Adakah mungkin untuk mengelakkan tiroiditis autoimun dengan akibat hipotiroidisme: sebab, gejala, diet

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat penting dalam badan kita. Ini menyimpan semua yodium yang masuk ke dalam tubuh, zat besi menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme dan berpartisipasi dalam proses pertumbuhan sel. Tiroiditis autoimun dengan akibat hipotiroidisme adalah penyakit tiroid yang paling biasa..

Perlu diperhatikan bahawa tiroiditis autoimun lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Statistik menyatakan bahawa kadar kejadian populasi wanita sekitar 10 kali lebih tinggi. Tetapi bukan sahaja seks yang adil berisiko jatuh sakit, remaja dan juga kanak-kanak dapat didiagnosis dengan kerosakan tiroid. Walau bagaimanapun, tiroiditis lelaki lebih agresif, penyakit ini menjadi lebih kompleks - hipotiroidisme.

Ciri-ciri penyakit

Inti tiroiditis autoimun adalah pelanggaran fungsi imun seluruh organisma apabila kegagalan berlaku dalam sistem pertahanan dan kelenjar tiroid mula dikenali sebagai objek asing. Akibatnya, tubuh mula menghasilkan sel khas yang menyerang "organ berbahaya", akhirnya memusnahkan kelenjar tiroid..

Sekiranya anda meninggalkan penyakit ini tanpa pengawasan, maka setelah beberapa saat ia akan berubah menjadi hipotiroidisme, dan setelah itu boleh berubah menjadi koma myxematous, yang sangat berbahaya dan sering membawa maut.

Penyakit ini ditemui dan dijelaskan sedikit lebih dari seratus tahun yang lalu oleh pakar bedah Jepun, Hashimoto. Dia mendapati bahawa kelenjar tiroid menjadi meradang ketika tubuh mula menghasilkan limfosit, dan pada gilirannya mereka membuat antibodi terhadap tisu tiroid. Jadi dia menjadi rosak.

Selalunya, wanita dipengaruhi oleh penyakit ini semasa menopaus atau sebelum itu - usia 45-50 tahun. Tiroiditis autoimun belum dikaji sepenuhnya oleh para saintis, tetapi mereka tahu pasti bahawa penyakit ini pasti turun temurun. Proses autoimun dengan keturunan yang meningkat boleh mencetuskan faktor luaran negatif seperti jangkitan virus akut atau jangkitan kronik. Jangkitan seperti itu boleh dianggap sebagai otitis media, sinusitis, sinusitis, radang amandel kronik dan juga gigi yang terkena karies. Terdapat kes-kes apabila proses autoimun bermula di kelenjar tiroid akibat pengambilan sediaan yodium untuk waktu yang lama dan tanpa kawalan yang betul. Dan juga penyebab tiroiditis autoimun boleh menjadi radiasi yang banyak.

Punca penyakit

Perkembangan tiroiditis autoimun disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • jangkitan teruk dan penyakit virus;
  • kerosakan pada kelenjar tiroid dan penembusan ke dalam darah komponennya;
  • kepekatan bahan radioaktif yang kuat;
  • overdosis iodin;
  • penembusan toksin yang berpanjangan dan banyak ke dalam badan (metanol, fenol, toluena, thallium, benzena).

Sebagai peraturan, pesakit yang cenderung genetik terhadap penyakit ini disertai oleh penyakit seperti:

  • hepatitis kronik autoimun;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • vitiligo (gangguan pigmentasi, penampilan bintik-bintik putih pada kulit);
  • hipokortisisme autoimun utama;
  • anemia yang merosakkan.

Harus diingat bahawa dengan tiroiditis autoimun terdapat lonjakan tajam dalam jumlah hormon tiroid, dan setelah peralihan penyakit ini ke hipotiroidisme, kandungan hormon ini dalam darah menurun secara mendadak dan stabil.

Tiroiditis autoimun terdiri daripada dua jenis:

  1. Hipertrofik - dengan itu, kelenjar tiroid bertambah besar. Pada masa yang sama, fungsinya dapat tetap normal, menurun atau meningkat dengan ketara. Di leher, rasa sakit dan tekanan terasa, membran mukus laring membengkak. Pesakit mengalami peningkatan berpeluh, tangan gemetar, demam tinggi, dan tanda-tanda peningkatan fungsi tiroid juga diperhatikan. Dengan berlakunya penyakit ini, hipertiroidisme berubah menjadi hipotiroidisme dengan latar belakang tiroiditis autoimun (kelesuan, keadaan lemah).
  2. Atropik - dalam kes ini, kelenjar tiroid berkurang. Bentuk penyakit ini lebih cenderung menyerang orang tua. Mereka sering mengantuk, lemah dan kelesuan, pendengaran berkurang, suara menjadi serak, timbrenya berubah, wajah membengkak, kulit menjadi kering.

Penyakit ini berlanjutan agak perlahan, kadang-kadang tidak dapat dilihat, dan berkembang, menjangkiti hipotiroidisme.

Gejala tiroiditis autoimun

Gejala penyakit ini, pada dasarnya, serupa dengan penyakit tiroid lain, di mana terdapat penurunan aktiviti:

  • aktiviti mental menurun, ingatan merosot;
  • aktiviti fizikal menurun, seseorang menjadi lesu, perlahan, lemah;
  • banyak bahagian badan dan juga organ dalaman membengkak;
  • penampilan kelihatan semakin teruk: kulit berubah menjadi kuning, mula mengelupas, menjadi kering, rambut dan kuku sering pecah;
  • kerosakan jantung dan saluran darah diperhatikan, pernafasan terganggu, sistem saraf menderita, aritmia teruk muncul;
  • pada wanita terdapat kekurangan haid, kadang-kadang kemandulan berkembang, dan pada lelaki, sebagai peraturan, tahap potensi menurun.

Diagnosis penyakit

Ahli endokrinologi yang berpengalaman segera mengenali pesakit dengan tiroiditis autoimun, kerana tanda-tanda luaran bercakap untuk diri mereka sendiri. Walaupun begitu, kajian klinikal diperlukan di sini:

  1. Ujian darah untuk jumlah hormon tiroid. Di samping itu, adalah perlu untuk mendiagnosis aktiviti kelenjar pituitari yang mensintesis hormon perangsang tiroid (TSH). Ini adalah hormon tiroid utama yang mengawal aktivitinya sepenuhnya. Nilai penurunan atau peningkatan membolehkan anda membuat diagnosis positif..
  2. Kajian serum darah untuk kehadiran antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) dan thyroglobulin (AT-TG).
  3. Ultrasound kelenjar tiroid - membolehkan anda menentukan ukuran organ, struktur dan konsistensinya, serta kehadiran tumor dan nod.
  4. Scintigraphy tiroid adalah kaedah yang menentukan aktiviti fungsinya. Alat khas meneliti sama ada zat besi dapat menangkap yodium dari aliran darah, kerana hormon tiroid kemudian disintesis dari itu. Bekalan kelenjar dengan yodium yang mencukupi memastikan pengoperasiannya yang stabil.
  5. Biopsi jarum halus - dilakukan setelah semua langkah di atas, jika, berdasarkan hasilnya, semuanya menunjukkan adanya penyakit, dan lebih-lebih lagi jika nodul direkodkan. Semasa prosedur biopsi, doktor dengan jarum khas mengambil sebahagian kecil tisu tiroid untuk pemeriksaan histologi. Dengan kaedah ini, anda dapat mengetahui sifat tumor dan mengecualikan neoplasma malignan.

Rawatan tiroiditis autoimun

Penyakit ini berlanjutan dengan sangat perlahan, selama beberapa tahun, rawatannya juga ternyata panjang dan menyeluruh. Terapi merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Terapi penggantian - persediaan berdasarkan hormon tiroid, boleh bersifat sintetik atau semula jadi.
  • Penerimaan glukokortikoid - menghilangkan gangguan autoimun. Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan sistem kekebalan tubuh, ubat-ubatan ini menekan aktiviti aktifnya sehingga sel-sel tidak memusnahkan tubuh mereka sendiri. Di sini anda boleh menggunakan ubat sintetik, serta hormon korteks adrenal.
  • Imunomodulator, membetulkan kerosakan sistem pelindung. Oleh kerana glukokortikoid menekan imuniti, tubuh berada dalam bahaya. Dalam keadaan ini, ia mudah diserang oleh bakteria dan virus yang terletak di dalam badan dan dari luarnya. Oleh itu, perlindungan yang boleh dipercayai diperlukan. Untuk tujuan ini, doktor yang hadir menetapkan ubat-ubatan yang sebahagiannya menggantikan sistem kekebalan tubuh, iaitu, mereka menjalankan fungsinya, walaupun sebahagiannya, tetapi tubuh tidak tetap tanpa perlindungan.
  • Diet khas dan program senaman yang dipilih secara individu. Hipotiroidisme dicirikan oleh metabolisme yang perlahan, yang memprovokasi pembentukan edema dan kegemukan. Anda perlu mengambil langkah aktif: ikuti diet, jangan makan berlebihan, kurangkan pengambilan cecair, kurangkan jumlah makanan yang dimakan, keluarkan gula-gula, makanan dalam tin, makanan berlemak dan goreng dari diet.

Diet untuk hipotiroidisme

Penyemakan semula diet dan tabiat gastronomi anda bukanlah ubat mujarab untuk tiroiditis autoimun, namun, beberapa petua mudah dapat memperlambat kambuh dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan:

  • perlu mengecualikan soya - ia termasuk dalam produk antitiroid yang disebut, iaitu, ia mendorong pengeluaran estrogen yang menghalang rembesan hormon tiroid;
  • Sebaiknya elakkan lemak tak jenuh ganda dan beralih kepada lemak tepu. Yang terakhir ini mengekalkan kadar gula normal dan mengatur aktiviti hormon stres, kenaikannya secara langsung mempengaruhi terjadinya hipotiroidisme;
  • makan makanan laut secara berkala - mereka mempunyai banyak yodium dan selenium, mereka menormalkan aktiviti kelenjar tiroid. Lebih-lebih lagi, asimilasi mereka langsung dari makanan laut jauh lebih baik daripada bahan tambahan makanan buatan;
  • sertakan buah-buahan sekerap mungkin - mereka mengandungi kalium, yang mempengaruhi normalisasi jumlah gula dalam darah, sehingga mengurangkan tahap hormon stres;
  • gunakan kaldu tulang - kaya dengan nutrien yang mudah diserap yang melegakan gejala tiroiditis autoimun. Dalam kuahnya terdapat asid amino yang bertindak positif pada organ dan melawan keradangan;
  • hadkan jumlah cecair yang diminum setiap hari - jumlah maksimum air adalah 1.5 liter. Ia tidak boleh dilebihi kerana pembengkakan dan genangan cecair di dalam badan, ciri hipotiroidisme;
  • penolakan produk halus - terima kasih kepada mereka, gula dalam darah meningkat, dan akibatnya, hormon tekanan. Toksin dalam produk sedemikian mengganggu pengaktifan hormon tiroid;
  • minum kopi disyorkan - vitamin B dan magnesium yang terkandung di dalamnya membantu kelenjar tiroid berfungsi dengan baik. Sehari terhad untuk beberapa cawan kopi.

Penyakit serius seperti ini tidak boleh diabaikan dan berharap akan mendapat hasil yang cepat tanpa usaha..

Rawatan aktif pada peringkat awal akan mencegah hipotiroidisme sekiranya terdapat tiroiditis autoimun. Dan sekiranya penyakit ini sudah seperti ini, maka campur tangan perubatan awal akan melindungi tubuh daripada luka yang lebih serius.

Memandangkan anda membaca artikel ini sekarang, kami dapat menyimpulkan bahawa penyakit ini masih menghantui anda.

Anda mungkin juga mempunyai pemikiran untuk pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting yang bergantung pada kesejahteraan dan kesihatan anda. Sesak nafas, keletihan berterusan, mudah marah dan gejala lain jelas menghalang anda menikmati kehidupan anda.

Tetapi, anda harus mengakui, lebih tepat untuk merawat sebabnya, dan bukan kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

Tiroiditis autoimun (AIT)

Apa itu tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun (AIT) mewakili pengaktifan sistem imun pada kelenjar tiroid dengan kesan penyusupan limfosit (penembusan limfosit ke dalam tisu), di mana antibodi tiroid tertentu dikesan dalam darah, yang secara hipotesis dinilai sebagai keradangan.

Proses autoimun kelenjar tiroid disertai dengan euthyroidism, hypothyroidism atau hyperthyroidism, nodular atau diffuse, boleh mempunyai isotrophic, hypertrophic dan hypotrophic volume. Pada populasi, tiroiditis autoimun berlaku dari 1% hingga 12% bergantung pada usia pesakit (menurut pelbagai penulis). Seperti penyakit tiroid yang lain, kekerapan berlakunya kejadian autoimun kronik pada wanita berbanding dengan lelaki lebih kerap dari 2-3 hingga 15 kali, menurut penulis yang berbeza. Penyakit ini berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap dalam 40-50 tahun..

Klasifikasi Tiroiditis Autoimun

Semua varian struktural penyakit tiroid dapat disertai dengan tiroiditis autoimun. Ini menyumbang kepada pengembangan siri klasifikasi yang ketara. Pada masa yang sama, fenomena etiologi (kausal) dan patogenetik (dengan mekanisme tindakan) dirujuk kepada proses autoimun kelenjar tiroid.

Yang paling praktikal adalah pembahagian tiroiditis autoimun kepada dua jenis: hipertiroidisme autoimun dan, sebenarnya, tiroiditis autoimun. Sekiranya dengan hipertiroidisme autoimun, carian diagnostik bertujuan untuk mengesan AT-rTTG dalam darah, kemudian dengan tiroiditis eutiroid dan hipotiroid autoimun, ia bertujuan untuk menentukan AT-TPO dan AT-TG.

Selain itu, tiroiditis autoimun dikelaskan secara komprehensif, sesuai dengan ciri morfologi, etiologi, fungsional, usia dan ciri-ciri lain. Oleh itu, mereka membezakan:

  • tiroiditis dan / atau gondok Hashimoto (Hashimoto);
  • tiroiditis autoimun kronik atropik;
  • tidak menyakitkan;
  • selepas bersalin;
  • remaja;
  • pikun;
  • disebabkan oleh sitokin;
  • fokus dan pr.
    Penyelidik menentukan tiroiditis autoimun sebaliknya. Sebilangan pakar menyifatkan ini sebagai penyakit, berusaha memberikan keadaan ini sebagai kategori penyakit. Yang lain bercakap mengenai pengangkutan tiroid berasaskan antibodi autoimun sebagai bentuk yang sementara kepada penyakit tiroid yang lain. Di Klinik kami, analisis teori dan data praktikal membolehkan kami menilai proses imun kelenjar tiroid sebagai kompensasi-adaptif. Fenomena autoimun ini semestinya diharapkan pada tahap keletihan dan tekanan berlebihan..

    Sesuai dengan idea kumpulan pakar pertama, fasa tiroiditis autoimun dibezakan: eutiroid, subklinikal, hipotiroid, hipertiroid (tirotoksik). Tetapi kekurangan justifikasi ilmiah sepenuhnya untuk tiroiditis multiphase seperti itu, bersamaan dengan pengikatan empirik perubahan imun terhadap penyediaan hormon ke badan, menyumbang kepada kesalahan praktikal dan oleh itu mengurangkan nilai klasifikasi tersebut.

    Dalam Klasifikasi Klinikal Penting yang dicadangkan (Klinik Dr. A.V. Ushakov, 2010), proses autoimun ditakrifkan sebagai fenomena kompensasi dengan tahap aktiviti yang berbeza. Sesuai dengan titer antibodi dalam darah, tahap proses autoimun yang kecil, sederhana dan signifikan dirembeskan. Sebagai contoh, biasanya, peningkatan AT-TPO menjadi 300-500 U / L dianggarkan sebagai darjah kecil, dari 500 hingga 1000 U / L sebagai darjah sederhana, dan lebih dari 1000 U / L sebagai darjah yang signifikan. Penilaian sedemikian mengambil kira data rujukan makmal.

    Setiap darjah aktiviti berkait rapat dengan besarnya perubahan morfologi pada kelenjar. Pembahagian klasifikasi ini membolehkan anda menilai intensiti kejadian imun dan menentukan prognosis penyakit tiroid.

    Punca

    Senarai penyebab tiroiditis autoimun hampir sama dengan senarai penyebab penyakit tiroid jinak yang lain. Menurut etiologi (sebab perkembangan dan kursus), tiroidopati autoimun berkisar dari bentuk asimtomatik hingga hipotiroidisme dengan penurunan jumlah kelenjar tiroid - hipotrofi dan hipoplasia (dalam beberapa kes, pengesanan antibodi ke tisu kelenjar adalah penemuan yang tidak disengajakan, pada yang lain ia adalah tanda makmal yang wajib dan diharapkan ).

    Tiroiditis asimtomatik (sementara, tanpa rasa sakit), yang tidak dapat difahami oleh pakar, perlu diberi perhatian. Ini adalah fenomena etiologi yang tidak diketahui. Sebagai tambahan kepada penyebab tiroiditis yang tidak diketahui, mekanisme asal, perjalanan dan penamatannya, dengan pemulihan dengan hilangnya tanda utama keradangan autoimun, antibodi, dalam darah, tidak diketahui. Apa yang ditunjukkan oleh fenomena ini? Pertama sekali, kurangnya pencerobohan dalam proses autoimun kronik dan penyertaan sementara sistem imun yang bermanfaat? Mengenai kebolehbalikan dan kemungkinan pemulihan yang sebenar? Atau rahsia alam yang mendalam, masih bersembunyi dari pakar yang ingin tahu, mekanisme peralihan ke tiroiditis autoimun kronik?

    Kehamilan dan kelahiran anak juga boleh menyebabkan aktiviti autoimun dengan peningkatan titer darah AT-TPO dan AT-TG. Selalunya selesainya tempoh selepas bersalin dengan penurunan dan penghilangan kelebihan antibodi tersebut diketahui..

    Faktor dan keadaan sebab termasuk beban berlebihan pada badan. Antaranya ialah tekanan mental, merokok, penyesuaian dan beban penyesuaian, kesejukan, kekurangan zat makanan, kesan radiasi, dll..

    Dengan proses autoimun pada kelenjar tiroid, tubuh memerlukan sejumlah yodium fisiologi yang sesuai dengan nilai voltan pampasan kelenjar. Idea saturasi atau tepu yodium sebagai penyebab tiroiditis autoimun adalah salah.

    Gejala

    Mekanisme pembangunan

    Sel-sel sistem imun (limfosit) selalu terdapat di dalam tisu kelenjar tiroid. Matlamat utama mereka adalah untuk memulihkan ketenteraman di kelenjar. Ini dicapai dengan melakukan dua tugas: 1) penghapusan lebihan tisu dan 2) pengaturan proses dalam kelenjar.

    Sistem sel imun dirancang untuk mengenali unsur-unsur yang habis dan musnah (sel dan formasi ekstraselular) dalam tisu, mengeluarkannya dari tisu dan mempromosikan proses regeneratif untuk memulihkan struktur kelenjar. Untuk ini, limfosit khas (plasmosit) membentuk dan mengeluarkan antibodi (bahan kimia yang melekat pada unsur-unsur tisu kelenjar yang hancur), yang, seperti label, dipandu oleh limfosit lain (makrofag) yang menyerap (memakan) zarah tisu yang ditandai dengan antibodi. Fenomena ini dipanggil fagositosis (ditemui oleh saintis Rusia I.I Mechnikov pada tahun 1882 - Hadiah Nobel pada tahun 1908).

    Dengan aktiviti tiroid yang optimum pada orang yang sihat, sejumlah kecil antibodi dibenarkan dalam darah, yang menunjukkan rendahnya aktiviti sistem imun. Dengan peningkatan aktiviti fungsional kelenjar, penipisan strukturnya meningkat dengan sewajarnya. Ini membawa kepada peningkatan aktiviti tindak balas imun dengan peningkatan antibodi terhadap tisu tiroid (AT-TPO dan AT-TG).

    Sel-sel imun tidak menunjukkan pencerobohan pada tisu kelenjar tiroid, tetapi mempunyai penyertaan kompensasi yang bermanfaat semasa overtrain dan keletihannya. Kehadiran dan kuantiti antibodi bukanlah tanda pencerobohan sistem kekebalan tubuh seseorang dengan perkembangan keradangan kronik (tiroiditis autoimun), tetapi proses pembersihan dan pemulihan diri yang teratur dan wajib semasa melelahkan beban.

    Apabila keadaan hidup bertambah baik dan ketegangan tiroid dari sistem saraf segmental dihilangkan, jumlah antibodi dalam darah berkurang. Ini diperhatikan pada banyak pesakit setelah berehat yang baik, yang juga menunjukkan kekeliruan hipotesis agresif dan keradangan tiroiditis autoimun. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel "Tiroiditis autoimun: dua perspektif mengenai perkembangan" dan buku "Pemulihan Tiroid. Panduan untuk pesakit ”edisi ke-2 2011. Bagi pakar, justifikasi berdasarkan bukti mengenai sifat pampasan proses autoimun dan ketiadaan keradangan (tiroiditis) disajikan dalam A.V. Ushakova "Penyakit jinak pada kelenjar tiroid. Pengelasan klinikal "2013.

    Ciri histologi

    Perubahan autoimun pada tisu tiroid disertai dengan tanda-tanda ciri. Yang utama di antaranya harus dianggap penyusupan (penembusan, impregnasi) unsur-unsur tisu oleh sel-sel imun. Pada masa yang sama, folikel limfoid dengan pusat pembiakan mungkin berlaku.

    Penyusupan limfosit (dengan dominasi plasmosit) boleh mempunyai tahap tepu yang berbeza-beza. Tidak hanya terdapat bentuk penyebaran (umum), tetapi juga bentuk pengumpulan unsur-unsur limfoplasmacytic.

    Proses autoimun di kelenjar tiroid disertai dengan peningkatan banyak proses. Oleh itu, sel-sel besar epitel oksifilik ringan, Ashkinazi (Gürtle), dapat diperhatikan dalam tisu. Sel-sel ini mempunyai aktiviti metabolik yang ketara. Penampilan mereka tidak dikaitkan dengan perubahan yang merosakkan atau distrofi, bukan dengan sifat tumor. Nilai sel Ashkinazi - meningkatkan proses semula jadi tisu tiroid.

    Di antara penyusupan limfosit dengan tiroiditis autoimun, fenomena regenerasi dikesan. Kawasan tisu epitel penuh ditentukan. Di beberapa tempat, pertumbuhan ini boleh kelihatan seperti papillary. Ini adalah bentuk jinak. Penjanaan semula reparatif adalah ciri proses autoimun dan dibezakan oleh kecenderungan untuk meningkatkan jumlah epitel interfollikular.

    Di samping itu, perubahan autoimun disertai oleh fibrosis. Rangkaian gentian argyrophilic, yang cenderung kolagen, semakin menebal. Hasilnya, tisu dapat memperoleh pembahagian segmental lobular yang jelas. Fenomena seperti ini biasanya merupakan ciri penyebaran daripada proses autoimun fokus..

    Komplikasi

    Proses autoimun pada kelenjar tiroid bukanlah komplikasi ciri. Terdapat besarnya aktiviti imun. Sesuai dengan intensiti kejadian autoimun, proses tiroid autoimun yang kecil, sederhana dan ketara harus dibezakan pada kelenjar tiroid. Keadaan ini berbeza-beza dalam jumlah antibodi dalam darah..

    Peningkatan bilangan antibodi tidak memburukkan keadaan kelenjar, tetapi menunjukkan besarnya voltan dan penipisan tisu. Bergantung pada keadaan hidup pesakit dan rasional langkah rawatan, keadaan kelenjar tiroid berubah. Dalam hal ini, bilangan antibodi tiroid juga berubah. Dengan peningkatan, bilangan antibodi menurun, dengan kemerosotan, jumlah antibodi meningkat. Tetapi keadaan terakhir bukanlah komplikasi tiroiditis autoimun.

    Diagnostik

    Pengenalpastian proses autoimun di kelenjar tiroid dikurangkan menjadi ultrasound (ultrasound) dan analisis antibodi tiroid dalam darah. Ultrasound kelenjar tiroid dalam tisu menentukan tanda penembusan limfosit (sel imun). Menggunakan ujian darah untuk menilai jumlah antibodi.

    Diagnostik ultrabunyi. Tanda ultrasound ciri penyusupan limfosit adalah hipoechogenisitas tisu kelenjar yang meresap. Ini dapat dilihat pada gambar ultrasound dalam bentuk gelap, sederhana atau ketara pada penutupan tisu, yang disebut hipoechoisitas dalam pencitraan ultrasound. Fenomena ini dikaitkan dengan penembusan limfosit ke dalam tisu, menembusi di sana melalui dinding saluran darah. Dengan ultrasound, penting bukan sahaja untuk menentukan kehadiran hipoechoisitas yang meresap, tetapi juga untuk menilai besarnya proses sedemikian. Selalunya, protokol ultrasound tidak menunjukkan keparahan perubahan meresap yang berkaitan dengan penyebaran sel-sel imun di kelenjar.

    Harus diingat bahawa tisu kelenjar tiroid yang sihat juga mengandungi sel-sel imun, dan dalam darah orang yang sihat - antibodi tiroid. Hanya dengan ketegangan berlebihan dan penipisan kelenjar tiroid yang berlebihan, sistem kekebalan tubuh harus memenuhi lokasi tisu yang sesuai dengan lebih banyak. Fakta ini dikaitkan dengan tugas utama sistem imun - mengembalikan ketenteraman organ. Fenomena ini merujuk kepada rawatan imun seseorang - iaitu terapi oleh badan sendiri..

    Biopsi tiroid tidak digunakan untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Petunjuk penggunaan kaedah ini untuk tugas ini sudah lapuk. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar terus menggunakan biopsi tusukan untuk tujuan ini. Ini bukan kesalahan perubatan utama, tetapi membebani pesakit dengan prosedur yang tidak perlu, menyakitkan dan tertekan, termasuk membelanjakan wang untuk itu.

    Diagnosis makmal untuk hipertiroidisme (tirotoksikosis). Selain memulihkan ketenteraman dengan menghilangkan fagositosis dari tisu kelenjar unsur mati dan habis, sistem kekebalan tubuh dapat mengatur proses fungsional. Berkaitan dengan kelenjar tiroid, untuk tujuan ini, dua jenis antibodi dihasilkan yang menyekat dan merangsang antibodi kepada reseptor TSH, disebut sebagai AT-rTTG. Jenis antibodi ini sesuai untuk ditentukan dengan hipertiroidisme dan bentuknya - tirotoksikosis, termasuk dengan kelenjar yang membesar - gondok toksik meresap.

    Makmal tidak dapat membezakan antara dua jenis antibodi tersebut dan hanya menentukan bersama-sama menyekat dan merangsang AT-rTTG. Dengan nilai AT-rTTG, seseorang dapat menilai tahap aktiviti intensif kelenjar tiroid, sebagai tindak balas yang mana sistem kekebalan tubuh berusaha mengatur, pada tahap yang sesuai, pengeluaran berlebihan hormon (T3-sv dan T4-sv), menggunakan antibodi penyekat untuk ini. Dengan penurunan rangsangan saraf tiroid, pengeluaran hormon menurun, yang menyebabkan penurunan pengeluaran antibodi penyekat. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi (iaitu, mencukupi dan tertumpu pada sifat penyakit), bilangan antibodi tidak berkurang. Ini bukan tanda penyakit kronik. Ini adalah tanda kekurangan keadaan luaran yang baik dan rawatan yang tidak mencukupi..

    Diagnosis makmal untuk euthyroidism, hypothyroidism dan hyperthyroidism. Dengan semua varian menyediakan tubuh dengan hormon, proses autoimun harus dinilai dan dikendalikan oleh penentuan antibodi terhadap kelenjar tiroid: AT-TPO dan AT-TG. Antibodi AT-TPO (kepada tiroid atau peroksidase makrosom) dan AT-TG (kepada tiroglobulin) menunjukkan besarnya ketegangan dan penipisan tisu tiroid. Nilai diagnostik mereka sangat bagus. Penurunan titer antibodi ini dalam darah berkorelasi langsung dengan penurunan beban fungsional pada kelenjar tiroid dan pemulihan jaringannya. Oleh itu, pastikan anda memerlukan makmal untuk menentukan jumlah antibodi dalam darah dengan tepat dengan tiroiditis autoimun.

    Rawatan klasik

    Pakar terkemuka menyedari bahawa tidak ada rawatan khusus untuk penyakit atau keadaan seperti tiroiditis autoimun. Tidak diketahui apa dan di mana badan untuk mengarahkan rawatan. Keadaan ini, bersama dengan banyak soalan klinikal lain yang tidak terjawab mengenai kejadian tiroid autoimun di kelenjar tiroid, secara langsung menunjukkan kekeliruan penilaian asas autoimun seperti penyakit.

    Oleh itu, kaedah dan teknik yang ditujukan secara langsung pada sistem imun tidak berkesan. Sebagai contoh, penghapusan antibodi tiroid dari darah menggunakan plasmapheresis atau hemosorpsi, selepas itu jumlah antibodi dipulihkan semula. Perubatan herba (ubat herba) dan homeopati juga tidak berkesan jika tidak bertujuan untuk asas penyakit ini, untuk mengurangkan kelebihan fungsi kelenjar tiroid. Pada masa yang sama, perubatan herba dan homeopati dapat bertambah baik dengan program rawatan individu yang tepat. Resep skematik ubat-ubatan tersebut biasanya tidak mempunyai pemulihan dalam proses autoimun tiroid..

    Di kalangan ahli endokrinologi, penantian adalah perkara biasa tanpa menggunakan sebarang rawatan. Dengan tiroiditis autoimun disertai euthyroidism, doktor menetapkan... pemerhatian. Apabila hipotiroidisme berlaku, taktik bantu (tidak restoratif) yang terkenal untuk menggantikan kekurangan hormon dengan ubat digunakan. Perlu dijelaskan bahawa dengan bantuan ubat hormon, struktur kelenjar tiroid tidak bertambah baik, dan jumlah antibodi dalam darah tetap tanpa perubahan yang ketara. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dan ciri-ciri tiroiditis autoimun lain dalam buku “Pemulihan Tiroid. Panduan Pesakit, Edisi ke-2 2011.

    Beberapa pakar menggunakan taktik rawatan yang bertujuan menekan aktiviti kelenjar tiroid dan pembentukan hipotiroidisme. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kekurangan hormon dianggap sebagai suatu keadaan yang hanya ditambah dengan pengenalan ubat-ubatan hormon. Idea yang tidak berasas mengenai peralihan mandatori eutiroidisme autoimun dan hipertiroidisme ke keadaan hipotiroidisme membolehkan ahli endokrinologi mengesyorkan penggunaan ubat hormon secara berterusan.

    Sebaliknya, perubahan yang menyakitkan yang memerlukan langkah-langkah tambahan sistem kekebalan tubuh mewajibkan doktor memahami sumber fenomena ini dan menerapkan langkah-langkah terapi, dan tidak kekal tidak aktif. Sekiranya mekanisme tiroiditis autoimun difahami sebagai agresif (dengan sedikit alasan yang jelas), maka dengan kecukupan kekuatan pampasan kelenjar, penantian digunakan, dan dengan penurunan pampasan - melegakan simptomatik. Sekiranya fenomena autoimun dinilai sebagai adaptif yang berguna, maka taktik terapeutik dengan penurunan beban pada kelenjar menyebabkan penurunan bantuan autoimun dan jumlah antibodi dalam darah.

    Rawatan di Klinik Tiroid

    Di Klinik kami, tidak seperti institusi perubatan lain di Rusia dan luar negara, kami menggunakan taktik terapeutik yang bertujuan untuk asas penyakit, keadaan dan struktur badan yang memprovokasi ketegangan berlebihan dan penipisan kelenjar tiroid..

    Setiap pesakit diperiksa mengikut teknik Klinik. Ciri-ciri individu penyakit ini dinyatakan, sesuai dengan janji temu terapi. Diagnosis klinikal (individu, tetapi tidak umum) ditentukan, menentukan sumber penderitaan kelenjar, perincian struktur dan manifestasi fungsional penyakit yang tepat, besarnya keletihan dan ketegangan. Semua ini sebagai hasilnya membolehkan anda mencapai hasil pemulihan..

    Di klinik Dr. A.V. Ushakov, petunjuk fisioterapeutik digunakan, rawatan menggunakan laser intensiti rendah dan kaedah fototerapeutik. Penjelasan disajikan di bahagian "Rawatan". Sebagai hasil rawatan, beban pada kelenjar tiroid dikurangkan, dan penipisan dan pemusnahan tisu dikurangkan dengan sewajarnya, yang menghilangkan keperluan sistem imun untuk mengaktifkan aktivitinya di kelenjar. Oleh itu, dalam ujian darah, bersama dengan normalisasi hormon TSH dan tiroid (T3sv. Dan T4sv.), Jumlah antibodi (AT-TPO, AT-TG, dan sekiranya berlaku hipertiroidisme - AT-rTTG) menurun. Walau bagaimanapun, dengan ultrasound, normalisasi struktur dikesan. Tisu tiroid menjadi homogen, isinya pulih.

    Laman web ini memberikan contoh pemulihan dari tiroiditis autoimun (pada pesakit dengan hipotiroidisme dan hipertiroidisme).

    Tiroiditis autoimun: rawatan, gejala, sebab

    Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, salah satu pengatur proses metabolik terpenting yang berlaku di dalam tubuh manusia. Dia sangat sensitif terhadap pengaruh luaran dan dalaman. Pelanggaran pekerjaannya segera mempengaruhi keadaan tisu badan, berat badan, aktiviti jantung, keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak; itu dapat dilihat "dari jauh", melihat perubahan reaksi tingkah laku dan kepantasan berfikir.

    20-30% dari semua penyakit tiroid adalah penyakit yang disebut "tiroiditis autoimun." Tiroiditis autoimun tiroid adalah keradangan akut atau kronik pada tisu organ yang berkaitan dengan pemusnahan sel oleh sistem imunnya sendiri. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita; untuk jangka masa yang panjang berlanjutan tanpa gejala yang dapat dilihat, sehingga dapat dicurigai hanya dengan rancangan ultrasound yang dirancang dan penentuan antibodi terhadap peroksidase kelenjar dalam darah. Rawatan dipilih oleh ahli endokrinologi, dengan fokus pada tahap prosesnya. Tiroiditis autoimun dapat disembuhkan sepenuhnya dan aktivitinya dapat dikendalikan dengan bantuan ubat berterusan: semuanya bergantung pada jenis penyakit. Penyakit ini mempunyai jalan yang jinak..

    Penyahkodan nama

    Kata "autoimun" merujuk pada situasi di mana keradangan menyebabkan sistem kekebalannya sendiri, menyerang organ (dalam hal ini, kelenjar tiroid). Mengapa ia berlaku?

    Semua sel - mikrob dan "asli" badan mesti "memperkenalkan diri." Untuk melakukan ini, di permukaan mereka mendedahkan "tanda" dalam bentuk protein khas dan khusus. Mereka memutuskan untuk memanggil protein seperti itu "antigen", dan protein lain yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghilangkannya - "antibodi". Sel-sel kekebalan yang terletak di saluran darah setiap detik mendekati setiap sel dan memeriksanya untuk bahaya bagi tubuh dengan tepat seperti autoantigen, membandingkannya dengan "senarai" mereka. Sebaik sahaja sistem kekebalan tubuh berhenti melakukan ini secara normal (kerana pelanggaran kualiti limfosit atau penurunan jumlah "tentera" nya), tumor muncul, kerana dalam proses pembelahan sel "tidak teratur" (atipikal) muncul di mana-mana tisu. Tetapi ini bukan mengenai perkara itu sekarang.

    Bahkan sebelum masa kelahiran manusia, limfosit menjalani latihan khusus, akibatnya mereka menerima "senarai" antigen sel mereka, yang mana mereka lulus dan tidak menghasilkan antibodi. Tetapi tidak semua organ kita (atau jabatannya) biasanya mempunyai antigen "yang sah". Dalam kes ini, tubuh mengelilingi mereka dengan penghalang sel khas yang mencegah limfosit mendekati dan memeriksa "tanda pengenalan". Berikut dikelilingi oleh penghalang seperti: kelenjar tiroid, lensa, organ kelamin lelaki; perlindungan serupa dibina di sekitar bayi yang tumbuh di rongga rahim.

    Dengan pemusnahan - sementara atau kekal - penghalang di sekitar kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun berlaku. Gen yang melaporkan peningkatan limfosit menjadi agresif. Wanita sakit lebih kerap, kerana estrogen, tidak seperti hormon lelaki, mempengaruhi sistem imun.

    Statistik

    Meliputi hampir sepertiga dari semua penyakit tiroid, tiroiditis autoimun berlaku pada 3-4% dari semua penduduk Bumi. Pada masa yang sama, atas sebab-sebab di atas, penyakit ini lebih sering berlaku pada wanita, dan peratusan morbiditi meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, patologi dapat dikesan pada setiap wanita berusia 6-10 tahun enam puluh, sementara di antara kanak-kanak 1-12 setiap 1000 orang sakit.

    Pengelasan penyakit

    Kategori tiroiditis autoimun merangkumi beberapa penyakit. Ia:

    1. Tiroiditis autoimun kronik atau penyakit Hashimoto. Ia sering disebut sebagai "tiroiditis autoimun" dan kita akan menganggapnya sebagai penyakit dengan tahap klasik. Ini adalah penyakit berdasarkan sebab genetik. Kursusnya kronik, tetapi jinak. Untuk mengekalkan kualiti hidup yang normal, anda harus selalu mengambil ubat terapi penggantian hormon.

    Penyakit Hashimoto juga disebut limfomatous goiter, kerana kelenjar membesar kerana edema akibat serangan besar-besaran tisu oleh limfosit. Selalunya terdapat gabungan patologi ini dengan penyakit autoimun lain, jika tidak pada orang ini, maka dalam keluarga ini. Oleh itu, tiroiditis Hashimoto sering digabungkan dengan diabetes tipe I, rheumatoid arthritis, kerosakan pada sel parietal perut, radang hati autoimun, vitiligo.

    1. Tiroiditis selepas bersalin: keradangan kelenjar tiroid berkembang kira-kira 14 minggu selepas kelahiran. Ia dikaitkan dengan reaksi khas sistem kekebalan tubuh: semasa kehamilan, ia harus tertekan agar tidak memusnahkan bayi (janinnya bersifat asing), dan setelah melahirkan, ia akan mengaktifkan semula secara berlebihan.
    2. Bentuk tiroiditis autoimun. Ini adalah penyakit dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan, tetapi oleh mekanisme perkembangannya sama dengan postpartum.
    3. Bentuk yang disebabkan oleh sitokin. Ia berkembang semasa "pengeboman" kelenjar tiroid dengan zat sitokin yang muncul dalam jumlah besar dalam tubuh ketika rawatan jangka panjang dengan persiapan interferon dilakukan - suntikan Laferon, Viferon (ini adalah bagaimana hepatitis C virus biasanya dirawat sebelum sirosis, beberapa penyakit darah).

    Bergantung pada tahap pembesaran kelenjar, terdapat satu lagi klasifikasi tiroiditis autoimun. Berdasarkan ini, penyakit ini boleh:

    • Laten: kelenjar tiroid mungkin sedikit membesar atau normal. Tahap hormon dan, dengan itu, fungsi kelenjar tidak berubah.
    • Hypertrophic: ukuran organ diperbesar sama ada sepenuhnya (bentuk meresap), atau di satu / beberapa tempat (tiroiditis nodular).
    • Atropik: ukurannya dikurangkan, jumlah hormon yang dihasilkan berkurang. Ini adalah hipotiroidisme pada tiroiditis autoimun..

    Punca patologi

    Agar tiroiditis autoimun berkembang, kekurangan gen sahaja yang mengekodkan aktiviti sistem imun tidak mencukupi. Sebagai faktor pencetus, yang dianggap oleh seseorang sebagai penyebab penyakitnya, boleh menjadi:

    • selesema yang dipindahkan, lebih jarang penyakit virus pernafasan lain, serta penyakit gondok dan campak;
    • pengambilan sejumlah besar yodium;
    • jangkitan kronik di dalam badan: tonsilitis kronik, karies yang tidak dirawat, sinusitis kronik;
    • hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk apabila banyak klorin atau fluorin memasuki badan;
    • kekurangan tanah selenium di kawasan tempat tinggal
    • sinaran mengion;
    • tekanan psiko-emosi.

    Tahap dan Gejala

    Tiroiditis Hashimoto terbahagi kepada beberapa peringkat. Satu berjalan lancar ke yang lain.

    Tahap Euthyroid

    Penyakit Hashimoto bermula dengan fakta bahawa sel imun mula "melihat" sel tiroid, sel tiroid. Ini adalah struktur asing bagi mereka, jadi mereka memutuskan untuk menyerang tirosit dan, dengan bantuan bahan kimia yang larut dalam darah, memanggil saudara mereka untuk tujuan ini. Mereka menyerang tirosit, menghasilkan antibodi terhadapnya. Yang terakhir mungkin nombor yang berbeza. Sekiranya terdapat beberapa di antaranya, beberapa sel kelenjar mati, fasa euthyroid penyakit ini dipertahankan, tahap semua hormon tidak berubah, ada gejala hanya disebabkan oleh peningkatan kelenjar:

    • kelenjar tiroid menjadi kelihatan;
    • ia boleh disiasat, sementara ia ditentukan;
    • menjadi sukar untuk menelan (seperti benjolan di kerongkong), terutamanya makanan pejal;
    • seseorang menjadi letih apabila melakukan kerja yang lebih sedikit berbanding sebelumnya.

    Tahap subklinikal

    Gejala tiroiditis autoimun yang sama diperhatikan pada fasa subklinikal penyakit ini. Pada kelenjar pada masa ini, jumlah sel menurun, tetapi sel-sel yang seharusnya berada dalam keadaan rehat termasuk dalam kerja. Ini berlaku kerana hormon perangsang tiroid (TSH).

    Thyrotoxicosis

    Sekiranya terdapat terlalu banyak antibodi yang dirangsang tiroid, fasa tirotoksik akan berkembang. Tanda-tandanya adalah seperti berikut:

    • keletihan cepat;
    • kerengsaan, air mata, kemarahan;
    • kelemahan;
    • Kilat panas;
    • berpeluh
    • berdebar-debar berdebar-debar;
    • kecenderungan untuk cirit-birit;
    • penurunan nafsu seks;
    • sukar berada dalam iklim yang panas;
    • penyelewengan haid.

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit, pada tahap ini paling sering diperhatikan bahawa dia menjadi sangat kurus dan tidak menambah berat badan, walaupun nafsu makan meningkat.

    Hipotiroidisme

    Apabila antibodi menghancurkan sejumlah besar zon kerja kelenjar, fasa terakhir tiroiditis autoimun berlaku - hipotiroidisme. Gejalanya adalah seperti berikut:

    • kelemahan;
    • kemurungan, apatis;
    • memperlahankan pertuturan dan reaksi;
    • kenaikan berat badan dengan selera makan yang lemah;
    • kulit menjadi pucat, bengkak, kekuningan dan lebat (tidak melipat);
    • muka bengkak;
    • sembelit
    • seseorang cepat membeku;
    • rambut gugur lebih banyak;
    • Suara yang teruk;
    • haid jarang berlaku dan jarang berlaku;
    • kuku rapuh;
    • sakit sendi.

    Pada kanak-kanak, hipotiroidisme ditunjukkan oleh sekumpulan jisim badan, gangguan ingatan, ia menjadi lebih dahak, lebih teruk mengingat bahan. Sekiranya penyakit ini berkembang pada usia dini, perkembangan mental jauh ketinggalan.

    Tiroiditis selepas bersalin

    Dalam kes ini, gejala hipertiroidisme ringan muncul pada 14 minggu selepas bersalin:

    Mereka boleh meningkat sehingga munculnya rasa panas, perasaan degupan jantung yang kuat, insomnia, perubahan mood yang cepat, anggota badan yang gemetar. Pada akhir 4 bulan setelah kelahiran (kira-kira 5 minggu selepas tanda-tanda pertama), gejala hipotiroidisme muncul, yang sering dikaitkan dengan kemurungan postpartum.

    Tiroiditis yang tidak menyakitkan

    Ia dicirikan oleh hipertiroidisme, yang berlaku dalam bentuk ringan: mudah marah, berkeringat, peningkatan degupan jantung. Ini semua disebabkan oleh kerja berlebihan..

    Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin

    Dengan latar belakang suntikan Alveron, Viferon atau interferon lain, gejala kedua-dua fungsi tiroid meningkat dan menurun dapat berlaku. Biasanya mereka dinyatakan sedikit.

    Tiroiditis autoimun dan fungsi subur

    Tiroiditis autoimun pada tahap subklinikal, eutiroid dan tirotoksik tidak mengganggu konsepsi, yang tidak dapat dikatakan mengenai tahap hipotiroidisme, kerana hormon tiroid mempengaruhi fungsi ovari. Sekiranya pada tahap ini rawatan yang cukup dengan hormon sintetik dijalankan, maka kehamilan akan berlaku. Pada masa yang sama, terdapat risiko kegugurannya, kerana antibodi terhadap zat besi, pengeluarannya tidak bergantung pada jumlah L-tiroksin (atau Eutirox) yang diambil, memberi kesan buruk kepada tisu ovari. Tetapi keadaannya diperbaiki dalam keadaan terapi penggantian dengan progesteron, yang akan mengekalkan kehamilan.

    Seorang wanita dengan tiroiditis harus diperhatikan oleh ahli endokrinologi sepanjang tempoh kehamilan. Dengan keadaan hipotiroid dalam tempoh ini, dia harus meningkatkan dos tiroksin (keperluan hormon tiroid dua organisma - ibu dan anak - meningkat sebanyak 40%). Jika tidak, jika sebilangan kecil hormon tiroid kekal di dalam tubuh ibu semasa kehamilan, janin mungkin mengalami patologi teruk, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan. Atau dia akan dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital, yang setara dengan keterbelakangan mental yang teruk dan gangguan metabolik.

    Apa yang diperlukan untuk diagnosis

    Sekiranya disyaki tiroiditis autoimun, diagnosis seperti itu dilakukan. Ujian darah untuk hormon dilakukan:

    • T3 - Umum dan Percuma,
    • T4 - Umum dan Percuma,
    • TTG.

    Sekiranya TSH meningkat, dan T4 normal, ini adalah tahap subklinikal; jika, dengan TSH yang tinggi, T4 menurun, ini bermakna bahawa gejala pertama seharusnya sudah muncul.

    Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan data tersebut:

    • Tahap antibodi terhadap enzim tiroid - peroksidase tiroid (AT-TPO) meningkat dalam analisis darah vena.
    • Ultrasound kelenjar tiroid menentukan hipoechoisitasnya.
    • Pengurangan kepekatan T3, T4, peningkatan tahap TSH.

    Hanya satu petunjuk yang tidak membenarkan diagnosis sedemikian. Bahkan peningkatan AT-TPO hanya menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kecenderungan untuk kerosakan autoimun pada kelenjar.

    Sekiranya tiroiditis nodular, biopsi setiap nod dilakukan untuk memvisualisasikan tanda-tanda tiroiditis, dan juga untuk mengecualikan barah.

    Komplikasi

    Tahap tiroiditis yang berlainan mempunyai pelbagai komplikasi. Jadi, tahap hipertiroid boleh menjadi rumit oleh aritmia, kegagalan jantung dan bahkan menimbulkan infark miokard.

    Hipotiroidisme boleh menyebabkan:

    • kemandulan;
    • keguguran biasa;
    • hipotiroidisme kongenital pada anak yang dilahirkan;
    • demensia;
    • aterosklerosis;
    • Kemurungan
    • myxedema, yang kelihatan seperti intoleransi terhadap rasa mengantuk yang sejuk dan berterusan. Sekiranya ubat penenang diberikan dalam keadaan ini, tekanan yang teruk atau penyakit berjangkit berlaku, koma hipotiroid dapat diprovokasi..

    Nasib baik, keadaan ini sesuai untuk rawatan dan, jika anda mengambil ubat dalam dos yang dipilih sesuai dengan tahap hormon dan AT-TPO, anda tidak dapat merasakan kehadiran penyakit ini untuk masa yang lama.

    Diet tiroiditis autoimun

    Diet mestilah normal dalam kalori (nilai tenaga sekurang-kurangnya 1500 kkal), dan lebih baik jika anda mengira mengikut Mary Chaumont: (berat * 25) tolak 200 kkal.

    Jumlah protein harus ditingkatkan menjadi 3 g per kg berat badan, dan lemak tepu dan karbohidrat yang mudah dicerna harus dibatasi. Makan setiap 3 jam.

    • hidangan sayur-sayuran;
    • ikan merah bakar;
    • lemak ikan;
    • hati: ikan kod, daging babi, daging lembu;
    • pasta;
    • produk susu;
    • keju;
    • kekacang;
    • telur
    • mentega;
    • bijirin;
    • roti.

    Makanan masin, goreng, pedas dan salai, alkohol dan perasa tidak termasuk. Air - tidak lebih daripada 1.5 l / hari.

    Perlu berpuasa - seminggu sekali atau 10 hari - hari dengan jus dan buah-buahan.

    Rawatan

    Rawatan tiroiditis autoimun bergantung sepenuhnya kepada ubat, bergantung pada tahap penyakit ini. Ia diresepkan pada usia berapa pun dan tidak berhenti walaupun semasa kehamilan, kecuali, tentu saja, ada petunjuk. Tujuannya adalah untuk mengekalkan tahap hormon tiroid pada tahap nilai fisiologi (pemantauannya dilakukan sekali dalam 6 bulan, kawalan pertama dalam 1,5-2 bulan).

    Pada tahap euthyroidism, rawatan tidak dijalankan.

    Cara merawat tahap tirotoksikosis, doktor memutuskan. Biasanya, thyreostatics, seperti Merkazolil, tidak diresepkan. Rawatan adalah simptomatik: dengan takikardia, beta-blocker diresepkan: "Atenolol", "Nebivolol", "Anaprilin", dengan kegembiraan psikoemosi yang teruk - penenang. Sekiranya krisis tirotoksik berlaku, terapi dijalankan di hospital dengan bantuan hormon suntikan glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone). Ubat yang sama diberikan jika tiroiditis autoimun digabungkan dengan tiroiditis subakut, tetapi rawatan dilakukan di rumah..

    Pada tahap hipotiroidisme, T4 sintetik (tiroksin) diresepkan dengan nama "L-thyroxine" atau "Eutirox" dan, jika terdapat kekurangan triiodothyronine, analognya dibuat di makmal. Dos tiroksin untuk orang dewasa ialah 1.4-1.7 μg / kg berat, pada kanak-kanak hingga 4 μg / kg.

    Tiroksin diresepkan untuk kanak-kanak jika terdapat peningkatan TSH dan tahap T4 yang normal atau rendah, jika kelenjar meningkat sebanyak 30 atau lebih persen dari norma usia. Sekiranya diperbesar, strukturnya heterogen, sementara AT-TPO tidak ada, yodium diresepkan dalam bentuk kalium iodida pada dos 200 μg / hari.

    Apabila diagnosis tiroiditis autoimun dibuat untuk seseorang yang tinggal di kawasan yang kekurangan iodin, dos yodium fisiologi digunakan: 100-200 mcg / hari.

    L-tiroksin hamil diresepkan jika TSH melebihi 4 mU / L. Sekiranya mereka hanya mempunyai AT-TPO dan TSH kurang dari 2 mU / L, tiroksin tidak digunakan, tetapi tahap TSH dipantau setiap trimester. Di hadapan AT-TPO dan TSH 2-4 mU / l L-tiroksin diperlukan dalam dos pencegahan.

    Sekiranya tiroiditis adalah nodal, di mana barah tidak dapat dikecualikan, atau jika kelenjar tiroid menekan leher, membuat pernafasan menjadi lebih sukar, rawatan pembedahan dilakukan.

    Ramalan

    Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, sebelum kematian lebih daripada 40% jisim sel kelenjar tiroid, prosesnya dapat dikendalikan dan prognosisnya baik.

    Sekiranya seorang wanita telah mengalami tiroiditis selepas melahirkan anak, kemungkinan kejadiannya selepas kelahiran seterusnya adalah 70%.

    Sepertiga daripada kes tiroiditis postpartum berubah menjadi bentuk kronik dengan perkembangan hipotiroidisme berterusan.

    Pencegahan penyakit

    Tidak mungkin untuk mencegah penularan gen yang rosak. Tetapi untuk mengawal fungsi kelenjar tiroid anda sendiri, yang dirancang (terutama jika ada kecenderungan untuk menambah berat badan atau, sebaliknya, untuk kurus), sekali setiap 1 tahun, perlu menderma darah ke T4 dan TSH. Ia juga optimum untuk menjalani ultrasound kelenjar setiap 1-2 tahun sekali.

    Pemeriksaan rutin untuk T4, AT-TPO dan TSH sekiranya kehamilan sangat diperlukan. Ujian ini tidak termasuk dalam senarai kajian wajib, jadi arahan harus diminta secara bebas, dari ahli endokrinologi.

    Tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto)

    Tiroiditis autoimun adalah penyakit tiroid keradangan yang biasanya mengalami perjalanan kronik.

    Patologi ini berasal dari autoimun dan dikaitkan dengan kerosakan dan pemusnahan sel folikel dan folikel kelenjar tiroid di bawah pengaruh autoantibodi antitiroid. Biasanya therioiditis autoimun tidak mempunyai manifestasi pada peringkat awal, hanya dalam kes yang jarang berlaku peningkatan kelenjar tiroid.

    Penyakit ini adalah yang paling biasa di antara semua patologi kelenjar tiroid. Selalunya, tiroiditis autoimun mempengaruhi wanita selepas usia 40 tahun, tetapi perkembangan penyakit ini pada usia yang lebih awal juga mungkin, dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda klinikal tiroiditis autoimun ditemui walaupun pada masa kanak-kanak.

    Nama kedua penyakit ini sering terdengar - tiroiditis Hashimoto (sebagai penghormatan kepada saintis Jepun Hashimoto, yang pertama kali menggambarkan patologi ini). Tetapi pada hakikatnya, tiroiditis Hashimoto hanyalah bentuk tiroiditis autoimun yang merangkumi beberapa jenis.

    Statistik

    Kekerapan penyakit ini, menurut pelbagai sumber, bervariasi dari 1 hingga 4%, dalam struktur patologi kelenjar tiroid, setiap kes 5-6 jatuh pada kerosakan autoimunnya. Lebih kerap (4–15 kali) wanita mengalami tiroiditis autoimun.

    Umur rata-rata penampilan gambar klinikal terperinci, yang ditunjukkan dalam sumbernya, berbeza dengan ketara: menurut beberapa sumber, berusia 40-50 tahun, menurut yang lain - 60 dan lebih tua, beberapa penulis menunjukkan usia 25–35 tahun. Telah diketahui bahawa pada kanak-kanak penyakit ini sangat jarang berlaku, dalam 0.1-1% kes.

    Sebab pembangunan

    Sebab utama tiroiditis jenis ini, seperti yang dinyatakan oleh saintis Jepun Hakaru Hashimoto, adalah tindak balas kekebalan tubuh yang spesifik. Selalunya, imuniti melindungi tubuh manusia dari faktor luaran negatif, virus dan jangkitan, menghasilkan antibodi khas untuk tujuan ini. Dalam beberapa kes, disebabkan oleh kerosakan fungsi autoimun, sistem kekebalan tubuh dapat menyerang sel-sel tubuhnya sendiri, termasuk sel-sel tiroid, yang menyebabkan kehancurannya.

    Menurut pakar, sebab utama tindak balas imun semacam ini adalah kecenderungan genetik, namun ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan perkembangan tiroiditis:

    • penyakit berjangkit: dalam jangka masa inilah imuniti tubuh dapat gagal, oleh itu, pada seorang kanak-kanak, misalnya, tiroiditis autoimun kronik dapat diperhatikan dengan latar belakang penyakit berjangkit yang pernah menular;
    • penyakit autoimun lain: diandaikan bahawa tubuh pesakit dicirikan oleh reaksi semacam ini terhadap selnya sendiri;
    • situasi tertekan juga boleh menyebabkan masalah imuniti;
    • ekologi yang buruk di tempat kediaman tetap, termasuk radiasi radioaktif: menyumbang kepada kelemahan tubuh secara umum, kerentanannya terhadap jangkitan, yang sekali lagi dapat mencetuskan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap tisu sendiri;
    • mengambil ubat tertentu yang boleh mempengaruhi pengeluaran hormon tiroid;
    • kekurangan atau, sebaliknya, kelebihan yodium dalam makanan, dan oleh itu di dalam badan pesakit;
    • merokok;
    • kemungkinan berlakunya pembedahan pada kelenjar tiroid atau proses keradangan kronik pada nasofaring.

    Antara lain, jantina dan usia pesakit dianggap sebagai faktor risiko lain: misalnya, wanita menderita tiroiditis autoimun beberapa kali lebih kerap daripada lelaki, dan usia rata-rata pesakit berbeza dari 30 hingga 60 tahun, walaupun dalam beberapa kes penyakit ini dapat didiagnosis pada wanita hingga 30 tahun. tahun, begitu juga pada kanak-kanak dan remaja.

    Pengelasan

    Tiroiditis autoimun boleh dibahagikan kepada beberapa penyakit, walaupun semuanya mempunyai sifat yang sama:

    1. Tiroiditis kronik (juga dikenali sebagai tiroiditis limfomatosa, sebelumnya disebut tiroiditis autoimun Hashimoto atau gondok Hashimoto) berkembang kerana peningkatan antibodi yang tajam dan bentuk khas limfosit (T-limfosit) yang mula memusnahkan sel-sel tiroid. Akibatnya, kelenjar tiroid secara dramatik mengurangkan jumlah hormon yang dihasilkan. Fenomena ini telah mendapat nama hipotiroidisme di kalangan doktor. Penyakit ini mempunyai bentuk genetik yang jelas, dan saudara-mara pesakit sering mengalami penyakit diabetes mellitus dan pelbagai bentuk kerosakan tiroid.

    2. Tiroiditis selepas bersalin paling baik dikaji kerana fakta bahawa penyakit ini lebih biasa daripada yang lain. Penyakit ini berlaku kerana kelebihan badan wanita semasa kehamilan, dan juga dalam kes kecenderungan yang ada. Hubungan inilah yang membawa kepada kenyataan bahawa tiroiditis postpartum berubah menjadi tiroiditis autoimun yang merosakkan.

    3. Tiroiditis yang tidak menyakitkan (senyap) serupa dengan selepas bersalin, tetapi penyebab kemunculannya pada pesakit belum dapat dikenal pasti.

    4. Tiroiditis yang disebabkan oleh sitokin dapat terjadi pada pasien dengan hepatitis C atau dengan penyakit darah dalam hal perawatan penyakit ini dengan interferon.

    Menurut manifestasi klinikal dan bergantung pada perubahan ukuran kelenjar tiroid, tiroiditis autoimun dibahagikan kepada bentuk berikut:

    • Laten - apabila tidak ada gejala klinikal, tetapi tanda imunologi muncul. Dengan bentuk penyakit ini, kelenjar tiroid mempunyai ukuran normal atau sedikit membesar. Fungsinya tidak terganggu dan tidak ada pemadatan pada badan kelenjar;
    • Hypertrophic - apabila fungsi kelenjar tiroid terganggu, dan saiznya meningkat, membentuk gondok. Sekiranya peningkatan ukuran kelenjar sepanjang isipadu seragam, maka ini adalah bentuk penyakit yang meresap. Sekiranya pembentukan nod di badan kelenjar berlaku, maka penyakit ini disebut bentuk nod. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes gabungan serentak kedua-dua bentuk ini;
    • Atropik - apabila ukuran kelenjar tiroid normal atau bahkan berkurang, tetapi jumlah hormon yang dihasilkan berkurang dengan ketara. Gambaran penyakit ini biasa berlaku pada orang tua, dan pada orang muda - hanya jika mereka terdedah kepada radiasi.

    Gejala tiroiditis autoimun

    Perlu segera diperhatikan bahawa tiroiditis autoimun sering berlaku tanpa gejala yang jelas dan hanya dikesan semasa pemeriksaan kelenjar tiroid.

    Pada awal penyakit, dalam beberapa kes sepanjang hidup, fungsi normal kelenjar tiroid, yang disebut euthyroidism, keadaan ketika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang normal, dapat tetap ada. Keadaan ini tidak berbahaya dan merupakan kebiasaan, hanya memerlukan pemerhatian dinamik lebih lanjut.

    Gejala penyakit berlaku jika, sebagai akibat dari pemusnahan sel tiroid, penurunan fungsinya terjadi - hipotiroidisme. Selalunya pada awal tiroiditis autoimun terdapat peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ia menghasilkan lebih banyak daripada hormon normal. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis. Tirotoksikosis mungkin berlanjutan, dan boleh menjadi hipotiroidisme.

    Gejala hipotiroidisme dan tirotoksikosis berbeza.

    Gejala hipotiroidisme adalah:

    Kelemahan, kehilangan ingatan, apatis, kemurungan, mood menurun, kulit kering dan sejuk pucat, kulit kasar di telapak tangan dan siku, ucapan perlahan, bengkak muka, kelopak mata, berat badan berlebihan atau kegemukan, kesejukan, intoleransi sejuk, berkeringat berkurang, meningkat, bengkak lidah, rambut gugur meningkat, kuku rapuh, bengkak pada kaki, serak, gugup, ketidakteraturan haid, sembelit, sakit sendi.

    Gejala sering tidak spesifik, berlaku pada sebilangan besar orang, mungkin tidak dikaitkan dengan gangguan fungsi tiroid. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kebanyakan gejala berikut, anda perlu menyiasat hormon tiroid.

    Gejala tirotoksikosis adalah:

    Peningkatan kerengsaan, penurunan berat badan, perubahan mood, air mata, berdebar-debar, sensasi gangguan dalam kerja jantung, peningkatan tekanan darah, cirit-birit (najis longgar), kelemahan, kecenderungan patah tulang (kekuatan tulang menurun), sensasi panas, intoleransi terhadap iklim panas, berpeluh, peningkatan keguguran rambut, ketidakteraturan haid, penurunan libido (keinginan seksual).

    Diagnostik

    Sebelum manifestasi hipotiroidisme, agak sukar untuk mendiagnosis AIT. Ahli endokrinologi menetapkan diagnosis tiroiditis autoimun mengikut gambaran klinikal, data dari kajian makmal. Kehadiran gangguan autoimun lain pada ahli keluarga lain mengesahkan kemungkinan tiroiditis autoimun.

    Ujian makmal untuk tiroiditis autoimun termasuk:

    • ujian darah umum - peningkatan bilangan limfosit ditentukan
    • imunogram - dicirikan oleh kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin, thyroperoxidase, antigen koloid kedua, antibodi terhadap hormon tiroid kelenjar tiroid
    • penentuan T3 dan T4 (total dan percuma), tahap TSH serum. Peningkatan tahap TSH dengan kandungan T4 normal menunjukkan hipotirosis subklinikal, peningkatan tahap TSH dengan penurunan kepekatan T4 menunjukkan hipotiroidisme klinikal
    • Ultrasound kelenjar tiroid - menunjukkan peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar, perubahan struktur. Hasil kajian ini melengkapkan gambaran klinikal dan penemuan makmal lain.
    • biopsi jarum halus kelenjar tiroid - membolehkan anda mengenal pasti sebilangan besar limfosit dan sel lain yang menjadi ciri tiroiditis autoimun. Ia digunakan jika terdapat bukti kemungkinan kemerosotan pembentukan kelenjar tiroid nodular..

    Kriteria untuk diagnosis tiroiditis autoimun adalah:

    • peningkatan tahap peredaran antibodi ke kelenjar tiroid (AT-TPO);
    • pengesanan oleh ultrasound hipoechogenicity kelenjar tiroid;
    • tanda-tanda hipotiroidisme primer.

    Sekiranya tidak ada satu daripada kriteria ini, diagnosis tiroiditis autoimun hanya ada kemungkinan. Oleh kerana peningkatan tahap AT-TPO, atau hypoechogenicity kelenjar tiroid sahaja belum membuktikan tiroiditis autoimun, ini tidak memungkinkan diagnosis yang tepat. Rawatan ditunjukkan kepada pesakit hanya pada fasa hipotiroid, oleh itu biasanya tidak ada keperluan akut untuk diagnosis pada fasa euthyroid.

    Perkara terburuk yang diharapkan: kemungkinan komplikasi tiroiditis

    Tahap tiroiditis yang berlainan mempunyai pelbagai komplikasi. Jadi, tahap hipertiroid boleh menjadi rumit oleh aritmia, kegagalan jantung dan bahkan menimbulkan infark miokard.

    Hipotiroidisme boleh menyebabkan:

    • kemandulan;
    • keguguran biasa;
    • hipotiroidisme kongenital pada anak yang dilahirkan;
    • demensia;
    • aterosklerosis;
    • Kemurungan
    • myxedema, yang kelihatan seperti intoleransi terhadap rasa mengantuk yang sejuk dan berterusan. Sekiranya ubat penenang diberikan dalam keadaan ini, tekanan yang teruk atau penyakit berjangkit berlaku, koma hipotiroid dapat diprovokasi..

    Nasib baik, keadaan ini sesuai untuk rawatan dan, jika anda mengambil ubat dalam dos yang dipilih sesuai dengan tahap hormon dan AT-TPO, anda tidak dapat merasakan kehadiran penyakit ini untuk masa yang lama.

    Apa itu tiroiditis berbahaya semasa kehamilan?

    Kelenjar tiroid beratnya hanya lima belas gram, tetapi pengaruhnya pada proses yang berlaku di dalam badan sangat besar. Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme, dalam pengeluaran vitamin tertentu, dan juga dalam banyak proses penting..

    Tiroiditis autoimun menimbulkan kerosakan fungsi kelenjar tiroid pada dua pertiga kes. Dan kehamilan sangat kerap memberi dorongan untuk memburukkan lagi penyakit. Dengan tiroiditis, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon daripada yang sepatutnya. Penyakit ini merujuk kepada penyakit autoimun. Tiroiditis berbeza dengan penyakit tiroid yang lain, walaupun penggunaan ubat-ubatan sering tidak membantu meningkatkan pengeluaran hormon. Dan hormon ini diperlukan untuk tubuh ibu dan juga bayi yang sedang membesar. Tiroiditis boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada anak yang belum lahir.

    Semasa mengandung, jangan mengabaikan penyakit seperti tiroiditis. Faktanya adalah bahawa ia sangat berbahaya pada trimester pertama, apabila tiroiditis dapat menyebabkan keguguran. Menurut kajian, pada empat puluh lapan peratus wanita dengan tiroiditis, kehamilan diancam keguguran, dan dua belas setengah peratus menderita bentuk toksikosis teruk pada peringkat awal.

    Cara merawat tiroiditis?

    Rawatan patologi sepenuhnya perubatan dan bergantung pada tahap di mana tiroiditis autoimun berada. Rawatan ditetapkan tanpa mengira usia dan tidak berhenti walaupun berlaku kehamilan, tentu saja, jika ada petunjuk yang diperlukan. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan hormon tiroid pada tahap fisiologisnya (petunjuk pemantauan setiap enam bulan, kawalan pertama harus dilakukan setelah 1.5-2 bulan).

    Pada tahap euthyroidism, rawatan ubat tidak dijalankan.

    Mengenai taktik rawatan tahap tirotoksik, keputusan diberikan kepada doktor. Biasanya, thyreostatics jenis Merkazolil tidak ditetapkan. Terapi mempunyai watak simtomatik: dengan takikardia, beta-blocker digunakan (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), sekiranya kegembiraan psikoemosi yang teruk, ubat penenang diresepkan. Sekiranya berlaku krisis tirotoksik, rawatan pesakit dilakukan dengan bantuan suntikan glukokortikoid homones (Prednisolone, Dexamethasone). Ubat yang sama digunakan apabila tiroiditis autoimun digabungkan dengan tiroiditis subakut, tetapi terapi akan dilakukan secara rawat jalan..

    Pada tahap hipotiroidisme, T4 sintetik (tiroksin) diresepkan dengan nama "L-thyroxine" atau "Eutirox" dan, jika terdapat kekurangan triiodothyronine, analognya dibuat di makmal. Dos tiroksin untuk orang dewasa ialah 1.4-1.7 μg / kg berat, pada kanak-kanak hingga 4 μg / kg.

    Tiroksin diresepkan untuk kanak-kanak jika terdapat peningkatan TSH dan tahap T4 yang normal atau rendah, jika kelenjar meningkat sebanyak 30 atau lebih persen dari norma usia. Sekiranya diperbesar, strukturnya heterogen, sementara AT-TPO tidak ada, yodium diresepkan dalam bentuk kalium iodida pada dos 200 μg / hari.

    Apabila diagnosis tiroiditis autoimun dibuat untuk seseorang yang tinggal di kawasan yang kekurangan iodin, dos yodium fisiologi digunakan: 100-200 mcg / hari.

    L-tiroksin hamil diresepkan jika TSH melebihi 4 mU / L. Sekiranya mereka hanya mempunyai AT-TPO dan TSH kurang dari 2 mU / L, tiroksin tidak digunakan, tetapi tahap TSH dipantau setiap trimester. Di hadapan AT-TPO dan TSH 2-4 mU / l L-tiroksin diperlukan dalam dos pencegahan.

    Sekiranya tiroiditis adalah nodal, di mana barah tidak dapat dikecualikan, atau jika kelenjar tiroid menekan leher, membuat pernafasan menjadi lebih sukar, rawatan pembedahan dilakukan.

    Pemakanan

    Diet mestilah normal dalam kalori (nilai tenaga sekurang-kurangnya 1500 kkal), dan lebih baik jika anda mengira mengikut Mary Chaumont: (berat * 25) tolak 200 kkal.

    Jumlah protein harus ditingkatkan menjadi 3 g per kg berat badan, dan lemak tepu dan karbohidrat yang mudah dicerna harus dibatasi. Makan setiap 3 jam.

    • hidangan sayur-sayuran;
    • ikan merah bakar;
    • lemak ikan;
    • hati: ikan kod, daging babi, daging lembu;
    • pasta;
    • produk susu;
    • keju;
    • kekacang;
    • telur
    • mentega;
    • bijirin;
    • roti.

    Makanan masin, goreng, pedas dan salai, alkohol dan perasa tidak termasuk. Air - tidak lebih daripada 1.5 l / hari.

    Perlu berpuasa - seminggu sekali atau 10 hari - hari dengan jus dan buah-buahan.

    Ubat rakyat

    Rawatan dengan kaedah alternatif tiroiditis autoimun dikontraindikasikan. Dengan penyakit ini, secara amnya anda harus menahan diri dari sebarang rawatan diri. Rawatan yang mencukupi dalam kes ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang berpengalaman, dan ia harus dilakukan di bawah kawalan ujian sistematik yang wajib.

    Imunomodulator dan imunostimulan untuk tiroiditis autoimun tidak digalakkan. Sangat penting untuk mematuhi beberapa prinsip pemakanan sihat yang betul, iaitu: makan lebih banyak buah dan sayur-sayuran. Semasa sakit, dan juga semasa tekanan, emosi dan fizikal, disyorkan untuk mengambil unsur surih dan vitamin yang mengandungi badan yang diperlukan (persediaan vitamin seperti Supradin, Centrum, Vitrum, dll.)

    Ramalan seumur hidup

    Kesejahteraan dan prestasi normal pada pesakit kadang-kadang berterusan selama 15 tahun atau lebih, walaupun penyakit ini bertambah lama.

    Tiroiditis autoimun dan tahap antibodi yang tinggi dapat dianggap sebagai faktor peningkatan risiko hipotiroidisme di masa depan, iaitu penurunan jumlah hormon yang dihasilkan oleh zat besi.

    Sekiranya tiroiditis selepas bersalin, risiko berulang selepas kehamilan berulang adalah 70%. Walau bagaimanapun, sekitar 25-30% wanita kemudian mengalami tiroiditis autoimun kronik dengan peralihan kepada hipotiroidisme berterusan.

    Pencegahan

    Pada masa ini mustahil untuk mencegah manifestasi tiroiditis akut atau subakut dengan langkah pencegahan khusus.

    Pakar menasihati untuk mengikuti peraturan umum yang membantu mengelakkan sejumlah penyakit. Pengerasan berkala yang penting, rawatan penyakit telinga, tekak, hidung, gigi, penggunaan vitamin dalam jumlah yang mencukupi. Seseorang yang mempunyai kes tiroiditis autoimun dalam keluarganya harus sangat prihatin terhadap keadaan kesihatannya sendiri dan berjumpa doktor pada kecurigaan pertama.

    Untuk mengelakkan kambuh penyakit ini, penting untuk mengikuti semua arahan doktor dengan berhati-hati.