Ubat hormon Eutiroks dengan arahan penggunaan untuk menurunkan berat badan mempunyai bahan yang membantu menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk gangguan kelenjar tiroid, dalam beberapa kes ia digunakan sepanjang hayat. Mereka yang ingin menurunkan berat badan mengambilnya kerana kemampuan untuk mempercepat proses metabolik dan menurunkan berat badan dengan lebih cepat.
Apa itu Eutirox
Ubat sintetik adalah analog tiroksin - hormon tiroid. Berkat natrium levothyroxine, bahan aktif Euthyrox, ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan, pertumbuhan dan metabolisme tisu. Eutirox adalah ubat untuk menampung kekurangan hormon tiroid. Dosis kecil ubat meningkatkan kadar sintesis protein dan lemak, rata-rata ditujukan untuk pengembangan dan pertumbuhan tisu, keperluan mereka untuk oksigen. Penggunaan sejumlah besar ubat berfungsi untuk menghalang kerja hipotalamus dan kelenjar pituitari (kelenjar endokrin).
Struktur
Satu tablet sediaan hormon mengandungi bahan aktif dalam jumlah yang ditunjukkan pada pembungkusan produk. Natrium Levothyroxine adalah garam natrium L-tiroksin dan, setelah metabolisme di buah pinggang dan hati, mempengaruhi perkembangan tisu. Antara bahan tambahan, selain laktosa monohidrat, terdapat: natrium croscarmellose, magnesium stearate, gelatin, pati jagung. Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk membaca komposisi dalam arahan alat untuk mengelakkan reaksi alergi dan perkembangan kesan sampingan.
Borang pelepasan
Ubat ini tersedia dalam bentuk tablet, yang sangat memudahkan penggunaan ubat di mana sahaja. Tablet Eutirox berwarna putih, bulat, rata dan berlapis-lapis. Di kedua sisi terdapat risiko pemisahan untuk pemisahan yang selesa jika perlu. Terdapat dalam dos 25-150 mcg. Pembahagian dos yang sesuai membolehkan pembeli memilih pilihan pembungkusan yang tepat. Pelbagai dos merangkumi bentuk pelepasan antara 75 hingga 100 mcg - 88 mcg, yang tidak biasa.
Mekanisme tindakan
Bahan aktif adalah isomer levorotatory tiroksin. Apabila levothyroxine menembusi tisu ginjal dan hati, ia diubah menjadi triiodothyronine. Seterusnya, levothyroxine mempengaruhi metabolisme dan pertumbuhan tisu. Pesakit mula merasakan kesan ubat tersebut setelah 2 minggu. Dos yang tepat ditetapkan oleh doktor, kerana mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeza. Dosis kecil ubat mempunyai kesan anabolik (rangsangan sintesis dan pertumbuhan tisu) terhadap metabolisme protein dan lemak, sementara dos yang besar menghalang pengeluaran hormon perangsang tiroid, hormon pembebasan tirotropin.
Mengapa ia ditetapkan
Eutirox adalah ubat hormon, jadi ubat ini digunakan untuk mengisi kekurangan hormon tiroid. Ubat ini juga digunakan dalam kompleks terapi dengan ubat lain untuk melawan penyakit Graves, tiroiditis autoimun, ujian untuk menekan kelenjar tiroid. Petunjuk lain untuk digunakan mengikut arahan adalah:
- hipotiroidisme;
- tempoh selepas pembedahan untuk barah tiroid dan penyakit lain;
- gondok toksik meresap;
- gondok euthyroid;
- langkah pencegahan terhadap pembentukan semula gondok;
- selepas reseksi kelenjar tiroid;
- sebagai kaedah diagnostik - ujian penekanan tiroid.
Arahan penggunaan Eutiroks untuk menurunkan berat badan
Sebilangan orang menggunakan ubat untuk mempercepat proses kehilangan pound tambahan. Dilihat dari tinjauan positif, ada kemungkinan untuk menurunkan berat badan dengan Eutirox - ubat melemahkan metabolisme, iaitu metabolisme yang perlahan dinormalisasi, yang secara positif mempengaruhi penghapusan lemak badan. Orang pertama yang mula menggunakan Eutirox untuk menurunkan berat badan adalah atlet, pembina badan dan pembina badan. Penurunan berat badan berlaku kerana sifat khas yang diberikan oleh ubat:
- mengurangkan selera makan;
- mempercepat metabolisme yang berkaitan dengan pembakaran kalori;
- menggalakkan penyerapan glukosa;
- merangsang sistem saraf, yang membawa tubuh ke keadaan aktif dan orang itu ingin bergerak.
Kursus penggunaan Eutiroks untuk penurunan berat badan adalah 28 hari. Tablet dibasuh dengan banyak air. Untuk mencapai hasilnya, semasa mengambil ubat, perlu dilakukan pembetulan pemakanan yang betul dan termasuk dalam makanan harian makanan yang mengandungi sejumlah besar protein dan serat. Dosis tinggi 150-200 mcg membantu menurunkan berat badan, tetapi disyorkan untuk diambil dalam jumlah rata-rata. Bagaimana cara mengambil Eutiroks? Anda perlu mengikuti cadangan:
- Penerimaan bermula dengan 50 mcg sehari, secara beransur-ansur meningkat menjadi 300 mcg.
- Dos harian Eutirox dibahagikan kepada 3 dos.
- Tablet Eutirox boleh digunakan selewat-lewatnya jam 6 petang.
- Ambil ubat sebelum makan atau 2 jam selepas itu.
Kesan sampingan
Antara kesan sampingan ubat ketika diambil untuk menurunkan berat badan, arahannya menyoroti beban pada jantung. Kesan negatif ini dapat dikurangkan dengan mengambil beta-blocker secara selari. Antara kesan sampingan Eutirox, reaksi alahan jarang diperhatikan. Sangat penting untuk memilih dos individu anda untuk rawatan atau penurunan berat badan, yang akan membantu mengurangkan risiko akibat negatif. Dengan kesan sampingan yang kuat dan berterusan, ubat harus dibatalkan. Antara komplikasi yang mungkin berlaku adalah:
- sakit perut;
- insomnia
- gangguan pencernaan;
- peningkatan tekanan darah;
- kelenjar tiroid yang tidak berfungsi;
- cirit-birit;
- takikardia;
- berpeluh berlebihan.
Kontraindikasi
Sebelum kursus terapi, penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Eutirox - arahan penggunaan untuk menurunkan berat badan yang akan memberitahu tentang semua kontraindikasi. Eutirox tidak diresepkan untuk wanita hamil untuk menurunkan berat badan, tetapi digunakan sebagai ubat untuk mengisi kekurangan hormon tiroid. Mengambil ubat semasa mengandung, anda harus tahu bahawa ia mempengaruhi janin. Kekurangan tiroksin dan kelebihannya dapat mempengaruhi kesihatan bayi dan mengakibatkan komplikasi serius, seperti keterbelakangan mental.
