Inhibin B pada lelaki - norma dan patologi

Igibin "B" pada tubuh lelaki disintesis oleh sel-sel Sertoli yang terletak di tubulus seminiferus testis. Tahap kandungannya dalam darah membantu dalam diagnosis komprehensif penyakit tertentu dan kesimpulan mengenai fungsi kelenjar seks dan kelenjar sistem saraf pusat.

Kepentingan fisiologi

Inhibin "B" adalah protein kompleks aktif secara biologi, yang merupakan salah satu pengatur utama rembesan hormon perangsang folikel (FSH) pada kelenjar pituitari anterior. Peranan pengawalseliaannya direalisasikan melalui penyertaan dalam paksi sistem hipotalamus-hipofisis yang berkaitan dengan organ pembiakan. Ini dilakukan seperti berikut.

Hormon gonadoliberin, atau hormon pelepas gonadotropin (GnRH), yang merangsang pembebasan oleh kelenjar pituitari FSH ke dalam aliran darah umum pada irama yang sama, disintesis dan dirembeskan oleh bahagian otak hipotalamus setiap 0,5-2 jam. Yang terakhir, pada gilirannya, mempengaruhi pengeluaran testosteron hormon seks lelaki dan, oleh itu, spermatogenesis. Selain itu, FSH juga merangsang sintesis inhibin "B".

Dengan spermatogenesis yang terlalu aktif, yang terakhir menghalang pengeluaran FSH oleh kelenjar pituitari, dengan spermatogenesis rendah, kepekatan FSH dalam darah meningkat. Oleh itu, terdapat hubungan terbalik antara FSH serum dan inhibin "B". Tahap kepekatannya sepenuhnya sesuai dengan volume jaringan testis, jumlah sel Sertoli, yang juga mengatur proses pematangan sperma, dan jumlah sperma. Oleh itu, penentuan makmal kandungan protein protein ini membolehkan doktor untuk:

  • untuk mendapatkan idea mengenai fungsi alat testis dan kecukupan spermatogenesis;
  • untuk memudahkan diagnosis pembezaan antara anorisme (kekurangan testis) dan cryptorchidism (pengekalan testis di rongga perut semasa perkembangan organ kelamin);
  • membuat andaian mengenai kehadiran penyakit tertentu sistem pembiakan, endokrin atau pusat;
  • memantau keberkesanan rawatan varicocele (pengembangan urat tali spermatik);
  • menilai kemungkinan pensampelan sperma untuk IVF.

Kandungan serum

Pada kanak-kanak selepas kelahiran, jumlah inhibin "B" meningkat. Ia mencapai tahap maksimum pada usia tiga bulan, setelah itu secara beransur-ansur menurun menjadi 6-10 tahun. Normal, mengikut usia, kepekatannya dalam darah anak lelaki sebelum baligh menunjukkan kemampuan fungsi tisu testis. Penunjuk ini digunakan untuk menentukan hubungan seks (sekiranya ada keraguan) dan pengesanan awal penyimpangan dari perkembangan normal kelenjar genital..

Jadual 1 - Petunjuk umur purata tahap inhibin "B" dalam serum darah

UMUR (tahun)KANDUNGAN MINIMUM (ng / l)KANDUNGAN MAKSIMUM (ng / l)
hingga 735.0182.0
7 - 962.0338.0
9 - 1178.0323.0
10-1467.0304.0
15 dan lebih120.0470.0

Tahap normal normal inhibin "B" pada lelaki dewasa ialah 148-365 ng / l. Kandungannya dalam darah kebanyakannya tetap dan tidak mengalami turun naik kitaran, tidak seperti wanita, namun kadang-kadang jumlah maksimum diperhatikan pada waktu pagi.

Melebihi norma kandungan inhibin "B" dalam darah dapat terjadi ketika:

  1. Perkembangan seksual yang tertangguh.
  2. Rawatan dengan ubat-ubatan yang menghalang fungsi androgen.

Dalam kes lain, ketika menilai hasil analisis pada lelaki, hanya penurunan tahap yang penting. Ia boleh berlaku akibat:

  1. Akil baligh pramatang.
  2. Gangguan pada peringkat awal spermatogenesis.
  3. Kehadiran hipogonadisme hipo- atau hipergonadotropik.
  4. Faktor berjangkit dan toksik.
  5. Penerimaan ubat hormon, termasuk kontraseptif lelaki.
  6. Kesan sinaran radioaktif.
  7. Kehadiran tumor sistem hipotalamus-hipofisis.

Dalam beberapa kes, penyimpangan dari norma penunjuk kepekatan inhibin "B" dimediasi dengan mengambil ubat yang mengubah kadar androgen dan FSH dalam darah.

Inhibin B

Inhibin B adalah glikoprotein aktif secara biologi dan salah satu penanda fungsi pembiakan yang paling penting pada wanita dan lelaki. Kajian tahap inhibin B secara aktif digunakan dalam diagnosis fungsi pembiakan, khususnya, untuk menilai fungsi ovari dan menilai spermatogenesis.

Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis ovari, sel granulosa dan tumor mukin, sebagai alat untuk memantau pesakit dengan neoplasma ovari yang dikenal pasti, semasa diagnosis pembezaan anarki dan cryptorchidism, dan diagnosis gangguan dalam perkembangan seksual. Analisis ini sering digunakan dalam diagnosis ketidaksuburan dan kemungkinan pembuahan, khususnya, menggunakannya untuk menilai rizab ovari, membuat ramalan hasil inseminasi buatan. Petunjuk untuk analisis adalah kecurigaan sel granulosa dan kanser ovari mukosa, ia juga dilakukan sebelum dan sesudah rawatan. Analisis juga diperlukan untuk tanda-tanda perkembangan gonad kanak-kanak yang tidak normal, ciri-ciri seksual yang tidak jelas pada kanak-kanak.

Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat. Anda perlu melakukan analisis pada separuh pertama hari ketika perut kosong, sekurang-kurangnya 2-4 jam selepas makan. Dilarang minum alkohol setiap hari, dan anda tidak boleh minum ubat. Sekiranya tujuan analisis adalah untuk mengkaji fungsi pembiakan wanita, darah didermakan dengan ketat pada hari ketiga kitaran.

Hasil ujian diukur. Mereka menunjukkan kedua-dua data mengenai kepekatan inhibin B yang terdeteksi dalam sampel darah, dan nilai normal. Mereka berbeza untuk lelaki dan wanita. Peningkatan kadar pada wanita dapat membicarakan tumor ovari, dan yang lebih rendah mengenai penurunan rizab ovari dan fungsi ovari, menopaus, anoreksia dan sebilangan masalah lain. Pada lelaki, penurunan kadar inhibin B dapat membicarakan anorchia, gangguan spermatogenesis, dan kekurangan gonad.

Inhibin B adalah glikoprotein aktif secara biologi. Tahap darahnya adalah petunjuk kualiti kerja sistem pembiakan lelaki dan wanita. Peningkatan indikatornya pada wanita menunjukkan pertumbuhan tumor pada ovari, dan penurunannya menunjukkan anoreksia, permulaan menopaus, atau penurunan rizab ovari di ovari. Dengan tahap inhibin B yang rendah, lelaki didiagnosis dengan perkembangan kelenjar seks yang tidak mencukupi, anorekia, atau gangguan pengeluaran sperma.

