Peningkatan prolaktin: sebab, kesan dan rawatan

Peningkatan prolaktin dalam darah dapat dilihat secara normal (semasa tekanan, selepas hubungan seksual, selepas melahirkan), dan dalam pelbagai patologi, misalnya, dengan gangguan kelenjar hipotalamus dan hipofisis, dengan bentuk hipotiroidisme utama, kerosakan hati sirosis, PCOS (sindrom ovarium polikistik) penyakit autoimun, dll..

Sekiranya nilai prolaktin tinggi dikesan dalam analisis, diperlukan perundingan mandatori dengan ahli endokrinologi. Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab sebenar perubahan tahap hormon dan memilih rawatan yang tepat.

Prolaktin hormon - apakah itu dan mengapa ia meningkat?

Prolaktin adalah hormon peptida yang dirembeskan oleh lobus pituitari anterior. Hormon ini juga dipanggil hormon mammotropin, lactotropic, lactogenic atau mammotropic..

Organ sasaran hormon adalah kelenjar susu. Selepas kelahiran, peningkatan prolaktin pada wanita bertanggungjawab untuk penampilan susu di kelenjar susu dan pemeliharaan penyusuan..

Semasa akil baligh, hormon bertanggungjawab untuk pembentukan, pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu yang lebih jauh.

Juga, hormon terlibat dalam pengawalan rembesan progesteron, membantu penghambatan rembesan FSH (hormon perangsang folikel), menyokong kitaran haid yang normal.

Prolaktin membantu penghambatan kitaran ovulasi, mencegah timbulnya kehamilan baru, memanjangkan kewujudan corpus luteum (memanjangkan fasa luteal), membantu mengurangkan pengeluaran progesteron oleh sel-sel korpus luteum, dan juga mengurangkan rembesan estrogen oleh sel-sel folikel ovari. Biasanya, kesan prolaktin ini mempunyai kesan kontraseptif dan mencegah kehamilan semasa menyusui..

Pada akhir kehamilan, prolaktin terlibat dalam pembentukan surfaktan pulmonari pada anak. Prolaktin yang meningkat pada wanita hamil juga boleh menyebabkan fakta bahawa pada sesetengah kanak-kanak (kanak-kanak perempuan dan lelaki), zat susu dikeluarkan dari puting susu selepas kelahiran. Kesan prolaktin ini bersifat sementara, tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan tidak memerlukan rawatan.

Hormon juga terlibat dalam memberikan orgasme. Di samping itu, hormon ini membantu menghalang sintesis dopamin, yang bertanggungjawab untuk pengujaan, dan memberikan tempoh yang tidak menyenangkan. Oleh itu, prolaktin yang tinggi selepas hubungan seksual menunjukkan kepuasan dan kelonggaran.

  • menggalakkan pertumbuhan saluran darah baru;
  • merangsang pertumbuhan oligodendrocytes primer, yang bertanggungjawab untuk pembentukan myelin memasuki membran sel saraf;
  • mempunyai kesan analgesik ringan.

Apa yang meningkatkan prolaktin?

Tahap prolaktin yang meningkat disebut hiperprolaktinemia. Sebab-sebab peningkatan hormon prolaktin dibahagikan kepada patologi dan fisiologi. Juga, tahap hormon boleh meningkat semasa mengambil ubat yang mempengaruhi sintesis prolaktin.

Peningkatan fisiologi prolaktin dikaitkan dengan proses semula jadi dalam badan, tidak membawa kepada perubahan patologi, tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan.

Tahap prolaktin yang tinggi secara patologi berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Dengan hiperprolaktinemia patologi, rawatan adalah wajib, kerana keadaan ini berbahaya dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Hiperprolaktinemia patologi adalah penyebab kemandulan yang paling biasa. Juga, peningkatan tahap prolaktin yang berpanjangan dapat menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala dan serangan migrain yang kerap, penurunan berat badan yang tajam, ketidakstabilan emosi (perubahan mood yang kerap), dll..

Sehubungan itu, semasa mengesan peningkatan prolaktin dalam analisis, adalah mustahak untuk mengecualikan penyebab semula jadi peningkatan hormon.

Prolaktin tinggi: sebab peningkatan hormon adalah normal

Prolaktin pada wanita dan lelaki yang tidak hamil dikeluarkan dalam darah dalam jumlah kecil.

Biasanya, prolaktin tinggi dalam darah dapat diperhatikan:

  • selepas hubungan seksual;
  • semasa kehamilan;
  • selama 4-6 minggu selepas melahirkan;
  • pada awal pagi (biasanya prolaktin meningkat secara maksimum pada tahap tidur REM dan pada waktu pagi);
  • selepas senaman fizikal;
  • terhadap latar belakang tekanan atau tekanan emosi;
  • selepas makan banyak;
  • selepas rangsangan puting.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab pelbagai penyakit

Prolaktin yang tinggi secara patologi dapat diperhatikan dengan:

  • penyakit hipotalamus (pada tumor - craniopharyngiomas, germinoma, hamartomas, gliomas, tumor ventrikel serebral ketiga, metastasis di otak; penyakit infiltratif - histiocytosis, sarcoidosis, tuberkulosis otak; tumor pseudotumor hipotermia, hiperemia otak; kaki);
  • patologi kelenjar pituitari (dengan prolaktinoma, adenoma hipofisis, sindrom pelana Turki "kosong", kraniopharyngiomas, sista intrasellar, sista poket Ratke, germinoma intrasellar, meningioma intrasellar);
  • kecederaan, luka keradangan atau pendedahan kepada hipotalamus atau kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme primer;
  • akomegali;
  • PCOS;
  • kekurangan akut atau kronik korteks adrenal;
  • disfungsi kongenital korteks adrenal (VCD);
  • sirosis hati;
  • kehadiran neoplasma penghasil estrogen;
  • CRF (kegagalan buah pinggang kronik);
  • hipovitaminosis (kekurangan) vitamin B6;
  • Kayap dengan kerosakan pada saraf interkostal;
  • patologi autoimun (dengan lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tiroiditis autoimun, gondok toksik meresap).

Punca peningkatan prolaktin pada wanita boleh menjadi kecederaan atau operasi di dada, kerapuhan rahim, pengguguran.

Dalam kes yang jarang berlaku, prolaktin tinggi dikaitkan dengan bentuk hiperprolaktinemia idiopatik, yang ditunjukkan oleh hiperfungsi sel hipofisis. Penyebab bentuk prolaktinemia idiopatik tidak diketahui.

Ubat apa yang dapat meningkatkan prolaktin pada wanita?

Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita mungkin adalah penerimaan:

  • Penyekat reseptor H2-histamin (penyediaan cimetidine, ranitidine):
  • ubat dengan kesan hipotensi (reserpine, verapamil, ubat methyldopa);
  • ubat antiemetik;
  • ubat antipsikotik (ubat antipsikotik, derivatif fenotiazin, molindone, loxapine, pimosin);
  • carbidopa;
  • persediaan estrogen;
  • furosemida;
  • calcitonin;
  • labetalol;
  • agonis kolinergik;
  • penyekat reseptor dopamin;
  • danazole;
  • peridol.

Kesan peningkatan prolaktin

Peningkatan tahap prolaktin yang berpanjangan pada wanita boleh menyebabkan kerosakan pada kitaran haid, pembentukan kemandulan, penurunan keinginan seksual yang tajam, ketiadaan orgasme dan kemunculan frigiditi, hipertrofi payudara (pembentukan kelenjar susu gergasi mungkin), kemunculan sista dan adenoma kelenjar susu, dan pelepasan susu dari susu ibu kelenjar tanpa kehamilan, permulaan penyakit mental.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya prolaktin meningkat pada wanita?

