Cara membuat suntikan insulin

Diabetes mellitus dianggap sebagai penyakit berat yang memerlukan pematuhan ketat terhadap peraturan rawatan. Terapi insulin adalah kaedah penting yang membolehkan anda mengawal glukosa darah dengan kekurangan insulin anda sendiri (hormon pankreas). Pada diabetes, ubat biasanya diberikan setiap hari..

Orang tua, dan juga mereka yang mempunyai komplikasi penyakit yang mendasari dalam bentuk retinopati, tidak dapat menguruskan hormon itu sendiri. Mereka memerlukan bantuan kakitangan kejururawatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan cepat belajar bagaimana menyuntik insulin, dan kemudian menjalankan prosedur tanpa penglibatan tambahan. Berikut ini menerangkan ciri-ciri pemberian insulin dan algoritma pengambilan ubat ke dalam picagari.

Sorotan

Pertama sekali, ahli endokrinologi yang hadir memilih rejimen terapi insulin. Untuk ini, gaya hidup pesakit, tahap pampasan diabetes, aktiviti fizikal, parameter makmal diambil kira. Pakar menentukan jangka masa tindakan insulin, dos yang tepat dan jumlah suntikan setiap hari.

Sekiranya terdapat hiperglikemia teruk beberapa jam selepas makan, doktor menetapkan penggunaan ubat yang berpanjangan pada waktu perut kosong. Untuk kenaikan gula tinggi sebaik sahaja makan, insulin pendek atau ultra pendek lebih disukai.

Seseorang yang menghidap diabetes harus selalu mempunyai berat dapur. Ini diperlukan untuk menentukan berapa banyak karbohidrat yang dimakan dan mengira dos insulin dengan betul. Dan juga perkara penting adalah pengukuran gula darah dengan glukometer beberapa kali sehari dengan memperbaiki hasilnya dalam buku harian peribadi.

Diabetes harus mengambil kebiasaan memantau jangka hayat ubat yang digunakan, kerana insulin yang habis masa berlakunya boleh memberi kesan yang tidak dapat diramalkan pada tubuh yang sakit.

Tidak perlu takut dengan suntikan. Selain mengetahui cara menyuntik insulin dengan betul, anda perlu mengatasi rasa takut anda melakukan manipulasi ini sendiri dan tanpa kawalan kakitangan perubatan.

Memilih Jarum Suntikan

Pengenalan insulin dapat dilakukan dengan menggunakan picagari atau jarum suntik insulin sekali pakai. Terdapat dua jenis jarum suntikan insulin: yang mempunyai jarum bersepadu dan yang mempunyai jarum bersepadu.

Alat picagari yang boleh ditanggalkan

Peranti alat sedemikian diperlukan untuk memudahkan proses pengumpulan insulin dari botol. Piston jarum suntik dibuat agar pergerakan dilakukan dengan lembut dan lancar, menjadikan margin kesalahan dalam pemilihan ubat menjadi minimum, karena diketahui bahawa bahkan kesalahan terkecil untuk penderita diabetes dapat membawa akibat yang serius.

Harga pembahagian mempunyai nilai dari 0.25 hingga 2 PIECES insulin. Data ditunjukkan pada kotak dan bungkusan jarum suntik yang dipilih. Sebaiknya gunakan picagari dengan kos pembahagian yang paling rendah (terutamanya untuk kanak-kanak). Pada masa ini, jarum suntik dengan jumlah 1 ml dianggap biasa, mengandungi 40 hingga 100 PIECES ubat.

Jarum suntik dengan jarum bersepadu

Mereka berbeza dengan wakil sebelumnya hanya kerana jarum tidak boleh ditanggalkan di sini. Ia disolder ke dalam sarung plastik. Ketidakselesaan dalam set larutan ubat dianggap merugikan jarum suntik tersebut. Kelebihannya adalah ketiadaan zon mati yang disebut, yang terbentuk di leher alat suntikan dengan jarum yang dapat ditanggalkan.

Cara membuat suntikan

Sebelum memberikan ubat, semua yang diperlukan untuk manipulasi harus disediakan:

  • picagari atau pena insulin;
  • sapu kapas;
  • etanol;
  • botol hormon atau katrij.

Botol dengan ubat harus dikeluarkan setengah jam sebelum suntikan, sehingga larutan itu mempunyai masa untuk memanaskan badan. Dilarang memanaskan insulin dengan terdedah kepada agen terma. Pastikan anda memeriksa tarikh luput ubat dan tarikh penemuannya di dalam botol.

Penting! Selepas membuka botol seterusnya, anda perlu menulis tarikh di buku harian peribadi anda atau pada label.

Basuh tangan

Basuh tangan dengan bersih dengan sabun dan air. Keringkan dengan tuala. Rawat dengan antiseptik (jika ada) atau etil alkohol. Tunggu sehingga alkohol kering. Jangan biarkan alkohol menghubungi tempat suntikan, kerana ia mempunyai sifat tidak aktif tindakan insulin. Sekiranya perlu, kawasan suntikan hendaklah dicuci dengan air suam dan sabun antiseptik..

Kit picagari

Teknik pengumpulan insulin melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Pesakit mesti mengetahui dengan jelas dos ubat yang diperlukan..
  2. Tanggalkan penutup dari jarum dan tarik perlahan piston ke tanda jumlah ubat yang perlu dikumpulkan.
  3. Jarum harus dikendalikan dengan berhati-hati, tanpa menyentuh tangan, belakang penutup atau dinding botol supaya tidak ada rasterisasi.
  4. Masukkan picagari ke dalam botol botol. Putar botol terbalik. Masukkan udara dari picagari ke.
  5. Tarik piston perlahan sekali lagi ke tanda yang dikehendaki. Penyelesaiannya akan memasuki jarum suntik.
  6. Periksa kekurangan udara di jarum suntik; jika ada, lepaskan.
  7. Tutup jarum jarum suntik dengan teliti dan letakkan di permukaan yang sudah siap dan bersih..

Penggunaan insulin boleh disertai dengan penggunaan rejimen rawatan gabungan. Dalam kes ini, doktor menetapkan pengenalan ubat tindakan pendek dan berpanjangan secara serentak.

Biasanya, hormon bertindak pendek mula-mula dikumpulkan, dan kemudian bertindak panjang.

Suntikan

Teknik pemberian insulin menunjukkan pematuhan zon yang ketat untuk suntikan. Suntikan dibuat tidak lebih dari 2.5 cm dari tahi lalat dan parut dan 5 cm dari pusar. Juga, ubat ini tidak diberikan di tempat kerosakan, lebam, bengkak.

Adalah perlu untuk menyuntikkan insulin ke dalam lapisan lemak subkutan (suntikan subkutan). Pendahuluan menunjukkan pembentukan lipatan kulit dan penarikannya untuk mengelakkan larutan memasuki otot. Setelah berkerut, jarum dimasukkan pada sudut akut (45 °) atau kanan (90 °).

Sebagai peraturan, pada sudut akut, suntikan dilakukan di tempat-tempat dengan lapisan lemak kecil, untuk anak-anak dan ketika menggunakan jarum suntik 2 ml biasa (jika tidak ada jarum suntik insulin, paramedik menggunakan jarum suntik volume kecil konvensional di hospital, tidak digalakkan menggunakannya secara bebas). Dalam kes lain, suntikan insulin dilakukan pada sudut tepat..

Jarum jarum suntikan insulin harus dimasukkan hingga ke lipatan kulit dan perlahan-lahan memajukan piston sehingga mencapai tanda sifar. Tunggu 3-5 saat dan tarik keluar jarum tanpa mengubah sudut.

Perlu diingat bahawa jarum suntik boleh guna. Penggunaan semula tidak dibenarkan..

