Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang tersayang anda menghadapi masalah kesihatan!
Allegolodzhi.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, berat badan berlebihan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki tidak dibiarkan tanpa perhatian! Bagi mereka terdapat keseluruhan bahagian di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan diperiksa oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Sindrom keletihan ovari pramatang (awal)

Pakar sakit puan sering memanggil sindrom keletihan ovari "menopaus pramatang / menopaus / kegagalan ovari." Patologi seperti itu berlaku pada lebih daripada 1.5% wanita, dan pelbagai jenis amenore di antara 10%.

Sindrom ini ditunjukkan oleh ketidakcukupan kelenjar yang sebelumnya terbentuk sepenuhnya dan berfungsi seperti yang diharapkan.

Sindrom keletihan ovari - apa itu

Sindrom Penipisan ovari (SIA) - kehilangan sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar penuh yang berfungsi lebih awal daripada jadual.

Patologi sangat kerap didiagnosis pada wanita di bawah 40 tahun yang sebelumnya tidak mengadu mengenai fungsi melahirkan anak dan kitaran haid..

Sindrom ini dicirikan oleh penipisan aparatus folikel ovari.

Ovari yang habis, yang dikaitkan dengan alat folikular yang lemah yang tidak mempunyai rizab folikel folikel ovari, menyebabkan amenore sekunder, kemandulan, kerosakan fungsi sistem vegetovaskular, yang disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, keturunan dan faktor persekitaran lain.

Akibatnya, wanita tidak mengalami ovulasi, pengeluaran hormon seks berkurang.

Wanita yang menghadapi masalah seperti itu mungkin melihat penurunan keinginan seksual untuk pasangannya, merasakan panas terik, dan melihat keadaan emosi yang tidak stabil.

Itulah sebabnya mengapa banyak wanita mengelirukan sindrom dengan menopaus yang semakin hampir, menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan dan merawat patologi.

Penipisan ovari pramatang

Keletihan ovari pramatang adalah sindrom yang tidak menyenangkan yang dihadapi oleh wanita.

Masalah terbesar disebabkan oleh perkembangan ahli patologi adalah kemandulan. Tetapi jika anda mendiagnosis masalah tepat pada masanya dan memulakan rawatan, kehamilan mungkin berlaku.

Sindrom keletihan ovari pramatang disertai oleh gejala yang serupa dengan menopaus awal.

Menopaus biasanya berlaku selepas 45 tahun. Tetapi pada wanita yang didiagnosis dengan sindrom keletihan ovari awal, menopaus berlaku lebih awal - kira-kira 40 tahun.

Ini mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun di mana badan wanita terpaksa mengembangkan antibodi terhadap tisu kelenjar. Selalunya keadaan ini menyebabkan kelainan kromosom.

Punca

Seperti yang telah kita maklum, penyebab penipisan ovari boleh jadi berbeza, tetapi selalunya etiologi sindrom dijelaskan sebagai berikut:

  1. gangguan autoimun;
  2. pendedahan kepada faktor iatrogenik;
  3. keabnormalan kromosom.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, kira-kira ½ pesakit "mewarisi" penyakit ini. Terutama berisiko adalah kanak-kanak perempuan dengan garis keturunan wanita: amenorea, menopaus awal, oligomenorea.

Selain itu, kerosakan intrauterin pada alat folikel, misalnya, gestosis, seorang ibu yang mengambil ubat teratogenik, pendedahan kepada radiasi dan bahan kimia, dapat mencetuskan perkembangan sindrom keletihan ovari..

Dalam tempoh selepas bersalin, terdapat kemungkinan "jangkitan" yang tinggi setelah menderita rubela, selesema, beguk, kekurangan vitamin, tekanan yang kerap.

Reseksi subtotal kelenjar juga dapat mendahului penipisan akibat pembentukan sista, dan rawatan biasanya dimulakan semasa myomektomi konservatif atau kehamilan ektopik..

Tindakan ruam tersebut mengakibatkan penurunan bekalan folikel di kelenjar dan, sebagai akibatnya, penipisannya.

Gejala Sindrom

Gejala utama yang menyertai sindrom keletihan ovari adalah ketiadaan aliran haid.

Kadang-kadang, sebelum penamatan kitaran lengkap, oligomenore boleh diperhatikan, di mana keteraturan kitaran hilang, dan banyaknya pembuangan.

Tanda-tanda penipisan kelenjar juga mungkin berhenti haid secara tiba-tiba..

Proses ini dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala yang serupa dengan permulaan menopaus, iaitu:

  1. berpeluh meningkat;
  2. kilat panas berlaku;
  3. semasa persetubuhan, ketidakselesaan atau kesakitan mungkin berlaku;
  4. pengurangan daya tarikan seksual kepada pasangan;
  5. wanita itu menjadi mudah marah, tertekan;
  6. memori dan prestasi berkurang.

Gejala di atas dengan ovari yang habis menyebabkan ketidakselesaan besar dalam kehidupan wanita setiap hari, mengurangkan kualitinya. Tetapi jika anda mempunyai simptom seperti itu, anda tidak boleh didiagnosis.

Walau apa pun, anda perlu berjumpa doktor, menjalani ujian, dan hanya jika diagnosis disahkan, lakukan rawatan patologi yang berkualiti..

Kaedah Diagnostik

Terima kasih kepada ubat yang sangat maju, tidak sukar untuk mendiagnosis patologi hari ini. Mari lihat kaedah paling bermaklumat yang digunakan untuk kekurangan zat makanan:

  1. Pemeriksaan faraj dan bimanual. Semasa prosedur ini, anda dapat mendiagnosis kekeringan pada vagina dan penurunan ukuran rahim.
  2. Imbasan ultrasound transvaginal. Semasa melakukan imbasan, pakar sakit puan menilai struktur ovari dan rahim, serta ukurannya. Dengan patologi ovari, ukurannya akan kurang daripada biasa.
  3. Laparoskopi diagnostik. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti ovari yang berkerut, di mana folikel atau corpus luteum tidak ditunjukkan..
  4. Histologi. Dalam kajian ini, biopsi kelenjar dilakukan, selepas itu ketiadaan cadangan folikel disahkan atau dibantah.
  5. Kajian hormon. Mereka membantu mendiagnosis peningkatan gonadotropin dengan penurunan estradiol yang tajam.

Juga, untuk mendapatkan maklumat yang lebih spesifik dan tepat, doktor menetapkan ujian hormon tambahan..

Rawatan

Rawatan sindrom ovari yang habis harus didasarkan pada pembetulan kesejahteraan umum wanita, serta penghapusan kegagalan urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular.

Keberkesanan yang paling besar dapat dicapai jika terapi penggantian hormon digunakan sebagai kontrasepsi sehingga wanita itu mencapai usia menopaus semula jadi.

Dengan terapi penggantian hormon, anda boleh menerima rawatan di dalam atau secara intramuskular.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan sistem genitouriner, rawatan boleh ditambah dengan pengenalan supositoria atau penggunaan salap..

Ubat

Untuk merawat keletihan ovari pada wanita, adalah kebiasaan menggunakan persediaan farmakologi berikut:

  1. hormon dalam kepekatan atau dos yang tinggi (rawatan sedemikian tidak sesuai untuk semua orang kerana kemungkinan reaksi negatif dari badan);
  2. ejen multikomponen (contohnya, Ovariamin);
  3. terapi penggantian hormon;
  4. ubat penenang paru-paru;
  5. kompleks vitamin.

Ubat rakyat

Rawatan patologi dengan ubat-ubatan rakyat dipilih bergantung pada perjalanan penyakit ini.

Sebagai peraturan, terapi bertujuan untuk menyokong fungsi kelenjar sebelum menopaus, yang dapat efektif sebagai pelengkap kompleks rawatan tradisional atau sebagai langkah pencegahan..