Sekiranya peningkatan prolaktin dalam analisis, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Rawatan ditetapkan hanya setelah mengenal pasti punca peningkatan prolaktin.

Dengan peningkatan fisiologi prolaktin yang berkaitan dengan tekanan, rehat penuh, normalisasi aktiviti fizikal, dan pembetulan rejimen harian disyorkan. Kursus ubat multivitamin dan ubat penenang juga boleh diresepkan..

Dengan peningkatan patologi tahap hormon pada tumor, penyakit tiroid, dll. rawatan penyakit yang mendasari menyebabkan perubahan dalam analisis.

Peningkatan prolaktin pada wanita: sebab, gejala, rawatan dan akibatnya

Prolaktin (mammotropin) adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari di bawah pengaruh hipotalamus. Ia mempengaruhi fungsi pembiakan badan. Peningkatan kepekatannya membantu mengurangkan kadar testosteron dan estrogen..

Fungsi utama hormon adalah untuk memberi laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin terdapat tidak hanya di rahim dan ovari, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, limpa, dan otot rangka. Sebilangan kecil hormon dihasilkan di kelenjar susu, plasenta dan limfosit..

Dalam tubuh wanita, beberapa bentuk prolaktin dihasilkan:

  1. Monomerik. Ini adalah bentuk yang paling aktif yang menyebabkan perubahan pada tubuh wanita. Sekiranya prolaktin monomer meningkat pada seorang wanita, perkembangan pelbagai gangguan adalah mungkin. Itulah sebabnya dipercayai bahawa jenis hormon ini adalah yang paling berbahaya.
  2. Dimerik. Bentuk prolaktin ini tidak mengikat reseptor selular, oleh itu, walaupun dengan kelebihannya di dalam badan, gejala hiperprolaktinemia tidak diperhatikan.
  3. Polimer. Ukuran besar molekul bahan ini tidak melewati dinding kapilari dan, akibatnya, hormon tidak mempengaruhi tubuh. Bahkan tahap tinggi mamotropin jenis ini tidak menyebabkan gejala hiperprolaktinemia, jadi tidak perlu menurunkannya.

Punca Prolaktin Meningkat

Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, prolaktin dihasilkan dari 4,1 hingga 34 ng / ml.

Sekiranya prolaktin meningkat pada wanita, penyebabnya adalah kehamilan. Tahap hormon meningkat dengan setiap trimester. Ini memungkinkan untuk mengganti tisu adiposa payudara dengan tisu kelenjar, menekan tahap progesteron dan mengurangkan kepekaan kelenjar susu, menyiapkannya untuk menyusui.

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan peningkatan tahap prolaktin pada wanita.

Prolaktinoma

Ini adalah tumor pituitari yang agak biasa yang menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita. Bergantung pada ukuran, makroprolaktin (lebih daripada 1 cm) dan mikroprolaktin (kurang dari 1 cm) diasingkan. Dalam kebanyakan kes, neoplasma tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, jadi biasanya dikesan secara kebetulan.

Sekiranya prolaktin meningkat pada wanita akibat tumor hipofisis besar yang tidak disetujui oleh terapi ubat, mereka mungkin dihancurkan oleh radiasi pengion.

Sekiranya tumor mencapai ukuran yang besar dan menyebabkan gangguan penglihatan, rawatan diperlukan, selalunya dengan ubat hormon. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan dilakukan.

Juga, pelbagai neoplasma yang bertindih di antara hipotalamus dan hipofisis dapat menjadi penyebab perubahan tahap mamotropin. Ia berlaku lebih jarang daripada prolaktinoma, dan menyebabkan peningkatan tahap hormon lain..

Pembedahan dan kecederaan

Sekiranya pembedahan dilakukan di perut, tahap mamotropin dalam darah dapat meningkat beberapa hari. Semasa operasi di dada atau jika ia rosak kerana trauma, tahap hormon yang tinggi dapat kekal di dalam badan selama beberapa bulan.

Ubat

Tahap mamotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, ubat antituberkulosis, antiemetik, candu dan kontraseptif oral. Selepas penamatan / pembatalan terapi, ia normal.

Sebab lain

Juga, prolaktin pada wanita meningkat terhadap patologi berikut:

  • kayap;
  • infark pituitari;
  • penyakit hipotalamus;
  • hipotiroidisme primer;
  • sindrom ovari polikistik.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita dikaitkan dengan kemampuannya untuk menyekat kesan progesteron dan estrogen.

Salah satu tanda adalah kelewatan perkembangan seksual. Pesakit dengan patologi ini berbeza dengan rakan sebaya mereka sekiranya tidak ada haid (amenorea primer). Juga, mereka tidak cukup mengembangkan ciri seksual sekunder. Semasa pemeriksaan ginekologi, hipoplasia alat kelamin dalaman dan luaran diperhatikan. Biasanya mereka tinggi dengan badan, lengan dan kaki yang agak pendek.

Sekiranya hormon prolaktin meningkat, seorang wanita mungkin mengalami haid, pendarahan, dan sakit perut yang tidak teratur. Dalam beberapa kes, haid tidak hadir selama enam bulan atau lebih lama.

Fungsi utama hormon adalah untuk memberi laktasi pada wanita setelah melahirkan. Reseptor prolaktin terdapat tidak hanya di rahim dan ovari, tetapi juga di jantung, ginjal, hati, paru-paru, limpa dan otot rangka.

Simptom lain yang mungkin berlaku adalah pelepasan dari kelenjar susu. Jumlah cecair boleh dari beberapa tetes sehari hingga beberapa mililiter. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan tamat tempoh yang tidak dibenarkan, yang menyebabkan seorang wanita mengalami kesulitan serius. Selalunya, pelepasan muncul semasa menekan puting dari satu atau dua sisi. Mereka kelihatan seperti cecair jernih atau menyerupai susu. Sekiranya mereka berubah warna atau terdapat campuran darah, maka alasan untuk ini bukanlah peningkatan tahap prolaktin. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor.

Pada hampir 60% wanita dengan kadar mamotropin yang tinggi, pengekalan air di dalam badan dan pemendapan tisu lemak menyebabkan fakta bahawa mereka dengan cepat menambah berat badan berlebihan, yang agak sukar untuk disingkirkan.

Sekiranya prolaktin pada wanita meningkat, akibatnya mungkin peningkatan pertumbuhan rambut lelaki. Mereka menjadi sangat kasar dan boleh muncul bukan hanya pada lengan dan kaki, tetapi juga pada wajah, dada, punggung dan perut..

Hormon memberi kesan negatif pada kulit, oleh itu, wanita dengan tahap berlebihannya sering mengalami jerawat di wajah (di kawasan dagu), di bahagian belakang atau dada.

Sekiranya penyebab peningkatan tahap mamotropin dalam darah adalah adenoma hipofisis, pesakit mungkin mengalami gangguan penglihatan periferal, penglihatan berganda, sakit kepala dan pening.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon lain:

  1. Kemandulan. Oleh kerana fasa kedua kitaran haid dipendekkan, dan ovulasi mungkin tidak ada sepenuhnya, wanita itu menghadapi masalah hamil.
  2. Kekurangan keinginan seksual. Apabila tahap prolaktin meningkat, akil baligh sering diperhatikan pada wanita. Mereka tidak mendapat kepuasan semasa melakukan hubungan seksual..
  3. Menurunkan ingatan dan penurunan kepekatan.
  4. Karies gigi berganda dan kerapuhan tulang meningkat. Mereka timbul akibat pencucian garam kalsium dari badan..
  5. Gangguan emosi. 20% wanita dengan tahap prolaktin yang tinggi mengalami kemurungan, kegelisahan, dan kemurungan.

Rawatan untuk Prolaktin Tinggi

Untuk menurunkan tahap mamotropin dalam badan, dalam kebanyakan kes, ubat hormon digunakan. Mereka diresepkan oleh doktor setelah menentukan mengapa patologi timbul. Sekiranya wanita mengalami peningkatan prolaktin, rawatan boleh digunakan:

  • antagonis estrogen yang meningkatkan kepekaan reseptor terhadap hormon ini;
  • analog hormon tiroid;
  • hormon adrenal;
  • agonis reseptor dopamin.

Sekiranya prolaktin meningkat pada wanita akibat tumor hipofisis besar yang tidak disetujui oleh terapi ubat, mereka mungkin dihancurkan oleh radiasi pengion.

Apabila tumor membawa kepada penglihatan, ia dikeluarkan secara pembedahan. Operasi dilakukan melalui sinus. Sekiranya adenoma mencapai ukuran yang besar, dalam 20% kes, ia boleh muncul semula.

Sekiranya, dengan latar belakang peningkatan tahap hormon, perkembangan gejala yang tidak menyenangkan tidak diperhatikan, pelanggaran ini tidak boleh ditangani.

Tahap mamotropin dipengaruhi oleh antipsikotik, ubat antituberkulosis, antiemetik, candu dan kontraseptif oral. Selepas penamatan / pembatalan terapi, ia normal.

Akibat peningkatan mammotropin

Akibat ketidakseimbangan hormon pada wanita mungkin sukar difahami. Kitaran haid yang tidak teratur dan kekurangan ovulasi pada latar belakang peningkatan tahap mamotropin sering menyebabkan kemandulan.

Keguguran juga mungkin berlaku. Tahap hormon yang tinggi menyebabkan keguguran pada peringkat awal atau kelahiran pramatang. Penyumbatan saluran kelenjar susu yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan tahap hormon boleh menyebabkan perkembangan mastopati atau kemunculan kista.

Akibat lain yang mungkin berlaku:

  • sindrom ovarium polikistik (mamotropin memberi kesan negatif kepada ovulasi, akibatnya sista muncul di tapak folikel matang);
  • osteoporosis (ia boleh berlaku disebabkan oleh fakta bahawa kalsium dikeluarkan dari badan bersama dengan susu);
  • gangguan keadaan umum (gangguan ingatan, masalah tidur, kecerobohan).

Hormon mamotropin berperanan besar dalam tubuh wanita, jadi jika anda mengenal pasti gejala yang menunjukkan peningkatan jumlahnya dalam badan, anda perlu berjumpa pakar sakit puan-endokrinologi.

Prolaktin tinggi pada wanita, sebab dan akibatnya

Prolaktin adalah hormon protein yang serupa strukturnya dengan hormon pertumbuhan. Rembesannya sentiasa dipantau oleh hipotalamus, yang mengeluarkan dopamin. Darah berlebihan adalah kejadian biasa: prevalensinya kira-kira 17 orang per 1,000 penduduk..

Hyperprolactinemia: definisi konsep

Hyperprolactinemia disebut peningkatan kadar prolaktin serum. Sindrom hiperprolaktinemia adalah kompleks gejala yang berlaku dengan peningkatan hormon ini, ekspresi yang paling khas adalah disfungsi organ pembiakan.

Hormon mempunyai pelbagai kesan biologi. Dia mengambil bagian dalam memulai dan menjaga produksi susu, corpus luteum ovari, dan produksi progesteron.

Dalam 60% kes, tahap peningkatan hormon prolaktin pada wanita yang tidak hamil disebabkan oleh tumor hipofisis jinak. Juga, keadaan ini boleh disebabkan oleh pelanggaran interaksi dopaminergik pituitari dan hipotalamus kerana pengambilan agen atau penyakit farmakologi tertentu. Sebilangan orang tertentu mempunyai peningkatan prolaktin dalam darah yang tidak masuk akal.

Terlepas dari sebab kenaikan prolaktin, rembesannya yang berlebihan akan menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon luteinizing dan perangsang folikel. Akibatnya: hipogonadisme (fungsi kelenjar seks yang tidak mencukupi - ovari) dan kemandulan.

Sebab fisiologi

Prolaktinemia pada wanita, yang melampaui rentang normal, boleh terjadi dalam sejumlah keadaan fisiologi. Petunjuk seperti itu berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya, dan tidak menunjukkan penyakit.

Penyebab utama peningkatan fisiologi prolaktin pada wanita:

Tidur. Pengeluaran hormon ini berkala, dan berubah secara kitaran sepanjang hari. Kepekatannya meningkat dengan ketara selepas 1-1.5 jam setelah tertidur dan mencapai tahap maksimum pada awal pagi. Kebangkitan menyebabkan penurunan tahap darah yang ketara. Pada sebelah petang, tumpuan berada dalam jumlah normal.

Kehamilan. Semasa mengandung, tahap prolaktin yang tinggi berlaku kerana peningkatan estradiol dalam darah. Hormon mula tumbuh dari trimester pertama melahirkan anak, mencapai tahap maksimum semasa melahirkan. Tahap kenaikannya mungkin berbeza-beza, sehingga banyak doktor percaya bahawa tidak dianjurkan untuk menentukan tahapnya semasa kehamilan.

Rangsangan puting susu dan penyusuan. Prolaktin boleh tinggi kerana kerengsaan puting semasa menyusui. Peningkatan hormon ini semasa memberi makan bayi menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh seorang wanita, dan akibatnya - amenorea laktasi.

Tekanan. Prolaktin sensitif terhadap keadaan tekanan. Tahap yang sangat tinggi diperhatikan dengan ketegangan saraf, yang disertai dengan pengsan atau tekanan darah rendah..

Punca lain yang boleh menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita termasuk seks, senaman, fasa luteal kitaran haid, pengambilan protein berat, keadaan hipoglikemik, dan ujian payudara.

Punca patologi

Peningkatan kandungan prolaktin dalam darah disebabkan oleh sejumlah penyakit yang dilokalisasikan di pusat pengeluaran hormon ini (di kelenjar pituitari) atau di tempat pengaturan rembesannya (di hipotalamus). Juga, hiperprolaktinemia boleh berlaku semasa penyakit di mana latar belakang hormon berubah.

Penyakit hipofisis

Patologi utama kelenjar pituitari yang menyebabkan prolaktin tinggi:

  • prolaktinoma;
  • adenoma campuran (tumor yang menghasilkan hormon somatotropik dan prolaktin);
  • sindrom pelana Turki "kosong";
  • craniopharyngioma - tumor otak kongenital;
  • sista intrasellar, germinoma atau meningioma.

Prolaktinoma adalah neoplasma jinak (adenoma) kelenjar pituitari. Ini adalah sumber hiperprolaktinemia yang paling biasa. Mikroprolaktinoma mempunyai diameter hingga 1 cm, makroprolaktinoma - lebih dari 1 cm. Ia berlaku di kalangan wanita dan di kalangan lelaki. Tahap hiperprolaktinemia dalam patologi ini sangat tinggi dan mencapai lebih dari 200 ng / ml.

