Dalam farmakologi, insulin adalah ubat hormon khas yang membolehkan anda mengatur kadar glukosa darah. Industri farmakologi moden, ubat ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan baku, kaedah penyediaan dan jangka masa tindakan. Terutama popular adalah insulin bertindak pendek. Ubat ini terutama ditujukan untuk menghilangkan cepat dari puncak makanan, tetapi juga dapat digunakan dalam rawatan diabetes gabungan.
Persediaan insulin bertindak pendek
Insulin bertindak pendek larut dan dapat dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan penyerapan glukosa. Tidak seperti insulin lama, sediaan hormon bertindak pendek mengandungi larutan hormon yang sangat murni dan tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas ubat-ubatan tersebut ialah ubat-ubatan tersebut mula berfungsi dengan sangat cepat dan dalam waktu yang singkat dapat menurunkan kadar gula darah menjadi normal. Kegiatan puncak ubat diperhatikan kira-kira dua jam setelah pemberiannya, dan kemudian terjadi penurunan pesat dalam tindakannya. Selepas enam jam dalam darah terdapat jejak kecil agen hormon yang diberikan. Ubat ini diklasifikasikan ke dalam kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:
- Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disyorkan untuk diambil selewat-lewatnya setengah jam sebelum makan.
- Ultrashort insulin yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Ubat ini disyorkan untuk diambil kira-kira 5 hingga 10 minit sebelum makan atau sejurus selepas makan.
Dalam jadual di bawah, untuk perbandingan, nilai kelajuan dan jangka masa tindakan pelbagai jenis agen hormon ditunjukkan. Nama ubat diberikan secara selektif, jadi terdapat banyak jenis varietasnya.
Jenis insulin | Contoh ubat | Bermula selepas perkenalan | Tempoh aktiviti maksimum | Tempoh tindakan |
Sangat pendek | Humalog, Novorapid, Apidra | 5-15 minit | Dari setengah jam hingga 2 jam | 3 hingga 4 jam |
Pendek | Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid | 30 minit | 4 hingga 2 jam | 6 - 8 jam |
Tempoh sederhana | Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal | 1-1.5 jam | 4 hingga 10 jam | 12-16 jam |
Lakonan yang panjang | Lantus | 1 jam | Tidak dinyatakan | 24 - 30 jam |
Levemir | 2 jam | 16 - 20 jam |
Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort
Insulin pendek adalah ubat hormon tulen yang dibuat dalam dua cara:
- berdasarkan insulin haiwan (babi);
- menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.
Kedua-duanya, dan cara lain sepenuhnya sesuai dengan hormon manusia semula jadi, oleh itu mempunyai kesan penurunan gula yang baik. Tidak seperti ubat tahan lama yang serupa, ia tidak mengandungi bahan tambahan, jadi hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan kadar gula darah yang normal pada pasien diabetes mellitus, insulin pendek bertindak, yang diberikan sekitar setengah jam sebelum makan, sering digunakan. Penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri fisiologinya sendiri, oleh itu, pengiraan jumlah ubat yang diperlukan selalu dilakukan secara individu oleh doktor. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah makanan yang diambil sesuai dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk pemberian ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:
- Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan jarum suntik insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos yang tepat yang ditetapkan oleh doktor.
- Masa suntikan harus tetap, dan tempat suntikan harus diubah.
- Tempat di mana suntikan dibuat tidak boleh dipijat, kerana penyerapan semula jadi ubat ke dalam darah harus lancar.
Ultrashort insulin adalah analog insulin manusia yang diubah suai, ini menjelaskan kelajuan tinggi kesannya. Ubat ini dikembangkan dengan tujuan bantuan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya ia jarang digunakan dalam rawatan diabetes yang kompleks. Suntikan ultrashort insulin juga disyorkan sekiranya seseorang tidak berpeluang menunggu waktu tertentu sebelum makan. Tetapi dengan pemakanan yang betul, ubat ini tidak disarankan untuk diminum, kerana ia mempunyai penurunan tindakan yang tajam dari nilai puncak, jadi sangat sukar untuk mengira dos yang betul.
Insulin Bina Badan
Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan pada masa kini dalam bina badan. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan adalah bahawa insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat menangkap glukosa dan menyampaikannya ke otot yang bertindak balas terhadap pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, sehingga membiasakan tubuh dengan hormon. Oleh kerana persediaan insulin adalah hormon yang sangat kuat, dilarang mengambilnya untuk atlet pemula muda.
Sifat utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon melakukan fungsi ini dalam pelbagai arah, iaitu:
- ke tisu otot,
- dalam lemak badan.
Dalam hal ini, jika ubat hormon diambil dengan tidak betul, maka anda tidak dapat membina otot yang cantik, tetapi menjadi jelek dan hodoh. Harus diingat bahawa semasa mengambil ubat, latihan harus berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menghantar glukosa ke tisu otot yang dikembangkan. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos diberikan secara individu. Ia ditetapkan setelah mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing..
Agar tidak menurunkan latar belakang hormon semula jadi tubuh dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, adalah mustahak untuk berehat semasa mengambil ubat. Sebagai pilihan, ganti tempoh dua bulan pengambilan ubat dengan rehat empat bulan darinya.
Peraturan untuk mengambil ubat dan overdosis
Oleh kerana insulin yang bertindak pendek dan ultrashort adalah ubat berkualiti tinggi yang serupa dengan insulin manusia, ia jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal dan kerengsaan di tempat suntikan diperhatikan..
Adalah disyorkan bahawa agen hormon disuntik secara subkutan ke dalam rongga perut sejurus selepas latihan kekuatan. Anda perlu memulakan dengan dos kecil dan pada masa yang sama anda perlu memantau reaksi badan. Kira-kira seperempat jam selepas suntikan, sesuatu yang manis harus dimakan. Nisbah karbohidrat yang digunakan untuk unit ubat yang diberikan mestilah 10: 1. Selepas ini, selepas satu jam anda perlu makan dengan teliti, dan diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan protein.
Overdosis ubat hormon atau pemberiannya yang tidak betul boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan gula darah yang tajam. Hampir setiap kali selepas mengambil ultrashort dan insulin pendek menyebabkan hipoglikemia tahap ringan atau sederhana. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:
- pening dan gelap pada mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam,
- kelaparan akut,
- sakit kepala,
- kadar degupan jantung,
- peningkatan berpeluh,
- keadaan kegelisahan dan kerengsaan dalaman.
Selepas kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan setelah seperempat jam makan sebilangan makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sampingan hipoglikemia adalah timbulnya keinginan untuk tidur. Sudah tentu mustahil untuk melakukan ini, kerana mungkin memperburuk keadaan. Harus diingat bahawa dengan berlebihan insulin tindakan pendek dan ultrashort, koma dapat terjadi dengan sangat cepat. Sekiranya kehilangan kesedaran oleh atlet, perlu mendapatkan bantuan perubatan.
Kelebihan utama persediaan insulin ketika menggunakan bina badan mereka adalah bahawa ia tidak dapat dijejaki dalam ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah ubat selamat yang tidak memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Sama pentingnya adalah kenyataan bahawa ubat boleh dibeli tanpa preskripsi dan harganya, berbanding dengan anabolik lain, cukup berpatutan. Kelemahan persediaan insulin yang paling penting, tetapi sangat penting pada masa yang sama, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.
Nama sediaan insulin bertindak pendek, arahan penggunaan
Baru-baru ini, rawatan yang berkesan terkenal dengan diabetes jenis 1. Diabetes jenis 2 tidak dikaji, ubat untuknya tidak begitu berkesan. Yaitu, diabetes jenis 2, yang disebut tidak bergantung pada insulin, adalah komplikasi berbahaya yang kronik.
Pada masa ini, banyak ubat telah dikembangkan untuk pemberian oral dan suntikan. Untuk kes yang berbeza, pelbagai jenis insulin telah diciptakan - lakonan pendek, ultra pendek dan tindakan panjang. Industri perubatan menghasilkan meter glukosa darah di rumah untuk pesakit diabetes sehingga mereka dapat mengenali lonjakan glukosa darah pada waktunya dan menjadikan diri mereka suntikan ubat. Semuanya dilakukan agar orang sakit dapat menjalani kehidupan yang penuh.
Jenis insulin
Persediaan insulin dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa pendedahan ke tubuh pesakit. Terdapat 5 jenis ubat - insulin bertindak pendek, pendek, menengah, berpanjangan (panjang) dan bercampur. Masa kerja mereka dalam badan berbeza-beza dan berkisar antara 1 jam hingga 24 jam. Ubat ultrashort mula bertindak selepas beberapa minit dan kesannya berlangsung dari 1 hingga 3 jam, insulin yang diperpanjang bertindak setelah satu jam dan terus menurunkan glukosa selama 24 jam.
