Menopaus, menopaus pramatang dan terapi penggantian hormon

Menopaus berlaku 12 bulan selepas haid terakhir. Dengan proses semula jadi ini dalam jangka masa tertentu setiap wanita akan bertemu. Tahun-tahun menjelang menopaus disebut perimenopause atau premenopause. Wanita memerlukan beberapa tahun sehingga ovari dapat meminimumkan kerja mereka dalam menghasilkan estrogen dan progesteron, hormon seks utama..

Purata usia menopaus adalah 51 tahun. Sekiranya haid berakhir sebelum 45 tahun, mereka bercakap tentang menopaus awal.

Peraturan hormon

Pembiakan wanita diatur oleh pengeluaran hormon oleh ovari estrogen dan progesteron. Estrogen bertanggungjawab untuk kitaran haid bulanan dan ciri seksual sekunder (contohnya, perkembangan dan fungsi kelenjar susu). Di samping itu, ia menyiapkan badan untuk persenyawaan dan melahirkan anak. Progesteron menyiapkan rahim untuk kemungkinan kehamilan dan penyusuan.
Kepupusan fungsi pembiakan semasa menopaus berlaku dengan latar belakang penurunan pengeluaran estrogen dan progesteron.

Hipoestrogenisme semasa menopaus boleh menyebabkan sejumlah gejala, keparahannya boleh sangat berbeza.

Terapi hormon melibatkan pemberian estrogen sintetik dan progestogen dan, dengan bantuan sokongan hormon buatan, membantu mengurangkan manifestasi menopaus yang tidak menyenangkan..
Tidak ada konsensus mengenai apakah akan mengambil ubat semasa menopaus atau tidak.
Terapi penggantian hormon dikaitkan dengan pelbagai risiko, dan oleh itu pakar bersetuju pada satu perkara: faedah rawatan harus melebihi kemungkinan kesan sampingan.

Menopaus awal (menopaus)

Gambaran klinikal: menopaus disertai dengan berhenti haid.

Diagnosis mengesahkan peningkatan tahap FSH setelah 3 bulan dari saat amenore pada wanita di bawah usia 40 tahun.

Menopaus pramatang menimbulkan perkara berikut:

• kegagalan ovari primer dan sekunder;
• radiasi dan / atau kemoterapi untuk neoplasma ganas organ pelvis atau penyetempatan lain;
• barah organ pembiakan;
• proses keradangan / jangkitan;
• keadaan selepas histerektomi;
• kecenderungan keturunan;
• sindrom genetik dengan hipoplasia ovari:
• penyingkiran ovari;
• penyakit autoimun;
• endometriosis;
• sindrom ovari polikistik;
• tuberkulosis genital;
• terapi GnRH jangka panjang;
• induksi ovulasi dalam kemandulan untuk IVF;
• diabetes jenis 1;
• Penyakit Addison;
• penyebab hipotalamus-hipofisis.

Pada sesetengah wanita, penyebab menopaus awal tidak dapat ditentukan.

Faktor-faktor yang memprovokasi tingkah laku merangkumi:

• keracunan nikotin dan alkohol kronik;
• kegemukan / kurang berat badan.

Rawatan: terapi penggantian hormon dan pembetulan penyakit yang mendasari, jika ada.

Gejala dan tanda-tanda menopaus

8 daripada 10 wanita mempunyai gejala menopaus tertentu. Kira-kira 25% pesakit melaporkan manifestasi klinikal yang teruk yang memerlukan rawatan perubatan..

Tempoh utusan pertama kepupusan fungsi ovari berubah-ubah: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada lebih daripada separuh wanita, tempoh dari pramenopause hingga menopaus adalah purata 7 tahun.

Kilatan panas diperhatikan pada 3 daripada 4 wanita. Tiba-tiba, rasa panas berkembang di kepala, leher, kemerahan kulit, berdebar-debar, dan kegelisahan. Kilatan panas muncul sebelum menopaus dan boleh berterusan selama beberapa tahun. Jumlah sawan boleh mencapai 15 atau lebih setiap hari.

Perubahan reaksi vasomotor adalah gejala yang paling biasa diperhatikan pada wanita semasa menopaus. Sebab yang tepat masih belum diketahui, peranan tertentu diberikan kepada hipotalamus. Estrogen terlibat dalam termoregulasi dengan memodulasi tahap neurotransmitter dalam sistem saraf pusat. Semasa menopaus, penurunan tahapnya boleh menyebabkan perubahan kepekatan pemancar ini, yang memprovokasi kilatan panas, keringat malam dan hiperaktif kelenjar peluh.

• Sakit kepala;
• keletihan;
• Kerengsaan;
• insomnia;
• Kemurungan;
• sakit sendi;
• Menurunkan libido.

Gejala pramenopause ringan atau tidak ada, dan semasa menopaus, menopaus mungkin teruk.

Masalah selepas menopaus

Selepas menopaus, badan mengalami perubahan:

Kulit dan rambut

Terhadap latar belakang kepupusan fungsi ovari, jumlah kolagen menurun, yang ditunjukkan oleh kekeringan dan penipisan kulit, gatal-gatal, rambut rapuh.

Kawasan kemaluan

Hypoestrogenia melambatkan rembesan kelenjar faraj, mukosa lebih terdedah kepada trauma, kekeringan; atrofi dan penipisan membran mukus uretra, pundi kencing, vagina dan vulva berkembang. Kehilangan keanjalan dan kepanjangan faraj menyebabkan vaginitis atropik.

Selalunya, seorang wanita menunjukkan jangkitan saluran kencing dalam tempoh ini, yang, walaupun terdapat terapi antibiotik, berulang beberapa kali dalam setahun.

Otot lantai panggul melemah dengan kekurangan estrogen dan UTI menyebabkan masalah dengan kawalan kencing.

Osteoporosis

Pelanggaran metabolisme kalsium menyebabkan penipisan tisu tulang, dan jika prosesnya signifikan, maka kepada osteoporosis. Dalam keadaan ini, tulang patah walaupun dengan sedikit kecederaan. Pada wanita berusia 50 tahun, risiko patah tulang adalah 40%, yang biasanya berlaku di leher paha, vertebra, atau lengan bawah.

Penyakit jantung

Semasa menopaus, risiko penyakit kardiovaskular: serangan jantung dan strok meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peranan pelindung estrogen dari perubahan aterosklerotik berkurang..

Pada usia 65 tahun, kemungkinan serangan jantung adalah sama pada lelaki dan wanita. Peningkatan kerentanan terhadap penyakit jantung disebabkan bukan hanya oleh penurunan estrogen, tetapi juga oleh perubahan kepekaan terhadap insulin, pengumpulan jaringan adiposa, dan penstrukturan semula sistem pembekuan darah (risiko trombosis).

Adakah saya perlu menjalani ujian menopaus

Lebih kerap, ujian darah untuk hormon tidak diperlukan untuk membuat diagnosis, tetapi tahap hormon dapat membantu jika tanda-tanda fungsi ovari yang mati muncul sebelum usia 45 tahun..

Pemeriksaan yang lebih mendalam dibenarkan jika terdapat manifestasi atipikal atau disyaki kegagalan ovari dengan etiologi yang tidak jelas.

Penting! Pakar sakit puan mesti dikunjungi sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, walaupun tidak ada simptom kesusahan.

Adakah saya memerlukan rawatan semasa menopaus?

Sekiranya manifestasi klinikal sederhana, dan kualiti hidup tidak menderita, terapi khusus tidak diperlukan..

Pada mulanya, seorang wanita disyorkan untuk mematuhi peraturan tertentu dalam tingkah laku:

• untuk menolak dari tabiat buruk;
• menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan gejala (contohnya, cahaya terang, tekanan, makanan berlemak, dll.)
• sesuaikan suhu yang selesa di dalam bilik dengan bantuan pengudaraan, penyaman udara, kipas, dan lain-lain;
• makan dengan betul (lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, serat, makanan laut, produk tenusu; kurang - gula, lemak haiwan, pastri, pedas, asap, kopi);
• minum secukupnya cecair (lebih baik air pekat tulen);
• simpan buku harian gejala untuk menangani faktor-faktor yang memprovokasi: sebagai contoh, jika selepas kopi yang kuat, kekerapan dan intensiti kilat panas telah meningkat, lebih baik menolaknya;
• memakai seluar dalam yang selesa yang terbuat dari tisu semula jadi, yang tidak menyebabkan trauma yang berlebihan pada selaput lendir dan tidak memprovokasi perkembangan mikroflora patogen pada faraj;
• mengambil vitamin dengan mineral;
• tidak menolak pendidikan jasmani, menjalani gaya hidup aktif; kajian menunjukkan bahawa aktiviti fizikal selama 3 jam seminggu meningkatkan kesihatan mental dan kualiti hidup;
• mengembangkan rejim sedemikian sehingga ada masa untuk berehat sepanjang malam dan berjalan di udara segar;
• cari sesuatu yang anda suka.

Akupunktur, yoga, berenang dan kaedah relaksasi lain membantu sebilangan wanita untuk menghilangkan manifestasi menopaus yang tidak menyenangkan..

Sekiranya langkah-langkah ini tidak berjaya, maka gunakan terapi penggantian hormon, yang dapat mengurangkan gejala menopaus dengan ketara.

Petunjuk untuk terapi penggantian hormon:

• pengurangan gejala vasomotor;
• penghapusan manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran urogenital;
• pencegahan osteoporosis;
• menopaus pramatang;
• keadaan selepas pengebirian pembedahan.

Kontraindikasi hormon

• barah susu;
• barah endometrium;
• porphyria;
• penyakit hati pada tahap dekompensasi;
• hipertrigliseridemia;
• gangguan tromboemboli;
• pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
• endometriosis;
• fibroid rahim;
• mengalami serangan jantung atau strok;
• penyakit jantung koronari;
• kehamilan.

Kesan buruk dan risiko HRT dengan menopaus

Kemungkinan kesan buruk sementara:

• loya;
• kembung, kenaikan berat badan, pengekalan cecair;
• perubahan emosi;
• pendarahan rahim yang teruk;
• hipersensitiviti payudara.

Risiko berpotensi untuk HRT pada wanita pascamenopause:

• Peningkatan kemungkinan terkena barah payudara semasa rawatan dengan ubat hormon gabungan.

Hasil penyelidikannya bertentangan, tetapi dipercayai bahawa pemberhentian haid kemudian dengan penggunaan estrogen meningkatkan risiko proses onkologi, termasuk di endometrium.

Penggunaan terapi kombinasi atau rawatan dengan estrogen sahaja mempengaruhi fungsi sistem pembekuan darah.

• Patologi organ-organ sistem empedu.

Meresepkan estrogen atau ubat gabungan menyumbang kepada kolelitiasis.

Pemeriksaan sebelum terapi penggantian hormon

Semua pesakit sebelum HRT yang dirancang harus diperiksa dengan teliti, rancangan pemeriksaan merangkumi:

• analisis umum darah dan air kencing;
• profil lipid dan tahap gula puasa;
• penilaian tahap hormon, terutama bagi wanita dengan pengambilan ubat yang berpanjangan;
• darah untuk hormon tiroid;
• ujian saringan osteoporosis;
• ultrasound ginekologi: untuk mengukur ketebalan isipadu endometrium dan ovari;
• elektrokardiografi;
• Ujian Papanicolaou;
• mamografi: dilakukan sekali setiap 2-3 tahun dari 40 tahun dan setiap tahun selepas 50 tahun.

Dalam amalan biasa, biopsi endometrium tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pendarahan yang tidak normal sebelum atau semasa HRT, dengan hasil ultrasound yang tidak jelas, tidak menghalang histeroskopi, pelebaran dan penyembuhan di bawah anestesia umum.

Bentuk terapi hormon

Rawatan tidak dibenarkan untuk semua wanita yang hampir dengan menopaus atau sudah memasuki tempoh ini, kerana ini adalah proses penuaan yang normal..

Untuk meningkatkan kesihatan, menurut petunjuk, hormon digunakan dalam bentuk pelbagai bentuk:

• krim dan gel faraj;
• pessary;
• ubat oral;
• tampalan transdermal;
• implan, dll..

Bentuk yang disenaraikan mungkin mengandungi ramuan berikut:

• estrogen;
• gabungan estrogen dan progestogen.

Rejimen terapi hormon berubah-ubah dan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira hasil pemeriksaan, patologi bersamaan, keparahan manifestasi, usia dan kehadiran rahim dan ovari:

• pengambilan estrogen setiap hari;
• mod kitaran: progestogen ditambahkan dalam 10-14 hari setiap 4 minggu;
• rejimen kombinasi berterusan di mana estrogen dan progestogen diambil setiap hari.

Rawatan bukan hormon ada untuk gejala menopaus. Sebagai peraturan, mereka tidak seefektif terapi hormon, tetapi dapat mengurangi beberapa manifestasi..

Ubat bukan hormon

Ubat bukan hormon untuk menopaus:

• Phytohormones (makanan tambahan);
• Vitamin E, C, B, D;
• menenangkan;
• Antidepresan.

Sumber estrogen tumbuhan adalah kacang soya dan semanggi merah. Berdasarkannya, bahan tambahan aktif secara biologi paling kerap dihasilkan untuk mengurangkan gejala menopaus. Ekstrak tumbuhan juga diambil untuk mencegah patologi kardiovaskular, untuk meningkatkan proses metabolik dalam badan (mempercepat metabolisme lipid).

Di samping itu, bahan aktif membantu membersihkan badan dari toksin, menurunkan kolesterol dan mencegah perkembangan tumor malignan..

Untuk mencapai kesannya, perlu mengambil phytoestrogen untuk jangka masa yang panjang, biasanya dalam masa 3 bulan, tetapi atas cadangan pakar sakit puan, perlu dilakukan lanjutan rawatan.

Kontraindikasi: tumor yang bergantung pada hormon dan reaksi hipersensitiviti individu.

Makanan kaya fitoestrogen:

• soya dan turunannya;
• biji rami, biji bijan;
• kacang.

Kajian menunjukkan bahawa pemeliharaan nutrien bergantung pada kaedah rawatan haba, dan idealnya, komponen asli (tidak dirawat) lebih baik diserap oleh tubuh..

Modulator selektif adalah pencetus untuk pengeluaran semula jadi estrogen. Tidak ada hormon dalam komposisinya, tetapi bahan aktif membantu menormalkan latar belakang hormon..
Sebelum anda mula mengambil ubat, anda mesti berjumpa doktor. Pakar mengesyorkan beberapa ubat hanya selepas permulaan amenorea..

