Erythropoietin dan perangsang pembentuk darah yang lain

Bahkan orang yang jauh dari perubatan memahami peranan penting darah dalam memastikan fungsi normal badan. Dalam sukan, di mana aktiviti fizikal telah lama melampaui batas, sekurang-kurangnya dapat diakses oleh orang yang mengalami perkembangan fizikal, sangat mustahil untuk meremehkan kesan sistem darah pada hasil sukan.

Peningkatan tahap hemoglobin sebanyak 10-30% menyebabkan peningkatan prestasi sukan yang begitu ketara sehingga dapat bertindak sebagai alasan utama kemenangan. Sudah tentu, sediaan eritropoietin yang paling banyak digunakan dan perangsang hemopoietik lain terdapat dalam sukan kitaran yang berorientasikan daya tahan umum dan daya. Tetapi baru-baru ini menjadi kaedah yang popular untuk perkembangan hipertrofi sarkoplasma dan mitokondria yang tepat menjadikan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam teknologi sukan kuasa.

Peningkatan jumlah sel darah merah sambil mengekalkan sifat reologi darah (iaitu, kelancaran) menyebabkan peningkatan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu, serta rangsangan metabolik, khususnya anabolik, proses dalam tubuh atlet. Ini menyediakan asas untuk peningkatan prestasi sukan yang mendadak..

Sudah tentu, sangat menggoda untuk meningkatkan keupayaan darah untuk mengikat dan memindahkan oksigen dan karbon dioksida, meningkatkan sifat penyangga darah dan membantu meningkatkan jumlah darah yang beredar dan mencapai "mengepam" yang mengerikan. Kira-kira sepuluh tahun yang lalu, di sebuah akhbar Kanada, laporan sensasi muncul bahawa ubat sintetik diciptakan dan diuji pada atlet, yang, ketika diperkenalkan ke dalam aliran darah, mengulangi sepenuhnya sifat sel darah merah, ia mampu menangkap dan memindahkan semua yang diangkut oleh darah sebenar, tetapi jauh lebih cekap. Lingkaran sukan segera menjawab dengan panggilan untuk meningkatkan kualiti dan ketepatan kawalan doping. Seperti yang sebenarnya berlaku dengan pengganti eritrosit sintetik, tidak diketahui, tetapi amalan perubatan telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam merangsang eritropozis kerana ubat-ubatan yang terbukti dan berkesan selama bertahun-tahun, yang paling berkesan adalah eritropoietin.

Seperti biasa, dalam kes ini, logik tradisional berfungsi - apa yang baik untuk pesakit boleh berguna bagi mereka yang sangat sihat. Dalam penerbitan bina badan, pendapat mulai muncul bahawa eritropoietin dapat menggantikan penggunaan steroid anabolik secara besar-besaran. Sudah tentu, pendapat ini dilahirkan berdasarkan pengalaman menggunakan EPO dalam sukan lain. Dalam sukan profesional, alat ini digunakan secara tradisional dalam kombinasi dengan stanozolone, insulin dan hormon pertumbuhan. Penentuan air kencing dan metabolitnya dalam air kencing masih sangat sukar. Walau bagaimanapun, Jawatankuasa Perubatan IOC telah mengklasifikasikan EPO sebagai doping..

Eritropoietin manusia boleh didapati dengan pelbagai nama komersial. Ia adalah glikoprotein rekombinan, yang merupakan faktor perangsang mitosis (merangsang pembahagian progenitor sel darah merah) dan hormon pembezaan yang mendorong pembentukan sel darah merah dari sel stem. Ubat itu diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Ia dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal dalam tiga bentuk: alpha, beta dan delta.

Erythropoietin delta adalah anti-alergi yang paling berkesan dan mempunyai tahap kesucian tertinggi. Penggunaan ubat ini menyebabkan peningkatan hematokrit (peratusan komponen sel dalam darah) dan tahap hemoglobin dalam darah, peningkatan bekalan darah ke tisu dan fungsi jantung, dan penurunan gejala iskemia anemia. Dalam perubatan tradisional, eritropoietin rekombinan manusia digunakan untuk menggantikan kekurangan hormonnya sendiri pada pesakit dengan anemia ginjal yang menjalani rawatan hemodialisis. Anda juga boleh menggunakan EPO dalam kes anemia, apabila atas sebab perubatan atau sosial atau agama, transfusi darah dikontraindikasikan (dalam kes ini, sel darah merah atau sel darah merah yang dicuci).

Biasanya, ubat ini diberikan secara subkutan, dan dos awalnya adalah sekitar 20 ME per kilogram berat badan tiga kali seminggu, atau 10 ME per kilogram berat badan setiap hari. Sekiranya keberkesanan ubat tidak mencukupi setiap empat minggu, dos boleh meningkat sebanyak 20 ME per kilogram berat badan tiga kali seminggu (60 ME per 1 kg per minggu). Dengan pemberian intravena, dos awal adalah 40 ME per 1 kg berat badan 3 kali seminggu, setelah empat minggu dos dapat dua kali ganda. Tidak kira cara pentadbiran, dos maksimum tidak boleh melebihi 720 unit per kilogram berat badan setiap minggu. Pada masa akan datang, dos pemeliharaan dipilih supaya hematokrit tidak melebihi 35 peratus isipadu. Semasa menggunakan eritropoietin, perlu diambil kira bahawa sangat penting untuk menyediakan tubuh dengan jumlah nutrien asas yang mencukupi (makronutrien), serta vitamin, mineral, terutama zat besi, vitamin B12 dan asid folik.

Kesan sampingan: semasa menggunakan EPO untuk alasan kesihatan, kesan sampingan tidak diambil kira, dan disesuaikan dengan kaedah khas semasa terapi. Dalam rawatan dengan epitropoztin manusia rekombinan, dasis arteri boleh meningkat, sakit kepala, kelemahan, pening, sakit otot mungkin berlaku (terutama pada awal rawatan). Terdapat kemungkinan terkena trombosis dan mikrotrombosis, serta penyakit kuning. Kemungkinan intoleransi individu terhadap ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan EPO adalah: hipersensitiviti terhadap ubat, hipertensi arteri, tidak dapat diubati, kehamilan dan menyusui. Penyelesaian yang baru disiapkan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk dan digunakan dalam masa 24 jam..

Semasa menggunakan EPO dalam sukan, perlu mengawal tahap hematokrit, sifat reologi darah, keupayaan agregat sel darah merah dan platelet untuk mengecualikan kemungkinan trombosis. Dalam berbasikal profesional, di mana persiapan EPO sangat banyak digunakan, tahap hematokrit 50% atau lebih tinggi menjadi asas untuk mengeluarkan peserta dari awal.

Kami percaya bahawa pada tahap tertentu latihan pembina badan tahap tertinggi, penggunaan EPO yang kompeten dapat memberikan justifikasi yang cukup serius dan mempengaruhi prestasi atletik dengan ketara. Tetapi, memandangkan kedekatan informasi yang sangat erat tentang eritropoietin dan keengganan doktor, pelatih dan atlet sepenuhnya dari sukan-sukan di mana pengalaman yang baik dalam menggunakan EPO telah dikumpulkan untuk berkongsi kaedah menggunakan ubat ini, persoalannya tetap terbuka. Kami menganggap percubaan dengan ubat ini sangat berbahaya dan penggunaannya tanpa sokongan perubatan yang paling berpengalaman dan berkelayakan tidak mungkin dilakukan. Walaupun, idea ini dapat dikaitkan dengan ubat lain..

Sebagai tambahan kepada EPO, ubat lain dapat digunakan untuk merangsang hematopoiesis, seperti: pelbagai bentuk zat besi, vitamin B12 dan bentuk koenzimnya - cobamamide, asam folat, metiluracil, natrium nukleat, leukogen. Senarai ubat dapat diperluas dengan ketara, tetapi kami tidak melakukannya secara sedar, kerana keberkesanan penggunaannya sangat diragukan, walaupun dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan vitamin dan mineral tertentu dalam serum darah. Pengecualian tertentu boleh dibuat untuk ubat-ubatan dengan sifat imunomodulasi dan merangsang pertahanan tubuh di puncak bentuk sukan dan pendekatan untuk itu. Ini termasuk persiapan kelenjar timus, perangsang bukan spesifik sistem imun, seperti interferon dan amixin, serta ubat-ubatan untuk imunisasi aktif dan pasif badan, termasuk pelbagai vaksin dan serum tertentu. Jelas bahawa tidak ada ubat-ubatan ini yang boleh disyorkan untuk penggunaan bebas yang tidak terkawal tanpa penyertaan ahli farmakologi yang berkelayakan.

Sebarang penyalinan maklumat secara haram akan dituntut dan dilindungi sesuai dengan undang-undang Rusia, Ukraina, Belarus.

Semasa memetik kandungan laman web di Internet (tanpa mengira jenis bahan), diperlukan pautan aktif ke portal Fatal Energy. Untuk kegunaan bahan lain, syarat dirundingkan secara berasingan..

Keseluruhan kebenaran mengenai eritropoietin, bagaimana doping mempengaruhi atlet

Erythropoietin adalah hormon glikopeptida yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan dalam jumlah kecil oleh hati. Dia terlibat dalam pengaturan pembentukan sel darah merah yang disintesis dalam sumsum tulang. Tugas sel darah merah, pada gilirannya, adalah membekalkan sel dengan oksigen. Kesan eritropoietin pada kemampuan membentuk darah seseorang menarik bagi saintis dan pelatih sukan, kerana ini memungkinkan untuk menambah sumber daya tubuh manusia.

Bagaimana eritropoietin berfungsi.

Erythropoietin atau, seperti biasa disebut dalam perubatan, EPO mula dihasilkan walaupun kekurangan oksigen terkecil. Hormon diangkut melalui tubuh oleh protein yang mengandungi zat besi kompleks, hemoglobin.

Oksigen digunakan oleh badan untuk pelbagai fungsi. Tanpa itu, sintesis kolesterol, asid hempedu, hormon steroid tidak mungkin dilakukan. Unsur penyusun asid amino dan sebagainya. Di samping itu, oksigen terurai menjadi unsur-unsur yang selamat, racun, racun, dan ubat-ubatan yang tidak diperlukan..

Dengan hipoksia, kebuluran oksigen, organ dalaman, sistem kardiovaskular, dan yang paling penting otak, musnah. Maksudnya, kes hipoksia yang teruk mengakibatkan kematian seseorang.

Hormon eritropoietin, memasuki darah, mengubah retikulosit menjadi sel darah merah, meningkatkan jumlahnya dengan ketara, masing-masing meningkatkan oksigen yang diangkut oleh mereka. Apabila tahap oksigen meningkat, tekanan darah meningkat di arteri dan darah menjadi lebih likat.

EPO dihasilkan bukan sahaja semasa hipoksia, tetapi glukokortikoid yang disintesis oleh kelenjar adrenal menjadi perangsang pembebasannya dalam keadaan tertekan. Ciri tubuh ini membolehkannya meningkatkan kekuatan dan kelajuan tisu otot dalam beberapa saat, dan kemasukan asid memberikan daya tahan.

Metabolisme yang berfungsi dengan cara ini memungkinkan seseorang untuk bertahan hidup sebagai spesies, kerana terdapat banyak musuh semula jadi di alam liar, primitif. Ketika pemangsa menyerang, seorang lelaki berjaya melarikan diri atau memenangkan pertempuran dengan binatang yang kuat.

Benar, lonjakan aktiviti sintesis sel darah menyebabkan kekurangan zat besi, tembaga, vitamin B9 dan B12, oleh itu, setelah keadaan tertekan, perlu mengembalikan keseimbangan zat-zat ini di dalam badan. Manusia purba mengisi bekalan besi dan tembaga dengan memakan haiwan yang dikalahkan.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Di dalam tubuh manusia, tahap pelbagai hormon seimbang dengan tepat, yang sama berlaku untuk eritropoietin. Norma bagi wanita adalah kandungan hormon antara 8 hingga 30 IU / L. Pada lelaki, masing-masing, 5,6 hingga 28,9 IU / L. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah, ini mungkin bermaksud adanya beberapa patologi.

  1. Dengan peningkatan tahap eritropoietin, jumlah sel darah merah harus tinggi, jika rendah, maka ini menunjukkan anemia, yang menekan fungsi hematopoietik sumsum tulang.
  2. Tahap eritropoietin dapat diturunkan oleh tindakan persekitaran, misalnya di ketinggian tinggi, kekurangan oksigen.
  3. Penipisan oksigen, walaupun tahap eritropoietin tinggi, dapat terjadi akibat keracunan tubuh dengan asap, seperti rokok.
  4. Tahap eritropoietin yang berkurang mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang atau adanya sista atau tumor di kelenjar adrenal. Ginjal juga berhenti menghasilkan hormon yang tepat untuk urolithiasis atau adanya banyak sista di parenchyma organ.
  5. Tumor juga boleh mempengaruhi sumsum tulang, jadi tahap eritropoietin yang tinggi dalam keadaan ini tidak menyebabkan kemasukan sel darah merah..
  6. Sumsum tulang rentan terhadap berbagai patologi dari pelbagai bentuk anemia hingga leukemia dan semuanya disertai dengan tahap rendah sel darah merah, sel darah putih atau platelet.
  7. Sekiranya, dengan tahap eritropoietin yang tinggi, oksigen dalam darah masih tidak naik, ini mungkin penyakit paru-paru atau sistem kardiovaskular.
  8. Kerosakan otak dengan hemangioblastoma, menyebabkan pelanggaran tahap eritropoietin dalam darah.
  9. Sindrom Kekurangan Imuniti.
  10. Selepas pemindahan organ, terutamanya sumsum tulang, kegagalan hormon yang ketara berlaku, disertai dengan kekurangan sel darah merah.
  11. Derma darah penderma menyebabkan kekurangan sel darah merah walaupun tahap eritropoietin tinggi.

Kehadiran semua patologi dan penyakit yang disebutkan menjadi alasan untuk terapi yang panjang dan sukar dilakukan, di mana bukan sahaja keseimbangan hormon dan oksigen dalam tubuh disusun, tetapi sebab berlakunya situasi seperti itu dihapuskan.

Penggunaan eritropoietin dalam terapi

Banyak penyakit dan keadaan telah dirawat dengan terapi hormon, termasuk ubat dengan eritropoietin. Sebarang rawatan ke arah ini ditetapkan oleh doktor endokrinologi, kerana walaupun sedikit penyimpangan dalam dos ubat boleh menyebabkan kelebihan berbahaya atau, sebaliknya, terlalu rendah jumlah sel darah merah.

Rawatan dijalankan dengan menggunakan ubat subkutan dan intravena. Semasa rawatan, pesakit diperiksa secara berkala untuk mengetahui komposisi darah, tahap hemoglobin dan eritropoietin dalam darah.

Penting untuk difahami bahawa perjalanan rawatan dengan eritropoietin menunjukkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah ubat yang diambil sehingga tubuh itu sendiri mengembalikan jumlah hormon yang diperlukan. Hasil penggunaan ubat yang betul, sistem endokrin dipulihkan sepenuhnya.

Untuk makluman, tahap normal hemoglobin adalah dari 110 hingga 120 g / l, dan nisbah sel darah merah dengan unsur darah lain harus berada pada tahap 30 -35%.

Bersama dengan ubat yang mengandungi eritropoietin, pesakit harus mengambil ubat yang mengandungi zat besi, asid folik dan vitamin B, ini mengembalikan tahap zat yang digunakan dalam sistem hematopoietik dalam tubuh.

Erythropoietin dalam sukan

Erythropoietin telah banyak digunakan dalam sukan. Analog sintetiknya digunakan untuk memberi otot keupayaan untuk melakukan kerja keras untuk jangka masa panjang. Dadah yang mempengaruhi tubuh atlet disebut doping..

Seorang atlet yang mengambil doping berdasarkan eritropoietin mampu untuk masa yang lama, tanpa merasa letih, berlari, menunggang basikal atau mendayung. Dengan kata lain, doping seperti ini telah dapat digunakan dalam sukan di mana anda memerlukan usaha yang seragam. Tetapi bagi atlet kelas berat, ia tidak begitu sesuai.

Metabolisme yang dipercepat dan pembakaran semua simpanan zat besi, asid folik dan unsur-unsur lain dari sistem hematopoietik menjadi harga peluang untuk berlari atau mengayuh untuk waktu yang lama..

Beberapa kes maut dilaporkan, hanya di kalangan penunggang basikal, setelah itu ubat dengan eritropoietin secara rasmi diakui sebagai doping berbahaya dan dilarang menggunakannya. Semua atlet yang didapati mempunyai eritropoietin dibatalkan kelayakannya seumur hidup mereka.

Doping dengan eritropoietin sangat sukar untuk ditentukan dari ujian darah atau air kencing atlet. Oleh itu, sejak tahun 1990, makmal anti-doping telah mengembangkan kaedah untuk mengesan ubat terlarang dalam sampel atlet. Oleh kerana hormon sintetik, dalam komposisi dan tindakannya, sama dengan yang semula jadi, kehadirannya dalam darah dijelaskan oleh keadaan tekanan yang disebabkan oleh persaingan, sangat sukar untuk mengesannya.

Oleh itu, diputuskan untuk mengukur bukan jumlah hormon dalam darah atlet, tetapi tahap oksigen dan hemoglobin. Walaupun kaedah pengukuran ini cukup subjektif, kerana seseorang sebelum permulaannya tenang, dan pada malam sebelum berehat, dan seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan sangat gugup.

Walaupun kaedah kontroversial untuk menentukan doping dalam darah seorang atlet, kesimpulan berkaitan dengan penggunaan ubat dengan eritropoietin dapat dibuat sederhana - kesannya boleh membawa maut.

Tetapi ada pendapat lain yang dilahirkan berdasarkan peristiwa terkini yang berkaitan dengan sukan bertaraf dunia, iaitu Olimpik. Perkara utama bagi pegawai sukan bukan untuk mengenal pasti atlet yang menggunakan doping, tetapi untuk membuang dari kem atlet pertandingan dengan dasar yang salah dari sudut pandangan mereka. Dan hanya sedikit orang yang berada dalam keadaan ini yang berminat dengan kesan ubat tersebut terhadap seseorang.

Biathlet menelan eritropoietin rekombinan

Dadah larangan inilah yang dijumpai dalam darah Akhatova, Yurieva dan Yaroshenko

Hari ini menjadi diketahui bahawa erythropoietin yang dijumpai dalam darah biathletes Albina Akhatova, Ekaterina Yurieva dan Dmitry Yaroshenko. Oleh itu, pembatalan atlet Rusia hampir dijamin.

Semalam, surat khabar rasmi dari IBU datang ke Kesatuan Biathlon Rusia (RBU). Dan jelas dari mereka bahawa ubat doping yang dilarang yang terdapat di biathletes Rusia Albina Akhatova, Ekaterina Yurieva dan Dmitry Yaroshenko adalah eritropoietin (EPO) rekombinan, dan bukan yang lain. Perkara ini dilaporkan oleh agensi "All Sport", setelah meneliti laporan penuh mengenai ujian doping positif "A" dan "B".

Dalam satu kata, perbincangan mengenai ubat itu, yang menangkap tiga biathletes Rusia, dapat dianggap ditutup. Laporan lengkap mengenai sampel doping positif yang dihantar dari makmal anti-doping di Lausanne dengan jelas menunjukkan bahawa ubat ini adalah eritropoietin rekombinan (diubah). Dalam dokumen dalam bahasa Inggeris tertulis: rEPO. Benar, dari definisi ini tidak jelas sama ada pengeluaran Rusia atau China.

Walau bagaimanapun, ia tidak menjadi masalah lagi Yang penting ialah tiga pemimpin pasukan biathlon Rusia "duduk" di atas ubat terlarang dan perangsang. Dan ini mengatakan banyak... Namun, kepimpinan SBR berusaha menyelamatkan wajah dan dengan segala cara menunjukkan bahawa ia tidak kehilangan keberanian.

"Hasil ujian doping datang ke RBU pada hari Jumat dalam kotak besar," kata Dmitry Loyev, pegawai akhbar Kesatuan Biathlon Rusia. - Mereka mengambil kira-kira 3.5 ribu helai. Suruhanjaya RRF (Anti-Doping) telah mula menganalisis bahan tersebut. Suruhanjaya RRF telah bekerja sebelum itu, tanpa dokumen dia tidak dapat meneruskannya. Sekarang kita akan menarik banyak pakar khusus, bekerjasama dengan makmal untuk mengkaji bahan secara terperinci. Matlamat utama penyelidikan Suruhanjaya RRF adalah untuk "memahami secara menyeluruh jenis doping itu, dari mana asalnya dan bagaimana ia masuk ke dalam badan.

Sekiranya semasa siasatan ternyata atlet atau doktor atau jurulatih - siapa pun - bersalah, maka mereka akan dihukum dengan sangat berat, kerana memerangi doping adalah keutamaan dalam kegiatan RRF. Kami menjangkakan keputusan awal pada akhir minggu ini. Kami mempunyai masa sah selama 30 hari, tetapi kami tidak bermaksud untuk menangguhkan penyiasatan. Saya ingin mengatasi masalah ini dengan cepat, kerana sudah lama berlaku. Walau apa pun, kami tidak berminat untuk menangguhkan siasatan..

Tetapi pengarah eksekutif Kesatuan Biathlon Rusia, Elena Anikina, mengatakan bahawa jika kesalahan biathlet yang doping terbukti, mereka akan dibatalkan.

"Kami mendapat keputusan ujian makmal, dan sekarang komisi, berdasarkan dokumen yang diterima, akan memutuskan apakah atlet menggunakan doping atau tidak, dan jika perlu, akan menetapkan hukuman itu," kata Anikina. - Sekiranya atlet menggunakan doping, tetapi menyesatkan semua orang, maka dia mesti dihukum dengan tegas. Sebenarnya, naif untuk menipu semua orang. Fakta bahawa para biathlet kita begitu bersemangat dalam mempertahankan kedudukan mereka memberi kita alasan untuk mempercayai bahawa kita mempunyai peluang tertentu untuk mempertahankannya. ".

Yang manakah semua ini dapat disimpulkan? Malangnya, semua skandal doping yang melibatkan atlet kita berlaku mengikut senario yang sama. Pertama, ujian "A" ternyata positif. Selepas itu, atlet itu sendiri, dan jurulatih pasukan kebangsaan, dan pemimpin satu atau persekutuan lain mengatakan bahawa mereka benar-benar bersih di hadapan undang-undang sukan. Kemudian, perbincangan dimulakan mengenai "konspirasi" terhadap negara kita, dan tentang keinginan pesaing jahat untuk cepat "lemas" dan mencemarkan nama baik pasukan kita.

Tetapi ujian "B" juga ternyata positif. Selepas itu semua orang enggan mengakui - ya, terdapat doping dalam darah, tetapi ini tidak berlaku kerana kesalahan atlet, jurulatih atau kepemimpinan persekutuan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tidak ada satu pun kes apabila atlet Rusia yang tertangkap doping diberi tempoh minimum tidak layak atau dimaafkan sama sekali. Biasanya, setiap orang mendapat program sepenuhnya..

Menurut maklumat tidak rasmi, Yuryev dan Akhatov sudah memikirkan untuk menyelesaikan kerjaya profesional. Kerana jika mereka didiskualifikasi selama dua tahun, maka, menurut peraturan yang ada, mereka tidak akan kehilangan Olimpik 2010 di Vancouver, tetapi juga Sukan Putih 2014 di Sochi.

Dan hanya Dmitry Yaroshenko yang mengatakan bahawa dalam apa jua keadaan dan untuk tempoh diskualifikasi, dia tetap akan meneruskan kariernya. Namun, jika diketahui bahawa perlu melangkau Olimpik 2014, maka Dima juga dapat menyerah. Keputusan mengenai kes Akhatova, Yurieva dan Yaroshenko harus dibuat minggu depan.

Erythropoietin (erythropoietin Inggeris, EPO) adalah salah satu hormon di buah pinggang. Ia adalah glikoprotein dalam struktur kimia..

Erythropoietin adalah perangsang fisiologi eritropoiesis. Ia mengaktifkan mitosis dan pematangan eritrosit dari sel-sel progenitor eritrosit. Rembesan eritropoietin oleh buah pinggang meningkat dengan kehilangan darah, pelbagai keadaan anemia (besi, kekurangan folat dan anemia kekurangan B12, anemia yang berkaitan dengan lesi sumsum tulang, dan lain-lain), dengan iskemia buah pinggang (contohnya, dengan kejutan traumatik), dengan keadaan hipoksia.

Rembesan eritropoietin oleh buah pinggang juga ditingkatkan di bawah pengaruh glukokortikoid, yang berfungsi sebagai salah satu mekanisme untuk peningkatan pesat dalam hemoglobin dan kemampuan membekalkan oksigen darah dalam keadaan tertekan. Tahap hemoglobin dan jumlah sel darah merah dalam darah meningkat beberapa jam selepas pengenalan eritropoietin eksogen.

Erythropoietin menyebabkan peningkatan pengambilan zat besi, tembaga, vitamin B12 dan folat sumsum tulang, yang menyebabkan penurunan kadar plasma, zat besi, tembaga dan vitamin B12, serta penurunan tahap protein pengangkutan - ferritin dan transcobalamin.

Erythropoietin meningkatkan tekanan darah sistemik. Ini juga meningkatkan kelikatan darah dengan meningkatkan nisbah sel darah merah ke plasma darah.

Erythropoietin (EPO) sebagai Doping

Apa itu eritropoietin? Erythropoietin (EPO) adalah hormon glikopeptida yang mengawal pembentukan sel darah merah (sel darah merah) dari sel stem sumsum tulang bergantung kepada pengambilan oksigen. Erythropoietin sendiri dihasilkan terutamanya oleh tisu ginjal..

Molekul eritropoietin terdiri daripada asid amino. Di empat kawasan, serpihan glikosidik melekat pada rantai protein menggunakan ikatan yang sesuai. Mereka adalah gula yang berbeza, jadi terdapat beberapa jenis EPO dengan aktiviti biologi yang sama, tetapi sedikit berbeza dalam sifat fizikokimia mereka.

Eritropoietin manusia rekombinan (sintetik) yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik (singkatan rHuEPO, r-HuEPO, rhuEPO, rEPO yang diterima umum dalam literatur saintifik) sama dengan komposisi asid amino dengan EPO manusia semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit perbezaan dalam komposisi pecahan glikosidik. Perbezaan ini menentukan sifat asid-basa dari keseluruhan molekul hormon..

  • 1977. Buat pertama kalinya, EPO dalam bentuk yang disucikan diasingkan dari air kencing manusia..
  • 1988. Permulaan pengeluaran besar-besaran EPO rekombinan.
  • 1988-1990 Beberapa kematian di kalangan penunggang basikal Belanda dan Belgia berkaitan dengan penggunaan EPO.
  • 1990 Penggunaan EPO dilarang oleh IOC.
  • 1993-1994 IAAF memperkenalkan pengambilan sampel darah di lapan peringkat Grand Prix.
  • 1998. Pendedahan penggunaan EPO pada perlumbaan berbasikal Tour de France mendapat liputan meluas oleh media.

Tindakan EPO. EPO merangsang penukaran retikulosit menjadi sel darah merah yang matang dalam sumsum tulang hematopoietik. Peningkatan jumlah sel darah merah menyebabkan peningkatan kandungan oksigen per satuan volume darah dan, dengan demikian, peningkatan kapasitas oksigen dan pengiriman oksigen ke tisu. Akhirnya, stamina badan meningkat. Kesan yang serupa dicapai semasa latihan di midlands.

Untuk tujuan apa rhEPO digunakan dalam perubatan? Di dalam badan, EPO terbentuk di buah pinggang. Oleh itu, pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik selalu mengalami anemia. Sebelum munculnya EPO rekombinan, pesakit tersebut menjalani pemindahan darah secara berkala ke atas seluruh darah dan massa eritrosit. Namun, sejak tahun 1989, keperluan untuk prosedur tersebut telah hilang, kerana digantikan dengan pengenalan persiapan EPO. Dalam beberapa kes, anemia yang berlainan juga berjaya dirawat dengan EPO rekombinan. Sebagai alternatif untuk transfusi sel darah merah, terapi dengan EPO dosis tinggi adalah langkah antianemik yang berkesan dalam rawatan poliartritis kronik, AIDS, beberapa tumor, serta dalam intervensi pembedahan dan kehilangan darah..

Dalam sukan mana EPO rekombinan digunakan sebagai dope? Oleh kerana kesan EPO yang signifikan terhadap keupayaan oksigen darah dan penghantaran oksigen ke tisu, ubat ini membantu meningkatkan prestasi dalam sukan di mana daya tahan aerobik diperlukan - ini semua jenis atletik berjalan, bermula dari 800 m, serta bermain ski dan berbasikal.

Apakah risiko yang berkaitan dengan penggunaan EPO rekombinan? Rh-EPO adalah ubat farmakologi yang boleh diterima dengan baik dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Walau bagaimanapun, overdosis EPO dan penggunaan yang tidak terkawal dapat menyebabkan peningkatan kelikatan darah dan, oleh itu, peningkatan risiko gangguan pada sistem bekalan darah vaskular jantung dan otak. Risiko kesan sampingan EPO ini meningkat semasa latihan di pergunungan tengah, dan juga semasa dehidrasi.

Adakah mungkin untuk mengesan jejak penggunaan EPO rekombinan?

Pada masa ini, tidak ada kaedah yang terbukti untuk mengesan jejak penggunaan EPO oleh atlet sebagai doping. Oleh kerana eritropoietin semula jadi dan rekombinan mempunyai struktur asid amino yang serupa, rh-EPO praktikalnya tidak dapat dibezakan dari rakan sejawatnya yang semula jadi.

Satu kaedah kaedah moden untuk menentukan EPO merangkumi pendekatan langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung didasarkan pada pemisahan EPO semula jadi dan EPO yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik, berdasarkan sedikit perbezaan yang terdapat dalam kajian mereka. Khususnya, dengan kaedah pemisahan elektroforetik, adalah mungkin untuk menunjukkan pengedaran pelbagai isoform eritropoietin yang mempunyai pelbagai serpihan glikosida. EPO semula jadi dikaitkan terutamanya dengan fragmen glikosidik dengan keasidan yang lebih tinggi, sementara rekombinan dikaitkan dengan serpihan yang mempunyai sifat alkali. Kaedah membersihkan sampel air kencing dan pemisahan itu sendiri agak rumit dan memerlukan sejumlah besar air kencing (hingga 1 liter). Hasilnya, keutamaan kini diberikan kepada kaedah tidak langsung yang hanya memerlukan sampel darah atau air kencing dalam jumlah kecil..

Contoh kaedah tidak langsung untuk mengesan EPO:

Penyimpangan dari tahap normal dalam biofluida. Fakta ini bermaksud bahawa kelebihan tahap EPO yang ditetapkan harus berbeza dengan variasi yang dibenarkan dari sifat fisiologi atau patologi. Walau bagaimanapun, penggunaan kriteria ini hanya mungkin dilakukan sekiranya julat turun naik indikatornya kecil, dibandingkan dengan nilai yang dijumpai selepas pemberian ubat secara eksogen. Yang terakhir ini hanya mungkin dilakukan ketika menggunakan darah sebagai sampel untuk ujian doping..

Pendaftaran parameter biokimia, yang nilainya bergantung pada kepekatan EPO. Pendekatan ini dapat didasarkan pada pengukuran kandungan serum reseptor transferrin larut (sTfR), tahap yang meningkat setelah pengenalan EPO rekombinan. Walau bagaimanapun, indikator ini mengalami perubahan yang serupa setelah latihan di midlands.

Penentuan dalam urin produk pemecahan fibrin dan fibrinogen selepas pemberian EPO.

Doping kawalan kes penyalahgunaan EPO.

Pada masa ini, adalah mustahil untuk mengenal pasti kes-kes pentadbiran EPO eksogen ke dalam badan dengan pasti. Oleh itu, untuk kawalan awal, perubahan parameter fisiologi darah yang dikesan setelah pengenalan EPO digunakan. Oleh itu, Kesatuan Antarabangsa Penunggang basikal menggunakan kriteria untuk nilai hematokrit maksimum (50% mengikut isipadu untuk lelaki). Persekutuan Ski Antarabangsa telah menetapkan nilai maksimum hemoglobin yang dibenarkan sebagai kriteria (16.5 g% untuk wanita dan 18.5 g% untuk lelaki).

Sekiranya melebihi nilai had yang ditentukan semasa prosedur kawalan sebelum pertandingan, atlet yang bersangkutan digantung dari penyertaan dalam pertandingan untuk melindungi kesihatannya. Walau bagaimanapun, kedua-dua hemoglobin dan hematokrit adalah petunjuk yang dipengaruhi oleh banyak faktor..

Secara khusus, mereka boleh berubah dengan ketara walaupun selepas satu latihan ketahanan volume sederhana. Di samping itu, petunjuk ini dicirikan oleh kebolehubahan individu yang ketara. Oleh itu, walaupun melebihi nilai hematokrit lebih dari 50% isipadu tidak dapat dijadikan bukti penyalahgunaan EPO.

takamisakari, satira mengenai kawalan doping eksklusif.

Untuk doping, masalahnya sudah lama tidak begitu banyak dalam bidang penggunaannya seperti dalam bidang pengisytiharan ubat-ubatan yang dilarang atau dibenarkan dan untuk siapa. Oleh itu, pertunjukan yang dibenarkan dan mempengaruhi hasil ubat-ubatan tidak boleh menjadi skandal menurut definisi, tetapi ia memberi kesan kepada keadaan di persekitaran sukan.

Kami menyerahkan air kencing tiga liter,
Ia tahun lalu,
Kami tersenyum kelat,
Tidak terbukti, di sini!.

Melepasi najis dua penggali!
Jar Darah Adalah Pot Sprat,
Cecair Spinomosky,
DAN PENUTUP GUT.

Meludah beberapa timbunan,
Zup mencair dan berbulu,
Kulit khatan dibanting,
Dan hidung berair.

Sekiranya ini tidak membantu,
Kami tidak tahu bagaimana menjadi,
pengedaran semasa apa yang kami tunjukkan,
di manakah anda membelinya?

SIARAN UNTUK ASETMATIK

Sebilangan besar ubat terlarang berkaitan dengan ubat biasa, yang boleh dibeli di hampir semua farmasi dengan preskripsi. Beberapa ubat yang dianggap doping sangat diperlukan dan untuk beberapa penyakit atlet secara rasmi dibenarkan menggunakannya - akan ada sijil dari doktor. Penyakit yang paling intensif doping dianggap sebagai asma, jumlah kes yang semakin meningkat di peringkat Olympian dari tahun ke tahun..
Skandal asma pertama meletus di Olimpik Musim Sejuk 2002. Ternyata juara biathlon Norway Ole Bjoerndalin secara rasmi menggunakan doping, dengan pendapat doktor mengenai kesihatan asma yang buruk. Pada Sukan Olimpik Musim Panas di Sydney, lebih daripada 600 orang Olimpik ternyata "sakit" dengan asma, di mana 112 atlet mewakili pasukan AS.

Erythropoietin 2000 IU / ml, 1 ml larutan No. 10 untuk pentadbiran intravena dan subkutan

Erythropoietin - perangsang hematopoiesis.

Bahan aktif: epoetin beta (epoetin beta)

Pengilang: BINNOFARM ZAO (Rusia)


Bentuk dan komposisi pelepasan Erythropoietin tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena (iv) dan subkutan (s / c): cecair lutsinar tidak berwarna [500 IU (unit antarabangsa) atau 2000 IU dalam ampul 1 ml, 5 ampul dalam gelung bungkusan sel, dalam bungkusan kadbod 1 atau 2 bungkusan]. Dalam 1 ml larutan mengandungi: bahan aktif: epoetin beta (eritropoietin manusia rekombinan) 500 ME atau 2000 ME; komponen tambahan: penyangga sitrat isotonik (natrium klorida, natrium sitrat, air untuk suntikan, asid sitrik), larutan albumin 10%. Sifat farmakologi Farmakodinamik Erythropoietin - ubat untuk meningkatkan tahap hemoglobin dan hematokrit dalam badan, meningkatkan fungsi jantung dan bekalan darah ke tisu. Bahan aktif adalah epoetin beta; menjadi glikoprotein, dalam sifat dan komposisi biologi dan imunologinya sama dengan eritropoietin manusia semula jadi. Epoetin beta mempunyai sifat khusus merangsang proses hematopoiesis dalam tubuh, mengaktifkan mitosis dan pematangan eritrosit dari sel-sel progenitor dari siri eritrosit. Sintesis rekombinan epoetin beta berlaku pada sel mamalia di mana gen dengan kod eritropoietin manusia dimasukkan. Kesan terapeutik eritropoietin yang paling ketara ditunjukkan dalam anemia yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan ubat jangka panjang dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan pembentukan antibodi yang meneutralkan kesan epoetin beta dan menyumbang kepada pengembangan aplasia sel merah separa. Farmakokinetik Bioavailabiliti eritropoietin dengan pentadbiran sc adalah 25-40%. Masa paruh untuk pentadbiran iv adalah dari 4 hingga 12 jam, dengan s / c pentadbirannya adalah 13-28 jam. Petunjuk penggunaan Menurut petunjuk, Erythropoietin ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan anemia pada penyakit dan keadaan berikut: rawatan anemia kerana kegagalan buah pinggang kronik, termasuk pada pesakit yang menjalani dialisis; pencegahan dan rawatan anemia pada orang dewasa dengan tumor pepejal yang menerima kemoterapi dengan platinum dalam dos siklik yang boleh menyebabkan anemia; rawatan anemia pada orang dewasa dengan kekurangan relatif eritropoietin endogen yang menerima terapi antitumor untuk myeloma, limfoma bukan Hodgkin keganasan rendah, leukemia limfositik kronik; pencegahan anemia pada bayi prematur yang dilahirkan sebelum minggu ke-34 tempoh kehamilan dengan berat badan 0,75-1,5 kg. Sebagai tambahan, Erythropoietin digunakan untuk meningkatkan jumlah darah yang didermakan yang bertujuan untuk autotransfusi. Kontraindikasi sebahagian aplasia sel merah pada latar belakang terapi sebelumnya dengan ubat epoetin beta; kekurangan keupayaan untuk menjalankan terapi antikoagulan yang mencukupi; hipertensi arteri yang tidak terkawal; tempoh satu bulan selepas infark miokard; angina pectoris tidak stabil; peningkatan risiko trombosis urat dalam, tromboemboli semasa pengumpulan darah sebelum operasi; porfiria; hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Perlu berhati-hati ketika menggunakan eritropoietin pada pesakit dengan anemia sederhana tanpa kekurangan zat besi, dengan anemia sel sabit, anemia refraktori, neoplasma malignan, trombosis pada anamnesis, trombositosis, kegagalan hati kronik, epilepsi, nefrosklerosis, dan 50 pesakit dengan autotransfusi. Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan eritropoietin ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, jika, menurut doktor, kesan yang diharapkan melebihi kemungkinan ancaman terhadap ibu dan janin / anak. Arahan untuk penggunaan eritropoietin: kaedah dan dos Penyelesaian eritropoietin digunakan oleh pentadbiran subkutan dan iv. Lebih disukai pentadbiran sc. Dengan pemberian iv, dos larutan harus diberikan dalam masa 2 minit. Erythropoietin diberikan kepada pesakit hemodialisis pada akhir sesi dialisis melalui shunt arteriovenous. Doktor menetapkan dos, rejimen rawatan dan tempoh terapi secara individu, dengan mengambil kira sifat penyakit ini dan petunjuk klinikal pesakit. Rejimen dos eritropoietin yang disyorkan untuk orang dewasa dalam rawatan anemia pada kegagalan buah pinggang kronik: terapi awal (tahap pembetulan): pentadbiran sc - berdasarkan 20 IU setiap 1 kg berat badan pesakit 3 kali seminggu. Sekiranya tidak ada peningkatan yang mencukupi dalam hematokrit (kurang dari 0,5% setiap minggu), peningkatan dalam dos tunggal 20 IU setiap 1 kg berat badan setiap 4 minggu ditunjukkan. Dos mingguan ubat boleh diberikan sekali atau sama rata pada setiap hari. Dalam / dalam pengenalan - berdasarkan 40 IU setiap 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Dengan peningkatan tahap hematokrit yang tidak mencukupi setelah 4 minggu terapi, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 80 IU setiap 1 kg berat badan. Sekiranya perlu, satu dos boleh ditingkatkan lagi 1 kali dalam 4 minggu sebanyak 20 IU setiap 1 kg berat badan. Dos mingguan maksimum untuk sebarang kaedah pentadbiran tidak boleh melebihi 720 IU setiap 1 kg berat badan pesakit; terapi pemeliharaan: dos awal - mengekalkan hematokrit 30–35% dicapai dengan memberikan dos ½ dari suntikan sebelumnya. Seterusnya, dos dipilih secara individu, menyesuaikannya setiap 1-2 minggu sekali. Dos ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak dengan mempertimbangkan usia anak, sebagai peraturan, semakin tua anak, semakin rendah dos yang diperlukan. Sebaiknya mulakan rawatan dengan rejimen yang disyorkan. Tempoh rawatan adalah sepanjang hayat; anda boleh menghentikan terapi pada bila-bila masa. Dos eritropoietin yang disyorkan: pencegahan anemia pada bayi pramatang: s / c - 250 IU setiap 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Adalah perlu untuk memulakan pemberian ubat tersebut dari hari ketiga kehidupan anak dan berterusan selama 6 minggu; pencegahan dan rawatan anemia pada pesakit dengan tumor pepejal yang menerima kemoterapi dengan ubat platinum (pemberian ubat ditunjukkan hanya pada tahap hemoglobin sebelum kemoterapi tidak lebih tinggi daripada 130 g / l): dos awal adalah 450 IU per 1 kg berat badan setiap minggu. Dengan peningkatan tahap hemoglobin yang tidak mencukupi setelah terapi selama 4 minggu, dos ubat meningkat dua kali ganda. Tempoh rawatan selepas kemoterapi tidak lebih dari 3 minggu. Sekiranya tahap hemoglobin semasa kitaran pertama kemoterapi menurun lebih daripada 10 g / l, maka mungkin tidak praktikal untuk menggunakan ubat ini lebih jauh. Peningkatan tahap hemoglobin selama 4 minggu lebih daripada 20 g / l atau kelebihannya 140 g / l tidak boleh dibenarkan. Sekiranya dalam 4 minggu tahap hemoglobin telah meningkat lebih dari 20 g / l, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%. Pada tahap kepekatan hemoglobin melebihi 140 g / l, pemberhentian sementara ubat diperlukan. Setelah mencapai tahap hemoglobin dalam darah kurang dari 120 g / l, rawatan harus dilanjutkan pada dos yang sepadan dengan ½ dari dos mingguan sebelumnya; rawatan anemia terhadap latar belakang kekurangan eritropoietin endogen pada myeloma, limfoma Hodgkin rendah atau leukemia limfositik kronik: dos awal adalah s / c berdasarkan 450 IU per 1 kg berat badan setiap minggu, dos boleh dibahagikan kepada 3 atau 7 suntikan. Dengan peningkatan hemoglobin setelah terapi selama 4 minggu pada kadar 10 g / l, rawatan harus diteruskan pada dos yang sama. Sekiranya dalam tempoh ini tahap hemoglobin meningkat kurang dari 10 g / l, maka dos mingguan dapat ditingkatkan menjadi 900 IU per 1 kg berat badan. Sekiranya, setelah 8 minggu menggunakan Erythropoietin, tahap kepekatan hemoglobin bahkan tidak meningkat sebanyak 10 g / l, terapi selanjutnya tidak praktikal dan harus dihentikan. Perlu diingat bahawa reaksi terhadap terapi epoetin beta pada leukemia limfositik kronik berlaku 2 minggu kemudian daripada pada bentuk neoplasma lain. Selepas kemoterapi, rawatan harus diteruskan selama 4 minggu. Dos mingguan maksimum tidak melebihi 900 IU setiap 1 kg berat badan. Sekiranya tahap hemoglobin meningkat lebih dari 20 g / l dalam 4 minggu rawatan, maka rawatan harus diteruskan pada dos yang sepadan dengan ½ dari dos sebelumnya. Sekiranya tahap kepekatan hemoglobin dalam plasma darah lebih tinggi daripada 140 g / l, maka rawatan dihentikan buat sementara waktu. Adalah mungkin untuk meneruskan penggunaan eritropoietin dengan tahap hemoglobin di bawah 130 g / l, dengan syarat bahawa anemia kemungkinan besar disebabkan oleh kekurangan epoetin beta. Dos ditetapkan 2 kali lebih sedikit daripada dos mingguan sebelumnya. Penyediaan pesakit untuk autohemotransfusi dilakukan dengan pemberian ubat iv atau sc ubat 2 kali seminggu selama 4 minggu. Dos eritropoietin ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, kerana bergantung pada anggaran jumlah darah yang didermakan dan simpanan sel darah merah endogen pesakit. Sekiranya hematokrit lebih tinggi daripada 33% dan pengambilan darah mungkin tanpa persiapan awal, maka epoetin beta diberikan pada akhir prosedur. Hematokrit sepanjang terapi tidak boleh melebihi 48%. Dos mingguan maksimum untuk pemberian iv tidak boleh melebihi 1600 IU per 1 kg berat badan pesakit, dengan pemberian s / c - 1200 IU per 1 kg. Kesan sampingan dari sistem kardiovaskular: sering - pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat peningkatan hipertensi arteri yang ada atau peningkatan tekanan darah (BP); dalam beberapa kes - krisis hipertensi; dari sistem saraf: dalam beberapa kes - ensefalopati (termasuk sakit kepala, gangguan ucapan dan berjalan, kejang, kekeliruan), sakit seperti migrain; dari organ hemopoietik: sangat jarang - trombositosis, komplikasi tromboemboli; yang lain: jarang - perkembangan reaksi alergi (ruam, gatal-gatal, urtikaria), reaksi di tempat suntikan; dalam beberapa kes, reaksi anafilaktoid, gejala seperti selesema sementara (sering pada awal terapi) dalam bentuk malaise umum, demam, menggigil, sakit kepala, sakit pada tulang dan anggota badan, peningkatan kadar kalium dan fosfat dalam serum darah. Gejala Overdosis: hipertensi, hiperemoglobinemia, eritrositosis, peningkatan mendadak dalam hematokrit. Rawatan: terapi simptomatik. Untuk menurunkan hemoglobin dan hematokrit, phlebotomy ditunjukkan. Dengan hipertensi, penghidratan berlebihan harus dikecualikan; dengan eritrosit dan hiperhidrasi, diperlukan langkah-langkah untuk mempromosikan penyingkiran lebihan cecair. Perhatian Dos pertama eritropoietin harus diberikan di bawah pengawasan doktor, kerana terdapat risiko reaksi anaphylactoid. Tujuan ubat ini adalah untuk mencapai jumlah hematokrit 30-35% plasma darah, atau menghilangkan keperluan untuk pemindahan darah. Peningkatan hematokrit tidak boleh melebihi 0.5% setiap minggu. Anda tidak boleh melebihi tahap kandungannya dalam 35%. Penggunaan eritropoietin sebagai ubat suntikan oleh orang yang sihat dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa dari sistem kardiovaskular di tengah peningkatan mendadak hematokrit. Rawatan harus disertai dengan pemantauan tekanan darah setiap minggu, ujian darah umum, termasuk penentuan tahap jumlah platelet, ferritin, hematokrit. Selama 8 minggu pertama terapi, diperlukan pengiraan unsur-unsur berbentuk, terutama platelet. Sekiranya jumlah platelet melebihi norma, rawatan harus terganggu. Secara berkala semasa rawatan diperlukan untuk mengawal kandungan kalium dan fosfat dalam serum darah. Dengan perkembangan hiperkalemia, penggunaan eritropoietin mesti dibatalkan sebelum normalisasi kalium dalam darah. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, disarankan untuk memantau tekanan darah dengan hati-hati, meningkatkan dos heparin sesuai dengan peningkatan indeks hematokrit, profilaksis trombosis tepat waktu dan revisi awal shunt. Semasa menggunakan eritropoietin untuk meningkatkan jumlah darah yang didermakan yang bertujuan untuk autotransfusi, manfaat epoetin beta dan peningkatan risiko tromboembolisme harus dibandingkan dengan penggunaannya. Oleh itu, pesakit dengan tahap anemia sederhana dengan kepekatan hemoglobin 100-130 g / l atau hematokrit 30–39% (tanpa kekurangan zat besi) disyorkan untuk memberi ubat hanya jika tidak mungkin mendapatkan darah dalam jumlah yang cukup untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang dalam jumlah yang diperlukan. Bagi wanita, jumlahnya mestilah lebih dari 4 unit, untuk lelaki - lebih dari 5 unit. Dalam kebanyakan kes, dengan latar belakang peningkatan hematokrit, penurunan kadar feritin serum berlaku, oleh itu, pemberian persiapan besi serentak dalam dos yang diperlukan mungkin diperlukan. Pada wanita usia reproduktif, penggunaan eritropoietin dapat meneruskan haid. Oleh itu, semasa menetapkan ubat, doktor harus memberi amaran mengenai kemungkinan kehamilan dan mengesyorkan penggunaan alat kontraseptif yang boleh dipercayai. Oleh kerana dalam kursus terapi berikutnya, eritropoietin mungkin mempunyai kesan yang lebih jelas, dengan penyambungan semula terapi, dosnya tidak boleh melebihi dos rawatan sebelumnya. Ia tidak dapat diubah selama dua minggu pertama terapi, kemudian diperbaiki dengan menilai nisbah dos dan tindak balas. Pengaruh pada kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme yang rumit Oleh kerana peningkatan risiko peningkatan tekanan darah pada awal terapi, pesakit dengan uremia tidak dapat menetapkan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi sehingga dosis pemeliharaan yang optimum ditetapkan. Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan Oleh kerana pengalaman penggunaan ubat tidak mencukupi semasa kehamilan dan penyusuan, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan meresepkan Erythropoietin dalam tempoh ini, dengan teliti membandingkan kesan yang diharapkan untuk ibu dan potensi ancaman terhadap janin dan bayi. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati kronik. Interaksi Dadah Ketidakserasian farmakologi eritropoietin dengan ubat lain belum dapat dibuktikan. Walaupun begitu, mencampurkan larutan ubat dengan ubat lain adalah kontraindikasi. Dengan penggunaan serentak eritropoietin dapat meningkatkan pengikatan siklosporin oleh sel darah merah, oleh itu, penyesuaian dos siklosporin mungkin diperlukan. Analog Analog Erythropoietin adalah: Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Shanpoetin, Binokrit, Vepoks. Terma dan syarat penyimpanan Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Jangka hayat adalah 2 tahun. Preskripsi Syarat Cuti Farmasi Tersedia.

Erythropoietin dalam sukan.

Erythropoietin telah banyak digunakan dalam sukan. Analog sintetiknya digunakan untuk memberi otot keupayaan untuk melakukan kerja keras untuk jangka masa panjang. Dadah yang mempengaruhi tubuh atlet disebut doping..

Seorang atlet yang mengambil doping berdasarkan eritropoietin mampu untuk masa yang lama, tanpa merasa letih, berlari, menunggang basikal atau mendayung. Dengan kata lain, doping seperti ini telah dapat digunakan dalam sukan di mana anda memerlukan usaha yang seragam. Tetapi bagi atlet kelas berat, ia tidak begitu sesuai.

Metabolisme yang dipercepat dan pembakaran semua simpanan zat besi, asid folik dan unsur-unsur lain dari sistem hematopoietik menjadi harga peluang untuk berlari atau mengayuh untuk waktu yang lama..

Beberapa kes maut dilaporkan, hanya di kalangan penunggang basikal, setelah itu ubat dengan eritropoietin secara rasmi diakui sebagai doping berbahaya dan dilarang menggunakannya. Semua atlet yang didapati mempunyai eritropoietin dibatalkan kelayakannya seumur hidup mereka.

Doping dengan eritropoietin sangat sukar untuk ditentukan dari ujian darah atau air kencing atlet. Oleh itu, sejak tahun 1990, makmal anti-doping telah mengembangkan kaedah untuk mengesan ubat terlarang dalam sampel atlet. Oleh kerana hormon sintetik, dalam komposisi dan tindakannya, sama dengan yang semula jadi, kehadirannya dalam darah dijelaskan oleh keadaan tekanan yang disebabkan oleh persaingan, sangat sukar untuk mengesannya.

Oleh itu, diputuskan untuk mengukur bukan jumlah hormon dalam darah atlet, tetapi tahap oksigen dan hemoglobin. Walaupun kaedah pengukuran ini cukup subjektif, kerana seseorang sebelum permulaannya tenang, dan pada malam sebelum berehat, dan seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan sangat gugup.

Walaupun kaedah kontroversial untuk menentukan doping dalam darah seorang atlet, kesimpulan berkaitan dengan penggunaan ubat dengan eritropoietin dapat dibuat sederhana - kesannya boleh membawa maut.

Tetapi ada pendapat lain yang dilahirkan berdasarkan peristiwa terkini yang berkaitan dengan sukan bertaraf dunia, iaitu Olimpik. Perkara utama bagi pegawai sukan bukan untuk mengenal pasti atlet yang menggunakan doping, tetapi untuk membuang dari kem atlet pertandingan dengan dasar yang salah dari sudut pandangan mereka. Dan hanya sedikit orang yang berada dalam keadaan ini yang berminat dengan kesan ubat tersebut terhadap seseorang.

Erythropoietin dalam sukan - bagaimana mengambil dan bagaimana ia bertindak

Erythropoietin (EPO) adalah hormon glikoprotein yang dihasilkan oleh buah pinggang yang merangsang pengeluaran sel darah merah dan meningkatkan tahap hemoglobin dalam darah. Tindakan utama hormon ini adalah untuk merangsang penciptaan sel darah merah (eritropoiesis).

Ubat ini digunakan dalam perubatan dan secara haram (doping pada atlet). Petunjuk umum untuk penggunaan hormon EPO sebagai ubat untuk pesakit dengan anemia teruk yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang.

Erythropoietin telah mendapat tempat dalam sukan, dalam disiplin yang sukar - berbasikal atau larian jarak jauh. Peningkatan jumlah darah menyebabkan pengoksigenan yang baik dan, akibatnya, peningkatan tenaga dalam tubuh.

EPO dijumpai dalam bentuk larutan steril tanpa warna untuk suntikan.

Doping dalam sukan

Erythropoietin secara haram digunakan sebagai ubat dalam sukan. Atlet mengambil zat untuk meningkatkan prestasi fizikal dengan meningkatkan jumlah sel darah merah. EPO digunakan oleh atlet: pelumba, pelari, pemain bola sepak, pemain ski, perenang dan pendayung.

Godaan untuk mengambil kesempatan pada persaingan yang tinggi menandakan permulaan penciptaan eritropoietin buatan pada tahun 1980-an. Pada tahun-tahun pertama selepas pemberian ubat, ia tidak dikesan dalam ujian anti-doping, kerana EPO semula jadi yang dirembeskan oleh ginjal dan hati tidak berbeza dengan sintetik yang dikeluarkan dari luar..

Pengambilan hormon buatan semasa doping sering sukar dikesan, kerana atlet hanya menggunakan dos kecil yang cepat merosot oleh tubuh. Selalunya hormon tidak dikesan selepas enam hingga lapan jam.

Agensi Anti-Doping Dunia melarang penggunaan eritropoietin pada tahun 1990, tetapi kemasukan ubat tersebut dalam ujian anti-doping menjadi umum hanya pada tahun 2001. Penggunaan hormon ini mempunyai akibat negatif: masalah kesihatan dan risiko hilang kelayakan.

Doping menjadi terkenal pada tahun 1998 ketika beberapa penunggang basikal terbaik dalam perlumbaan Tour de France ditangkap. Antara pesaing yang tidak layak dinyatakan: Lance Armstrong - pemenang tujuh kali Tour de France dan Danilo Di Luca - pemenang Giro d'Italia.

Apa yang diperlukannya

Erythropoietin mempunyai pelbagai petunjuk..

  1. Terapi klasik - untuk menyokong pengeluaran sel darah merah pada pesakit dengan anemia ginjal, anemia tumor dan anemia akibat kemoterapi.
  2. Penjagaan sokongan untuk jangkitan kronik (seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif) atau sepsis.
  3. Untuk rawatan sindrom keletihan, sindrom myelodysplastic, anemia aplastik, osteomielofibrosis dan jangkitan HIV.
  4. Untuk rawatan penyakit neurologi akut (seperti strok, penyakit neurodegeneratif).
  5. Terapi pelengkap dalam rawatan pesakit dengan skizofrenia. Satu kajian neuropsikologi memerhatikan kesan peningkatan mood, dengan peningkatan bersamaan dalam kemampuan kognitif pada pesakit dengan kegelisahan dan kemurungan..
  6. EPO menunjukkan kesan perlahan pada patogenesis sklerosis lateral amyotrophic.
  7. Untuk rawatan ataksia Friedreich.
  8. Untuk rawatan gejala sklerosis berganda progresif kronik.
  9. Sebagai langkah pencegahan bagi pesakit yang berisiko terkena serangan jantung kerana kekurangan oksigen (hipoksia). EPO berguna selepas infark iskemia, kerana sel-sel otot jantung dilindungi dari kerosakan selanjutnya semasa reperfusi organ.

Apa yang memberi

  1. Kesan positif pada otak dan proses pemikiran, meningkatkan motivasi untuk bertindak.
  2. Pengangkutan oksigen melalui darah bertambah baik, yang memberi kesan yang baik terhadap pengoksigenan badan dan kecekapan aerobik.

Membolehkan seseorang melakukan usaha fizikal yang kuat untuk jangka masa yang panjang tanpa pengeluaran asid laktik yang berlebihan, yang menyebabkan kelemahan otot.

  • Ia mempunyai kesan positif pada pernafasan, aktiviti fizikal dan metabolisme, dan oleh itu pada kelajuan, daya tahan dan kekuatan.
  • Erythropoietin dalam bina badan

    EPO digunakan di gim dalam bina badan kerana:

    • melambatkan keletihan otot;
    • meningkatkan kekuatan otot;
    • membolehkan latihan intensif;
    • menggalakkan pertumbuhan semula yang cepat antara senaman.

    Kaedah pentadbiran termasuk suntikan intravena atau subkutan dan penyesuaian dos bergantung pada usia, berat badan dan jantina.

    Dos pemberian EPO berbeza antara 25-50 IU per kilogram berat badan 2-3 kali seminggu. Beberapa pemain berlatih meningkatkan dos hingga 100-150 IU / kg dalam 1-2 minggu terakhir sebelum pertandingan. Tempoh penggunaan adalah 4-6 minggu.

    Amalan ini dilarang dalam pertandingan sukan dan bina badan..

    Semasa menggunakan eritropoietin dalam bina badan, anda perlu melakukan pemeriksaan perubatan secara berkala, dengan memperhatikan pengukuran tekanan darah. Atlet pemula tidak digalakkan mengambil EPO.

    Hormon ini hanya ditujukan untuk ahli bina badan dan atlet lanjutan yang berada di bawah pengawasan berterusan pegawai perubatan khusus. Mereka sentiasa memantau keadaan badan dan perubahan yang berlaku di dalamnya..

    Arahan penggunaan

    Petunjuk untuk kemasukan:

    1. Masalah dengan sistem hematopoietik.
    2. Bawalah kepada orang-orang yang mengharapkan rawatan transfusi darah (autotransfusi) apabila sejumlah besar sel darah merah diperlukan.
    3. Diberikan kepada bayi pramatang, bayi baru lahir dan bayi dengan anemia.
    4. Untuk rawatan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik.
    5. Bagi pesakit barah yang meningkatkan jumlah eritropoietin dalam badan (Contohnya: dengan leukemia limfositik atau limfoma Hodgkin).

    Bagaimana nak guna

    Dos terapi eritropoietin ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada jenis penyakit, status kesihatan, peratusan semasa hematokrit dan kepekatan hemoglobin. Maklumat mengenai dos dan pengubahsuaian ditunjukkan dalam arahan penggunaan.

    Dos semasa rawatan:

    1. Dos awal bagi pesakit yang menjalani hemodialisis adalah 100-150 IU / kg / minggu.
    2. Untuk dialisis peritoneal dan tanpa dialisis - 75-100 IU / kg / minggu.
    3. Sekiranya jumlah sel darah merah kurang dari 0.5% mengikut jumlah per minggu, dos dapat ditingkatkan menjadi 15-30 IU / kg setelah empat minggu. Tetapi dosnya tidak boleh melebihi 30 IU / kg / minggu.

    Sel darah merah meningkat menjadi 30

    33% mengikut isipadu, tetapi tidak melebihi 36% mengikut isipadu (34% jilid.).

    Sekiranya sel darah merah terkandung dalam jumlah 30

    33 jilid% Atau mencapai 100

    110 g / l, maka ia menjadi tempoh penahanan. Dianjurkan untuk membawa hingga 2/3 dari dos terapi, dan kemudian periksa sel darah merah setiap 2-4 minggu untuk menyesuaikan dosnya. Ini akan membantu mengelakkan eritropoiesis, mengekalkan sel darah merah dan hemoglobin pada tahap yang sesuai..

    ! Baca sama: kesannya pada badan Ephedrine!

    Erythropoietin - Bahaya

    Perlu diperhatikan bahawa ketika menggunakan EPO sintetik, ada bahaya terlalu banyak sel darah merah muncul di aliran darah. Sekiranya tahap mereka meningkat terlalu banyak, darah menebal dan gumpalan terbentuk.

    Akibatnya, risiko meningkat:

    • trombosis serebrum;
    • embolisme pulmonari;
    • trombosis koronari;
    • trombosis urat dalam.

    Keadaan ini boleh menyebabkan strok, serangan jantung, kematian, atau hilang upaya kekal..

    Nota

    Walaupun terdapat ancaman, steroid ini adalah objek keinginan orang yang menginginkan kejayaan yang mengagumkan dalam masa yang singkat. Erythropoietin meningkatkan stamina, memulihkan badan setelah bekerja keras, meningkatkan motivasi dan bahkan meningkatkan kelajuan latihan.

    Akibatnya, godaan itu kuat, tetapi kesihatan lebih penting daripada kejayaan mitos yang dicapai dengan kos rendah melalui penggunaan steroid yang dilarang.

    Lebih baik dan kuat dengan bodytrain.ru

    Baca Artikel Pangkalan Pengetahuan Blog Lain.

    Erythropoietin: apa itu?

    Erythropoietin adalah hormon protein yang bertindak pada sumsum tulang untuk merangsang sintesis sel darah merah. Sebagai alat farmakologi sukan, ia adalah salah satu ubat terbaru, yang hanya mendapat populariti luas di kalangan atlet. Ia digunakan secara meluas di kalangan penata gaya dan pelari, serta dalam semua sukan di mana peningkatan daya tahan diperlukan..

    Dalam amalan perubatan, ubat ini digunakan untuk merawat anemia. Dalam bina badan, ia berfungsi semata-mata sebagai perangsang pengeluaran sel darah merah, yang juga membolehkan anda meningkatkan daya tahan seorang atlet.

    Struktur artikel:

    Deskripsi umum

    Secara struktural, eritropoietin terdiri daripada asid amino. Glikosida dan gula melekat pada "rantai" molekulnya. Dalam hal ini, terdapat pelbagai ubat di pasaran. Anda boleh membeli "EPO" sintetik yang disintesis dengan kaedah kejuruteraan genetik, dan juga kaedah lain. Perbezaan antara keduanya terletak pada rantai molekul yang berbeza..

    Kronologi data ubat

    • 1977 tahun. Hormon pertama kali ditemui dan dalam bentuk tulen diekstrak dari air kencing.
    • 1988 tahun. Tahun ini, pengeluaran farmakologi eritropoietin sintetik bermula
    • Tahun 1990. Kematian disebabkan oleh penggunaan ubat tersebut. Penunggang basikal dari Belanda dan Belgium cedera
    • 1993-94 tahun. Buat pertama kalinya, ujian doping dilakukan untuk menentukan "EPO"
    • 1998 tahun. Skandal doping "keras" yang berkaitan dengan penggunaan eritropoietin, di tengah-tengahnya adalah peserta "Tour De France"

    Oleh itu, walaupun masih baru dan bukan kelaziman yang paling besar, EPO telah berjaya berada di tengah-tengah beberapa skandal doping berprofil tinggi.

    Khususnya, ubat ini telah digunakan secara aktif di kalangan penunggang. Khususnya, Erythropoietin secara negatif mempengaruhi karier atlet terkenal Lance Armstrong. Pada tahun 2012, dia mendapat kelayakan seumur hidup, dan dia juga dilucutkan dari semua gelaran, anugerah dan gelaran yang dimenanginya setelah tahun 1998..

    Pada tahun 2012, USADA, sebuah agensi Amerika yang menangani masalah doping, mengeluarkan laporan lebih dari 200 halaman mengenai bagaimana EPO digunakan dalam sukan sebagai doping, dan bagaimana atlet berusaha menghindari kawalan doping dengan menggunakannya.

    Aspek negatif EPO

    Tetapi hormon ini tidak hanya berbahaya untuk diskualifikasi, kerana penggunaannya yang sebenarnya, dan juga penggunaan steroid, dapat memicu manifestasi komplikasi dan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kes EPO, risiko ini sangat tinggi. Darah rata-rata orang adalah kira-kira 40% sel darah merah secara struktur.

    Pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, tahap ini biasanya lebih tinggi. Metabolisme hormon ini menyebabkan peningkatan kepekatan yang disebut "sel darah merah", dan ini dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.

    Sekiranya ubat itu digunakan terlalu kerap dan dalam dos yang tinggi, malah boleh menyebabkan serangan jantung..

    Antara lain, pengambilan ubat ini dalam sukan profesional memerlukan pematuhan prosedur tertentu tertentu. Salah satunya adalah keperluan untuk mengeluarkan sekitar satu liter darah, pembekuan dan suntikan terbalik ke dalam darah.

    Masalah kesihatan boleh menyebabkan bukan hanya tahap eritropoietin yang tinggi, tetapi juga kekurangan air dan cecair lain yang sederhana semasa kursus.

    Atlet yang menggunakannya secara aktif - pelari maraton, penunggang basikal dan beberapa atlet kehilangan sejumlah besar cecair semasa latihan mereka, dan kekurangannya dalam keadaan seperti itu dapat meningkatkan hematokrit dengan ketara, yang juga sangat berisiko untuk kesihatan.

    Juga, "kelikatan" darah dan gangguan peredaran darah pada tisu individu boleh bertindak sebagai reaksi buruk.

    Bagi kebanyakan atlet profesional, ini adalah alasan yang mencukupi untuk menolak ubat tersebut. Atas sebab ini, mereka akan memilih steroid yang lebih klasik yang dapat menggantikan ubat ini. Khususnya, testosteron, nandrolone, dan sebilangan steroid lain mempunyai kesan meningkatkan jisim sel darah merah. Kesemuanya boleh dibeli di kedai VipSteroid.net..

    Bagaimana kursus EPO dijalankan

    Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil peluang dan meningkatkan data kekuatan laju dengan tepat dengan mengambil eritropoietin, maka anda harus ingat bahawa dos purata ubat adalah 50-300 unit. Hasilnya ditunjukkan dengan sangat cepat, dan perubahan signifikan dalam prestasi atletik mereka dapat dijangkakan dalam 10-14 hari setelah "permulaan" kursus. Kursus biasanya berlangsung sehingga 6 minggu..

    Latihan perubatan

    Di dalam badan, eritropoietin terbentuk melalui buah pinggang. Oleh kerana itu, orang yang mengalami kegagalan buah pinggang boleh mengalami anemia..

    Sejak tahun 9189, ubat ini telah digunakan dalam rawatan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Kaedah ini adalah alternatif untuk pemindahan darah..

    Hormon ini juga digunakan secara aktif untuk merawat orang dengan HIV dan AIDS, barah dan kehilangan darah yang ketara..

    Pengesanan Ujian Doping

    Sehingga kini, hanya kaedah tidak langsung untuk mengesan ubat yang telah dikembangkan..

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon tiruan dan semula jadi sama antara satu sama lain, tetapi ada beberapa kaedah yang, dengan tahap kebarangkalian, memungkinkan kita memberi pendapat mengenai persoalan: adakah "EPO" meningkat akibat tindak balas biokimia semula jadi atau dengan menggunakan ubat eksogen khas. Untuk mengenal pasti ini, kaedah kejuruteraan genetik digunakan, yang memerlukan sampel darah dan air kencing atlet.

    Namun demikian, kesimpulannya, kami perhatikan bahawa tidak ada ujian yang boleh dipercayai yang benar-benar mengesahkan sama ada atlet ini atau yang mengambil hormon ini. Kemungkinan besar, mereka tidak akan dijumpai dalam ujian doping anda, tetapi dengan mengambil kira akibat yang mungkin berlaku, perlu dipertimbangkan dengan teliti apakah penggunaannya dalam latihan sukan anda.

    Erythropoietin dalam sukan: mekanisme tindakan dan kesan sampingan

    • Erythropoietin - salah satu ubat doping yang paling "sensasional" dalam sukan.
    • Terutama terima kasih kepadanya, pengendara basikal legenda Lance Armstrong menjadi begitu dan kerana dia, dia kehilangan gelarannya setelah fakta penggunaan dopingnya didedahkan.
    • Dalam artikel ini kita akan membicarakan apa itu eritropoietin, apakah mekanisme tindakannya dan tentu saja apa kesan sampingan penggunaannya dalam sukan.

    Apa itu eritropoietin? Mekanisme tindakan

    1. Erythropoietin adalah hormon peptida yang dihasilkan secara semula jadi di dalam tubuh manusia (di buah pinggang dan hati) dan mengatur pembentukan sel darah merah dengan bertindak pada sumsum tulang.

  • Sel darah merah atau sel darah merah (yang memberi warna khas kepada darah) melakukan fungsi pengangkutan di dalam badan: mereka mengangkut oksigen ke semua sel, termasuk otot.
  • Selain itu, hormon eritropoietin memainkan peranan penting dalam penyembuhan luka dan penciptaan saluran darah baru..

    Tujuan awal ubat eritropoietin adalah digunakan dalam perubatan untuk rawatan anemia (keadaan di mana jumlah sel darah merah (hemoglobin) berkurang dan tisu badan tidak menerima cukup oksigen untuk berfungsi normal), yang menyebabkan penyakit ginjal kronik, barah dan kesan kemoterapi.

  • Namun, kemudian beberapa doktor menyedari mekanisme tindakannya berpotensi untuk digunakan dalam sukan.
  • Resep awal eritropoietin digunakan dalam perubatan untuk mengubati anemia pada penyakit tertentu.

    Disyorkan: Hormon pertumbuhan dalam bina badan: ulasan atlet, pelatih, pakar

    Apa itu eritropoietin rekombinan?

    Eritropoietin rekombinan adalah hormon sintetik buatan yang hampir sama dengan semula jadi.

    Ia diperoleh di makmal menggunakan teknologi khas yang membolehkan anda membaca kod DNA dan mencipta molekul semula jadi yang hampir sama..

    Berapakah tahap eritropoietin yang tinggi dalam darah?

    Ini mungkin merupakan tanda anemia: kepekatan oksigen yang rendah dalam darah adalah pencetus untuk meningkatkan pengeluaran hormon eritropoietin, yang tugasnya adalah meningkatkan pengeluaran sel darah merah 3.

    Apa yang digunakan eritropoietin dalam sukan??

    • Erythropoietin dalam sukan tergolong dalam kumpulan ubat doping dengan nama umum "blood doping".
    • Dengan pengenalan eritropoietin ke dalam badan atlet, kepekatan sel darah merah dalam darah meningkat; semakin tinggi kepekatannya, semakin banyak oksigen dihantar ke sel otot; dalam sukan, ini bermaksud meningkatkan prestasi dan prestasi atletik.
    • Penggunaan eritropoietin dalam sukan sangat biasa dilakukan pada jenis yang memerlukan daya tahan, seperti lari jarak jauh, berbasikal, bermain ski, biathlon, triathlon, dll..
    • Bekalan oksigen yang lebih baik ke otot menunda permulaan keletihan dan membolehkan anda berlari / menunggang lebih lama dan lebih pantas.

    Dalam sukan, eritropoietin digunakan untuk meningkatkan stamina.

    Disarankan: Riboxin dalam bina badan: apa yang diperlukan dan yang diperlukan sama sekali?

    Sejarah eritropoietin dalam sukan

    Penggunaan eritropoietin dalam berbasikal bermula sekitar tahun 1990 dan semakin meluas pada tahun 1998..

    Pada tahun 1998, seluruh pasukan penunggang basikal Festina dan TVM ditarik keluar dari Tour de France kerana disyaki menggunakan eritropoietin 5.

    Pertandingan berprestij itu kemudian disebut oleh wartawan ‘Tour du Dopage’ (lawatan doping), kerana banyak penunggang basikal mengaku menggunakan doping.

    1. Sejumlah penunggang basikal elit di Tour de France, termasuk Floyd Landis dan Lance Armstrong, telah mengiktiraf penggunaan doping, termasuk eritropoietin dan steroid anabolik.
    2. Data dari aktivis anti-doping mengesahkan berlakunya eritropoietin secara meluas dalam aktiviti berbasikal profesional.
    3. Agensi Anti-Doping Dunia (WADA) meletakkan eritropoietin dalam senarai ubat yang dilarang untuk digunakan dalam sukan pada tahun 1990 1.

    Pada tahun 2005, pemenang Tour de France sebanyak 7 kali, salah seorang penunggang basikal paling terkenal dalam sejarah, dilucutkan gelarannya, kerana Agensi anti-doping mengesahkan penggunaan eritropoietin dan ubat doping lain 5.

    Kami mengesyorkan: Kalium orotat dalam bina badan: petunjuk penggunaan, faedah dan bahaya, ulasan para saintis

    Seberapa berkesan eritropoietin dalam sukan?

    Maklumat dari laman web agensi berita BBC: "Ujian di Australia menunjukkan bahawa eritropoietin memberikan peningkatan yang cepat dalam prestasi atletik, seperti yang anda harapkan setelah beberapa tahun berlatih 2".

    Erythropoietin memberikan peningkatan segera dalam prestasi atletik, seperti yang anda harapkan setelah beberapa tahun latihan.

    Penyelidikan saintifik mengenai perkara ini kontroversial.

    Kajian saintifik mengenai keberkesanan eritropoietin dalam sukan

    • Heuberger dan rakannya menganalisis semua kajian saintifik yang ada mengenai keberkesanan eritropoietin dalam sukan dan menyimpulkan bahawa "walaupun penggunaan eritropoietin rekombinan dalam sukan adalah amalan biasa, tidak ada asas saintifik untuk menyatakan bahawa ia berkesan dalam meningkatkan prestasi sukan, stamina dan kelajuan 5 ″...
    • Salah satu hujah utama dalam pernyataan ini adalah bahawa tiga parameter menentukan daya tahan fizikal atlet - penggunaan oksigen maksimum VO2max, tahap asid laktik dalam darah dan kecekapan (nisbah kelajuan atau kuasa terhadap oksigen yang dimakan) - sementara eritropoietin hanya mempengaruhi satu daripada mereka, VO2max 5.
    • Dan pada tahap latihan tertentu, keberkesanan menjadi lebih penting untuk daya tahan daripada penggunaan oksigen 5.
    • Pernyataan para saintis itu kemudian dikritik oleh rakan-rakan mereka, yang menunjukkan bahawa bukti keberkesanan eritropoietin dalam sukan terbukti dan peningkatan bekalan oksigen adalah faktor yang cukup untuk meningkatkan daya tahan 6.
    • Di sini, 8 disebutkan mengenai eksperimen saintifik terbesar untuk mengkaji keberkesanan eritropoietin dalam sukan (berbasikal).

    Eksperimen ini dihadiri oleh 48 atlet amatur terlatih, beberapa di antaranya mengambil eritropoietin, plasebo lain selama 8 minggu. Mereka diuji daya tahan dalam 7 ujian dari pelbagai jenis dan tahap kesukaran.

    Anehnya, kesimpulan saintis serupa dengan yang sebelumnya: atlet eritropoietin tidak lebih cepat daripada mereka yang tidak mengambilnya.

    Sekiranya anda menganggapnya penting - kami menyokong projek kami!

    Kesimpulan ini mengejutkan seluruh komuniti saintifik, kerana eksperimen dan kisah kejayaan atlet lain menunjukkan sebaliknya.

    Dalam kajian mengenai kesan eritropoietin pada struktur serat otot dan rangkaian vaskular pada otot, yang merupakan petunjuk perubahan adaptif dalam tubuh, saintis juga tidak menemui kesan 7.

    Kesimpulan mereka: “Walaupun eritropoietin meningkatkan bekalan oksigen ke otot, ia tidak menghasilkan perubahan adaptif dalam tubuh atlet yang penting untuk daya tahan. Perubahan seperti itu berlaku semasa latihan ketahanan. "

    Penyelidikan mengenai keberkesanan eritropoietin dalam sukan kontroversial. Pengambilannya tidak membawa kepada perubahan adaptif yang penting untuk daya tahan dan, jika meningkatkan prestasi atletik, tidak semua atlet

    Kami mengesyorkan: Steroid anabolik dalam sukan: akibat penggunaan dan kesan sampingan | Fakta saintifik

    Kesan sampingan penggunaan eritropoietin dalam sukan

    1. Walaupun eritropoietin mempunyai kesan terapeutik yang luar biasa dalam beberapa penyakit, penggunaannya yang tidak betul dalam sukan boleh mengakibatkan kesan sampingan yang serius..

    Telah diketahui bahawa penggunaan eritropoietin dalam sukan meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung, strok atau embolisme paru (pecahnya arteri di paru-paru), kerana darah menebal dan pembekuan darah terbentuk dengan lebih mudah 1,2.

  • Penggunaan eritropoietin rekombinan boleh menyebabkan penyakit autoimun dengan akibat kesihatan yang serius 1.
  • Sebilangan saintis mendakwa bahawa kesan sampingan semasa menggunakan eritropoietin dalam sukan jarang berlaku 6.

    Penggunaan eritropoietin meningkatkan risiko kematian dan penyakit autoimun

    Disyorkan: 100 atlet memberitahu bagaimana rasanya mengambil steroid...

    Bagaimana ujian doping eritropoietin dilakukan dalam sukan?

    • Kaedah pengujian dikembangkan dan dilaksanakan pada tahun 2000 untuk Sukan Olimpik Musim Panas di Sydney (Australia).
    • Ujian ini berdasarkan ujian darah dan air kencing: pertama ujian darah dilakukan, kemudian urinalisis untuk mengesahkan hasilnya.
    • Pada Sukan Olimpik di Australia, tidak ada atlet yang disabitkan kerana menggunakan eritropoietin dengan ujian ini.

    Kemudian ditunjukkan bahawa analisis air kencing sudah cukup untuk menentukan fakta penggunaan eritropoietin oleh seorang atlet, namun demikian, banyak persekutuan sukan hari ini menganalisis kedua-duanya.

    Dan ini bukan insurans semula yang tidak bermakna, kerana beberapa agen baru yang merangsang eritropoiesis (pengeluaran sel darah merah) dapat dikesan hanya dalam darah 1.

    Disyorkan: Diuretik dalam bina badan: jenis dan mekanisme tindakan

    Bagaimana cara membawa eritropoietin kepada atlet anda untuk mengelakkan ujian doping positif?

    Untuk menjalani ujian doping, atlet mesti berhenti menyuntikkan eritropoietin 5-7 hari sebelum pertandingan. Sebaliknya, untuk mendapatkan kesan ubat doping ini, ia mesti diambil 5-7 hari sebelum pertandingan.

    Percanggahan. Apa nak buat?

    Baca kami di internet

    Dalam filem tayangan mengenai Lance Armstrong, penunggang basikal legenda yang menjadi terima kasih kepada eritropoietin, detik-detik intim penggunaan doping dalam berbasikal dinyatakan dengan baik, yang tidak biasa dibincangkan. Setiap orang yang berminat untuk mengetahui apa itu sukan profesional, atau lebih tepatnya sisi gelap, saya mengesyorkan filem ini untuk ditonton.

    Secara khusus, ini menunjukkan bagaimana atlet menyelesaikan dilema di atas pada tahun 90-an abad yang lalu: segera setelah pertandingan, mereka menjalani penitis dan menyuntik diri dengan darah murni, yang membolehkan mereka dengan cepat mengurangkan kepekatan eritropoietin ke tahap yang dapat diterima pada masa ketika pengawal mengundang mereka untuk ujian doping.

    Disyorkan: Kuat dan mematikan.. Mekanisme tindakan insulin dalam bina badan untuk mendapatkan jisim otot dan menurunkan berat badan

    Erythropoietin dalam sukan dan perubatan

    Erythropoietin adalah hormon protein yang bertindak pada sumsum tulang dan merangsang pengeluaran sel darah merah. Ini adalah ubat terbaru, yang belum mendapat banyak populariti, namun ia sudah tersebar luas di kalangan pelari dan penata gaya..

    Ubat eritropoietin telah dikembangkan terutamanya untuk merawat orang yang menderita anemia. Di samping itu, ubat ini digunakan dalam perubatan semasa pemindahan darah. Dalam bina badan, eritropoietin digunakan terutamanya sebagai perangsang sintesis sel darah merah..

    Ubat ini meningkatkan kandungan oksigen dalam darah, mengakibatkan peningkatan stamina.

    Molekul eritropoietin hampir keseluruhannya terdiri daripada asid amino. Di empat tempat pecahan glikosida yang sesuai, pelbagai gula melekat pada rantai molekul.

    Atas sebab ini, di pasaran anda boleh menemui beberapa jenis ubat yang berbeza antara satu sama lain. Sebagai contoh, anda boleh membeli eritropoietin sintetik (rHuEPO), yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik.

    Ia sama dengan hormon semula jadi dalam komposisi, satu-satunya perbezaan di antara mereka terletak pada enzim gula.

    Kronologi kecil sejarah ubat:

    • 1977 - pengesanan eritropoietin (dikeluarkan dalam bentuk tulen dari air kencing).
    • 1988 - tahun permulaan pengeluaran siri hormon sintetik versi.
    • 1988-1990 - kematian penunggang basikal Eropah dari Belgium dan Belanda yang berkaitan dengan penggunaan hormon ini.
    • 1990 - Erythropoietin didefinisikan sebagai doping, akibatnya penggunaannya dalam sukan dilarang..
    • 1993-1994 - Ujian doping IAAF pertama untuk penggunaan ubat tersebut.
    • 1998 - skandal di kalangan penunggang basikal: atlet yang menggunakan ubat hormon ini dalam perlumbaan berbasikal Tour de France terdedah.

    Walaupun kebaruan dan kelazimannya rendah, Erythropoietin telah berjaya muncul dalam beberapa skandal dalam sukan. Khususnya, ubat farmakologi ini digunakan sebagai doping dalam perlumbaan basikal..

    Jadi, penggunaan eritropoietin negatif tercermin dalam kerjaya atlet terkenal Lance Armstrong. Pada tahun 2012, atlet itu hilang kelayakan seumur hidup, lebih-lebih lagi, dia kehilangan semua gelaran dan gelaran yang dimenangi selepas tahun 1998..

    Pada tahun 2012, agensi doping Amerika USADA menerbitkan laporan lebih dari 200 halaman mengenai bagaimana eritropoietin digunakan dalam sukan sebagai doping dan bagaimana atlet menipu ujian doping menggunakan ubat ini..

    Di samping itu, laporan itu juga mengandungi maklumat bahawa Armstrong mengedarkan ubat doping kepada rakan sekerja.

    Tetapi hormon Erythropoietin bukan hanya hukuman yang mengerikan, kerana, sebenarnya penggunaannya, serta penggunaan produk steroid, boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.

    Oleh itu, setelah lulus ujian darah untuk Erythropoietin, mungkin bukan sahaja anda merosakkan karier anda, tetapi juga merosakkan kesihatan anda dengan mengambil ubat tersebut. Perlu difahami bahawa risiko kesan sampingan sangat tinggi. Di dalam badan kita, darah adalah kira-kira 40 peratus sel darah merah.

    Atlet mempunyai kadar yang sedikit lebih tinggi. Tindakan eritropoietin seterusnya menyebabkan peningkatan kepekatan sel darah merah, sel darah merah. Dengan kata lain, eritropoietin dalam darah sangat meningkatkan kemungkinan penyakit kardiovaskular..

    Hasil penggunaan ubat secara berkala malah boleh menjadi serangan jantung. Oleh itu, semasa menggunakan ubat, perlu melakukan ujian darah secara berkala dan memastikan bahawa kadar eritropoietin dalam darah tidak melebihi petunjuk yang dibenarkan..

    Di samping itu, pengambilan ubat memerlukan pematuhan dengan prosedur tertentu. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengepam sekitar satu liter darah dan, setelah membeku, menyuntikkan darah kembali.

    Penting: bukan hanya eritropoietin yang tinggi yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Kekurangan cecair dalam tempoh penggunaan ubat ini juga boleh menyebabkan masalah kesihatan. Pelari dan penunggang basikal maraton kehilangan banyak cecair semasa pertandingan dan latihan. Kekurangan "air" dalam tubuh dapat meningkatkan kandungan hematokrit ke nilai yang keterlaluan, yang sekali lagi sangat berisiko. Atas sebab ini, tidak semua atlet hidung yang mempunyai pertandingan bersetuju untuk menggunakan eritropoietin rekombinan atau ubat dari kategori yang serupa. Ramai penunggang basikal atau pelari maraton lebih cenderung memilih steroid standard. Ngomong-ngomong, anda boleh membeli steroid suntikan yang dapat menggantikan hormon yang dijelaskan di kedai dalam talian kami dengan selamat. Oleh itu, jika anda tidak mahu mempertaruhkan kerjaya dan kesihatan anda, anda selalu boleh menggunakan kaedah yang diuji masa, serta Erythropoietin, yang meningkatkan daya tahan.

    Sekiranya anda masih ingin mengambil kesempatan dan meningkatkan petunjuk daya tahan berkali-kali, ketahuilah bahawa dos eritropoietin berkisar antara 50 hingga 300 unit secara purata. Hasilnya, setelah menggunakan hormon, tidak lama akan datang. Secara umum, peningkatan "kuasa" yang besar seharusnya sudah diharapkan pada minggu kedua. Pengambilan ubat tidak boleh bertahan lebih lama daripada 6 minggu.

    Di dalam badan kita, eritropoietin (ERO atau EPO) terbentuk di buah pinggang. Atas sebab inilah orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik menderita anemia..

    Sejak tahun 1989, EPO sintetik telah digunakan dalam rawatan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Kaedah ini digunakan sebagai alternatif untuk pemindahan sel darah merah..

    Versi buatan hormon juga digunakan dalam rawatan penyakit seperti AIDS, barah dan kehilangan darah..

    Kesannya, EPO adalah ubat farmakologi yang mudah ditoleransi, penggunaannya, seperti yang disebutkan di atas, sebagian terkait dengan risiko.

    Seperti ubat farmakologi lain, EPO manusia atau versi tiruannya, sekiranya terdapat kepekatan yang terlalu tinggi, boleh menyebabkan sejumlah kesan yang tidak diingini.

    Kesan sampingan ubat yang paling berbahaya adalah: peningkatan kelikatan darah, manifestasi penyakit kardiovaskular, gangguan peredaran darah.

    Sehingga kini, tidak ada kaedah tunggal untuk mengesan EPO, jika ia digunakan sebagai doping. Sebabnya terletak pada fakta bahawa hormon tiruan dan semula jadi serupa dalam komposisi.

    Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pendekatan langsung dan tidak langsung yang dapat mengesan sama ada ERA meningkat disebabkan oleh beberapa proses semula jadi dalam tubuh atau adakah peningkatan kepekatannya dalam darah disebabkan oleh penggunaan hormon buatan.

    Cara pertama adalah dengan memisahkan hormon semula jadi dan buatan menggunakan teknik genetik (perbezaan gula dalam komposisi hormon sedang dikaji). Untuk mengenal pasti perbezaan ini dan, sebagai hasilnya, dedahkan atlet, hanya sampel darah dan air kencing yang diperlukan.

    Contoh kaedah tidak langsung yang mana EPO endogen dapat dikesan:

    • Pengesanan penyimpangan tahap cecair badan. Ciri ini menunjukkan kelebihan tahap ERO dan dalam kebanyakan kes atlet menggunakan hormon tiruan;
    • Pengukuran parameter biokimia, ukurannya bergantung pada kepekatan hormon;
    • Kehadiran dalam urin produk pembusukan fibrinogen dan fibrin.

    Kesimpulannya, saya ingin memperhatikan bahawa hari ini hampir mustahil untuk mengetahui sama ada seorang atlet mengambil hormon EPO sebagai pembantu atau tidak.

    Namun, ini tidak bermaksud bahawa anda boleh menggunakan ubat tersebut secara bebas, tanpa rasa takut akibatnya..

    Seperti yang telah dinyatakan, setelah lulus ujian darah untuk EPO, anda mungkin mendapati bahawa anda tidak hanya merosakkan karier anda, tetapi juga kesihatan anda.

    Erythropoietin 2000 IU / ml, 1 ml No. 10

    • Erythropoietin - perangsang hematopoiesis.
    • Bahan aktif: epoetin beta (epoetin beta)
    • Pengilang: BINNOFARM ZAO (Rusia)

    Bentuk dan komposisi pelepasan Erythropoietin tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena (iv) dan subkutan (s / c): cecair lutsinar tidak berwarna [500 IU (unit antarabangsa) atau 2000 IU dalam ampul 1 ml, 5 ampul dalam gelung bungkusan sel, dalam bungkusan kadbod 1 atau 2 bungkusan]. Dalam 1 ml larutan mengandungi: bahan aktif: epoetin beta (eritropoietin manusia rekombinan) 500 ME atau 2000 ME; komponen tambahan: penyangga sitrat isotonik (natrium klorida, natrium sitrat, air untuk suntikan, asid sitrik), larutan albumin 10%. Sifat farmakologi Farmakodinamik Erythropoietin - ubat untuk meningkatkan tahap hemoglobin dan hematokrit dalam badan, meningkatkan fungsi jantung dan bekalan darah ke tisu. Bahan aktif adalah epoetin beta; menjadi glikoprotein, dalam sifat dan komposisi biologi dan imunologinya sama dengan eritropoietin manusia semula jadi. Epoetin beta mempunyai sifat khusus merangsang proses hematopoiesis dalam tubuh, mengaktifkan mitosis dan pematangan eritrosit dari sel-sel progenitor dari siri eritrosit. Sintesis rekombinan epoetin beta berlaku pada sel mamalia di mana gen dengan kod eritropoietin manusia dimasukkan. Kesan terapeutik eritropoietin yang paling ketara ditunjukkan dalam anemia yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik. Penggunaan ubat jangka panjang dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan pembentukan antibodi yang meneutralkan kesan epoetin beta dan menyumbang kepada pengembangan aplasia sel merah separa. Farmakokinetik Bioavailabiliti eritropoietin dengan pentadbiran sc adalah 25-40%. Masa paruh untuk pentadbiran iv adalah dari 4 hingga 12 jam, dengan s / c pentadbirannya adalah 13-28 jam. Petunjuk penggunaan Menurut petunjuk, Erythropoietin ditunjukkan untuk pencegahan dan rawatan anemia pada penyakit dan keadaan berikut: rawatan anemia kerana kegagalan buah pinggang kronik, termasuk pada pesakit yang menjalani dialisis; pencegahan dan rawatan anemia pada orang dewasa dengan tumor pepejal yang menerima kemoterapi dengan platinum dalam dos siklik yang boleh menyebabkan anemia; rawatan anemia pada orang dewasa dengan kekurangan relatif eritropoietin endogen yang menerima terapi antitumor untuk myeloma, limfoma bukan Hodgkin keganasan rendah, leukemia limfositik kronik; pencegahan anemia pada bayi prematur yang dilahirkan sebelum minggu ke-34 tempoh kehamilan dengan berat badan 0,75-1,5 kg. Sebagai tambahan, Erythropoietin digunakan untuk meningkatkan jumlah darah yang didermakan yang bertujuan untuk autotransfusi. Kontraindikasi sebahagian aplasia sel merah pada latar belakang terapi sebelumnya dengan ubat epoetin beta; kekurangan keupayaan untuk menjalankan terapi antikoagulan yang mencukupi; hipertensi arteri yang tidak terkawal; tempoh satu bulan selepas infark miokard; angina pectoris tidak stabil; peningkatan risiko trombosis urat dalam, tromboemboli semasa pengumpulan darah sebelum operasi; porfiria; hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Perlu berhati-hati ketika menggunakan eritropoietin pada pesakit dengan anemia sederhana tanpa kekurangan zat besi, dengan anemia sel sabit, anemia refraktori, neoplasma malignan, trombosis pada anamnesis, trombositosis, kegagalan hati kronik, epilepsi, nefrosklerosis, dan 50 pesakit dengan autotransfusi. Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan eritropoietin ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, jika, menurut doktor, kesan yang diharapkan melebihi kemungkinan ancaman terhadap ibu dan janin / anak. Arahan untuk penggunaan eritropoietin: kaedah dan dos Penyelesaian eritropoietin digunakan oleh pentadbiran subkutan dan iv. Lebih disukai pentadbiran sc. Dengan pemberian iv, dos larutan harus diberikan dalam masa 2 minit. Erythropoietin diberikan kepada pesakit hemodialisis pada akhir sesi dialisis melalui shunt arteriovenous. Doktor menetapkan dos, rejimen rawatan dan tempoh terapi secara individu, dengan mengambil kira sifat penyakit ini dan petunjuk klinikal pesakit. Rejimen dos eritropoietin yang disyorkan untuk orang dewasa dalam rawatan anemia pada kegagalan buah pinggang kronik: terapi awal (tahap pembetulan): pentadbiran sc - berdasarkan 20 IU setiap 1 kg berat badan pesakit 3 kali seminggu. Sekiranya tidak ada peningkatan yang mencukupi dalam hematokrit (kurang dari 0,5% setiap minggu), peningkatan dalam dos tunggal 20 IU setiap 1 kg berat badan setiap 4 minggu ditunjukkan. Dos mingguan ubat boleh diberikan sekali atau sama rata pada setiap hari. Dalam / dalam pengenalan - berdasarkan 40 IU setiap 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Dengan peningkatan tahap hematokrit yang tidak mencukupi setelah 4 minggu terapi, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 80 IU setiap 1 kg berat badan. Sekiranya perlu, satu dos boleh ditingkatkan lagi 1 kali dalam 4 minggu sebanyak 20 IU setiap 1 kg berat badan. Dos mingguan maksimum untuk sebarang kaedah pentadbiran tidak boleh melebihi 720 IU setiap 1 kg berat badan pesakit; terapi pemeliharaan: dos awal - mengekalkan hematokrit 30–35% dicapai dengan memberikan dos ½ dari suntikan sebelumnya. Seterusnya, dos dipilih secara individu, menyesuaikannya setiap 1-2 minggu sekali. Dos ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak dengan mempertimbangkan usia anak, sebagai peraturan, semakin tua anak, semakin rendah dos yang diperlukan. Sebaiknya mulakan rawatan dengan rejimen yang disyorkan. Tempoh rawatan adalah sepanjang hayat; anda boleh menghentikan terapi pada bila-bila masa. Dos eritropoietin yang disyorkan: pencegahan anemia pada bayi pramatang: s / c - 250 IU setiap 1 kg berat badan 3 kali seminggu. Adalah perlu untuk memulakan pemberian ubat tersebut dari hari ketiga kehidupan anak dan berterusan selama 6 minggu; pencegahan dan rawatan anemia pada pesakit dengan tumor pepejal yang menerima kemoterapi dengan ubat platinum (pemberian ubat ditunjukkan hanya pada tahap hemoglobin sebelum kemoterapi tidak lebih tinggi daripada 130 g / l): dos awal adalah 450 IU per 1 kg berat badan setiap minggu. Dengan peningkatan tahap hemoglobin yang tidak mencukupi setelah terapi selama 4 minggu, dos ubat meningkat dua kali ganda. Tempoh rawatan selepas kemoterapi tidak lebih dari 3 minggu. Sekiranya tahap hemoglobin semasa kitaran pertama kemoterapi menurun lebih daripada 10 g / l, maka mungkin tidak praktikal untuk menggunakan ubat ini lebih jauh. Peningkatan tahap hemoglobin selama 4 minggu lebih daripada 20 g / l atau kelebihannya 140 g / l tidak boleh dibenarkan. Sekiranya dalam 4 minggu tahap hemoglobin telah meningkat lebih dari 20 g / l, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%. Pada tahap kepekatan hemoglobin melebihi 140 g / l, pemberhentian sementara ubat diperlukan. Setelah mencapai tahap hemoglobin dalam darah kurang dari 120 g / l, rawatan harus dilanjutkan pada dos yang sepadan dengan ½ dari dos mingguan sebelumnya; rawatan anemia terhadap latar belakang kekurangan eritropoietin endogen pada myeloma, limfoma Hodgkin rendah atau leukemia limfositik kronik: dos awal adalah s / c berdasarkan 450 IU per 1 kg berat badan setiap minggu, dos boleh dibahagikan kepada 3 atau 7 suntikan. Dengan peningkatan hemoglobin setelah terapi selama 4 minggu pada kadar 10 g / l, rawatan harus diteruskan pada dos yang sama. Sekiranya dalam tempoh ini tahap hemoglobin meningkat kurang dari 10 g / l, maka dos mingguan dapat ditingkatkan menjadi 900 IU per 1 kg berat badan. Sekiranya, setelah 8 minggu menggunakan Erythropoietin, tahap kepekatan hemoglobin bahkan tidak meningkat sebanyak 10 g / l, terapi selanjutnya tidak praktikal dan harus dihentikan. Perlu diingat bahawa reaksi terhadap terapi epoetin beta pada leukemia limfositik kronik berlaku 2 minggu kemudian daripada pada bentuk neoplasma lain. Selepas kemoterapi, rawatan harus diteruskan selama 4 minggu. Dos mingguan maksimum tidak melebihi 900 IU setiap 1 kg berat badan. Sekiranya tahap hemoglobin meningkat lebih dari 20 g / l dalam 4 minggu rawatan, maka rawatan harus diteruskan pada dos yang sepadan dengan ½ dari dos sebelumnya. Sekiranya tahap kepekatan hemoglobin dalam plasma darah lebih tinggi daripada 140 g / l, maka rawatan dihentikan buat sementara waktu. Adalah mungkin untuk meneruskan penggunaan eritropoietin dengan tahap hemoglobin di bawah 130 g / l, dengan syarat bahawa anemia kemungkinan besar disebabkan oleh kekurangan epoetin beta. Dos ditetapkan 2 kali lebih sedikit daripada dos mingguan sebelumnya. Penyediaan pesakit untuk autohemotransfusi dilakukan dengan pemberian ubat iv atau sc ubat 2 kali seminggu selama 4 minggu. Dos eritropoietin ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, kerana bergantung pada anggaran jumlah darah yang didermakan dan simpanan sel darah merah endogen pesakit. Sekiranya hematokrit lebih tinggi daripada 33% dan pengambilan darah mungkin tanpa persiapan awal, maka epoetin beta diberikan pada akhir prosedur. Hematokrit sepanjang terapi tidak boleh melebihi 48%. Dos mingguan maksimum untuk pemberian iv tidak boleh melebihi 1600 IU per 1 kg berat badan pesakit, dengan pemberian s / c - 1200 IU per 1 kg. Kesan sampingan dari sistem kardiovaskular: sering - pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat peningkatan hipertensi arteri yang ada atau peningkatan tekanan darah (BP); dalam beberapa kes - krisis hipertensi; dari sistem saraf: dalam beberapa kes - ensefalopati (termasuk sakit kepala, gangguan ucapan dan berjalan, kejang, kekeliruan), sakit seperti migrain; dari organ hemopoietik: sangat jarang - trombositosis, komplikasi tromboemboli; yang lain: jarang - perkembangan reaksi alergi (ruam, gatal-gatal, urtikaria), reaksi di tempat suntikan; dalam beberapa kes, reaksi anafilaktoid, gejala seperti selesema sementara (sering pada awal terapi) dalam bentuk malaise umum, demam, menggigil, sakit kepala, sakit pada tulang dan anggota badan, peningkatan kadar kalium dan fosfat dalam serum darah. Gejala Overdosis: hipertensi, hiperemoglobinemia, eritrositosis, peningkatan mendadak dalam hematokrit. Rawatan: terapi simptomatik. Untuk menurunkan hemoglobin dan hematokrit, phlebotomy ditunjukkan. Dengan hipertensi, penghidratan berlebihan harus dikecualikan; dengan eritrosit dan hiperhidrasi, diperlukan langkah-langkah untuk mempromosikan penyingkiran lebihan cecair. Perhatian Dos pertama eritropoietin harus diberikan di bawah pengawasan doktor, kerana terdapat risiko reaksi anaphylactoid. Tujuan ubat ini adalah untuk mencapai jumlah hematokrit 30-35% plasma darah, atau menghilangkan keperluan untuk pemindahan darah. Peningkatan hematokrit tidak boleh melebihi 0.5% setiap minggu. Anda tidak boleh melebihi tahap kandungannya dalam 35%. Penggunaan eritropoietin sebagai ubat suntikan oleh orang yang sihat dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa dari sistem kardiovaskular di tengah peningkatan mendadak hematokrit. Rawatan harus disertai dengan pemantauan tekanan darah setiap minggu, ujian darah umum, termasuk penentuan tahap jumlah platelet, ferritin, hematokrit. Selama 8 minggu pertama terapi, diperlukan pengiraan unsur-unsur berbentuk, terutama platelet. Sekiranya jumlah platelet melebihi norma, rawatan harus terganggu. Secara berkala semasa rawatan diperlukan untuk mengawal kandungan kalium dan fosfat dalam serum darah. Dengan perkembangan hiperkalemia, penggunaan eritropoietin mesti dibatalkan sebelum normalisasi kalium dalam darah. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, disarankan untuk memantau tekanan darah dengan hati-hati, meningkatkan dos heparin sesuai dengan peningkatan indeks hematokrit, profilaksis trombosis tepat waktu dan revisi awal shunt. Semasa menggunakan eritropoietin untuk meningkatkan jumlah darah yang didermakan yang bertujuan untuk autotransfusi, manfaat epoetin beta dan peningkatan risiko tromboembolisme harus dibandingkan dengan penggunaannya. Oleh itu, pesakit dengan tahap anemia sederhana dengan kepekatan hemoglobin 100-130 g / l atau hematokrit 30–39% (tanpa kekurangan zat besi) disyorkan untuk memberi ubat hanya jika tidak mungkin mendapatkan darah dalam jumlah yang cukup untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang dalam jumlah yang diperlukan. Bagi wanita, jumlahnya mestilah lebih dari 4 unit, untuk lelaki - lebih dari 5 unit. Dalam kebanyakan kes, dengan latar belakang peningkatan hematokrit, penurunan kadar feritin serum berlaku, oleh itu, pemberian persiapan besi serentak dalam dos yang diperlukan mungkin diperlukan. Pada wanita usia reproduktif, penggunaan eritropoietin dapat meneruskan haid. Oleh itu, semasa menetapkan ubat, doktor harus memberi amaran mengenai kemungkinan kehamilan dan mengesyorkan penggunaan alat kontraseptif yang boleh dipercayai. Oleh kerana dalam kursus terapi berikutnya, eritropoietin mungkin mempunyai kesan yang lebih jelas, dengan penyambungan semula terapi, dosnya tidak boleh melebihi dos rawatan sebelumnya. Ia tidak dapat diubah selama dua minggu pertama terapi, kemudian diperbaiki dengan menilai nisbah dos dan tindak balas. Pengaruh pada kemampuan mengemudi kenderaan dan mekanisme yang rumit Oleh kerana peningkatan risiko peningkatan tekanan darah pada awal terapi, pesakit dengan uremia tidak dapat menetapkan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi sehingga dosis pemeliharaan yang optimum ditetapkan. Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan Oleh kerana pengalaman penggunaan ubat tidak mencukupi semasa kehamilan dan penyusuan, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan meresepkan Erythropoietin dalam tempoh ini, dengan teliti membandingkan kesan yang diharapkan untuk ibu dan potensi ancaman terhadap janin dan bayi. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati kronik. Interaksi Dadah Ketidakserasian farmakologi eritropoietin dengan ubat lain belum dapat dibuktikan. Walaupun begitu, mencampurkan larutan ubat dengan ubat lain adalah kontraindikasi. Dengan penggunaan serentak eritropoietin dapat meningkatkan pengikatan siklosporin oleh sel darah merah, oleh itu, penyesuaian dos siklosporin mungkin diperlukan. Analog Analog Erythropoietin adalah: Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Shanpoetin, Binokrit, Vepoks. Terma dan syarat penyimpanan Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Jangka hayat adalah 2 tahun. Preskripsi Syarat Cuti Farmasi Tersedia.

    Erythropoietin dalam sukan.

    Erythropoietin telah banyak digunakan dalam sukan. Analog sintetiknya digunakan untuk memberi otot keupayaan untuk melakukan kerja keras untuk jangka masa panjang. Dadah yang mempengaruhi tubuh atlet disebut doping..

    Seorang atlet yang mengambil doping berdasarkan eritropoietin mampu untuk masa yang lama, tanpa merasa letih, berlari, menunggang basikal atau mendayung. Dengan kata lain, doping seperti ini telah dapat digunakan dalam sukan di mana anda memerlukan usaha yang seragam. Tetapi bagi atlet kelas berat, ia tidak begitu sesuai.

    Metabolisme yang dipercepat dan pembakaran semua simpanan zat besi, asid folik dan unsur-unsur lain dari sistem hematopoietik menjadi harga peluang untuk berlari atau mengayuh untuk waktu yang lama..

    Beberapa kes maut dilaporkan, hanya di kalangan penunggang basikal, setelah itu ubat dengan eritropoietin secara rasmi diakui sebagai doping berbahaya dan dilarang menggunakannya. Semua atlet yang didapati mempunyai eritropoietin dibatalkan kelayakannya seumur hidup mereka.

    Doping dengan eritropoietin sangat sukar untuk ditentukan dari ujian darah atau air kencing atlet.

    Oleh itu, sejak tahun 1990, makmal anti-doping telah mengembangkan kaedah untuk mengesan ubat terlarang dalam sampel atlet..

    Oleh kerana hormon sintetik, dalam komposisi dan tindakannya, sama dengan yang semula jadi, kehadirannya dalam darah dijelaskan oleh keadaan tekanan yang disebabkan oleh persaingan, sangat sukar untuk mengesannya.

    Oleh itu, diputuskan untuk mengukur bukan jumlah hormon dalam darah atlet, tetapi tahap oksigen dan hemoglobin. Walaupun kaedah pengukuran ini cukup subjektif, kerana seseorang sebelum permulaannya tenang, dan pada malam sebelum berehat, dan seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan sangat gugup.

    Walaupun kaedah kontroversial untuk menentukan doping dalam darah seorang atlet, kesimpulan berkaitan dengan penggunaan ubat dengan eritropoietin dapat dibuat sederhana - kesannya boleh membawa maut.

    Tetapi ada pendapat lain yang dilahirkan berdasarkan peristiwa terkini yang berkaitan dengan sukan bertaraf dunia, iaitu Olimpik. Perkara utama bagi pegawai sukan bukan untuk mengenal pasti atlet yang menggunakan doping, tetapi untuk membuang dari kem atlet pertandingan dengan dasar yang salah dari sudut pandangan mereka. Dan hanya sedikit orang yang berada dalam keadaan ini yang berminat dengan kesan ubat tersebut terhadap seseorang.