Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid) sangat mustahak dalam diagnosis penyakit tiroid, oleh itu ia dilakukan oleh ahli endokrinologi dalam hampir semua aduan. Gejala luar patologi tiroid adalah mata yang terlalu berkilat, tangan gemetar dan penurunan berat badan yang cepat dengan selera makan yang baik, orang yang mempunyai manifestasi serupa harus memikirkan kesihatan mereka dan berunding dengan pakar.
Dalam artikel ini, kita akan mengetahui bagaimana dan di mana untuk mengambil ujian darah untuk TSH dan apa hasilnya menunjukkan. Walau bagaimanapun, walaupun anda mengetahui petunjuk normal, anda tidak boleh membuat kesimpulan bebas, hanya pakar yang dapat membuat diagnosis akhir.
Apabila ujian darah untuk TSH ditetapkan?
TSH, atau hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari, adalah salah satu hormon terpenting yang mempengaruhi fungsi tubuh manusia. Fungsi utama TSH adalah untuk mengatur aktiviti kelenjar tiroid. Ia merangsang sintesis hormon T3 - triiodothyronine dan T4 - tiroksin. T3 dan T4, seterusnya, mempengaruhi fungsi organ-organ sistem pembiakan dan saluran gastrousus, proses mental, sistem kardiovaskular dan banyak lagi. Hormon itu sendiri dihasilkan di kelenjar pituitari, bagaimanapun, seperti yang telah kita katakan, ia mempengaruhi kelenjar tiroid, dan oleh itu ditetapkan untuk diagnosis penyakitnya, serta untuk kemandulan, penurunan suhu badan, kemurungan, mati pucuk, dan perkembangan seksual dan mental yang tertunda secara berkala. kanak-kanak. Sebagai peraturan, TSH diberikan dalam kombinasi dengan ujian triiodothyronine dan tiroksin. Nilai hormon diukur dalam µU / ml atau madu / l. Dalam bentuk ujian kadang-kadang disebut bukan TSH, tetapi TSH (dari nama Latin "hormon perangsang tiroid").
Tidak ada yang rumit dalam proses mengambil analisis TSH, bagaimanapun, banyak faktor dapat mempengaruhi hasilnya, jadi anda perlu terlebih dahulu berjumpa dengan doktor anda bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan.
Penyediaan dan analisis hormon perangsang tiroid
Ujian darah untuk TSH dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sehari sebelum pendermaan darah, anda mesti menahan diri dari aktiviti fizikal dan penggunaan minuman beralkohol, dan juga dari merokok. Di samping itu, dalam sebulan sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil ubat hormon, dan beberapa hari sebelum kajian - ubat yang mengandung yodium. Pakar juga menasihatkan duduk diam selama 20-30 minit sebelum mengambil ujian. Oleh itu, jika anda terlambat, lari ke klinik kerana kehabisan nafas dan berpeluh, lebih baik menunggu sedikit di lorong, tarik nafas - untuk kebolehpercayaan analisis. Dan kemudian teruskan untuk menderma darah.
Bahan diambil dari urat ulnar dari tangan kanan atau kiri. Kekerapan prosedur bergantung pada kerumitan penyakit dan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Dalam praktik global, disarankan agar wanita berusia lebih dari 50 tahun diuji TSH setiap tahun, kerana mereka berisiko terkena penyakit tiroid. Wanita yang mengandung anak boleh menderma darah pada setiap hari kitaran haid. Norma hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari pada orang yang berlainan jantina dan usia berbeza, oleh itu, hanya pakar yang harus menguraikan hasilnya.
Menyatakan hasil kajian
Tahap TSH normal dalam darah bergantung pada jantina, usia pesakit dan kaedah makmal, oleh itu, ketika menyahkod hasil analisis, ahli endokrinologi mengambil kira nilai yang ditunjukkan dalam bentuk makmal atau pusat sebagai rujukan.
Kepekatan hormon sangat penting dalam diagnosis tirotoksikosis, untuk pembezaan tirotoksikosis sebenar semasa kehamilan, dalam memantau penggunaan ubat-ubatan yang mengandung T3, dalam mengenal pasti patologi intrauterin, dan dalam kes lain.
"Zon kelabu bawah" merujuk pada situasi ketika tingkat TSH adalah 0,1-0,4 mU / l. Dalam kes ini, kajian tambahan ditetapkan - ujian darah untuk tahap hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine). "Zon kelabu atas" sesuai dengan petunjuk dari 5 hingga 10 mU / l, dan dalam kes seperti itu, perlu lulus ujian TRG (menggunakan hormon pembebasan tirotropin).
Kandungan TSH
Norma tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari bergantung, seperti yang telah kita katakan, pada jantina, usia, dan teknik analisis. Oleh itu, jika perlu menderma darah pada frekuensi tertentu, lebih baik melakukannya di klinik yang sama.
Tahap TSH darah yang diterima umum adalah seperti berikut:
- pada bayi baru lahir - dari 1,1 hingga 17 mU / l;
- pada bayi berusia 2.5 bulan, dari 0,6 hingga 10 mU / l;
- pada kanak-kanak 2.5-14 bulan - dari 0,4 hingga 7 mU / l;
- pada kanak-kanak 14 bulan - 15 tahun, dari 0,4 hingga 6 mU / l;
- pada lelaki - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
- pada wanita - dari 0,4 hingga 4 mU / l;
- pada wanita hamil - dari 0,2 hingga 3,5 mU / l.
Semasa kehamilan, analisis TSH diberikan beberapa kali, kerana ini adalah kaedah yang diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang boleh membahayakan kesihatan ibu dan anak dengan serius. Kawalan yang sangat berhati-hati harus dilakukan pada trimester pertama, ketika organ dan sistem vital organisma masa depan diletakkan. Oleh kerana kelenjar tiroid janin tidak berfungsi pada masa ini, latar belakang hormon ibu menjadi kunci masa depan yang sihat untuk anaknya.
Tahap hormon perangsang tiroid boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal dan emosi, penyakit berjangkit akut, kepatuhan berpanjangan kepada diet rendah kalori dan petunjuk lain.
TSH meningkat: apa maksudnya?
Kulit kering, intoleransi sejuk, rambut gugur, keletihan meningkat, ketidakteraturan haid pada wanita menunjukkan peningkatan kepekatan hormon dalam darah (hipotiroidisme).
Sebab penunjuk yang terlalu tinggi adalah:
- keradangan tiroid;
- tumor pituitari;
- kekurangan adrenal utama;
- keracunan plumbum;
- gangguan mental;
- pembedahan baru-baru ini - penyingkiran pundi hempedu atau hemodialisis.
