Hipertiroidisme: 8 gejala utama, rawatan

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Gabungan gejala yang disebabkan oleh hipertiroidisme secara saintifik disebut hipertiroidisme (tirotoksikosis). Patologi ini adalah kebalikan dari hipotiroidisme dan dicirikan oleh peningkatan tahap tiroksin dan triiodothyronine dalam badan. Ketepuan tisu dan organ dengan jumlah hormon yang berlebihan menyebabkan percepatan metabolisme patologi dan penurunan fungsi semua sistem.

maklumat am

Oleh asalnya, sindrom ini adalah primer, sekunder, tersier. Dalam kes pertama, gangguan berlaku pada kelenjar itu sendiri, pada yang kedua - kerosakan kelenjar pituitari, pada yang ketiga - disfungsi hipotalamus adalah penyebabnya.
Hipertiroidisme lebih banyak dipengaruhi oleh wanita, berbanding dengan lelaki yang mereka menderita penyakit ini sekitar 10 kali lebih kerap. Prevalensi patologi agak tinggi, tetapi tidak mencapai tahap epidemiologi hipotiroidisme..

Rata-rata, per seribu wanita, sekitar 20 kes hipertiroidisme dicatatkan. Kerangka umur penyakit: 20-50 tahun.

Hiperfungsi kelenjar tiroid pada wanita menyebabkan rangsangan yang tidak normal pada seluruh badan. Kapal dan jantung bertindak balas secara mendadak terhadap kesan sedemikian. Dengan latar belakang proses yang timbul di bawah pengaruh sindrom, tisu dan organ mula merasakan perlunya peningkatan jumlah bekalan oksigen, yang menyebabkan peningkatan fungsi jantung. Gejala hipertiroidisme yang paling khas adalah apa yang disebut "jantung tirotoksik".

Bukan hanya jantung, tetapi juga semua sistem lain mula berfungsi dalam mod ekstrim. Tanpa terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, hipertiroidisme penuh dengan perkembangan krisis tirotoksik. Serangan keracunan akut dengan hormon tiroid boleh menyebabkan koma dan kematian.

Punca

Hipertiroidisme berlaku akibat penyakit tiroid yang ada. Dalam kira-kira 70% keadaan klinikal, hiperfungsi organ adalah manifestasi ekstrem penyakit bazedovy. Penyakit ini mempunyai asal autoimun: badan itu sendiri menghasilkan antibodi yang menyebabkan rangsangan berterusan kelenjar tiroid, yang memprovokasi pertumbuhan kelenjar dan pengeluaran sebatian aktif secara biologi yang berlebihan.

Penyebab utama penyakit pada wanita adalah:

  • Keradangan yang bersifat virus (tiroiditis akut) - patologi semacam itu bersifat sementara;
  • Neoplasma dalam bentuk nod pada kelenjar tiroid (penyakit Plummer) - lebih kerap didiagnosis pada orang tua;
  • Adenoma tiroid;
  • Pembentukan tumor kelenjar pituitari;
  • Penggunaan hormon sintetik jangka panjang.

Kadang-kadang faktor paling jarang yang menyebabkan pembentukan hipertiroidisme pada wanita dicatatkan - teratoma ovari atau kelebihan hormon akibat penggunaan yodium yang berlebihan.

Ciri-ciri utama

Terdapat 3 bentuk penyakit ini - ringan, sederhana (nyata) dan teruk. Bentuk ringan tidak muncul dengan cara apa pun dan hanya dapat dikesan dalam keadaan klinik (biasanya varian penyakit ini adalah ciri orang tua). Bentuk rata-rata pada wanita ditunjukkan oleh gejala khas yang memerlukan perhatian perubatan. Dalam bentuk yang teruk, kegagalan akut pelbagai organ, perubahan tingkah laku.

Tanda-tanda penyakit ini sangat pelbagai. Keterukan gejala ditentukan oleh keparahan penyakit dan tahap pendedahan kepada organ individu. Manifestasi luaran hipertiroidisme ditunjukkan dalam peningkatan ukuran kelenjar tiroid.

Kadang kala tanda-tanda visual dapat dengan segera menyatakan punca penyakit ini - gondok toksik nodular atau meresap.

Gejala utama hipertiroidisme adalah seperti berikut:

  1. Keseronokan, emosi berlebihan, pencerobohan, kegelisahan tanpa sebab, ketakutan, insomnia, gegaran tangan;
  2. Gejala oftalmik - eksofthalmos (penonjolan mata dan pelebaran fisur palpebral), diplopia (penglihatan berganda), kemerosotan progresif saraf optik (kadang-kadang membawa kepada kehilangan penglihatan), bengkak, ketidakupayaan untuk menumpukan mata.
  3. Aritmia, takikardia progresif dengan latar belakang peningkatan penunjuk tekanan atas dan penurunan diastolik, kegagalan jantung;
  4. Kekurangan atau peningkatan selera makan (orang tua mungkin benar-benar enggan makan), cirit-birit yang kerap, gangguan pembentukan hempedu, sakit paroxysmal di perut;
  5. Sesak nafas yang berterusan, penurunan keupayaan paru-paru;
  6. Miopati tirotoksik (keletihan otot berterusan, penurunan nada otot), gemetar anggota badan dan seluruh badan, osteoporosis, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhan tulang;
  7. Keringat kuat dan peningkatan suhu yang berterusan;
  8. Sakit dan tidak teratur haid (dalam kes yang teruk, wanita usia reproduktif mengalami amenorea - jumlah ketiadaan haid).

Selalunya, pada wanita dengan latar belakang disfungsi tiroid, terdapat peningkatan dalam hati, penipisan rambut, kencing kerap, penurunan berat badan. Gejala terakhir kadang-kadang ditunjukkan walaupun dengan selera makan yang normal dan meningkat. Ciri ciri lain adalah rambut kelabu awal..

Infografik: gejala hipertiroidisme

Rawatan

Terapi hipertiroidisme ditetapkan oleh doktor endokrinologi.

Terdapat beberapa kaedah terapi yang bertujuan untuk menghilangkan patologi ini:

  • Pendedahan dadah;
  • Reseksi tumor gondok atau tiroid yang meresap;
  • Terapi simptomatik bertujuan untuk memulihkan status fungsi organ.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat antibakteria. Biasanya, kaedah terapi ini digunakan untuk hiperfungsi tiroid ringan hingga sederhana. Pada hipertiroidisme yang teruk, rawatan ubat digunakan pada peringkat persediaan sebelum pembedahan.

Dalam kes yang teruk, rawatan radikal digunakan - reseksi subtotal kelenjar tiroid menurut Nikolaev. Petunjuk untuk pembedahan - pembesaran kelenjar berterusan dan intoleransi ubat untuk rawatan.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh peningkatan aktiviti tiroid dalam penghasilan hormon T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine).

Bahan-bahan ini memasuki semua tisu badan dan mempercepat proses metabolik di dalamnya berkali-kali. Ketidakseimbangan hormon dengan hipertiroidisme memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit, boleh menyebabkan gangguan metabolisme tenaga dan haba, serta kerosakan pada kelenjar adrenal.

Gejala dan tanda hipertiroidisme dibincangkan di bawah..

Punca Hipertiroidisme

Banyak penyakit yang berbeza dipertimbangkan untuk hipertiroidisme, tetapi dua daripadanya menduduki posisi terdepan sebagai penyebab peningkatan tahap hormon tiroid - penyakit Bazedov dan autonomi fungsional kelenjar tiroid.

Penyakit Bazedova adalah penyebab 2/3 semua kes hipertiroidisme setelah 35 tahun. Dengan itu, secara tidak sengaja dalam tubuh, antibodi auto dihasilkan terhadap sel tiroid yang merangsang pengeluaran hormon. Akibatnya, sejumlah besar hormon tiroid yang tidak terkawal terbentuk di dalam badan, yang menyebabkan percepatan proses metabolik. Sebabnya adalah proses autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh memberontak terhadap sel-selnya sendiri, dan dalam perubatan disebut sebagai tirotoksikosis imun.

Otonomi fungsional kelenjar tiroid - ini bermaksud bahawa kelenjar tiroid, bebas dari sebab luaran, berfungsi secara bebas, dan mengikut undang-undangnya sendiri. Sangat menarik bahawa hubungan antara otak dan kelenjar tiroid terputus dan kelenjar pituitari dengan hipotalamus kehilangan kawalan ke atasnya. Sebab autonomi tiroid biasanya kekurangan iodin dalam badan. Autonomi boleh mempengaruhi keseluruhan kelenjar tiroid atau hanya kawasan tertentu di dalamnya.

Sebagai tambahan kepada dua keadaan di atas, terdapat sebab lain untuk hipertiroidisme:

  • proses keradangan pada kelenjar tiroid - semua jenis tiroiditis (akut atau subakut, berserat, autoimun),
  • goiter nodular toksik (penyakit Plummer) - barah tiroid jinak,
  • tumor tiroid malignan dengan peningkatan rembesan hormon,
  • -teratoma ovari - adalah tumor dari tisu kelenjar tiroid, yang terletak di tempat yang tidak normal dan menghasilkan peningkatan jumlah tiroksin dan triiodothyronine,
  • hipertiroidisme tiruan - pengambilan hormon tiroid yang tidak terkawal atau pengenalan yodium berlebihan ke dalam badan.

Gejala

Pelbagai tanda dan gejala hipertiroidisme tiroid disebabkan oleh banyak faktor, seperti tempoh proses, keparahannya, jantina. Gejala hipertiroidisme pada wanita, fenomena biasa dalam tempoh kegagalan hormon tertentu - pada akil baligh, semasa kehamilan dan selepas melahirkan, semasa kepupusan fungsi melahirkan anak.

Gejala hipertiroidisme agak pelbagai dan timbul dari kebanyakan sistem badan. Yang paling ciri adalah:

  1. Penurunan kekuatan seperti itu tidak mencukupi bahkan untuk melakukan beban kecil yang biasa.
  2. Perubahan mood dan kegembiraan saraf yang cepat adalah tanda jelas kesan negatif hormon tiroid pada struktur otak subkortikal.
  3. Gangguan tanpa sebab yang tidak dapat dijelaskan menyebabkan manifestasi sindrom asthenoneurotic (gangguan, perhatian yang berkobar, gangguan ingatan).
  4. Pengurangan berat badan yang cepat, tanpa mengubah diet atau beban biasa. Dalam keadaan sedemikian, ahli endokrinologi terlebih dahulu menetapkan kajian untuk mengecualikan diabetes dan untuk menentukan tahap hormon tiroid.
  5. Berpeluh yang tidak masuk akal dan manifestasi kilat panas ke seluruh badan. Ini disebabkan oleh persamaan sifat hormon tiroid dengan protein semula jadi sistem imun (interferon), yang memusnahkan sebarang jangkitan pada tubuh.
  6. Gangguan irama jantung yang tidak boleh disebabkan oleh pemakanan, atau beban, atau patologi kardiovaskular dan hematopoietik.
  7. Gegaran di seluruh badan, bebas dari aterosklerosis provokatif dan patologi saraf.
  8. Najis tidak stabil, yang dijelaskan oleh percubaan badan untuk secara bebas membuang lebih banyak tiroksin dan tironin, yang larut dengan baik dalam medium cair.
  9. Manifestasi amenorea disebabkan oleh peningkatan hormon yang memprovokasi darah. Kadang kala, rawatan dan kebolehbalikan proses yang tepat pada masanya tidak menjamin.
  10. Disfungsi seksual pada lelaki, kerana kepekatan toksin yang tinggi yang menekan rembesan testosteron.

Pakar yang berpengalaman akan segera menentukan tanda-tanda luaran hipertiroidisme, yang bahkan orang yang dekat dengan pesakit tidak selalu dapat melihatnya, dan pesakit itu sendiri. Ukuran kelenjar tiroid dan lehernya meningkat. Bengkak muncul di kawasan tertentu. Fungsi pernafasan terganggu dan menelan sukar, pertumbuhan kelenjar dapat dilihat.

Pertama sekali, manifestasi tanda-tanda mata bukal (exophthalmos) amat membimbangkan. Lebih-lebih lagi, keparahan buccalis secara langsung bergantung kepada pengabaian penyakit dan kepekatan hormon tiroid dalam darah.

Pesakit sendiri menyedari bahawa kelipan mata menjadi lebih jarang. Ini disebabkan oleh kehilangan kepekaan struktur mata terhadap rangsangan luar, yang sering menyebabkan, akhirnya, proses keradangan konjungtiva dan keradangan kornea okular..

Kehadiran exophthalmos menimbulkan pelanggaran fungsi tempat tinggal mata, akibatnya sangat sukar bagi pesakit seperti itu untuk mempertimbangkan objek pada jarak dekat.

Kepekatan hormon tiroid yang tinggi boleh menjejaskan keadaan saluran darah dan jantung, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda distrofi miokard - aritmia dan sakit jantung.

Keadaan pesakit mengikut tahap keparahan proses ditentukan bukan oleh kepekatan hormon dalam darah yang menyebabkan penyakit, tetapi oleh keparahan tanda-tanda klinikal. Ia boleh menjadi ringan, sederhana dan berat..

Krisis tirotoksik

Ini adalah komplikasi penyakit gondok toksik yang paling serius dan mengancam nyawa. Komplikasi berbahaya dari tirotoksikosis teruk yang tidak dirawat atau dirawat secara tidak betul, yang ditunjukkan oleh peningkatan manifestasi seperti longsoran, yang disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tahap T3 dan T4 dalam plasma darah. Ia berkembang pada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk pada 0,5-19% kes.

Manifestasi klinikal krisis tirotoksik disebabkan oleh tindakan hormon tiroid (triiodothyronine, tiroksin), katekolamin dengan latar belakang kekurangan hormon korteks adrenal yang tajam.

Krisis atau koma tirotoksik muncul secara tiba-tiba apabila semua gejala hipertiroidisme bertambah buruk, lebih kerap beberapa jam selepas campur tangan pembedahan yang dilakukan secara tidak wajar untuk gondok toksik meresap atau adenoma tiroid toksik dengan latar belakang tirotoksikosis yang tidak cukup.

Manifestasi krisis tirotoksik yang paling biasa: takikardia teruk, fibrilasi atrium, takipnea, demam tinggi, pergolakan, gegaran menyapu, kegelisahan atau psikosis, mual, muntah, cirit-birit, kegagalan jantung dengan output jantung yang tinggi.

Pesakit menjadi gelisah, tekanan darah meningkat dengan ketara, pergolakan yang ketara, gegaran anggota badan, kelemahan otot yang teruk. Terdapat pelanggaran saluran gastrousus: cirit-birit, mual, muntah, sakit perut, penyakit kuning. Fungsi ginjal yang terganggu ditunjukkan oleh penurunan pengeluaran air kencing sehingga penghentian pengeluaran air kencing - anuria sepenuhnya. Di tengah-tengah krisis, kegagalan jantung dapat berkembang. Dalam beberapa kes, keadaan ini diperburuk oleh atrofi hati akut. Semasa perkembangan krisis tirotoksik, kegembiraan digantikan oleh keadaan yang luar biasa dan hilangnya kesedaran dengan perkembangan gambaran klinikal koma.

Diagnostik

Ahli endokrinologi, pakar bedah endokrinologi, terlibat dalam diagnosis dan rawatan sindrom ini. Dengan krisis tirotoksik, anda mungkin memerlukan konsultasi dengan pakar kardiologi, pakar neurologi, psikoterapis, ahli nefrologi, psikiatri. Pertama, doktor menemu ramah dan memeriksa pesakit, dan kemudian menentukan tahap hormon T3 dan T4 dalam darah, serta kandungan hormon perangsang tiroid dan tiroglobulin. Peningkatan tahap hormon tiroid yang berterusan (selama beberapa minggu) adalah asas untuk membuat diagnosis.

Kaedah instrumental utama: ultrasound kelenjar tiroid dan diagnostik radioisotop.

Hipertiroidisme dan kehamilan

Semasa kehamilan, rembesan tiroid meningkat dengan ketara, yang menyebabkan hipertiroidisme. Dalam kebanyakan kes, ini bukan ancaman dan akhirnya hilang, terutamanya setelah melahirkan. Tetapi lebih dari sekali terdapat kes ketika hipertiroidisme wanita hamil dengan pelbagai faktor luaran dan dalaman berkembang menjadi penyakit klinikal yang memerlukan rawatan.

Adalah penting bahawa hipertiroidisme autoimun tidak mula berkembang semasa kehamilan, kerana dalam situasi ini wanita sangat terhad dalam pilihan kaedah rawatan.

Rawatan hipertiroidisme

Pada zaman kita di endokrinologi, terdapat rawatan berikut untuk hipertiroidisme, yang boleh digunakan bersama atau secara terpisah.

Kaedahnya merangkumi:

  • terapi ubat (konservatif);
  • penyingkiran dengan pembedahan sebahagian atau kelenjar tiroid keseluruhan;
  • terapi radioiodin.

Ahli endokrinologi memilih rawatan untuk pesakit. Pilihan rawatan yang akan membantu pesakit bergantung pada beberapa faktor: penyakit yang mempengaruhi berlakunya hipertiroidisme, keparahannya, kehadiran penyakit lain, alergi terhadap ubat-ubatan, usia pesakit, dan juga mengambil kira sifat individu badan.

Rawatan ubat

Rawatan ubat hipertiroidisme, pertama sekali, terdiri daripada penggunaan ubat antitiroid, terutamanya ubat ini digunakan sekiranya terdapat sedikit peningkatan kelenjar tiroid. Sekiranya kelenjar mencapai ukuran yang signifikan (lebih daripada 40 ml), dan keadaan umum dicirikan oleh manifestasi gejala yang menunjukkan pemampatan organ yang berdekatan, maka rawatan ubat menjadi hanya tahap persediaan untuk rawatan lain - untuk rawatan pembedahan.

Dalam rawatan penyakit yang dipertimbangkan, penggunaan ubat antitiroid, yang merupakan kumpulan thionamides (Propylthiouracil, Tiamazole, dll.), Sudah biasa dilakukan sekarang. Asas mekanisme ubat-ubatan yang sesuai dengan kumpulan ini adalah bahawa mereka mempunyai kesan penekanan pada proses yang terlibat secara langsung dalam pembentukan hormon pada kelenjar tiroid (khususnya, peroksidase tiroid ditekan).

Di bawah keadaan negara-negara maju, rawatan tirotoksikosis dilakukan melalui penggunaan karbimazol untuk tujuan ini. Ubat ini adalah tindakan yang lama (sebaliknya - berpanjangan), khususnya ia berkesan dalam bentuk penyakit yang teruk. Sebagai tambahan kepada kesan yang diperlukan terhadap pembentukan hormon pada kelenjar tiroid, ubat ini menghalang penukaran T4 (iaitu tiroksin) menjadi T3 (atau triiodothyronine). Perlu diperhatikan bahawa apabila mengambil 20 mg ubat ini, keadaan yang disebabkan oleh hipotiroidisme dapat dikompensasi sepenuhnya.

Rawatan Iodin Radioisotop

Enrico Fermi pertama kali menerima isotop radioaktif yodium pada tahun 1934. Dalam perubatan praktikal, mereka mendapati penggunaannya pada empat puluhan abad ke-20. Untuk mengubati gondok toksik yang meresap, isotop itu digunakan pada Januari 1941 oleh Saul Hertz. Dan Samuel Seidlin pada bulan Mac 1943 menggunakan yodium radioaktif dalam rawatan barah tiroid yang dibezakan dengan metastasis. Di Rusia, semuanya bermula pada tahun 1982 di Obninsk di Institut Radiologi Perubatan Akademi Sains Perubatan USSR.

Bagi orang yang berumur lebih dari 28 tahun, rawatan untuk hipertiroidisme boleh dilakukan dengan menggunakan yodium radioaktif. Ini adalah alternatif untuk kaedah pembedahan. Penggunaan tunggal yodium cair di dalam atau dalam kapsul menyebabkan pengumpulannya dalam sel-sel kelenjar tiroid dengan kerosakan berikutnya. Ubat ini dikontraindikasikan pada ibu hamil dan menyusui. Kaedah ini tidak menjamin penyembuhan selepas dos pertama. Penggunaan berulang kali kadang-kadang diperlukan..

Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran simpul (jika ada), tetapi, sebagai peraturan, dalam reseksi subtotal (80 - 90%) atau penyingkiran total (lengkap) kelenjar tiroid (kaedah pilihan untuk penyakit Graves). Sebelum pembedahan, dengan bantuan thyreostatics, normalisasi tahap hormon dicapai.

Rawatan pembedahan hipertiroidisme

Untuk memutuskan operasi pembedahan, pesakit ditawarkan pelbagai jenis rawatan, dan juga perlu menentukan jumlah dan jenis operasi pembedahan, jika diperlukan intervensi. Keperluan untuk pembedahan tidak ditunjukkan kepada semua pesakit dan ini merangkumi penyingkiran sebahagian dari kelenjar tiroid. Operasi diperlukan untuk pesakit di mana nod tunggal atau kawasan kelenjar tiroid yang terlalu banyak mengalami peningkatan rembesan. Selepas pembedahan, selebihnya kelenjar tiroid akan berfungsi dengan normal.

Sekiranya sebahagian besar kelenjar tiroid dikeluarkan (reseksi subtotal), maka pesakit mungkin mengalami hipotiroidisme dan sepanjang hidupnya dia perlu menjalani terapi. Sekiranya sebahagian besar organ dikeluarkan, risiko tirotoksikosis dan kambuh dikurangkan dengan ketara.

Adalah lebih baik untuk mencuba kaedah rawatan alternatif, dan kemudian beralih kepada campur tangan pembedahan. Seperti mana-mana operasi, campur tangan dalam kelenjar tiroid mempunyai risiko, kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dengan penyakit seperti hipertiroidisme, rawatan alternatif dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya perlu mendapat nasihat doktor yang hadir.

Kaedah yang berkesan dalam memerangi penyakit ini dianggap alkohol tumbuhan tanaman:

  1. Tekstur persimmon. Jus buah yang baru diperah hendaklah dicampurkan dengan vodka atau cognac dalam nisbah 4: 1, bersikeras 5-7 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Dianjurkan untuk mengambil tincture 3 kali sehari pada satu sudu makan semasa perut kosong, selama sebulan. Sekiranya perlu, ulangi rawatan selepas 1.5-2 bulan.
  2. Warna buah hawthorn. Dua sudu buah kering mesti dituangkan ke dalam 0.5 liter vodka dan dimasukkan selama 1.5 bulan. Ambil tincture mestilah 3-4 p / hari untuk satu sudu teh selepas makan.
  3. Merebus daun blueberry. Campurkan daun blueberry kering yang dihancurkan dengan daun bay. Tuangkan campuran dengan air, bakar, didihkan dan biarkan api selama 3-5 minit, kemudian bersikeras selama beberapa hari. Kemudian tapis dan ambil 1-2 sudu besar 2-3 r / hari selama dua minggu.
  4. Balsem Dandelion dan blueberry. Campurkan 20 g blueberry kering dan pinggul mawar, 10 g bunga dandelion. Tuangkan segelas alkohol, tambah 1-2 sudu besar. bunga madu, tutup rapat dengan penutup dan letakkan di tempat yang gelap selama 7-10 hari. Sapukan teh balm tiga kali sehari selama seminggu, cairkan dalam segelas air atau teh ais.

Hipertiroidisme kelenjar tiroid, walaupun setelah rawatan berjaya, dapat berulang, jadi pesakit perlu kerap mengunjungi ahli endokrinologi. Sebagai profilaksis, disarankan agar semua orang memantau diet mereka, mengambil produk yang mengandungi yodium, dan berjumpa pakar dengan tepat pada masanya pada tanda pertama gangguan tiroid..

Rawatan lain untuk hipotiroidisme

Semasa rawatan penyakit ini, penyekat ß-adrenergik digunakan, tugas langsung mereka adalah untuk menyekat kesan hormon tiroid pada badan. Kesejahteraan pesakit dapat berlangsung beberapa jam, walaupun dengan komposisi hormon yang terlalu tinggi dalam darah. drugs - ubat adalah penyekat adrenobol: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol.

Pengecualian adalah hipotiroidisme, yang disebabkan oleh tiroiditis, tidak semua ubat yang disenaraikan dapat memberikan hasil rawatan yang positif. Penggunaan penyekat ß digabungkan dengan kaedah lain untuk merawat penyakit ini.

Diet

Kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi diperlukan, mengisi kekurangan vitamin (buah-buahan, sayur-sayuran) dan garam mineral (susu dan produk asid laktik sebagai sumber garam kalsium).

Hadkan makanan dan hidangan yang menggembirakan CCC dan sistem saraf pusat (teh, kopi, coklat, rempah yang kuat).

Pencegahan

Sangat sukar untuk membincangkan pencegahan hipertiroidisme, kerana penyakit ini mempunyai etiologi yang cukup luas. Walau bagaimanapun, pesakit yang berisiko diminta melakukan pemeriksaan ultrasound susulan setiap enam bulan dan memantau perubahan hormon dalam darah dengan teliti. Pada penyimpangan sedikit pun dari norma, anda harus segera berjumpa doktor, jika tidak, hasil klinikal bukanlah yang paling baik.

Sebagai tambahan, doktor sangat mengesyorkan meninggalkan semua tabiat merosakkan, mengawal latar belakang emosi mereka, dan juga mengubah diet biasa, memperkaya dengan produk dengan kandungan yodium yang besar.

Ramalan

Pesakit dengan diagnosis hipertiroidisme harus didaftarkan dengan ahli endokrinologi untuk pemantauan tahunan tahap hormon dan pembetulan tepat pada masanya penyimpangan mereka dari norma. Secara umum, prognosis untuk hipertiroidisme baik bukan sahaja untuk kehidupan, tetapi juga untuk pekerjaan, bergantung kepada rawatan yang tepat dan mematuhi cadangan doktor. Langkah-langkah yang mencukupi membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pengecualian adalah kes krisis tirotoksik, yang pada masa ini jarang berlaku.

Harus diingat bahawa pengambilan thyreostatics untuk hipertiroidisme untuk menekan aktiviti tiroid yang berlebihan tidak sesuai dengan kehamilan dan penyusuan. Di samping itu, selepas rawatan dengan ubat-ubatan ini selama setahun, kehamilan tidak diingini.

Separuh daripada gejala adalah 100% kes saya, selama sebulan tanpa sebab tolak 10 kg. Ini saya telah mengurangkan aktiviti, kerana tidak ada kekuatan untuk apa pun. Setelah mendapat diagnosis yang tepat, dia menjalani rawatan secara menyeluruh. Melihat endokrinol selama 3 bulan (menormalkan aktiviti kelenjar tiroid), mengikuti cadangan pemakanan dan rutin harian. Sedikit demi sedikit simptomologi hilang dan saya kembali menjalani kehidupan yang aktif.

Adakah hipertiroidisme disembuhkan dengan kaedah konservatif?

Hyperthyroidism adalah pelanggaran fungsi kelenjar endokrin, yang dicirikan oleh peningkatan sintesis hormon T4 dan T3, tiroksin dan triiodothyronine.

Keadaan yang disebut tirotoksikosis menyebabkan gangguan pada tubuh dan, jika tidak dirawat, boleh membawa maut. Tidak menjadi penyakit, hipertiroidisme berkembang sebagai akibat dari tiroiditis autoimun, adenoma hipofisis, atau gondok tiroid. Selalunya memberi kesan kepada wanita muda.

Sebab-sebab perkembangan hipertiroidisme terletak pada bidang gangguan autoimun, yang dapat menampakkan diri setelah mengalami tekanan, penyakit berjangkit dan virus, atau overdosis ubat hormon sintetik.

Bagaimana tirotoksikosis menampakkan diri?

Hipertiroidisme membawa kepada metabolisme yang dipercepat, yang menyebabkan munculnya gejala seperti:

  • berdebar-debar jantung;
  • peningkatan kegelisahan;
  • tingkah laku agresif;
  • kelemahan;
  • pengurangan berat;
  • insomnia;
  • suhu badan yang sentiasa meningkat;
  • kulit kering dan rambut buruk;
  • gegaran anggota badan.

Di samping itu, pesakit mungkin terganggu oleh muntah yang kerap, disfungsi usus, masalah dengan sistem pembiakan, dahaga, dan kencing yang kerap.

Tanda-tanda hipertiroidisme tiroid dapat dilihat secara luaran - leher yang bengkak dan mata yang membengkak.

Bagaimana ahli endokrinologi mendiagnosis gangguan

Setelah pemeriksaan luaran dan palpasi kelenjar, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian darah hormon. Petunjuk hipertiroidisme adalah tahap TSH yang rendah, hormon perangsang tiroid. Selain itu, ahli endokrinologi boleh menetapkan ujian antibodi.

Untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid yang tepat, organ diperiksa untuk ultrasound. Pemeriksaan pada mesin ultrasound menunjukkan komposisi tisu, echogenicity dan memberikan data lain yang diperlukan.

Adakah tirotoksikosis dapat disembuhkan sepenuhnya

Untuk rawatan hipertiroidisme, terapi ubat, yodium radioaktif, campur tangan pembedahan digunakan..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya kelenjar endokrin menggunakan terapi ubat? Dalam kebanyakan kes, ubat memberi kesan sementara, anda dapat menyingkirkan hipertiroidisme sepenuhnya hanya jika anda mula merawat disfungsi tiroid pada peringkat awal. Hyperthyroidism dapat diperbaiki sebentar, dan kemudian ia mula mengganggu lagi.

Toksikosis tiroid kelenjar tiroid dapat disembuhkan sepenuhnya dengan menyetujui pembedahan. Rawatan pembedahan membolehkan anda menyingkirkan hipertiroidisme secara kekal. Mengeluarkan bahagian organ mengurangkan tahap sintesis hormon, kelenjar tiroid menormalkan dan tidak perlu mengambil tiroid. Sebelum pembedahan, pesakit diberi amaran bahawa hipotiroidisme mungkin timbul setelah campur tangan dan hormon sintetik perlu diambil seumur hidup.

Salah satu rawatan yang paling berkesan untuk tirotoksikosis dianggap sebagai iodin radioaktif. Rawatan terdiri daripada menelan kapsul yodium untuk pesakit, satu dos. Ubat itu secara beransur-ansur merosakkan sel-sel tiroid, mensintesis lebih banyak hormon. Iodin radioaktif boleh diambil oleh semua kategori populasi, kecuali wanita hamil dan menyusui.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat-ubatan rakyat hipertiroidisme

Kaedah rawatan alternatif, kompres pada kelenjar tiroid, tincture dan decoctions herba memberikan bantuan yang besar untuk hipertiroidisme, tetapi mereka tidak dapat membantu secara radikal. Anda boleh menceburkan diri dalam perubatan herba, tetapi pada masa yang sama, tanpa meninggalkan ubat yang ditetapkan oleh doktor atau kaedah rawatan lain.

Mempunyai kesan yang baik pada cinquefoil putih kelenjar tiroid. Mengambil cinquefoil dapat menghilangkan sesak nafas, berpeluh, takikardia. Cinquefoil membantu memulihkan tisu organ, membetulkan aktiviti fungsinya.

Tidak sukar untuk merawat hipertiroidisme tiroid dengan cinquefoil, anda perlu menyediakan rebusan setengah liter air dan 10 gram akar, bersikeras dan minum dua sudu empat kali sehari sebelum makan..

Hipertiroid disarankan untuk dirawat dengan cengkerang kenari hijau, dicampur dengan cabang pinus muda yang dicincang..

Campuran direbus, dibiarkan meresap dan diambil satu sudu dua puluh minit sebelum makan.

Teh dari buah blackcurrant kering dan rosehip membantu melegakan gejala hipertiroidisme..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan tirotoksikosis pada kanak-kanak

Hipertiroidisme yang teruk pada kanak-kanak jarang didiagnosis dan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Gejala seperti oftalmopati di klinik tirotoksikosis pediatrik jarang berlaku, biasanya pelanggaran kelenjar tiroid pada kanak-kanak disertai oleh suhu yang meningkat, limpa yang membesar, dan albuminuria.

Ibu bapa harus memberi perhatian sekiranya anak-anak mengalami gejala berikut:

  • takikardia;
  • kelemahan berterusan;
  • pembesaran kelenjar;
  • gegaran;
  • amukan tanpa sebab;
  • peningkatan pertumbuhan;
  • hidung berair yang berterusan;
  • kelewatan perkembangan seksual.

Dengan bermulanya akil baligh, tirotoksikosis kelenjar tiroid dapat memasuki kemelesetan yang stabil.

Rawatan tirotoksikosis pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, bergantung kepada penyebab, keparahan dan ciri-ciri individu badan. Kaedah merawat gangguan pada kanak-kanak: ubat dan yodium radioaktif.

Rawatan pembedahan jarang dilakukan, dalam kes di mana tidak ada kesan ubat-ubatan dan dengan komplikasi serius. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum..

Penyingkiran sebahagian kelenjar secara radikal dapat menyelesaikan masalah hipertiroidisme, tetapi sebagai akibat dari campur tangan tersebut, anak mungkin mengalami kekurangan fungsi organ endokrin, yang dikompensasikan oleh agen hormon sintetik.

Terapi dengan ubat bertujuan menekan aktiviti kelenjar tiroid yang mengeluarkan hormon secara berlebihan.

Perhatian khusus diperlukan untuk pemakanan kanak-kanak dengan hipertiroidisme. Rawatan pelanggaran memerlukan pembetulan dalam menu anak ke arah peningkatan kandungan kalori hidangan, kerana peningkatan metabolisme menyebabkan penurunan sistem saraf, asthenia dan penurunan berat badan. Jumlah protein dalam diet perlu meningkat peratus, terutamanya disebabkan oleh produk tenusu dan tenusu, telur dan unggas rebus rendah lemak.

Dengan kegembiraan saraf yang meningkat, makanan berikut harus dikecualikan dari diet anak:

  • coklat;
  • koko;
  • Teh hitam;
  • rempah pedas;
  • kuah daging dan ikan yang kuat.

Untuk rawatan yang berkesan, sistem pencernaan anak mesti berfungsi dengan betul. Selalunya hipertiroidisme disertai dengan kembung, jadi kanak-kanak tidak boleh menghidangkan kacang, kacang polong, kubis, lobak, pir, air berkilau.

Kanak-kanak dihidangkan hidangan rebus atau rebus, lebih baik menolak goreng. Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada edema, jumlah garam di dalam pinggan mangkuk perlu dikurangkan, pengambilan cecair tidak boleh dibatasi, jus, kompot dan air segar boleh diberikan kepada anak yang sakit tanpa sekatan.

Dengan thyrotoxicosis, jumlah yodium dalam makanan adalah terhad. Makanan yang kaya dengan yodium mesti menjalani rawatan haba yang merosakkan yodium..

Alefa.ru

Pencarian Blog

5 mitos mengenai merawat hipertiroidisme 5

Mitos nombor 1. Sekiranya saya tidak melakukan apa-apa, maka hipertiroidisme, penyakit Bazedov akan berlalu dengan sendirinya (a).

Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa, maka anda mungkin menghadapi krisis tirotoksik yang mengancam nyawa. Gejala mungkin, tetapi tidak terhad kepada: demam tinggi, berdebar-debar, muntah, kecelaruan, dll. - Semua komplikasi ini sangat serius dan boleh menyebabkan serangan jantung. Jangan bermain dengan api!

Mitos nombor 2. Terdapat pil ajaib yang saya minum dan sembuh dari hipertiroidisme.

Tidak ada pil ajaib yang menyembuhkan penyakit, bukan hanya penyakit dan hipertiroidisme Bazedov. Tindakan semua ubat hanya bertujuan menghilangkan gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Ubat tidak sembuh!

Mitos nombor 3. Yodium radioaktif adalah cara yang selamat dan cepat untuk menyelesaikan masalah saya dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis).

Sekiranya anda menganggap menelan yodium radioaktif adalah selamat, mengapa ada banyak bunyi mengenai gempa bumi di Jepun? Orang di berbagai belahan dunia tidak hanya akan bertopeng, bukan? Kucing asing dengan hipertiroidisme (kaedah kami tidak dapat diakses sekarang) diambil dengan "pil" yang sama dikunci dalam bekas logam selama 2 minggu, begitu sahaja? Dan anda percaya bahawa ia selamat untuk orang, untuk anda?

Mitos nombor 4. Pemakanan yang betul untuk hipertiroidisme (penyakit Basedova) adalah satu-satunya terapi yang dapat mengatasi masalah kesihatan saya..

Terlepas dari apa yang anda makan, tidak kira berapa banyak brokoli dan kubis yang anda makan, ia masih tidak dapat menyembuhkan hipertiroidisme atau penyakit Basedova. Jadi untuk bercakap - mengikuti diet yang baik pasti akan membantu, mempercepat pemulihan, tetapi menganggapnya sebagai yang utama dan satu - tidak berbaloi. Makanan adalah bahan tambahan untuk merawat penyakit anda..

Mitos nombor 5. Saya harus mempercayai ahli endokrinologi saya 100% dan hanya melakukan apa yang dia katakan.

Doktor, sekurang-kurangnya kebanyakannya, melakukan segala yang mungkin untuk merawat pesakit mereka dengan betul. Paling baik, bagaimana mereka diajar, bagaimana mereka diajar. Walau bagaimanapun, kita semua adalah orang yang berbeza dan kadang-kadang ubat dan kaedah yang sama mempunyai kesan yang sama sekali berbeza pada orang yang berbeza. Mempunyai pendapat anda sendiri, awasi perasaan anda dan reaksi anda dengan teliti, percayai intuisi anda. Untuk pulih, anda mesti mengambil bahagian secara aktif dalam proses rawatan. Sekiranya doktor menghalang anda daripada melakukan ini, jangan takut untuk menukarnya, cari yang lain.

Semuanya ditulis dengan betul! Anda tidak boleh membiarkan penyakit itu melayang, bodoh juga untuk berharap "mungkin"! Doktor perlu mendengar, kerana itu mereka adalah doktor, tetapi ada baiknya jika doktor itu berhati-hati. Adalah perlu untuk berharap, pada tahap yang lebih besar, hanya pada diri sendiri!

bagaimana merawatnya

Tidak ada 1, 2, 3 perkara yang dapat dilakukan dan akan ada "semuanya baik-baik saja." Tidak ada pil ajaib yang boleh anda minum dan sembuh sendiri semalaman. Ini adalah proses pelbagai langkah yang mesti merangkumi banyak aspek kehidupan..

Selamat petang, saya berumur 47 tahun. Saya menemui hyperteriosis selama 3 tahun. Saya terima merkazolil. Keadaannya memuaskan, saya banyak mencuba - Yoga, fisioterapi, cinquefoil - tidak ada hasil. semuanya ada di tempatnya. Apa yang anda nasihatkan?

Helo Vladimir. Maaf kerana tidak segera membalas. Saya di India sekarang, dan di sini dengan Internet tidak semuanya lancar.
Semua yang dapat saya nasihatkan, semua yang menolong saya, semua yang saya tahu - saya nyatakan dalam buku saya, klik pada pautan BAGAIMANA DAN APA YANG MEMBANTU DIRI DENGAN HYPERFUNCTION OF THE THYROID GLAND.
Baca buku itu, dan walaupun anda telah mencuba banyak, mungkin anda akan menemui sesuatu yang sangat penting yang belum anda temui sebelumnya. Mungkin anda akan menjumpai maklumat yang akan membawa anda ke penyembuhan.

Rawatan tirotoksikosis (hipertiroidisme) kelenjar tiroid

Orang yang menderita tirotoksikosis harus diuji secara berkala untuk tahap darah T3, TSH, T4.

Rawatan hipertiroidisme sangat lama, kerana dengan penyakit ini semua sistem dan organ seseorang mengalami perubahan. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada kanak-kanak. Thyrotoxicosis penuh dengan kerosakan anatomi pada tisu organ tetangga dan sering memerlukan rawatan tambahan. Dalam kes yang teruk, akibat perubahan anatomi pada organ tidak dihapuskan sepenuhnya..

Rawatan yang paling biasa untuk hipotiroidisme adalah:

  • pemulihan (bertujuan untuk diet seimbang sepenuhnya, ketenangan fizikal dan psikologi);
  • fizikal (termasuk galvanisasi kelenjar tiroid, memakai manik dari ambar, mengunjungi institusi hidropatik, mandi empat bilik);
  • ubat dengan penyekat bio dan tirosol (diresepkan dengan mengambil kira ujian darah untuk hormon, sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir, mempunyai rejimen pengambilan tertentu);
  • terapi iodin radioaktif (diresepkan untuk menekan pengeluaran hormon, penuh dengan kesan radiasi);
  • beroperasi (keputusan untuk melakukan operasi pembedahan dibuat dalam keadaan sukar, paling sering pada peringkat terakhir penyakit);
  • tidak tradisional (berlaku untuk mengekalkan pengeluaran normal hormon tiroid selepas rawatan ubat yang berpanjangan);
  • rawatan spa (disyorkan sebagai profilaksis gejala penyakit yang tinggal setelah rawatan terapeutik).

Tyrosol sebagai rawatan untuk hipertiroidisme

Tyrosol adalah ubat yang menormalkan jumlah hormon tiroid dengan memusnahkan sintesisnya. Ia ditetapkan, disesuaikan dan dibatalkan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung pada peningkatan atau penurunan hormon.

Rawatan tirosol hanya berkesan pada peringkat awal penyakit.

Ubat ini berbahaya untuk reaksi alergi terhadap komponen, dan juga untuk penggunaan yang tidak terkawal. Dosis ubat yang besar boleh menyebabkan hipotiroidisme pada pesakit. Dalam kes ini, pesakit harus minum ubat dengan kandungan analog hormon tiroid sepanjang hidupnya. Sekiranya anda membatalkan ubat secara spontan, kambuh mungkin berlaku.

Kursus rawatan dengan tirosol adalah kira-kira 1.5-2 tahun. Ubat ini tidak dibatalkan semasa analisis normal dan penstabilan pengeluaran hormon oleh kelenjar. Matlamat rawatan yang panjang adalah mendapatkan kelenjar tiroid untuk sintesis hormon yang normal. Di samping itu, vitamin khas diresepkan untuk pesakit mengekalkan tahap hormon setelah menjalani terapi.

Tyrosol adalah ubat yang menormalkan jumlah hormon tiroid dengan memusnahkan sintesisnya. Ia ditetapkan, disesuaikan dan dibatalkan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung pada peningkatan atau penurunan hormon.

Rawatan hipertiroidisme dengan ubat lain

Selalunya pesakit disarankan mengambil beta-blocker dengan tirosol. Oleh kerana pesakit dengan tirotoksikosis mempunyai peningkatan kadar jantung, ubat dengan beta-blocker mengurangkan kadar jantung.

Sekiranya pesakit dengan hipertiroidisme mengalami kelainan dalam fungsi sistem saraf, ubat penenang diresepkan. Tekanan dan tekanan emosi memberi kesan negatif kepada pemulihan.

Masalah penglihatan yang timbul akibat peningkatan tahap hormon tiroid hilang setelah normalisasi latar belakang hormon. Dengan simptom seperti penonjolan bola mata yang jelas, ia akan dirawat.

Rawatan tirotoksikosis dengan ubat antitiroid didasarkan pada penggunaan mercazolil, thionamides dan propylthiouracil. Ubat-ubatan ini mengganggu pengeluaran hormon tiroid dengan melambatkan iodida peroksidase di dalam badan. Propylthiouracil dapat digunakan sebagai ubat yang menghalang penukaran tiroksin (T4) menjadi triiodothyronine (T3).

Bra-blocker propranolol mengurangkan jumlah triiodothyronine dan menyekat reseptor beta-adrenergik, sehingga meningkatkan status kesihatan pesakit yang teruk. Mengambil beta-blocker menghilangkan gejala seperti menggeletar mana-mana bahagian badan, gangguan degupan jantung, hiperhidrosis, gangguan mental (terutama pada wanita).

Propranolol beta-blocker mengurangkan jumlah triiodothyronine dan menyekat reseptor beta-adrenergik, sehingga meningkatkan status kesihatan pesakit yang teruk.

Glukokortikoid boleh diresepkan dalam keadaan teruk. Ubat yang paling kerap dirawat di kalangan glukokortikoid adalah dexamethasone, yang menekan penukaran T4 ke T3.

Iodida juga dapat dirawat untuk pasien dengan hipertiroidisme, tetapi dengan mempertimbangkan fenomena "tergelincir". Terdapat kes-kes ketika rawatan dengan kalium iodida seminggu setelah permulaan penggunaan memberikan hasil yang negatif akibat penyebaran penyakit ini.

Yodium radioaktif sebagai rawatan moden untuk hipertiroidisme

Inti kaedah rawatan ini adalah mengambil kapsul mengikut skema tertentu. Rawatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif mempunyai beberapa kelemahan. Iodin, diserap oleh kelenjar tiroid, menyinari tisu organ, memusnahkan sel dan neoplasma, jika ada.

Penggunaan jangka panjang yodium radioaktif membawa kepada perkembangan hipotiroidisme, prognosisnya mengecewakan - pentadbiran hormon seumur hidup.

Inti dari kesan yodium radioaktif pada kelenjar adalah untuk memusnahkan sel-sel lapisan folikel epitel dengan kepekatan dosis yodium yang telah diberikan sebelumnya oleh sinaran beta. Pada mulanya, setelah menjalani prosedur, tidak ada dinamika positif dalam keadaan kesihatan pesakit, namun, setelah dua minggu, gejala positif pertama mulai muncul.

Penggunaan jangka panjang yodium radioaktif membawa kepada perkembangan hipotiroidisme, prognosisnya mengecewakan - pentadbiran hormon seumur hidup.

Peningkatan pertama dapat dilihat setelah sebulan menjalani terapi dengan alasan berikut:

  • penurunan kadar jantung;
  • kenaikan berat badan secara beransur-ansur;
  • mengurangkan saiz gondok;
  • ketiadaan hiperhidrosis (lebih kerap diperhatikan pada wanita);
  • perasaan kekuatan pada otot;
  • gementar berhenti.

Gejala seperti mata yang membonjol hilang sepenuhnya kira-kira 3 bulan selepas permulaan terapi dengan yodium radioaktif.

Kelebihan rawatan jenis ini adalah:

  • kesederhanaan;
  • ketersediaan;
  • keselamatan;
  • kemudahan rawatan pesakit luar (hanya kes-kes teruk yang ditandai dengan pembengkakan tekak dan masalah jantung yang memerlukan pesakit di hospital).

Manfaat rawatan jenis ini adalah keselamatan. Fungsi tiroid pulih secara beransur-ansur.

Sekiranya kita menganggap tirotoksikosis meresap, rawatan dengan dos iodin standard diperlukan sebagai kaedah berkesan utama, kerana untuk bentuk gondok nodular, gejalanya berbeza secara signifikan dari gondok meresap, diperlukan peningkatan dos (kira-kira 2 kali). Kelemahan kaedah ini termasuk ketidakcekapannya dalam bentuk penyakit tertentu.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan yodium radioaktif termasuk:

  • kehamilan;
  • gondok besar yang melangkaui sternum atau sebahagiannya meliputi trakea;
  • penyusuan pada wanita yang menyusu;
  • keadaan adenoma.

Campur tangan pembedahan

Dengan gondok besar, disertai dengan reaksi alergi yang ketara, jumlah sel darah putih yang rendah, pembedahan perlu dilakukan. Ia dapat dilakukan dengan kadar hormon yang normal, disokong oleh ubat. Jika tidak, terdapat risiko tinggi untuk mengalami krisis tirotoksik..

Dengan gondok yang besar, disertai dengan reaksi alergi yang ketara, jumlah sel darah putih yang rendah, pembedahan perlu dilakukan.

Pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dalam kes berikut:

  • pemampatan mekanikal oleh gondok trakea;
  • bentuk tirotoksikosis yang teruk selepas rawatan yang tidak berjaya, disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit secara umum;
  • kehadiran nod (adenoma) dan neoplasma di kelenjar (gejala tumor jinak, malignan).

Pada pesakit dengan tirotoksikosis, pembedahan ditunjukkan sebagai metode untuk mencegah perkembangan kesan buruk keracunan hormon pada organ dan tisu berdekatan. Apabila rawatan dengan kaedah lain tidak berkesan, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membantu orang mengatasi penyakit ini.

Rawatan reseksi dan kombinasi subtotal

Dengan tirotoksikosis nodular, kaedah rawatan yang berkesan adalah reseksi subtotal. Selepas operasi, pesakit tidak lagi risau akan masalah endokrin, kardiovaskular, neurologi. Metabolisme dinormalisasi. Pesakit bertambah berat badan. Jumlah darah hormon juga bertambah baik..

Apabila pesakit mengalami hipertiroidisme nodular yang teruk, rawatan pembedahan disarankan, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan cara lain.

Rawatan gabungan jangka panjang memberikan hasil yang positif. Pesakit mencatat penghapusan berpeluh berlebihan.

Rawatan gabungan jangka panjang memberikan hasil yang positif. Pesakit mengalami penghapusan gejala yang menyertainya, seperti gangguan berpeluh, gemetar, metabolik dan irama jantung..

Rawatan alternatif terhadap tirotoksikosis

Perubatan alternatif diluluskan oleh ahli endokrinologi dalam pengampunan. Terutama dengan tirotoksikosis, ubat yang dibuat dari kacang walnut, madu dan lemon dihargai.

5 lemon yang tidak dikupas sederhana dan 0,4 kg kacang cincang, dicampur dengan 0,5 l madu dan diambil selama satu setengah bulan dengan satu dos 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari.

Komponen yang termasuk dalam komposisi mempunyai sifat regeneratif dan antitoksik. Mereka mampu memperbaharui sel-sel imun yang secara aktif memerangi penyakit ini..

Selain itu, kenari mengandungi yodium, yang sangat penting untuk menormalkan pengeluaran hormon.

Oleh kerana penyakit tiroid paling kerap timbul kerana kecenderungan genetik, mustahil untuk menyembuhkan hipertiroidisme dengan ubat tradisional.

Perubatan alternatif diluluskan oleh ahli endokrinologi dalam pengampunan. Terutama dengan tirotoksikosis, ubat yang dibuat dari kacang walnut, madu dan lemon dihargai.

Rawatan spa

Ia berlaku selepas rawatan utama untuk memulihkan kesihatan pesakit. Persoalan mengenai perlunya rekreasi spa harus ditangani oleh doktor yang hadir, kerana lawatan bebas ke institusi-institusi ini penuh dengan komplikasi.

Dengan hipertiroidisme, rawatan di pusat kesihatan hanya ditunjukkan untuk bentuk penyakit yang ringan. Bagi pesakit parah dengan tirotoksikosis yang ketara, pemulihan seperti ini dikontraindikasikan kerana iklim, terutama di kawasan selatan berhampiran laut, di mana kepekatan yodium di udara meningkat (sangat tidak diingini untuk mengunjungi sanatorium pada musim panas).

Antara prosedur sanatorium yang berkesan dapat dikenal pasti:

  • mandi dos narzan (memberikan hasil yang baik, dicirikan oleh peningkatan sistem endokrin dan saraf). Di sini, resort di kawasan gunung dan hutan telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mengurangkan kegelisahan, keletihan, tekanan mental, rawatan di sanatorium dengan udara gunung yang bersih menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat. Mematuhi saranan, dengan memperhatikan rejimen dan pemakanan yang tepat, pesakit mengalami peningkatan status kesihatan yang ketara. Penting untuk mengetahui bahawa insolasi dan prosedur termal lain, termasuk lumpur dan pancuran Charcot, dikontraindikasikan dengan ketat untuk orang yang menderita hipertiroidisme.
  • mandi sejuk;
  • 1 minit menyiram dengan air sejuk;
  • balut;
  • rawatan dengan ubat dan vitamin yang menyokong tahap normal hormon tiroid;
  • klimatoterapi;
  • makanan diet;
  • rehat dan kedamaian yang baik.

Semasa memilih rawatan pencegahan untuk pesakit di sanatorium, penting untuk mempertimbangkan keadaan kesihatannya, gejala penyakit setelah rawatan, dan kekhasan orang terhadap toleransi iklim. Udara gunung tidak sesuai untuk banyak pesakit. Ada orang yang mengadu sakit panas dan pergerakan. Faktor-faktor ini harus dipertimbangkan setiap kali memilih sanatorium secara individu untuk setiap pesakit. Pilihannya semestinya rasional dan wajar. Sekiranya anda masih harus memilih sanatorium di tepi laut, tempoh yang disyorkan untuk mengunjunginya adalah awal musim bunga atau musim luruh.

Hipertiroidisme: gejala, cara merawat dan apa akibatnya pada wanita

Dalam artikel ini, kami ingin membincangkan mengenai patologi seperti hipertiroidisme, apakah itu, bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya dan bagaimana merawatnya.

Kami juga akan berkongsi apa akibatnya yang menanti seorang wanita dengan penyakit lanjut dan apa prognosis untuk kehidupan pada masa akan datang..

Apa itu hipertiroidisme??

Hipertiroidisme, juga dikenali sebagai tirotoksikosis, adalah sekumpulan gangguan yang dicirikan oleh pengeluaran berlebihan dan rembesan hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

Thyrotoxicosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kelebihan hormon tiroid akibat faktor apa pun. Penyebab hormon tiroid yang berlebihan adalah penyakit Graves. Gondok toksik yang meresap adalah penyebab kedua penyakit ini.

Hipertiroidisme merujuk kepada keadaan di mana tahap hormon tiroid dalam badan terlalu tinggi. Ini membawa kepada pelbagai gejala, termasuk penurunan berat badan, peningkatan selera makan, berpeluh berlebihan, intoleransi panas, kegelisahan dan kerengsaan. Hipertiroidisme dapat diatasi dengan ubat, pembedahan, atau radiasi..

Epidemiologi

Bentuk hipertiroidisme yang paling biasa adalah penyakit Graves. Ini menyumbang 60 hingga 80% daripada jumlah kes. Kejadian puncak berlaku pada orang berusia 20 hingga 40 tahun.

Di kawasan dengan kekurangan yodium, jenis yang paling biasa adalah gondok toksik meresap, berkisar antara 15 hingga 20% dari jumlah kes. Biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50-60 tahun.

Penyebab hipertiroidisme pada wanita

Hipertiroidisme boleh berlaku pada wanita akibat beberapa sebab yang disenaraikan di bawah:

  • Penyakit Graves: mempunyai etiologi autoimun dan dicirikan oleh adanya autoantibodi yang dapat merangsang fungsi tiroid yang berlebihan;
  • gondok toksik meresap: 60% kes gondok multinodular toksik disebabkan oleh kecacatan pada gen reseptor TSH (hormon perangsang tiroid). Dalam 40% kes, penyebabnya tidak diketahui;
  • adenoma toksik: adenoma tiroid toksik disebabkan oleh mutasi titik pada gen reseptor TSH (hormon perangsang tiroid);
  • tiroiditis: pelbagai jenis tiroiditis mempunyai etiologi mereka sendiri. Tiroiditis Hashimoto mempunyai asas autoimun, sementara tiroiditis De Kerven mempunyai kecenderungan genetik terhadap antigen leukosit manusia (gen HLA). Tiroiditis purulen berlaku kerana jangkitan. Dadah seperti litium, amiodarone, dan interferon alfa juga boleh menyebabkan tiroiditis..

Faktor provokatif

Memicu pencetus, yang disebabkan oleh sebab-sebab di atas timbul, adalah seperti berikut:

  • gangguan mental, tekanan;
  • proses berjangkit pelbagai lokalisasi (radang paru-paru, sinusitis, peritonitis, miokarditis, sinusitis frontal, etmoiditis dan lain-lain, dll.);
  • pelanggaran gonad;
  • rangsangan fungsi pituitari;
  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik);
  • lebihan iodin;
  • terapi ubat.

Mekanisme pembangunan

Sebagai peraturan, rembesan hormon tiroid diatur secara ketat oleh mekanisme maklum balas..

Apabila tahap hormon tiroid dalam darah rendah, hipotalamus mengeluarkan hormon pembebasan tirotropin atau thyrerelin (disingkat TRH), yang merangsang kelenjar hipofisis untuk melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH).

Hormon perangsang tiroid, seterusnya, mencetuskan pembebasan hormon tiroid T3 dan T4 dari kelenjar tiroid. Tahap T3 dan T4 yang meningkat mengurangkan pengeluaran TSH oleh mekanisme maklum balas negatif.

Apa-apa patologi yang melibatkan hipofisis, tiroid, atau pinggiran yang menyebabkan peningkatan tahap hormon tiroid yang beredar boleh menyebabkan hipertiroidisme pada wanita. Tahap peningkatan hormon tiroid membawa kepada keadaan hipermetabolik kerana peningkatan transkripsi protein selular.

Gejala hipertiroidisme pada wanita

Hipertiroidisme dicirikan oleh pengaktifan sistem saraf simpatik. Gejala hipertiroidisme yang biasa termasuk:

  • penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
  • peningkatan berpeluh;
  • intoleransi panas;
  • kegelisahan dan kegelisahan;
  • takikardia jantung;
  • mudah marah;
  • kelemahan otot dan keletihan ringan;
  • penyelewengan haid;
  • perubahan struktur usus;
  • gegaran kecil di lengan dan kaki.

Orang tua biasanya tidak mempunyai gejala, atau hanya mempunyai gejala kecil, seperti berdebar-debar jantung, keletihan ringan dan intoleransi panas.

Akibat hipertiroidisme

Hipertiroidisme (hipertiroidisme) boleh menyebabkan pelbagai akibat dan komplikasi..

Akibat kemungkinan hipertiroidisme (tanpa mengira penyebabnya) adalah krisis tirotoksik yang disebut, yang meningkatkan ancaman terhadap kehidupan. Tanda-tandanya:

  • haba;
  • jantung berdebar-debar (takikardia);
  • muntah, cirit-birit;
  • kelemahan otot;
  • serangan panik dan sebagainya. gangguan mental.

Sekiranya hipertiroidisme tetap dalam keadaan ini tanpa rawatan, ini akan menyebabkan kesedaran dan kekeliruan terganggu dalam krisis selanjutnya dan, pada akhirnya, koma tirotoksik dan peredaran darah yang tidak mencukupi. Krisis tirotoksik adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan intensif segera.

Krisis tirotoksik pada hipertiroidisme boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya ia berlaku dengan hipertiroidisme tiroid yang tidak dikenali kerana kelebihan yodium (contohnya, di media radiopaque). Hipertiroidisme yang tidak dirawat, serta tekanan tambahan (contohnya, penyakit sekunder, jangkitan teruk, kemalangan, atau anestesia) boleh menyebabkan krisis tirotoksik.

Kemungkinan akibat hipertiroidisme yang lain termasuk hipoperfusi tiba-tiba (iskemia) otak dan strok yang berkaitan. Malah orang muda dengan hipertiroidisme hampir 50% lebih cenderung mengalami strok daripada orang yang mempunyai kelenjar tiroid normal..

Apa pemeriksaan klinikal yang perlu dilalui?

Sebagai tambahan kepada sejarah, pemeriksaan, dan kajian awal, kumpulan kajian berikut membantu mendiagnosis penyakit tiroid:

  • tahap serum T3 dan T4;
  • tahap TSH serum;
  • penyerapan iodin;
  • imbasan tiroid;
  • ultrasound ultrasound.

Dalam kes tiroiditis autoimun, ujian yang paling spesifik untuk autoantibodi adalah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk antibodi terhadap peroksidase tiroid..

Rawatan hipertiroidisme

Semasa merawat hipertiroidisme, ahli endokrinologi mempunyai beberapa tujuan: untuk mengurangkan gejala pesakit dan menetapkan terapi antitiroid, yang merangkumi pengambilan ubat antitiroid, yodium radioaktif-131, atau tiroidektomi.

Ubat antithreoid

Ubat yang biasa digunakan adalah Carbimazole dan Propylthiouracil. Kedua-dua ubat ini mengganggu pengoksidaan iodida dan pengikatan iodin dengan tirosin..

Faedah:

  • tidak memerlukan operasi;
  • iodin radioaktif tidak digunakan.

Kekurangan:

  • rawatan panjang (6-24 bulan);
  • kadar kegagalan adalah 50%, dan kambuh mungkin berlaku;
  • Kesan sampingan yang berbahaya seperti agranulositosis, anemia aplastik, dan jangkitan bakteria orofaring boleh berlaku, yang mungkin memerlukan penghentian ubat..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan (tiroidektomi subtotal atau lengkap) dengan gondok beracun dan nodular membantu mengurangkan jisim tisu hiperaktif.

Faedah:

  • rawatan cepat;
  • kadar prestasi yang tinggi.

Kekurangan:

  • risiko hipoparatiroidisme (5%);
  • risiko berulang kecederaan saraf laring;
  • kekambuhan tirotoksikosis pada 5% pesakit yang menjalani tiroidektomi subtotal.

Terapi dengan radioaktif iodin-131

Iodin radioaktif merosakkan sel tiroid tanpa pembedahan. Dengan rawatan ini, yodium radioaktif diberikan secara oral dan diserap oleh folikel. Dalam folikel tiroid, sinar beta dan gamma yang dipancarkan oleh yodium radioaktif memusnahkan folikel.

Faedah:

  • tidak memerlukan pembedahan;
  • tiada ubat jangka panjang.

Kekurangan:

Kontraindikasi:

  • kontraindikasi mutlak adalah kehamilan dan penyusuan;
  • kontraindikasi relatif merangkumi usia muda, pelbagai nod dan ophthalmopathy Graves.

Pencegahan dan cadangan

Tidak ada cadangan untuk pencegahan hipertiroidisme. Hipertiroidisme yang disebabkan oleh penyakit Graves tidak dapat dicegah kerana dimediasi secara genetik.

Walau bagaimanapun, orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium harus menambahkan yodium ke dalam makanan mereka untuk mencegah terjadinya gondok beracun multinodular, yang paling biasa di kawasan tersebut. Ini boleh mempengaruhi keseluruhan kejadian hipertiroidisme di kawasan ini..

Di samping itu, orang yang mempunyai sejarah keluarga hipertiroidisme positif atau mereka yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium harus diperiksa secara berkala untuk diagnosis dan rawatan awal..

Ramalan seumur hidup

Sekiranya hipertiroidisme, prognosis bergantung terutamanya pada apa yang menyebabkan disfungsi tiroid:

  • Sekiranya penyakit Basedova (gondok toksik meresap), yang sering bertanggung jawab atas peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, dalam 50% kes penyakit ini mundur dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, penyakit ini dapat berulang walaupun selepas beberapa tahun (kambuh).
  • Dengan autonomi fungsional kelenjar tiroid, yang juga sering bertanggungjawab untuk hipertiroidisme, prognosisnya lebih teruk: ia sendiri tidak pernah mundur. Di samping itu, jumlah tisu tiroid autonomi yang menyebabkan hiperaktif meningkat sejak bertahun-tahun. Kemudian hipertiroidisme boleh masuk ke krisis tirotoksik. Untuk mengelakkan ini, campur tangan pembedahan atau terapi radioiodin disyorkan dalam kes autonomi fungsional kelenjar tiroid..