Persediaan insulin berbeza dalam keadaan di mana ia digunakan. Sekiranya insulin yang berpanjangan membantu pesakit mengekalkan glukosa normal pada siang hari, maka insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan - ia bertindak pada tubuh semasa makan dan mencegah penukaran karbohidrat yang diperoleh semasa makan menjadi glukosa. Ultrashort insulin ditujukan untuk kes lonjakan glukosa secara tiba-tiba, apabila sangat diperlukan untuk mengurangkan.
Persediaan insulin pendek
Tidak semua insulin bertindak pendek dapat menggantikan satu sama lain. Mereka mempunyai ciri tersendiri dalam komposisi dan kesan terhadap komposisi darah dan kesejahteraan pesakit. Perkara umum adalah bahawa semua jenis ubat cepat mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas suntikan. Mereka mengurangkan jumlah glukosa. Berkuat kuasa dari 3 jam hingga 8. Selepas penembusan ke dalam badan, dana ini dikeluarkan oleh katekolamin, STH dan beberapa hormon lain. Tetapi, walaupun ubat itu hilang dari darah, kesannya berterusan di dalam sel. Nama ubat dan keterangannya diberikan di bawah..
Humalog
Ubat ini, mengikut arahan, adalah analog hormon semula jadi yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Dalam aksi, ia adalah yang terpantas dari yang pendek. Dalam beberapa keterangan, ubat itu tergolong dalam kumpulan insulin ultrashort. Ubat ini mula mengurangkan jumlah glukosa 15 minit selepas pentadbiran, tetapi kesannya berlalu setelah 3 jam.
Ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
- Diabetes jenis 2
- Intoleransi terhadap persediaan insulin hormon spesies lain;
- Peningkatan glukosa selepas makan;
- Kekebalan atau intoleransi terhadap ubat bukan insulin yang menurunkan glukosa;
- Diabetes diabetes jenis 2 dengan komplikasi yang memburukkan semasa rawatan pembedahan dan sekiranya terdapat penyakit bersamaan.
Dos ubat yang dijelaskan dikira oleh doktor. Ambil ubat ini dalam bentuk suntikan secara subkutan, intravena, intramuskular. Sekiranya ubat disuntik sendiri, maka pesakit menggunakan kaedah pentadbiran subkutan. Ubat ini diresepkan untuk diberikan sebelum makan dan ini berbeza dengan insulin yang bertindak pendek.
Sekiranya pengiraan dos tidak betul, hipoglikemia, koma hipoglikemik, komplikasi mata, penurunan lemak subkutan yang menyakitkan (lipodystrophy), dan alergi mungkin berlaku sebagai kesan sampingan..
Actrapid NM
Insulin cepat ini mengurangkan glukosa setengah jam selepas suntikan dan berlangsung sehingga 8 jam. Awalan NM untuk nama menunjukkan bahawa ubat itu adalah hormon manusia yang dihasilkan secara sintetik. Ubat ini ditetapkan:
- Dengan diabetes jenis 2;
- Dengan imuniti, ubat penurun glukosa dalam tablet;
- Semasa tempoh pembedahan;
- Semasa mengandung.
Actrapid diresepkan untuk gangguan metabolisme karbohidrat kerana kekurangan hormon yang mencukupi. Ia diberikan dengan koma yang rumit oleh pelanggaran metabolisme dalaman yang teruk. Juga, ubat ini ditunjukkan untuk intoleransi terhadap ubat-ubatan yang berasal dari haiwan..
Ubat ini diberikan setiap hari dari 3 hingga 6 kali dalam 24 jam. Sekiranya pada masa yang sama pesakit mengambil jenis hormon tiruan lain, ini tidak boleh mempengaruhi dosnya. Hanya sekiranya penggunaan persediaan haiwan, dos dapat dikurangkan sebanyak 10%.
Kontraindikasi adalah hipoglikemia dan tumor pankreas yang menghasilkan bahan hormon..
Insan Cepat
Ubat mengikut petunjuk dan tindakannya serupa dengan ubat sebelumnya. Ia adalah insulin yang bertindak pantas. Tempoh kesan menurunkan glukosa adalah, di bawah pengaruh ubat ini, hingga 7 jam. Ubat ini terdapat dalam botol untuk jarum suntik insulin dan dalam kartrij untuk pen jarum suntik dengan penggunaan sendiri.
Ubat ini diberikan 20 minit sebelum makan secara subkutan. Insuman Rapid sesuai dengan insulin yang berpanjangan, yang mengandungi protein protamin dengan berat molekul rendah.
Komposisi Insuman Rapid hampir dengan hormon manusia yang sesuai. Ia diperoleh dengan tindakan strain E. coli..
Humulin Biasa
Ini adalah insulin manusia, milik kumpulan ICD, yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Seperti hormon lain seperti ini, ia boleh disuntik dengan jarum suntik dan jarum suntik. Suntikan harus dibuat di perut (kawasan - 2 cm dari pusar), paha atau lengan atas. Tapak suntikan mesti diubah. Menusuk di sebelah tempat suntikan sebelumnya tidak seharusnya.
Kesan sampingan dengan intoleransi hormon atau dengan dos berlebihan adalah:
- Penurunan glukosa terlalu banyak;
- Tindak balas alahan;
- Pengurangan lemak subkutan yang kuat.
Dos ubat dikira berdasarkan berat badan. Ubat ini dibenarkan untuk disuntik pada bayi..
Homorap 40
Ini adalah ubat berkesan yang berkaitan dengan insulin pendek. Tindakannya bermula 30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 8 jam. Kesan setiap insulin pendek bergantung pada tempat pemberiannya, kaedah suntikan, dos yang dikira dengan betul dan reaksi individu terhadap ubat pesakit..
Dadah digunakan dalam keadaan mendesak keadaan koma dan keadaan pesakit yang tidak sesuai. Dia ditusuk semasa pembedahan. Ubat ini sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil.
Suntikan dimasukkan 3 kali sehari. Untuk suntikan, pam insulin digunakan. Anda juga boleh membuat suntikan dengan mengetik 1 jarum suntik dengan insulin tindakan yang berpanjangan. Harus diingat bahawa dengan kombinasi ini, pertama hormon pendek dimasukkan ke dalam jarum suntik, kemudian hormon yang berpanjangan.
Homorap 40 tidak digabungkan dengan semua ubat. Sebagai contoh, dengan rawatan serentak dengan beta-blocker, perlu dilakukan penyesuaian dos. Baca arahan dengan teliti.
Sifat umum insulin cepat
Untuk semua persediaan insulin bertindak pendek, peraturan berikut untuk penyimpanan dan pemindahannya adalah sah:
- Botol dengan ubat mesti ditutup. Sebaiknya simpan di pintu peti sejuk supaya sejuk tetapi tidak membeku..
- Di bilik pada suhu di bawah 30 darjah, hormon sesuai digunakan tidak lebih dari sebulan. Mereka tidak boleh disimpan pada suhu yang lebih tinggi..
- Anda boleh membawa kartrij dengan ubat di dompet, beg kosmetik, poket anda.
- Insulin pendek, dan orang lain, tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari langsung. Suhu tinggi juga memudaratkannya. Jangan simpan ubat di tempat sarung tangan kereta yang tertinggal di bawah cahaya matahari.
Gejala berikut menunjukkan bahawa ubat tersebut tidak sesuai digunakan:
- Penyelesaian dalam ampul adalah keruh;
- Tarikh luput yang tertulis pada bungkusan sudah berlalu;
- Ubat ini telah dibekukan, dan kini dicairkan;
- Benjolan atau serpihan kelihatan di dalam botol;
- Botol dibuka dan berada dalam keadaan ini selama lebih dari 1 bulan.
Sekiranya pesakit mematuhi semua peraturan penyimpanan dan pengangkutan di atas, masalah penggunaan hormon buatan tidak seharusnya timbul.
Insulin Bina Badan
Dalam bina badan, ubat bertindak pendek bukan steroid anabolik. Tindakannya adalah bahawa glukosa dipindahkan ke otot, dan oleh itu pertumbuhan ketara berlaku..
Dos untuk pembina badan dipilih secara individu oleh doktor sukan. Faktanya adalah bahawa overdosis ubat dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan kegemukan, kerana glukosa memasuki bukan sahaja otot, tetapi juga ke dalam lemak subkutan.