Tahap hormon diturunkan
Penurunan tahap TSH (hipertiroidisme) berlaku dengan latar belakang kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Petunjuk hormon TSH rendah dalam darah: berdebar-debar, gugup, tangan gemetar, najis longgar, penurunan berat badan kerana selera makan yang baik.
Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi:
- gondok toksik meresap;
- gondok monodosa atau polinodus;
- Tiroiditis Hashimoto pada tahap tirotoksikosis (keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun);
- kecederaan pituitari;
- sakit mental;
- mengambil levothyroxine (tidak terkawal).
Biasanya, selepas beberapa ketika, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan semula untuk mengesahkan diagnosis..
Harga ujian darah untuk TSH
Kos analisis untuk TSH bergantung pada lokasi prosedur, kelayakan pakar, dan juga reagen yang digunakan dalam kajian ini. Jadi, sebagai contoh, salah satu pusat perubatan di Naberezhnye Chelny menawarkan perkhidmatan untuk 200 rubel. Sedikit lebih mahal adalah ujian darah untuk TSH di Kazan, harga rata-rata di ibu negara Tatarstan adalah 250 rubel. Di St Petersburg, tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari untuk 450 rubel akan dinyatakan. Ujian darah termahal untuk TSH berharga di Moscow. Kos di ibu negara berkisar antara 500 hingga 2000 rubel. Harga bergantung pada tahap perkhidmatan dan keadaan teknikal makmal, serta lokasi klinik. Di pusat bandar, perkhidmatan tentu akan lebih mahal daripada di kawasan perumahan..
Ujian darah untuk hormon tiroid TSH: penyediaan dan tafsiran hasilnya
Apa-apa, walaupun nampaknya kerosakan yang paling tidak signifikan dalam sistem hormon menyebabkan kemerosotan keadaan umum seseorang dan boleh membawa akibat yang serius bagi seluruh organisma. Di samping itu, latar belakang hormon mempengaruhi penampilan dan watak. Semua ini menunjukkan perlunya pemantauan hormon secara berkala. Salah satu petunjuk yang paling penting adalah kandungan hormon TSH dalam darah. Mengapa anda perlu memantau tahapnya dan apa yang mengancam untuk menyimpang dari norma? Kami akan menjawab soalan-soalan ini dalam artikel ini..
TSH - yang paling penting dari petunjuk analisis untuk hormon
Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH, TSH, hormon perangsang tiroid) disintesis dalam kelenjar hipofisis anterior dan struktur kimia tergolong dalam kelas glikoprotein (protein kompleks yang mengandungi komponen karbohidrat). Thyrotropin terlibat dalam sintesis hormon tiroid yang mengandungi iodin - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Mereka, seterusnya, bertanggungjawab untuk kerja saluran gastrousus, pembiakan, pembiakan, sistem kardiovaskular, dan juga proses metabolik dalam badan dan keadaan emosi seseorang. Terdapat hubungan terbalik antara TSH, T3 dan T4: jika tahap TSH meningkat, kepekatan hormon tiroid menurun, dan sebaliknya.
Sintesis tirotropin, selain hormon tiroid, diatur oleh sel-sel hipotalamus yang menghasilkan hormon - tiroliberin dan tirreostatin. Yang pertama merangsang pembebasan TSH ke dalam darah, dan yang kedua menyekat rembesan TSH. Keamatan pelepasan hormon perangsang tiroid bergantung pada waktu siang. Jadi, pada jam 2–4 pagi, levelnya berada di puncaknya, menurun sedikit pada jam 6–8 pagi, dan mencapai nilai minimum pada jam 17–18. Pelanggaran irama rembesan berlaku jika seseorang terjaga pada waktu malam. Jumlah TSH juga berubah semasa kehamilan dan setelah mencapai usia tua.
Tahap TSH ditentukan dengan menganalisis darah pesakit. Di makmal, pelbagai reagen digunakan untuk menentukan hormon ini, tetapi had norma untuk penyelidikan dengan cara apa pun sama - 0,4-4 mU / l. Ini adalah petunjuk biasa bagi orang dewasa dari kedua-dua jantina. Turun naiknya boleh menyebabkan waktu, diet, ubat-ubatan, pelbagai penyakit. Dalam diagnosis patologi, bersama dengan ujian darah untuk TSH, kajian berikut juga ditentukan: penentuan T3 dan T4 total dan bebas, antibodi terhadap thyroperoxidase, analisis untuk calcitonin.
Petunjuk untuk tujuan kajian
Pakar menetapkan ujian darah untuk TSH terutamanya untuk diagnosis penyakit tiroid. Doktor boleh menetapkan rujukan sekiranya anda mengesyaki patologi berikut:
- kelenjar tiroid yang membesar - gondok;
- kemandulan;
- aritmia jantung;
- keadaan kemurungan berterusan;
- kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
- mati pucuk, penurunan libido;
- keguguran rambut yang teruk, alopecia.
Tetapi senarai itu tidak berakhir di sana. Analisis untuk TSH dapat diresepkan jika pesakit mengalami: insomnia, keletihan, penurunan berat badan, edema, gegaran, ketidakteraturan haid. Sekurang-kurangnya dua kali setahun orang yang menderita hipotiroidisme pelbagai bentuk (kronik, kongenital) menderma darah. Analisis juga dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan hormon.
Persiapan untuk analisis TSH
Untuk memastikan keputusan ujian darah untuk TSH boleh dipercayai, doktor diminta untuk mematuhi beberapa cadangan. Beberapa hari sebelum biomaterial diserahkan untuk dianalisis, perlu mengecualikan penggunaan alkohol, merokok tembakau, serta sebarang beban fizikal dan emosi. Adalah mustahak untuk menolak makanan pedas dan berlemak. Sekiranya boleh, hentikan pengambilan ubat, terutamanya hormon. Ini mesti berjumpa dengan doktor anda. Bahan aktif berikut dalam komposisi ubat memutarbelitkan keputusan ujian: asid asetilsalisilat, dopamin, kalium iodida, litium, prednisolon.
Bagaimana kajiannya?
Darah untuk analisis kandungan TSH diambil dari urat, lebih baik menderma pada waktu pagi - dari 8 hingga 10 jam. Pada waktu pagi sebelum mengambil ujian, disarankan untuk tidak makan apa-apa, hanya dibenarkan minum air pegun. Pensampelan darah harus dilakukan ketika pesakit dalam keadaan rehat dan tidak mengalami tekanan. Oleh itu, lebih baik duduk di ruang menunggu 10-15 minit sebelum prosedur dan tenang, tarik nafas.
