Insulin panjang: mekanisme tindakan, jenis ubat, kaedah penggunaan

Insulin panjang: mekanisme tindakan, jenis ubat, kaedah penggunaan

Mekanisme tindakan

Insulin yang panjang adalah ubat tindakan berpanjangan yang diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa fisiologi dalam jangka masa yang lama. Ini meniru pengeluaran insulin basal oleh pankreas dan mencegah perkembangan glukoneogenesis.

Pengaktifan hormon yang berpanjangan diperhatikan kira-kira 4 jam selepas suntikan. Kandungan puncaknya ringan atau tidak ada, kepekatan ubat yang stabil diperhatikan selama 8-20 jam. Selepas kira-kira 28 jam selepas pentadbiran (bergantung kepada jenis ubat), aktivitinya dikurangkan menjadi sifar.

Insulin yang panjang tidak dirancang untuk menstabilkan lonjakan gula yang berlaku selepas makan. Ia meniru tahap fisiologi rembesan hormon..

Kelebihan dan kekurangan

Sekiranya kita membandingkan insulin bertindak pendek dengan jenis ubat ini, ia mempunyai banyak kelebihan. Ia lebih aktif, tetapi pada masa yang sama cepat dikeluarkan dari badan..

Insulin bertindak pendek diaktifkan dengan lebih perlahan, sementara ia lebih lama terdapat di dalam badan. Dengan jenis ubat ini yang sangat pendek, lebih mudah untuk menentukan berapa banyak makanan yang harus dimakan..

Juga, dengan insulin yang sangat pendek, anda tidak perlu menentukan dengan tepat kapan anda mahu makan. Cukup untuk memasukkan ubat secara langsung atau sekurang-kurangnya 10 minit sebelum makanan ringan. Ini sangat sesuai untuk orang yang tidak mempunyai jadual yang stabil. Ia juga digunakan dalam keadaan kecemasan apabila perlu untuk mengurangkan kemungkinan koma diabetes..

Jenis ubat

Pada masa ini, dua kumpulan ubat bertindak panjang - jangka masa sederhana dan ultra panjang. Insulin jangka sederhana mempunyai masa puncak, walaupun tidak begitu jelas seperti ubat bertindak pendek. Insulin yang bertindak dengan panjang sangat tinggi. Ciri-ciri ini diambil kira semasa memilih dos hormon basal..
Insulin yang bertindak panjang

JenisKesahanNama Dadah
Insulin Tempoh SederhanaSehingga 16 jamGensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Insulin bertindak panjangLebih daripada 16 jamTresiba Levemir Lantus BARU

Rosinsulin P

Nama - Pengilang Rosinsulin P - Sintesis Madu (Rusia)

Tindakan farmakologi: Ubat bertindak pendek.

Petunjuk untuk digunakan: Bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Ketidakpekaan terhadap agen hipoglikemik oral. Terapi gabungan dengan agen hipoglikemik oral. Kehamilan dengan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin. (Lebih jauh...)

Kaedah permohonan

Insulin yang bertindak panjang boleh didapati dalam bentuk penggantungan atau penyelesaian untuk suntikan. Apabila diberikan secara subkutan, ubat itu tetap berada dalam tisu adiposa untuk beberapa waktu, di mana ia perlahan-lahan dan secara beransur-ansur diserap ke dalam darah.

Jumlah hormon ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Selanjutnya, pesakit secara bebas dapat mengira dos berdasarkan cadangannya. Apabila beralih dari insulin haiwan ke dos manusia, perlu memilih lagi. Semasa mengganti satu jenis ubat dengan yang lain, diperlukan kawalan doktor dan pemeriksaan kepekatan gula dalam darah yang lebih kerap. Sekiranya semasa peralihan dos yang diberikan melebihi 100 unit, pesakit dihantar ke hospital.

Persediaan insulin yang panjang tidak boleh dicampur atau dicairkan.

Suntikan dilakukan secara subkutan, setiap kali ke tempat yang berbeza. Suntikan insulin boleh dilakukan pada otot trisep, di kawasan berhampiran pusar, di kuadran luar atas otot gluteal atau di bahagian anterolateral atas paha. Persediaan insulin tidak boleh dicampur atau dicairkan. Jarum suntik tidak boleh digoncang sebelum disuntik. Adalah perlu untuk memusingkannya di antara telapak tangan, supaya komposisi menjadi lebih seragam dan sedikit panas. Selepas suntikan, jarum dibiarkan di bawah kulit selama beberapa saat untuk pemberian ubat sepenuhnya, dan kemudian dikeluarkan.

Fiasp, Fiasp

Pengeluar: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Nama: Fiasp ®, Fiasp ® (insulin aspart)

Tindakan farmakologi: Fiasp® mempunyai permulaan yang lebih cepat dan jangka masa tindakan yang lebih pendek daripada Novorapid. Boleh diberikan segera sebelum makan. Sekiranya perlu Fiasp ® boleh diberikan segera setelah makan.

Petunjuk penggunaan: diabetes mellitus jenis 1. Diabetes diabetes jenis 2..

Kaedah penggunaan: Fiasp diberikan secara subkutan di kawasan dinding perut anterior, di paha, bahu, punggung. Ubat ini diberikan tepat sebelum makan, dengan makanan atau segera setelah makan. (Lebih jauh...)

Pengiraan dos

Orang yang sihat dengan fungsi pankreas normal menghasilkan 24-26 IU insulin sehari, atau sekitar 1 IU per jam. Ini menentukan tahap awal, atau perpanjangan, insulin yang diperlukan untuk diberikan. Sekiranya pembedahan, kelaparan, tekanan psikofisik dijangkakan pada siang hari, dosnya harus ditingkatkan.

Untuk mengira dos insulin asas, ujian perut kosong dilakukan. Anda harus menolak makanan 4-5 jam sebelum kajian. Sebaiknya mulakan pemilihan dos insulin panjang semalaman. Untuk membuat hasil pengiraan lebih tepat, anda perlu makan malam lebih awal atau melewatkan makan malam.

Setiap jam, gula diukur dengan glukometer. Sepanjang tempoh ujian, tidak boleh ada kenaikan atau penurunan glukosa sebanyak 1.5 mmol. Sekiranya tahap gula telah berubah dengan ketara, insulin asas perlu diperbetulkan..

Humalog, Humalog

Pengeluar: Eli Lilly, Eli-Lilly (Amerika Syarikat)

Nama: Humalog ®, Humalog ®

Nama: Insulin Lyspro

Komposisi: 1 ml ubat mengandungi - 40 PIECES atau 100 PIECES. Bahan aktif adalah larutan Lieproinsulin neutral, analog insulin manusia.

Tindakan farmakologi: DNA rekombinan insulin manusia. Berbeza dari urutan terbalik asid amino pada kedudukan 28 dan 29 rantai insulin B.

Humalogue dicirikan oleh permulaan tindakan yang lebih cepat, permulaan aksi puncak yang lebih awal dan tempoh aktiviti hipoglikemik yang lebih pendek (sehingga 5 jam) berbanding dengan insulin manusia biasa. Permulaan ubat yang lebih awal, kira-kira 15 minit selepas pentadbiran, dikaitkan dengan kadar penyerapan yang lebih tinggi. Ini membolehkan anda memasukkan ubat tepat sebelum makan (15 minit), berbeza dengan insulin manusia biasa, yang diberikan 30 minit sebelum makan. Kadar penyerapan insulin lispro dan, oleh itu, permulaan tindakannya mungkin dipengaruhi oleh pilihan tempat suntikan. (Lebih jauh...)

Kesan sampingan

Semasa menggunakan insulin yang bertindak panjang, perlu diingat bahawa melebihi dos boleh menyebabkan hipoglikemia, koma dan koma. Reaksi alergi, kemerahan dan gatal di tempat suntikan tidak dikesampingkan.

Insulin yang berpanjangan hanya ditujukan untuk kawalan glukosa, tidak membantu ketoasidosis. Insulin pendek digunakan untuk mengeluarkan badan keton dari badan..

Pada diabetes jenis 1, insulin yang berpanjangan digabungkan dengan ubat bertindak pendek dan bertindak sebagai elemen asas terapi. Untuk memastikan kepekatan ubat tetap sama, tempat suntikan diubah setiap masa. Peralihan dari insulin sederhana ke panjang harus dilakukan di bawah pengawasan doktor dan bergantung pada pengukuran kadar glukosa darah secara berkala. Sekiranya dos tidak memenuhi keperluan, ia mesti disesuaikan menggunakan ubat lain.

Untuk mengelakkan hipoglikemia malam dan pagi, disarankan untuk mengurangkan kepekatan insulin yang panjang dan meningkatkan dos yang pendek. Pengiraan jumlah ubat dilakukan oleh doktor.

Insulin yang panjang perlu diperbetulkan jika anda mengubah diet dan aktiviti fizikal, serta penyakit berjangkit, pembedahan, kehamilan, patologi buah pinggang, dan sistem endokrin. Dos dikemas kini dengan perubahan berat, penggunaan alkohol dan di bawah pengaruh faktor lain yang mengubah kepekatan glukosa dalam darah. Dengan penurunan kadar hemoglobin glikosilasi, perlu diingat bahawa hipoglikemia secara tiba-tiba boleh berlaku siang dan malam.

Insulin Bina Badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan pada masa kini dalam bina badan. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan adalah bahawa insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat menangkap glukosa dan menyampaikannya ke otot yang bertindak balas terhadap pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, sehingga membiasakan tubuh dengan hormon. Oleh kerana persediaan insulin adalah hormon yang sangat kuat, dilarang mengambilnya untuk atlet pemula muda.

Panjang atau pendek?

Untuk mensimulasikan rembesan basal, adalah kebiasaan menggunakan insulin yang berlanjutan. Sehingga kini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ia boleh menjadi insulin dengan jangka masa sederhana (yang berfungsi hingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan yang sangat panjang (jangka masa lebih dari 16 jam).

Hormon kumpulan pertama termasuk:

Persiapan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza secara signifikan daripada semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza pada tubuh pesakit diabetes dan benar-benar telus. Insulin kumpulan pertama agak keputihan. Sebelum digunakan, ampul dengan mereka harus digulung dengan teliti di antara kedua telapak tangan untuk mendapatkan penyelesaian berawan yang seragam. Perbezaan ini adalah hasil dari pelbagai cara menghasilkan ubat..

Insulin dari kumpulan pertama (jangka masa sederhana) adalah puncak. Dengan kata lain, puncak konsentrasi dapat dikesan dalam tindakan mereka..

Dadah dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ciri-ciri inilah yang mesti diambil kira semasa memilih dos insulin basal yang tepat. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah pendedahan insulin yang berpanjangan harus dipilih supaya dapat mengekalkan tahap glukosa darah antara waktu makan dalam had yang boleh diterima. Perubatan menunjukkan turun naik kecil dalam lingkungan antara 1 hingga 1,5 mmol / l.

Sekiranya dos insulin dipilih dengan cukup, glukosa darah tidak akan turun atau meningkat. Penunjuk ini mesti dipegang selama 24 jam..

Insulin yang berpanjangan mesti disuntik secara subkutan ke paha atau punggung. Oleh kerana memerlukan penyerapan yang lancar dan perlahan, suntikan ke lengan dan perut dilarang!

Suntikan di zon ini akan memberikan hasil yang sebaliknya. Insulin bertindak pendek, digunakan pada perut atau lengan, memberikan puncak yang tepat tepat pada masa penyerapan makanan.

Pam insulin

Rawatan insulin yang agak baru untuk diabetes adalah pam insulin..

Pam adalah alat (pam itu sendiri, takungan dengan insulin dan kanula untuk pemberian ubat), dengan mana insulin dibekalkan secara berterusan. Ini adalah alternatif yang baik untuk beberapa suntikan harian. Di dunia, semakin banyak orang beralih kepada kaedah pemberian insulin ini..

Oleh kerana ubat ini diberikan secara berterusan, hanya insulin pendek atau ultrashort yang digunakan di pam.

Beberapa alat dilengkapi dengan sensor tahap glukosa, mereka sendiri mempertimbangkan dos insulin yang diperlukan, memandangkan sisa insulin dalam darah dan makanan yang dimakan. Ubat ini diberikan dengan sangat tepat, berbeza dengan penggunaan picagari.

Tetapi kaedah ini juga mempunyai kekurangannya. Diabetes bergantung sepenuhnya pada teknologi, dan jika atas sebab tertentu alat berhenti berfungsi (insulin habis, bateri habis), pesakit mungkin mengalami ketoasidosis.

Juga, orang yang menggunakan pam harus menanggung beberapa ketidakselesaan yang berkaitan dengan pemakaian peranti yang berterusan, terutama bagi orang yang menjalani gaya hidup aktif.

Faktor penting ialah kos tinggi kaedah pemberian insulin ini..

Perubatan tidak berhenti, semakin banyak ubat baru muncul, menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang menderita diabetes. Contohnya, ubat-ubatan berdasarkan insulin yang dihirup sedang diuji. Tetapi anda perlu ingat bahawa hanya pakar yang boleh memberi resep, menukar ubat, kaedah atau kekerapan pentadbiran. Ubat diri untuk diabetes penuh dengan akibat yang serius.

Sebelum setiap orang menderita diabetes, cepat atau lambat, timbul pertanyaan mengenai memilih bentuk penggunaan insulin yang optimum. Farmakologi moden menawarkan suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kes, bukan hanya kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata diabetes bergantung pada pilihan yang tepat..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, memindahkan diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya sebilangan besar mitos dan kesalahpahaman yang wujud di sekitar penyakit ini..

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan tidak hanya di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik..

Kesalahan Pemakanan Diabetes

Tidak semestinya terapi insulin boleh disyorkan jika anda kehabisan simpanan insulin hormon anda sendiri. Sebab lain mungkin situasi seperti:

  • pneumonia;
  • selesema yang rumit;
  • penyakit somatik serius lain;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat dalam tablet (dengan reaksi alahan makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan dapat dilakukan jika pesakit diabetes ingin menjalani cara hidup yang lebih bebas atau, jika tidak ada kemampuan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan lengkap.

Suntikan tidak boleh memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan. Segala komplikasi yang mungkin berlaku semasa peralihan ke suntikan dapat dianggap hanya kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan ketika terdapat overdosis insulin.

Cara menikam pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan agar pesakit diabetes memulakan suntikan insulin jangka panjang semalaman. Selain itu, pastikan anda mengetahui di mana untuk menyuntik insulin. Sekiranya pesakit belum mengetahui cara melakukan ini, dia harus melakukan pengukuran khas setiap 3 jam:

Sekiranya pada bila-bila masa pesakit diabetes mempunyai lonjakan penunjuk gula (menurun atau meningkat), maka dalam kes ini, dos yang digunakan.

Dalam keadaan seperti itu, mesti diambil kira bahawa peningkatan kadar glukosa tidak selalu disebabkan oleh kekurangan insulin. Kadang kala ini adalah bukti hipoglikemia laten, yang dirasakan oleh peningkatan glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula setiap malam, anda harus berhati-hati mempertimbangkan selang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Sekiranya terdapat penurunan di dalam tempoh ini, maka kemungkinan besar terdapat apa yang disebut "pro-bending" tersembunyi dengan rollback. Sekiranya demikian, dos insulin malam harus dikurangkan.

Setiap ahli endokrinologi akan mengatakan bahawa makanan sangat mempengaruhi penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit diabetes. Anggaran yang paling tepat mengenai jumlah insulin basal hanya dapat dilakukan apabila tidak ada glukosa dalam darah yang disertakan dengan makanan, serta insulin jangka pendek.

Atas sebab mudah ini, sebelum menilai insulin malam anda, adalah mustahak untuk melewatkan makan malam anda atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Lebih baik tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur mengenai keadaan badan.

Untuk pemantauan diri, penting untuk meninggalkan pengambilan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan diberikan kepada makanan karbohidrat..

Ini kerana protein dan lemak diserap oleh badan dengan lebih perlahan dan dapat meningkatkan kadar gula pada waktu malam. Keadaan ini, pada gilirannya, akan menjadi halangan untuk mendapatkan hasil yang mencukupi dari insulin basal setiap malam.

Pengelasan tahap pemurnian

Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..

Jadual darjah pemurnian hormon:

Nama ubat ituCiri khas dan kaedah pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya..
MonopikPada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata.
MonokomponenMereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran.

Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:

Mengapa suntikan?

Diabetes jenis 2 dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak dapat mempengaruhi tahap glukosa darah. Ini dapat difahami berkat hemoglobin glisasi, yang mencerminkan kadar gula rata-rata selama 3 bulan terakhir.

Hampir semua pesakit diabetes mesti menentukan indikatornya dengan berhati-hati dan kerap. Sekiranya secara signifikan melebihi had norma (dengan latar belakang terapi yang berpanjangan dengan dos maksimum tablet), maka ini adalah prasyarat yang jelas untuk peralihan kepada pemberian insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus pesakit diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin.

Rakan senegara kita yang menderita penyakit gula, menjalani suntikan 12-15 tahun selepas bermulanya penyakit ini. Ini berlaku dengan peningkatan kadar gula yang ketara dan penurunan hemoglobin glikasi. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah besar pesakit ini terdapat komplikasi yang ketara dalam perjalanan penyakit ini.

Doktor menjelaskan proses ini oleh ketidakmampuan untuk memenuhi piawaian antarabangsa yang diakui, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama untuk ini adalah ketakutan pesakit diabetes untuk suntikan sepanjang hayat..

Sekiranya pesakit diabetes tidak mengetahui insulin mana yang lebih baik, enggan beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan komplikasi berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes..

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit mempunyai kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat berkualiti tinggi yang boleh digunakan semula moden, untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan kesakitan dari suntikan ke tahap minimum.

Insulin yang bertindak panjang

Transplantasi dan terapi gen mengedit kod

Kedua pendekatan ini adalah pengganti insulin yang menggoda. Transplantasi segmen pankreas telah berjaya dilakukan pada beberapa ratus pesakit (Sutherland et al., 1989). Walau bagaimanapun, operasi secara teknikal rumit dan biasanya hanya dilakukan oleh pesakit yang telah lama menderita diabetes mellitus dan komplikasinya. Pemindahan pulau pankreas terpencil secara teknikalnya kurang kompleks. Ia diuji pada tikus dengan diabetes mellitus eksperimental dan baru-baru ini diuji pada sekumpulan kecil pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin serentak dengan rejimen terapi imunosupresif baru tanpa glukokortikoid (Shapiro et al., 2000). Pengenalan gen insulin ke dalam fibroblas atau sel lain, yang kemudian dikembalikan ke inang, adalah kaedah lain untuk mengubati diabetes mellitus, yang dikerjakan dalam tikus..

Ubat hipoglikemia dan hiperglikemia

DadahLokasi Anggaran
Pankreas

kelenjar

HatiPeriferal

tisu

Yang lain
Ubat hipoglikemia
Penyekat beta++
Salisilat+
Indomethacin *
Naproxen *
Etanol++
Klofibrate+
Perencat

ACE

+
Litium++
Theophylline+
Persediaan

kalsium

+
Bromokriptin+
Mebendazole+
Sulfonamida+ "
Ampisilin / Sulbactam *
Tetrasiklin *
Piridoksin
Pentamidin *+
Ubat hiperglikemia
Adrenalin+++
Glukokortikoid++
Diuretik++
Diazoksida+
Beta2-perangsang adreno+++
Antagonis kalsium+
Phenytoin+
Clonidine++
N2-penyekat+
Pentamidin6+
Morfin+
Heparin+
Asid nalidixik?
Sulfinpyrazone *
Ganja+
Nikotin *
* Ubat ini mempengaruhi tahap glukosa pada pasien diabetes mellitus, tetapi pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat belum terbukti.

Kesan jangka pendek - rembesan insulin dan hipoglikemia. Koffler et al., 1989.

kesan farmakologi

Bagaimana ubat berfungsi dengan glukosa darah tinggi

Insulin adalah hormon yang sangat diperlukan untuk terlibat dalam proses metabolik dan oleh itu sangat penting untuk fungsi normal mana-mana organisma. Apabila pankreas mengurangkan pengeluaran bahan atau berhenti sepenuhnya menghasilkannya, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat.

Ia boleh didapati dalam bentuk larutan untuk suntikan, juga dalam bentuk suspensi. Anda perlu memilih dos insulin yang tepat untuk diabetes mellitus: jadual, jadual penggunaan dan perundingan doktor akan membantu untuk tidak membuat kesilapan.

  1. Tindakan hormon ini berdasarkan penurunan glukosa, meningkatkan penyerapannya oleh tisu di dalam badan..
  2. Komunikasi dengan reseptor berlaku di sel-sel otot dan tisu adiposa, alat ini mencetuskan pelbagai proses intraselular.
Jenis ubat dan analognya
Tindakan pendek
Insulin aspart
Kesan awal berlaku selepas 20 minit atau setelah setengah jam, dan kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan setelah satu jam. Tempoh purata kesan terapi adalah sehingga 5 jam. Satu suntikan akan mencukupi selama 6-8 jam, maka dos harus diulang.
Hormon bertindak panjang
Insulin glargine
Selepas suntikan subkutan, tindakan bermula selepas 1 jam. Rata-rata, kesan terapi berlangsung satu hari. Jumlah yang stabil dalam darah dijelaskan selepas 3-4 hari rawatan.

Penting! Tempoh kesan terapi bergantung kepada kaedah pemberiannya, dos bahan dan ciri-ciri individu..
Ubat diabetes jangka pendek dan panjang

Ubat diabetes jangka pendek dan panjang

Hasilnya juga berbeza untuk produk gabungan. Apabila hormon bertindak pendek dan sederhana digabungkan, ubat berkesan diperoleh yang berjaya digunakan dalam patologi, dengan intoleransi terhadap jenis ubat lain, dan dengan hipoglikemia.

Kajian ringkas

Dadah, yang namanya akan dijelaskan di bawah, tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor! Penggunaan yang tidak betul boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Basaglar

Ubat yang mengandungi insulin, kesannya berlangsung 24 jam selepas pentadbiran. Digunakan untuk diabetes jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin pendek dan diabetes jenis 2 dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik.

Ubat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali sehari. Dianjurkan untuk memberi suntikan pada waktu tidur pada masa yang sama. Penggunaan Basaglar sering disertai dengan penampilan kesan sampingan, antara yang paling biasa adalah:

  • alahan;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka.

Mekanisme tindakan insulin di dalam badan

Tresiba

Ini adalah salah satu ubat terbaik, yang merupakan analog insulin manusia. 90% pesakit bertoleransi dengan baik. Hanya pada sesetengah pesakit diabetes, penggunaannya memprovokasi terjadinya reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan yang berpanjangan).

Tresiba adalah insulin yang bertindak panjang dan dapat mengawal gula darah sehingga 42 jam. Ubat ini diberikan 1 kali sehari pada masa yang sama. Dosnya dikira secara individu.

Tempoh jangka panjang ubat ini disebabkan oleh fakta bahawa penyusunnya menyumbang kepada peningkatan dalam proses memproses insulin oleh sel-sel tubuh dan penurunan kadar pengeluaran unsur ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan yang signifikan dalam gula darah.

Tetapi alat ini mempunyai kekurangannya. Hanya orang dewasa yang boleh menggunakannya, iaitu, ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak. Selain itu, penggunaannya untuk rawatan diabetes tidak mungkin dilakukan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, kerana ini boleh memberi kesan buruk terhadap status kesihatan bayi yang belum lahir.

Lantus

Ia juga merupakan analog insulin manusia. Ia diberikan secara subkutan, 1 kali sehari pada masa yang sama. Ia mula bertindak 1 jam selepas pentadbiran dan kekal berkesan selama 24 jam. Mempunyai analog - Glargin.

Keistimewaan Lantus adalah bahawa ia boleh digunakan pada remaja dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun. Dalam kebanyakan kes, boleh diterima dengan baik. Hanya pada sebilangan pesakit diabetes yang memprovokasi munculnya reaksi alergi, pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan lipodistrofi.

Untuk mengelakkan perkembangan lipodistrofi dengan penggunaan ubat ini secara berpanjangan, disarankan untuk menukar tempat suntikan secara berkala. Anda boleh melakukannya di bahu, paha, perut, punggung, dll..

Levemir

Ia adalah analog asas larut insulin manusia. Berlaku selama 24 jam, disebabkan oleh perkaitan diri dengan molekul insulin detemir di kawasan suntikan dan pengikatan molekul ubat ke albumin dengan rantai asid lemak.

Ubat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, bergantung pada keperluan pesakit. Ia juga boleh memprovokasi terjadinya lipodistrofi, dan oleh itu tempat suntikan mesti sentiasa diubah, walaupun suntikan diletakkan di kawasan yang sama.

Ingatlah bahawa insulin panjang bertindak adalah ubat kuat yang mesti digunakan dengan ketat mengikut skema, tanpa membuang masa suntikan. Skema penggunaan ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara individu oleh doktor, serta dosnya.

Pengelasan insulin

Pengelasan insulin bergantung kepada:

  • asal dan spesies;
  • bilangan komponen;
  • tahap penyucian;
  • jangka masa.

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa ubat semacam itu, bergantung kepada asalnya, terbahagi kepada dua jenis:

  1. Diperolehi dengan kaedah buatan. Buat di makmal, menggabungkan bahan utama dengan komponen tambahan.
  2. Diperolehi secara semula jadi. Hormon tersebut diperoleh dari pankreas haiwan atau sel E. coli manusia..

Perhatian. Insulin buatan paling sering digunakan dalam praktik, kerana komponen yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada manusia digantikan dengan kaedah kejuruteraan genetik

Insulin buatan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Mari kita perhatikan lebih dekat semua jenis insulin.

Jenis Insulin Mengikut Asal

Berdasarkan klasifikasi ubat, doktor memilih rejimen rawatan yang optimum untuk pesakit.

Secara asalnya, jenis insulin ini dibezakan:

  1. Insulin yang diperoleh dari pankreas haiwan bertanduk besar. Insulin haiwan, tidak seperti manusia, mempunyai tiga asid amino, yang pada manusia dapat menyebabkan reaksi alergi yang terang.
  2. Insulin babi Struktur hormon sedemikian dekat dengan struktur insulin manusia, kecuali satu asid amino yang terdapat dalam rantai protein pada haiwan.
  3. Insulin ikan paus. Spesies ini jarang digunakan dalam praktiknya, kerana strukturnya jauh lebih berbeza daripada hormon haiwan bertanduk besar..
  4. Analogi hormon manusia. Hormon ini dihasilkan dengan dua kaedah. Yang pertama menggunakan E. coli manusia. Dalam kaedah kedua (kejuruteraan genetik), asid amino "tidak baik" yang terkandung dalam hormon babi diganti.

Produk terbaik direkayasa secara genetik..

Mengikut komponen

Bergantung pada sifat komponen, ubat-ubatan dibahagikan kepada dua jenis.

Jadual No. 1. Klasifikasi bergantung pada kandungan komponen:

Jenis insulinPenerangan mengenai komposisi
Jenis MonoidIni adalah ubat berdasarkan insulin yang diperoleh dari satu spesies haiwan, misalnya, hanya seekor lembu atau babi sahaja.
Jenis gabunganKomposisi ubat secara serentak mengandungi beberapa ekstrak insulin haiwan, sebagai contoh, seekor lembu dan babi dalam kombinasi.

Dengan tahap penyucian

Bahan aktif hormon yang diperoleh dari pankreas E. coli haiwan, ikan paus atau manusia perlu dibersihkan.

Bergantung pada tahap dan kaedah pemurnian, jenis insulin berikut dibezakan:

  1. Ubat tradisional. Dengan bantuan etanol berasid, bahan tersebut dicairkan ke keadaan yang lebih cair. Selepas penapisan dijalankan, bahan tersebut diasinkan dan dikristal. Kaedah pembersihan ini tidak sempurna, kerana setelah semua manipulasi makmal, banyak kekotoran tetap dalam penyediaannya.
  2. Monopik. Kaedah ini melalui dua tahap penyucian. Fasa pertama berlaku dengan cara tradisional, selepas itu pada fasa kedua bahan ditapis menggunakan gel khas. Kekotoran tetap ada, tetapi jumlahnya jauh lebih rendah daripada kaedah pembersihan pertama.
  3. Monokomponen. Kaedah ini dicirikan bahawa makmal mewujudkan syarat untuk pemurnian mendalam menggunakan saringan molekul dan kromatografi pertukaran ion. Kaedah pembersihan ini adalah yang paling sempurna, penyediaan seperti itu lebih sesuai untuk tubuh manusia.

Menarik. Tablet untuk diabetes adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan pesakit kencing manis dalam perkembangan kaki diabetes. Pil biasa dapat mengurangkan pembengkakan ekstremitas dan juga mengurangkan risiko mengembangkan patologi berbahaya - gangren.

Tablet dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin membantu mengelakkan perkembangan gangren pada kaki diabetes.

Semasa menetapkan suntikan, kanak-kanak dan orang tua harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, kerana pada usia ini pesakit terdedah kepada reaksi buruk

Itulah sebabnya untuk mengetahui jenis insulin apa dan tindakannya sangat penting bukan sahaja kepada profesional perubatan, tetapi juga kepada pesakit itu sendiri.

Dengan kelajuan hentaman

Mengikut kepantasan pendedahan, ubat-ubatan dibahagikan:

  • ultra pendek;
  • pendek;
  • tengah;
  • tahan lama;
  • super panjang.

Setiap jenis insulin di atas mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia, yang mesti diambil kira semasa mengira dos suntikan.

Insulin yang bertindak panjang

Pesakit kencing manis jenis pertama diresepkan sebagai insulin jangka panjang sebagai insulin basal, dan pada jenis kedua sebagai terapi mono. Konsep insulin basal bermaksud insulin, yang mesti dihasilkan di dalam badan pada siang hari, tanpa mengira makanan. Tetapi dengan diabetes jenis 1, tidak semua pesakit mempunyai pankreas yang dapat menghasilkan hormon ini walaupun dalam dos minimum..

Walau apa pun, rawatan jenis 1 dilengkapi dengan suntikan insulin pendek atau ultra pendek. Suntikan insulin jangka panjang dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, sekali sehari, lebih jarang dua kali. Ubat ini mula bertindak selepas satu hingga tiga jam, aktif dari 12 hingga 24 jam.

Sekiranya anda perlu menetapkan insulin yang bertindak panjang:

  • penindasan fenomena subuh pagi;
  • penstabilan gula darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • rawatan diabetes jenis kedua, untuk mengelakkan peralihannya ke jenis pertama;
  • dengan jenis diabetes pertama - mengelakkan ketoasidosis dan pemeliharaan separa sel beta.

Insulin yang bertindak lebih lama sebelum ini terhad dalam pilihan; pesakit diberi NPH-insulin yang disebut Protofan. Berwarna keruh, dan sebelum disuntik, botol harus digoncang. Pada masa ini, komuniti ahli endokrinologi telah mengenal pasti fakta bahawa Protofan mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun, dan mendorongnya untuk menghasilkan antibodi terhadap insulin.

Semua ini membawa kepada reaksi di mana antibodi insulin masuk, yang menjadikannya tidak aktif. Juga, insulin terikat secara dramatis dapat menjadi aktif apabila ini tidak lagi diperlukan. Reaksi ini cenderung dinyatakan dengan lemah dan memerlukan sedikit gula, dalam 2-3 mmol / l.

Perkara ini tidak dirasakan oleh pesakit, tetapi, secara amnya, gambaran klinikal menjadi negatif. Baru-baru ini, ubat-ubatan lain telah dikembangkan yang tidak memberi kesan sedemikian pada tubuh pesakit. Analog

Mereka mempunyai warna yang telus, tidak memerlukan gegaran sebelum suntikan. Analog insulin jangka panjang boleh dibeli dengan mudah di mana-mana farmasi.

Harga purata Lantus di Persekutuan Rusia antara 3335 - 3650 rubel, dan Protofan - 890-970 rubel. Ulasan diabetes menunjukkan bahawa Lantus mempunyai kesan yang sama terhadap gula darah sepanjang hari..

Sebelum menetapkan insulin yang bertindak lama, ahli endokrinologi meminta pesakit untuk membuat rakaman dengan kawalan gula darah, yang dibuat dari satu hingga tiga minggu setiap hari. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap mengenai peningkatan glukosa darah dan keperluan, atau pembatalan pelantikan insulin jenis ini.

Sekiranya doktor menetapkan ubat tanpa mengambil kira gambaran klinikal tahap gula darah, maka lebih baik menghubungi ahli endokrinologi yang lain.

Lakonan yang panjang

Dadah yang tergolong dalam kategori ini bertindak pada tubuh pesakit selama sehari atau lebih. Seluruh jenis ubat yang bertindak panjang dibuat berdasarkan pemangkin kimia, yang menentukan petunjuk pendedahan yang panjang..

Insulin "panjang" membantu melambatkan penyerapan gula ke dalam darah dan boleh memberi kesan aktif sehingga 30 jam berturut-turut.

Jenama yang paling popular termasuk:

  • yang paling popular: Determid, Glargin (merendahkan tahap gula secara merata);
  • jenama tidak kurang biasa: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Untuk menghilangkan sepenuhnya kesan sampingan yang tidak diingini, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu menentukan dos ubat berdasarkan parameter analisis..

Insulin "panjang" diberikan secara eksklusif melalui suntikan.

Mod penyimpanan untuk semua jenis ubat ke arah ini sama. Ampul dengan ubat itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk. Hanya pada suhu rendah ubat-ubatan tidak terdedah kepada pembentukan butiran atau serpihan.

Analog insulin jangka panjang

Insulin, komponen kimia yang diubah sehingga memperlambat penyerapan dan kesan ubat, dianggap sebagai analog sintetik insulin manusia.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dan Tresiba mempunyai ciri umum - jangka masa tindakan yang lebih lama dan puncak aktiviti yang kurang ketara daripada NPH. Sehubungan itu, pengambilan mereka mengurangkan risiko hipoglikemia dan kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, kos analognya lebih tinggi.

Insulin Abasaglar, Lantus, dan Tresiba diambil sekali sehari. Sebilangan pesakit juga menggunakan Levemir sekali sehari. Ini tidak berlaku untuk pesakit diabetes jenis 1 yang aktiviti dadahnya kurang dari 24 jam.

Tresiba adalah bentuk insulin terbaru dan paling mahal yang terdapat di pasaran sekarang.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelebihan penting - risiko hipoglikemia, terutama pada waktu malam, adalah yang paling rendah.

Baca lebih lanjut: Khasiat Trulicity, Tresiba (insulin degludec)

Berapa lamakah insulin berlangsung

Peranan insulin yang bertindak panjang adalah mewakili rembesan utama insulin melalui pankreas. Oleh itu, tahap serentak hormon ini dalam darah dapat dipastikan sepanjang aktivitinya. Ini membolehkan sel kita menggunakan glukosa yang dilarutkan dalam darah selama 24 jam..

Cara menyuntik insulin

Semua insulin yang bertindak panjang disuntik di bawah kulit ke tempat-tempat di mana terdapat lapisan lemak. Bahagian belakang paha paling sesuai untuk tujuan ini. Tempat ini memungkinkan penyerapan ubat yang perlahan dan seragam. Bergantung pada janji temu oleh ahli endokrinologi, anda perlu melakukan satu atau dua suntikan setiap hari.

Kelebihan dan kekurangan insulin yang bertindak panjang

Jenis insulin yang anda pilih bergantung pada beberapa faktor, termasuk sejarah perubatan anda, risiko hipoglikemia, dan tahap kawalan terhadap dos insulin harian anda..

Kekerapan suntikan

Sekiranya tujuan anda adalah untuk memastikan suntikan insulin serendah mungkin, gunakan analog Abasaglar, Lantus, Toujeo, atau Tresiba. Satu suntikan (pagi atau petang, tetapi selalu pada waktu yang sama) dapat memberikan tahap insulin yang seragam sepanjang masa.

Anda mungkin memerlukan dua suntikan sehari untuk mengekalkan tahap hormon darah yang optimum ketika memilih NPH. Walau bagaimanapun, ini membolehkan anda menyesuaikan dos bergantung pada waktu dan aktiviti - lebih tinggi pada siang hari dan kurang pada waktu tidur..

Risiko hipoglikemia dalam penggunaan insulin basal

Telah terbukti bahawa analog insulin yang bertindak panjang cenderung menyebabkan hipoglikemia (terutamanya hipoglikemia teruk pada waktu malam) berbanding dengan NPH. Semasa menggunakannya, nilai sasaran hemoglobin glikasi HbA1c cenderung dicapai.

Terdapat juga bukti bahawa penggunaan analog insulin yang bertindak panjang berbanding dengan isoflan NPH menyebabkan penurunan berat badan (dan, akibatnya, penurunan daya tahan ubat dan keperluan keseluruhan ubat).

Kekerapan penggunaan

Masa dan jumlah pentadbiran bergantung kepada jenis ejen. Sekiranya cecair mempunyai konsistensi keruh, ini adalah ubat dengan aktiviti puncak, jadi masa kepekatan maksimum berlaku dalam 7 jam. Dana sedemikian ditadbir 2 kali sehari.

Sekiranya ubat tidak mempunyai puncak kepekatan maksimum, dan kesannya berbeza dalam jangka masa, ubat tersebut mesti diberikan 1 kali sehari. Alat ini licin, tahan lama dan konsisten. Cecair tersebut dihasilkan dalam bentuk air jernih tanpa adanya endapan mendung di bahagian bawah. Jadi insulin yang diperpanjang adalah Lantus dan Tresiba.

Pemilihan dos sangat penting bagi pesakit kencing manis, kerana walaupun pada waktu malam, seseorang dapat menjadi sakit. Anda harus mengambil kira perkara ini dan membuat suntikan yang diperlukan tepat pada waktunya. Untuk membuat pilihan ini dengan betul, terutama pada waktu malam, pengukuran glukosa harus dilakukan pada waktu malam. Ini paling baik dilakukan setiap 2 jam..

Untuk mengambil persediaan insulin yang panjang, pesakit harus tinggal tanpa makan malam. Pada malam berikutnya, seseorang harus melakukan pengukuran yang sesuai. Pesakit memberikan nilai yang diperoleh kepada doktor, yang, setelah menganalisisnya, memilih kumpulan insulin yang betul, nama ubat dan menunjukkan dos yang tepat.

Untuk memilih dos pada waktu siang, seseorang harus lapar sepanjang hari dan melakukan pengukuran glukosa yang sama, tetapi setiap jam. Kekurangan nutrisi akan membantu menyusun gambaran perubahan yang lengkap dan tepat dalam tubuh pesakit.

Pengelasan tahap pemurnian

Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..

Jadual darjah pemurnian hormon:

Nama ubat ituCiri khas dan kaedah pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya..
MonopikPada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata.
MonokomponenMereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran.

Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:

4 Teknik suntikan

Ubat bertindak cepat dihasilkan dalam botol, kartrij dan pen jarum suntik siap pakai. Penyelesaiannya disuntik dengan jarum suntik insulin, pen jarum suntik dan pam khas.

Ubat yang tidak digunakan mesti ada di dalam peti sejuk. Alat untuk penggunaan harian disimpan pada suhu bilik selama 1 bulan. Sebelum pengenalan insulin, namanya, patensi jarum diperiksa, ketelusan larutan dan jangka hayat dinilai.

Bentuk prandial disuntik ke dalam tisu subkutan perut. Di zon ini, larutan diserap secara aktif dan mula bertindak dengan cepat. Tapak suntikan di kawasan ini ditukar setiap hari.

Teknik ini membolehkan anda mengelakkan lipodistrofi - komplikasi yang berlaku apabila pelanggaran teknik prosedur.

Semasa menggunakan jarum suntik, perlu mengesahkan kepekatan ubat yang ditunjukkan di atasnya dan botolnya. Sebagai peraturan, ia adalah 100 U / ml. Semasa pemberian ubat, lipatan kulit terbentuk, suntikan dibuat pada sudut 45 darjah.

NovoRapid Flexpen Pen untuk penggunaan tunggal

Terdapat beberapa jenis pen jarum suntik:

  • Pra diisi (siap dimakan) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Setelah penyelesaian selesai, pen mesti dibuang.
  • Boleh digunakan semula, dengan kartrij insulin yang boleh diganti - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Pena yang boleh digunakan semula untuk memperkenalkan Humalog analog ultrashort - HumaPen Luxura

Sebelum menggunakannya, ujian dilakukan dengan menilai kekentalan jarum. Untuk melakukan ini, dapatkan 3 unit ubat dan tekan piston pencetus. Sekiranya setitik larutan muncul di hujungnya, anda boleh menyuntik insulin. Sekiranya hasilnya negatif, manipulasi diulang 2 kali lagi, dan kemudian jarum diubah menjadi yang baru. Dengan lapisan lemak subkutan yang cukup berkembang, pemberian ejen dilakukan pada sudut yang betul.

Pam insulin adalah alat yang menyokong tahap rembesan hormon pada tahap asas dan rangsangan. Mereka memasang kartrij dengan analog ultrashort. Pengambilan larutan berkala kepekatan kecil dalam tisu subkutan meniru latar belakang hormon normal pada siang dan malam, dan pengenalan tambahan komponen prandial mengurangkan gula yang diterima dari makanan.

Beberapa peranti dilengkapi dengan sistem yang mengukur glukosa darah. Semua pesakit dengan pam insulin dilatih untuk mengkonfigurasi dan menguruskannya..

Insulin Ultrashort

Jenis insulin ini adalah yang terpantas daripada yang ada. Tindakannya bermula sejurus selepas pemberian subkutan, setelah 1 jam pengumpulan maksimum bahan aktif diperhatikan di dalam badan. Selain itu, kesannya juga berakhir dengan cepat, iaitu 3-4 jam selepas suntikan.

Mengenai teknik pemberian insulin, video tersebut akan memberitahu pembaca kami dengan lebih terperinci. Mematuhi peraturan pentadbiran ubat, diabetes akan mengecualikan kemungkinan akibat dalam bentuk hipoglikemia.

Suntikan insulin bertindak pendek harus diberikan tepat sebelum makan, atau segera selepas itu. Perlu diingatkan bahawa waktu dalam sehari tidak menjadi masalah.

Permulaan tindakan ubat ultrashort adalah beberapa minit selepas suntikan. Pesakit merasakan kesan maksimum dalam satu jam. Tempoh pendedahan adalah dalam tempoh pencernaan makanan.

Dalam kes ini, perhatian harus diberikan pada pola: dengan peningkatan dos ubat, tempoh pendedahan meningkat, tetapi dalam batas yang ditentukan oleh arahan. Sebenarnya, tindakan hormon cepat berlangsung sehingga 4 jam dengan dos insulin hingga 12 unit

Perhatian. Sangat tidak digalakkan untuk memperkenalkan insulin dalam dos melebihi 20 unit. Dengan pilihan ini, risiko serangan hipoglikemia meningkat, kerana lebihan hormon tidak diserap oleh tubuh, tetapi memberi kesan negatif kepada tubuh.

Kesan sampingan boleh berlaku pada pesakit sekiranya dos ubat tidak dikira dengan betul. Harus dikatakan bahawa ketika mengira dos, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit, tahap gula harus diukur dengan algoritma khas. Sekiranya dos insulin dikira dengan betul, maka anda tidak perlu takut dengan reaksi badan.

Perhatian. Salah satu kelemahan terpenting kaedah terapi ini adalah ketidaktentuan dan ketidakstabilan reaksi ubat terhadap tahap glukosa. Kerana kekuatan ubat yang tinggi, kadar glukosa dalam darah dapat turun dengan mendadak. 1 unit insulin ultrashort mengurangkan kepekatan gula 2 kali lebih cepat daripada dos insulin jenis yang sama.

Dalam kes ini, insulin ultrashort disyorkan?

Oleh kerana ciri-ciri tubuh, metabolisme hormon dapat terjadi dengan cepat, sehingga dalam kes-kes yang kerap, pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin mungkin mengalami serangan hiperglikemia pagi. Sindrom seperti ini tidak biasa dan mustahil untuk menghapuskannya, oleh itu, doktor mengesyorkan menyuntikkan insulin ultrashort dalam dos hingga 6 unit pada awal pagi.

Juga, jenis ubat ini digunakan untuk pengambilan makanan, kerana ia mempunyai kesan yang terlalu kuat. Walau bagaimanapun, jenis ultrashort memaksa pesakit untuk melakukan suntikan beberapa kali sehari, mensimulasikan sintesis hormon semula jadi di pankreas (hingga 6 kali sehari, bergantung pada jumlah makanan).

Keadaan penting lain di mana jenis ubat ini digunakan adalah keadaan koma atau keadaan koma pesakit, apabila tindakan insulin cepat dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal.

Insulin pendek dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal..

Persediaan insulin ultrashort

Jadual No. 3. Ubat yang paling biasa dengan pendedahan ultra pendek:

TajukJenis insulinPetunjuk untuk digunakan
Humalog.Semula jadi (analog hormon manusia)
  • pada peringkat awal diabetes;
  • dengan intoleransi terhadap komponen ubat jenis lain;
  • sekiranya tiada keberkesanan dari penyediaan tablet;
  • dengan tahap insulin ultrahigh.
NovoRapid.Analogi hormon manusia. Ia dibuat berdasarkan insulin aspart.kehamilan dan penyusuan.
Apidra.Analog Hormon Manusia Rekombinasi.hanya kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan orang dewasa (kontraindikasi - kehamilan dan penyusuan).

Ciri-ciri penggunaan insulin yang panjang

Insulin yang bertindak panjang, bergantung pada jenis diabetes, dapat digabungkan dengan agen bertindak cepat, yang dilakukan untuk memenuhi fungsi dasarnya, atau dapat digunakan sebagai satu ubat. Sebagai contoh, dalam bentuk diabetes pertama, insulin jenis berpanjangan biasanya digabungkan dengan ubat pendek atau ultrashort. Dalam bentuk diabetes yang kedua, ubat digunakan secara berasingan. Dalam senarai sebatian hipoglikemik oral, dengan mana bahan hormon biasanya digabungkan, adalah:

  1. Sulfonylurea.
  2. Meglitinides.
  3. Biguanides.
  4. Thiazolidinediones.

Insulin yang bertindak panjang boleh diambil sebagai alat tunggal, seperti ubat lain

Sebagai peraturan, komposisi penurun gula jenis berpanjangan digunakan untuk menggantikan ubat dengan jangka masa pendedahan rata-rata. Kerana kenyataan bahawa untuk mencapai kesan basal, rata-rata komposisi insulin diberikan dua kali sehari, dan yang panjang - sekali sehari, perubahan terapi untuk minggu pertama dapat memprovokasi terjadinya hipoglikemia pagi atau malam. Anda boleh membetulkan keadaan dengan mengurangkan jumlah ubat tambahan sebanyak 30%, yang sebahagiannya mengimbangi kekurangan hormon yang berpanjangan menggunakan insulin jenis pendek dengan makanan. Selepas itu dos bahan insulin yang berpanjangan diselaraskan.

Komposisi basal diberikan sekali atau dua kali sehari. Setelah memasuki badan melalui suntikan, hormon mula menunjukkan aktivitinya hanya selepas beberapa jam. Pada masa yang sama, jangka masa pendedahan bagi setiap bahan penurun gula yang berpanjangan ditunjukkan dalam jadual adalah berbeza. Tetapi jika diperlukan insulin jenis lanjutan, masukkan jumlah melebihi 0,6 Unit per 1 kg berat badan seseorang, maka dos yang ditentukan dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Pada masa yang sama, untuk mengecualikan berlakunya komplikasi, suntikan dibuat di bahagian tubuh yang berlainan.

Pertimbangkan untuk Mengelakkan Kesan Sampingan Terapi Insulin.

Apa-apa ubat insulin, tanpa mengira tempoh pendedahannya, boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • Hipoglikemia - glukosa darah turun di bawah 3.0 mmol / L.
  • Reaksi alahan umum dan tempatan - urtikaria, gatal-gatal dan pemadatan di tempat suntikan.
  • Gangguan metabolisme lemak - dicirikan oleh pengumpulan lemak, tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di dalam darah.

Insulin yang lambat bertindak memberi peluang yang lebih baik untuk mencegah komplikasi diabetes jenis 1 dan jenis 2. Sebagai tambahan, insulin yang panjang menjadikan rawatan diabetes lebih mudah. Untuk mengecualikan manifestasi kesan sampingan ini, pesakit diabetes mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor setiap hari dan sentiasa menukar tempat suntikan.