Ubat "L-tiroksin": ulasan doktor dan pelanggan

"L-tiroksin" adalah ubat yang membolehkan anda mengekalkan fungsi normal badan dengan hipotiroidisme. Ini adalah agen sintetik, analog tiroksin, yang di hati dan buah pinggang diubah sebahagiannya menjadi triiodothyronine, memasuki sel-sel badan, mempengaruhi metabolisme, perkembangan tisu dan pertumbuhannya.

Tindakan farmakologi dan farmakokinetik

Apabila digunakan dalam dos kecil, ubat tersebut mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme lemak dan protein. Dosis purata ubat menyumbang kepada pengaktifan pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Dalam jumlah sedemikian, ubat meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Mengambil dos ubat yang besar membawa kepada penghambatan pengeluaran TSH dan TSH.

Kesan terapeutik dapat dicapai setelah 7-12 hari mengambil L-tiroksin. Ulasan menunjukkan bahawa setelah pemberhentian ubat, kesan yang dihasilkan berterusan untuk masa yang sama. Ia memerlukan 3-5 hari untuk menunjukkan kesan klinikal, 3-6 bulan untuk mengurangkan penyakit gondok yang meresap.

Semasa penembusan ke dalam badan, sehingga 80% "L-tiroksin" yang diambil diserap. Sekiranya ubat itu digunakan serentak dengan makanan, penyerapannya akan bertambah buruk. Ubat ini mengikat protein protein dengan baik (lebih daripada 99%). Monodiodinasi sekitar 80% levothyroxine berlaku pada tisu, dan triiodothyronine dan produk yang tidak aktif terbentuk sebagai hasil proses ini. Metabolisme hormon tiroid dilakukan terutama di ginjal, hati, tisu otot, dan otak. Di hati, sebahagian kecil ubat mengalami dekarboksilasi dan deaminasi, konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfurik. Metabolit dikeluarkan dari badan dengan hempedu dan air kencing..

Petunjuk

Dalam kes apa L-tiroksin digunakan? Ulasan menunjukkan keberkesanan ubat ini dalam hipotiroidisme akibat gangguan tertentu (hormon tiroid yang tidak mencukupi, barah tiroid, gondok euthyroid jinak).

"L-tiroksin" sering digunakan untuk melakukan ujian, hasilnya menunjukkan fungsi kelenjar tiroid, untuk rawatan kompleks tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Ubat ini ditunjukkan untuk hipotiroidisme untuk rawatannya semasa kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai keadaan euthyroid) - sebagai alat tambahan.

Kontraindikasi

Ubat "L-tiroksin" dilarang digunakan jika tidak bertoleransi. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati jika:

  • hipotiroidisme teruk terdapat pada pesakit untuk masa yang lama;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom malabsorpsi;
  • kekurangan kelenjar pituitari atau korteks adrenal;
  • diabetes (gula, bukan gula);
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Dalam rawatan wanita hamil, hipotiroidisme hipofisis dan hipotalamus dikecualikan terlebih dahulu dan hanya selepas itu "L-tiroksin" ditetapkan. Ulasan doktor menunjukkan bahawa ubat ini memperburuk kesan ubat oral, yang mengurangkan jumlah insulin dan gula, dan meningkatkan keberkesanan antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Sebilangan ubat, seperti clofibrate, phenytoin, salicylates, furosemide, meningkatkan kepekatan ubat dalam darah. Ubat antitiroid, Aminoglutetimide, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloral Hydrate, agen penyekat beta-adrenergik, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon mempunyai kesan terhadap farmakokinetik ubat.

Kaedah permohonan

Pertimbangkan kaedah menggunakan kaedah "L-tiroksin". Arahan penggunaan, ulasan menunjukkan bahawa untuk rawatan hipotiroidisme yang baru bermula, doktor menetapkan 25-100 mcg / hari ubat, sementara dos pemeliharaan adalah 125-250 mcg / hari. Bagi rawatan kanak-kanak, mereka pertama kali disyorkan untuk mengambil 12,5-50 μg ubat untuk terapi dan 100-150 μg setiap 1 m² permukaan badan sebagai dos pemeliharaan. Dengan hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak setiap 1 kg berat badan setiap hari ditetapkan:

  • kanak-kanak di bawah umur 6 bulan - 8-10 mcg;
  • kanak-kanak berumur 6-12 bulan - 6-8 mcg;
  • kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun - 5-6 mcg;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun (sehingga 12 tahun) - 4-5 mcg.

Untuk rawatan penyakit gondok endemik, "L-tiroksin" sering diresepkan. Ulasan mengandungi maklumat mengenai dos yang digunakan dalam kes ini. Biasanya, 50 μg ubat digunakan setiap hari. Dos ini secara beransur-ansur disesuaikan menjadi 100-200 mcg..

Dengan gondok euthyroid dan selepas pembedahan, ubat ini diresepkan sebagai profilaksis. Setiap hari, orang dewasa disyorkan untuk menggunakan 75-200 mikrogram ubat, dan kanak-kanak - 12,5-150 mikrogram.

Sekiranya terapi tambahan berdasarkan pengambilan ubat tirostatik digunakan, rawatan dilakukan dengan menggunakan 50-100 mcg ubat sehari.

Semasa kelenjar tiroid diperiksa, 3 mg L-tiroksin diambil untuk ujian. Ia digunakan semasa perut kosong atau setelah makan makanan ringan untuk sarapan. Seminggu sebelum kajian dijalankan, satu dos L-tiroksin diberikan. Arahan, ulasan pesakit yang menjalani pembedahan berkaitan dengan onkologi, mengesyorkan menggunakan 150-300 mcg ubat ini setiap hari.

Perubahan patologi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan L-tiroksin dalam dos kecil. Pada masa yang sama, jumlah ubat yang digunakan harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dengan mempertimbangkan hasil kajian elektrokardiografi.

Dos ubat yang digunakan untuk terapi jangka panjang dalam hubungannya dengan pesakit tua adalah 25 mcg, selama 6-12 bulan dinaikkan menjadi dos penuh, yang cukup untuk terapi penyelenggaraan.

Semasa kehamilan (trimester 1 dan 2), dos ubat yang besar digunakan. Dos meningkat sebanyak 25%.

Penggunaan ubat semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung dan semasa menyusu, penggunaan khas agen L-tiroksin diperlukan. Semasa kehamilan, cadangan doktor mengesyorkan rawatan hipotiroidisme yang berterusan menggunakan dos ubat yang besar. Peningkatan dos diperlukan kerana peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang masuk ke dalam susu ibu tidak mencukupi untuk membahayakan kesihatan bayi.

Wanita hamil dilarang menggunakan "L-tiroksin" bersamaan dengan ubat tirostatik, kerana akibat mengambil "L-tiroksin" mungkin ada keperluan untuk meningkatkan dos tirostatik, yang memiliki kemampuan untuk melewati penghalang plasenta dan memprovokasi perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Penyusuan susu ibu menggunakan ubat dengan berhati-hati dan hanya pada dos yang disyorkan oleh doktor, di bawah pengawasannya.

