Histamin

Ubat Histamine menyumbang kepada berlakunya kekejangan otot licin (otot saluran darah dan organ dalaman), pengembangan kapilari (saluran darah terkecil) dan tekanan darah rendah, peningkatan kadar jantung, peningkatan rembesan jus gastrik.

Petunjuk untuk digunakan:
Ubat Histamine ditunjukkan untuk polyarthritis (radang beberapa sendi), reumatisme sendi dan otot, sakit yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf periferal, penyakit alergi; untuk diagnostik dan kajian eksperimen.

Kaedah aplikasi:
Histamin secara intradermal, subkutan dan intramuskular dalam 0.1-0.3 ml larutan 0.1%; untuk elektroforesis (laluan perkutan ubat-ubatan dengan arus elektrik) - 0.1% penyelesaian ubat.

Kesan sampingan:
Dengan overdosis dan kepekaan yang meningkat, keruntuhan (penurunan tekanan darah yang tajam), kejutan.

Borang pelepasan:
Histamin - ampul 1 ml larutan 0.1% dalam bungkusan 10 keping.

Keadaan simpanan:
Senaraikan B. Di tempat yang gelap.

Sinonim:
Histamine dihydrochloride, Eramine, Ergamine, Histalgin, Histamil, Histapon, Imadil, Imido, Istal, Peremin.

Apa maksud histamin

Histamin adalah organik, iaitu berasal dari organisma hidup, sebatian yang mempunyai struktur amina kumpulannya, iaitu amina biogenik. Di dalam badan, histamin melakukan banyak fungsi penting, yang mana lebih jauh lagi. Histamin yang berlebihan membawa kepada pelbagai reaksi patologi. Dari mana histamin berlebihan dan bagaimana menanganinya?

Sumber Histamine

  • Histamin disintesis di dalam badan dari histidin asid amino: Histamin ini dipanggil endogen.
  • Histamin boleh dimakan dengan makanan. Dalam kes ini, ia dipanggil eksogen.
  • Histamin disintesis oleh mikroflora usus, dan dapat diserap ke dalam darah dari saluran pencernaan. Dengan dysbiosis, bakteria dapat menghasilkan sejumlah besar histamin, yang menyebabkan reaksi alergi semu.

Didapati bahawa histamin endogen jauh lebih aktif daripada eksogen.

Sintesis histamin

Di dalam badan, di bawah pengaruh histidin decarboxylase dengan penyertaan vitamin B-6 (pyridoxalphosphate), ekor karboksil dibelah dari histidin, sehingga asam amino berubah menjadi amina.

  1. Di saluran gastrointestinal di sel epitel kelenjar, di mana histidin yang dibekalkan dengan makanan diubah menjadi histamin.
  2. Dalam sel mast (labrocytes) tisu penghubung, serta organ lain. Terdapat banyak sel mast di tempat yang berpotensi merosakkan: selaput lendir saluran pernafasan (hidung, trakea, bronkus), epitelium yang melapisi saluran darah. Sintesis histamin dipercepat di hati dan limpa.
  3. Dalam sel darah putih - basofil dan eosinofil

Histamin yang dihasilkan sama ada disimpan dalam butiran sel mast atau sel darah putih, atau dihancurkan dengan cepat oleh enzim. Sekiranya ketidakseimbangan, apabila histamin tidak mempunyai masa untuk memecah, histamin bebas berkelakuan seperti penyamun, menyebabkan pogrom dalam badan, yang disebut reaksi alergi pseudo.

Mekanisme tindakan histamin

Histamin bertindak dengan mengikat reseptor histamin tertentu, yang ditetapkan H1, H2, H3, H4. Kepala amina histamin berinteraksi dengan asid aspartat, yang terletak di dalam membran sel reseptor, dan mencetuskan lata reaksi intraselular, yang menampakkan diri dalam kesan biologi tertentu.

Reseptor histamin

  • Reseptor H1 terletak di permukaan membran sel saraf, sel otot licin saluran pernafasan dan saluran darah, sel epitelium dan endotel (sel kulit dan lapisan saluran darah), sel darah putih yang bertanggungjawab untuk peneutralan agen asing

Pengaktifan mereka oleh histamin menyebabkan manifestasi luaran alergi dan asma bronkial: bronkospasme dengan kesukaran bernafas, kekejangan otot licin usus dengan rasa sakit dan cirit-birit yang mendalam, kebolehtelapan vaskular meningkat, mengakibatkan pembengkakan. Peningkatan pengeluaran mediator keradangan - prostaglandin, yang merosakkan kulit, yang menyebabkan ruam kulit (urtikaria) dengan kemerahan, gatal-gatal, dan penolakan lapisan permukaan kulit.

Reseptor yang terletak di sel-sel saraf bertanggungjawab untuk pengaktifan keseluruhan sel-sel otak, histamin termasuk rejimen yang terjaga.

Dadah yang menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 digunakan dalam perubatan untuk menghalang reaksi alergi. Ini adalah diphenhydramine, diazolin, suprastin. Oleh kerana mereka menyekat reseptor yang terletak di otak bersama dengan reseptor H1 yang lain, kesan sampingan agen ini adalah rasa mengantuk..

  • Reseptor H2 terkandung dalam membran sel parietal perut - sel-sel yang menghasilkan asid hidroklorik. Pengaktifan reseptor ini menyebabkan keasidan jus gastrik meningkat. Reseptor ini terlibat dalam pencernaan makanan..

Terdapat ubat farmakologi yang secara selektif menyekat reseptor histamin H2. Ini adalah cimetidine, famotidine, roxatidine, dan lain-lain. Mereka digunakan dalam rawatan ulser gastrik, kerana mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik..

Selain mempengaruhi rembesan kelenjar perut, reseptor H2 mencetuskan rembesan di saluran pernafasan, yang memprovokasi gejala alergi seperti hidung berair dan pengeluaran dahak di bronkus dengan asma bronkial.

Di samping itu, rangsangan reseptor H2 mempengaruhi tindak balas imun:

IgE ditekan - protein imun yang mengambil protein asing pada selaput lendir, menghalang penghijrahan eosinofil (sel imun darah putih yang bertanggungjawab untuk reaksi alahan) ke tempat keradangan, meningkatkan kesan penghambatan T-limfosit.

  • Reseptor H3 terletak di sel-sel saraf, di mana mereka mengambil bahagian dalam melakukan impuls saraf, dan juga mencetuskan pembebasan neurotransmitter lain: norepinefrin, dopamin, serotonin, asetilkolin. Beberapa antihistamin, seperti diphenhydramine, bersama dengan reseptor H1, bertindak pada reseptor H3, yang ditunjukkan dalam penghambatan umum sistem saraf pusat, yang dinyatakan dalam keadaan mengantuk, penghambatan reaksi terhadap rangsangan luaran. Oleh itu, antihistamin yang tidak selektif harus diambil dengan berhati-hati kepada orang yang aktivitinya memerlukan reaksi cepat, misalnya, pemandu kenderaan. Pada masa ini, ubat-ubatan selektif telah dikembangkan yang tidak mempengaruhi fungsi reseptor H3, ini adalah astemizole, loratadine, dll..
  • Reseptor H4 terdapat dalam sel darah putih - eosinofil dan basofil. Pengaktifan mereka mencetuskan tindak balas imun.

Peranan biologi histamin

Histamin berkaitan dengan 23 fungsi fisiologi, kerana ia adalah bahan kimia yang sangat aktif yang mudah bertindak balas.

Fungsi utama histamin adalah:

  • Peraturan bekalan darah tempatan
  • Histamine - pengantara keradangan.
  • Peraturan keasidan jus gastrik
  • Peraturan saraf
  • Fungsi lain

Peraturan bekalan darah tempatan

Histamine mengatur bekalan darah tempatan ke organ dan tisu. Dengan kerja intensif, misalnya, otot, keadaan kekurangan oksigen berlaku. Sebagai tindak balas terhadap hipoksia tisu tempatan, histamin dilepaskan, yang menyebabkan kapilari mengembang, aliran darah meningkat, dan dengannya aliran oksigen juga meningkat..

Histamin dan Alergi

Histamine adalah perantara utama keradangan. Fungsi ini dikaitkan dengan penyertaannya dalam reaksi alergi.

