Sejarah ubat hormon

Bahagian I

Bab 1

Ubat hormon menempati salah satu tempat terpenting dalam perubatan dalam rawatan pelbagai penyakit, dan juga sering digunakan sebagai alat kontraseptif dan dalam latihan sukan (contohnya, untuk membina otot, walaupun dalam kebanyakan kes penggunaannya dalam sukan adalah haram). Semua sediaan hormon sintetik, dalam mekanisme tindakan dan kesannya yang disebabkan oleh tubuh, adalah analog hormon semula jadi manusia.

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang dihasilkan di kelenjar endokrin, serta kumpulan sel tertentu dalam beberapa tisu. Semua hormon sangat penting dalam pengaturan pelbagai fungsi tubuh..

Dalam praktik perubatan, ubat hormon digunakan terutamanya sebagai alat terapi penggantian (dengan fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi).

Sebagai contoh, insulin yang diberikan dalam diabetes mellitus menggantikan insulin endogen, yang dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi oleh pankreas.

Mereka juga digunakan sebagai terapi simptomatik (adrenalin untuk hipotensi) atau patogenetik (glukokortikoid untuk asma bronkial, poliartritis dan sebaliknya sebagai ubat anti-radang)..

Semua ubat hormon dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut asal dan menyebabkan kesan:

1) persiapan hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari: kortikotropin, somatotropin, tirotropin, laktin, oksitosin, vasopresin, pituitrin, rifatiroin. Mereka digunakan lebih kerap sebagai alat terapi penggantian untuk mengurangkan fungsi hipofisis atau hipofalamus, oksitosin - untuk merangsang buruh dan menghentikan pendarahan, vasopresin - untuk mengatur metabolisme air;

2) persediaan hormon tiroid) tiroksin, L - tiroksin, kalsitonin, dan lain-lain). Mereka digunakan sebagai pengganti;

3) penyediaan hormon pankreas - insulin;

4) penyediaan hormon korteks dan medula adrenal - glukokortikoid dan mineralokortikoid, yang paling banyak digunakan dalam amalan perubatan sehari-hari, baik dalam rawatan perubatan kecemasan dan dalam terapi pesakit yang dirancang dengan pelbagai penyakit terapeutik, pembedahan dan lain-lain;

5) persediaan hormon seks. Hormon seks wanita digunakan sebagai kontraseptif, dan juga dalam rawatan pelbagai gangguan ginekologi dan endokrin. Hormon seks lelaki digunakan dalam bentuk steroid anabolik untuk membina otot, mempercepat pertumbuhan tulang semasa keletihan, patah tulang, dan juga dalam latihan sukan. Testosteron digunakan untuk mengembalikan potensi pada lelaki.

Semua sediaan hormon adalah sebatian yang sangat aktif yang boleh menyebabkan kesan fisiologi yang ketara dalam dos kecil..

Kesemuanya sangat toksik bagi tubuh, dan penggunaannya secara sistematik disertai dengan pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini..

Oleh itu, ubat ini hanya boleh digunakan seperti yang ditentukan oleh doktor dan setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh dan berusaha merawat kumpulan ubat lain.

Sejarah penemuan hormon dan penciptaan analog sintetiknya sangat singkat (dibandingkan dengan sejarah ubat lain), walaupun anggapan adanya zat khas yang dapat mengatur pelbagai fungsi tubuh telah dibuat untuk waktu yang sangat lama dan pelbagai organ dan tisu digunakan untuk tujuan perubatan pada zaman dahulu. dan perkumuhan haiwan yang mengandungi hormon.

Namun, ini biasanya dilakukan hanya secara empirik, sering berdasarkan agama dan mistik; tidak ada justifikasi ilmiah.

Hanya pada abad ke-19, setelah banyak penemuan penting dalam bidang fisiologi dan kimia, penggunaan ubat secara saintifik bermula - ekstrak dari kelenjar endokrin haiwan dan manusia.

Namun, dalam cerpen ini terdapat banyak fakta menarik dan tragedi mereka..

Tarikh Ditambah: 2015-03-29; Pandangan: 1563; Pelanggaran hak cipta?

Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Endokrinologi sebagai sains

Ahli biologi Olga Smirnova mengenai perbezaan antara sistem saraf dan endokrin, isu utama endokrinologi dan organ yang menghasilkan hormon

Kongsi artikel

Saya akan mulakan dengan hubungan sistem saraf dan endokrin. Ketika endokrinologi baru mula berkembang dan doktrin hormon muncul - bahawa ada zat yang menyebarkan maklumat dari organ ke organ, menyebar dengan aliran darah - sains sistem saraf sudah berkembang dengan baik. Oleh itu, nampaknya sistem saraf pusat menguasai seluruh tubuh dan segala-galanya, termasuk hormon dan reaksi endokrin, tunduk pada sistem saraf. Ini terutama dipromosikan di negara kita, kerana sentralisme kekuasaan dan sentrisme sistem saraf digabungkan dengan struktur masyarakat. Ivan Petrovich Pavlov, walaupun menentangnya, adalah penyokong sentris dalam sains dan peranan dominan sistem saraf. Keadaan ini sejak sekian lama tidak dapat diselesaikan. Walaupun begitu, ternyata sistem saraf dan endokrin adalah sama, bertanggungjawab untuk menyampaikan maklumat mengenai perubahan persekitaran luaran dan dalaman, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeza.

Saya akan memberitahu anda tentang pengalaman utama, agak kejam, yang menyebabkan fakta bahawa menjadi jelas bahawa sistem endokrin adalah sistem peraturan khas yang tidak bergantung secara langsung pada sistem saraf. Pembedahan dilakukan ketika ovari dipindahkan ke arnab atau tikus di ruang anterior mata. Apabila ovari dikeluarkan dari badan, semua sambungan saraf terganggu. Mengapa mata di kamera depan? Di satu pihak, ini adalah persekitaran yang selesa - organ berakar dengan baik. Sebaliknya, teknik mikroskopik belum berkembang dengan baik, dan di ruang anterior mata sangat mudah untuk mengikuti apa yang berlaku pada ovari.

Terdapat dua struktur di ovari. Pertama sekali, folikel di mana telur matang. Mereka biasanya dibekalkan dengan darah dan kelihatan ungu. Dan selain itu, badan kuning yang terbentuk setelah telur memasuki rongga badan. Dan mereka benar-benar kuning, kerana di sana hormon progesteron disintesis dari kolesterol. Kolesterol terkumpul di sel-sel ini, jadi jika ovari berfungsi dengan baik, folikel pertama kali berfungsi pada separuh pertama kitaran. Pada separuh kedua kitaran, badan kuning berfungsi. Ketika mereka melihat bahawa ovari yang dipindahkan ke ruang anterior mata berfungsi dengan normal tanpa adanya semua sambungan saraf, menjadi jelas bahawa sistem saraf, tentu saja, diperlukan untuk mengekalkan fungsi kelenjar endokrin, tetapi tidak menentukan kepada mereka bagaimana cara bekerja.

Apakah persamaan dan perbezaan antara peraturan saraf dan endokrin? Peraturan saraf sangat cepat, tetapi kelajuan tindak balas digabungkan dengan tindakan pendek rangsangan saraf. Peraturan endokrin lebih bersifat inersia. Dia bertindak balas dengan lebih perlahan terhadap perubahan persekitaran luaran dan dalaman, tetapi perubahan ini bertahan lebih lama. Maksudnya, sistem saraf dan endokrin saling melengkapi agar dapat bertindak balas terhadap pengaruh luaran dengan secukupnya.

Soalan kedua yang masih dibincangkan adalah apa itu hormon? Sekarang mereka telah mengembangkan konsep baru "sambungan isyarat". Terdapat sebilangan sebatian yang mempunyai fungsi pemberian isyarat, yaitu, mereka memberi isyarat kepada organ dan tisu badan bagaimana menanggapi perubahan persekitaran luaran dan dalaman. Sambungan isyarat ini mungkin berbeza. Sekiranya mereka disintesis, masuk ke aliran darah dan boleh dibawa ke seluruh badan, maka ia dianggap sebagai hormon. Sekiranya mereka cepat pecah, tidak tinggal dalam darah untuk waktu yang lama dan hanya bertindak pada tisu berdekatan, mereka dipanggil faktor parakrin.

Perbezaan penting kedua antara sebatian isyarat dan bahan lain adalah untuk menghantar isyarat, sebilangan besar sebatian tidak diperlukan. Sekiranya terdapat sebatian dalam tubuh yang digunakan sebagai bahan binaan sel, sebagai sumber tenaga, jelas bahawa harus ada banyak sebatian tersebut. Untuk menyampaikan maklumat, serpihan sambungan diperlukan. Oleh itu, hormon beredar dalam darah, dan faktor paracrine dalam tisu dalam kepekatan yang sangat rendah. Dan untuk setiap sebatian isyarat terdapat reseptor khusus yang mengenali sebatian individu, hormon tertentu. Oleh itu, kekhususan pengecaman dan kekhususan tindak balas sangat tinggi.

Apakah ciri-ciri hormon? Mereka mempunyai fungsi fungsi isyarat yang paling besar, kerana mereka tidak hanya dapat bertindak pada tisu sasaran yang terletak di bahagian tubuh yang berlainan, tetapi juga berfungsi sebagai faktor parakrin yang cepat runtuh dan hanya bertindak dalam tisu atau organ di mana mereka terbentuk. Fungsi mereka biasanya adalah pemeliharaan tisu di mana ia terbentuk. Artinya, mereka mengatur jumlah sel dalam tisu tertentu, mengatur bekalan darah, nisbah reaksi pro-inflamasi dan anti-radang. Akibatnya, mereka menjaga tisu dalam keadaan baik. Hormon boleh melakukan semua ini..

Hormon boleh berfungsi sebagai faktor paracrine tempatan. Di samping itu, mereka dapat mengatur pelbagai proses kehidupan, dan spektrum kesannya sangat besar dan dapat dibahagikan kepada dua blok besar. Ini adalah fungsi maklumat mereka, kerana saya sudah mengatakan bahawa sistem endokrin adalah sistem komunikasi: satu hormon mempengaruhi kepekatan yang lain sedemikian rupa sehingga terdapat rangkaian hormon. Sekiranya hormon telah berubah, pelemahan ini akan dihantar ke semua hormon lain hingga tahap tertentu. Maklumat yang dihantar oleh satu hormon "didengar" oleh semua hormon lain dan juga bertindak balas terhadapnya.

Blok kedua adalah pengaturan pelbagai proses penting. Terdapat juga dua perkara di sini. Hormon terlibat dalam pembezaan tisu, dalam perubahan morfologi pelbagai organ yang tidak dapat dipulihkan. Sebagai contoh, androgen memberikan pembezaan alat kelamin mengikut jenis lelaki, dan tanpanya, penampilan seseorang akan menjadi wanita. Dan dalam keadaan dewasa, semua proses hidup berada di bawah kawalan hormon: pertumbuhan, perkembangan, pembiakan, kehamilan.

Soalan ketiga ialah di manakah hormon dihasilkan? Soalan ini 100 tahun yang lalu, dan kini masih relevan. Kerana ternyata hormon dihasilkan bukan hanya oleh kelenjar endokrin, tetapi juga oleh pelbagai sel. Ia boleh menjadi sel endokrin yang hanya khusus dalam penghasilan hormon. Mungkin ada sel yang menjalankan fungsinya dan secara serentak menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi sel organ, misalnya, hati atau jantung, yang melakukan fungsi organ ini di mana mereka berada, tetapi secara bersamaan melepaskan hormon.

Ternyata kelenjar endokrin adalah organ yang paling khusus. Dan keunikannya ialah terdapat beberapa jenis sel. Dan setiap jenis sel menghasilkan hormonnya sendiri. Oleh itu, di dalam kelenjar, hormon boleh "bercakap" antara satu sama lain. Kelenjar endokrin bertindak balas terhadap rangsangan sebagai organ tunggal: satu hormon berubah, dan yang lain bertindak balas terhadapnya. Oleh itu, hormon kelenjar endokrin secara lebih komprehensif mengatur fungsi badan. Dan hormon-hormon yang dihasilkan oleh organ-organ eksekutif, seperti jantung, mengatur fungsi-fungsi yang berkaitan dengan aktiviti sistem kardiovaskular, iaitu, lebih sempit. Hormon yang dihasilkan dalam tisu adiposa mengatur fungsi yang berkaitan dengan metabolisme tenaga, iaitu menjaga sejumlah tisu adiposa.

Kekuatan hormon

Ahli akademik Akademi Sains Perubatan USSR N. Yudaev

Penjelasan mengenai peranan zat-zat ini dalam kehidupan tubuh, yang dimulai hanya beberapa dekad yang lalu, sudah memberikan hasil yang nyata. Sebilangan pakar percaya bahawa ubat esok adalah era hormon.

Di negara kita, pusat yang mengkaji sifat hormon adalah Institut Endokrinologi Eksperimen dan Kimia Hormon Akademi Sains Perubatan USSR, yang diketuai oleh Nikolai Alekseevich Yudaev, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan USSR.

Sejumlah kajian yang dilakukan di institut ini dilakukan dalam hubungan dengan institusi penyelidikan Akademi Sains USSR: Institut Fisiologi I.P. Pavlov, M. M. Shemyakin Institut Kimia Sebatian Alam.

Komuniti seperti itu diperlukan, kerana endokrinologi pada zaman kita telah menjadi masalah biologi umum dan untuk penyelesaiannya yang berjaya, kita memerlukan usaha bersama para saintis.

Wartawan khas kami I. Gubarev berpaling ke N. A. Yudaev dengan permintaan untuk membincangkan trend terkini dalam endokrinologi moden.

Saksikan legenda kuno

Endokrinologi, yang mengkaji peranan kelenjar endokrin, adalah salah satu bidang biologi dan perubatan termuda. Banyak maklumat mengenai kelenjar ini hanya diperoleh pada abad yang lalu; endokrinologi telah berkembang hampir hanya dalam beberapa dekad kebelakangan ini.

Adakah ini bermaksud bahawa pada abad ke-19 dan ke-20 seseorang mula-mula menghadapi gangguan endokrin? Tidak sudah tentu. Dengan menggunakan sumber sastera sebagai bukti tidak langsung, kita dapat mengatakan dengan yakin: proses dan fenomena yang kini dikaji oleh ahli endokrinologi sudah lama tidak asing bagi orang. Dan apa yang diwakili oleh isi bidang pengetahuan hari ini, yang pada dasarnya "dilihat", tetap tidak dikenali, disalahpahami.

Pada 30-an abad XV, buku-buku pertama novel satira Perancis yang hebat Francois Rabelais "Gargantua and Pantagruel" diterbitkan. Inilah bagaimana pengarang menggambarkan salasilah pahlawan novel ini - raksasa yang bijak dan lucu, yang pengembaraannya, "ucapan dan perbuatan" telah menarik perhatian pembaca selama lebih dari empat abad:. Suatu ketika, di awal dunia, bumi ini jelek dengan pelbagai jenis dogwood, sangat menyenangkan untuk dilihat dan terasa enak. Tetapi setiap orang yang merasakan buah beri besar ini menghadapi masalah. Sebahagiannya mempunyai perut yang bengkak, sehingga tidak lagi perut, tetapi tong yang besar - rahim yang maha kuasa. Yang lain tumbuh telinga, memanjangkan hidung, dan meningkatkan lengan dan kaki. Yang lain mula tumbuh dengan sangat tinggi dari jauh dan luas. Raksasa juga datang dari mereka..

Legenda, kisah dan perumpamaan tentang buah beri ajaib yang mengubah penampilan, mengenai orang-orang raksasa yang membesar dan turun, sama tua dengan dunia. Sebenarnya, F. Rabelais sendiri mengambil plot novel satira dari cetakan popular pada masa itu "The Chronicles of the Great and Huge Gargantua". Kemudian, Cervantes, Swift, dan pencerita Wilhelm Gauf menggunakan gambar ini lebih dari sekali..

Namun bagi kami, yang paling menarik ialah novel karya F. Rabelais. Sesungguhnya, dalam hal ini, perumpamaan kuno digariskan oleh seorang dokter pemerhati yang berlatih di Montpellier dan Lyon - "doktor perubatan, tuan François Rabelais", seperti yang dia sendiri tunjukkan di halaman judul novel.

Dan dalam semua kes - sama ada fiksyen dongeng terus terang atau raksasa Rabelaisian, berdiri di ambang mengerikan dan lucu - dalam karya yang "mengeksploitasi" legenda ini, selalu ada sebutir kebenaran. Ini mengenai apa yang disebut dalam bahasa perubatan moden sebagai gangguan endokrin.

Ya, perubahan penampilan, kadang-kadang sangat ketara, adalah mungkin. Sebagai contoh, ada orang yang pertumbuhannya jauh lebih besar (atau, sebaliknya, lebih kecil) daripada biasa. Tetapi ini tidak dijelaskan oleh kekuatan ajaib, tetapi oleh tindakan zat khas yang beredar di dalam darah kita - hormon.

Perkataan "hormon" berasal dari bahasa Yunani. Ia bermaksud "menarik". Apa yang membangkitkan hormon? Bagaimana dan untuk apa? Sebelum menjawab soalan-soalan ini, kami akan memperkenalkan dalam istilah yang paling umum bidang di mana bahan-bahan ini diminta untuk memberikan kesannya..

Pertama sekali, ini adalah emosi, yang sebahagian besarnya bergantung pada sistem endokrin. Tetapi peranan hormon tidak terhad kepada ini; mereka mengambil bahagian aktif dalam semua proses kehidupan.

Tubuh manusia adalah gabungan sistem yang luar biasa kompleks yang melakukan pelbagai tugas. Sistem pernafasan, misalnya, memberi kita oksigen, saluran gastrointestinal membekalkan nutrien. Kedua-dua oksigen dan nutrien dihantar ke seluruh bahagian badan melalui sistem kardiovaskular bercabang..

Organ yang terpisah juga mempunyai "tugas individu" mereka sendiri: hati memantau perubahan sebahagian besar zat yang memasuki tubuh, ginjal membuang produk metabolik terakhir, dan jantung menghantar jet darah yang kuat melalui tempat tidur vaskular. Lebih-lebih lagi, setiap badan dikurniakan tahap kebebasan tertentu. Tidak ada tindakan luaran (kecuali malapetaka, tentu saja), tidak ada usaha kehendak orang itu sendiri yang dapat menghentikan kerja hati, ginjal, jantung; mereka hanya dapat memperlahankan atau mempercepatnya.

Organ, seperti yang anda ketahui, terdiri daripada tisu - otot, saraf, penghubung, tulang. Tisu, pada gilirannya, dibentuk oleh sel-sel dari pelbagai struktur dan tujuan. Autonomi, yang telah menunjukkan dirinya pada tahap sistem dan organ, mencapai skala yang lebih besar dalam tisu dan terutama pada sel. Kita kekurangan kemungkinan akan mempengaruhi keteguhan persekitaran dalaman badan. Dengan kata lain, tanpa menghiraukan keinginan dan kehendak kita dalam darah dan limfa, kita secara teratur mengisi sebatian organik dan anorganik yang diperlukan untuk pemakanan tisu - asid amino, glukosa, asid lemak, serta natrium, kalium, kalsium, magnesium dan bahan lain.

Kita sama sekali tidak dapat mengawal puluhan ribu proses biokimia yang berlaku secara berterusan dalam sel. Di sini, di bawah pengaruh enzim, mereka memecah, memasuki reaksi kompleks dan mengasimilasi bahan yang digunakan untuk mengisi kos tenaga, dan juga untuk memperbaharui sel.

Skala proses yang berlaku di usus tubuh manusia sangat besar. Mereka mencapai nilai astronomi yang benar-benar. Bagaimanapun, sel-sel sahaja yang membentuk organ dan tisu kita melebihi 100 trilion. Dan setiap sel pada masa yang sama mempunyai syarat pembaharuannya sendiri, kematian bahagian yang usang dan penggantiannya dengan yang baru, keperluan mereka sendiri untuk nutrien yang diperlukan untuk mengisi tenaga yang habis.

Pada hakikatnya, tubuh manusia adalah sebuah kilang raksasa dengan banyak laman sel pengeluaran yang bernilai berbilion-bilion, di mana masing-masing beribu-ribu situasi berbeza timbul dan memerlukan penyelesaian segera. Tidak ada komputer elektronik berkelajuan tinggi moden yang dapat mengambil kira dan memproses maklumat mengenai operasi kilang ini. Dengan kata lain, seseorang yang bersenjata dengan teknologi terkini belum cukup pantas memberikan penilaian yang betul terhadap semua proses yang berlaku di dalam tubuhnya sendiri.

Alam, yang telah memperbaiki tubuh kita selama jutaan tahun evolusi, mengatasi tugas ini tanpa usaha yang dapat dilihat: semua transformasi dan reaksi yang berlaku dalam sel segera direkam oleh satu sistem peraturan. Sistem ini terdiri, khasnya, dari kelenjar endokrin khas, "tersebar", yang terletak di semua bahagian badan. Kelenjar endokrin terus memantau keperluan organ dan tisu dan, dengan segera menanggapi setiap "permintaan dari tempat," mereka melepaskan sebatian kimia kompleks, hormon, ke dalam aliran darah.

Hormon diangkut melalui saluran darah ke sel yang menghantar permintaan. Di sini mereka menembusi membran sel dan, berinteraksi dengan pembawa maklumat DNA keturunan, merangsang penghasilan enzim yang sesuai, yang seterusnya memberikan sintesis bahan yang diperlukan.

Bahan pengatur - hormon, setelah memenuhi tugasnya dan telah wujud selama yang diperlukan, rosak dan terbawa oleh aliran darah.

Tidak seperti kelenjar jenis biasa, misalnya air liur atau peluh, kelenjar endokrin menyampaikan semua bahan yang dihasilkannya terus ke aliran darah badan. Harta ini tercermin dalam nama mereka (kelenjar endokrin, atau kelenjar endokrin), terbentuk dari kata Yunani "endo" - "dalam" dan "crino" - "sorotan".

Keaslian organ endokrin, bagaimanapun, tidak terhad kepada ini. Sebagai peraturan, kelenjar ini adalah formasi bebas, jelas dipisahkan dari organ dan tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tisu penghasil hormon yang mengeluarkan hormon endokrin “tertanam” pada organ lain. (Contohnya, adalah bahagian tisu pankreas endokrin yang hanya merangkumi beberapa peratus daripada berat keseluruhan organ ini.)

Kelenjar ini berbeza dalam ukuran kecil. Yang terbesar daripadanya - kelenjar tiroid tidak melebihi berat 50 gram, yang terkecil beratnya hanya 0.1-0.15 gram. Berat keseluruhan tisu penghubung hormon, dengan kata lain, berat keseluruhan sistem endokrin orang dewasa, tidak melebihi 100 gram, yang jika dibandingkan dengan organ dan sistem lain kelihatan lebih sederhana daripada.

Adakah sifat pelit dengan mewujudkan organ endokrin? Tidak sama sekali. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini adalah bahan organik yang paling aktif. Dan badan untuk aktiviti normalnya kadangkala cukup banyak jumlahnya yang tidak melebihi berbilion gram. Dan ini bermakna bahawa keperluan populasi seluruh dunia untuk "hormon tindakan" - adrenalin dapat ditutup dengan 15-20 gram bahan ini.

Saiz kelenjar yang kecil, ketiadaan saluran ekskresi, hubungan khas organ-organ ini dengan persekitaran dalaman secara langsung melalui saluran darah dan jumlah hormon yang dirembeskan oleh mereka adalah sebab bahawa, sehingga baru-baru ini, aktiviti sistem endokrin tetap tidak dapat dipelajari. Oleh itu, kelenjar adrenal ditemui oleh saintis Itali Eustachius hanya pada pertengahan abad XVI. Dua abad kemudian, Perancis mengumumkan pertandingan untuk karya terbaik, yang akan menjelaskan tujuan dan peranan kelenjar ini. Hadiah, bergantung pada syarat pertandingan ini, sayangnya, tidak dituntut: maklumat pertama mengenai hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal hanya diterima pada 30-an abad kita.

"Tubuh kita menyembunyikan dengan sendirinya sebilangan besar organ kelenjar, yang baru-baru ini, sains tidak tahu apa yang harus dilakukan. "- menulis pada tahun 1920 ahli terapi Austria Kemmerer yang terkenal.

Dan tinggi, dan berat badan, dan emosi

Ya, walaupun 50 tahun yang lalu begini berlaku. Dan hari ini, maklumat yang diperoleh oleh endokrinologi sangat ketara. Sejenis "dokumen" untuk setiap kelenjar sistem endokrin cepat diisi. Berikut adalah beberapa data yang paling penting dalam istilah yang paling umum..

Kelenjar tiroid paling banyak dikaji sehingga kini. Dalam separuh bulatan yang meliputi laring, ia menghasilkan hormon yang meningkatkan metabolisme dalam badan..

Hanya pemberian tunggal kepada haiwan eksperimen yang hanya satu miligram tiroksin, hormon kelenjar ini, menyebabkan tubuh menghabiskan hingga 1,000 kalori besar sebagai tindak balas. Dengan memberi tiroksin secara sistematik, adalah mungkin untuk mencapai kerugian pada haiwan sehingga 70% simpanan lemak mereka dalam masa yang singkat. Hormon tiroid juga mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat dan autonomi, mengambil bahagian aktif dalam pembentukan organisma yang sedang berkembang.

Empat jiran kecil terletak berhampiran kelenjar tiroid - parathyroid, atau parathyroid, kelenjar yang jumlah beratnya tidak melebihi 0.15 gram. Hormon paratiroid yang dihasilkan oleh kelenjar ini mengatur kandungan bahan yang sangat penting bagi kita - kalsium. Keseimbangan kalsium sangat penting bagi kita, kerana kekuatan tisu tulang yang menyokong asas kerangka, dan tindak balas normal banyak reaksi biokimia bergantung padanya..

Pankreas, yang menghasilkan hormon insulin dan glukogen, bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat badan. Kelenjar ini, secara serentak, bertindak sebagai kelenjar rembesan luaran, membekalkan duodenum dengan jus pencernaan.

Kelenjar adrenal, lokasi yang tepat menentukan namanya, strukturnya sangat kompleks. Mereka terdiri daripada bahan otak dan permukaan luar yang menutupinya - korteks. Kedua-dua tisu ini, yang sama sekali berbeza strukturnya, menghasilkan hormon yang sangat penting bagi kita. Medula adrenal, secara khusus, memberikan adrenalin kepada badan. Bahan ini boleh mempengaruhi aktiviti jantung dan saluran darah, menyumbang kepada berdebar-debar jantung dan tekanan darah tinggi dalam situasi tertentu. Ini juga memainkan peran tertentu dalam semacam "mewarnai emosi", memberikan ketekunan terhadap tingkah laku, kemampuan untuk membuat keputusan operasional jika terjadi bahaya.

Sebilangan besar hormon yang sangat penting dihasilkan oleh korteks adrenal. Ini adalah kortisol, aldosteron, kortikosteron dan sebilangan yang lain - lebih daripada empat dozen bahan dari siri ini telah diasingkan dan dikaji. Bahan-bahan ini memainkan peranan penting dalam kehidupan fizikal dan mental individu. Mereka bertanggung jawab untuk metabolisme mineral dan air tubuh, dan "reaksi adaptif kita terhadap pelbagai keadaan ekstrem dikaitkan dengan pembebasannya ke dalam darah.".

Kelenjar rembesan dalaman juga merangkumi kelenjar seks - testis pada lelaki dan ovari pada wanita. Testis menghasilkan bahan yang tergolong dalam kumpulan hormon lelaki - androgen, dan ovari - hormon wanita estrogen. Bahan-bahan ini mengawal perkembangan seksual..

Kelenjar yang disebutkan sejauh ini terletak pada jarak perbandingan dari pusat vital, di pinggiran, seperti yang dikatakan oleh ahli anatomi. Hanya satu kelenjar endokrin, tidak seperti mereka, yang dapat disebut, tentu saja, bersyarat, pusat - baik oleh peranan dan lokasinya. Ini adalah kelenjar pituitari, bahagian bawah otak.

Kelenjar pituitari adalah contoh hebat bagaimana alat kelenjar endokrin dari segi ekonomi dan tepat. Dari segi ukuran, organ ini tidak melebihi kacang bersaiz sederhana, beratnya rata-rata tidak lebih dari setengah gram. Walaupun begitu, ia dibahagikan kepada tiga lobus - depan, belakang dan pertengahan, masing-masing "hidup" hidupnya sendiri dan menghasilkan hormonnya sendiri.

Kelenjar pituitari anterior dibekalkan, khususnya, oleh hormon pertumbuhan, di bawah pengaruh protein, fosforus, kalsium dan "bahan binaan" lain yang disintesis dalam tubuh, yang diperlukan untuk pembentukan tisu. Ia juga menghasilkan sekumpulan hormon yang membetulkan aktiviti kelenjar endokrin lain - kelenjar tiroid, genital, adrenal. Oleh itu, fungsi hampir keseluruhan sistem endokrin bergantung pada kelenjar pituitari anterior..

Kelenjar pituitari posterior memberi tubuh hormon penting seperti vasopressin, yang menyebabkan kontraksi vaskular, dan oxytocin, yang mempengaruhi kontraksi rahim. Kurang jelas hari ini adalah peranan bahagian purata kelenjar ini dan hormon yang dirembeskan olehnya..

Tetapi kelenjar pituitari dengan kedudukannya dari kelenjar pusat tidak terbatas pada hierarki sistem endokrin. Pengawalan tertinggi terhadap aktiviti keseluruhan sistem endokrin dilakukan dari sistem saraf pusat, dari apa yang disebut hypothalamus (kawasan otak tengah diencephalon). Kajian hipotalamus masih belum lengkap, tetapi data yang ada memungkinkan untuk mendapatkan idea umum mengenai pos arahan ini. Oleh itu, sebarang maklumat mengenai kerja kelenjar endokrin, mengenai kekurangan atau lebihan hormon yang dirembeskan "di atas tanah" segera datang dalam bentuk impuls-laporan kepada hipotalamus. Dalam hipotalamus, sebagai tindak balas terhadap ini, sebatian kimia terbentuk, yang secara kondisional disebut sebagai faktor pembebasan, atau bahan tindakan jauh. Berasal dari hipotalamus ke kelenjar pituitari, bahan-bahan ini menyebabkan pelepasan hormon hipofisis yang sama. Setiap daripada mereka, seterusnya, merangsang aktiviti kelenjar endokrin yang sesuai dan bertindak dengan cara tertentu pada sel-sel tubuh.

Minat untuk melepaskan faktor sangat tinggi. Baru-baru ini, institut kami berjaya mensintesis sebahagian daripadanya. Kajian-kajian ini akan menjelaskan peranan melepaskan faktor dalam kehidupan tubuh.

Sudah tentu, ini hanyalah kontur umum endokrinologi moden. Maklumat terperinci mengenai sebilangan kelenjar endokrin yang tidak disebutkan di sini, mengenai sebilangan besar (lebih daripada 50) hormon yang diketahui, diasingkan dan dikaji hari ini terdapat dalam literatur khusus. Penemuan hormon baru dan bahkan tisu endokrin baru tidak dikecualikan - dengan bantuan teknik eksperimen terkini, yang akan membolehkan kita menembusi proses intim dalam badan dengan lebih mendalam. Ini sangat wajar: kita semua menyaksikan berapa kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini Sistem Berkala Mendeleev diisi semula dengan unsur-unsur baru. Seperti yang mereka katakan dalam kes seperti itu, kajian ini berterusan.

Dan jika tidak ada keseimbangan!

Hormon, tentu saja, adalah antara bahan biologi yang paling aktif. Berjuta-juta dan berbilion gram daripadanya memerintah atas pembinaan alam yang menakjubkan - tubuh manusia. Oleh itu, kita sama sekali tidak menyedarinya. Semua berlaku dengan sendirinya. Impuls saraf atau isyarat kimia memasuki hipotalamus. Perintah harus dibuat ke kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari mengarahkan kelenjar periferal tunduk kepadanya. Hormon yang diperlukan menonjol dan bergegas ke destinasi.

Baiklah, bagaimana jika ini tidak berlaku? Bagaimanapun, kelenjar endokrin, seperti semua makhluk hidup, terdedah kepada perubahan patologi yang menyakitkan. Organ endokrin mungkin kurang berkembang sejak lahir, dan badan dalam kes ini ditakdirkan mengalami kekurangan, kekurangan hormon. Kelenjar tumbuh sedikit lebih daripada yang seharusnya, terlalu berkembang, atau, yang, sayangnya, juga terjadi, tumor berkembang di atasnya. Bilangan sel yang mengeluarkan hormon meningkat, dan hormon ini dalam darah kelihatan berlebihan.

Akibat dari gangguan seperti itu, tentu saja bergantung pada tahap disfungsi (kerosakan) dalam sistem endokrin. Kegagalan yang paling ketara adalah penderitaan yang teruk bagi pesakit dan kesukaran yang besar bagi doktor yang bertarung dengannya.

Ambil, contohnya, rembesan hormon yang berlebihan. Hiperfungsi, peningkatan aktiviti kelenjar pituitari, terutama lobus anteriornya, yang menghasilkan hormon pertumbuhan pada tahun-tahun muda, boleh menyebabkan gigantisme: ketinggian seseorang mencapai 2-2,5 meter. Campur tangan hormon pertumbuhan secara tiba-tiba dalam aktiviti penting badan setelah ia terbentuk dalam 25-30 tahun, membawa kepada percambahan tisu individu. Jadi, pertumbuhan tulang mengubah ciri wajah. Pertumbuhan tisu lembut meningkatkan ukuran bibir, hidung, pipi. (Bagaimana untuk tidak mengenali gejala penyakit ini, yang disebut acromegali, tanda-tanda "beri dogwood ajaib" yang diberitahu oleh F. Rabelais!)

Akibat tidak kurang teruk boleh disebabkan oleh kekurangan hormon. Oleh itu, kekurangan hormon pertumbuhan menyebabkan kerdil. (Akhbar berulang kali menemui gambaran tentang kerdil Agibe, yang pertumbuhannya tidak melebihi 38 sentimeter.)

American R. Hodges, yang meninggal pada tahun 1958 pada usia 32 tahun, beratnya 468 kilogram, dan lilitan pinggangnya melebihi 3 meter. Obesiti raksasa dalam hal ini disebabkan oleh kekurangan hormon yang mengatur metabolisme..

Kekurangan hormon pankreas insulin menyebabkan salah satu penyakit endokrin yang paling biasa - diabetes.

Sangat mustahak untuk meyakinkan siapa pun betapa pentingnya mengenal pasti penyakit sebelum mula mengatasinya. Rawatan yang tidak dirawat adalah seperti mengembara dalam kegelapan. Tetapi bagaimana merawat penyakit, jika tidak dianggap penyakit sama sekali? Ini berlaku beberapa abad yang lalu dengan gangguan endokrin..

Kerengsaan yang tajam, memburukkan lagi ciri-ciri wajah yang tidak dapat dikenali, tangan yang gemetar, dalam beberapa kes mata menonjol, seolah-olah menonjol dari orbit - ini adalah gejala penyakit asas yang dikaji dengan baik hari ini. Disebabkan oleh hiperfungsi (peningkatan aktiviti) kelenjar tiroid, penyakit ini memberi rawatan yang berjaya. Dan pada Zaman Pertengahan, gejala-gejalanya menjadi "bukti yang tidak dapat disangkal" tentang perubahan wanita menjadi. ahli sihir. Dan, dapat diasumsikan bahwa di antara ribuan "penyihir" yang dikirim ke api unggun pada waktu itu oleh Inkuisisi suci, justru pesakit inilah yang menang.

Pesakit endokrinologi, yang cukup beruntung untuk menghindari kecurigaan roh jahat, mengeluarkan keberadaan yang menyedihkan di bilik sarkas, di kunstkamera, sebagai beberapa "keajaiban alam". Ini adalah wanita berjanggut, yang penampilannya berubah, seperti yang kita ketahui hari ini, peningkatan aktiviti korteks adrenal, disertai dengan hipersekresi hormon androgenik, orang-orang "gutta-percha", pergerakan sendi yang luar biasa disebabkan oleh kerja kelenjar paratiroid yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kekurangan kalsium pada tulang.

. Pada tahun 1829, doktor Inggeris Murray untuk pertama kalinya digunakan dalam rawatan myxedema - penyakit yang berkaitan dengan aktiviti tiroid yang tidak mencukupi, persediaan yang dibuat dari tisu kelenjar ini! Episod ini memulakan era terapi hormon. (Kami perhatikan, omong-omong, kata "hormon" muncul kemudian, hanya pada tahun 1902.)

Pada mulanya, pada masa pembentukan endokrinologi klinikal, penyakit yang berkaitan dengan penurunan aktiviti kelenjar endokrin dirawat dengan persediaan yang disiapkan dari tisu kelenjar ini. Kemudian, dengan perkembangan kimia, mungkin untuk mengasingkan prinsip aktif tisu ini - hormon, yang mula digunakan dalam bentuk tulen mereka.

Dari masa ke masa, banyak rawatan untuk penyakit endokrin telah dikembangkan. Namun, pada prinsipnya, mereka semua berkurang untuk memberi tubuh hormon tambahan sekiranya kekurangan atau mengurangkan jumlahnya dalam darah.

Oleh itu, dengan thyrotoxicosis (penyakit bazedovy) yang dikaitkan dengan kelebihan hormon tiroid dalam badan, kaedah rawatan pembedahan sangat berkesan. Mengeluarkan sebahagian kelenjar ini dengan rawatan khas seterusnya menghilangkan manifestasi penyakit ini, mengembalikan prestasi manusia. Gangguan yang disebabkan, sebaliknya, oleh hipofungsi - penurunan aktiviti kelenjar tiroid, menghilangkan pengenalan hormonnya - triiodothyronine atau tiroksin. Dalam penyakit gangsa atau Addison yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar adrenal, dua hormon diberikan secara serentak - hidrokortison, yang menormalkan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, dan metabolisme garam yang mengatur - aldosteron (atau deoksikortikosteron yang serupa dengannya).

Akhirnya, dalam rawatan salah satu penyakit endokrin yang paling biasa pada masa ini - diabetes mellitus, hormon insulin berjaya digunakan. Pengenalan bahan ini membawa kepada normalisasi proses metabolik dan memudahkan perjalanan penyakit ini.

Pada masa ini, insulin yang diperoleh dari pankreas haiwan digunakan dalam amalan perubatan. Ubat ini telah melewati ujian yang panjang, tetapi, seperti ubat lain, ia boleh menyebabkan reaksi alergi pada beberapa pesakit diabetes. Pencarian ubat insulin yang lebih baik sedang dilakukan di seluruh dunia. Penyelidikan seperti ini sedang dilakukan di institut kami..

Masalah terapi untuk gangguan endokrin baru-baru ini mendapat petunjuk baru dalam penyelidikan. Oleh itu, terungkap bahawa dalam beberapa kes yang jarang terjadi, terjadi situasi ketika kelenjar endokrin berfungsi dengan baik, sejumlah hormon yang dilepaskan ke dalam darah, dan gangguan endokrin masih terjadi. Ini bermakna bahawa penyebab penyakit endokrin bukan hanya kekurangan> atau 'berlebihan hormon, tetapi juga jenis kekebalan khusus terhadap bahan-bahan reseptor tisu ini. Mengapa ini berlaku adalah masalah yang rumit, penyelesaiannya dikaitkan dengan menjelaskan peranan hormon pada gen. Kami sedang menangani masalah ini dan kami.

Di luar Endokrinologi

Kejayaan pertama ahli endokrinologi dalam rawatan hormon menarik perhatian doktor dengan kepakaran lain. Perhatian ini ternyata cukup dibenarkan, dan hasil rawatan penyakit bukan endokrin dengan ubat hormon melebihi semua harapan. Penggunaan kortison (analog sintetik hidrokortison yang dihasilkan dalam keadaan semula jadi oleh kelenjar adrenal) menyebabkan sensasi sebenar. Sakit parah, menderita rheumatoid arthritis, yang tidak dibantu oleh ubat apa pun, setelah 5 hari pemberian kortison dia mula berjalan lagi, yang tidak ada harapan.

Berikutan ini, terdapat laporan rawatan yang berjaya dengan cara rematik yang sama, asma bronkial, silikosis, penyakit jantung reumatik. Kortison terbukti berkesan terhadap sejumlah penyakit darah, kulit, mata. Dalam pembedahan, ubat ini dan sebatiannya - kortikosteroid mula digunakan untuk menstabilkan tekanan darah, dalam memerangi keadaan kejutan, dan juga dalam semua kes lain apabila diperlukan untuk meningkatkan kestabilan, daya tahan tubuh.

Oleh itu, ubat-ubatan hormon dengan betul berlaku di antara ubat-ubatan yang paling berkesan dalam perubatan moden. Tetapi ini tidak bermaksud sama sekali sekarang kita harus meninggalkan ubat lama yang lebih rendah dari segi kesan ubat hormon. Dua dan beberapa dekad penggunaan ubat-ubatan hormon secara meluas dalam praktik terapeutik, tentu saja tempohnya pendek, tetapi cukup mencukupi untuk meringkaskan hasil pertama. Hasilnya adalah seperti berikut.

Pertama sekali, ubat-ubatan hormon tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi hanya membantu tubuh menekannya. “Kortison tidak membasmi penyebab penyakit, tetapi menciptakan penyangga terhadap rangsangan. Ia tidak dapat memadamkan api, tetapi membentuk perlindungan asbes terhadapnya, ”kata pengkaji Amerika Hench. Itulah sebabnya dengan pemberhentian ubat-ubatan ini, dengan penghapusan "perlindungan asbestos", kebakaran mungkin kelihatan lagi - kambuh penyakit mungkin terjadi.

Kesan penggunaan agen ini jauh dari tidak peduli dengan badan. Sebenarnya, setiap ubat, terutama ubat kuat, menyebabkan kerosakan kepada kita tanpa terkecuali. Antibiotik atau ubat sulfa boleh menjadi toksik, menyebabkan reaksi alergi, dll. Untuk ubat hormon, ciri yang berbeza adalah ciri. Pertama sekali, mereka boleh menyebabkan pergeseran seperti itu yang diperhatikan dalam gangguan endokrin: gangguan metabolik, kelewatan garam natrium atau air dalam badan, disertai dengan edema. Sebagai peraturan, fenomena ini hilang sejurus selepas berakhirnya rawatan.

Jauh lebih serius adalah akibat terapi hormon yang lain, yang berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan ini dalam jangka masa yang lama. Pengambilan ubat hormon menghalang aktiviti kelenjar adrenal. Dan ini, jika anda tidak mengganggu penggunaan ubat tepat pada masanya, boleh menyebabkan atrofi kelenjar.

Sudah tentu, komplikasi seperti ini jarang berlaku. Tetapi, kemungkinan besar akibat tersebut memaksa mereka ditangani dengan sangat berhati-hati..

Penemuan kesan terapi ubat hormon sangat penting untuk perubatan. Ini pada dasarnya bermaksud peralihan ke tahap pengetahuan baru yang lebih tinggi. Secara kiasan, penemuan ini dapat disebut sebagai penembusan mendalam ke kawasan baru yang belum diterokai. Sekarang, untuk mendapatkan justifikasi dan kajian komprehensif mengenai data yang diperoleh, diperlukan kemajuan yang signifikan untuk keseluruhan bidang biologi dan perubatan.

Sebenarnya, hari ini kita sudah dapat menamakan kawasan di mana pencarian harus dilakukan dengan paling intensif. Ini, pertama sekali, kajian yang berkaitan dengan masalah perubatan moden nombor satu dan dua, - penyakit kardiovaskular dan barah.

Salah satu tugas utama dalam menyelesaikan masalah penyakit kardiovaskular adalah memerangi aterosklerosis. Pembentukan plak aterosklerotik ciri dan perubahan lain di dinding saluran darah telah lama dianggap sebagai hasil pengambilan makanan kaya kolesterol yang berlebihan..

Tanpa mengabaikan faktor pemakanan, yang pada amnya memainkan peranan yang sangat penting dalam kehidupan kita, para penyelidik mementingkan sebab-sebab lain, termasuk gangguan metabolik hormon.

Oleh itu, cabaran yang dihadapi oleh ahli endokrinologi adalah mengembangkan dan memperbaiki ubat-ubatan hormon yang boleh mempengaruhi metabolisme lipid dan pada masa yang sama tidak memberi kesan sampingan pada tubuh. Pada masa yang sama, penyelidikan harus dilanjutkan, dengan lebih mendalam menunjukkan hubungan regulasi hormon dengan perubahan aterosklerotik dalam tubuh.

Sekarang mengenai onkologi. Dalam bidang perubatan hari ini, tempat yang penting diberikan untuk penyelidikan dan rawatan tumor yang disebut hormon (atau tidak normal). Ini termasuk neoplasma ganas ovari, kelenjar adrenal, dan kelenjar susu. Menurut statistik, ini adalah kira-kira separuh daripada semua jenis neoplasma malignan.

Hubungan keseimbangan hormon badan dengan jenis tumor ini disahkan secara eksperimen. Sebahagian daripada tumor ini dibiakkan pada haiwan eksperimen melalui pemberian hormon tertentu secara intensif, sementara yang lain, melalui campur tangan pembedahan dengan tujuan yang sama, meningkatkan keseimbangan hormon dalam badan. Perkara yang sama berlaku untuk amalan klinikal, di mana ubat-ubatan hormon digunakan dalam rawatan tumor yang bergantung pada hormon..

Oleh itu, dengan memperluas pengetahuan kita mengenai sifat berlakunya neoplasma seperti itu dalam eksperimen, mengumpulkan pengalaman dalam penggunaan klinikal ubat hormon, kita mesti memperdalam pengetahuan kita mengenai keadaan yang kondusif untuk permulaan tumor, dan kita mesti mencari kaedah intervensi terapeutik yang paling tepat dan optimum untuk pencegahan dan rawatan penyakit ini.

Bercakap mengenai masa depan endokrinologi secara keseluruhan - baik yang dekat dan cukup jauh, kita dapat menggariskan bidang pekerjaan yang sangat menjanjikan berikut.

Pertama sekali, kita mesti memperbaiki kaedah untuk menentukan kandungan hormon dalam darah dan persekitaran biologi lain. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan teknik terkini, keseimbangan hormon tubuh orang yang sihat, serta semua penyimpangan dan gangguan yang berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan penyakit, dikaji secara menyeluruh dan komprehensif..

Lebih jauh. Kita harus mengembangkan taktik fisiologi intervensi terapeutik yang paling halus dalam aktiviti rembesan kelenjar endokrin. Ini merujuk kepada pengisian semula "kuali hormon" badan dengan hormon yang hilang. Analog kimia termaju dari bahan-bahan ini yang hampir dengan semula jadi akan diperoleh daripada ahli farmakologi. Kami membincangkan kes-kes tersebut apabila dapat merangsang aktiviti kelenjar endokrin secara artifisial.

Ringkasnya, kita masih harus mempelajari keseimbangan hormon tubuh secara keseluruhan dan mencari kaedah yang berkesan untuk memulihkannya dalam kes yang diperlukan.

Hormon dan umur panjang

Jadi, di sebalik hormon terdapat "kata terakhir" bagi banyak penyakit yang kompleks. Tetapi kita akan mempersempit ruang lingkup masalah jika kita membatasi diri untuk hanya menyampaikan topik "Hormon dan Penyakit". Hormon dan kesihatan, hormon dan umur panjang - ini adalah matlamat utama endokrinologi.

Ketidakseimbangan keseimbangan hormon, seperti yang kita lihat, kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit. Dan pada masa yang sama, ketidakseimbangan "kuali hormon biasa" tidak dapat dielakkan. Sekurang-kurangnya tiga kali dalam hidup, seseorang mengatasi kumpulan "ketidakharmonian hormon".

Buat pertama kalinya ini diperhatikan paling kecil. Kelenjar endokrin bayi yang baru lahir mula beroperasi secara beransur-ansur, dan selalunya dalam tubuh bayi terdapat kekurangan hormon tertentu. Oleh itu, gangguan metabolik yang kerap berlaku, yang, sebagai peraturan, berlalu tanpa jejak.

Ia juga terkenal dengan apa yang mengubah permulaan remaja, usia "sukar", dikaitkan. Salah satu sebabnya adalah "kemasukan" gonad yang spasmodik yang tajam. Dan dalam hal ini, seperti pada awal kanak-kanak, tubuh, yang mempunyai banyak kelebihan, ciri tambahan, biasanya mengatasi ketidakseimbangan hormon tanpa kehilangan yang ketara..

Dan akhirnya, tempoh ketiga bermula pada usia 40-50 tahun. Pada masa ini, kelemahan fungsi kelenjar endokrin yang perlahan, sering juga tidak rata..

Sekiranya pada usia dini dan muda, sifatnya berbeza (ketidakseimbangan hormon dengan peningkatan kemampuan kompensasi badan, maka pada masa dewasa, penurunan aktiviti beberapa kelenjar, sebagai peraturan, "disekat" oleh kerja kelenjar lain yang dipergiatkan. Tetapi sejak dalam tahun-tahun ini tubuh manusia bertindak balas lebih tajam terhadap mana-mana ketidakseimbangan hormon, ada lebih banyak peluang untuk melanggar mekanisme peraturan hormon, oleh itu penyakit yang berkaitan dengan kerosakan ini.

Percubaan pertama untuk mencari cara yang berkesan dan mempengaruhi usia tua yang semakin hampir, "meremajakan" tubuh milik akhir abad yang lalu. Ahli fisiologi Perancis yang terkenal Brown-Secart pada tahun 1889, menyuntikkan dirinya sendiri ekstrak testis, menyatakan kesan suntikan yang bermanfaat dan menyegarkan ini. Pemerhatian Brown-Secar adalah dorongan untuk banyak kajian seperti ini, yang tidak mengesahkan, sayangnya, suatu usaha yang menjanjikan sepertinya. (Ngomong-ngomong, disarankan bahawa keberhasilan suntikan kemungkinan besar disebabkan oleh kesan psikoterapi semata-mata, atau hipnosis diri.) Percubaan untuk mengulangi kajian Brown-Secar berlanjutan hingga 20-an abad kita, tetapi dalam semua kes sama tidak berjaya. Namun, tidak mungkin sebaliknya. Sesungguhnya, penampilan dalam "kuali hormon biasa" lebih daripada satu atau bahkan beberapa hormon dalam keadaan terbaik mungkin mempunyai kesan jangka pendek, setelah itu pasti diikuti dengan keadaan yang memburuk yang berkaitan dengan pelanggaran keseimbangan hormon..

Walaupun begitu, gagasan yang dinyatakan pada akhir abad yang lalu, ketika endokrinologi pada dasarnya masih awal, pada prinsipnya dapat dilaksanakan. Memiliki data mengenai keseimbangan hormon tubuh yang sihat, memiliki cara untuk mengawal keseimbangan hormon, menggunakan teknologi komputer terkini, dan juga belajar bagaimana mempengaruhi keseimbangan ini secara komprehensif dan sengaja, ahli endokrinologi tidak hanya dapat membantu seseorang melintasi yang ketiga, yang paling penuh dengan bahaya, kumpulan "ketidakharmonisan hormon", tetapi, mungkin, untuk menyelesaikan masalah memanjangkan umur seseorang, terutamanya kehidupan kreatifnya.

Wiechester A. Dasar-dasar biologi moden. Terjemahan dari Bahasa Inggeris M.. "Dunia", 1967.

Harrison, J. et al. Biologi Manusia. Terjemahan dari Bahasa Inggeris M.. "Dunia", 1968.

Hud dan keturunan Yudaev N.A. "Sains dan Kemanusiaan", 1970.

Yudaev N. A. Artikel pengantar buku R. Grollman "Endokrinologi Klinikal". M.. "Perubatan", 1969.

Sejarah Endokrinologi

Endokrinologi adalah sains mengenai struktur dan fungsi kelenjar endokrin, hormon yang dihasilkan oleh mereka, cara pembentukan dan tindakannya terhadap haiwan dan manusia. Nama sains ini secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "doktrin peruntukan ke dalam", dari endo - inside, krino - highlight, logo - doktrin.

Ahli fisiologi dan naturalis Jerman Johannes Peter Müller dianggap sebagai perintis dalam bidang ini..

Sebagai profesor anatomi di University of Bonn, dan kemudian pengarah teater anatomi Universiti Berlin, Müller pada tahun 1830 merumuskan konsep besi dengan rembesan dalaman.

Pembentukan dan pengasingan endokrinologi dalam bidang perubatan yang terpisah berlaku pada akhir abad ke-19 - awal abad ke-20.
Pada tahun 1882, pakar bedah Swiss Theodor Kocher dan Jacques Reverden mempelajari penyakit gondok endemik dan membuktikan rawatan pembedahannya. Untuk mengakses kelenjar tiroid, T. Kocher mencadangkan sayatan berbentuk kerah, yang digunakan oleh kebanyakan pakar bedah sekarang.

Pada tahun 1855, ahli fisiologi Perancis C. Bernard memperkenalkan konsep "rembesan dalaman". Minat dalam kajian kelenjar endokrin semakin meningkat setelah karya saintis Perancis Charles Brown-Secard. Pada tahun 1889, dia melaporkan mengenai kesan penuaan ekstrak dari kelenjar mani haiwan pada badan. Setelah membuat enam suntikan ekstrak dari testis anjing dan arnab, dia melihat peningkatan keadaan umum, peningkatan aktiviti mental dan seksual.

Inilah bagaimana mereka menulisnya empat puluh tahun kemudian: “Suntikan tudung testis sangat meningkatkan metabolisme, yang jatuh kerana fungsi testis yang lemah. Pada usia pikun, ketika organisme mulai pucat, seperti yang ditunjukkan Brown-Sequard untuk pertama kalinya, tudung testis mempunyai kesan dinamogenik positif, tidak biasa dalam hasilnya. Brown-Sequard, seorang lelaki tua berusia 72 tahun, sakit dan hampir tidak berupaya, di bawah pengaruh beberapa suntikan tudung berubah menjadi orang yang sihat, cekap, gemuk ”, walaupun dari sudut pengetahuan hari ini, ini sebahagian besarnya adalah kesan plasebo.

Pada masa yang sama, ahli endokrinologi Jerman I. Mering dan ahli fisiologi terkenal, seorang Kutub lahir, dilahirkan di Rusia dan belajar di Jerman, Oscar Minkowski menunjukkan kemungkinan melakukan eksperimen klinikal pada haiwan dalam keadaan makmal. Inti eksperimen adalah seperti berikut: pankreas dikeluarkan dari anjing; selepas operasi, haiwan tersebut menderita poliuria dan keletihan, setelah 15-20 hari mereka mati akibat koma diabetes; tahap glukosa dalam darah mereka sangat tinggi, tetapi proses yang menyakitkan dapat dihentikan dan bahkan terbalik jika zarah organ yang jauh diperkenalkan di bawah kulit haiwan.

Dalam eksperimen ini, Mehring lebih tertarik pada peranan pankreas dalam pencernaan lemak daripada kajian diabetes. Minkowski, pakar bedah yang cemerlang, membantunya dalam kajian ini. Tetapi ketika poliuria ditemui pada anjing dengan kelenjar yang dikeluarkan, Oscar Minkowski yang memeriksa air kencing haiwan itu untuk gula dan menyimpulkan bahawa ada hubungan antara penyingkiran kelenjar dan perkembangan diabetes seterusnya.

Pada tahun 1901, seorang saintis Rusia Leonid Vasilievich Sobolev menemui pulau pankreas yang menghasilkan hormon di pankreas dan mendapati bahawa perkembangan diabetes dikaitkan dengan kehilangan fungsi intracecretory tisu islet pankreas.

Dia juga menunjukkan kemungkinan mendapatkan ubat dari pankreas untuk rawatan diabetes. Sobolev mencadangkan untuk menerima insulin dari pankreas betis, kerana, bersama dengan bayi baru lahir dan bayi manusia, pulau Langerhans berkembang dengan baik, sementara sel-sel pencernaan yang menghasilkan jus pankreas belum berfungsi dengan kapasiti penuh. Sobolev tidak hidup lama, tetapi kajiannya menjadi asas kepada semua diabetes moden.

Perubahan fungsi tubuh semasa penyingkiran atau kerosakan pada kelenjar rembesan dalaman menyebabkan pemikiran mengenai pengembangan sebatian aktif khas oleh kelenjar ini. Namun, usaha untuk mengasingkannya untuk waktu yang lama tidak membuahkan hasil. Hanya pada tahun 1901, saintis Amerika T. Aldrich dan saintis Jepun J. Takamine untuk pertama kalinya mengasingkan hormon kristal zat otak kelenjar adrenal - adrenalin.

Selepas 20 tahun, penyelidik Kanada Frederick Bunting, Charles Best dan John MacLeod berjaya mengasingkan insulin hormon tulen dari pankreas. Untuk ini, F. Bunting dan D. Macleod menerima pada tahun 1923 Hadiah Nobel. C. Besta, yang merupakan pembantu makmal, tidak termasuk dalam senarai pemenang, dan Bunting yang marah memberikan separuh penghargaan kepada pembantu.

Kajian saintis Jerman F. Smith, B. Tsondek, Z. Ashheim mengenai hormon kelenjar pituitari anterior, yang dalam bentuk tulennya, bagaimanapun, diasingkan hanya pada tahun 40-an, termasuk pada masa yang sama..

Pada akhir 20-an - awal 30-an. Saintis Amerika E. Allen dan E. Doyzy, saintis Jerman A. Butenandt dan Inggeris G. Merian mengasingkan beberapa sebatian sifat estrogenik dari cecair folikel; hormon progesteron diasingkan dari corpus luteum pada tahun 1934, kortisol, kortison, kortikosteron dan kortikosteroid lain dari lapisan kortikal kelenjar adrenal (penyelidik Switzerland T. Reichstein, saintis Amerika E. Kendall); pada tahun 1953, hormon aldosteron diasingkan dari kelenjar yang sama (kumpulan penyelidik Anglo-Swiss yang diketuai oleh S. Simpson dan J. Tate).

Pengasingan hormon dalam bentuk tulennya, pembentukan strukturnya memungkinkan untuk memperoleh banyak hormon secara kimia dan mengkaji kesannya pada tubuh, untuk menentukan peranan setiap kelenjar dengan lebih tepat.
Melalui ujian klinikal dan kimia, didapati bahawa kelenjar endokrin tidak bertindak secara berasingan, tetapi terhubung rapat ke dalam satu "sistem endokrin". Sel-sel kelenjar endokrin menghasilkan hormon yang, setelah perkumuhan, masuk terus ke aliran darah. Hormon adalah bahan kimia yang memasuki aliran darah dan memasuki pelbagai organ dengan darah, di mana ia meningkatkan atau menurunkan aktiviti sel lain (mereka disebut sel sasaran). Melalui sel sasaran, hormon memberi kesan kepada hampir semua fungsi penting tubuh manusia. Jumlah hormon yang dihasilkan bergantung pada waktu siang, tidur atau terjaga, usia, keadaan mental dan fizikal seseorang. Mereka memasuki darah sesuai keperluan, dan diekskresikan dalam jumlah kecil dengan hempedu dan air kencing tidak berubah. Kajian saintis Inggeris G. Harris, ahli fisiologi Perancis R. Guillaume dan penyelidik Amerika S. Mac-Kahn dan E. Challey mendapati bahawa bahagian tengah hipotalamus menyembunyikan sebilangan bahan aktif biologi, yang disebut hormon pembebasan, yang memasuki kelenjar pituitari anterior melalui saluran darah. dan merangsang sintesis dan rembesan hormon hipofisis.

Pada separuh kedua abad ke-20, kejayaan yang signifikan dicapai dalam menjelaskan mekanisme tindakan hormon. Ahli biokimia Amerika Earl Sutherland dan kolaboratornya, Theodor Roll, telah menunjukkan bahawa dalam ekstrak bebas sel, kedua-dua adrenalin dan glukagon menyebabkan pembentukan bentuk aktif fosforilase. Oleh kerana sebelumnya dipercayai bahawa hormon mempunyai pengaruh langsung pada sel secara keseluruhan, karya ini adalah bukti bahawa pengaruh hormon adalah proses molekul.

Meneruskan penyelidikannya, Sutherland menemui bahan yang tidak diketahui sebelumnya yang menyumbang kepada penukaran fosforilase tidak aktif menjadi aktif dan bertanggungjawab untuk pembebasan glukosa dalam sel. Pada tahun 1971, Sutherland dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan "untuk penemuan mengenai mekanisme tindakan hormon".

Pada tahun 1972, insulin manusia disintesis di Institut Endokrinologi Eksperimen dan Kimia Hormon Akademi Sains Perubatan USSR di bawah bimbingan Ahli Akademik N.A. Yudaev.
Dari akhir tahun 90an hingga hari ini, bidang penyelidikan telah dikembangkan berdasarkan genetik molekul.

Pada tahun 2006, PBB mengenal pasti diabetes sebagai cabaran paling berbahaya bagi masyarakat dunia dan mengadopsi resolusi untuk memerangi penyakit ini, yang merujuk kepada ancaman diabetes dan komplikasinya di seluruh dunia, yang membahayakan kesihatan semua negara, dan juga perubatan penting -masalah sosial, ekonomi dan etika.

Pada tahun 2009, Persidangan Nasional Glasgow menyambut ulang tahun ke-75 dengan Diabetes UK, sebuah persatuan anggota utama Persekutuan Diabetes Antarabangsa. Pengasas bersama, Robert Lawrence, adalah orang pertama yang menerima insulin Bunting dan Best yang masih tidak sempurna. Menariknya, diabetes Lawrence didiagnosis secara tidak sengaja. Dia tidak mempunyai manifestasi klinikal diabetes, dan diagnosis dibuat semasa dimasukkan ke hospital untuk rawatan jangkitan mata. Dia diberi diet Allen, iaitu kelaparan karbohidrat lengkap. Ketika Lawrence mengetahui bahawa jangka hayat orang yang mengikuti diet ini tidak lebih dari tiga hingga empat tahun, dia "meninggalkan semua pemikiran tentang persiapan yang sukar untuk peperiksaan dan bekerja di sekolah perubatan, dan ingin bersara untuk melakukan sedikit latihan dan hanya menjalani hidup." Tidak mahu mati di rumah, Lawrence pergi ke Itali dan membuka latihan peribadi di sana. Kesihatannya semakin teruk. Rakan sekerja memberi amaran kepada Lawrence mengenai penemuan insulin di Kanada dan memujuk untuk kembali ke London. Rawatannya berjaya, Lawrence dikeluarkan dari hospital. Sejak tahun 1923, Robert Lawrence telah mengabdikan seluruh hidupnya untuk diabetes. Lawrence percaya bahawa penghidap diabetes harus mengawal rawatan mereka sendiri, dan ini akan meningkatkan kualiti hidup mereka. Pesakit memilih diet peribadinya sendiri, tetapi mesti memenuhi tiga kriteria asas: mengandungi karbohidrat yang mencukupi, memuaskan pesakit dengan kualiti dan kuantiti sebanyak mungkin, dan tepat dan mudah dikira. Setahun kemudian, Lawrence menyedari bahawa jabatan diabetes di Royal College Hospital kekurangan peralatan, dan apa yang ada sudah lama - kemudian dia meminta pembiayaan swasta untuk pelanggannya. Antaranya adalah Herbert Wells, yang sumbangannya sangat kecil sehingga Lawrence tidak menahan celaan. Kemudian Wells, yang hidup dalam kemiskinan, menawarkan untuk menulis surat kepada surat khabar dan meminta bantuan pembaca. Wells kemudian mencadangkan mewujudkan persatuan yang terbuka untuk orang yang menghidap diabetes. Ia merupakan persatuan berpusatkan pesakit pertama di UK. Lawrence menjadi pengerusinya dan memegang jawatan ini sehingga tahun 1961..

Kaedah rawatan moden dapat mengawal perjalanan penyakit endokrin, mengelakkan komplikasi dan memberikan kualiti hidup yang baik kepada pesakit. Asas endokrinologi moden adalah ujian biokimia berteknologi tinggi dan persediaan hormon generasi terkini. Teknologi baru juga digunakan secara meluas dalam diagnostik - pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, diagnostik radionuklida, analisis genetik radioimun dan molekul. Kemajuan dalam bidang perubatan ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak pada peringkat awal dan melakukan rawatan mereka.