Sekiranya proses volumetrik, seperti tumor tisu berdekatan, dan lain-lain, menekan kelenjar pituitari, ini dapat merangsang pengeluaran bahan hormon tambahan. Untuk mendiagnosis penyakit di kawasan ini, MRI pituitari digunakan..

Penyakit Hipotalamus

Patologi zon hipotalamus yang boleh menyebabkan hiperprolaktinemia termasuk:

  • neoplasma (craniopharyngiomas, metastases, germinoma, hamartoma, glioma dan lain-lain);
  • proses penyusupan (histiocytosis, tuberkulosis, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • terapi radiasi tumor otak;
  • aneurisma arteriovenous;
  • kerosakan kaki pituitari.

Proses-proses ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem perkumuhan dopamin. Oleh kerana bahan ini menghalang rembesan prolaktin, pengeluarannya yang tidak mencukupi menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit lain

Peningkatan prolaktin adalah mungkin dengan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • ovari polikistik (penyakit Stein-Leventhal);
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sirosis hati;
  • hipokortikisme (penyakit Addison);
  • neoplasma penghasil estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Hipotiroidisme Pengurangan hormon tiroid disebut hipotiroidisme. Untuk menjelaskan faktor hiperprolaktinemia dalam patologi tiroid, kajian rembesan hormon setiap hari dikaji. Didapati bahawa hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin mempunyai jenis rembesan yang berbeza sepanjang hari. Penurunan kepekatan hormon tiroid menyebabkan peningkatan kepekaan sel yang menghasilkan prolaktin (prolaktotrof) terhadap tiroliberin. Akibatnya, hiperprolaktinemia berlaku..

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Dengan penyakit ini, perkumuhan hormon dengan buah pinggang terganggu dan rembesannya meningkat. Keadaan ini diperhatikan pada kira-kira satu pertiga pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik..

Di antara keadaan lain yang menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini, sirosis dan pengeluaran ektopik dibezakan (terdapat pada barah bronkogenik dan hipernephroma).

Sekiranya prolaktin meningkat pada wanita tanpa sebab tertentu, keadaan ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik..

Punca farmakologi

Jadual. Ubat penting yang boleh menyebabkan hiperprolaktinemia

KumpulanUbat-ubatan
AntipsikotikAminazine, droperidol atau haloperidol
AntiemetikMetoklopramida
OpiateMorfin hidroklorida, heroin
Penyekat reseptor H2Cimetidine ranitidine
AntidepresanAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
EstrogenKontraseptif oral gabungan
Penyekat saluran kalsiumVerapamil

Ubat boleh menyebabkan sejumlah besar hormon yang merangsang penyusuan. Mekanisme tindakan kebanyakannya terletak pada pelanggaran pembentukan, penukaran, penyerapan dopamin atau interaksinya dengan reseptor.

Prolaktin boleh meningkat setelah mengambil estrogen. Hormon ini mempunyai kesan merangsang pada prolaktotrof..

Gejala Manifestasi klinikal

Gejala hiperprolaktinemia mungkin berbeza pada wanita yang berbeza. Ini termasuk gangguan fungsi pembiakan, metabolisme, atau perubahan dalam bidang emosi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita:

  • perubahan dalam kitaran haid (bilangan tempoh yang tidak mencukupi atau ketiadaan lengkapnya);
  • perkumuhan susu dari payudara, tidak berkaitan dengan penyusuan (galaktorea);
  • kemandulan;
  • penurunan keinginan seksual dan ketidakupayaan untuk mendapatkan orgasme;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di sekitar areola kelenjar susu, di wajah, garis putih perut);
  • jerawat
  • berat badan berlebihan;
  • keguguran spontan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis);
  • perubahan ingatan, tidur, atau kemurungan.

Mekanisme kemandulan yang paling mungkin berlaku pada wanita dengan hiperprolaktinemia:

  • penghambatan pengeluaran hormon pelepasan gonadotropin, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon luteinizing (LH);
  • menyekat reseptor di ovari LH;
  • penurunan kesan merangsang estrogen terhadap pengeluaran gonadotropin;
  • pengurangan pelepasan estrogen;
  • penurunan sintesis progesteron pada corpus luteum.

Sekiranya penyebab keadaan ini adalah tumor otak, peningkatan prolaktin dapat menyebabkan gejala pembentukan volumetrik di otak (kepala saraf optik kongestif, kehilangan bidang visual).

Selalunya terdapat peningkatan hormon ini secara berkala dalam darah wanita. Selalunya berlaku pada waktu malam, menyebabkan pembengkakan payudara dan pembengkakan..

Kemungkinan akibat dan penyakit

Sekiranya hiperprolaktinemia tidak dirawat, komplikasi serius dapat terjadi. Menurut undang-undang maklum balas, apabila beberapa hormon meningkat, yang lain menurun. Kesan peningkatan prolaktin pada badan wanita:

  • hipoplasia rahim;
  • perubahan atropik pada kelenjar susu;
  • mastopati
  • kanser payudara
  • neoplasma ovari.

Untuk diagnosis hiperprolaktinemia, kepekatan hormon ini dalam darah ditentukan. Terdapat 2 bentuknya: monolik prolaktin (aktif secara biologi, berbahaya dengan peningkatan) dan makroprolaktin (tidak aktif).

Sekiranya tanda-tanda peningkatan prolaktin muncul, anda harus berjumpa doktor. Rawatan akan bergantung kepada penyebab keadaan..

Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior. Biasanya, ia memberikan proses rembesan kolostrum, merangsang penyusuan. "Sasaran" utamanya adalah sel payudara.

Prolaktin menyokong kewujudan korpus luteum semasa kehamilan, mendorong pengeluaran progesteron, pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, menghalang ovulasi dan mencegah perkembangan kehamilan baru. Terdapat bukti bahawa hormon ini mempunyai kesan analgesik dan mengurangkan intensiti kesakitan semasa menyusu, ketika bayi dapat menggigit puting. Di samping itu, ia memberi kesan buruk kepada tubuh wanita yang tidak hamil. Secara khusus, ia terlibat dalam pengaturan keseimbangan garam air, metabolisme kalsium, menyokong fungsi sistem kekebalan tubuh.

Mengapa kepekatan hormon meningkat

Biasanya, pada wanita dewasa, tahap prolaktin dalam darah adalah dari 109 hingga 557 mU / ml. Bergantung pada fasa kitaran haid, kepekatannya dapat berubah dengan ketara, tetapi tidak melampaui batas yang ditentukan. Peningkatan tahap prolaktin diperhatikan dalam keadaan patologi dan fisiologi. Sebab yang paling biasa dari kumpulan pertama adalah:

  • tumor pituitari;
  • tumor hipotalamus;
  • penyakit tiroid;
  • sindrom ovari polikistik;
  • kesan sinaran pengion pada otak.

Peningkatan fisiologi hormon prolaktin pada wanita diperhatikan semasa kehamilan dan penyusuan, setelah hubungan seksual, dengan kerengsaan puting yang teruk, setelah mengalami pengalaman emosi atau tekanan yang serius, setelah penggunaan ubat-ubatan tertentu, dll..