Mengapa menggunakan ujian hormon inhibin B?

Hasil ujian makmal ini digunakan untuk:

  • diagnosis tumor sel mukinosa dan granulosa di ovari;
  • diagnosis penyebab kemandulan pada lelaki dan wanita;
  • ramalan hasil prosedur inseminasi buatan;
  • menentukan sebab-sebab perkembangan ciri-ciri seksual yang tidak normal pada kanak-kanak.

Hasil analisis disajikan dalam penyahkodan dalam nilai kuantitatif dengan petunjuk dalam tabel indikator norma secara terpisah untuk lelaki dan wanita. Untuk mendapatkannya, anda perlu menderma darah dari perut kosong dari urat. Sehari sebelum pengumpulan bahan biologi di pusat kami, anda perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Wanita disyorkan menderma darah untuk menentukan tahap inhibin B, AMH dan FSH pada hari ketiga kitaran.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Inhibin B

Pendidikan

  • Lulus dari Akademi Perubatan I.M.Sechenov Moscow, diploma dengan kepujian; kepakaran - perniagaan perubatan.
  • Kediaman di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi No. 1 Fakulti Perubatan Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama IM Sechenov; kepakaran - obstetrik dan ginekologi.

Kemajuan

  • Dia adalah ahli Persatuan Reproduksi Manusia Rusia (RARCH)
  • Persatuan Eropah untuk Pembiakan Manusia dan Embriologi (ESHRE)

Masa membaca: min.

Inhibin B - glikoprotein, yang merupakan komponen aktif secara biologi yang disintesis dalam tubulus testis, dan juga pada folikel ovari, dianggap sebagai penanda fungsi pembiakan kedua-dua jantina dan menunjukkan adanya neoplasma ovari tertentu.

Biomaterial yang digunakan untuk kajian ini adalah darah vena. Persiapan untuk pemeriksaan adalah seperti berikut: makanan tidak diambil selama beberapa jam sebelum dianalisis. Hanya minum air. Ia mesti bersih, tidak berkarbonat. Dua hari sebelum analisis, pengambilan androgen / estrogen dikecualikan.

Kajian seperti ini dilakukan pada hari keempat haid. Penting untuk mengecualikan tekanan emosi / fizikal selama setengah jam sebelum permulaan analisis. Jangan merokok sebelum melakukan analisis selama kira-kira 3 jam.

Apa yang penting untuk diketahui?

Glikoprotein membantu mengurangkan pembentukan FSH secara langsung di kelenjar pituitari. Prinsip maklum balas negatif digunakan, dan tindakan lokal paracrine di ovari / testis juga dilakukan. Dalam kes ini, sintesis inhibin dikurangkan di bawah pengaruh gonadoliberin dan meningkatkan rembesannya kerana FSH dan androgen.

Glikoprotein Inhibin B disintesis dalam tubulus seminiferus dari testis lelaki (sel Sertoli), serta dalam sel folikel granular ovari wanita. Perlu diperhatikan bahawa ia berkaitan dengan keluarga super dari faktor pertumbuhan B yang berubah. Hormon dalam bentuk aktifnya sendiri mengandungi pelbagai subunit (beta, alpha), yang disatukan oleh ikatan disulfida.

Pada wanita, glikoprotein hanya dapat disintesis oleh folikel sekunder atau antral ovari. Lebih-lebih lagi, pada gadis-gadis muda, kepekatan inhibin ini dalam darah dapat meningkat setelah masa pubertas diperhatikan. Oleh itu, pengenalpastian jumlah hormon diperlukan dalam kes diagnosis awal akil baligh, menentukan sama ada kelenjar seks sudah matang.

Apabila seorang gadis mencapai usia pembiakan, jumlah inhibin B dalam darah berubah bergantung pada ciri-ciri kitaran haid. Ia tumbuh secara langsung pada fasa folikular awal kitaran, mencapai had langsung di tengahnya. Dalam fasa luteal yang disebut, jumlah hormon dalam darah tetap rendah..

Kenaikan pendek dalam jumlah inhibin B juga diamati beberapa hari selepas kepekatan tertinggi hormon luteinizing, yang diperhatikan pada pertengahan kitaran. Ketika itulah ovulasi berlaku. Doktor mengatakan bahawa glikoprotein secara signifikan mempengaruhi jumlah FSH dalam fasa folikular: ketika ia bermula dan tempoh pertengahan.

Apabila seorang gadis membesar, bilangan folikel di ovari dikurangkan dengan ketara. Lebih-lebih lagi, inhibin tidak disintesis sekuat usia muda. Dalam tempoh pramenopause, jumlah inhibin B menurun pada fasa folikel jauh lebih awal daripada kepekatan inhibin A, estradiol. Atas sebab ini, jumlah inhibin B pada awal kitaran haid kadang-kadang menunjukkan bahawa menopaus berlaku. Apabila terdapat tempoh postmenopause, hormon yang dijelaskan diperhatikan dalam jumlah yang sedikit (kurang dari 5 pg / ml), dan kadang-kadang sebenarnya tidak realistik untuk mengesannya. Kepekatan meningkat pada separuh yang adil pada wanita pascamenopause, maka perlu mengecualikan karsinoma sel mukinous / granulosa ovari. Dalam kes ini, hormon bertindak sebagai sejenis penanda. Apabila neoplasma di atas diperhatikan pada ovari, tahap inhibin B dapat meningkat hampir 60 p. Berbagai analisis, serta penggunaan teknik pemeriksaan instrumental tambahan tertentu, memungkinkan untuk menentukan secara tepat kehadiran tumor, dan juga untuk memantau rawatan yang ditentukan.

Pengenalpastian tahap inhibin B, serta beberapa hormon seks, kadang-kadang mempunyai manfaat dalam menentukan cadangan ovari - jumlah folikel, telur di ovari yang dapat tumbuh dan berkembang. Dan semakin banyak bilangan folikel di ovari, semakin tinggi jumlah inhibin B.

Dengan keadaan ovari yang buruk, kemungkinan ovulasi, permulaan kehamilan, dan kelahiran bayi yang optimum dikurangkan dengan ketara. Atas sebab ini, jumlah inhibin B sering ditentukan untuk menilai kemungkinan kehamilan yang optimum pada wanita yang lebih tua, untuk meramalkan kemungkinan, keberkesanan pelbagai teknologi pembiakan, khususnya IVF, dan inseminasi dengan sperma penderma. Dan untuk menilai rizab ovari, sudah pada hari ke-3 kitaran haid, FSH, hormon anti-Muller, inhibin B sedang dikaji.

Pada lelaki, hormon terakhir adalah rembesan FSH primer. Kepekatannya dilampaui secara signifikan pada masa kanak-kanak, dan puncaknya diperhatikan pada 3 bulan, setelah itu kadarnya perlahan-lahan menurun dan mencapai minimum pada usia sekitar 9-10 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, definisi glikoprotein menunjukkan kehadiran, serta kemampuan fungsi tisu ovari. Ia digunakan untuk mengenal pasti patologi kelenjar genital, dan juga menentukan jantina seseorang dalam situasi kontroversial. Menjalankan analisis untuk mengenal pasti tahap hormon ini memungkinkan untuk membezakan anarki, cryptorchidism, dan juga untuk menetapkan pilihan rawatan yang optimum.

Inhibin B digunakan untuk menentukan spermatogenesis pada orang yang dewasa secara seksual. Di samping itu, ia adalah penanda fungsi sel Sertoli, yang mempengaruhi peraturan pematangan sperma. Pada badan lelaki, kepekatan Inhibin berada pada tahap tinggi yang cukup stabil. Apabila kepekatan hormon yang lemah diperhatikan, maka kemungkinan besar, gangguan oligospermia, azoospermia, dan spermatogenesis akan dijumpai pada lelaki itu. Walau bagaimanapun, penentuan inhibin B, FSH memungkinkan untuk menilai kecukupan proses spermatogenesis.

Apabila penyelidikan diperlukan?

Analisis dikemukakan untuk:

  • memantau pesakit dengan tumor di ovari;
  • menentukan kehadiran pembentukan onkologi ovari (sel mukosa, granulosa);
  • ramalan hasil prosedur IVF atau yang lain yang berkaitan dengan inseminasi buatan;
  • penilaian rizab ovari - ovari;
  • mendiagnosis gangguan (pelbagai) perkembangan seksual.

Ciri-ciri tujuan kajian

Dianjurkan untuk melaksanakannya dalam kes kanser ovari sel granulosa, mukosa, semasa rawatan onkologi ovari, dengan pelanggaran spermatogenesis lelaki. Terdapat juga banyak petunjuk lain ketika doktor menetapkan kajian. Khususnya, ini ditentukan dalam kes kemandulan lelaki dan wanita, ketika merancang persenyawaan menggunakan kaedah moden di makmal, adanya ciri-ciri seksual yang tidak jelas pada usia dini. Penting untuk menghubungi klinik khusus tepat pada masanya, pakar yang akan dilantik selepas tinjauan, pemeriksaan akan ditetapkan.

Inhibin dalam cara meningkatkan

Inhibin adalah peptida yang terdiri daripada dua subunit. Terdapat dua bentuk hormon - inhibin A dan inhibin B. Pada wanita, hormon disintesis dalam folikel, dan pada lelaki - di tubulus seminiferus testis (sel Sertoli). Semasa mengandung, organ penghasil utama inhibin A adalah plasenta. Sekiranya inhibin A didapati terutamanya pada wanita (fungsinya pada lelaki tidak diketahui), maka bentuk utama inhibin yang beredar dalam darah pada lelaki adalah inhibin B. Dalam praktik klinikal, hanya kit diagnostik yang digunakan untuk mengesan bentuk dimerin inhibin A dan B dalam serum darah, kerana hanya bentuk inhibin dimer yang aktif secara biologi. Inhibin secara selektif menghalang pembebasan FSH dari kelenjar pituitari anterior dan mempunyai kesan paracrine pada gonad.
Tahap inhibin A tetap rendah pada awal fasa folikel, kemudian mula meningkat menjelang akhir fasa folikel dan mencapai tahap maksimum di tengah fasa luteal. Tahap estradiol dan inhibin A berkorelasi sangat kuat antara satu sama lain semasa fasa folikel (dari –14 hari hingga 2 hari kitaran haid). Kira-kira seminggu selepas pembentukan korpus luteum, perkembangan terbaliknya bermula, dan kurang estradiol, progesteron dan inhibin A. dikeluarkan. Penurunan tahap inhibin A menghilangkan kesan penyekatnya pada kelenjar pituitari dan rembesan FSH. Sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap FSH, kumpulan folikel antral akhirnya terbentuk, dari mana folikel dominan akan berkembang di masa depan.
Pada wanita, seiring bertambahnya usia, terdapat penurunan kepekatan inhibin A dan B. Apabila jumlah folikel yang matang di ovari jatuh di bawah ambang tertentu, penurunan kepekatan inhibin diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan kadar FSH.
Selama dua tahun terakhir, penanda baru, inhibin B, telah digunakan dalam prosedur IVF untuk menilai rizab ovari.Cadangan ovari adalah kemampuan ovari untuk bertindak balas terhadap rangsangan gonadotropin dengan jumlah telur matang yang cukup sesuai untuk persenyawaan dalam prosedur IVF. Kepekatan inhibin B, diukur pada hari ke-3 kitaran, meramalkan tindak balas ovari terhadap rangsangan oleh gonadotropin dalam kitaran IVF. Pada wanita dengan tahap inhibin B yang berkurang, adalah perlu untuk meningkatkan dos hCG eksogen dalam kitaran rangsangan superovulasi, lebih sedikit oosit yang diterima, lebih sedikit embrio yang dipindahkan per kitaran, kurang kadar kehamilan dan frekuensi keguguran pramatang 11 kali lebih tinggi daripada wanita dengan inhibin B adalah normal. Pengukuran Inhibin B membolehkan penilaian fungsi ovari secara lebih tepat berbanding FSH.
Inhibin B adalah penanda fungsi sel Sertoli dan fungsi testis eksokrin (keadaan spermatogenesis). Inhibin B adalah penanda spermatogenesis langsung. Kepekatannya pada lelaki yang sihat biasanya kurang dari 480 pg / ml, dan, tidak seperti wanita, ia tetap (tidak membawa turun naik siklik). Walau bagaimanapun, dalam keadaan patologi (kemandulan), tahap inhibin B dapat dikurangkan. Telah ditunjukkan bahawa dalam 100% yang diperiksa dengan kandungan sperma dalam air mani kurang dari 20 juta / ml, kepekatan inhibin B dalam serum lebih rendah dari 80,0 pg / ml, dan FSH lebih tinggi daripada 10 U / l (lihat gambar). Pada lelaki yang dirawat untuk varicocele, tahap inhibin B dalam serum darah meningkat dengan ketara, sementara kandungan FSH, LH dan testosteron tidak berubah sepanjang masa pemerhatian. Ini membuktikan bahawa inhibin B dapat digunakan untuk memantau rawatan pesakit dengan varicocele. Inhibin B dengan tepat meramalkan kejayaan prosedur TESE dalam azoospermia. Kepekatannya yang rendah menunjukkan pengeluaran sperma yang tidak sesuai dan mungkin mengecualikan prosedur pembedahan (TESE) untuk sperma yang sesuai.
Inhibin B adalah petunjuk utama ujian EFORT (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) - ujian untuk rizab fungsional ovari).

Uji Cadangan Fungsi Ovarian EFORT

(Ujian Rizab ovari FSH eksogen)
Inti dari ujian: Pengukuran tindak balas fisiologi ovari terhadap pengenalan hormon perangsang folikel. Ujian fungsi ovari yang cepat dan tepat.
Ujian simpanan testis untuk lelaki yang serupa dengan ujian EFORT boleh dilakukan..
Petunjuk:

  • percubaan IVF yang tidak berjaya, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap rangsangan;
  • kemandulan asal tidak diketahui;
  • memendekkan kitaran haid;
  • masalah persenyawaan;
  • melihat pada akhir kitaran;
  • persediaan sebelum operasi (untuk operasi pada rahim dan ovari);
  • garis batas atau nilai FSH yang tinggi;
  • pramenopause.

Menentukan pengurangan rizab ovari membolehkan anda menentukan:

  • Petunjuk untuk IVF
  • Keperluan untuk mempercepat IVF
  • Petunjuk untuk IVF dengan telur yang disumbangkan
  • Risiko menghidap menopaus awal (masing-masing, perkembangan osteoporosis, komplikasi kardiovaskular)
  • Jumlah pembedahan pada ovari

Ujian ini terdapat dalam dua versi:
Ujian EFORT Ringkas
Ujian EFORT Lanjutan

Bagaimana analisis diberikan:
Pesakit menderma darah dua kali untuk inhibin B. Kali pertama adalah pada hari kitaran yang ditetapkan oleh doktor (biasanya 3 hari kitaran). Sama, adalah kebiasaan untuk menetapkan perubahan dan hormon lain: LH, FSH. Selepas pengambilan sampel darah untuk analisis, suntikan Gonal-F diberikan. Kali kedua pesakit memberi darah selepas 24 jam. Oleh itu, kita mendapat dua angka inhibin B - sebelum dan selepas rangsangan Gonalom-F. Nilai spesifik kedua indikator itu membolehkan kita menilai cadangan fungsi ovari.

Hari pertama ujian:

  • derma darah untuk inhibin B
  • pentadbiran subkutan Gonal-F

Hari pertama ujian:

  • derma darah untuk inhibin B, LH, FSH, AMH
  • pentadbiran subkutan Gonal-F

  • derma darah untuk inhibin B
  • derma darah untuk inhibin B, AMH
Ujian EFORT Ringkas
Ujian EFORT Lanjutan

Semasa merancang IVF (IVF), disarankan untuk menentukan tahap AMH / MIS dalam kerangka ujian EFFORT (bersama dengan inhibin B sebelum dan sesudah rangsangan dengan Gonal-F, masing-masing pada hari ke-3 dan ke-4 kitaran haid). Dalam kes ini, tahap inhibin B meningkat, dan tahap AMH / MIS menurun.

Hormon anti-Muller (Bahan penghambat Muller,
AMH / MIS, Bahan Anti-Mullerian Hormone / Mullerian-Inhibitory Zat)

TERMASUK DALAM UJIAN EFORT YANG DILUASKAN - UJIAN UNTUK TEMPAHAN FUNGSI OVARI
Ujian fungsi ovari yang cepat dan tepat.

  • percubaan IVF yang gagal, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap rangsangan
  • kemandulan asal tidak diketahui
  • masalah persenyawaan
  • garis batas atau nilai FSH yang tinggi

Bahan penghambat Muller - MIS (juga dikenali sebagai hormon anti-muller - AMH), adalah glikoprotein dimer yang tergolong dalam keluarga yang mengubah faktor pertumbuhan. Semasa perkembangan embrio, ia dirembeskan oleh sel-sel Sertoli dan bertanggung jawab atas regresi saluran Muller pada lelaki. Sebelum akil baligh, AMS dihasilkan oleh testis, dan kemudian tahapnya secara beransur-ansur menurun menjadi baki nilai pasca-pubertas. Pelanggaran fungsi hormon anti-Muller pada lelaki menyebabkan pemeliharaan turunan saluran Muller. Keadaan ini dimanifestasikan secara klinikal oleh cryptorchidism, hernia inguinal, dan gangguan fungsi pembiakan, dan dipanggil sindrom kegigihan Müller duct (MPS). SPMP adalah bentuk hermafroditisme lelaki yang jarang berlaku. Walaupun pembezaan testis tidak terganggu pada pesakit dengan SPMP, mereka sering melaporkan kemandulan. Kemandulan pada pesakit dengan SPMP mungkin disebabkan oleh cryptorchidism akhir yang dihilangkan dengan kaedah pembedahan, yang menyebabkan atrofi tubulus seminiferus dan kekurangan androgen sekunder. Kejadian SPMP boleh disebabkan oleh mutasi pada gen AMH dan gen reseptor AMH (AMHRII). Pada wanita, dari saat kelahiran hingga permulaan menopaus, AMS dihasilkan dalam jumlah kecil oleh sel granulosa ovari, dan tahap tertinggi diperhatikan pada sel granulosa tumor.

Definisi AMS digunakan:

  • untuk mengesan akil baligh pramatang atau lambat,
  • dalam mewujudkan hubungan seks dalam kes yang meragukan,
  • dalam diagnosis cryptorchidism dan anorchism,
  • dalam menilai fungsi seksual lelaki pada usia berapa pun,
  • dalam kajian rizab ovari dan perubahan premenopause pada wanita,
  • dalam diagnosis dan kawalan kanser sel granulosa ovari.

Semasa merancang IVF (IVF), disarankan untuk menentukan tahap AMH / MIS dalam kerangka ujian EFFORT (bersama dengan inhibin B sebelum dan sesudah rangsangan dengan Gonal-F, masing-masing pada hari ke-3 dan ke-4 kitaran haid). Dalam kes ini, tahap inhibin B meningkat, dan tahap AMH / MIS menurun.
Menurunkan tahap asas AMH / MIS Lain dalam kategori ini: "Antibodi terhadap PCP dalam diagnosis rheumatoid arthritis Eosinophilic cationic protein"

Inhibin B pada lelaki: apakah itu, norma dan cara peningkatannya

Inhibin B adalah glikoprotein aktif secara biologi. Bahan ini disintesis pada lelaki di tubulus seminiferus testis. Sekiranya inhibin dikurangkan atau meningkat, kemungkinan mengembangkan patologi sistem genitouriner adalah tinggi.

Untuk menentukan tahap glikoprotein, anda perlu mengambil ujian darah dari urat. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu mempersiapkan pengumpulan biomaterial dengan betul.

Rawatan dengan peningkatan atau penurunan inhibin dipilih secara individu. Segala-galanya bergantung pada punca, yang menyebabkan turun naik tahap inhibin B.

Apa itu inhibin dan apa kebiasaannya?

Inhibin terdapat di dalam badan wanita dan lelaki. Pada wanita, inhibin A terdapat di dalam badan, yang disintesis dalam folikel ovari. Pada lelaki, hanya inhibin B yang terdapat di dalam badan, yang mensintesis sel Sertoli yang terletak di tubulus seminiferus.

Analisis untuk inhibin B adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari diagnosis patologi sistem genitouriner. Hal ini berlaku terutamanya dalam kes di mana lelaki mengalami kelainan dalam spermatogenesis atau varikokel berlaku..

Sebenarnya, inhibin adalah protein kompleks yang merupakan salah satu pengatur utama FSH pada kelenjar pituitari anterior. Peranan pengawalseliaan hormon disebabkan oleh penyertaannya dalam paksi sistem hipotalamus-hipofisis.

Tahap hormon normal:

  1. Pada usia 7 hingga 9 tahun - 35-338 ng / l.
  2. Pada usia 9 hingga 14 tahun - 78-305 ng / l.
  3. Pada usia 15 tahun - 120-470 ng / l.