Pensampelan darah dilakukan seperti berikut: pakar mengetatkan tali pengikat di atas siku. Kemudian dia mengelap selekoh siku dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Sekiranya urat tidak kelihatan, maka pesakit diminta untuk menggunakan sikat - untuk memampatkan dan melepaskan penumbuk. Kemudian darah diambil dengan jarum khas dan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol sekali lagi disapu ke tempat suntikan. Biomaterial yang diambil dikumpulkan dalam tabung uji, dan kemudian dikembalikan ke makmal. Banyak kaedah memberikan hasil yang tepat, di antaranya - chemiluminescent immunoassay pada mikropartikel. Dengan pertolongannya, kepekatan hormon TSH yang rendah juga dapat ditentukan - hingga 0,002 mU / l.
Menyahkod keputusan ujian darah untuk TSH
Kadar hormon perangsang tiroid dalam darah
Kami telah menyebutkan di atas bahawa kepekatan TSH dalam darah berkisar antara 0,4-4 mU / l. Ia sama untuk lelaki dan wanita dewasa. Petunjuk berbeza di antara kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, kelenjar tiroidnya baru mula terbentuk dan hormon dihasilkan ketika ia tumbuh. Tahapnya berubah-ubah ketika kanak-kanak membesar sehingga "kelenjar tiroid" akhirnya terbentuk.
Pertimbangkan standard TSH untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:
- bayi baru lahir: dari 1.1 hingga 17.0 mU / l;
- 2.5-14 bulan: dari 0.4 hingga 7.0 mU / l;
- 14 bulan - 5 tahun: dari 0,4 hingga 6,0 mU / l;
- 5-14 tahun: dari 0,4 hingga 5,0 mU / l;
- lebih dari 14 tahun: dari 0.4 hingga 4.0 mU / l.
Petunjuk khas ditetapkan untuk wanita hamil: 0,3-3,5 mU / l. Normalnya sedikit terkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin tidak mempunyai sistem endokrinnya, dan ibu memberikan sebahagian hormonnya untuk perkembangan intrauterin bayi.
Tetapi ada sebab lain mengapa tahap TSH dalam badan meningkat atau menurun. Mari lihat keadaan ini..
Tahap hormon meningkat
Peningkatan kepekatan TSH dalam darah menunjukkan bahawa kelenjar tiroid mensintesis jumlah hormon yang mengandung yodium yang tidak mencukupi. Ini berlaku kerana sebab berikut:
- hipotiroidisme;
- tumor pituitari;
- Tiroiditis Hashimoto;
- kekurangan adrenal;
- sakit mental;
- keracunan plumbum;
- penggunaan morfin;
- terapi hormon;
- hemodialisis.
Juga, penyebab peningkatan TSH mungkin mengambil ubat-ubatan tertentu, aktiviti fizikal, tekanan emosi, akibat operasi pembedahan, misalnya, penyingkiran pundi hempedu.
Tahap hormon diturunkan
Sekiranya TSH yang tinggi dalam darah menunjukkan penurunan aktiviti tiroid, maka yang rendah, sebaliknya, menunjukkan peningkatan aktiviti. Apabila penunjuk tiga hormon diturunkan: TSH, T3 dan T4, hipotiroidisme disyaki. Sekiranya sintesis TSH tidak mencukupi dengan T3 dan T4 yang tinggi, hipertiroidisme didiagnosis. Sekiranya T3 dan T4 normal, dan TSH berkurang, ini menunjukkan pelanggaran pada kelenjar pituitari, gondok toksik, adanya gangguan mental.
Dengan TSH yang dikurangkan, perkara berikut paling sering diperhatikan:
- gondok toksik meresap (70-80% daripada semua kes hipertiroidisme);
- kecederaan pituitari;
- adenoma tirotoksik (penyakit Plummer);
- kemandulan;
- penurunan libido, mati pucuk;
- kemurungan;
- hipertiroidisme wanita hamil;
- sakit mental;
- cachexia (keletihan yang melampau).
Hipertiroidisme lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh turun naik hormon yang berlaku semasa haid, semasa kehamilan, semasa menopaus. Pakar mengesyorkan agar wanita kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Hingga 30 tahun - sekali setiap tiga tahun, dari 30 hingga 45 tahun - sekali setiap dua tahun, setelah 45 tahun - sekali setahun. Sekiranya tidak ada gejala yang membimbangkan, lelaki disyorkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap 3-5 tahun..
Kos ujian darah untuk TSH
Harga ujian darah untuk TSH bergantung pada tahap peralatan teknikal makmal dan reagen yang digunakan di dalamnya untuk kajian biomaterial, serta di wilayah di mana ia berada.
Jadi, di Nizhny Novgorod, penilaian makmal thyrotropin akan dilakukan untuk 300-350 rubel. Makmal perubatan Samara menawarkan analisis dengan purata 320 rubel. Di Yekaterinburg, tahap hormon perangsang tiroid akan dianalisis untuk 250-290 rubel. Makmal diagnostik Ufa akan menjalankan kajian untuk 260-300 rubel. Harga boleh berbeza jauh di bandar yang sama. Sebagai contoh, di klinik Moscow ujian darah untuk TSH dilakukan untuk 350-500 rubel. Kosnya bergantung pada kaedah penyelidikan, lokasi wilayah klinik, pada kelajuan penyediaan hasilnya..
Apa pun hasil ujian darah untuk TSH yang anda dapat, anda tidak perlu panik, kerana penyimpangan tidak selalu dikaitkan dengan patologi serius. Hanya pakar yang dapat menyahsulit dan memberi komen mengenai hasilnya, serta mendiagnosis penyakitnya.
Sekiranya perlu, sumbangkan darah untuk analisis semula di institusi perubatan yang sama seperti yang pertama kali. Dan anda perlu melakukan ini pada masa yang sama. Jika tidak, anda menghadapi risiko mendapat keputusan ujian yang memutarbelitkan. Sekiranya anda menjalani terapi hormon, tahap TSH harus diperiksa 2 bulan selepas ia bermula.
Cara menderma darah ke hormon tiroid: mempersiapkan prosedur dan menguraikan hasilnya
Penyakit tiroid tidak terlalu kerap didiagnosis dibandingkan dengan penyakit lain, tetapi ia agak serius. Menurut statistik, sekitar 3% orang terkena penyakit ini di seluruh dunia. Di Rusia, penyimpangan yang berbeza diperhatikan pada 40% orang, dan paling sering penyakit ini diperhatikan pada wanita. Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, anda perlu sentiasa mengawasi petunjuk ujian darah untuk hormon tiroid, dan selalu mengulanginya untuk pengesahan. Tahap kepekatan hormon perangsang tiroid TSH adalah petunjuk yang sangat penting bagi keadaan organ semasa.
Konsep TSH dan faktor yang mempengaruhi tahap kepekatannya
Kelenjar tiroid adalah komponen penting dalam sistem endokrin manusia, yang mempengaruhi proses metabolik dalam badan dan merangsang fungsi semua organ dengan betul. Sekiranya penghasilan hormon yang diperlukan oleh kelenjar pituitari dikurangkan, kelesuan dan sikap tidak peduli, rasa mengantuk yang tidak sihat dan berpeluh berlebihan, libido menurun dan sendi sakit, kejang muncul dan degupan jantung terganggu, keguguran rambut bermula dan kekeringan kulit muncul. Semua gejala yang tidak menyenangkan ini adalah hasil langsung dari fakta bahawa tubuh kekurangan unsur penting seperti hormon perangsang tiroid..
Fungsi utama kelenjar tiroid adalah pengeluaran hormon yang membantu mengekalkan perjalanan normal dalam banyak proses. Sebarang turun naik dalam jumlah hormon dari keadaan normal hingga penurunan atau peningkatan penuh dengan akibat yang sangat serius. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti perubahan berbahaya dalam jumlah TSH dalam tubuh dalam masa dan mengambil langkah proaktif. Ujian darah untuk hormon tiroid dapat menunjukkan nilai kandungannya. Apa itu TSH? Dan apabila anda perlu mengambil analisis untuk menentukan tahapnya?
Seperti yang disebutkan di atas, TSH disebut hormon perangsang tiroid. Jika tidak disebut sebagai tirotropin atau tirotropin. Dia bertanggungjawab untuk mengatur kelenjar tiroid, dan fungsi utamanya adalah mempengaruhi sintesis hormon pertumbuhan T3 (triiodothyranine) dan T4 (tiroksin) yang sangat penting. Bidang tanggungjawab mereka adalah menguruskan pengeluaran tenaga dan mengawal metabolisme lemak dan protein. TTG juga bertanggung jawab untuk mengatur tahap yodium, dan untuk meningkatkan lipolisis - membelah lemak yang diterima ke dalam badan menjadi asid lemak individu. Untuk menentukan sama ada terdapat penyimpangan dalam kandungan hormon ini, diperlukan untuk menderma darah ke hormon tiroid. TSH di bawah pengaruh faktor pembebasan yang dirembeskan oleh sel-sel neurosecretory hipotalamus boleh berubah.
Tahap TSH berbeza-beza bergantung pada pukul berapa hari analisis diambil. Hormon ini mencapai tahap puncaknya pada waktu malam antara 2-4 jam atau pada waktu pagi pada selang waktu antara 6 hingga 8, kandungan terendah pada waktu malam - dari 17 hingga 19 jam. Sekiranya pesakit terjaga pada waktu malam, maka pelanggaran berlaku dalam proses rembesan TSH. Penurunan tahap hormon dipengaruhi oleh kehamilan dan penyusuan, dan ini adalah norma. Beberapa ubat mungkin mempunyai kesan yang sama..
Bila hendak membuat kajian?
Ahli endokrinologi dan ahli terapi boleh menetapkan ujian darah untuk hormon tiroid. Mereka memberikan analisis ini kepada kategori orang seperti:
- sekiranya hipotiroidisme atau gondok tiroid disyaki;
- dengan kemandulan dan adanya masalah dengan potensi;
- apabila pesakit menjalani terapi penggantian hormon;
- di hadapan masalah jantung;
- dengan miopati (kerosakan otot);
- pada suhu badan rendah;
- dengan keguguran rambut yang sengit;
- dengan kehilangan haid;
- dengan kemurungan yang berpanjangan dan dalam kes gangguan hormon yang lain.
Penting untuk mengetahui cara menderma darah ke hormon tiroid. Prosedur ini sangat penting, walaupun tidak ada yang sangat rumit dalam menderma darah. Tetapi, kerana terlalu banyak faktor dapat mempengaruhi hasil analisis TSH dan memutarbelitkan hasilnya, persiapan yang tepat untuk menderma darah ke hormon tiroid sangat penting. Sekiranya doktor memerintahkan ujian darah pada tahap TSH dan tidak mengatakan bagaimana untuk mempersiapkannya, anda harus menjelaskan dengan terperinci mengenai tempoh persediaan. Jika tidak, hasil yang diputarbelitkan tidak akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul, dan rawatan yang ditetapkan tidak akan berkesan..
Peraturan untuk mempersiapkan analisis
Ketepatan diagnosis juga bergantung pada ujian apa yang dilakukan pada kelenjar tiroid. Untuk gambaran klinikal yang lebih tepat, bersama dengan analisis tahap kepekatan TSH, ujian hormon T3 dan T4 ditetapkan. Kandungan mereka dalam darah pesakit berbanding terbalik dengan kadar TSH - jika hormon ini mencapai tahap kepekatan tinggi dalam darah, maka ini memberi kesan yang menyedihkan terhadap pengeluaran TSH, jika jumlah T3 dan T4 menurun, maka kadar TSH meningkat dengan sewajarnya. Petunjuk T3 dan T4 membolehkan ahli endokrinologi melihat dan menilai latar belakang hormon dengan lebih meluas.
Oleh itu, untuk menyampaikan analisis ke tahap TSH, anda harus bersedia. Atas cadangan doktor yang hadir, perlu menjalani prosedur tertentu terlebih dahulu. Pesakit wajib memenuhi syarat-syarat tertentu sebelum menderma darah untuk hormon tiroid. Tiga hari sebelum pengambilan darah, dia perlu:
- jangan merokok atau minum minuman beralkohol;
- menghilangkan senaman fizikal yang berat;
- selamatkan keadaan emosi yang tenang;
- menghilangkan hipotermia dan terlalu panas badan;
- jangan mengambil ubat-ubatan yang tidak konsisten dengan ahli endokrinologi, pertama sekali, ini berlaku untuk ubat-ubatan yang mengandung hormon dan yodium, serta pelbagai kompleks vitamin.
12 jam sebelum menderma darah ke hormon tiroid, anda mesti menolak makanan dan menjalani ujian dengan perut kosong. Hanya dibenarkan minum satu gelas air pada waktu pagi. Tidak kira betapa sukarnya menjalankan aktiviti ini, tetapi ini mesti dilakukan. Ini adalah peraturan untuk menyampaikan analisis mengenai hormon tiroid, dan pelaksanaannya sepenuhnya berada di kawasan yang diminati pesakit. Pesakit sendiri sangat berminat dengan diagnosis yang tepat yang dibuat kepadanya, dan rawatan yang ditetapkan berkesan. Atas sebab penting ini, semua preskripsi doktor mesti dipatuhi dengan ketat..
Cara pengambilan?
Untuk membantu doktor seboleh mungkin untuk melihat gambaran sebenar proses hormon yang berlaku di dalam badan, setiap pesakit harus mengetahui cara melewati hormon tiroid dengan betul. Apabila seseorang pada mulanya mengetahui keseluruhan algoritma prosedur, dia akan berusaha memenuhi semua syarat dengan tepat dan tidak akan melakukan apa-apa yang boleh mengganggu penampilannya. Oleh itu, disarankan agar doktor menyebarkan keseluruhan prosedur kepada pesakit, menjelaskan secara terperinci cara menderma darah ke hormon tiroid.
Semua kajian diberikan dalam corak tertentu. Mereka mesti diambil pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11, setelah kandungan TSH telah mencapai puncaknya dan mulai menurun. Menurut para pakar, analisis ini tidak dapat dilakukan dengan terburu-buru, hanya setelah sampai ke tahap penyampaian dan ketika masih dalam keadaan gembira. Sebelum menderma darah, anda perlu tenang dan berehat sepenuhnya selama 20-30 minit, agar analisisnya dapat dipercayai. Hanya selepas ini pesakit harus mengambil darah. Pada masa yang sama, darah diberikan pada perut kosong untuk hormon tiroid. Kaedah di mana tahap TSH dalam darah ditentukan disebut chemoluminescent immunoassay pada mikropartikel. Dengan kaedah ini, serum darah diperiksa..
Pensampelan darah untuk analisis berlaku dengan mengambilnya dari urat ulnar di tangan kanan atau kiri. Kekerapan prosedur ujian ditentukan oleh doktor, bergantung pada tahap kerumitan penyakit. Biasanya, jika pesakit mempunyai kelainan pada kelenjar tiroid yang menjalankan fungsinya, ujian seperti itu dilakukan dua kali setahun.
Apa yang perlu diambil kira?
Disarankan setiap kali melakukan ini pada masa yang sama, di bawah bimbingan seorang doktor dan di satu makmal. Sekiranya analisis dijalankan di makmal lain, maka hasilnya akan sukar dibandingkan, kerana setiap institusi perubatan mempunyai kaedah dan protokolnya sendiri, reagen dan peralatan yang berbeda digunakan, dan ada skala yang terpisah untuk penyahkodan dan penilaian hasilnya. Praktik dunia menunjukkan bahawa wanita selepas lima puluh memasuki kumpulan penyakit kelenjar tiroid berisiko serius, oleh itu, setiap wanita yang telah melewati ambang ini dan berminat untuk menjaga kesihatannya harus menderma darah untuk TSH sekali setahun untuk mencegah dan memantau proses. Wanita yang tidak kekurangan fungsi pembiakan boleh melakukan analisis pada setiap hari kitaran haid.
Norma tahap TSH dikira untuk setiap jantina secara berasingan, dan juga dibahagikan kepada kumpulan bergantung pada usia. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai dan menyahsulit hasil yang diperoleh..
Penyahkodan indikator ujian darah untuk TSH
Penyahkodan ujian darah untuk hormon tiroid yang betul dilakukan di institusi perubatan. Ini berdasarkan perbandingan hasil penelitian dengan indikator normal yang ditetapkan untuk kumpulan pesakit yang berlainan bergantung pada jantina dan usia mereka, serta kaedah penyelidikan makmal yang diaplikasikan. Ini mengambil kira seberapa intensif kelenjar tiroid memproses darah menjadi hormon. Norma dibandingkan dengan indikator analisis dan kesimpulan atau ramalan yang berkualifikasi dibuat selama penyakit ini. Pada bentuk sampel yang ditetapkan, di mana data yang diperoleh dengan kaedah makmal dimasukkan, nilai normatif sudah ditunjukkan, dan pesakit sendiri dapat melihat apakah hasilnya sesuai dengan kerangka yang diperuntukkan untuk norma atau melampaui mereka dalam satu arah atau yang lain.
Tetapi perbandingan diri penunjuk dan penyahkodan ujian darah untuk hormon tiroid yang tidak berkelayakan tidak boleh menggantikan perundingan pakar. Oleh itu, hanya ahli endokrinologi yang dapat menilai dan membuat kesimpulan dari hasil analisis. Lebih-lebih lagi, penyimpangan dari norma dapat berupa peningkatan kadar hormon, dan penurunan. Sebarang penyimpangan adalah sifat mereka sendiri, yang tidak diketahui oleh orang awam. Gabungan penyimpangan tertentu dapat menunjukkan penyakit yang berlainan dan ini hanya dapat dilihat oleh seseorang yang mempunyai pengalaman praktikal yang luas, apalagi membuat diagnosis.
Kami telah mengetahui ujian mana yang diuji pada kelenjar tiroid. Sekarang pertimbangkan penyahsulitan. Petunjuk peraturan (rujukan) dibandingkan dengan petunjuk yang diperoleh sebagai hasil analisis. Menurut kumpulan umur, norma TSH adalah seperti berikut:
- untuk kanak-kanak yang baru dilahirkan - 1.1-17 mU / l;
- untuk usia sehingga 2.5 bulan - 0,6-10 mU / l;
- 2.5-14 bulan - 0.4-7 mU / l;
- 14 bulan - 5 tahun - 0,4-6 mU / l;
- 5-14 tahun - 0,4-5 mU / l;
- kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa - 0,4-4 mU / l.
Dapat diperhatikan bahawa dengan bertambahnya usia, norma tahap TSH menjadi lebih rendah dan trend ini berterusan sepanjang hayat. Atas sebab ini, seorang ahli endokrinologi harus melakukan penyahsulitan untuk setiap usia, ini sangat penting pada usia tua. Penyahsulitan dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri individu seseorang - jantina, umur, kesihatan umum, berat badan, penyakit yang dihidapinya pada masa lalu, mengambil ubat atau persediaan vitamin dan sebagainya.
Norma untuk wanita
Bagi wanita dari beberapa kategori, norma mungkin berbeza dari yang diterima umum:
- pada usia 14-25 tahun - 0,6-4,5. Dan pada usia 25-50 tahun - 0,4-4 mU / l;
- bagi mereka yang merancang kehamilan - 2.5 mU / l;
- untuk wanita hamil - 0.2-3.5 mU / l.
Jadual ini mengambil kira keunikan tubuh wanita semasa tempoh hidup yang berlainan ketika berlaku perubahan hormon dalam badan. Selepas 60 tahun, wanita harus sentiasa memantau tahap hormon..
TSH meningkat
Sekiranya latar belakang hormon meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya beberapa penyakit, iaitu:
- gangguan somatik dan mental;
- kekurangan adrenal;
- tiroiditis;
- imuniti hormon dengan kumpulan hormon tiroid;
- hipotiroidisme;
- kelainan pada kelenjar pituitari - adenoma, tumor, dan lain-lain;
- sindrom rembesan tirotropin yang tidak terkawal;
- rembesan ektopik terhadap latar belakang tumor di paru-paru atau kelenjar susu;
- pro-eklampsia adalah bentuk gestosis yang rumit semasa kehamilan;
- patologi keradangan kelenjar tiroid;
- latihan fizikal yang besar;
- kekurangan yodium dalam badan;
- genetik buruk dan lain-lain.