Interaksi
Menggabungkan ubat dengan minuman beralkohol adalah mungkin, tetapi anda harus mengetahui ukurannya dan melihat bagaimana perasaan anda. Setiap organisma adalah individu dan mustahil untuk meramalkan bagaimana kombinasi sedemikian akan mempengaruhi anda. Alkohol terkenal kerana kemampuannya untuk mengurangkan keberkesanan ubat, jadi penggunaannya hanya dibenarkan dalam dos kecil. Ciri-ciri interaksi ubat dengan bahan lain mengikut arahan:
- Kesan pengurangan tindakan bahan aktif berlaku semasa menggunakan sertraline.
- Penggunaan ritonavir meningkatkan keperluan ubat tersebut.
- Mengurangkan penyerapan zat dari saluran gastrointestinal oleh colestyramine.
- Clofibrate, salicylates, furosemide dan dicumarin dapat menggantikan bahan aktif dari hubungan dengan protein..
- Kemunculan aritmia menyumbang kepada / dalam pengenalan fenitoin.
- Ejen pembekuan darah meningkatkan keberkesanannya.
Eutirox: kontraindikasi, kesan sampingan, ulasan mengenai ubat
Menurut penyelidikan WHO, penyakit tiroid adalah gangguan endokrin kedua yang paling biasa, kedua hanya selepas masalah diabetes. Terapi patologi ini dilakukan oleh pelbagai ubat siri hormon, salah satunya adalah eutirox.
Ubat-ubatan yang termasuk dalam senarai yang disyorkan untuk rawatan kelainan seperti itu dalam kerja kelenjar harus diresepkan secara eksklusif kepada ahli endokrinologi.
Anda mesti faham: dengan dos yang tidak mencukupi dan pemilihan dana yang tidak betul, kemungkinan timbulnya masalah kesihatan tambahan. Terapi harus dimulakan, pertama sekali, dengan pemeriksaan menyeluruh dan lengkap. Penting bagi pesakit untuk mengkaji kontraindikasi dan kesan sampingan eutirox.
Cara mengambil ubat: dos, kekerapan
Untuk menghilangkan atau mengurangkan kerosakan yang tidak diingini di dalam badan, anda harus menggunakan dos ubat yang ditetapkan dengan ketat. Pada waktu pagi dengan perut kosong, jika boleh pada masa yang sama, dengan sedikit air. Kerana alat ini secara langsung mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid, untuk menyesuaikan dos, diperlukan pemeriksaan darah berterusan untuk kandungannya (analisis untuk TSH) sehingga nilai normal tercapai.
Terdapat pendapat bahawa pada musim panas di bawah pengaruh panas terdapat kecenderungan untuk keperluan mengurangkan jumlah ubat. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menyangkal tuntutan ini..
Komposisi Eutirox
Sebagai bahan aktif utama ubat, natrium levothyroxine digunakan - penggantian sintetik hormon semula jadi kelenjar. Eutirox dikeluarkan sebagai ubat tablet untuk pentadbiran oral..
Dos ubat berbeza dari 25 hingga 100-150 μg komponen aktif. Kesan terapeutik berlaku dalam 3-15 hari (rata-rata hingga 12) dengan penggunaan biasa.
Penting: “Penggunaan analog hormon sintetik dalam rawatan hipotiroidisme tidak memerlukan perubahan berat badan yang ketara. Tindakannya berdasarkan pemeliharaan dan pemulihan fungsi normal tubuh secara keseluruhan, menghilangkan kegagalan yang timbul akibat gangguan fungsi kelenjar. ".
Petunjuk untuk digunakan
Ubat eutirox biasanya diresepkan jika pesakit mempunyai penyakit berikut:
- gondok euthyroid;
- hipotiroidisme (kekurangan hormon). Pada seorang kanak-kanak, ia dapat menampakkan diri dalam tahap yang melampau oleh perkembangan kretinisme;
- campur tangan pembedahan pada kelenjar, termasuk dengan masalah onkologi dan penyingkirannya sepenuhnya;
- untuk diagnosis dalam kes ujian penekanan tiroid.
Kontraindikasi
Alat ini dilarang digunakan sekiranya terdapat patologi berikut:
- strok akut dan serangan jantung;
- kekurangan adrenal dan hipofisis;
- tirotoksikosis;
- kehadiran reaksi alahan dan / atau intoleransi individu terhadap komponen.
Tablet digunakan dengan berhati-hati, mempunyai sejarah:
- tanda-tanda hipertensi arteri;
- serangan jantung atau penyakit jantung koronari dengan serangan angina yang kerap;
- gangguan aterosklerotik;
- kehadiran serangan aritmia (terutamanya kecenderungan untuk takikardia);
- masalah diabetes;
- patologi penyerapan nutrien dalam usus;
- peningkatan penjagaan juga mesti dilakukan pada wanita semasa kehamilan dan menyusui.
Penting: "jika perlu, ambil eutirox dan ubat-ubatan yang menekan fungsi kelenjar, serta pengatur glukosa, penyesuaian dos diperlukan di bawah pemantauan berterusan tahap hormon"
Apa kesan sampingan yang dapat diperhatikan
Eutirox, seperti ubat apa pun, terutamanya berdasarkan hormon, tidak bertoleransi dengan rawatan sembrono. Pemilihan dos harus dilakukan hanya oleh pakar. Bahkan kepekatan bahan yang sedikit boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini..
Intoleransi individu dan kesan sampingan dalam bentuk reaksi alahan harus dibezakan.
Dalam kes pertama, perkembangan kompleks gejala adalah ciri:
Dari hati:
- takikaritmia dan peningkatan bilangan A D;
- manifestasi angina pectoris.
Kasih sayang gastrousus:
- cirit-birit (selalunya tanpa pendahulu);
- pengurangan berat;
- kelemahan dan pucat kulit.
Gangguan dalam aktiviti sistem saraf:
- sakit kepala;
- rasa cemas;
- gementar di badan, mati rasa di bahagian atas dan bawah;
- insomnia;
- manifestasi gangguan kemurungan.
Ginekologi:
- penyelewengan haid.
Kegagalan dari sistem otot:
- myalgia (sakit otot);
- jarang: perkembangan kekejangan umum dan terpencil dan kekejangan otot.
Fenomena alahan. Mereka boleh menyebabkan bahan aktif dan bahan tambahan yang membentuk komposisi. Gejala yang serupa dengan klinik anafilaksis sangat jarang berlaku. Namun, walaupun gatal, ruam, dan urtikaria harus menjadi alasan penarikan ubat dan keperluan untuk memilih ubat yang serupa dalam tindakan, tetapi komposisi yang berbeza.
Sebagai tambahan kepada manifestasi kulit, perkembangan konjungtivitis, hidung berair, edema Quincke, perubahan struktur rambut, serta kehilangannya.
Dos dan keserasian yang berlebihan dengan ubat lain
Kesan sampingan semasa penggunaan eutirox berlaku kerana pelanggaran dalam rejimen yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Bagi sebilangan pesakit, peningkatan dos yang ditetapkan secara tidak sah adalah ciri.