Vitamin E sangat popular di kalangan orang. Anda boleh mengambilnya dalam bentuk produk farmasi siap atau membekalkan makanan dengan tubuh dengan kandungan yang tinggi..

Makanan kaya untuk vitamin E adalah:

Selain fakta bahawa vitamin E mempunyai kesan positif pada tubuh wanita, ia juga diakui sebagai antioksidan yang kuat..

Ia sangat berguna untuk penipisan kelenjar untuk meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan lesitin, iaitu:

Resipi rakyat yang biasa adalah tincture telur-lemon. Ia boleh diambil baik dengan masalah kelenjar, dan dengan kedatangan awal menopaus.

Untuk menyiapkan warna, anda perlu mengisar 5 lemon sederhana (dengan kulit) dan mencampurkannya dengan cangkang 5 telur yang dihancurkan.

Masukkan campuran sehingga cengkerang larut. Ambil tincture 3 kali sehari selama 20 g. Tempoh rawatan - 1 bulan.

Ia juga berguna untuk mengatasi masalah kesihatan wanita:

  1. infusi pudina;
  2. infusi blackberry dan viburnum;
  3. jus diperah segar dari bit segar dengan madu.

Kaedah lain

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan perubatan yang diterima umum dan ubat-ubatan rakyat yang terbukti, peranan penting dalam pemulihan dimainkan oleh:

  1. fisioterapi;
  2. kursus akupunktur;
  3. urut santai.

Komplikasi

Sekiranya seorang wanita, tanpa mengira usianya, telah mendengar dari doktor diagnosis "sindrom ovari yang kekurangan zat makanan", semua cadangan dan arahan harus diikuti dengan sejelas mungkin..

Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mula merawat patologi, kemungkinan komplikasi tersebut tinggi:

  1. penuaan pramatang badan;
  2. peningkatan kebarangkalian jumlah pesakit yang mengalami disfungsi sistem kardiovaskular;
  3. osteoporosis;
  4. kemurungan dan gangguan psikoemosi lain;
  5. penurunan taraf hidup;
  6. kehilangan minat pada pasangan semasa hubungan intim.

Pencegahan

Sekiranya, atas sebab apa pun, seorang wanita tergolong dalam kumpulan risiko untuk mengalami sindrom penipisan kelenjar, maka perlu menyesuaikan gaya hidupnya hari ini untuk mengelakkan atau sekurang-kurangnya menangguhkan panggilan pertama patologi.

Untuk mencapai matlamat ini, anda memerlukan:

  1. makan dengan sihat dan sihat;
  2. menolak semua jenis diet, terutamanya daripada mengambil ubat untuk menurunkan berat badan;
  3. mulakan rawatan jangkitan virus tepat pada masanya, walaupun hanya disertai dengan pelepasan dari hidung;
  4. elakkan kesan kimia dan radioaktif pada badan;
  5. Jangan menggunakan ubat sendiri;
  6. mengawal tahap hormon anti-Muller;
  7. kerap berkunjung ke pakar sakit puan, sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.

Saranan ini tidak rumit, tetapi pelaksanaannya akan mengurangkan kemungkinan penyakit..

Bagaimana Sindrom Penipisan ovari mempengaruhi penampilan wanita

Tidak kira apa yang mencetuskan perkembangan patologi, gejala utama penyakit pada semua wanita adalah sama:

  1. kilat panas ke seluruh badan;
  2. kemerahan muka, décolleté;
  3. peningkatan berpeluh;
  4. kekurangan udara.

Oleh kerana tahap hormon seks wanita dikurangkan dengan ketara dengan sindrom ini, keinginan seksual wanita juga melemah.

Dengan kekurangan estrogen, dinding vagina menjadi kering, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Pada pandangan pertama, gejala yang tidak berbahaya pada penampilan wanita tidak dapat dilihat, tetapi ketidakpuasan umum terhadap kualiti hidup segera menjadi nyata.

Wanita sering kehilangan minat bukan hanya dalam keakraban, tetapi juga penampilan mereka, merasa tidak menarik, patah, berhenti merawat diri sendiri.

Bolehkah saya hamil kerana keletihan ovari

Seperti yang kami katakan, terapi untuk sindrom ini bertujuan untuk meredakan simptom, iaitu, ia membolehkan anda melambatkan penuaan, sambil menjaga wanita tidak hanya penampilan, tetapi juga kesihatan.

Untuk melakukan ini, tubuh harus diberi hormon yang hilang yang tidak dihasilkan secara langsung oleh tubuh wanita.

Kes direkodkan ketika terapi hormon memainkan peranan sebagai pendorong kelenjar kelamin wanita, setelah itu tubuh dapat meneruskan ovulasi dan bahkan mengandung anak yang sihat. Tetapi kes seperti ini sangat luar biasa, jadi jangan yakinkan diri anda sebelum waktunya.

Pada masa ini, para pakar berpendapat bahawa keletihan ovari dan kehamilan tidak sesuai.

Agar wanita dengan sindrom kelenjar berumur berpeluang untuk hamil, seseorang mesti menggunakan IVF, yang memerlukan telur penderma.

Seperti yang anda lihat, patologi kelenjar adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis paling cepat dan rawatan penuh berkualiti tinggi.

Sindrom keletihan ovari - sebab, gejala, rawatan

Sindrom penipisan ovari berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun, ia dikaitkan dengan penghentian sementara fungsi organ fungsi utamanya. Penyakit ini sering menyebabkan kemandulan, amenore sekunder, dan gangguan sifat vegetatif-vaskular. Ini mengenai sindrom ini, ciri, diagnosis dan rawatannya yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apa ini

Ovari adalah organ berpasangan dan kunci dari tubuh wanita, di sinilah pembentukan dan pengembangan folikel berlaku, dari mana telur siap disenyawakan pada hari ovulasi. Keadaan umum gadis itu, penampilannya bergantung pada kerja ovari. Sepanjang hayat, pengeluaran hormon berlaku. Puncak aktiviti dicatat terutamanya pada usia melahirkan anak..

Kemudian tiba masa menopaus, ketika fungsi sistem pembiakan hilang. Dengan bertambahnya usia, penuaan bukan sahaja pada tubuh, tetapi juga biomaterial genetik, yang ditularkan ke keturunan masa depan dengan bahan genetik.

Bagi sindrom keletihan ovari, keadaan patologi ini menunjukkan bahawa menopazua berlaku lebih awal daripada proses penuaan. Ini biasanya berlaku sebelum usia 40 tahun..

Sindrom ini agak jarang berlaku, kadar kejadian tidak melebihi tiga.

Selalunya, penipisan ovari pramatang turun temurun. Keadaan yang serupa diperhatikan pada ibu pesakit atau yang sudah ada pada saudara-mara darah. Gambaran klinikal membuat dirinya terasa pada 37-38 tahun, ketika ovari dari kitaran ke kitaran berhenti menghasilkan hormon. Patologi menyerupai "menopaus awal." Walau bagaimanapun, penuaan berlaku secara eksklusif di ovari, dan tubuh berfungsi sesuai dengan usia biologi..

Punca dan pencetus

Terdapat hipotesis yang menjelaskan sebab-sebab penyakit ini. Antaranya adalah seperti berikut:

  • gangguan autoimun;
  • keabnormalan genetik;
  • faktor luaran.

Pelanggaran menimbulkan kekurangan folikel dan fungsi peraturan hipotalamus yang tidak normal. Dalam 50% kes sindrom ovari habis pada wanita, terdapat faktor keturunan: menopaus awal pada ibu atau nenek, saudara perempuan, omenarch, ligomenorrhea, amenorea.

Sindrom penipisan ovari sering dikaitkan dengan hipotiroidisme autoimun. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan:

  • kerosakan pada alat folikel;
  • reseksi kelenjar;
  • pemberhentian pengeluaran hormon secara tiba-tiba;
  • disfungsi ligamen pituitari-hipotalamus.