Manifestasi klinikal

Sekiranya hormon prolaktin meningkat, maka pertama sekali, ini mempengaruhi keadaan sistem pembiakan wanita. Gejala gangguan mungkin seperti berikut:

  • Penyelewengan haid. Dimanifestasikan oleh kelewatan biasa, peningkatan dalam tempoh kitaran, perubahan jumlah rembesan, dll..
  • Ketiadaan ovulasi sepenuhnya. Pelanggaran ini membawa kepada akibat serius peningkatan prolaktin - kemandulan..
  • Kemunculan pelepasan dari puting susu. Mereka mungkin mempunyai warna, tekstur dan kelantangan yang berbeza..

Dengan peningkatan tahap prolaktin, gejala lain yang kurang spesifik diperhatikan. Ini termasuk: kegemukan, tulang rapuh, penurunan nafsu seks, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan, penampilan jerawat, gangguan ingatan dan perhatian, gangguan emosi, dll..

Kaedah Diagnostik

Menentukan tahap prolaktin agak mudah. Seorang wanita perlu menderma darah dari urat. Sebelum ini, latihan sederhana diperlukan. Khususnya, sehari sebelum kajian, hubungan seksual, latihan fizikal yang berat harus dikecualikan, tekanan dan tekanan emosi harus dielakkan. Satu jam sebelum analisis harus berhenti merokok. Darah diberikan semasa perut kosong. Hasilnya sudah siap, biasanya dalam sehari bekerja..

Memahami mengapa prolaktin meningkat kadang-kadang sangat sukar. Memandangkan pelbagai sebab yang boleh menyebabkan patologi, doktor harus menetapkan pemeriksaan menyeluruh. Ini mungkin merangkumi kaedah berikut:

  • CT atau MRI otak.
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan organ dalaman lain.
  • Penentuan tahap hormon seks.
  • Ujian darah biokimia, dll..

Pakar sempit, misalnya, pakar bedah saraf atau ahli endokrinologi, boleh berhubung dengan proses diagnostik..

Cara mengurangkan tahap prolaktin ke nilai normal

Rawatan yang berkesan hanya dapat dilakukan setelah mengenal pasti punca sebenar peningkatan tahap hormon. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan tumor pituitari, maka pembedahan mungkin dilakukan jika mungkin. Rawatan sedemikian jarang digunakan. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membatasi terapi konservatif: menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kepekatan prolaktin ke nilai normal kerana pendedahan kepada hormon lain, khususnya dopamin. Semasa rawatan, tidak perlu mengikuti diet khas, menghindari kerja keras, tidak termasuk merokok dan minum alkohol.

Selepas rawatan dan normalisasi tahap prolaktin pada wanita, kitaran haid dipulihkan, pembuangan dari puting susu hilang dan keadaan kesihatan umum bertambah baik. Sekiranya anda sebelum ini didiagnosis dengan kemandulan, doktor anda mungkin memerintahkan pemeriksaan tambahan untuk membantu anda mendapatkan maklumat mengenai fungsi pembiakan..

Peningkatan prolaktin pada wanita: sebab, kaedah diagnosis dan terapi

Peningkatan prolaktin (hiperprolaktinemia) adalah masalah biasa yang dihadapi oleh wanita usia reproduktif. Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini..

Tugas doktor adalah untuk mengetahui dengan memeriksa tepat di mana patologi dan bagaimana merawatnya. Peningkatan kepekatan hormon menimbulkan bahaya kesihatan yang serius jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya.

Apa hormon yang bertanggungjawab

Prolaktin adalah hormon keluarga polipeptida. Ia terbentuk di lobus anterior kelenjar pituitari ("pelana Turki") dan di beberapa organ dan tisu lain..

Ia disintesis ke seluruh badan, mempengaruhi sistem pembiakan dan pembiakan wanita.

Kerana peningkatan kepekatan, ia mendorong kelahiran janin, ovulasi tertunda, tempoh penyusuan, dll..

Peranannya sangat besar, dan saintis masih mengkaji sifat kimianya..

Polipeptida ini bertanggungjawab untuk keadaan biologi wanita berikut:

  • kekurangan haid semasa menyusui untuk mengelakkan kehamilan semula;
  • perlindungan anak yang belum lahir dari kekebalan ibu;
  • penurunan ambang kesakitan dan kepekaan;
  • merangsang pertumbuhan payudara untuk memberi makan;
  • pembentukan kolostrum, peningkatan rembesan, diikuti dengan pembebasan susu;
  • rangsangan hormon progesteron semasa kehamilan;
  • rasa orgasme semasa hubungan seksual;
  • perkembangan dan pembentukan sistem pernafasan kanak-kanak;
  • sokongan keseimbangan air-garam dan proses metabolik;
  • peraturan fasa ketiga kitaran haid (luteal).

Diagnosis makmalnya tidak sukar. Makmal swasta dan klinik kerajaan menjalankan ujian darah vena menggunakan teknik immunoassay.

Di klinik perubatan komersial, diagnosis seperti itu disebut "ujian prolaktin." Dalam pemerintahan, ini adalah analisis biasa - pemeriksaan untuk semua hormon seks.

Tidak ada teknik makmal lain yang dapat mengira kepekatannya yang tepat..

Semasa menafsirkan hasilnya, sangat penting untuk memusatkan perhatian pada nilai rujukan, yang mungkin berbeza di setiap makmal. Ini adalah hormon yang sangat sensitif, jadi anda perlu bersiap sedia untuk menjalani kajian dengan teliti..

Analisis diambil semasa perut kosong pada fasa 1 kitaran haid. Lebih baik 2-3 jam berlalu setelah bangun pagi, kerana selama tidur tindakannya diaktifkan.
Hasilnya terlalu tinggi dan tidak boleh dipercayai, jadi pada ketika ini anda harus memberi perhatian.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap prolaktin pada wanita, apa yang berbahaya, bagaimana merawat keadaan ini:

Apa yang menyebabkan peningkatan prolaktin

Peningkatan kandungan prolaktin dalam tubuh wanita (hiperprolaktinemia) adalah keadaan di mana indeks hormon serum melebihi 23 ng / ml. Pelanggaran itu disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi. Dalam kedua kes tersebut, peningkatan prolaktin dikesan hanya setelah pemeriksaan - hanya berfokus pada gejala, mustahil untuk menentukan ketidakseimbangan. Tanda-tanda hiperprolaktinemia menyerupai manifestasi banyak penyakit. Oleh itu, jika anda merasa lebih teruk, anda harus berjumpa dengan ahli terapi, dan setelah pemeriksaan dan soal siasat, doktor akan merujuk anda ke pakar sakit puan.

10 sebab paling biasa wanita dapat meningkatkan prolaktin.

1. Kehamilan

Semasa tempoh kehamilan dalam tubuh wanita, tahap prolaktin mula meningkat secara aktif. Oleh itu, persiapan untuk penyusuan susu ibu akan datang. Peningkatan tahap hormon ini dalam darah dapat dilihat setelah 8 minggu dari tarikh pembuahan. Untuk mengecualikan kehadiran tumor pituitari atau gangguan lain yang menyebabkan peningkatan tahap prolaktin, anda perlu melawat pakar sakit puan, mengesahkan kehamilan.

2. Penyusuan

Semasa menyusu, prolaktin dalam serum darah melebihi 23 ng / ml. Kandungan hormon disimpan pada tahap tinggi sepanjang tempoh penyusuan, secara normal menormalkan selepas pemberhentian penyusuan.