Penerimaan "L-tiroksin" untuk penurunan berat badan

Mungkin penggunaan "L-tiroksin" untuk penurunan berat badan. Ulasan mengesahkan bahawa ubat itu benar-benar mempunyai kemampuan untuk menghilangkan berat badan berlebihan. Apabila anda perlu menyingkirkan pound tambahan, L-tiroksin digunakan pada dos 50 mcg setiap hari. Jumlah ubat ini diambil dua kali, ia diperlukan pada separuh pertama hari. Selain itu, penyekat β-adrenergik digunakan, dos yang diperlukan ditetapkan bergantung pada kadar jantung.

Dos permulaan L-tiroksin secara beransur-ansur disesuaikan menjadi 150-300 mcg. Jumlah ubat sedemikian dibahagikan kepada 3 dos, yang harus dilakukan selewat-lewatnya pada pukul 18:00. Anda perlu meningkatkan bukan sahaja dos L-tiroksin. Untuk penurunan berat badan (ulasan mengesahkan ini), peningkatan dalam dos harian β-blocker juga diperlukan. Dos ubat ditetapkan secara individu. Ia ditetapkan dengan betul jika denyut jantung rehat adalah 60-70 degupan. dalam beberapa minit Sekiranya kesan sampingan yang ketara muncul, dos ubat akan dikurangkan.

Untuk penurunan berat badan, kursus yang tempohnya sepadan dengan 4-7 minggu sudah cukup. Tidak perlu menolak ubat secara tiba-tiba, ia mesti dilakukan dengan lancar. Ubat yang digunakan setiap 14 hari dimakan dalam jumlah yang lebih kecil. Sekiranya kaedah menurunkan berat badan ini menyebabkan cirit-birit, Loperamide harus ditambahkan pada ubat yang digunakan. Ubat ini diambil dalam kapsul setiap hari (1 atau 2 topi.). Kursus yang dirawat "L-tiroksin", memerhatikan selang sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Kesan sampingan

Pertimbangkan reaksi negatif badan setelah mengambil ubat "L-tiroksin" - kesan sampingan. Ulasan menunjukkan tidak adanya kesan sampingan dalam kes-kes apabila ubat itu diambil sesuai dengan semua cadangan doktor dan di bawah kawalannya. Pesakit yang sensitif terhadap tindakan L-tiroksin boleh mengalami alergi. Dalam kes lain, terutamanya adalah overdosis yang membawa kepada perkembangan kesan sampingan semasa rawatan dengan L-tiroksin. Ulasan melaporkan bahawa kesan berikut dapat diperhatikan:

  • extrasystole, angina pectoris, aritmia, takikardia, berdebar-debar;
  • kekejangan, demam, kelemahan teruk, penurunan berat badan, hipertermia, hiperhidrosis;
  • penyelewengan haid;
  • sakit kepala, gegaran, kegelisahan, insomnia, pseudotumor otak;
  • gatal-gatal, ruam, angioedema;
  • muntah dan cirit-birit.

Sekiranya kesan sampingan dikesan, diperlukan untuk mengurangkan dos sediaan L-tiroksin. Ulasan juga melaporkan penamatan rawatan yang singkat dalam kes seperti itu.

Terdapat maklumat mengenai kematian mendadak setelah penggunaan ubat dos tinggi yang berpanjangan, yang menimbulkan pelanggaran jantung.

Apabila kesan sampingan hilang, rawatan berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, dos baru dipilih dengan berhati-hati. Untuk reaksi alahan, pengambilan ubat diperlukan.

arahan khas

Hormon tiroid yang digunakan dalam dosis kecil menyebabkan munculnya kesan anabolik, dalam dos yang besar menyebabkan kesan katabolik yang kuat terhadap metabolisme protein.

Untuk menentukan dos optimum dengan betul, ubat pesakit pertama kali diperiksa, kemudian, berdasarkan petunjuk yang diperoleh, dos yang diperlukan dipilih. Bagi wanita, norma tiroksin adalah 71-142 nmol / l, untuk lelaki - 59-135 nmol / l.

Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, penurunan jumlah tiroksin T4 biasanya diperhatikan. Hasil yang sama berlaku selepas rawatan hipertiroidisme, rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandung yodium radioaktif, dan juga dengan tiroiditis autoimun. Norma bahan ini ialah 9-19.1 nmol / L. Penurunan tiroksin T4 menunjukkan adanya hipotiroidisme dan memerlukan rawatan.

Analog, ulasan

L-tiroksin mempunyai analog yang berkesan, salah satunya adalah Eutirox. Mana yang lebih baik - Eutiroks atau L-tiroksin? Ulasan menunjukkan bahawa ubat ini diberikan dengan cara yang sama dan mereka diresepkan untuk rawatan gangguan yang sama. Bermakna mempunyai kontraindikasi yang sama, yang bermaksud bahawa tindakan Eutirox serupa dengan tindakan L-tiroksin. Kedua-dua ubat ini berkesan, yang bermaksud tidak penting untuk memilih - Eutirox atau L-tiroksin. Ulasan menunjukkan bahawa yang asli mudah diganti dengan analog. Analog struktur, selain ubat Eutirox, termasuk L-thyroxine 50 dan L-thyroxine 100, Levothyroxine, Bagothyrox.

Ulasan mengenai ubat "L-tiroksin" dalam kebanyakan kes adalah positif. Alat ini mengembalikan keseimbangan hormon dalam badan, yang secara signifikan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan. Walaupun terdapat banyak ulasan yang baik, ada juga yang negatif. Mereka terutamanya berkaitan dengan kesan sampingan yang kadang-kadang ada pada ubat tersebut..

Penting untuk memahami bahawa "L-tiroksin" dapat dirawat hanya setelah diresepkan oleh doktor, dan hanya jika fungsi tiroid berkurang dapat dikesan. Pelanggaran seperti itu sering membawa kepada satu set pound tambahan. Bagi ulasan mengenai penggunaan alat ini untuk menurunkan berat badan, kita dapat menyimpulkan bahawa pembetulan dengan penggunaannya sangat mungkin. Kesan yang sangat baik diperhatikan ketika menggabungkan kaedah ini dengan diet rendah karbohidrat. Jangan mula mengambil L-tiroksin jika kelenjar tiroid berfungsi dengan baik.

Interaksi dengan ubat lain

Pertimbangkan reaksi badan, yang mungkin terdapat semasa rawatan dengan L-tiroksin asli atau analognya, misalnya, L-tiroksin 100. Ulasan menunjukkan bahawa semasa mengambil ubat ini dengan ubat antidiabetik, rawatan menjadi kurang berkesan.

Sekiranya anda perlu melakukan rawatan yang kompleks, diperlukan ujian darah biasa untuk pembekuan. Dengan prestasi yang buruk, kurangkan dos antikoagulan.