Fakta bahawa tahap kepekatan TSH meningkat ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:
- kekeringan dan kekeringan kulit;
- keguguran rambut yang teruk;
- intoleransi terhadap sejuk;
- penyelewengan haid;
- keletihan tinggi.
TSH diturunkan
Tahap hormon yang lebih rendah menunjukkan adanya masalah berikut:
- gangguan teruk - mental dan tekanan;
- keracunan oleh kumpulan hormon tiroid - tirotoksikosis, boleh disebabkan oleh fakta bahawa ubat hormon diambil secara tidak betul, atau oleh perkembangan penyakit Basedova;
- nekrosis pituitari atau trauma teruk.
Juga, TSH rendah diperhatikan pada mereka yang kelaparan atau duduk di diet yang sangat ketat, mengambil sejumlah besar ubat steroid, kortikosteroid, dan sitostatik. Tahap TSH yang masih rendah boleh dikaitkan dengan patologi yang jarang berlaku - sindrom Itsenko, Grevs, Plamera, serta jangkitan ensefalitis dan meningokokus..
Sekiranya memasuki "zon kelabu bawah", di mana indeks hormon 0,1-0,4 mU / l, kajian tambahan biasanya dilakukan mengenai kepekatan hormon T3 dan T4 - tiroksin dan triiodothyronine dalam darah.
Jika jatuh ke dalam "zona kelabu atas", yang sesuai dengan peningkatan indikator dalam kisaran 5-10 mU / l, diusulkan untuk membuat uji TRG yang menggunakan hormon pelepasan tirotropin.
Selama tempoh kehamilan, analisis tahap TSH diberikan beberapa kali, kerana harus dipantau secara terus-menerus sehingga ibu masa depan atau anaknya yang belum lahir dirugikan. Perhatian khusus harus diberikan pada trimester pertama kehamilan, kerana pada masa ini dalam tubuh seorang wanita meletakkan semua organ dan sistem penting bagi seseorang.
Kesimpulannya
Bahan ini memberikan penerangan terperinci mengenai apa itu TSH, apakah kesannya pada tubuh manusia. Artikel ini juga memberikan arahan mengenai cara menderma darah ke hormon tiroid dengan betul untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan mendiagnosis penyakit dengan betul. Dari artikel ini jelas betapa pentingnya kelenjar tiroid dan mengapa anda harus begitu memperhatikan perubahan TSH.
Cara lulus ujian hormon tiroid
Cara diuji hormon tiroid adalah soalan biasa yang ditanyakan oleh pesakit. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan penyediaan kajian yang mudah.
Hormon yang disintesis oleh sel-sel epitel folikel kelenjar tiroid mempengaruhi semua jenis proses metabolik dalam badan, aktiviti organ dan sistemnya. Oleh itu, hasil analisis untuk hormon tiroid sangat penting, ini membolehkan anda mendapatkan idea mengenai fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam badan.
Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kepantasan penyediaan hasil bergantung kepada makmal tempat darah didermakan. Sebagai peraturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.
Bagaimana persediaan untuk belajar
Bahan untuk kajian hormon tiroid adalah darah dari vena. Darah dapat didermakan pada bila-bila masa sepanjang hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis. Walau bagaimanapun, kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada waktu pagi.
Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum mengambil darah, walaupun tidak penting untuk analisis hormon tiroid sama ada darah didermakan semasa perut kosong. Sehari sebelum ujian, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan emosi dikontraindikasikan. Anda perlu berusaha mengelakkan situasi tertekan, berhenti merokok dan minum alkohol..
Sekiranya sediaan iodin atau hormon tiroid ditetapkan sebelumnya, pemberiannya harus dihentikan buat sementara waktu. Pembedahan dan radioterapi baru-baru ini juga boleh mempengaruhi hasilnya..
Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kepantasan penyediaan hasil bergantung kepada makmal tempat darah didermakan. Sebagai peraturan, hasilnya disiapkan dalam 2-5 hari.
Kelenjar tiroid dan hormon yang dihasilkannya
Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, di bawah paras rawan tiroid laring dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea. Lobus saling dihubungkan oleh isthmus kecil, di mana mungkin terdapat lobus tambahan, yang disebut piramidal. Berat rata-rata kelenjar tiroid dewasa rata-rata 25-30 g, dan ukurannya sekitar 4 cm tinggi. Ukuran kelenjar boleh berbeza secara signifikan di bawah pengaruh banyak faktor (umur, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dll.).
Tahap antibodi terhadap TPO (AT hingga TPO) ditentukan hanya sekali, semasa pemeriksaan awal. Pada masa akan datang, penunjuk ini tidak berubah, oleh itu, tidak perlu menganalisisnya semula.
Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, fungsinya adalah pengaturan proses metabolik dalam tubuh. Unit struktur kelenjar adalah folikel, dindingnya dilapisi dengan epitel lapisan tunggal. Sel epitel folikel menyerap iodin dan unsur surih lain yang memasuki aliran darah. Pada masa yang sama, thyroglobulin terbentuk di dalamnya - pendahulu hormon tiroid. Folikel tepu dengan protein ini, dan sebaik sahaja tubuh memerlukan hormon, protein ditangkap dan diekstrak. Melewati tirosit (sel tiroid), thyroglobulin terbahagi kepada dua bahagian: molekul tirosin dan atom yodium. Dengan cara ini, tiroksin (T4) disintesis, yang membentuk 90% daripada semua hormon tiroid. 80-90 mcg T4 dirembeskan setiap hari. Sebagai tambahan, zat besi menghasilkan triiodothyronine (T3), serta hormon thyrocalcitonin yang tidak beriodium.
Mekanisme yang membolehkan anda mengekalkan jumlah hormon tiroid pada tahap yang tetap dikawal oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki aliran darah umum dan berinteraksi dengan kawasan di permukaan sel kelenjar tiroid - reseptor. Dengan bertindak pada reseptor, hormon merangsang dan mengatur pengeluaran hormon tiroid mengikut prinsip maklum balas negatif: jika kepekatan hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah TSH yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari menurun, sementara tahap T3 dan T4 menurun, jumlah TSH meningkat, merangsang rembesan hormon tiroid.
Tiroksin
T4 beredar di aliran darah dalam bentuk bebas dan terikat. Untuk memasuki sel, T4 mengikat untuk mengangkut protein. Pecahan hormon yang tidak terikat protein disebut hormon bebas T4 (FT4), dalam bentuk bebas hormon tersebut aktif secara biologi.
Tidak masuk akal untuk mentadbir hormon T4 dan T3 bersamaan dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai peraturan, analisis hanya untuk pecahan bebas..
Tiroksin meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan pembakaran lemak, mempercepat bekalan oksigen ke organ dan tisu, mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan penyerapan glukosa, meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung, aktiviti motor dan mental, merangsang pembentukan eritropoietin, mempengaruhi fungsi organ dalaman.
Triiodothyronine
Bahagian utama (kira-kira 80% daripada jumlah keseluruhan) triiodothyronine (T3) terbentuk sebagai hasil deiodinasi tiroksin pada tisu periferal. Semasa pembusukan T4, satu atom yodium dipisahkan darinya; akibatnya, molekul T3 mengandungi tiga atom yodium. Sebilangan kecil triiodothyronine dirembeskan oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah umum dan mengikat molekul albumin dan prealbumin. Protein pembawa mengangkut T3 ke organ sasaran. Sebahagian besar hormon adalah dalam darah dalam sebatian dengan protein, sebilangan kecilnya kekal dalam darah dalam bentuk yang tidak berkaitan dengan protein - ia dipanggil triiodothyronine bebas (FT3). Total T3 terdiri daripada pecahan protein dan pecahan bebas. Aktif i.e. mengatur kerja organ dan tisu, adalah T3 percuma.
Aktiviti hormon triiodothyronine adalah tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggungjawab untuk pengaktifan proses metabolik, merangsang metabolisme tenaga, meningkatkan aktiviti saraf dan otak, merangsang aktiviti jantung, mengaktifkan proses metabolik pada otot jantung dan tisu tulang, meningkatkan kegembiraan saraf umum, mempercepat metabolisme. Tahap jumlah T3 dapat meningkat dengan pengambilan lemak dan makanan berkarbohidrat berlebihan dan menurun dengan diet rendah karbohidrat atau kelaparan.
Pada pemeriksaan awal kelenjar tiroid, anda tidak perlu melakukan analisis untuk thyroglobulin. Ini adalah ujian khusus, yang hanya ditetapkan kepada pesakit dengan patologi tertentu..
Calcitonin
Calcitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafollikular kelenjar tiroid. Fungsi utama kalsitonin dikaitkan dengan pertukaran kalsium dalam badan. Hormon ini mempunyai kesan antagonis terhadap hormon paratiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon paratiroid mendorong pembebasan kalsium dari tisu tulang dan pembebasannya ke dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, mengurangkan tahap kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya dalam tulang.
Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, jadi semua pesakit dengan kelenjar tiroid diuji untuknya. Peningkatan tahap hormon mungkin menunjukkan perkembangan barah tiroid medula. Tumor dalam penyakit ini terbentuk dari sel kelenjar jenis C, yang secara aktif menghasilkan kalsitonin, sehingga sering disebut barah sel C..
Hormon tiroid dalam badan melakukan fungsi berikut:
- mengawal termoregulasi, intensiti penggunaan oksigen oleh tisu;
- menyumbang kepada organisasi pusat pernafasan;
- mengatur metabolisme iodin;
- mempengaruhi kegembiraan jantung (kesan inotropik dan kronotropik);
- meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik dalam limfosit, tisu adiposa, otot rangka dan jantung;
- mengatur sintesis eritropoietin, merangsang eritropoiesis;
- meningkatkan kadar rembesan jus pencernaan dan motilitas saluran gastrousus;
- mengambil bahagian dalam sintesis semua protein struktur badan.
Antibodi tiroid
Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem imun untuk mengenal pasti dan meneutralkan agen asing. Kegagalan sistem imun menyebabkan fakta bahawa antibodi mula dihasilkan terhadap tisu sihat badan anda sendiri.
Pada pemeriksaan awal, analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH tidak diberikan (kecuali ketika ujian dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan tirotoksikosis).
Antibodi terhadap enzim tiroid peroksidase tiroid (TPO), tiroglobulin (TG), dan reseptor hormon perangsang tiroid boleh berlaku pada kelenjar tiroid. Oleh itu, antibodi terhadap thyroperoxidase (ditunjukkan dalam bentuk pengujian seperti AT to TPO, antibodi terhadap TPO), terhadap thyroglobulin (penunjukan AT ke TG, antibodi terhadap TG) dan reseptor TSH (antibodi terhadap rTTG, antibodi terhadap rTTG) ditentukan dalam praktik klinikal..
Antibodi terhadap TPO meningkat pada 7-10% wanita dan 3-5% lelaki. Dalam beberapa kes, peningkatan antibodi terhadap TPO tidak membawa kepada penyakit dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, yang lain membawa kepada penurunan tahap hormon T4 dan T3 dan perkembangan patologi yang berkaitan dengan ini. Telah terbukti bahawa dalam kes apabila antibodi terhadap TPO meningkat, disfungsi tiroid berlaku 4-5 kali lebih kerap. Oleh itu, ujian darah untuk antibodi digunakan sebagai ujian tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun radang kelenjar tiroid (contohnya, tiroiditis autoimun dan gondok toksik meresap).
Apa petunjuk yang ditentukan semasa kajian
Bergantung pada tujuan kajian, set hormon dalam analisis mungkin berbeza. Sebagai peraturan, doktor sendiri menyusun senarai petunjuk yang diperlukan ketika menetapkan analisis.
Untuk analisis awal, yang dilakukan dengan adanya keluhan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan dengan pemeriksaan yang dirancang, petunjuk berikut ditentukan:
- hormon perangsang tiroid (TSH);
- T4 percuma;
- T3 percuma;
- antibodi terhadap TPO.
Sekiranya analisis ditetapkan kerana disyaki tirotoksikosis, perkara berikut ditentukan:
- TTG;
- T3 percuma;
- T4 percuma;
- antibodi terhadap TPO;
- antibodi kepada reseptor TSH.
Sekiranya pemeriksaan dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan hipotiroidisme menggunakan tiroksin, T4 bebas dan TSH harus diberikan.
- TTG;
- T4 percuma;
- T3 percuma;
- antibodi terhadap TPO;
- calcitonin.
Anda tidak perlu mengambil ujian kalsitonin lagi jika, sejak pemeriksaan terakhir penunjuk ini, pesakit tidak mempunyai nod baru di kelenjar tiroid.
Selepas pembedahan membuang tumor pada barah tiroid medula:
- TTG;
- T4 percuma;
- calcitonin;
- CEA (antigen embrio kanser).
- TTG;
- T4 percuma;
- T3 percuma;
- antibodi terhadap TPO.
Peraturan untuk menjalani ujian hormon tiroid
Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi ketika melakukan analisis mengenai hormon tiroid:
- tahap antibodi terhadap TPO (AT hingga TPO) ditentukan hanya sekali, semasa pemeriksaan awal. Pada masa akan datang, penunjuk ini tidak berubah, oleh itu, tidak perlu menganalisisnya semula;
- tidak masuk akal untuk mentadbir hormon T4 dan T3 bersamaan dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai peraturan, analisis hanya diberikan untuk pecahan bebas;
- semasa pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu melakukan analisis untuk thyroglobulin. Ini adalah ujian khusus, yang hanya diberikan kepada pesakit dengan patologi tertentu (contohnya, dengan barah tiroid papillary);
- juga, pada pemeriksaan awal, analisis untuk antibodi terhadap reseptor TSH tidak diberikan (kecuali ketika ujian dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan tirotoksikosis);
- anda tidak perlu mengambil ujian kalsitonin lagi jika, sejak pemeriksaan terakhir penunjuk ini, pesakit tidak mempunyai nod baru pada kelenjar tiroid.
Norma hormon tiroid
Kadar tahap hormon tiroid boleh berbeza-beza bergantung pada makmal di mana analisis dijalankan, dan unit pengukuran.
Norma hormon perangsang tiroid (TSH):
- kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 0,6-5,95 µIU / ml;
- 7–11 tahun - 0,5–4,83 μIU / ml;
- 12-18 tahun - 0,5-4,2 μIU / ml;
- berumur lebih dari 18 tahun - 0.26-4.1 μIU / ml;
- semasa kehamilan - 0,20-4,50 μIU / ml.
Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, walaupun tidak penting untuk analisis hormon tiroid sama ada darah didermakan ketika perut kosong.
Norma T4 bebas (tiroksin) dalam darah juga bergantung pada usia:
- 1-6 tahun - 5.95-14.7 nmol / l;
- 5–10 tahun - 5.99–13.8 nmol / l;
- 10-18 tahun - 5.91-13.2 nmol / l;
- lelaki dewasa: 20–39 tahun –– 5.57–9.69 nmol / L; lebih tua dari 40–5.32–10 nmol / L;
- wanita dewasa: 20–39 tahun - 5.92–12.9 nmol / l; lebih dari 40 - 4.93–12.2 nmol / l;
- semasa kehamilan - 7.33-16.1 nmol / l.
Nilai normal T3 bebas berada dalam lingkungan 3.5-8 pg / ml (atau 5.4–12.3 pmol / l).
Kadar kalsitonin dan antibodi hampir bebas dari usia dan jantina. Tahap normal kalsitonin adalah 13.3-28.3 mg / l, antibodi terhadap peroksidase tiroid - kurang dari 5.6 U / ml, antibodi terhadap tiroglobulin - 0-40 IU / ml.
Antibodi kepada reseptor TSH:
- negatif - ≤0.9 U / L;
- ragu - 1.0 - 1.4 U / L;
- positif -> 1.4 U / L.
Penyimpangan dari norma
Penyimpangan kepekatan hormon tiroid dalam darah dari norma boleh menjadi tanda-tanda patologi, namun, hanya seorang pakar yang dapat menentukannya dengan tepat, yang akan mempertimbangkan semua petunjuk dan menghubungkannya dengan hasil kajian tambahan dan tanda-tanda klinikal..
Penurunan tahap hormon tiroid menyebabkan gejala hipotiroidisme:
- keletihan, kelesuan;
- gangguan ingatan, kelemahan kecerdasan;
- kelesuan, kelesuan pertuturan;
- gangguan metabolik, kenaikan berat badan;
- kelemahan otot;
- osteoporosis;
- sakit sendi
- degupan jantung yang lebih rendah;
- penyakit jantung koronari;
- pengurangan tekanan;
- toleransi sejuk yang lemah;
- kekeringan dan pucat pada kulit, hiperkeratosis di kawasan siku, lutut dan tapak kaki
- bengkak, bengkak muka dan leher;
- loya;
- melambatkan saluran gastrousus, pembentukan gas yang berlebihan;
- penurunan fungsi seksual, mati pucuk;
- penyelewengan haid;
- paresthesia;
- kekejangan.
Sehari sebelum ujian, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan emosi dikontraindikasikan. Anda perlu berusaha mengelakkan situasi tertekan, berhenti merokok dan minum alkohol..
Penyebab hipotiroidisme yang diperoleh adalah tiroiditis autoimun kronik, hipotiroidisme iatrogenik. Kekurangan yodium yang teruk, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan proses yang merosakkan di kawasan hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan penurunan tahap hormon tiroid..
Hormon tiroid yang berlebihan boleh menyebabkan metabolisme tenaga terganggu, kerosakan kelenjar adrenal.
Dengan peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (tirotoksikosis) berkembang dengan gejala berikut:
- perubahan mood yang kerap, mudah marah, kegembiraan yang berlebihan;
- insomnia;
- toleransi haba yang lemah;
- berpeluh
- penurunan berat badan yang cepat dengan peningkatan selera makan;
- toleransi glukosa terjejas;
- cirit-birit;
- kerap membuang air kecil
- pelanggaran pembentukan hempedu dan pencernaan;
- gegaran otot, gegaran tangan;
- takikardia;
- hipertensi arteri;
- kenaikan suhu badan;
- penyelewengan haid;
- pelanggaran potensi;
- patologi oftalmik: exophthalmos (mata bukal), pergerakan kilat yang jarang berlaku, lakrimasi, sakit di mata, pergerakan mata yang terhad, bengkak kelopak mata.
Perkembangan gondok toksik difus atau nodular, keradangan subakut pada tisu kelenjar di bawah pengaruh jangkitan virus boleh menyebabkan peningkatan aktiviti hormon tiroid. Gejala hipertiroidisme mungkin disebabkan oleh tumor hipofisis dengan pengeluaran TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovari, pengambilan yodium yang berlebihan, penggunaan ubat yang tidak terkawal yang mengandungi hormon tiroid.
Darah dapat didermakan pada bila-bila masa sepanjang hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk mempengaruhi hasil analisis.
Kajian tambahan sekiranya berlaku penyimpangan analisis dari norma
Untuk apa-apa penyimpangan dalam tahap hormon tiroid dari norma, pemeriksaan tambahan ditetapkan, yang, bergantung pada petunjuk, mungkin termasuk:
- Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah yang paling bermaklumat yang membolehkan anda menentukan lokasi, saiz, isipadu dan berat kelenjar, strukturnya, simetri lobus; dengan pertolongannya, mereka mengira bekalan darah, menentukan struktur dan echogenicity tisu, menentukan kehadiran formasi fokal atau meresap (nod, sista atau kalsifikasi).
- Pemeriksaan sinar-X pada organ leher dan dada akan memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit onkologi kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis paru-paru.
- Pengimejan resonans magnetik dari kelenjar tiroid - kaedah yang membolehkan anda mendapatkan gambar organ berlapis kelantangan, serta melakukan biopsi nod yang disasarkan.
- Tusukan biopsi kelenjar tiroid - penyingkiran kawasan mikroskopik tisu untuk analisis dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
- Scintigraphy adalah kajian yang menggunakan isotop radioaktif. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan aktiviti fungsi tisu.