Kelenjar adrenal - mengapa ia diperlukan?

"Kelenjar ketakutan dan keberanian", "pejuang sistem endokrin" - metafora yang berbeza untuk organ-organ ini dapat dimengerti, kerana mereka terlibat secara langsung dalam pembentukan dua emosi asas manusia - ketakutan dan kemarahan. Apa itu kelenjar adrenal, apa peranannya dalam tubuh, di mana mereka berada? Mari cuba mengetahuinya.

Menarik perhatian para saintis sejak zaman kuno, kelenjar endokrin ini pertama kali dijelaskan oleh doktor dan anatomi terkenal Bartolomeo Eustachius pada pertengahan abad ke-16. Pada masa ini, sains mempunyai maklumat terperinci mengenai struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi kita mungkin tidak mengetahui semua tentangnya..

Bagaimana kelenjar adrenal?

Terdapat dua kelenjar adrenal (aka adrenal kelenjar) di dalam tubuh manusia. Mereka terletak di ruang retroperitoneal di kawasan lumbar, dan "topi" kecil di atas ginjal. Walaupun peranan kelenjar adrenal adalah sama, mereka mempunyai bentuk yang berbeza. Besi yang terletak di sebelah kiri secara visual mirip dengan sabit, dan kanan menyerupai segitiga.

Di luar, kelenjar ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Melihat kelenjar di bahagian itu, anda boleh menemui dua lapisan di dalamnya. Yang pertama terletak di pinggiran organ dan dipanggil bahan kortikal. Di kawasan tengah kelenjar adalah bahan otak.

Untuk menjawab persoalan yang mana kelenjar adrenal dimiliki, cukup untuk beralih ke strukturnya. Kelenjar adrenal menghasilkan bahan aktif secara biologi - hormon yang masuk terus ke dalam aliran darah. Tidak ada saluran ekskresi di kelenjar adrenal, oleh itu organ ini disebut sebagai kelenjar endokrin.

Bahan kortikal merangkumi kira-kira 90% daripada jumlah jisim kelenjar. Ia dibentuk oleh sel yang menghasilkan hormon kortikosteroid dan seks..

Tiga zon dibezakan dalam lapisan kortikal, berbeza antara satu sama lain dalam struktur sel penyusunnya.

1. Glomerular - menempati sekitar 15% daripada keseluruhan lapisan kortikal. Ia terdiri daripada sel-sel kecil yang dikumpulkan dalam "glomeruli" dan mensintesis mineralokortikoid - aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Hormon ini terlibat dalam pengaturan tekanan darah dan keseimbangan garam air..

2. Rasuk - strukturnya terdiri dari sekumpulan besar sel yang menempati dua pertiga korteks adrenal. Mereka menghasilkan glukokortikoid - hormon yang mempengaruhi imuniti, menghalang pertumbuhan tisu penghubung, dan juga mengurangkan intensiti keradangan, reaksi alergi di dalam badan. Ini termasuk, khususnya, kortisol dan kortison.

3. Mesh - terdiri daripada lapisan tipis sel kecil dengan pelbagai bentuk, membentuk struktur mesh. Di sini, pembentukan hormon seks berlaku - androgen, estrogen, gestagens, yang bertanggungjawab untuk perkembangan ciri seksual sekunder seseorang, penting untuk melahirkan janin.

Lapisan serebrum yang terletak di tengah kelenjar adrenal terdiri daripada sel kromafin. Walaupun pecahan kecil dalam jumlah kelenjar, sel lapisan otak menghasilkan katekolamin - adrenalin dan norepinefrin - yang mengawal kerja badan dalam keadaan tertekan.

Mengapa kita memerlukan kelenjar adrenal??

Untuk hidup. Dan ini bukan kata-kata sombong. Kepentingan kelenjar adrenal tanpa syarat disahkan oleh fakta bahawa apabila mereka rosak atau dikeluarkan, kematian berlaku.

Pembentukan hormon dan bahan aktif secara biologi yang secara langsung mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan dan fungsi organ penting adalah fungsi utama kelenjar adrenal. Terima kasih kepada hormon yang dihasilkan oleh otak dan korteks kelenjar adrenal, pelbagai proses metabolik diatur. Di samping itu, mereka mengambil bahagian dalam pertahanan imun tubuh, penyesuaian manusia terhadap keadaan buruk luaran dan perubahan faktor dalaman.

Kini, lebih daripada 50 sebatian steroid diketahui hanya dihasilkan oleh korteks adrenal. Sebagai contoh, hidrokortison memberikan pengumpulan glikogen di hati dan otot, menghalang sintesis protein dalam beberapa tisu dan mempercepat pembentukannya pada yang lain. Ia juga mempengaruhi metabolisme lemak, menghalang aktiviti limfoid dan tisu penghubung. Aldosteron bertanggungjawab untuk mengatur metabolisme garam air, mengekalkan nisbah garam natrium dan kalium.

Kortisol merangsang sistem imun. Sekiranya tubuh terdedah kepada tekanan yang tidak dijangka, maka hormon ini mula dihasilkan dengan segera. Berkat itu, kerja otak bertambah baik, otot jantung menguat, tubuh memperoleh keupayaan untuk menahan pelbagai jenis tekanan..

Jumlah adrenalin dan norepinefrin yang dihasilkan oleh sel-sel medula adrenal biasanya meningkat dalam keadaan tekanan. Peningkatan tahap adrenalin dalam darah membantu mencetuskan proses yang menggerakkan tubuh dan menjadikannya mampu bertahan dalam keadaan buruk. Pada masa yang sama, pernafasan semakin cepat, oksigen ke tisu dipercepat, kadar gula darah, nada pembuluh darah dan tekanan meningkat. Oleh kerana kesan merangsang hormon ini, kekuatan otot, kadar reaksi, daya tahan meningkat dan ambang kesakitan meningkat. Ini membolehkan anda bertindak balas terhadap ancaman dengan salah satu pilihan - "tekan" atau "jalankan".

Dengan mengatur fungsi penting badan, kelenjar adrenal membantu kita dengan cepat menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran. Untuk mengurangkan risiko disfungsi kelenjar adrenal, tekanan harus dielakkan bila memungkinkan, aktif secara fizikal, amati rejimen kerja dan rehat, makan dengan betul dan berjumpa doktor tepat pada masanya apabila aduan timbul dan dengan tujuan pencegahan.

Hormon adrenal dan fungsinya dalam badan

Hormon adrenal adalah bahan aktif biologi penting yang mengawal banyak proses dalam tubuh manusia, memainkan peranan penting dalam mengatur proses metabolik, menyesuaikan tubuh dengan keadaan buruk, terutama dalam situasi tertekan.

Penentuan kepekatan hormon yang disenaraikan dalam darah diperlukan dalam kes berikut:

1. Sekiranya anda mengesyaki penyakit kelenjar adrenal atau patologi lain.
2. Untuk memantau rawatan.
3. Semasa pemeriksaan perubatan pencegahan.

Sebelum analisis, mungkin perlu membatalkan ubat yang digunakan, yang merangkumi bahan yang mempengaruhi sintesis hormon.

Penyahkripsi hasil analisis hanya dapat dilakukan oleh doktor. Hanya pakar yang berkelayakan yang harus menetapkan rawatan (jika perlu).

Semasa menilai data yang diperoleh, turun naik tahap hormon adrenal setiap hari mesti diambil kira. Makmal yang berbeza mungkin berbeza dalam peraturan penyediaan, kaedah penyelidikan, norma dan unit.

Hormon apa yang dihasilkan kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal, atau kelenjar adrenal, disebut kelenjar berpasangan yang terletak di atas bahagian atas ginjal. Mereka terdiri daripada bahan kortikal dan otak. Medulla adrenal menghasilkan hormon adrenalin, norepinefrin, dopamin (katekolamin). Otak adalah sumber utama katekolamin dalam badan..

Korteks adrenal terdiri daripada beberapa lapisan:

• zon glomerular;
• zon rasuk;
• zon mesh.

Jadual menunjukkan nama hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal..

Senarai hormon yang disintesis oleh pelbagai bahagian kelenjar adrenal:

Bahagian struktur kelenjar

zon glomerular - mineralokortikoid:

zon rasuk - glukokortikoid

Mineralokortikoid: kortikosteron, aldosteron, deoxycorticosteron.

Glukokortikoid: kortisol, kortison

Zon mesh lapisan kortikal

Apakah fungsi katekolamin?

Katekolamin termasuk dopamin, adrenalin dan norepinefrin, yang disintesis di otak dan medula adrenal. Mereka adalah turunan asid amino (seperti hormon tiroid - tiroksin dan triiodothyronine). Katekolamin mengambil bahagian dalam meningkatkan aktiviti kelenjar endokrin, menormalkan fungsi saraf, sistem kardiovaskular, dan mempengaruhi termogenesis.

Dengan penyakit mental dan beberapa penyakit lain, kekurangan katekolamin dapat diperhatikan. Dengan kerja mental dan fizikal yang kuat, tahap katekolamin dalam darah meningkat. Dalam keadaan tertekan, otak melepaskan lebih banyak katekolamin..

Adrenalin

Adrenalin dihasilkan oleh sel-sel neuroendokrin dan merupakan hormon utama dalam medula adrenal..

Fungsi adrenalin hormon adrenalin meliputi:

• peningkatan tekanan darah;
• peningkatan kadar jantung;
• peraturan metabolisme karbohidrat (meningkatkan penukaran glikogen menjadi glukosa, menghalang pembentukan glikogen) dan lemak (meningkatkan pemecahannya dan menghalang sintesis);
• kelonggaran otot licin usus, bronkus;
• murid diluaskan;
• penyempitan saluran darah pada kulit, membran mukus, organ perut, ke tahap yang lebih rendah - otot rangka;
• vasodilasi serebrum;
• kesan hemostatik, anti-radang dan anti-alergi;
• meningkatkan tahap terjaga, aktiviti mental.

Pengeluaran adrenalin meningkat dengan luka bakar, kecederaan, dan keadaan kejutan. Produknya merangsang rasa bahaya, ketakutan, selesema yang teruk..

Pendedahan jangka panjang terhadap kepekatan adrenalin yang tinggi menyumbang kepada peningkatan katabolisme protein, boleh menyebabkan penurunan jisim otot, penipisan.

Norepinephrine

Norepinephrine adalah catecholamine yang merupakan pendahulu kepada adrenalin. Milik orang tengah yang paling penting dalam berjaga-jaga. Fungsinya:

• mengambil bahagian dalam peraturan tekanan darah;
• meningkatkan kekuatan otot;
• boleh mencetuskan pencerobohan.

Berbanding dengan adrenalin, norepinefrin mempunyai kesan vasokonstriktor yang lebih kuat, kesan yang lebih kecil pada pengecutan otot jantung, kesan yang kurang jelas pada otot licin, dan kesan yang lebih rendah pada metabolisme.

Pengeluaran meningkat dalam keadaan tertekan, senaman fizikal yang kuat, pendarahan, kecederaan, luka bakar, ketegangan saraf, ketakutan.

Dopamin

Dopamine adalah pendahulu norepinefrin. Ia dihasilkan dalam kuantiti yang banyak semasa pengalaman positif (menurut penilaian subjektif seseorang), yang merangkumi sensasi sentuhan yang menyenangkan, penggunaan makanan yang enak, dll..

Dopamine dalam badan:

• mempengaruhi proses pembelajaran, menyebabkan kepuasan dari pengalaman positif;
• menyebabkan perkembangan keseronokan;
• meningkatkan aliran darah;
• meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dan menghalang penggunaannya oleh tisu;
• menggalakkan kelonggaran spinkter esofagus bawah;
• menghalang peristalsis;
• terlibat dalam muntah.

Lebihan dopamin dalam darah dicatat dalam keadaan yang sama di mana kepekatan adrenalin dan norepinefrin meningkat, serta dengan penurunan bekalan darah ke ginjal, peningkatan kadar aldosteron, natrium dalam darah. Peningkatan kepekatan dopamin yang signifikan dalam darah mungkin menunjukkan adanya tumor aktif hormon pada pesakit.

Sintesis dopamin yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan sindrom Parkinson. Kekurangan dopamin boleh menyebabkan mengabaikan pengalaman negatif seseorang dalam proses pembelajaran.

Peranan kortikosteroid dalam badan

Kortikosteroid adalah subkelas hormon steroid yang mempunyai aktiviti glukokortikoid dan / atau mineralokortikoid. Bergantung pada keutamaan jenis aktiviti tertentu, mereka, masing-masing, dibahagikan kepada glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Glukokortikoid

Glukokortikoid dalam badan:

• merangsang pengeluaran glukosa dan asid amino (glukoneogenesis);
• mempunyai kesan yang menyedihkan terhadap reaksi alahan dan keradangan;
• meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
• mengurangkan percambahan tisu penghubung;
• mempunyai kesan anti-stres dan anti-kejutan yang kuat;
• mampu meningkatkan tekanan darah, kepekaan otot jantung dan dinding vaskular terhadap katekolamin;
• merangsang eritropoiesis, neutrophilopoiesis, menghalang eosinofilopoiesis;
• mengurangkan kepekaan tisu terhadap insulin;
• mempunyai kesan imunoregulatory.

Kortisol adalah glukokortikoid yang paling aktif dalam tubuh manusia, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan reaksi pertahanan tubuh (terhadap rasa lapar, keadaan tertekan), dan terlibat dalam banyak proses metabolik..

Semasa mengandung, kepekatan kortisol dalam darah dapat meningkat 2-5 kali. Peningkatan kortisol dalam tempoh ini adalah fisiologi, bukan patologi. Tahap kortisol yang meningkat secara berterusan dapat dilihat dengan keadaan tekanan yang kerap..

Mineralokortikoid

Mineralokortikoid mempunyai kesan kuat terhadap metabolisme garam air. Di bawah pengaruh mereka, ada peningkatan volume darah yang beredar, peningkatan tekanan darah sistemik. Dalam kes patologi, ini boleh menyebabkan pembentukan edema, hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif..

Mineralokortikoid yang paling aktif pada manusia adalah aldosteron. Fungsinya:

• menyebabkan kelewatan perkumuhan natrium (Na) dan klorin (Cl) dari badan, meningkatkan perkumuhan kalium (K) oleh buah pinggang;
• mempengaruhi nada otot, degupan jantung.

Peningkatan kepekatan aldosteron dalam darah boleh menyebabkan gangguan fungsi jantung, penurunan nada otot, dan kejang..

Pengurangan aldosteron dalam darah dapat diperhatikan setelah penyakit berpanjangan, dengan tekanan kronik, adanya neoplasma. Dengan kepekatan aldosteron yang rendah, tekanan darah menurun, gejala patologi jantung mungkin muncul.

Fungsi androgen dalam tubuh manusia

Androgen hormon seks menghasilkan korteks adrenal dan kelenjar genital (testis pada lelaki dan ovari pada wanita), mereka aktif sebelum dan sesudah baligh, termasuk mengambil bahagian dalam perkembangan ciri-ciri seksual sekunder pada lelaki dan wanita. Androgen utama adalah testosteron, dalam sintesis yang mana zink (Zn) memainkan peranan penting.

Androgen dalam badan:

• meningkatkan keinginan seksual;
• mempunyai kesan anabolik yang ketara, termasuk meningkatkan jisim otot;
• meningkatkan pengeluaran protein, melambatkan pemecahannya;
• merangsang penggunaan glukosa oleh sel, mengurangkan kepekatannya dalam darah;
• mengurangkan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi dalam darah dan meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah.

Peningkatan tahap androgen pada wanita boleh menyebabkan peningkatan labia dan klitoris, atrofi separa rahim, ovari, kelenjar susu, dan ketidakteraturan haid. Kegagalan hormon boleh menyebabkan kemandulan, pertumbuhan rambut jenis lelaki yang berlebihan, peningkatan pengeluaran sebum, dan tingkah laku agresif. Pada lelaki, pembentukan androgen yang berlebihan membawa kepada alopecia, meningkatkan risiko kanser prostat.

Kekurangan androgen menyebabkan masalah dengan perkembangan seksual pada kanak-kanak dan remaja, dan pada orang dewasa menyebabkan penurunan keinginan seksual, disfungsi ereksi.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Hormon adrenal

Hormon medulla adrenal

Hormon ini, seperti hormon tiroid, adalah turunan dari asid amino aromatik. Hormon seperti adrenalin, norepinefrin dan dopamin secara kolektif disebut katekolamin dan disintesis dari satu prekursor tunggal, tirosin. Yang terakhir, pada gilirannya, terbentuk dari fenilalanin sebagai hasil tindak balas fenilalanin hidroksilase. Tindak balas ini dikatalisis oleh kompleks polimer enzim, yang merangkumi fenilalanin hidroksilase dan folat dan dihidropterin reduktase.

Biosintesis. Katekolamin disintesis dalam sel kromafin medula adrenal. Isyarat untuk sintesis hormon ini adalah dorongan saraf, akibatnya sintesis katekolamin dari tirosin dipicu. Sebilangan besar adrenalin yang disintesis (kira-kira 80% daripada jumlah katekolamin). Sintesis adrenalin berlangsung dalam empat peringkat, dengan tirosin hidroksilase menjadi enzim utama. Berikut adalah gambarajah biosintesis katekolamin dari tirosin:

Gambarajah menunjukkan peringkat proses ini, termasuk hidroksilasi cincin aromatik, dcarboksilasi, hidroksilasi rantai sisi dan L'-metilasi.

Tirosin hidroksilase diatur oleh prinsip maklum balas oleh katekolamin, dan juga cAMP. Pembentukan dopamin dikendalikan oleh decarboxylase asid amino aromatik, yang mempunyai kekhususan substrat yang luas. Sintesis norepinefrin dikatalisis oleh enzim yang mengandung tembaga, dopamin-P-hidroksilase. Akhirnya, pembentukan adrenalin yang berkaitan dengan metilasi norepinefrin berlaku di bawah tindakan phenylethanolamine D-methyl transferase dalam sitoplasma sel penghasil adrenalin. Penderma kumpulan metil adalah β-adnosylmstionine. Katekolamin yang baru disintesis memasuki butiran kromafin melalui pengangkutan aktif, di mana ia mengikat ATP. Di bawah pengaruh dorongan saraf, butiran berpindah ke membran sitoplasma dan katekolamin dilepaskan ke ruang ekstraselular oleh eksositosis.

Metabolisme. Skrstirusmiruyu adrenalin berinteraksi dengan sel sasaran, dan kemudian dengan cepat metabolisme. Dua enzim metabolisme adrenalin dan katekolamin lain dikenal pasti: catechol-O-methyltransfrase (COMT) dan monoamine oxidase (MAO). Ketidakaktifan katekolamin melalui COMT berlaku kerana metilasi kumpulan ZON yang terletak di gelang, dan S-adenosylmethionine juga digunakan sebagai penderma kumpulan metil. MAO, yang dilokalisasikan di membran luar mitokondria, memangkin pembelahan kumpulan amina dari adrenalin dan katekolamin lain. Produk utama metabolisme adrenalin dan norepinefrin adalah 3-methoxyepinephrine, 3-methoxy-4-hydroxy-indole acid, dan 3-methoxy-4-hydroxyphenyl glycol. Produk ini dalam keadaan bebas atau sebagai konjugat dengan asid glukuronat, serta sulfat, diekskresikan melalui buah pinggang dari badan.

Fungsi biokimia. Katekolamin bertindak pada sel sasaran melalui mekanisme perantara membran, yang sangat difasilitasi oleh hidroksilasi cincin dan rantai sisi sebatian ini. Katekolamin berinteraksi dengan reseptor a- dan P-adrenergik yang terletak di membran sel sasaran. Adrenalin berinteraksi dengan kedua-dua jenis reseptor, dan norepinefrin terutama dengan a-reseptor. Setiap kumpulan reseptor dibahagikan kepada dua subkumpulan, iaitu: a, dan a₂, begitu juga p dan p₂. Kumpulan a, -, a₂-reseptor menunjukkan kesan vasokonstriktif, pengecutan otot licin, dan penghambatan lipolisis. Tindakan p-reseptor dikaitkan dengan pengaktifan adenylate cyclase, pembentukan cAMP dan fosforilasi protein berikutnya. Sebagai contoh, adrenalin, berinteraksi dengan p-reseptor melalui sistem perantara sekunder, mengaktifkan protein kinase, yang mengfosforilasi sejumlah protein sitoplasma. Oleh itu, adrenalin mengatur glikogenolisis di hati dan otot, serta glukoneogenesis di hati. Mobilisasi glikogen otot berlaku di bawah tindakan enzim fosforilase, yang dalam bentuk dimer tidak aktif (bentuk b) atau tetramer aktif (bentuk a). Protein kinase diaktifkan oleh adrenalin phosphorylates phosphorylase kinase K_di yang membawa kepada pengaktifan:

Fosforilasi kinase b, fosforilasi fosforilasi b, mengubahnya menjadi fosforilasi a

Fosforilase a di bawah tindakan enzim fosfatase fosforilase terbahagi kepada dua dimer yang tidak aktif, menghentikan reaksi pembelahan glikogen:

Sebagai tambahan kepada reaksi di atas, peraturan yang bergantung pada cAMP kadar glikogen dalam tisu dilakukan kerana fosforilasi sintase glikogen, yang menyebabkannya tidak aktif.

Fosforilasi sintase glikogen dilakukan oleh protein kinase yang sama yang mengaktifkan fosforilase kinase L. Keluarga kinase protein yang bergantung pada cAMP berlainan di dalam tisu. Reseptor catecholamine dijumpai dalam tisu adiposa. Pengaktifan salah satu protein kinase menyebabkan fosforilasi dan pengaktifan lipase dan, sebagai akibatnya, rangsangan lipolisis.

Penggunaan praktikal. Adrenalin mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap fungsi sistem kardiovaskular, meningkatkan kekuatan dan degupan jantung, serta tekanan darah. Dengan bertindak melalui reseptor p, ia mempengaruhi bronkus, melegakan bronkospasme. Kesan adrenalin pada saluran gastrointestinal dan nada sfinkter diperhatikan. Dalam amalan perubatan, garam adrenalin digunakan: hidroklorida dan hidrotartrat.

Hormon korteks dan medula kelenjar adrenal - fungsi dan peranan fisiologi mereka

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan: korteks luar dan medula dalaman.

Setiap lapisan menghasilkan pelbagai hormon dan berfungsi sebagai organ bebas. Selain banyak fungsinya, kelenjar adrenal turut serta dalam tindak balas badan terhadap tekanan dan menghasilkan adrenalin, norepinefrin dan kortisol..

Hormon adrenal

Hormon korteks adrenal

Korteks adrenal menghasilkan dua jenis hormon steroid - glukokortikoid (kortisol) dan mineralokortikoid (aldosteron).

• Kortisol merangsang sintesis karbohidrat dan fungsi metabolik yang berkaitan.
• Aldosteron mengatur keseimbangan garam dan air, yang seterusnya mempengaruhi tekanan darah.

Kedua-dua jenis hormon tersebut terlibat dalam rangsangan jangka panjang sistem imun ketika tubuh berada dalam keadaan tertekan..

Korteks adrenal juga menghasilkan hormon seks lelaki (androgen) dan hormon seks wanita (estrogen).

Pengeluaran kortisol dan aldosteron diatur oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH, polipeptida) kelenjar pituitari. Pengeluaran ACTH seterusnya dirangsang oleh peptida, faktor pelepasan kortikotropin (KRG), yang dihasilkan oleh hipotalamus. Kortisol dirembeskan oleh korteks adrenal dalam bahagian..

Tahap peningkatan aldosteron dan kortisol mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari anterior, menghalang pengeluaran dan pembebasan kortikotropin (maklum balas negatif).

Tidak seperti kortisol, sintesis aldosteron terutamanya dikawal oleh perubahan tekanan darah dan pengeluaran angiotensin oleh buah pinggang.

Pada orang yang sihat, rembesan hormon adrenokortikotropik di hipotalamus mengikuti kitaran harian, mencapai tahap terendah pada larut malam (sekitar tengah malam) dan maksimum pada awal pagi sebelum bangun. Corak ini juga tercermin dalam penghasilan hormon adrenokortikotropik, aldosteron dan kortisol..

Glukokortikoid. Kortisol.

Rembesan kortisol menyebabkan peningkatan mendadak (dari 6 hingga 10 kali dari tahap normal) kelajuan proses glukoneogenesis, sintesis karbohidrat dari asid amino dan bahan lain di hati.

Kortisol mencetuskan penguraian protein menjadi asid amino dalam tisu otot dan pembebasan asid amino ke dalam darah.

Di hati, kortisol merangsang penyerapan asid amino dan pengeluaran enzim yang aktif dalam glukogenesis.

Peningkatan sintesis glukosa menyebabkan peningkatan simpanan glikogen di hati. Selepas itu, di bawah pengaruh hormon lain, seperti glukagon dan adrenalin, karbohidrat terkumpul ini dapat diubah menjadi glukosa jika diperlukan (contohnya, antara waktu makan).

Di samping itu, kortisol menyebabkan kerosakan lipid dalam tisu adiposa untuk digunakan sebagai sumber tenaga alternatif pada tisu lain, menghalang metabolisme dan sintesis protein di kebanyakan organ tubuh (kecuali otak dan otot).

Cortisol juga mempunyai sifat anti-radang yang kuat. Secara umum, kortisol mengurangkan pengumpulan cecair di kawasan keradangan dengan mengurangkan kebolehtelapan kapilari pada tisu yang terjejas. Hormon ini juga menekan pengeluaran sel T dan antibodi, serta reaksi sistem imun lain yang dapat menyebabkan keradangan lebih lanjut..

Kortisol nampaknya memainkan peranan penting dalam tindak balas fisiologi badan terhadap tekanan..

Kortisol yang berlebihan dapat membantu mengurangkan beberapa kesan tekanan fisiologi negatif yang mungkin berlaku..

Dalam tempoh tekanan yang panjang, kortisol dapat berinteraksi dengan insulin, membantu meningkatkan pengambilan makanan dan mengagihkan semula tenaga yang tersimpan dari otot ke tisu adiposa, terutama ke kawasan perut.

Pengeluaran kortisol yang berlebihan semasa tekanan juga dapat mengurangkan fungsi imun dengan mengurangkan ketersediaan protein yang diperlukan untuk sintesis antibodi dan bahan lain yang dihasilkan oleh sistem imun.

Seiring waktu, penghambatan fungsi sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan peningkatan kerentanan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan beberapa bentuk barah.

Mineralokortikoid. Aldosteron.

Dua fungsi utama dan berkaitan aldosteron adalah osmoregulasi (proses mengatur jumlah air dan garam mineral dalam darah) dan pengaturan tekanan darah.

Di buah pinggang, aldosteron bertindak dengan meningkatkan penyerapan ion natrium dan rembesan ion kalium, terutamanya pada saluran pengumpulan nefron.

Aldosteron juga merangsang penyerapan semula natrium di usus besar. Proses ini meningkatkan kepekatan natrium dalam darah, yang seterusnya merangsang hipotalamus untuk melepaskan hormon antidiuretik, yang menyebabkan peningkatan penyerapan air dan peningkatan tekanan darah.

Pengeluaran aldosteron terutamanya dikendalikan oleh perubahan tekanan darah.

Menurunkan tekanan darah merangsang buah pinggang untuk merembeskan renin. Rembesan hormon ini, seterusnya, menyebabkan pengaktifan protein angiotensin. Angiotensin meningkatkan tekanan darah, menyebabkan penyempitan arteriol dan merangsang pembebasan aldosteron dari korteks adrenal.

Hormon seks korteks adrenal

Korteks adrenal juga menghasilkan sejumlah kecil hormon seks lelaki (androgen) dan wanita (estrogen).

Hormon ini dihasilkan pada kedua-dua jantina, bagaimanapun, lebih banyak androgen dihasilkan pada lelaki, dan lebih banyak estrogen disintesis pada wanita.

Oleh kerana testis pada lelaki menghasilkan sejumlah besar androgen, jumlah hormon ini yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal hanya mempunyai sedikit kesan pada fungsi tubuh.

Pada wanita, hormon androgen yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal menyumbang 50% daripada jumlah keseluruhan androgen.

Androgen menyumbang kepada pembentukan otot dan kerangka pada lelaki dan wanita.

Pengeluaran estrogen oleh kelenjar adrenal tetap diabaikan sehingga akhir menopaus, apabila ovari berhenti menghasilkan hormon ini.

Hormon medulla adrenal. Katekolamin.

Medulla adrenal melepaskan dua hormon bukan steroid - adrenalin (juga disebut epinefrin) dan norepinefrin (juga disebut norepinefrin).

Adrenalin sering disebut "hormon stres" kerana ia adalah hormon utama yang dirembes sebagai tindak balas kepada tekanan..

Medula adrenal terdiri daripada neuron yang diubahsuai dari sistem saraf simpatik. Penghasilan adrenalin dan norepinefrin dikendalikan oleh hipotalamus melalui komunikasi langsung dengan sistem saraf simpatik..

Hormon adrenalin dan norepinefrin juga berfungsi sebagai perangsang neurotransmitter dalam sistem saraf simpatik..

Medula adrenal mengeluarkan campuran 85 peratus adrenalin dan 15 persen norepinefrin.

Adrenalin dan norepinefrin meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah, menyebabkan pengembangan saluran darah di jantung dan sistem pernafasan.

Hormon ini juga merangsang hati untuk memecah glikogen yang tersimpan dan melepaskan glukosa ke dalam darah..

Ketika tubuh berada dalam keadaan rehat, dua hormon ini merangsang fungsi kardiovaskular untuk mengekalkan tekanan darah normal tanpa penglibatan sistem saraf simpatik..

Hormon medulla adrenal

Medulla adrenal menghasilkan katekolamin; adrenalin dan norepinefrin. Adrenalin menyumbang sekitar 80%, norepinefrin menyumbang sekitar 20% rembesan hormon. Kesan fisiologi adrenalin dan norepinefrin serupa dengan pengaktifan sistem saraf simpatik, tetapi kesan hormonnya lebih lama. Pada masa yang sama, pengeluaran hormon ini meningkat dengan pengujaan bahagian simpatik sistem saraf autonomi. Adrenalin merangsang aktiviti jantung, menyempitkan saluran darah, kecuali saluran koronari, saluran paru-paru, otak, otot kerja, di mana ia mempunyai kesan vasodilatasi. Adrenalin melonggarkan otot-otot bronkus, menghalang peristalsis dan rembesan usus dan meningkatkan nada sfingter, melebarkan murid, mengurangkan peluh, menguatkan proses katabolisme dan pembentukan tenaga. Ekspresi adrenalin mempengaruhi metabolisme karbohidrat, meningkatkan pemecahan glikogen di hati dan otot, yang mengakibatkan peningkatan glukosa plasma. Adrenalin mengaktifkan lipolisis. Katekolamin terlibat dalam pengaktifan termogenesis.

Rembesan katekolamin yang berlebihan diperhatikan dengan tumor zat kromaffin kelenjar adrenal - pheochromocytoma. Manifestasi utamanya termasuk: peningkatan tekanan darah paroxysmal, serangan takikardia, sesak nafas.

Apabila terdedah kepada organisma yang mempunyai pelbagai faktor kecemasan atau patologi (trauma, hipoksia, penyejukan, keracunan bakteria, dan lain-lain), jenis perubahan yang tidak spesifik dalam tubuh berlaku, yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan bukan spesifiknya, yang disebut sindrom penyesuaian umum (G. Selye). Dalam perkembangan sindrom adaptasi, sistem pituitari-adrenal memainkan peranan utama.

Pankreas

Pankreas merujuk kepada kelenjar dengan fungsi campuran. Fungsi endokrin dilakukan kerana penghasilan hormon oleh pulau pankreas (pulau Langerhans). Terdapat beberapa jenis sel di pulau kecil: a, b, d, G dan PP. sel a menghasilkan glukagon, sel b menghasilkan insulin, sel d mensintesis somatostatin, yang menghalang rembesan insulin dan glukagon. Sel G menghasilkan gastrin; dalam sel PP, sejumlah kecil polipeptida pankreas dihasilkan, yang merupakan antagonis kolesistokinin. Sebahagian besar sel-sel b yang menghasilkan insulin.

Insulin mempengaruhi semua jenis metabolisme, tetapi terutama pada karbohidrat. Di bawah pengaruh insulin, terdapat penurunan kepekatan glukosa dalam plasma darah (hipoglikemia). Ini disebabkan oleh fakta bahawa insulin mendorong penukaran glukosa menjadi glikogen di hati dan otot (glikogenesis). Ini mengaktifkan enzim yang terlibat dalam penukaran glukosa menjadi glikogen hati, dan menghalang enzim pemecah glikogen. Insulin juga meningkatkan kebolehtelapan membran sel menjadi glukosa, yang meningkatkan penggunaannya. Sebagai tambahan, insulin menghalang aktiviti enzim yang menyediakan glukoneogenesis, yang menghalang pembentukan glukosa dari asid amino. Insulin merangsang sintesis protein dari asid amino dan mengurangkan katabolisme protein. Insulin mengatur metabolisme lemak, meningkatkan proses lipogenesis: mempromosikan pembentukan asid lemak dari produk metabolisme karbohidrat, menghalang mobilisasi lemak dari tisu adiposa dan mempromosikan pemendapan lemak di depot lemak.

Pembentukan insulin diatur oleh kadar glukosa dalam plasma darah. Hiperglikemia meningkatkan pengeluaran insulin, hipoglikemia mengurangkan pembentukan dan pengambilan hormon dalam darah. Beberapa hormon saluran gastrointestinal, seperti peptida penghambat gastrik, kolesistokinin, sekretin, meningkatkan pengeluaran insulin. Saraf vagus dan asetilkolin meningkatkan pengeluaran insulin, saraf simpatik dan norepinefrin menghalang rembesan insulin.

Glukagon, ACTH, hormon pertumbuhan, glukokortikoid, adrenalin, tiroksin adalah antagonis insulin berdasarkan sifatnya terhadap metabolisme karbohidrat. Pemberian hormon ini menyebabkan hiperglikemia..

Rembesan insulin yang tidak mencukupi menyebabkan penyakit yang disebut diabetes mellitus. Gejala utama penyakit ini adalah hiperglikemia, glukosuria, poliuria, polidipsia. Pada pesakit diabetes, karbohidrat tidak hanya terganggu, tetapi juga metabolisme protein dan lemak. Lipolisis ditingkatkan dengan pembentukan sebilangan besar asid lemak yang tidak terikat, dan badan keton disintesis. Katabolisme protein menyebabkan penurunan berat badan. Pembentukan produk asid yang kuat dari pemecahan lemak dan pembasmian asid amino di hati dapat menyebabkan pergeseran reaksi darah ke arah asidosis dan perkembangan koma diabetes hiperglikemik, yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, gangguan pernafasan dan peredaran darah.

Insulin yang berlebihan dalam darah (contohnya, dengan tumor sel islet atau dengan overdosis insulin eksogen) menyebabkan hipoglikemia dan boleh menyebabkan gangguan bekalan tenaga otak dan kehilangan kesedaran (koma hipoglikemik).

Sel-sel pulau Langerhans mensintesis glukagon, yang merupakan antagonis insulin. Di bawah pengaruh glukagon, glikogen memecah di hati menjadi glukosa. Akibatnya, kadar glukosa darah meningkat. Glukagon membantu menggerakkan lemak dari simpanan lemak. Rembesan glukagon juga bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Hiperglikemia menghalang pembentukan glukagon, hipoglikemia, sebaliknya, meningkat.

Gonad

Gonad, atau gonad - testis (testis) pada lelaki dan ovari pada wanita adalah antara kelenjar dengan rembesan bercampur. Rembesan luaran dikaitkan dengan pembentukan sel kuman lelaki dan wanita - sel sperma dan telur. Fungsi rembesan intra adalah rembesan hormon seks lelaki dan wanita dan rembesannya ke dalam darah. Kedua-dua testis dan ovari mensintesis hormon seks lelaki dan wanita, tetapi androgen dominan pada lelaki, dan estrogen pada wanita. Hormon seks menyumbang kepada pembezaan embrio, dalam perkembangan alat kelamin berikutnya dan penampilan ciri seksual sekunder, menentukan akil baligh dan tingkah laku manusia. Di dalam badan wanita, hormon seks mengatur kitaran ovari-haid, dan juga memastikan perjalanan kehamilan yang normal dan penyediaan kelenjar susu untuk rembesan susu.

Hormon seks lelaki (androgen)

Sel interstisial testis (sel Leydig) menghasilkan hormon seks lelaki. Dalam jumlah yang sedikit, mereka juga dihasilkan di zon bersih korteks adrenal pada lelaki dan wanita dan di lapisan luar ovari pada wanita. Semua hormon seks adalah steroid dan disintesis dari satu prekursor - kolesterol. Androgen yang paling penting adalah testosteron. Testosteron terlibat dalam pembezaan seksual gonad dan memberikan perkembangan primer (jenis zakar lelaki dan testis) dan sekunder (jenis rambut lelaki pertumbuhan, suara rendah, struktur badan yang khas, ciri-ciri mental dan tingkah laku) ciri seksual, penampilan refleks seksual. Hormon ini juga terlibat dalam pematangan sel kuman lelaki - spermatozoa, yang terbentuk dalam sel epitel spermatogenik tubulus seminiferus. Testosteron mempunyai kesan anabolik yang ketara, iaitu meningkatkan sintesis protein, terutama pada otot, yang menyebabkan peningkatan massa otot, untuk mempercepat proses pertumbuhan dan perkembangan fizikal. Dengan mempercepat pembentukan matriks protein tulang, serta pemendapan garam kalsium di dalamnya, hormon memberikan pertumbuhan, ketebalan dan kekuatan tulang. Menyumbang kepada pengoksidaan rawan epifisis, hormon seks praktikalnya menghentikan pertumbuhan tulang. Testosteron mengurangkan lemak badan. Hormon merangsang eritropoiesis, yang menjelaskan lebih banyak bilangan sel darah merah pada lelaki berbanding wanita. Testosteron mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat, menentukan tingkah laku seksual dan ciri khas psikofisiologi lelaki.

Dengan perkembangan kongenital testis atau dengan kerosakan pada akil baligh, eunuchoidism berlaku. Gejala utama penyakit ini: kekurangan organ kelamin dalaman dan luaran, serta ciri seksual sekunder. Lelaki ini mempunyai saiz badan yang kecil dan anggota badan yang panjang, peningkatan pemendapan lemak di dada, pinggul dan perut bawah, perkembangan otot yang lemah, nada suara yang tinggi, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), kekurangan libido, dan kemandulan. Dengan penyakit yang berkembang pada usia pasca-baligh, perkembangan alat kelamin kurang jelas. Libido sering dipelihara. Tidak ada ketidakseimbangan pada kerangka. Gejala demaskulinisasi diperhatikan: penurunan pertumbuhan rambut, penurunan kekuatan otot, obesiti jenis wanita, penurunan kekuatan hingga mati pucuk, kemandulan. Peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki pada masa kanak-kanak menyebabkan akil baligh pramatang. Testosteron pasca-pubertas yang berlebihan menyebabkan hiperseksualiti dan pertumbuhan rambut yang meningkat.

Hormon seks wanita

Hormon ini dihasilkan di kelenjar kemaluan wanita - ovari, semasa kehamilan - di plasenta, dan juga dalam jumlah kecil oleh sel Sertoli testis pada lelaki. Folikel ovari mensintesis estrogen, korpus luteum ovari menghasilkan progesteron.

Estrogen termasuk estrone, estradiol, dan estriol. Aktiviti fisiologi tertinggi ialah estradiol. Estrogen merangsang perkembangan ciri seksual wanita primer dan sekunder. Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan ovari, rahim, saluran tuba, vagina dan organ kelamin luar berlaku, proses percambahan di endometrium semakin meningkat. Estrogen merangsang perkembangan dan pertumbuhan kelenjar susu. Di samping itu, estrogen mempengaruhi perkembangan kerangka tulang, mempercepat pematangannya. Oleh kerana tindakan pada tulang rawan epifisis, mereka menghalang pertumbuhan tulang dengan panjang. Estrogen mempunyai kesan anabolik yang ketara, meningkatkan pembentukan lemak dan pengedarannya, yang khas untuk sosok wanita, dan juga menyumbang kepada pertumbuhan rambut jenis wanita. Estrogen memerangkap nitrogen, air, dan garam. Di bawah pengaruh hormon ini, keadaan emosi dan mental wanita berubah. Semasa mengandung, estrogen menyumbang kepada pertumbuhan tisu otot rahim, peredaran rahim yang berkesan, bersama dengan progesteron dan prolaktin - perkembangan kelenjar susu.

Pengeluaran hormon seks wanita yang tidak mencukupi boleh berlaku dengan kesan langsung proses patologi pada ovari. Inilah hipogonadisme primer yang disebut. Hipogonadisme sekunder berlaku dengan penurunan pengeluaran gonadotropin oleh adenohypophysis, mengakibatkan penurunan tajam dalam rembesan estrogen ovari. Kegagalan ovari primer dapat menjadi kongenital akibat pembezaan seksual yang terganggu, serta diperoleh sebagai hasil pembedahan membuang ovari atau kerosakan akibat proses menular (sifilis, tuberkulosis). Dengan kerosakan ovari pada masa kanak-kanak, kekurangan rahim dan vagina, amenorea primer (kekurangan haid), kekurangan kelenjar susu, ketiadaan atau pertumbuhan rambut yang sedikit di pubis dan di bawah lengan, perkadaran eunuchoid: pelvis sempit, punggung rata diperhatikan. Dengan perkembangan penyakit ini pada orang dewasa, kekurangan organ kelamin kurang jelas. Amenorea sekunder berlaku, pelbagai manifestasi vegetoneurosis diperhatikan.

Plasenta

Hormon plasenta memastikan perjalanan kehamilan yang normal. Gonadotropin chorionic yang paling banyak dikaji. Dalam sifat fisiologinya, ia dekat dengan gonadotropin pituitari. Hormon mempunyai kesan pada proses pembezaan dan perkembangan janin, serta pada metabolisme ibu: ia mengekalkan air dan garam, merangsang pengeluaran hormon antidiuretik dan mempunyai kesan antidiuretik, merangsang mekanisme imuniti. Oleh kerana hubungan fungsional plasenta yang erat dengan janin, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang "kompleks fetoplacental" atau "sistem fetoplacental".

Epifisis

Kelenjar pineal (lampiran serebrum unggul, kelenjar pineal, kelenjar pineal) adalah kelenjar yang berasal dari neuroglial. Ini terutamanya menghasilkan serotonin dan melatonin, serta norepinefrin, histamin. Di dalam kelenjar pineal, terdapat hormon peptida dan amina biogenik. Fungsi utama kelenjar pineal adalah untuk mengatur irama biologi sirkadian (harian), fungsi dan metabolisme endokrin, dan menyesuaikan tubuh dengan keadaan pencahayaan yang berubah. Cahaya yang berlebihan menghalang penukaran serotonin menjadi melatonin dan metoksiindol lain dan mendorong pengumpulan serotonin dan metabolitnya. Dalam kegelapan, sebaliknya, sintesis melatonin dipertingkatkan. Proses ini dipengaruhi oleh enzim, yang mana aktiviti juga bergantung pada cahaya. Memandangkan kelenjar pineal mengatur sejumlah reaksi penting tubuh, dan karena perubahan pencahayaan peraturan ini bersifat siklik, kita dapat menganggapnya sebagai pengatur "jam biologi" dalam tubuh.

Kesan kelenjar pineal pada sistem endokrin terutamanya bersifat penghambatan. Tindakan hormonnya pada sistem hipotalamus-pituitari-gonad telah terbukti. Melatonin menghalang rembesan gonadotropin baik pada tahap rembesan liberin hipotalamus dan pada tahap adenohypophysis. Melatonin menentukan irama kesan gonadotropik, termasuk tempoh kitaran haid pada wanita. Hormon kelenjar pineal menghalang aktiviti bioelektrik otak dan aktiviti neuropsikik, mempunyai kesan hipnotik, analgesik dan sedatif. Dalam eksperimen, ekstrak kelenjar pineal menyebabkan kesan seperti insulin (hipoglikemik), paratiroid (hiperkalsemik) dan kesan diuretik.

Thymus

Kelenjar timus atau timus adalah organ berpasangan yang terletak di bahagian atas mediastinum. Selepas 30 tahun, ia mengalami penglibatan yang berkaitan dengan usia. Dalam timus, bersamaan dengan pembentukan T-limfosit dari sel stem sumsum tulang, faktor hormon, thymosin dan thymopoietin, dihasilkan. Hormon memberikan pembezaan T-limfosit dan berperanan dalam tindak balas imun selular. Terdapat juga bukti bahawa hormon memberikan sintesis reseptor selular untuk mediator dan hormon, misalnya, reseptor asetilkolin pada membran postynaptic sinapsis neuromuskular.

Organ lain juga mempunyai aktiviti endokrin. Ginjal mensintesis dan mengeluarkan renin, eritropoietin ke dalam darah. Di atria, hormon natriuretik, atau ampuonenmud, dihasilkan. Sel membran mukus perut dan duodenum mengeluarkan sebilangan besar sebatian peptida, sebahagian besarnya juga dikesan di otak: sekretin, gastrin, cholecystokinin-pancreosimine, peptida gastroinhibitory, bombesin, motilin, somatostatin, neurotensin, polypeptide pankreas, dll..

Kesimpulannya

Banyak hormon digunakan dalam praktik perubatan sebagai kaedah terapi penggantian untuk hipofungsi kelenjar endokrin yang sesuai, serta dalam rawatan proses patologi tertentu. Hormon yang tidak mempunyai kekhususan spesies digunakan sebagai ekstrak yang diasingkan dari haiwan. Menetapkan struktur kimia hormon endogen membolehkan sintesis langsung kedua-dua hormon itu sendiri dan analog aktif serta antihormonnya. Hormon yang diperoleh secara sintetik, serta analognya, mempunyai kesan yang lebih selektif, memberikan kesannya dalam dos yang lebih rendah, dan oleh itu menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Oleh itu, misalnya, dari lobus belakang kelenjar pituitari lembu dan babi, hormon penyediaan pituitrin diperoleh, yang mempunyai aktiviti oksitosin (rahim), vasopresor dan antidiuretik. Oksitosin yang diperoleh secara sintetik mempunyai kesan yang lebih selektif pada rahim dan digunakan untuk mendorong dan merangsang buruh.

Ubat adiurecrin kelenjar pituitari posterior, bahan aktif utamanya adalah vasopressin, digunakan untuk merawat diabetes insipidus. Dari hipofisis anterior, kortikotropin diperoleh (ditetapkan untuk hipofungsi korteks adrenal), laktin dengan aktiviti prolaktin (merangsang penyusuan pada tempoh selepas bersalin). Untuk mempercepat pertumbuhan, sediaan farmakologi somatotropin dan somatoliberin manusia digunakan, kerana hormon ini mempunyai kekhususan spesies. Gonadotropin menopaus yang diperoleh dari air kencing wanita menopaus digunakan sebagai ubat dengan aktiviti FSH, dan gonadotropin chorionic yang dikeluarkan dari air kencing wanita hamil dengan aktiviti LH digunakan.

Dalam hipotiroidisme, tiroid hormon tiroid penyediaan tiroidin (tiroksin dan triiodothyronine) dan ubat sintetik triiodothyronine digunakan. Untuk rawatan diabetes menggunakan insulin dari pankreas babi dan manusia. Dengan fungsi ovari yang tidak mencukupi, estrone (folliculin), terpencil dari air kencing wanita hamil dan haiwan, digunakan. Progesteron hormon sintetik diresepkan untuk kemandulan dan keguguran. Keupayaan progestin untuk menyekat pembebasan faktor pelepasan hipotalamus, menghalang rembesan hipofisis hormon gonadotropik dan menghalang ovulasi menjadi asas penggunaan progestin sebagai kontraseptif. Sekiranya disfungsi seksual pada lelaki, testosteron hormon sintetik atau analog sintetik metiltestosteron digunakan.

Yang paling banyak digunakan dalam amalan perubatan adalah hormon korteks adrenal - kortikosteroid, yang kini disintesis: mineralokortikoid - deoksikortikosteron asetat dan glukokortikoid - kortison, hidrokortison. Lebih aktif daripada glukokortikoid semula jadi adalah analog sintetiknya (prednisone, prednisolone, dexamethasone). Mereka digunakan bukan hanya untuk hipofungsi korteks adrenal, tetapi juga sebagai agen anti-radang, anti-alergi, sebagai imunosupresan dalam pemindahan organ dan tisu untuk menghalang reaksi penolakan.

Semasa mengagihkan dos hormon harian dalam amalan klinikal, perlu mengambil kira bioritme pembebasan hormon.

Profil silang tanggul dan garis pantai: Di ​​kawasan bandar, perlindungan bank dirancang dengan mengambil kira keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi ia sangat mementingkan estetika.

Hormon medulla adrenal

Kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan rembesan dalaman. Nama mereka hanya menunjukkan lokasi organ, mereka bukan fungsi tambahan buah pinggang. Kelenjar kecil:

• berat - 7-10 g;
• panjang - 5 cm;
• lebar - 3-4 cm;
• ketebalan - 1 cm.

Walaupun parameternya sederhana, kelenjar adrenal adalah organ hormon yang paling produktif. Menurut pelbagai sumber perubatan, mereka mengeluarkan 30-50 hormon yang mengatur fungsi penting badan. Dengan komposisi kimia, bahan aktif dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• mineralokortikoid;
• glukokortikosteroid;
• androgen;
• katekolamin;
• peptida.

Kelenjar adrenal berbeza dalam bentuk: kanan - menyerupai piramid trihedral, kiri - bulan sabit. Tisu organ terbahagi kepada dua bahagian: kortikal dan serebrum. Mereka mempunyai asal-usul yang berbeza, fungsi berbeza, mempunyai komposisi selular tertentu. Di dalam embrio, bahan kortikal mula terbentuk pada 8 minggu, otak - pada 12-16.

Korteks adrenal mempunyai struktur yang kompleks, tiga bahagian (atau zon) dibezakan di dalamnya:

1. Glomerular (lapisan permukaan, paling nipis).
2. Rasuk (sederhana).
3. Mesh (berdekatan dengan medulla).

Masing-masing menghasilkan kumpulan bahan aktif tertentu. Perbezaan visual dalam struktur anatomi dapat dikesan pada tahap mikroskopik..

Hormon adrenal

Hormon adrenal yang paling penting dan fungsinya:

Peranan dalam badan

Hormon korteks adrenal menyumbang 90% daripada jumlah keseluruhan. Di zon glomerular, mineralokortikoid disintesis. Ini termasuk aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Bahan meningkatkan kebolehtelapan kapilari, membran serous, mengatur metabolisme garam-air, menyediakan proses berikut:

• pengaktifan penyerapan ion natrium dan meningkatkan kepekatannya dalam sel dan cecair tisu;
• penurunan kadar penyerapan ion kalium;
• peningkatan tekanan osmotik;
• pengekalan cecair di dalam badan;
• tekanan darah tinggi.

Hormon bundle korteks adrenal adalah glukokortikoid. Kortisol dan kortison adalah yang paling ketara. Kesan utama mereka bertujuan untuk meningkatkan glukosa dalam plasma darah kerana penukaran glikogen di hati. Proses ini bermula apabila tubuh mengalami keperluan mendesak untuk menambah tenaga..

Hormon kumpulan ini mempunyai kesan tidak langsung terhadap metabolisme lipid. Mereka mengurangkan kadar pemecahan lemak untuk mendapatkan glukosa, meningkatkan jumlah tisu adiposa pada perut.

Hormon zat kortikal zon retikular termasuk androgen. Kelenjar adrenal mensintesis sejumlah kecil estrogen dan testosteron. Rembesan utama hormon seks dilakukan oleh ovari pada wanita dan testis pada lelaki.

Kelenjar adrenal memberikan kepekatan hormon lelaki (testosteron) yang diperlukan dalam tubuh wanita. Oleh itu, pada lelaki, pengeluaran hormon wanita (estrogen dan progesteron) dikawal oleh kelenjar ini. Asas pembentukan androgen adalah dehidroepiandrosteron (DEGA) dan androstenedione.

Hormon utama medula adrenal adalah adrenalin dan norepinefrin, yang merupakan katekolamin. Isyarat mengenai perkembangan kelenjar mereka diterima dari sistem saraf simpatik (menghidupkan aktiviti organ dalaman).

Hormon zat otak secara langsung memasuki aliran darah, melewati sinaps. Oleh itu, lapisan kelenjar adrenal ini dianggap sebagai pleksus simpatik khusus. Sekali dalam darah, bahan aktif hancur dengan cepat (jangka hayat adrenalin dan norepinefrin adalah 30 saat). Urutan pembentukan catecholamine adalah seperti berikut:

1. Isyarat luaran (bahaya) memasuki otak.
2. Hipotalamus diaktifkan.
3. Pusat simpatik di saraf tunjang (kawasan toraks) teruja..
4. Di kelenjar, sintesis aktif adrenalin dan norepinefrin bermula.
5. Katekolamin dilepaskan ke aliran darah.
6. Bahan berinteraksi dengan adrenoreceptor alpha dan beta, yang terdapat di semua sel.
7. Terdapat peraturan fungsi organ dalaman dan proses penting untuk melindungi tubuh dalam keadaan tertekan.

Fungsi hormon adrenal adalah pelbagai. Peraturan humoral aktiviti tubuh dilakukan tanpa gangguan jika bahan aktif dihasilkan dalam kepekatan yang betul.

Dengan penyimpangan yang berpanjangan dan ketara dalam tahap hormon utama kelenjar adrenal, keadaan patologi berbahaya berkembang, proses penting terganggu, dan disfungsi organ dalaman muncul. Seiring dengan ini, perubahan kepekatan bahan aktif menunjukkan adanya penyakit yang ada.

Kekurangan dan lebihan hormon adrenal

Aldosteron

Kortisol

Estrogen

Testosteron

Progesteron

Adrenalin

Norepinephrine

Somatostatin

Gangguan Hormon Adrenal

Kegagalan kelenjar adrenal membawa kepada perkembangan penyakit dan keadaan patologi yang mengancam nyawa. Mereka memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang komprehensif. Penyakit yang paling biasa berkaitan dengan disfungsi adrenal termasuk:

Ujian darah

Fungsi seluruh organisma bergantung pada operasi penuh kelenjar kecil ini. Doktor yang berbeza boleh menetapkan ujian darah untuk hormon adrenal:

Bergantung pada gambaran klinikal, doktor menetapkan kajian makmal untuk menentukan kepekatan hormon tertentu. Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, persiapan awal diperlukan. Beberapa contoh:

• untuk menjalankan ujian aldosteron dalam dua minggu, anda perlu mengurangkan pengambilan karbohidrat;
• sebelum menderma darah untuk kortisol, ubat hormon dibatalkan, aktiviti fizikal dikecualikan, merokok dilarang;
• untuk menentukan katekolamin, kopi, teh pekat, keju, pisang dikecualikan dari diet sebelum pengambilan darah.

Pencegahan

Untuk fungsi normal kelenjar adrenal, peranan penting dimainkan oleh gaya hidup sihat. Pemakanan rasional, rehat yang baik, aktiviti motor dosis, rejimen minum yang optimum mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi organ.

Hormon adrenal sangat penting bagi manusia. Sekiranya terdapat perubahan negatif dalam aktiviti organ dalaman, kemerosotan keadaan umum, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti pelanggaran aktiviti kelenjar.

Mereka tergolong dalam kumpulan phenylalkylamines dan merupakan katekolamin (pyrocatecholamines). Tiga bahan kumpulan ini diketahui: adrenalin (80%), norepinefrin (20%), dopamin (kurang dari 1%). Mereka terbentuk semasa tindak balas berturut-turut dari asid amino tirosin..

Sebenarnya, hanya adrenalin yang dapat disebut hormon, kerana dua katekolamin yang lain memainkan peranan sebagai mediator: norepinefrin - dalam sistem saraf simpatik, dopamin - di bahagian tengah. Adrenalin disebut sebagai pengantara sistem saraf simpatik dan pusat, serta hormon stres.

Kajian mengenai katekolamin dalam darah dan air kencing menunjukkan keadaan fungsional medulla adrenal (ini sangat bernilai dalam diagnosis neoplasma kromafin). Katekolamin terdapat dalam kepekatan darah yang sangat rendah dan cepat dicuci keluar dari aliran darah. Dalam fungsi ginjal normal, kajian perkumuhan katekolamin dan DOPA adalah kaedah yang mencukupi untuk menilai status sistem katekolamin, sistem simpatoadrenal. Oleh itu, kaedah untuk menentukan katekolamin banyak digunakan di makmal diagnostik klinikal. Dikenali

• kaedah biologi, kolorimetrik, polarografi, kromatografi, fluorimetrik dan radioisotop,
• kaedah fluorimetrik untuk penentuan hormon ini, mediator, yang berdasarkan pembentukan trioxyindoles (adrenolyutin, noradrenolutin), lebih mudah diakses dan, pada masa yang sama, sempurna. Kekhususan kaedah ini terletak pada fakta bahawa ia hanya mengkaji dioxiphenols yang mempunyai rantai sisi konfigurasi yang ditentukan dengan ketat.

Kaedah trioxyindole, sebagai yang paling spesifik dan sensitif, disatukan.

Kaedah kumpulan kedua, berdasarkan perubahan pendarfluor produk pemeluwapan katekolamin dengan etilena diamin, lebih kurang spesifik, kerana banyak bahan struktur katekol dapat membentuk kondensat bercahaya. Keadaan ini membolehkan sebilangan penulis menentukan dopamin dengan perbezaan antara nilai yang diperoleh ketika bekerja dengan kaedah etilenediamin dan trioxyindole.

Pembezaan katekolamin dapat dilakukan baik kerana kemampuannya dioksidakan secara maksimum pada nilai pH medium yang berbeza, atau disebabkan oleh perbezaan ciri spektrum lutin. Biasanya gabungan kedua-dua prinsip tersebut digunakan..

Prinsip penjerapan atau kromatografi pertukaran ion digunakan untuk mengasingkan katekolamin dari air kencing dan membersihkannya dari kekotoran. Hidrolisis bentuk katekolamin terikat dapat dicapai dengan merawat air kencing dengan β-glukuronidase dan fenolulfatase. Untuk pengekstrakan dan pemurnian katekolamin dari cecair fisiologi, kromatografi pada resin pertukaran ion juga berjaya digunakan..

Kaedah berikut paling terkenal:

• penentuan adrenalin dan norepinefrin dalam air kencing dengan kaedah fluorimetrik setelah pengoksidaan pembezaan katekolamin dengan iodin pada pelbagai nilai pH;
• penentuan adrenalin, norepinefrin, dopamin dan dioxiphenylalanine dalam satu bahagian air kencing.

Selalunya klinik menentukan produk akhir dari ketidakaktifan biokimia adrenalin, norepinefrin dan dopamin. Produk akhir utama adalah asam badam vanila (VMK) dan homovanilinic (HVA), yang terbentuk semasa hidroksimetilasi dan penyahtoksidan oksidatif katekolamin. Mereka diekstrak dari sampel paling kerap dengan etil asetat, kemudian menjalani kajian elektroforetik atau kromatografi. Untuk pengesanan kuantitatif zat-zat ini pada kromatogram dan foreogram, digunakan keupayaan mereka untuk tindak balas warna kualitatif dengan pencairan bintik-bintik dan spektrofotometri berikutnya..

Yang paling pantas dan paling sesuai untuk makmal diagnostik klinikal adalah elektroforesis. Kaedah berikut untuk penentuan produk metabolik metilasi katekolamin dalam air kencing digunakan secara meluas:

• asid vanila-mandelik menggunakan elektroforesis kertas;
• badam vanila, asid 5-hydroxyindoleacetic dan tyramine.

Nilai normal

Nilai diagnostik klinikal

Peningkatan ekskresi katekolamin urin dan asid vanillin-mandelik dan homogentizinik diperhatikan dengan pheochromocytoma, hipertensi semasa krisis, dalam tempoh akut infarksi miokard, serangan angina, hepatitis dan sirosis hati, pembesaran ulser gastrik dan ulser duodenum.

Pengurangan perkumuhan menurun dengan penyakit Addison, kolagenosis, leukemia akut, jangkitan akut.

Hormon medulla adrenal

Medulla adrenal menghasilkan katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Adrenalin menyumbang sekitar 80%, norepinefrin menyumbang sekitar 20% rembesan hormon. Rembesan adrenalin dan norepinefrin dilakukan oleh sel kromafin dari asid amino tirosin (tirosin DOPA-dopamin-noradrenalin-adrenalin). Inaktivasi dilakukan oleh monoamine oxidase dan catechol-o-methyltransferase.

Kesan fisiologi adrenalin dan norepinefrin serupa dengan pengaktifan sistem saraf simpatik, tetapi kesan hormonnya lebih lama. Pada masa yang sama, pengeluaran hormon ini meningkat dengan pengujaan bahagian simpatik sistem saraf autonomi. Adrenalin merangsang aktiviti jantung, menyempitkan saluran darah, kecuali saluran koronari, saluran paru-paru, otak, otot kerja, di mana ia mempunyai kesan vasodilatasi. Adrenalin melonggarkan otot-otot bronkus, menghalang peristalsis dan rembesan usus dan meningkatkan nada sfingter, melebarkan murid, mengurangkan peluh, menguatkan proses katabolisme dan pembentukan tenaga. Adrenalin mempunyai pengaruh yang nyata pada metabolisme karbohidrat, meningkatkan pemecahan glikogen di hati dan otot, yang mengakibatkan peningkatan glukosa plasma. Adrenalin mengaktifkan lipolisis. Katekolamin terlibat dalam pengaktifan termogenesis.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin dimediasi oleh interaksi mereka dengan AI p-adrenoreceptors, yang, pada gilirannya, dibahagikan secara farmakologi ke dalam ?₁, ?₂, ?₁, ?₂-reseptor (lihat bab 4). Adrenalin mempunyai pertalian yang lebih besar untuk (? -Adrenoreceptors, norepinefrin - untuk? -Adrenoreceptors. Dalam amalan klinikal, bahan yang secara selektif membangkitkan atau menyekat reseptor ini banyak digunakan.

Rembesan katekolamin yang berlebihan diperhatikan dengan tumor zat kromaffin kelenjar adrenal - pheochromocytoma. Manifestasi utamanya termasuk: peningkatan tekanan darah paroxysmal, serangan takikardia, sesak nafas.

Apabila terdedah kepada organisma yang mempunyai pelbagai faktor kecemasan atau patologi (trauma, hipoksia, penyejukan, keracunan bakteria, dan lain-lain), jenis perubahan tidak spesifik yang sama berlaku dalam badan, yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan bukan spesifiknya, yang disebut sindrom adaptasi umum (G. Selye). Dalam perkembangan sindrom adaptasi, sistem pituitari-adrenal memainkan peranan utama.

Kongsi di halaman

Peranan kelenjar adrenal sangat tinggi dalam proses:

• keradangan dan alahan;
• metabolisme lipid;
• mengekalkan keseimbangan air-garam;
• mengekalkan tahap glukosa darah yang normal;
• peraturan tindak balas imun;
• reaksi terhadap tekanan apa pun;
• mengekalkan tekanan darah normal.

Menurut struktur di kelenjar adrenal, dua bahagian bebas dibezakan: serebrum dan kortikal.

Struktur yang agak bebas ini mempunyai komposisi histologi, aktiviti fungsional dan genesis embrio yang berbeza..

Katekolamin dihasilkan di otak (10% daripada jumlah jisim adrenal).

Di bahagian kortikal, kortikoid mineral, glukokortikoid, dan steroid seks disintesis. Setiap jenis hormon dihasilkan oleh sel khusus..

Tiga zon berbeza dibezakan dalam struktur korteks:

Korteks utama dalam embriogenesis terdiri daripada satu lapisan. Ketiga-tiga bahagian dibezakan sepenuhnya hanya semasa akil baligh.

Hormon medulla adrenal

Dalam medula adrenal, tiga hormon utama dihasilkan: norepinefrin, dopamin, adrenalin. Hormon yang khusus untuk kelenjar endokrin adalah adrenalin.

Semua katekolamin adalah bahan yang paling tidak stabil. Separuh hayat mereka tidak sampai satu minit. Untuk menilai kepekatan mereka dalam darah, digunakan ujian metabolit (metanephrine dan normetanephrine)..

Katekolamin mengambil bahagian dalam proses penyesuaian badan terhadap tekanan dari sebarang bentuk.

Adrenalin dan norepinefrin mempengaruhi metabolisme, nada sistem saraf dan aktiviti kardiovaskular..

• peningkatan proses lipolisis dan neoglucogenesis;
• perencatan insulin;
• peningkatan kadar jantung;
• peningkatan tekanan darah;
• pengembangan lumen bronkus;
• pengurangan sfinkter sistem kencing dan pencernaan;
• penurunan aktiviti motor usus dan perut;
• penurunan pengeluaran jus pankreas;
• pengekalan kencing;
• pelebaran murid;
• peningkatan berpeluh;
• rangsangan ejakulasi (pelepasan cecair mani).

Katekolamin membantu menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang cepat berubah. Hormon adrenal ini dapat menyesuaikan tubuh dengan reaksi agresif (pertahanan, serangan, pelarian). Adalah dipercayai bahawa rembesan katekolamin yang berpanjangan di dunia moden adalah penyebab perkembangan hipertensi, kemurungan, diabetes mellitus dan penyakit peradaban lain.

Hormon glomerular adrenal

Zon glomerular korteks adalah yang paling dangkal. Ia terletak tepat di bawah kapsul tisu penghubung organ..

Mineralokortikoid dihasilkan di zon ini. Hormon-hormon ini mengatur nisbah air ke elektrolit dalam badan. Keteguhan persekitaran dalaman diperlukan untuk metabolisme dan fungsi fisiologi sistem yang betul.

Mineralokortikoid utama adalah aldosteron. Ia mengekalkan cecair di dalam badan, mengekalkan osmolariti plasma normal.

Aldosteron berlebihan dianggap sebagai salah satu penyebab utama hipertensi arteri yang berterusan. Pada masa yang sama, hipertensi dapat menimbulkan gangguan pada sistem renin-angiotensin, yang bermaksud bahawa ia boleh menyebabkan hiperaldosteronisme sekunder.

Hormon kelenjar adrenal

Kawasan kelenjar adrenal adalah pusat. Sel bahagian korteks ini mensintesis glukokortikosteroid.

Bahan biologi penting ini mengatur metabolisme, tekanan darah, dan imuniti..

Glukokortikosteroid utama adalah kortisol. Rembesannya tertakluk kepada irama sirkadian yang jelas. Kepekatan maksimum zat dilepaskan ke dalam darah pada waktu subuh (5-6 pagi).

• antagonis insulin (meningkatkan gula darah);
• lipolisis tisu adiposa bahagian hujung kaki;
• pemendapan lemak subkutan di muka, perut, badan;
• kerosakan protein kulit, tisu otot, dan lain-lain;
• peningkatan perkumuhan kalium dalam air kencing;
• pengekalan cecair di dalam badan;
• rangsangan pelepasan ke dalam darah neutrofil, platelet dan sel darah merah;
• imunosupresi;
• pengurangan keradangan;
• perkembangan osteoporosis (penurunan kepadatan mineral tulang);
• meningkatkan rembesan asid hidroklorik di dalam perut;
• kesan psikologi (euforia dalam jangka pendek, kemudian kemurungan).

Hormon Kelenjar Adrenal

Pada lapisan retikular, steroid seks biasanya dihasilkan. Bahan aktif biologi utama zon ini adalah dehydroepiandrosteron dan androstenedione. Bahan ini secara semula jadi lemah androgen. Mereka sepuluh kali lebih lemah daripada testosteron.

Dehydroepiandrosteron dan androstenedione adalah hormon seks lelaki utama dalam badan wanita.

Mereka diperlukan untuk:

• pembentukan keinginan seksual;
• mengekalkan libido;
• rangsangan kelenjar sebum;
• rangsangan pertumbuhan rambut di zon yang bergantung pada androgen;
• rangsangan penampilan bahagian ciri seksual sekunder;
• pembentukan reaksi psikologi tertentu (pencerobohan)
• pembentukan fungsi intelektual tertentu (logik, pemikiran spasial).

Testosteron dan estrogen pada kelenjar adrenal tidak disintesis. Walau bagaimanapun, estrogen boleh terbentuk daripada androgen yang lemah (dehydroepiandrosteron dan androstenedione) di pinggir (dalam tisu adiposa).

Pada wanita, jalan ini adalah kaedah utama sintesis hormon seks pada wanita pascamenopause. Pada lelaki gemuk, reaksi ini dapat menyumbang kepada feminisasi (pemerolehan ciri penampilan dan jiwa yang tidak biasa).

Kepekatan maksimum androgen adrenal dikesan dalam jangka masa 8 hingga 14 tahun (akil baligh).