Lebihan jumlah ubat harian yang berpanjangan sebanyak 25-50 mikrogram dapat menyebabkan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan overdosis ubat..
Terdapat pelanggaran dalam aktiviti jantung, yang dinyatakan dalam serangan tachyarrhythmia, perasaan "kehilangan" nadi. Akibat daripada kesan buruk dari overdosis ubat, pada beberapa pesakit iskemia miokard mungkin terjadi, dengan risiko serangan jantung.
Walaupun tidak ada masalah mengerikan di atas - sesak nafas dengan beban minimum, gementar tangan, gangguan tidur dan serangan panik akan menjadi "pendamping" pesakit seperti itu sekiranya arahan tidak dipatuhi.
Interaksi yang tidak diingini dengan pelbagai alat perubatan boleh berlaku apabila pesakit tidak memberitahu doktor mengenai kehadiran eutirox dan ubat-ubatan untuk rawatan patologi bersamaan.
Dalam kombinasi seperti itu, keberkesanan insulin, tablet penurun glukosa, glikosida jantung menurun.
Proses sebaliknya diperhatikan dengan penggunaan gabungan antidepresan dan ubat penipisan darah. Walaupun dalam dos yang kecil, hormon dapat meningkatkan kesannya..
Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda tidak minum pil: apakah bahayanya?
Sekiranya tidak boleh minum pil pada waktu pagi dengan perut kosong, atau anda tidak ingat sama ada anda mengambilnya atau tidak, pada hari ini adalah bijaksana untuk tidak menggunakan ubat itu sama sekali. Ini, pertama, disebabkan oleh fakta bahawa setelah memakannya tidak memberi kesan terapi yang diperlukan dan, kedua, ia boleh membahayakan kesihatan manusia jika ubat tersebut salah diambil lagi.
Overdosis eutirox boleh bertindak pada sistem badan, menyebabkan gejala serupa dengan klinik penyakit yang mendasari.
Eutirox semasa mengandung dan menyusui
Tahap TSH yang meningkat agak biasa. Oleh itu, ibu mengandung mungkin diberi ubat. Analog tiroksin tiruan memberikan kesan yang sama kepada tubuh hamil dengan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar. Dengan itu menghilangkan kesan negatif terhadap kehidupan yang baru lahir.
Penting: “Tugas utama levothyroxine, sebagai komponen aktif utama ubat, adalah untuk menghilangkan kekurangan hormon tiroid. Untuk janin ia jauh lebih berbahaya daripada kelebihannya ”.
Kekurangan berterusan hormon perangsang tiroid sangat berbahaya untuk perkembangan pada masa pranatal dan boleh menyebabkan pelanggaran berat di masa depan:
- penurunan kecerdasan yang ketara;
- gangguan mental;
- patologi sistem kardiovaskular;
- gangguan organ dalaman.
Pelantikan eutirox mesti dimulakan semasa merancang kehamilan, diikuti dengan pengambilannya sebelum melahirkan. Dos harus dikira dengan teliti.
Dengan kepekatan yang berlebihan, perkara berikut adalah mungkin:
- peningkatan mendadak dalam A / D;
- peningkatan selera makan;
- berat badan berlebihan;
- peningkatan berpeluh dan mudah marah;
- gangguan tidur.
Dengan penurunan dos yang tajam atau penolakan ubat sepenuhnya:
- kekurangan minat terhadap alam sekitar;
- serangan migrain;
- kelemahan dan rasa mengantuk yang meningkat.
Sejumlah bahan ubat yang dikira dengan betul adalah komponen utama kesihatan ibu hamil dan anaknya.
Sekiranya fungsi kelenjar tidak dipulihkan, penggunaan ubat seumur hidup dengan pemilihan dos yang berhati-hati harus dilakukan..
Jumlah ubat yang dikira dengan betul semasa menyusui tidak membahayakan janin atau ibu. Dalam keadaan ini, penolakan ubat secara mendadak akan lebih memudaratkan. Langkah ini dapat memprovokasi perkembangan neurosis dan gangguan kemurungan postpartum. Sebagai akibat daripada gangguan tersebut, penurunan pengeluaran susu ibu berlaku, sehingga ketiadaan sepenuhnya.
Pelangsingan Eutirox
Selalunya wanita yang ingin menurunkan berat badan memulakan pengambilan eutirox yang tidak terkawal. Mereka tidak dihentikan oleh amaran ubat rasmi dengan penegasan bahawa hormon ini bukan alat untuk mengurangkan kenaikan berat badan. Selalunya keputusan yang terburu-buru menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Akibat ini membahayakan seseorang daripada berat badan berlebihan.
Penting: "Sikap sembrono terhadap ubat hormon dapat menyebabkan pelanggaran serius dan kerosakan fungsi tubuh, secara keseluruhan".
Ulasan doktor dan pesakit
Menurut ulasan, eutirox cukup meluas dalam amalan endokrin. Untuk toleransi yang baik, pemeriksaan menyeluruh dengan satu set ujian dan peningkatan dos secara beransur-ansur (jika perlu) harus dilakukan.
Adalah penting bahawa sekiranya berlaku reaksi yang tidak diingini terhadap tindakan ubat tersebut, pesakit tidak membatalkan atau menyesuaikan jumlahnya sendiri, tetapi berjumpa pakar.
Selalunya, di Internet dan pelbagai forum, orang meninggalkan maklum balas bahawa pada peringkat awal masalah rawatan dengan kesejahteraan bermula:
- takikardia;
- gangguan tidur;
- air pasang di badan;
- berpeluh berlebihan.
Manifestasi yang tidak diingini akan hilang dengan pemilihan dos terapi yang mencukupi. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan orang, ubat itu diserap dengan baik tanpa metamorfosis negatif. Benar, seseorang harus menyedari keperluan dan kepentingan gaya hidup sihat, meminimumkan pengambilan alkohol dan merokok nikotin.
Malangnya, forum ini mempunyai ulasan negatif mengenai ubat tersebut. Biasanya, kesan negatif berterusan dapat diperhatikan dengan intoleransi individu terhadap komponen. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan beralih kepada analog.
Cara pengambilan ubat Levothyroxine dengan betul. Pemakanan untuk hipotiroidisme.
Bahagian pertama - Peraturan untuk mengambil Levothyroxine.
Bahagian Kedua - Soalan dan Jawapan mengenai Pemakanan untuk Penyakit Tiroid.
Bahagian kedua mengandungi pautan berguna dan menarik untuk masalah pemakanan lain..
Bahagian pertama.
Anda telah diresepkan (L-thyroxine atau Eutirox, atau Bagothyrox, atau Thyrotome, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novothiral, atau Levothyroxine sodium jenama lain).
Terdapat beberapa peraturan penting untuk mengambil ubat:
- L-tiroksin selalu diambil sebelum makan selama 20-30 minit, perlu diminum air(bukan susu, bukan jus, bukan teh atau kopi, bukan air berkarbonat.).