Telur diletakkan pada tahap perkembangan janin di dalam rahim; di samping itu, mereka tidak ditambahkan semasa proses hidup. Semasa anda menjalani setiap kitaran, bilangan mereka berkurang. Pada akhir rizab, menopaus berlaku. Biasanya bilangan sel cukup untuk sekurang-kurangnya 45 tahun. Asasnya sama: bilangan kapsul folikel tidak mencukupi untuk fungsi pembiakan.

Sekarang perlu beralih kepada faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

  • kecacatan genetik;
  • kesan negatif terhadap perkembangan janin wanita di dalam rahim. Ini termasuk tekanan psiko-emosi, keracunan toksik, trauma. Ini mempengaruhi proses meletakkan folikel;
  • reseksi ovari semasa pembedahan pembuangan sista atau tumor;
  • faktor persekitaran: jangkitan virus, mengambil ubat tertentu, kesan racun dan racun.

Walaupun doktor belum menyelidiki secara mendalam penyebab timbulnya sindrom keletihan ovari, namun, pakar cenderung kepada peranan penting faktor genetik.

Gejala biasa

Gejala penyakit ini serupa dengan manifestasi menopaus yang mendasari. Pertama sekali, pesakit memperhatikan tempoh yang tidak teratur. Menstruasi tidak berlaku mengikut jadual, rembesan itu sendiri menjadi jarang, tetapi secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya.

Dengan latar belakang ini, gejala berikut berlaku:

perubahan dalam keadaan psychoemotional. Wanita itu meningkatkan kerengsaan, air mata, dia cenderung untuk melakukan tindakan yang tidak standard, sering jatuh ke dalam kemurungan, ada masalah dengan tidur, kegelisahan, penurunan libido.

Panas, berpeluh dan panas terik. Biasanya keadaan ini direkodkan selepas tekanan, makan makanan berlemak, perubahan keadaan iklim secara tiba-tiba.

Kerosakan pada mukosa faraj. Selalunya, pesakit merasa gatal, kering, terbakar semasa hubungan seksual.

Penuaan kulit. Penutup kehilangan keanjalannya, ia menjadi sangat nipis, kedutan muncul di wajah dan tangan. Bagi rambut, kekeringan, kerapuhan, kusam mereka diperhatikan, kerana kehilangan jisim kepadatan mereka berkurang. Kuku juga berubah: pelat itu sendiri terkelupas.

Gangguan metabolik. Dalam darah, keseimbangan hormon berubah. Juga, fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi dan aktiviti berlebihannya direkodkan. Tirotoksikosis sering timbul, ditunjukkan oleh tekanan darah tinggi, kegelisahan, kerengsaan berlebihan, tangan gemetar, glukosa tinggi, turun naik berat badan.

Tanpa rawatan tepat pada masanya, sindrom hanya akan berkembang, dan ini akan mengganggu aktiviti wanita tersebut.

Diagnostik

Pakar sakit puan atau ahli endokrinologi harus mendiagnosis penyakit ini. Doktor pada mulanya mengumpulkan anamnesis, bertanya tanpa gagal mengenai keturunan. Keluhan pesakit dikaji, masa penampilannya ditentukan, setelah itu pemeriksaan dimulakan.

Biasanya seorang wanita kelihatan lebih tua, perubahan pada rambut dan kulit kelihatan. Semasa pemeriksaan di atas kerusi, pakar sakit puan memperbaiki rahim yang dikurangkan dalam parameter, kekeringan pada mukosa faraj.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan. Khususnya, darah didermakan dari urat untuk:

  • tahap LH dan FSH;
  • kepekatan progesteron dan estrogen;
  • tahap prostaglandin E2.

Oleh kerana fungsi utama ovari menderita, sistem ini bertindak balas dengan cukup baik terhadap penurunan jumlah hormon seks. Sekiranya kita membincangkan kaedah visualisasi, maka ultrasound digunakan, di mana diagnostik mendedahkan: penurunan ukuran rahim, endometrium tipis, penurunan parameter ovari, ketiadaan folikel ukuran normal.

Salah satu kaedah yang berkesan ialah laparoskopi. Pakar bedah di rongga pelvis memerhatikan ovari rendah tanpa tanda-tanda ovulasi. Doktor mengambil sedikit kawasan tisu untuk pemeriksaan sitologi atau dengan kata lain biopsi. Biomaterial sedang dikaji di makmal..

Rawatan Ovari yang Habis

Apabila ovari berhenti melaksanakan tugasnya secara tiba-tiba, ini mempengaruhi kesihatan umum pesakit, termasuk latar belakang psiko-emosionalnya. Sudah mustahil untuk memulihkan fungsi yang hilang, oleh itu, perlu menerapkan terapi penggantian buatan dengan mengambil ubat hormon. Kaedah ini dianggap paling berkesan..

Ubat yang diresepkan oleh doktor menembusi tubuh wanita. Ketepuan buatan dengan hormon menebus kekurangannya. Tidak ada strategi unik untuk penggunaan ubat-ubatan tertentu. Rawatan keletihan awal dilakukan sesuai dengan prinsip asas:

  • ketepatan masa rawatan;
  • penggunaan dos minimum;
  • skema harus menyerupai kitaran haid penuh.

Selalunya, doktor menggunakan rejimen rawatan gabungan di mana Feomston, Klimen, Klimonorm digunakan.

Terapi bersamaan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala klinikal negatif tidak akan berlebihan. Rawatan tidak boleh dihentikan sehingga pesakit pada usia itu, yang ditandai dengan menopaus semula jadi.

Akupunktur dan hirudoterapi digunakan secara meluas. Dengan kaedah pertama, anda boleh membetulkan gejala penyakit ini. Fungsi pelengkap juga dipulihkan sebahagian..

Hirudoterapi mempunyai kesan terapeutik yang kuat pada seluruh organisma. Khususnya, peredaran darah bertambah baik, perkembangan proses keradangan dan terjadinya lekatan dicegah.

Ubat rakyat

Dengan sindrom, kesuburan menurun dengan ketara. Dalam kes ini, ovari berhenti berfungsi sebahagian atau sepenuhnya. Dengan diagnosis ini, ubat herba berguna. Rawatan herba bukan sahaja dapat membantu menghilangkan gejala ovari yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk menyelesaikan masalah ini secara radikal.

Perubatan herba harus dipersetujui secara eksklusif dengan doktor anda.

Herba berguna untuk sindrom keletihan ovari:

  • merebus buah-buahan dari viburnum dan blackberry. Dia kembali kepada pesakit kehilangan daya hidup;
  • teh dari balsem lemon. Minuman ini menekan rasa gugup yang berlebihan;
  • Jus bit merah segar dicampur dengan madu asli. Tubuh diperkaya dengan vitamin dan melawan arus.

Sebagai peraturan, penggunaan kaedah alternatif harus digabungkan dengan unsur-unsur perubatan tradisional. Di samping itu, doktor menetapkan vitamin E dan leticin tambahan kepada pesakit..

Jangan menolak pemakanan yang betul. Makanan harian harus terdiri daripada ikan, buah-buahan, sayur-sayuran dan minyak semula jadi.

Kemungkinan kehamilan

Dengan perkembangan penyakit ini, fungsi pembiakan dihambat. Ukuran ovari sendiri berkurang, dan kapsul folikel tidak lagi terbentuk di dalamnya dan zat hormon utama tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Semua ini tidak dipenuhi dengan pembebasan telur, oleh itu, tidak ada peluang untuk persenyawaan.

Doktor tidak banyak mengkaji sindrom keletihan ovari pramatang, jadi tidak ada maklumat yang cukup mengenai apakah mungkin hamil. Sebaliknya, jika organ tidak berfungsi dengan baik, masalah timbul dengan konsepsi.

Pada masa yang sama, ovulasi, walaupun tidak berterusan, tetapi berlaku. Akibatnya, ada kemungkinan kecil persenyawaan telur.

Ramalan dan Pencegahan

Maklumat statistik menunjukkan bahawa pemulihan ovulasi secara spontan diperhatikan hanya pada 5-10% kes. Keadaan ini didahului oleh amenorea yang berpanjangan. Akibatnya, kehamilan mungkin berlaku..

Pada dasarnya, dengan patologi seperti itu, wanita disarankan untuk memutuskan prosedur IVF dan menggunakan telur penderma kerana kekurangannya sendiri. Semua aktiviti ini dijalankan di pusat-pusat khusus yang mengkhususkan diri dalam perubatan pembiakan..

Bagi pencegahan, ini termasuk pengecualian:

  • kesan negatif pada janin semasa kehamilan;
  • keadaan tertekan;
  • berlakunya jangkitan.

Sekiranya berlaku reseksi, anda mesti berusaha mengekalkan lapisan kortikal, yang mengandungi cadangan folikel.

Video berguna mengenai topik:

Ulasan

Angelina, 39 tahun:

Saya didiagnosis menghidap SIA 5 tahun yang lalu, tetapi saya tidak memulakan rawatan dengan segera, tetapi sebelum saya mahukan anak kedua. Namun, ternyata prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan, rangsangan tidak mungkin dilakukan. Pakar asing menasihatkan untuk menggunakan perkhidmatan ibu pengganti dan mendapatkan anak yang sihat sebagai akibatnya, daripada berusaha menghidupkan ovari.

Svetlana, 40 tahun:

Kami mula merancang secara aktif pada bulan Ogos. Setelah lulus semua ujian, FSH dilebih-lebihkan. Menopaus awal didiagnosis, kemudian dua kista didiagnosis. Doktor mengaitkan tiga kitaran Novring, kemudian dexamethasone. Semua ini mendorong pertumbuhan folikel. Selepas suntikan Suntikan, ovulasi sendiri muncul, tetapi tidak penuh. Pada bulan Februari, terdapat dua ovulasi dalam satu kitaran. Sekarang FSH normal dan saya hamil.

Sindrom ovari habis terutamanya penyakit keturunan, walaupun sifatnya tidak difahami sepenuhnya. Pada intinya, penyakit ini menyerupai menopaus awal. Kemungkinan sistem pembiakan semakin hampir, tetapi masih ada peluang kecil untuk hamil. Untuk mencegahnya, perlu menjalani gaya hidup sihat, kerap mengunjungi pakar sakit puan, makan dengan betul, mengelakkan tekanan.

Penipisan ovari

Terdapat juga nama lain untuk patologi ini: menopaus pramatang, kegagalan pramatang, sindrom ovari habis. Tetapi definisi ini tidak tepat, oleh itu, tidak digunakan dalam diagnosis.

Keletihan ovari - apa itu

Sindrom ini berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun dan dicirikan oleh penurunan jumlah folikel, akibatnya proses ovulasi berhenti. Ini membawa kepada penurunan pengeluaran hormon seks wanita (progesteron dan estrogen). Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh dikelirukan dengan sindrom ovari tahan, di mana organ-organ ini menjadi kebal terhadap tindakan hormon; keadaan ini berkembang setelah 45 tahun.

Punca

Di antara pelbagai hipotesis yang menjelaskan keletihan ovari, tiga utama.

  • Ciri genetik. Separuh daripada semua pesakit mempunyai sejarah keluarga yang membebankan. Dalam kes ini, penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan pada bahan genetik sama ada semasa penghantaran ibu atau dengan kesan buruk pada wanita hamil semasa perkembangan janin. Penyebab kekurangan ovari dalam kes ini sangat berbeza: kesan radiasi dan bahan kimia, penyakit (selesema, beguk, rubela), penggunaan ubat tertentu dengan kesan merosakkan janin (ubat antihipertensi, antibiotik, ubat antikanker).
  • Gangguan autoimun sering dikaitkan dengan sindrom penipisan ovari. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai hipotiroidisme asal autoimun dan patologi lain.
  • Pendedahan kepada faktor iatrogenik tidak begitu biasa. Sindrom ini boleh berkembang selepas reseksi untuk sista, apoplexy, kehamilan ektopik, serta dengan rangsangan ovulasi berulang semasa teknologi pembiakan dibantu.

Antara faktor yang mencetuskan perkembangan proses patologi, jangkitan kerap, kekurangan vitamin dalam pemakanan, dan kelaparan dapat diperhatikan. Kadang-kadang keletihan ovari awal dari tekanan berlaku.

Simptomologi

Penyakit ini biasanya berkembang pada usia 36-38 tahun, walaupun terdapat kes-kes perkembangan patologi ini pada usia yang lebih awal. Gejala utama keletihan ovari adalah pemberhentian haid - amenorea. Dalam beberapa kes, oligomenorea sebelumnya adalah mungkin - kekurangan haid. Di samping itu, seorang wanita mungkin terganggu oleh perasaan kering di kawasan alat kelamin luar, ketidakselesaan dan kesakitan semasa melakukan hubungan intim. Dorongan seks sering dikurangkan.

Di antara manifestasi sifat vegetatif, tanda-tanda yang paling mencolok adalah apa yang disebut kilat panas - perasaan panas di bahagian atas badan, kemerahan kulit, berpeluh. Kerengsaan, sakit kepala, perasaan kekurangan udara, dan lain-lain sering ditambahkan..

Akibat penurunan pengeluaran estrogen, perubahan atropik berlaku pada alat kelamin (atrophic colpitis) dan kelenjar susu. Ketumpatan tisu tulang juga mengalami perubahan - osteoporosis berkembang. Selalunya gangguan urogenital bergabung (gatal di faraj, dispareunia, keruntuhan dinding faraj, kerap membuang air kecil, termasuk waktu malam, inkontinensia kencing, dll.)

Komplikasi

Permulaan kehamilan agak bermasalah. Tetapi dalam beberapa kes, pelantikan terapi penggantian hormon dapat memulihkan fungsi, menyebabkan ovulasi. Sekiranya percubaan tidak berjaya, konsepsi mungkin dilakukan dengan persenyawaan in vitro (IVF) dengan pendermaan telur.

Antara komplikasi penipisan ovari yang lain, selain kemandulan, yang paling biasa adalah peningkatan risiko patologi sistem kardiovaskular, osteoporosis. Manifestasi negatif penyakit ini merangkumi masalah psikologi: kemurungan, pemikiran bunuh diri, dll..

Diagnostik

Kajian berikut dilakukan untuk mendiagnosis keletihan ovari:

  • Ultrasound transvaginal - membolehkan anda menentukan struktur dan saiz rahim dan ovari. Dengan penyakit ini, seseorang dapat mengesan penurunan ukuran organ, penurunan ketebalan endometrium. Ovari dipadatkan, folikel tidak kelihatan.
  • Penyelidikan hormon - membolehkan anda mengesan penurunan tahap hormon wanita. Di samping itu, terdapat penurunan kepekatan hormon kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, namun, petunjuk hormon hipofisis meningkat.
  • Laparoskopi adalah kajian yang menggunakan peralatan optik khas. Semasa pemeriksaan, anda dapat menemui ovari, ukurannya berkurang, di mana folikel dan corpus luteum tidak kelihatan.
  • Pemeriksaan histologi spesimen biopsi memungkinkan untuk mengesahkan ketiadaan cadangan folikel.
  • Hysterosalpingography - membolehkan anda mengesan penurunan ukuran rahim, penipisan mukosa, perubahan pada saluran tuba, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat.
  • Untuk meramalkan kemungkinan terkena osteoporosis, aterosklerosis, iskemia dengan keletihan ovari, densitometri juga diresepkan, kajian mengenai metabolisme tulang, penentuan lipoprotein dan kolesterol.

Pemeriksaan penuh diperlukan untuk diagnosis pembezaan antara sindrom ovari tahan dan penipisannya, serta untuk mengecualikan tumor hipofisis.

Cara merawat keletihan ovari?

Taktik rawatan bertujuan untuk memperbaiki gangguan akibat penyakit ini: meningkatkan kesejahteraan, rawatan penyimpangan urogenital, penyakit kardiovaskular, osteoporosis. Ubat hormon menyumbang kepada pemulihan kitaran haid, penampilan ovulasi. Terapi penyelenggaraan disyorkan sebelum menopaus semula jadi.

Juga, untuk menstabilkan keadaan, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan. Di samping itu, rawatan keletihan ovari termasuk terapi vitamin, yang mempunyai kesan merangsang dan pemulihan pada badan.

Pencegahan

Pencegahan keletihan ovari adalah untuk menghilangkan faktor buruk pada janin semasa kehamilan. Di samping itu, usaha maksimum harus dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit etiologi virus dan berjangkit pada kanak-kanak perempuan (influenza, rubella, dll.). Semasa melakukan operasi (reseksi), seseorang mesti berusaha untuk memelihara lapisan kortikal yang mengandungi cadangan folikel.

Sindrom Penipisan ovari - Gejala dan Rawatan

Apa itu sindrom keletihan ovari? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Vikhareva M. A., seorang doktor ultrasound dengan pengalaman 18 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Pada masa ini, penyakit sistem pembiakan menjadi lebih biasa. Semasa merancang kehamilan, wanita menghadapi banyak kesukaran, mereka mempunyai jalan yang panjang sebelum mereka dapat hamil dan mempunyai bayi yang ditunggu-tunggu. Seringkali halangan kehamilan adalah sindrom keletihan ovari, jika tidak, ia boleh disebut "menopaus" pramatang atau awal. Menurut statistik, kira-kira 1.4% wanita menderita sindrom ini [1].

Sindrom keletihan ovari adalah penurunan prestasi ovari pada wanita di bawah usia 40 tahun. Dalam kes ini, pesakit mengalami gangguan kitaran, kelewatan (pada awal hingga 1-2 minggu, kemudian lebih lama), kilat panas, berpeluh, kurang tidur, mudah marah, kegelisahan, dan gangguan libido (keinginan seksual). Di masa depan, gangguan urogenital muncul - kencing kerap, dorongan palsu, kecenderungan untuk cystitis. Osteoporosis dan patah patologi mungkin berlaku kemudian [3].

Ovari adalah organ sistem pembiakan. Telur matang di dalamnya dan hormon seks wanita dihasilkan. Kerja ovari mempengaruhi kesejahteraan umum wanita, keadaan kulit, rambut dan kesihatan tubuh secara keseluruhan. Mereka mencapai aktiviti maksimum dalam 20-39 tahun - ini adalah usia pembiakan yang baik. Selepas 45 tahun, aktiviti ovari menurun, penghasilan hormon wanita seperti estrogen dan progesteron menurun, menopaus berlaku. Dengan sindrom keletihan ovari, fungsinya menurun lebih awal [1].

Penyebab penyakit ini boleh menjadi beberapa faktor. Tempat pertama di antaranya adalah keturunan: jika ibu mengalami masalah ini, maka dengan kebarangkalian yang tinggi dia akan muncul pada anak perempuannya. Faktor ini disebabkan oleh pelanggaran pada kromosom X seks. Sebilangan besar gen yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem pembiakan terdapat di dalamnya.

Kecacatan genetik yang menyebabkan menopaus awal termasuk:

  1. Penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran jumlah kromosom:
  2. Penyakit Turner - wanita dengan penyakit ini kekurangan satu kromosom X;
  3. trisomi - penyakit yang disebabkan oleh kromosom X tambahan (ketiga);
  4. kadangkala kes keluarga sindrom penipisan ovari berlaku dengan bilangan kromosom yang normal, tetapi terdapat pelanggaran laten pada set kromosom.
  5. Disgenesis gonad (jenis XX, bentuk tidak lengkap) - pelanggaran pembentukan ovari semasa perkembangan janin.
  6. Penyakit genetik yang jarang berlaku:
  7. o galaktosemia - pengumpulan galaktosa yang berlebihan di dalam badan;
  8. o blepharophimosis - penurunan fisur palpebral kerana peleburan tepi kelopak mata;
  9. o sindrom Martin - Bell - mutasi genetik di mana keterbelakangan mental berlaku [4].

Di tempat kedua penyebab permulaan sindrom adalah pengaruh negatif faktor semasa perkembangan intrauterin, ketika gadis itu meletakkan folikel (bahagian ovari). Mengambil antibiotik hamil dan ubat-ubatan lain yang tidak disyorkan semasa kehamilan, selsema yang lalu, semua ini meninggalkan kesan pada kesihatan pembiakan gadis itu.

Di tempat ketiga adalah pembedahan, misalnya, penyingkiran ovari atau bahagiannya (reseksi ovari), pembedahan untuk membuang sista, pembentukan atau fokus endometrioid pada ovari. Setelah mengeluarkan satu ovari, yang kedua berfungsi dengan kuat, tetapi ini tidak mencukupi, seterusnya sindrom penipisan ovari berkembang.

Di tempat keempat adalah penyakit autoimun. Antibodi dihasilkan di dalam badan yang merosakkan ovari. Jangkitan, tekanan, ekologi dan lain-lain sebelumnya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Alkohol dan merokok juga memberi kesan buruk kepada sistem pembiakan wanita [2].

Menjaga fungsi ovari sangat penting bagi seorang wanita. Adalah perlu untuk mengawal proses ini dari muda. Diet yang ketat, berat badan rendah, penolakan makanan - semua ini membawa kepada pemusnahan fungsi normal ovari, kemusnahannya dan penurunan fungsi.

Gejala Sindrom Penipisan ovari

Manifestasi pertama penyakit ini adalah ketidakteraturan haid. Pada peringkat pertama, kelewatan boleh sampai 1-2 minggu, dan kemudian hingga 2-3 bulan atau enam bulan, sehingga penghentian haid sepenuhnya. Dalam keadaan seperti itu, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Selalunya wanita sanggup berkorban untuk memperbaiki keadaan, tetapi rawatan diri, sebagai peraturan, hanya memburukkan dan mempercepat prosesnya. Oleh itu, pertama sekali, anda perlu berjumpa doktor dan lulus semua ujian untuk menilai keadaan dan memulakan rawatan dengan betul.

Pada peringkat kedua sindrom, gejala yang sama muncul seperti pada menopaus. Pasang surut muncul, mereka dinyatakan dengan sensasi panas di muka, leher dan dada selama beberapa minit. Kilatan panas boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk pada waktu malam, dengan berpeluh, tidur yang buruk, mudah marah, kegelisahan dan gangguan libido [3].

Pada masa akan datang, gangguan urogenital muncul. Dengan penurunan estrogen - hormon seks wanita - selaput lendir faraj dan pundi kencing habis, terdapat rasa kering, dan risiko keradangan (kolpitis, sistitis, uretritis) meningkat. Semasa persetubuhan, terdapat rasa tidak selesa, rasa kering. Juga, kerana penurunan kadar estrogen, kerutan muncul, keanjalan kulit menurun, kuku menjadi lebih nipis, pengelupasan, rambut menjadi lebih tipis, dan keguguran rambut semakin meningkat. Pada masa akan datang, risiko terkena osteoporosis, diabetes, obesiti, penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri meningkat [2].

Kemungkinan wanita dengan sindrom ini dapat hamil masih ada, tetapi tidak banyak. Oleh kerana sindrom keletihan ovari adalah proses lama penurunan fungsi pembiakan, kadang-kadang kitaran haid dapat disambung semula tanpa campur tangan perubatan. Dalam tempoh ini, konsepsi mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kesukaran selanjutnya timbul dalam melahirkan anak.