Pada lelaki dewasa, tahap rata-rata inhibin B berkisar antara 148 hingga 365 ng / L. Indikator ini rata-rata dan diambil seperti biasa..

Ujian darah untuk tahap inhibin B ditetapkan untuk:

  • Keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan urat varikos pada tali spermatik.
  • Analisis kemungkinan pengumpulan ejakulasi untuk IVF.
  • Diagnosis patologi sistem endokrin dan saraf.
  • Anorchism atau Cryptorchidism yang disyaki.
  • Pemeriksaan kemandulan yang komprehensif.
  • Diagnosis mati pucuk.

Tahap Inhibin B boleh diuji di mana-mana pusat kesihatan swasta atau awam..

Persediaan analisis

Sekiranya pesakit diberi ujian darah untuk inhibin B, anda perlu mempersiapkannya dengan betul. Sekiranya seorang lelaki mengabaikan cadangan doktor, indikator yang diperoleh sebagai hasil pengambilan sampel darah mungkin salah.

Jadi, persiapan untuk analisis inhibin B pada lelaki merangkumi:

  1. Keengganan minum alkohol. Doktor mengesyorkan agar tidak minum alkohol selama 2-3 minggu sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Berhenti merokok (pada hari analisis).
  3. Mengelakkan tekanan pada malam sebelum kajian mengenai inhibin B. Di bawah tekanan, kortisol dilepaskan ke dalam darah. Hormon ini boleh memutarbelitkan hasil penyelidikan..
  4. Keengganan untuk menggunakan ubat hormon. Sebelum membuat persiapan untuk kajian ini, dilarang menggunakan antiestrogen dan sebarang ubat androgenik.
  5. Elakkan peningkatan fizikal.
  6. Penolakan sejumlah besar makanan pedas dan berlemak pada malam analisis.
  7. Keengganan untuk makan makanan secara langsung pada hari pengambilan darah. Ia dibenarkan minum air tanpa gas.

Punca dan rawatan penyimpangan

Sebab-sebab mengapa inhibin B meningkat boleh berbeza-beza. Ubat yang menghalang fungsi androgenik dapat meningkatkan kadar glikoprotein. Dalam kes ini, untuk membetulkan keadaan adalah mudah - anda perlu mengganggu terapi ubat.

Tahap inhibin lelaki yang tinggi mungkin disebabkan oleh kelewatan perkembangan seksual. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak fenomena ini diperhatikan dalam kes hermaphroditism.

Antara penyebab penurunan inhibin B dapat dikenal pasti:

  • Akil baligh pramatang. Terutama sekali fenomena ini diperhatikan di kalangan lelaki muda yang mempunyai tahap tinggi dihidrotestosteron dan testosteron bebas.
  • Hipogonadisme hipogonadotropik.
  • Hipogonadisme hipergonadotropik.
  • Gangguan dalam spermatogenesis.
  • Penggunaan kontraseptif lelaki untuk jangka masa panjang. Kontraseptif oral boleh mengubah latar belakang hormon. Biasanya, keadaan pesakit kembali normal setelah terapi ubat dihentikan.
  • Penggunaan ubat androgenik jangka panjang. Ester testosteron, misalnya, Testosteron Propionate, Testosteron Cypionate, Testosteron Enanthate, mengubah latar belakang hormon. Hal ini berlaku terutamanya dalam kes di mana seorang lelaki menggunakan ubat-ubatan tanpa perlu. Sebagai contoh, sebilangan orang menggunakan hormon untuk meningkatkan jisim otot..
  • Tumor di hipotalamus atau kelenjar pituitari.
  • Penyakit berjangkit. Untuk mengelakkan turun naik inhibin B, disarankan untuk mengambil agen imunomodulator setelah penyakit berjangkit. Kompleks multivitamin, yang merangkumi asid askorbik, dapat meningkatkan imuniti.
  • Pendedahan kepada sinaran.
  • Pendedahan kepada toksin.
  • Cryptorchidism.
  • Anorhisme.

Taktik rawatan akan dipilih dengan mengambil kira punca peningkatan tahap inhibin. Sekiranya terdapat tumor, rawatan pembedahan dilakukan dengan kemoterapi selanjutnya. Dengan varikokel, rawatan pembedahan juga ditunjukkan. Sekiranya penyebab peningkatan tahap glikoprotein adalah masalah dengan sperma, maka seorang lelaki perlu menggunakan ubat seperti Speman, Tribestan atau Ikariin Amino Plus.

Inhibin B: norma dan penyimpangan daripadanya pada wanita dan lelaki

Kesihatan pembiakan adalah kemampuan wanita dan lelaki untuk merealisasikan keinginan untuk mempunyai anak. Di dalam tubuh manusia, terdapat sebilangan besar bahan aktif secara biologi yang bertanggungjawab terhadap daya maju bidang pembiakan. Antaranya ialah inhibin B, hormon yang terbentuk di dalam tisu organ kelamin sepanjang hidup dan terlibat secara langsung dalam penyediaan sel kuman untuk persenyawaan. Pada jangka masa hidup yang berbeza, ia dihasilkan dalam kuantiti yang berbeza dan, bersama dengan petunjuk lain, merupakan penanda kemampuan organisma wanita dan lelaki untuk hamil, dan juga memberi isyarat tentang kemungkinan patologi organ pembiakan tertentu.

Inhibin B adalah hormon-glikoprotein dalam bentuk aktif yang terdiri daripada subunit alpha dan beta. Pengeluaran inhibin B berlaku pada lelaki di tubulus seminiferus testis, pada wanita - di folikel ovari. Fungsi utama adalah penghambatan rembesan oleh kelenjar hipofisis folitropin (hormon perangsang folikel, FSH) dan kesan paracrine (tempatan) pada ovari wanita dan testis lelaki. Pengeluaran inhibin menurun di bawah pengaruh bahan-bahan lain yang bersifat hormon: androgen, faktor pembebasan, somatomedin dan FSH.

Penghasilan Inhibin B oleh folikel antrum

Pada wanita, hormon dihasilkan oleh folikel sekunder (antral). Dari kelahiran seorang gadis hingga permulaan akil baligh, kepekatan hormon rendah. Dengan bermulanya akil baligh dan pertumbuhan yang kuat, kandungan hormon dalam darah secara beransur-ansur meningkat. Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun, biasanya kurang dari 83 pg / ml. Pada tahap pertumbuhan dan perkembangan tubuh wanita, tahap hormon membantu mendiagnosis baligh pramatang dan kematangan fungsional gonad.

Secara beransur-ansur, fungsi pembiakan memudar dan jumlah folikel yang berdaya maju di ovari wanita berkurang. Oleh itu, rembesan hormon juga berkurang. Pada premenopause awal, penurunan tahap inhibin B semasa fasa folikel kitaran bulanan sering menunjukkan permulaan menopaus. Dalam tempoh selepas menopaus, kepekatan hormon serendah mungkin (di bawah 17.5-5 pg / ml) atau bahan tersebut sama sekali tidak dikesan. Peningkatan kardinal dalam tahap hormon pada wanita pascamenopause (lebih dari 60 kali daripada norma) sering menjadi penanda karsinoma ovari dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti..

Tahap hormon memainkan peranan penting dalam merancang kehamilan semula jadi dan kemungkinan keberkesanan IVF untuk wanita dewasa. Dengan usia fisiologi atau sindrom disfungsi ovari pramatang, fungsi mereka dikurangkan dengan ketara. Menentukan tahap inhibin B memberikan maklumat mengenai cadangan folikulin (jumlah telur yang layak di ovari), kemampuan ovulasi normal, konsepsi semula jadi dan kehamilan. Untuk menilai rizab ovari pada hari ketiga hingga kelima kitaran haid, FSH (follitropin), inhibin B dan hormon antimuller diperiksa.

Rawatan inhibin

Di badan lelaki, untuk berfungsi dengan baik semua organ dan sistem, setiap tisu dan kelenjar harus berfungsi seperti jam. Dari sekecil-kecil fungsi pengeluaran hormon, penyakit serius dan masalah dengan kelahiran dan potensi boleh berkembang.

Inhibin - apa itu?

Inhibin adalah hormon protein bukan steroid dari keluarga super inhibin dan aktinin. Membezakan antara inhibin A dan B, pada ovari seorang wanita, pilihan pertama dihasilkan terutamanya, dan pada lelaki - hanya yang kedua. Sebagai wakil dari seks yang kuat, hormon ini dihasilkan dalam sel Sertoli, yang terletak di saluran mani lelaki. Di dalam badan lelaki, inhibin B menjalankan fungsi mengatur rembesan FSH.

Biasanya, tahap hormon ini pada bayi sangat tinggi, mencapai maksimum tiga bulan, maka penurunan ini secara bertahap menurun dan pada 6-10 tahun dicirikan oleh kadar terendah. Dalam diagnosis, inhibin B digunakan secara meluas dalam kajian tisu ovari atau testis untuk mengesahkan atau mengecualikan kemungkinan anomali pada perkembangan alat kelamin, kelenjar, dan juga mengesahkan jenis kelamin anak dalam kes yang dipertikaikan. Juga, tahap hormon diperiksa untuk mewujudkan anorchia - kelainan genetik yang dicirikan oleh ketiadaan testis, dan cryptorchidism - kelainan perkembangan di mana testis tidak turun ke dalam skrotum.

Pada lelaki dewasa, penunjuk ini diperiksa untuk mengesan spermatogenesis, untuk menentukan tahap kerja sel Sertoli yang bertanggungjawab untuk pembentukan dan pematangan spermatozoa. Bersama dengan testosteron, FSH dan beberapa petunjuk lain, inhibin B membolehkan anda menentukan kualiti sperma, kepekatan dan pergerakan sperma.

Tahap hormon Inhibin B pada lelaki

Tahap hormon dalam jantina yang lebih kuat berubah dengan usia. Selepas kelahiran, tahap inhibin meningkat dengan puncak pada 2-3 bulan hidup, kemudian turun menjadi minimum 6–10 tahun dan meningkat lagi dengan pendekatan baligh (maksimum pada tahap Tanner tahap 1 dan 2), maka pada orang dewasa hormonnya cukup tinggi dan menurun dengan penuaan lelaki. Untuk setiap usia, terdapat standard tertentu untuk tahap hormon..

Penggunaan inhibin B dalam diagnosis penyakit lelaki pada sistem pembiakan

  • Diagnosis varikokel. Varicocele adalah penyakit yang cukup umum pada lelaki, yang dicirikan oleh vena varikos testis, yang menyebabkan gangguan peredaran darah pada organ ini, kerana saluran ejakulasi mencubit dan rusak, sperma tidak dapat diekskresikan dalam jumlah normal atau proses pembentukan sperma berhenti sama sekali. Dengan penyakit ini, tahap inhibin B meningkat dengan ketara, dan dengan rawatan yang tepat, penunjuk ini meningkat, dengan pemulihan penuh, norma tetap. Oleh itu, analisis tahap inhibin B memungkinkan tahap ketepatan yang tinggi untuk menentukan kehadiran varikokel dalam badan lelaki dan keberkesanan rawatannya.
  • Pelanggaran spermatogenesis pada lelaki - dengan spermogram yang buruk, seorang lelaki ditetapkan analisis untuk tahap inhibin B untuk menentukan punca penyakit ini. Dalam kombinasi dengan kajian mengenai hormon perangsang folikel, adalah mungkin untuk mengatakan dengan tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah dalam proses pembentukan sperma. Ini membolehkan anda menentukan punca kemandulan lelaki dan menanganinya dengan berkesan..
  • Pada kanak-kanak lelaki dengan perkembangan alat kelamin yang tidak normal. Sebagai contoh, penyakit cryptorchidism dan anorchia perlu didiagnosis dengan analisis tahap inhibin B. Sesungguhnya, pada kanak-kanak lelaki tahap hormon ini secara semula jadi berkurang, dan dengan penunjuk yang tidak normal, kita dapat menyimpulkan bahawa organ kelamin anak berkembang dengan tidak betul dan keadaannya diperbetulkan dalam masa.
  • Pada remaja dan kanak-kanak untuk menentukan akil baligh yang dipercepat atau tertunda. Terdapat norma tahap inhibin untuk semua peringkat umur, jika semasa kajian tahap hormon tidak normal, maka doktor dapat membuat kesimpulan tentang mempercepat atau memperlambat perkembangan kelenjar dan organ seks lelaki.
  • Untuk menjelaskan jantina bayi dalam kes kontroversi. Untuk ini, selain menentukan tahap inhibin B, prosedur pembedahan juga digunakan secara selari.
  • Dengan penurunan libido dan potensi. Oleh kerana hormon ini bertanggungjawab untuk fungsi normal alat kelamin dan pembentukan sperma, yang seterusnya mempengaruhi daya tarikan fizikal lelaki.
  • Untuk pemilihan teknologi inseminasi buatan. Dengan kualiti sperma yang buruk, seorang lelaki boleh menggunakan kaedah pembuahan buatan, untuk ini anda boleh menggunakan:
  1. inseminasi buatan (pengenalan sperma ke dalam tuba falopi) jika sperma lembap tetapi dapat dilaksanakan;
  2. transplantasi sperma terus ke rongga rahim - digunakan dengan kualiti sperma yang memuaskan dan pasangan individu melakukan imunokonflik, ketika mukosa rahim wanita menghasilkan asid yang merosakkan sperma;
  3. Kaedah IVF - digunakan dalam kemandulan lelaki dan wanita, walaupun sperma berkualiti rendah dengan sebilangan kecil sperma mampu sesuai untuk menggunakan kaedah ini;
  4. Kaedah ICSI adalah kaedah yang lebih kompleks, mirip dengan IVF, tetapi bahkan seorang lelaki boleh menjadi ayah ketika digunakan, dan tidak ada sperma dalam sperma sama sekali, perkara utama ialah mereka berada di testis, dan inilah yang mereka lakukan untuk inhibin B. Penunjuk ini membantu membuat kesimpulan adakah spermatozoa dihasilkan di saluran mani. Sekiranya demikian, kaedah bedah mikro moden memungkinkan untuk mengasingkannya dari testis. Ini menjadi mungkin dengan munculnya prosedur TESE untuk azoospermia, iaitu pengekstrakan sperma berkualiti tinggi langsung dari tisu testis, kerana ini cukup untuk mengambil hanya sebahagian kecil daging di tempat yang tepat.

Oleh itu, tahap inhibin B membolehkan anda memilih kaedah inseminasi tiruan yang paling sesuai, dan sekiranya tidak ada sperma sepenuhnya - untuk tidak membuang tenaga, kesihatan, masa dan kewangan kerana percubaan mengandung.

Punca Penurunan Inhibin B

Sekiranya kajian menentukan tahap yang lebih rendah daripada norma untuk anak lelaki atau lelaki pada usia tertentu, maka ini mungkin menunjukkan pelanggaran seperti:

  • anorekia;
  • cryptorchidism;
  • pelanggaran spermatogenesis;
  • perkembangan kelenjar seks yang tidak normal;
  • kesan negatif ubat-ubatan tertentu, terutamanya ubat hormon;
  • pendedahan kepada radiasi, toksin, jangkitan;
  • kesan negatif pada badan lelaki alkohol atau nikotin.

Cara menguji inhibin B dengan betul

Untuk menentukan tahap hormon ini pada lelaki, darah dan air mani vena diambil untuk analisis. Untuk mendapatkan data yang dapat dipercayai, perlu mematuhi peraturan pengumpulan bahan untuk ujian klinikal dengan teliti:

  • Jangan makan selama dua jam sebelum analisis; minum hanya air bersih, tidak berkarbonat, rendah mineral;
  • selama dua hari jangan mengambil ubat hormon, terutamanya androgenik dan estrogenik;
  • elakkan tekanan fizikal dan emosi satu jam sebelum kajian;
  • tidak termasuk alkohol dan merokok (sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian).

Tubuh lelaki adalah sistem yang saling berkaitan dan kompleks di mana kekurangan satu unsur kecil boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Hormon protein inhibin B dihasilkan dalam sel Sertoli yang terletak di saluran mani testis dan terlibat dalam proses pembentukan sperma. Petunjuk ini tidak ternilai dalam diagnosis yang betul terhadap sejumlah penyakit lelaki, terutama dalam menentukan penyebab kemandulan lelaki. Cukup untuk menyumbangkan cairan dan darah mani dari urat, mematuhi peraturan untuk mengambil bahan untuk ujian klinikal, dan anda dapat menentukan dengan tepat kualiti kelenjar yang menghasilkan sperma, dan potensi, libido, dan kemampuan untuk menjadi ayah bergantung padanya..

Apa itu Inhibin B, mengapa ia diturunkan dan bolehkah seorang lelaki dinaikkan normal

Inhibin B adalah glikoprotein hormon bukan steroid aktif secara biologi dari keluarga super B, yang mengubah faktor pertumbuhan hormon. Ia terdiri daripada subunit alfa dan beta, yang disatukan oleh ikatan disulfida. Ia disintesis pada lelaki dewasa oleh sel Sertoli, yang terletak di tubulus seminiferus testis, dan merupakan penanda spermatogenesis normal di dalam badan.

Salah satu fungsi utama Inhibin B adalah pengawalan dan penekanan selektif atau pertumbuhan aktif dalam pengeluaran FSH (hormon perangsang folikel). Ini menghasilkan maklum balas dengan menghalang pengeluaran kelenjar pituitari FSH dengan spermatogenesis berlebihan atau dengan merangsang rembesannya sekiranya tidak mencukupi. Sintesis inhibin B dikurangkan oleh gonadoliberin dan meningkat di bawah pengaruh androgen. Anda boleh menaikkan atau menurunkan tahap tinggi dengan menstabilkan latar belakang hormon keseluruhan.

Norma tahap

Kajian Inhibin B digunakan untuk mendiagnosis pelanggaran pembentukan sperma; disfungsi tisu testis, yang memungkinkan untuk membuktikan adanya atau tidak adanya perkembangan kelenjar yang tidak normal; Membantu mendiagnosis pelanggaran perkembangan alat kelamin yang betul atau menentukan jantina anak. Penentuan tahap juga dilakukan dengan persiapan menyeluruh untuk IVF.

Tahap normal hormon Inhibin B bergantung pada usia:

  • Pada bayi, pada usia 3 bulan, norma terlampaui. Tahap boleh mencapai nilai maksimum.
  • Petunjuk minimum diperhatikan pada usia 6 hingga 10 tahun.
  • Pada awal akil baligh, median sentiasa berubah-ubah, tetapi secara beransur-ansur meningkat dan mencapai nilai stabil pada peringkat 1 dan 2 (menurut Tanner) baligh.

Petunjuk umur perbandingan dalam serum lelaki

minimum ng / l atau ng / ml

maksimum ng / l atau ng / ml

Bagi lelaki berumur 18 tahun ke atas, kandungan normal mencapai 470 pg / ml. Rata-rata 127 ng / ml dianggap sesuai untuk aktiviti pembiakan..

Keabnormalan hormon

Oleh kerana Inhibin B pada tubuh lelaki tidak mengalami turun naik kitaran, tahap rata-rata tetap tidak berubah. Sekiranya tahap hormon diturunkan, ini menunjukkan penurunan fungsi spermatogenesis atau pelanggaran seriusnya. Punca pelanggaran tersebut mungkin:

  • Gangguan perkembangan kelenjar seksual.
  • Perubahan fungsi spermatogenesis (oligospermia, azoospermia).
  • Anorchia (ketiadaan testis).
  • Cryptorchidism (testis yang tidak turun dari rongga perut).
  • Varicocele (urat testis yang melebar menyebabkan mampatan saluran mani).
  • Kesan negatif ubat-ubatan tertentu, termasuk hormon.

Juga, terdapat risiko tinggi kesan negatif jangkitan dan toksin, pendedahan radiasi. Peningkatan risiko kerosakan fungsi tubuh kerana alkohol atau nikotin.

Menurunkan hormon boleh menyebabkan varicocele.

Cara peningkatan

Semasa menentukan rendah inhibin pada lelaki, bagaimana meningkatkannya adalah soalan penting. Perlu difahami bahawa penurunan kadar inhibin B pada tubuh lelaki bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan akibat dari gangguan hormon dan fisiologi yang kompleks. Lebih-lebih lagi, faktor luaran negatif berperanan dalam memburukkan lagi keadaan ini..

Inhibin B itu sendiri tidak dirawat dengan cara apa pun. Kaedah rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan tahap hormon ini. Tahap pengurangan dapat disusun setelah diagnosis tepat mengenai penyakit yang mendasari. Rawatan boleh dilakukan secara perubatan dan pembedahan. Sebagai contoh, anda boleh meningkatkan Inhibin B seperti berikut:

  1. Tahap oligospermia yang rendah dapat ditingkatkan dengan mengambil ubat seperti clomiphene, spematon, chorionic gonadotropin.
  2. Apabila azoospermia ditingkatkan dengan terapi hormon menggunakan suntikan gonadotropin chorionic manusia (hCG). Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan..
  3. Terapi gabungan akan membantu meningkatkan tahap hormon dengan varikokel. Dadah seperti Pentoxifylline, Ascorutin, Tocopherol, Detralex dan kompleks vitamin merangsang spermatogenesis, yang menyebabkan peningkatan kadar homon.

Penggunaan ubat homeopati rakyat juga berkesan. Pengambilan jus delima, warna kayu cacing, kaldu hawthorn dan rumput kuku, penyusupan biji pisang, mumia dengan jus wortel dan produk berdasarkan gingko-biloba sering membawa kepada hasil yang diinginkan.

Tingkatkan hormon mengikut semua cadangan doktor yang hadir. Gaya hidup yang sihat juga dapat membantu mengelakkan disfungsi pembentukan sperma, yang menyebabkan peningkatan tahap inhibin B dan penstabilannya..

Inhibin pada lelaki

Latar belakang hormon lelaki adalah salah satu petunjuk yang paling penting bagi fungsi normal tubuhnya. Dalam proses pembentukannya, sebilangan besar hormon yang berbeza dihasilkan yang menentukan bukan sahaja kesihatan fizikal tetapi juga seksual lelaki, di antaranya kepentingan tertentu diberikan untuk menghalang.

Peranan inhibin dalam badan lelaki

Inhibin adalah protein hormon bukan steroid yang dihasilkan di dalam badan mana-mana orang. Pada lelaki, penghasilan inhibin berlaku pada sel-sel Sertoli yang terletak di saluran mani..

Telah terbukti bahawa dengan spermatogenesis yang terlalu aktif, inhibin menghambat FSH yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis dan, sebaliknya, dengan spermatogenesis rendah, tahap hormon dalam darah meningkat dengan ketara. Pada satu masa, FSH adalah perangsang pengeluaran inhibin, yang menentukan hubungan erat antara mereka.

Tahap kepekatan hormon bukan steroid protein ini sesuai dengan jumlah sperma, jumlah sel Sertoli yang mengawal proses pengeluaran sperma, dan jumlah tisu testis. Berkat ini, diagnosis serum lelaki untuk penentuan protein membolehkan pakar:

  • menetapkan fungsi radas testis dan ciri-ciri perjalanan spermatogenesis;
  • mengemukakan hipotesis mengenai kehadiran penyakit organ kelamin dan endokrin dan sistem saraf pusat;
  • memantau kualiti rawatan untuk varikokel (pengujaan urat pada tali spermatik);
  • menetapkan kemungkinan mengambil sperma dengan tujuan melakukan prosedur IVF.

Kajian makmal mengenai inhibin diperlukan untuk membezakan antara kelainan pada perkembangan organ genital seperti anorisme (kekurangan testis) dan cryptorchidism (retensi testis di rongga perut).

Pada bayi lelaki yang baru lahir, peningkatan kadar inhibin dan pada usia tiga bulan ia mencapai nilai maksimum, setelah itu ia mulai menurun sebanyak 6-10 tahun. Norma norma hormon protein dalam darah bergantung pada kategori umur lelaki dan mempunyai makna berikut:

  • sehingga 7 tahun - 35-182 ng / l;
  • dari 7 hingga 9 tahun - 62-338 ng / l;
  • dari 9 hingga 11 tahun - 78-332 ng / l;
  • dari 10 hingga 14 tahun - 67-304 ng / l;
  • berumur lebih dari 15 tahun - 120-470 ng / l.

Inhibin meningkat

Penyimpangan tahap inhibin terhadap peningkatan darah seorang lelaki dapat diperhatikan:

  1. Sekiranya berlaku kelewatan dalam perkembangan seksual.
  2. Sekiranya mengambil ubat yang menekan fungsi androgenik.

Sebagai tambahan, peningkatan norma dalam indikator maksimum jumlah hormon protein dapat ditentukan sekiranya penyediaan bahan yang tidak betul (darah vena) untuk analisis. Contohnya, jika seorang lelaki melakukan aktiviti fizikal satu, dua jam sebelum prosedur, merokok atau minum alkohol, dan juga jika dia minum teh atau air limau. Ini bermaksud bahawa hasil analisis akan diputarbelitkan. Dalam kes lain, tahap hormon tidak dapat meningkat..

Mengurangkan inhibin

Tahap inhibin yang berkurangan mungkin menunjukkan:

  • mengenai anarki;
  • mengenai cryptorchidism;
  • mengenai kegagalan spermatogenesis;
  • mengenai pelanggaran dalam perkembangan kelenjar genital;
  • pendedahan kepada bahan toksik, radiasi atau jangkitan;
  • kesan buruk dari tabiat buruk;
  • fakta penggunaan ubat hormon, termasuk kontraseptif oral;
  • mengenai kemungkinan pengesanan formasi jinak atau malignan dalam sistem hipotalamus-hipofisis.

Petunjuk terpenting yang dapat menentukan tahap rendah inhibin adalah kehadiran penyakit azoospermia, apabila sel sperma lelaki secara praktikal atau sepenuhnya tidak bergerak. Ia sering didiagnosis sebagai penyebab kemandulan..

Tahap rendah inhibin pada lelaki berkait rapat dengan gangguan spermatogenesis, pemulihan yang memerlukan langkah-langkah terapi yang betul. Dalam kes sedemikian, salah satu daripada dua kaedah rawatan digunakan:

  1. Terapi ubat - penggunaan ubat-ubatan yang dapat mengembalikan tahap hormon normal. Doktor harus melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, menetapkan rejimen pengambilan ubat, mengkaji dengan teliti kesan sampingannya, kesannya pada sistem pembiakan dan kesuburan. Selalunya, sekiranya kegagalan spermatogenesis dikaitkan dengan tahap inhibin yang rendah, terapi penggantian ditetapkan.
  2. Campur tangan pembedahan. Kadang kala, operasi adalah satu-satunya cara untuk memulihkan proses yang terganggu dan semakin cepat dijalankan, semakin baik. Pemilihan kaedah ini menentukan penyakit spesifik lelaki, misalnya, mereka pasti beroperasi pada varicocele, anomali kongenital dan azoospermia.
  • kepada inseminasi tiruan pasangan dengan sperma lelaki;
  • kepada inseminasi tiruan pasangan dengan sperma penderma;
  • persenyawaan in vitro;
  • IVF dengan inseminasi intraselular.

Ukuran terakhir digunakan apabila sperma lelaki terlalu kecil dan tidak bergerak sepenuhnya, yang tidak memungkinkan mereka menerobos kulit telur.

Tubuh setiap lelaki adalah mekanisme kompleks dengan sistem yang saling berkaitan. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu elemen mekanisme ini berhenti berfungsi dengan stabil, pemiliknya menghadapi pelbagai masalah kesihatan. Inhibin adalah hormon protein yang dihasilkan di bahagian testis dan dengan itu dapat mengawal pembentukan dan kehidupan sperma. Oleh itu, nilainya sangat berharga dalam diagnosis sejumlah penyakit lelaki. Pertama sekali, hormon protein ini terlibat dalam menentukan penyebab kemandulan lelaki..