Ekstrak tumbuhan boleh menyebabkan gangguan dyspeptik, kelembutan payudara dan bintik-bintik.

Kesuburan dan menopaus

Walaupun fungsi pembiakan wanita semasa menopaus memudar, masih mungkin hamil semasa menopaus. Oleh itu, dengan aktiviti seksual, perlu dipertimbangkan pilihan kontrasepsi.

Sekiranya kehamilan tidak dapat diterima, berhati-hati diperlukan selama 12 bulan dari haid terakhir, jika anda berumur 50 tahun atau lebih; dalam masa 24 bulan sekiranya umur anda kurang dari 50 tahun.

Menopaus bukan penyakit, tetapi bahagian semula jadi kehidupan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi peraturan mudah, tempoh ini dapat berlanjutan dengan sedikit ketidakselesaan.

Apa ubat untuk diminum dengan menopaus generasi baru?

Pil hormon menopaus adalah ubat yang digunakan untuk menebus kekurangan estrogen semula jadi, atau terapi penggantian hormon (HRT). Perubahan dalam tubuh wanita yang berkaitan dengan penghambatan fungsi ovari bermula setelah usia 45 tahun, tetapi gejala-gejala yang teruk dari permulaan menopaus muncul pada usia 50-55. Hormon dalam pil tidak dapat memulihkan masa muda, tetapi ia memudahkan peralihan ke masa rehat reproduksi..

Kelebihan dan kekurangan terapi penggantian hormon

Pada 51% wanita, penyakit menopaus yang teruk didiagnosis, di mana gejala berikut diperhatikan:

  • kilat panas, lebih kerap pada waktu petang atau malam;
  • berpeluh
  • takikardia, lonjakan tekanan darah;
  • perubahan emosi;
  • penurunan libido;
  • kekeringan faraj;
  • ketidakselesaan kencing.

Dengan penurunan fungsi gonad, risiko aterosklerosis, penyakit jantung dan vaskular, dan osteoporosis awal meningkat. Gangguan vegetatif mempengaruhi tingkah laku wanita, memperburuk hubungannya dengan orang lain.

Dalam 33%, gejala menopaus ringan, 16% lagi menunjukkan gejala ringan. Oleh itu, kebanyakan wanita memerlukan bantuan ginekologi dan ubat hormon, yang semasa menopaus melegakan keadaan. Kelemahan terapi adalah sebilangan besar kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Jenis ubat untuk menopaus

3 rejimen dos asas untuk terapi penggantian hormon telah dikembangkan dan digunakan:

  • monoterapi dengan estrogen atau gestagens;
  • gabungan estrogen dengan progestogen;
  • gabungan androgen estrogen.

Pil bukan hormon untuk menopaus digunakan jika terdapat kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan hormon, tetapi tanpa rawatan, keadaan wanita bertambah buruk.

Pil Estrogen

Ubat untuk terapi hormon, yang merangkumi hanya estrogen, boleh digunakan hanya pada wanita dengan rahim yang dikeluarkan. Ini disebabkan oleh kesan percambahan hormon wanita dan peningkatan risiko terkena barah endometrium. Juga, dengan myoma atau endometriosis, estrogen tulen merangsang perkembangan patologi..

Tablet Estrofem digunakan yang mengandungi 2 mg estradiol. Pil menopaus ini diresepkan kepada wanita selepas 50 tahun setiap hari dari mana-mana hari. Tetapi dengan rahim dan haid yang dipelihara, mereka mabuk dari hari ke-5 kitaran.

Pil gabungan untuk menopaus

Tablet dari kilat panas yang ketara semasa menopaus boleh digunakan dalam mod berterusan atau kitaran. Pakar sakit puan sering menetapkan kontraseptif oral gabungan kepada pesakit di bawah 50 tahun, sebagai tahap persediaan untuk HRT. Mereka membantu mengatur gangguan kitaran, melindungi dari kehamilan, dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Ubat yang optimum dalam tempoh ini adalah COC tiga fasa Klayra, Triregol.

Sejak 50 tahun, tablet menopaus telah digantikan oleh pil gabungan berdasarkan estrogen semula jadi dan ditambah dengan komponen gestagen. Jenis progestin berikut berkesan:

  • levonogrestrel;
  • cyproterone asetat;
  • norgestrel;
  • medroxyprogesterone asetat;
  • noretisteron asetat.

Semasa menggunakan terapi penggantian hormon untuk menopaus yang rumit, ubat itu dipilih secara individu. Pada fasa pertama kitaran, seorang wanita mengambil pil yang mengandungi hanya estardiol, dan pada yang kedua, gabungannya dengan progestin. Gabungan estrogen dengan androgen jarang digunakan kerana sebilangan besar kesan sampingan..

Ubat herba untuk menopaus

Dengan menopaus, hormon herba dapat digunakan, yang merangkumi fitoestrogen. Ini adalah molekul semula jadi yang menyerupai hormon wanita dalam struktur dan kesannya dalam badan. Kelas utama bahan meliputi:

  • lignan - diasingkan dari cengkerang tanaman, yang terkandung di dalam padi, kacang, buah, biji, serat tumbuhan;
  • isoflavonoid - terdapat dalam kacang soya, delima, kurma, biji bunga matahari, semanggi merah, jantina metabolisme dalam usus berubah menjadi bahan dengan aktiviti estrogenik;
  • cumestans - terdapat dalam kacang, biji, dan sayur-sayuran kaya serat.

Doktor menetapkan pil wanita untuk menopaus berdasarkan komponen herba jika pesakit enggan mengambil hormon atau sebilangan besar kontraindikasi mutlak untuk HRT. Selalunya, ubat digunakan dalam bentuk tablet atau titisan Klimonorm, Qi-Klim. Ia dibuat berdasarkan ekstrak tsimitsifuga, melbosia dan raponticin.

Dalam kategori makanan tambahan untuk menopaus dengan kesan lemah seperti hormon, berikut digunakan:

  • Menofors - sebagai sebahagian daripada vitamin B, asid askorbik, zat besi, zink, kalium, fosforus, tembaga, flavonoid dan minyak pati kapur barus, makanan tambahan tidak mempunyai aktiviti estrogenik;
  • Serelis adalah ubat yang dipatenkan dengan mekanisme tindakan yang tidak terbukti, tidak mengandungi phytoestrogen, tetapi mengandungi ekstrak serbuk sari tumbuhan dan vitamin E;
  • Mensa - suplemen berdasarkan kompleks vitamin E, C, kumpulan B dan unsur surih dengan penambahan isoflavonoid.

Perhatian! Makanan tambahan herba tidak diharapkan dapat meredakan gejala menopaus. Mereka hanya dapat membantu dengan sedikit pelanggaran kesihatan, tertakluk kepada cadangan doktor lain..

Penarafan pil hormon terbaik untuk menopaus

Ubat-ubatan hormon generasi baru dengan menopaus tergolong dalam ubat-ubatan jenis etrogen-gestagen, tetapi dengan mekanisme tindakan yang baru. Ini termasuk Tibolon dan analognya Livial, Ladybon. Kos ubat dari 1000 hingga 2800 rubel.

Komponen tablet mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis, menyebabkan penurunan tahap LH dan FSH, yang merangsang ovari yang tidak aktif. Kesan positif tambahan adalah peningkatan metabolisme kalsium, penurunan risiko osteoporosis, normalisasi libido, gangguan autonomi dan mood.