Patogenesis Sindrom Penipisan ovari

Pada minggu ketujuh perkembangan janin, ovari terbentuk di badan gadis itu. Mereka, bergantung pada genetik, meletakkan sebilangan telur: biasanya sekitar satu juta. Jumlah mereka berkurang dari masa ke masa, kerana telur baru setelah pembentukan cadangan tidak lagi terbentuk, dan telur yang ada menonjol dalam ovulasi dan secara beransur-ansur mati. Proses semula jadi ini membawa kepada fakta bahawa pada usia 45 tahun bilangan mereka berkurang. Oleh itu, usia ini dianggap sebagai akhir tempoh pembiakan. Sebaik sahaja bekalan telur habis, ovari berhenti menghasilkan hormon seks wanita, haid bulanan berhenti, dan menopaus (menopaus) berlaku.

Sindrom penipisan ovari berkembang kerana penurunan jumlah telur yang ketara sebelum atau semasa tempoh pembiakan. Ini boleh berlaku kerana gangguan genetik, pendedahan kepada ovari faktor berbahaya semasa hidup (toksin, alkohol), operasi dan penyakit autoimun [7].

Semua bahan berbahaya yang bertindak pada sistem pembiakan secara langsung mempunyai kesan sitotoksik, iaitu, ia memusnahkan sel. Dalam hal ini, jumlah telur menurun lebih awal, dan fungsi ovari bertambah buruk, oleh itu, estrogen kurang disintesis. Semua ini membawa kepada perkembangan sindrom keletihan ovari [4]. Dengan kelainan kromosom, keletihan ovari awal diprogramkan secara genetik.

Klasifikasi dan tahap perkembangan sindrom keletihan ovari

Bergantung pada penyebab permulaan, sindrom keletihan ovari terdiri daripada dua jenis:

  • primer (kongenital);
  • sekunder (diperoleh).

Penyebab sindrom primer termasuk kelainan kromosom dan kecacatan genetik [4]. Penyebab sindrom yang diperoleh termasuk faktor yang mempengaruhi seorang wanita sepanjang hidupnya: alkohol, merokok, racun, operasi sebelumnya, dll..

Pengelasan berasingan sindrom keletihan ovari primer. Ia berdasarkan manifestasi klinikal dan tahap hormon perangsang folikel:

  • kegagalan ovari laten - kehamilan tidak berlaku atas sebab yang tidak jelas, tahap hormon dalam darah adalah normal;
  • kekurangan biokimia - kehamilan tidak berlaku, tetapi tahap hormon meningkat;
  • kekurangan yang ketara - haid terganggu, mereka menjadi tidak teratur, tahap hormon meningkat;
  • keletihan ovari pramatang - haid menjadi episodik, tetapi kehamilan masih boleh dilakukan, tahap hormon meningkat;
  • menopaus pramatang - haid berhenti, kemandulan menjadi tidak dapat dipulihkan, folikel ovari yang belum matang benar-benar habis [10].

Beberapa peringkat perkembangan sindrom juga dibezakan:

  • Pada peringkat pertama, gangguan vegetatif dan psikoemosi muncul - kilat panas, kurang tidur, kemurungan, mudah marah, air mata, penurunan libido [5].
  • Pada peringkat kedua, gangguan metabolik bergabung - kenaikan berat badan, kegemukan.
  • Pada peringkat ketiga, penyakit kardiovaskular, osteoporosis, dan diabetes mellitus berlaku..

Komplikasi Sindrom Penipisan ovari

Dari sisi sistem kardiovaskular, komplikasi mungkin berlaku dalam bentuk krisis hipertensi (peningkatan tekanan darah yang berlebihan), strok dan serangan jantung pada usia muda. Komplikasi ini ditunjukkan oleh sakit jantung, sakit kepala, gangguan kesedaran dan koordinasi.

Di bahagian sistem rangka, patah tulang leher femoral, patologi patologi pelbagai awns dan tulang belakang, hernia, dan bentuk osteochondrosis yang rumit. Perkembangan komplikasi tersebut dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Kerana kekurangan hormon seks, metabolisme tulang mulai dipercepat, yang menyebabkan dominasi proses penyerapan - pemusnahan tisu tulang dan, akibatnya, kepada osteoporosis dan patah tulang.

Komplikasi mental juga timbul dalam bentuk kemurungan, psikosis, dan penurunan libido [6]. Walau bagaimanapun, komplikasi utama adalah kekurangan kemungkinan kehamilan semula jadi. Seorang anak dapat dikandung hanya sebagai hasil daripada prosedur IVF dengan telur penderma dan sperma pasangan [4]. A.

Dalam kes yang paling teruk, jika tidak dirawat, semua komplikasi ini berlaku..

Diagnosis Sindrom Penipisan ovari

Diagnosis primer dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Dia mengumpulkan aduan, mengkaji sejarah perubatan (sejarah perubatan), melakukan pemeriksaan. Semua ini membolehkan kita mengesyaki sindrom keletihan ovari. Seorang pesakit dengan sindrom ini biasanya kelihatan lebih tua dari usianya: dia mempunyai kedutan pramatang, rambutnya menjadi nipis, tidak bermaya, kusam, kuku rapuh.

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menderma darah untuk menentukan tahap beberapa hormon: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH) dan estradiol. Ujian darah untuk FSH, LH dan estradiol harus dilakukan 2-3 kali tanpa mengira kitaran. Darah didermakan seminggu sekali. Kehadiran sindrom akan ditunjukkan oleh peningkatan FSH, LH dan penurunan estradiol.

Pada pemeriksaan ultrasound pada wanita dengan sindrom keletihan ovari, penurunan ukuran rahim, penipisan endometrium (lapisan dalaman rahim) dapat diperhatikan. Folikel tidak dapat dilihat pada ovari, jumlahnya berkurang atau hilang sepenuhnya (dalam kes yang teruk) [8].

Wanita dengan sejarah keluarga "menopaus" awal memerlukan kaunseling genetik untuk mengkaji kariotip seorang wanita (set kromosom). Sebagai sebahagian daripada kajian ini, perlu menderma darah dari urat.

Rawatan Sindrom Penipisan ovari

Semua pesakit dengan penyakit ini memerlukan terapi penggantian hormon berterusan dengan estrogen dan progesteron, sehingga sekitar 45-50 tahun. Berkat hormon ini, seorang wanita dapat hidup sepenuhnya dan merasa sihat dan kelihatan hebat.

Matlamat utama terapi hormon:

  1. Pada peringkat pertama - meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, memerangi manifestasi vegetatif, kilat panas, memulihkan tidur yang terganggu [9].
  2. Pada peringkat kedua - memerangi osteoporosis, penghapusan masalah urogenital, penghapusan gangguan vaskular. Pencegahan komplikasi ini lebih baik bermula pada tahap pertama, misalnya, dengan menetapkan ubat penurun kalsium, vitamin D dan kolesterol..

Semasa menetapkan ubat hormon, tahap hormon dalam darah akan berubah secara kitaran, kerana ubat yang diresepkan sepenuhnya meniru kitaran haid semula jadi wanita. Estrogen diresepkan pada fasa pertama, progesteron pada fasa kedua. Mereka menormalkan kitaran haid, menggantikan kerja ovari. Rawatan sedemikian membawa kepada hilangnya gejala penyakit sepenuhnya dan sepenuhnya memulihkan keadaan tubuh wanita. Tetapi penting untuk difahami bahawa terapi hormon hanya mengurangkan gejala menopaus awal dan melambatkan proses penuaan pramatang dalam masa, tetapi tidak mengembalikan fungsi pembiakan ovari.

Terapi penggantian hormon boleh dalam bentuk tablet, suntikan dan plaster. Kadang-kadang rawatan tempatan dengan salap hormon, supositoria dan krim diperlukan [10]. Untuk sepenuhnya menghilangkan gejala negatif sindrom dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, wanita disyorkan mengambil multivitamin, antidepresan dan ubat antihipertensi.