Kumpulkan lipatan dengan betul

Suntikan subkutan, dan yang lain, lebih berkesan dengan pematuhan maksimum terhadap peraturan manipulasi. Mengumpulkan kulit dalam lipatan adalah salah satu daripadanya. Anda perlu mengangkat kulit dengan hanya dua jari: jari telunjuk dan ibu jari. Menggunakan jari-jari yang selebihnya meningkatkan risiko anda merebut otot..

Lipatan tidak perlu diremas, tetapi hanya dipegang. Memerah yang kuat akan menyebabkan kesakitan ketika insulin disuntik dan larutan ubat bocor dari tempat tusukan.

Suntikan jarum suntik

Algoritma suntikan insulin merangkumi bukan sahaja penggunaan picagari konvensional. Di dunia moden, penggunaan picagari pen menjadi sangat popular. Sebelum membuat suntikan, alat seperti itu perlu diisi. Untuk picagari pen, insulin dalam kartrij digunakan. Terdapat pena sekali pakai di mana terdapat kartrij selama 20 dos yang tidak dapat diganti, dan boleh digunakan semula, di mana "pengisian" diganti dengan yang baru.

Ciri-ciri aplikasi dan kelebihan:

  • penetapan dos automatik yang tepat;
  • sejumlah besar ubat, yang membolehkan anda meninggalkan rumah untuk masa yang lama;
  • pentadbiran yang tidak menyakitkan;
  • jarum nipis daripada jarum suntik insulin;
  • tidak perlu menanggalkan pakaian untuk memberi suntikan.

Setelah memasukkan kartrij baru atau semasa menggunakan yang lama, peras beberapa tetes ubat untuk memastikan tidak ada udara. Dispenser dipasang pada penunjuk yang diperlukan. Tempat pemberian insulin dan sudut ditentukan oleh doktor yang merawat. Setelah pesakit menekan butang, anda harus menunggu 10 saat dan kemudian mengeluarkan jarum.

Laman web suntikan

Peraturan untuk pentadbiran insulin menekankan perlunya mengikuti petua berikut:

  • Simpan buku harian peribadi. Sebilangan besar pesakit diabetes mencatat data di tempat suntikan. Ini diperlukan untuk pencegahan lipodistrofi (keadaan patologi di mana jumlah lemak subkutan di tempat suntikan hormon hilang atau menurun dengan mendadak).
  • Pemberian insulin perlu dilakukan supaya tapak suntikan seterusnya "bergerak" mengikut arah jam. Suntikan pertama boleh dibuat ke dinding perut anterior 5 cm dari pusar. Melihat diri anda di cermin, anda perlu menentukan tempat "kemajuan" dalam urutan berikut: kuadran kiri atas, kanan atas, kuadran kiri bawah dan kiri bawah.
  • Tempat seterusnya yang boleh diterima adalah pinggul. Kawasan suntikan berubah dari atas ke bawah..
  • Menyuntik insulin dengan betul ke dalam pantat adalah perlu dalam urutan ini: di sebelah kiri, di tengah punggung kiri, di tengah punggung kanan, di sebelah kanan.
  • Pukulan di bahu, seperti kawasan paha, menyiratkan pergerakan "ke bawah". Tahap pentadbiran yang dibenarkan lebih rendah ditentukan oleh doktor.

Perut dianggap salah satu tempat yang popular untuk terapi insulin. Kelebihannya adalah penyerapan ubat yang paling cepat dan perkembangan tindakannya, maksimum tanpa rasa sakit. Di samping itu, dinding perut anterior secara praktikal tidak terdedah kepada lipodistrofi..

Permukaan bahu juga sesuai untuk pentadbiran agen bertindak pendek, tetapi ketersediaan bio dalam kes ini adalah sekitar 85%. Pemilihan zon sedemikian dibenarkan dengan latihan fizikal yang mencukupi..

Insulin disuntik ke dalam pantat, arahannya membicarakan tindakannya yang berpanjangan. Proses penyerapan lebih perlahan berbanding kawasan lain. Selalunya digunakan dalam rawatan diabetes kanak-kanak..

Permukaan depan paha dianggap paling tidak sesuai untuk terapi. Suntikan diberikan di sini sekiranya penggunaan insulin yang bertindak panjang perlu dilakukan. Penyerapan ubat sangat perlahan.

Kesan suntikan insulin

Arahan penggunaan hormon menekankan kemungkinan timbulnya kesan sampingan:

  • manifestasi alahan yang bersifat tempatan atau umum;
  • lipodistrofi;
  • hipersensitiviti (kekejangan bronkus, angioedema, penurunan tekanan darah yang tajam, keadaan kejutan);
  • patologi radas visual;
  • pembentukan antibodi terhadap bahan aktif ubat.

Kaedah pemberian insulin agak pelbagai. Pemilihan skema dan kaedah adalah hak istimewa pakar yang menghadiri. Namun, selain terapi insulin, anda juga harus ingat tentang diet dan aktiviti fizikal yang optimum. Hanya gabungan seperti itu yang dapat mengekalkan kualiti hidup pesakit yang tinggi..

Cara pemberian insulin secara intravena

Insulin adalah ubat antidiabetik tertentu. Dengan masuknya insulin ke dalam badan, kadar gula dalam darah menurun, perkumuhannya dalam air kencing menurun. Dos insulin bergantung kepada keparahan penyakit. Keperluan harian purata ialah 0.25-0.5-1 unit / kg berat badan anak.

Industri perubatan menghasilkan pelbagai persediaan insulin - insulin tindakan pendek dan berpanjangan (berpanjangan). Insulin dos dalam unit (U).

Insulin bertindak pendek jelas. 1 ml mengandungi 40 unit. 5 ml ada dalam botol, lebih jarang 10 ml.

Insulin yang berpanjangan mempunyai endapan, ia mesti digoncang sebelum digunakan, botol mengandungi 10 ml dan 5 ml. Di luar negara menghasilkan insulin dalam 1 ml - 40,80,100,500 unit.

Peraturan pentadbiran insulin

1. Insulin subkutan diberikan (insulin bertindak pendek boleh diberikan secara intravena).

2. Ketebalan tisu subkutan antara jari (di tempat suntikan) hendaklah sekurang-kurangnya 1 cm. Jarum dimasukkan secara menegak (pada sudut 90 °), untuk anak kecil pada sudut sekitar 60 °.

3. Adalah perlu untuk mengganti tempat suntikan. Seorang jururawat perlu mengetahui 10 titik (terdapat lebih daripada 40 daripadanya): permukaan depan paha, perut, bahu, kawasan subscapular, punggung dan sebagainya. Insulin disuntik ke tempat yang berbeza - sudut segitiga atau poligon yang dilukis secara mental..

4. Untuk suntikan subkutan, lebih baik menggunakan picagari insulin khas (dalam 1 ml terdapat 40 bahagian untuk U-40.

5. Sebelum pensterilan, jarum suntikan yang dibongkar dan jarum dicuci, jarum dibersihkan dengan mandrin, dan bahkan kotoran soda terkecil di dalam air tidak boleh dibiarkan mendidih ketika mendidih, kerana insulin terurai dalam persekitaran alkali.

6. Semasa mengisi jarum suntik dengan insulin, mereka memperoleh 1-2 unit lebih banyak daripada yang disuntik, kerana ketika udara dibebaskan dan setelah disuntik, sebahagian dari insulin hilang (bahagian tetap di saluran dan jarum).

7. Sebelum anda memasukkan insulin yang berpanjangan ke dalam jarum suntik, botol mesti dicampurkan dengan teliti dengan gerakan putaran ringan di antara telapak tangan, dan botol harus berada dalam posisi tegak. Jangan goncang dengan kuat.

8. Insulin untuk suntikan tidak boleh diberikan dalam keadaan sejuk. Sekiranya dibawa keluar dari peti sejuk, ia mesti dibiarkan berdiri pada suhu bilik (20-22 ° C) atau dipanaskan di tempat mandi air (suhu air 50-60 ° C).

9. Jangan sekali-kali mencampurkan insulin yang berpanjangan dan bertindak pendek dalam picagari yang sama. Mereka mesti dimasukkan secara berasingan..

10. Jangan menyuntik insulin secara intramuskular, kerana penyerapan cepat dari otot boleh menyebabkan hipoglikemia.

11. Tidak diinginkan untuk menggunakan insulin bertindak pendek sebelum tidur, kerana tanda-tanda hipoglikemia mungkin tidak dapat dikesan pada anak yang sedang tidur. Sebaliknya, insulin yang berpanjangan sebaiknya diberikan pada waktu malam (sebelum tidur), sehingga puncaknya berlaku pada waktu pagi, bukan pada waktu malam.

12. Selepas suntikan insulin, anak mesti diberi makan selepas 30-40 minit dan selepas 2 jam.

13. Seorang jururawat tidak mempunyai hak, atas inisiatifnya sendiri, untuk mengubah dos insulin.

14. Elakkan satu suntikan insulin dos besar (terdapat penurunan gula darah - hipoglikemia).

15. Kulit yang dirawat sebelum disuntik dengan alkohol mesti dibiarkan kering, kerana alkohol menghalang tindakan insulin.

16. Jangan gunakan insulin yang telah tamat tempoh.

17. Anda boleh menyimpan insulin pada suhu bilik (tidak lebih dari 25 ° C) selama 1 bulan, tetapi di tempat yang gelap.

Baru-baru ini, semakin banyak untuk rawatan diabetes menggunakan alat khas untuk pengenalan insulin - pen jarum suntik. Ini adalah alat yang ringkas dan sangat mudah, serupa dengan pena bebola, di satu ujungnya terdapat jarum, di sisi lain butang tekan. Di dalam pen jarum suntik ini dimasukkan kaleng insulin dan jarum nipis steril, ditutup dengan penutup dua, dililitkan di hujung depan pen. Terdapat 150 PIECES insulin di dalam tin dan oleh itu anda tidak perlu mengambil insulin dari botol setiap kali dengan jarum suntik biasa, tetapi lakukan suntikan sehingga kaleng berakhir dengan insulin, dan kemudian boleh diganti. Jarum diganti setelah rata-rata 10-12 suntikan. Insulin yang digunakan dalam pen jarum suntik tidak perlu disimpan di dalam peti sejuk. Ini adalah salah satu kemudahan: pen jarum suntik berisi insulin boleh dibawa bersama anda ke sekolah, semasa berjalan kaki, untuk dikunjungi.

Cara membuat suntikan insulin

Terapi insulin adalah satu-satunya cara untuk merawat diabetes mellitus jenis 1 (T1DM). Dan itu juga dapat ditunjukkan dalam beberapa kes dengan diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Tahap gula darah, dan secara umum keadaan kesihatan seseorang yang menghidap diabetes, bergantung pada seberapa baik suntikan insulin dibuat. Oleh itu, sangat penting untuk belajar bagaimana menyuntik insulin dengan betul untuk mengelakkan turunnya kadar glukosa..

Tempat di mana anda boleh menyuntik insulin

Tempat berikut disyorkan untuk suntikan insulin - bahagian luar bahu, perut, bahagian luar paha dan punggung.
Tempat-tempat ini mempunyai kadar penyerapan insulin yang berbeza. Apabila disuntik ke dalam perut, insulin diserap dengan sangat cepat, di bahu - dengan cepat, di paha - perlahan, dan di punggung - sangat perlahan.
Oleh itu, disarankan untuk menyuntikkan insulin pendek ke perut dan bahu, dan insulin yang panjang perlu disuntik ke paha atau punggung.

Apabila anda menyuntik insulin ke dalam perut, anda perlu mundur dari pusar 5 cm. Anda boleh melekatkan dua jari ke pusar dan melangkah kembali ke lebarnya.
Mungkin ada kesulitan pada mulanya, tetapi kemudian semuanya akan kembali normal, dan anda akan melakukan semuanya secara automatik.
Jangan selalu memberi suntikan di tempat yang sama. Tapak suntikan secara berterusan. Contohnya, bahu kanan - bahagian kanan perut - bahu kiri-kiri perut dan seterusnya dalam bulatan.
Atau, paha kanan - punggung kanan - paha kiri - punggung kiri.
Sekiranya anda membuat insulin di tempat yang sama, pembentukan fokus lipodystrophy adalah mungkin - perubahan pada lapisan lemak subkutan, yang ditunjukkan dalam pembentukan segel lemak yang mengganggu penyerapan insulin secara normal.

Teknik Suntikan Insulin


Insulin diberikan secara subkutan, jangan cuba memasukkannya sedalam mungkin ke dalam otot atau, sebaliknya, lakukan secara dangkal, secara intradermal..

Tempat suntikan mestilah kering, jangan lap dengan alkohol. Sekiranya anda menyapu tempat di mana anda akan menyuntik insulin dengan alkohol, biarkan alkohol itu hilang.

Sekiranya anda menyuntik ke dalam perut atau paha, kemudian pegang jarum suntik (pen-jarum suntik) dengan satu tangan dan buat kulit kecil lipatan dengan tangan yang lain. Lipatan tidak boleh besar, jangan merebak banyak kulit dan otot dengannya.
Semasa menyuntik ke bahu dan punggung, lipatan tidak mungkin, oleh itu, dalam kes ini, lakukan tanpa itu.

Pegang picagari sedikit pada sudut, dan masukkan. Jarum harus masuk ke bawah kulit tanpa masuk ke dalam otot.
Sudut jarum bergantung pada panjang jarum dan kehadiran lemak subkutan. Sekiranya jarum pendek atau terdapat lapisan lemak subkutan yang ketara, jarum harus dimasukkan secara langsung, tanpa condong..
Sekiranya terdapat sedikit lemak atau jarum panjang, masukkan jarum suntik pada sudut 45 darjah.

Setelah memasukkan jarum, tekan piston, suntik insulin dan jangan segera mengeluarkan jarum. Kira pada diri anda 5 dan lepaskan jarum.

Periksa sama ada insulin bocor dari tempat suntikan atau adakah setetes insulin yang besar kekal di hujung jarum. Sekiranya ini bukan apa-apa, maka anda memasukkan insulin dengan betul. Sekiranya insulin mengalir dari tempat suntikan atau dari jarum, kemudian ubah sudut pemberian dan tunggu lebih lama sebelum mengeluarkan jarum.

Menyiapkan picagari untuk suntikan

Langkah 1 - sediakan botol insulin dan jarum suntik;
Langkah 2 - keluarkan penutup dari picagari;
Langkah 3 - tarik pelocok jarum suntik dengan jumlah unit yang akan anda masukkan;
Langkah 4 - menusuk penutup botol dengan jarum dan tekan piston, memasukkan udara ke dalam botol insulin;
Langkah 5 - putar botol terbalik, jangan tarik picagari;
Langkah 6 - tarik piston jarum suntik dengan jumlah unit yang dimasukkan - sehingga jumlah insulin yang tepat dikumpulkan;
Langkah 7 - keluarkan picagari dari botol;
Langkah 8 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 9 - tutup jarum dengan penutup dan tanggalkan atau buang picagari;

Secara amnya, jarum suntik insulin mesti sekali pakai, iaitu, selepas setiap suntikan, jarum suntikan dibuang.
Tetapi jika anda menggunakan jarum suntik beberapa kali, kemudian tutup jarum dengan penutup dengan lembut, jangan sentuh jarum dengan tangan anda, jangan sekali-kali meletakkan jarum suntikan dengan penutup di atas meja.
Pastikan jarum sama rata, tanpa tusukan, tidak bengkok.

Menyiapkan pen jarum suntikan untuk suntikan

Langkah 1 - sediakan pen jarum suntik dan kartrij insulin;
Langkah 2 - masukkan kartrij di dalam pemegang, skru. Semasa memasang pen jarum suntik untuk pertama kalinya, ikuti arahan dengan tegas;
Langkah 3 - skru jarum ke pen jarum suntik;
Langkah 4 - taipkan beberapa unit dan perahkan insulin, setitik insulin akan muncul. Sekiranya ini tidak berlaku, ulangi langkah-langkah ini sehingga anda melihat setetes insulin pada jarum.
Langkah 5 - goncangkan tetes yang menonjol;
Langkah 6 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 7 - tutup jarum dengan penutup dan lepaskan dari pemegang atau tutup pemegang dengan penutup;

Jarum untuk suntikan insulin harus sekali pakai, setelah setiap suntikan jarum harus dikeluarkan.
Tetapi jika anda menggunakannya beberapa kali, pastikan jarum tidak membengkok, tidak menyentuh permukaan, jangan sentuh dengan tangan anda.

Apabila kartrij habis, ubahnya menjadi yang baru. Untuk melakukan ini, lepaskan pen jarum suntik, tanggalkan kartrij dan jarum lama.

Menyiapkan pen jarum suntikan sekali guna untuk suntikan

Langkah 1 - keluarkan pen jarum suntik dari peti sejuk terlebih dahulu;
Langkah 2 - skru jarum ke pen jarum suntik;
Langkah 3 - kumpulkan beberapa unit dan perahkan insulin, setitik insulin akan muncul. Sekiranya ini tidak berlaku, ulangi langkah-langkah ini sehingga anda melihat setetes insulin pada jarum.
Langkah 4 - goncangkan tetes yang menonjol;
Langkah 5 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 9 - tutup jarum dengan penutup dan lepaskan dari pemegang atau tutup pemegang dengan penutup;

Jarum untuk suntikan insulin harus sekali pakai, setelah setiap suntikan jarum harus dikeluarkan.
Tetapi jika anda menggunakannya beberapa kali, pastikan jarum tidak membengkok, tidak menyentuh permukaan, jangan sentuh dengan tangan anda.

Apabila insulin dalam pena sekali pakai habis, buka jarum dan buang pen.

Peraturan am untuk pentadbiran insulin

Tidak ada yang rumit dalam pemberian insulin. Selepas beberapa kali, anda akan melakukannya secara automatik.
Tetapi selalu perhatikan beberapa perkara, seperti:

  • jangan gunakan insulin lama yang sudah luput. Dalam kes ini, pengeluar tidak bertanggungjawab terhadap tindakan insulin;
  • jangan gunakan insulin yang disimpan dengan tidak betul - ia dibekukan atau terbakar dalam jangka masa yang lama. Tindakan insulin dalam kes ini tidak dapat diramalkan;
  • jangan gunakan insulin jika telah menjadi keruh (kecuali jenis insulin tersebut, yang terdiri daripada beberapa komponen dan mesti mendung), jika serpihan atau gumpalan telah terbentuk di dalamnya;
  • Jangan simpan insulin yang sedang anda gunakan di dalam peti sejuk. Sekiranya anda masih menyimpan botol atau pen di dalam peti sejuk, kemudian dapatkan insulin terlebih dahulu sehingga ia memanaskan hingga suhu bilik;
  • jangan lap tempat suntikan dengan alkohol sama ada sebelum atau selepas suntikan;
  • tukar tempat suntikan, jangan terus-menerus menyuntik di tempat yang sama;

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, pastikan anda berjumpa doktor.!

Insulin

Struktur

Sebagai peraturan, dalam satu mililiter ubat dalam bentuk larutan atau penggantungan mengandungi 40 PIECES bahan aktif.

Komposisi ubat antidiabetik mungkin termasuk insulin yang diekstrak dari pankreas haiwan (babi atau lembu), insulin manusia atau bahan biosintetik yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik.

Komposisi komponen tambahan berbeza untuk setiap ubat tertentu..

Borang pelepasan

Persediaan insulin boleh didapati dalam bentuk larutan dan dalam bentuk suspensi dalam botol dan sistem kartrij khas (kartrij, lengan dan sistem yang dirancang untuk digunakan dengan pen jarum suntik).

Penyelesaian suntikan dihasilkan dalam botol kaca steril dengan jumlah 5 dan 10 ml, dengan aktiviti, sebagai peraturan, dari 20 hingga 100 PIECES dalam 1 ml larutan.

Bahan yang dimaksudkan untuk penggunaan perubatan adalah serbuk putih hygroscopic yang larut dalam air, yang mengandungi 3.1% sulfur.

Penyelesaiannya kelihatan seperti cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan dengan keasidan (pH) dari 2.0 hingga 3.5). Untuk menyediakan penyelesaiannya, serbuk kristal diencerkan dalam air untuk suntikan (Aqua pro injectionibus), diasamkan dengan asid hidroklorik (Acidum hidroklorikum) dengan penambahan gliserin (Glycerinum) dan larutan 0,25-0,3% fenol (Phenolum) atau tricresol (Tricresolum) untuk pemeliharaan.

Suspensi pelepasan berterusan dihantar ke farmasi dalam botol 5 dan 10 ml steril. Setiap botol ditutup secara hermetik dengan penyumbat getah dengan penutup aluminium.

Profil kawalan hipoglikemia yang paling fisiologi dicirikan oleh ubat biphasic Novomix, yang merupakan suspensi biphasic, yang terdiri daripada 30% aspart insulin bertindak pendek dan 70% insulin aspart yang dikristalisasi protamin.

Sehingga kini, para saintis berjaya menyelesaikan masalah penularan insulin melalui perut (kerana zat tersebut adalah protein, ia mengalami kehancuran di bawah pengaruh jus pencernaan) dan membuat juga alat yang berkesan untuk pesakit diabetes dalam tablet.

kesan farmakologi

Persediaan insulin tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan yang mempengaruhi pencernaan dan perjalanan proses metabolik dalam badan.

Insulin endogen adalah pengatur metabolisme karbohidrat yang paling penting dalam badan; eksogen adalah agen penurun gula tertentu..

Fungsi utama insulin:

  • peraturan metabolisme karbohidrat;
  • rangsangan pengambilan glukosa tisu dan proses penukarannya menjadi glikogen;
  • memudahkan penembusan glukosa ke dalam sel tisu;
  • peningkatan simpanan glikogen dalam tisu otot;
  • rangsangan sintesis peptida;
  • pengurangan penggunaan protein;
  • rangsangan glukosil transferase, polienzim kompleks piruvat dehydrogenase, enzim heksokinase;
  • perencatan lipase, tindakan yang bertujuan untuk pengaktifan asid lemak tisu adiposa;
  • perencatan lipoprotein lipase, yang mengurangkan pengaburan serum darah selepas makan dengan kandungan lemak tinggi.

Insulin mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan tersebut merangsang pengangkutan glukosa melalui membran sel, meningkatkan penggunaannya oleh tisu, dan juga menyumbang kepada biotransformasinya menjadi glikogen di hati.

Dengan menghalang glikogenolisis (proses di mana glikogen terurai menjadi glukosa) dan glukoneogenesis (proses pengeluaran glukosa dari sumber bukan karbohidrat: dari asid amino, asid lemak, dll.), Insulin menghalang pengeluaran glukosa endogen.

Kesan zat pada metabolisme lipid ditunjukkan dalam penekanan lipolisis (pemecahan lemak). Akibatnya, pengambilan asid lemak bebas ke dalam peredaran sistemik dikurangkan..

Insulin menghalang pembentukan badan aseton (keton) di dalam badan, merangsang sintesis asid lemak dan pembentukan ester berikutnya. Dia juga mengambil bagian dalam metabolisme protein: meningkatkan pengangkutan asid amino melalui membran sel, merangsang sintesis peptida, mengurangi penggunaan protein oleh tisu, dan menghambat penukaran asid amino menjadi asid oksokarboksilat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme tindakan insulin dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor tertentu, yang dilokalisasikan pada membran sel plasma, dan membentuk kompleks reseptor insulin.

Dalam kombinasi dengan reseptor insulin, ia memasuki sel, di mana ia mempengaruhi fosfolasi protein selular; data tepat mengenai tindak balas selanjutnya dalam sel hingga kini No..

Insulin bertindak pada hampir semua organ dan tisu dalam tubuh manusia, sementara sasaran utamanya adalah hati, otot dan tisu adiposa.

Seberapa lengkap penyerapan insulin dan seberapa cepat kesan penggunaannya akan berlaku bergantung pada tempat suntikan (lebih tepatnya, pada tahap bekalan darah ke lemak subkutan di tempat suntikan), dos yang diberikan (lebih daripada 12-16 UNIT larutan tidak boleh diberikan di satu tempat) penggantungan), kepekatan bahan aktif dalam sediaan, seperti insulin, kadar aliran darah tempatan, aktiviti otot di tempat suntikan.

Profil tindakan ubat ini bergantung kepada turun naik yang ketara pada orang yang berbeza dan orang yang sama.

Sekali dalam aliran darah, insulin mengikat α- dan β-globulin. Biasanya, kadar pengikatan berada dalam lingkungan 5 hingga 25%.

Pembentukan antibodi memprovokasi perkembangan ketahanan insulin, namun, ketika menggunakan ubat moden, yang disucikan dengan baik, fenomena ini jarang terjadi.

Separuh hayat darah tidak melebihi 10 minit. Sebilangan besar insulin yang memasuki aliran darah mengalami hidrolisis enzimatik di hati dan buah pinggang, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik..

Perkumuhan bahan berlaku dengan sangat cepat: sekitar 60% daripadanya diekskresikan oleh buah pinggang, sekitar 40% - oleh hati (40%), sedikit kurang daripada 1.5% dihilangkan dalam bentuk tulen dengan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan insulin ditunjukkan terutamanya untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (diabetes tipe I). Dalam keadaan tertentu, disarankan untuk meresepkan ubat tersebut kepada pesakit dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin (diabetes jenis II).

Ubat bertindak pendek digunakan untuk mengurangkan kadar gula dalam beberapa bentuk skizofrenia, furunculosis, tirotoksikosis, penyakit perut, hepatitis kronik, pada tahap awal sirosis hati.

Di samping itu, mereka sering diresepkan sebagai agen anabolik (kaedah untuk mendapatkan jisim) pada pesakit yang mengalami kekurangan zat makanan umum dan pada pesakit dengan kekurangan nutrisi.

Alat ini juga dapat digunakan sebagai salah satu komponen penyelesaian "polarisasi" yang digunakan untuk mengatasi kekurangan koronari akut (suatu keadaan yang disebabkan oleh kekejangan saluran koronari).

Insulin Bina Badan

Adalah dipercayai bahawa penggunaan insulin dalam sukan adalah penemuan sebenar. Pada masa yang sama, penggunaan ubat bertindak pendek memberikan kesan yang diperlukan, dan, khususnya, dalam kombinasi dengan beberapa agen anabolik atau androgenik.

Apa yang berlaku sekiranya orang yang sihat menyuntik insulin? Di bawah pengaruh hormon, kebolehtelapan membran sel-sel tisu otot meningkat dan, oleh itu, penembusan bahan-bahan ini ke sel dipercepat dan difasilitasi. Akibatnya, walaupun pada dos terendah, steroid mempunyai hasil yang jauh lebih jelas daripada ketika mereka digunakan sendiri.

Jadi, bagaimana mengambil insulin dalam bina badan? Pertama, jangan makan berlebihan (badan menyimpan lebih banyak nutrien yang memasukinya dalam bentuk lemak). Kedua, untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat sederhana maksimum. Dan, ketiga, jangan fokus pada berat badan, tetapi pada pantulan di cermin dan pita sentimeter (anda perlu memfokuskan pada volume kaki bawah, bisep, paha). Kemunculan lipatan lemak di perut adalah bukti dos yang dipilih dengan tidak betul.

Kontraindikasi

Insulin tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang berlaku dengan hipoglikemia: dengan penyakit kuning hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis, nefritis, distrofi amiloid, urolithiasis, kecacatan jantung yang tidak dapat dikompensasi; ulser peptik yang mempengaruhi perut dan duodenum.

Dengan berhati-hati, persediaan insulin ditetapkan:

  • pesakit diabetes yang mengalami kekurangan koronari atau gangguan peredaran darah di otak;
  • pesakit dengan penyakit tiroid;
  • dengan penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal, yang berlaku apabila lebih daripada 90% tisu adrenal terjejas);
  • dengan kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan

Dengan pemberian sediaan insulin subkutan, lipodistrofi (patologi yang dicirikan oleh atrofi atau hipertrofi tisu adiposa) boleh berkembang di tempat suntikan.

Insulin moden dibersihkan dengan teliti, oleh itu, reaksi alergi terhadap latar belakang penggunaannya sangat jarang berlaku, namun kemungkinan kesan sampingan tersebut tidak dikecualikan..

Sekiranya terdapat reaksi alergi jenis segera, pesakit memerlukan segera hiposensitisasi dan penggantian ubat.

Arahan penggunaan insulin

Ciri-ciri pengenalan insulin

Menurut arahan penggunaan, insulin dibenarkan diberikan di bawah kulit, otot atau urat. Oleh itu, hanya ubat bertindak pendek yang boleh diberikan secara intravena dan hanya jika pesakit mengalami gejala keadaan pramatang atau jika dia mengalami koma diabetes.

Pengenalan ke dalam urat ubat yang boleh didapati dalam bentuk penangguhan adalah kontraindikasi. Sebelum suntikan, ubat harus dipanaskan hingga suhu bilik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa insulin sejuk diserap dengan lebih perlahan..

Sebaiknya gunakan picagari plastik untuk suntikan (bukan kaca). Sebabnya ialah di dalam jarum suntik kaca, ruang yang disebut "mati" lebih besar daripada di jarum suntik plastik. Ini seterusnya mengurangkan ketepatan dos ubat dan menyebabkan kehilangan insulin.

Mudah digunakan ialah pen jarum suntik insulin dengan kartrij khas yang diisi dengan larutan yang terpasang di dalamnya. Mereka digunakan untuk pengenalan penyelesaian tindakan pendek, sederhana dan campuran (gabungan). Semasa menggunakan sistem sedemikian, sebelum memberi ubat, tidak perlu menaip atau mencampurkannya setiap kali.

Jarum yang digunakan dalam jarum suntik moden dan jarum suntik untuk insulin sangat nipis dan pendek sehingga menyebabkan sedikit kesakitan semasa suntikan. Ketebalan jarum biasanya dari 0,3 hingga 0,4 mm), panjangnya tidak melebihi 12 mm (biasanya dari 8 hingga 12 mm).

Di mana untuk menyuntik ubat?

Soalan "Di mana mereka menyuntik insulin?" berlaku dengan kerap.

Penyerapan terpantas ke dalam aliran darah dicatat setelah suntikan subkutan ke bahagian anterior dinding perut, bahan tersebut lebih perlahan diserap ke dalam darah dari bahu dan permukaan anterior paha, penyerapan paling lambat diperhatikan setelah ubat disuntik ke dalam lemak subkutan di bawah skapula atau di pantat.

Oleh itu, dalam amalan klinikal, suntikan subkutan adalah kaedah pentadbiran yang optimum untuk terapi berterusan..

Memandangkan fakta bahawa ubat itu diserap ke dalam darah dengan kelajuan yang berbeza dari bahagian tubuh yang berlainan, doktor mengesyorkan menyuntikkan ubat bertindak pendek (kelihatan seperti larutan yang jelas) ke dalam perut, sambil mengelakkan pusar, dan ubat tindakan berpanjangan (larutan keruh) ke rantau ini pinggul atau punggung.

Peraturan penting lain adalah bahawa bidang pentadbiran ubat diganti, mengikut perintah yang ketat sesuai dengan waktu hari (misalnya, pada waktu pagi larutan bertindak pendek disuntik ke dalam perut, pada siang hari ke kawasan paha, dan pada waktu petang di bawah kulit punggung.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk laman web yang berbeza, pengiraan ubat untuk jumlah XE akan berbeza (seperti pada waktu yang berlainan dalam sehari).

Algoritma suntikan insulin subkutan

Peraturan utama untuk pemberian insulin: sebelum membuat suntikan, perlu memeriksa kesahihan ubat, jenis, tempoh dan dosnya, cuci tangan dan pastikan tempat suntikan bersih;

Teknik pemberian insulin adalah seperti berikut:

  • Sebelum penggunaan, ubat itu dipanaskan di tangan hingga suhu bilik. Botol tidak boleh digoncang, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan gelembung..
  • Lap penutup botol dengan alkohol 70º..
  • Mereka menggunakan jarum suntik udara untuk jumlah unit insulin yang diperlukan, kemudian menyuntikkannya ke dalam botol, mengumpulkan dos ubat yang diperlukan + hingga 10 ED lebih banyak.
  • Dos larutan diatur dengan menahan jarum suntik pada paras mata (jika anda menukar sudut, ralat penglihatan 1-5ED adalah mungkin)
  • Menggelegak botol, buang buihnya.
  • Jangan merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol, kerana alkohol merosakkan insulin dan, sebagai akibatnya, pesakit boleh membentuk lipodistrofi. Sekiranya ini perlu, cukup untuk mencuci kulit dan mengelapnya sehingga kering. Membolehkan pengenalan ubat melalui pakaian.
  • Suntikan dibuat di kawasan yang disyorkan dalam pemberian ubat: 2.5 cm dari pusar, 3 cm dari bahu, paha, bahagian atas pantat. Lipatan kulit dibentuk dengan ibu jari dan jari telunjuk agar tidak menangkap lapisan otot (ketika memasuki otot, ubat diserap ke dalam darah lebih cepat daripada dari lapisan subkutan). Ilustrasi berikut menunjukkan cara menangkap kulit dengan betul:
  • Penyelesaiannya harus diberikan setengah jam sebelum makan (insulin diserap dalam satu jam, jadi makanan harus sekitar 15-30 minit setelah suntikan).

Cara meletakkan picagari semasa suntikan

Jarum dimasukkan ke dalam kulit pada sudut 45 ° jika suntikan dilakukan ke lipatan kulit, pada sudut 90 ° jika suntikan dilakukan tanpa lipatan kulit.

Lipatan terbentuk jika seharusnya menyuntik ubat ke bahu atau paha, lipatan tidak akan dibuat jika seharusnya memasukkan ubat ke dalam perut atau punggung (kerana terdapat lapisan tebal tisu subkutan).

Cara menusuk ubat?

Setelah memberikan ubat, perlu menghitung hingga 5 (atau 10), mengeluarkan jarum dan tekan ke bawah tempat suntikan dengan jari anda. Jangan mengurut! Hipoglikemia boleh berlaku akibat penyerapan yang cepat..

Arahan video mengenai cara mencucuk insulin dengan pen

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Pemilihan awal insulin (serta dos dan pemberian ubat) dilakukan di hospital, bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri keadaan klinikal, keadaan umum pesakit, kadar permulaan kesan hipoglikemik dan tempohnya.

Pengiraan dos dan pentadbiran insulin

Dos ubat dipilih secara individu dalam setiap kes..

Ubat bertindak pendek bertujuan untuk pentadbiran di bawah kulit atau otot (dalam beberapa kes, pentadbiran intravena dibenarkan). Penyelesaian ini bertindak dengan cepat, kesan penggunaannya agak singkat.

Insulin bertindak pendek diberikan 15-20 minit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali (bergantung kepada ciri penyakit) pada siang hari. Kesan penurunan gula berkembang selepas 15-20 minit dan mencapai maksimum selepas 2 jam (sementara jumlah tindakan tidak melebihi 6 jam).

Jenis ubat ini digunakan terutamanya di hospital untuk menentukan dos yang diperlukan untuk pesakit, serta untuk koma diabetes dan keadaan awal (keadaan yang memerlukan perubahan cepat dalam aktiviti insulin di dalam badan).

Di samping itu, penyelesaian bertindak pendek digunakan sebagai agen anabolik. Untuk tujuan ini, mereka biasanya digunakan dalam dos kecil (dari 4 hingga 8 unit sekali atau dua kali sehari).

Ubat yang bertindak lama (berpanjangan) mempunyai beberapa bentuk dos dan dicirikan oleh jangka masa kesan yang berbeza (contohnya, insulin mengeluarkan semilong, panjang, ultralong).

Sebagai peraturan, kesannya dicatat dalam 10-36 jam. Penggunaan ubat jenis ini dapat mengurangkan jumlah suntikan harian.

Selalunya, insulin panjang bertindak sebagai penggantungan. Mereka diberikan di bawah kulit atau ke otot, pentadbiran intravena tidak dapat diterima. Ia juga dilarang menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan ini untuk koma dan promom.

Semasa memilih ubat, anda perlu memastikan bahawa tempoh di mana kesan penurunan gula paling ketara bertepatan dengan masa yang anda ambil.

Sekiranya ini perlu, dua ubat yang bertindak panjang boleh dicampurkan secara serentak dalam picagari yang sama.

Dalam beberapa kes, pesakit tidak hanya memerlukan pemeliharaan jangka panjang tahap glukosa yang diperlukan, tetapi juga dalam normalisasi yang cepat. Untuk melakukan ini, mereka diresepkan untuk memperkenalkan ubat-ubatan, baik yang pendek dan panjang.

Sebagai peraturan, suntikan penangguhan tindakan yang berpanjangan dilakukan pada waktu pagi, sebelum makan pertama, namun, pemberian pada waktu lain dibenarkan.

Suntikan mengesyorkan agar pesakit menggabungkan dengan diet khas untuk pesakit diabetes. Nilai tenaga makanan dalam setiap kes harus ditentukan oleh berat badan pesakit semasa rawatan dan tahap aktiviti fizikalnya.

Dengan kekurangan nutrisi dan peningkatan aktiviti fizikal, pesakit terbukti mengambil sekurang-kurangnya 3000 kilokalori sehari, dengan pemakanan berlebihan dan tidak aktif fizikal jumlah kalori tidak boleh melebihi 2000 (optimum - kira-kira 1700).

Cara menaip ubat ke dalam picagari insulin dengan betul?

Sekiranya diperlukan satu jenis insulin, pelocok jarum suntik ditarik kembali ke tanda yang sesuai dengan jumlah unit yang diperlukan, setelah itu penyumbat botol dengan ubat ditusuk dan, setelah menekan piston, mereka membiarkan udara masuk ke dalamnya.

Seterusnya, putar botol dengan jarum suntik terbalik dan, dengan memegang satu tangan pada paras mata, tarik piston ke bawah hingga tanda sedikit di atas dos yang dikehendaki.

Tusukan pada gabus dengan ubat terbaik dilakukan di bahagian tengahnya, dengan menggunakan jarum tebal untuk jarum suntik biasa. Untuk menyuntik udara dan mengambil ubat, jarum suntik insulin sudah digunakan - jarumnya dimasukkan ke tempat tusukan.

Sekiranya gelembung udara dapat dilihat di jarum suntik yang disuntik, anda perlu sedikit klik jari anda pada jarum suntik dan gerakkan piston dengan hati-hati ke tanda dos yang dikehendaki.

Pengiraan dos insulin

Pengiraan dan pentadbiran dos ubat dilakukan, bermula dari fakta bahawa dos harian ubat yang paling tinggi tidak boleh melebihi 1 unit per kilogram berat badan pesakit.

Cadangan mengenai cara mengira dos ubat dengan betul diberikan bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Pada tahap diabetes I, dosnya adalah:

  • 0.5 PIECES / kg - kepada pesakit yang penyakitnya ditemui baru-baru ini;
  • 0.6 PIECES / kg - jika pampasan berlangsung selama satu tahun atau lebih;
  • 0.7 PIECES / kg - sekiranya berlaku pampasan yang tidak stabil;
  • 0.8 PIECES / kg - sekiranya berlaku dekompensasi;
  • 0,9 U / kg - jika penyakit ini rumit oleh ketoasidosis;
  • 1.0 IU / kg untuk wanita dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Bagaimana cara mengira dos insulin dan tidak membuat kesalahan? Untuk mengelakkan kesilapan, anda boleh fokus pada contoh di bawah.

Pengiraan untuk ubat yang bertindak panjang pada dos 0,6 PIECES / kg dan berat pesakit 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Perlu mengambil 50% dari nilai yang dihasilkan dan dibundarkan ke bawah (hingga 20). Oleh itu, sebelum makan pagi, anda harus memasukkan 12 unit, dan selebihnya 8 - sebelum malam.

Pengiraan yang betul untuk ubat bertindak pendek pada dos 0,6 U / kg dan berat pesakit 75 kg dibuat mengikut formula: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Oleh itu, dari 9 hingga 11 unit mesti dimasukkan sebelum makan pagi, dari 6 hingga 8 unit - sebelum makan tengah hari, selebihnya - dari 4 hingga 6 unit - sebelum makan malam.

Berlebihan

Melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor pasti akan menyebabkan perkembangan sindrom hipoglikemik, yang disertai dengan gula darah rendah dan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan pengenalan dos yang mematikan, pesakit mesti segera memberikan pertolongan cemas.

Gejala keadaan hiperglikemik adalah:

  • rasa dahaga;
  • peningkatan kencing;
  • keletihan;
  • peningkatan kekeringan mukosa mulut dan kulit;
  • kulit gatal;
  • penglihatan kabur;
  • kesedaran terjejas;
  • aritmia;
  • precoma;
  • koma.

Akibat overdosis insulin adalah pelanggaran fungsi otak (yang sangat berbahaya bagi orang-orang yang berumur lanjut). Pesakit boleh mengalami kelumpuhan atau paresis, yang mengurangkan keupayaan mental dengan ketara.

Perlu juga diingat bahawa dos tinggi membahayakan kapal. Dengan latar belakang penggunaannya, keanjalan arteri menurun dan bekalan darah ke otak merosot.

Pada peringkat awal hipoglikemia, teh manis, penggunaan madu atau jus buah akan membantu menormalkan kadar gula..

Dalam keadaan koma, pemberian segera 10-20 ml larutan glukosa pekat (20-40%) ke dalam vena diperlukan. Sekiranya tidak ada peluang untuk memasukkan larutan ke dalam urat, ia dibenarkan untuk melakukan:

  • suntikan intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon adalah antagonis insulin fisiologi);
  • suntikan subkutan 0.5 ml larutan adrenalin hidroklorida 0.1%;
  • enema menggunakan 150 ml larutan glukosa 10%.

Interaksi

Kesan penurunan gula ditingkatkan dengan penggunaan insulin dalam kombinasi dengan:

  • penyekat α-adrenergik;
  • asid acetylsalicylic;
  • clofibrate;
  • fluoxetine;
  • Perencat MAO;
  • siklofosfamid;
  • methyldopa;
  • tetrasiklin;
  • ifosfamide.

Kesan penurunan gula dikurangkan ketika menggunakan ubat tersebut bersama dengan:

  • chlorprotixen;
  • kontraseptif oral;
  • GCS;
  • diazoksida;
  • heparin;
  • litium karbonat;
  • saluretik;
  • asid nikotinik dan turunannya;
  • hormon tiroid;
  • diphenin;
  • simpatomimetik;
  • antidepresan trisiklik.

Syarat penjualan

Pada preskripsi. Preskripsi insulin Latin harus ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Keadaan simpanan

Cara menyimpan insulin?

Ubat itu disimpan di tempat yang gelap dan sejuk. Suhu optimum untuk penyimpanan dianggap suhu dari +2 hingga +8 darjah Celsius (terbaik di dalam peti sejuk, jauh dari peti sejuk).

Pembekuan ubat dari kumpulan ini, serta pemanasan berlebihan, tidak boleh diterima.

Suhu di atas 30-35 darjah Celsius untuk ubat itu adalah bencana.

Bagi orang yang menjalani gaya hidup aktif, penyelesaian terbaik adalah beg termo untuk insulin.

Apabila ubat itu dianggap rosak?

Sekiranya berlaku pelanggaran sekurang-kurangnya satu syarat penyimpanan, ubat tersebut harus dibuang. Juga, penyelesaian yang untuk satu atau lain sebabnya telah berubah warnanya, dan penyelesaian di mana benjolan, penggantungan, serat.

Suspensi dianggap manja jika, jika dikacau, tidak membentuk suspensi putih atau keputihan yang seragam.

Penting untuk diingat bahawa hanya insulin pendek, pendek, dan cepat bertindak dan, sebagai tambahan, glargin insulin bertindak panjang mesti tetap telus..

Jangka hayat

Ubat ini sesuai digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh dikeluarkan.

Tertakluk pada syarat penyimpanan, botol insulin yang dibuka sesuai untuk digunakan dalam sebulan.

arahan khas

Apa itu insulin?

Wikipedia menunjukkan bahawa hormon insulin adalah bahan yang mempunyai kesan pelbagai aspek terhadap proses metabolik di hampir semua tisu.

Insulin tidak aktif menjadikan membran plasma lebih telap terhadap glukosa, yang memberikan peralihan yang lebih cepat dan lebih mudah dari yang terakhir dari darah ke ruang intraselular.

Kekurangan sintesis insulin menyebabkan gangguan metabolik, yang mengakibatkan perkembangan diabetes mellitus.

Insulin tidak aktif - apa itu? Organ manakah yang menghasilkan insulin?

Untuk soalan "besi jenis apa yang dihasilkan oleh insulin?" atau "di mana insulin dihasilkan?" Wikipedia menjawab bahawa hormon insulin menghasilkan sel-sel pulau kecil Langerhans (terletak terutamanya di ekor pankreas (pankreas) kelompok sel endokrin).

Hormon yang disintesis oleh tubuh dipanggil insulin atau insulin imunoreaktif (disingkat IRI).

Kelenjar pankreas babi dan lembu adalah sumber awal untuk pengeluaran persediaan insulin yang memberi peluang untuk menjalani gaya hidup normal kepada orang-orang yang tubuhnya tidak menghasilkan hormon sendiri dalam jumlah yang diperlukan..

Lebih kurang 30 tahun yang lalu, insulin manusia mula digunakan untuk merawat diabetes. Untuk mendapatkannya, gunakan salah satu daripada dua kaedah:

  • kaedah transformasi insulin babi, yang melibatkan penggantian alanin asid amino yang terkandung di dalamnya dengan threonine;
  • kaedah kejuruteraan genetik, yang melibatkan mengubah bahagian DNA tertentu.

Pengelasan persediaan insulin

Ubat yang digunakan pada masa ini biasanya dibahagikan mengikut beberapa tanda:

  • mengikut tempoh tindakan;
  • mengikut sumber asal;
  • bergantung pada pH larutan (mungkin neutral atau berasid);
  • kehadiran pengawet dalam penyediaan (fenol, metil paraben, cresol, phenol-cresol);
  • bergantung kepada kepekatan insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi mengikut tempoh tindakan:

  • persediaan ultrashort;
  • ubat bertindak pendek;
  • ubat bertindak panjang (termasuk jangka masa sederhana (pertengahan) dan jangka panjang);
  • ubat bertindak panjang;
  • ubat tindakan gabungan (ubat biphasic).

Tindakan ultrashort dicirikan oleh lyspro, aspart, dan juga glulisin.

Insulin bertindak pendek, nama:

  • insulin kejuruteraan genetik manusia yang larut;
  • separa sintetik manusia larut;
  • monokomponen babi larut.

Insulin pertengahan adalah insulin isulin (kejuruteraan genetik manusia); insulin isophane (manusia semi-sintetik); sebatian penggantungan insulin-zink.

Apakah jenis insulin yang bertindak panjang? Kategori ini merangkumi glargine dan detemir.

Persediaan biphasic - semi-sintetik manusia biphasic; kejuruteraan genetik manusia biphasic; dua fasa aspart.

Sesuai dengan klasifikasi, bergantung pada tahap pemurnian, persiapan yang diperoleh dari tisu haiwan dibahagikan kepada:

Jenis insulin bergantung kepada asal:

  • daging babi (dilambangkan dengan huruf C; monopik - SMP, monokomponen - QMS);
  • lembu (daging lembu, dilambangkan dengan huruf G; monopik - GMF, monokomponen - GMK);
  • manusia (dilambangkan dengan huruf H).

Tahap insulin darah - normal dan penyimpangan daripadanya

Petunjuk yang menunjukkan tahap hormon dalam darah orang yang sihat berada dalam lingkungan 3 hingga 20 μU / ml.

Pengurangannya adalah prasyarat untuk perkembangan diabetes. Dalam kes ini, penyebab akibat yang serius mungkin lebihan homon dalam darah.

Peningkatan insulin dalam darah - apa maksudnya?

Insulin menghalang sintesis glukosa dari protein dan lipid. Oleh itu, dengan peningkatan kepekatan hormon lebih dari 20 μU / ml (hiperinsulinisme), seseorang, serta kekurangan insulin, mula mengalami gejala hipoglikemia - kerengsaan meningkat, ingatan bertambah buruk dan konsentrasi menurun, keletihan umum meningkat (dari masa ke masa, menjadi kronik ), tekanan darah meningkat, dll...

Punca Peningkatan Insulin

Sekiranya insulin darah meningkat, alasannya mungkin kerana orang itu telah makan terlalu banyak makanan yang kaya dengan karbohidrat (iaitu glukosa).

Oleh kerana produk yang mengandungi karbohidrat menyumbang kepada peningkatan kadar hormon yang tajam, sebelum menderma darah untuk analisis untuk ujian insulin, anda tidak boleh makan (ujian darah dilakukan semasa perut kosong).

Kerosakan fungsi sel β pankreas (dalam kes ini, primer, pankreas, hiperinsulinisme), serta gangguan rembesan beberapa hormon lain (mis. Katekolamin atau kortikotropin), kerosakan pada sistem saraf, hipersensitiviti terhadap reseptor insulin (dalam semua ini kes didiagnosis dengan "hiperinsulinisme sekunder, atau extrapancreatic").

Menyebabkan disfungsi pankreas, sekaligus menjadi penyebab insulin tinggi, boleh:

  • tumor pada pankreas, yang menyumbang kepada pengeluaran hormon;
  • penurunan kepekatan glukagon yang dihasilkan di dalam badan;
  • hiperplasia pulau Langerhans.

Juga, peningkatan insulin sering diperhatikan dengan berat badan berlebihan. Peningkatan kepekatan hormon menunjukkan bahawa pankreas berfungsi dengan beban tambahan.

Cara menurunkan kepekatan insulin dalam darah

Sebelum merawat peningkatan insulin, perlu diketahui sebab yang memprovokasinya. Sebagai peraturan, setelah penghapusannya, keadaan pesakit kembali normal..

Untuk mengelakkan serangan hipoglikemia, anda harus makan sesuatu yang manis atau menyuntikkan larutan glukosa. Dalam kes yang teruk, glukagon atau adrenalin mungkin diperlukan..

Bagaimana untuk menurunkan tahap hormon di rumah? Untuk menormalkan tahap insulin, anda harus terlebih dahulu menyesuaikan diet anda. Makanan harus pecahan (adalah optimum untuk dimakan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya lima kali sehari), dan jumlah makanan karbohidrat setiap hari tidak boleh melebihi 150 g.

Pada masa yang sama, oatmeal, bubur soba, kefir rendah lemak dan susu, keju kotej tanpa gula, dedak, telur, sayur-sayuran, ikan, buah-buahan individu harus utama dalam diet.

Aktiviti fizikal dan penurunan berat badan juga menyumbang kepada normalisasi petunjuk..

Gula untuk apa insulin ditetapkan?

Analisis untuk menentukan kepekatan hormon untuk membezakan bentuk penyakit ini dilakukan pada orang yang belum pernah mendapat persiapan insulin sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh bertindak balas terhadap pengenalan hormon eksogen dengan penghasilan antibodi.

Tahap tinggi dengan gula biasa adalah salah satu gejala sindrom metabolik. Keadaan ini dianggap sebagai prediabetes.

Sekiranya insulin meningkat dan gula normal, mereka bercakap mengenai bentuk intoleransi glukosa dan diabetes yang tahan insulin. Ini juga mungkin menunjukkan sejumlah keadaan tahan insulin yang lain..

Tahap tinggi dengan gula rendah sering menjadi petunjuk hiperinsulinemia patologi. Dalam beberapa kes, kepekatan tinggi hormon yang beredar dalam darah dikaitkan dengan hipertensi, penyakit jantung dan saluran darah.

Tahap rendah dengan gula biasa juga memerlukan ahli endokrinologi untuk menentukan punca keadaan ini dan melakukan ujian yang diperlukan (menaip HLI, menguji antibodi terhadap insulin, menentukan tahap antibodi terhadap GAD, menguji hemoglobin glikasi).

Keputusan mengenai perlunya suntikan dibuat, bermula bukan dari petunjuk tahap gula, tetapi dengan mempertimbangkan alasan yang mendorong peningkatan tersebut.

Sebagai peraturan, pengenalan ubat menjadi tidak dapat dielakkan jika kadar gula dalam darah disimpan untuk waktu yang lama dalam 12 mmol / l, dan tablet dan diet yang ketat tidak menyebabkan penurunannya.

Penyahsulitan ujian darah untuk insulin membolehkan anda mendapatkan data yang anda perlukan untuk doktor.

Norma pada wanita dan lelaki adalah sama. Petunjuk 3.3-7.8 mmol / l menunjukkan noormoglikemia. Norma gula darah pada perut kosong adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Selepas makan, angka yang tidak melebihi 7.8 mmol / l dianggap normal.

Norma insulin selepas pemuatan glukosa adalah hingga 7,7 mmol / l. Sekiranya indikator berada dalam julat 7.8-11.1 mmol / l, mereka mengatakan bahawa toleransi glukosa terganggu.