Globulin dalam badan wanita

Estradiol-testosteron mengikat globulin pada wanita.

Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan mengapa hormon seks mesti mengikat globulin, apa protein ini, di mana ia terbentuk dan bagaimana ia ditentukan. Kami juga akan menyoroti sebab utama perubahan indikator ini pada wanita dan memberikan maklumat ringkas mengenai kaedah rawatan patologi yang dikenal pasti.

Pengenalan

Sebilangan besar bahan aktif secara biologi terkandung dalam darah dalam bentuk yang terikat untuk mengangkut protein agar tidak mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, tetapi hanya pada sel-sel organ sasaran yang mempunyai reseptor yang sesuai di permukaannya. Dengan cara yang serupa, hormon steroid seks - testosteron dan estrogen - diangkut oleh darah..

Protein yang berkaitan dengan mana ia dipindahkan dihasilkan oleh sel-sel hati dan disebut globulin pengikat testosteron-estradiol (TESH). Sinonim juga adalah globulin pengikat hormon seks wanita (SHBG), globulin pengikat steroid seks. Dengan struktur kimianya, glikoprotein mempunyai berat molekul sekitar 86.000. SHBG mengikat dan memindahkan hormon seperti testosteron, estradiol, progesteron, dihidrotestosteron, dan androstenedion. Jenis globulin ini mempunyai pertalian yang lebih besar untuk hormon seks lelaki, iaitu dengan adanya estradiol dan androgen, lebih cenderung untuk menghubungi yang terakhir.

Faktor yang mempengaruhi tahap SHBG

Tahap darah pada wanita globulin pengikat hormon steroid dalam darah bergantung pada faktor berikut:

· Kepekatan estrogen dan androgen;

· Keadaan fungsi kelenjar adrenal dan buah pinggang;

Kehadiran atau ketiadaan obesiti;

Keadaan hati yang berfungsi;

· Kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;

· Terapi dengan persediaan androgen;

Kehadiran atau ketiadaan kehamilan.

Aktiviti hormon seks bergantung kepada jumlah SHBG dalam darah. Kerentanan tisu organ sasaran lebih rendah dengan kandungan globulin yang tinggi, dan sebaliknya. Biasanya, kira-kira separuh daripada semua hormon seks dalam darah dikaitkan dengan SHBG. 50% selebihnya melekat pada protein lain - albumin, tetapi hubungan dengannya lebih lemah, jadi hormon lebih mudah melepaskan dan bertindak pada organ pembiakan dan organ lain yang sensitif terhadapnya. Oleh itu, hanya 1-2% hormon seks yang terbentuk mempengaruhi fungsi seksual tubuh. Norma globulin yang mengikat hormon seks pada wanita berkisar antara 7.2 hingga 100.0 nmol / l.

Pada kanak-kanak, nilai SHBG boleh jauh lebih tinggi daripada 100.0 nmol / L. Dengan bermulanya akil baligh, kepekatan dalam darah SHBG menurun, dan dalam tempoh selepas menopaus, sebaliknya, meningkat. Setelah mencapai usia 60 tahun, kandungan TESG meningkat secara purata sebanyak 1-1.5% setiap tahun.

Jumlah globulin dalam darah banyak bergantung pada tahap hormon seks. Estrogen menyumbang kepada peningkatan indikator, androgen mengurangkannya. Ini menjelaskan hakikat bahawa wanita mempunyai globulin dua kali lebih banyak darah daripada lelaki. Dengan sintesis estrogen yang tidak mencukupi, bukan sahaja kandungan SHBG dikurangkan, tetapi juga estradiol bebas.

Walau bagaimanapun, faktor utama yang mempengaruhi kepekatan SHBG adalah aktiviti fungsional hati, di mana bahan ini dihasilkan. Dengan kegagalan hati, sintesis SHBG dikurangkan dengan ketara, masing-masing, aktiviti biologi hormon seks meningkat, terutamanya estradiol, yang mempunyai pertalian yang sudah berkurang untuk SHBG.

Keadaan ini menjelaskan bahawa sekiranya berlaku kegagalan hati pada lelaki, manifestasi ginekomastia berkembang, pada wanita ini membawa kepada gangguan kitaran dan penyakit onkologi (jinak atau ganas) rahim, kelenjar susu.

Kaedah penentuan dan petunjuk

Kajian mengenai kepekatan globulin yang mengikat hormon seks steroid dilakukan di makmal menggunakan teknologi immunochemiluminescent. Pesakit diambil 10 ml darah dari urat. Darah untuk analisis diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. 30-60 minit sebelum analisis, adalah perlu untuk menahan diri dari merokok, aktiviti emosi dan fizikal, selama sehari - dari hubungan seksual, dan selama tiga hari untuk berhenti mengambil ubat hormon (jika mungkin).

Untuk mendiagnosis beberapa penyakit, petunjuk seperti indeks testosteron percuma digunakan. Ini adalah nisbah jumlah testosteron kepada SHBG. Pada wanita, indeks ini biasanya sekitar 0.8-11%.

Petunjuk

Tujuan menentukan tahap SHBG adalah untuk menilai keseimbangan hormon sistem pembiakan. Pemeriksaan sedemikian mungkin diperlukan dalam kes berikut:

· Dorongan seks menurun;

· Tanda peningkatan kandungan androgen pada wanita (tumor endokrin, sista, patologi kelenjar adrenal, dll.);

Ovari polikistik yang disyaki;

· Keperluan untuk menentukan risiko terkena gestosis teruk semasa kehamilan.

Dalam kebanyakan kes, analisis tahap globulin dilakukan bersamaan dengan penentuan kandungan pelbagai hormon seks, misalnya, prolaktin, estrogen, hormon luteinizing, gestagens, dan lain-lain. Mungkin juga diperlukan untuk mengkaji hormon kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ultrasound organ genital dalaman, hati, dan adrenal. Untuk menentukan keadaan hati, parameter biokimia seperti alanine aminotransferase, aspartic aminotransferase, alkaline phosphatase, bilirubin sering ditentukan, ujian thymol dilakukan.

Intipati kaedah

Kaedah immunochemiluminescent untuk menentukan SHBG didasarkan pada reaksi imunologi antara antigen dan antibodi, yang mengakibatkan pembentukan kompleks imun. Dalam kes ini, antigen adalah globulin, dan antibodi terhadapnya terkandung dalam tabung khas yang termasuk dalam kit ujian. Antibodi yang dilabelkan dengan isotop radioaktif juga ditambahkan pada mereka. Tabung uji dengan campuran tindak balas diinkubasi selama 2 jam dan kemudian radioaktivitasnya diukur menggunakan pembilang gamma. Dengan intensiti sinaran, alat menentukan kepekatan hormon dalam darah. Untuk kawalan kualiti menggunakan kalibrator khas.

