. Kos 60 ribu rubel. Dalam versi paling mudah, bukannya takungan, terdapat penfulin insulin. Terdapat jenis dan model kalis air yang lebih mahal dengan fungsi kawalan tambahan dan peringatan tentang pelbagai proses dalam tubuh terhadap diabetes. Mudah untuk membeli bekalan: terdapat pejabat perwakilan di wilayah yang berlainan.
• Kombo Accu-Chek Spirit. Perkembangan yang berkesan mempunyai banyak kelebihan: meter terbina dalam dan kalkulator bolus, paparan warna, dos asas 0.05 unit per jam, pecahan 20 selang. Pelbagai mod dan tahap pengguna, peringatan automatik dan disesuaikan. Kos peranti adalah 97 ribu rubel.
• Medtronik. Produk berkualiti dari USA. Terdapat pilihan berharga dari 80 ribu rubel dan lebih tinggi, jenis dari 508 (yang paling mudah) hingga 722 (pembangunan baru). Kadar minimum pemberian hormon adalah 0.05 unit / jam. Terdapat beberapa model yang memberitahu pesakit mengenai perubahan tahap glukosa. Perkembangan baru Paradigm menunjukkan perubahan tahap gula setiap lima minit. Kos peranti moden dari 120 ribu rubel.

Pandangan:

• infusi,
• pengesanan glukosa automatik masa nyata,
• kalis air,
• dengan penfulin insulin.

Menjelang selang penggunaan:

• sementara (pilihan percubaan),
• kekal.

Bagaimana cara mengambil kunyit untuk diabetes dan apa penggunaan rempah? Kami ada jawapannya!

Bagaimana merawat hipotiroidisme pada wanita selepas 50 tahun? Pilihan terapi yang berkesan disusun dalam artikel ini..

Di halaman https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/produkty-snizhayushie-sahar.html lihat senarai makanan sihat yang menurunkan gula darah.

Semasa memilih pam insulin, anda perlu memperhatikan beberapa parameter:

• kalkulator dos,
• nada bolus dan dos basal,
• bilangan selang asas,
• pemberitahuan kerosakan peranti,
• penyegerakan peranti dengan PC,
• fungsi kunci butang automatik untuk mengelakkan tekanan tidak sengaja,
• memori yang mencukupi untuk membandingkan maklumat mengenai insulin yang disuntik untuk jangka masa tertentu,
• profil jenis insulin asas untuk hari yang berlainan (dengan mengambil kira pengambilan karbohidrat, hari kerja dan cuti),
• jauh.

Dos insulin

Setiap pesakit mempunyai sifat dan ciri-ciri perjalanan diabetes. Anda perlu memilih kadar insulin yang optimum sepanjang hari..

Peranti moden mempunyai dua kaedah operasi: bolus dan dos basal:

• Kepekatan insulin bolus diberikan sejurus sebelum makan. Untuk mengira petunjuk dengan mengambil kira aktiviti fizikal, jumlah anggaran XE, kepekatan glukosa, pesakit menemui aplikasi pembantu dalam menu peranti.
• Dos basal. Sebilangan hormon secara berterusan dimasukkan ke dalam tisu tisu adiposa mengikut skema yang dipilih secara individu, untuk mengekalkan nilai glukosa yang optimum antara waktu makan dan semasa tidur. Langkah minimum untuk menetapkan pentadbiran insulin ialah 0.1 unit / jam.

Pam insulin untuk kanak-kanak

Semasa membeli peranti automatik, ibu bapa harus menjelaskan beberapa perkara:

• kadar penghantaran insulin: untuk kanak-kanak anda perlu memilih model dengan penunjuk 0.025 atau 0.05 unit penumpuk hormon setiap jam,
• titik penting ialah isipadu tangki. Remaja memerlukan banyak kapasiti,
• kemudahan dan kemudahan penggunaan,
• isyarat bunyi mengenai perubahan kepekatan glukosa,
• pemantauan glukosa berterusan,
• pentadbiran automatik dos bolus sebelum makan seterusnya.

Ulasan diabetes

Setelah memperoleh alat automatik untuk pemberian insulin, kehidupan menjadi lebih selesa, seperti yang difikirkan oleh kebanyakan pesakit diabetes. Kehadiran meter terbina dalam yang menghantar dos utama dan bolus ke kalkulator meningkatkan kebolehgunaan peranti dengan ketara. Dianjurkan untuk membeli alat kawalan jauh untuk mengawal peranti automatik di mana sahaja, jika tidak selesa untuk mengeluarkan peranti dari bawah sweater atau baju.

Dengan pam insulin, kehidupan baru bermula; pendapat ini disokong oleh semua pesakit yang beralih dari suntikan insulin ke penggunaan alat moden. Walaupun kos tinggi alat ini, dan operasi bulanan (pembelian bahan habis pakai), pesakit diabetes menganggap pemerolehan itu dibenarkan. Terdapat lebih banyak masa untuk aktiviti yang menarik, anda boleh bermain sukan dengan selamat, anda tidak perlu bimbang untuk mengira dos, bimbang tentang kenaikan gula pada waktu malam dan pagi.

Kehadiran kalkulator membolehkan anda memilih dos seterusnya dengan tepat sekiranya pesakit melatih atau memakan produk terlarang pada tempoh sebelumnya. Kelebihan yang tidak diragukan adalah kemampuan untuk mengkonfigurasi mod dos yang berbeza untuk hari kerja dan hari cuti, ketika sukar untuk menahan arus.

Penting untuk menjadikan perjalanan diabetes lebih hemat, dan kehidupan pesakit lebih santai. Pam insulin melakukan ini. Anda perlu mematuhi peraturan operasi, mengubah barang habis pada waktunya, ingat aktiviti fizikal dan diet. Penggunaan alat automatik yang betul dapat mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi akibat hiperglikemia.

Arahan video untuk memasang pam insulin untuk diabetes: