Ginekomastia pada lelaki

Ginekomastia pada lelaki, apakah itu dan bagaimana merawatnya?

Ginekomastia adalah penyakit di mana seorang lelaki mula tumbuh dan bertambah banyak kelenjar susu. Ketika merasakan lelaki itu merasa sakit, dada kelihatan penuh dan berat.

Ramai doktor percaya bahawa satu-satunya rawatan untuk ginekomastia adalah pembedahan. Yang lain berpendapat bahawa ginekomastia pada lelaki dirawat tanpa pembedahan, semuanya bergantung pada bentuk penyakitnya. Hanya lelaki yang mempunyai peringkat lanjut penyakit yang memerlukan pembedahan.

Apa ini?

Ginekomastia - peningkatan tisu payudara pada lelaki, disertai dengan perubahan jumlah kelenjar dan struktur lemak. Diameter dada pada lelaki dengan ginekomastia mencapai 10 sentimeter, walaupun selalunya angka ini berbeza dari 2 hingga 4 cm.

Mekanisme pembangunan

Pada lelaki, kelenjar susu adalah organ dasar yang telah kehilangan tujuan asalnya dalam proses perkembangan evolusi. Mereka terdiri daripada tisu adiposa, sejumlah kecil tisu kelenjar dengan saluran, puting dan areola.

Perkembangan tisu dan saluran kelenjar, serta fungsi mereka, bergantung terutamanya pada estrogen (hormon seks wanita) dan progesteron, serta pada prolaktin (hormon hipofisis), yang merangsang pembentukan reseptor estrogen pada kelenjar susu.

Androgen (hormon seks lelaki) disintesis dalam testis dan kelenjar adrenal. Pada tisu periferal, terutamanya adiposa, di bawah pengaruh enzim aromatase, mereka sebahagiannya berubah menjadi hormon seks wanita. Dalam sel hati, estrogen mengalami pemusnahan yang cepat dengan menggabungkan dengan sulfur dan asid glukuronik dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pada badan lelaki, estrogen biasanya membentuk pecahan yang tidak dapat diabaikan (0.001%) dari kandungan androgen - testosteron dan bentuk dihidrotestosteron yang lebih aktif.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, nisbah hormon seks berubah memihak kepada estrogen, akibatnya muncul perubahan yang sesuai dengan sindrom pada kelenjar susu. Penyebab utama ginekomastia adalah seperti berikut:

  • peningkatan mutlak kadar estrogen dalam darah, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluarannya oleh kelenjar atau tumor penghasil hormon;
  • peningkatan relatif estrogen (pada tahap normal dalam darah), yang merupakan hasil penurunan kandungan androgen;
  • penurunan kepekaan sel tisu sasaran terhadap kesan androgen dengan tahap normal hormon seks wanita dan lelaki di dalam badan, akibatnya pengaruh estrogen mendominasi.

Proses patologi juga boleh menjadi penyebab pertumbuhan kelenjar susu lelaki yang berkembang:

  • kekurangan hormon lelaki;
  • pengeluaran estrogen yang berlebihan;
  • hiperprolaktinemia (peningkatan pengeluaran prolaktin);
  • pengambilan ubat yang tidak terkawal, steroid (tamoxifen, kreatin, metana, dan lain-lain), ubat-ubatan (ganja, amfetamin);
  • barah payudara;
  • penyakit lain (sirosis hati, hiperaktif atau kekurangan kelenjar tiroid, kegagalan buah pinggang).

Ginekomastia juga boleh muncul kerana faktor genetik dan keturunan. Selalunya idiopatik, dikaitkan dengan sebab yang tidak diketahui, atau akibat kegemukan, masalah hormon.

Sekiranya, selain pembesaran payudara, anda diseksa oleh gejala lain, seperti kehilangan libido, mati pucuk, keletihan kronik, atau kegelisahan, anda harus berjumpa doktor, kerana semua ini mungkin menunjukkan penyakit yang lebih serius. Diagnostik perubatan yang dilakukan dalam kes seperti ini biasanya merangkumi analisis hormon tertentu dalam darah, ultrasound atau tomografi yang dikira.

Pengelasan

Pakar membezakan beberapa klasifikasi penyakit ini:

  1. Simen, dua hala, dan asimetris, unilateral, ginekomastia. Pada yang pertama, kedua-dua kelenjar susu membesar, dan yang kedua - hanya satu. Dalam kes ini, perhatian khusus harus diberikan pada pilihan kedua, kerana ini mungkin menunjukkan onkologi, terutama ketika mengeraskan kelenjar susu.
  2. Ginekomastia palsu dan benar. Sekiranya pseudogland, mereka meningkat disebabkan oleh tisu adiposa, yang biasanya merupakan akibat dari kelebihan berat badan dan kegemukan, dan dalam kes yang sebenarnya, disebabkan oleh tisu kelenjar.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat penyakit payudara:

  1. Berkembang, atau berkembang, adalah peringkat pertama penyakit ini. Tempohnya tidak lebih dari 4 bulan. Pada tahap ini, penyakit ini dapat disembuhkan secara konservatif tanpa harus menjalani pembedahan. Sebagai tambahan, kos rawatan sedemikian akan jauh lebih murah daripada campur tangan pembedahan.
  2. Tahap perantaraan dicirikan oleh pematangan tisu payudara, tetapi tidak hilang. Peringkat berlangsung dari 4 hingga 12 bulan. Pada tahap ini, penyakit ini masih boleh diterima untuk rawatan perubatan sekiranya jaringan parut belum berlaku..
  3. Tahap fibrotik disertai oleh fakta bahawa tisu penghubung matang muncul di kelenjar susu, deposit lemak bermula di sekitar tisu kelenjar. Pada peringkat ini, hampir mustahil untuk mengembalikan kelenjar susu ke ukuran sebelumnya.

Sekiranya anda mengesyaki proses patologi pada kelenjar susu, anda perlu berjumpa doktor, kerana pada peringkat awal rawatan ginekomastia membawa hasil yang positif, dan harga terapi tersedia untuk mana-mana pesakit.

Apa itu ginekomastia berbahaya?

Ginekomastia fisiologi tidak berbahaya dan merosot secara bebas. Seorang budak lelaki atau lelaki mungkin merasa malu dengan penampilan dada seperti itu dan mengalami beberapa kompleks, tetapi memahami penyebab keadaan ini atau bekerja dengan psikologi dapat menghilangkan pengalaman yang tidak menyenangkan ini.

Ginekomastia patologi jangka panjang, selain menyertai penyakit asas progresif, boleh menyebabkan perkembangan barah payudara. Penyakit onkologi ini jarang berlaku pada lelaki, tetapi disertai dengan akibat serius yang sama seperti tumor payudara malignan pada wanita.

Kemunculan pelepasan berdarah dari puting, formasi yang padat, ulserasi, perubahan penampilan kulit di atas anjing laut dan peningkatan kelenjar getah bening yang berdekatan - tanda-tanda ini harus memberi amaran kepada lelaki itu dan menjadi kesempatan untuk kontak segera dengan pakar bedah atau ahli onkologi.

Gejala ginekomasti, foto

Ginekomastia adalah peningkatan pada kelenjar susu dalam ukuran dan jumlah pada lelaki kerana proses hipertrofik pada sel kelenjar dan lemak. Diagnosis keadaan ini tidak menimbulkan kesulitan, kerana organ yang berubah dapat diakses oleh pemeriksaan visual.

Gejala khas ginekomastia (lihat foto):

  • penampilan bengkak pada puting;
  • pembentukan sfera di rantau paralosal, ditentukan oleh palpasi;
  • peningkatan jumlah tisu dalam unjuran otot dada, digabungkan dengan kendurnya;
  • puting sakit;
  • tekanan puting.

Secara keseluruhan, 3 darjah pembesaran payudara pada lelaki dibezakan:

  • pertama (sederhana) - isipadu payudara tidak melebihi 6 cm.
  • yang kedua (tengah) - pembesaran payudara dari 6 hingga 10 cm.
  • ketiga (diucapkan) - payudara meningkat lebih dari 10 cm.

Seperti apa ginekomastia, gambarnya dapat dilihat di bawah:

Diagnostik

Dengan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, pakar dapat menentukan tahap perkembangan penyakit. Doktor melakukan pemeriksaan awal, menemu ramah pesakit untuk mengetahui adanya penyakit dan ketagihan alkohol. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut dilakukan:

  1. Ujian darah - untuk mengesan tahap estrogen.
  2. Analisis sperma - untuk menilai keadaan sistem pembiakan dan mengesan tanda-tanda feminisasi.
  3. Ultrasound payudara - untuk menentukan struktur kelenjar susu, ukuran lesi, kehadiran tanda-tanda keradangan.

Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan kandungan testosteron, kreatinin dan prolaktin, testis ultrasound diresepkan untuk membantu menentukan tahap perkembangan penyakit ini. Diagnosis dengan x-ray dada kadang-kadang mungkin..

Rawatan ginekomastia pada lelaki

Taktik merawat ginekomastia pada lelaki tanpa pembedahan bergantung kepada sebab yang menyebabkannya.

Ginekomastia fisiologi bayi baru lahir dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan, hilang dengan sendirinya. Ginekomastia, terutama semasa baligh, sering mengalami perkembangan terbalik dengan sendirinya dalam masa kira-kira enam bulan. Oleh itu, jika tidak terdapat tanda-tanda keganasan dalam banyak kes, pemerhatian lebih disukai. Sekiranya dalam masa 6 bulan tidak ada dinamika positif, ubat biasanya diresepkan.

Pengambilan ubat-ubatan ini secara bebas dan tidak terkawal tanpa menunjukkan sebab sebenar ginekomastia boleh menyebabkan pemburukan ginekomastia, perkembangan penyakit atau kesan sampingan yang serius.

  1. Tamoxifen (Nolvadex) - modulator selektif reseptor estrogen - paling sering digunakan untuk bentuk ginekomastia yang teruk dan menyakitkan.
  2. Clomiphene adalah antiestrogen, sering digunakan untuk merawat ginekomastia..
  3. Testosteron - diresepkan untuk pesakit dengan tahap testosteron rendah, lelaki tua, untuk pesakit dengan kadar testosteron normal, sebagai peraturan, tidak berkesan.
  4. Danazol adalah derivatif sintetik testosteron, mengurangkan sintesis estrogen dalam testis, digunakan untuk merawat ginekomastia lebih jarang daripada ubat lain.

Dengan ginekomastia yang disebabkan oleh pengambilan ubat, persoalan penggantian ubat atau pengurangan dos diputuskan. Ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman atau endokrin memerlukan rawatan penyakit yang mendasari.

Ginekomastia dalam bina badan

Peraturan pemakanan

Penyebab utama permulaan penyakit ini adalah kegemukan, kekurangan zat makanan, dan pengambilan alkohol. Pertama sekali, untuk menyingkirkan patologi, dan untuk tujuan pencegahan, anda harus menetapkan diet dan mengubah tabiat makan.

Pemakanan seorang lelaki harus lengkap:

  • anda perlu menggunakan semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
  • anda juga perlu mengurangkan pengambilan karbohidrat cepat, lemak.
  • makan lebih banyak protein adalah penting.
  • makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.
  • perlu meninggalkan pengambilan makanan manis dan berkanji.
  • termasuk minyak ikan dan omega 3, 6.
  • makan makanan dengan banyak zink - buah kering, kacang, yogurt, ikan laut.

Dengan pendekatan bersepadu, rawatan herba harus disertakan. Sebaiknya minum infus dan decoctions dua kali sehari dari:

  • Akar emas
  • pisang;
  • daun raspberry;
  • bunga raya;
  • hop;
  • semanggi merah;
  • bijak.

Herba ini dapat menstabilkan hormon dan mengurangkan berlebihan hormon wanita..

Pembedahan

Bergantung pada kelaziman dan jenis proses patologi, operasi berikut dapat dilakukan:

  1. Mastektomi endoskopi: dapat dilakukan dengan pembesaran payudara minimum, ini adalah operasi invasif minimum, yang dilakukan menggunakan endoskopi;
  2. Mastektomi dengan pemeliharaan areola: dilakukan dengan akses paraareolar;
  3. Mastektomi dengan sedot lemak: dilakukan dengan akses paraareolar, tisu adiposa tambahan dikeluarkan.

Mastektomi endoskopi dan subkutan dibawa oleh pesakit. Pesakit cepat sembuh selepas pembedahan dan setelah 2 hari dia dapat keluar dari hospital.

Dalam tempoh selepas operasi, dia mesti mematuhi beberapa cadangan: hadkan aktiviti fizikal dan pakai seluar dalam khas selama 2-3 minggu untuk membetulkan kontur otot dan membetulkan pengecutan kulit. Selepas seminggu, pesakit boleh memulakan kerja ringan, dan selepas sebulan aktiviti fizikal atau latihan sukan yang lebih ketat dibenarkan.

Ramalan

Ginekomastia fisiologi dalam kebanyakan kes dicirikan oleh prognosis yang baik dan hilang dengan sendirinya. Pada 75% remaja, tahap hormon dipulihkan dalam masa dua tahun.

Kursus yang lebih baik adalah ciri untuk ginekomastia yang disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan, dan kurang baik untuk ginekomastia yang disebabkan oleh penyakit..

Ginekomastia pada lelaki: ICD, penyebab, gejala dan rawatan

Penerangan mengenai ginekomastia pada lelaki. Foto: liveblogspot.com

Ginekomastia adalah pembesaran patologi kelenjar susu. Bentuk sebenarnya dijelaskan oleh pengembangan tisu kelenjar. Salah diperhatikan dengan lemak badan, berat badan berlebihan. Ginekomastia pada lelaki dicirikan oleh penampilan anjing laut di kawasan kelenjar susu. Ada yang mengadu kesakitan ketika disentuh. Sensasi disebabkan oleh pertumbuhan tisu sementara. Ketika keadaan semakin maju, rasa sakit semakin lemah, hilang. Betul, ginekomastia palsu dikaitkan dengan risiko komplikasi dan memerlukan terapi. Ubat diri tidak boleh diterima. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan..

Kod ICD Ginekomastia

Dalam ICD-10, ginekomastia dienkripsi sebagai N62. Kumpulan ini merangkumi penyakit baligh, NOS. Patologi termasuk dalam kelas penyakit payudara, dienkripsi dengan kod N60-N64.

Ini ingin tahu! Selalunya didiagnosis dengan ahli bina badan yang menyalahgunakan ubat steroid. Ginekomastia pada pembina badan dicegah oleh perencat aromatase.

Penyebab ginekomastia pada lelaki

Anda perlu tahu, mengesyaki ginekomastia pada seorang lelaki, doktor mana yang harus dihubungi untuk diagnosis. Ahli endokrinologi, pakar mamologi akan membantu. Mereka akan memberitahu anda adakah penyakit ini benar-benar berkembang; terangkan apa yang memprovokasi dia (jika dapat ditentukan). Terdapat banyak penyebab ginekomastia pada lelaki. Dalam badan lelaki yang normal, kelenjar susu adalah asas, dibentuk oleh tisu adiposa kelenjar. Isipadu berbeza kerana tahap hormon. Sekiranya nisbah hormon seks diselaraskan sehingga wanita menang, beberapa tisu kehilangan kerentanan mereka terhadap testosteron. Atas sebab ini, mustahil untuk merawat ginekomastia di rumah: kegagalan hormon dihilangkan dengan kursus terapi, dikawal ketat oleh pakar.

Estrogen, yang terkumpul di dalam tisu, memprovokasi pertumbuhan kelenjar susu. Ginekomastia dua hala secara unilateral pada lelaki berkembang dengan dominasi tisu kelenjar. Prolaktin ginekomastia adalah mungkin dalam kes adenoma hipofisis. Ia dinyatakan dalam lemak badan. Lama kelamaan, kelenjar menjadi lebih besar, lebih padat.

Tidak ada keraguan bahawa ginekomastia adalah barah atau tidak: penyakit ini bukan barah, tetapi kadang-kadang menunjukkan bahaya. Sebelum memulakan pembetulan ginekomastia, ketahui punca kesnya. Ini mungkin:

  • ketidakseimbangan hormon dalam penyakit Addison, tumor, adenoma, keradangan testis;
  • masalah metabolik akibat diabetes, batuk kering, gondok, berat badan berlebihan;
  • hiperprolaktinemia terhadap latar belakang tumor;
  • penyakit bukan endokrin (termasuk keracunan, sirosis, HIV, trauma, herpes);
  • ginekomastia pada yang kurus adalah mungkin kerana normalisasi diet selepas keletihan;
  • jenis ginekomastia sebenarnya terbentuk dengan latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi latar belakang hormon, reseptor tisu kelenjar;
  • ketagihan alkohol, dadah.

Kadang-kadang benar, ginekomastia berlemak berkembang kerana penyakit buah pinggang kronik, hipertiroidisme, hipogonadisme.

Tidak mungkin untuk menentukan penyebab ginekomastia idiopatik. Sebabnya mungkin mengambil ubat:

Pada atlet, ginekomastia sering berkembang semasa mengambil steroid anabolik.

Tanda-tanda ginekomastia pada lelaki

Gejala utama ginekomastia adalah pembesaran payudara. Ia tidak signifikan pada bayi baru lahir; pada kanak-kanak dan orang dewasa, pertumbuhan tisu 2-10 kali adalah mungkin. Kadang-kadang kelenjar mencapai ukuran 15 cm, berat hingga 160 g.

  • pelepasan seperti kolostrum;
  • perasaan tekanan;
  • kadang-kadang sakit;
  • ketidakselesaan dalam pakaian.

Gejala diketahui mengesyaki penyebab masalah:

  • keletihan kronik;
  • pengurangan berat;
  • penurunan pigmentasi kulit;
  • alopecia;
  • jangkitan
  • patah tulang
  • perubahan kognitif;
  • perubahan emosi;
  • gegaran;
  • gangguan kerusi.

Ini ingin tahu! Ginekomastia benar unilateral menunjukkan kecenderungan pembentukan neoplasma.

Tanda-tanda ginekomastia pada lelaki. Foto: medplastic.by

Ginekomastia pada lelaki dengan ultrasound

Sekiranya disyaki ginekomastia pada remaja, pesakit dewasa dirujuk kepada doktor umum untuk diagnosis lebih lanjut oleh ahli endokrinologi, pakar mamologi. Diagnosis ginekomastia biasanya mudah..

  • soal siasat pesakit, pengenalpastian faktor risiko;
  • pemeriksaan luaran, pemeriksaan kawasan yang mengganggu badan dan organ lain;
  • ujian darah untuk hormon;
  • CT, MRI;
  • mamografi;
  • biopsi;
  • Imbasan ultrabunyi.

Pada ultrasound, ginekomastia dikenali dengan tepat, hampir tepat. Kaedah ini dianggap sebagai standard emas dalam diagnostik. Sukar untuk menguraikan secara terperinci perihal ginekomastia yang diperoleh hasil ultrasound pada seorang lelaki; doktor akan menangani tafsiran hasilnya. Gambar menunjukkan tahap ginekomastia (berkembang, menengah, fibrosis). Anda dapat dengan segera melihat bagaimana tisu telah tumbuh, sama ada terdapat fokus keradangan, supurasi. Tahap ginekomastia yang jelas.

Mengkaji kes ginekomastia pada seorang wanita, seorang lelaki, doktor akan segera memahami jika terdapat proses tumor atau komplikasi lain. Gambar memberikan idea mengenai sifat patologi: penyakit benar atau salah.

Ginekomastia pada ultrasound pada lelaki

Protokol Ultrasound Gynecomastia

Ujian Ginekomastia

Ujian untuk ginekomastia pada lelaki diperlukan untuk menjelaskan ciri latar belakang hormon. Untuk melakukan ini, ambil cecair biologi untuk pengesahan biokimia. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan gangguan endokrin tepat pada masanya. Doktor:

  • memeriksa nisbah hormon lelaki dan wanita;
  • menilai kepekatan bahan aktif yang dihasilkan oleh pituitari, hipotalamus;
  • tentukan kandungan TSH, T4, T3;
  • mengesan kepekatan gonadotropin korionik;
  • hitung kandungan antigen spesifik prostat, alpha-fetoprotein.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk ginekomastia pada lelaki

Mengesyaki patologi, lawati ahli terapi. Pakar umum mengarahkan kepada:

  • pakar mamologi;
  • ahli endokrinologi (ginekomastia - profilnya, jika disebabkan oleh gangguan hormon).

Jangan terlalu memikirkan sama ada ginekomastia itu sendiri hilang: penyakit ini memerlukan rawatan, tidak hilang sendiri, jika anda tidak menyesuaikan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Tahap ginekomastia pada lelaki

Perkembangan penyakit ini jelas berperingkat. Tahap 3:

Rawatan ginekomastia pada lelaki tanpa pembedahan hanya berkesan pada peringkat pertama. Tempohnya adalah sehingga enam bulan..

Peringkat kedua berlangsung sekitar satu tahun. Saiz kain menstabilkan.

Pada peringkat ketiga, jumlah tisu penghubung, adiposa meningkat.

Tahap ginekomastia pada lelaki. Foto: plastica12.ru

Ginekomastia pada remaja

Pada masa remaja, patologi didiagnosis secara purata pada 42-75% kanak-kanak. Besi pada masa ini adalah struktur epitel yang aktif berkembang. Biasanya, pada peringkat proliferatif, perkembangan kelenjar susu pada anak lelaki berhenti, pada anak perempuan ia menuju ke tahap alveolar-lobed. Prosesnya sepenuhnya bergantung kepada latar belakang hormon. Pada masa baligh, penghapusan ginekomastia biasanya tidak diperlukan: keadaan secara bebas kembali normal dari masa ke masa.

Pada lelaki muda, patologi adalah gejala baligh. Prosesnya simetri, tetapi bermula pada satu separuh badan. Sebab-sebab perkembangannya belum dikaji..

Bentuk patologi yang menunjukkan gangguan hormon jarang dikesan..

Ginekomastia pada kanak-kanak perempuan

Sindrom Morris kadang-kadang didiagnosis. Ia biasanya dikesan terhadap latar belakang amenorea. Kekhususan kursus ini adalah ketidakpekaan tisu terhadap hormon lelaki dengan latar belakang kerentanan wanita. Alat kelamin wanita; kariotip lelaki. Wanita jenis badan; kelenjar susu adalah normal, tidak ada hirsutisme. Pemeriksaan menunjukkan adanya gonad kecil di kanal inguinal, rongga perut. Pembuangan testis disyorkan.

Pada kanak-kanak perempuan biasa, pembesaran payudara adalah proses yang normal. Sukar untuk mengesyaki penjelasan patologi. Dengan mengandaikan penyakit, pemeriksaan instrumental ditetapkan, ujian darah.

Rawatan ginekomastia pada lelaki

Sebelum memulakan rawatan ginekomastia pada seorang lelaki, sifat dan kekhususan kes ditentukan. Patologi adalah jinak. Selalunya berlaku (dalam susunan yang menurun) disebabkan oleh:

  • ubat-ubatan;
  • akibat remaja;
  • tanpa sebab;
  • sirosis, masalah pencernaan;
  • hipogonadisme;
  • neoplasma pada testis;
  • hipertiroidisme;
  • fungsi buah pinggang yang lemah secara kronik.

Rawatan ginekomastia diperlukan apabila percambahan tisu disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Biasanya, terdapat 100 kali lebih banyak androgen di dalam badan daripada estrogen, dan dalam aliran darah perbezaannya adalah tiga kali lebih banyak. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan atau kepekaan kelenjar yang berlebihan terhadap estrogen, tisu patologi terbentuk. Estrogen dalam badan lelaki dihasilkan dari androgen melalui aromatase. Prosesnya dilokalisasi pada otot, kulit, dan serat..

Diagnosis bentuk ginekomastia nodular atau meresap. Peruntukkan borang:

Yang pertama direkodkan pada bayi, pada usia remaja dan usia tua. Ginekomastia fisiologi (termasuk akil baligh) tidak memerlukan rawatan. Biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau tahun.

  • kecederaan
  • orkitis;
  • anarki;
  • patologi malignan;
  • neoplasma jinak;
  • anomali pituitari;
  • hipertiroidisme;
  • gangguan pencernaan kronik;
  • Kallman, sindrom Klinefelter.

Pembedahan adalah kaedah utama. Dengan ginekomastia, pembedahan adalah pembedahan. Pada peringkat awal, terapi tanpa pembedahan adalah mungkin. Aspek penting ialah perubahan gaya hidup, pembetulan faktor risiko. Pertama sekali, mereka mengubah diet, tidak termasuk goreng, coklat, garam, alkohol, lemak haiwan. Ini mengurangkan ketepuan estrogen..

Ubat ginekomastia

Rawatan ubat boleh dilakukan pada peringkat awal. Ubat-ubatan mengawal latar belakang hormon, mencapai keseimbangan hormon seks. Sebaiknya mulakan terapi pada tahap 1, dalam 4 bulan pertama setelah manifestasi. Tugaskan:

Pilihan kedua secara beransur-ansur menjadi perkara masa lalu kerana kecekapan rendah. Doktor boleh menetapkan, sebagai contoh:

Ini ingin tahu! Retinol mengurangkan kepekatan hormon seks wanita di dalam badan, oleh itu ditunjukkan dalam rawatan ginekomastia.

Pembuangan Ginekomastia

Dalam kes ginekomastia sebelum dan selepas pembedahan, perbezaannya jelas: bentuk badan berubah ketika doktor membuang tisu berlebihan. Sebelum pembedahan, periksa kemungkinan pembedahan.

Kontraindikasi:

  • jangkitan akut;
  • patologi jantung yang tidak terkawal, saluran darah, organ pernafasan;
  • 3 peringkat kegemukan.

Adalah mungkin untuk menggunakan bentuk yang benar dan salah. Kaedah ini relevan sekiranya persediaan untuk ginekomastia tidak menunjukkan hasil. Jenis operasi:

Parut selepas penyingkiran ginekomastia mungkin berlaku dalam dua kes pertama; dengan operasi mudah mereka lebih besar. Dalam kes ginekomastia, pemulihan selepas pembedahan berlangsung sehingga enam bulan. Dalam tempoh ini, gunakan pembalut.

Penyingkiran ginekomastia laser adalah kaedah operasi moden. Meninggalkan tanda yang minimum. Kekurangannya adalah bahaya kambuh. Sekiranya terdapat rawatan ginekomastia selepas pembedahan, mustahil untuk mengawal proses penyingkiran tisu.

Pembedahan ginekomastia. Foto: sfcosmeticsurgery.com

Ubat-ubatan rakyat rawatan ginekomastia

Bayaran yang disyorkan yang mengandungi:

Untuk menghilangkan sakit dada buat kompres dengan madu.

Untuk membersihkan kapal menggunakan infusi madu: 2 sudu besar rimpang valerian digabungkan dengan segelas biji dill, 5 cawan air mendidih. Bersikeras sehari, memperkenalkan segelas madu. Minum 3 kali sehari selama 30 minit sebelum makan. Dos - 1 sudu besar.

Akibat ginekomastia

Yang pertama diperhatikan paling kerap. Sebabnya adalah ketidakselesaan psikologi, percubaan untuk menyembunyikan bentuk badan melalui postur.

Kekecewaan disebabkan oleh rasa malu yang disebabkan oleh penyakit ini. Seorang lelaki tidak berpuas hati dengan dirinya sendiri, takut kepada masyarakat, kehilangan penyesuaiannya dengan dunia. Ia amat sukar bagi remaja.

Ginekomastia bukan keadaan prakanker, tetapi ketidakseimbangan hormon disertai dengan peningkatan risiko. Sekiranya sindrom Klinefelter dikesan, risiko onkologi meningkat 10-20 kali.

Pencegahan Ginekomastia

Langkah pencegahan utama adalah gaya hidup sihat. Perlu memantau pemakanan, mengelakkan makanan segera, makanan mudah, karbohidrat cepat.

Pada lelaki dewasa, penyebab umum patologi adalah penggunaan steroid anabolik yang tidak terkawal. Pencegahan ginekomastia termasuk penolakan pemberian ubat sendiri. Sebaiknya menderma darah secara berkala untuk menilai kepekatan estradiol, testosteron.

Kesimpulannya

Ginekomastia adalah proses patologi penyebaran tisu payudara yang meluas. Pada peringkat awal, ia dirawat dengan ubat-ubatan, dalam keadaan terabaikan - hanya dengan operasi. Lebih kerap berkembang kerana ketidakseimbangan hormon. Ia sering dikesan pada atlet yang tidak mengambil ubat steroid secara tidak munasabah.

Ginekomastia: penyebab pada lelaki, gejala dan rawatan

Kelenjar susu pada lelaki boleh mengalami keadaan patologi apabila peningkatan ukurannya diperhatikan. Ini disebabkan oleh hipertrofi tisu lipid atau kelenjar. Peningkatannya mungkin satu atau dua sisi. Dalam kes ini, ginekomastia didiagnosis. Pada lelaki, penyakit seperti ini disertai dengan kesakitan. Kadang-kadang ia hilang sendiri tanpa rawatan.

Deskripsi umum

Tidak selalu ginekomastia boleh menimbulkan akibat yang serius. Gejala boleh hilang sehingga hilang sepenuhnya sekiranya tidak ada langkah rawatan. Sekiranya pembesaran payudara berlaku secara jangka panjang, terdapat risiko keganasan tisu, oleh itu rawatan pembedahan ditunjukkan.

Pada diameter, pada lelaki, kelenjar susu bervariasi dari 2 hingga 10 cm. Rata-rata, angka ini adalah 4 cm. Ginekomastia berlaku dengan kekerapan 50 hingga 70% pada lelaki muda yang sihat pada usia 14 tahun. Kira-kira tahap yang sama diperhatikan di kalangan lelaki tua. Pada lelaki muda, angka ini berada pada 40%.

Pengelasan patologi

Versi ginekomastia yang salah dan benar dibezakan. Dalam kes terakhir, hipertrofi kelenjar didiagnosis. Bentuk palsu, yang disebut pseudo-gynecomastia, disertai oleh simpanan lemak yang besar di tisu. Merekalah yang menyumbang kepada peningkatan jumlah kelenjar susu. Ini diperhatikan dalam kegemukan. Variasi sebenar ginekomastia adalah varian ciri fisiologi semula jadi pada selang usia satu atau yang lain. Bentuk ini terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Tempoh bayi baru lahir. 60% kanak-kanak yang dilahirkan mengalami peningkatan kelenjar susu. Ini disebabkan oleh adanya hormon seks ibu dalam aliran darah mereka. Sebatian seperti itu memasuki tubuh bayi semasa tempoh kehamilan. Rawatan tidak diperlukan di sini, walaupun sebilangan pakar pediatrik mengesyorkan menggunakan mesh yodium ke kawasan yang diperbesar. Selama 24 minggu, kelenjar itu sendiri menguncup dengan saiznya..
  2. Zaman baligh. Ia berlaku pada remaja 13-14 tahun. Ginekomastia seperti itu berlaku dengan kekerapan 30 hingga 60%. Pilihan dua hala berlaku dalam 80% kes. Keadaan ini berlaku dengan kematangan sistem pembiakan lelaki yang tidak mencukupi dan penguasaan estrogen. Borang ini dihantar secara bebas dalam beberapa tahun..
  3. Zaman lanjut usia. Boleh berlaku pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun kerana penghambatan sintesis testosteron dan peningkatan estrogen.

Kadang kala peningkatan simetris dikesan, iaitu serentak dari dua sisi.

Punca dan patogenesis

Pada lelaki, kelenjar susu adalah sejenis organ vestigial yang kurang berkembang. Terdapat tisu adiposa dan kelenjar, tetapi peratusannya dapat diabaikan. Keadaan kelenjar bergantung kepada pengaruh estrogen dan prolaktin yang dihasilkan oleh sel hipofisis. Perwakilan jantina estrogen yang lebih kuat menunjukkan tidak lebih daripada 0.001% tahap androgen.

Sekali di hati, mereka hancur dengan kadar yang dipercepat. Tetapi kadang-kadang peratusan estrogen dan androgen berubah, dan kenaikan pertama. Selain itu, tisu menjadi kurang rentan terhadap testosteron. Di bawah pengaruh estrogen, kawasan ini tumbuh dan menjadi wanita. Dalam kes ini, tisu kelenjar berkembang dengan cepat. Sebab-sebab bentuk sebenar adalah seperti berikut:

  1. Nisbah estrogen dan testosteron yang salah. Ini boleh berlaku dengan onkologi kelenjar pituitari, hipogonadisme, keradangan testis dan kelenjar prostat.
  2. Hyperprolactinemia - berlaku dengan disfungsi tiroid dan kerosakan pada kelenjar pituitari, sementara sintesis prolaktin dipertingkatkan.
  3. Tuberkulosis paru.
  4. Gondok beracun.
  5. Diabetes.
  6. Obesiti.

Ini adalah penyakit yang disertai dengan kerosakan metabolisme tisu. Sebab-sebab lain termasuk sirosis hati, jangkitan HIV, disfungsi jantung dan vaskular, kecederaan traumatik di dada dan patologi lain yang tidak berasal dari endokrin.

Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kelenjar susu, meningkatkan kandungan prolaktin, menghalang pengeluaran gonadotropin, memberi kesan buruk kepada testis. Ini adalah Captopril, Cimetidine, Nifedipine, Diazepam.

Gejala Ginekomastia

Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada bayi baru lahir, kelenjar susu menjadi kasar dan membesar, sementara kadang-kadang rahsia menyerupai kolostrum muncul di permukaan kulit. Bentuk ginekomastia lain disertai dengan peningkatan kelenjar hingga 15 cm. Jisim total mereka dapat mencapai 160 g. Pada masa yang sama, kawasan puting meningkat, berkembang hingga 3 cm dan berubah warna. Kadang-kadang perasaan kenyang diperhatikan, ketika menggunakan pakaian ada sedikit ketidakselesaan. Kesakitan tidak selalu ada.

Bentuk ginekomastia satu sisi meningkatkan pembengkakan kelenjar. Apabila penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sintesis prolaktin, pada lelaki dewasa terdapat penurunan potensi, penurunan jumlah sperma, dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Tiga peringkat utama bentuk penyakit yang dapat berkembang biak dapat dibezakan:

  1. Manifestasi awal diperhatikan dari kelahiran hingga 4 bulan kehidupan. Ginekomastia boleh mengalami perkembangan terbalik dalam kes ini, jika ubat yang sesuai digunakan.
  2. Pertengahan. Dalam kes ini, tisu kelenjar matang. Tempoh peringkat ini adalah 4 bulan dan kadang-kadang diperhatikan sehingga satu tahun..
  3. Berserabut Di tisu kelenjar, tisu penghubung muncul. Proses ini dianggap hampir tidak dapat dipulihkan..

Onkologi boleh disyaki jika kelenjar menjadi padat, dan rahsia dirembeskan dari puting susu..

Langkah-langkah diagnostik

Pada peringkat pertama pemeriksaan, pemeriksaan kawasan dada dilakukan, palpasi kelenjar dan testis. Analisis ciri seksual sekunder. Sejarah patologi kronik juga dikumpulkan, maklumat mengenai ubat-ubatan yang diambil, penyakit di kalangan ahli keluarga, kehadiran ketagihan alkohol dan ubat-ubatan diperjelaskan.

Rundingan dengan ahli endokrinologi adalah wajib sekiranya terdapat manifestasi ginekomastia. Diagnostik makmal hari ini mempunyai kemampuan yang luas. Makmal dapat menentukan kandungan hormon estradiol dan androgen, hCG, dan juga prolaktin. X-ray saluran pernafasan bawah dan tomografi yang dikira dari tisu kelenjar adrenal diperlukan untuk menilai kemungkinan perkembangan proses tumor. Sekiranya terdapat kemungkinan proses patologi bergerak ke testis, ultrasound organ skrotum dilakukan. Keadaan ini berlaku dengan peningkatan sintesis testosteron dan hCG..

Rawatan yang disyorkan

Beberapa jenis ginekomastia hilang sendiri dan tidak melibatkan pembetulan dengan ubat-ubatan. Kadang kala, dengan peningkatan kadar estrogen darah, apabila bentuk fisiologi dikesan, ubat hormon seperti Tamoxifen dan Dihydrotestosteron diresepkan. Sekiranya ubat-ubatan tidak mengurangkan ukuran kelenjar susu, anda perlu menjalani pembedahan plastik. Selain membuang tisu payudara yang berlebihan, sedot lemak dilakukan, iaitu penyingkiran lemak di kawasan tertentu.

Penyakit yang mendasari mempengaruhi taktik rawatan. Untuk menormalkan estrogen dan testosteron, terapi konservatif dilakukan. Ia memberikan hasil dalam empat bulan pertama setelah penemuan patologi. Sekiranya terdapat terlalu banyak estrogen dalam tubuh lelaki, terapi dijalankan untuk menindasnya. Dalam hal ini, Tamoxifen berkesan. Ia menyekat kesan estrogen pada kelenjar susu. Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh bahan ubat tertentu, sudah cukup untuk membatalkannya.

Adalah perlu untuk menggunakan rawatan pembedahan apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil atau jika tidak ada yang terakhir. Dengan campur tangan pembedahan, pelbagai jenis operasi dilakukan: penyingkiran tisu payudara dan pemulihan kontur semula jadi. Hari ini, jenis mastektomi subkutan adalah perkara biasa apabila akses paraareolar dilakukan atau sedot lemak dilakukan dari ruang paraareolar.

Mastektomi subkutan, serta manipulasi melalui endoskopi, dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Pesakit pulih dan setelah 2 hari berjaya meninggalkan dinding hospital. Dalam tempoh selepas operasi, beberapa cadangan mesti diperhatikan. Anda perlu menghadkan aktiviti fizikal, memakai seluar dalam khas untuk mengekalkan fungsi kulit dan membetulkan kontur otot. Seminggu kemudian, pesakit dapat melakukan kerja dengan mudah, dan setelah sebulan dia diizinkan melakukan aktiviti fizikal, latihan.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk bentuk fisiologi penyakit adalah baik. Penyakit seperti itu sering dapat dihilangkan tanpa rawatan perubatan. 75% remaja menyingkirkan semua gejala dalam masa 2 tahun. Ginekomastia, yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, juga dicirikan oleh jalan yang baik. Hanya bentuk yang menimbulkan penyakit yang perlu ditakuti.

Ginekomastia: rawatan pada lelaki tanpa pembedahan

Ginekomastia adalah fenomena patologi pada tubuh lelaki yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan dicirikan oleh percambahan kelenjar susu. Saya mesti mengatakan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini mula berkembang dengan cepat di kalangan orang muda. Menurut laporan, setiap wakil kelima seks yang lebih kuat menderita ginekomastia.

Perubatan tradisional cenderung untuk mempercayai bahawa mustahil untuk mencapai hasil yang diinginkan hanya dengan kaedah rawatan konservatif. Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan ubat hormon dan ubat tradisional yang rendah dalam rawatan bentuk ginekomastia yang kompleks. Walau bagaimanapun, terdapat jenis ginekomastia, pada dasarnya, tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes seperti itu, pesakit membuang pembedahan, dan melakukan berbagai langkah terapi dengan tujuan pembetulan estetik pada payudara.

Mekanisme pembentukan ginekomastia dari sebarang etiologi secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seks. Di dalam badan lelaki, rembesan androgen terganggu, sementara estrogen mula menguasai darah. Pelbagai penyakit, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan perangsang, yang dapat menyebabkan fakta bahawa testosteron dalam tubuh lelaki akan kurang estrogen, dapat menyebabkan peningkatan kelenjar susu. Estrogen yang berlebihan mempengaruhi saluran kelenjar susu yang mudah terdedah kepada mereka.

Di dalam tubuh lelaki yang sihat, tisu kelenjar susu berada dalam keadaan embrio, tetapi di bawah pengaruh estrogen mereka mula aktif tumbuh, menjadikan bentuk payudara tidak biasa. Proses serupa diperhatikan pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh, ketika payudara mereka terbentuk dan tulang pelvis mengembang.

Penyebab ginekomastia pada lelaki

  • Penyimpangan dalam kerja kelenjar rembesan dalaman.
  • Diabetes
  • Berat badan berlebihan
  • Patologi buah pinggang dan hati yang teruk, ditandai dengan kekurangan buah pinggang-hati
  • Kerosakan onkologi pada sistem endokrin, serta keletihan fizikal pada latar belakang tumor dari mana-mana penyetempatan
  • Kecenderungan keturunan
  • Kegagalan jantung
  • Pemakanan yang tidak betul. Penggunaan produk yang mengandungi fitoestrogen secara berlebihan, seperti bir.
  • Mengambil steroid anabolik. Penyebab umum ginekomastia di kalangan atlet kuasa: angkat tenaga, bina badan.
  • Penggunaan jangka panjang penyediaan farmaseutikal tertentu: antibiotik, antiandrogen, glikosida, racun kulat.

Gejala dan tanda khusus ginekomastia

Berdasarkan aduan pesakit, doktor membezakan sekumpulan tanda ciri ginekomastia:

  • Sensasi ketidakselesaan dan rasa berat yang semakin meningkat di kawasan kelenjar susu, disertai dengan gatal ringan dan rasa kenyang secara berkala.
  • Kekurangan kesakitan. Kesakitan, sebagai peraturan, tidak diperhatikan.
  • Seorang lelaki mungkin melihat kawasan yang bengkak dan padat di kelenjar susu. Segera di dua sisi atau hanya pada satu.
  • Peningkatan saiz payudara yang mendadak. Pertumbuhan pesat hingga 5-15 cm adalah mungkin, tetapi ginekomastia dengan percambahan kelenjar tidak lebih dari 3-4 cm lebih biasa.
  • Selari dengan pertumbuhan hipertrofi, pengembangan kawasan puting boleh berlaku. Pada masa yang sama, mereka memperoleh warna yang lebih gelap dan menjadi lebih jelas.
  • Terdapat episod apabila lelaki mencatat sedikit pelepasan dari puting susu, sama dengan susu ibu.
  • Pada lelaki, libido menurun, aktiviti seksual semakin pudar, tanda-tanda pertama disfungsi ereksi muncul.
  • Bunyi tali pusat suara berubah.
  • Ciri pertumbuhan rambut jenis pertumbuhan rambut lelaki berkurang.
  • Seorang lelaki terdedah kepada kemurungan dan perubahan mood.

Bentuk Ginekomastia

Doktor membezakan beberapa bentuk ginekomastia pada lelaki. Dengan ciri penyetempatan:

  • Sepihak. Perubahan patologi mempengaruhi satu kelenjar susu.
  • Dua belah. Pertumbuhan tisu berlaku pada dua kelenjar susu. Terdapat dalam kebanyakan kes.

Dua lagi bentuk penyakit diketahui:

  • Ginekomastia palsu. Selalunya berlaku dengan latar belakang tahap kegemukan tahap lanjut. Perlu diperhatikan bahawa tisu kelenjar tidak tumbuh, dan peningkatan kelenjar susu disebabkan oleh pertumbuhan lipid. Lipomastia tidak berbahaya untuk kesihatan lelaki. Genesis penyakit ini tidak dikaitkan dengan penyimpangan dalam fungsi kelenjar genital. Masalahnya agak estetik. Mengenai masalah membuang tisu berlebihan, pesakit boleh menghubungi pakar bedah plastik. Bentuk ginekomastia ini didiagnosis terutamanya pada lelaki dewasa..
  • Ginekomastia benar. Percambahan jinak tisu kelenjar kelenjar susu. Tisu kelenjar hipertrofik dan penghubung dicirikan oleh peningkatan ketumpatan, oleh itu, operasi sedot lemak sukar dilakukan.

Ginekomastia benar boleh:

Dengan kursus fisiologi ginekomastia, tidak memerlukan bantuan pakar bedah. Rawatan dijalankan di rumah. Langkah-langkah pencegahan diperlukan dari seorang lelaki untuk mengelakkan bentuk penyakit patologi.

Klasifikasi ginekomastia fisiologi mengikut kategori umur:

  • Bayi yang baru lahir. Ia berlaku pada bayi, wanita dan lelaki. Punca berlakunya terapi hormon yang ditetapkan kepada ibu semasa mengandung. Penyakit ini hilang dengan sendirinya pada minggu-minggu pertama kehidupan kanak-kanak..
  • Akil baligh. Ia berlaku pada lelaki muda pada masa baligh. Kerana sistem seksual yang tidak terbentuk, hormon wanita mendominasi di dalam badan budak lelaki itu. Penyakit ini hilang setelah berakhirnya penyesuaian hormon.
  • Lelaki muda dan pertengahan umur. Mungkin berlaku pada orang muda yang mengambil steroid anabolik, dan kemudian berhenti sukan sukan secara tiba-tiba.
  • Umur lanjut usia. Lebih dekat dengan usia tua, lelaki mengalami kekurangan testosteron, yang merupakan sebab ginekomastia pada orang tua..

Tahap Ginekomastia

Kursus klinikal ginekomastia dicatat dalam tiga peringkat berturut-turut:

  1. Tahap percambahan. Ia mengambil masa 3-6 bulan dari permulaan penyakit. Ia dicirikan oleh pertumbuhan kelenjar susu secara progresif. Pada peringkat awal, seorang lelaki masih dapat membalikkan prosesnya, dan jika rawatan konservatif dimulakan tepat pada masanya, anda dapat mengembalikan penampilan semula jadi payudara.
  2. Peringkat pertengahan. Ia merangkumi tempoh dari 6 bulan hingga satu tahun. Selama ini, pematangan tisu-tisu kelenjar susu yang terbentuk berlaku. Perubahan pada tahap ini sukar, oleh itu kaedah rawatan konservatif tidak membenarkan pengambilan tisu yang tumbuh.
  3. Tahap berserabut. Ia berlangsung lebih dari setahun. Kawasan pertumbuhan tisu penghubung dan adiposa meningkat dengan ketara. Tahap terakhir dicirikan oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan, deposit dapat dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Rawatan konservatif, pada umumnya, bertujuan untuk menghambat sifat penyakit yang progresif.

Diagnosis penyakit

Pada temu janji secara bersemuka, pesakit mengesan tisu payudara dan kelenjar getah bening axillary. Berdasarkan palpasi, doktor dapat membuat diagnosis awal, dan untuk mengesahkannya, pesakit akan diberikan prosedur diagnostik tambahan:

  • Imbasan ultrabunyi
  • Mamografi
  • Biopsi payudara
  • Mengira tomografi kelenjar adrenal

Wajib mengambil darah untuk ujian makmal, yang akan menentukan tahap:

  • Testosteron
  • Estradiol
  • Hormon luteinizing
  • Hormon perangsang tiroid
  • Prolaktin
  • Gonadotropin korionik

Pesakit boleh mendapatkan bantuan doktor, pakar bedah, ahli urologi dan ahli endokrinologi. Rundingan dengan pakar sempit akan memungkinkan untuk mengembangkan strategi rawatan yang kompeten.

Rawatan ginekomastia pada lelaki

Rawatan ginekomastia fisiologi, sebagai peraturan, tidak diperlukan, kerana rawan hilang secara bebas setelah normalisasi latar belakang hormon seorang lelaki. Ginekomastia lemak juga tidak dirawat, kerana tidak berbahaya, dan rawatannya dilakukan atas permintaan seorang lelaki yang ingin menyingkirkan tisu payudara yang tumbuh dengan alasan kosmetik. Untuk tujuan ini, pembedahan sedot lemak dilakukan, akibatnya tisu adiposa berlebihan yang melanggar garis besar payudara dikeluarkan.

Untuk rawatan ginekomastia patologi, kedua-dua kaedah terapi konservatif dan kaedah pembedahan digunakan. Satu set langkah konservatif bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan ginekomastia dan menghilangkan kesan negatif estradiol. Selalunya, apabila penyakit yang memprovokasi tidak dapat dihentikan, ginekomastia dirawat dengan ubat-ubatan antiestrogen.

Objektif utama rawatan konservatif ginekomastia adalah untuk menormalkan tahap hormon lelaki dan wanita dalam tubuh pesakit.

Untuk rawatan ginekomastia pada lelaki yang tidak ditunjukkan untuk pembedahan, atau mempunyai kontraindikasi tertentu, ubat berikut ditetapkan:

Inhibitor aromatase, seperti testoplactone atau thiamine bromide, diresepkan bersama dengan antiestrogen. Di samping itu, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan yang mengurangkan kesan estrogen, menerapkan vitamin B secara intramuskular, serta kursus Aevtia.

Sekiranya penyebab ginekomastia terletak pada kekurangan sebahagian daripada androgen, maka terapi penggantian hormon dengan ubat yang mengandungi testosteron dijalankan untuk rawatan. Sekiranya perlu, kursus rawatan merangkumi gonadotropin korionik dalam kombinasi dengan halidor.

Anda boleh meningkatkan kesan ubat hormon jika anda menambah agen rawatan kompleks yang merangsang peredaran serebrum - Actovegin, caviton, glycine, neuromultivitis.

Pembedahan dilakukan hanya dalam kes di mana rawatan konservatif tidak membawa peningkatan nyata dalam dua tahun sejak pelaksanaannya, dan pesakit dikonfigurasi untuk sepenuhnya menghilangkan kelenjar susu yang ditumbuhi untuk alasan estetik..

Neoplasma tumor yang menyebabkan ginekomastia dikenakan pembuangan pembedahan.

Anda tidak perlu memakai pembalut yang ketat di bahagian dada, kerana ia akan memerah tisu lembut dan menyebabkan pelanggaran peredaran darah darah.

Resipi ubat tradisional yang digunakan sekiranya terdapat pertumbuhan kecil pada payudara:

  • Minuman berasaskan kunyit. Dalam kehidupan seharian, kunyit dikenal sebagai alat yang sangat baik untuk membakar lemak subkutan. Di samping itu, tumbuhan ini merangsang pengeluaran testosteron. Untuk membuat minuman penyembuh, anda memerlukan satu sudu rempah dalam segelas air suam. Larutkan kunyit sepenuhnya ke dalam air dan minum 2-3 kali sehari.
  • Kompres yang diperbuat daripada ais. Manfaat rawatan ini dijelaskan oleh kesan suhu rendah, yang mengurangkan dan mengurangkan jumlah tisu adiposa. Balut ketulan ais dalam tuala, sapukan ke bahagian dada. Prosedur mengambil masa 2-3 minit.
  • Mandi garam. Apabila seorang lelaki mandi air panas, menambahkan garam laut, dia menyingkirkan edema, meningkatkan aliran darah.

Dianjurkan untuk mengulangi prosedur dua kali seminggu selama 10-15 minit.