Kesan sampingan terapi hormon:

  • peningkatan jumlah platelet dalam darah, meningkatkan risiko trombosis (pada wanita yang merokok);
  • kenaikan berat badan dalam rawatan ubat-ubatan yang tidak betul dipilih;
  • peningkatan risiko terkena barah rahim dan kelenjar susu (untuk mengurangkan risiko, komponen gestogenik ditambahkan ke terapi kompleks);
  • pembengkakan kelenjar susu, sakit kepala, gangguan tidur dengan pemilihan dos estrogen yang tidak betul.

Kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon:

  • peningkatan bilangan platelet;
  • kekurangan buah pinggang dan hepatik;
  • darah tinggi;
  • onkologi;
  • alahan terhadap ubat;
  • epilepsi.

Oleh kerana hormon mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kos yang tinggi, ubat-ubatan rakyat sangat popular di kalangan pesakit dengan sindrom keletihan ovari. Mereka boleh berguna, tetapi anda tidak boleh mengharapkan kesan besar dari mereka. Mereka boleh digunakan hanya sebagai makanan tambahan untuk rawatan utama atau sebagai kontraindikasi terhadap terapi hormon, tetapi hanya atas cadangan doktor. Persediaan herba dapat mengurangkan intensiti manifestasi sindrom, tetapi tidak mengurangkan risiko permulaan penyakit kardiovaskular dan komplikasi lain [8].

Prosedur fisioterapeutik juga ditunjukkan untuk mengesan menopaus awal. Ia merangkumi:

  • latihan fisioterapi;
  • elektroforesis (pemberian ubat melalui kulit menggunakan arus);
  • hidroterapi dan mandian terapi;
  • urut;
  • akupunktur;
  • psikoterapi [8].

Senaman meningkatkan peredaran darah dalam tisu, meningkatkan kerentanan mereka terhadap rawatan [4].

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah perubatan - dengan "menopaus" awal mempunyai kesan terapi umum pada tubuh wanita [8]. Rawatan hanya boleh dilakukan oleh pakar hirudoterapi. Ia dikontraindikasikan sekiranya hipotensi, tahap hemoglobin rendah, gangguan pembekuan darah dan penyakit onkologi..

Terapi diet juga sangat berguna untuk sindrom keletihan ovari. Doktor mengesyorkan makan makanan yang kaya dengan protein, vitamin dan kalsium: ikan laut, daging tanpa lemak, kedelai, jahe, kacang, kacang, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan. [8] Juga disarankan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin E dalam makanan anda: kacang, makanan laut, minyak bunga matahari, biji labu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vitamin E adalah antioksidan semula jadi (menghalang pengoksidaan) dan mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum tubuh wanita.

Ramalan. Pencegahan

Sekiranya seorang wanita tidak merancang untuk mengandung anak, dia perlu terus mengambil ubat hormon sehingga menopaus semula jadi. Sangat sukar untuk menyembuhkan kemandulan dan memulihkan kesuburan dengan sindrom keletihan ovari. Kehamilan pada wanita dengan diagnosis seperti itu hanya mungkin dilakukan kerana IVF menggunakan telur penderma. Tetapi jika perubahan pada endometrium (lapisan dalam rahim) disebabkan oleh gangguan hormon telah menjadi tidak dapat dipulihkan (atropik), maka program ini tidak akan berjaya.

Untuk mencegah penyakit ini, seorang wanita hamil harus memantau kesihatannya dengan teliti dan berusaha melindungi tubuhnya dari faktor luaran yang berbahaya. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang mengandung anak perempuan, kerana penyebab utama perkembangan sindrom adalah penyakit yang timbul semasa janin semasa perkembangan janin. Sekiranya boleh, gadis yang baru lahir itu sendiri juga harus dilindungi dari penyakit berjangkit dan tekanan..

Untuk tujuan pemeriksaan pencegahan, anda perlu diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setahun oleh pakar sakit puan. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti sindrom pada peringkat awal penyakit dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Juga penting untuk makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat. Ini memberi kesan buruk kepada tubuh wanita dan mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini [9].

Sindrom keletihan ovari pramatang: sebab, gejala, rawatan, kemungkinan kehamilan

Ovari adalah organ berpasangan dari sistem pembiakan wanita di mana pematangan telur dan sintesis hormon seks berlaku. Kesejahteraan seorang wanita, penampilan dan keadaan kesihatannya sangat bergantung pada pekerjaan mereka. Pengeluaran sejumlah kecil hormon berlaku di ovari sepanjang hayat, dan puncak aktiviti mereka jatuh pada usia melahirkan anak, yang rata-rata berlangsung 35-37 tahun.

Selepas menopaus datang - kepupusan semula jadi fungsi pembiakan wanita. Perubahan sedemikian berlaku dengan seorang wanita tidak secara tidak sengaja. Dengan bertambahnya usia, bukan sahaja tubuh bertambah tua, tetapi juga bahan genetik yang ditularkan oleh telur ke keturunan. Perubahan yang berkaitan dengan usia pada sel kuman menyebabkan banyak kesalahan dalam DNA, yang sering berakhir dengan penyakit yang teruk pada anak. Jadi, kekerapan kelahiran bayi dengan sindrom Down meningkat selepas 40 tahun secara eksponen.

Sindrom penipisan ovari adalah keadaan patologi di mana menopaus wanita berlaku lebih awal daripada proses penuaan. Biasanya ia berlaku pada usia di bawah 40 tahun dengan latar belakang fungsi pembiakan yang normal. Sindrom ini jarang berlaku - menurut statistik, kelazimannya pada populasi tidak melebihi 3%. Penularan keturunan sindrom keletihan ovari diperhatikan: dalam kebanyakan kes, terdapat indikasi masalah serupa pada ibu atau saudara darah terdekat.

Punca patologi

Sehingga kini, tidak ada konsensus mengenai mengapa sindrom keletihan ovari pramatang berlaku. Hanya konsekuensinya yang diketahui - penghentian tajam pematangan folikel, masing-masing, dan sintesis hormon seks. Semasa perkembangan intrauterin gadis itu dalam gonadnya, sejumlah folikel primordial yang ditentukan dengan ketat diletakkan dan rata-rata ia adalah 400 ribu. Selepas kelahiran dan sebelum baligh, mereka berada dalam keadaan tidak aktif, kerana untuk kematangannya, diperlukan isyarat dari luar - hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Struktur ini terletak di otak dan bertanggungjawab untuk kerja kelenjar endokrin badan seperti konduktor. Pada masa baligh, jumlah gonadoliberin meningkat, yang pada gilirannya, merangsang sintesis dan melepaskan ke dalam darah hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan folikel primordial bermula di salah satu ovari. Dari 5 hingga 15 vesikel berkembang secara serentak, tetapi hanya satu daripadanya yang akan mencapai kematangan akhir dan melepaskan telur semasa ovulasi. Semasa ia berkembang, struktur terbentuk di dalamnya yang mensintesis hormon seks wanita - estrogen.

Semasa ovulasi, folikel pecah, telur memasuki tiub fallopio, dan selaput yang tersisa dari vesikel berubah menjadi korpus luteum. Yang terakhir mensintesis progesteron - hormon kehamilan. Di bawah pengaruhnya, tubuh wanita bersiap untuk hamil dan melahirkan anak. Proses yang dinyatakan juga dikawal oleh hormon pituitari dan hipotalamus mengikut jenis maklum balas negatif. Ini bermakna bahawa dengan kandungan estrogen atau progesteron yang tinggi dalam darah, pengeluaran FSL dan LH ditekan, ovari mengurangkan aktiviti sintesis hormon mereka sendiri dan keseimbangan endokrin dalam badan dipulihkan.