Ia terkandung dalam bentuk terikat dalam butiran sel mast tisu penghubung dan basofil dan eosinofil - sel darah putih. Reaksi alergi adalah reaksi tindak balas imun terhadap pencerobohan protein asing yang disebut antigen. Sekiranya protein ini sudah memasuki tubuh, sel-sel memori imunologi telah menyimpan maklumat mengenainya dan memindahkannya ke protein khas - imunoglobulin E (IgE), yang disebut antibodi. Antibodi mempunyai sifat kekhususan: mereka mengenali dan bertindak balas hanya terhadap antigennya..

Apabila protein - antigen diperkenalkan semula ke dalam tubuh, mereka dikenali oleh antibodi imunoglobulin, yang sebelumnya disensasikan oleh protein ini. Immunoglobulin - antibodi mengikat antigen protein, membentuk kompleks imunologi, dan seluruh kompleks ini melekat pada membran sel mast dan / atau basofil. Sel mast dan / atau basofil bertindak balas terhadap ini dengan melepaskan histamin dari butiran ke dalam medium antar sel. Bersama dengan histamin, mediator keradangan lain muncul dari sel: leukotrienes dan prostaglandin. Bersama-sama, mereka memberikan gambaran keradangan alergi, yang menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada pemekaan utama..

  • Pada bahagian kulit: gatal, kemerahan, bengkak (reseptor H1)
  • Saluran pernafasan: pengecutan otot licin (reseptor H1 dan H2), pembengkakan mukosa (reseptor H1), peningkatan pengeluaran lendir (reseptor H1 dan H2), penurunan lumen saluran darah di paru-paru (reseptor H2). Ini ditunjukkan dalam perasaan sesak nafas, kekurangan oksigen, batuk, hidung berair.
  • Saluran gastrointestinal: pengecutan otot licin usus (reseptor H2), yang dimanifestasikan dalam kesakitan spastik, cirit-birit.
  • Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah (reseptor H1), gangguan irama jantung (reseptor H2).

Pembebasan histamin dari sel mast dapat dilakukan dengan kaedah eksositik tanpa merosakkan sel itu sendiri atau pecah membran sel, yang menyebabkan masuknya serentak ke dalam darah sejumlah besar histamin dan mediator keradangan lain. Akibatnya, terdapat reaksi yang luar biasa seperti kejutan anafilaksis dengan penurunan tekanan di bawah tahap kritikal, kejang, dan gangguan fungsi jantung. Keadaan ini mengancam nyawa dan bahkan rawatan perubatan kecemasan tidak selalu menyelamatkan.

Dalam kepekatan yang tinggi, histamin dilepaskan dalam semua reaksi keradangan, baik yang berkaitan dengan imuniti dan bukan imun.

Peraturan keasidan jus gastrik

Sel enterokromafin perut melepaskan histamin, yang melalui reseptor H2 merangsang sel lapisan (parietal). Sel-sel parietal mulai menyerap air dan karbon dioksida dari darah, yang diubah menjadi asid karbonik melalui enzim karbonat anhidrat. Di dalam sel lapisan, asid karbonik terurai menjadi ion hidrogen dan ion bikarbonat. Ion bikarbonat dihantar kembali ke aliran darah, dan ion hidrogen memasuki perut melalui pam K + H +, menurunkan pH ke sisi asid. Pengangkutan ion hidrogen berlaku dengan pengeluaran tenaga yang dikeluarkan dari ATP. Apabila pH jus gastrik menjadi berasid, pelepasan histamin berhenti.

Peraturan sistem saraf

Dalam sistem saraf pusat, histamin dilepaskan ke sinapsis - persimpangan sel-sel saraf antara satu sama lain. Neuron histamin dijumpai di lobus posterior hipotalamus di nukleus tuberomammary. Proses sel-sel ini tersebar ke seluruh otak, melalui bundel medial otak depan mereka menuju ke korteks hemisfera serebrum. Fungsi utama neuron histamin adalah untuk menjaga otak dalam keadaan berjaga-jaga, semasa waktu rehat / keletihan, aktiviti mereka menurun, dan semasa fasa tidur cepat mereka tidak aktif.

Histamine mempunyai kesan perlindungan pada sel-sel sistem saraf pusat, ia mengurangkan kecenderungan untuk kejang, melindungi dari kerosakan iskemia dan kesan tekanan.

Histamine mengawal mekanisme memori, membantu melupakan maklumat.

Fungsi pembiakan

Histamine dikaitkan dengan peraturan pemacu seks. Suntikan histamin ke dalam badan lelaki yang lemah dengan mati pucuk psikogenik memulihkan ereksi pada 74% daripadanya. Telah dinyatakan bahawa antagonis reseptor H2, yang biasanya diambil dalam perawatan ulser peptik untuk mengurangi keasidan jus gastrik, menyebabkan kehilangan libido dan disfungsi ereksi.

Pemusnahan histamin

Histamin yang dilepaskan ke ruang antar sel setelah dihubungkan dengan reseptor sebahagiannya hancur, tetapi sebahagian besarnya kembali ke sel mast, terkumpul dalam butiran, dari mana ia dapat dilepaskan sekali lagi di bawah tindakan faktor pengaktifan.

Pemusnahan histamin berlaku di bawah tindakan dua enzim utama: metil transferase dan diamine oksidase (histaminase).

Di bawah pengaruh metiltransferase dengan adanya S-adenosylmethionine (SAM), histamin ditukarkan menjadi metilhistamin.

Reaksi ini berlaku terutamanya pada sistem saraf pusat, mukosa usus, hati, dan sel mast (sel mast, sel mast). Methylhistamine yang dihasilkan dapat berkumpul di sel mast dan, setelah keluar, berinteraksi dengan reseptor histamin H1, menyebabkan kesan yang sama..

Histaminase menukar histamin menjadi asid imidazoleasetik. Ini adalah reaksi ketidakaktifan histamin utama yang berlaku pada tisu usus, hati, ginjal, kulit, sel timus (timus), eosinofil dan neutrofil.

Histamin boleh mengikat protein pecahan darah tertentu, yang menghalang interaksi histamin bebas yang berlebihan dengan reseptor tertentu.

Sebilangan kecil histamin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing.

Reaksi pseudo-alergi

Reaksi pseudo-allergik dalam manifestasi luaran tidak berbeza dengan alergi sebenar, tetapi tidak mempunyai sifat imunologi, iaitu tidak spesifik. Dalam tindak balas pseudo-alergi, tidak ada bahan utama, antigen, yang dengannya protein-antibodi akan mengikat kompleks imunologi. Ujian alergi pada reaksi alergi pseudo tidak akan menunjukkan apa-apa, kerana sebab reaksi alergi pseudo bukan pada penembusan bahan asing ke dalam tubuh, tetapi pada intoleransi tubuh terhadap histamin. Intoleransi berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan antara histamin, yang tertelan dengan makanan dan dibebaskan dari sel, dan dinonaktifkan oleh enzimnya. Reaksi pseudo-alergi dalam manifestasi mereka tidak berbeza dengan alahan. Ia boleh menjadi lesi kulit (urtikaria), kekejangan saluran udara, kesesakan hidung, cirit-birit, hipotensi (menurunkan tekanan darah), aritmia.

Antihistamin: apa itu, generasi ubat histamin

Sesiapa yang mencari ubat histamin di farmasi pasti akan menghadapi masalah, kerana ia diresepkan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku. Pada gilirannya, antihistamin dari generasi yang berbeza sangat banyak diperlihatkan hari ini. Masalahnya ialah histamin adalah sebatian biologi yang sentiasa berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif. Histamin bebas begitu aktif sehingga menyekat fungsi organ penting. Untuk menekan bahan aktif ini, ubat antihistamin digunakan..

Bagaimana antihistamin berfungsi??

Memandangkan kadar pembentukan kompleks histamin-reseptor yang tinggi, para saintis telah mengembangkan antihistamin generasi baru yang mempunyai kesan tambahan pada mekanisme keradangan kompleks:

  • tidak aktif histamin;
  • melambatkan proses sintesis histamin dan pembentukan radikal oksigen;
  • mengganggu proses pengaktifan sel dengan imobilisasi ion kalsium.

Ubat-ubatan ini mempengaruhi interaksi reseptor dan histamin, yang diperlukan untuk kesan biologi pada mediator.

Apabila histamin mengikat reseptor H1, kekejangan muncul di sel otot licin. Sekiranya reseptor sedemikian mempengaruhi hujung sel saraf, kulit mula gatal, gatal-gatal dan hiperemia muncul. Apabila reseptor bertindak di dada, pengeluaran lendir meningkat..

Dalam keadaan lampiran reseptor H2 ke histamin, rembesan sel di saluran gastrointestinal dirangsang, diikuti dengan cirit-birit, perut kembung dan ruam di mulut.

Reseptor H3 terdapat di dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu mereka bertindak balas terhadap histamin dengan demam, sakit kepala, mual dan migrain.

Di permukaan sel mast terdapat reseptor H4, yang mengambil bahagian dalam mobilisasi dan pergerakan neutrofil.

Antihistamin boleh mengikat jenis reseptor tertentu atau tidak selektif.

Generasi antihistamin: senarai

Pakar telah menentukan klasifikasi ubat alergi mengikut generasi. Ia terbentuk sejak masa agen penghalang histamin dicipta. Ubat-ubatan yang termasuk dalam generasi sedemikian dibezakan oleh ciri. Klasifikasi dibuat berdasarkan kontraindikasi dan akibat yang tidak diingini selepas pentadbiran.

Bagi setiap pesakit, ubat dipilih secara individu, berdasarkan simptomnya. Ciri-ciri individu badan mempunyai kesan penting..

Senarai antihistamin generasi pertama termasuk ubat penenang yang aktif pada reseptor H1. Mereka diberikan kepada pesakit dalam dos yang besar, dan kesannya berlangsung sekitar 6 jam. Selepas ini, anda perlu memasukkan dos yang berbeza.

Kesan berkesan ubat penenang mempunyai beberapa kesan sampingan: penglihatan menjadi kabur, selaput lendir di mulut mengering, dan murid melebar. Dengan menggunakan ubat penenang, pesakit mencatat rasa mengantuk, penurunan nada otot. Dana sedemikian tidak dapat ditentukan sekiranya pesakit memandu kereta dan terlibat dalam pekerjaan yang bertanggungjawab. Apabila digunakan dengan antihistamin generasi pertama pil tidur, ubat penahan sakit dan ubat penenang, kesan pengambilan ubat penenang akan ditingkatkan.

Ubat alahan ini diresepkan untuk masalah tertentu:

  • asma bronkial;
  • alahan yang mengganggu fungsi pernafasan;
  • gatal-gatal;
  • bronkitis;
  • alahan hubungan akut.

Kerana kenyataan bahawa ubat-ubatan semacam itu sangat baik untuk batuk, mereka diresepkan untuk bronkitis. Pesakit yang menderita penyakit kronik yang menyukarkan pernafasan memerlukan ubat seperti itu. Yang paling biasa di antaranya adalah:

Antihistamin generasi kedua adalah ubat tanpa kesan sedatif. Jumlah kemungkinan kesan sampingan diminimumkan. Ubat-ubatan ini tidak menghalang reaksi dan tidak menyebabkan rasa mengantuk. Ubat generasi kedua mempunyai kesan yang baik dalam rawatan pruritus dan ruam kulit..

Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan kardiotoksik. Itulah sebabnya mereka diresepkan di hospital. Pesakit dengan patologi jantung dan saluran darah dilarang menggunakan antihistamin generasi kedua:

Antihistamin generasi ketiga adalah metabolit aktif. Dengan menyekat sintesis histamin, mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh. Ini termasuk: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Tidak seperti ubat generasi sebelumnya, ini digunakan dalam rawatan asma, penyakit kulit dan alergi akut. Selalunya mereka diresepkan untuk rawatan psoriasis.

Hari ini, antihistamin generasi terkini digunakan secara meluas. Generasi keempat baru adalah kaedah yang secara praktikal tidak menimbulkan kesan sampingan (Erius, Telfast, Xizal).

Kelebihan menggunakan antihistamin generasi terkini adalah:

  • kelajuan pendedahan kepada masalah;
  • tempoh kesan terapi sehingga 2 hari;
  • kekurangan kesan takipilaksis;
  • mengurangkan keperluan penggunaan kortikosteroid;
  • kekurangan kesan sampingan pada sistem saraf pusat dan miokardium.

Walaupun terdapat kejayaan dalam pengembangan syarikat farmaseutikal, tidak digalakkan menggunakan ubat ini semasa kehamilan. Mereka diresepkan hanya di bawah pengawasan perubatan..

Antihistamin generasi ke-5: senarai

Senarai ubat alergi terbaru yang terbaru merangkumi:

  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Levocetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Semua dana di atas boleh didapati dengan nama lain, namun bahan aktif utamanya tetap sama..

Ubat baru yang sedang dikembangkan adalah Norastemizole. Ini adalah alat yang hanya diketahui di luar negara..

Antihistamin untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Dalam rawatan penyakit alergi kanak-kanak, tiga generasi ubat digunakan. Kumpulan pertama adalah dengan cepat menunjukkan sifat penyembuhan dan mudah dikeluarkan dari badan. Biasanya mereka diresepkan untuk rawatan reaksi alergi akut dalam kursus pendek. Yang paling berkesan antaranya ialah: Suprastin, Tavegil, Diazolin dan Fenkarol.

Ubat dari kumpulan kedua tidak menimbulkan kesan penenang dan kesannya berlangsung lama, jadi mereka diminum sekali sehari. Untuk merawat alahan kanak-kanak, Fenistil, Ketotifen, dan Cetrin biasanya diresepkan..

Kumpulan ketiga ubat alergi untuk kanak-kanak digunakan dalam bentuk penyakit kronik, kerana mereka mengekalkan kesannya untuk jangka masa yang panjang..

Kanak-kanak boleh menggunakan antihistamin dalam bentuk sirap, titisan, salap dan tablet.

Mengenai pelantikan antihistamin kepada wanita hamil, mesti difahami bahawa ini dilarang semasa trimester pertama. Bermula dari trimester kedua, anda boleh menggunakan dana sekiranya berlaku kecemasan.

Wanita hamil boleh diresepkan antihistamin semula jadi dalam bentuk vitamin B12 dan C, nikotinik, oleik dan asid pantotenik, minyak ikan dan zink.

Yang paling selamat semasa mengandung adalah Zyrtec, Claritin, Avil dan Telfast. Walaupun begitu, penerimaan mereka semestinya sesuai dengan doktor anda.

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap antihistamin

Antihistamin dapat memburukkan pesakit dengan diagnosis:

  • genangan air kencing;
  • glaukoma;
  • kelenjar prostat yang membesar;
  • penyumbatan usus.

Sekiranya terdapat pengesanan penyakit yang disenaraikan, ubat alergi diresepkan dengan berhati-hati. Dosnya mesti dikurangkan sekiranya seseorang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati. Pada dasarnya, dos bergantung pada ubat..

Umur sehingga enam bulan tidak disarankan untuk menggunakan "Hydroxysine" dan "Promethazine".

Antihistamin penenang adalah ubat yang menurunkan jangka masa perhatian anda. Tindakan ini ditingkatkan dengan penggunaan dadah dan alkohol secara serentak..

Semasa menggunakan antihistamin, terutama generasi pertama, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • mengantuk;
  • sembelit;
  • sakit kepala;
  • masalah penglihatan;
  • mulut kering;
  • sukar membuang air kecil;
  • kesedaran kabur.

Interaksi dadah

Sekiranya beberapa ubat diambil dengan antihistamin, ia akan menimbulkan rasa mengantuk:

  1. Zopiclone dan ubat lain yang membantu anda cepat tidur.
  2. Amitriptyline dan antidepresan yang serupa.
  3. Morfin dan Codeine, serta ubat penahan sakit yang kuat.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Untuk mengecualikan berlakunya kesan sampingan, ubat antispasmodik, antipsikotik dan antikolinergik tidak boleh diminum bersama ubat antiallergik..

Doktor mana yang boleh membantu?

Selepas bermulanya gejala alahan, anda boleh menghubungi ahli alergi atau ahli terapi. Nasihat tambahan diperoleh daripada pakar oftalmologi, pakar ENT, dan pakar dermatologi. Sekiranya terdapat rhinitis atopik, perlu mengunjungi pakar pulmonologi untuk menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan asma bronkial.

Cadangan yang cekap oleh pakar pemakanan yang mengecualikan makanan yang sangat alergen dari diet pesakit dapat membantu..

Doktor menyatakan bahawa komplikasi alergi dapat dielakkan jika:

  • amati diet hypoallergenic;
  • mengambil antihistamin tepat pada masanya;
  • mengurangkan bilangan hubungan dengan alergen.

Pemilihan antihistamin dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira diagnosis, usia, keparahan dan keadaan umum kesihatan manusia.

Histamine: makanan dan insentif lain untuk meningkatkannya

Banyak makanan mengandungi histamin, sementara yang lain boleh menyebabkan sel mast anda melepaskan histamin terus ke tisu badan. Baca terus dalam artikel mengenai makanan yang tinggi dan rendah histamin, biogenik amina, dan ciri lain yang dapat mengaktifkan sel mast..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Artikel itu berdasarkan penemuan 44 kajian saintifik.

Artikel itu memetik pengarang seperti:

Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan membiasakan diri dengan sumber maklumat utama artikel tersebut..

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mengapa sel mast mengeluarkan histamin?

Sel mast adalah sel imun yang menghasilkan histamin paling banyak di dalam badan anda. Mereka melepaskan histamin yang tersimpan sebagai tindak balas terhadap sejumlah pendedahan, termasuk alergen dan jangkitan..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ciri-ciri histokimia basofil manusia dan sel mast tisu badan dijelaskan lebih dari satu abad yang lalu oleh Paul Erlich. Apabila sel mast diaktifkan, misalnya oleh alergen yang mengikat imunoglobulin serum IgE yang melekat pada reseptor FcɛRI mereka, mereka melepaskan sitokin, eikosanoid dan butiran sekretorinya.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Penghasilan sel diet dan histamin

Sel mast berinteraksi secara langsung dengan bakteria dan nampaknya berperanan penting dalam melindungi manusia dan haiwan dari patogen..

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Sel-sel mast kini dianggap mempunyai fungsi pro-radang yang kritikal dan juga memainkan peranan imunoregulatory dalam pelbagai gangguan imun dengan melepaskan mediator keradangan seperti histamin, leukotrien, sitokin, kemokin dan protease neutral (chymase dan tryptase).

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Apakah amina biogenik?

Biogenik amina adalah sebatian yang mengandungi nitrogen secara semula jadi yang sering dihasilkan oleh bakteria dalam jumlah besar. Oleh itu, banyak makanan lebih cenderung mengandungi amina biogenik, terutama setelah fermentasi (fermentasi oleh bakteria), penyimpanan atau reput. (1)

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Sebatian ini (biogenik amina) termasuk beta-phenylethylamine, tyramine, tryptamine, putrescine, cadaverine, spermine dan spermidine, tetapi histamin adalah yang paling biasa dan paling sering dikaitkan dengan gejala pemakanan. (1)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> AMIN BIOGENIK DALAM MAKANAN ASLI HAIWAN menunjukkan kualiti mereka

Banyak amina biogenik berbahaya, sementara yang lain baik untuk kesihatan manusia. Sebagai contoh, spermidine meningkatkan jangka hayat dalam eksperimen pada beberapa organisma hidup, seperti ragi, nematoda, dan lalat. Ia mengurangkan tekanan oksidatif dan membantu sel membersihkan sisa dan mengitar semula nutrien. (2)

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Biogenik amina biasanya terdapat pada ikan, produk ikan, daging, produk tenusu, anggur, sari dan bir, serta makanan bayam, tomato dan ragi. (3, 4)

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Intoleransi histamin

Histamin yang berlebihan dalam badan membawa kepada pelbagai gejala, yang banyak menyerupai reaksi alergi..

p, blokquote 12,0,1,0,0 ->

Gejala intoleransi histamin:

  • Kulit gatal, mata, telinga, dan hidung
  • Urtikaria, eksim, ruam, kemerahan, bintik merah
  • Pembengkakan tisu muka dan rongga mulut, dan kadang-kadang kerongkong
  • Hipotensi atau hipertensi
  • Pening
  • Suhu badan yang disesuaikan
  • Peningkatan degupan jantung dan aritmia
  • Serangan kegelisahan atau panik, sukar tidur
  • Masalah pernafasan
  • Kesesakan hidung, hidung berair, dan alahan bermusim
  • Konjungtivitis
  • Sakit kepala dan migrain
  • Pening dan muntah
  • Refluks, sakit perut, cirit-birit dan pedih ulu hati
  • Keletihan, kekeliruan dan mudah marah
  • Kitaran haid
PENGARUH NEGATIF ​​HISTAMIN PADA BERBAGAI BADAN

Sebab lain yang sukar untuk mendiagnosis intoleransi histamin adalah kerana kesannya adalah kumulatif. Sebagai contoh, anda mungkin tidak bertindak balas jika anda mempunyai beberapa makanan yang mengandung histamin dalam diet anda, tetapi anda boleh mengatasi "ambang kepekaan" sekiranya anda makan banyak makanan yang tinggi histamin.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Tahap kepekaan individu terhadap produk histamin berbeza dengan ketara, sebilangan orang perlu sepenuhnya meninggalkan produk tersebut, sementara yang lain mungkin bertoleransi dalam jumlah yang sedikit..

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Penyakit Histamine

Senarai penyakit di mana isyarat histamin diaktifkan dan peningkatan pelepasannya berlaku: (50)

  • Reaksi alahan
  • Asma
  • Artritis psoriatik
  • Artritis idiopatik remaja
  • Penyakit Crohn
  • Kolitis ulseratif
  • Myasthenia gravis
  • Mastositosis
  • Sklerosis berbilang
  • Leukemia myeloid akut
  • Sindrom metabolisme
  • Penyakit Alzheimer (51)
  • Penyakit jantung koronari (52)
  • Jangkitan Helicobacter pylori
  • Tekanan psikologi, kemurungan
  • Kanser perut dan usus

Makanan dengan banyak histamin

Biasanya, makanan yang mungkin mengandungi amina biogenik yang tinggi adalah makanan fermentasi atau makanan yang terdedah kepada pencemaran mikroba semasa penyimpanan. Walau bagaimanapun, kandungan histamin berbeza-beza, bahkan pada makanan yang biasanya mengandungi banyak histamin. (3, 5)

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Sayur-sayuran dan buah-buahan

Sebilangan besar makanan segar, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran, rendah histamin. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk peraturan ini: bayam, terung dan tomato, sebagai peraturan, mengandung lebih banyak histamin. Sayuran ini boleh mempunyai histamin sebanyak yang menyebabkan reaksi keradangan pada seseorang dengan intoleransi histamin (reaksi alergi). (6, 7)

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Daging

Sebilangan daging juga mengandungi lebih banyak histamin daripada yang lain. Babi mungkin merupakan sumber histamin yang paling penting dalam produk daging. Memasak daging babi di panggangan meningkatkan lagi tahap histamin dalam daging, dan memasak - mengurangkannya. (8)

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Coklat

Koko juga boleh menjadi sumber histamin yang agak tinggi, tetapi kafein dan theobromine dalam koko menstabilkan sel mast, mencegah pembebasan histamin dari mereka. Anda boleh terlebih dahulu menghilangkan coklat (koko) dari makanan anda dan menambahkannya kemudian untuk melihat seberapa baik anda bertoleransi. (9, 10, 11, 12, 13)

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> SEJARAH PENYIMPANAN MAKANAN

Produk fermentasi (fermentasi)

Fermentasi adalah proses di mana mikroba / bakteria dicerna sebahagiannya, diubah secara kimia dan mengubah satu makanan menjadi makanan lain, misalnya, susu menjadi keju tua, atau kubis menjadi sauerkraut. Mikroba yang bertanggungjawab terhadap perubahan ini sering menghasilkan sejumlah besar histamin, yang boleh menyebabkan masalah bagi orang yang mengalami alahan. (14, 6)

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Bakteria utama yang bertanggungjawab untuk pengeluaran amina biogenik, termasuk histamin, dalam makanan yang ditapai adalah bakteria asid laktik. Bakteria ini dapat memecah asid amino menjadi sebatian amino. Mereka menghasilkan sebatian ini sebagai mekanisme pelindung mereka untuk mengatasi persekitaran berasid. (3)

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Beberapa jenis ragi juga menghasilkan histamin semasa penapaian. Pengendalian ragi yang baik semasa penapaian dapat mengubah (menurunkan atau meningkatkan) kandungan histamin dalam wain secara dramatik. (6, 15)

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Makanan yang diperam termasuk (6)

  • Sauerkraut dan kimchi
  • Kombucha, bir dan wain
  • Acar
  • Tahu, natto dan produk soya fermentasi lain
  • Yogurt, susu butter dan kefir
  • Keju (keju berumur mengandungi lebih banyak histamin daripada keju lembut)
  • Sosej, pepperoni dan salami (dan produk daging kering atau fermentasi lain)

Wain

Semasa proses pembuatan anggur, ragi dan bakteria asid laktik menghasilkan histamin ketika mereka fermentasi anggur mesti. Menguruskan proses ini sangat penting untuk kandungan histamin wain yang telah siap. (lima belas)

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Menurut satu kajian, kadar histamin rata-rata dalam wain adalah 3.63 mg / L untuk wain Perancis, 2.19 mg / L untuk wain Itali, dan 5.02 mg / L untuk wain Sepanyol. Secara amnya, anggur merah mengandungi lebih banyak histamin daripada putih. (16, 6)

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Di beberapa negara, terdapat piawaian untuk pembatasan histamin dalam wain, misalnya, di Jerman (2 mg / l), Holland (3 mg / l), Finland (5 mg / l), Belgium (5 hingga 6 mg / l), Perancis (8 mg / l), Switzerland dan Austria (10 mg / l). Sekiranya anda tidak toleran terhadap histamin, tetapi anda suka wain merah, maka pilihlah wain dari negara yang menetapkan sekatan histamin yang paling ketat. (3)

p, blokquote 24,1,0,0,0 ->

Makanan dalam tin dan diproses

Makanan dalam tin dan lain-lain yang diproses cenderung mempunyai lebih banyak histamin daripada makanan segar. Tomato paste boleh mengandungi hingga 16.6 mg histamin per 100 g pasta, dan dalam produk ikan dalam tin lebih dari 20 mg per 100 g (5, 17)

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Walaupun anda tidak mempunyai intoleransi histamin, ikan dalam tin harus dimakan sebaik sahaja membuka tin. Semakin lama tin ikan tetap terbuka, semakin banyak bakteria akan tumbuh dan menghasilkan histamin, meningkatkan risiko keracunan scombroid (histamin). (8, 18)

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Insentif lain untuk meningkatkan tahap histamin

Penghasilan histamin apabila terdedah kepada alergen

Apabila anda menghadapi pencetus alergi (intoleransi histamin), sistem imun anda menyedari perkara ini dan mencetuskan reaksi berantai untuk melindungi anda. Pertama, ia menghantar isyarat kimia ke sel mast di kulit, paru-paru, hidung, mulut, usus, dan darah anda. Mesejnya adalah: "lepaskan histamin," yang disimpan dalam sel mast..

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Apabila histamin meninggalkan sel mast, ia meningkatkan aliran darah di bahagian bahagian badan anda yang terkena alergen. Ini menyebabkan keradangan, yang membolehkan bahan kimia lain dalam sistem imun anda mengganggu proses ini dan memulakan "kerja pembaikan".

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 -> INSENTIF DAN SEL DIPERLUKAN YANG MEMPROMOSIKAN SIARAN HISTAMIN

Sebilangan makanan merangsang sel mast untuk melepaskan histamin; mereka kadang-kadang dipanggil "pembebasan histamin." Buah sitrus adalah perangsang terkuat untuk pengeluaran histamin, walaupun sulfit dalam anggur merah juga boleh menjadi pencetus yang sangat kuat. (4, 19)

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Perangsang pelepasan histamin lain dari sel (6):

  • Pepaya, Strawberry dan Nanas
  • Kacang tanah dan kacang pokok
  • Tomato dan bayam yang juga mengandungi histamin
  • Coklat, bagaimanapun, coklat / koko juga mengandungi metilxanthin seperti theobromine, yang dapat menstabilkan sel mast (20)
  • Ikan dalam tin dan Makanan Laut
  • Putih telur
  • Babi
  • Minuman keras
  • Sebilangan rempah
  • Makanan Tambahan Pemakanan Buatan

Probiotik

Beberapa bakteria yang membentuk probiotik boleh menyebabkan pembebasan histamin dari sel mast dan basofil..

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Probiotik ini mungkin berguna bagi sesetengah orang, tetapi menghasilkan histamin yang mencukupi, yang boleh menyebabkan masalah bagi mereka yang mengalami intoleransi histamin..

Inhibitor / Penekan Enzim Diaminoxidase (DAO)

Sebatian ini menghalang pembelahan histamin yang berkesan oleh D-amino acid oxidase / diamine oxidase (DAO). Diaminoxidase (DAO) adalah enzim pencernaan yang dihasilkan di ginjal, timus, dan lapisan usus saluran pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan kelebihan histamin dalam badan anda, yang mengurangkan manifestasi alergi atau intoleransi. (1)

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> DIAGRAM METABOLISME Histamine

  • Alkohol. Banyak orang mengambil sejumlah besar alkohol pada satu masa, yang boleh mempengaruhi metabolisme histamin dengan serius. (24)
  • Carnosine. Sebatian ini, sering digunakan sebagai bahan tambahan dalam penuaan, terdiri daripada histidin dan beta-alanin. Hubungan strukturnya yang rapat dengan histamin bermaksud bahawa karnosin dapat bersaing dengan histamin untuk mengikat DAO. (25, 26, 27)
  • Curcumin. Satu kajian mendapati bahawa kurkumin menyekat pelepasan DAO dari sel usus, namun, ia juga menghalang pembebasan histamin dari sel yang sama. Penurunan pelepasan histamin sebenarnya boleh menyebabkan penurunan pelepasan DAO, tetapi kesan anti-radang kurkumin dapat mengatasi negatif ini dengan faedahnya. (28)

Bahan lain

Bahan yang menurunkan bilangan sel Th1 imun dan meningkatkan jumlah sel Th2 imun mengubah keseimbangan sistem imun ke arah sel mast yang menghasilkan histamin.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> PENGUMPULAN SEL CD4 IMUNI, FUNGSI MEREKA, FAKTOR TRANSKRIPI DAN CYTOKIN (dan)

Beberapa bahan dan situasi yang meningkatkan Th2

  • Gangguan irama sirkadian
  • Mitotoksin acuan
  • Ekzos enjin diesel
  • Kekurangan magnesium dalam badan
  • Tekanan psikologi
  • Vitamin D yang berlebihan
  • Kacang soya
  • Bawang putih
  • Buah pelaga
  • Betik

Nikotin (dalam asap rokok) menyebabkan pembebasan histamin. (29)

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Faktor gaya hidup

Di samping itu, beberapa faktor dan keadaan gaya hidup dapat meningkatkan pembebasan histamin dalaman di dalam badan (9):

p, blokquote 36,0,0,1,0 ->

  • Hipoksia (kekurangan oksigen)
  • Suhu badan tinggi
  • Kecederaan

Lebih-lebih lagi, tekanan psikologi meningkatkan simpanan histamin sel mast. Mana-mana faktor di atas dapat melepaskan bekalan histamin ini, mewujudkan kombinasi berbahaya. (tiga puluh)

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ubat-ubatan

Malangnya, sebilangan ubat boleh menghalang HMNT dan DAO, enzim yang memecah histamin. Oleh itu, peningkatan tahap histamin dalam darah berlaku dan gejala intoleransi meningkat. (31, 32, 33)

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Sebilangan orang tidak dapat mengelakkan pengambilan ubat ini, jadi jika anda mempunyai keadaan yang serupa, anda juga boleh memasukkan antihistamin semula jadi dalam pengambilan anda untuk membantu anda mengatasi kesan sampingan ini..

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Ubat-ubatan berikut boleh meningkatkan pelepasan histamin atau mengganggu HNMT dan DAO:

  • Heparin, antikoagulan (6)
  • Penyekat Cimetidine, antacid dan H2R; walaupun merupakan antihistamin, ubat ini menghalang DAO dengan ketara (6, 32)
  • Klorokuin; kesan ubat anti-malaria pada histamin dianggap tidak signifikan (34)
  • Dihydralazine, ubat yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi di beberapa negara (6)
  • Isoniazid, ubat anti-TB (35)
  • Cefuroxime, antibiotik (6)
  • Cefotiam, antibiotik (6)
  • Antibiotik klorokuin (6)
  • Aminophylline, Ubat Asma (6)
  • Verapamil, penyekat saluran kalsium yang sering diresepkan untuk tekanan darah tinggi (6)
  • Alprenolol, penyekat beta yang sering diresepkan untuk tekanan darah tinggi (6)
  • Dihidalazin tekanan darah tinggi (6)
  • Analgesik opioid, termasuk morfin dan kodin (36, 37)
  • Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI, Antidepresan Kelas Pertama) (38)
  • Persediaan kontras yang digunakan sebelum pencitraan perubatan dengan sinar-X (6)
  • Imidazoles, termasuk banyak racun kulat (25, 39)

Jangkitan Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria berbentuk lingkaran yang mempengaruhi kira-kira separuh daripada semua orang di dunia. Ia boleh menyebabkan radang, bisul, dan juga barah perut. (40)

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Helicobacter pylori menghasilkan lipopolysaccharides yang merangsang sel seperti enterokromafin di dalam perut untuk membiak dan melepaskan histamin. Oleh itu, jangkitan H. pylori dapat meningkatkan jumlah histamin di dalam usus. (41, 42)

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Makanan Histamin Rendah

Menentukan makanan dengan kandungan histamin boleh menjadi sangat rumit, jadi anda juga harus mengetahui makanan yang mempunyai sedikit histamin. Makanan ini tidak boleh merangsang sel dan mikroflora usus anda untuk menghasilkan lebih banyak histamin..

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal 22 pesakit dengan urtikaria kronik, para saintis mengembangkan diet eksperimental dengan kandungan histamin yang sangat rendah yang dapat kita gunakan sebagai asas untuk diet kita.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> MAKANAN HISTAM RENDAH

Makanan untuk diet ini merangkumi banyak perkara berikut (33)

Jagung

  • nasi putih
  • Millet

Sayur-sayuran

  • Taugeh
  • Timun
  • Lobak
  • Daun selada
  • Pasli
  • Labu
  • Kentang
  • Bawang (8)
  • Lobak (8)
  • Kubis (8)

Lebih baik jika anda memakan produk ini segar atau dimasak ringan (kecuali bijirin yang perlu dimasak). Sayuran goreng menunjukkan kandungan histamin yang lebih tinggi. (8)

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Daging segar dan produk tenusu

  • Daging segar yang dimasak (elakkan daging babi dan sosej) (8)
  • Ikan segar rebus
  • Telur
  • Susu

Harap maklum bahawa produk di atas mungkin mengandungi sejumlah kecil amina biogenik, termasuk histamin, tetapi secara umum, penggunaan produk ini mengurangkan jumlah histamin dalam diet peserta kajian. Urtikaria kronik mereka mengurangkan aktiviti mereka. (33)

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Semakin lama makanan disimpan, semakin banyak amina biogenik di dalamnya. Peraturan ini berlaku walaupun untuk sayur-sayuran hijau berdaun, jadi lebih baik jika apa yang anda beli dimakan secepat mungkin. Jangan biarkan makanan disimpan di dalam peti sejuk atau di meja anda dalam jangka masa yang lama. (43)

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Mengubah diet anda ke tahap histamin yang lebih rendah

Ingat: mengelakkan makanan yang menyebabkan gejala anda jauh lebih penting daripada mengikuti satu senarai makanan yang sihat. Kandungan histamin dalam makanan boleh berbeza-beza, walaupun antara dua hidangan berbeza yang mengandungi makanan yang sama tetapi dimasak dengan cara yang berbeza. Babi goreng, misalnya, mungkin mengandungi histamin dua kali lebih banyak daripada daging babi yang dimasak. (8)

p, blokquote 47,0,0,0,0 ->

Sekiranya anda mengesyaki bahawa makanan tertentu menyebabkan anda gejala intoleransi histamin, cubalah mengeluarkan makanan ini dari diet anda untuk melihat perubahan keadaan. Kemudian perkenalkan semula makanan ini untuk melihat sama ada gejala yang sama kembali. Ini dipanggil diet penghapusan, dan mungkin cara terbaik untuk menentukan pencetus sensitiviti histamin anda. (44)

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> p, blockquote 49,0,0,0,1 ->

Antihistamin: Penjanaan oleh Gen

Rakan-rakan yang dihormati, saya mengalu-alukan kedatangan anda!

Hari ini, sebagai penerusan topik terakhir, kita akan membincangkan mengenai antihistamin.

Sejujurnya, setiap kali saya memulakan topik yang berkaitan dengan ladang. ubat-ubatan, saya memberikan kata-kata yang sesuai dengan tajuk ini, kerana saya mempunyai pendidikan perubatan, tetapi bukan bidang farmasi. Dan untuk memberitahu anda, pakar, mengenai ubat-ubatan, saya rasa, tidak sepenuhnya betul. Anda memahami perkara ini jauh lebih baik daripada saya. Di sekolah perubatan, farmakologi begitu terperinci. seperti anda tidak belajar.

Semasa saya membuat blog, saya ingin menulis di sini terutamanya mengenai penjualan barang, ortopedik di farmasi, dan penjualan. Ladang. persiapan di bawah tajuk "ladang. bulatan "Saya merancang untuk mempertimbangkan hanya bersama-sama dengan ubat-ubatan, supaya anda memahami hakikat janji perubatan dan dengan cekap dapat menawarkan penyelesaian menyeluruh untuk masalah pembeli.

Saya sendiri tidak memahami bagaimana ia berlaku sehingga saya harus menyelidiki masalah farmakologi semata-mata..

Sebagai contoh, saya tidak mahu menulis mengenai ubat antihistamin, tetapi sekali lagi, selepas perbualan terakhir, soalan itu muncul dari anda: "adakah kita akan mengambil ubat?"

Oleh itu, saya cuba mendapatkannya...

Saya akan berterus terang kepada anda: Saya tidak suka melakukan ini, kerana bimbang saya akan memberikan maklumat yang salah kepada anda, kerana, pertama, saya tidak mempunyai arahan untuk ubat-ubatan seperti anda. Kedua, apa yang saya dapati di Internet tidak selalu dikumpulkan di satu tempat, tidak selalu betul dan relevan. Ketiga, atas alasan yang saya nyatakan di atas.

Oleh itu, sekiranya ada yang tidak kena, maaf.

Apa itu histamin?

Ini adalah hormon tisu yang mengatur fungsi penting badan dan memainkan peranan penting dalam reaksi alergi dan keradangan alergi..

Histamin terbentuk dari asid amino histidin, dan sel mast dan basofil berfungsi sebagai tempat perlindungan untuknya.

Sel mast adalah sel imun dari tisu penghubung yang tersebar di seluruh badan, dan basofil adalah sejenis sel darah putih. Kedua-dua itu dan yang lain mengandungi sebilangan besar butiran di mana bahan aktif secara biologi, termasuk histamin, berada. Setiap butiran dikelilingi oleh membrannya sendiri. Di permukaan sel mast dan basofil terdapat reseptor yang melekat antibodi (IgE). Apabila antigen (iaitu alergen) mengikat antibodi, membran butiran pecah dan bahan aktif biologi dilepaskan ke dalam darah. Semua ini saya tunjukkan pada perbualan terakhir.

Histamin bertindak pada organ bukan dengan sendirinya, tetapi sekali lagi melalui reseptor yang berada di permukaannya. Untuk pemahaman yang lebih baik, bayangkan bahawa molekul histamin adalah kunci, dan reseptor adalah kunci yang dibuka oleh kunci ini.

Terdapat tiga jenis reseptor histamin:

Reseptor H1 terletak di otot licin bronkus, perut, usus, pundi hempedu, dan lapisan dalam saluran. Kesan histamin pada mereka ditunjukkan dalam bentuk bronkospasme, sakit perut, peningkatan kebolehtelapan vaskular, peningkatan rembesan membran mukus bronkus, hidung, dan bengkak.

H2 - reseptor terletak di sel perut yang menghasilkan asid hidroklorik. Melalui mereka, histamin mengatur rembesan gastrik. Ingat kumpulan penyekat H2 - reseptor histamin? Ubat ini digunakan dalam rawatan ulser peptik, apabila perlu untuk mengurangkan keasidan jus gastrik (cimetidine, famotidine, dll.).

H3 - reseptor terletak di sistem saraf. Mereka mengambil bahagian dalam melakukan dorongan saraf. Kesan pada kumpulan reseptor ini menjelaskan kesan hipnotik antihistamin penjaga lama.

Antihistamin bertindak seperti bidai. Mereka "menutup" reseptor histamin, dan tidak boleh membawa kesan yang merosakkan..

Tetapi dana ini "menutup" hanya reseptor percuma. Sekiranya reseptor sudah bersatu dengan histamin, tidak mudah untuk menghancurkan kesatuan ini, dan kesan antihistamin ubat tidak mencukupi untuk menghilangkan sepenuhnya gejala yang ada. Mereka hanya melemahkannya. Oleh itu, gejala alahan tidak hilang sama sekali, tetapi hanya menjadi kurang jelas.

Dan satu perkara yang lebih penting. Dalam usaha meneutralkan tindakan histamin, antihistamin "lama" juga menutup reseptor lain, yang sangat mirip dengan histamin. Dan apa yang berlaku? Bahan aktif biologi lain (serotonin, bradykinin, leukrotrienes, dll.) "Tidak melihat" reseptornya dan tidak memberi kesan pengawalseliaan pada organ. Dari situlah banyaknya kesan sampingan setelah mengambil antihistamin generasi pertama.

Generasi antihistamin

Dalam penerbitan yang berbeza, antihistamin dibahagikan secara berbeza. Yang membezakan dua generasi, tiga, empat. Dalam kes terakhir, saya tidak begitu memahami ubat mana yang tergolong dalam generasi keempat.

Tetapi saya memahami klasifikasinya, apabila semua antihistamin terbahagi kepada tiga generasi.

Generasi pertama - ubat yang mempunyai kesan penenang.

Generasi ke-2 - ubat yang tidak mempunyai kesan penenang.

Generasi ketiga - metabolit aktif ubat-ubatan kumpulan kedua.

Antihistamin generasi pertama

Yang paling terkenal: Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin, Fenkarol. Maaf, saya namakan nama dagang, kerana, menurut pemerhatian saya, ramai di antara anda yang tidak ingat INN mereka.

Kelebihan mereka:

  1. Mereka memberikan kesan penyembuhan yang cepat dan kuat..
  2. Terdapat bentuk suntikan, jadi ia digunakan untuk reaksi alergi akut.
  3. Sebahagian daripadanya mempunyai kesan anti-emetik dan anti-pam (Diphenhydramine, Pipolfen, Dramina), kerana ia digunakan untuk mencegah penyakit bergerak.
  4. Ada yang meningkatkan kesan analgesik. Sebagai contoh, untuk mengurangkan suhu, genre klasik masih mempunyai campuran analgin dengan diphenhydramine.

Kekurangan:

  1. Menembusi BBB *, mempunyai kesan penenang dan hipnosis.
  2. Jangka pendek.
  3. Tingkatkan kesan alkohol.
  4. Kurangkan kadar tindak balas, sehingga pemandu pengangkutan dikontraindikasikan.
  5. Mereka menyebabkan banyak kesan sampingan: kekeringan di hidung dan mulut, takikardia, sembelit, gangguan penglihatan, boleh memperburuk adenoma prostat, memperburuk aliran keluar cairan intraokular, dll..
  6. Ketagihan. Oleh itu, mereka perlu ditukar setiap 10 hari.

* BBB adalah penghalang darah-otak, yang merupakan sel endotel otak kapilari yang berdekatan, dan tugasnya adalah tidak membiarkan mikroorganisma, toksin, dan ubat masuk ke otak.

Ubat generasi pertama larut dalam lipid endotel, yang membuka pintu ke tempat suci.

Banyak kesan sampingan juga dikaitkan dengan fakta bahawa ubat ini tidak selektif dan mempengaruhi semua jenis reseptor histamin, walaupun arahan menunjukkan bahawa mereka adalah penyekat reseptor H1 (dengan tindakan utama).

Antihistamin generasi ke-2

Saya memanggil INN di sini, kerana anda mengenali mereka dengan baik..

Yang paling popular dalam kumpulan kedua adalah: loratadine (Claritin, Lomilan, Clarisens, dll.), Cetirizine (Zirtek, Zodak, Parlazin, Letizen, dll.), Ebastine (Kestin), dimetinden (Fenistil).

Bold menyerlahkan ubat-ubatan asli. Ingat apa kelebihan mereka berbanding generik? Kami bercakap mengenai perkara ini di sini..

Ini juga termasuk acrivastin (Semprex), dan terfenadine, tetapi mereka menyebabkan aritmia jantung yang teruk, bahkan kematian, dan oleh itu hilang dari rak.

Kelebihan:

  1. Selektiviti tinggi untuk reseptor H1.
  2. Tidak mempunyai kesan penenang.
  3. Berlaku untuk masa yang lama.
  4. Kesan sampingan semasa diambil lebih jarang berlaku.
  5. Mereka tidak ketagihan, oleh itu mereka boleh digunakan dalam jangka masa yang lama.

Kekurangan:

Dos yang disyorkan selamat. Melalui hati, mereka dimetabolisme oleh enzimnya. Tetapi jika fungsi hati terganggu, bentuk zat aktif yang tidak dimetabolisme terkumpul di dalam darah, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Anda mungkin pernah melihat bahawa beberapa penjelasan menyebutkan selang QT. Ini adalah bahagian khas elektrokardiogram, yang memanjang menunjukkan kemungkinan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak..

Sehubungan itu, pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal perlu mengubah dosnya.

Antihistamin generasi ke-3

Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk desloratadine (Erius, Lordestine, Desal, dll.), Levocetirizine (Xisal, Suprastinex, dll.), Fexofenadine (Allegra, Fexadine, Fexofast, dll.).

Ini adalah metabolit aktif ubat generasi kedua, oleh itu produk metaboliknya tidak terkumpul dalam darah, menyebabkan masalah jantung, dan tidak berinteraksi dengan ubat lain, mempunyai kesan sampingan.

Kelebihan:

  • Mengalahkan pendahulunya.
  • Bertindak cepat dan panjang.
  • Tiada kesan penenang.
  • Jangan mengurangkan kadar tindak balas.
  • Jangan meningkatkan kesan alkohol.
  • Mereka tidak ketagihan, oleh itu mereka boleh digunakan dalam jangka masa yang lama.
  • Tiada kesan toksik pada otot jantung.
  • Tidak perlu mengubah dos pada pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu.
  • Paling selamat.

Saya tidak menemui keburukan secara umum untuk kumpulan itu.

Baiklah. Kerja persiapan sudah selesai, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tersebut.

Pertama sekali, mari kita lukiskan apa yang mungkin menarik bagi penghidap alergi yang meminta anda ubat anti-alergi.

Dia mahukan ubat:

  • Berkesan.
  • Dia mula bertindak dengan pantas.
  • Diambil sekali sehari.
  • Tidak menyebabkan rasa mengantuk.
  • Tidak mengurangkan kadar reaksi (untuk pemandu kenderaan).
  • Ia sesuai dengan alkohol.

Anda dan saya, seperti biasa, masih berminat untuk mengandung, menyusui, kanak-kanak dan orang tua.

Begitulah cara kami akan menganalisis bahan aktif mengenai contoh ubat bebas yang paling popular.

Antihistamin

Generasi pertama.

Tablet suprastin

  • Ia mula bertindak dalam 15-30 minit, tindakan berlangsung selama 3-6 jam.
  • Ia ditunjukkan untuk sebarang reaksi alahan, kecuali asma bronkial. Secara amnya, antihistamin bukanlah ubat utama untuk asma. Mereka lemah untuk pesakit asma. Sekiranya digunakan, maka hanya dalam kombinasi dengan bronkodilator. Dan generasi pertama menyebabkan membran mukus kering, menyukarkan dahak.
  • Menyebabkan mengantuk.
  • Hamil, menyusui dikontraindikasikan.
  • Kanak-kanak - dari 3 tahun (untuk borang ini).
  • Berat sisi.
  • Lebih baik tidak mengesyorkan kepada orang tua.
  • Pemandu tidak dibenarkan.
  • Kesan alkohol meningkat.

Tablet Tavegil

Semuanya sama dengan suprastin, hanya bertahan lebih lama (10-12 jam), oleh itu pengambilannya lebih jarang.

  • Sedasi berbanding Suprastin kurang, tetapi terapi lebih lemah.
  • Kanak-kanak - dari 6 tahun (untuk borang ini).

Tablet Diazolin, pil

  • Ia mula bertindak dalam 15-30 minit, tindakan dapat berlangsung tidak jelas berapa lama. Mereka menulis sehingga 2 hari. Maka persoalannya ialah kekerapan kemasukan.
  • Kanak-kanak dari 3 tahun. Sehingga 12 tahun - dos tunggal 50 mg, kemudian - 100 mg.
  • Boleh menyebabkan peningkatan kerengsaan pada kanak-kanak.
  • Mengandung, menyusu.
  • Orang tua tidak mengesyorkan.
  • Pemandu tidak dibenarkan.

Tablet Fenkarol

  • Ia tidak menembusi BBB, jadi kesan sedatif tidak dapat diabaikan.
  • Ia mula berfungsi dalam satu jam.
  • Dari 3 hingga 12 tahun - 10 mg tablet, dari 12 tahun - 25 mg, dari 18 tahun - 50 mg.
  • Semasa mengandung - menimbang risiko / faedah, dikontraindikasikan pada 1 trimester.
  • Anda tidak boleh menyusu.
  • Terdapat kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada yang dinyatakan di atas..
  • Pemandu Awas.

Generasi ke-2

Tablet Claritin (loratadine), sirap

  • Berkuatkuasa 30 minit selepas pentadbiran.
  • Aksi berlangsung 24 jam.
  • Tidak menyebabkan rasa mengantuk.
  • Tidak menyebabkan aritmia.
  • Petunjuk: pollinosis, urtikaria, dermatitis alergi.
  • Penyusuan - tidak.
  • Kehamilan - dengan berhati-hati.
  • Kanak-kanak - sirap dari 2 tahun, tablet dari 3 tahun.
  • Tidak meningkatkan kesan alkohol.
  • Pemandu boleh.

Saya perhatikan bahawa arahan untuk ubat generik menunjukkan bahawa semasa kehamilan, penggunaannya adalah kontraindikasi. Mengapa dalam kes ini untuk Claritin tetap ada "celah" dalam bentuk yang samar-samar "dengan berhati-hati"?

Zyrtec (cetirizine) - tablet, titisan untuk pentadbiran oral

  • Ia mula berfungsi dalam satu jam, tindakan berlangsung 24 jam.
  • Tiada kesan sedatif (dalam dos terapeutik).
  • Petunjuk: demam hay, urtikaria, dermatitis, edema Quincke.
  • Berkesan untuk alahan selsema.
  • Dia menunjukkan kesan terbesar dalam rawatan alahan kulit..
  • Kehamilan dan penyusuan - kontraindikasi.
  • Kanak-kanak - turun dari 6 bulan, tablet - dari 6 tahun.
  • Menahan alkohol.
  • Untuk pemandu - berhati-hati.

Kestin (ebastine) - tablet bersalut 10 mg, 20 mg dan lyophilized 20 mg.

  • Tindakan tablet bersalut bermula selepas 1 jam dan berlangsung selama 48 jam (pemegang rekod!).
  • Selepas 5 hari, tindakan berlangsung selama 72 jam.
  • Petunjuk: pollinosis, urtikaria, reaksi alahan lain.
  • Kehamilan, penyusuan - kontraindikasi.
  • Kanak-kanak: dari 12 tahun.
  • Pemandu boleh.
  • Untuk inti - dengan berhati-hati.
  • Tablet bersalut filem 20 mg - cadangkan jika dos yang lebih rendah tidak berkesan.
  • Tablet Lyophilized 20 mg larut seketika di dalam mulut: bagi mereka yang sukar menelan. Mereka juga senang dibawa bersama anda di jalan raya - anda tidak boleh meminumnya dengan air.

Titisan Fenistil (dimetinden), gel

  • Tetes - kepekatan darah maksimum selepas 2 jam.
  • Petunjuk: demam hay, dermatosis alergi.
  • Tetes untuk kanak-kanak - dari 1 bulan. Berhati-hatilah sehingga 1 tahun untuk mengelakkan apnea (penahan pernafasan) pada latar belakang ubat penenang.
  • Kehamilan - kecuali 1 trimester.
  • Anda tidak boleh menyusu.
  • Kontraindikasi - asma bronkial, adenoma prostat, glaukoma.
  • Kesan alkohol meningkat.
  • Pemandu - lebih baik tidak.
  • Gel - untuk dermatosis kulit, gigitan serangga.
  • Emulsi - senang dibawa ke jalan raya, sesuai untuk gigitan: terima kasih kepada aplikator bola, ia boleh digunakan secara menunjuk.

Generasi ke-3

Erius (desloratadine) - tablet, sirap.

  • Berkuatkuasa selepas 30 minit dan sah selama 24 jam..
  • Petunjuk: demam hay, urtikaria.
  • Terutama berkesan untuk rinitis alergi - menghilangkan kesesakan hidung. Ia bukan sahaja mempunyai kesan anti-alergi, tetapi juga anti-radang.
  • Kehamilan dan penyusuan - kontraindikasi.
  • Kanak-kanak - tablet dari 12 tahun, sirap dari 6 bulan.
  • Cagaran sangat jarang berlaku.
  • Pemandu boleh (dengan berhati-hati).
  • Kesan alkohol tidak meningkat.

Allegra (fexofenadine) - tab. 120, 180 mg

  • Ia mula berfungsi dalam satu jam, dan tindakannya berlangsung 24 jam.
  • Petunjuk: rhinitis alergi (tab. 120 mg), urtikaria (tab. 180 mg).
  • Kehamilan dan penyusuan - kontraindikasi.
  • Kanak-kanak - dari 12 tahun.
  • Untuk pemandu - berhati-hati.
  • Untuk warga tua - berhati-hati.
  • Kesan alkohol - tidak ada petunjuk.

Antihistamin hidung dan oftalmik

Allergodil - Semburan Hidung.

Ia digunakan untuk rinitis alergi untuk kanak-kanak berumur 6 tahun dan orang dewasa 2 kali sehari.

Sesuai untuk penggunaan jangka panjang..

Titisan mata Allergodil - untuk kanak-kanak berumur 4 tahun dan orang dewasa 2 kali sehari untuk konjungtivitis alergi.

Tidak hamil dan menyusu tidak digalakkan..

Sanorin - Analergin

Ia telah digunakan sejak 16 tahun dengan rhinitis alergi. Ia bagus kerana mengandungi komponen vasoconstrictor dan antihistamin, iaitu Ia mempengaruhi penyebab rhinitis alergi dan simptom (kesesakan). Ia mula bertindak selepas 10 minit, dan tindakan berlangsung 2-6 jam.

Hamil dan menyusui dikontraindikasikan.

Vizin Allerji - titisan mata.

Hanya mengandungi komponen antihistamin. Ia digunakan sejak 12 tahun, bukan pada lensa. Jangan mengesyorkan kepada wanita hamil atau menyusui.

Akhirnya, saya ada soalan untuk anda:

  1. Apa antihistamin popular lain yang belum saya nyatakan di sini? Ciri-ciri mereka, cip?
  2. Soalan apa yang harus diajukan kepada pembeli yang meminta ubat alergi?
  3. Ada sesuatu untuk ditambah? Tulis.

Dengan kasih sayang kepada anda, Marina Kuznetsova

Pembaca yang dikasihi!

Sekiranya anda menyukai artikel itu, jika anda ingin bertanya, menambah, berkongsi pengalaman, anda boleh melakukannya dalam bentuk khas di bawah.

Tolong jangan diam! Komen anda adalah motivasi utama saya untuk ciptaan baru untuk ANDA.

Saya akan sangat berterima kasih jika anda berkongsi pautan ke artikel ini dengan rakan dan rakan anda di rangkaian sosial.

Cuma klik pada butang sosial. rangkaian yang menjadi ahli anda.

Mengklik butang sosial. rangkaian meningkatkan pemeriksaan rata-rata, pendapatan, gaji, menurunkan gula, tekanan, kolesterol, melegakan osteochondrosis, kaki rata, buasir!