Antara pil menopaus yang sangat membantu termasuk Kliogest. Ini adalah estrogen-progestogen, yang boleh diambil tanpa gangguan. Pek 28 tablet.

Kesan yang baik diberikan oleh pil hormon yang boleh digunakan untuk wanita selepas 40 tahun dan kemudian semasa menopaus berdasarkan estradiol valerate semula jadi. Ini termasuk:

  • Klimen - harganya ialah 1085 rubel;
  • Climonorm - dari 670 hingga 830 rubel;
  • Tsikloproginova –harga sekitar 850 rubel;
  • Divina - harga 645-750 rubel.

Ubat bukan hormon terbaik untuk wanita dengan menopaus adalah Klimonorm dan Qi-Klim.

Cara memilih pil hormon untuk HRT

Pil untuk menopaus dari kilat panas dan gejala lain dipilih secara individu bergantung kepada keparahan keadaan, penyakit bersamaan, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk rawatan.

Pada peringkat awal, tanda-tanda pertama pendekatan menopaus muncul dari sistem saraf autonomi dan organ genitouriner. Pemanjangan kitaran mungkin berlaku, kegagalannya kerana kekurangan ovulasi dan rendah diri pada fasa kedua. Selalunya terdapat pendarahan berat di tengah kitaran. Sekiranya seorang wanita mempunyai tanda-tanda menopaus yang teruk, HRT harus dimulakan untuk mengurangkan risiko komplikasi serius.

Dengan rahim yang dipelihara, doktor tidak menetapkan hanya estrogen. Sekiranya anda ingin mengambil Estrofem, ia ditambah dengan tablet progestogen:

  • didrosteron;
  • levonorgestrel;
  • medroxygiposteron;
  • progesteron.

Kadang-kadang tablet ini digunakan sebagai monoterapi jika fibroid didiagnosis atau endometriosis..

Peraturan untuk mengambil tablet hormon dengan menopaus

Dengan menopaus, ubat hormon diresepkan untuk penggunaan harian. Dengan haid yang disimpan pada separuh pertama kitaran 9-12 hari, seorang wanita minum estradiol valerate, selepas akhir, pada 10-12 hari, ubat gabungan diresepkan.

Tablet harus diminum pada waktu yang sama dalam sehari, tidak digalakkan untuk menukar waktu masuk. Adalah optimum untuk melakukan ini pada waktu pagi, kerana biasanya, rejim seperti ini bertepatan dengan irama sirkadian semula jadi.

Perhatian! Tidak digalakkan membatalkan ubat hormon secara bebas, menggantinya dengan ubat yang lain. Ini boleh menyebabkan gangguan latar belakang, peningkatan keparahan kesan sampingan..

Petunjuk penggunaan pil hormon

HRT ditetapkan untuk petunjuk jangka pendek dan jangka panjang, yang merangkumi:

  • gangguan autonomi;
  • gangguan vasomotor;
  • penyimpangan kosmetik;
  • masalah psikoemosi.

Petunjuk jangka panjang untuk HRT merangkumi:

  • gangguan urogenital dan seksual;
  • pencegahan penyakit jantung;
  • mengurangkan risiko osteoporosis;
  • Pencegahan penyakit Alzheimer.

Wanita yang tidak mempunyai gejala menopaus tidak ditetapkan HRT.

Kontraindikasi

Dilarang mengambil tablet hormon untuk HRT, jika seorang wanita mempunyai kontraindikasi berikut:

  • sejarah rahim, payudara, atau baru didiagnosis;
  • pendarahan asal tidak diketahui;
  • hiperplasia endometrium yang belum dirawat;
  • kecenderungan untuk trombosis, tromboemboli sebelumnya;
  • infark miokard baru-baru ini, strok;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit hati yang teruk;
  • fermentopati;
  • alah kepada komponen ubat.

Dengan berhati-hati, HRT diresepkan untuk penyakit batu empedu, mioma, migrain, epilepsi, asma, atau trombosis. Jangan mulakan rawatan untuk kali pertama bagi wanita berusia lebih dari 65 tahun atau gunakan tablet hanya untuk pencegahan serangan jantung dan strok.

Kesan sampingan yang mungkin

Tablet untuk HRT tidak sepenuhnya mencegah ovulasi, pengecualiannya adalah ubat Tibolon. Oleh itu, dengan hubungan seksual tanpa perlindungan, seorang wanita boleh hamil. Pastikan menggunakan alat kontraseptif dalam tempoh ini, kerana membawa anak disertai dengan sejumlah besar risiko dan komplikasi.

Kesan sampingan lebih kerap ditunjukkan pada bulan-bulan pertama terapi, kemudian berlalu tanpa rawatan khas. Mual, pencernaan dapat diperhatikan. Sekiranya terdapat faktor risiko pada tahun pertama rawatan, kemungkinan trombosis tinggi.

Sekiranya anda menggunakan hormon dalam tablet, anda boleh menurunkan berat badan, jika anda makan dengan betul, kurangkan jumlah pengambilan kalori, banyakkan bergerak. Tetapi lebih kerap, wanita pulih dalam tempoh ini kerana penurunan metabolisme basal. Jerawat, peningkatan lemak kulit, dan pertumbuhan rambut yang meningkat di lengan dan kaki boleh berlaku dengan gabungan estrogen dan androgen.

Kajian menunjukkan bahawa dengan HRT selama lebih dari 5 tahun, risiko barah payudara meningkat. Oleh itu, prasyarat adalah bahawa dengan rawatan yang berpanjangan, gunakan kombinasi estrogen dan progestogen.

Apa yang boleh menggantikan tablet

Persediaan tablet hormon untuk wanita selepas 50-60 tahun tidak selalu diterima dengan baik, dan keberkesanan fitoestrogen tidak cukup tinggi. Oleh itu, untuk mengurangkan gejala menopaus, kaedah penghantaran hormon lain dapat digunakan..

Patch

Tompok transdermal estrogen mempunyai kelebihan berbanding agen lain. Mereka mesti dilekatkan pada kulit 1 kali seminggu selama 3 minggu, selepas itu mereka berehat selama 7 hari. Ubat Klimara popular, harganya 890-1130 rubel. Setelah disapukan ke kulit, 50 μg estrogen dilepaskan setiap hari, yang memasuki aliran darah dan mengekalkan kepekatan hormon yang berterusan dalam darah..

Tompok hormon ditunjukkan untuk gejala awal menopaus, apabila seorang wanita mengalami gangguan autonomi, kekeringan faraj dan gangguan kencing. Dalam tempoh ini, anda boleh melakukan tanpa pil.

Gel hormon digunakan untuk menopaus ringan. Dijual adalah ubat Estrozhel dan Divigel. HRT bermula dengan dos minimum 1 g gel, yang digunakan pada kulit kering perut, bahu, punggung bawah, atau salah satu punggung. Anda perlu memburuk-burukkan produk pada masa yang sama, penyimpangan melebihi 12 jam boleh menyebabkan kegagalan hormon. Bagi wanita yang berumur 65 tahun ke atas, gel tidak digalakkan.

Lilin

Suppositori hormon dengan menopaus hanya mengandungi komponen estrogen. Monoterapi berkesan pada wanita dengan gejala kekeringan faraj, gangguan urogenital. Tetapi penggunaan lilin secara berterusan tidak digalakkan. Rawatan bermula dengan pemilihan dos. Pertama, 1 supositoria diletakkan setiap hari sehingga kesan terapi dicapai. Setelah mengurangkan gejala, memperbaiki kehidupan intim, dosnya dikurangkan secara beransur-ansur. Selalunya, cukup menggunakan lilin seminggu sekali..

Cadangan doktor dan ulasan wanita

Doktor mengesyorkan penggunaan HRT jika ditunjukkan, jika terdapat tanda-tanda pendekatan menopaus. Ubat harus dipilih oleh doktor untuk mengurangkan risiko kesan tidak diingini yang berbahaya. Perlu juga diingat bahawa permulaan menopaus lebih teruk pada wanita dengan sindrom pramenstruasi yang tidak dirawat. Menurut wanita, pil dengan menopaus memberikan kesan yang baik, jika dipilih dengan betul.

Pada usia 55, air pasang kuat, tidur nyenyak, tidak dapat berfungsi. Saya pergi ke pakar sakit puan, dia memberi ubat yang saya minum untuk tahun kedua. Saya berasa seronok.

Kehidupan intim mula menderita, kekeringan muncul di faraj. Pelincir tidak membantu, jadi saya memutuskan untuk berjumpa doktor. Dia memberikan lilin dengan hormon, yang cukup untuk memperbaiki keadaannya. Dan saya tidak merasakan gejala menopaus lain.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus - senarai ubat dan ulasan mengenainya

Climax adalah ujian yang cukup serius bagi seorang wanita. Masalah yang sangat mudah dapat dijelaskan seperti berikut: ketidakseimbangan hormon disertai dengan pelbagai gejala dan agak tidak menyenangkan. Hormon mempunyai kesan langsung pada semua organ dan sistem (tubuh berfungsi kerana peraturan neurohumoral). Kegagalan dalam kerja terkoordinasi mereka menyebabkan gangguan dan tindak balas berupa kilat panas, insomnia, kelemahan, keletihan, dll. (untuk keterangan lebih lanjut mengenai gejala menopaus, lihat artikel "Menopaus pada wanita: gejala, usia, rawatan").

Kekurangan estrogen hormon seks wanita menyebabkan perubahan mood yang tajam, boleh menyebabkan gangguan saraf, tekanan dan juga kemurungan yang teruk. Selain itu, keadaan psikoemosi wanita pada usia ini dipengaruhi oleh tanda-tanda luaran proses semula jadi penuaan, penurunan keinginan seksual dan daya tarikan. Ini adalah untuk mengurangkan keparahan gejala dan menstabilkan latar belakang hormon yang digunakan HRT (terapi penggantian hormon). Tujuannya adalah untuk mengisi kekurangan hormon, tahap yang secara beransur-ansur berkurang dengan menopaus. Penyelesaian ini membolehkan anda berjaya menyelesaikan sejumlah masalah yang timbul pada wanita.

Malangnya, banyak wanita mempunyai prasangka, dan mereka sering takut atau bahkan enggan mengambil hormon. Ketakutan mereka disebabkan oleh pelbagai alasan (ulasan negatif, kemungkinan kesan sampingan, dll.). Tetapi ubat tidak berhenti, ubat hormon dengan menopaus generasi baru sangat membantu untuk menghilangkan manifestasi negatif. Lebih-lebih lagi, mereka tidak lagi mempunyai akibat negatif yang biasanya disebabkan oleh mereka. Maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang mengandung hormon moden untuk menopaus akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat dan mengurangkan sikap kritikal mereka terhadap ubat jenis ini..

Hormon apa yang wanita perlukan?

Untuk memahami hormon apa yang mesti diambil semasa menopaus, pertimbangkan bagaimana ia menghasilkan hormon keseimbangan. Tempoh ini biasanya dibahagikan kepada beberapa fasa:

  • Premenopause (boleh berlangsung dari 5 hingga 10 tahun);
  • Menopaus (undur bermula setahun selepas haid terakhir);
  • Postmenopause (bermula 5 tahun selepas haid terakhir dan berakhir pada 70 - 75 tahun).

Tubuh bertindak balas paling akut dalam dua tempoh pertama menopaus. Hormon wanita secara beransur-ansur berhenti dihasilkan oleh badan. Pada mulanya, proses regresif bermula di ovari, ini difasilitasi oleh penipisan radas folikular. Secara semula jadi, tubuh mula bertindak balas terhadap kekurangan progesteron dan estrogen, termasuk reaksi kompensasi. Pada ketika ini, kelenjar pituitari mula secara intensif menghasilkan LH dan FSH (hormon luteinisasi dan perangsang folikel). Dengan latar belakang ini, kepekaan reseptor yang bergantung pada hormon, yang juga berperanan dalam fungsi normal sistem pembiakan wanita, secara beransur-ansur menurun..

Untuk beberapa waktu, mekanisme pampasan membolehkan tubuh mengatasi gejala menopaus. Tetapi sintesis hormon seks terus menurun, peningkatan fungsi hipofisis tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan, dan kepekaannya terhadap kekurangan hormon mereka menurun. Pada masa ini, manifestasi yang lebih jelas dan kerap dari tempoh klimaks bermula: haid pada mulanya tidak teratur, berhenti, dan sistem tubuh utama mula bertindak balas terhadap perubahan hormon. Gejala adalah pelbagai (terdapat kira-kira 30 manifestasi menopaus), yang paling sering menderita:

  • sistem kardiovaskular (hipertensi, nadi cepat, peningkatan risiko serangan jantung dan strok);
  • sistem saraf: menderita teruk, kilat panas, sakit migrain, insomnia, ketidakstabilan psikoemosi, dan lain-lain;
  • sistem endokrin: dimanifestasikan sebagai kenaikan berat badan yang berkaitan dengan usia, sering menyebabkan kegemukan, penyakit tiroid, diabetes, dan lain-lain;
  • Sistem genitouriner: selain disfungsi ovari dan penurunan ukuran rahim, hipotensi semua otot diperhatikan, yang menyebabkan rasa sakit semasa hubungan seksual (ini menyumbang kepada penurunan jumlah rembesan di dalam vagina), disertai dengan kencing yang kerap (selepas itu, inkontinensia mungkin), dll..

Ini bukan senarai lengkap gejala menopaus yang menyebabkan wanita tidak selesa.

Keluhan yang paling biasa adalah reaksi vasomotor (kilatan panas, sakit kepala dan pening, dll.) Dan reaksi psikoemosi. Risiko terkena sejumlah penyakit ginekologi, terutama bergantung pada hormon, semakin meningkat. Pelanggaran sintesis hormon yang normal meningkatkan risiko onkologi. Perlukah diambil tindakan yang mencukupi dalam situasi seperti itu? Secara semula jadi, kerana gejala menopaus, tidak menyenangkan dengan sendirinya, membawa sejumlah ancaman dan menyumbang kepada perkembangan pelbagai keadaan patologi. HRT dalam keadaan ini mungkin satu-satunya cara untuk melegakan keadaan akut yang disebabkan oleh kekurangan hormon.