Gambaran keseluruhan jenis utama insulin dan pengelasannya
Insulin adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh manusia, kerana ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengatur komposisi darah, iaitu tahap gula cepat (glukosa).
Hormon dihasilkan oleh sel-sel yang terletak di pankreas. Sekiranya terdapat gangguan fungsi organ ini dalam darah, kadar gula meningkat dengan mendadak dan terdapat penyakit berbahaya seperti diabetes.
Penyakit ini memaksa seseorang untuk menyesuaikan dietnya dan selalu menggunakan terapi penyelenggaraan..
Kekurangan hormon yang dihasilkan, yang memecah gula cepat dalam medium darah, dibuat dengan bantuan ubat pengganti, mensintesis beberapa jenis insulin yang diperlukan di makmal.
Jenis hormon dan perbezaannya
Diabetes mellitus memaksa penggunaan pelbagai jenis insulin yang disintesis. Setiap hormon yang boleh dihasilkan semula mempunyai ciri-ciri individu. Berkat ciri-ciri ini, adalah mungkin untuk memilih ubat untuk ciri-ciri individu tubuh manusia tertentu, tetapi bahan semacam itu biasanya tidak dapat ditukar ganti.
Setiap ubat berbeza dari analog pada masa kesannya pada tubuh dan puncak aktiviti. Hanya pakar (doktor) yang kompeten yang dapat memilih pilihan terbaik untuk terapi penyelenggaraan bagi pesakit, berdasarkan keparahan penyakit.
Jenis hormon utama:
- Insulin, yang diperoleh dari pankreas lembu tenusu (lembu, lembu). Ia mengandungi 3 asid amino tambahan yang tidak terdapat dalam hormon manusia, jadi ubat ini dapat menyebabkan beberapa reaksi alergi.
- Ubat berdasarkan kelenjar babi. Komposisi biokimia mereka paling dekat dengan hormon manusia, dengan pengecualian perbezaan hanya satu asid amino dari rantai protein.
- Jenis hormon yang paling jarang adalah ikan paus, ia mempunyai perbezaan komposisi maksimum berbanding dengan insulin manusia, jadi ia digunakan dalam kes yang paling jarang.
- Jenis hormon yang paling sesuai adalah berasaskan manusia. Analog ini dibuat dari Escherichia coli sebenar (sel manusia insulin sebenar) atau dengan pengubahsuaian teknik genetik hormon babi (menggantikan asid amino "tidak sesuai").
Masa pendedahan setiap jenis ubat adalah individu, jadi pilihan hormon sintesis yang tepat sangat penting bagi setiap pesakit.
Mengikut tempoh ubat, mereka dibahagikan kepada:
- Secepat mungkin (ultrashort). Ubat ini mula bertindak selepas 15-30 minit dan mencapai kesan maksimum dalam 2-3 jam, ia boleh bertahan sehingga 6 jam. Sapukan insulin sebelum makan, di suatu tempat dalam 30 minit, ambil dengan sedikit makanan ringan.
- Tindakan pantas (sederhana). Ia mempunyai kesan yang cukup cepat, datang dalam satu jam. Tempoh pendedahannya terhad kepada 4 jam, dan ia digunakan tepat sebelum atau sesudah makan.
- Tempoh sederhana. Tindakan ubat ini bermula satu jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum berlaku dalam 5-9 jam dan berlangsung selama 19 jam berturut-turut. Selalunya, pesakit mengambil beberapa suntikan sekaligus kerana kelewatan lama kesan ubat ini.
- Lakonan yang panjang. Mempunyai jangka masa pendedahan sehingga 27 jam. Ia memulakan tindakannya dalam 4 jam, puncak maksimumnya berlaku dalam 7-17 jam.
Ubat bertindak pendek
Kategori hormon ini merangkumi ubat ultrashort dan insulin pendek..
Hormon ultrashort mempunyai kesan terpantas dan segera mengurangkan gula. Mereka diambil sejurus sebelum makan..
Jenama utama jenis ubat ini termasuk:
- Humalog. Digunakan untuk: diabetes mellitus jenis 1, intoleransi individu terhadap ubat serupa, ketahanan insulin akut dan penyakit jenis 2 (dalam kes di mana ubat lain tidak mempunyai kesan yang diinginkan).
- NovoRapid. Terdapat dalam bekas dengan isi padu 3 ml, yang sesuai dengan kandungan 300 unit hormon. Boleh digunakan oleh wanita hamil.
- Apidra. Ia digunakan untuk tujuan perubatan, baik oleh orang dewasa maupun kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dengan bantuan sistem berasaskan pam atau kaedah pentadbiran subkutan.
Insulin pendek memulakan tindakannya dalam setengah jam dan aktif hingga 6 jam. Mereka digunakan sebelum makan dalam 20 minit. Boleh digunakan bersamaan dengan ubat yang bertindak panjang.
Wakil utama adalah:
- Actrapid NM. Insulin yang diperoleh melalui industri kejuruteraan genetik. Ia ditelan dengan suntikan subkutan atau melalui vena. Ia dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.
- Ubat berasaskan semisintetik Humodar R..
- Humulin Biasa. Digunakan pada peringkat awal untuk mengenal pasti penyakit ini, wanita hamil dibenarkan.
- Monodar. Digunakan untuk diabetes tahap 1 dan 2.
Semua jenis ubat penyokong hormon bertindak pendek digunakan sebelum makan, kerana proses pencernaan membantu mempercepat proses penyerapan ubat secepat mungkin. Hormon ultrafast dan tindakan pantas dibenarkan diambil secara lisan, setelah membawanya ke keadaan cair.
Sekiranya penggunaan ubat subkutan, prosedur sedemikian mesti dilakukan tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan. Dos ubat untuk setiap pesakit adalah individu dan ditentukan sepenuhnya oleh doktor yang hadir. Dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 8 hingga 23 unit sehari, dan untuk kanak-kanak - tidak lebih dari 9 unit.
Hormon yang disintesis mengekalkan sifatnya pada suhu dari 2 hingga 8 darjah, jadi biasanya disimpan di dalam peti sejuk.
Ubat-ubatan
Jenis ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan..
Terdapat 2 jenis ubat:
- atas dasar sel manusia (sintesisnya), seperti: Protafan, Homolong, dll;
- secara haiwan, sebagai contoh: Berlsulin, Iletin 2 dan lain-lain.
Insulin sederhana memberikan kesannya dalam masa 15 minit setelah pengingesan, tetapi kesan pembelahan lengkap dicapai setelah jangka masa yang signifikan.
Kumpulan ubat ini mengandungi zat-zat pada asas aktif yang berbeza, misalnya zink dan isophan.
Lakonan yang panjang
Dadah yang tergolong dalam kategori ini bertindak pada tubuh pesakit selama sehari atau lebih. Seluruh jenis ubat yang bertindak panjang dibuat berdasarkan pemangkin kimia, yang menentukan petunjuk pendedahan yang panjang..
Insulin "panjang" membantu melambatkan penyerapan gula ke dalam darah dan boleh memberi kesan aktif sehingga 30 jam berturut-turut.
Jenama yang paling popular termasuk:
- yang paling popular: Determid, Glargin (merendahkan tahap gula secara merata);
- jenama tidak kurang biasa: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.
Untuk menghilangkan sepenuhnya kesan sampingan yang tidak diingini, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu menentukan dos ubat berdasarkan parameter analisis..
Insulin "panjang" diberikan secara eksklusif melalui suntikan.
Mod penyimpanan untuk semua jenis ubat ke arah ini sama. Ampul dengan ubat itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk. Hanya pada suhu rendah ubat-ubatan tidak terdedah kepada pembentukan butiran atau serpihan.
Pengelasan tahap pemurnian
Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..
Jadual darjah pemurnian hormon:
Nama ubat itu | Ciri khas dan kaedah pembersihan |
---|---|
Tradisional | Disintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya.. |
Monopik | Pada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata. |
Monokomponen | Mereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran. |
Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:
Perbezaan utama antara insulin pendek dan panjang
Ciri khas insulin bertindak pendek:
- ubat diambil setengah jam sebelum makan;
- untuk permulaan tindakan yang lebih cepat, disuntik ke kawasan subkutan pada perut dengan suntikan;
- suntikan ubat mesti disertakan dengan makanan tambahan untuk mengecualikan kemungkinan menghidap penyakit seperti hipoglikemia.
Ciri khas hormon bertindak panjang:
- ubat jenis ini diberikan pada waktu tertentu (sentiasa pada waktu yang sama pada waktu pagi atau petang). Suntikan pagi harus dilakukan bersamaan dengan suntikan insulin cepat;
- untuk penyerapan ubat yang tertunda ke dalam darah, suntikan dibuat di kawasan peha kaki;
- hormon jenis ini tidak bergantung pada jadual makan.
Dari ciri-ciri di atas setiap jenis ubat, dapat disimpulkan bahawa pemilihan insulin yang sesuai, dosnya dan cara ia memasuki tubuh bergantung pada banyak faktor.
Untuk menentukan kaedah rawatan yang selamat, anda harus menghubungi doktor anda.
Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik
Pengenalan insulin sebagai terapi pengganti diabetes hari ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia pada penyakit jenis 1, dan juga pada diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin..
Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa sehingga sedekat mungkin irama pengambilan hormon dalam darah hingga fisiologis.
Oleh itu, ubat-ubatan pelbagai jangka masa penyerapan dari tisu subkutan digunakan. Insulin panjang meniru rembesan basal hormon, yang tidak berkaitan dengan kemasukan makanan ke dalam usus, dan insulin pendek dan ultrashort membantu menurunkan glisemia setelah makan.
Insulin semula jadi dan disintesis
Insulin merujuk kepada hormon dengan kitaran pendidikan pelbagai peringkat. Pada mulanya, di pulau pankreas, yaitu dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan dari itu, proinsulin muncul. Protein ini dibungkus dalam butiran, di mana ia dibahagikan kepada C-peptida dan insulin.
Urutan asid amino yang paling hampir dengan insulin babi. Daripada threonine di dalamnya, rantai B mengandungi alanin. Perbezaan asas antara insulin sapi dan insulin manusia adalah 3 residu asid amino. Antibodi dihasilkan pada insulin haiwan di dalam badan, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang diberikan..
Sintesis penyediaan insulin moden dalam keadaan makmal dilakukan dengan menggunakan teknik genetik. Insulin biosintetik serupa dalam komposisi asid amino manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:
- Sintesis Bakteria yang Diubahsuai secara Genetik.
- Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteria yang diubahsuai secara genetik.
Phenol adalah pengawet untuk perlindungan terhadap pencemaran mikroba untuk insulin pendek; insulin panjang mengandungi paraben.
Tujuan Insulin
Pengeluaran hormon dalam badan sedang berlangsung dan disebut rembesan basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk menjaga kadar glukosa normal di luar waktu makan, serta penyerapan glukosa yang masuk dari hati.
Selepas makan, karbohidrat memasuki aliran darah dari usus sebagai glukosa. Untuk mengasimilasikannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ini ke dalam darah disebut rembesan makanan (postprandial), kerana, setelah 1.5-2 jam, glisemia kembali ke tahap asalnya, dan glukosa yang diterima menembusi sel.
Pada diabetes mellitus jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes berlaku dalam tempoh pemusnahan tisu islet yang hampir lengkap. Pada diabetes jenis pertama, insulin disuntik sejak hari pertama penyakit ini dan seumur hidup.
Diabetes jenis kedua pada mulanya dapat dikompensasi oleh pil, dengan penyakit yang berpanjangan, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi insulin bersama dengan tablet atau sebagai ubat utama.
Insulin juga diresepkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan, dan keadaan lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangkan menggunakan tablet. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:
- Menormalkan glukosa darah puasa, dan juga mencegah kenaikan berlebihan setelah makan karbohidrat.
- Kurangkan gula dalam air kencing.
- Menghilangkan serangan hipoglikemia dan koma diabetes.
- Mengekalkan berat badan yang optimum.
- Menormalkan metabolisme lemak.
- Meningkatkan kualiti hidup penghidap diabetes.
- Untuk mengelakkan komplikasi diabetes vaskular dan neurologi.
Petunjuk sedemikian adalah ciri diabetes yang dapat dikompensasi dengan baik. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit ini, koma hypo- dan hiperglikemik, dan ketoasidosis diperhatikan.
Biasanya, insulin dari pankreas melewati sistem vena portal ke hati, di mana ia hancur separuh, dan jumlah selebihnya diedarkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia memasuki aliran darah lewat, dan ke dalam hati walaupun kemudian. Oleh itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.
Sehubungan dengan itu, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin bertindak pendek, yang perlu anda suntikan sebelum makan, serta sediaan insulin bertindak panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.
Insulin bertindak pendek adalah ubat terbaik
Insulin bertindak pendek: nama dan jadual ubat
Mekanisme kerja adalah seperti berikut: seseorang mula makan, setelah kira-kira 5 minit insulin dihasilkan, dia mengimbangkan gula, meningkat setelah makan.
Sekiranya pankreas tidak berfungsi dengan betul dan hormon tidak cukup merembes, diabetes akan berkembang.
Bentuk ringan toleransi glukosa yang terganggu tidak memerlukan rawatan, dalam kes lain, anda tidak boleh melakukannya tanpanya. Sebilangan ubat disuntik sekali sehari, sementara yang lain setiap kali sebelum makan..
Apabila insulin cepat digunakan
Insulin bertindak pendek mula bertindak 30-40 minit selepas pengambilan. Selepas waktu ini, pesakit mesti makan. Melangkau makanan tidak boleh diterima.
Tempoh kesan terapi adalah sehingga 5 jam, lebih banyak masa yang diperlukan untuk tubuh mencerna makanan. Tindakan hormon secara signifikan melebihi masa peningkatan gula selepas makan. Untuk mengimbangi insulin dan glukosa, makanan ringan disarankan selepas 2.5 jam untuk pesakit diabetes.
Insulin cepat biasanya diresepkan kepada pesakit yang mengalami peningkatan glukosa yang tajam setelah makan. Semasa menerapkannya, perlu mempertimbangkan beberapa kehalusan:
- ukuran hidangan mestilah hampir sama,
- dos ubat dikira dengan mengambil kira jumlah makanan yang dimakan untuk menampung kekurangan hormon dalam tubuh pesakit.,
- jika jumlah ubat tidak diberikan dengan cukup, hiperglikemia berlaku,
- dos yang terlalu besar akan menimbulkan hipoglikemia.
Kedua-dua hipo dan hiperglikemia sangat berbahaya bagi pesakit diabetes, kerana boleh menimbulkan komplikasi serius..
Pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang menjalani diet rendah karbohidrat disarankan untuk menggunakan insulin yang cepat. Dengan kekurangan karbohidrat, sebahagian protein selepas pembelahan diubah menjadi glukosa. Ini adalah proses yang cukup panjang, dan tindakan insulin ultrashort bermula terlalu cepat..
Walau bagaimanapun, setiap pesakit diabetes disarankan membawa dos hormon ultrafast sekiranya berlaku kecemasan. Sekiranya selepas makan gula meningkat ke tahap kritikal, hormon seperti itu akan membantu sebaik mungkin.
Cara mengira dos insulin yang cepat dan jangka masa tindakan
Oleh kerana setiap pesakit mempunyai kerentanannya sendiri terhadap ubat-ubatan, jumlah ubat dan masa menunggu sebelum makan harus dikira secara individu untuk setiap pesakit.
Dos pertama mesti dicucuk 45 minit sebelum makan. Kemudian gunakan glukometer setiap 5 minit untuk mencatat perubahan gula. Setelah glukosa turun 0.3 mmol / L, anda boleh makan.
Pengiraan yang betul mengenai jangka masa ubat adalah kunci terapi berkesan untuk diabetes.
Ultrafast insulin dan ciri-cirinya
Tindakan insulin ultrashort berlaku seketika. Ini adalah perbezaan utamanya: pesakit tidak perlu menunggu masa yang ditetapkan untuk ubat tersebut memberi kesan. Ia diresepkan untuk pesakit yang tidak membantu insulin cepat.
Hormon ultra cepat disintesis untuk membolehkan pesakit diabetes menikmati karbohidrat cepat dari semasa ke semasa, khususnya gula-gula. Namun, pada hakikatnya semuanya tidak begitu.
Karbohidrat yang mudah dicerna akan meningkatkan gula lebih cepat daripada insulin terpantas.
Itulah sebabnya diet rendah karbohidrat adalah asas penjagaan diabetes. Mematuhi diet yang ditentukan, pesakit dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi serius.
Ultrafast insulin adalah hormon manusia dengan struktur yang lebih baik. Ia boleh digunakan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2, dan juga untuk wanita hamil..
Kelebihan dan kekurangan
Seperti mana-mana ubat, insulin pendek mempunyai kekuatan dan kelemahan tersendiri..
- jenis insulin ini menurunkan darah ke keadaan normal tanpa menimbulkan hipoglikemia,
- stabil pada gula,
- agak mudah untuk mengira ukuran dan komposisi bahagian yang boleh dimakan, setelah masa yang sesuai selepas suntikan,
- penggunaan hormon jenis ini menyumbang kepada penyerapan makanan yang lebih baik, dengan syarat pesakit mengikuti diet yang ditetapkan.
- Keperluan menunggu 30 hingga 40 minit sebelum makan. Dalam beberapa keadaan, ini sangat sukar. Contohnya, di jalan raya, pada perayaan.
- Kesan terapi tidak berlaku dengan segera, yang bermaksud bahawa ubat semacam itu tidak sesuai untuk melegakan hiperglikemia segera.
- Oleh kerana insulin seperti itu mempunyai kesan yang lebih lama, makanan ringan tambahan diperlukan 2.5-3 jam selepas suntikan untuk menstabilkan kadar gula.
Dalam amalan perubatan, terdapat pesakit kencing manis dengan pengosongan gastrik lambat yang didiagnosis.
Pesakit ini perlu disuntik dengan insulin pantas 1.5 jam sebelum makan. Dalam banyak kes, ini sangat menyusahkan. Dalam kes ini, satu-satunya jalan keluar adalah penggunaan hormon tindakan ultrafast.
Bagaimanapun, hanya doktor yang boleh menetapkan ubat ini atau ubat itu. Peralihan dari satu ubat ke ubat lain juga harus berada di bawah pengawasan perubatan..
Nama Dadah
Pada masa ini, pilihan persiapan insulin cepat cukup luas. Selalunya, harganya bergantung pada pengeluar.
Jadual: "Insulin yang bertindak pantas"
Humalog adalah analog insulin manusia. Cecair tidak berwarna terdapat dalam kartrij kaca 3 mililiter. Kaedah pentadbiran yang boleh diterima adalah subkutan dan intravena. Tempoh tindakan adalah sehingga 5 jam. Ia bergantung pada dos dan kerentanan tubuh yang dipilih, suhu badan pesakit, dan juga tempat suntikan.
Sekiranya pengenalan berada di bawah kulit, maka kepekatan maksimum hormon dalam darah akan berada dalam setengah jam - satu jam.
Humalog boleh diberikan sebelum makan, serta segera setelah makan. Pemberian subkutan ke bahu, perut, punggung atau paha.
Bahan aktif ubat Novorapid Penfill adalah insulin aspart. Ini adalah analog hormon manusia. Ia adalah cecair tanpa warna, tanpa sedimen. Ubat semacam itu dibenarkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Lazimnya, keperluan harian untuk insulin berkisar antara 0.5 hingga 1 unit, bergantung pada berat badan pesakit diabetes.
"Apidra" adalah ubat Jerman, bahan aktifnya adalah insulin glulisin. Ini adalah analog lain dari hormon manusia. Oleh kerana kajian mengenai kesan ubat ini belum dilakukan pada wanita hamil, penggunaannya untuk sekumpulan pesakit seperti ini tidak diingini. Perkara yang sama berlaku untuk wanita menyusui..
Rosinsulin R adalah ubat buatan Rusia. Bahan aktif adalah insulin manusia yang direkayasa secara genetik. Pengilang mengesyorkan penggunaannya tidak lama sebelum makan atau 1.5-2 jam selepasnya. Sebelum digunakan, perlu memeriksa cecair dengan teliti untuk mengetahui kekeruhan, sedimen. Dalam kes ini, hormon tidak boleh digunakan..
Kesan sampingan utama penyediaan insulin cepat adalah hipoglikemia. Bentuknya yang ringan tidak memerlukan penyesuaian dos ubat dan rawatan perubatan. Sekiranya gula rendah telah sampai ke tahap sederhana atau kritikal, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Selain hipoglikemia, pesakit mungkin mengalami lipodistrofi, gatal-gatal kulit, dan urtikaria..
Nikotin, COC, hormon tiroid, antidepresan dan beberapa ubat lain melemahkan kesan insulin pada gula. Dalam kes ini, anda perlu menyesuaikan dos hormon. Sekiranya beberapa ubat diambil oleh pesakit setiap hari, dia mesti memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini..
Seperti setiap ubat, persediaan insulin yang cepat mempunyai kontraindikasi mereka. Ini termasuk:
- beberapa penyakit jantung, terutamanya maksiat,
- jed akut,
- penyakit gastrousus,
- hepatitis.
Sekiranya terdapat penyakit seperti itu, rejimen rawatan dipilih secara individu.
Persediaan insulin yang cepat diresepkan kepada pesakit diabetes sebagai terapi. Untuk mencapai kesan maksimum rawatan, pematuhan yang ketat terhadap dos, pematuhan terhadap diet diperlukan. Mengubah jumlah hormon yang diberikan, menggantinya dengan yang lain hanya mungkin dilakukan dengan perjanjian dengan doktor.
Insulin bertindak pendek: nama ubat dan kaedah penggunaannya
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel endokrin pankreas. Tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan karbohidrat..
Persediaan insulin diresepkan untuk diabetes. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon yang tidak mencukupi atau pelanggaran tindakannya pada tisu periferal. Ubat berbeza dalam struktur kimia dan jangka masa kesannya. Bentuk pendek digunakan untuk mengurangkan gula yang ditelan dengan makanan..
Insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa darah dalam pelbagai jenis diabetes. Petunjuk penggunaan hormon adalah bentuk penyakit berikut:
- Diabetes jenis 1 yang berkaitan dengan kerosakan autoimun pada sel endokrin dan perkembangan kekurangan hormon mutlak;
- Jenis 2, yang dicirikan oleh kekurangan insulin relatif kerana kecacatan dalam sintesisnya atau penurunan kepekaan tisu periferal terhadap tindakannya;
- diabetes kehamilan pada wanita hamil;
- bentuk penyakit pankreas, yang merupakan akibat pankreatitis akut atau kronik;
- jenis patologi tanpa imun - Wolfram, sindrom Rogers, MODY 5, diabetes neonatal dan lain-lain.
Sebagai tambahan kepada kesan penurunan gula, sediaan insulin mempunyai kesan anabolik - ia menyumbang kepada pertumbuhan otot dan pembaharuan tulang. Harta ini sering digunakan dalam bina badan..
Walau bagaimanapun, dalam arahan rasmi untuk digunakan, petunjuk ini tidak didaftarkan, dan pemberian hormon kepada orang yang sihat mengancam dengan penurunan glukosa darah yang tajam - hipoglikemia.
Keadaan seperti itu mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran sehinggalah perkembangan koma dan kematian..
Bergantung pada kaedah pengeluaran, persiapan rekayasa genetik dan analog manusia diasingkan. Kesan farmakologi yang terakhir lebih bersifat fisiologi, kerana struktur kimia bahan-bahan ini sama dengan insulin manusia. Semua ubat berbeza dalam jangka masa tindakan..
Pada siang hari, hormon memasuki darah dengan kelajuan yang berbeza. Rembesan asasnya membolehkan anda mengekalkan kepekatan gula yang stabil tanpa mengira pengambilan makanan. Pelepasan insulin yang dirangsang semasa makan.
Dalam kes ini, tahap glukosa yang memasuki tubuh dengan makanan yang mengandungi karbohidrat dikurangkan. Pada diabetes mellitus, mekanisme ini dilanggar, yang membawa kepada akibat negatif..
Oleh itu, salah satu prinsip untuk merawat penyakit ini adalah mengembalikan irama rembesan hormon yang betul ke dalam darah.
Rembesan insulin fisiologi
Insulin bertindak pendek digunakan untuk meniru rembesan hormon yang dirangsang yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Ubat yang bertindak lama menyokong latar belakang..
Tidak seperti ubat berkelajuan tinggi, bentuk lanjutan digunakan tanpa mengira makanan.
Klasifikasi insulin ditunjukkan dalam jadual:
Gambaran keseluruhan Insulin yang bertindak pendek
Terapi insulin merujuk kepada penggunaan persediaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam praktik psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa berlakunya kesan dan tempohnya.
Insulin bertindak pendek adalah salah satu "peserta" dalam rejimen rawatan. Ia cukup popular digunakan, kerana ia memungkinkan anda untuk mengurangkan glukosa darah dengan cepat. Ubat moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Seterusnya, apakah insulin pendek terbaik dan ciri-cirinya.
Perbezaan dadah
Pada awal tindakan, permulaan "puncak" dan jangka masa kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:
- Insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan. Dia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan ultra pendek dan bertindak pendek..
- Insulin yang berpanjangan - nama kedua adalah "basal". Ini termasuk ubat jangka panjang dan ubat bertindak panjang. Tujuan pengenalan mereka didasarkan pada menjaga jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesannya boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.
Sebagai tambahan kepada kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Contohnya, insulin pendek disuntik ke kawasan dinding perut anterior sehingga proses penyerapan berlaku lebih cepat. Insulin yang berpanjangan paling baik diberikan pada paha.
Cara ultrashort dan tindakan pendek selalu terikat pada waktu penerimaan makanan di dalam badan. Mereka diberikan sebelum makan untuk mengurangkan kadar glukosa sebaik sahaja makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam komposisinya. Ubat bertindak lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan makanan..
Insulin pendek
Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..
Humalog
Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik sisa asid amino tertentu dalam molekul. Dari semua insulin pendek, ini mempunyai kesan permulaan dan akhir yang paling cepat. Penurunan glukosa darah berlaku dalam 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.
Petunjuk untuk pelantikan Humalog:
- jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
- intoleransi individu terhadap ubat berasaskan hormon lain;
- hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diperbetulkan dengan cara lain;
- jenis yang tidak bergantung kepada insulin dengan ketahanan terhadap ubat penurun gula tablet;
- diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang memperburuk manifestasi "penyakit manis".
Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh diberikan bukan hanya secara subkutan, tetapi juga ke otot, hingga vena. Dalam kartrij - secara eksklusif secara subkutan. Ubat ini diberikan sebelum makanan ditelan (hingga 6 kali sehari), digabungkan dengan insulin panjang.
Kesan sampingan dari penggunaannya adalah penurunan gula darah ke tahap yang ringan, dalam bentuk prekoma, koma, patologi visual, reaksi alergi, lipodistrofi (penurunan lapisan lemak subkutan di lokasi pemberian yang kerap).
Actrapid NM
Nama ubat (NM) menunjukkan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan glukosa selepas setengah jam, jangka masa - sehingga 8 jam. Ubat ini diresepkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 dalam kombinasi dengan keadaan berikut:
- kehilangan kepekaan terhadap tablet hipoglikemik;
- kehadiran penyakit bersamaan (penyakit yang memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari);
- campur tangan pembedahan;
- tempoh melahirkan anak.
Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hiperglikemia (ketoasidosis, koma hiperosmolar), hipersensitiviti terhadap produk haiwan, dengan latar belakang pemindahan sel pulau Langerhans-Sobolev.
Pengenalan insulin pendek boleh dilakukan dari 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke ubat ini dari insulin manusia lain, dosnya tidak berubah. Sekiranya berlaku pemindahan dari produk haiwan, dosnya harus dikurangkan sebanyak 10%.
Insan Cepat
Komposisi merangkumi hormon yang strukturnya hampir dengan insulin manusia. Strain Escherichia coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Insuman Rapid tersedia dalam botol dan kartrij untuk pen jarum suntik.
Petunjuk untuk pelantikan ubat serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik secara subkutan 20 minit sebelum pengambilan makanan ke dalam badan, setiap kali menukar tempat suntikan. Insuman Rapid dapat digabungkan dengan insulin lama yang mengandungi protamin sebagai bahan pembentuk depot.
Homorap 40
Satu lagi wakil insulin pendek, kesannya muncul dalam masa setengah jam dan boleh mencapai 8 jam. Tempoh tindakan bergantung pada faktor berikut:
- dos ubat;
- laluan pentadbiran;
- tapak suntikan;
- ciri-ciri individu pesakit.
Alat ini menghentikan manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetes, precoma), yang ditetapkan semasa campur tangan pembedahan. Homorap 40 ditunjukkan untuk pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh melahirkan anak.
Suntikan ubat dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Boleh diberikan dengan pam insulin atau dalam jarum suntikan yang sama dengan rangkaian insulin yang berpanjangan.
Dalam kes glukokortikosteroid, beta-blocker, antidepresan dan kontraseptif oral gabungan, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.
Humulin Biasa
Inti adalah insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, paha, dinding perut anterior), pemberian intramuskular dan intravena disediakan. Tapak suntikan hendaklah sentiasa diubah agar kawasan yang sama tidak berulang lebih kerap daripada sekali dalam 30 hari.
- penurunan gula darah;
- manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal di tempat suntikan);
- alahan sistemik;
- lipodistrofi.
Humulin Regular boleh diambil sejak lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.
Berlinsulin HU-40
Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-cirinya dibincangkan di bawah..
Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik
Pengenalan insulin sebagai terapi pengganti diabetes hari ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia pada penyakit jenis 1, dan juga pada diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin..
Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa sehingga sedekat mungkin irama pengambilan hormon dalam darah hingga fisiologis.
Oleh itu, ubat-ubatan pelbagai jangka masa penyerapan dari tisu subkutan digunakan. Insulin panjang meniru rembesan basal hormon, yang tidak berkaitan dengan kemasukan makanan ke dalam usus, dan insulin pendek dan ultrashort membantu menurunkan glisemia setelah makan.
Insulin semula jadi dan disintesis
Insulin merujuk kepada hormon dengan kitaran pendidikan pelbagai peringkat. Pada mulanya, di pulau pankreas, yaitu dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan dari itu, proinsulin muncul. Protein ini dibungkus dalam butiran, di mana ia dibahagikan kepada C-peptida dan insulin.
Urutan asid amino yang paling hampir dengan insulin babi. Daripada threonine di dalamnya, rantai B mengandungi alanin. Perbezaan asas antara insulin sapi dan insulin manusia adalah 3 residu asid amino. Antibodi dihasilkan pada insulin haiwan di dalam badan, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang diberikan..
Sintesis penyediaan insulin moden dalam keadaan makmal dilakukan dengan menggunakan teknik genetik. Insulin biosintetik serupa dalam komposisi asid amino manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:
- Sintesis Bakteria yang Diubahsuai secara Genetik.
- Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteria yang diubahsuai secara genetik.
Phenol adalah pengawet untuk perlindungan terhadap pencemaran mikroba untuk insulin pendek; insulin panjang mengandungi paraben.
Tujuan Insulin
Pengeluaran hormon dalam badan sedang berlangsung dan disebut rembesan basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk menjaga kadar glukosa normal di luar waktu makan, serta penyerapan glukosa yang masuk dari hati.
Selepas makan, karbohidrat memasuki aliran darah dari usus sebagai glukosa. Untuk mengasimilasikannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ini ke dalam darah disebut rembesan makanan (postprandial), kerana, setelah 1.5-2 jam, glisemia kembali ke tahap asalnya, dan glukosa yang diterima menembusi sel.
Pada diabetes mellitus jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes berlaku dalam tempoh pemusnahan tisu islet yang hampir lengkap. Pada diabetes jenis pertama, insulin disuntik sejak hari pertama penyakit ini dan seumur hidup.
Diabetes jenis kedua pada mulanya dapat dikompensasi oleh pil, dengan penyakit yang berpanjangan, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi insulin bersama dengan tablet atau sebagai ubat utama.
Insulin juga diresepkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan, dan keadaan lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangkan menggunakan tablet. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:
- Menormalkan glukosa darah puasa, dan juga mencegah kenaikan berlebihan setelah makan karbohidrat.
- Kurangkan gula dalam air kencing.
- Menghilangkan serangan hipoglikemia dan koma diabetes.
- Mengekalkan berat badan yang optimum.
- Menormalkan metabolisme lemak.
- Meningkatkan kualiti hidup penghidap diabetes.
- Untuk mengelakkan komplikasi diabetes vaskular dan neurologi.
Petunjuk sedemikian adalah ciri diabetes yang dapat dikompensasi dengan baik. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit ini, koma hypo- dan hiperglikemik, dan ketoasidosis diperhatikan.
Biasanya, insulin dari pankreas melewati sistem vena portal ke hati, di mana ia hancur separuh, dan jumlah selebihnya diedarkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia memasuki aliran darah lewat, dan ke dalam hati walaupun kemudian. Oleh itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.
Sehubungan dengan itu, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin bertindak pendek, yang perlu anda suntikan sebelum makan, serta sediaan insulin bertindak panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.
Bagaimana insulin berfungsi?
Persediaan insulin, seperti hormon semula jadi, mengikat reseptor pada membran sel dan menembusi dengannya. Di dalam sel, di bawah pengaruh hormon, tindak balas biokimia dilancarkan. Reseptor sedemikian terdapat di semua tisu, dan terdapat puluhan kali lebih banyak pada sel sasaran. Sel hati, adiposa dan tisu otot yang bergantung kepada insulin.
Insulin dan ubat-ubatannya mengatur hampir semua hubungan metabolik, tetapi kesan pada gula darah adalah keutamaan. Hormon memberikan pergerakan glukosa melalui membran sel dan mendorong penggunaannya untuk cara yang paling penting untuk mendapatkan tenaga - glikolisis. Glikogen terbentuk dari glukosa di hati, dan sintesis molekul baru juga diperlahankan.
Kesan insulin ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa tahap glisemia menjadi lebih rendah. Peraturan sintesis dan rembesan insulin disokong oleh kepekatan glukosa - peningkatan tahap glukosa diaktifkan, dan tahap rendah menghalang rembesan. Selain glukosa, sintesis dipengaruhi oleh kandungan hormon dalam darah (glukagon dan somatostatin), kalsium dan asid amino.
Kesan metabolik insulin, serta ubat dengan kandungannya, ditunjukkan dengan cara ini:
- Menghalang pemecahan lemak.
- Menghambat pembentukan badan keton.
- Asid lemak kurang memasuki aliran darah (mereka meningkatkan risiko aterosklerosis).
- Di dalam badan, pemecahan protein dihambat dan sintesisnya dipercepat.
Penyerapan dan pengedaran insulin di dalam badan
Persediaan insulin disuntik ke dalam badan. Untuk melakukan ini, gunakan jarum suntik yang disebut insulin, pen jarum suntik, pam insulin. Anda boleh menyuntik ubat di bawah kulit, ke otot dan ke urat. Untuk pentadbiran intravena (sekiranya koma), hanya insulin pendek (ICD) yang sesuai, dan kaedah subkutan biasanya digunakan.
Farmakokinetik insulin bergantung pada tempat suntikan, dos, kepekatan bahan aktif dalam ubat. Juga, aliran darah di tempat suntikan, aktiviti otot dapat mempengaruhi kadar kemasukan ke dalam darah. Penyerapan cepat diberikan melalui suntikan ke dinding perut anterior, ubat yang dimasukkan ke dalam pantat atau di bawah bilah bahu diserap paling teruk..
Dalam darah, 04-20% insulin terikat oleh globulin, kemunculan antibodi terhadap ubat dapat menyebabkan reaksi interaksi yang meningkat dengan protein, dan, sebagai akibatnya, ketahanan insulin. Rintangan terhadap hormon lebih mungkin jika insulin babi atau sapi diresepkan..
Profil ubat mungkin tidak sama pada pesakit yang berlainan, bahkan pada satu orang ia mengalami turun naik.
Oleh itu, apabila data mengenai tempoh tindakan dan separuh hayat diberikan, farmakokinetik dikira mengikut petunjuk purata.
Varieti insulin
Insulin haiwan, termasuk daging babi, sapi, sapi, insulin, jarang digunakan untuk mendapatkan ubat sintetik - analog insulin manusia. Dalam banyak cara, yang utama adalah alergeniti, insulin terbaik direkayasa secara genetik.
Tempoh tindakan sediaan insulin dibahagikan kepada ultrashort dan insulin pendek. Mereka menghasilkan semula rembesan hormon yang dirangsang makanan. Ubat jangka masa sederhana, serta insulin panjang meniru rembesan basal hormon. Insulin pendek boleh digabungkan dengan ubat kombinasi lama.
Insulin yang terbaik - pendek, sederhana atau panjang, ditentukan oleh rejimen terapi insulin individu, yang bergantung pada usia pesakit, tahap hiperglikemia dan kehadiran penyakit bersamaan dan komplikasi diabetes.
Kumpulan insulin ultrashort dicirikan oleh kesan yang cepat - selepas 10-20 minit, gula menurun sebanyak mungkin setelah 1-2.5 jam, jumlah keseluruhan kesan hipoglikemik adalah 3-5 jam. Nama ubat: Humalog, NovoRapid dan Apidra.
Insulin pendek bertindak selepas 30-60 minit, kesannya berlangsung 6-8 jam, dan maksimumnya diperhatikan selama 2-3 jam selepas pentadbiran. Anda perlu menyuntikkan sediaan insulin bertindak pendek 20-30 minit sebelum makan, kerana ini akan memberikan kepekatan hormon yang tinggi dalam darah untuk tempoh ketika gula mencapai nilai tertinggi.
Insulin pendek boleh didapati dengan jenama berikut:
- Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (penyediaan insulin kejuruteraan genetik)
- Khumudar R, Biogulin R (insulin separa sintetik).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponen babi).
Insulin mana yang lebih baik untuk dipilih dari senarai ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira kecenderungan alergi, pengambilan ubat lain. Apabila menggunakan insulin dengan jangka masa yang berbeza, lebih baik jika anda memilih satu pengeluar. Harga pelbagai jenama insulin ditentukan oleh pengeluarnya..
Insulin bertindak cepat ditunjukkan untuk pemberian harian sebelum makan utama, serta untuk rawatan koma diabetes semasa campur tangan pembedahan. Dalam dos yang kecil, ubat ini digunakan oleh atlet untuk membina otot, dengan keletihan umum, tirotoksikosis, sirosis..
Ubat jangka masa sederhana dan tindakan panjang digunakan untuk mengekalkan normoglikemia apabila insulin pendek atau ultra pendek tidak berfungsi..
Arahan penggunaan mengandungi arahan khusus mengenai kekerapan pemberian ubat tersebut, biasanya ia perlu dicucuk 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada tahap glisemia.
Pengiraan dos insulin
Pilihan rawatan yang tepat membolehkan pesakit diabetes mellitus tidak melepaskan makanan kegemaran mereka, kecuali produk yang mengandungi gula dan tepung putih. Rasa manis hanya boleh diperoleh dengan pengganti gula..
Untuk memahami cara mengira dos, yang lebih baik daripada insulin, cara mentadbir insulin dengan betul, dos diberikan dengan mengambil kira kandungan unit roti konvensional (XE). Satu unit diambil bersamaan dengan 10 g karbohidrat. Unit Roti, yang dikira mengikut jadual untuk jenis produk tertentu, menentukan dos insulin yang harus diberikan sebelum makan.
Kira-kira 1 IU insulin diberikan setiap XE. Dos meningkat dengan ketahanan individu terhadap ubat, serta dengan pemberian hormon steroid, kontraseptif, Heparin, antidepresan dan beberapa diuretik secara serentak.
Kesan hipoglikemik insulin ditingkatkan dengan ubat penurun gula dalam tablet, salisilat, steroid anabolik, androgen, furazolidon, sulfonamida, teofilin, ubat-ubatan dengan litium, kalsium.
Etanol menghalang pembentukan glukosa di hati. Dalam hal ini, penggunaan minuman beralkohol pada latar belakang terapi insulin membawa kepada keadaan hipoglikemik yang teruk. Amat berbahaya jika mengambil alkohol semasa perut kosong.
Cadangan untuk menentukan dos purata insulin:
- Pengiraan dilakukan per 1 kg berat. Dengan jisim berlebihan, pekali dikurangkan sebanyak 0.1, dengan kekurangan - dengan kenaikan 0.1.
- Bagi pesakit diabetes mellitus jenis 1 yang baru didiagnosis - 0,4-0,5 unit per 1 kg.
- Pada diabetes jenis 1, dengan pampasan atau dekompensasi yang tidak stabil, dosnya meningkat menjadi 0,7-0,8 U / kg.
Dos insulin biasanya meningkat untuk remaja kerana rembesan hormon pertumbuhan dan hormon seks yang berlebihan ke dalam darah. Semasa kehamilan pada semester ketiga, kerana pengaruh hormon plasenta dan perkembangan daya tahan insulin, dos ubat disemak ke atas.
Bagi pesakit yang diberi insulin, prasyarat adalah penyesuaian dos ubat, dengan mengambil kira pemantauan gula darah secara berterusan. Sekiranya tahap glisemia selepas makan melebihi norma, maka keesokan harinya dos insulin meningkat satu unit.
Dianjurkan seminggu sekali untuk membuat grafik perubahan glukosa dalam darah, mengukurnya sebelum dan sesudah makan utama, serta sebelum tidur. Data mengenai glisemia harian, jumlah unit roti yang dimakan, dos insulin yang disuntik akan membantu menyesuaikan rejimen terapi insulin dengan betul untuk menjaga kesihatan pesakit diabetes.
Insulin tindakan pendek dan ultrashort dijelaskan dalam video dalam artikel ini..
Insulin bertindak pendek: mekanisme tindakan, jenis ubat, kaedah penggunaan
Persediaan insulin adalah komponen rawatan kompleks diabetes jenis 1 dan 2 yang bergantung kepada insulin dan memerlukan insulin. Salah satu komplikasi berbahaya penyakit ini adalah krisis hiperglikemik. Terapi penggantian insulin bertindak pendek membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa darah yang normal, mengelakkan akibat yang teruk.
Mekanisme tindakan
Gangguan metabolik menyebabkan gangguan dalam proses pengambilan dan perkumuhan glukosa. Kebiasaannya, ia berfungsi sebagai sumber tenaga untuk tubuh. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang terlibat dalam pengedaran dan pengangkutan glukosa. Dalam diabetes, sistem endokrin tidak dapat membentuknya dalam jumlah yang mencukupi..
Insulin sintetik bertindak pendek dikembangkan kira-kira 20 tahun yang lalu. Analog hormon manusia diperoleh dengan dua cara. Yang pertama adalah melalui kejuruteraan genetik: sintesis bakteria yang diubahsuai secara genetik dan pembentukan hormon dari proinsulin yang berasal daripadanya. Yang kedua - pembuatan hormon berdasarkan insulin haiwan - daging babi atau sapi.
Selepas pentadbiran, insulin pendek mengikat reseptor pada membran sel, kemudian masuk. Hormon ini mengaktifkan proses biokimia. Ini jelas terbukti pada sel-sel hati, adiposa dan tisu otot yang bergantung kepada insulin..
Insulin mengatur metabolisme, mempengaruhi gula darah. Hormon terlibat dalam pergerakan glukosa melalui membran sel, mendorong penukaran gula menjadi tenaga. Glikogen terbentuk dari glukosa di hati. Tindakan insulin ini menyebabkan penurunan glukosa darah, yang mencegah perkembangan diabetes dan terjadinya hiperglikemia.
Tempoh penyerapan dan tindakan insulin bergantung pada tempat suntikan, dos dan kepekatan larutan. Juga, peredaran darah dan nada otot mempengaruhi prosesnya. Kesan ubat bergantung pada ciri individu setiap pesakit.
Pengenalan insulin membolehkan pesakit diabetes mengawal berat badan, mengaktifkan metabolisme lemak, mencegah terjadinya komplikasi dari sistem kardiovaskular dan saraf.
Jenis persediaan insulin
Persediaan insulin berbeza bergantung pada tempoh penyerapan dari tisu dan tindakan subkutan. Insulin panjang mampu menormalkan kepekatan glukosa dalam darah dalam 1-1,5 hari, dengan mensimulasikan hormon basal yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.
Kesan serupa dihasilkan oleh ubat-ubatan dalam jangka masa sederhana. Kesannya diperhatikan selepas 1-4 jam dan berlangsung sekitar 12-16 jam.
Insulin bertindak pendek mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meniru pelepasan hormon yang berkaitan dengan pengambilan makanan. Ia diperkenalkan setengah jam sebelum makan. Ejen tindakan ultra pendek mempunyai kesan yang sangat cepat.
Insulin pendek boleh direkayasa secara genetik (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetik (Humudar R, Biogulin R) atau daging babi (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).
Arahan penggunaan
Doktor menentukan jenis dan dos ubat, dengan mengambil kira ciri individu pesakit, usia, petunjuk dan sifat penyakitnya. Sebelum menggunakan insulin, pastikan anda membaca arahannya. Insulin pendek boleh diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat yang bertindak panjang.
Dos harian insulin bertindak pendek untuk orang dewasa ialah 8-24 unit, untuk kanak-kanak - tidak lebih dari 8 unit. Oleh kerana peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan ke dalam darah, dos untuk remaja meningkat. Pesakit boleh mengira dosnya secara bebas. 1 dos hormon terdiri daripada dos yang diperlukan untuk mengasimilasikan unit roti, dan dos untuk menurunkan kepekatan glukosa dalam darah. Kedua-dua komponen sama dengan sifar. Bagi pesakit kencing manis dengan berat badan berlebihan, pekali dikurangkan sebanyak 0,1, dengan berat badan yang tidak mencukupi akan meningkat sebanyak 0.1 Dos 0.4–0.5 U / kg dikira untuk pesakit diabetes jenis 1 yang baru didiagnosis. Bergantung pada jenis ubat, 1 hingga 6 suntikan sehari boleh diresepkan.
Dos boleh disesuaikan. Peningkatannya diperlukan dengan daya tahan individu terhadap hormon, dalam kombinasi dengan kortikosteroid, kontraseptif, antidepresan dan beberapa diuretik.
Ubat ini diberikan menggunakan picagari atau pam insulin khas. Peranti sedemikian memungkinkan prosedur dilakukan dengan ketepatan maksimum, yang tidak dapat dilakukan dengan jarum suntik konvensional. Hanya larutan yang jelas dapat ditambahkan tanpa sedimen..
Insulin bertindak pendek diberikan 30-40 minit sebelum makan. Selepas suntikan, jangan melangkau makanan. Hidangan selepas setiap dos yang diberikan mestilah sama. 2-3 jam selepas mengambil hidangan utama, anda perlu menikmati makanan ringan. Ini akan membantu mengekalkan tahap glukosa darah..
Untuk mempercepat proses penyerapan insulin, kawasan yang dipilih harus sedikit pemanasan sebelum suntikan. Tempat suntikan tidak boleh diurut. Suntikan dilakukan secara subkutan di rongga perut.
Dengan peningkatan kepekatan gula dalam darah, dos tambahan insulin diperlukan, tanpa mengira kursus yang ditentukan.
Kumpulan pesakit khas
Insulin bertindak pendek sering digunakan oleh atlet yang terlibat dalam bina badan. Kesan ubat setara dengan kesan agen anabolik. Insulin pendek mengaktifkan pengangkutan glukosa ke semua sel tubuh, khususnya ke tisu otot. Ini menyumbang kepada peningkatan dan pemeliharaan nada otot. Dalam kes ini, dos ditentukan oleh doktor secara individu. Kursus kemasukan berlangsung selama 2 bulan. Selepas rehat 4 bulan, anda boleh mengulangi ubat.
Dengan kandungan glukosa 16 mmol / L, latihan fizikal yang berat tidak dapat dilakukan. Sekiranya penunjuk tidak melebihi 10 mmol / l, sebaliknya, bermain sukan akan membantu mengurangkan kepekatan gula.
Kadang-kadang, dengan kekurangan karbohidrat dalam makanan yang dimakan, tubuh mula menggunakan rizab tisu adiposa sebagai sumber tenaga. Apabila terbelah, badan keton yang disebut aseton dilepaskan. Sekiranya glukosa darah tinggi dan keton terdapat dalam air kencing, pesakit memerlukan pemberian tambahan insulin pendek - 20% daripada dos harian. Sekiranya tidak ada peningkatan yang dinyatakan selepas 3 jam, ulangi suntikan.
Pesakit kencing manis dengan suhu badan yang meningkat (hingga +37 о С) perlu melakukan glukometri dan mengambil insulin. Secara purata, dos harian dinaikkan sebanyak 10%. Pada suhu hingga +39 ° C, dos harian dinaikkan sebanyak 20–25%. Di bawah pengaruh suhu tinggi, insulin cepat hancur, oleh itu, munculnya hiperglikemia. Dos harian harus sama rata dan diberikan dengan selang 3-4 jam.
Kesan sampingan
Pembentukan antibodi terhadap insulin dapat menyebabkan peningkatan reaksi interaksi dengan protein. Ini menyebabkan ketahanan insulin. Selalunya, ketahanan hormon diperhatikan dengan pemberian insulin babi atau sapi.
Ubat bertindak pendek jarang menyebabkan kesan sampingan. Reaksi alergi biasanya berlaku dalam bentuk gatal-gatal kulit, kemerahan. Kadang-kadang kerengsaan di tempat suntikan diperhatikan..
Dengan overdosis atau penggunaan insulin pendek yang tidak betul, sindrom hipoglikemik adalah mungkin, yang dicirikan oleh penurunan glukosa darah yang tajam. Gejala hipoglikemia: pening, sakit kepala, kelaparan akut, degupan jantung yang cepat, berpeluh meningkat, kegelisahan dan kerengsaan. Untuk menghilangkan tanda-tanda, anda perlu minum larutan glukosa, selepas 15-20 minit - ambil bahagian yang mengandungi jumlah protein dan karbohidrat yang mencukupi. Jangan tidur: ini boleh mencetuskan permulaan koma hipoglikemik.
Insulin bertindak pendek dengan cepat dan berkesan menormalkan tahap glukosa darah. Terapi penggantian sedemikian membolehkan pesakit diabetes hidup dengan kekuatan penuh dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku..