Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia, kerana ia menyediakan hormon yang diperlukan. Tidak semua orang tahu bahawa masalah dengan kelenjar tiroid mungkin tidak berlaku dengan segera. Dan kadang-kadang seorang lelaki kecil mungkin tidak faham bahawa kelenjar tiroid yang menderita. Apabila gejala seperti itu muncul, rasa sakit pada kelenjar tiroid, ini tidak boleh membimbangkan. Beberapa penyakit yang dapat dipertimbangkan dengan lebih terperinci dapat memprovokasi munculnya gejala yang tidak menyenangkan ini..
1. Hipertiroidisme
Hipertiroidisme (atau tirotoksikosis) adalah sindrom klinikal yang berkembang kerana peningkatan aktiviti rembesan hormon tiroid. Akibatnya, terdapat pelepasan berlebihan hormon kumpulan tiroid (T3-triiodoronin dan T4-tiroksin). Sebilangan besar hormon ini memasuki aliran darah menyebabkan percepatan sebahagian besar proses di dalam badan (sebagai contoh, terdapat percepatan metabolisme yang kuat).
Punca hipertiroidisme:
- akibat penyakit tiroid lain;
- gondok toksik meresap;
- keradangan kelenjar tiroid yang bersifat virus;
- gondok nodular (anjing laut tempatan);
- tumor pituitari;
- adenoma tiroid;
- akibat pengambilan hormon yang berasal dari sintetik dalam kuantiti yang berlebihan;
- keturunan.
Gejala Hyperthyroidism
Gejala penyakit ini secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keparahannya. Hipertiroidisme dapat ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti:
- berlakunya pelanggaran pada sistem saraf pusat;
- penampilan gangguan pada sistem kardiovaskular (perubahan kadar jantung dan peningkatan kadar jantung);
- perkembangan masalah oftalmik (anjakan bola mata ke hadapan, bengkak dan sakit pada kelopak mata, pembelahan objek, dan lain-lain);
- perubahan dalam proses metabolik (penurunan berat badan yang tajam, berpeluh, perubahan sifat kulit);
- berlakunya kesukaran berjalan dan sakit ketika bergerak;
- perkembangan gangguan kawasan genital (pada wanita - perubahan kitaran haid, pada lelaki - penurunan potensi).
Rawatan hipertiroidisme
Setelah pemeriksaan komprehensif dan diagnosis yang tepat, rawatan yang betul dapat ditentukan, yang dapat dilakukan dengan kaedah berikut:
- rawatan ubat;
- campur tangan pembedahan (penyingkiran lengkap atau sebahagian dari kelenjar tiroid);
- rawatan radioiodin.
Pemilihan kaedah rawatan tertentu dibuat semata-mata secara individu, bergantung kepada punca perkembangan penyakit dan tahap perkembangannya, ketika kelenjar tiroid mungkin tidak langsung sakit.
2. Hypotheriosis
Hypothyroidism adalah sindrom klinikal penyakit tiroid, yang dicirikan oleh penurunan pengeluaran hormon kumpulan tiroid, dan juga menunjukkan kebalikan dari hipertiroidisme.
Penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi perubahan patologi pada kelenjar tiroid, serta kecenderungan keturunan.
Gejala hipotiroidisme:
- gangguan sistem saraf pusat, yang dinyatakan dalam perkembangan keadaan depresi, keletihan tinggi, kelemahan, insomnia, kepekatan yang lemah dan kehilangan ingatan;
- intoleransi sejuk;
- kelemahan otot dan kesakitan;
- peningkatan kekeringan kulit siku dan lutut;
- keguguran rambut dan kuku rapuh;
- bengkak tangan dan muka;
- penampilan berat badan berlebihan, yang agak sukar untuk disingkirkan;
- angina pectoris dan sesak nafas;
- penurunan selera makan;
- pada wanita - kerosakan pada kitaran haid, kemandulan, permulaan awal menopaus.
Rawatan Hypothyroidism
Terapi penyakit ini, sebagai peraturan, dilakukan dalam dua tahap:
- Rawatan ubat - pemulihan latar belakang hormon dengan mengambil ubat yang mengandungi hormon. Rawatan sedemikian boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan (sakit kepala, tekanan darah tinggi, gangguan saraf), yang merupakan akibat dari tindakan hormon tiruan.
- Terapi pemulihan - bertujuan untuk menghilangkan kesan sampingan setelah terapi ubat (digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan proses keradangan pada kelenjar tiroid), serta rawatan penyakit yang timbul akibat hipotiroidisme.
Hasil positif dari rawatan hanya mungkin dilakukan sekiranya terapi hipotiroidisme dimulakan tepat pada waktunya. Pada peringkat lanjut, hampir mustahil untuk mengembalikan latar belakang hormon menjadi normal, yang dikaitkan dengan atrofi kelenjar tiroid.
3. Tiroiditis limfomatosa (autoimun)
Penyakit ini bersifat radang, akibatnya proses kerosakan pada tisu kelenjar tiroid bermula. Dengan tiroiditis limfomatosa, antibodi muncul di dalam badan yang menyumbang kepada pemusnahan sel-sel folikel tiroid.
Sebab-sebab perkembangan tiroiditis limfomatosa:
- keturunan;
- kelainan lain dalam sistem endokrin (hipofisis, gondok toksik, myasthenia gravis);
- kecederaan dan operasi di leher;
- proses keradangan dan jangkitan lain yang berlaku di dalam badan;
- akibat pengambilan ubat yang mengandungi yodium yang tidak terkawal;
- fokus berjangkit kronik di hidung dan mulut;
- kerap berlaku selsema (dengan imuniti yang lemah).
Gejala tiroiditis limfomatosa
Pada peringkat awal perkembangan penyakit pada pesakit, perjalanan penyakit ini mungkin tidak simptomatik, tetapi setelah beberapa saat gejala berikut mungkin muncul:
- kelemahan;
- rasa letih yang berterusan;
- sakit sendi
- pengurangan berat;
- sakit leher semasa memusingkan kepala;
- ketidakstabilan emosi;
- peningkatan berpeluh;
- gegaran tangan.
Rawatan tiroiditis limfomatosa
Setelah menjalankan ujian diagnostik yang diperlukan, doktor yang hadir dapat menetapkan rawatan yang diperlukan dengan betul, yang mungkin termasuk:
- beta-blocker (ditetapkan dalam kes perkembangan penyimpangan yang ketara dalam fungsi organ-organ sistem kardiovaskular);
- ubat tiroid (digunakan sebagai terapi penggantian);
- ubat glukokortistiroid (dalam kes peralihan ke sub-bentuk penyakit);
- ubat anti-radang;
- kompleks vitamin dan adaptogen (ditetapkan untuk meningkatkan dan mengekalkan imuniti).
Dengan perubahan ukuran kelenjar tiroid dan kesan negatifnya, organ lain ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan.
4. Tiroiditis Granulomatous (subakut)
Tiroiditis subakut - penyakit radang kelenjar tiroid, yang disertai dengan sensasi menyakitkan kelenjar tiroid dan di kawasan leher yang disebabkan oleh peningkatan tahap hormon yang dikeluarkan olehnya dalam darah.
Penyebab tiroiditis granulomatosa (subakut)
Dalam perubatan, penyebab spesifik penyakit ini tidak ditentukan. Doktor cenderung pada versi bahawa penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari tindakan virus yang memasuki tubuh secara langsung pada sel tiroid. Di samping itu, salah satu sebab perkembangan penyakit ini juga boleh menjadi kecenderungan keturunan.
Gejala penyakit:
- sakit pada kelenjar tiroid dan leher;
- kesakitan semasa memusingkan kepala, serta berdebar;
- haba;
- malaise umum;
- peningkatan berpeluh;
- kekurangan selera makan;
- mudah marah;
- gegaran tangan.
Rawatan tiroiditis granulomatosa:
- sekiranya tidak ada keracunan, tetapi apabila terdapat rasa sakit di leher, sering kali gejala-gejala tersebut dapat berlalu secara spontan dan rawatan mungkin tidak diperlukan;
- sekiranya terdapat semua gejala dan ubat-ubatan bukan steroid diresepkan, bertujuan untuk melegakan keradangan pada kelenjar tiroid;
- sekiranya penurunan fungsi tiroid, terapi penggantian ditunjukkan dengan mengambil ubat yang mengandung hormon.
5. Tiroiditis berserabut (kronik)
Penyakit ini mempunyai sifat keradangan kronik, dan dicirikan oleh perubahan yang merosakkan pada kelenjar tiroid dan pembentukan tisu dan segel berserat (keradangan juga dapat berkembang di kelenjar tiroid). Bentuk penyakit ini jarang berlaku sekarang ini, kerana penggunaan antibiotik yang meluas..
Penyebab penyakit ini adalah penyakit tiroid lain yang sedang berkembang, serta penyakit virus dan berjangkit sebelumnya..
Gejala tiroiditis berserabut:
- sakit leher semasa menelan;
- rasa benjolan berterusan di tekak;
- kadang-kadang batuk kering mungkin muncul;
- suara boleh menjadi lebih kasar dan suara serak muncul;
- kegagalan pernafasan.
Rawatan penyakit
Pertama sekali, rawatan tiroiditis kronik bertujuan untuk melegakan keradangan dan menghentikan perubahan yang merosakkan pada kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat peningkatan kritikal pada kelenjar tiroid dan kesan negatifnya pada organ lain, satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan.
6. Euthyroidism
Euthyroidism adalah penyakit tiroid di mana tahap rembesan hormon tiroid adalah normal dan pesakit tidak mempunyai kecurigaan, yang menjadikan penyakit ini sangat berbahaya.
Punca euthyroidism:
- kekurangan yodium dalam badan;
- peningkatan kelenjar tiroid dan kesakitan di dalamnya;
- pembentukan sista koloid;
- kehamilan (apabila perubahan hormon berlaku);
- keturunan;
- keadaan persekitaran yang buruk;
- penyakit tiroid lain.
Gejala Euthyroidism
Sekiranya tidak ada perubahan pada kelenjar tiroid, dan tidak berubah ukurannya, maka penyakit ini benar-benar tanpa gejala. Dalam proses perkembangan kerana peningkatan kelenjar tiroid, yang memberi tekanan pada organ lain, tanda-tanda seperti itu dapat diperhatikan:
- sakit dan sakit tekak;
- batuk;
- kesukaran menelan;
- kegelisahan;
- kelemahan;
- keletihan cepat;
- bengkak pada kelenjar tiroid pada leher (kelenjar tiroid sakit).
Rawatan Euthyroidism
Untuk menentukan penyakit ini, apabila tidak ada simptomologi yang jelas dan sensasi menyakitkan tidak muncul, hanya mungkin melalui imbasan ultrasound, yang dapat mengesan kehadiran perubahan patologi.
Dengan definisi penyakit yang tepat, sebagai peraturan, ubat diresepkan untuk melegakan keradangan pada kelenjar tiroid, mengurangkan ukurannya dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan.
Sekiranya peningkatan kelenjar tiroid meningkat secara kritikal, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang menunjukkan wajib menjalani ujian untuk biopsi atau tusukan..
Doktor mana yang akan membantu?
Ahli endokrinologi terlibat dalam rawatan penyakit tiroid. Sekiranya terdapat kecurigaan fungsi kelenjar tiroid yang tidak stabil dengan berlakunya gejala ciri, anda harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar ini, yang akan dapat memilih rawatan yang diperlukan dan mengenal pasti penyebab kesakitan tiroid. Di samping itu, dengan munculnya neoplasma pada kelenjar tiroid, mungkin diperlukan perundingan ahli onkologi..
Punca kesakitan tiroid yang lain
- Kanser tiroid. Selalunya agak sukar untuk mendiagnosis perkembangan penyakit ini, kerana ia mempunyai gejala yang serupa dengan penyakit berjangkit. Kesakitan selepas tusukan tiroid, sebagai peraturan, tidak berlaku, tetapi dengan penyakit onkologi ini, pesakit banyak masalah. Sekiranya temu janji rawatan yang betul tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat tinggi.
- Gondok endemik. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan kelenjar tiroid, yang tidak menyertai sakit tekak. Penyakit ini berkembang kerana kekurangan diet produk yang mengandungi jumlah yodium yang diperlukan. Masalahnya harus diatasi dengan segera ketika pertama kali dikesan, jika tidak, ia boleh mengakibatkan akibat serius (pembengkakan tumor) dan masalah kesihatan..
Meringkaskan
Kesakitan pada kelenjar tiroid boleh bertindak sebagai gejala pelbagai penyakit, dan penting untuk mengenal pasti mengapa sebab kelenjar tiroid menyakitkan dan tanda-tanda yang tidak menyenangkan muncul, serta memulakan rawatan yang betul. Fungsi normal kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam kehidupan seluruh organisma. Oleh itu, mustahil untuk membiarkan penyakit tiroid berlanjutan secara graviti, kerana ini boleh menyebabkan akibat serius dan masalah kesihatan..
Terdapat ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
Bolehkah kelenjar tiroid sakit pada lelaki dan wanita
Tiroid sakit - apa masalahnya? Kesakitan timbul akibat patologi organ yang disebabkan oleh pelanggaran hormon tiroid. Sekarang kita akan memberikan sebab-sebab yang paling biasa dari penampilan kesakitan seperti itu.
Masalah tiroid?
- tiroiditis berserabut;
- tiroiditis subakut bukan purulen;
- hipertiroidisme;
- tiroiditis (strumitis);
- kanser tiroid.
Gejala penyakit tiroid
Kelenjar tiroid yang terjejas mula menghasilkan lebihan hormon atau, sebaliknya, kurang makan. Tanda-tanda utama penyakit organ dikaitkan dengan ini:
Dengan kekurangan pengeluaran hormon:
- mengantuk;
- keletihan cepat;
- aliran pemikiran yang perlahan;
- sikap tidak peduli terhadap dunia di sekitar;
- keinginan untuk bersendirian;
- kelesuan;
- menebal dan rapuh kuku;
- kulit kering;
- bengkak dan bengkak pada wajah;
- kebotakan secara beransur-ansur;
- suara menjadi serak (bengkak pita suara);
- diksi terganggu (lidah membengkak);
- ketenangan;
- pelanggaran proses pemikiran;
- pengurangan tekanan;
- kenaikan berat badan;
- penurunan metabolisme;
- kembung perut, sembelit, kembung.
Dengan pengeluaran hormon yang berlebihan:
- sering mengalami mimpi buruk, insomnia, keinginan untuk menangis yang tidak masuk akal;
- kegigihan yang tidak wajar, keperluan untuk terus melakukan sesuatu, tergesa-gesa ke mana sahaja dan dalam segala hal;
- pertumbuhan rambut dipercepat, penipisan dan kelenturan kuku meningkat;
- pesakit selalu merasakan bahawa dia panas;
- berpeluh teruk, demam;
- suara melengking dan bergema;
- pertuturan menjadi tidak terbaca;
- ciri muka bertambah teruk;
- tekanan tinggi;
- kardiopalmus;
- pengurangan berat;
- proses metabolik dalam badan dipercepat;
- cirit-birit, kembung perut.
Hipertiroidisme
Keadaan ini dicirikan oleh pengeluaran hormon yang berlebihan, yang menyebabkan metabolisme lebih cepat. Gejalanya adalah seperti berikut:
- rasa panas;
- penurunan berat badan yang jelas;
- berpeluh berlebihan;
- menggeletar tangan;
- takikardia;
- kegelisahan;
- kesakitan dan ketidakselesaan pada kelenjar tiroid;
- penurunan intensiti dan tempoh haid wanita.
Selain itu, penuaan kulit dipercepat dan aktiviti normal saluran gastrointestinal terganggu..
Sebab utama manifestasi semua gejala di atas, serta fakta bahawa kelenjar tiroid menyakitkan, adalah penyakit tiroid yang menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan tetapi juga kehidupan. Setelah mengetahui, anda harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Pakar yang berpengalaman akan menetapkan diagnosis, menentukan mengapa kelenjar tiroid sakit, dan akan membantu anda menjalani terapi yang diperlukan, yang sering memberikan hasil yang diinginkan..
Penyakit Bazedova atau gondok toksik meresap
Penyakit ini dikaitkan dengan hipertiroidisme. Gejala berlebihan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid adalah seperti berikut:
- pengurangan berat;
- exophthalmos (mata membonjol);
- keseronokan tinggi;
- kegembiraan emosi;
- penurunan berat badan yang kuat;
- peningkatan berpeluh;
- pucat kulit;
- gangguan dalam irama jantung;
- kardiopalmus;
- pada wanita - ketidakteraturan haid, kemandulan, kelahiran pramatang semasa kehamilan.
Bersama dengan gejala di atas, pembengkakan kelenjar jelas kelihatan, jelas kelihatan di depan leher semasa pemeriksaan visual.
Gondok endemik
Perkembangannya saling berkaitan dengan kekurangan yodium dalam makanan yang dimakan. Iodin adalah komponen penting, bahan mentah biologi untuk sintesis triiodothyronine dan tiroksin..
Di beberapa kawasan terdapat kekurangan yodium secara semula jadi. Ini menjadi penyebab sintesis hormon tiroid. Untuk memastikan latar belakang hormon terbaik, zat besi tumbuh secara pampasan.
Secara beransur-ansur, langkah-langkah seperti itu semakin jarang. Euthyroidism digantikan oleh hipotiroidisme dengan gejala yang wujud: mengantuk berterusan, kelesuan umum, penurunan kadar jantung, dan kegemukan. Pada kanak-kanak, perkembangan hipotiroidisme disertai dengan kretinisme, iaitu, terdapat penurunan dalam perkembangan fizikal dan mental.
Adenoma tiroid toksik (penyakit Plummer)
Ini adalah neoplasma jinak, yang paling sering terbentuk di kerongkong. Perkembangan penyakit Plummer disebabkan oleh peningkatan kerentanan tisu kelenjar terhadap hormon perangsang tiroid pituitari, menstabilkan aktiviti vitalnya.
Perjalanan penyakit Plummer disertai dengan perkembangan gondok nodular dan tirotoksikosis di leher. Penyebab penyakit ini belum dapat dijumpai sepenuhnya. Terdapat anggapan bahawa adenoma tiroid saling berkaitan dengan mutasi gen.
Tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto)
Gangguan pada tahap genetik menyebabkan antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh mencederakan tisu kelenjar. Di tempat-tempat di mana kelenjar tiroid menyakitkan, tisu penghubung berserabut terbentuk. Perjalanan penyakit ini serupa dengan gondok yang meresap atau bercampur. Hipotiroidisme yang paling kerap didiagnosis. Dalam beberapa kes, hipertiroidisme berlaku lebih awal..
Tiroiditis invasif fibro (gondok Riedel)
Gondok Riedel adalah penyakit yang sangat jarang didiagnosis. Punca kekalahannya masih belum diketahui sepenuhnya. Berlalu bersama dengan fibrosis total. Tisu penghubung menggantikan parenchyma. Pada masa yang sama, gondok nodular dengan hipotiroidisme berkembang..
Tiroiditis subakut bukan purulen
Nama kedua penyakit ini adalah tiroiditis de Curwen. Adalah dipercayai bahawa penyebab utama penyakit tiroid adalah virus yang memulakan pemusnahan sel kelenjar. Sebilangan sarjana menolak tafsiran ini. Walaupun belum ada yang mengemukakan penjelasan yang berbeza. Hujah utama dalam mempertahankan teori ini adalah bahawa semasa wabak penyakit virus, jumlah tiroiditis de Querven meningkat..
Selalunya, wanita berusia 20-50 tahun menderita patologi yang dijelaskan. Lelaki terkena 5 kali lebih jarang. Kanak-kanak dan orang tua menderita tiroiditis bukan purulen lebih jarang. Tidak semua orang terkena jangkitan virus, tetapi hanya mereka yang mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya.
Perubahan ukuran kelenjar tiroid dengan penyakit ini tidak signifikan. Membusuk terhad kepada wabak kecil. Ia tidak pernah mengembang dengan sebahagian kecil.
Tahap-tahap perjalanan penyakit ini:
- folikel menjadi radang;
- tisu kelenjar rosak;
- jurang yang disertai dengan pembebasan hormon dan menampakkan diri dalam bentuk tirotoksikosis. Keterukan yang terakhir bergantung pada jumlah bahan aktif biologi yang terperangkap di dalam badan. Sebilangan besar kelenjar terjejas, semakin banyak ia dihasilkan;
- hipotalamus. Sebagai tindak balas, peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah menyebabkan penurunan ekskresi tirotropin, yang menyebabkan hipotiroidisme dan parut fokus keradangan.
Gejala penyakit adalah seperti berikut:
- sakit di kelenjar tiroid, terasa di rahang bawah dan telinga, yang semakin meningkat ketika makan;
- sindrom hipertermik;
- memburukkan kesejahteraan;
- kelemahan umum;
- berpeluh
- menggeletar jari;
- takikardia;
- arthralgia;
- insomnia;
- berlakunya kesakitan ketika memusingkan atau memiringkan kepala, atau ketika makan makanan padat.
Secara instrumental, dengan palpasi dan secara visual, seorang pakar sudah dapat melihat peningkatan ukuran salah satu kelenjar tiroid. Semasa palpasi, rasa sakit berlaku. Tempoh penyakit ini boleh dari 2 hingga 6 bulan.
Untuk mengurangkan akibat penyakit ini, setelah mengetahui tanda-tanda pertamanya, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dari ahli terapi atau ahli endokrinologi. Preskripsi perubatan untuk terapi harus dipatuhi dengan ketat..
Kanser tiroid adalah penyebab kesakitan yang paling teruk
Kanser boleh menyebabkan sakit tiroid. Selalunya, wanita mula menderita penyakit itu sebaik sahaja mencapai usia 30 tahun. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya meningkat dengan ketara. Peratusan pesakit yang disembuhkan mencapai 95.
Kesakitan tiroid adalah gejala utama penyakit yang dijelaskan. Tekak mula sakit, menjadi sukar bagi pesakit untuk menelan dan bernafas. Selalunya dalam kes seperti itu, pesakit ditawarkan operasi diikuti dengan terapi penggantian hormon.
Dalam rawatan kebanyakan penyakit tiroid, doktor di banyak negara menggunakan teknik kardinal. Biasanya ini adalah pembedahan atau radioterapi. Terapi simpul pelbagai asal melibatkan pengenalan isotop aktif. Kaedah ini melibatkan kesan iodin radioaktif pada organ. Unsur mengisi kelenjar tiroid dan tahap remisi bermula.
Terapi ini digunakan di banyak negara kecuali Jepun. Doktor dari tanah matahari terbit percaya bahawa radiasi memberi kesan negatif kepada tubuh. Kerana itu, dalam rawatan tirotoksikosis, mereka tidak menggunakan yodium radioaktif..
Diagnosis dan rawatan
Pesakit dengan patologi tiroid harus sentiasa memantau tahap hormon. Lebih-lebih lagi, ini mesti dilakukan tanpa mengira penyakit mana yang dirawat. Kadar hormon yang diperlukan oleh badan anda ditentukan oleh doktor anda. Sebilangan besar hormon biasanya diperhatikan pada waktu tengah hari. Nilai terkecil dicatatkan pada waktu pagi.
Pertumbuhan kelenjar tiroid dan penyimpangannya dari norma dapat ditentukan sejak pemeriksaan visual. Sekiranya saiz kelenjar telah berubah dan pembentukan nod yang menyakitkan telah muncul, maka anda akan diberi diagnosis perkakasan. Ia merangkumi ultrasound dan scintigraphy radioisotop..
Inti kaedah scintigraphy adalah untuk menentukan penyerapan parenkim tiroid isotop radioaktif yang mengandungi iodin. Bersama dengan diagnostik perkakasan, makmal menentukan tahap hormon tiroid dan bahan lain, seperti yodium, antibodi antitiroid, tiroglobulin.
Kemudian ahli endokrinologi menetapkan rawatan konservatif. Bergantung pada kelainan yang dikesan, dia menetapkan terapi penggantian dengan tiroid, ubat yang menekan aktiviti kelenjar tiroid atau hormon tiroid. Dengan gondok besar dan hipertiroidisme yang nyata, pembedahan biasanya dilakukan, iaitu penyingkiran bahagian (reseksi) kelenjar.
Tiroid sakit
Mengapa tiroid sakit
Organ ini terletak di bawah otot serviks depan yang cetek dan terdiri daripada dua bahagian yang sama. Dalam keadaan normal, beratnya tidak boleh melebihi 30 gram. Banyak organ penting, otot, saraf tunjang, trakea melaluinya..
Semua keradangan dan jangkitan sekiranya tidak ada terapi yang tepat dapat merebak ke organ lain, oleh itu, penyakit yang ada mesti dirawat dengan cepat..
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon penting untuk tubuh manusia, yang mengatur banyak proses fisiologi. Fungsi organ yang terganggu boleh menyebabkan pelbagai penyakit yang disertai dengan gejala tertentu..
Tanda-tanda penyakit sering serupa dengan yang muncul dengan penyakit trakea dan laring. Sangat sukar untuk membezakannya antara satu sama lain tanpa pemeriksaan dan analisis profesional; hanya gejala tertentu yang membantu dalam hal ini.
- Pertama - kesakitan kekal dan teruk apabila ditelan.
- Yang kedua - gejala bertambah buruk dengan tindakan mekanikal pada permukaan depan leher.
Rasa sakitnya boleh berbeza:
- sakit;
- menghancurkan;
- rasa kembung yang tajam.
Selain itu bulimia dapat berkembang, keupayaan bekerja menurun.
Mengapa tiroid boleh sakit?
Kesakitan pada kelenjar tiroid paling sering disebabkan oleh beberapa penyakit tertentu yang mempunyai gejala khusus yang lain. Punca ketidakselesaan mungkin:
Penyakit | Penerangan | Gambar simptomatik |
Proses keradangan | Sekiranya mereka berkembang di kelenjar yang sihat sebelumnya - ini adalah tiroiditis. Sekiranya keradangan muncul terhadap latar belakang gondok endemik - strumitis. Penyebab utama keradangan adalah jangkitan akut atau kronik yang bersifat virus dan bakteria. Patogen biasa:
Dengan komplikasi, kesakitan tidak kerap muncul. Apabila mereka terkena, bukan sahaja kelenjar, tetapi juga tendon otot sternocleidomastoid, saluran darah dan organ mediastinum atas. Dalam beberapa keadaan, sepsis mungkin berlaku atau mediastinitis purulen boleh berkembang.. |
|
Tiroiditis Granulomatous / bukan purulen Curven-Crail | Ia berkembang hanya dengan latar belakang kehadiran jangkitan virus atau selepas penularannya (selalunya campak, influenza, gondok). Virus, apabila ia terjadi di dalam sel, merangsang sintesis protein atipikal, sebagai tindak balas terhadap proses keradangan yang berlaku. |
|
Tiroiditis Hashimoto | Penyakit keturunan yang berkaitan dengan reaksi patologi spesifik organ autoimun. Dengan itu, zat besi tanpa alasan mula menghasilkan iodoprotein yang tidak aktif hormon selain daripada tiroglobulin. Sekiranya mereka memasuki aliran darah, mereka berubah menjadi antibodi kepada sel tiroglobulin dan tiroid. Tisu dan sel tiroid musnah. Terdapat pelanggaran sintesis hormon. Rembesan TSH dirangsang dan hiperplasia kelenjar berlaku. Penyakit ini berkembang dari 1 hingga 4 tahun, paling kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Di dalam keluarga, hampir semua anggota boleh terganggu. Berisiko adalah orang dengan:
|
|
Tiroiditis berserabut kronik | Dengan penyakit ini, tisu penghubung tumbuh di kelenjar tiroid, yang menggantikan parenkimnya. Penyakit ini jarang berlaku. |
|
Hipertiroidisme | Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Hormon T3 dan T4 dihasilkan secara intensif; kepekatan mereka dalam darah. Kerana ini, seluruh metabolisme terganggu. |
|
Tumor malignan kelenjar endokrin | Kehadiran neoplasma merangsang perkembangan patologi bersamaan, termasuk di kelenjar tiroid. Mereka mencetuskan gangguan hormon (hiper atau hipofungsi) dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Selalunya, barah berkembang pada wanita berusia 30 tahun, terutamanya dengan menopaus. Kemungkinan besar rawatan berjaya dengan pengesanan awal penyakit. Masalahnya adalah bahawa diagnosis sukar kerana kekurangan gejala tertentu. |
|
Ini adalah jenis penyakit yang akan mempengaruhi langkah-langkah rawatan berikutnya. Sangat sukar dan hampir mustahil untuk mengetahui jenis penyakitnya. Untuk ini, sejumlah analisis berbeza ditugaskan..
Derma darah adalah wajib untuk mengkaji tahap hormon tiroid. Untuk pemeriksaan awal, perundingan dan mendapatkan arahan untuk semua kajian yang diperlukan, anda perlu mengunjungi ahli endokrinologi.
Goiter meresap
Kelenjar tiroid juga boleh sakit akibat gondok meresap. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang selain kesakitan disertai dengan gejala seperti:
- haba dan suhu;
- peningkatan selera makan dan penurunan berat badan pada masa yang sama;
- berpeluh
- pelanggaran najis (sering cirit-birit);
- gangguan psiko-emosi;
- insomnia dan perasaan takut;
- aritmia, gangguan fungsi jantung, nadi yang kerap;
- kemerahan kelopak mata dan bengkak;
- sensasi pasir, tekanan di mata;
- mata membonjol dan bersinar kuat.
Hormon yang berlebihan menimbulkan keracunan badan. Penyakit ini dianggap autoimun dan turun temurun. Penyakit ini boleh menyebabkan keletihan yang teruk dan masalah dengan sistem kardiovaskular..
Langkah-langkah terapeutik
Semua terapi bertujuan untuk memulihkan berat badan, kadar metabolisme dan tahap hormon. Dengan hiper dan hipofungsi, rawatannya adalah dengan mengambil ubat.
Sekiranya kelenjar tumbuh secara patologi atau proses tumor berlaku di dalamnya, pembedahan dilakukan. Dalam situasi seperti itu, iodin radioaktif sering digunakan. Kelenjar tiroid boleh dikeluarkan sepenuhnya, atau hanya sebahagiannya.
Sangat mustahil untuk menyembuhkan penyakit dengan kaedah rakyat. Di sini kita memerlukan pemantauan serius mengenai penyakit ini oleh ahli endokrinologi dan rawatan global terhadap masalah ini.
Rawatan dan gejala penyakit tiroid
Maklumat am
Di manakah kelenjar tiroid pada manusia?
Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid, kelenjar tiroid) terdiri daripada dua bahagian (lobus), meliputi trakea dan saling berkaitan oleh isthmus nipis, yang terletak pada tahap cincin ke-3-3 trakea di bawah laring. Dalam bentuknya, kelenjar tiroid menyerupai perisai atau rama-rama, dengan bahagian bawah lobus lebar dan pendek, dan bahagian atas, sebaliknya, sempit, tinggi dan agak menyimpang. Dalam beberapa kes (30-35%), bahagian tambahannya, yang disebut "piramidal" dijumpai. Lokasi kelenjar tiroid tidak bergantung pada jantina, iaitu, di mana ia terletak pada lelaki, di mana ia terletak pada wanita.
Foto kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki
Saiz dan berat kelenjar tiroid adalah individu. Berat rata-rata kelenjar tiroid pada orang dewasa bervariasi dari 12-25 gram, dan ukurannya bervariasi di kawasan 2,5-4 cm (relatif panjang), 1,52 cm (relatif lebar), 1-1,5 cm (relatif terhadap ketebalan). Isipadu tiroid normal pada lelaki adalah hingga 25 ml, dan pada wanita hingga 18 ml (turun naik volume yang berkaitan dengan kitaran haid adalah mungkin).
Untuk apa kelenjar tiroid bertanggungjawab??
Menurut Wikipedia perubatan, kelenjar tiroid adalah salah satu ciri kelenjar endokrin yang paling penting dari organisma vertebrata (termasuk manusia), yang fungsinya adalah untuk menyimpan yodium dan menghasilkan hormon yang mengandung iodin (iodothyronines) yang secara aktif terlibat dalam pengawalseliaan banyak proses metabolik zat yang terjadi pada sel terpisah, dan dalam badan secara keseluruhan.
Hormon tiroid
Sintesis tiroksin dan triiodothyronine dilakukan dalam tirosit, yang merupakan sel folikel epitelium (folikel) kelenjar tiroid dan dikaitkan dengan yodium. Hormon ini mengawal proses pematangan normal dan pertumbuhan pelbagai organ dan tisu (termasuk sistem saraf pusat), serta proses metabolik tenaga dan zat. Mereka juga meningkatkan sintesis protein dan pembentukan sel darah merah, meningkatkan glukoneogenesis (pembebasan glukosa dari lemak dan protein) dan meningkatkan pemecahan lemak. Kepekatan hormon seks dan, sebagai akibatnya, perkembangan seksual sepenuhnya bergantung pada tahapnya.
Pembebasan hormon peptida thyrocalcitonin berlaku kerana sel C (sel parafollikular) kelenjar tiroid. Hormon ini berperan aktif dalam pengaturan proses sel metabolisme kalsium dan fosfor, disebabkan oleh itu pertumbuhan normal dan pengembangan lebih lanjut alat tulang manusia menjadi mungkin. Apabila tulang habis atau merosakkan integriti tulang, kalsitonin mengimbangi pemakaiannya dengan memasukkan kalsium dan fosfat ke dalam tisu tulang, mencegah pembentukan osteoklas (faktor pemusnahan tulang), merangsang pembiakan dan aktiviti fungsional osteoblas, sehingga menyebabkan pembentukan tisu tulang baru dengan cepat.
Aktiviti fungsional kelenjar tiroid
Sehingga kini, terdapat tiga keadaan utama aktiviti fungsi tiroid.
- Euthyroidism adalah keadaan tiroid yang dicirikan oleh pengeluaran dan ekskresi hormon tiroid sepenuhnya, di mana semua fungsi organ dan sistem terkawal tubuh manusia berfungsi dalam keadaan normal, dan patologi yang diamati berkaitan dengan kelenjar tiroid.
- Hipotiroidisme adalah keadaan tiroid di mana kekurangan hormonnya menyebabkan penurunan semua atau beberapa proses metabolik pada organ dan sistem tubuh manusia yang bergantung padanya, yang berlaku dengan kekurangan tenaga.
- Hipertiroidisme adalah keadaan tiroid yang ditentukan oleh kerosakan organ, di mana peningkatan aktiviti kelenjar membawa kepada suntikan jumlah hormon yang berlebihan ke dalam aliran darah, akibatnya terdapat peningkatan proses metabolik pada organ dan sistem bawahan tubuh bawahan.
Kegiatan fungsional kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH), yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Selalunya, ini adalah petunjuk pengeluaran hormon ini yang menunjukkan patologi kelenjar tiroid. Sebagai contoh, jika tahap TSH meningkat, penyebab dan tanda-tanda luaran fungsi tiroid kemungkinan besar berkaitan dengan hipotiroidisme dan, sebaliknya, tahap TSH yang lebih rendah biasanya menunjukkan hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, hipotiroidisme dan hipertiroidisme bukan satu-satunya penyakit tiroid. Perubatan moden juga membezakan penyakit autoimun kelenjar tiroid, gondok dan tumor ganasnya, yang akan dibincangkan di bawah..
Penyakit, gejala dan manifestasi tiroid
Manifestasi negatif dan gejala patologi kelenjar tiroid agak pelbagai dan mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh manusia, yang mana sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular pastinya paling ketara.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kebanyakan patologi tiroid dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:
- patologi tiroid, meneruskan tanpa penyimpangan dalam aktiviti fungsinya dengan perubahan morfologi struktur organ itu sendiri (pembentukan nod, gondok, hiperplasia, dll.);
- patologi tiroid, disertai dengan penurunan pengeluaran hormon tiroid dan / atau penurunan tahap plasma mereka (hipotiroidisme);
- patologi tiroid, disertai dengan peningkatan pengeluaran atau pelepasan hormon tiroid (hipertiroidisme atau tirotoksikosis).
Perkembangan semua keadaan patologi kelenjar tiroid di atas bergantung pada banyak faktor dalaman dan luaran, kombinasi mereka, serta gaya hidup, usia dan, hingga tahap tertentu, jantina pesakit.
Gejala penyakit tiroid pada lelaki
Gejala ciri penyakit tiroid, selain manifestasi negatif dalam bidang seksual, tidak bergantung pada jantina. Bergantung pada patologi kelenjar tiroid, tanda-tanda penyakit (hipofungsi, hiperfungsi, keradangan tiroid, dll.) Hampir sama pada lelaki dan wanita. Perlu diperhatikan bahawa gejala penyakit pada lelaki, dan juga penyakit itu sendiri, jarang berlaku dan, menurut statistik, bagi 10 wanita yang menderita patologi tiroid, hanya ada 1 lelaki dengan penyakit yang serupa.
Nod tiroid, foto
Ahli endokrinologi memberikan beberapa definisi mengenai fakta ini, di antaranya diagnosis penyakit yang terlambat kerana rawatan lelaki yang lewat oleh doktor adalah yang pertama, kerana gejala awal masalah utama pada lelaki adalah (37.2-37.5 suhu badan, keletihan / mudah marah, cepat / degupan jantung yang perlahan, perubahan berat badan, dan lain-lain) dengan mudah disebabkan oleh keletihan atau sedikit rasa tidak selesa. Dalam kes seperti itu, sama ada lelaki mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi, malangnya seks yang lebih kuat, pada akhirnya. Oleh kerana diagnosis patologi tiroid kemudian pada separuh populasi lelaki, terapi mereka rumit dan memakan masa lebih lama, dan dalam semua aspek lain tidak berbeza dengan rawatan yang ditetapkan untuk wanita.
Gejala penyakit tiroid pada wanita
Tanda-tanda utama masalah dan gejala penyakit tiroid pada wanita, rawatan dan pencegahan penyakit ini sesuai dengan penyakit pada lelaki, kecuali untuk kes gangguan yang dinyatakan dalam bidang seksual.
Kelenjar tiroid yang membesar, foto
Tidak seperti pesakit lelaki, gejala masalah tiroid pada wanita didiagnosis lebih awal dan sering kali kerana sikap mereka yang lebih berhati-hati terhadap kesihatan dan penampilan mereka, termasuk di leher.
Bergantung pada gangguan yang berlaku pada kelenjar tiroid pada wanita, gejala penyakit kadang-kadang boleh bertentangan sama sekali. Sebagai contoh, dengan peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), penurunan berat badan, berdebar-debar, cirit-birit, dan lain-lain diperhatikan, dan dengan disfungsinya (hipotiroidisme), sebaliknya, kenaikan berat badan, penurunan degupan jantung, sembelit, dan lain-lain juga diperhatikan. Keradangan yang kerap dan peningkatan tiroid juga diperhatikan. kelenjar pada wanita, gejala penyakit pada nod organ ini dan berlakunya gondok.
Gejala penyakit pada wanita dengan patologi seperti itu sering disertai dengan mampatan trakea, dan kemudian batuk dengan kelenjar tiroid, sakit, sesak nafas, dan rasa benjolan di kerongkong dapat ditambahkan ke manifestasi negatif lain dari penyakit ini. Tanda-tanda kelenjar tiroid pada wanita dengan pembesarannya dapat dilihat dengan mata kasar atau diperiksa secara bebas, tetapi hanya ahli endokrinologi yang berkelayakan yang dapat meramalkan apa akibat negatif penyakit tiroid pada wanita yang dapat timbul dalam satu kes atau yang lain..
Gejala penyakit tiroid pada kanak-kanak
Di antara patologi tiroid lain pada kanak-kanak, yang secara semula jadi tidak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa, hipotiroidisme kongenital harus dibezakan, yang berkembang sebagai akibat dari pelbagai masalah keturunan dan faktor negatif bahkan di rahim, dari mana ia muncul sejurus selepas kelahiran bayi dan boleh menyebabkan kretinisme.
Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:
- faktor keturunan (kegagalan serius pengeluaran tirotropin oleh hipofisis ibu atau tahap hormon tiroid rendah);
- ektopik kelenjar tiroid (lokasi yang tidak betul dan / atau ketidaksesuaian ukuran tiroid, disertai dengan disfungsinya);
- pelanggaran pembentukan kelenjar tiroid pada tempoh embrio;
- gondok endemik, yang ditunjukkan pada ibu semasa mengandung;
- hipoplasia (kurang berkembang) atau aterosis (ketiadaan lengkap) kelenjar tiroid;
- kekurangan yodium dan selenium yang penting, yang menjadi asas pengeluaran hormon tiroid.
Hampir mustahil untuk mengesan simptom pertama dan tanda-tanda luaran penyakit pada bayi, dan oleh itu, untuk mencegah perkembangan cretinism pada hari ke-4-7, semua bayi baru lahir diuji untuk menentukan kepekatan tirotropin di dalamnya. Tahap TSH yang terlalu tinggi, bersama dengan kajian tambahan (ultrasound, radiografi, dll.) Menunjukkan bahawa pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi atau sama sekali tidak ada dan merupakan petunjuk untuk pelaksanaan terapi pencegahan segera dengan persediaan tiroksin..
Kretinisme pada kanak-kanak
Sekiranya masalah dengan kelenjar tiroid pada kanak-kanak didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan mereka (sehingga 21 hari), pelantikan terapi hormon yang mencukupi, yang dilakukan kemudian sepanjang hayat, menjamin perkembangan fizikal dan mental anak yang normal. Jika tidak, akibat penyakit ini membawa kepada perkembangan cretinism dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sifat intelektual dan fizikal..
Bagaimana kretinisme penyakit dimanifestasikan dan bagaimana perubahan serius dalam fisiologi dan jiwa seseorang yang menderita patologi ini dapat dinilai oleh tanda-tanda luarannya, serta gejala negatif lainnya.
Gejala ciri cretinism:
- ketinggalan teruk dalam perkembangan mental / fizikal;
- kegagalan fontanel yang berpanjangan;
- kerencatan pertumbuhan rangka, hingga pembentukan kerdil;
- kelewatan gigi dan perubahan gigi lebih lanjut;
- kembung;
- perubahan ciri wajah kerana pembengkakan tisu (hidung lebar dan rata dengan punggung yang jatuh, hipertelorisme mata);
- garis rambut rendah;
- peningkatan lidah, yang sering tidak masuk ke dalam mulut;
- penyakit kuning;
- ketidakseimbangan badan;
- kurang selera makan;
- penebalan dan kekasaran kulit;
- gangguan dalam bidang psiko-emosi;
- tekanan darah rendah;
- kecacatan intelektual, sehingga pembentukan kebodohan;
- rambut kering dan rapuh;
- penurunan aktiviti;
- kekurangan (vestigiality) ciri seksual sekunder;
- edema myxedema, dimanifestasikan dengan myxedema cretinism.
Sekarang dengan lebih terperinci, kita akan mempertimbangkan tanda-tanda negatif dan manifestasi patologi kelenjar tiroid utama dari mana-mana jantina dan usia, serta penyebabnya pada wanita, lelaki dan kanak-kanak.
Gejala Hipotiroidisme
Kerosakan pada kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran hormonnya ke arah penurunan pengeluarannya (kekurangan tiroksin dan triiodothyronine), menyebabkan perlambatan proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia. Fungsi kelenjar menurun dicirikan oleh penurunan pembentukan haba dan tenaga. Masalah dengan kekurangan fungsi kelenjar tiroid dan kekurangan hormonnya sering kali tidak membuat diri mereka terasa lama, kerana gejala-gejala disfungsi fungsinya berkembang dengan agak perlahan, boleh menjadi tidak spesifik dan terus diam-diam menyamar sebagai sejumlah penyakit lain. Keadaan ini sering menyebabkan diagnosis yang salah dan, sebagai akibatnya, untuk rawatan yang salah.
Dari segi klinikal, hipotiroidisme dibahagikan kepada primer (ditunjukkan dalam lesi kelenjar tiroid), sekunder (berlaku pada lesi kelenjar pituitari) dan tersier (berkaitan dengan masalah di hipotalamus - hipotalamus).
Penyebab hipotiroidisme primer adalah tiroiditis paling kerap pada peringkat akhir, apabila sklerosis berlaku selepas keradangan kelenjar, kekurangan yodium (biasanya diperhatikan di kawasan endemik) dan keadaan selepas terapi radiasi atau pembuangan kelenjar pembedahan (tumor, gondok).
Hipotiroidisme boleh mencetuskan anemia dan kekurangan imuniti sekunder.
Di bahagian sistem kardiovaskular, penurunan degupan jantung dengan penurunan kadar jantung (di bawah 55) diperhatikan, yang dapat disertai dengan kegelapan pada mata dan bahkan kehilangan kesedaran (biasanya dengan kenaikan tajam). Pada permulaan hipotiroidisme, gejala paradoks dapat diperhatikan, yang dicirikan oleh krisis simpatho-adrenal (degupan jantung paroxysmal). Pada peringkat akhir hipotiroidisme, distrofi miokard dan kegagalan jantung sering berkembang..
Kulit menjadi pucat, kering dan sejuk apabila disentuh. Seseorang dihantui oleh perasaan beku yang berterusan. Plat kuku dan rambut menjadi kusam dan rapuh. Kehilangan alis di kawasan luaran adalah perkara biasa, alopecia (alopecia) adalah mungkin.
Pada tisu subkutan anggota badan dan muka, terdapat pembengkakan, sentuhan rapat dan kurang dibersihkan oleh diuretik. Puffiness juga mempengaruhi pita suara, menjadikan suara pesakit rendah dan pekak. Edema myxedematous dapat diperhatikan, menyebar ke mukosa hidung, sehingga sukar bernafas melalui hidung dan telinga tengah, mengurangkan pendengaran.
Sistem pencernaan bertindak balas dengan masalah selera makan, sembelit dan masalah pencernaan. Pesakit mungkin mengalami penurunan pengeluaran enzim usus dan jus gastrik. Kerana pergerakan yang lemah dari saluran empedu, kekuningan bola mata dan kulit mungkin terjadi. Selalunya terdapat peningkatan dalam hati dan manifestasi gastritis.
Walaupun nafsu makan menurun, berat badan pesakit meningkat, tetapi tidak menyebabkan bentuk kegemukan yang serius. Kelemahan otot yang semakin meningkat. Terdapat penurunan keupayaan bekerja, sikap tidak peduli, mengantuk dan keletihan.
Sakit otot mungkin disertai dengan paresthesia dan polyneuropathy pada bahagian ekstremitas, yang menghalang aktiviti motor pesakit.
Terdapat penurunan dalam bidang emosi, kehilangan minat dan rasa ingin tahu. Ia menjadi acuh tak acuh kepada pesakit apa peristiwa yang berlaku di sekitarnya, semua yang difikirkannya, menjadi pemikiran tentang perlunya berehat. Keadaan kemurungan kerap berlaku. Dalam kes yang teruk, pemikiran dan ingatan menderita, dan keupayaan untuk aktiviti kreatif dan pembelajaran dikurangkan dengan ketara. Aktiviti seharian menjadi "mekanistik" dengan prestasi memuaskan hanya operasi yang dijalankan selama bertahun-tahun. Dengan keadaan yang diabaikan dengan kekurangan hormon yang ketara, kelemahan otot total adalah mungkin, bahkan mempengaruhi prestasi tindakan sederhana dan mencegah pesakit melayani dirinya sendiri.
Pada pesakit kedua-dua jantina, penurunan keinginan seksual diperhatikan. Wanita mengalami fungsi pembiakan (gangguan kitaran, kemandulan).
Pada bayi, hipotiroidisme kongenital boleh menyebabkan kretinisme. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dewasa, terdapat penurunan aktiviti fizikal / mental dan perlambatan pertumbuhan, sehingga perkembangan kelemahan, ketidakseimbangan atau oligofrenia.
Penurunan tahap hormon tiroid yang tajam boleh menyebabkan koma myxedema. Komplikasi ini adalah ciri wanita tua yang menderita hipotiroidisme sejak sekian lama. Keadaan ini disertai dengan peningkatan semua gejala negatif hipotiroidisme, dengan kehilangan kesedaran berikutnya, kemungkinan pernafasan atau kegagalan jantung, dan risiko kematian. Penyebab koma boleh menjadi patologi akut, imobilisasi berpanjangan, hipotermia.
Gejala Hyperthyroidism
Fungsi tiroid yang meningkat (apabila hormon tiroksin dan triiodothyronine meningkat) menyebabkan hiperaktif badan manusia pada semua organ dan sistem tunduk pada kelenjar. Proses metabolik utama dipercepat, yang menyebabkan pengujaan sistem saraf kardiovaskular, autonomi dan pusat, dan juga memberi kesan negatif terhadap kehidupan psiko-emosi kehidupan manusia. Fungsi tiroid hiperaktif yang teruk ditakrifkan sebagai tirotoksikosis (keracunan hormon badan). Gejala hipertiroidisme yang tidak ketara, terutama pada orang tua, mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit kronik atau dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Contohnya, kilat panas, sensasi panas, hiperhidrosis, dan lain-lain, wanita boleh mengambil manifestasi menopaus yang akan datang.
Gejala pertama hipertiroidisme
Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi tiroiditis asal autoimun atau virus, gondok (sindrom Plummer, Graves, penyakit Bazedova), pembentukan tumor (barah), teratoma ovari (menghasilkan hormon tiroid), tumor hipofisis (ditunjukkan dengan pengeluaran sejumlah besar hormon perangsang tiroid, misalnya sindrom Truell ) Hipertiroidisme juga jarang dapat dilihat dengan penggunaan ubat-ubatan aritmik (Amiodarone).
Di bahagian sistem kardiovaskular, tanda-tanda pertama penyakit tiroid semasa hiperfungsinya dicirikan oleh percepatan degupan jantung (lebih dari 90), yang dapat diperhatikan baik dengan kegembiraan saraf dan pada waktu rehat (termasuk episod malam). Sebagai tambahan kepada peningkatan degupan jantung, sakit jantung dan gangguan irama jantung dapat diperhatikan (extrasystole, disertai dengan kehilangan kontraksi, fibrilasi atrium, berlaku dengan denyutan sekejap-sekejap dan takut mati).
Kulit pesakit menjadi lembap dan hangat ketika disentuh..
Tanda-tanda pertama disfungsi otot ditunjukkan oleh gemetar kecil jari, yang dicatat dengan kegembiraan yang teruk. Selepas itu, gejala berubah menjadi tangan yang gemetar, yang boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Dalam kes yang teruk, gegaran menyapu mungkin berkaitan dengan kedua tangan dan kepala, sama dengan gejala parkinsonisme. Adakah kepala boleh sakit dalam kes ini bergantung pada ciri-ciri individu badan. Sebagai peraturan, kepala pesakit sakit kerana sakit pada suhu tinggi.
Peningkatan metabolisme tenaga disertai dengan peningkatan suhu dan sensasi panas. Pada mulanya, pesakit mempunyai intoleransi terhadap selimut dan bilik yang panas (kapas, bulu). Pada masa akan datang, peluh yang banyak dicatat walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal dan pada suhu bilik. Perasaan panas boleh dilengkapkan dengan kemerahan pada wajah, serta rasa sesak nafas.
Peningkatan selera makan berlaku dengan latar belakang cirit-birit; Saya dikaitkan dengan percepatan penyerapan dan perkumuhan nutrien penting. Lima hingga enam dorongan untuk membuang air besar dapat diperhatikan setiap hari, pada masa yang sama rasa sakit di perut mungkin terjadi. Ultrasound pada pesakit dengan hipertiroidisme menunjukkan peningkatan dalam hati. Persoalannya ialah apakah hati dapat sakit ketika ini masih terbuka, tetapi kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.
Penurunan berat badan boleh menjadi sangat dramatik, dan di satu pihak itu disebabkan oleh pengambilan makanan dari usus yang cepat, dan di sisi lain, penguraian lemak terkumpul dan kadang-kadang protein. Dengan hipertiroidisme yang teruk, selain kehilangan lapisan lemak, penurunan jisim otot berlaku. Penipisan badan ini secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan dan perkembangan kelemahan yang teruk.
Dengan hipertiroidisme sederhana, fungsi seksual mungkin tetap sama, dan libido pada kedua-dua jantina juga boleh meningkat. Pada lelaki, pembesaran payudara dan perkembangan disfungsi ereksi adalah mungkin. Wanita mungkin mengalami gangguan kitaran haid dan peningkatan kemungkinan keguguran kehamilan yang ada.
Sistem saraf menyebabkan kegembiraan yang cukup ketara. Pada permulaan penyakit, keadaan ini dapat menyebabkan peningkatan kemampuan kerja dan kecepatan reaksi, namun, ini disertai dengan kerengsaan yang tidak sihat, serta gangguan ucapan dan motorik. Dengan perkembangan penyakit ini, watak pesakit semakin merosot. Terdapat ketidakupayaan emosi (perubahan mood yang tajam dan kerap), intoleransi dan kerengsaan dengan alasan kecil. Terdapat perasaan cemas dan takut. Keadaan obsesif mungkin berlaku.
Dalam beberapa kes, pelepasan hormon berbentuk krisis, yang disebut ribut tiroid, disertai dengan: mual / muntah, berdebar-debar, demam, cirit-birit, kegelisahan dan ketakutan, kelemahan otot dan mungkin juga koma.
Simptom gondok tiroid
Banyak kes penyakit di atas disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar, iaitu, pesakit mempunyai gondok tiroid. Apa itu, apakah tanda-tanda peningkatan, bagaimana ia menyakitkan dan bagaimana kelenjar yang membesar, bagaimana merasakannya, bolehkah batuk dan sesak nafas serta gejala negatif lain, kita akan analisis di bawah.
Di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, sesuai dengan penampilan gondok tiroid, adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi: nodular (kemunculan nod di kelenjar), diffus (kelenjar yang diperbesar secara seragam) dan nodular diffuse (bercampur).
Pembesaran kelenjar tiroid dalam foto
Dengan pelbagai patologi, mekanisme pembesaran tiroid, gejala dan rawatannya berbeza. Penyebab gondok mungkin hipertrofi tiroid, yang berkembang akibat kekurangan yodium, atau peningkatan keperluan tubuh mengeluarkan hormon tiroid (misalnya, semasa kehamilan). Dalam beberapa kes, gejala pembesaran tiroid diperhatikan dengan hiperfungsinya, dengan pembentukan apa yang disebut gondok toksik meresap. Juga, gondok boleh menyertai perkembangan keradangan organ ini atau pembentukan tumornya.
Pembesaran kelenjar tiroid pada masa kanak-kanak berlaku dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi memerlukan sikap dan rawatan yang lebih berhati-hati. Seperti disebutkan di atas, tiroid yang membesar pada anak-anak dapat menandakan kekurangan pengeluaran hormon tiroid, yang penuh dengan kerencatan pertumbuhan dan keterbelakangan mental. Sehubungan itu, ibu bapa yang menyedari peningkatan saiz kelenjar tiroid pada anak mesti segera menghubungi pakar pediatrik dan berunding dengan doktor-endokrinologi.
Perubatan moden menggunakan beberapa klasifikasi patologi ini dan salah satunya (menurut A.V. Nikolaev) lima darjah pembesaran tiroid dibezakan:
- Tahap 1 - peningkatan isthmus kelenjar tiroid diperhatikan, yang jelas dapat dilihat semasa menelan dan membiarkan palpasi;
- Tahap 2 - terdapat peningkatan pada kedua-dua isthmus dan lobus tiroid, yang jelas kelihatan ketika menelan dan terasa jelas;
- Tahap 3 - pesakit dengan kelenjar tiroid memenuhi kawasan serviks depan, melicinkan garis leher dan dapat dilihat semasa pemeriksaan visual (leher "tebal");
- Tahap ke-4 - kelenjar tiroid membesar dengan ketara, gejala dari sisi leher ditunjukkan oleh perubahan ketara pada bentuknya, gondok jelas kelihatan semasa pemeriksaan visual;
- Darjah 5 - ciri khas gondok besar yang merosakkan leher dan meremas organ dan saluran darahnya; semasa memerah trakea dan laring, pesakit mengalami batuk, sukar bagi dia untuk bernafas, hingga tercekik dengan kelenjar tiroid; semasa memampatkan esofagus, kesukaran menelan diperhatikan, pertama berkenaan dengan makanan pejal, dan kemudian dengan cecair; apabila kapal mencubit, tinitus, pening, gangguan tidur / ingatan, dan bahkan kehilangan kesedaran adalah mungkin; dengan tekanan pada batang saraf, sindrom kesakitan kronik berkembang.
Klasifikasi gondok lain yang digunakan (menurut WHO) dipermudah, dibuat khas untuk memudahkan analisis perbandingan kajian epidemiologi, hanya terdiri daripada tiga darjah dan nota yang menunjukkan tanda-tanda penyakit tiroid dan gejala euthyroidism (pembesaran kelenjar tiroid tanpa perubahan tahap hormonnya) atau patologi tiroid (hipotiroidisme atau hipertiroidisme) kini diperhatikan:
- 0 darjah - peningkatan kelenjar tiroid (pembentukan gondok) tidak diperhatikan;
- Tahap 1 - perkembangan gondok tidak dikesan secara visual, tetapi boleh berdebar, sementara lobus tiroid yang teraba melebihi ukuran phalanx ibu jari yang melampau di tangan pesakit;
- Gelar ke-2 - gondok yang terbentuk jelas berdebar dan kelihatan secara visual.
Gejala pelbagai gondok
Sebagai tambahan kepada peningkatan kelenjar tiroid untuk beberapa gondok, gejala negatif okular juga merupakan ciri, yang berlaku disebabkan oleh keradangan autoimun yang berlaku pada tisu di belakang bola mata. Gejala mata berkembang disebabkan oleh struktur antigenik tisu dan tiroid ini. Gejala yang paling biasa adalah exophthalmos (mata yang membonjol), dan dalam kes-kes yang sangat teruk bahkan penyebarannya. Tanda-tanda pertama penyakit tiroid dengan peningkatannya mungkin tidak disertai dengan manifestasi seperti itu. Perkembangan mereka paling sering diperhatikan pada peringkat akhir pembentukan gondok..
Gejala mata yang paling khas:
- laserasi, pembengkakan kelopak mata, rasa pasir dan / atau rasa kenyang di mata;
- Gejala Kocher (kelewatan pergerakan kelopak mata atas sekiranya melihat ke bawah);
- Gejala Gref (kemunculan jalur putih di antara iris dan kelopak mata atas ketika melihat ke atas);
- Gejala Geoffrey (kerutan dahi ketika mengangkat mata ke atas);
- Simptom Moebius (ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada objek yang berdekatan);
- Simptom Shtelvag (jarang berkedip);
- Gejala Rosenbach (gegaran dangkal pada kelopak mata tertutup).
Jadual di bawah menunjukkan gejala yang paling biasa dari pelbagai gondok, serta parameter diagnostik untuk pengesanannya.
Penyakit Bazedova (gondok meresap toksik, penyakit Graves) | Gondok meresap tidak beracun (euthyroid) | Goiter nodular toksik (goiter Plummer) | Tiroiditis Hashimoto (gondok Hashimoto) | |
Aktiviti hormon | dengan cepat membentuk tirotoksikosis yang ketara | tiada pelanggaran |
| tirotoksikosis ringan atau sederhana, yang berkembang untuk jangka masa panjang dan digantikan oleh hipotiroidisme |
Gejala mata | exophthalmos dua hala atau unilateral dan gejala okular lain | tidak menyebabkan oftalmopati | tidak hadir | penurunan ketajaman penglihatan, lakrimasi, lalat di depan mata |
Bagaimana besi diraba (diraba) | Kelenjar tiroid di semua kawasan dengan ketumpatan dan keanjalan yang sama | Kelenjar tiroid dengan konsistensi seragam dan diperbesar secara seragam, hingga tahap 0 hingga 5 |
|
|
Scintigraphy (pengimbasan radioisotop) | peningkatan pengumpulan seragam di isotop tiroid | fokus dan pengumpulan tidak diperhatikan | simpul "panas" dikesan yang memerangkap isotop |
|
Diagnostik makmal |
| tahap hormon adalah normal |
|
|
Tumor tiroid
Neoplasma ganas tiroid timbul kerana percambahan sel yang tidak normal di dalam kelenjar itu sendiri. Terhadap latar belakang umum perkembangan semua tumor pada manusia, barah tiroid dianggap jarang berlaku. Prognosis bagi pesakit dengan diagnosis yang serupa dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana bentuk kanser ini biasanya didiagnosis pada peringkat awal perkembangan dan sesuai dengan terapi. Walau bagaimanapun, barah yang disembuhkan boleh berulang, kadang-kadang bertahun-tahun selepas rawatan.
Jenis barah tiroid:
- barah metastatik, sarkoma, barah epidermoid, fibrosarcoma, limfoma (1-2%);
- barah anaplastik dan tidak dibezakan (3.5-4%);
- barah medula (5-6%);
- barah folikel (14%);
- barah papillary (76%).
Gejala Kanser Tiroid
Manifestasi negatif yang paling biasa yang menunjukkan kemungkinan perkembangan barah adalah:
- sakit di kawasan serviks, kadang-kadang memancar ke kawasan telinga;
- pemadatan di bawah kulit leher, terutamanya tumbuh dengan cepat;
- suara serak;
- pernafasan yang sukar;
- pelanggaran menelan;
- batuk tidak berjangkit;
- kelemahan, penurunan berat badan, berpeluh berlebihan, kehilangan selera makan.
Sekiranya ada gejala di atas yang dikesan, pesakit perlu segera berjumpa pakar onkologi dan ahli endokrinologi, kerana manifestasi serupa menunjukkan penyakit tiroid bukan barah yang lain, dan satu-satunya cara untuk mendiagnosis barah adalah pemeriksaan perubatan yang lengkap. Diagnosis awal tumor barah dan rawatan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes menyebabkan penyingkiran penyakit ini.
Rawatan Penyakit Tiroid
Gangguan latar belakang kelenjar tiroid, yang ditunjukkan dalam bentuk hipotiroidisme atau hipertiroidisme, sebagai peraturan, dapat diatasi dengan kemoterapi ubat. Rawatan yang ditetapkan untuk wanita secara praktikalnya tidak berbeza dengan rawatan untuk lelaki, kecuali rawatan simptomatik fenomena negatif dalam bidang seksual. Penggunaan ubat-ubatan termasuk hormon tiroid (termasuk tiroksin, triiodothyronine, gabungannya), serta agen kompleks yang mengandungi iodin bukan organik (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks, dll.) Dianggap sebagai terapi standard untuk perubahan tahap hormon..
Hipotiroidisme
Rawatan hipotiroidisme, kerana diagnosis tepat pada waktunya kerana lawatan terakhir ke doktor pesakit, dalam kebanyakan kes bermula pada fasa kronik penyakit ini dengan penggunaan ubat-ubatan yang menebus kekurangan hormon tiroid. Terapi penggantian hormon seperti itu, sebagai peraturan, dilakukan sepanjang hayat pesakit berikutnya.
Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah penekanan pengeluaran hormon tiroid endogen oleh kelenjar, yang akhirnya mendorong pesakit untuk menyelesaikan pergantungan pada ubat hormon yang digunakan. Dari aspek negatif lain dari terapi ini, adalah perlu untuk menonjolkan pembentukan reaksi alergi, sebagai tindak balas terhadap hormon sintetik, gangguan saraf dan gangguan irama jantung.
Hipertiroidisme
Terapi hipertiroidisme sering bermula pada peringkat awal perkembangan patologi ini dan secara langsung bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan hiperfungsi kelenjar tiroid. Tujuan rawatan ubat adalah untuk mengurangkan rembesan dan / atau rembesan hormon tiroid, yang mana pesakit diresepkan thyrostatics (turunan thiouracil / thiamazole, diiodotyrosine) dan / atau ubat-ubatan yang menghalang penyerapan dan pengumpulan iodin. Rawatan sedemikian, terutama dengan peningkatan kelenjar tiroid, disarankan dengan latar belakang perubahan diet.
Diagnosis tepat pada masanya hipertiroidisme
Diet untuk hiperfungsi gondok dan tiroid harus merangkumi jumlah protein, vitamin, lemak, mineral dan karbohidrat yang mencukupi, dan sebilangan kecil produk yang merangsang sistem saraf manusia (coklat, kopi, rempah, teh, koko, dll.). Sebagai tambahan kepada thyreostatics, rejimen rawatan hipertiroidisme kadang-kadang boleh merangkumi penyekat ß yang mengganggu kesan hormon tiroid pada tubuh manusia.
Akibat negatif dari terapi tersebut adalah atrofi tisu kelenjar tiroid, yang mengalami penurunan fungsi kelenjar yang ketara dan, sebagai akibatnya, menyebabkan terapi penggantian hormon yang sama. Di samping itu, rawatan ini sering disertai dengan kesan sampingan yang agak teruk: loya / muntah, gangguan fungsi hati, penindasan pembentukan darah, reaksi alergi, dll..
Patologi autoimun
Rawatan penyakit tiroid autoimun, sebagai peraturan, bersifat perubatan, bersifat simtomatik dan bertujuan menekan proses autoimun yang meradang, menghilangkan manifestasi negatif tertentu (berdebar-debar, kegelisahan, berpeluh, kelesuan, dll.) Dan menormalkan latar belakang hormon. Dalam beberapa kes yang sangat teruk, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan kelenjar tiroid yang berlebihan, campur tangan pembedahan dilakukan, yang juga menghilangkan hanya tanda-tanda luaran penyakit ini, dan bukan penyebabnya.
Gondok tiroid (pembesaran)
Salah satu kaedah untuk merawat gondok adalah penggunaan iodin radioaktif, yang, melalui aliran darah sistemik, memasuki kelenjar tiroid, terkumpul di sel gondok dan membawa kepada kehancurannya. Apabila menggunakan kaedah terapi ini dalam kebanyakan kes, pesakit tidak pulih sepenuhnya. Selepas rawatan sedemikian, pesakit paling kerap mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme yang kurang jelas (jarang), yang memerlukan pesakit untuk selalu mengambil ubat hormon.
Kaedah terapi yang lebih radikal untuk kelenjar tiroid yang membesar adalah operasi pembedahan untuk membuang bahagian patologinya (reseksi) atau keseluruhan kelenjar (tiroidektomi). Pada dasarnya, operasi seperti ini dilakukan dalam diagnosis neoplasma ganas kelenjar tiroid atau pertumbuhan tisu sehingga sukar bernafas dan / atau menelan.
Aspek negatif intervensi pembedahan adalah: perkembangan hipotiroidisme pasca operasi yang kerap, yang menyebabkan pesakit mendapat pengambilan agen terapi hormon seumur hidup; pelbagai komplikasi pasca operasi (kerosakan pada kelenjar paratiroid, saraf vokal, dll.), memberikan sekitar 10% kecacatan.
Berdasarkan yang disebutkan di atas dan dengan mempertimbangkan risiko yang besar yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, doktor mengesyorkan agar sebelum merawat kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki, menjalani pemeriksaan perubatan lengkap organ ini dan fungsinya dan tidak terlibat dalam rawatan diri. Masalah yang didiagnosis tepat pada masanya dengan kelenjar tiroid dan terapi terpilih yang mencukupi dalam banyak kes dapat mencegah peralihan penyakit ke tahap kronik dan bahkan menyembuhkan pesakit sepenuhnya.
Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N.I. Pirogova, Fakulti Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - "Pegawai Farmasi".
Pengalaman: Bekerja di rangkaian farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam "Ahli Farmasi" khusus. Bekerja dalam bidang khusus "Ahli Farmasi" dalam rangkaian farmasi "Avicenna" di bandar Vinnitsa.
Komen
Sekarang, berkaitan dengan kelenjar tiroid, setiap orang perlu diperiksa tanpa kecuali dan seseorang tidak boleh melupakan pencegahan. Saya tidak menghadapi masalah besar, tetapi pakar endokrinologi mengatakan bahawa setelah berdebar, kelenjar masih sedikit padat. Untuk fungsi normal kelenjar tiroid, dan memang untuk kekasih saya, saya cuba makan dengan betul, saya mengambil vitamin kompleks dan Tiramin dengan stabil, beberapa kursus setahun. Saya berasa hebat, saya mempunyai kekuatan yang cukup untuk segalanya.
Hipertiroidisme memprovokasi kehamilan dan kelahiran anak. Ibu menarik perhatian pada suhu, pucat, penurunan berat badan, dan tangan yang gemetar yang sentiasa meningkat. Dia membuat janji dengan ahli endokrinologi. Doktor mengesyorkan rawatan tradisional, Tiramine menambahkannya. Saya telah lama dirawat, tetapi terima kasih kepada peptida, doktor yang berkelayakan, saya berjaya menstabilkan sistem hormon.
Saya percaya bahawa makanan tambahan cukup berkesan, tetapi tanpa preskripsi doktor, saya tidak mengambil ubat, malah yang paling berbahaya. Masalah dengan kelenjar tiroid ditemui tepat pada waktunya, oleh itu, ia berlaku tanpa artileri berat - hormon. Ahli endokrinologi menetapkan tiramina. Saya mengambil ubat itu selama setahun, akibatnya, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya, ujiannya berada di had bawah normal.
Nampaknya saya bahawa banyak orang merawat kelenjar tiroid dengan endokrinol. Saya mempunyai masalah dengan fakta bahawa dia menekan saya dengan kuat. Ini menghalang saya menjalani kehidupan yang normal. Saya disembuhkan oleh endokrinol dan pemakanan yang betul.
Dan, saya baru sahaja pergi berunding dengan Klinik Thyroid Clinic Dr. Ushakov dan benar-benar memahami apa yang salah dengan saya. Saya menderita selama tiga tahun, pergi ke doktor, dan membayar kedua-duanya ke daerah dan Institut Endokrinologi, sampai pada titik bahawa ia adalah persoalan campur tangan pembedahan, tetapi terima kasih kepada doktor, saya yakin bahawa ini tidak menakutkan dan operasi tidak diperlukan! Semua orang akan seperti Ushakov. Terima kasih kepada doktor.
Victoria atau Anastasia, adakah anda mula mengambil ubat ini sendiri atau adakah doktor anda telah menetapkan? Saya membaca mengenai endokrinol, sepertinya makanan tambahan semula jadi pada ramuan herba. Anda boleh minum tanpa doktor untuk pencegahan.
Masalah saya dengan kelenjar tiroid bermula kerana merokok (saya mendapati secara tidak sengaja ketika saya menguji hormon. Sekarang, tentu saja, saya tidak merokok dan saya tidak menasihati anda, kerana ada rawatan serius, sekarang semuanya baik-baik saja. Selain itu Saya melepaskan tabiat buruk, saya mengambil endokrinol untuk profilaksis tiroid, saya bersukan, dan saya memantau pemakanan..
Helo! Beberapa tahun yang lalu, dia mula menyedari batuk kering di lehernya. Hasilnya: perjalanan ke doktor, pemeriksaan, pembedahan dan pemulihan. Selepas operasi dan pemulihan, saya diperlakukan seperti ini: SAYA TIDAK DIET DIET, menderma darah, mengambil enokrinol dan makan dengan betul. Sekarang saya berasa lebih baik)