- Sekiranya anda terlupa mengambil ubat sebelum makan, anda boleh mengambilnya 3-4 jam selepas itu.
- Dalam beberapa kes, apabila diperlukan dos yang besar, dan ubat tidak dapat diterima dengan baik, ia dibenarkan membahagikan pengambilannya 2-3 kali sehari, iaitu 3-4 jam selepas makan dan 30 minit sebelum makan berikutnya.
- Beberapa rejimen membolehkan anda melewatkan L-tiroksin 1 hari seminggu atau 2 hari seminggu, tetapi tidak berturut-turut. Doktor biasanya bercakap mengenai skema seperti itu semasa temu janji. Ini berlaku untuk pesakit dengan sejarah penyakit yang menunjukkan penyakit jantung iskemia, aritmia, pesakit tua (berumur lebih dari 75 tahun), dll..
- Jangan cuba mengubah dos sendiri! Sekiranya anda merasa tidak selesa semasa mengambil ubat, anda mesti menjalani ujian darah untuk hormon (sekurang-kurangnya TSH, bebas T4, bebas T3) dan berjumpa doktor. Ini sangat penting bagi wanita semasa mengandung, apabila dos ubat itu penting..
- Pada dos yang dipilih, hormon dikawal, biasanya 2 kali setahun. Semasa memilih dos - 1 kali dalam 2 bulan.
- Terdapat skema di mana perubahan dos "berjalan" secara bermusim (pada musim luruh dan musim sejuk - dosnya lebih tinggi, pada musim bunga dan musim panas - lebih rendah), skema ini hanya ditetapkan oleh doktor, dan bukan sendiri.
- Kesan sampingan yang paling biasa: berdebar-debar, berpeluh, mudah marah, jika ia tidak hilang dalam masa 10 hari, maka perlu dibincangkan perubahan dos atau mengubah rejimen ubat dengan doktor anda.
- L-tiroksin tidak digabungkan pada masa yang sama dengan ubat: zat besi, kalsium, antasid (Maalox, Almagel, dan lain-lain), perbezaan antara dos ubat ini mestilah 4 jam. Sebaiknya jangan mencampurkan dengan ubat lain (selang minimum 15 minit).
- Semasa kehamilan, keseluruhan dos ubat diresepkan dengan segera, dalam keadaan lain - ia dipilih secara beransur-ansur di bawah kawalan hormon! (ini disebut "titrasi dos", perubahan dos berlaku sekali setiap 1-5 minggu, ia diputuskan oleh doktor).
- Sekiranya ubat dibatalkan, keseluruhan dos dibatalkan dengan segera, tanpa penurunan secara beransur-ansur.
- Kerana pembedahan atau keadaan lain, L-tiroksin tidak boleh diambil selama maksimum 1 minggu!
- Jarang sekali, pesakit mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat dan dos yang diambil hanya 12.5 mcg, 25 mcg atau 37.5 mcg, dos yang lebih tinggi menyebabkan overdosis.
- Sebaiknya jangan "menggiling" ubat, tetapi untuk membeli dos penuh yang diperlukan untuk pengambilan, misalnya, Eutirox tersedia dalam dos 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Dari Jerman, anda boleh membawa Eutiroks dalam dos 200 mcg, 300 mcg.
- Semasa mengambil L-tiroksin dalam menopaus, perlu menggabungkan pengambilannya dengan persediaan kalsium dalam rejimen kursus, di bawah kawalan kepadatan tulang (densitometry) sekali setiap 3-5 tahun, dan dengan osteoporosis yang sudah didiagnosis dan rawatannya - sekali setahun.
- L-tiroksin secara rasmi diluluskan semasa mengandung dan menyusu..
- Keperluan untuk L-tiroksin lebih besar pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, kerana peningkatan kadar proses metabolik, ini disebabkan oleh proses pertumbuhan.
- Penerimaan L-tiroksin dan pada masa yang sama ubat-ubatan lain (seperti antikoagulan, COC, glukokortikoid, prednisolon, dan lain-lain) dapat mengubah darah bebas TSH, T4, T3, yang perubahannya hanya dapat dinilai oleh doktor. 19. L-tiroksin mengubah metabolisme dalam badan (metabolisme berubah berkaitan dengan ubat yang diambil) - antidepresan, glikosida jantung, antikoagulan, beberapa ubat penurun gula, ubat anabolik, tamoxifen, furosemide, phenobarbital, carbamazepine, salicylates, amiodarone, somatotropin lain berjumpa dengan doktor anda mengenai kesan dan dos ubat dalam kes anda. Jangan lupa berikan senarai lengkap ubat yang anda ambil kepada doktor! [U]
- L-tiroksin digunakan bukan hanya untuk rawatan hipotiroidisme, tetapi juga untuk rawatan gondok nodular, pembesaran kelenjar tiroid yang meresap, dalam beberapa kes rawatan DTZ, setelah pembedahan tiroid.
- Pada waktu pagi, setelah mengambil L-tiroksin, anda harus mengehadkan pengambilan susu, persediaan soya, kopi, daging.
Soalan yang paling kerap diajukan. "Apa yang akan berlaku sekiranya saya terlupa (terlupa) untuk mengambil L-tiroksin?"
Tidak akan ada yang salah.
Ambil pil pada keesokan harinya.
Separuh hayat ubat dari badan secara purata adalah 7 hari. Dengan tirotoksikosis, tempoh ini dipendekkan menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme memanjang hingga 9-10 hari.
Sumber dan lebih menarik di sini:
Cadangan doktor Irina Murzaeva.
Blog endokrinologi Murzaeva Irina
Bahagian kedua dari.
Mengenai pengambilan sarapan pagi L-tiroksin dan sihat. Soalan dan jawapan.
Cadangan Galina Lushanova.
Artikel ini adalah mengenai mengapa levothyroxine harus diminum pada waktu pagi setelah bangun tidur, dan tidak ada produk bijirin untuk sarapan. Fakta bahawa bijirin dan beberapa produk lain mengurangkan ketersediaan bio l-tiroksin, saya menulis dalam artikel "Memo kepada pesakit dengan hipotiroidisme mengenai levothyroxine"
Tetapi seorang pembaca blog menanyakan soalan seperti itu kepada saya.
"Tolong jelaskan apa kelemahan minum Eutirox (atau L-tiroksin, atau apa saja) yang ditentukan pada jam 3 pada waktu yang sama, jika anda bersarapan antara jam 6 hingga 7 pagi, maka anda sudah boleh membuat bubur ( nasi atau semolina).
Pada sebilangan telur, seperti dalam filem itu, "Saya akan mulai berkokok tidak lama lagi," atau mungkin tidak semua orang dapat makan telur begitu kerap.
Saya melihat kelemahan berikut:
1) bangunkan dengan jam penggera dan bangunkan saudara-saudara mengenai bahaya malam;
2) kesukaran untuk tidur setelah minum pil;
3) pada waktu malam anda boleh melupakan alasan untuk bangun.
Apa alasan lain? "
Mengapa l-tiroksin lebih baik diambil pada waktu pagi.
- Biasanya, arahan untuk ubat menunjukkan pukul berapa anda perlu mengambil ubat tersebut.
- Ini sangat penting untuk hormon, kerana mereka mempunyai kitaran biologi pengeluaran hormon ini.
contohnya,
Hormon melatonin (hormon tidur).
Dianjurkan untuk mengambilnya sebelum tidur, kerana disintesis secara semula jadi di dalam tubuh manusia dari 22 jam hingga 4 pagi.
Dan jika atas sebab kesihatan anda memerlukan lebih banyak hormon ini, maka anda perlu tidur lebih awal.
Hormon kortisol - kepekatan tertinggi diperhatikan pada seseorang pada waktu pagi selepas bangun.
Hormon tiroksin disyorkan untuk diminum pada waktu pagi selepas bangun..
Walau bagaimanapun, para saintis berminat dengan persoalan mengenai apa yang akan berlaku jika L-tiroksin diambil pada waktu malam.
Kajian seperti itu dilakukan dan diterbitkan dalam jurnal Clinical Endocrinology (OhG) 2007 Jan; 66 (1); 43-8.
Tajuk artikel "Kesan pengambilan tiroksin pada waktu malam hingga pagi pada profil hormon tiroid dalam serum pada pesakit dengan hipotiroidisme"
Kesimpulan dari kajian ini.
1) L-tiroksin pada waktu tidur pada pesakit dengan hipotiroidisme primer dikaitkan dengan kepekatan hormon tiroid yang lebih tinggi dan kepekatan TSH yang lebih rendah berbanding dengan dos L-tiroksin yang sama yang diambil pada waktu pagi.
2) Penulis mengaitkan hasilnya dengan penyerapan L - tiroksin gastrointestinal terbaik semalaman.
Dari kajian ini, jelas bahawa semasa mengambil L-tiroksin pada waktu malam, kepekatan TSH akan lebih rendah, dan hormon tiroid (T4 dan T3) lebih banyak.
Dengan apa, dengan data apa yang akan doktor (atau anda) bandingkan hasil anda, kerana tidak ada nilai hormon yang disyorkan dengan rejimen ubat ini..
Oleh itu, jika seseorang bangun pada pukul 3 pada waktu berjalan kaki, ini akan menyebabkan ini:
1) pelanggaran irama biologi hormon melatonin adalah mungkin.
2) Anda tidak akan mempunyai nilai terbalik (norma) kandungan hormon ini untuk diagnosis dan rawatan kelenjar tiroid.
Dan juga 3 sebab lain yang anda namakan
3) Sukar untuk bangun pada pukul 3 pagi, sayang untuk membangunkan saudara-mara di tengah malam.
4) Sukar bagi anda untuk tidur setelah minum pil.
5) Bangun pada waktu tengah malam dengan jam penggera, anda boleh lupa mengapa anda melakukannya.
Kehidupan sedemikian dengan kebangkitan pada waktu malam untuk mendapatkan ubat boleh menyebabkan insomnia..
Apa yang perlu sarapan jika anda mengambil L-tiroksin.
Makanan berprotein tinggi adalah yang terbaik..
Mendapatkan cukup protein penting untuk penurunan berat badan, jisim otot, dan kesihatan..
Atas sebab ini, pengambilan harian (RDI) yang disyorkan untuk protein adalah 50 gram sehari..
Walau bagaimanapun, sebilangan penyelidik percaya bahawa banyak orang harus makan lebih banyak daripada jumlah ini..
Berikut adalah beberapa cara untuk makan lebih banyak protein untuk sarapan..
- Makan protein untuk sarapan pagi.
Sarapan pagi mempunyai banyak faedah kesihatan:
1) Protein meningkatkan pengeluaran hormon dalam usus, yang membuat anda merasa kenyang dan puas..
2) Selain itu, pengambilan protein yang mencukupi dapat mengurangkan kadar ghrelin hormon kelaparan dan meningkatkan kadar metabolisme setelah makan dan semasa tidur.
3) Ia membantu mengekalkan gula darah setelah makan.
- Suka Telur dan Telur untuk Sarapan.
Ramai orang makan bijirin, penkek, roti dan bagel, roti bakar dan sandwic untuk sarapan pagi.
1) Tahukah anda bahawa telur mengandungi bukan sahaja banyak protein, tetapi juga nutrien penting seperti selenium dan kolin.
Baca lebih lanjut dalam artikel "Telur Apa Yang Baik - Ini Sarapan Terbaik"
2) Beberapa kajian menunjukkan bahawa makan telur untuk sarapan pagi mengurangkan selera makan dan mengekalkan rasa kenyang selama beberapa jam, akibatnya, seseorang memakan lebih sedikit kalori pada hari ini.
3) Makan telur keseluruhan dapat mengubah ukuran dan bentuk zarah kolesterol LDL ("buruk") sedemikian rupa sehingga mengurangkan risiko penyakit jantung.
- Tambahkan makanan kaya protein ke dalam salad anda.
Salad boleh menjadi sarapan pagi yang sihat.
Salad biasanya dibuat dari sayur-sayuran yang menyediakan tubuh dengan vitamin, mineral dan antioksidan, dan pada gilirannya, mereka membantu melindungi anda dari penyakit.
Terdapat sedikit protein dalam sayur-sayuran dan selepas salad sayur-sayuran anda akan lapar dalam 1 atau 2 jam.
1) Untuk menambahkan protein ke salad anda, letakkan salah satu produk berikut di atas.
Jumlah protein berikut terdapat dalam porsi 100 gram produk ini:
- Payudara ayam atau ayam belanda: 30 gram.
- Tuna: 26 gram.
- Salmon: 25 gram.
- Keju: 22 gram.
- Sekiranya anda ingin menambahkan protein sayuran, maka kacang buncis adalah pilihan yang tepat. 1 cawan buncis (165 gram) mengandungi 15 gram protein.
2) Taburkan selada di atas dengan badam cincang.
- Badam walnut sangat sihat.
- Ia mempunyai banyak magnesium, serat, lemak tak jenuh tunggal yang berguna untuk jantung. Dan mempunyai karbohidrat yang lebih mudah dicerna.
- Badam mengandungi 6 gram protein setiap hidangan 28 gram; mereka adalah sumber protein yang lebih baik daripada kebanyakan kacang..
- Hidangan badam di atas mengandungi 167 kalori. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa tubuh manusia sebenarnya hanya menyerap sekitar 129 kalori ini, kerana sebahagian lemak tidak diserap..
- Buat Protein Shake untuk Sarapan
Protein shake atau smoothies boleh menjadi sarapan enak, bergantung pada ramuannya..
Serbuk protein memudahkan pembuatan smoothie atau smoothie protein tinggi.
Dijual anda boleh menemui serbuk protein dari susu whey, soya, telur dan kacang polong..
Untuk penyakit tiroid, protein kacang harus disukai..