Ubat ini tidak digalakkan diambil serentak dengan protease inhibitor, kerana dalam hal ini kesannya mungkin lemah.

"Colestyramine" dan "Colestipol" mengganggu penyerapan "L-tiroksin dan ubat-ubatan serupa, misalnya, ubat" L-tiroksin 50 ". Ulasan mengandungi maklumat mengenai keperluan menggunakan ubat ini selewat-lewatnya 4-5 jam sebelum mengambil "Colestyramine" dan "Colestipol".

Persediaan berdasarkan zat besi, kalsium karbonat dan aluminium memperburuk kesan L-tiroksin, oleh itu, ubat tersebut diambil selewat-lewatnya 2 jam sebelum penggunaannya..

Semasa menetapkan ubat lain, doktor mesti mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri individu tubuh pesakit, tetapi juga interaksi mereka dengan L-tiroksin. Maka risiko mengembangkan tindakan yang tidak diingini akan minimum, dan keberkesanan "L-tiroksin" maksimum.

L-tiroksin

Harga di farmasi dalam talian:

L-tiroksin - ubat tiroid yang digunakan dalam rawatan penyakit tiroid.

Bentuk dan komposisi pelepasan

L-tiroksin dihasilkan dalam bentuk tablet (dalam bungkusan lepuh 10 atau 50 keping; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, atau 10 bungkus dalam kotak kadbod).

Komposisi satu tablet merangkumi bahan aktif: sodium levothyroxine - 0,05 atau 0,1 mg.

Petunjuk untuk digunakan

  • Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);
  • Menjalankan ujian penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik);
  • Untuk pencegahan kambuh dan sebagai terapi pengganti untuk gondok selepas reseksi tiroid;
  • Gondok Euthyroid;
  • Hipotiroidisme;
  • Gondok toksik meresap (sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan setelah mencapai keadaan euthyroid dengan tiroid).

Kontraindikasi

  • Tirotoksikosis yang tidak dirawat;
  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium akut;
  • Kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
  • Intoleransi galaktosa keturunan, penyerapan glukosa dan laktosa, atau kekurangan laktase;
  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan pada pesakit diabetes mellitus, hipotiroidisme yang teruk lama, sindrom malapsorpsi, penyakit sistem kardiovaskular: aritmia, hipertensi, penyakit jantung koronari (riwayat infark miokard, angina pectoris, aterosklerosis).

Dos dan pentadbiran

Tablet diambil secara lisan pada waktu perut kosong pada waktu pagi, tanpa mengunyah, tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan, dibasuh dengan sedikit air. Untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dos harian ubat diberikan dalam satu dos setengah jam sebelum makan pertama. Segera sebelum mengambil L-tiroksin, tablet dilarutkan dalam air hingga penggantungan tipis.

Dos harian ubat semasa terapi penggantian hipotiroidisme:

  • Bagi pesakit yang berumur kurang dari 55 tahun: 0,0016-0,0018 mg setiap 1 kg berat badan;
  • Bagi pesakit berusia lebih dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular: 0,0009 mg setiap 1 kg berat badan.

Sekiranya obesiti teruk (indeks jisim badan lebih besar atau sama dengan 30 kg / m 2), pengiraan harus dilakukan pada berat badan ideal.

Dos awal L-tiroksin pada peringkat awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme:

  • Pesakit di bawah 55 tahun tanpa penyakit kardiovaskular: untuk lelaki - 0,1-0,15 mg sehari, untuk wanita - 0,075-0,1 mg sehari;
  • Pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular: 0,025 mg sehari, diikuti dengan kenaikan 0,025 mg dengan selang 2 bulan untuk menormalkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah. Sekiranya muncul atau memburukkan lagi gejala dari sistem kardiovaskular, pembetulan rejimen rawatan penyakit kardiovaskular diperlukan.

Dos levothyroxine harian yang disyorkan untuk rawatan hipotiroidisme kongenital bergantung pada usia pesakit:

  • 0-6 bulan: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
  • 6-12 bulan: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
  • 1-5 tahun: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
  • 6-12 tahun: 0.1-0.15 mg (0.004-0.005 mg / kg);
  • ≥ 12 tahun: 0.1-0.2 mg (0.002-0.003 mg / kg).

Dos harian ubat yang disyorkan, bergantung pada petunjuk:

  • Terapi gabungan tirotoksikosis: 0,05-0,1 mg;
  • Gondok Euthyroid: 0,075-0,2 mg;
  • Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan gondok euthyroid: 0,075-0,2 mg;
  • Ujian penekanan tiroid: 28 hari, dan kemudian 21 hari sebelum ujian - masing-masing 0,075 mg; 14 hari, dan kemudian 7 hari sebelum ujian - 0.15-0.2 mg;
  • Terapi Supresif Kanser Tiroid: 0.15-0.3 mg.

Tempoh terapi ubat ditentukan oleh doktor secara individu. Dalam hipotiroidisme, sebagai peraturan, pesakit mengambil L-tiroksin sepanjang hidup mereka. Dengan tirotoksikosis, ubat ini digunakan dalam terapi kompleks dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid.

Kesan sampingan

Dengan hipersensitiviti terhadap L-tiroksin, reaksi alahan mungkin berlaku..

arahan khas

Dalam kes hipotiroidisme kerana kerosakan pada kelenjar pituitari, perlu dipastikan apakah ada kekurangan serentak korteks adrenal. Sekiranya kekurangan adrenal korteks disahkan, perlu memulakan terapi penggantian glukokortikosteroid sebelum memulakan hipotiroidisme dengan hormon tiroid (untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut).

Semasa terapi dengan L-Thyroxine, disarankan untuk secara berkala menentukan kepekatan hormon perangsang tiroid dalam darah; kenaikannya menunjukkan dos yang tidak mencukupi.

Ubat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Interaksi dadah

Perlu diingat bahawa natrium levothyroxine:

  • Meningkatkan tindakan antidepresan trisiklik;
  • Mengurangkan kesan glikosida jantung;
  • Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, dan oleh itu mungkin memerlukan pengurangan dosnya.

Hormon tiroid dapat meningkatkan keperluan ubat hipoglikemik oral dan insulin. Dianjurkan pada awal terapi dengan sodium levothyroxine, serta ketika mengubah rejimen dosnya, untuk melakukan pemantauan kepekatan glukosa darah yang lebih kerap.

Penggunaan clofibrate, furosemide, salicylates, phenytoin dalam dosis tinggi meningkatkan kandungan sodium levothyroxine dan tiroksin yang tidak berkaitan dengan protein plasma darah (T4).

Semasa menggunakan levothyroxine sodium dalam kombinasi dengan tamoxifen, asparaginase, atau steroid anabolik, interaksi farmakokinetik pada tahap pengikatan protein adalah mungkin.

Phenytoin mengurangkan jumlah kepekatan protein levothyroxine dan T4 masing-masing sebanyak 15 dan 25%.

Kesan ubat / bahan pada natrium levothyroxine dengan penggunaan serentak:

  • Colestipol, cholestyramine dan aluminium hidroksida: mengurangkan kepekatan plasmanya (kerana penghambatan penyerapan dalam usus);
  • Furosemide, clofibrate, salicylates, phenytoin (dalam dos tinggi): meningkatkan kepekatannya dalam darah;
  • Phenobarbital, rifampicin, carbamazepine: boleh meningkatkan pelepasan natrium levothyroxine, dan oleh itu mungkin memerlukan peningkatan dosnya;
  • Diazepam, asid paraaminosalicylic (PASK), carbamazepine, amiodarone, beta-blockers, chloral hydrate, ethionamide, somatostatin, levodopa, aminoglutethimide, lovastatin, dopamine, metoclopramide, ubat antitiroid: mempengaruhi penyebaran dan metabolisme.

Hormon pertumbuhan apabila digunakan dalam kombinasi dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis.

Ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, dan oleh itu, pada sesetengah pesakit, keperluan untuk natrium levothyroxine dapat meningkat.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C dari jangkauan kanak-kanak, kering dan dilindungi dari cahaya..

Hayat rak - 5 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Thyroxine: arahan penggunaan dan mengapa ia diperlukan, harga, ulasan, analog

Ubat hormon yang mempengaruhi metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Ia harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan mematuhi peraturan dos yang ketat. Mengubah kerja sistem saraf kardiovaskular dan pusat. Menurut petunjuk utama ia boleh digunakan pada kanak-kanak dari usia apa pun.

Bentuk dos

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Semua pengeluar levothyroxine menyediakan pesakit dengan pelbagai pilihan dos untuk memastikan rawatan yang paling tepat. Sebagai peraturan, 50 atau 100 tablet ada di dalam bungkusan, kerana terapi melibatkan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Penerangan dan komposisi

Bahan aktif utama ialah sodium levothyroxine. Dosnya dalam tablet adalah 25, 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg. Dalam struktur kimia, bahan ini serupa dengan hormon semula jadi kelenjar tiroid, yang dihasilkan pada manusia. Ubat itu menggunakan sebatian yang diperoleh secara sintetik. Setelah mengambil pil, kepekatan maksimum bahan aktif ditetapkan selepas 6 jam. Peningkatan klinikal tidak berlaku dengan segera. Perubahan terapi positif muncul pada hari 3-5 terapi. Pengurangan gondok yang mereda akan berlaku hanya selepas beberapa bulan rawatan.

Hampir keseluruhan jumlah levothyroxine mengikat protein darah. Separuh hayat ubat adalah 7 hari, tetapi mungkin berbeza-beza, bergantung pada kemampuan fungsi kelenjar tiroid.

Di dalam tubuh manusia, levothyroxine sebagian diubah menjadi triiodothyronine, akibatnya mempengaruhi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Dalam rawatan dengan dos hormon yang tinggi, terdapat penurunan pengeluaran hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari dan tirotropin hormon hipotalamus.

Kumpulan farmakologi

Petunjuk untuk digunakan

untuk orang dewasa

Petunjuk untuk penggunaan tiroksin adalah:

  1. Gondok Euthyroid.
  2. Hipotiroidisme.
  3. Kanser Tiroid pasca operasi.
  4. Penyakit gondok beracun.
  5. Terapi penggantian selepas pembuangan tiroid.
  6. Pencegahan Goiter.
  7. Terapi hipertiroidisme tirostatik.
  8. Penindasan tiroid diagnostik.

untuk kanak-kanak

Tiroksin boleh digunakan sebagai terapi pengganti untuk hipotiroidisme kongenital atau yang diperoleh.

untuk hamil dan menyusu

Ia dibenarkan menggunakan ubat untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme. Sebilangan besar ujian klinikal menunjukkan bahawa hormon tiroid tidak menyebabkan risiko kepada janin dan bayi baru lahir semasa kehamilan atau menyusui pada wanita.

Telah diketahui bahawa semasa kehamilan hipotiroidisme dapat meningkat, itulah sebabnya pesakit memerlukan dos hormon yang lebih tinggi. Sepanjang rawatan, perlu memantau fungsi kelenjar tiroid dan, jika perlu, sesuaikan dos ubat.

Walau bagaimanapun, penggunaan levothyroxine secara serentak dengan ubat tirostatik semasa kehamilan adalah dilarang. Juga, seorang wanita harus menolak untuk melakukan ujian tiroid menggunakan penekanan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan tiroksin adalah seperti berikut:

  1. Thyrotoxicosis.
  2. Serangan jantung akut atau keradangan otot jantung.
  3. Kekurangan adrenal.
  4. Intoleransi laktosa, galaktosa, gangguan metabolisme glukosa.

Kontraindikasi relatif adalah:

  1. Penyakit jantung koronari.
  2. Hipertensi.
  3. Aritmia.
  4. Diabetes.
  5. Sindrom Malabsorpsi.

Dos dan Pentadbiran

untuk orang dewasa

Dos harian ubat selalu dipilih secara individu, bergantung pada sifat penyakit dan keparahannya. Jumlah yang ditetapkan oleh doktor mesti diambil pada waktu pagi dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Jangan mengunyah tablet dan minum banyak cecair.

Dos standard untuk rawatan hipotiroidisme dan ketiadaan penyakit kardiovaskular adalah 1.7 mcg / kg berat badan. Pindaan boleh dibuat sekiranya pesakit mengalami kegemukan atau jika usianya melebihi 55 tahun. Secara purata, dos harian adalah kira-kira 100 mcg.

Rawatan untuk hipotiroidisme biasanya berlangsung seumur hidup. Penyesuaian dos dijalankan secara beransur-ansur. Rata-rata, 12.5 mikrogram levothyroxine boleh cedera dua minggu sekali.

untuk kanak-kanak

Untuk rawatan hipotiroidisme yang dilahirkan, dos harian dikira secara individu untuk setiap kanak-kanak, dengan mengambil kira berat badannya. Jumlah anggaran ubat adalah seperti berikut:

  1. 0-6 bulan: hingga 50 mcg.
  2. 6-12 bulan: hingga 75 mcg.
  3. 1-5 tahun: sehingga 100 mcg.
  4. 6-12 tahun: 100-150 mcg.
  5. Lebih 12 tahun 100-200 mcg.

Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, termasuk bayi, diberi dos harian dalam satu masa. Untuk melakukan ini, tablet dihancurkan dan dilarutkan dalam air. Suspensi yang dihasilkan harus diminum dengan segera.

Sekiranya anda perlu menambah atau menurunkan dos, lakukan secara beransur-ansur.

untuk hamil dan menyusu

Ia dibenarkan menggunakan ubat semasa mengandung. Dos yang tepat ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Kesan sampingan

Kesan sampingan lebih kerap diperhatikan dalam kes di mana dos ubat dipilih dengan tidak betul. Pesakit mencatatkan reaksi buruk seperti:

  1. Kecemasan dalaman, insomnia, sakit kepala, gegaran.
  2. Aritmia, takikardia.
  3. Cirit-birit, muntah.
  4. Gatal, ruam kulit.
  5. Penyelewengan haid.
  6. Hyperhidrosis, demam, kelemahan, kekejangan.

Apabila kesan yang tidak diingini muncul, ubat dibatalkan atau dos harian dikurangkan. Sekiranya kesan sampingan hilang, rawatan boleh disambung semula..

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan yang lebih serius mungkin muncul - bronkospasme, edema laring, kejutan anaphylactic.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi ubat boleh dilakukan dengan ubat berikut:

  1. Pengurangan antidiabetik dalam keberkesanannya.
  2. Derivatif koumarin - peningkatan tindakan antikoagulan, risiko tinggi pendarahan dan pendarahan gastrousus.
  3. Cholestyramine - melambatkan penyerapan levothyroxine, yang dapat dicegah dengan memerhatikan selang antara dos.
  4. Dadah yang mengandungi kation logam (aluminium, kalsium, besi) mengurangkan keberkesanan levothyroxine. Ini termasuk antasid, sucralfate. Sekiranya perlu, penerimaan serentak, selang masa sekurang-kurangnya 2 jam.
  5. Furosemide, salisilat dapat mengubah kepekatan levothyroxine dalam darah.
  6. Hormon glukokortikoid, amiodarone, persiapan yodium mempengaruhi proses penukaran hormon tiroid menjadi pelbagai bentuk.
  7. Estrogen. Dengan pentadbiran serentak, perlu meningkatkan dos tiroksin.

arahan khas

Adalah sangat penting untuk memilih dos ubat yang betul secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kuantiti fisiologi, ubat tidak menyebabkan penurunan berat badan. Peningkatan jumlah boleh memprovokasi perkembangan reaksi buruk.

Sebelum memulakan rawatan, doktor harus mengecualikan penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, hipofisis atau kekurangan adrenal.

Sebelum rawatan hipotiroidisme dan tirotoksikosis sekunder, perlu menentukan dengan tepat penyebab patologi. Sekiranya proses autoimun dicurigai, pemeriksaan tambahan akan dilakukan.

Sepanjang tempoh rawatan, lebih baik menahan diri dari memandu, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan reaksi yang tidak diingini dari sistem saraf.

Pesakit diabetes mesti diambil dengan berhati-hati..

Semasa mengandung, keperluan untuk levothyroxine dapat meningkat disebabkan oleh perubahan tahap estrogen..

Berlebihan

Melebihi dos ditunjukkan dengan gejala tirotoksikosis:

  1. Palpitasi.
  2. Gangguan irama jantung.
  3. Cirit-birit.
  4. Selera makan meningkat.
  5. Pengurangan berat.
  6. Gegaran.
  7. Keresahan.
  8. Berpeluh.
  9. Gangguan tidur.

Sekiranya terdapat tanda-tanda overdosis, anda perlu mengurangkan dos harian ubat atau berehat dalam rawatan.

Keadaan simpanan

Ubat itu disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah.

Analog

Ubat berikut dibuat berdasarkan levothyroxine:

  1. L-tiroksin pelbagai pengeluar - Ukraine, Jerman dan lain-lain. Garis ubat diwakili oleh pelbagai pilihan dos dari 25 hingga 150 mcg. Pakej ini boleh mengandungi 25 hingga 100 tablet.
  2. Bagothyrox. Pengilang - Argentina. Di farmasi terdapat tablet 50, 100 dan 150 mikrogram bahan aktif.
  3. Eutirox. Dadah Jerman berkualiti tinggi yang sangat popular. Terdapat dalam semua dos dari 25 hingga 150 mcg.

Kos tiroksin adalah purata 120 rubel. Harga antara 58 hingga 195 rubel.

L-tiroksin

Nama Latin: L-Thyroxine

Kod ATX: H03AA01

Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)

Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraine)

Penerangan belum selesai pada: 02/02/17

Harga di farmasi dalam talian:

L-tiroksin adalah ubat yang ditujukan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid dalam tubuh manusia. Ia juga mempengaruhi metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tisu..

Bahan aktif

Natrium Levothyroxine (natrium Levothyroxine).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan oleh pengeluar dalam bentuk tablet. 50 atau 100 tablet setiap pek.

Tablet1 tab.
Natrium Levothyroxine100 mcg
Tablet1 tab.
Natrium Levothyroxine50 mcg

Petunjuk untuk digunakan

Tugaskan dalam kes berikut:

  • Dengan gondok euthyroid.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Selepas pembedahan barah tiroid.
  • Dengan gondok toksik meresap.
  • Untuk pencegahan kekambuhan gondok selepas reseksi tiroid.
  • Sebagai ubat diagnostik semasa menjalankan ujian penekanan tiroid.

Kontraindikasi

Ubat tersebut tidak boleh diambil dalam kes berikut:

  • Dalam miokarditis akut atau infark miokard akut.
  • Sekiranya terdapat tirotoksikosis yang tidak dirawat.
  • Dengan kekurangan adrenal yang tidak dirawat.
  • Dengan hipersensitiviti terhadap ubat.
  • Sekiranya terdapat kekurangan laktase, intoleransi galaktosa keturunan atau kekurangan penyerapan laktosa dan glukosa.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus diresepkan jika pesakit mempunyai penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari, aritmia, hipertensi arteri), diabetes mellitus, sindrom malabsorpsi atau hipotiroidisme jangka panjang yang teruk.

Arahan penggunaan L-tiroksin (kaedah dan dos)

Dos harian ubat dipilih secara individu bergantung pada petunjuknya. Ubat itu harus diambil secara lisan, pada waktu pagi dengan perut kosong (30 minit sebelum makan). Tablet dibasuh dengan sedikit cecair dan jangan dikunyah.

Menjalankan terapi penggantian hipotiroidisme pada pesakit yang berumur kurang dari 55 tahun sekiranya tiada penyakit kardiovaskular. L-tiroksin diresepkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan. Pada pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan bayi, dos harian diberikan dalam satu dos (setengah jam sebelum makan pertama). Ubat ini dilarutkan dalam air hingga penggantungan nipis.

Dalam hipotiroidisme, L-tiroksin diambil sepanjang hayat. Dengan tirotoksikosis, ubat ini digunakan serentak dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat L-tiroksin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • gatal atau ruam,
  • tirotoksikosis, disertai dengan cirit-birit, sakit kepala, senggugut, gegaran, peningkatan berpeluh, perubahan selera makan, penurunan berat badan, muntah, takikardia, aritmia, kegelisahan, peningkatan kerengsaan dan kekejangan otot kaki.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, krisis tirotoksik berkembang, untuk menghilangkan glukokortikosteroid mana yang diberikan secara intravena kepada pesakit, plasmapheresis dilakukan dan beta-blocker diresepkan.

Analog

Analog mengikut kod ATX: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Dadah dengan mekanisme tindakan yang serupa (kebetulan kod ATX tahap 4): Tireotom.

Jangan membuat keputusan untuk mengganti ubat itu sendiri, berjumpa doktor.

kesan farmakologi

L-tiroksin mempengaruhi metabolisme dan pengembangan tisu di dalam badan. Dalam dos kecil, ia bertindak sebagai anabolik (meningkatkan jumlah otot), dan dalam dos sederhana, ia mengaktifkan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, dan juga mempengaruhi sistem saraf, jantung dan saluran darah secara positif..

Penggunaan ubat ini dalam dos yang besar menghalang pengeluaran hormon pituitari dan hipotalamus. Tindakan L-tiroksin muncul 7-12 hari setelah permulaan terapi dan berterusan setelah penarikan ubat.

Dengan hipotiroidisme, kesan ubat diperhatikan sudah 3-5 hari selepas permulaan terapi, dan gondok meresap berkurang dengan ketara atau hilang sepenuhnya 3-6 bulan selepas permulaan ubat.

arahan khas

  • Dengan hipotiroidisme yang disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari, perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan pada korteks adrenal pada masa yang sama. Dalam kes ini, terapi penggantian glukokortikosteroid harus dimulakan sebelum rawatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut..
  • Adalah disarankan untuk secara berkala menentukan kepekatan hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah, peningkatan yang menunjukkan kekurangan dos.
  • Ubat ini tidak mempengaruhi aktiviti yang berkaitan dengan memandu kenderaan dan mesin kawalan..

Semasa mengandung dan menyusu

Memulakan rawatan semasa kehamilan, perlu mengecualikan seorang wanita dari penyakit seperti hipotiroidisme hipotalamus dan hipofisis.

Pada zaman kanak-kanak

Penggunaan ubat boleh dilakukan mengikut rejimen dos.

Pada usia tua

Penggunaan ubat boleh dilakukan mengikut rejimen dos.

Interaksi dadah

L-tiroksin mengurangkan keberkesanan insulin, glikosida jantung, dan ubat oral yang menurunkan gula darah. Pada masa yang sama, ia meningkatkan kesan antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung..

Kepekatan levothyroxine dalam darah meningkat oleh ubat-ubatan seperti phenytoin, furosemide, clofibrate dan salicylates.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Tarikh luput 3 tahun.

Harga di farmasi

Penerangan di halaman ini adalah versi ringkas dari versi rasmi anotasi ubat. Maklumat tersebut diberikan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan panduan untuk rawatan diri. Sebelum menggunakan ubat, perlu berjumpa pakar dan membaca arahan yang diluluskan oleh pengilang.

L-tiroksin

Arahan penggunaan:

L-tiroksin - penyediaan hormon tiroid.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos L-tiroksin - tablet:

  • Pada dos 50 mcg: 10 pcs. dalam pek lepuh, 5 atau 10 bungkusan dalam bungkusan kadbod; 50 keping. dalam pek lepuh, 1 bungkusan dalam bungkusan kadbod;
  • Pada dos 100 mcg: 10 pcs. dalam pek lepuh, 5 atau 10 bungkusan dalam bungkusan kadbod; 50 keping. dalam pek lepuh, 2 bungkusan dalam bungkusan kadbod;

Bahan aktif ubat adalah natrium levothyroxine: dalam 1 tablet 50 atau 100 mcg.

Petunjuk untuk digunakan

  • Penyebaran gondok toksik (selepas menjalani terapireostatik, memungkinkan untuk mencapai keadaan euthyroid);
  • Gondok Euthyroid;
  • Hipotiroidisme;
  • Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan).

Untuk terapi penggantian dan pencegahan kambuh gondok, ubat ini diresepkan kepada pesakit setelah reseksi tiroid.

Sebagai alat diagnostik, L-tiroksin digunakan semasa ujian penekanan tiroid.

Kontraindikasi

  • Kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
  • Miokarditis akut dan infark miokard akut;
  • Intoleransi galaktosa keturunan, penyerapan glukosa dan laktosa, kekurangan laktase;
  • Tirotoksikosis yang tidak dirawat;
  • Hipersensitiviti terhadap ubat.

Relatif (penjagaan tambahan diperlukan):

  • Sindrom Malabsorpsi;
  • Penyakit sistem kardiovaskular: penyakit jantung koronari (angina pectoris, aterosklerosis, riwayat infark miokard), aritmia, hipertensi arteri;
  • Diabetes;
  • Hipotiroidisme yang teruk dan tahan lama.

Dos dan pentadbiran

Doktor menentukan dos untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada petunjuknya. Keseluruhan dos harian diambil 1 kali pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan. Tablet ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan 1/2 cawan air.

Untuk payudara dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dos ubat setiap hari harus diberikan pada masa 30 minit sebelum makan pertama. Tablet sebelum pemberian mesti dilarutkan dalam air sehingga terbentuk suspensi halus.

Semasa menjalankan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pesakit di bawah 55 tahun, dengan syarat tidak ada penyakit sistem kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan pada kadar 1.6-1.8 μg per kilogram berat badan sehari (dos harian awal bagi wanita biasanya 75-100 μg, untuk lelaki - 100-150 mcg). Pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan orang yang berumur lebih dari 55 tahun ditetapkan 0.9 mg / kg / hari. Dos awal biasanya 25 mcg sehari. Kemudian, pada selang waktu 2 bulan, ia meningkat sebanyak 25 μg sehingga normalisasi hormon perangsang tiroid (TSH). Sekiranya muncul atau timbulnya gejala dari sistem kardiovaskular, rawatan penyakit ini diperbetulkan. Bagi pesakit gemuk, dosnya dikira berdasarkan berat badan yang ideal..

Dos yang disyorkan untuk rawatan hipotiroidisme kongenital bergantung pada usia pesakit:

  • 0-6 bulan: 10-15 mcg / kg, dos harian - 25-50 mcg;
  • 6-12 bulan: 6-8 mcg / kg, dos harian - 50-75 mcg;
  • 1-5 tahun: 5-6 mcg / kg, dos harian - 75-100 mcg;
  • 6-12 tahun: 4-5 mcg / kg, dos harian - 100-150 mcg.
  • Lebih tua dari 12 tahun: 2-3 mcg / kg, dos harian - 100-200 mcg.

Dos yang disyorkan untuk petunjuk lain:

  • Terapi supresif untuk barah tiroid - 150-300 mcg / hari;
  • Rawatan gondok euthyroid dan pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan - 75-200 mcg / hari;
  • Terapi gabungan tirotoksikosis - 50-100 mcg / hari.

Sebelum melakukan ujian penekanan tiroid, L-tiroksin diresepkan dalam dos harian berikut:

  • 4 dan 3 minggu sebelum ujian - 75 mcg;
  • Selama 2 dan 1 minggu sebelum ujian - 150-200 mcg.

Dalam semua kes, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Dalam hipotiroidisme, ubat ini biasanya diambil sepanjang hayat..

Dengan tirotoksikosis, L-tiroksin digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam kombinasi dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid.

Kesan sampingan

Dengan penggunaan L-tiroksin yang betul di bawah pengawasan doktor, tidak ada kesan sampingan.

Dengan kepekaan yang meningkat, ada kemungkinan reaksi alergi.

Sekiranya berlaku overdosis, perkembangan gejala ciri tirotoksikosis, seperti jantung berdebar, sakit jantung, gangguan irama jantung, gegaran, kegelisahan, berpeluh berlebihan, gangguan tidur, peningkatan selera makan, cirit-birit, penurunan berat badan. Bergantung pada keparahan gejala ini, doktor boleh mengurangkan dos L-tiroksin, berehat selama beberapa hari, atau menetapkan beta-blocker. Selepas normalisasi, ubat harus disambung semula dengan dos yang lebih rendah di bawah pengawasan perubatan khas.

arahan khas

Dalam hipotiroidisme kerana kerosakan pada kelenjar pituitari, perlu memeriksa pesakit sebelum menetapkan ubat untuk mengecualikan kekurangan korteks adrenal. Sebelum menggunakan hormon tiroid, glukokortikosteroid diberikan untuk mencegah perkembangan kekurangan adrenal akut.

Sepanjang tempoh rawatan harus secara berkala memantau kepekatan TSH. Peningkatan tahapnya menunjukkan dos L-tiroksin yang tidak mencukupi.

Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan untuk hipotiroidisme. Dalam kes ini, peningkatan dosnya diperlukan kerana peningkatan kepekatan globulin pengikat tiroksin. Penggunaan L-tiroksin dalam kombinasi dengan ubat antitiroid semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kerana kerana levothyroxine, peningkatan dos agen thyrostatic mungkin diperlukan. Dan kerana mereka, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, janin mungkin mengalami hipotiroidisme.

L-tiroksin boleh diresepkan semasa menyusui, kerana jumlah hormon tiroid yang dirembeskan dengan susu ibu tidak mencukupi untuk menyebabkan gangguan pada bayi. Walau bagaimanapun, seorang wanita dalam tempoh ini harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

L-tiroksin tidak menjejaskan aktiviti yang berkaitan dengan kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian..

Interaksi dadah

Natrium Levothyroxine dapat meningkatkan keperluan ubat hipoglikemik oral dan insulin. Pada awal penggunaannya dan dengan setiap perubahan dos, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah.

Kepekatan plasma natrium levothyroxine dikurangkan oleh aluminium hidroksida, colestipol dan colestyramine; peningkatan - salisilat, clofibrate, furosemide dosis tinggi, fenitoin.

Natrium Levothyroxine mengurangkan keberkesanan glikosida jantung; meningkatkan kesan antidepresan dan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dosnya.

Dengan penggunaan tamoxifen, asparaginase atau steroid anabolik secara serentak, interaksi farmakokinetik pada tahap pengikatan protein adalah mungkin.

Phenobarbital, rifampicin dan carbamazepine boleh meningkatkan pelepasan natrium levothyroxine, yang mungkin memerlukan peningkatan dosnya.

Digunakan dalam kombinasi dengan natrium levothyroxine, somatotropin dapat mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis.

Ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, akibatnya beberapa pesakit memerlukan dos natrium levothyroxine yang lebih tinggi.

Phenytoin mengurangkan jumlah kepekatan protein levothyroxine dan hormon T4.

Metabolisme dan pengedaran L-tiroksin dipengaruhi oleh beta-blocker, ubat antitiroid, asid paraaminosalicylic, carbamazepine, ethionamide, chloral hydrate, aminoglutethimide, diazepam, metoclopramide, dopamine, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodone.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak..

Tarikh luput - 3 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

L-tiroksin

Arahan penggunaan

Sifat farmakologi

Medicament L-Thyroxine adalah ubat yang dimaksudkan untuk rawatan penyakit tiroid. Ini adalah ubat sintetik yang berkesan untuk mengawal gangguan endokrin yang teruk..

Ubat ini menafikan kesan positif pada tisu dan metabolisme, mampu merangsang sintesis protein dalam badan, meningkatkan keperluan bekalan oksigen ke tisu, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat dalam badan, dan menyumbang kepada aktiviti jantung dan saluran darah serta sistem saraf yang bersemangat. Dengan peningkatan dos, ubat ini dapat mengurangkan pengeluaran hormon perangsang tiroid.

Dengan kemasukan dan pematuhan berterusan terhadap cadangan dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, kesan terapi positif ditunjukkan setelah seminggu. Setelah menghentikan ubat, kesan terapeutiknya terus bertindak selama 7-12 hari lagi.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, yang dibungkus dalam bungkusan 25, 50 atau 100 keping. Komposisi L-tiroksin termasuk natrium levothyroxine, yang merupakan komponen aktif aktif utama. Komponen tambahan berbeza dari pengeluar.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat L-tiroksin disyorkan untuk pesakit dengan:

  • kekurangan hormon tiroid;
  • pembesaran kelenjar tiroid yang meresap;
  • tumor malignan kelenjar tiroid;
  • Penyakit Bazedov.

    Selain itu, pencegahan kemunculan semula gondok, serta diagnosis penyakit sistem endokrin, digunakan sebagai petunjuk untuk pelantikan.

    Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)

  • Hlm.73. Tumor malignan pada kelenjar tiroid;
  • E.01. Penyakit tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam badan;
  • E.01.0. Peningkatan jumlah tiroid yang seragam disebabkan oleh kekurangan yodium;
  • E.03. Penurunan fungsi tiroid dan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi;
  • E.04.0. Gondok euthyroid meresap;
  • E.05.9. Hipertiroidisme etiologi yang tidak ditentukan;
  • E.06.3. Keradangan kronik tisu kelenjar tiroid;
  • E.91. Diagnosis penyakit sistem endokrin.

    Kesan sampingan

    Penggunaan ubat L-tiroksin tidak menyebabkan kesan sampingan jika anda mengikuti semua cadangan doktor anda. Dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat, pesakit mungkin mengalami reaksi alergi, dalam bentuk ruam, gatal-gatal, kemerahan pada kulit. Kesan sampingan yang lain hanya boleh berlaku akibat overdosis..

    Kontraindikasi

    Ubat L-tiroksin tidak dapat diresepkan kepada pesakit jika terdapat beberapa masalah kesihatan yang tidak sesuai dengan terapi, seperti:

  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • hiperfungsi tiroid yang tidak dirawat;
  • nekrosis iskemia otot jantung, berkembang akibat pelanggaran akut peredaran koronari;
  • keradangan miokardium;
  • kekurangan adrenal;
  • intoleransi galaktoheksosa;
  • kekurangan laktase;
  • masalah dengan metabolisme dextrose dan lactobiosis. Dengan berhati-hati, disyorkan untuk mengambil ubat L-tiroksin pada pesakit dengan:
  • penyakit jantung dan vaskular;
  • iskemia;
  • penyakit kronik arteri jenis elastik dan otot-elastik;
  • angina pectoris;
  • darah tinggi
  • gangguan irama jantung;
  • diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dan bukan insulin;
  • penurunan fungsi tiroid yang kuat;
  • sindrom malabsorpsi.

    Kehamilan

    Ubat boleh diambil dalam tempoh melahirkan bayi dan menyusui bayi. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk meningkatkan dos ubat semasa melahirkan anak, kerana kepekatan TSH dalam tubuh meningkat.

    Ubat L-Thyroxine tidak boleh diresepkan semasa mengandung semasa mengambilnya dengan ubat tirostatik, kerana komponen yang terakhir cenderung menembusi plasenta dan dapat menyebabkan janin menurunkan fungsi tiroid dan kekurangan pengeluaran hormon. Dianjurkan untuk meninggalkan penyusuan semasa terapi atau melakukan ini hanya dalam keadaan kecemasan dan di bawah pengawasan doktor.

    Kaedah dan ciri aplikasi

    Dos yang disyorkan, serta jangka masa terapi, ditentukan oleh individu yang menghadiri doktor setelah pemeriksaan, mengumpulkan semua ujian, menetapkan gambaran klinikal penyakit yang tepat. Di samping itu, maklumat mengenai cadangan umum untuk penggunaan ubat tersebut terdapat dalam petunjuk penggunaan. Anda perlu minum ubat pada waktu pagi, tiga puluh minit sebelum makan. Anda tidak boleh mengunyah, memecahkan, menghancurkan, memotong atau menghancurkan tablet, ia mesti diambil sepenuhnya, dicuci dengan sedikit air. Pesakit yang umurnya tidak mencapai 55 tahun disarankan untuk mengambil tidak lebih dari 1.8 mcg ubat per kilogram berat badan. Pesakit tua yang umurnya melebihi 55 tahun disyorkan untuk memberi resep tidak lebih dari 0,9 mcg per kilogram berat badan setiap hari. Ubat dibenarkan jika perlu untuk memberi ubat kepada kanak-kanak. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

    Keserasian alkohol

    Ubat ini tidak digalakkan digabungkan dengan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, terutama dalam dos yang besar. Penggunaan alkohol tunggal dalam jumlah kecil tidak menyebabkan munculnya tanda-tanda sampingan dan gejala tidak menyenangkan yang lain, tetapi peningkatan dos boleh menyebabkan komplikasi dan peningkatan kerja organ dalaman, yang pada gilirannya dapat memprovokasi manifestasi sejumlah penyakit dan masalah. Dilarang keras mengambil ubat dan alkohol untuk pesakit yang menderita penyakit sistem kardiovaskular, sistem saraf, hati dan ginjal.

    Interaksi dengan ubat lain

    Ubat L-tiroksin tidak boleh diambil serentak dengan sejumlah ubat lain, kerana ini dapat mengubah sifat farmakokinetik dan farmakodinamik di kedua-dua belah pihak. Ubat ini dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang bermaksud bahawa perlu untuk menyesuaikan dos yang terakhir ke arah menurunkan. Dengan pemberian L-tiroksin dan trisiklik serentak, kesan pada badan yang terakhir meningkat, yang boleh menyebabkan manifestasi kesan sampingan dan gejala overdosis. Derivatif asam amino iodin tirosin sering meningkatkan keperluan insulin. Ubat mengurangkan keberkesanan glikosida jantung. Kepekatan ubat menurun dengan penggunaan serentak dengan ubat hipokolesterolemik cholestyraminum, ubat penurun lipid Colestipol dan aluminium hidroksida. Anda tidak boleh meresepkan ubat dalam kombinasi dengan anabolik, ubat antitumor Asparaginase, antagonis estrogen Tamoxifenum, kerana ini boleh menyebabkan perubahan sifat bermanfaat semua ubat. Penggunaan bersamaan dengan ubat antiepileptik Phenytoinum, ubat asid salisilik, ubat penurun lipid Clofibratum, dan diuretik Furosemidum dapat menyebabkan peningkatan kepekatan komponen utama L-tiroksin dalam badan. Semasa mengambil ubat dengan ubat antiepileptik Phenobarbitalum, Carbamazepinum atau ubat anti-tuberkulosis Rifampicinum, perlu dilakukan penyesuaian dos L-tiroksin ke atas. Selain itu, ubat tersebut tidak sesuai dengan sejumlah ubat lain:

  • ubat estrogenik;
  • hormon tumbesaran;
  • ubat antiarrhythmic Amiodaronum;
  • ejen antitumor Aminoglutetimid;
  • ubat anti-TB LULUS;
  • ubat anti-TB Aethionamidum;
  • ubat tiroid;
  • penyekat beta adrenoreceptor;
  • ubat antiepileptik Carbamazepinum;
  • Derivatif aldehid asetik Chlorali hydras;
  • Penenang Diazepamum;
  • Ubat antiparkinsonia Levodopa;
  • neuropransmitter Dopaminum;
  • Metoclopramidum antiemetik;
  • ubat penurun lipid Lovastatinum;
  • Hormon peptida Somatostatinum.

    Berlebihan

    Mengambil ubat boleh menyebabkan mabuk badan dengan berlebihan. Tanda-tanda gejala overdosis:

  • kardiopalmus;
  • aritmia;
  • manifestasi menyakitkan pada otot jantung;
  • perasaan cemas tanpa sebab;
  • gemetar jari yang tidak disengajakan;
  • insomnia;
  • hiperhidrosis;
  • rasa lapar yang berterusan;
  • pengurangan berat;
  • najis longgar. Sekiranya terdapat tanda-tanda overdosis, pesakit disyorkan untuk segera berjumpa doktor yang akan memberikan bantuan terapi yang sesuai. Doktor boleh memutuskan untuk menyesuaikan dos ke arah pengurangan, untuk berhenti mengambil ubat sehingga gejala sampingan hilang sepenuhnya atau menetapkan penyekat beta-adrenergik.

    Analog

    Analog ubat L-tiroksin dalam komposisi adalah ubat berikut:

  • L-Thyroxin Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • Bagothyrox;
  • Levothyroxinum;
  • Euthyrox.

    Syarat penjualan

    Ubat ini dijual di farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan jika ada preskripsi dari institusi perubatan.

    Keadaan simpanan

    Sebaiknya simpan ubat di tempat yang diasingkan dari jangkauan anak-anak dan penembusan sumber cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangka hayat ubat adalah tiga tahun dari tarikh pembuatannya. Setelah tarikh luput dan penyimpanan, ubat tidak dapat digunakan dan mesti dibuang sesuai dengan standard kebersihan.