Seperti yang telah disebutkan, stok folikel primordial diletakkan selama perkembangan intrauterin dan tidak diisi ulang sepanjang hayat. Oleh itu, selepas setiap kitaran haid, ia berkurang dan sebaik sahaja mencapai tahap minimum, wanita itu datang ke menopaus. Rata-rata, rizab ovari bertahan sehingga 45-55 tahun hidup. Sindrom keletihan ovari awal mempunyai asas morfologi yang sama - jumlah folikel tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi pembiakan, namun, ia berlaku lebih awal daripada usia ini.

Antara faktor yang memprovokasi sindrom, perhatikan:

  • kecacatan genetik - pada wanita yang ibunya menderita patologi ini, ia berkembang lebih kerap daripada rata-rata;
  • faktor negatif yang mempengaruhi perkembangan intrauterin gadis itu - penyakit ibu, tekanan psikoemosi yang teruk semasa kehamilan, keracunan, trauma mengganggu peletakan folikel primordial pada janin wanita, dan oleh itu jumlah mereka dapat dikurangkan secara drastik berbanding dengan norma;
  • reseksi ovari semasa operasi membuang tumor atau kista gonad - penurunan mendadak dalam jumlah tisu ovari kadang-kadang menyebabkan keletihan ovari pramatang dan menopaus;
  • pengaruh faktor persekitaran yang merugikan (racun, racun, jangkitan virus, ubat-ubatan) - mempengaruhi tisu ovari, mereka membawa kepada proses keradangan, akibatnya sel berfungsi digantikan oleh tisu penghubung.

Manifestasi

Gejala sindrom keletihan ovari sama dengan manifestasi menopaus. Pertama sekali, seorang wanita memperhatikan ketidakteraturan kitaran haid. Menstruasi tidak berlaku setiap bulan, ia menjadi langka dan secara beransur-ansur hilang sama sekali. Terhadap latar belakang yang sama muncul:

  • Kilatan panas dan berpeluh - ia berlaku secara tiba-tiba, biasanya pada waktu malam, selepas tekanan, makanan yang banyak, perubahan suhu persekitaran. Seorang wanita tiba-tiba mengalami demam, dia berkeringat dengan teruk, kulit wajahnya dan separuh bahagian atas dadanya berubah menjadi merah. Kemungkinan sensasi berdebar-debar, sakit di belakang sternum, kegelapan di mata, dan kehilangan kesedaran jangka pendek.
  • Perubahan dalam status psiko-emosi - seorang wanita menjadi mudah marah, menangis, terdedah kepada pemikiran tertekan. Segala penyimpangan yang ada dalam jiwa bertambah buruk, sama ada psikosis manik-depresi, psikopati, atau kemurungan. Tidur malam terganggu, kegelisahan muncul, libido menurun.
  • Gangguan pada saluran urogenital - kekurangan estrogen pada ovari yang habis menyebabkan atrofi membran mukus faraj dan vulva, rasa kering, gatal pada alat kelamin dan uretra, proses keradangan kronik (kolpitis, vulvitis, uretritis). Kehidupan seksual menjadi tidak menyenangkan kerana kekeringan dan pembakaran semasa hubungan seksual.
  • Penuaan kulit - dengan adanya sindrom keletihan ovari, ia kehilangan keanjalannya, menjadi lebih nipis, banyak keriput muncul di wajah dan tangan. Rambut menjadi kusam, rapuh, kering, ketumpatannya berkurang kerana keguguran yang banyak. Kuku berubah: piring kuku mengelupas, alur, penyimpangan, bintik-bintik putih muncul di atasnya.
  • Gangguan metabolik - kepekatan hormon lain dalam darah berubah. Kemungkinan kekurangan tiroid atau aktiviti berlebihannya yang menyebabkan tirotoksikosis adalah mungkin. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh tangan yang gemetar, kegelisahan, kemarahan yang timbul, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah dan suhu badan. Dalam beberapa kes, diabetes mellitus jenis 2, sindrom metabolik, dan hiperadrogenisme berkembang - perubahan separa dalam tubuh wanita pada jenis lelaki kerana berlakunya testosteron.

Tanpa rawatan yang sesuai, gejala sindrom keletihan ovari berkembang, yang merumitkan kehidupan wanita dan mengganggu aktivitinya.

Penyelidikan yang diperlukan

Diagnosis sindrom adalah tanggungjawab pakar sakit puan, pakar sakit puan-endokrinologi. Doktor mengumpulkan anamnesis, memberi perhatian khusus kepada keturunan dan faktor berbahaya. Dia memeriksa aduan, masa penampilan mereka dan memeriksa pesakit. Secara luaran, seorang wanita kelihatan lebih tua dari tahunnya, perubahan berkaitan dengan usia pada kulit dan rambut kelihatan. Ketika dilihat di atas kerusi, doktor mendedahkan penurunan ukuran rahim dan pelengkap, kekeringan mukosa faraj.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah hormon dilakukan yang mengenal pasti:

  • tahap FSH dan LH yang meningkat;
  • kepekatan estrogen dan progesteron yang tidak mencukupi;
  • prostaglandin rendah E2.

Oleh kerana hanya fungsi ovari yang menderita, sistem hipotalamus-hipofisis memberi tindak balas yang mencukupi terhadap penurunan hormon seks dengan meningkatkan aktivitinya. Pentadbiran percubaan ubat estrogen-progestogen mengurangkan tahap FSH dan LH ke norma, menyebabkan munculnya reaksi haid.

Di antara kaedah visualisasi, ultrasound rahim dan lampirannya digunakan, di mana ia dinyatakan:

  • pengurangan saiz rahim;
  • penipisan endometrium hingga 0.5 cm atau kurang;
  • pengurangan saiz ovari, ketiadaan folikel matang yang besar di dalamnya.

Salah satu kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sindrom keletihan ovari awal adalah campur tangan laparoskopi. Pakar bedah memerhatikan ovari berkerut kecil di rongga pelvis tanpa tanda-tanda ovulasi. Semasa pemeriksaan, doktor mengambil kawasan kecil tisu gonad untuk pemeriksaan sitologi - biopsi. Bahan yang dihasilkan dikaji di makmal, penggantian tisu penghubung ovari, ketiadaan folikel yang matang dikesan.

Terapi

Satu-satunya kemungkinan rawatan untuk sindrom keletihan ovari hari ini adalah terapi penggantian hormon. Intinya adalah bahawa pengenalan steroid seks wanita dari luar untuk mengekalkan latar belakang hormon yang normal. Dalam kes yang jarang berlaku, langkah-langkah tersebut membawa kepada pemulihan fungsi pembiakan secara spontan..

Tugas pakar sakit puan adalah memilih ubat yang optimum yang akan memperbanyak turun naik kitaran dalam kepekatan hormon dalam tubuh wanita. Untuk ini, kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dan progesteron digunakan, misalnya, Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mereka harus diambil di bawah pengawasan pakar sakit puan dengan kawalan makmal ujian darah biokimia. Mereka diresepkan untuk jangka waktu sebelum bermulanya menopaus fisiologi, iaitu, hingga 45-50 tahun.

Peluang kehamilan

Soalan utama yang membimbangkan wanita tanpa anak adalah: adakah kehamilan mungkin berlaku dengan sindrom keletihan ovari? Mustahil untuk hamil secara semula jadi, kerana tidak ada telur matang yang diperlukan untuk pembuahan dan corpus luteum tidak terbentuk di ovari. Satu-satunya cara untuk menjadi ibu dengan sindrom keletihan ovari adalah dengan IVF. Untuk prosedur, telur penderma dan sperma pasangan digunakan. Seorang wanita bersedia untuk membawa progesteron dalam dos yang tinggi: di bawah pengaruhnya, endometrium mencapai ketebalan yang mencukupi untuk implantasi embrio.

Sepanjang kehamilan, pesakit mengambil ubat hormon yang meniru fungsi normal ovari. Sekiranya mustahil untuk menyiapkan tubuhnya untuk hamil, mereka memerlukan ibu tumpangan.