Tumbuhan yang meningkatkan tahap testosteron sangat meluas dalam rawatan ginekomastia:

  • Ginseng. Keberkesanannya dalam meningkatkan pengeluaran hormon lelaki utama, serta pertumbuhan sperma, telah terbukti. Seperti yang anda ketahui, persediaan berdasarkan akar ginseng mampu mengawal pembebasan hormon stres kortisol. Dihasilkan dalam bentuk tablet dan alkohol tincture.
  • Eleutherococcus. Merangsang kerja kelenjar kemaluan. Ia meningkatkan prestasi fizikal dan mental, meningkatkan sifat pelindung badan, menormalkan kolesterol dan gula. Terdapat sebagai ekstrak atau tincture.
  • Tribulus Merayap. Tumbuhan ini secara tidak langsung mempengaruhi pengeluaran hormon luteinizing.

Penting bagi seorang lelaki dengan ginekomastia untuk membetulkan gaya hidupnya sendiri. Selalunya dengan mengikuti garis panduan yang ketat, mengelakkan jadual pembedahan..

Langkah-langkah asas untuk pencegahan ginekomastia:

  • Penolakan alkohol dan nikotin. Bahan berbahaya ini memberi kesan buruk kepada rembesan testosteron. Terutama bir, yang mengandungi fitoestrogen dalam jumlah besar.
  • Diet seimbang. Penolakan makanan ringan. Jangan letakkan makanan di dalam bekas plastik. Kajian terbaru menunjukkan bahawa bahan tersebut melepaskan bahan toksik yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon..

Peraturan utama pemakanan yang baik:

  1. Diet harus mengandungi makanan yang mengandungi semua vitamin dan mineral yang diperlukan..
  2. Tinggalkan karbohidrat cepat yang memihak kepada kompleks.
  3. Hadkan pengambilan lemak haiwan, utamakan minyak sayuran.
  4. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  5. Masukkan produk menu yang mengandungi sebilangan besar zink - biji labu, kacang, wijen, makanan laut.

Latihan mempunyai kesan yang baik terhadap tahap testosteron. Latihan berikut sangat berguna:

  • Tolak ke atas. Dianjurkan untuk naik dari lantai dua kali sehari, cuba menyelesaikan jumlah pengulangan maksimum. Ia akan menguatkan otot pektal.
  • Lari. Berjoging pagi dan malam yang berguna.
  • Berenang. Menguatkan korset otot dan mengetatkan otot dada.
  • Basikal. Berbasikal adalah senaman aerobik yang baik dan nada korset otot..

Bagaimana ginekomastia ditunjukkan dan dirawat pada lelaki

Ginekomastia adalah percambahan tisu payudara pada lelaki. Selalunya dikesan pada remaja (40-60%), muda (sehingga 45%) dan pesakit tua (sehingga 70%). Penyebab ginekomastia adalah perubahan tahap estrogen, prolaktin dan testosteron, tetapi ia juga berlaku sebagai fenomena normal pada usia tertentu. Rawatan boleh dilakukan secara pembedahan dan juga dengan penggunaan ubat-ubatan. Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai ginekomastia pada lelaki.

Penyebab ginekomastia pada lelaki

Kelenjar susu pada lelaki tidak berfungsi, jadi ia biasanya tidak berkembang. Peningkatan jumlah mereka disebut ginekomastia. Keadaan ini merujuk kepada percambahan tisu kelenjar, penghubung, adiposa yang jinak..

Pada usia muda

Pembentukan kelenjar bergantung kepada nisbah estrogen (hormon wanita) dan testosteron (steroid lelaki utama). Biasanya, yang pertama tidak melebihi 0.001% lelaki, mereka cepat dihancurkan oleh tisu hati. Sekiranya keseimbangan rosak, tisu kelenjar akan tumbuh.

Faktor kedua ialah prolaktin hipofisis. Hormon ini dikeluarkan secara berlebihan dengan adenoma (tumor jinak). Ia merangsang peningkatan kepekaan kelenjar terhadap estrogen, sementara jumlah sel lemak juga meningkat, serat tisu penghubung tumbuh.

Penyebab gangguan hormon boleh menjadi:

  • malformasi kongenital - sindrom Klinefelter, ginekomastia keluarga dengan atrofi testis (penurunan), anjakan foramen uretra, kekurangan pembangunan testis;
  • tumor - kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, testis, prostat dan pankreas, perut, paru-paru. Sel mereka boleh menghasilkan hormon;
  • gangguan endokrin - diabetes mellitus, penyakit Bazedov (hormon tiroid berlebihan, gondok toksik), hipotiroidisme (aktiviti tiroid rendah), kekurangan adrenal,
  • kegemukan;
  • jangkitan kronik - batuk kering, keradangan sistem genitouriner, herpes, HIV;
  • kecederaan dada;
  • gangguan diet - kekurangan protein yang berpanjangan, kelaparan, kekurangan vitamin, zink, makan berlebihan;
  • jantung, buah pinggang, kegagalan hati;
  • penggunaan ubat - Digoxin, Prednisone, Cimetidine, Veroshpiron, Corinfar, Isoniazid, Trichopolum, Ranitidine, Enap, Cordaron, Isoptin dan semua analognya, anabolik, antidepresan, ubat penenang;
  • keracunan (keracunan), termasuk dadah - heroin, ganja, alkoholisme.

Dan ini lebih banyak mengenai ultrasound testis pada lelaki.

Pada orang tua

Oleh kerana penurunan pengeluaran testosteron yang berkaitan dengan usia oleh testis dalam darah, kadar estrogen meningkat. Penyakit latar belakang yang kerap berlaku pada pesakit tua adalah adenoma prostat dan sirosis alkoholik. Peranan proses tumor, penggunaan ubat-ubatan, gangguan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan penyakit serebrovaskular juga tidak dikesampingkan..

Jenis ginekomastia pada lelaki

Bergantung pada penyebab pembesaran payudara, beberapa pilihan patologi telah dikenal pasti.

Fisiologi dan patologi

Tidak semua jenis ginekomastia adalah manifestasi penyakit ini. Tiga tempoh usia diketahui ketika perkembangannya adalah varian norma:

  • Bayi yang baru lahir, kelenjar susu membengkak kerana pengaruh hormon seks wanita dan prolaktin yang diperoleh dari darah ibu. Selepas sebulan, fenomena ini hilang dengan sendiri tanpa rawatan..
  • Remaja 13-15 tahun, kedua-dua kelenjar sering membesar. Ginekomastia adalah cerminan ketidaktentuan peraturan hormon dan peningkatan mendadak dalam pembentukan hormon gonadotropin pituitari yang merangsang akil baligh. Ia bertahan sekitar 1.5 tahun, kemudian ukuran kelenjar dipulihkan.
  • Pesakit tua - dominasi estrogen disebabkan oleh kekurangan testosteron.

Semua jenis ginekomastia lain berlaku untuk kali kedua, dengan latar belakang gangguan peraturan hormon yang ada. Oleh itu, mereka dianggap sebagai proses patologi (menyakitkan). Walaupun pembesaran payudara adalah jinak, ia mungkin merupakan tanda barah pertama..

Betul dan salah

Dengan ginekomastia benar, sel-sel kelenjar, tisu penghubung bertambah dalam ukuran, dan jumlahnya juga bertambah. Dengan bentuk palsu pada kelenjar susu, lemak akan disimpan dengan kuat. Peningkatan jumlah seperti itu berlaku pada kegemukan, dan penyakit ini disebut pseudogynecomastia. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa sel-sel lemak, terutama yang terletak di perut, mempunyai kemampuan untuk meningkatkan kadar estrogen dalam darah. Tanpa pengurangan berat badan, rawatan tidak berkesan.

Bujang dan berganda

Dalam sebilangan besar kes, kedua-dua kelenjar meningkat secara serentak. Proses ini boleh menjadi seragam atau tidak simetri. Pada 20% pesakit, ginekomastia unilateral dikesan. Ini dijelaskan oleh perubahan kongenital dalam kepekaan reseptor (protein pada membran sel yang bertindak balas terhadap hormon) terhadap steroid seks. Bentuk penyakit ini juga berlaku dengan lesi tumor pada kelenjar..

Pusing dan nodal

Pertumbuhan tisu yang seragam disebut hiperplasia difus. Ia boleh terjadi pada satu atau kedua kelenjar. Dengan bentuk nodular, tisu kelenjar itu sendiri sedikit membesar, tetapi segel bulat atau bujur yang dapat digerakkan terasa di dalamnya. Kulit dengan proses jinak bergerak, tidak disolder dengan segel, tidak ada penarikan dan pelepasan dari puting. Hiperplasia jenis ini berbahaya dengan perkembangan tumor seterusnya..

Gejala ginekomastia pada lelaki

Remaja biasanya mengalami pembengkakan di dekat puting, sensitif terhadap tekanan. Ia hilang seiring dengan waktu, tetapi dapat tetap bersama lelaki muda. Dalam 10%, ginekomastia remaja mempunyai manifestasi yang ketara, disertai dengan ketidakselesaan yang teruk. Kelenjar susu meningkat 3-5 kali, mencapai berat sekitar 150-170 g.

Proses ini dicirikan oleh:

  • pertumbuhan lilitan (areola) dan puting itu sendiri, kegelapan warna zon paralosal;
  • rembesan yang serupa dengan susu (galaktorea), biasanya dijumpai dengan kelebihan prolaktin;
  • hipersensitiviti atau ketidakselesaan semasa geseran kelenjar dengan pakaian, tekanan, pecah;
  • meterai di belakang puting, agak menyakitkan hingga berdebar, biasanya lembut atau sedikit ketat, mudah alih;
  • sedikit penarikan puting.

Sekiranya terdapat tumor yang menghasilkan estradiol atau gonadotropin korionik, kelenjar prolaktin meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kesakitan dan keparahan yang nyata. Dalam kes sedemikian, pesakit juga menunjukkan disfungsi seksual - potensi rendah, dorongan seks yang lemah.

Apabila terdapat rembesan dari puting dengan garis-garis darah, menariknya jauh ke dalam tisu, pekat, disolder ke kulit, tidak aktif, dan juga ketika mengubah penampilan kulit atau kelenjar getah bening yang membesar, perlu mengeluarkan tumor payudara.

Tahap Ginekomastia

Penyakit ini mempunyai proses progresif. Tiga peringkat proses dibezakan:

Doktor mana yang memeriksa pesakit

Sekiranya pembesaran kelenjar susu, sakit di dalamnya, anjing laut dikesan, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Pemeriksaannya merangkumi:

  • kajian kecenderungan keluarga;
  • penjelasan penggunaan ubat-ubatan, penyakit bersamaan dan ketergantungan pada alkohol dan ubat-ubatan;
  • pemeriksaan visual alat kelamin untuk menilai akil baligh;
  • palpasi (palpation) kelenjar susu dan skrotum.

Doktor juga mengarahkan untuk menjalani ujian dan diagnostik instrumental. Sekiranya perlu, pesakit harus berunding dengan pakar urologi, ahli onkologi.

Tonton video mengenai ginekomastia pada lelaki:

Ultrasound dan kaedah diagnostik lain

Pada palpasi, ukuran, kelembutan, dan pemadatan pada kelenjar dapat dinilai, tetapi diperlukan ultrasound untuk menentukan strukturnya. Kaedah ini selamat dan membolehkan anda mengesan perubahan kecil, untuk membezakan lemak dari tisu kelenjar. Pada masa yang sama, imbasan ultrasound kelenjar getah bening di zon axillary juga dapat dilakukan..

Sekiranya perlu, penjelasan mengenai perubahan yang dikesan semasa ultrasound berlaku:

  • mamografi - pengenalan medium kontras dan penilaian penyebarannya menggunakan radiografi;
  • CT dada - membantu menilai tisu tetangga, tidak termasuk proses tumor.
Mamografi

Langkah penting dalam diagnosis adalah kajian mengenai tahap hormon. Ujian darah yang disyorkan untuk hormon:

  • genital - estradiol, testosteron;
  • kelenjar tiroid - tiroksin, triiodothyronine;
  • kelenjar pituitari - prolaktin, tirotropik, luteinisasi, perangsang folikel, adrenokortikotropik;
  • kelenjar adrenal - kortisol;
  • gonadotropin korionik.

Untuk mengkaji kerja ginjal dan hati, ultrasound dan ujian darah biokimia dengan buah pinggang, ujian hati ditetapkan. Untuk menjelaskan diagnosis dengan perubahan yang dikenal pasti, anda mungkin memerlukan:

  • tomografi kelenjar adrenal, otak (kawasan hipofalamus pituitari);
  • Ultrasound organ skrotum (penting untuk peningkatan kadar testosteron, gonadotropin korionik);
  • Ultrasound prostat;
  • biopsi nod.
Ultrasound prostat

Rawatan Ginekomastia

Bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit, doktor memilih sama ada kaedah pembedahan atau penggunaan ubat dan bukan ubat.

Operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan ginekomastia lama, yang jelas tidak menjalani rawatan perubatan, dan jika tidak mungkin untuk mengecualikan proses tumor. Ia juga digunakan untuk ketidakberkesanan rawatan konservatif, dengan kecacatan kosmetik yang ketara. Operasi ini dilakukan dalam membuang tisu kelenjar dan adiposa dan memulihkan bentuk fisiologi organ.

Terapi tanpa pembedahan di rumah

Pada masa remaja, biasanya ginekomastia tidak memerlukan rawatan khas. Semasa menentukan penyebab kemunculannya, terapi penyakit yang mendasari dijalankan. Sekiranya terdapat kelainan dalam ujian darah pada pesakit usia muda dan pertengahan, maka ubat-ubatan berdasarkan testosteron atau tindakan antiestrogenik (Tamoxifen, Danazole), Klostilbegit diresepkan.

Dengan kelebihan prolaktin, Parlodel, Dostinex digunakan. Pada pesakit tua, agen hormon digunakan dengan berhati-hati.

Dengan ginekomastia fisiologi atau dengan latar belakang kekurangan testosteron, doktor boleh mengesyorkan kaedah bukan ubat untuk meningkatkan tahap hormon seks lelaki:

  • diet dengan protein yang mencukupi (ayam belanda, ikan, makanan laut, arnab), beri (raspberi, mulberi, kismis), kacang-kacangan, biji labu, kacang polong, kacang buncis, kacang asparagus, brokoli, bawang, bawang putih, teh hijau, buah ara, madu;
  • penurunan berat badan wajib dalam obesiti - diet rendah kalori dengan aktiviti fizikal, latihan juga membantu meningkatkan pembentukan testosteron;
  • berhenti merokok, alkohol (bir sangat berbahaya), rawatan ketagihan dadah;
  • penggunaan tincture dari tumbuhan - ginseng, eleutherococcus;
  • persediaan herba semula jadi - Yohimbine, Tribestan (ditetapkan selepas ujian darah);
  • teh herba dari daun raspberry, herba thyme.

Pada lelaki dengan ginekomastia, kelenjar susu membesar atau salah satunya. Ini disebabkan oleh jumlah tisu kelenjar yang banyak. Ia memanifestasikan dirinya sebagai pemadatan dan rasa kenyang, kesakitan.

Dan di sini lebih banyak mengenai liberin hipotalamus.

Pada bulan-bulan pertama, prosesnya dapat diterbalikkan, kemudian sejumlah besar tisu penghubung terbentuk di kelenjar. Untuk menentukan penyebabnya, ultrasound, ujian darah ditunjukkan, jika perlu - tomografi, biopsi. Untuk rawatan menggunakan ubat, kaedah bukan ubat, pembedahan. Dengan adanya ginekomastia yang berpanjangan, risiko tumor payudara meningkat.

Salah satu kaedah pemeriksaan yang tersedia dan bermaklumat adalah ultrasound testis pada lelaki. Ini menunjukkan ciri-ciri struktur skrotum, kalsifikasi, kilasan, urat varikos pelvis, norma dan penyimpangan dalam ukuran. Sedikit persiapan diperlukan. Ultrasound prostat sering dilakukan pada masa yang sama..

Sindrom hipotalamus berkembang disebabkan oleh patologi kongenital dan pemerolehan. Selalunya, pecah hormon menjadi penyebabnya, mereka sering mendiagnosis selepas bersalin pada wanita dewasa, dan juga remaja pada kanak-kanak. Terdapat tahap aktif, yang dicirikan oleh gejala yang jelas. Adakah mereka mengambil tentera? Adakah kecacatan memberi?

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan kelenjar paratiroid, ujian akan membantu mengesahkan atau membantah diagnosis. Pastikan menderma darah untuk hormon, dan juga dalam beberapa kes, lakukan imbasan ultrasound, scintigraphy, biopsi. Contohnya, dengan adenoma yang disyaki, barah.

Sekiranya anda mengesyaki adanya patologi tertentu, ultrasound kelenjar adrenal dilakukan. Ia dilakukan sedikit berbeza oleh anak, pada wanita dan lelaki. Penyediaannya minimum. Ukuran normal boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina. Apa yang perlu dilakukan sekiranya ada pendidikan?

Diyakini bahawa pembebas dari hipotalamus adalah komandan. Secara keseluruhan, 7 hormon dilepaskan yang menghasilkan rahsia saraf. Fungsi mereka luas..