Penentuan indikator dilakukan di makmal serologi oleh doktor berpengalaman diagnostik makmal klinikal dengan ketat mengikut arahan untuk kit reagen. Semua tabung dilabel dan diberi nombor mengikut tujuannya untuk menghilangkan kesalahan. Hasil analisis dinilai oleh doktor yang hadir (ahli endokrinologi atau pakar sakit puan).

Punca Globulin Rendah

Kekurangan SHBG pada wanita berlaku dalam keadaan berikut:

· Penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolik pada tisu penghubung (rematik, lupus eritematosus, scleroderma, periarteritis nodosa dan lain-lain yang disebut kolagenosis);

PCOS (ovari polikistik)

Sindrom nefrotik, disertai dengan kegagalan buah pinggang dan peningkatan kehilangan protein dalam air kencing (dengan glomerulonefritis, penyakit buah pinggang kronik);

· Hyperandrogenism (salah satu tanda adalah hirsutisme, iaitu penampilan rambut di tempat yang tidak biasa bagi wanita - di perut, belakang, di muka);

Patologi kelenjar tiroid, dicirikan oleh pelanggaran fungsi hormonnya (hipotiroidisme, hipertiroidisme);

· Akromegali dan gigantisme (diperhatikan dengan sintesis hormon pertumbuhan yang berlebihan - hormon pertumbuhan pada orang dewasa dan kanak-kanak, masing-masing);

· Prolaktinoma - tumor hipofisis yang merembeskan tahap hormon prolaktin yang berlebihan pada wanita;

· Penyakit hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya (hepatitis kronik, sirosis, tumor);

Dos ubat hormon yang dipilih dengan tidak betul;

Sindrom adrenogenital (penyakit keturunan yang berkaitan dengan pengeluaran androgen yang berlebihan di korteks adrenal dan disertai dengan hirsutisme dan gejala virilisasi wanita yang lain);

Mastopati dan patologi onkologi;

· Penyakit dan sindrom Cushing-Itsenko, dicirikan oleh kelebihan glukokortikoid dalam darah.

SHBG boleh menurun semasa rawatan dengan ubat-ubatan seperti somatostatin, danazole, androgen dan glukokortikoid.

Sebab peningkatan tahap globulin

Sekiranya kepekatan dalam darah SHBG berada di atas normal, ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

· Beberapa bentuk hepatitis;

Hipertiroidisme (contohnya, dengan gondok toksik meresap, tiroiditis);

· Tumor penghasil hormon yang mengeluarkan estrogen;

· Mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen oral.

Menariknya, penyakit hati tidak selalu menyebabkan penurunan tahap globulin. Sel yang terjejas tidak dapat mengeluarkan sejumlah globulin, albumin dan protein lain yang mencukupi. Tetapi pada masa yang sama, sintesis protein enzim yang terlibat dalam ketidakaktifan dan perkumuhan hormon kelenjar adrenal juga berkurang. Akibatnya, lebih banyak tahap estrogen pada wanita terbentuk dari mereka, yang seterusnya menyebabkan peningkatan tahap SHBG. Jangkitan virus, penyalahgunaan alkohol, terapi ubat boleh menyebabkan hepatitis dan sirosis..

Pada wanita, peningkatan globulin pengikat steroid seks dapat diperhatikan semasa kehamilan, yang merupakan norma. Sesungguhnya, semasa tempoh kehamilan, terdapat penyusunan semula keseluruhan sistem hormon, khususnya, kandungan hormon wanita meningkat. Tahap tertinggi SHBG berlaku pada akhir kehamilan dan tepat sebelum melahirkan.

Rawatan

Mengurangkan atau meningkatkan jumlah globulin per se bukan penyakit. Agar rawatan berkesan, perlu menentukan sebab mengapa indikator itu melebihi norma. Jadi, sekiranya berlaku pelanggaran fungsi sintesis hati akibat hepatitis atau sirosis, ubat antivirus (untuk hepatitis virus), hepatoprotectors, vitamin dapat diresepkan.

Pada diabetes mellitus, dos insulin atau terapi hipoglikemik yang optimum harus dipilih (dengan jenis kedua). Kolagenosis sering memerlukan pemberian glukokortikoid dan sitostatik. Kekurangan estrogen mengimbangi rawatan penggantian hormon.

Sekiranya alasan perubahan tahap SHBG adalah mengambil ubat hormon, maka sesuaikan dosnya di bawah kawalan makmal, jika boleh, batalkan atau ganti dengan ubat lain.

Pembetulan fungsi tiroid ditentukan oleh tahap aktiviti hormonnya. Sekiranya pesakit mempunyai hipotiroidisme, digunakan hormon pengganti yodium dan terapi penggantian yodium. Dalam keadaan hipertiroid, agen digunakan yang mengurangkan pengeluaran hormon di kelenjar. Oleh itu, rawatan harus secara langsung mempengaruhi penyakit yang mendasari yang menyebabkan pengeluaran globulin terganggu..

Kesimpulannya

Tahap globulin pengikat steroid seks adalah petunjuk yang berguna untuk diagnosis hormon dan status hormon pada wanita dalam mengesan sejumlah penyakit bidang pembiakan pada wanita. Tetapi semasa menilai hasilnya, perlu mempertimbangkan keadaan umum badan, penyakit kronik yang ada, terapi berterusan dan faktor lain yang dapat mempengaruhi tahap SHBG. Untuk diagnosis patologi yang lebih tepat, diperlukan kajian makmal dan instrumental tambahan yang akan menentukan sebab asalnya.

Peranan SHBG dalam badan lelaki

Globulin pengikat hormon seks (SHBG) adalah protein pengangkutan plasma kompleks yang beredar dalam darah dalam keadaan yang berkaitan dengan hormon seks dan mengatur ketersediaan bio mereka.

Dalam literatur khas dan hasil ujian makmal, ia boleh disebut berbeza atau ditunjukkan dengan singkatan yang sesuai: SSSG - globulin pengikat steroid seks, TESG - globulin pengikat testosteron-estradiol, SHBG - Globulin pengikat hormon seks, TeBG - Testosteron- globulin pengikat estrogen, PSSG - globulin pengikat steroid seks, ASG - globulin pengikat androgen, SHGS - hormon pengikat hormon seks.

Fungsi SHBG dalam badan lelaki

Testosteron dalam darah adalah dalam bentuk tiga pecahan:

1. Percuma (1 - 2%), berinteraksi secara langsung dengan reseptor sel tisu sasaran.
2. Dalam keadaan yang berkaitan dengan globulin tertentu, atau dengan SSSG (35 - 75%) ia adalah sebatian kuat yang tidak mempunyai aktiviti biologi dan tidak memberi kesan pada tisu sasaran.
3. Dalam kombinasi dengan jenis protein plasma yang lain (25 - 65%) - dengan albumin. Pecahan testosteron ini tidak stabil. Dengan kekurangan hormon bebas dalam darah, terikat pada albumin dengan mudah dilepaskan dari sebatian dan mampu berinteraksi dengan reseptor sel tisu sasaran.

Hormon yang berkaitan dengan protein pengangkutan kehilangan aktivitinya, tetapi, pada masa yang sama, ia tidak dapat dihancurkan akibat proses metabolik. Pecahan bebas dan berkaitan albumin berada dalam keseimbangan dinamik berterusan. Jumlah hormon testosteron dalam dua pecahan ini disebut testosteron bioavailable..

Dengan kekurangan androgen yang berkaitan dengan usia, peringkat awal penyakit radas testis, dan lain-lain, penurunan sintesis hormon seks dan, dengan demikian, pecahan bioavail biasanya menjadi penyebab peningkatan SHBG, yang untuk beberapa waktu cenderung mempertahankan jumlah testosteron dalam darah. Oleh itu, kepekatan yang terakhir dapat menjadi normal secara paradoks, sementara pecahannya yang tidak aktif mengatasi testosteron yang ada secara biologi.

Globulin pengikat hormon seks disintesis oleh sel-sel hati dan mempunyai pertalian yang tinggi untuk dihydrotestosteron dan testosteron, kerana CCCG melakukan fungsi mengatur keseimbangan pecahan dengan mengikat kelebihan testosteron bebas. Sekiranya berlaku perubahan dalam kepekatan SHBG, perubahan tahap darah hormon yang tersedia secara bio: penurunan kepekatan yang pertama menyebabkan peningkatan kepekatan yang kedua dan sebaliknya.

CVHG yang berlebihan juga mempunyai kemampuan untuk merangsang pembelahan sel kelenjar prostat, yang menyumbang kepada perkembangan hiperplasia jinaknya (tisu kelenjar yang membesar) dan meningkatkan risiko barah prostat. Oleh itu, akibat pelanggaran sintesis SHBG di hati:

• aktiviti hormon seks dan penghantarannya ke tisu sasaran terganggu;
• fungsi biologi tisu sasaran terganggu;
• peningkatan risiko menghidap hiperplasia dan barah prostat.

Di samping itu, penemuan beberapa kajian menunjukkan kesan langsung PSGG terhadap metabolisme glukosa di hati, terutama dengan disfungsi serentak sel beta yang terletak di pankreas dan menghasilkan insulin. Sehubungan dengan itu, penurunan kepekatan globulin dalam serum dianggap sebagai salah satu faktor risiko perkembangan diabetes jenis II.

Norma, intipati dan keperluan diagnosis makmal SHBG

Kandungan normal GPS dalam darah lelaki hingga 70 tahun ialah 15-60 nmol / L, dari 70 hingga 90 - hingga 85 nmol / L. Kepekatannya membolehkan kita menilai tahap aktiviti fungsi androgen dan estrogen. Oleh itu, analisis disarankan untuk dilakukan selepas atau bersamaan dengan kajian kandungan testosteron total dalam darah. Ujian darah untuk kandungan SHBG dilakukan untuk:

1. Anggaran Imbangan Hormon.
2. Diagnostik Kemandulan.
3. Diagnosis perbezaan kekurangan androgen pada tahap normal testosteron.
4. Diagnostik gangguan fungsi ereksi dan seksual lelaki, terutamanya dalam kes ketidakcocokan data klinikal dengan petunjuk makmal tahap hormon seks lelaki.
5. Mengetahui penyebab seborrhea berminyak, kebotakan, jerawat.
6. Mendiagnosis penyebab ketahanan insulin pada diabetes.
7. Menentukan kepekatan sebenar testosteron bioavailable.

Dalam pelbagai keadaan fisiologi dan patologi, kepekatan SHBG dalam serum mungkin berbeza. Walaupun dengan jumlah testosteron normal, hormon bioavailable, sebenarnya, tidak cukup untuk tubuh berfungsi dengan baik, dan dengan kelebihan pertama, jumlah bebas dan bioavailable dapat disimpan dalam kisaran normal. Dengan cara ini:

• kajian hanya jumlah testosteron bukanlah petunjuk keadaan hormon badan seorang lelaki;
• pelaksanaan fungsi biologi badan bergantung kepada kepekatan testosteron bioaktif;
• penilaian objektif keadaan androgenik adalah mungkin dengan penentuan bersepadu semua pecahan testosteron.

Hasil analisis pada SHBG digunakan untuk mengira indeks androgen bebas (bioavailable) (ISA). Ia sama dengan peratusan jumlah testosteron dan SHBG (jumlah T: SHBG x 100%) dan biasanya sekurang-kurangnya 50%. Bagi lelaki, hanya penurunan ISA yang signifikan. Ia terjadi:

• dengan fungsi testis yang tidak mencukupi dan perkembangan hipogonadisme;
• dengan prostatitis kronik;
• pada usia tua.

Ujian makmal kepekatan testosteron bebas adalah prosedur yang kompleks secara teknikal. Terdapat kalkulator untuk mengira pecahan hormon bebas dan bioavailabiliti di mana kandungan albumin dalam darah tetap (melainkan data lain diperoleh dengan analisis makmal), sama dengan 4.3 g / dL, kepekatan SHBG dan jumlah testosteron - data ujian makmal.

Punca perubahan kepekatan SHBG dalam darah

Perubahan kepekatan SHBG dalam darah menyebabkan disfungsi hormon seks, tetapi ia sendiri, pada gilirannya, berlaku dalam pelbagai keadaan patologi.

Jadual 1 - Faktor-faktor yang mempengaruhi kepekatan SHBG dalam plasma darah (V. J. Marshall, 2000)

Apa itu "SHBG" atau "globulin pengikat hormon seks"?

SHBG (juga disebut dengan singkatan bahasa Inggris "SHGB") adalah globulin (juga disebut glikoprotein), salah satu fungsi dasarnya adalah untuk "mengikat" aktiviti hormon androgen-anabolik dalam tubuh manusia. Bahan yang bersifat globular ini dihasilkan oleh hati dan mampu menyekat tindakan zat hormon seperti testosteron, estrogen, estradiol, progesteron, dll..

Struktur artikel:

Maklumat asas

Glikoprotein yang dijelaskan dihasilkan di hati, dan kepekatannya berkait rapat dengan tahap pengeluaran hormon seks. Dalam jumlah yang cukup besar, testosteron dan beberapa steroid lain mempunyai kesan yang berlainan untuk mengurangkan tahap “SHBG”, berbeza dengan fungsi utamanya. Dan sebaliknya - mengurangkan SHGB, kita dapat mengandalkan peningkatan tahap testosteron "percuma".

Mereka yang ingin mencapai keputusan yang tinggi dalam bina badan akan bertanya apa yang buruk di sini? Soalan sedemikian semestinya harus diajukan, kerana jawapannya tidak begitu mudah. Pada wanita, penurunan buatan SHBG dapat menyebabkan gangguan pada haid dan dalam kitaran secara keseluruhan, dan lelaki boleh mengalami jerawat. Bagi tubuh wanita, norma nilai fisiologi globulin semacam itu biasanya lebih tinggi, kerana petunjuk hormon antagonis biasanya lebih rendah (testosteron) kerana hubungan seks, tetapi petunjuk hormon (estrogen) meningkatkan aktivitinya, sebaliknya, lebih tinggi.

Semakin tua lelaki, semakin kuat kadar SHBG dalam tubuhnya dapat meningkat, yang meningkatkan aktiviti estrogen, dan secara tidak langsung menyumbang kepada peningkatan pengumpulan lemak badan. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan ginekomastia. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang tidak terlibat dalam sukan dan menjalani cara hidup yang tidak aktif. Menurut sejumlah pakar khusus, protein seperti "SHBG", pada dasarnya, adalah "alat" khas untuk mengatur keseimbangan hormon.

Faktor yang Mempengaruhi SHGB

• perubahan semula jadi yang berlaku di dalam badan kerana penuaan dan penuaan
• peningkatan latar belakang estrogen dalam badan
• beberapa penyakit (contohnya, hepatitis atau sirosis)
• cara hidup yang aktif dan bermain sukan (latihan dengan "besi" antaranya)
• penggunaan hormon pertumbuhan dan steroid anabolik lain
• diet, rutin harian dan tabiat gaya hidup
• tekanan psiko-emosi dan fizikal (beban)
• merokok dan alkohol

Secara umum, penurunan dan peningkatan kadar SHBG dalam darah berpotensi menjadi gejala berisiko, terutama jika perbezaan tersebut terjadi dengan tajam. Sekiranya “SHBG” meningkat secara berlebihan, maka mungkin ada ketidakseimbangan antara testosteron dan estradiol, yang, misalnya, dapat mempengaruhi kesihatan alat osteoartikular.

Secara umum, kajian klinikal (analisis makna) pada tahap "SHBG" saat ini sangat jarang dilakukan. Selepas kursus steroid, diharapkan "SHBG" akan selalu diturunkan dan ini adalah perkara biasa. Oleh itu, selalunya analisis mengenai indikator testosteron total dan bebas cukup untuk penilaian umum keadaan.

Petunjuk untuk analisis tahap globulin pengikat hormon seks

• untuk menilai tahap hormon androgen-anabolik dalam badan (lelaki diresepkan apabila rembesan testosteron berada di bawah norma fisiologi, dan bagi wanita, sebaliknya, apabila testosteron terlalu tinggi)
• untuk membantu mendiagnosis masalah kemandulan dan libido
• untuk menilai keadaan sistem hormon sebelum, semasa dan selepas kitaran steroid (bersama dengan analisis lain)

SHBG dan steroid

Seperti yang kami katakan di atas dalam artikel ini, hampir semua ubat steroid mengurangkan aktiviti SHBG dan tahapnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan steroid yang sebenarnya pasti meningkatkan kenaikan kadar testosteron, yang hanya menyekat globulin ini. Lebih-lebih lagi, beberapa steroid, kerana ciri khas struktur molekulnya, dapat memberikan kesan yang lebih jelas dan lebih baik (berpotensi) untuk menekan glikoprotein yang mengikat hormon seks.

Ia memberikan kelebihan yang pelik. Atlet mendapat peluang untuk mencapai hasil yang lebih ketara dari pengambilan steroid. Pertama sekali, ini berlaku kerana tahap testosteron yang disebut "bebas" meningkat, dan ini hanya menyebabkan peningkatan otot, pembakaran lemak dan peningkatan sukan. Pada saat yang sama, ini meningkatkan ketersediaan bio setiap steroid yang digunakan, jika ini terjadi dengan latar belakang penekanan "SHBG". Walau bagaimanapun, ini hanya relevan dalam tempoh kitaran steroid. Dalam kes lain, sangat disarankan untuk tidak mencuba menurunkan penunjuk “SHGB” di bawah norma fisiologi.

Apa farmakologi sukan yang menekan SHGB terutamanya?

Antara steroid yang boleh dikenal pasti ubat seperti "Stanozolol" (juga dikenali sebagai "Winstrol"), "Turinabol" dan "Oxymetalon" (aka "Anapolon"). Steroid ini sejauh mana, berbanding yang lain, menyumbang kepada penghambatan aktiviti glikoprotein, yang mengikat hormon seks. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai masing-masing dengan mengklik pautan. Sekiranya kita bercakap mengenai farmakologi sukan yang bukan steroid, maka kita boleh menyebutkan ubat seperti Proviron. Ia juga, antara lain, mempunyai sifat yang dinyatakan.

Hormon SHBG pada lelaki: nilai normal, penyebab penyimpangan dan rawatannya

Hormon SHBG adalah globulin yang melakukan fungsi pengangkutan dan mengikat androgen dalam darah. Peningkatan jumlah bahan ini menunjukkan gangguan hormon pada tubuh lelaki, walaupun jumlah testosteron tetap normal. Juga, peningkatan globulin darah dikaitkan dengan kemungkinan terkena diabetes mellitus tipe 2 kerana munculnya ketahanan insulin dalam sel. Selalunya, penyebab peningkatan SHBG pada atlet adalah penggunaan steroid anabolik.

1 Huraian

Globulin pengikat hormon seks - protein plasma yang melakukan fungsi pengangkutan dan mengatur ketersediaan bio hormon seks.

Jadi, testosteron - salah satu hormon utama yang mengatur kesihatan lelaki - terdapat dalam darah dalam bentuk beberapa pecahan:

• Percuma. Berinteraksi dengan sel.
• Dikaitkan dengan globulin tertentu. Keadaan tahan lama di mana hormon tidak mempengaruhi tisu di sekitarnya.
• Bersempena dengan protein albumin. Ketidakamanan: jika berlaku kekurangan hormon dalam badan, ia akan dilepaskan.

Testosteron hanya tersedia dalam bentuk percuma dan mengikat albumin..

Sekiranya seseorang mempunyai kekurangan androgen pada orang tua atau patologi testis, ini menyebabkan peningkatan SHBG. Pada masa yang sama, jumlah testosteron tetap normal.

SHBG yang berlebihan boleh menyebabkan percambahan sel prostat yang tidak normal, yang seterusnya menyebabkan pembentukan hipoplasia dan meningkatkan risiko barah.

Sekiranya terdapat kerosakan dalam pengeluaran hormon:

• kerja organ-organ sistem pembiakan terganggu;
• aktiviti hormon seks menurun.

Data dari beberapa kajian menunjukkan bahawa hormon mempengaruhi proses metabolisme glukosa di hati, terutama ketika fungsi sel yang berada di pankreas dan menghasilkan insulin terganggu. Oleh itu, tahap globulin yang tinggi dalam darah dianggap sebagai faktor risiko perkembangan diabetes jenis 2..

Pelanggaran pengeluaran globulin menyebabkan munculnya gejala berikut:

• Penurunan libido, kemandulan. Pada masa yang sama, petunjuk tahap hormon seks berada dalam had normal. Ini mungkin menunjukkan penyekat kemasukan mereka ke dalam darah kerana peningkatan tahap globulin yang mengikat..
• Kurangnya kepekaan terhadap androgen, yang disertai oleh kelewatan dalam perkembangan seksual.
• Jerawat, ginekomastia. Mereka adalah akibat ketidakseimbangan testosteron dan estradiol yang memihak kepada hormon kedua, yang memberi kesan negatif terhadap penampilan lelaki.
• Rambut gugur berlebihan, kelemumur yang banyak, masalah prostat.

2 Keperluan untuk diagnostik

Sehingga usia 70 tahun, tahap SHBG pada lelaki yang sihat adalah sekitar 14.5-62 nmol seliter, berumur 70-90 tahun - hingga 85. Menentukan jumlah bahan ini membolehkan kita menilai aktiviti androgen dan estrogen. Nilai analisis meningkat dengan penentuan tambahan testosteron total dalam satu kajian.

Petunjuk:

• penilaian keseimbangan hormon dalam badan;
• penentuan penyebab berlakunya kehamilan pada pasangan;
• diagnosis kekurangan androgen dengan kepekatan androgen dalam had normal;
• penentuan penyebab disfungsi ereksi;
• mengetahui punca keguguran rambut, jerawat, seborrhea;
• diagnosis penyebab ketidakpekaan insulin pada diabetes;
• penentuan jumlah testosteron yang tersedia secara bio.

Tahap SHBG dalam darah berbeza dengan pelbagai patologi. Dalam beberapa kes, kepekatan hormon total adalah normal, sementara yang tersedia secara bio tidak mencukupi untuk memastikan tubuh lelaki berfungsi sepenuhnya. Dengan berlebihan, jumlah hormon bebas dan bioavailabiliti disimpan dalam had normal..

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan:

1. 1. Tahap jumlah testosteron - salah satu petunjuk keseimbangan hormon.
2. 2. Fungsi normal sistem pembiakan bergantung pada tahap testosteron dalam bentuk aktif.
3. 3. Secara objektif menilai keadaan lelaki hanya mungkin dilakukan dengan kajian menyeluruh terhadap semua pecahan testosteron.

Nisbah antara SHBG dan testosteron

Hasil kajian digunakan untuk menentukan kepekatan androgen bebas. Ia dikira sebagai peratusan jumlah testosteron kepada SHBG. Penunjuk ini tidak boleh kurang dari 50%. Diagnosis signifikan hanya tahap pengurangannya..

Sebab-sebab keadaan ini:

• prostatitis kronik;
• kekurangan testis;
• usia tua.

Menyiasat kepekatan hormon bebas secara teknikal agak sukar. Terdapat formula dengan mana anda dapat memperoleh kepekatan testosteron pecahan bio dan bebas, dengan syarat jumlah albumin tetap.

Formula untuk mengira testosteron percuma

3 Nilai normal

Kaedah penyelidikan SHBG yang diaplikasikan adalah electrochemiluminescence. Darah vena diambil untuk analisis. 30 minit sebelum pendermaan darah, aktiviti fizikal harus dikecualikan dan tidak merokok.

Tafsiran hasil analisis ditunjukkan dalam jadual:

4 Faktor yang membawa kepada perubahan tahap globulin

Perubahan tahap SHBG dalam darah berlaku dalam pelbagai keadaan yang dijelaskan dalam jadual:

Peningkatan SHBG melambatkan pertumbuhan otot, jadi bina badan mencari cara untuk membantu mengurangkan kesan negatifnya. Ini memerlukan penggunaan kaedah berikut:

• Perencat enzim aromatase. Mereka mempunyai kesan penghambatan terhadap glikoprotein ini..
• Hormon tumbesaran. Mempengaruhi tahap globulin dengan cara yang bertentangan, yang berlaku secara semula jadi dengan usia.
• Proviron dan Stanozolol. Mereka digunakan untuk mengurangkan SHBG, tetapi dalam kepekatan tinggi mereka mungkin mempunyai kesan sebaliknya..
• Insulin. Meningkatkan ketersediaan bio hormon seks.

Sekiranya selari dengan pengambilan steroid anabolik, anda tidak secara berkala mengambil analisis tahap estrogen, SHBG akan meningkat, yang akhirnya akan menyebabkan pembentukan ciri seksual sekunder mengikut jenis wanita dan kecekapan latihan yang rendah. Kesan yang serupa diperhatikan semasa mengambil hormon tiroid, yang sering diresepkan semasa "pengeringan".

5 Rawatan

Bahaya bagi tubuh lelaki adalah peningkatan globulin pengikat. Dalam kes ini, disyorkan untuk berjumpa doktor untuk menetapkan ubat yang mengurangkan tahap SHBG dan memperbaiki keadaan umum badan:

• Inhibitor aromatase (Exemestane, Letrozole, Anastrozole).
• Stanozolol.
• Hormon pertumbuhan.
• Insulin.

Terdapat beberapa cara semula jadi untuk menurunkan SHBG:

• Berhenti alkohol.
• Rawatan patologi tiroid yang menyebabkan sintesis protein berlebihan.
• Keengganan untuk menggunakan ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan pertumbuhan globulin. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor.

Terdapat hubungan antara tahap pengambilan protein dan kepekatan SHBG dalam tubuh lelaki. Banyak kajian menunjukkan bahawa protein mengurangkan globulin yang mengikat..

Anda boleh menormalkan tahap zat dalam darah dengan beberapa produk dan ubat-ubatan rakyat:

Rawatan dengan ubat hormon untuk mengurangkan tahap globulin tidak digunakan. Terapi penggantian dilakukan dalam gambaran klinikal kekurangan androgen, termasuk dengan latar belakang peningkatan SHBG.

Untuk meningkatkan SHBG, antiestrogen diresepkan (Clomiphene, Toremifen, Tamoxifen). Keupayaan untuk meningkatkan tahap globulin juga dimiliki oleh:

• penyekat beta;
• antidepresan;
• statin.

Tidak ada rejimen rawatan tunggal, semuanya bergantung pada sebab khusus untuk peningkatan hormon. Kajian sedang dijalankan untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dan hati..

Penurunan SHBG pada lelaki berlaku lebih jarang, oleh itu, terapi dijalankan terutamanya pada wanita: keadaan ini berbahaya bagi tubuh wanita.

SHBG: berfungsi dalam badan, penyebab kelainan dan rawatan

Hormon melakukan fungsi terpenting dalam tubuh manusia, mengambil bahagian dalam hampir semua proses. Peranan khas diberikan kepada hormon seks. Lebihan membawa kepada penyakit serius, oleh itu alam menyediakan kehadiran komponen tertentu - globulin yang mengikat (SHBG). Tugasnya adalah untuk mengikat dan memindahkan hormon seks melalui sistem peredaran darah. Sepanjang hidup, kandungan globulin tertentu berubah, jadi norma ditentukan oleh kumpulan umur seseorang. Kami belajar apa itu hormon SHBG pada lelaki, apa fungsi dan norma dalam badan?

Peranan SHBG dalam badan lelaki

SHBG adalah globulin yang mengikat seks. hormon pada lelaki. Bahan protein tertentu dihasilkan di hati. Glikoprotein mengangkut hormon seks, khususnya, testosteron, estradiol, dihydrotestosteron. Kandungan berubah sepanjang hidup lelaki.

Fungsi utama termasuk pengangkutan androgen melalui sistem peredaran darah, pengikatan kelebihan testosteron dalam pecahan bebas, dan pemeliharaan aktiviti biologi hormon seks. Hormon SHBG pada lelaki juga mempengaruhi proses metabolik yang berlaku di hati, mengatur fungsi semua tisu yang mengandungi androgen.

Perlu diketahui: menurunkan tahap testosteron percuma dan perkembangan tanda-tanda penuaan pertama pada seks yang lebih kuat banyak bergantung pada kandungan SHBG. Ini berdasarkan fakta bahawa peningkatan globulin menimbulkan penurunan testosteron percuma.

Bahan globulin dicirikan oleh fungsi yang luas: ia bertanggungjawab untuk kepekatan normal hormon seks dalam darah. Penyimpangan dari norma SHBG menunjukkan perjalanan proses patologi yang memerlukan terapi ubat segera.

Punca perubahan kepekatan SHBG dalam darah

Globulin pengikat hormon seks mempengaruhi keseimbangan hormon. Peningkatan atau penurunan tahap menunjukkan perkembangan penyakit serius. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan, maka hepatitis - patologi radang hati, yang paling sering bersifat virus atau sirosis hati - penyakit kronik dengan pemusnahan hati yang cepat dan penyusunan semula lengkap tisu organ dalaman, mungkin disyaki, yang mengakibatkan gangguan fungsi dan kegagalan hati. Sebab lain peningkatan adalah jangkitan HIV.

Apabila globulin yang mengikat seks. hormon pada lelaki diturunkan, etiologi disebabkan oleh penyakit sistemik:

1. Sindrom nefrotik - keadaan patologi yang disertai dengan pembengkakan umum, gangguan sintesis protein dan lemak.
2. Penyakit Cushing adalah gangguan neuroendokrin yang disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari..
3. Acromegaly - pelanggaran fungsi kelenjar pituitari anterior.

Tahap rendah mungkin menunjukkan perkembangan ketahanan insulin, kolagenosis, hipotiroidisme, dan penyakit lain. SHBG mengambil bahagian dalam proses penggunaan glukosa, oleh itu, indikator yang lebih rendah bertindak sebagai faktor risiko pelanggaran pencernaan gula, yang menyebabkan perkembangan diabetes mellitus.

Kepekatan globulin pengikat yang berlebihan mendorong pembahagian sel organ kelenjar aktif, yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak pada lelaki. Perubahan ini merupakan risiko proses barah. Sekiranya pengeluaran SHBG terganggu dalam tisu hati, aktiviti biologi hormon seks dikurangkan, masing-masing, ini ditunjukkan oleh pelbagai gejala dari banyak organ dan sistem dalaman.

Penggunaan ubat yang mengandungi zat hormon dapat mempengaruhi tahap globulin..

Penting: ketidakseimbangan hormon selalu disertai dengan gejala. Penurunan atau peningkatan globulin yang mengikat dalam darah ditunjukkan oleh jerawat, seborrhea berminyak, penurunan keupayaan, ereksi terganggu, obesiti cepat, sindrom depresi dan ginekomastia - peningkatan kelenjar susu pada lelaki.

Petunjuk normal pada lelaki dan penyebab penyimpangan

Kadar SHBG pada lelaki ditentukan oleh usia pesakit. Biasanya, indikatornya berbeza dari 13 hingga 71 nmol / l untuk pesakit berusia 14-60 tahun. Pada masa kanak-kanak, nilai normalnya jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Perkara ini didasarkan pada fakta bahawa tubuh berkembang, dan pada masa baligh, "ribut hormon" sering diperhatikan. Untuk kanak-kanak lelaki berumur 2-14 tahun, norma berkisar antara 27 hingga 150 nmol / l.

Perubahan berkaitan usia ditunjukkan dalam status hormon. Dalam hubungan seks yang lebih kuat pada usia 60-70 tahun, kebolehubahan 15-61 unit dianggap nilai normal. Walau bagaimanapun, pada usia 70-90 tahun, had norma perubatan yang dibenarkan meningkat sebanyak 85%.

Dalam kebanyakan gambar klinikal, penentuan kepekatan globulin mengikat disarankan bersama dengan kajian jumlah testosteron. Analisis gabungan membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat jumlah testosteron dalam pecahan bebas.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, persiapan pengambilan sampel darah diperlukan. Khususnya, dalam dua hari perlu meninggalkan penggunaan sebarang ubat, penggunaan minuman beralkohol. Aktiviti fizikal dan tekanan yang berlebihan harus dikecualikan. 8-12 jam sebelum analisis tidak dapat dimakan. Darah vena diambil untuk penyelidikan.

Penyahsulitan mesti dilakukan oleh profesional perubatan. Oleh kerana keputusan ujian makmal bukanlah diagnosis akhir, tetapi hanya komponen maklumat untuk doktor yang menghadiri.

Cara menormalkan tahap SHBG?

Apabila SHBG diturunkan pada lelaki, perlu mencari sumber masalah - penyakit yang mempengaruhi pengeluaran zat hormon di dalam badan. Kadar penurunan mungkin disebabkan oleh keadaan kemurungan yang teruk, gangguan fungsi sistem pembiakan, dan patologi lain. Penyembuhan penyakit yang mendasari membawa kepada tahap kegagalan hormon. Mana-mana ubat tambahan yang secara khusus mempengaruhi kepekatan hormon tidak diperlukan..

Sekiranya tahap hormon pengikat meningkat, maka pengambilan vitamin D3 adalah disyorkan - ia memberi kesan yang baik terhadap fungsi tubuh secara keseluruhan, meningkatkan status imun dan menguatkan fungsi penghalang. Dalam rawatan, ubat dengan estradiol digunakan. Mereka ditetapkan dalam dos terendah..

Ubat berikut boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan:

• Proviron - ubat dengan sifat androgenik. Dosnya ialah 25 mg. Kepelbagaian - 2 kali sehari. Kontraindikasi termasuk intoleransi organik terhadap ubat, barah organ kelenjar, neoplasma tumor di hati. Dengan latar belakang aplikasi, pesakit mungkin mengalami priapism - ereksi yang menyakitkan dan berpanjangan. Semasa kursus terapi, pemantauan keadaan organ kelenjar diperlukan. Ia tidak boleh digabungkan dengan alkohol, kerana gabungan tersebut boleh menyebabkan gangguan fungsi hati;
• Exemestane adalah ubat yang berkaitan dengan aromatase inhibitor. Terdapat dalam bentuk tablet. Untuk mengurangkan SHBG dalam darah, 12,5-25 mg sekali sehari diresepkan. Kontraindikasi adalah intoleransi individu. Pesakit sering mengalami reaksi buruk - memerah muka, sakit di perut, kemurungan emosi. Beberapa lelaki mengadu penurunan keinginan seksual, sakit pada otot dan sendi, membran mukus kering semasa mengambilnya..

Untuk makluman, dengan kandungan HPSG yang tinggi, pesakit perlu memasukkan dalam menu makanan yang kaya dengan boron - aprikot, kismis, kacang dan produk dengan zink dan magnesium - hati, kacang, bayam. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan atau kegemukan, diet rendah karbohidrat dengan pengambilan kalori harian minimum diperlukan.

Sekiranya SHBG rendah pada lelaki pada usia tua, maka penyakit ini tidak selalu disyaki, kerana penurunan tahap dengan usia adalah norma. Rawatan konservatif tidak dijalankan, serta jenis kesan terapi yang lain. Pertumbuhan globulin dalam darah pada lelaki muda membawa kepada pelbagai komplikasi. Ini termasuk keguguran rambut di semua bahagian badan, jerawat / jerawat, disfungsi ereksi.

Sebagai pencegahan, disyorkan untuk bermain sukan - aktiviti fizikal mempunyai kesan positif terhadap status hormon lelaki. Diet yang seimbang mencegah obesiti - faktor penyimpangan SHBG. Adalah perlu untuk memerhatikan rejimen tidur dan rehat, kerana dalam mimpi hormon dihasilkan, termasuk pecahan globulin yang mengikat. Rawatan patologi hati dan gangguan endokrin yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius.

SENARAI PUSAT PERUBATAN,
MENERIMA BIOMATERI UNTUK PENYELIDIKAN PADA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Kos perkhidmatan: Moscow dan wilayah Moscow

Mengambil biomaterial dibayar tambahan

Pengumpulan darah dari urat periferal: 200,00 r.

Sebagai sebahagian daripada profil - lebih murah dan lebih bermaklumat:

Biomaterial: Serum darah
Tempoh: dari 4 hari bekerja *

Komposisi Profil:

• 31-20-001 TTG sensitif (hormon perangsang tiroid)
• 31-20-002 T4 percuma
• 31-20-003 T3 percuma
• 31-20-005 Antibodi terhadap thyroglobulin (anti-TG)
• 31-20-006 Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)
• 32-20-001 Prolaktin
• 32-20-002 Hormon luteinizing (LH)
• 32-20-003 Hormon perangsang folikel (FSH)
• 32-20-004 Estradiol (E2)
• 32-20-005 Progesteron
• 32-20-006 Inhibin B
• 32-20-007 Hormon Anti Muller (AMH / MIS)
• 32-20-008 Testosteron
• 32-20-009 Globulin pengikat hormon seks (SHBG)
• 32-20-010 Testosteron Percuma
• 32-20-011 Dihydrotestosteron
• 32-20-017 17-OH-Progesteron
• 36-20-002 Jumlah antigen spesifik prostat (PSA)

Biomaterial: Serum darah
Tempoh: dari 3 hari bekerja *

Komposisi Profil:

• 31-20-001 TTG sensitif (hormon perangsang tiroid)
• 31-20-002 T4 percuma
• 31-20-003 T3 percuma
• 31-20-005 Antibodi terhadap thyroglobulin (anti-TG)
• 31-20-006 Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)
• 32-20-001 Prolaktin
• 32-20-002 Hormon luteinizing (LH)
• 32-20-003 Hormon perangsang folikel (FSH)
• 32-20-004 Estradiol (E2)
• 32-20-005 Progesteron
• 32-20-007 Hormon Anti Muller (AMH / MIS)
• 32-20-008 Testosteron
• 32-20-009 Globulin pengikat hormon seks (SHBG)
• 32-20-017 17-OH-Progesteron
• 33-20-001 Cortisol

32-20-009. Globulin pengikat hormon seks (SHBG)

Tatanama MZRF (No. Pesanan 804n): A09.05.160 "Kajian tahap globulin pengikat hormon seks dalam darah"

Biomaterial: Serum darah

Tempoh (di makmal): 1 hari bekerja *

Penerangan

Globulin pengikat hormon seks (SHBG) - protein yang mengikat dan mengangkut testosteron dan estradiol.

Hormon yang berkaitan dengan protein tidak aktif secara biologi. Sebagai tambahan kepada fungsi pengangkutannya, globulin yang mengikat hormon seks melindungi testosteron dan estradiol dari ketidakaktifan metabolik dari kelenjar yang mengeluarkannya ke organ sasaran, yang merupakan sejenis depot hormon di dalam badan.

Pelanggaran sintesis globulin yang mengikat hormon seks menyebabkan gangguan dalam penghantaran hormon ke organ sasaran dan pemenuhan fungsi fisiologinya.

Petunjuk untuk pelantikan

• Pada wanita: amenorea, anovulasi, sindrom ovarium polikistik, hirsutisme,
• Pada lelaki: menopaus lelaki, prostatitis kronik, penurunan keupayaan, penurunan libido,
• Kedua-dua jantina: tanda-tanda klinikal peningkatan atau penurunan tahap androgen dengan tahap testosteron normal, kebotakan, seborrhea berminyak, jerawat.

Persediaan belajar

Tidak diperlukan penyediaan kajian khas.

Globulin mengikat hormon seks

Globulin pengikat hormon seksus

Globulin pengikat hormon seks

Maklumat Kajian

Globulin pengikat hormon seks adalah protein yang mengikat dan mengangkut testosteron, androstenedione, estradiol, dan progesteron. Dalam bentuk terikat ini, steroid seks tidak aktif secara biologi. Sebagai tambahan kepada fungsi pengangkutannya, SHBG melindungi hormon di atas dari ketidakaktifan metabolik sepanjang perjalanan dari tempat rembesannya ke organ sasaran, sebagai sejenis depot mereka di dalam badan. Dengan penurunan kepekatan globulin ini, bahagian hormon yang bebas beredar dalam darah meningkat. Dalam kes ini, kesannya diperkuat, walaupun kepekatan hormon keseluruhan mungkin tidak melebihi nilai rujukan. Lebih-lebih lagi, kesan androgenik meningkat lebih banyak daripada kesan estradiol, kerana pertalian SHBG dengan estradiol lebih tinggi. Oleh itu, definisi globulin pengikat steroid seks berguna untuk pesakit dengan pelbagai gangguan hormon di kawasan genital (amenorea, anovulasi, hirsutisme dan patologi lain pada wanita, penurunan potensi, menopaus lelaki, dan lain-lain pada lelaki).

Testosteron beredar terutamanya dalam bentuk terikat dengan SHBG, pada tahap yang lebih rendah dengan globulin pengikat albumin dan kortisol. Oleh kerana variasi kandungan protein pembawa dapat mempengaruhi kepekatan testosteron dalam peredaran, kadar SHBG biasanya ditentukan selain mengukur total testosteron. Tahap sintesis SHBG di hati bergantung pada hormon seks: estrogen meningkat, dan androgen mengurangkan pengeluarannya. Oleh itu, kandungan SHBG pada wanita hampir dua kali lebih tinggi daripada lelaki. Dengan penurunan pengeluaran estradiol, jumlah kandungan hormon dan kepekatan hormon bebas dalam darah menurun secara selari.

Dengan penurunan pengeluaran androgen, peningkatan pengeluaran SHBG menyebabkan pemeliharaan tahap testosteron total yang tetap, walaupun kepekatan hormon bebas menurun. Oleh itu, tahap testosteron plasma total dapat menjadi normal secara normal pada peringkat awal penyakit testis. Tahap SHBG yang menurun sering dijumpai pada hirsutisme, jerawat vulgaris, dan sindrom ovarium polikistik..

Atas cadangan pakar sakit puan-endokrinologi (2013), wanita perlu menderma darah untuk pemeriksaan selama 2-3 hari kitaran haid.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini. Ikut syarat penyediaan penyelidikan umum..

PERATURAN UMUM PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN:

1. Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam, pada waktu perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, air boleh diminum seperti biasa), pada malam kajian, makan malam ringan dengan sekatan pengambilan makanan berlemak. Untuk ujian untuk jangkitan dan kajian kecemasan, dibenarkan menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan penyediaan khas untuk sejumlah ujian: dengan ketat semasa perut kosong, setelah berpuasa 12-14 jam, darah harus didermakan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol-VLDLP, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berpuasa 12-16 jam.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam 24 jam) untuk mengecualikan alkohol, aktiviti fizikal yang kuat, mengambil ubat (seperti yang dipersetujui oleh doktor).

4. Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air pegun. Kecualikan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga cepat), membangkitkan emosi. 15 minit sebelum pendermaan darah, disarankan untuk berehat, menenangkan diri.

5. Jangan menderma darah untuk penyelidikan makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-x dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.

6. Semasa memantau parameter makmal dalam dinamika, disarankan untuk melakukan kajian berulang dalam keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada waktu yang sama hari, dll..

7. Darah untuk penyelidikan harus didermakan sebelum mengambil ubat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan sebarang ubat, perlu dilakukan kajian 7-14 hari setelah dos terakhir.

Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Kedua-dua jantina
• Tanda-tanda klinikal peningkatan atau penurunan tahap androgen dengan tahap testosteron normal.
• kebotakan.
• Jerawat.
• Seborrhea berlemak.
• Pengenalpastian penanda ketahanan insulin.

Di kalangan wanita
• hirsutisme.
• Anovulasi.
• Amenorea.
• Sindrom Ovari Polikistik.
• Ramalan gestosis (SHBG dikurangkan).

Pada lelaki
• Menopaus lelaki.
• Prostatitis kronik.
• Pelanggaran potensi.
• Menurunkan libido.

Persediaan belajar

Tegas ketika perut kosong setelah berpuasa malam dari 8 hingga 14 jam (dari jam 7 hingga 11 pagi).
Pada menjelang kajian, adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan tekanan psiko-emosi dan fizikal (latihan sukan), pengambilan alkohol, merokok sejam sebelum kajian - merokok.
Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang sihat, kajian dilakukan pada hari 2-4 dari kitaran haid, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor yang hadir.

Dengan kajian ini, sewa

• 2.21. DGA-S
• 2.50. Dihidrotestosteron
• 2.12. Lh
• 2.16. Progesteron
• 2.14. Prolaktin
• 2.13. FSH

Hasil kajian

Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Penyelidikan

Kepekatan SHBG cukup tinggi pada kanak-kanak - ini adalah perkara biasa.
Tahap SHBG pada orang dewasa agak stabil. Pada lelaki, ia meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita selepas menopaus, kepekatan SHBG menurun kerana aktiviti hormon ovari menurun..
Penyakit hati, hipertiroidisme, dan anoreksia dapat membantu meningkatkan tahap SHBG. Penurunan tahap SHBG diperhatikan dengan berat badan berlebihan, hipotiroidisme, penggunaan androgen dan penyakit Itsenko-Cushing.

Tafsiran hasilnya

Peningkatan tahap SHBG:
1. hiperestrogenia;
2. ciri perlembagaan;
3. keadaan hipertiroid;
4. hepatitis;
5. Jangkitan HIV;
6. mengambil ubat seperti pil perancang yang mengandungi estrogen; fenitoin.

Pengurangan tahap SHBG:
1. sindrom nefrotik;
2. kolagenosis besar;
3. hiperandrogenisme;
4. ketahanan insulin;
5. hipotiroidisme;
6. acromegali;
7. Penyakit Cushing;
8. hiperprolaktinemia;
9. sindrom ovari polikistik;
10. sindrom adrenogenital;
11. sirosis hati;
12. mengambil ubat seperti danazol, androgen, glukokortikoid, somatostatin.