Insulin bertindak pendek

Dalam farmakologi, insulin adalah ubat hormon khas yang membolehkan anda mengatur kadar glukosa darah. Industri farmakologi moden, ubat ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan baku, kaedah penyediaan dan jangka masa tindakan. Terutama popular adalah insulin bertindak pendek. Ubat ini terutama ditujukan untuk menghilangkan cepat dari puncak makanan, tetapi juga dapat digunakan dalam rawatan diabetes gabungan.

Persediaan insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek larut dan dapat dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan penyerapan glukosa. Tidak seperti insulin lama, sediaan hormon bertindak pendek mengandungi larutan hormon yang sangat murni dan tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas ubat-ubatan tersebut ialah ubat-ubatan tersebut mula berfungsi dengan sangat cepat dan dalam waktu yang singkat dapat menurunkan kadar gula darah menjadi normal. Kegiatan puncak ubat diperhatikan kira-kira dua jam setelah pemberiannya, dan kemudian terjadi penurunan pesat dalam tindakannya. Selepas enam jam dalam darah terdapat jejak kecil agen hormon yang diberikan. Ubat ini diklasifikasikan ke dalam kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:

  • Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disyorkan untuk diambil selewat-lewatnya setengah jam sebelum makan.
  • Ultrashort insulin yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Ubat ini disyorkan untuk diambil kira-kira 5 hingga 10 minit sebelum makan atau sejurus selepas makan.

Dalam jadual di bawah, untuk perbandingan, nilai kelajuan dan jangka masa tindakan pelbagai jenis agen hormon ditunjukkan. Nama ubat diberikan secara selektif, jadi terdapat banyak jenis varietasnya.

Jenis insulinContoh ubatBermula selepas perkenalanTempoh aktiviti maksimumTempoh tindakan
Sangat pendekHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minitDari setengah jam hingga 2 jam3 hingga 4 jam
PendekActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minit4 hingga 2 jam6 - 8 jam
Tempoh sederhanaProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1.5 jam4 hingga 10 jam12-16 jam
Lakonan yang panjangLantus1 jamTidak dinyatakan24 - 30 jam
Levemir2 jam16 - 20 jam

Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort

Insulin pendek adalah ubat hormon tulen yang dibuat dalam dua cara:

  • berdasarkan insulin haiwan (babi);
  • menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Kedua-duanya, dan cara lain sepenuhnya sesuai dengan hormon manusia semula jadi, oleh itu mempunyai kesan penurunan gula yang baik. Tidak seperti ubat tahan lama yang serupa, ia tidak mengandungi bahan tambahan, jadi hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan kadar gula darah yang normal pada pasien diabetes mellitus, insulin pendek bertindak, yang diberikan sekitar setengah jam sebelum makan, sering digunakan. Penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri fisiologinya sendiri, oleh itu, pengiraan jumlah ubat yang diperlukan selalu dilakukan secara individu oleh doktor. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah makanan yang diambil sesuai dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk pemberian ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:

  • Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan jarum suntik insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos yang tepat yang ditetapkan oleh doktor.
  • Masa suntikan harus tetap, dan tempat suntikan harus diubah.
  • Tempat di mana suntikan dibuat tidak boleh dipijat, kerana penyerapan semula jadi ubat ke dalam darah harus lancar.

Ultrashort insulin adalah analog insulin manusia yang diubah suai, ini menjelaskan kelajuan tinggi kesannya. Ubat ini dikembangkan dengan tujuan bantuan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya ia jarang digunakan dalam rawatan diabetes yang kompleks. Suntikan ultrashort insulin juga disyorkan sekiranya seseorang tidak berpeluang menunggu waktu tertentu sebelum makan. Tetapi dengan pemakanan yang betul, ubat ini tidak disarankan untuk diminum, kerana ia mempunyai penurunan tindakan yang tajam dari nilai puncak, jadi sangat sukar untuk mengira dos yang betul.

Insulin Bina Badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan pada masa kini dalam bina badan. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan adalah bahawa insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat menangkap glukosa dan menyampaikannya ke otot yang bertindak balas terhadap pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, sehingga membiasakan tubuh dengan hormon. Oleh kerana persediaan insulin adalah hormon yang sangat kuat, dilarang mengambilnya untuk atlet pemula muda.

Sifat utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon melakukan fungsi ini dalam pelbagai arah, iaitu:

  • ke tisu otot,
  • dalam lemak badan.

Dalam hal ini, jika ubat hormon diambil dengan tidak betul, maka anda tidak dapat membina otot yang cantik, tetapi menjadi jelek dan hodoh. Harus diingat bahawa semasa mengambil ubat, latihan harus berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menghantar glukosa ke tisu otot yang dikembangkan. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos diberikan secara individu. Ia ditetapkan setelah mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing..

Agar tidak menurunkan latar belakang hormon semula jadi tubuh dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, adalah mustahak untuk berehat semasa mengambil ubat. Sebagai pilihan, ganti tempoh dua bulan pengambilan ubat dengan rehat empat bulan darinya.

Peraturan untuk mengambil ubat dan overdosis

Oleh kerana insulin yang bertindak pendek dan ultrashort adalah ubat berkualiti tinggi yang serupa dengan insulin manusia, ia jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal dan kerengsaan di tempat suntikan diperhatikan..

Adalah disyorkan bahawa agen hormon disuntik secara subkutan ke dalam rongga perut sejurus selepas latihan kekuatan. Anda perlu memulakan dengan dos kecil dan pada masa yang sama anda perlu memantau reaksi badan. Kira-kira seperempat jam selepas suntikan, sesuatu yang manis harus dimakan. Nisbah karbohidrat yang digunakan untuk unit ubat yang diberikan mestilah 10: 1. Selepas ini, selepas satu jam anda perlu makan dengan teliti, dan diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan protein.

Overdosis ubat hormon atau pemberiannya yang tidak betul boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan gula darah yang tajam. Hampir setiap kali selepas mengambil ultrashort dan insulin pendek menyebabkan hipoglikemia tahap ringan atau sederhana. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • pening dan gelap pada mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam,
  • kelaparan akut,
  • sakit kepala,
  • kadar degupan jantung,
  • peningkatan berpeluh,
  • keadaan kegelisahan dan kerengsaan dalaman.

Selepas kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan setelah seperempat jam makan sebilangan makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sampingan hipoglikemia adalah timbulnya keinginan untuk tidur. Sudah tentu mustahil untuk melakukan ini, kerana mungkin memperburuk keadaan. Harus diingat bahawa dengan berlebihan insulin tindakan pendek dan ultrashort, koma dapat terjadi dengan sangat cepat. Sekiranya kehilangan kesedaran oleh atlet, perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Kelebihan utama persediaan insulin ketika menggunakan bina badan mereka adalah bahawa ia tidak dapat dijejaki dalam ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah ubat selamat yang tidak memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Sama pentingnya adalah kenyataan bahawa ubat boleh dibeli tanpa preskripsi dan harganya, berbanding dengan anabolik lain, cukup berpatutan. Kelemahan persediaan insulin yang paling penting, tetapi sangat penting pada masa yang sama, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Gambaran keseluruhan jenis utama insulin dan pengelasannya

Insulin adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh manusia, kerana ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengatur komposisi darah, iaitu tahap gula cepat (glukosa).

Hormon dihasilkan oleh sel-sel yang terletak di pankreas. Sekiranya terdapat gangguan fungsi organ ini dalam darah, kadar gula meningkat dengan mendadak dan terdapat penyakit berbahaya seperti diabetes.

Penyakit ini memaksa seseorang untuk menyesuaikan dietnya dan selalu menggunakan terapi penyelenggaraan..

Kekurangan hormon yang dihasilkan, yang memecah gula cepat dalam medium darah, dibuat dengan bantuan ubat pengganti, mensintesis beberapa jenis insulin yang diperlukan di makmal.

Jenis hormon dan perbezaannya

Diabetes mellitus memaksa penggunaan pelbagai jenis insulin yang disintesis. Setiap hormon yang boleh dihasilkan semula mempunyai ciri-ciri individu. Berkat ciri-ciri ini, adalah mungkin untuk memilih ubat untuk ciri-ciri individu tubuh manusia tertentu, tetapi bahan semacam itu biasanya tidak dapat ditukar ganti.

Setiap ubat berbeza dari analog pada masa kesannya pada tubuh dan puncak aktiviti. Hanya pakar (doktor) yang kompeten yang dapat memilih pilihan terbaik untuk terapi penyelenggaraan bagi pesakit, berdasarkan keparahan penyakit.

Jenis hormon utama:

  1. Insulin, yang diperoleh dari pankreas lembu tenusu (lembu, lembu). Ia mengandungi 3 asid amino tambahan yang tidak terdapat dalam hormon manusia, jadi ubat ini dapat menyebabkan beberapa reaksi alergi.
  2. Ubat berdasarkan kelenjar babi. Komposisi biokimia mereka paling dekat dengan hormon manusia, dengan pengecualian perbezaan hanya satu asid amino dari rantai protein.
  3. Jenis hormon yang paling jarang adalah ikan paus, ia mempunyai perbezaan komposisi maksimum berbanding dengan insulin manusia, jadi ia digunakan dalam kes yang paling jarang.
  4. Jenis hormon yang paling sesuai adalah berasaskan manusia. Analog ini dibuat dari Escherichia coli sebenar (sel manusia insulin sebenar) atau dengan pengubahsuaian teknik genetik hormon babi (menggantikan asid amino "tidak sesuai").

Masa pendedahan setiap jenis ubat adalah individu, jadi pilihan hormon sintesis yang tepat sangat penting bagi setiap pesakit.

Mengikut tempoh ubat, mereka dibahagikan kepada:

  1. Secepat mungkin (ultrashort). Ubat ini mula bertindak selepas 15-30 minit dan mencapai kesan maksimum dalam 2-3 jam, ia boleh bertahan sehingga 6 jam. Sapukan insulin sebelum makan, di suatu tempat dalam 30 minit, ambil dengan sedikit makanan ringan.
  2. Tindakan pantas (sederhana). Ia mempunyai kesan yang cukup cepat, datang dalam satu jam. Tempoh pendedahannya terhad kepada 4 jam, dan ia digunakan tepat sebelum atau sesudah makan.
  3. Tempoh sederhana. Tindakan ubat ini bermula satu jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum berlaku dalam 5-9 jam dan berlangsung selama 19 jam berturut-turut. Selalunya, pesakit mengambil beberapa suntikan sekaligus kerana kelewatan lama kesan ubat ini.
  4. Lakonan yang panjang. Mempunyai jangka masa pendedahan sehingga 27 jam. Ia memulakan tindakannya dalam 4 jam, puncak maksimumnya berlaku dalam 7-17 jam.

Ubat bertindak pendek

Kategori hormon ini merangkumi ubat ultrashort dan insulin pendek..

Hormon ultrashort mempunyai kesan terpantas dan segera mengurangkan gula. Mereka diambil sejurus sebelum makan..

Jenama utama jenis ubat ini termasuk:

  1. Humalog. Digunakan untuk: diabetes mellitus jenis 1, intoleransi individu terhadap ubat serupa, ketahanan insulin akut dan penyakit jenis 2 (dalam kes di mana ubat lain tidak mempunyai kesan yang diinginkan).
  2. NovoRapid. Terdapat dalam bekas dengan isi padu 3 ml, yang sesuai dengan kandungan 300 unit hormon. Boleh digunakan oleh wanita hamil.
  3. Apidra. Ia digunakan untuk tujuan perubatan, baik oleh orang dewasa maupun kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dengan bantuan sistem berasaskan pam atau kaedah pentadbiran subkutan.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam setengah jam dan aktif hingga 6 jam. Mereka digunakan sebelum makan dalam 20 minit. Boleh digunakan bersamaan dengan ubat yang bertindak panjang.

Wakil utama adalah:

  1. Actrapid NM. Insulin yang diperoleh melalui industri kejuruteraan genetik. Ia ditelan dengan suntikan subkutan atau melalui vena. Ia dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.
  2. Ubat berasaskan semisintetik Humodar R..
  3. Humulin Biasa. Digunakan pada peringkat awal untuk mengenal pasti penyakit ini, wanita hamil dibenarkan.
  4. Monodar. Digunakan untuk diabetes tahap 1 dan 2.

Semua jenis ubat penyokong hormon bertindak pendek digunakan sebelum makan, kerana proses pencernaan membantu mempercepat proses penyerapan ubat secepat mungkin. Hormon ultrafast dan tindakan pantas dibenarkan diambil secara lisan, setelah membawanya ke keadaan cair.

Sekiranya penggunaan ubat subkutan, prosedur sedemikian mesti dilakukan tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan. Dos ubat untuk setiap pesakit adalah individu dan ditentukan sepenuhnya oleh doktor yang hadir. Dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 8 hingga 23 unit sehari, dan untuk kanak-kanak - tidak lebih dari 9 unit.

Hormon yang disintesis mengekalkan sifatnya pada suhu dari 2 hingga 8 darjah, jadi biasanya disimpan di dalam peti sejuk.

Ubat-ubatan

Jenis ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan..

Terdapat 2 jenis ubat:

  • atas dasar sel manusia (sintesisnya), seperti: Protafan, Homolong, dll;
  • secara haiwan, sebagai contoh: Berlsulin, Iletin 2 dan lain-lain.

Insulin sederhana memberikan kesannya dalam masa 15 minit setelah pengingesan, tetapi kesan pembelahan lengkap dicapai setelah jangka masa yang signifikan.

Kumpulan ubat ini mengandungi zat-zat pada asas aktif yang berbeza, misalnya zink dan isophan.

Lakonan yang panjang

Dadah yang tergolong dalam kategori ini bertindak pada tubuh pesakit selama sehari atau lebih. Seluruh jenis ubat yang bertindak panjang dibuat berdasarkan pemangkin kimia, yang menentukan petunjuk pendedahan yang panjang..

Insulin "panjang" membantu melambatkan penyerapan gula ke dalam darah dan boleh memberi kesan aktif sehingga 30 jam berturut-turut.

Jenama yang paling popular termasuk:

  • yang paling popular: Determid, Glargin (merendahkan tahap gula secara merata);
  • jenama tidak kurang biasa: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Untuk menghilangkan sepenuhnya kesan sampingan yang tidak diingini, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu menentukan dos ubat berdasarkan parameter analisis..

Insulin "panjang" diberikan secara eksklusif melalui suntikan.

Mod penyimpanan untuk semua jenis ubat ke arah ini sama. Ampul dengan ubat itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk. Hanya pada suhu rendah ubat-ubatan tidak terdedah kepada pembentukan butiran atau serpihan.

Pengelasan tahap pemurnian

Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..

Jadual darjah pemurnian hormon:

Nama ubat ituCiri khas dan kaedah pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya..
MonopikPada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata.
MonokomponenMereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran.

Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:

Perbezaan utama antara insulin pendek dan panjang

Ciri khas insulin bertindak pendek:

  • ubat diambil setengah jam sebelum makan;
  • untuk permulaan tindakan yang lebih cepat, disuntik ke kawasan subkutan pada perut dengan suntikan;
  • suntikan ubat mesti disertakan dengan makanan tambahan untuk mengecualikan kemungkinan menghidap penyakit seperti hipoglikemia.

Ciri khas hormon bertindak panjang:

  • ubat jenis ini diberikan pada waktu tertentu (sentiasa pada waktu yang sama pada waktu pagi atau petang). Suntikan pagi harus dilakukan bersamaan dengan suntikan insulin cepat;
  • untuk penyerapan ubat yang tertunda ke dalam darah, suntikan dibuat di kawasan peha kaki;
  • hormon jenis ini tidak bergantung pada jadual makan.

Dari ciri-ciri di atas setiap jenis ubat, dapat disimpulkan bahawa pemilihan insulin yang sesuai, dosnya dan cara ia memasuki tubuh bergantung pada banyak faktor.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang selamat, anda harus menghubungi doktor anda.

Nama sediaan insulin bertindak pendek, arahan penggunaan

Baru-baru ini, rawatan yang berkesan terkenal dengan diabetes jenis 1. Diabetes jenis 2 tidak dikaji, ubat untuknya tidak begitu berkesan. Yaitu, diabetes jenis 2, yang disebut tidak bergantung pada insulin, adalah komplikasi berbahaya yang kronik.

Pada masa ini, banyak ubat telah dikembangkan untuk pemberian oral dan suntikan. Untuk kes yang berbeza, pelbagai jenis insulin telah diciptakan - lakonan pendek, ultra pendek dan tindakan panjang. Industri perubatan menghasilkan meter glukosa darah di rumah untuk pesakit diabetes sehingga mereka dapat mengenali lonjakan glukosa darah pada waktunya dan menjadikan diri mereka suntikan ubat. Semuanya dilakukan agar orang sakit dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Jenis insulin

Persediaan insulin dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa pendedahan ke tubuh pesakit. Terdapat 5 jenis ubat - insulin bertindak pendek, pendek, menengah, berpanjangan (panjang) dan bercampur. Masa kerja mereka dalam badan berbeza-beza dan berkisar antara 1 jam hingga 24 jam. Ubat ultrashort mula bertindak selepas beberapa minit dan kesannya berlangsung dari 1 hingga 3 jam, insulin yang diperpanjang bertindak setelah satu jam dan terus menurunkan glukosa selama 24 jam.

Persediaan insulin berbeza dalam keadaan di mana ia digunakan. Sekiranya insulin yang berpanjangan membantu pesakit mengekalkan glukosa normal pada siang hari, maka insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan - ia bertindak pada tubuh semasa makan dan mencegah penukaran karbohidrat yang diperoleh semasa makan menjadi glukosa. Ultrashort insulin ditujukan untuk kes lonjakan glukosa secara tiba-tiba, apabila sangat diperlukan untuk mengurangkan.

Persediaan insulin pendek

Tidak semua insulin bertindak pendek dapat menggantikan satu sama lain. Mereka mempunyai ciri tersendiri dalam komposisi dan kesan terhadap komposisi darah dan kesejahteraan pesakit. Perkara umum adalah bahawa semua jenis ubat cepat mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas suntikan. Mereka mengurangkan jumlah glukosa. Berkuat kuasa dari 3 jam hingga 8. Selepas penembusan ke dalam badan, dana ini dikeluarkan oleh katekolamin, STH dan beberapa hormon lain. Tetapi, walaupun ubat itu hilang dari darah, kesannya berterusan di dalam sel. Nama ubat dan keterangannya diberikan di bawah..

Humalog

Ubat ini, mengikut arahan, adalah analog hormon semula jadi yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Dalam aksi, ia adalah yang terpantas dari yang pendek. Dalam beberapa keterangan, ubat itu tergolong dalam kumpulan insulin ultrashort. Ubat ini mula mengurangkan jumlah glukosa 15 minit selepas pentadbiran, tetapi kesannya berlalu setelah 3 jam.

Ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • Diabetes jenis 2
  • Intoleransi terhadap persediaan insulin hormon spesies lain;
  • Peningkatan glukosa selepas makan;
  • Kekebalan atau intoleransi terhadap ubat bukan insulin yang menurunkan glukosa;
  • Diabetes diabetes jenis 2 dengan komplikasi yang memburukkan semasa rawatan pembedahan dan sekiranya terdapat penyakit bersamaan.

Dos ubat yang dijelaskan dikira oleh doktor. Ambil ubat ini dalam bentuk suntikan secara subkutan, intravena, intramuskular. Sekiranya ubat disuntik sendiri, maka pesakit menggunakan kaedah pentadbiran subkutan. Ubat ini diresepkan untuk diberikan sebelum makan dan ini berbeza dengan insulin yang bertindak pendek.

Sekiranya pengiraan dos tidak betul, hipoglikemia, koma hipoglikemik, komplikasi mata, penurunan lemak subkutan yang menyakitkan (lipodystrophy), dan alergi mungkin berlaku sebagai kesan sampingan..

Actrapid NM

Insulin cepat ini mengurangkan glukosa setengah jam selepas suntikan dan berlangsung sehingga 8 jam. Awalan NM untuk nama menunjukkan bahawa ubat itu adalah hormon manusia yang dihasilkan secara sintetik. Ubat ini ditetapkan:

  • Dengan diabetes jenis 2;
  • Dengan imuniti, ubat penurun glukosa dalam tablet;
  • Semasa tempoh pembedahan;
  • Semasa mengandung.

Actrapid diresepkan untuk gangguan metabolisme karbohidrat kerana kekurangan hormon yang mencukupi. Ia diberikan dengan koma yang rumit oleh pelanggaran metabolisme dalaman yang teruk. Juga, ubat ini ditunjukkan untuk intoleransi terhadap ubat-ubatan yang berasal dari haiwan..

Ubat ini diberikan setiap hari dari 3 hingga 6 kali dalam 24 jam. Sekiranya pada masa yang sama pesakit mengambil jenis hormon tiruan lain, ini tidak boleh mempengaruhi dosnya. Hanya sekiranya penggunaan persediaan haiwan, dos dapat dikurangkan sebanyak 10%.

Kontraindikasi adalah hipoglikemia dan tumor pankreas yang menghasilkan bahan hormon..

Insan Cepat

Ubat mengikut petunjuk dan tindakannya serupa dengan ubat sebelumnya. Ia adalah insulin yang bertindak pantas. Tempoh kesan menurunkan glukosa adalah, di bawah pengaruh ubat ini, hingga 7 jam. Ubat ini terdapat dalam botol untuk jarum suntik insulin dan dalam kartrij untuk pen jarum suntik dengan penggunaan sendiri.

Ubat ini diberikan 20 minit sebelum makan secara subkutan. Insuman Rapid sesuai dengan insulin yang berpanjangan, yang mengandungi protein protamin dengan berat molekul rendah.

Komposisi Insuman Rapid hampir dengan hormon manusia yang sesuai. Ia diperoleh dengan tindakan strain E. coli..

Humulin Biasa

Ini adalah insulin manusia, milik kumpulan ICD, yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Seperti hormon lain seperti ini, ia boleh disuntik dengan jarum suntik dan jarum suntik. Suntikan harus dibuat di perut (kawasan - 2 cm dari pusar), paha atau lengan atas. Tapak suntikan mesti diubah. Menusuk di sebelah tempat suntikan sebelumnya tidak seharusnya.

Kesan sampingan dengan intoleransi hormon atau dengan dos berlebihan adalah:

  • Penurunan glukosa terlalu banyak;
  • Tindak balas alahan;
  • Pengurangan lemak subkutan yang kuat.

Dos ubat dikira berdasarkan berat badan. Ubat ini dibenarkan untuk disuntik pada bayi..

Homorap 40

Ini adalah ubat berkesan yang berkaitan dengan insulin pendek. Tindakannya bermula 30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 8 jam. Kesan setiap insulin pendek bergantung pada tempat pemberiannya, kaedah suntikan, dos yang dikira dengan betul dan reaksi individu terhadap ubat pesakit..

Dadah digunakan dalam keadaan mendesak keadaan koma dan keadaan pesakit yang tidak sesuai. Dia ditusuk semasa pembedahan. Ubat ini sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil.

Suntikan dimasukkan 3 kali sehari. Untuk suntikan, pam insulin digunakan. Anda juga boleh membuat suntikan dengan mengetik 1 jarum suntik dengan insulin tindakan yang berpanjangan. Harus diingat bahawa dengan kombinasi ini, pertama hormon pendek dimasukkan ke dalam jarum suntik, kemudian hormon yang berpanjangan.

Homorap 40 tidak digabungkan dengan semua ubat. Sebagai contoh, dengan rawatan serentak dengan beta-blocker, perlu dilakukan penyesuaian dos. Baca arahan dengan teliti.

Sifat umum insulin cepat

Untuk semua persediaan insulin bertindak pendek, peraturan berikut untuk penyimpanan dan pemindahannya adalah sah:

  • Botol dengan ubat mesti ditutup. Sebaiknya simpan di pintu peti sejuk supaya sejuk tetapi tidak membeku..
  • Di bilik pada suhu di bawah 30 darjah, hormon sesuai digunakan tidak lebih dari sebulan. Mereka tidak boleh disimpan pada suhu yang lebih tinggi..
  • Anda boleh membawa kartrij dengan ubat di dompet, beg kosmetik, poket anda.
  • Insulin pendek, dan orang lain, tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari langsung. Suhu tinggi juga memudaratkannya. Jangan simpan ubat di tempat sarung tangan kereta yang tertinggal di bawah cahaya matahari.

Gejala berikut menunjukkan bahawa ubat tersebut tidak sesuai digunakan:

  • Penyelesaian dalam ampul adalah keruh;
  • Tarikh luput yang tertulis pada bungkusan sudah berlalu;
  • Ubat ini telah dibekukan, dan kini dicairkan;
  • Benjolan atau serpihan kelihatan di dalam botol;
  • Botol dibuka dan berada dalam keadaan ini selama lebih dari 1 bulan.

Sekiranya pesakit mematuhi semua peraturan penyimpanan dan pengangkutan di atas, masalah penggunaan hormon buatan tidak seharusnya timbul.

Insulin Bina Badan

Dalam bina badan, ubat bertindak pendek bukan steroid anabolik. Tindakannya adalah bahawa glukosa dipindahkan ke otot, dan oleh itu pertumbuhan ketara berlaku..

Dos untuk pembina badan dipilih secara individu oleh doktor sukan. Faktanya adalah bahawa overdosis ubat dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan kegemukan, kerana glukosa memasuki bukan sahaja otot, tetapi juga ke dalam lemak subkutan.

Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik

Pengenalan insulin sebagai terapi pengganti diabetes hari ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia pada penyakit jenis 1, dan juga pada diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin..

Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa sehingga sedekat mungkin irama pengambilan hormon dalam darah hingga fisiologis.

Oleh itu, ubat-ubatan pelbagai jangka masa penyerapan dari tisu subkutan digunakan. Insulin panjang meniru rembesan basal hormon, yang tidak berkaitan dengan kemasukan makanan ke dalam usus, dan insulin pendek dan ultrashort membantu menurunkan glisemia setelah makan.

Insulin semula jadi dan disintesis

Insulin merujuk kepada hormon dengan kitaran pendidikan pelbagai peringkat. Pada mulanya, di pulau pankreas, yaitu dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan dari itu, proinsulin muncul. Protein ini dibungkus dalam butiran, di mana ia dibahagikan kepada C-peptida dan insulin.

Urutan asid amino yang paling hampir dengan insulin babi. Daripada threonine di dalamnya, rantai B mengandungi alanin. Perbezaan asas antara insulin sapi dan insulin manusia adalah 3 residu asid amino. Antibodi dihasilkan pada insulin haiwan di dalam badan, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang diberikan..

Sintesis penyediaan insulin moden dalam keadaan makmal dilakukan dengan menggunakan teknik genetik. Insulin biosintetik serupa dalam komposisi asid amino manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:

  1. Sintesis Bakteria yang Diubahsuai secara Genetik.
  2. Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteria yang diubahsuai secara genetik.

Phenol adalah pengawet untuk perlindungan terhadap pencemaran mikroba untuk insulin pendek; insulin panjang mengandungi paraben.

Tujuan Insulin
Pengeluaran hormon dalam badan sedang berlangsung dan disebut rembesan basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk menjaga kadar glukosa normal di luar waktu makan, serta penyerapan glukosa yang masuk dari hati.

Selepas makan, karbohidrat memasuki aliran darah dari usus sebagai glukosa. Untuk mengasimilasikannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ini ke dalam darah disebut rembesan makanan (postprandial), kerana, setelah 1.5-2 jam, glisemia kembali ke tahap asalnya, dan glukosa yang diterima menembusi sel.

Pada diabetes mellitus jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes berlaku dalam tempoh pemusnahan tisu islet yang hampir lengkap. Pada diabetes jenis pertama, insulin disuntik sejak hari pertama penyakit ini dan seumur hidup.

Diabetes jenis kedua pada mulanya dapat dikompensasi oleh pil, dengan penyakit yang berpanjangan, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi insulin bersama dengan tablet atau sebagai ubat utama.

Insulin juga diresepkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan, dan keadaan lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangkan menggunakan tablet. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Menormalkan glukosa darah puasa, dan juga mencegah kenaikan berlebihan setelah makan karbohidrat.
  • Kurangkan gula dalam air kencing.
  • Menghilangkan serangan hipoglikemia dan koma diabetes.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Menormalkan metabolisme lemak.
  • Meningkatkan kualiti hidup penghidap diabetes.
  • Untuk mengelakkan komplikasi diabetes vaskular dan neurologi.

Petunjuk sedemikian adalah ciri diabetes yang dapat dikompensasi dengan baik. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit ini, koma hypo- dan hiperglikemik, dan ketoasidosis diperhatikan.

Biasanya, insulin dari pankreas melewati sistem vena portal ke hati, di mana ia hancur separuh, dan jumlah selebihnya diedarkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia memasuki aliran darah lewat, dan ke dalam hati walaupun kemudian. Oleh itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.

Sehubungan dengan itu, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin bertindak pendek, yang perlu anda suntikan sebelum makan, serta sediaan insulin bertindak panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.

Insulin

Struktur

Sebagai peraturan, dalam satu mililiter ubat dalam bentuk larutan atau penggantungan mengandungi 40 PIECES bahan aktif.

Komposisi ubat antidiabetik mungkin termasuk insulin yang diekstrak dari pankreas haiwan (babi atau lembu), insulin manusia atau bahan biosintetik yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik.

Komposisi komponen tambahan berbeza untuk setiap ubat tertentu..

Borang pelepasan

Persediaan insulin boleh didapati dalam bentuk larutan dan dalam bentuk suspensi dalam botol dan sistem kartrij khas (kartrij, lengan dan sistem yang dirancang untuk digunakan dengan pen jarum suntik).

Penyelesaian suntikan dihasilkan dalam botol kaca steril dengan jumlah 5 dan 10 ml, dengan aktiviti, sebagai peraturan, dari 20 hingga 100 PIECES dalam 1 ml larutan.

Bahan yang dimaksudkan untuk penggunaan perubatan adalah serbuk putih hygroscopic yang larut dalam air, yang mengandungi 3.1% sulfur.

Penyelesaiannya kelihatan seperti cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan dengan keasidan (pH) dari 2.0 hingga 3.5). Untuk menyediakan penyelesaiannya, serbuk kristal diencerkan dalam air untuk suntikan (Aqua pro injectionibus), diasamkan dengan asid hidroklorik (Acidum hidroklorikum) dengan penambahan gliserin (Glycerinum) dan larutan 0,25-0,3% fenol (Phenolum) atau tricresol (Tricresolum) untuk pemeliharaan.

Suspensi pelepasan berterusan dihantar ke farmasi dalam botol 5 dan 10 ml steril. Setiap botol ditutup secara hermetik dengan penyumbat getah dengan penutup aluminium.

Profil kawalan hipoglikemia yang paling fisiologi dicirikan oleh ubat biphasic Novomix, yang merupakan suspensi biphasic, yang terdiri daripada 30% aspart insulin bertindak pendek dan 70% insulin aspart yang dikristalisasi protamin.

Sehingga kini, para saintis berjaya menyelesaikan masalah penularan insulin melalui perut (kerana zat tersebut adalah protein, ia mengalami kehancuran di bawah pengaruh jus pencernaan) dan membuat juga alat yang berkesan untuk pesakit diabetes dalam tablet.

kesan farmakologi

Persediaan insulin tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan yang mempengaruhi pencernaan dan perjalanan proses metabolik dalam badan.

Insulin endogen adalah pengatur metabolisme karbohidrat yang paling penting dalam badan; eksogen adalah agen penurun gula tertentu..

Fungsi utama insulin:

  • peraturan metabolisme karbohidrat;
  • rangsangan pengambilan glukosa tisu dan proses penukarannya menjadi glikogen;
  • memudahkan penembusan glukosa ke dalam sel tisu;
  • peningkatan simpanan glikogen dalam tisu otot;
  • rangsangan sintesis peptida;
  • pengurangan penggunaan protein;
  • rangsangan glukosil transferase, polienzim kompleks piruvat dehydrogenase, enzim heksokinase;
  • perencatan lipase, tindakan yang bertujuan untuk pengaktifan asid lemak tisu adiposa;
  • perencatan lipoprotein lipase, yang mengurangkan pengaburan serum darah selepas makan dengan kandungan lemak tinggi.

Insulin mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan tersebut merangsang pengangkutan glukosa melalui membran sel, meningkatkan penggunaannya oleh tisu, dan juga menyumbang kepada biotransformasinya menjadi glikogen di hati.

Dengan menghalang glikogenolisis (proses di mana glikogen terurai menjadi glukosa) dan glukoneogenesis (proses pengeluaran glukosa dari sumber bukan karbohidrat: dari asid amino, asid lemak, dll.), Insulin menghalang pengeluaran glukosa endogen.

Kesan zat pada metabolisme lipid ditunjukkan dalam penekanan lipolisis (pemecahan lemak). Akibatnya, pengambilan asid lemak bebas ke dalam peredaran sistemik dikurangkan..

Insulin menghalang pembentukan badan aseton (keton) di dalam badan, merangsang sintesis asid lemak dan pembentukan ester berikutnya. Dia juga mengambil bagian dalam metabolisme protein: meningkatkan pengangkutan asid amino melalui membran sel, merangsang sintesis peptida, mengurangi penggunaan protein oleh tisu, dan menghambat penukaran asid amino menjadi asid oksokarboksilat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme tindakan insulin dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor tertentu, yang dilokalisasikan pada membran sel plasma, dan membentuk kompleks reseptor insulin.

Dalam kombinasi dengan reseptor insulin, ia memasuki sel, di mana ia mempengaruhi fosfolasi protein selular; data tepat mengenai tindak balas selanjutnya dalam sel hingga kini No..

Insulin bertindak pada hampir semua organ dan tisu dalam tubuh manusia, sementara sasaran utamanya adalah hati, otot dan tisu adiposa.

Seberapa lengkap penyerapan insulin dan seberapa cepat kesan penggunaannya akan berlaku bergantung pada tempat suntikan (lebih tepatnya, pada tahap bekalan darah ke lemak subkutan di tempat suntikan), dos yang diberikan (lebih daripada 12-16 UNIT larutan tidak boleh diberikan di satu tempat) penggantungan), kepekatan bahan aktif dalam sediaan, seperti insulin, kadar aliran darah tempatan, aktiviti otot di tempat suntikan.

Profil tindakan ubat ini bergantung kepada turun naik yang ketara pada orang yang berbeza dan orang yang sama.

Sekali dalam aliran darah, insulin mengikat α- dan β-globulin. Biasanya, kadar pengikatan berada dalam lingkungan 5 hingga 25%.

Pembentukan antibodi memprovokasi perkembangan ketahanan insulin, namun, ketika menggunakan ubat moden, yang disucikan dengan baik, fenomena ini jarang terjadi.

Separuh hayat darah tidak melebihi 10 minit. Sebilangan besar insulin yang memasuki aliran darah mengalami hidrolisis enzimatik di hati dan buah pinggang, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik..

Perkumuhan bahan berlaku dengan sangat cepat: sekitar 60% daripadanya diekskresikan oleh buah pinggang, sekitar 40% - oleh hati (40%), sedikit kurang daripada 1.5% dihilangkan dalam bentuk tulen dengan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan insulin ditunjukkan terutamanya untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (diabetes tipe I). Dalam keadaan tertentu, disarankan untuk meresepkan ubat tersebut kepada pesakit dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin (diabetes jenis II).

Ubat bertindak pendek digunakan untuk mengurangkan kadar gula dalam beberapa bentuk skizofrenia, furunculosis, tirotoksikosis, penyakit perut, hepatitis kronik, pada tahap awal sirosis hati.

Di samping itu, mereka sering diresepkan sebagai agen anabolik (kaedah untuk mendapatkan jisim) pada pesakit yang mengalami kekurangan zat makanan umum dan pada pesakit dengan kekurangan nutrisi.

Alat ini juga dapat digunakan sebagai salah satu komponen penyelesaian "polarisasi" yang digunakan untuk mengatasi kekurangan koronari akut (suatu keadaan yang disebabkan oleh kekejangan saluran koronari).

Insulin Bina Badan

Adalah dipercayai bahawa penggunaan insulin dalam sukan adalah penemuan sebenar. Pada masa yang sama, penggunaan ubat bertindak pendek memberikan kesan yang diperlukan, dan, khususnya, dalam kombinasi dengan beberapa agen anabolik atau androgenik.

Apa yang berlaku sekiranya orang yang sihat menyuntik insulin? Di bawah pengaruh hormon, kebolehtelapan membran sel-sel tisu otot meningkat dan, oleh itu, penembusan bahan-bahan ini ke sel dipercepat dan difasilitasi. Akibatnya, walaupun pada dos terendah, steroid mempunyai hasil yang jauh lebih jelas daripada ketika mereka digunakan sendiri.

Jadi, bagaimana mengambil insulin dalam bina badan? Pertama, jangan makan berlebihan (badan menyimpan lebih banyak nutrien yang memasukinya dalam bentuk lemak). Kedua, untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat sederhana maksimum. Dan, ketiga, jangan fokus pada berat badan, tetapi pada pantulan di cermin dan pita sentimeter (anda perlu memfokuskan pada volume kaki bawah, bisep, paha). Kemunculan lipatan lemak di perut adalah bukti dos yang dipilih dengan tidak betul.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang berlaku dengan hipoglikemia: dengan penyakit kuning hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis, nefritis, distrofi amiloid, urolithiasis, kecacatan jantung yang tidak dapat dikompensasi; ulser peptik yang mempengaruhi perut dan duodenum.

Dengan berhati-hati, persediaan insulin ditetapkan:

  • pesakit diabetes yang mengalami kekurangan koronari atau gangguan peredaran darah di otak;
  • pesakit dengan penyakit tiroid;
  • dengan penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal, yang berlaku apabila lebih daripada 90% tisu adrenal terjejas);
  • dengan kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan

Dengan pemberian sediaan insulin subkutan, lipodistrofi (patologi yang dicirikan oleh atrofi atau hipertrofi tisu adiposa) boleh berkembang di tempat suntikan.

Insulin moden dibersihkan dengan teliti, oleh itu, reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaannya sangat jarang berlaku, namun kemungkinan kesan sampingan tersebut tidak dikecualikan..

Sekiranya terdapat reaksi alergi jenis segera, pesakit memerlukan segera hiposensitisasi dan penggantian ubat.

Arahan penggunaan insulin

Ciri-ciri pengenalan insulin

Menurut arahan penggunaan, insulin dibenarkan diberikan di bawah kulit, otot atau urat. Oleh itu, hanya ubat bertindak pendek yang boleh diberikan secara intravena dan hanya jika pesakit mengalami gejala keadaan pramatang atau jika dia mengalami koma diabetes.

Pengenalan ke dalam urat ubat yang boleh didapati dalam bentuk penangguhan adalah kontraindikasi. Sebelum suntikan, ubat harus dipanaskan hingga suhu bilik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa insulin sejuk diserap dengan lebih perlahan..

Sebaiknya gunakan picagari plastik untuk suntikan (bukan kaca). Sebabnya ialah di dalam jarum suntik kaca, ruang yang disebut "mati" lebih besar daripada di jarum suntik plastik. Ini seterusnya mengurangkan ketepatan dos ubat dan menyebabkan kehilangan insulin.

Mudah digunakan ialah pen jarum suntik insulin dengan kartrij khas yang diisi dengan larutan yang terpasang di dalamnya. Mereka digunakan untuk pengenalan penyelesaian tindakan pendek, sederhana dan campuran (gabungan). Semasa menggunakan sistem sedemikian, sebelum memberi ubat, tidak perlu menaip atau mencampurkannya setiap kali.

Jarum yang digunakan dalam jarum suntik moden dan jarum suntik untuk insulin sangat nipis dan pendek sehingga menyebabkan sedikit kesakitan semasa suntikan. Ketebalan jarum biasanya dari 0,3 hingga 0,4 mm), panjangnya tidak melebihi 12 mm (biasanya dari 8 hingga 12 mm).

Di mana untuk menyuntik ubat?

Soalan "Di mana mereka menyuntik insulin?" berlaku dengan kerap.

Penyerapan terpantas ke dalam aliran darah dicatat setelah suntikan subkutan ke bahagian anterior dinding perut, bahan tersebut lebih perlahan diserap ke dalam darah dari bahu dan permukaan anterior paha, penyerapan paling lambat diperhatikan setelah ubat disuntik ke dalam lemak subkutan di bawah skapula atau di pantat.

Oleh itu, dalam amalan klinikal, suntikan subkutan adalah kaedah pentadbiran yang optimum untuk terapi berterusan..

Memandangkan fakta bahawa ubat itu diserap ke dalam darah dengan kelajuan yang berbeza dari bahagian tubuh yang berlainan, doktor mengesyorkan menyuntikkan ubat bertindak pendek (kelihatan seperti larutan yang jelas) ke dalam perut, sambil mengelakkan pusar, dan ubat tindakan berpanjangan (larutan keruh) ke rantau ini pinggul atau punggung.

Peraturan penting lain adalah bahawa bidang pentadbiran ubat diganti, mengikut perintah yang ketat sesuai dengan waktu hari (misalnya, pada waktu pagi larutan bertindak pendek disuntik ke dalam perut, pada siang hari ke kawasan paha, dan pada waktu petang di bawah kulit punggung.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk laman web yang berbeza, pengiraan ubat untuk jumlah XE akan berbeza (seperti pada waktu yang berlainan dalam sehari).

Algoritma suntikan insulin subkutan

Peraturan utama untuk pemberian insulin: sebelum membuat suntikan, perlu memeriksa kesahihan ubat, jenis, tempoh dan dosnya, cuci tangan dan pastikan tempat suntikan bersih;

Teknik pemberian insulin adalah seperti berikut:

  • Sebelum penggunaan, ubat itu dipanaskan di tangan hingga suhu bilik. Botol tidak boleh digoncang, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan gelembung..
  • Lap penutup botol dengan alkohol 70º..
  • Mereka menggunakan jarum suntik udara untuk jumlah unit insulin yang diperlukan, kemudian menyuntikkannya ke dalam botol, mengumpulkan dos ubat yang diperlukan + hingga 10 ED lebih banyak.
  • Dos larutan diatur dengan menahan jarum suntik pada paras mata (jika anda menukar sudut, ralat penglihatan 1-5ED adalah mungkin)
  • Menggelegak botol, buang buihnya.
  • Jangan merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol, kerana alkohol merosakkan insulin dan, sebagai akibatnya, pesakit boleh membentuk lipodistrofi. Sekiranya ini perlu, cukup untuk mencuci kulit dan mengelapnya sehingga kering. Membolehkan pengenalan ubat melalui pakaian.
  • Suntikan dibuat di kawasan yang disyorkan dalam pemberian ubat: 2.5 cm dari pusar, 3 cm dari bahu, paha, bahagian atas pantat. Lipatan kulit dibentuk dengan ibu jari dan jari telunjuk agar tidak menangkap lapisan otot (ketika memasuki otot, ubat diserap ke dalam darah lebih cepat daripada dari lapisan subkutan). Ilustrasi berikut menunjukkan cara menangkap kulit dengan betul:
  • Penyelesaiannya harus diberikan setengah jam sebelum makan (insulin diserap dalam satu jam, jadi makanan harus sekitar 15-30 minit setelah suntikan).

Cara meletakkan picagari semasa suntikan

Jarum dimasukkan ke dalam kulit pada sudut 45 ° jika suntikan dilakukan ke lipatan kulit, pada sudut 90 ° jika suntikan dilakukan tanpa lipatan kulit.

Lipatan terbentuk jika seharusnya menyuntik ubat ke bahu atau paha, lipatan tidak akan dibuat jika seharusnya memasukkan ubat ke dalam perut atau punggung (kerana terdapat lapisan tebal tisu subkutan).

Cara menusuk ubat?

Setelah memberikan ubat, perlu menghitung hingga 5 (atau 10), mengeluarkan jarum dan tekan ke bawah tempat suntikan dengan jari anda. Jangan mengurut! Hipoglikemia boleh berlaku akibat penyerapan yang cepat..

Arahan video mengenai cara mencucuk insulin dengan pen

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Pemilihan awal insulin (serta dos dan pemberian ubat) dilakukan di hospital, bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri keadaan klinikal, keadaan umum pesakit, kadar permulaan kesan hipoglikemik dan tempohnya.

Pengiraan dos dan pentadbiran insulin

Dos ubat dipilih secara individu dalam setiap kes..

Ubat bertindak pendek bertujuan untuk pentadbiran di bawah kulit atau otot (dalam beberapa kes, pentadbiran intravena dibenarkan). Penyelesaian ini bertindak dengan cepat, kesan penggunaannya agak singkat.

Insulin bertindak pendek diberikan 15-20 minit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali (bergantung kepada ciri penyakit) pada siang hari. Kesan penurunan gula berkembang selepas 15-20 minit dan mencapai maksimum selepas 2 jam (sementara jumlah tindakan tidak melebihi 6 jam).

Jenis ubat ini digunakan terutamanya di hospital untuk menentukan dos yang diperlukan untuk pesakit, serta untuk koma diabetes dan keadaan awal (keadaan yang memerlukan perubahan cepat dalam aktiviti insulin di dalam badan).

Di samping itu, penyelesaian bertindak pendek digunakan sebagai agen anabolik. Untuk tujuan ini, mereka biasanya digunakan dalam dos kecil (dari 4 hingga 8 unit sekali atau dua kali sehari).

Ubat yang bertindak lama (berpanjangan) mempunyai beberapa bentuk dos dan dicirikan oleh jangka masa kesan yang berbeza (contohnya, insulin mengeluarkan semilong, panjang, ultralong).

Sebagai peraturan, kesannya dicatat dalam 10-36 jam. Penggunaan ubat jenis ini dapat mengurangkan jumlah suntikan harian.

Selalunya, insulin panjang bertindak sebagai penggantungan. Mereka diberikan di bawah kulit atau ke otot, pentadbiran intravena tidak dapat diterima. Ia juga dilarang menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan ini untuk koma dan promom.

Semasa memilih ubat, anda perlu memastikan bahawa tempoh di mana kesan penurunan gula paling ketara bertepatan dengan masa yang anda ambil.

Sekiranya ini perlu, dua ubat yang bertindak panjang boleh dicampurkan secara serentak dalam picagari yang sama.

Dalam beberapa kes, pesakit tidak hanya memerlukan pemeliharaan jangka panjang tahap glukosa yang diperlukan, tetapi juga dalam normalisasi yang cepat. Untuk melakukan ini, mereka diresepkan untuk memperkenalkan ubat-ubatan, baik yang pendek dan panjang.

Sebagai peraturan, suntikan penangguhan tindakan yang berpanjangan dilakukan pada waktu pagi, sebelum makan pertama, namun, pemberian pada waktu lain dibenarkan.

Suntikan mengesyorkan agar pesakit menggabungkan dengan diet khas untuk pesakit diabetes. Nilai tenaga makanan dalam setiap kes harus ditentukan oleh berat badan pesakit semasa rawatan dan tahap aktiviti fizikalnya.

Dengan kekurangan nutrisi dan peningkatan aktiviti fizikal, pesakit terbukti mengambil sekurang-kurangnya 3000 kilokalori sehari, dengan pemakanan berlebihan dan tidak aktif fizikal jumlah kalori tidak boleh melebihi 2000 (optimum - kira-kira 1700).

Cara menaip ubat ke dalam picagari insulin dengan betul?

Sekiranya diperlukan satu jenis insulin, pelocok jarum suntik ditarik kembali ke tanda yang sesuai dengan jumlah unit yang diperlukan, setelah itu penyumbat botol dengan ubat ditusuk dan, setelah menekan piston, mereka membiarkan udara masuk ke dalamnya.

Seterusnya, putar botol dengan jarum suntik terbalik dan, dengan memegang satu tangan pada paras mata, tarik piston ke bawah hingga tanda sedikit di atas dos yang dikehendaki.

Tusukan pada gabus dengan ubat terbaik dilakukan di bahagian tengahnya, dengan menggunakan jarum tebal untuk jarum suntik biasa. Untuk menyuntik udara dan mengambil ubat, jarum suntik insulin sudah digunakan - jarumnya dimasukkan ke tempat tusukan.

Sekiranya gelembung udara dapat dilihat di jarum suntik yang disuntik, anda perlu sedikit klik jari anda pada jarum suntik dan gerakkan piston dengan hati-hati ke tanda dos yang dikehendaki.

Pengiraan dos insulin

Pengiraan dan pentadbiran dos ubat dilakukan, bermula dari fakta bahawa dos harian ubat yang paling tinggi tidak boleh melebihi 1 unit per kilogram berat badan pesakit.

Cadangan mengenai cara mengira dos ubat dengan betul diberikan bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Pada tahap diabetes I, dosnya adalah:

  • 0.5 PIECES / kg - kepada pesakit yang penyakitnya ditemui baru-baru ini;
  • 0.6 PIECES / kg - jika pampasan berlangsung selama satu tahun atau lebih;
  • 0.7 PIECES / kg - sekiranya berlaku pampasan yang tidak stabil;
  • 0.8 PIECES / kg - sekiranya berlaku dekompensasi;
  • 0,9 U / kg - jika penyakit ini rumit oleh ketoasidosis;
  • 1.0 IU / kg untuk wanita dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Bagaimana cara mengira dos insulin dan tidak membuat kesalahan? Untuk mengelakkan kesilapan, anda boleh fokus pada contoh di bawah.

Pengiraan untuk ubat yang bertindak panjang pada dos 0,6 PIECES / kg dan berat pesakit 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Perlu mengambil 50% dari nilai yang dihasilkan dan dibundarkan ke bawah (hingga 20). Oleh itu, sebelum makan pagi, anda harus memasukkan 12 unit, dan selebihnya 8 - sebelum malam.

Pengiraan yang betul untuk ubat bertindak pendek pada dos 0,6 U / kg dan berat pesakit 75 kg dibuat mengikut formula: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Oleh itu, dari 9 hingga 11 unit mesti dimasukkan sebelum makan pagi, dari 6 hingga 8 unit - sebelum makan tengah hari, selebihnya - dari 4 hingga 6 unit - sebelum makan malam.

Berlebihan

Melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor pasti akan menyebabkan perkembangan sindrom hipoglikemik, yang disertai dengan gula darah rendah dan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan pengenalan dos yang mematikan, pesakit mesti segera memberikan pertolongan cemas.

Gejala keadaan hiperglikemik adalah:

  • rasa dahaga;
  • peningkatan kencing;
  • keletihan;
  • peningkatan kekeringan mukosa mulut dan kulit;
  • kulit gatal;
  • penglihatan kabur;
  • kesedaran terjejas;
  • aritmia;
  • precoma;
  • koma.

Akibat overdosis insulin adalah pelanggaran fungsi otak (yang sangat berbahaya bagi orang-orang yang berumur lanjut). Pesakit boleh mengalami kelumpuhan atau paresis, yang mengurangkan keupayaan mental dengan ketara.

Perlu juga diingat bahawa dos tinggi membahayakan kapal. Dengan latar belakang penggunaannya, keanjalan arteri menurun dan bekalan darah ke otak merosot.

Pada peringkat awal hipoglikemia, teh manis, penggunaan madu atau jus buah akan membantu menormalkan kadar gula..

Dalam keadaan koma, pemberian segera 10-20 ml larutan glukosa pekat (20-40%) ke dalam vena diperlukan. Sekiranya tidak ada peluang untuk memasukkan larutan ke dalam urat, ia dibenarkan untuk melakukan:

  • suntikan intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon adalah antagonis insulin fisiologi);
  • suntikan subkutan 0.5 ml larutan adrenalin hidroklorida 0.1%;
  • enema menggunakan 150 ml larutan glukosa 10%.

Interaksi

Kesan penurunan gula ditingkatkan dengan penggunaan insulin dalam kombinasi dengan:

  • penyekat α-adrenergik;
  • asid acetylsalicylic;
  • clofibrate;
  • fluoxetine;
  • Perencat MAO;
  • siklofosfamid;
  • methyldopa;
  • tetrasiklin;
  • ifosfamide.

Kesan penurunan gula dikurangkan ketika menggunakan ubat tersebut bersama dengan:

  • chlorprotixen;
  • kontraseptif oral;
  • GCS;
  • diazoksida;
  • heparin;
  • litium karbonat;
  • saluretik;
  • asid nikotinik dan turunannya;
  • hormon tiroid;
  • diphenin;
  • simpatomimetik;
  • antidepresan trisiklik.

Syarat penjualan

Pada preskripsi. Preskripsi insulin Latin harus ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Keadaan simpanan

Cara menyimpan insulin?

Ubat itu disimpan di tempat yang gelap dan sejuk. Suhu optimum untuk penyimpanan dianggap suhu dari +2 hingga +8 darjah Celsius (terbaik di dalam peti sejuk, jauh dari peti sejuk).

Pembekuan ubat dari kumpulan ini, serta pemanasan berlebihan, tidak boleh diterima.

Suhu di atas 30-35 darjah Celsius untuk ubat itu adalah bencana.

Bagi orang yang menjalani gaya hidup aktif, penyelesaian terbaik adalah beg termo untuk insulin.

Apabila ubat itu dianggap rosak?

Sekiranya berlaku pelanggaran sekurang-kurangnya satu syarat penyimpanan, ubat tersebut harus dibuang. Juga, penyelesaian yang untuk satu atau lain sebabnya telah berubah warnanya, dan penyelesaian di mana benjolan, penggantungan, serat.

Suspensi dianggap manja jika, jika dikacau, tidak membentuk suspensi putih atau keputihan yang seragam.

Penting untuk diingat bahawa hanya insulin pendek, pendek, dan cepat bertindak dan, sebagai tambahan, glargin insulin bertindak panjang mesti tetap telus..

Jangka hayat

Ubat ini sesuai digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh dikeluarkan.

Tertakluk pada syarat penyimpanan, botol insulin yang dibuka sesuai untuk digunakan dalam sebulan.

arahan khas

Apa itu insulin?

Wikipedia menunjukkan bahawa hormon insulin adalah bahan yang mempunyai kesan pelbagai aspek terhadap proses metabolik di hampir semua tisu.

Insulin tidak aktif menjadikan membran plasma lebih telap terhadap glukosa, yang memberikan peralihan yang lebih cepat dan lebih mudah dari yang terakhir dari darah ke ruang intraselular.

Kekurangan sintesis insulin menyebabkan gangguan metabolik, yang mengakibatkan perkembangan diabetes mellitus.

Insulin tidak aktif - apa itu? Organ manakah yang menghasilkan insulin?

Untuk soalan "besi jenis apa yang dihasilkan oleh insulin?" atau "di mana insulin dihasilkan?" Wikipedia menjawab bahawa hormon insulin menghasilkan sel-sel pulau kecil Langerhans (terletak terutamanya di ekor pankreas (pankreas) kelompok sel endokrin).

Hormon yang disintesis oleh tubuh dipanggil insulin atau insulin imunoreaktif (disingkat IRI).

Kelenjar pankreas babi dan lembu adalah sumber awal untuk pengeluaran persediaan insulin yang memberi peluang untuk menjalani gaya hidup normal kepada orang-orang yang tubuhnya tidak menghasilkan hormon sendiri dalam jumlah yang diperlukan..

Lebih kurang 30 tahun yang lalu, insulin manusia mula digunakan untuk merawat diabetes. Untuk mendapatkannya, gunakan salah satu daripada dua kaedah:

  • kaedah transformasi insulin babi, yang melibatkan penggantian alanin asid amino yang terkandung di dalamnya dengan threonine;
  • kaedah kejuruteraan genetik, yang melibatkan mengubah bahagian DNA tertentu.

Pengelasan persediaan insulin

Ubat yang digunakan pada masa ini biasanya dibahagikan mengikut beberapa tanda:

  • mengikut tempoh tindakan;
  • mengikut sumber asal;
  • bergantung pada pH larutan (mungkin neutral atau berasid);
  • kehadiran pengawet dalam penyediaan (fenol, metil paraben, cresol, phenol-cresol);
  • bergantung kepada kepekatan insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi mengikut tempoh tindakan:

  • persediaan ultrashort;
  • ubat bertindak pendek;
  • ubat bertindak panjang (termasuk jangka masa sederhana (pertengahan) dan jangka panjang);
  • ubat bertindak panjang;
  • ubat tindakan gabungan (ubat biphasic).

Tindakan ultrashort dicirikan oleh lyspro, aspart, dan juga glulisin.

Insulin bertindak pendek, nama:

  • insulin kejuruteraan genetik manusia yang larut;
  • separa sintetik manusia larut;
  • monokomponen babi larut.

Insulin pertengahan adalah insulin isulin (kejuruteraan genetik manusia); insulin isophane (manusia semi-sintetik); sebatian penggantungan insulin-zink.

Apakah jenis insulin yang bertindak panjang? Kategori ini merangkumi glargine dan detemir.

Persediaan biphasic - semi-sintetik manusia biphasic; kejuruteraan genetik manusia biphasic; dua fasa aspart.

Sesuai dengan klasifikasi, bergantung pada tahap pemurnian, persiapan yang diperoleh dari tisu haiwan dibahagikan kepada:

Jenis insulin bergantung kepada asal:

  • daging babi (dilambangkan dengan huruf C; monopik - SMP, monokomponen - QMS);
  • lembu (daging lembu, dilambangkan dengan huruf G; monopik - GMF, monokomponen - GMK);
  • manusia (dilambangkan dengan huruf H).

Tahap insulin darah - normal dan penyimpangan daripadanya

Petunjuk yang menunjukkan tahap hormon dalam darah orang yang sihat berada dalam lingkungan 3 hingga 20 μU / ml.

Pengurangannya adalah prasyarat untuk perkembangan diabetes. Dalam kes ini, penyebab akibat yang serius mungkin lebihan homon dalam darah.

Peningkatan insulin dalam darah - apa maksudnya?

Insulin menghalang sintesis glukosa dari protein dan lipid. Oleh itu, dengan peningkatan kepekatan hormon lebih dari 20 μU / ml (hiperinsulinisme), seseorang, serta kekurangan insulin, mula mengalami gejala hipoglikemia - kerengsaan meningkat, ingatan bertambah buruk dan konsentrasi menurun, keletihan umum meningkat (dari masa ke masa, menjadi kronik ), tekanan darah meningkat, dll...

Punca Peningkatan Insulin

Sekiranya insulin darah meningkat, alasannya mungkin kerana orang itu telah makan terlalu banyak makanan yang kaya dengan karbohidrat (iaitu glukosa).

Oleh kerana produk yang mengandungi karbohidrat menyumbang kepada peningkatan kadar hormon yang tajam, sebelum menderma darah untuk analisis untuk ujian insulin, anda tidak boleh makan (ujian darah dilakukan semasa perut kosong).

Kerosakan fungsi sel β pankreas (dalam kes ini, primer, pankreas, hiperinsulinisme), serta gangguan rembesan beberapa hormon lain (mis. Katekolamin atau kortikotropin), kerosakan pada sistem saraf, hipersensitiviti terhadap reseptor insulin (dalam semua ini kes didiagnosis dengan "hiperinsulinisme sekunder, atau extrapancreatic").

Menyebabkan disfungsi pankreas, sekaligus menjadi penyebab insulin tinggi, boleh:

  • tumor pada pankreas, yang menyumbang kepada pengeluaran hormon;
  • penurunan kepekatan glukagon yang dihasilkan di dalam badan;
  • hiperplasia pulau Langerhans.

Juga, peningkatan insulin sering diperhatikan dengan berat badan berlebihan. Peningkatan kepekatan hormon menunjukkan bahawa pankreas berfungsi dengan beban tambahan.

Cara menurunkan kepekatan insulin dalam darah

Sebelum merawat peningkatan insulin, perlu diketahui sebab yang memprovokasinya. Sebagai peraturan, setelah penghapusannya, keadaan pesakit kembali normal..

Untuk mengelakkan serangan hipoglikemia, anda harus makan sesuatu yang manis atau menyuntikkan larutan glukosa. Dalam kes yang teruk, glukagon atau adrenalin mungkin diperlukan..

Bagaimana untuk menurunkan tahap hormon di rumah? Untuk menormalkan tahap insulin, anda harus terlebih dahulu menyesuaikan diet anda. Makanan harus pecahan (adalah optimum untuk dimakan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya lima kali sehari), dan jumlah makanan karbohidrat setiap hari tidak boleh melebihi 150 g.

Pada masa yang sama, oatmeal, bubur soba, kefir rendah lemak dan susu, keju kotej tanpa gula, dedak, telur, sayur-sayuran, ikan, buah-buahan individu harus utama dalam diet.

Aktiviti fizikal dan penurunan berat badan juga menyumbang kepada normalisasi petunjuk..

Gula untuk apa insulin ditetapkan?

Analisis untuk menentukan kepekatan hormon untuk membezakan bentuk penyakit ini dilakukan pada orang yang belum pernah mendapat persiapan insulin sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh bertindak balas terhadap pengenalan hormon eksogen dengan penghasilan antibodi.

Tahap tinggi dengan gula biasa adalah salah satu gejala sindrom metabolik. Keadaan ini dianggap sebagai prediabetes.

Sekiranya insulin meningkat dan gula normal, mereka bercakap mengenai bentuk intoleransi glukosa dan diabetes yang tahan insulin. Ini juga mungkin menunjukkan sejumlah keadaan tahan insulin yang lain..

Tahap tinggi dengan gula rendah sering menjadi petunjuk hiperinsulinemia patologi. Dalam beberapa kes, kepekatan tinggi hormon yang beredar dalam darah dikaitkan dengan hipertensi, penyakit jantung dan saluran darah.

Tahap rendah dengan gula biasa juga memerlukan ahli endokrinologi untuk menentukan punca keadaan ini dan melakukan ujian yang diperlukan (menaip HLI, menguji antibodi terhadap insulin, menentukan tahap antibodi terhadap GAD, menguji hemoglobin glikasi).

Keputusan mengenai perlunya suntikan dibuat, bermula bukan dari petunjuk tahap gula, tetapi dengan mempertimbangkan alasan yang mendorong peningkatan tersebut.

Sebagai peraturan, pengenalan ubat menjadi tidak dapat dielakkan jika kadar gula dalam darah disimpan untuk waktu yang lama dalam 12 mmol / l, dan tablet dan diet yang ketat tidak menyebabkan penurunannya.

Penyahsulitan ujian darah untuk insulin membolehkan anda mendapatkan data yang anda perlukan untuk doktor.

Norma pada wanita dan lelaki adalah sama. Petunjuk 3.3-7.8 mmol / l menunjukkan noormoglikemia. Norma gula darah pada perut kosong adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Selepas makan, angka yang tidak melebihi 7.8 mmol / l dianggap normal.

Norma insulin selepas pemuatan glukosa adalah hingga 7,7 mmol / l. Sekiranya indikator berada dalam julat 7.8-11.1 mmol / l, mereka mengatakan bahawa toleransi glukosa terganggu.