Klimaks itu sendiri adalah proses semula jadi, tetapi pada setiap wanita, prosesnya berlainan. Terapi penggantian hormon tidak ditunjukkan untuk semua orang, ia mempunyai sejumlah kontraindikasi. Tanpa keperluan itu, keperluan HRT tidak digunakan, dan ubat-ubatan tersebut dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. Tetapi untuk menolak kerana berprasangka ketika hormon hanya diperlukan untuk tubuh wanita, berisiko membahayakan kesihatan mereka sendiri di masa depan.

Apa itu terapi penggantian hormon dan bagaimana ia berfungsi

Menjaga kesihatan wanita adalah matlamat utama HRT. Keseimbangan hormon terganggu kerana sebab semula jadi, tetapi tindak balas badan terhadap perubahan tersebut dapat mengambil watak patologi. Pampasan separa untuk kekurangan hormon dari luar - ini adalah HRT, yang melegakan keparahan gejala.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus boleh bertujuan untuk memulihkan tahap hormon kumpulan gestagens atau estrogen, mereka boleh diresepkan dalam bentuk persiapan mono atau kompleks, mengandungi androgen, dll. Maksudnya, pelbagai ubat moden membolehkan anda memilih taktik yang paling berkesan dalam setiap kes.

Perubahan latar belakang hormon secara beransur-ansur, penurunan aktiviti pengeluaran satu kumpulan hormon dengan menopaus secara berurutan memicu keseluruhan mekanisme. Akibatnya, hampir keseluruhan tubuh dimasukkan ke dalam proses, satu atau lain cara bertindak balas terhadap perubahan yang sedang berlaku. Reaksi pada setiap wanita dapat berjalan dengan cara mereka sendiri: ada yang bertahan dengan tenang sepanjang tempoh menopaus, tanpa mengalami masalah khas dari gejala yang muncul secara berkala. Pada yang lain, penstrukturan semula badan yang berkaitan dengan usia berjalan dengan cepat dan akut. Semasa menopaus, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti, ini akan membantu untuk memahami tepat pada masanya apabila gejala berleluasa dan mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Adakah terapi penggantian hormon memberi manfaat kepada tubuh wanita, atau hanya membahayakannya? Tidak ada pendapat yang tegas mengenai perkara ini. Ramai pesakit mempunyai sikap negatif terhadap pengambilan hormon itu sendiri, percaya bahawa lebih mudah untuk bertahan daripada gejala menopaus yang tidak menyenangkan. Di kalangan doktor, tidak ada kesepakatan yang tegas dalam isu ini, tetapi baru-baru ini HRT telah digunakan lebih kerap..

Matlamat terapi penggantian hormon adalah untuk membantu tubuh mengatasi kekurangan hormon dengan penurunan paling sedikit. Di negara-negara Eropah, HRT telah menjadi pilihan standard rawatan perubatan; pada masa ini, ia juga aktif digunakan dalam perubatan domestik. Dalam tempoh klimaks, HRT adalah kaedah termudah dan paling berkesan untuk menyingkirkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan dan mengembalikan keseimbangan hormon pada masa penstrukturan semula badan.

Terapi hormon - kebaikan dan keburukan

Bagi wanita semasa menopaus, terapi penggantian hormon tidak selalu diresepkan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi di mana hormon dilarang sama sekali. Cadangan doktor berdasarkan:

  • keadaan umum badan pesakit;
  • keparahan gejala;
  • hasil tinjauan.

Pada masa yang sama, mengambil kira hormon mana yang diperlukan tubuh wanita dalam menopaus tertentu.

Manfaat menggunakan ubat hormon untuk menopaus adalah seperti berikut:

  • ada kemungkinan untuk menebus kekurangan kumpulan hormon tertentu;
  • keparahan gejala dikeluarkan, menopaus kurang menyakitkan;
  • badan mendapat peluang untuk membina semula secara beransur-ansur, tanpa perubahan tahap hormon secara tiba-tiba;
  • proses penuaan semakin perlahan;
  • HRT diberikan di bawah pengawasan perubatan, yang membolehkan anda menyesuaikan perjalanan rawatan jika perlu;
  • ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira status kesihatan pesakit tertentu.

Rawatan sedemikian boleh memudaratkan jika seorang wanita mula mengambil ubat hormon secara tidak terkawal, berdasarkan ulasan kenalan atau pendapatnya sendiri. Pelantikan ubat-ubatan tersebut oleh pakar khusus adalah prasyarat untuk terapi penggantian hormon yang berjaya tanpa kesan sampingan dan akibat negatif.

Adakah saya perlu minum hormon dengan menopaus

Minum hormon dalam mana-mana tempoh klimaks adalah kaedah yang betul-betul moden dan berkesan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu tubuh mengatasi tekanan hormon. Tetapi anda perlu melakukan ini hanya atas nasihat doktor dan setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Pemilihan ubat dilakukan hanya setelah lulus ujian yang menunjukkan tahap hormon. Gejala menopaus boleh muncul sebagai reaksi terhadap semua perubahan latar belakang hormon, tetapi penting untuk menentukan mana yang memerlukan penggantian. Ubat gabungan kadang-kadang diperlukan..

Hormon semasa menopaus akan membantu menyesuaikan keseimbangan dalam badan, melegakan manifestasi akut yang berlaku sebagai tindak balas terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi. Proses penuaan melambatkan, kurang menyakitkan. Harus diingat bahawa salah satu manifestasi khas menopaus adalah reaksi psiko-emosi yang tajam. HRT akan membantu membetulkan gejala ini. Maksudnya, wanita biasanya hanya mendapat keuntungan dari penggunaannya, yang memungkinkan kita membicarakan manfaat rawatan tersebut.

Rejimen ubat

Bagaimana cara mengambil ubat hormon dengan menopaus? Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menyelesaikan masalah ini berdasarkan hasil tinjauan. Pada masa ini, perubatan moden menawarkan dua taktik:

  • pentadbiran jangka pendek: dengan menopaus ringan, tidak rumit oleh reaksi akut, terapi boleh berlangsung 1 hingga 2 tahun;
  • terapi jangka panjang: rawatan boleh dijalankan selama 2 hingga 4 tahun.

Penting untuk difahami bahawa kita sedang membincangkan tentang pengambilan ubat, dengan HRT satu ubat boleh diganti dengan yang lain. Pembetulan dibuat berdasarkan hasil analisis tahap hormon. Semasa rawatan, pesakit memerlukan pengawasan perubatan, ini adalah bagaimana anda dapat mencapai kecekapan terbaik dan meminimumkan risiko.

Petunjuk untuk HRT

Petunjuk untuk penggunaan HRT adalah rangkaian gejala yang terutama mengancam tubuh wanita. Ini termasuk:

  • menopaus awal;
  • menopaus pembedahan;
  • risiko menghidap penyakit kardiovaskular;
  • kecenderungan keturunan terhadap osteoporosis, diabetes, obesiti, GB dan keadaan patologi lain.

Juga, hormon harus diambil jika menopaus menyebabkan reaksi psikoemosi akut untuk mengecualikan risiko terkena neurosis dan keadaan depresi..

Kontraindikasi

Terapi hormon menopaus untuk beberapa patologi tidak pernah diresepkan kepada pesakit. Terdapat sebilangan penyakit serius yang tidak sesuai dengan HRT. Adalah berbahaya untuk menetapkan hormon dalam kes seperti itu, oleh itu, berunding dengan pakar dan pemeriksaan komprehensif adalah prasyarat untuk memulakan HRT.

Kontraindikasi:

  • pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • tumor yang bergantung kepada estrogen (jinak dan malignan);
  • penyakit onkologi;
  • beberapa patologi jantung dan sistem kardiovaskular;
  • trombosis, tromboemboli dan gangguan pendarahan yang berkaitan dengan peningkatan trombosis;
  • penyakit hati akut dan kronik, kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • sebilangan penyakit autoimun;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang mengandungi hormon.

Penggunaan HRT akan berguna dan selamat hanya jika doktor memilih ubat-ubatan tersebut.

Kesan sampingan yang mungkin

Terapi penggantian hormon untuk menopaus boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, iaitu:

  • pengekalan cecair di dalam badan (edema, kegembiraan);
  • hypo- atau hypersecretion lendir di faraj, pendarahan seperti haid;
  • keletihan, kelemahan, sakit kepala;
  • pelbagai reaksi dari saluran gastrousus;
  • kelembutan payudara;
  • kekejangan otot;
  • seborrhea dan jerawat.

Ini dan reaksi lain boleh berlaku dalam satu bentuk atau kompleks, penampilan mereka memerlukan lawatan ke doktor untuk membetulkan taktik rawatan.

Prinsip utama HRT

Hormon dengan menopaus diresepkan berdasarkan hasil pemeriksaan. Prinsip asas terapi moden adalah:

  • penggunaan ubat hormon yang serupa dengan yang semula jadi;
  • dos rendah;
  • penggunaan ubat gabungan untuk mengurangkan risiko hiperplasia endometrium;
  • jangka masa kursus menstabilkan hormon.

Pilihan dana HRT: jenis dan bentuk ubat

Tidak sukar untuk memilih terapi yang tepat sekarang. Sebagai tambahan kepada gabungan hormon yang pelbagai, masih ada peluang untuk memilih kaedah pentadbiran:

  • tablet, dragees, atau kapsul;
  • aplikasi topikal: gel, suppositori, krim, plaster;
  • suntikan
  • implan subkutan.

Terapi hormon untuk menopaus pembedahan

HRT dengan menopaus diresepkan jika kita bercakap mengenai pesakit yang menjalani pembedahan membuang rahim. Kaedah penggunaan hormon dalam menopaus pembedahan:

  • wanita di bawah 51 tahun dengan pembuangan ovari dan rahim yang dipelihara;
  • wanita yang berumur lebih dari 51 tahun selepas amputasi rahim dengan ovari;
  • selepas pembedahan membuang endometriosis tertakluk kepada risiko kambuh.

Kami menghilangkan mitos mengenai HRT

Terapi hormon menopaus sering menjadi penyebab perdebatan dan ketakutan. Pesakit menolak HRT, percaya bahawa penggunaannya boleh menyebabkan:

  • ketagihan;
  • Obesiti
  • komplikasi gastrousus;
  • risiko onkologi;
  • hasil negatif jangka panjang.

Ramai juga yang percaya bahawa ubat hormon kurang diteliti dan mengandungi sebilangan besar analog sintetik hormon semula jadi. HRT moden adalah ubat generasi baru yang mengandungi jumlah hormon minimum, semula jadi dan sama dengan wanita. Mereka perlu dan boleh diambil, kerana kebanyakan gejala adalah tanda proses semula jadi dengan menopaus. HRT tidak bertambah baik, tetapi melambatkan perkembangannya. Ubat-ubatan menjalani ujian praklinikal dan klinikal. Kekurangan data mengenai hasil jangka panjang dalam perubatan domestik dikompensasikan oleh kajian di luar negara, di mana HRT telah digunakan secara aktif selama beberapa dekad.

Senarai ubat HRT

Prinsip terapi penggantian hormon untuk menopaus membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang paling berkesan bagi setiap pesakit. Selepas 40 tahun, seorang wanita harus bersiap sedia untuk penstrukturan semula badan yang akan datang. Pada tahap ini, pemeriksaan berkala menjadi keadaan penting dan sangat diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal badan. HRT membantu memulihkan tahap hormon, tahap yang pasti akan menurun. Walaupun dengan haid normal, penting untuk mengetahui kepekatan hormon, yang akan membantu penggunaan ubat-ubatan menopaus yang berkesan.

Apabila fungsi sintesis merosot, gejala utama menopaus meningkat. Setelah berunding dan diperiksa, ubat diresepkan, yang pada masa ini akan membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon. Ia boleh menjadi:

  • Fitoestrogen. Seperti namanya kumpulan ini, komposisi merangkumi analog semula jadi estrogen. Ini termasuk: Klimadinon, Femicaps, Remens. Masing-masing tersedia dalam bentuk tablet dan diminum dalam kursus;
  • Hormon bioidentikal. Kaedah gabungan Janine dan Femoston dalam tablet juga membantu melegakan gejala menopaus. Duphaston sebagai turunan progesteron diresepkan kerana kekurangannya dan untuk meneutralkan kesan estrogen;
  • Estrogen yang mengandungi. Mana-mana agen hormon jenis ini mengandungi estrogen sintetik dalam komposisinya. Klimonorm, Premarin, Ovestin yang paling kerap digunakan;
  • Kesan androgenik untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis disediakan oleh Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Ubat moden dengan kesan anti-androgenik ialah Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Ubat gabungan terbaik - Triaclim, Angelique.

Senarai agen berkesan tidak terhad pada senarai ini, terdapat juga plaster Klimar dan Dermestil, gel hormon Divigel, supositori Ovestin, dan lain-lain. Bentuk pelepasan alternatif (gel, plaster atau supositoria) digunakan jika perlu topikal.

Ubat bukan hormon

Ubat bukan hormon dengan menopaus sebagai alternatif kepada HRT ditetapkan untuk intoleransi individu atau ketidakupayaan untuk menggunakan ubat yang mengandungi hormon. Menurut klasifikasi moden, phytoestrogen semula jadi termasuk dalam kumpulan ini. Mereka boleh didapati dalam bentuk ubat homeopati dan makanan tambahan. Sebagai tambahan kepada alat di atas, untuk menggantikan hormon yang hilang dengan menopaus, gunakan:

  • gel Bonisan, Klimakt Hel;
  • teh atau titis dengan berus merah;
  • tablet TsI-Klim, Estrovel;
  • kapsul Ladis Formula Menopaus, Menopaus, dll..

Berapa lama minum hormon

Hormon harus dikendalikan dan seperti yang ditentukan oleh doktor, walaupun berkaitan dengan makanan tambahan, ubat herba atau ubat homeopati. Terdapat beberapa skema kemasukan yang dirancang selama beberapa tahun:

  • monoterapi;
  • kursus dua dan tiga fasa;
  • digabungkan.

Setiap ubat mempunyai jadual pengambilannya sendiri, beberapa ubat boleh diganti dengan ubat lain, yang diperlukan ketika mengubah gejala menopaus.

Ulasan

Saya adalah salah seorang doktor yang memihak kepada hormon dengan menopaus. Ulasan pesakit saya dapat mengesahkan bahawa mereka dapat "bertahan" dalam tempoh ini dengan kehilangan paling sedikit. HRT melegakan mereka dari banyak gejala yang tidak menyenangkan dan membiarkannya kekal menarik untuk masa yang lebih lama, tenang dan sihat..

Saya boleh memberitahu anda mengenai pengalaman peribadi saya dengan mengambil hormon semasa menopaus. Setelah saya mengalami semua pesona pasang surut, histeris pada waktu dan insomnia, saya mula menggunakan ubat-ubatan yang diambil oleh doktor saya. Ubat-ubatan tersebut telah diubah beberapa kali, tetapi pada masa yang sama saya tidak mengingati gejala yang tidak menyenangkan, saya berasa sangat normal.

Svetlana, 53 tahun

Saya masih menyesal kerana selama hampir 2 tahun saya mengalami kepanasan dan sakit kepala. Takut dengan cerita ibunya tentang bagaimana dia "dihancurkan" setelah hormon, dia enggan mengambilnya. Bagi saya, HRT bermula selepas diagnosis "keadaan pra-infarksi." Saya memilih yang lebih rendah daripada dua kejahatan, dan mula minum hormon. Sejak itu, saya tidak pernah menyesalinya. Ubat-ubatan moden tidak memberikan kesan yang lebih awal, dos homon di dalamnya minimum. Sekiranya anda mengalami menopaus, dengarkan doktor dan jangan menangguhkan rawatan.

6 ubat hormon terbaik untuk menopaus

Menopaus adalah fenomena fisiologi semula jadi. Doktor mengesyorkan minum hormon dengan menopaus jika seorang wanita tidak mempunyai cukup estrogen atau progesteron. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk kecantikan tubuh, rambut, kuku yang kuat dan kulit yang kencang. Ubat menebus kekurangan hormon, melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan kesejahteraan..

Cara memilih ubat hormon untuk menopaus

Dana tersebut adalah dalam bentuk tablet, dragees, plaster atau suppositori. Mereka diresepkan dan diubah hanya oleh doktor setelah pemeriksaan dan soal jawab wanita itu. Ubat hormon untuk menopaus diambil dengan ketat mengikut arahan atau skema yang dikembangkan. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan risiko komplikasi, yang paling berbahaya adalah onkologi. Setiap 6 bulan seorang wanita dikehendaki mengunjungi pakar sakit puan untuk memantau terapi.

Semasa memilih ubat hormon, doktor mengambil kira:

  • umur wanita;
  • atas sebab apa menopaus bermula (secara semula jadi atau selepas pembedahan);
  • Berapa lama gejala menopaus muncul, yang secara khusus membimbangkan;
  • apa penyakit kronik yang dialami oleh seorang wanita;
  • membuang rahim dan ovari atau tidak;
  • adakah penyakit sistem pembiakan;
  • apa hasil madu. tinjauan;
  • bagaimana kelenjar tiroid, saluran kencing, dan sistem badan yang lain berfungsi.

Penarafan ubat hormon untuk rawatan menopaus

Ubat berbeza dari segi harga, bentuk pelepasan dan jumlah kesan sampingan atau kontraindikasi. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak diingini, tolak mengambilnya dan berjumpa doktor. Dia akan mengambil ubat hormon yang lain. Sebilangan besar ubat dijual di farmasi preskripsi, tetapi anda boleh memesannya secara dalam talian..

6. Klimen

Pil hormon Perancis untuk menopaus ditetapkan untuk menghilangkan tanda-tanda menopaus, untuk memulihkan kitaran haid. Klimen tidak membiarkan sistem pembiakan pudar, ia memelihara aktiviti alat kelamin. Ia berfungsi sebagai profilaksis osteoporosis, mengatasi kekurangan estrogen.

  • pembakaran, gatal-gatal, atau kemerahan pada kulit;
  • mengantuk, pening;
  • bengkak atau kekejangan anggota badan;
  • loya, muntah, atau cirit-birit;
  • pendarahan rahim;
  • penolakan kanta lekap.

5. Angelique

Pil Jerman dengan cepat menebus kekurangan hormon wanita. Mereka menghilangkan kilat panas, mengurangkan berpeluh, melembutkan keadaan emosi dengan menopaus. Bahan tambahan dalam komposisi produk menormalkan metabolisme lemak dan tahap kolesterol dalam darah. Angelique berkesan dalam osteoporosis pada wanita pada peringkat terakhir menopaus - postmenopause.

Ubat ini mempunyai senarai kecil kontraindikasi:

  • kekurangan atau intoleransi laktosa;
  • onkologi;
  • aterosklerosis atau masalah vaskular lain;
  • penyakit teruk buah pinggang, hati;
  • pendarahan faraj.

4. Climonorm

Penyediaan gabungan dalam bentuk dragees mengandungi progestogen dan estrogen. Dengan menopaus, mereka menghilangkan kekeringan faraj, meningkatkan libido, mengurangkan jangka masa serangan panas, mudah marah, insomnia dan kerosakan tulang. Semasa pramenopause, Klimonorm merangsang penampilan haid, mengatur kitaran.

Kontraindikasi:

  • gangguan metabolisme lipid atau peredaran darah di otak;
  • tumor kelenjar susu, hati, ovari atau rahim;
  • masalah jantung - infark miokard;
  • pembekuan darah;
  • diabetes yang teruk.

3. Femoston

Pil kombinasi hormon menopaus ini dibuat di Amerika Syarikat. Femoston mengurangkan kejadian demam, sakit kepala dan perubahan mood dengan menopaus. Selepas minggu pertama kemasukan, peningkatan keadaan kulit, peningkatan keinginan seksual diperhatikan. Wanita bertolak ansur dengan femoston dengan baik. Ubat ini boleh didapati dalam 3 dos - untuk semua peringkat menopaus.

Kesan sampingan biasa dari pengambilan ubat:

  • sakit pelvis;
  • migrain;
  • kemurungan;
  • kekejangan kaki atau urat varikos;
  • peningkatan kepekaan payudara;
  • kandidiasis vagina - pelanggaran mikroflora vagina;
  • urtikaria atau gatal-gatal.

2. Dufaston

Tablet Belanda sering digunakan dalam terapi penggantian hormon. Duphaston diresepkan untuk kepupusan fungsi ovari semasa pramenopause - 1 peringkat menopaus. Ubat ini menstabilkan latar belakang hormon, memperbaiki penampilan dan keadaan sistem saraf. Ia mengembalikan proses metabolik badan, meningkatkan penyerapan mineral, vitamin.

Sekiranya terdapat ketumbuhan pada sistem pembiakan, Duphaston menghalang pertumbuhannya, memberi kesan positif kepada endometrium. Ubat ini tidak menghalang fungsi pembiakan badan.

Kesan sampingan tablet:

  • kelemahan;
  • sakit perut;
  • gangguan usus;
  • migrain;
  • bengkak, ruam, atau kemerahan pada kulit.

1. Kliogest

Pil hormon terbaik untuk menopaus dibuat di Denmark. Kliogest dengan cepat dan lembut menghilangkan manifestasi menopaus - kemerahan, berpeluh, kegembiraan saraf. Oleh kerana itu, tidur bertambah baik, prestasi dan daya hidup meningkat. Ubat itu mengembalikan rambut, menguatkan kuku, mengembalikan keremajaan pada kulit. Ia berkesan melawan osteoporosis, penurunan kepadatan tulang, yang mengurangkan risiko patah tulang..

Mengambil Kliogest boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini:

  • muntah atau loya;
  • peningkatan selera makan;
  • peningkatan tekanan atau peningkatan kadar denyutan jantung;
  • kembung atau sakit perut;
  • ruam pada kulit.