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel "Green Thyroid Smoothie" dan
Sekiranya anda tidak menghidap penyakit autoimun
Sekiranya anda tidak menghidap penyakit autoimun, dan anda terus menggunakan produk tenusu dalam makanan anda, maka anda boleh memasukkannya ke dalam sarapan anda.
Anda boleh menambah keju ke piring salad anda..
Hidangan keju cheddar 28 gram mengandungi 7 gram protein.
- Yogurt Yunani.
Mengapa yogurt Yunani?
1) Yogurt Yunani serba boleh, tinggi protein.
2) Satu bahagian gram yogurt Yunani dalam 240 gram mengandungi 17-20 gram protein, bergantung pada jenama.
3) Ini lebih kurang 2 kali ganda berbanding yogurt tradisional.
4) Yogurt Yunani dibuat dengan membuang whey untuk menjadi yogurt yang lebih kaya dan lebih berkrim.
5) Kajian menunjukkan bahawa yogurt Yunani meningkatkan pembebasan hormon dalam usus yang mengurangkan rasa lapar dan menjadikan seseorang lebih kenyang.
6) Di samping itu, ia mengandungi asid linoleat konjugasi (CLA), yang, seperti yang ditunjukkan dalam beberapa kajian, mendorong penurunan lemak.
7) Yogurt Yunani mempunyai aroma pedas yang sesuai dengan buah beri atau buah yang dihiris.
Ia boleh digunakan sebagai ganti krim masam, untuk sos dan resipi lain..
1) Keju kotej adalah produk protein tinggi.
2) Satu cawan keju kotej (225 gram) mengandungi 25 gram protein dan 220 kalori.
3) Dalam satu kajian pada tahun 2015, ditunjukkan bahawa, menurut rasa kenyang, keju kotej tidak kalah dengan telur.
4) Keju kotej adalah sumber CLA yang baik, yang dapat menyumbang kepada penurunan lemak dan memperbaiki komposisi badan..
Keju kotej memang lazat. Tetapi anda boleh menambahkannya untuk rasa:
1) kacang atau biji cincang.
Gunakan sarapan pagi yang betul dan sihat untuk kesihatan anda..
Eutirox® (25 mcg)
Arahan manual
- Orang Rusia
- қазақша
Nama dagangan
Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa
Bentuk dos
Tablet 25, 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg
Komposisi
Satu tablet mengandungi:
bahan aktif - sodium levothyroxine * 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 dan 0.158 mg.
eksipien: laktosa monohidrat ** (65.974 mg, 65.948 mg, 65.921 mg, 65.895 mg, 65.869 mg, 65.843 mg), pati jagung 25.0 mg, gelatin 5.0 mg, croscarmellose sodium 3.5 mg, magnesium stearate 0 5 mg,
* - untuk kestabilan tambah 5% natrium levothyroxine berlebihan
** - jumlah yang dinyatakan, masing-masing, dalam dos 25, 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg
Penerangan
Tablet putih, bulat, rata di kedua-dua belah pihak, dengan tepi serong. Di kedua-dua sisi tablet terdapat risiko pemisah, di satu sisi tablet terdapat ukiran "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150" (untuk setiap dos).
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat untuk rawatan penyakit tiroid. Hormon tiroid. Natrium Levothyroxine.
Kod ATX H03AA01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Apabila diberikan, levothyroxine diserap terutamanya di bahagian atas usus kecil. Bergantung pada komposisi galenik, sehingga 80% ubat diserap. tmax lebih kurang 5-6 jam.
Permulaan ubat diperhatikan 3-5 hari selepas pengingesan. 99.97% levothyroxine mengikat protein pengangkutan khas. Ikatan ini tidak kovalen, oleh itu terdapat pertukaran hormon yang berterusan dan sangat cepat yang berkaitan dengan protein plasma dan pecahan hormon bebas. Kerana pengikatannya dengan protein, levothyroxine tidak mengalami hemodialisis atau hemoperfusi. Separuh hayat levothyroxine adalah 7 hari. Dengan hipertiroidisme, separuh hayat penghapusan dikurangkan menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme meningkat menjadi 9-10 hari. Isipadu pengedaran adalah sekitar 10-12 liter. Hati mengandungi 1/3 dari total levothyroxine extrathyroid, yang mengalami pertukaran cepat dengan levothyroxine serum. Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya di hati, ginjal, otak dan otot. Metabolit dikeluarkan dalam air kencing dan tinja. Jumlah pelepasan metabolisme levothyroxine adalah kira-kira 1.2 liter plasma sehari.
Farmakodinamik
Levothyroxine sintetik, yang terkandung dalam penyediaan Eutirox®, sama dalam tindakannya dengan hormon asas semula jadi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia diubah menjadi T3 pada organ periferal dan, seperti hormon endogen, mempunyai kesan khusus pada reseptor T3. Tubuh tidak dapat membezakan antara levothyroxine endogen dan eksogen.
Petunjuk untuk digunakan
Eutirox® 25 - 150 mcg:
- rawatan gondok euthyroid jinak
- pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan gondok euthyroid bergantung kepada status hormon pasca operasi
- terapi penggantian hipotiroidisme
- terapi barah tiroid
Eutirox® 25 - 100 mcg:
- terapi bersamaan dalam rawatan hipertiroidisme dengan ubat antitiroid
- sebagai alat diagnostik untuk ujian penekanan tiroid
Dos dan pentadbiran
Dos harian boleh diambil dalam satu dos..
Pengingesan: satu dos harian pada waktu pagi dengan perut kosong, 30 minit sebelum sarapan, lebih baik dengan sedikit air (setengah gelas air).
Bagi bayi, dos harian diberikan dalam satu dos 30 minit sebelum makan pagi pertama. Tablet dilarutkan dalam air, penggantungan yang dihasilkan diambil dengan sedikit air lagi. Suspensi harus disediakan baru untuk setiap dos..
Untuk rawatan pesakit berdasarkan keperluan masing-masing, tablet tersedia dengan kandungan natrium levothyroxine yang berbeza - dari 25 hingga 150 mcg. Oleh itu, biasanya pesakit hanya perlu mengambil satu tablet sehari..
Cadangan dos ditunjukkan dalam jadual di bawah..
Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada ujian makmal dan pemeriksaan klinikal. Oleh kerana kebanyakan pesakit mempunyai peningkatan kepekatan T4 dan FT4, kepekatan basal hormon perangsang tiroid (TSH) dalam serum memberikan asas yang lebih dipercayai untuk menentukan perjalanan rawatan.
Terapi hormon tiroid harus dimulakan dengan dos yang rendah, secara bertahap meningkatkannya setiap 2-4 minggu sehingga dos penggantian penuh dicapai..
Bagi bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital, apabila terapi penggantian cepat adalah penting, dos awal yang disyorkan adalah 10-15 mcg / kg berat badan setiap hari selama 3 bulan pertama. Kemudian, dos harus disesuaikan secara individu bergantung pada hasil klinikal, tahap TSH dan hormon tiroid..
Bagi pesakit tua, pesakit dengan penyakit jantung koronari, dan pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk atau lama, rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah (contohnya, 12.5 μg / hari) dan kenaikannya yang perlahan pada selang waktu yang lama (contohnya, peningkatan dos secara beransur-ansur setiap dua minggu 12.5 mcg / hari) dengan pemantauan hormon tiroid yang kerap. Oleh itu, adalah mungkin bagi pesakit tersebut untuk mempertimbangkan untuk menetapkan dos yang lebih rendah yang tidak memberikan terapi penggantian lengkap, yang tidak akan menyebabkan pembetulan tahap TSH sepenuhnya.
Pengalaman menggunakan ubat menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah mencukupi untuk pesakit dengan berat badan rendah dan pesakit dengan gondok nodular yang besar.
Petunjuk
Dos yang disyorkan
(levothyroxine sodium mcg / hari)
Rawatan gondok euthyroid jinak
selepas pembedahan rawatan gondok euthyroid
dengan hipotiroidisme pada orang dewasa
100 - 150 mcg / m2 permukaan badan
Terapi bersamaan semasa rawatan hipertiroidisme dengan ubat antitiroid
Terapi Supresif Kanser Tiroid
Penggunaan diagnostik untuk ujian penekanan tiroid
Dos Tiroksin yang Disarankan untuk Rawatan Hipotiroidisme Kongenital
dos natrium levothyroxine
Dos natrium levothyroxine berdasarkan berat badan (mcg / kg)
Sekiranya terapi penyelenggaraan penggantian untuk hipotiroidisme, serta selepas stumektomi atau tiroidektomi dan dalam pencegahan kambuh selepas penyingkiran gondok euthyroid, ubat ini biasanya diambil sepanjang hayat. Rawatan bersamaan dengan hipertiroidisme setelah mencapai status euthyroid ditunjukkan untuk tempoh di mana ubat antitiroid digunakan..
Dengan gondok euthyroid jinak, tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun. Sekiranya rawatan dalam tempoh yang dinyatakan tidak mencukupi, kemungkinan campur tangan pembedahan atau rawatan gondok dengan yodium radioaktif harus dipertimbangkan..
Kesan sampingan
aritmia jantung (mis., fibrilasi atrium dan extrasystoles), takikardia, berdebar-debar, angina pectoris
kelemahan otot dan kekejangan
penyelewengan haid
hipertensi intrakranial, gegaran, kegelisahan, gangguan tidur
pengurangan berat
reaksi hipersensitiviti (angioedema, dll.)
Kontraindikasi
- hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau bahan tambahan
- kekurangan adrenal yang tidak dirawat
- kekurangan pituitari yang tidak dirawat
- gunakan semasa kehamilan dalam kombinasi dengan ubat antitiroid
- rawatan dengan Eutirox® tidak boleh dimulakan untuk infark miokard akut, miokarditis akut dan pankreatitis akut
- ubat itu mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak digalakkan untuk pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berkaitan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan enzim Lapp laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa..
Interaksi dadah
Levothyroxine boleh mengurangkan keberkesanan agen antidiabetik. Oleh itu, disarankan agar anda kerap memeriksa tahap glukosa darah anda pada permulaan rawatan hormon tiroid. Sekiranya perlu, pelarasan dos agen antidiabetik harus dilakukan..
Levothyroxine dapat meningkatkan kesan terapi antikoagulan, kerana menggantikan antikoagulan dari protein plasma, yang dapat meningkatkan risiko pendarahan, seperti pendarahan di sistem saraf pusat atau saluran gastrousus.-
pendarahan usus, terutama pada pesakit tua. Oleh itu, pemantauan berkala terhadap parameter pembekuan pada awal dan semasa terapi bersamaan diperlukan. Sekiranya perlu, dos antikoagulan harus disesuaikan..
Inhibitor protein, seperti ritonavir, indinavir, lopinavir, boleh mempengaruhi keberkesanan levothyroxine. Diharapkan pemantauan tahap hormon tiroid dengan teliti. Sekiranya perlu, sesuaikan dos levothyroxine..
Phenytoin dapat mempengaruhi keberkesanan levothyroxine dengan memindahkannya dari protein plasma, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar T4 dan T3 bebas. Phenytoin, sebaliknya, meningkatkan kadar metabolisme levothyroxine di hati. Diharapkan pemantauan tahap hormon tiroid dengan teliti..
Penerimaan resin pertukaran ion, seperti colestyramine dan colestipol, menghalang penyerapan natrium levothyroxine. Oleh itu, natrium levothyroxine harus diambil 4-5 jam sebelum mengambil ubat ini.
Persediaan yang mengandungi aluminium, sediaan yang mengandungi besi, kalsium karbonat
Persediaan yang mengandungi aluminium (antasid, sucralfate) dijelaskan dalam literatur yang berkaitan sebagai berpotensi mengurangkan keberkesanan levothyroxine. Dadah yang mengandungi levothyroxine harus diminum sekurang-kurangnya 2 jam sebelum mengambil ubat yang mengandungi aluminium. Perkara yang sama berlaku untuk sediaan besi dan kalsium karbonat..
Salisilat, dicumarol, furosemide, clofibrate
Salisilat dosis tinggi, dicumarol, furosemide (250 mg), clofibrate, dan ubat lain dapat menggantikan natrium levothyroxine dari protein plasma, yang menyebabkan peningkatan tahap pecahan T4 bebas.
Dengan penggunaan gabungan levothyroxine dan orlistat, hipotiroidisme dan / atau penurunan kawalan hipotiroidisme mungkin muncul. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan penyerapan garam dan / atau levothyroxine beriodium.
Sevelamer boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine. Oleh itu, disarankan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pesakit pada awal dan akhir terapi bersamaan. Sekiranya perlu, sesuaikan dos levothyroxine..
Inhibitor tirosin kinase, seperti imatinib, sunitinib, boleh mengurangkan keberkesanan levothyroxine.
Oleh itu, disarankan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pesakit pada awal dan akhir terapi bersamaan. Sekiranya perlu, sesuaikan dos levothyroxine..
Propylthiouracil, glukokortikoid, beta-simpatholytics, amiodarone dan agen kontras yang mengandungi yodium
Bahan-bahan ini menghalang penukaran periferal T4 ke T3.
Kerana kandungan yodium yang tinggi, amiodarone dapat memulakan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada gondok nodular dengan kemungkinan autonomi fungsional yang tidak dikenali..
Bahan-bahan ini mengurangkan keberkesanan levothyroxine dan meningkatkan tahap TSH serum..
Ubat-ubatan dengan kesan enzim
Dadah dengan kesan yang menimbulkan enzim, seperti barbiturat atau karbamazepin, boleh meningkatkan pembersihan levothyroxine hepatik.
Levothyroxine boleh meningkat pada wanita menggunakan kontraseptif yang mengandung estrogen atau wanita pascamenopause yang menerima terapi penggantian hormon.