Fungsi biologi prolaktin:

  • penurunan kepekaan kesakitan di saluran kelahiran atau selepas pembedahan caesar;
  • pencegahan kehamilan yang tidak diingini semasa menyusu;
  • peraturan pengeluaran susu dalam jumlah yang diperlukan untuk ketepuan bayi yang baru lahir;
  • penyertaan dalam pengeluaran kalsium;
  • pemulihan kitaran haid;
  • pecutan pertumbuhan semula saluran darah saluran kelahiran.

Terhadap latar belakang penyusuan, seorang wanita mungkin mengalami proses tumor di otak, yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti hipofisis dan hipofalamus. Gejala patologi tidak selalu dinyatakan. Mengaitkan peningkatan kepekatan prolaktin dengan penyusuan, neoplasma wanita dikesan lewat.

3. Penggunaan ubat hormon

Penggunaan ubat yang mengandungi estrogen secara berpanjangan mengurangkan pengeluaran prolaktin dalam tubuh wanita. Perkara serupa diperhatikan semasa menggunakan pil perancang, setelah terapi penggantian hormon. Sekiranya kontrasepsi menyebabkan hiperprolaktinemia, pakar sakit puan menetapkan pilihan alternatif untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.

4. Tumor otak

Kelenjar pituitari, salah satu bahagian otak, bertanggungjawab untuk pengeluaran prolaktin dalam tubuh wanita. Sekiranya keabnormalan berlaku pada strukturnya, kepekatan hormon meningkat. Ketidakseimbangan diperhatikan dengan perkembangan neoplasma jinak dan malignan. Gejala proses tumor di kelenjar pituitari:

  • Pening, tidak dapat bergerak kerana penyakit bergerak.
  • Sakit kepala yang kerap berulang. Sekiranya terdapat tumor malignan, sindrom ini sukar dihilangkan dengan analgesik standard.
  • Tekanan intrakranial (bukan arteri biasa) meningkat.
  • Loya muntah.
  • Kesedaran terganggu, pengsan.
  • Sakit hidung.

Gejala tambahan bergantung pada sifat tumor, ukurannya, usia pesakit, kehadiran patologi yang bersamaan..

5. Tekanan

Kejutan psiko-emosi berkait rapat dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon, kerana ia menyumbang kepada keseluruhan perubahan dalam badan. Oleh kerana kesan kejadian tertekan, salah satu bahagian otak - kelenjar pituitari - secara intensif menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Bahan ini bertindak pada korteks adrenal, yang menghasilkan kortisol. Hormon steroid mendorong peningkatan sintesis prolaktin, oleh itu, untuk mengurangkan kepekatannya, anda hanya perlu mengelakkan tekanan.

6. Terapi sinaran

Jenis rawatan ini ditetapkan untuk mengesan neoplasma ganas organ yang berlainan. Terapi radiasi adalah kaedah yang berkesan untuk menekan perkembangan proses tumor, tetapi pendekatan ini dapat menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk ketidakseimbangan hormon. Selalunya terdapat kes peningkatan prolaktin setelah penyinaran, ketika kesan radioaktif disebabkan oleh tumor otak atau ovari.

7. Penyakit kelenjar tiroid

Sekiranya terdapat perkembangan patologi seperti hipotiroidisme, tiroiditis autoimun atau barah tiroid, ketidakseimbangan bahan aktif secara biologi berlaku di dalam badan. Dengan penyakit ini, penurunan pengeluaran hormon yang mengandungi yodium diperhatikan. Kepekatan prolaktin dalam darah meningkat kerana fakta bahawa jumlah triiodothyronine dan tiroksin tidak mencukupi untuk mengekalkan keseimbangannya.

Tanda-tanda aktiviti tiroid yang merosot:

  • keguguran rambut yang teruk;
  • masalah menelan kerana sensasi benda asing di kerongkong;
  • pucat, peningkatan kekeringan kulit;
  • kekurangan selera makan;
  • menggeletar tangan dan kaki;
  • pening;
  • keletihan;
  • penurunan pertahanan badan.

Untuk menormalkan tahap prolaktin, seorang wanita harus menjalani terapi penggantian hormon yang bertujuan untuk mengimbangi tiroksin, triiodothyronine.

8. Kemesraan

Semasa persetubuhan, hiperprolaktinemia boleh mencapai had yang tinggi kerana timbulnya rangsangan seorang wanita. Peningkatan tahap hormon dikaitkan dengan peningkatan kadar oksitosin semasa keintiman. Seperti prolaktin, ia dihasilkan oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Selepas hubungan seksual, hiperprolaktinemia dihilangkan secara bebas dalam 2-3 jam. Untuk mendapatkan petunjuk yang betul dari ujian darah, pada malam sebelum lulus kajian untuk menentukan hormon ini, seorang wanita tidak dianjurkan untuk melakukan hubungan intim.

9. Sindrom transeksi kaki hipofisis

Ini adalah gangguan hubungan antara hipotalamus dan adenohypophysis dari neoplasma jinak atau malignan yang dihasilkan. Akibat patologi adalah pemberhentian dopamin dalam sistem portal dan pembebasan sejumlah besar prolaktin. Tanda-tanda sindrom transeksi kaki pituitari:

  • Pening.
  • Tekanan intrakranial meningkat.
  • Pengsan.
  • Loya muntah.
  • Sakit kepala, yang sukar untuk melegakan dengan analgesik (sering menampakkan diri sebagai migrain).
  • Gangguan penglihatan, sensasi pasir memasuki mata.
  • Keletihan.

Sekiranya kes klinikal bertambah teruk - ketidakupayaan untuk tegak.

Oleh kerana ciri anatomi hipotalamus dan adenohypophysis, penghapusan neoplasma tidak selalu mungkin. Oleh itu, tumor dipengaruhi oleh ubat hormon, dan pesakit diberi rawatan simptomatik.

10. Sindrom Ovari Polikistik (PCOS)

Keadaan patologi di mana pelbagai kista terbentuk di dalam ovari. Dalam separuh kes, seorang wanita mengetahui tentang kehadiran patologi hanya semasa pemeriksaan untuk kemandulan. Sebab-sebab perkembangan PCOS adalah keturunan, kehidupan seks yang tidak stabil, pembedahan masa lalu pada ovari atau kecederaan organ berpasangan ini.

  • Meningkatkan pertumbuhan rambut di muka dan badan (jenis lelaki).
  • Melemahkan libido.
  • Penyelewengan haid.
  • Peningkatan kulit berminyak, jerawat di muka dan badan.
  • Gangguan neurologi.

Hiperprolaktinemia menunjukkan ketidakstabilan aktiviti ovari. Untuk mengesahkan adanya ketidakseimbangan, pesakit menjalani imbasan ultrasound, ujian darah makmal. Apabila ovari polikistik menghasilkan peningkatan jumlah estrogen, yang meningkatkan sintesis prolaktin.

Gejala

Hiperprolaktinemia dimanifestasikan oleh pelbagai gejala, termasuk:

  • Ketidakupayaan untuk melahirkan anak. Dalam 95% kes, keguguran berlaku pada trimester pertama kehamilan.
  • Kemunculan pelepasan dari puting susu. Keadaan ini tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu, yang ditakrifkan sebagai galaktorea.
  • Melemahkan libido.
  • Keletihan, turun naik dalam keadaan psychoemotional, kecenderungan untuk mengembangkan kemurungan.
  • Peningkatan berat badan (sekurang-kurangnya 10% daripada berat badan wanita sebelum tempoh hiperprolaktinemia). Punca keadaan adalah penurunan metabolisme, serangan selera makan yang tidak terkawal.
  • Pertumbuhan rambut yang intensif pada kulit muka dan badan.
  • Kecenderungan kerosakan tulang.
  • Kerosakan ingatan, penurunan kepekatan.
  • Penyelewengan haid. Menstruasi menjadi tidak teratur dan menyakitkan, terdapat kelewatan yang besar.
  • Kemunculan jerawat di wajah dan badan.
  • Ketidakselesaan dada, rasa kekurangan udara.

Manifestasi tambahan hiperprolaktinemia - peningkatan jumlah kelenjar susu, peningkatan kepekaan areoles dan puting.

Kesan

Tahap peningkatan prolaktin dalam darah dan keadaan utama yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, sekiranya tidak ada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, menyebabkan berlakunya komplikasi seperti ini:

  • Obesiti. Disebabkan oleh gangguan metabolik, kelaparan yang berterusan.
  • Kekeringan. Keadaan di mana seorang wanita tidak dapat terangsang, yang dari masa ke masa menyebabkan ketidakpedulian sepenuhnya terhadap seksualiti.
  • Kemandulan. Ketidakupayaan mengandung anak selama 1 tahun kehidupan seksual tanpa penggunaan alat kontraseptif. Setelah menormalkan prolaktin, status pembiakan wanita dipulihkan.
  • Perubahan atropik pada kelenjar susu kerana ketidakseimbangan hormon.
  • Kanser ovari Tumor malignan terbentuk kerana kadar prolaktin yang sangat tinggi. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa maut..
  • Penyakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
  • Penyakit jantung koronari akibat gangguan metabolik dalam badan.
  • Hipoplasia rahim. Merujuk kepada keadaan prakanker.
  • Dystonia vegetatif-vaskular kerana perubahan latar belakang hormon.
  • Tumor malignan pada payudara. Neoplasma berlaku kerana ketidakseimbangan hormon, untuk jangka masa panjang mungkin tidak disedari.

Patologi yang disenaraikan memberi kesan negatif kepada keadaan sistem saraf. Oleh itu, dengan latar belakang hiperprolaktinemia, neurosis dan serangan panik sering berlaku, yang dalam kedua-dua kes tersebut memerlukan lawatan ke pakar neuropatologi dan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Bergantung pada patologi asas yang mencetuskan peningkatan tahap prolaktin dalam darah wanita. Penting bukan hanya untuk mengurangkan, menstabilkan hormon, tetapi juga untuk menghilangkan punca ketidakseimbangan.

Sekiranya terdapat neoplasma yang dapat dikendalikan di bahagian otak - ia dikeluarkan secara pembedahan. Kemudian pesakit menjalani pemulihan yang lama.

Tahap prolaktin dikurangkan secara konservatif:

  • Dengan mengambil alkaloid ergot - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Melalui penggunaan ubat Norprolak.
  • Oleh kerana peningkatan kualiti makanan, normalisasi gaya hidup.

Walaupun keberkesanan terapi, ubat ini dapat menyebabkan perkembangan kesan sampingan, dan mereka juga mempunyai kontraindikasi untuk digunakan..

Sindrom ovarium polikistik dihilangkan melalui penggunaan ubat hormon atau melalui pembedahan.

Peningkatan prolaktin pada wanita merujuk kepada pelanggaran jika peningkatan kepekatannya tidak dikaitkan dengan penyusuan, kehamilan, tekanan, seksualiti. Hanya setelah pemeriksaan, mungkin untuk mengetahui penyakit mana yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, jika anda merasa lebih teruk, tidak digalakkan untuk mengubati sendiri - anda harus berjumpa doktor.

Hiperprolaktinemia (galaktorea): prolaktin tinggi adalah isyarat penyakit berbahaya

Galactorrhea adalah rembesan susu atau kolostrum dari puting wanita yang tidak menyusu. Penyebab galaktorea adalah hiperprolaktinemia, di mana tahap hormon prolaktin meningkat. Galaktorea boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak. Prolaktin tinggi berbahaya bagi kesihatan, seperti gangguan hormon yang lain.

Galactorrhea bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, setelah menyedari pembuangan dari payudara pada diri sendiri atau anak, perlu segera mendaftar dengan ahli onkologi - mamologi. Pakar yang berpengalaman membawa Diana di klinik.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / muat naik / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang dirembeskan dari kelenjar pituitari anterior. Salah satu peranan utama prolaktin adalah rembesan susu di kelenjar susu ibu yang menyusu. Dia juga bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik sistem pembiakan. Hyperprolactinemia adalah gangguan endokrin di mana tahap prolaktin tetap tinggi..

Rembesan prolaktin menunjukkan irama harian, iaitu, kepekatannya bergantung pada waktu siang. Tahap hormon yang lebih tinggi berlaku pada waktu malam semasa tidur, semasa makan, bersenam, atau kegembiraan yang ketara.

Tahap prolaktin tertinggi dalam tubuh wanita semasa kehamilan (hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari, plasenta, kelenjar pituitari bayi). Kemudian kita boleh membincangkan mengenai hiperprolaktinemia semula jadi, iaitu kelebihan prolaktin. Dalam semua kes lain, peningkatan prolaktin adalah patologi serius..

Penyebab Hyperprolactinemia

Biasanya, pada orang yang sihat, tidak ada cecair yang dikeluarkan dari dada. Pada wanita, pelepasan boleh berlaku semasa kehamilan dan, tentu saja, semasa memberi makan, tetapi lima bulan setelah berakhirnya penyusuan, semestinya tidak ada pelepasan dari payudara.

Selalunya, hiperprolaktinemia disebabkan oleh hipofungsi (penurunan aktiviti) kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Penyakit dada, herpes zoster, adenoma hipofisis dan tumor lain, serta sirosis hati, tumor ginjal dan bronkus juga meningkatkan tahap prolaktin..

Penyebab utama galaktorea adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan:

  • tumor jinak kecil (2-3 cm) di kelenjar pituitari;
  • pelanggaran kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • penyakit ovari yang mempengaruhi fungsinya (sista, polikistik);
  • mengambil ubat yang mengubah latar belakang hormon;
  • kegagalan buah pinggang dan hati.

Sebab-sebab hiperprolaktinemia sama seperti tekanan mental dan fizikal. Ia menyebabkan peningkatan endorfin, yang meningkatkan aktiviti otak dan hipotalamus dan, sebagai akibatnya, menyebabkan peningkatan rembesan prolaktin. Penyebab penyakit ini mungkin penggunaan farmakoterapi yang berpanjangan, seperti antipsikotik.

Ini bukan semua sebabnya. Infus laktogenik, misalnya, dari adas, trauma biasa ke payudara (seks kasar, penggunaan alat permainan seks - pam, linen kasar, dan lain-lain), trauma dan pelanggaran serat saraf semasa kecederaan dan operasi pada saraf tunjang juga boleh menyebabkan rembesan di dada. dan lain-lain. Berbagai alasannya sangat luas dan bervariasi, jadi hanya pakar yang baik yang dapat mengenal pasti masalah sebenarnya..

Jangan bimbang hanya dalam satu kes - sekiranya galaktorea telah bermula pada bayi yang baru lahir. Keadaan ini dikaitkan dengan keseimbangan hormon ibu semasa melahirkan anak, jadi setelah beberapa lama semuanya akan kembali normal.

Untuk mengenal pasti penyebab peningkatan prolaktin, doktor menetapkan ujian dan kajian tambahan:

Gejala hiperprolaktinemia pada lelaki, wanita, kanak-kanak

Sebagai peraturan, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, kemurungan, sakit dada, kegemukan, masalah kulit dan hipertrikosis. Ini "kilat panas" dan penurunan dorongan seks bergabung dengan gejala ini..

Pesakit prihatin terhadap pelepasan berterusan dari dada: cecair itu mungkin dikeluarkan secara bertahap, dan mungkin dalam jumlah besar. Pada wanita, kitaran haid hilang, dan kadang-kadang haid berhenti sepenuhnya, menyebabkan kemandulan. Dengan hiperprolaktinemia, kulit merosot, seborrhea berminyak dan jerawat berlaku, pertumbuhan rambut wajah diperhatikan.

Gejala klinikal juga dikaitkan dengan penyakit kepadatan tulang (osteoporosis, osteopenia), penurunan libido, galaktorea, gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil. Antara gejala yang membezakan berkaitan dengan penyakit ini adalah penurunan ketajaman penglihatan.

Dalam memerangi peningkatan tahap prolaktin pada wanita, rembesan hormon lelaki, androgen meningkat. Oleh itu, jerawat boleh muncul di wajah, dan rambut tumbuh di tempat-tempat khas lelaki - di wajah, perut, dada. Pada gilirannya, rambut mula rontok.

Hyperprolactinemia didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal, dan kajian tambahan. Sekiranya doktor mengesyaki tumor pituitari, diperlukan pemeriksaan oftalmologi dan pemeriksaan otak: tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik.

Hiperprolaktinemia semasa Kehamilan

Sekiranya seorang wanita mengambil ubat dan hamil, perlu menghentikan rawatan. Oleh itu, selain tahap prolaktin, perlu menjaga anak yang belum lahir. Sekiranya tahap hormon stabil, dan ibu hamil di bawah pengawasan doktor, kehamilan harus berlalu tanpa masalah.

Pengesanan hiperprolaktinemia tidak menghalang kehamilan. Penyakit ini dapat menghalangi atau melambatkannya, tetapi diagnosis penyakit dan rawatannya memberi peluang untuk menjadi ibu.

Cara memeriksa tahap prolaktin: ujian prolaktin

Untuk mengetahui tahap bahan ini, anda perlu menjalani ujian darah untuk hormon. Sebelum menguji tahap prolaktin dalam darah, anda harus menahan diri dari makan dan minum. Sebaiknya lakukan ujian setelah bangun tidur, antara jam 8 hingga 10 pagi. Sehari sebelum peperiksaan tidak boleh terlalu banyak bekerja dan tertekan:

Kepekatan prolaktin yang betul dalam darah:

  • 4.5-33 ng / ml normal dalam fasa folikel;
  • 4.9–40 ng / ml normal dalam fasa luteal

Hasilnya dapat ditafsirkan sebagai berikut:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • melebihi 25 ng / ml - pelanggaran kitaran haid dan anovulatory;
  • melebihi 50 ng / ml - kelewatan dalam kitaran haid;
  • melebihi 100 ng / ml - risiko tumor hipofisis.

Norma prolaktin yang diberikan digunakan dalam penyahkodan ujian hormon oleh pakar sakit puan atau ahli endokrinologi. Pakar, menganalisis data, mengambil kira banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya. Contohnya, semasa menilai faktor hormon, usia, kehadiran patologi dan terapi hormon, dan lain-lain adalah penting..

Penting juga untuk memahami bahawa hormon lain, dopamin, bertanggungjawab untuk tahap prolaktin yang sesuai. Ia menghalang pengeluaran prolaktin (semakin tinggi tahap dopamin - semakin sedikit prolaktin dilepaskan). Pengatur rembesan prolaktin lain adalah estrogen, yang meningkatkan pengeluaran dan rembesannya. Oleh itu, doktor menetapkan ujian tambahan untuk hormon, ini membantu mengenal pasti punca sebenar patologi dan menetapkan rawatan yang tepat.

Bagaimana hiperprolaktinemia dirawat

Untuk menyembuhkan galaktorea, anda perlu mengetahui penyebab hiperprolaktinemia. Oleh kerana peningkatan perkumuhan prolaktin berlaku dalam banyak keadaan, penting untuk didiagnosis dengan betul.

Pertama, ujian darah ditetapkan (klinikal, untuk biokimia dan hormon). Pemeriksaan menunjukkan kerosakan fungsi dan fungsi hormon dalam kerja organ dalaman (hati, ginjal).

Kemudian, bergantung pada hasilnya, lakukan:

  • ultrasound organ genital dalaman untuk mengesan sista;
  • Ultrasound kelenjar tiroid untuk mengecualikan nod di tisu yang mempengaruhi tahap hormon;
  • Analisis sinar-X "pelana Turki" - kawasan tengkorak di mana kelenjar pituitari terletak untuk mengecualikan tumor;
  • MRI dan CT kepala. Menurut hasil pemeriksaan, mereka mengetahui sama ada terdapat neoplasma di bahagian otak lain;

Bergantung pada penyebab penyakit, dua jenis rawatan dapat digunakan - ubat atau pembedahan (tumor yang menyebabkan hiperprolaktinemia yang tidak melebihi 1 sentimeter dapat dirawat secara farmakologi).

Rawatan bergantung pada apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia:

  • Dengan ketidakseimbangan hormon dan ovarium polikistik, ubat-ubatan diresepkan yang menormalkan latar belakang hormon. Pil kontraseptif dan suplemen estrogen membantu. Ubat-ubatan dipilih oleh doktor secara individu mengikut keputusan ujian;
  • Sekiranya masalah dengan kelenjar tiroid dikesan, persediaan yodium ditetapkan;
  • Untuk menekan pengeluaran susu, ubat-ubatan yang menekan rembesan prolaktin ditunjukkan;
  • Tumor kecil di kelenjar pituitari dirawat dengan kemoterapi, dan tumor besar dikeluarkan..
  • Penggunaan terapi ubat asas dalam kombinasi dengan resep makanan tambahan dan ubat dari komponen herba memberikan hasil yang baik..

Ubat berikut sering digunakan:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) adalah ubat yang berkesan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual dan pening..
  • Norprolac adalah ubat yang berkesan dan cukup mahal.
  • Dostinex adalah ubat yang murah (diresepkan dengan berhati-hati, kerana ia mempunyai kontraindikasi.

Secara semula jadi, hanya ahli endokrinologi yang memilih ubat tersebut dan hanya setelah menerima semua keputusan ujian. Terapi hormon yang tidak betul akan menyebabkan kegagalan hormon yang lebih besar, yang akan mengakibatkan kegemukan, diabetes, kegagalan buah pinggang dan hati dan komplikasi lain..

Rawatan bedah saraf disyorkan jika ubat tidak cukup mengurangkan tahap prolaktin atau intoleransi (ketahanan terhadap ubat) atau doktor telah menemui tumor.

Di mana rawatan hiperprolaktinemia di St Petersburg, harga

Ahli endokrinologi yang berpengalaman, doktor dengan kategori kelayakan tertinggi, menerima Diana di St Petersburg di klinik. Di sini anda boleh lulus semua ujian dan menjalani imbasan ultrasound pada peranti kelas pakar terkini. Kos mengambil ahli endokrinologi hanya 1000 rubel. Kemasukan mengikut hasil diagnostik - 500 rubel. Harga ultrasound kelenjar susu - 1000 rubel.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter