Pemeriksaan endoskopi tekak dan laring

Endoskopi adalah pemeriksaan tekak dan laring, yang membolehkan anda menilai keadaan mukosa dan pita suara. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan alat khas yang disebut endoskopi - tiub yang dilengkapi dengan pembesar dan gentian optik. Teknik penyelidikan ini dianggap sangat bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit berbahaya pada peringkat awal..

Endoskopi mendedahkan penyebab kegagalan pernafasan dan kehilangan suara. Ini memberi idea tahap kerosakan pada membran mukus. Berkat prosedur ini, doktor berpeluang melakukan pemeriksaan terperinci, membuat diagnosis yang tepat, memantau perkembangan rawatan dan menukar janji tepat waktu.

Petunjuk untuk endoskopi laring

Petunjuknya mungkin ada rasa tidak selesa di tekak atau janji pemeriksaan doktor. Sebab utama adalah:

Masalah dengan menelan

Pelepasan (dahak, darah).

Kontraindikasi

Pemeriksaan dengan endoskopi hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Hari ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis keadaan laring pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur tersebut. Kontraindikasi relatif adalah:

· Alergi, kemungkinan reaksi alergi ketika menggunakan anestetik tempatan

Kecenderungan pendarahan meningkat

Stenosis laring yang teruk.

Juga, endoskopi tidak diingini untuk kecederaan traumatik tulang belakang serviks, dan juga untuk pesakit yang menderita kegagalan jantung, dengan keradangan akut laring, dan gangguan sistem saraf. Kontraindikasi juga mungkin tempoh kehamilan..

Pada perundingan awal, doktor mungkin mengenal pasti pelbagai kontraindikasi di mana endoskopi tidak dilakukan.

Bagaimana endoskopi tekak dilakukan?

Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan pesakit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pemeriksaan tidak memerlukan persiapan yang berlebihan dan memakan masa lebih kurang 5 minit. Prosedur ini dilakukan ketika perut kosong, sebelumnya pesakit harus menahan diri dari makan makanan selama 4-5 jam. Sekiranya pesakit memakai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, mereka mesti dikeluarkan.

Pada awal pemeriksaan, doktor melakukan perbincangan dengan pesakit untuk mengetahui maklumat yang diperlukan mengenai kesihatannya dan untuk memastikan tidak ada kontraindikasi, mengesahkan sama ada jenis diagnosis ini diperlukan. Seterusnya, pesakit ditawarkan untuk berbaring atau duduk (kerana dia akan selesa). Faring kemudian dirawat dan anestesia tempatan diberikan..

Setelah anestesia berfungsi, endoskopi perlahan diperkenalkan. Doktor pada masa yang sama memantau gambar di skrin, diperbesar beberapa kali - ini membolehkan anda memeriksa dengan teliti semua struktur kerongkong dan mengenal pasti penyebab pelanggaran tersebut.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin

· Meneliti keadaan laring;

· Ambil sampel tisu untuk penyelidikan lebih lanjut;

· Sebagai sebahagian daripada operasi, kaedah ini dapat digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan dan benda asing.

Selepas prosedur, pesakit biasanya tidak digalakkan minum dan makan makanan selama 2 jam, untuk batuk dan berkumur. Selepas endoskopi, seseorang mungkin merasa mual, tidak selesa ketika menelan makanan, kerana rawatan membran mukus dengan anestetik, sedikit edema kadang-kadang terbentuk. Ini adalah reaksi yang benar-benar normal selepas prosedur..

Apa yang ditunjukkan oleh endoskopi tekak dan laring??

Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti dan mengesahkan sebilangan patologi tekak, serta membuat kajian diagnostik tisu dan mengambil serpihan untuk penyelidikan lebih lanjut..

Oleh itu, doktor boleh menentukan:

· Neoplasma jinak atau malignan;

· Laringitis dan penyakit lain;

· Penyakit kongenital dan penyakit pita suara;

Proses purulen, abses;

· Luka terbakar dari pelbagai tahap kerosakan;

· Mayat makhluk asing terperangkap dalam laring.

Endoskopi di klinik "Memanggil"

Pemeriksaan endoskopi tekak dan laring di klinik "Memanggil" adalah kaedah invasif minimal moden yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi tekak, mendiagnosis keadaan tisu, mengesan fokus keradangan, mengeluarkan benda asing dan mengambil serpihan tisu untuk penyelidikan lebih lanjut.

Teknik endoskopi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri badan dan petunjuk perubatan.

Untuk mendaftar untuk pemeriksaan tekak, anda boleh menghubungi 8 (846) 300-40-72

Harga Perkhidmatan

Pemeriksaan endoskopi tekak dan laring

Endoskopi tekak

Kaedah pemeriksaan endoskopi untuk pesakit ditetapkan dengan tegas dalam kehidupan seharian semua institusi perubatan. Kaedah ini membolehkan menggunakan tiub fleksibel tipis dengan kamera video untuk memeriksa dinding organ dalaman yang lengkap, yang dapat diakses melalui bukaan semula jadi di dalam tubuh manusia. Endoskopi tekak juga berlaku dalam siri ini. Prosedur ini dijalankan sekiranya terdapat suara serak atau serak pada kerongkong etika yang tidak jelas, kesukaran menelan makanan, trauma laring, penyumbatan saluran udara. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan fibrolaringoscope, dalam hal ini...

Kos diagnostikHarga
Gastroskopi3000
Gastroskopi dengan ubat pelali tanpa analisis kos6000
Gastroskopi dengan ubat pelali, analisis dan ujian bantuan8700
Gastroskopi dengan ujian dan analisis Helppile5700
Ujian bantu1200
Pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh1900
Pagar Bahan Biopsi1200
Kolonoskopi6000
Kolonoskopi dengan ubat pelali tanpa analisis kos9000
Kolonoskopi dengan penenang dan analisis11000
Gastroskopi, kolonoskopi dengan ubat pelali13000
Gastroskopi, kolonoskopi dengan ubat pelali dan analisis + Bantuan-ujian14000
Sigmoskopi3000
Sigmoskopi dengan ubat penenang6000
Sigmoidoskopi2500
  • Doktor Moscow
  • TIN: 7713266359
  • Penghantaran: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo Dan"
  • TIN: 7726023297
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Kaedah pemeriksaan endoskopi untuk pesakit ditetapkan dengan tegas dalam kehidupan seharian semua institusi perubatan. Kaedah ini membolehkan menggunakan tiub fleksibel tipis dengan kamera video untuk memeriksa dinding organ dalaman yang lengkap, yang dapat diakses melalui bukaan semula jadi di dalam tubuh manusia. Endoskopi tekak juga berlaku dalam siri ini. Prosedur ini dijalankan sekiranya terdapat suara serak atau serak pada kerongkong etika yang tidak jelas, kesukaran menelan makanan, trauma laring, penyumbatan saluran udara. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan fibrolaringoscope, dalam hal prosedur ini disebut laringoskopi fleksibel langsung..

Jenis endoskopi kerongkong

Tenggorokan adalah nama umum untuk sebilangan organ dalaman yang menjalankan fungsi pernafasan dan pencernaan. Ia terbahagi kepada tiga bahagian, bergantung pada rongga mana satu atau bahagian lain:

• nasofaring (bahagian atas);
• oropharynx (bahagian tengah);
• laringofaring (bahagian bawah).

Berdasarkan bahagian kerongkong apa yang perlu diperiksa, jenis endoskopi tekak berikut dibezakan - rhinoskopi posterior, faringoskopi dan laringoskopi tidak langsung.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum menjalankan prosedur ini, doktor mengetahui dari pesakit sama ada dia mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan, adakah dia mengalami gangguan pembekuan darah, atau jika ada penyakit pada sistem kardiovaskular. Dadah diresepkan yang mengurangkan rembesan lendir, dan mukosa faring disembur dengan semburan dengan anestetik (lidocaine, sebagai peraturan). Laringoskop dimasukkan melalui hidung, di mana vasokonstriktor dipasangkan terlebih dahulu..

Sekiranya laringoskop kaku dirancang untuk pentadbiran, maka perlu menahan diri dari makanan dan air selama lapan jam, kerana anestesia umum akan digunakan, jika tidak, muntah yang teruk mungkin.

Bagaimana prosedurnya

Sekiranya laringoskopi tidak langsung, pesakit harus membuka mulutnya dengan lebar dan membuang lidahnya. Endoskopi dimasukkan ke dalam faring dan pemeriksaan dilakukan. Sekiranya anda perlu memeriksa pita suara, doktor akan meminta pesakit untuk mengatakan "Ahhh." Prosedur berlangsung tidak lebih dari lima minit, anestetik berlangsung sedikit lebih lama. Sehingga akhir tindakan anestetik, pesakit tidak boleh makan, kerana selaput lendir kehilangan kepekaannya.

Sekiranya laringoskopi kaku, doktor memanipulasi mukosa, melakukan biopsi, membuang polip dan benda asing. Prosedur berlangsung sekitar setengah jam, setelah itu, doktor mesti memantau pesakit selama beberapa jam. Untuk mengurangkan edema laring selepas laringoskopi kaku, pundi kencing diletakkan di kerongkongnya. Selepas prosedur ini, pesakit tidak boleh mengambil air atau makanan sekurang-kurangnya dua jam.

Kemungkinan komplikasi prosedur

Oleh kerana endoskopi kerongkong dikaitkan dengan penembusan benda asing ke dalam nasofaring, ada kemungkinan komplikasi semasa dan selepas kajian, iaitu perkembangan edema laring dan kegagalan pernafasan. Komplikasi boleh berlaku pada pesakit dengan tumor atau polip pada saluran pernafasan, dan juga pada mereka yang mengalami proses keradangan yang signifikan pada laring.

Dalam kes perkembangan edema yang cepat selepas endoskopi, trakeotomi kecemasan dilakukan - iaitu, sayatan dibuat di laring sehingga pesakit dapat bernafas.

Apabila doktor membuat biopsi selaput lendir, pendarahan mungkin berlaku jika salurannya rosak, jangkitan juga dapat terjadi pada selaput lendir tekak, dan ada juga kemungkinan cedera saluran udara.

Kepentingan endoskopi

Walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan endoskopi kerongkong, prosedur ini memberi banyak manfaat kepada ahli otolaringologi. Dia dapat menilai keadaan laring, orofaring, pita suara, biopsi dengan serta-merta untuk kehadiran mikrob patogen. Prosedur ini mengesan penyakit seperti keradangan tekak, tumor, polip, nodul, papilloma, dan banyak lagi..

Pemeriksaan endoskopi kerongkong semakin kerap digunakan dalam amalan perubatan negara kita, kerana endoskopi meningkatkan keupayaan diagnostik doktor, membolehkannya menilai perubahan patologi pada organ-organ nasofaring tanpa kecederaan dan, jika perlu, menjalankan prosedur pembedahan yang minimum.

Endoskopi untuk penyakit ENT: pemeriksaan laring

Dalam sistem organ manusia, tekak memainkan peranan penting. Dalam keadaan sihat, mukosa laring kelihatan bersih dan merah jambu, tanpa radang, amandel membesar. Dalam pelbagai penyakit selesema biasa, saraf, tumor, trauma, tisu bertindak balas dengan perubahan tertentu. Untuk diagnosis mereka, pelbagai pemeriksaan digunakan. Yang paling informatif daripadanya adalah endoskopi laring, yang membolehkan anda menjelaskan dan merakam sebarang kelainan, serta mengambil sampel tisu jika diperlukan biopsi..

Mengapa menggunakan endoskopi

Kaedah endoskopi tergolong dalam bidang penyelidikan diagnostik menggunakan tiub fleksibel yang dilengkapi dengan alat optik serat cahaya. Kawasan laring adalah sebahagian daripada sistem organ ENT, masalahnya ditangani oleh bahagian ubat, otolaryngology. Selain pemeriksaan visual, di gudang doktor ENT terdapat kaedah diagnostik endoskopi yang ditetapkan untuk masalah dengan suara, menelan, dan kecederaan. Terdapat beberapa jenis peperiksaan, bergantung pada bidang yang dikaji:

  • faringoskopi digunakan untuk memvisualisasikan rongga mulut dan keadaan faring;
  • dengan laringoskopi, rongga laring diperiksa;
  • rhinoskopi digunakan untuk mengkaji saluran hidung;
  • otoskopi diperlukan untuk melihat saluran pendengaran dengan telinga luaran.

Fakta menarik: doktor telah memeriksa permukaan dalam telinga, laring dan hidung selama lebih dari seratus tahun. Namun, pada awal era diagnosis endoskopi, instrumen rutin - cermin khas - digunakan. Diagnostik moden dilakukan oleh peranti sempurna yang dilengkapi dengan optik berketepatan tinggi dengan kemampuan untuk merekod hasil.

Kebaikan Diagnostik Endoskopi

Dengan masalah dengan suara, sakit telinga dan tekak, hemoptisis, kecederaan laring, adalah perlu untuk memeriksa laring dan pita suara dengan laringoskopi. Pemeriksaan diagnostik laring dilakukan dengan endoskopi yang tetap atau fleksibel, yang membolehkan anda melihat kawasan dalaman organ dalam pelbagai unjuran pada skrin monitor. Oleh kerana kemampuan sistem video, doktor dapat memeriksa secara terperinci kawasan masalah dengan menulis hasil pemeriksaan endoskopi ke cakera.

Jenis diagnosis yang terkenal dalam otolaryngology mempunyai beberapa kelebihan:

  • keselamatan manipulasi kerana kekurangan kesan elektromagnetik;
  • ketiadaan tanda ketidakselesaan dan kesakitan yang ketara;
  • endoskopi memberikan hasil yang boleh dipercayai dan kemungkinan mengambil sampel tisu.

Pemeriksaan diagnostik dilakukan di pusat perubatan moden dengan menggunakan pelbagai alat. Bergantung pada jenis laringoskopi, endoskopi serat getah atau laringoskop digunakan untuk diagnosis langsung. Pemeriksaan visual dilakukan oleh sistem cermin yang memantulkan cahaya lampu untuk menerangi laring semasa endoskopi tidak langsung. Mikrolaringoskopi dilakukan dengan mikroskop pembedahan khas untuk menentukan lesi tumor laring.

Teknik pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaan dilakukan oleh doktor yang merawat penyakit telinga, hidung, masalah tekak. Kemungkinan penyelidikan instrumental membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis untuk pelantikan rejimen rawatan yang betul untuk orang yang berumur berbeza. Apakah jenis diagnostik laring yang ditetapkan?

Endoskopi laring tidak langsung

Untuk penyelidikan, yang dilakukan di ruangan yang gelap, pesakit mesti duduk dengan mulut terbuka lebar dan lidahnya menonjol sebanyak mungkin. Doktor memeriksa orofaring dengan bantuan cermin laring yang dimasukkan ke dalam mulut pesakit, memantulkan cahaya lampu yang dibiaskan oleh reflektor depan. Ia terpaku di kepala doktor.

Untuk mengelakkan cermin pandangan di rongga tekak kabut, ia mesti dipanaskan. Untuk mengelakkan tersumbat, permukaan laring yang diperiksa dirawat dengan anestetik. Walau bagaimanapun, prosedur selama lima minit sudah lama ketinggalan zaman dan jarang dilakukan kerana kandungan maklumat yang rendah dari gambar separuh belakang laring.

Keadaan penting: sebelum pelantikan kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan laring, pesakit harus yakin akan keperluan endoskopi, membiasakan diri dengan ciri-ciri persiapan untuknya. Juga perlu untuk mengetahui maklumat mengenai masalah kesihatan subjek, berguna untuk meyakinkan orang itu bahawa dia tidak akan terluka, tidak ada bahaya kekurangan udara. Dianjurkan untuk menerangkan bagaimana manipulasi dijalankan..

Kaedah penyelidikan langsung

Laringoskopi jenis ini fleksibel apabila fibrolaryngoscope bergerak boleh digunakan. Sekiranya menggunakan alat tetap yang kaku, teknik ini disebut kaku, dan digunakan terutama untuk campur tangan pembedahan. Pengenalan peralatan moden memudahkan diagnosis, membolehkan anda mencapai tujuan berikut:

  • mengenal pasti punca perubahan atau kehilangan suara, sakit di tekak, sesak nafas;
  • menentukan tahap kerosakan pada laring, penyebab hemoptisis, serta masalah dengan saluran pernafasan;
  • membuang tumor jinak, menyingkirkan seseorang dari badan asing yang terperangkap dalam laring.

Dengan kandungan maklumat diagnostik tidak langsung yang tidak mencukupi, pemeriksaan langsung adalah relevan. Endoskopi dilakukan semasa perut kosong, tetapi di bawah anestesia tempatan setelah mengambil ubat untuk menekan rembesan lendir, serta ubat penenang. Sebelum memulakan manipulasi, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai masalah jantung, terutamanya pembekuan darah, kecenderungan alergi, kemungkinan kehamilan.

Ciri-ciri endoskopi laring langsung

  • Kaedah endoskopi fleksibel langsung

Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan sekumpulan pekerja kesihatan. Semasa manipulasi, doktor menggunakan endoskopi gentian optik yang dilengkapi dengan hujung distal yang boleh bergerak. Sistem optik dengan fokus dan pencahayaan yang dapat disesuaikan memberikan rentang pandangan yang luas dari rongga laring. Untuk mengelakkan tersumbat, tekak dirawat dengan semburan anestetik. Untuk mengelakkan kecederaan pada mukosa hidung, hidung ditanamkan dengan titisan vasokonstriktor, kerana prosedur endoskopi dilakukan dengan memperkenalkan laringoskop melalui saluran hidung.

  • Kerumitan endoskopi tegar

Kajian ini memungkinkan, bersama-sama dengan memeriksa keadaan laring, serta pita suara, untuk menghilangkan polip, mengambil bahan untuk melakukan biopsi. Prosedur diagnostik yang berlangsung lebih kurang 30 minit dianggap sangat sukar. Oleh itu, mereka terlibat dalam penyelidikan di bilik operasi hospital. Apabila pesakit yang terbaring di meja operasi tertidur di bawah pengaruh anestesia, paruh laringoskop keras yang dilengkapi dengan alat pencahayaan dimasukkan ke dalam laring melalui mulutnya.

Perkara penting: semasa manipulasi, edema laring adalah mungkin, oleh itu, setelah pemeriksaan, kerongkong pesakit ditutup dengan ais. Sekiranya pita suara terdedah kepada gangguan, orang itu harus diam lama. Makanan dan cecair dibenarkan tidak lebih awal dari dua jam selepas endoskopi.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Penggunaan peralatan perubatan moden untuk diagnosis endoskopi membantu doktor untuk mengesan patologi, menentukan tahap perkembangannya, yang sangat penting untuk penyediaan program rawatan. Sebagai tambahan, bagi pesakit dan saudara-saudaranya, ini adalah kesempatan yang baik untuk secara visual mengenali masalah tersebut, agar dapat dirawat dengan perlunya rawatan.

Sekiranya disyaki onkologi, hasil endoskopi autofluoresensi menjadi diagnosis masalah yang paling dipercayai. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa apa-apa jenis diagnosis endoskopi dikaitkan dengan kemungkinan risiko terhadap keadaan pesakit.

  1. Hasil rawatan anestetik boleh menjadi kesukaran menelan, perasaan membengkak akar lidah, serta dinding faring posterior. Risiko tertentu edema laring tidak dikecualikan, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi pernafasan.
  2. Untuk masa yang singkat selepas endoskopi laring, gejala mual, serak dan sakit di tekak, dan sakit pada otot dapat dirasakan. Untuk mengurangkan keadaan, dinding tekak selalu dibilas dengan larutan soda (hangat).
  3. Sekiranya sampel biopsi diambil, batuk dengan gumpalan berdarah di dahak mungkin bermula selepas itu. Keadaan ini tidak dianggap patologi, gejala yang tidak menyenangkan akan hilang dalam beberapa hari tanpa rawatan tambahan. Namun, ada risiko pendarahan, jangkitan, dan luka di saluran udara..

Risiko komplikasi selepas endoskopi meningkat kerana penyumbatan saluran udara oleh polip, kemungkinan tumor, keradangan tulang rawan laring (epiglottis). Sekiranya pemeriksaan diagnostik memprovokasi perkembangan penyumbatan saluran udara kerana kekejangan di kerongkong, bantuan kecemasan diperlukan - trakeotomi. Untuk pelaksanaannya, diseksi membujur zon trakea diperlukan untuk memastikan pernafasan bebas melalui tiub yang dimasukkan ke dalam sayatan.

Apabila penyelidikan dilarang

Dalam otolaryngology moden, laringoskopi adalah salah satu kaedah yang paling produktif untuk mengkaji laring yang mudah diserang penyakit. Walaupun kaedah diagnosis langsung memberikan doktor komprehensif maklumat ENT mengenai keadaan organ, prosedurnya tidak ditetapkan dalam situasi berikut:

  • dengan diagnosis epilepsi yang disahkan;
  • trauma pada vertebra serviks;
  • dengan penyakit jantung, infark miokard pada fasa akut;
  • sekiranya pernafasan stenotik teruk;
  • semasa kehamilan, serta alergi terhadap ubat untuk mempersiapkan endoskopi.

Menarik: untuk gambaran keseluruhan terperinci mengenai pita suara, dan juga keadaan umum laring, mikolaringoskopi digunakan. Pemeriksaan halus dilakukan dengan menggunakan endoskopi tegar yang dilengkapi dengan kamera. Alat ini dimasukkan melalui mulut tanpa tambahan sayatan di kawasan serviks. Manipulasi biasanya disertai dengan pembedahan mikro laring, yang dilakukan di bawah anestesia umum..

Dengan microlaryngoscopy pendarfluor, pengenalan ubat tambahan akan diperlukan. Fluorescein sodium membolehkan anda menilai keadaan tisu laring dengan tahap penyerapan zat pendarfluor yang berbeza-beza. Terima kasih kepada teknologi inovatif, kaedah endoskopi baru telah muncul - fibrolaringoscot. Prosedur ini dijalankan dengan mikroskop hujung fleksibel yang fleksibel memberikan gambaran keseluruhan semua bahagian laring.

Laringoskopi

Endoskopi tekak dan laring (laringoskopi) membolehkan anda menilai keadaan mukosa dan pita suara dan mengambil sampel tisu untuk penyelidikan. Pemeriksaan dijalankan menggunakan alat khas - endoskop yang dilengkapi dengan serat optik. Peranti moden memaparkan gambar di monitor. Laryngoscopy tidak memerlukan persiapan, tidak menyakitkan dan tidak lebih dari 15 minit.

Petunjuk

Bergantung pada bahagian faring mana (bahagian atas, tengah atau bawah) yang akan diperiksa, kaedah penyelidikan yang sesuai dipilih:

    rhinoskopi belakang, faringoskopi, laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Jenis kajian ini ditunjukkan dalam keadaan berikut:

    sakit di telinga dan tekak asal yang tidak diketahui; suara serak atau kurang suara; kehadiran dalam dahak dengan batuk darah yang basah; kecederaan laring; halangan yang disyaki; ketidakselesaan semasa menelan; sensasi di kerongkong badan asing.

Selaput lendir yang sihat mestilah bersih, berwarna merah jambu dan tidak mempunyai tanda-tanda keradangan visual. Sekiranya doktor menyedari ada perubahan, maka ini mungkin menunjukkan patologi.

Kontraindikasi

Endoskopi tidak dilakukan untuk epilepsi, patologi jantung, pernafasan stenotik, kecederaan tulang belakang serviks, alergi terhadap ubat yang digunakan dalam prosedur. Kontraindikasi juga adalah kehamilan.

Faedah Endoskopi

Pemeriksaan endoskopi adalah kaedah diagnostik yang sangat informatif yang membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit berbahaya pada peringkat awal. Dengan bantuan endoskopi, anda juga boleh mengambil tisu yang mencurigakan untuk diperiksa, membuang benda asing dan pelbagai neoplasma.

Prosedur ini mengenal pasti punca kegagalan pernafasan dan kehilangan suara. Ini memberi idea tahap kerosakan pada membran mukus. Terima kasih kepadanya, doktor mempunyai kemampuan untuk memantau perkembangan rawatan dan menukar janji pada waktunya.

Bagaimana endoskopi dilakukan?

Sebelum menjalankan kajian, doktor berbincang dengan pesakit untuk mengetahui maklumat yang diperlukan mengenai kesihatannya dan memastikan tidak ada kontraindikasi. Seterusnya, faring dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan lendir, anestesia tempatan dilakukan (biasanya lidocaine), dan titisan vasokonstriktor dimasukkan ke dalam hidung..

Selepas itu, laringoskop fleksibel dimasukkan melalui hidung ke dalam laring, yang membolehkan anda mengkaji keadaan tekak dan pita suara. Doktor memeriksa nasofaring dan memasukkan data yang dikenal pasti ke dalam protokol. Alat kaku digunakan hanya di bawah anestesia umum semasa pembedahan.

Juga, laringoskopi tidak langsung kadang-kadang dilakukan, yang mana cermin digunakan. Mereka disuntik jauh ke dalam kerongkong, kawasan yang diinginkan diterangi oleh cahaya yang dipantulkan dari cermin reflektor di kepala doktor. Walau bagaimanapun, kaedah ini kurang bermaklumat daripada laringoskopi fleksibel..

Kos penyelidikan

Di klinik Medline-Service, anda boleh menjalani laringoskopi dengan harga yang berpatutan. Doktor kami yang berpengalaman memperhatikan pesakit dan membuat diagnosis dengan betul. Anda boleh membuat janji temu melalui laman web atau melalui telefon.

Endoskopi kerongkong: video, bagaimana melakukan pemeriksaan endoskopi laring, petunjuk

Prosedur endoskopi digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai penyakit manusia, termasuk pengesanan penyakit laring dan faring.

Endoskopi laring dan faring dengan laringoskop fleksibel (laringoskopi langsung) membolehkan doktor yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual mengenai keadaan mereka, serta melakukan sejumlah manipulasi mudah, seperti biopsi atau penyingkiran polip.

Pemeriksaan jenis ini jarang membawa kepada perkembangan komplikasi, tetapi sangat berkesan, yang menentukan penyebarannya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskop fleksibel dengan sumber cahaya dan kamera video di hujungnya..

Pengaturan persiapan pesakit yang betul dan pemerhatian teknik pemeriksaan organ-organ bahagian atas sistem pernafasan dapat mencegah terjadinya akibat negatif.

Endoskopi adalah kaedah moden pemeriksaan visual organ dalaman, yang boleh digabungkan dengan prosedur pembedahan dan biopsi invasif minimum.

Deskripsi umum

Laring dan faring adalah organ terpenting dari bahagian atas sistem pernafasan, melakukan beberapa fungsi dalam tubuh manusia.

Penyakit mereka sangat biasa terjadi pada populasi manusia, dan pada masa yang sama disertai oleh beberapa gejala yang tidak menyenangkan: sakit, batuk, perubahan suara, dll..

Endoskopi tekak dan laring terdiri dalam pemeriksaan visual permukaan dalaman organ ini menggunakan laringoskop khas.

Laringoskop fleksibel adalah jenis instrumen endoskopi, yang merupakan probe fleksibel dengan kamera dan bola lampu di salah satu hujungnya. Terdapat beberapa jenis peranti yang berbeza dengan diameter dan panjangnya, yang membolehkan anda memilih laringoskop untuk usia dan ciri setiap pesakit.

Bagaimana pemeriksaan dijalankan?

Pemeriksaan memerlukan pelaksanaan awal beberapa manipulasi.

Pertama, doktor yang hadir harus memeriksa pesakit dan bertanya dengan teliti tentang alahan, kerana semasa prosedur anestetik tempatan dapat digunakan untuk menekan refleks muntah.

Dalam kes ini, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan gangguan pendarahan, serta patologi teruk sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan ujian lulus dapat mendedahkan penyakit tersembunyi dari organ dalaman, sehingga mencegah komplikasi mereka.

Apabila menggunakan varietas endoskopi yang fleksibel, tindakan penyediaan khas tidak diperlukan, kerana laringoskopi langsung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit hanya boleh menolak makanan 3-4 jam sebelum kajian.

Ini setanding dengan prosedur yang dilakukan menggunakan laringoskop keras, dan di mana pesakit tidak boleh mengambil makanan dan air selama 10-12 jam sebelum pemeriksaan kerana penggunaan anestesia umum yang diperlukan.

Prosedur

Reka bentuk laringoskop berdasarkan perkembangan moden di kawasan ini.

Pemeriksaan dijalankan di bilik endoskopi khas. Pesakit diletakkan di atas meja di punggungnya. Setelah melakukan anestesia tempatan dan menekan refleks muntah, doktor memasukkan laringoskop melalui hidung, dan dengan teliti memeriksa rongga mulut dan faring untuk kelainan struktur.

Mengatur anestesia yang betul dapat mengurangkan ketidakselesaan pesakit dan mempercepat pemulihan.

Petunjuk dan kaedah untuk endoskopi laring. Bagaimana endoskopi tekak dilakukan? Pemeriksaan endoskopi laring

2194 09/09/2019 5 min.

Pemeriksaan endoskopi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan dalam keadaan pesakit dalam, berdasarkan pesakit luar..

Kajian ini melibatkan analisis keadaan mukosa, penilaian tahap kelengkungan septum, kehadiran atau ketiadaan formasi di rongga sinus. Prosedur ini melibatkan pengumpulan bahan biologi untuk analisis dan dilakukan hanya jika ada bukti.

Kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri. Tetapi mengapa kekeringan di kerongkong dan nasofaring boleh berlaku dan apa yang dapat dilakukan dengan masalah tersebut ditunjukkan secara terperinci

Penerangan mengenai prosedur

Kanak-kanak itu diresepkan pemeriksaan endoskopi oleh ahli otolaringologi, dia mengesyorkan menjalani prosedur, dengan kesukaran untuk mendiagnosis.

Kajian ini dilakukan dengan mematuhi beberapa peraturan, sehingga perlu dilakukan:

  1. Terangkan kepada bayi mengapa dia diperiksa.
  2. Terangkan mekanisme tindakan dan tingkah laku.

Kanak-kanak itu mesti memahami bagaimana bersikap dan percubaan untuk meletakkan doktor akan membawa kepada fakta bahawa tempoh pemeriksaan akan meningkat, pada masa pelaksanaannya akan ada akibat yang tidak diingini.

Petunjuk

Pemeriksaan endoskopi dilakukan sekiranya ditunjukkan. Ini termasuk:

  • sakit kerap di lobus frontal atau temporal tengkorak;
  • pendarahan sinus;
  • rembesan rembesan purulen dari sinus hidung;
  • pelanggaran proses pernafasan (di satu atau kedua-dua belah pihak);
  • ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, penampilan berdengkur pada waktu malam (dijelaskan dengan rujukan);
  • penurunan keparahan bau atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • pelanggaran persepsi rasa;
  • rhinitis yang kerap tidak diketahui (ditunjukkan dengan pautan).

Prosedur ini dilakukan juga jika doktor untuk beberapa alasan tidak (menyukarkan) untuk mendiagnosis pesakit. Sekiranya terdapat indikasi, dan tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi, THT boleh mengesyorkan prosedur untuk tujuan membuat diagnosis yang tepat.

Operasi yang bersifat otolaryngologis juga dapat dianggap sebagai petunjuk, prosedur dapat dilakukan sebelum melakukan prosedur pembedahan, dan juga setelahnya. Ini membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan, dan juga untuk mengenal pasti ada atau tidak adanya petunjuk untuk prosedur pembedahan.

Pada video - maklumat terperinci mengenai perkara itu. mengapa menjalankan prosedur sedemikian:

Bagaimana prosedurnya?

Pemeriksaan endoskopi dilakukan, memerhatikan peraturan tertentu. Semuanya bermula dengan lawatan ke doktor ENT..

Sekiranya ada bukti, dia mengesyorkan prosedur, mencari tahu dari ibu bapa atau anak itu sendiri:

  1. Adakah terdapat aduan yang secara tidak langsung atau secara langsung menunjukkan adanya bukti untuk pemeriksaan?.
  2. Kehadiran reaksi alergi terhadap lidocaine atau novocaine.

Perlu diperhatikan bahawa prosedur itu dapat menyebabkan sensasi tertentu, termasuk rasa sakit, dengan syarat anak itu menyempitkan saluran hidung. Ini dianggap sebagai ciri anatomi struktur nasofaring. Dalam kes ini, prosedur tersebut dipersoalkan.

Bagaimana peperiksaan

  • endoskopi dirawat dengan larutan anestetik dan antiseptik;
  • kemudian secara beransur-ansur memasukkannya ke dalam sinus, memeriksa dengan kamera;
  • doktor memeriksa hasilnya secara peribadi dan membuat diagnosis kepada pesakit kecil.

Rata-rata, kajian ini berlangsung dari 2 hingga 5 minit, jika dilakukan pada bayi, maka ibu bapa menetapkan kedudukan bayi.

Penting agar bayi tidak bergerak, tidak menimbulkan gangguan yang tidak perlu. Jika tidak, kanak-kanak menghadapi risiko kecederaan dan kerosakan, dan prosedurnya mungkin terganggu..

Persediaan untuk

Ini terdiri dalam komunikasi langsung dengan anak. Anda boleh memberitahunya inti pati prosedur, skema pelaksanaannya dan algoritma tindakan doktor.

Sekiranya pesakit kecil akan menyumbang kepada doktor, maka kajiannya:

  1. Tidak akan mengambil banyak masa.
  2. Lulus tanpa akibat dan komplikasi.
  3. Ia akan memberikan data mengenai keadaan membran mukus hidung, kehadiran polip dan formasi.

Sekiranya bayi takut sakit, maka perlu dijelaskan kepadanya bahawa prosedur itu mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi jika kesakitan teruk mengganggu, maka perlu diberitahu kepada doktor.

Pemeriksaan tidak memerlukan persiapan khusus; anda tidak boleh menolak makanan atau minuman anak. Oleh kerana anestetik tempatan digunakan, ia dapat ditoleransi dengan baik, jarang menyebabkan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini. Ubat ini hanya bertindak pada mukosa, ia tidak menembusi keseluruhan aliran darah.

Kos prosedur tersebut dianggap dapat diterima, dilakukan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan khusus. Tetapi ini sedikit sebanyak mempengaruhi kos kajian, harga prosedur tidak melebihi 2 ribu rubel.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tekak selalu bersentuhan dengan persekitaran luaran dan penyakit yang sering dihidapi oleh pelbagai penyakit berkaitan dengan makanan.

Nah, siapa yang tidak mengalami sakit tekak setelah air sejuk diminum dalam keadaan panas? Atau setelah menghirup udara sejuk pada musim sejuk melalui mulut? Oleh itu, doktor menasihatkan agar tidak menyejukkan tekak pada musim panas, tetapi pada musim sejuk bungkusnya dengan selendang dan bernafas melalui hidung.

Hari ini kita akan mempertimbangkan beberapa penyakit dan kaedah untuk diagnosisnya pada orang-orang dari pelbagai jantina dan usia. Kami juga memberi tumpuan kepada beberapa aspek struktur laring dan faring seseorang.

Pemeriksaan endoskopi

Dengan nama ini dimaksudkan endoskopi nasofaring. Nasofaring adalah saluran penghubung antara sinus dan tekak; pelbagai bakteria buruk juga dapat menetap di dalamnya. Mereka boleh menyebabkan perubahan fizikal kecil pada struktur nasofaring atau keradangan..

Sekiranya perubahan berlaku, ia akan mempengaruhi sinus lateral atau, seperti yang disebut juga, anastomosis. Akibatnya, lendir di hidung terkumpul dan tidak dapat mencari jalan keluar dan mulai membusuk, mewujudkan keadaan yang ideal untuk pembiakan bakteria buruk.

Pemeriksaan endoskopi dikurangkan kepada fakta bahawa doktor mendiagnosis sinus tersumbat dan menusuknya sehingga orang itu dapat bernafas secara normal. Di pelbagai klinik, intervensi seperti ini dilakukan:

Pemeriksaan diagnostik adalah penting untuk dilakukan, kerana ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Oleh itu, anda dapat melihat gejala yang paling kecil dari perkembangan patologi masa depan di dalam badan.

Pemeriksaan awal mungkin menunjukkan pada masa rawatan dapat dilakukan dengan campur tangan pembedahan yang paling sedikit. Endoskopi nasofaring dapat membantu mengekalkan mukosa hidung dan hidung concha.

Ini sangat penting untuk kehidupan dan pernafasan normal seterusnya. Gejala untuk operasi ini adalah pelepasan tersirat dari rongga hidung, deria bau yang tidak betul atau ketidakhadirannya sepenuhnya, gangguan pendengaran.

Pemeriksaan dilakukan dengan cara ini: alat khas yang disebut endoskopi dimasukkan ke dalam hidung. Ia kelihatan seperti tiub dengan serat terbaik. Di hujung tiub adalah lensa terkecil, di hujung yang lain adalah lensa mata ke mana doktor melihat.

Dengan ini, diagnostik dijalankan: doktor memeriksa semua tempat dan organ yang menarik baginya, memeriksa semuanya dengan terperinci.

Pada masa yang sama, gambar di hidung orang itu dipaparkan di monitor komputer, dan doktor dapat memberitahu pesakit tentang asal usul penyakitnya dan rawatan apa yang akan diambil.

Oleh itu, penyelesaian dan pemahaman yang paling optimum antara doktor dan pesakit tercapai..

Campur tangan pakar bedah kelihatan sangat serupa, kerana ia dilakukan dengan menggunakan alat bukan trauma. Prosedurnya umumnya sangat lembut, doktor dengan bantuan endoskopi memeriksa semua yang berlaku di hidung dan, di bawah kawalan optik, menghapusnya dengan berhati-hati..

Serentak dengan penyingkiran, pembetulan lengkap semua sistem hidung dilakukan. Setelah operasi, tidak ada bekas, tidak ada bekas luka, tidak ada bekas luka, atau sayatan. Pesakit menghabiskan sepanjang hari di hospital, dan setelah beberapa hari dia kembali hidup penuh.

Diagnosis faringoskopi

Kaedah lain yang sama pentingnya untuk mengesan penyakit tekak adalah faringoskopi. Ini adalah satu lagi contoh peralatan perubatan berteknologi tinggi. Pharyngoscopy dirancang untuk mendiagnosis pelbagai penyakit ENT pada peringkat awal dan menyembuhkannya tanpa gangguan serius terhadap struktur kerongkong dan fungsi fungsinya..

Pharyngoscopy, sebagai prosedur yang berasingan, dilakukan dengan beberapa gejala:

  • Suara tenang.
  • Sakit tekak yang berterusan.
  • Hidung dan batuk berair yang tidak masuk akal.
  • Fungsi pernafasan terjejas.

Semua gejala ini biasanya menjadi asas kajian dengan cara ini..

Agar faringoskopi dapat dijalankan dengan betul, alat berikut diperlukan: reflektor frontal, spatula perubatan khas, cermin laring dan nasofaring berdiameter kecil.

Dalam kes yang jarang berlaku, laringoskop juga digunakan, yang dapat menerangi semua saluran dan pada masa yang sama melakukan pagar mukosa untuk analisis.

Tidak diperlukan langkah-langkah persediaan sebelum faringoskopi dilakukan. Sudah tentu, disarankan untuk menyikat gigi dan rongga mulut dengan baik agar doktor tidak merasa tidak selesa. Keseluruhan operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Aplikasi lipokain pada lidah dan dinding faring untuk mengurangkan kepekaan.
  • Dengan spatula, doktor dengan lembut menolak lidah ke sisi dan memutar cermin di belakang lelangit lembut..
  • Seterusnya, doktor meletakkan cermin untuk menilai keadaan kerongkong.
  • Sekiranya perlu untuk memeriksa keadaan amandel, maka langit diketepikan dan ditekan pada kebijakan amandel.

Dalam kes ini, faringoskopi harus dilakukan di kerusi khas, di mana kepala pesakit harus dipasang tepat tepat. Seorang doktor yang berpengalaman menghabiskan tidak lebih dari dua minit untuk semua manipulasi.

Selama ini, dia berhasil memeriksa dinding faring, langit, bukaan saluran hidung, semua amandel, dan juga saluran pendengaran. Berdasarkan operasi, doktor dapat menjelaskan gambaran penyakit ini.

Pertama sekali, tempat penyetempatan fenomena negatif di kerongkong, tahap perkembangannya dan jenis penyakit dinyatakan.

Sekiranya terdapat kecurigaan sakit tekak, maka faringoskopi dapat mengesahkan ini, jika amandel membesar diperhatikan, dalam keadaan bengkak. Sekiranya angina folikular, maka lapisan putih di dinding tekak akan menjadi nyata, akan berwarna kuning keputihan.

Dengan angina lak, plak sedikit mengubah konsistensinya dan menjadi lebih jelas. Setelah faringoskopi paling kerap dilakukan, kaedah pemeriksaan tambahan diresepkan untuk menempatkan dan mengenal pasti penyakit dengan lebih tepat. Di klinik yang baik, mana-mana model penyakit dinilai pada skala 4 mata dan berdasarkannya, diputuskan bagaimana sebenarnya rawatannya.

Sekiranya skor maksimum telah ditetapkan, maka terapi antibakteria harus dilakukan dengan segera. Sebelum memulakan rawatan, ujian juga diresepkan, yang harus menunjukkan tahap perkembangan penyakit dan ubat optimum yang akan membantu mengatasinya dengan cepat..

Endoskopi laring

Endoskopi - dari endon Yunani - di dalam dan skopeo - saya melihat - kaedah diagnostik menggunakan tiub fleksibel yang dilengkapi dengan gentian optik. Membolehkan anda melihat secara terperinci, memperbesar dan mencatat maklumat mengenai perubahan organ dan tisu dan mengambil sampel tisu untuk biopsi, jika perlu.

Bergantung pada kawasan yang diperiksa, terdapat:

  • faringoskopi - pemeriksaan rongga mulut dan faring;
  • laringoskopi - pemeriksaan rongga laring;
  • rhinoscopy - kajian mengenai rongga hidung;
  • otoskopi - pemeriksaan telinga luar dan saluran pendengaran.

Sebenarnya, diagnosis endoskopi penyakit organ-organ ENT telah diketahui selama lebih dari seratus tahun. Bagaimanapun, pemeriksaan doktor terhadap rongga hidung, faring, dan laring dengan bantuan instrumen perubatan rutin, misalnya, menggunakan cermin hidung untuk memeriksa saluran hidung, juga merupakan kaedah endoskopi.

Hanya dalam perubatan moden, alat diagnostik menjadi lebih maju - ini adalah optik canggih dan sistem foto dan video moden untuk merakam hasil pemeriksaan. Endoskopi telah bertahan dari perkembangan yang dipercepat selama 10 tahun terakhir dan telah menjadi penghubung yang sangat diperlukan dalam kerja ENT untuk mendiagnosis penyakit THT.

Jenis endoskopi moden yang kaku dan fleksibel secara signifikan meningkatkan kualiti pemeriksaan rongga hidung pada pesakit.

Oleh itu, fibroskop (endoskopi dengan tiub lembut dan fleksibel dengan diameter 2-4 mm) membolehkan anda memeriksa rongga hidung dan melihat anastomosis dengan sinus paranasal, polip kecil membran mukus, sifat rahsia dan keberadaannya, menentukan bentuk hidung concha dan menilai perubahan di bahagiannya. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap tumor, fibrecope akan membantu mengambil tisu untuk biopsi.

Kaedah penyelidikan laring

Semasa berjumpa dengan pesakit yang mengadu sakit tekak atau kesukaran bernafas, doktor terlebih dahulu menilai keadaan umum, fungsi pernafasan laring, meramalkan kemungkinan stenosis akut dan, jika sesuai, memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit.

Anamnesis

Dari kata-kata pertama, oleh sifat suara pesakit yang terdengar (hidung, serak suara, nada suara, suara gemerincing, sesak nafas, langkah, dll.), Idea tentang kemungkinan penyakit dapat dibentuk. Semasa menilai aduan pesakit, mereka memperhatikan sifat, resep, frekuensi, dinamika, pergantungan pada faktor endo dan eksogen, penyakit bersamaan.

Pemeriksaan visual. Larynx, yang menempati bahagian tengah permukaan depan leher, kawasan submandibular dan supra-sternal, permukaan lateral leher, dan juga fossa supraklavikular, menjalani pemeriksaan luaran..

Pada pemeriksaan, keadaan kulit, keadaan corak vena, bentuk dan kedudukan laring, kehadiran edema tisu subkutan, bengkak, fistula, dan tanda-tanda lain yang menunjukkan keradangan, tumor, dan luka lain pada laring dinilai..

Palpasi

Palpasi laring dan permukaan anterior leher dilakukan pada posisi normal kepala dan ketika dimiringkan, sambil menilai lekukan dari area yang dapat diraba (Gambar 1).

Penonjolan dan kemurungan kawasan pra-kerongkong: 1 - penonjolan tulang hyoid; 2 - rongga hyoid-tiroid; 3 - penonjolan tulang rawan tiroid (epal Adam, epal Adam); 4 - rongga tiroid interkernal; 5 - penonjolan lengkungan tulang rawan krikoid; 6 - langkan podgortanny dibentuk oleh cincin pertama trakea; 7 - kemurungan suprasternal; pyak - tulang hyoid; schx - tulang rawan tiroid; ph - rawan krikoid; gr - sternum

Dengan palpasi dangkal, konsistensi, mobiliti dan turgor kulit yang meliputi laring dan kawasan bersebelahan dinilai. Dengan palpasi yang mendalam, kawasan tulang hyoid diperiksa, ruang di dekat sudut rahang bawah, kemudian mereka turun di sepanjang tepi depan dan belakang otot sternocleidomastoid, menentukan keadaan kelenjar getah bening.

Fossa supraklavikular palpat dan kawasan yang melekat pada otot sternocleidomastoid, permukaan lateral dan oksipital leher, dan hanya kemudian menuju ke palpasi laring. Ia ditutup di kedua-dua belah pihak dengan jari-jari kedua tangan, menyusun unsur-unsurnya. Nilaikan bentuk, ketekalan, tentukan kemungkinan rasa sakit dan sensasi lain.

Kemudian laring dipindahkan dari kiri ke kanan, menilai pergerakannya, serta kemungkinan adanya fenomena bunyi - keretakan (dengan patah tulang rawan), krepitasi (dengan emfisema). Pada palpasi tulang rawan krikoid dan ligamen kerucut, isthmus kelenjar tiroid yang menutupnya sering terungkap.

Merasakan fossa jugularis, mereka meminta pesakit untuk melakukan gerakan menelan: di hadapan lobus ektopik kelenjar tiroid, dorongan dapat dirasakan.

Laringoskopi

Laryngoscopy adalah jenis utama pemeriksaan laring. Kerumitan kaedah ini terletak pada hakikat bahawa paksi longitudinal laring terletak pada sudut tepat ke sumbu rongga mulut, kerana laring tidak dapat diperiksa dengan cara biasa.

Pemeriksaan laring dapat dilakukan sama ada dengan bantuan cermin laring (laringoskopi tidak langsung), yang menggunakan gambar laringoskopi yang disajikan dalam bentuk gambar cermin, atau dengan bantuan directoskop khas yang dirancang untuk laringoskopi langsung.

Untuk laringoskopi tidak langsung, cermin laring rata digunakan, serupa dengan yang digunakan untuk epipharyngoscopy spekular posterior..

Untuk mengelakkan kabut cermin, ia dipanaskan di lampu roh dengan permukaan cermin ke api atau di air panas.

Sebelum memasukkan cermin ke dalam rongga mulut, suhunya diperiksa dengan menyentuh permukaan belakang tangan pemeriksa dengan bahagian belakang permukaan logam.

Laringoskopi tidak langsung dilakukan dalam tiga posisi subjek: 1) dalam keadaan duduk dengan badan sedikit condong ke depan dan kepala sedikit condong ke belakang; 2) dalam kedudukan Killian (nasi.

2a) untuk melihat laring posterior yang lebih baik; dalam kedudukan ini, doktor memeriksa laring dari bawah, berdiri di hadapan subjek dengan satu lutut, dan dia memiringkan kepalanya ke bawah; 3) dalam posisi Turk (b) untuk memeriksa dinding anterior laring, di mana subjek melemparkan kepalanya ke belakang, dan doktor melakukan pemeriksaan dari atas, berdiri di hadapannya.

Rajah. 2. Arah sinar dan paksi pandangan dengan laringoskopi tidak langsung dalam kedudukan Killian (a) dan Turk (b)

Laryngeal fibrolaringoscopy (pemeriksaan FLS): apakah itu, senarai petunjuk dan kemungkinan komplikasi

Fibrolaringoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dengan mana pakar melihat bahagian laring yang ditutup untuk pemeriksaan visual. Kaedah penyelidikan ini mempunyai beberapa kelebihan, kerana ia dianggap benar-benar selamat, berkesan dan digunakan pada usia berapa pun. Namun, ada batasan pelaksanaannya..

Apa ini

Pemeriksaan FLS - kaedah mengkaji laring, tidak termasuk kerosakan pada membran mukus organ. Untuk melaksanakan prosedur, endoskopi fleksibel dengan kamera video di hujungnya digunakan, berkat bahagian yang diperiksa dilihat pada monitor.

Semasa manipulasi, pakar memeriksa dengan teliti kawasan nasofaring, hidung, dan saluran pendengaran, menilai fungsi organ-organ ini, keadaan sinus paranasal, dan mengukur adenoid.

Dengan menggunakan fibrolaryngoscopy, doktor dapat mengesan pertumbuhan jinak, papilloma, penyebab mimisan, serta mendiagnosis septum melengkung.

Laringoskopi yang masih tetap membolehkan anda mengeluarkan badan asing dari laring, mengambil sampel struktur tisu untuk biopsi, menghilangkan abses, parut dan menormalkan pernafasan dalam keadaan kecemasan.

Walau bagaimanapun, prosedurnya tidak cukup jelas, ketajaman gambar, kerana cahaya tidak dapat mengesan keretakan pada laring, kecacatan mikroskopik, ubah bentuk atau peringkat awal penyakit organ-organ yang sedang dikaji.

Laryngoscopy adalah dari jenis berikut:

  • Lurus.
  • Tidak Langsung.
  • Retrograde.
  • Mikolaringoskopi.

Jenis yang paling biasa dianggap sebagai fibrolaryngoscopy tidak langsung. Prosedur dilakukan di kabinet khas menggunakan dua cermin. Satu cermin diletakkan di kerongkong pesakit, dan yang lain terpaku di kepala ahli otolaringologi dan dihantar ke mulut pesakit. Berkat ini, seluruh tekak diterangi, yang meningkatkan penglihatan.

Manipulasi langsung adalah proses yang lebih kompleks. Untuk pelaksanaannya, laringoskop fleksibel khas dimasukkan, dimasukkan ke dalam kerongkong.

Menggunakan alat ini memungkinkan untuk memperoleh lebih banyak data mengenai fungsi laring, keadaan membran mukus organ. Fibroskopi langsung digunakan semasa pembedahan.

Dengan prosedur retrograde, spekulum kecil khas dimasukkan ke dalam trakea untuk meningkatkan keberkesanan kajian. Mikrolaringoskopi dilakukan menggunakan mikroskop operasi dengan panjang fokus 350-400 mm.

Petunjuk

Fibrolaryngoscopy digunakan untuk menggantungkan epiglotis, lidah yang luas dan terbuka, peningkatan refleks faring dan laring pendek. Maniupulasi ini dianggap kaedah yang berkesan untuk diagnosis kerosakan organ malignan. FLS lain dilakukan sekiranya:

  • Suara serak, serak, kelam kabut atau kehilangan suara sepenuhnya.
  • Sakit tekak, telinga.
  • Masalah pernafasan.
  • Harkanya dengan melihat.
  • Mimisan biasa.
  • Sensasi tekak.
  • Menyusahkan menelan.

Masih pemeriksaan seperti itu dilakukan ketika pemeriksaan visual sederhana tidak memberikan maklumat yang cukup untuk membuat diagnosis yang tepat atau jika ada segmen tisu yang mencurigakan yang memerlukan pemeriksaan histologi.

Kontraindikasi

Walaupun keselamatan kaedah ini untuk mendiagnosis laring, pemeriksaan FLS dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Sekiranya terdapat luka-luka ulseratif pada epiglotis, tekak dan rongga mulut.
  • Dengan aneurisma aorta, aterosklerosis, edema yang luas.
  • Dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung yang dapat dikompensasi.

Laringoskopi juga dilarang jika pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia tempatan, atau jika pesakit mengalami penyempitan trakea, laring.

Fibrolaringoscopy adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mendiagnosis patologi laring, menilai keadaan membran mukus.

Walaupun keselamatan dan sejumlah kelebihan, kajian ini dikontraindikasikan untuk stenosis saluran pernafasan, penyakit jantung, saluran darah.

Persediaan untuk manipulasi

Sebelum prosedur, perlu membuat persediaan dengan betul. Untuk melakukan ini, pesakit menjalani pemeriksaan visual standard terhadap laring, x-ray dada, pemeriksaan esofagus dan saluran pernafasan menggunakan agen kontras dalam bentuk larutan barium. Masih perlu melalui tomografi yang dikira.

Sekiranya anestesia umum diresepkan, maka lapan jam sebelum pemeriksaan anda tidak boleh makan, minum. Semasa menggunakan anestesia tempatan, sekatan seperti itu tidak diperlukan..

Sebelum fibrolaryngoscopy, pesakit harus memberitahu pakar mengenai ubat-ubatan yang diambil. Seminggu sebelum diagnosis, perlu berhenti mengambil dana dari keradangan dan mengencerkan darah.

Proses diagnostik

Untuk melakukan pemeriksaan FLS, pesakit harus berada dalam keadaan duduk atau berbaring selepas rawatan mukosa hidung, laring dengan anestesia aplikasi tempatan.

Untuk penyelidikan, endoskop optik fleksibel dimasukkan melalui hidung. Pengenalan instrumen seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa pengenalan melalui rongga mulut dipenuhi dengan kerosakan pada alat mahal oleh gigi pesakit.

Endoskopi kerongkong. Pemeriksaan endoskopi laring dan faring dengan laringoskop fleksibel: petunjuk dan kaedah penyediaan laringoskopi

Petunjuk
Kontraindikasi
Kajian ini dilakukan sekiranya pesakit menderita:
    • Gejala sakit etiologi yang tidak diketahui yang dilokalisasi di tekak dan telinga;
    • Sensasi di kerongkong badan asing;
    • Penampilan di dahak batuk kemasukan darah;
    • Sensasi menelan buruk.

Diagnosis adalah wajib bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan:

    1. Halangan saluran pernafasan
    2. Keradangan laring - laringitis;
    3. Dysphonia.

Di samping itu, kelakuannya ditunjukkan untuk kecederaan tekak yang lalu..Endoskopi tekak dan laring tidak dilakukan dalam keadaan patologi berikut:

    • Epilepsi;
    • Penyakit jantung;
    • Proses keradangan akut laring;
    • Proses keradangan pada rongga hidung.

Prosedur ini tidak dilakukan untuk kecederaan traumatik tulang belakang serviks, dan juga untuk wanita semasa kehamilan.

Endoskopi laring dan tekak tidak memerlukan persiapan khusus dari pesakit. Cukup baginya untuk menahan diri dari memakan makanan dan air selama tiga hingga empat jam sebelum dilakukan untuk mengurangkan muntah. Sekiranya pesakit mempunyai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, mereka mesti dikeluarkan.

Endoskopi tekak dan laring

Pesakit ditawarkan untuk duduk atau berbaring dan anestesia tempatan membran mukus dilakukan. Gel anestetik juga digunakan pada hujung endoskopi agar prosedur tidak menimbulkan rasa tidak selesa.

Setelah anestesia berfungsi, doktor mula memasuki endoskopi, memerhatikan gambar, yang muncul di skrin. Berkat peningkatannya berkali-kali, ia berpeluang memeriksa dengan teliti semua struktur anatomi tekak dan mengenal pasti pelanggaran.

Sekiranya terdapat petunjuk, prosedur boleh disertakan dengan pengambilan sampel tisu yang terkena untuk pemeriksaan sistologi atau histologi. Prosedur pembedahan termudah yang bertujuan untuk menghilangkan polip atau menghentikan pendarahan juga dapat dilakukan..

Endoskopi tekak dan laring untuk kanak-kanak

Keberkesanan endoskopi tekak dan laring pada pesakit muda bergantung pada seberapa tenang mereka berkelakuan. Agar prosedur memerlukan waktu minimum dan seakurat mungkin, ibu bapa perlu menyiapkan anak untuk itu, menjelaskan mengapa ia diperlukan.

Diagnostik klinik Doktor Berhampiran juga memberitahu anak bagaimana kajian dijalankan dan bahawa semasa menjalankannya, anda perlu tenang dan tidak mengganggu doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Apa yang ditunjukkan oleh endoskopi tekak dan laring??

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti dan mengesahkan sejumlah keadaan patologi tekak dan laring, iaitu:

  • Neoplasma sifat jinak atau malignan;
  • Laringitis;
  • Proses purulen - abses;

Endoskopi kerongkong: video, bagaimana melakukan pemeriksaan endoskopi laring, petunjuk

Kajian endoskopi laring dan faring baru-baru ini digunakan dan semakin popular di kalangan pesakit. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk memeriksa kerongkong sepenuhnya. Analisis ditetapkan untuk aduan pesakit mengenai kerja organ ENT.

Endoskopi laring memungkinkan untuk mengambil smear untuk analisis mikroflora, serta menilai keadaan tisu mukosa dan mengambil sehelai tisu untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut.

Bila perlu melakukan prosedur

Endoskopi kerongkong diresepkan dalam kes sakit tekak dan saluran pernafasan, kesukaran menelan atau gangguan kemampuan bercakap secara normal. Pesakit mendapat rujukan untuk pemeriksaan sekiranya mereka mengenal pasti gejala berikut:

  • halangan saluran udara dan kerosakan mekanikal pada laring
  • gangguan menelan
  • kehilangan suara, suara serak
  • sakit di tekak yang berkala atau kekal
  • benda asing yang memasuki laring
  • hemoptisis.

Dengan persediaan pesakit yang teliti dan pelaksanaan terperinci semua titik pemeriksaan, doktor yang hadir berjaya mencegah banyak akibat negatif yang berkaitan dengan penyakit organ-organ ENT.

Apa itu manipulasi

Menjalankan pemeriksaan endoskopi laring memerlukan beberapa tindakan terlebih dahulu. Pertama, doktor yang hadir memeriksa pesakit dan dengan hati-hati bertanya kepadanya tentang semua jenis reaksi alergi, kerana prosedur itu mungkin memerlukan penggunaan anestetik tempatan untuk menekan refleks muntah.

Aspek yang sangat penting juga ialah mengenal pasti kemungkinan penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah, pelbagai penyimpangan dalam fungsi organ pernafasan dan jantung. Sekiranya prosedur dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang fleksibel, pesakit tidak diberi langkah-langkah khas untuk disiapkan.

Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ialah menolak makan empat jam sebelum peperiksaan akan datang.

Peraturan untuk

Endoskopi boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • laringoskopi
  • faringoskopi
  • rhinoskopi
  • otoskopi.

Dengan laringoskopi langsung yang fleksibel, faringoskop dimasukkan ke dalam laring manusia melalui hidung. Peranti perubatan dilengkapi dengan lampu latar dan kamera, dengan mana doktor dapat menonton video operasi yang sedang berlangsung melalui monitor. Untuk prosedur ini, anestesia tempatan digunakan dan dilakukan di hospital di pejabat doktor.

Endoskopi kaku adalah intervensi yang lebih kompleks yang memerlukan pengenalan anestesia umum..

Semasa pemeriksaan, pakar melakukan perkara berikut:

  • meneliti keadaan laring
  • mengambil bahan untuk penyelidikan lebih lanjut
  • menghilangkan semua jenis pertumbuhan, papilloma
  • membuang benda asing
  • mempengaruhi patologi dengan gelombang ultrasonik atau laser.

Bagaimana dilaksanakan

Pemeriksaan endoskopi faring boleh dilakukan untuk pesakit yang berdiri dan berbaring. Pakar memasukkan instrumen perubatan dengan teliti ke kerongkong pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh menyebabkan prosedur dilakukan melalui hidung. Seterusnya, pakar memeriksa.

Untuk melihat beberapa jabatan yang sukar dijangkau, doktor meminta pesakit mengeluarkan suara tertentu, yang sangat memudahkan tugasnya.

Semasa melakukan endoskopi langsung, directoscope Undritz dapat digunakan. Pesakit mesti berada dalam keadaan terlentang semasa pemeriksaan. Dengan alat ini, doktor memeriksa laring seseorang.

Kadang kala tiub mikroskopik dimasukkan ke dalam rongga alat untuk bronkoskopi. Endoskopi kaku dilakukan di bilik pembedahan menggunakan anestesia umum..

Dengan bantuan endoskop kaku, yang dimasukkan melalui rongga mulut ke bahagian bawah laring, doktor membuat pemeriksaan. Selepas prosedur, doktor yang hadir memerhatikan pesakit selama beberapa jam.

Untuk mengelakkan terbentuknya edema, pembalut penyejuk disapu pada leher pasien dan ais digunakan untuk memberi ketenangan kepadanya..

Selepas endoskopi, pesakit tidak boleh selama dua jam:

  • Makan
  • minum
  • batuk dan berkumur.

Pesakit mungkin merasa loya untuk beberapa waktu dan mengalami ketidakselesaan ketika menelan. Ini berlaku selepas rawatan permukaan lendir dengan antistetik..

Selepas endoskopi yang ketat, pesakit sering menderita suara serak, sakit tekak dan loya, dan setelah mengambil sebahagian daripada tisu untuk biopsi, sedikit darah dikeluarkan. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan hilang selepas dua hari, dan sekiranya gejala itu berlanjutan lebih lama, anda harus berjumpa doktor.

Kesimpulannya

Kajian mengenai laring menggunakan prosedur endoskopi adalah kaedah moden untuk mendiagnosis pelbagai keadaan patologi saluran pernafasan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan dan mengenal pasti patologi awal dengan ketepatan maksimum, melakukan kajian diagnostik tisu lembut, mengeluarkan benda asing dan mengambil serpihan tisu untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Kaedah ini dipilih untuk setiap orang secara peribadi, sambil mengambil kira ciri tubuhnya dan pelbagai petunjuk perubatan dan kontraindikasi.

Bagaimana endoskopi tekak dilakukan? Petunjuk dan kaedah untuk endoskopi Laparoskopi laring tenggorokan

Pada kanak-kanak, orang muda dan wanita, laring lebih tinggi daripada pada orang tua.

Semasa memeriksa kawasan laring, pesakit ditawarkan untuk mengangkat dagu dan menelan air liur.

Dalam kes ini, laring bergerak dari bawah ke atas dan atas ke bawah, kontur kedua-duanya dan kelenjar tiroid, yang terletak sedikit di bawah laring, jelas kelihatan..

Sekiranya anda meletakkan jari pada kelenjar, maka semasa menelan, bersama dengan laring, kelenjar tiroid juga bergerak, konsistensi dan ukuran isthmusnya ditentukan dengan jelas.

Selepas itu, laring dan kawasan tulang hyoid dirasakan, laring dipindahkan ke sisi. Biasanya, kekejangan ciri dirasakan, yang tidak ada dalam proses tumor.

Dengan memiringkan kepala pesakit sedikit ke depan, mereka merasakan kelenjar getah bening yang terletak di permukaan depan dan belakang sternocleidomus, submandibular, supraclavicular dan subclavian, kawasan otot oksipital.

Mereka memperhatikan ukuran, mobiliti, konsistensi, kesakitan mereka. Kebiasaannya, kelenjar getah bening tidak teraba..

Cermin dipanaskan supaya asap udara yang dihembus tidak mengembun di permukaan cermin.

Tahap pemanasan cermin ditentukan dengan menyentuhnya.Ketika memeriksa kawasan laring, pesakit diminta mengangkat dagu dan menelan air liur.

Dalam kes ini, laring bergerak dari bawah ke atas dan atas ke bawah, kontur kedua-duanya dan kelenjar tiroid, yang terletak sedikit di bawah laring, jelas kelihatan..

Sekiranya anda meletakkan jari pada kelenjar, maka pada saat menelan bersama-sama dengan laring kelenjar tiroid juga bergerak, ketekalan dan ukuran isthmusnya ditentukan dengan jelas. Selepas itu, laring dan tulang hyoid dirasakan, laring dialihkan ke sisi.

Biasanya, kekejangan ciri dirasakan, yang tidak ada dalam proses tumor.

Dengan memiringkan kepala pesakit sedikit ke depan, mereka merasakan kelenjar getah bening yang terletak di permukaan depan dan belakang sternocleidomus, submandibular, supraclavicular dan subclavian, kawasan otot oksipital.

Mereka memperhatikan ukuran, mobiliti, konsistensi, kesakitan mereka. Kebiasaannya, kelenjar getah bening tidak teraba..

Kemudian teruskan ke pemeriksaan permukaan dalam laring. Ia dilakukan dengan laringoskopi tidak langsung menggunakan cermin laring yang dipanaskan pada nyalaan lampu alkohol dan dimasukkan ke dalam rongga orofaring pada sudut 45 ° berkenaan dengan satah mendatar khayalan, dengan permukaan cermin ke bawah.

Cermin dipanaskan supaya asap udara yang dihembus tidak mengembun di permukaan cermin.

Tahap pemanasan cermin ditentukan dengan menyentuh mereka di permukaan belakang tangan kiri penyelidik. Pesakit diminta membuka mulutnya, menjulurkan lidahnya dan bernafas melalui mulutnya.

Doktor atau pesakit itu sendiri dengan ibu jari dan jari tengah tangan kirinya memegang hujung lidah, dibalut dengan serbet kain kasa, dan sedikit menariknya keluar dan ke bawah. Jari telunjuk pemeriksa terletak di atas bibir atas dan bersandar pada septum hidung..

Kepala subjek dilemparkan ke belakang sedikit.

Cahaya dari reflektor terus diarahkan tepat ke cermin, yang terletak di orofaring sehingga permukaan belakangnya dapat ditutup sepenuhnya dan mendorong lidah kecil ke atas tanpa menyentuh dinding belakang faring dan akar lidah.

Bagaimana endoskopi tekak dilakukan? | Kesihatan jantung

Kaedah diagnostik endoskopi membantu melakukan pemeriksaan visual membran mukus tekak menggunakan tiub fleksibel khas yang dilengkapi dengan kamera video.

Kajian ini ditetapkan untuk sakit tekak, suara serak, pelanggaran menelan makanan etiologi yang tidak diketahui.

Endoskopi laring memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaan tisu, tetapi juga mengambil smear untuk komposisi mikroflora, serpihan biopat untuk analisis histologi.

Diagnosis ditetapkan untuk gangguan pembentukan suara dan kesukaran bernafas pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pesakit dirujuk untuk endoskopi dalam kes berikut:

Satu sebab untuk endoskopi

Pemeriksaan endoskopi mungkin diperlukan dengan kesesakan hidung yang berterusan, kebergantungan pada titisan vasokonstriktif, melemahkan bau, menarik sakit kepala di kawasan orbit, dahi dan hidung, sensasi objek asing di kerongkong. Pemeriksaan pesakit juga dilakukan pada pesakit yang menderita tonsilitis kronik, otitis media, sinusitis, sebelum penyingkiran polip pada ligamen, papilloma.

Endoskopi tidak boleh dilakukan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung, gangguan sistem saraf, dengan keradangan akut laring, nasofaring, saluran hidung, pernafasan stenotonik. Kajian ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, orang yang mengalami alergi terhadap anestetik yang digunakan semasa laringoskopi.

  • Endoskopi untuk kegagalan jantung dilarang sama sekali
  • Pesakit dengan patologi tulang belakang serviks, hipertensi dan penyakit kronik lain dari sistem kardiovaskular, pembekuan darah yang buruk diperiksa dengan berhati-hati.
  • Kaedah diagnostik ini membolehkan anda membayangkan membran mukus yang melapisi laring, mengenal pasti fokus keradangan, ulserasi, mengesan pertumbuhan patologi tisu adenoid, papilloma, tumor jinak dan malignan, parut.

Sekiranya doktor mengesyaki pembentukan patologi barah, fragmen neoplasma diambil. Kemudian biopat dihantar ke makmal untuk mengenal pasti sel-sel atipikal dan untuk membuat diagnosis dengan betul.

Laringoskopi spekular konvensional tidak membenarkan pemeriksaan laring sepenuhnya kerana struktur anatominya, refleks menelan, proses keradangan akut dengan angina, trismus otot masticatory, hipertrofi tonsil lingual.

Endoskopi kerongkong adalah kaedah pemeriksaan yang kurang trauma, dengan mana anda dapat melakukan pemeriksaan dalam bidang pandangan yang luas, memperbesar gambar, merakam bahkan perubahan minimum tisu, memantau rawatan dan, jika perlu, menyesuaikan rejimen rawatan. Perkara penting ialah kemampuan menangkap gambar yang diperoleh semasa pemeriksaan.

Prosedur untuk endoskopi tekak tidak berbahaya bagi kesihatan manusia

Peraturan untuk diagnostik

Terdapat beberapa jenis endoskopi organ ENT: laringoskopi, faringoskopi, rhinoskopi dan otoskopi.

Laringoskopi langsung fleksibel dilakukan dengan memasukkan laringoskop fleksibel ke dalam rongga laring melalui saluran hidung.

Alat ini dilengkapi dengan lampu latar dan kamera video yang menghantar gambar ke layar monitor. Kajian ini dilakukan di bawah anestesia tempatan berdasarkan pesakit luar..

Endoskopi kaku adalah prosedur yang lebih kompleks yang memerlukan pengenalan anestesia umum..

Semasa pemeriksaan, doktor menilai keadaan laring, mengambil bahan untuk dianalisis, menghilangkan polip, papilloma, membuang benda asing, melakukan rawatan laser atau mempengaruhi fokus keradangan dengan gelombang ultrasonik. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk disyaki pembentukan tumor barah, untuk rawatan pertumbuhan patologi..

Sebelum endoskopi, pesakit mesti memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambilnya, sama ada dia alah kepada ubat-ubatan, atau mengenai penyakit sistemik yang bersamaan..

Prosedur ini dilakukan ketika perut kosong, sebelumnya pesakit harus menahan diri dari makan makanan selama 8 jam, pada waktu pagi anda tidak boleh makan dan minum.

Sebelum pengenalan faringoskop, pesakit membilas mulutnya dengan larutan alkohol 25%, menghilangkan gigi palsu.

Petunjuk dan kaedah untuk endoskopi laring

PENTING! Untuk menanda buku artikel, tekan: CTRL + D

Anda boleh mengemukakan soalan kepada DOKTOR dan mendapatkan JAWAPAN PERCUMA dengan mengisi borang khas di LAMAN KAMI di pautan ini >>>

Fibrolaringoscopy: apakah kaedah ini, petunjuk untuk penyelidikan

Fibrolaringoscopy adalah kaedah diagnostik yang digunakan dalam otorhinolaryngology untuk memeriksa laring menggunakan peralatan endoskopi khas. Prosedur ini memberi doktor maklumat penting mengenai keadaan laring, serta bahagian faring dan trakea yang berdekatan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Kelebihan Kaedah

Sistem optik moden memungkinkan untuk memaparkan gambar yang diperoleh semasa kajian di layar monitor dalam bentuk yang diperbesar dengan menggunakan pelbagai mod pencahayaan dan pembiakan warna..

Endoskopi juga dilengkapi dengan foto dan kamera video, yang membolehkan anda mendokumentasikan gambar endoskopi dan menganalisis data yang diperoleh tanpa penyertaan langsung pesakit.

Rakaman video dapat disimpan untuk waktu tertentu (beberapa tahun) dan berfungsi sebagai arkib untuk analisis retrospektif hasil diagnosis dan rawatan.

Kemungkinan tersebut menjadikan kaedah lebih bermaklumat dan boleh dipercayai jika dibandingkan dengan kajian lain mengenai laring. Dalam kes ini, bahagian epitel yang diubah (yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan rutin) sering dinyatakan dalam bentuk:

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk fibrolaryngoscopy adalah ketidakupayaan untuk memeriksa laring sepenuhnya menggunakan laringoskopi tidak langsung. Sebabnya ini mungkin ciri anatomi:

  • overhanging epiglottis;
  • laring pendek;
  • bahasa yang luas dan pendek.

Dalam beberapa kes, refleks faring tinggi menghalang laring daripada diperiksa..

Selain itu, kajian ini dapat digunakan dalam kasus diagnostik kontroversial, ketika data pemeriksaan sederhana untuk diagnosis tidak mencukupi atau, jika perlu, biopsi dari laman web yang mencurigakan.

Kontraindikasi

Fibrolaringoscopy adalah salah satu kajian yang agak selamat, oleh itu terdapat sedikit kontraindikasi terhadap perlakuannya. Ini termasuk:

  • stenosis laring dan trakea, di mana terdapat ancaman dekompensasi mereka;
  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia tempatan.

Fibrolaringoscopy dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring setelah anestesia aplikasi tempatan awal membran mukus rongga hidung, faring dan laring.

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan fibrolaryngotracheoscope serat optik fleksibel, hujung kerja yang dimasukkan melalui hidung..

Kaedah memperkenalkan endoskopi ini dianggap lebih mudah dan boleh dipercayai, kerana ketika anda mencuba memasukkannya melalui mulut, ada risiko pesakit dapat merosakkan alat yang mahal dengan giginya.

Selepas endoskopi, bergerak di sepanjang rongga hidung, turun ke kerongkong, pakar memulakan pemeriksaan, perlahan-lahan menjalankannya ke dalam dan terus memantau arah pergerakan instrumen.

Prosedur ini membolehkan anda memeriksa semua bahagian laring dengan pernafasan yang tenang, inspirasi paksa, menelan dan fonasi. Pada masa yang sama dianggarkan:

  • ukuran lumen laring;

Endoskopi faring. Endoskopi hidung kanak-kanak: bagaimana prosedur pemeriksaan endoskopi nasofaring dijalankan Apa itu endoskopi tekak dan laring

tujuan
. Penggunaan sistem endoskopi dengan kawalan video membolehkan anda menilai proses pembentukan suara dan keadaan unsur-unsur laring yang terlibat dalam pernafasan dan fonasi. Di semua peringkat rawatan perubatan untuk pesakit dengan penyakit laring, perlu menggunakan peralatan endoskopi.

Ketiadaan peralatan optik ultrathin di banyak institusi perubatan pesakit luar yang memungkinkan pemeriksaan endoskopi visual yang tidak invasif pada tempoh awal penyakit membawa kepada fakta bahawa pada usia 5 tahun, hampir 50% kanak-kanak mendedahkan patologi organik laring.

Kanak-kanak dengan gangguan suara harus diperiksa di pusat diagnostik perundingan yang dilengkapi dengan peralatan khas (laringoskop video, stroboskop video), yang memungkinkan untuk menilai tahap perubahan aliran udara.

Sekiranya terdapat perubahan organik pada laring atau saluran pernafasan atas dan bawah yang berdekatan, pemeriksaan endoskopi dilanjutkan di hospital, di bawah anestesia dan menggunakan mikroskop, endoskopi kaku dan fleksibel.

Petunjuk
. Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopi pada kanak-kanak adalah pelbagai gangguan pembentukan suara dan sesak nafas (sesak nafas inspirasi, ekspirasi dan watak campuran).

Sekiranya gejala utama adalah kesukaran bernafas, pemeriksaan endoskopi laring didahului dengan pemeriksaan umum, sinar-x dada, pemeriksaan endoskopi rongga hidung dan nasofaring.

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopi laring pada kanak-kanak
: Tahap kongenital, teruk atau progresif. Semua jenis penyumbatan saluran udara pada bayi baru lahir.

Penyumbatan saluran pernafasan akut dan berulang dengan tujuan diagnosis pembezaan sub-laringitis dan epiglottitis. Kesukaran bernafas dengan serangan apnea, sianosis, aspirasi (termasuk pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan dengan kekurangan zat makanan).

Halangan pernafasan kronik yang progresif. Sebarang perubahan suara yang tidak biasa pada kanak-kanak (termasuk kurangnya jeritan, suara pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan), mutasi yang berpanjangan pada anak lelaki, suara yang tidak sopan pada anak perempuan.

Kemerosotan pernafasan atau suara yang progresif selepas kecederaan luaran dan dalaman laring. Perubahan suara semasa terapi ubat (mis. Glukokortikoid yang dihirup).

Disfonia dan kegagalan pernafasan selepas jangkitan kanak-kanak.

Persediaan belajar
. Kaedah analgesia untuk laringoskopi tidak langsung adalah anestesia aplikasi dengan larutan lidokain 10% dalam bentuk aerosol rasmi menggunakan 30-40 mg setiap kajian. Sebelum anestesia laring, anestesia sublingual adalah wajib.

Manipulasi ini adalah ujian toleransi anestetik; mengelakkan kesakitan semasa daya tarikan frenum lidah pada gigi seri bawah kanak-kanak. Bagi kanak-kanak yang tidak bertolak ansur dengan lidokain, larutan diphenhydramine 1% dalam kombinasi dengan hidrokortison digunakan untuk anestesia tempatan.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai laringoskopi optik tidak langsung tanpa anestesia tempatan, terutamanya apabila menggunakan endoskopi bersudut nipis (dengan diameter 2.7 dan 4 mm).

Teknik dan penjagaan seterusnya

Apa yang ditunjukkan oleh endoskopi laring. Endoskopi tekak Pemeriksaan endoskopi tekak

Stenosis, edema) atau hasil meragukan kaedah penyelidikan lain, lebih mudah dan lebih berpatutan (laringoskopi tidak langsung atau langsung), yang paling biasa bagi orang yang mempunyai refleks faring tinggi atau ciri-ciri anatomi organ tertentu.

Endoskopi laring sering diresepkan untuk mengambil bahan biopsi dari membran mukus sekiranya terdapat kes disyaki sifat malignan tumor. Endoskopi juga dilakukan untuk tujuan terapi, contohnya untuk:

  • Penyingkiran badan asing dari laring
  • Pentadbiran ubat yang disasarkan
  • Pembedahan Mikro

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk endoskopi laring. Kontraindikasi relatif adalah:

  • Stenosis laring yang teruk
    . Melakukan endoskopi dengan penyempitan tahap III-IV dapat memperburuk stenosis.
  • Alahan
    . Kekerapan tindak balas alahan, termasuk yang teruk, semasa menggunakan anestetik tempatan agak tinggi.
  • Dekompensasi patologi kardiovaskular:
    kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari.
  • Kecenderungan pendarahan meningkat:
    trombositopenia, vaskulitis hemoragik, penyakit hati yang teruk.

Persediaan untuk endoskopi laring

Untuk mengecualikan aspirasi (pengambilan kandungan gastrik ke dalam trakea dan bronkus), pesakit mesti melakukan endoskopi semasa perut kosong, enggan makan 10 jam sebelum kajian.

Segera sebelum manipulasi, anestesia tempatan rongga hidung, faring dan laring dilakukan untuk menekan refleks faring, batuk dan muntah..

Ejen antikolinergik diperkenalkan untuk mengurangkan pengeluaran lendir..

Sekiranya pesakit mengalami pembengkakan mukosa hidung yang teruk, ini dapat menimbulkan halangan untuk kemajuan endoskopi. Untuk mengelakkan ubat vasokonstriktor, ubat tersebut dimasukkan atau disuntik ke dalam hidung. Kadang-kadang, misalnya, semasa operasi mikro bedah, endoskopi dilakukan di bawah anestesia (anestesia umum).

Sebelum anestesia, pesakit menjalani pemeriksaan pra operasi untuk mengecualikan kontraindikasi untuk pembedahan (am, ujian darah biokimia, koagulogram, elektrokardiogram). Di ruang operasi, ubat penenang otot dan ubat anestetik diberikan kepada pesakit. Dengan menggunakan laringoskopi langsung, tiub endotrakeal dipasang dan disambungkan ke ventilator.