Penggunaan makanan bersama dapat membantu mengurangkan penyerapan usus levothyroxine. Oleh itu, penyesuaian dos Eutirox® mungkin diperlukan, terutama pada awal atau selepas pemberhentian penggunaan produk yang mengandungi soya.
arahan khas
Sebelum memulakan terapi penggantian hormon tiroid atau sebelum melakukan ujian penekanan tiroid, adalah perlu untuk mengecualikan atau merawat penyakit atau keadaan patologi berikut: kekurangan koronari, angina pectoris, arteriosklerosis, hipertensi, kekurangan hipofisis dan kekurangan adrenal. Juga, sebelum memulakan terapi hormon tiroid, autonomi fungsi tiroid harus dikecualikan atau dirawat.
Pada awal rawatan dengan levothyroxine pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental, disarankan untuk memulakan terapi dengan dosis kecil levothyroxine dengan peningkatan dosis secara bertahap pada tahap awal terapi. Dianjurkan untuk memantau pesakit tembikai. Apabila gangguan mental berlaku, dos levothyroxine harus disesuaikan..
Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan hipotiroidisme yang disebabkan oleh ubat kecil pada pesakit dengan kekurangan koronari, kegagalan jantung, atau tachyarrhythmias. Oleh itu, dalam kes ini, pemantauan tahap hormon tiroid perlu dilakukan..
Sebelum memulakan terapi penggantian, perlu menentukan penyebab hipotiroidisme sekunder, kerana kekurangan hormon perangsang tiroid pada hipotiroidisme sekunder jarang dijumpai secara terpisah. Sekiranya patologi bersamaan disahkan, rawatan dengan Eutirox® harus dimulakan hanya setelah pampasan untuk kekurangan adrenal.
Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan autonomi fungsional kelenjar tiroid sebelum bermulanya terapi, disarankan agar ujian rangsangan dengan hormon pembebasan tirotropin (ujian TRH) atau scintigraphy penekan dilakukan..
Wanita pascamenopause dengan hipotiroidisme dan peningkatan risiko osteoporosis harus mengelakkan peningkatan kepekatan fisiologi levothyroxine dalam serum. Dalam kes ini, pemantauan fungsi tiroid dengan teliti disyorkan..
Tidak disyorkan mengambil levothyroxine dalam keadaan hipertiroid. Pengecualian adalah terapi bersamaan dalam rawatan hipertiroidisme dengan ubat antitiroid..
Hormon tiroid tidak dirancang untuk mengurangkan berat badan. Dos fisiologi tidak menyebabkan penurunan berat badan pada pesakit euthyroid. Dos supraphysiologis boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang serius atau mengancam nyawa (lihat bahagian overdosis).
Dari saat memulakan terapi dengan levothyroxine sekiranya beralih dari satu ubat ke ubat lain, disarankan untuk menyesuaikan dos bergantung pada tindak balas klinikal pesakit terhadap terapi dan hasil pemeriksaan makmal..
Dengan penggunaan gabungan levothyroxine dan orlistat (lihat interaksi ubat), hipotiroidisme dan / atau penurunan kawalan hipotiroidisme mungkin muncul. Pesakit yang mengambil levothyroxine harus berjumpa doktor sebelum memulakan, menghentikan, atau mengubah rejimen rawatan dengan orlistat. Orlistat dan levothyroxine harus diambil pada masa yang berlainan dan, jika perlu, dos levothyroxine harus disesuaikan. Di masa hadapan, perlu mengawal tahap hormon dalam serum darah.
Ubat ini mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak digalakkan untuk pesakit dengan masalah keturunan yang jarang berlaku, seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa..
Maklumat untuk pesakit diabetes mellitus dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan disajikan di bahagian Interaksi Dadah.
Kehamilan dan penyusuan
Semasa mengandung dan terutamanya semasa menyusui, levothyroxine harus diteruskan. Semasa kehamilan, bahkan peningkatan dos mungkin diperlukan. Tidak ada data mengenai kejadian kesan teratogenik dan fetotoksik semasa mengambil ubat dalam dos terapi yang disyorkan. Dosis ubat yang terlalu tinggi semasa mengandung boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin dan selepas bersalin..
Penggunaan ubat semasa kehamilan dalam kombinasi dengan ubat antitiroid adalah kontraindikasi, kerana pengambilan natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dos ubat antitiroid. Oleh kerana ubat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menyeberangi plasenta, janin boleh mengalami hipotiroidisme.
Semasa mengandung, tidak disyorkan untuk melakukan ujian diagnostik penekanan tiroid, kerana penggunaan bahan radioaktif dikontraindikasikan pada wanita hamil.
Levothyroxine dirembeskan ke dalam susu ibu semasa menyusui, tetapi kepekatan Eutirox® semasa mengambil dos terapi yang disyorkan tidak mencukupi untuk menyebabkan perkembangan hipertiroidisme atau penekanan rembesan TSH pada bayi.
Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.
Kajian mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme belum dilakukan. Walau bagaimanapun, kerana natrium levothyroxine sama dengan hormon tiroid semula jadi, tidak ada kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang diharapkan.
Berlebihan
Dengan overdosis ubat, terdapat peningkatan kadar metabolisme yang ketara.
Tanda-tanda klinikal hipertiroidisme boleh berlaku sekiranya berlaku overdosis atau melebihi ambang toleransi individu natrium levothyroxine, terutamanya jika dos meningkat terlalu cepat pada awal terapi. Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus mengurangkan dos harian atau berhenti mengambil ubat selama beberapa hari. Setelah kesan sampingan hilang, rawatan harus dilanjutkan dengan berhati-hati..
Gejala: berdebar-debar (takikardia), kegelisahan, pergolakan, atau pergerakan yang tidak disengajakan (hiperkinesis). Kes penangkapan jantung secara tiba-tiba telah dilaporkan pada pesakit yang telah mengambil natrium levothyroxine dalam dos yang tinggi selama bertahun-tahun..
Pada pesakit yang terdedah kepada gangguan, kes sawan individu dicatat apabila ambang toleransi individu dilampaui.
Overvosis levothyroxine dapat menampakkan dirinya sebagai gejala hipotiroidisme dan boleh menyebabkan psikosis akut, terutama pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental..
Rawatan: Tahap T3 yang meningkat adalah petunjuk overdosis. Bergantung pada tahap overdosis, disyorkan untuk menghentikan rawatan dengan Eutiroks® dan melakukan pemeriksaan makmal. Penyekat beta boleh diresepkan. Apabila mengambil dos yang sangat tinggi, plasmapheresis boleh diresepkan.
Bentuk pelepasan dan pembungkusan
25 tablet per pek filem polivinil klorida dan kerajang aluminium. 4 paket lepuh berserta arahan penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kotak kadbod.
Keadaan simpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!
Jangka hayat
Jangan gunakan selepas tarikh luput.
Syarat Percutian di Farmasi
Pengilang
Merck KGaA, Jerman
Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Jerman
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Jerman
Pemegang Perakuan Pendaftaran
Merck KGaA, Jerman
Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Jerman
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Jerman
Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di Republik Kazakhstan
Pejabat perwakilan Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) di Kazakhstan