Dostinex - arahan penggunaan tablet untuk menghentikan penyusuan, komposisi, kesan sampingan dan analognya

Untuk menekan laktasi selepas melahirkan atau dikaitkan dengan kitaran haid, pakar sakit puan menetapkan Dostinex kepada pesakit. Ini adalah hormon berdasarkan bahan khas yang menghalang sintesis hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu ibu pada wanita. Baca arahan penggunaan ubat untuk menggunakannya dengan betul.

Arahan penggunaan Dostinex

Menurut klasifikasi perubatan yang diterima, tablet Dostinex tergolong dalam penghambat rembesan prolaktin - hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu ibu untuk memberi makan bayi. Kesan ini dicapai kerana bahan aktif komposisi - cabergoline. Ia bertindak pada reseptor dopamin sel laktotropik, menghalang kepekatan hormon dalam darah dan menghalang penyusuan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dostinex hanya disajikan dalam bentuk pil. Penerangan, pembungkusan dan komposisi mereka diberikan dalam jadual di bawah:

Tablet rata berwarna putih bujur

Akhir cabergoline, mcg setiap komputer.

Laktosa, Leucine, Magnesium Stearate

2 atau 8 pcs. dalam botol kaca gelap yang dibungkus dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan

kesan farmakologi

Bahan aktif komposisi - cabergoline - adalah agonis reseptor dopamin. Ia tergolong dalam derivatif dopaminergik ergoline, ia mempunyai kesan yang ketara dan tahan lama untuk mengurangkan rembesan prolaktin. Mekanisme komponen didasarkan pada rangsangan langsung reseptor dopamin sel laktotropik yang terletak di kelenjar pituitari. Penurunan prolaktin semasa mengambil Dostinex diperhatikan setelah tiga jam dan berterusan selama 1-4 minggu pada pesakit yang sihat dan dengan hiperprolaktinemia, hingga 2-3 minggu setelah melahirkan.

Sifat farmakologinya termasuk penurunan tekanan darah - menampakkan diri setelah enam jam. Selepas pengingesan, bahan tersebut cepat diserap dari saluran gastrointestinal, mencapai kepekatan maksimum setelah 0.5-4 jam, mengikat protein plasma sebanyak 42%. Komponen ini dimetabolismekan untuk membentuk metabolit aktif allylcarboxyergoline, kedua-duanya diekskresikan oleh ginjal dalam air kencing dan usus dengan tinja setelah 10 hari.

Adakah ubat hormon atau tidak

Komponen aktif ubat - cabergoline - bertindak secara selektif, tidak mempengaruhi rembesan basal hormon hipofisis dan kortisol lain. Ubat ini tergolong dalam hormon, kerana ia mempengaruhi rembesan prolaktin - hormon hipofisis yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu ibu. Oleh itu, ia mesti diambil mengikut petunjuk yang tegas, dos dan jangka masa kursus tidak boleh melebihi norma yang ditetapkan oleh doktor.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Dostinex, mengikut arahan penggunaan, mempunyai sejumlah petunjuk untuk digunakan. Ini termasuk:

  • pencegahan atau penindasan rembesan laktasi postpartum fisiologi yang ditetapkan;
  • rawatan hiperprolaktinemia, amenorea, oligomenorea, galaktorea, anovulasi;
  • hiperprolaktinemia idiopatik, adenoma pituitari yang merembeskan prolaktin, mikro dan makroprolaktinoma;
  • sindrom "pelana Turki kosong" dengan hiperprolaktinemia.

Cara pengambilan Dostinex

Tablet diambil secara lisan selepas makan. Dos boleh dibahagikan kepada beberapa dos atau dos tunggal dibenarkan. Dos mingguan berkurang dengan pelantikan lebih dari 1 mg untuk tempoh ini. Dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat dopaminergik, anda dapat mengurangkan dos awal hingga 250 mcg sekali / seminggu. Ini disebabkan oleh penurunan risiko kesan sampingan. Untuk meningkatkan toleransi ubat apabila reaksi negatif berlaku, dos dikurangkan secara beransur-ansur - sebanyak 250 mcg setiap dua minggu.

Untuk mengelakkan penyusuan

Pil untuk menghentikan penyusuan Dostinex diambil sekali dalam jumlah 1 mg (dua keping) pada hari pertama selepas kelahiran. Ini akan menghalang proses fisiologi penyusuan, susu tidak akan menonjol. Ubat ini harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana sebilangan besar kemungkinan reaksi buruk dari tubuh wanita yang dilemahkan oleh kelahiran anak.

Dengan hiperprolaktinemia

Untuk rawatan gangguan pada latar belakang hiperprolaktinemia, disarankan agar dos awal 500 mcg / minggu diambil (satu tablet setengah pada hari Isnin dan Khamis). Peningkatan dos berlaku secara beransur-ansur, sebanyak 500 mcg dengan selang sebulan, sehingga kesan penerimaan yang optimum dicapai. Dos terapi ubat dianggap 0.250-2.0 mg / minggu, dan dos optimum ialah 4.5 mg / minggu..

Cara pengambilan untuk menghentikan penyusuan

Untuk menekan proses penyusuan yang telah dimulakan, pesakit diberi 250 mikrogram (setengah keping) dua kali / hari dengan selang waktu 12 jam. Kursus rawatan berlangsung selama dua hari, dan jumlah dos ubat adalah 1 mg. Untuk mengecualikan risiko hipertensi ortostatik, ibu yang menyusu tidak boleh mengambil lebih dari 250 mcg sekali.

arahan khas

Sebelum anda mula mengambil Dostinex, anda harus mempelajari arahan khas dari bahagian petunjuk yang sama untuk digunakan. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Sebelum temu janji, pesakit menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran kelenjar pituitari, sistem kardiovaskular, alat valvular jantung.
  • Penggunaan cabergoline jangka panjang membawa kepada efusi pleura dan valvulopathy.
  • Tiada ketagihan.
  • Pengambilan ubat berlaku apabila terdapat tanda-tanda kemerosotan regurgitasi darah, penyempitan lumen injap atau penebalan injapnya.
  • Semasa rawatan dengan ubat, disfungsi paru, kegagalan buah pinggang, fibrosis perikardial adalah mungkin. Untuk mengecualikannya, echocardiogram dilakukan secara berkala, pemeriksaan fizikal, auskultasi jantung, radiografi dan komputasi tomografi.
  • Ubat ini mengembalikan kesuburan dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik. Ia harus dilindungi dengan kaedah kontrasepsi penghalang, pada awal kehamilan - diperhatikan oleh doktor untuk gejala peningkatan kelenjar pituitari.
  • Setelah menetapkan dos sebulan sekali, pesakit mesti menderma darah untuk menentukan makmal kepekatan prolaktin serum, normalisasi berlaku dalam 2-4 minggu terapi.
  • Selepas penarikan ubat, perulangan hiperprolaktinemia dapat diperhatikan, memulihkan ovulasi dalam masa enam bulan.
  • Dengan latar belakang pengambilan ubat, rasa mengantuk diperhatikan, tiba-tiba tertidur dalam penyakit Parkinson, ini diselesaikan dengan menurunkan dos, anda harus menahan diri dari memandu mekanisme dan kereta yang berbahaya.

Semasa mengandung

Tentukan ubat tersebut semasa mengandung hanya jika faedah kepada ibu melebihi risiko kepada bayi. Apabila kehamilan berlaku semasa rawatan dengan ubat, ada baiknya membatalkan terapi atau menyelamatkan, tetapi perhatikan kemungkinan peningkatan ukuran tumor hipofisis. Menurut doktor, pengambilan 0.5-2 mg / minggu pada wanita hamil tidak menyebabkan peningkatan kekerapan keguguran, kelahiran pramatang, kehamilan berganda.

Ubat ini tidak menyebabkan kecacatan kongenital pada bayi baru lahir. Tidak ada bukti bahawa cabergoline diekskresikan dalam susu ibu, tetapi penyusuan susu ibu harus dielakkan ketika mengambil ubat tersebut. Sekiranya ibu menyusu didiagnosis menderita hiperprolaktinemia dan dia tidak mahu menghentikan penyusuan, dia tidak boleh diberi ubat yang ditunjukkan.

Pada zaman kanak-kanak

Kontraindikasi untuk mengambil tablet Dostinex adalah kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun. Ini disebabkan oleh kekurangan data mengenai keberkesanan dan penggunaan ubat pada usia ini, ditambah dengan kemungkinan penyusuan yang rendah. Selepas 16 tahun, ubat diambil mengikut petunjuk dalam dos yang ditetapkan oleh arahan dan doktor yang merawat.

Dostinex untuk lelaki

Dengan peningkatan tahap prolaktin pada lelaki, mereka dibenarkan mengambil Dostinex mengikut dos yang ditetapkan. Penurunan hormon dalam darah dengan latar belakang testosteron tinggi meningkatkan kestabilan mental seseorang, libidonya, mengurangkan masa pemulihan antara hubungan seksual, meningkatkan kehidupan seks dan mempengaruhi peningkatan organ kelamin. Cabergoline digunakan dalam bina badan untuk meningkatkan daya tahan, menghentikan pembengkakan otot dan wajah..

Dos bagi lelaki yang ingin menurunkan kadar prolaktin tinggi ialah 0.25 mg setiap empat hari, atau 0.25 mg setiap dua hari. Kursus berlangsung sehingga kepekatan hormon kembali normal - ini dapat ditentukan dengan menderma darah untuk analisis biokimia. Anda boleh menggabungkan penggunaan Dostinex dengan steroid nandrolones atau trenbolones. Tanpa ubat dengan aktiviti progestasional, dosnya akan menjadi 0.5 mg setiap 10 hari. Jangan melebihi dos, prolaktin yang terlalu rendah pada lelaki menyebabkan pelanggaran di kawasan genital.

Interaksi dadah

Terdapat sekatan penggunaan Dostinex dalam kombinasi dengan ubat lain. Mengenai mereka lebih jauh:

  • Gabungan cabergoline dengan alkaloid ergot tidak digalakkan..
  • Gabungan Dostinex dengan antagonis dopamin (fenotiazin, metoclopramide, butyrophenones, thioxanthenes) dilarang, kerana cabergoline secara langsung merangsang reseptor dopamin, dan ubat-ubatan ini melemahkan kesannya.
  • Gabungan ubat dengan antibiotik kumpulan makrolida (Erythromycin) dilarang, kerana ini menyebabkan peningkatan ketersediaan bio sistemik cabergoline.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk Dostinex bergantung pada dos dan perjalanan pentadbirannya. Reaksi biasa terhadap ubat adalah:

  • berdebar-debar, hipotensi ortostatik, pening;
  • vertigo, sakit kepala, keletihan, mengantuk;
  • kemurungan, pengsan, asthenia;
  • paresthesia, kegelisahan, insomnia;
  • kegelisahan, gangguan perhatian, loya, muntah;
  • sakit perut, sembelit, gastritis, mulut kering;
  • cirit-birit, dispepsia, kembung perut, sakit gigi;
  • kerengsaan mukosa pharyngeal, mimisan, mastodynia;
  • memerah muka, kekejangan saluran jari, kekejangan kaki (kerana tindakan vasokonstriktor);
  • peningkatan kelenjar pituitari;
  • kehilangan penglihatan, gejala selesema, bengkak;
  • anoreksia, gatal-gatal kulit, sakit sendi;
  • alopecia, dyspnea, edema, fibrosis;
  • gangguan fungsi hati, peningkatan libido, agresif, kesesakan hidung, penurunan berat badan atau kenaikan berat badan, kemandulan

Berlebihan

Gejala hiperstimulasi reseptor dopamin dan overdosis ubat adalah mual, muntah, dispepsia, hipotensi arteri, psikosis. Seseorang boleh menunjukkan kekeliruan, halusinasi. Untuk rawatan, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan ubat - lavage gastrik, pengambilan sorben, sokongan tekanan. Pengenalan peneutralan agonis dopamin berkesan.

Kontraindikasi

Ubat dengan kesan hipotensi diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku hipertensi arteri, sindrom Raynaud, ulser peptik dan pendarahan perut, kegagalan hati, gangguan psikotik. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, di mana penggunaannya dilarang:

  • hipersensitiviti terhadap komponen, alkaloid ergot;
  • gangguan fungsi jantung dan pernafasan;
  • intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • umur hingga 16 tahun.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Anda boleh membeli Dostinex hanya dengan preskripsi, ia disimpan pada suhu hingga 25 darjah selama dua tahun.

Analog

Terdapat beberapa pengganti untuk Dostinex. Sekumpulan sinonim yang serupa dalam komposisi aktif dan analognya dengan bahan aktif lain, tetapi dengan kesan terapi yang sama, dibezakan. Ubat berikut boleh menggantikan ubat:

  • Bergolac;
  • Agalat;
  • Cabergoline;
  • Alaktin;
  • Bromokriptin;
  • Parlodel
  • Ronalin
  • Norprolac;
  • Bromcamora.

Bergolak atau Dostinex - mana yang lebih baik

Tidak ada perbezaan yang signifikan antara kedua ubat tersebut, kecuali untuk pengeluarnya. Bergolac juga mengandungi 0.5 mg cabergoline, komponen tambahan yang sama. Menurut pesakit, ubat menghentikan penyusuan pada hari kedua, yang sedikit lebih lambat daripada dengan Dostinex. Bergolac adalah ubat generik yang dimaksudkan, jadi harganya lebih murah.

Harga Dostinex

Anda boleh membeli Dostinex melalui Internet atau rangkaian farmasi. Kos ubat bergantung pada jumlah tablet dalam bungkusan dan margin perdagangan yang diterima. Harga untuk ubat di farmasi di Moscow adalah:

Dostinex: arahan penggunaan agen hipoprolaktinemik

Dostinex adalah antara penghambat penyusuan hormon utama - prolaktin.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Dostinex digunakan untuk:

  • Penindasan penyusuan (mencegah pengeluaran susu ibu) selepas bersalin
  • Menahan penyusuan berterusan
  • Menjalankan terapi terapi untuk patologi yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia (pelanggaran MC, anovulasi)
  • Rawatan tumor hipofisis (mikroprolaktinoma), yang menyebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin
  • Pelaksanaan terapi kompleks untuk sindrom pelana Turki yang rumit oleh hiperprolaktinemia
  • Pencegahan hiperprolaktinemia idiopatik.

Struktur

Dalam 1 tablet Dostinex terdapat satu bahan aktif yang diwakili oleh cabergoline, pecahan jisimnya adalah 0,5 mg. Komponen tambahan merangkumi:

  • Laktosa Dehidrat
  • Leucine.

Sifat penyembuhan

Tidak semua orang tahu ubat hormon atau tidak untuk menghentikan penyusuan Dostineks dan apa yang mereka gunakan. Ia mempengaruhi kerja bahagian otak tertentu, jadi Dostinex adalah ubat hormon. Ia diresepkan kepada wanita untuk mengelakkan pengeluaran prolaktin, kerana kesan ini, susu ibu tidak lagi dihasilkan. Dianjurkan untuk menggunakan ubat dengan ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh tahap prolaktin yang tinggi..

Cabergoline adalah turunan dopaminergik dari bahan seperti ergoline, ia mempunyai kesan yang cukup ketara kerana penurunan kadar prolaktin yang tajam. Tindakan ini dicapai melalui kesan merangsang pada reseptor D2-dopamin, yang terletak di sel hipofisis tertentu yang disebut laktotropik. Penggunaan dosis ubat Dostinex yang meningkat, sebagai peraturan, menyebabkan kesan dopaminergik, yang diprovokasi oleh kesan merangsang reseptor D2.

Cabergoline mula bertindak secara selektif, penggunaannya tidak mempengaruhi pengeluaran asas bahan seperti kortisol dan hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa mungkin untuk menurunkan tahap prolaktin dan kemudian menghentikan penyusuan ketika mengambil dos ubat tertentu yang ditetapkan oleh doktor.

Penggunaan cabergoline dapat mempengaruhi kerja CVS, wanita yang mengambil pil untuk menghentikan penyusuan, perhatikan penurunan tekanan darah yang tajam. Sekiranya pesakit mengambil ubat pada dos tertinggi sekali, kesan antihipertensi dapat didiagnosis setelah beberapa waktu (selama 6 jam). Penurunan tahap prolaktin dalam badan diperhatikan selepas 3 jam setelah mengambil dos terakhir ubat.

Borang pelepasan

Tablet Dostinex berwarna keputihan, rata dan panjang, huruf "P" dan "U" terukir di satu sisi, dan terdapat lekukan bertanda "700" di sisi lain. Di dalam botol kaca terdapat 2 tablet atau 8 tablet. Dalam bungkusan terdapat 1 botol dengan arahan.

Arahan penggunaan

Harga dari 564 hingga 1987 gosok.

Tidak semua orang tahu bagaimana mengambil ubat hormon ini. Minum Dostinex dengan makanan, minum banyak cecair.

Kaedah penggunaan bergantung pada tujuan pil tersebut akan diberikan. Bagi wanita yang merancang untuk menghentikan penyusuan pada hari pertama selepas kelahiran, jadual sedemikian ditetapkan - ambil dos 1 g (2 tablet, dosnya adalah 0.5 mg).

Anda perlu memperhatikan cara mengambil tablet Dostinex untuk menghentikan penyusuan dalam kes lain. Apabila penyusuan berterusan berhenti, tablet diambil dalam dos 0.25 mg dua kali untuk mengetuk pada 1/2 tab. Mula minum ubat tersebut, anda harus terus meminumnya selepas 12 jam berikutnya. Terapi hormon Dostinex harus diteruskan selama dua hari, jika ubat tersebut tidak diresepkan secara berbeza..

Seorang pesakit yang mengambil pil hormon harus ingat bahawa anda tidak boleh melebihi dos sekali yang ditetapkan oleh doktor anda (lebih daripada 0.25 mg). Oleh itu, penggunaan ubat yang betul untuk mengganggu penyusuan akan mengelakkan berlakunya hipotensi ortostatik.

Dostinex dengan hiperprolaktinemia

Dalam rawatan patologi yang berkaitan dengan hiperprolaktinemia, anda harus mula meminum ubat tersebut dalam bentuk tablet dengan komponen hormon yang kuat dari dos 0.5 mg sekali dalam 7 hari. Mula menggunakan dos ubat yang diperlukan dalam satu langkah. Kepantasan tindakan ubat-ubatan di badan sukar untuk diramalkan. Berapa banyak ubat yang harus diminum untuk menekan pengeluaran prolaktin harus diperiksa dengan doktor anda. Doktor akan memberitahu anda bagaimana ubat itu berfungsi, berapa banyak minum dan berapa dos yang perlu dimulakan untuk mencapai penurunan sintesis hormon..

Rawatan dengan ubat hormon memerlukan masa yang lama, pertama mereka mencapai penurunan prolaktin dalam dos Dostinex yang rendah. Maka perlu untuk meningkatkan dos hormon secara beransur-ansur sebanyak 0.5 mg sebulan sekali hingga saat-saat yang mungkin untuk mencapai kesan yang diinginkan pada Dostinex. Dos terapi yang disyorkan adalah 1 mg dalam 7 hari, tetapi dalam beberapa kes boleh menjadi 0,25 mg (disimpan sejak awal rawatan) atau sebanyak dua miligram.

Dos ubat yang paling tinggi diambil pada pesakit dengan hiperprolaktinemia mungkin 4.5 mg. Terdapat beberapa cara untuk mengambil ubat tersebut. Sekiranya lebih daripada 1 mg agen hormon diresepkan selama seminggu, lebih baik membahagikan dos yang ditetapkan bukan menjadi satu, tetapi menjadi beberapa dos..

Sekiranya terdapat peningkatan kerentanan terhadap ubat dopaminergik, disarankan untuk menerima pengurangan dos, secara bertahap meningkatkan dos ke tahap optimum.

Gunakan semasa mengandung dan HB

Keputusan sama ada mengambil ubat untuk menghentikan penyusuan Dostinex semasa kehamilan dibuat secara eksklusif oleh pakar sakit puan, dengan mengambil kira dugaan manfaat bagi ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin yang sedang berkembang.

Sekiranya kehamilan berlaku semasa terapi dengan ubat hormon dan sudah lama mengambilnya, anda harus menolak untuk mengambil Dostinex untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Adalah perlu bahawa seorang wanita berjumpa doktor secepat mungkin.

Hubungan seksual yang tidak dilindungi harus dielakkan selama sebulan setelah menghentikan ubat. Perlu diingat bahawa dengan latar belakang pengambilan tablet hormon, patologi perkembangan embrio jarang berlaku, kemungkinan keguguran adalah kecil. Menghentikan pil tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang serius semasa kehamilan.

Mengambil pil semasa menyusu, ada baiknya memutuskan apakah akan berhenti memberi makan bayi, kerana terdapat dosis cabergoline dalam susu ibu.

Dalam patologi yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia, hormon ini tidak diresepkan jika wanita itu tidak mahu laktasi berhenti.

Kontraindikasi

Penggunaan pil hormon tidak boleh dimulakan untuk anak-anak di bawah usia 16 tahun dan dalam diagnosis kerentanan berlebihan terhadap ubat, iaitu terhadap cabergoline dan komponen lain.

Langkah berjaga-jaga

Sebelum mula menggunakan ubat, anda harus membaca arahannya dengan teliti. Penyusuan susu ibu semasa terapi hormon harus dihentikan segera. Selepas seorang wanita meminum dos ubat yang diperlukan, adalah wajar mengikuti reaksi badan, kerana kesan sampingan yang serius mungkin timbul.

Dengan sangat berhati-hati, perlu mengambil pil hormon dengan:

  • Gangguan CVS yang berkembang semasa kehamilan
  • Sindrom Raynaud
  • Ulser gastrousus (termasuk kecenderungan untuk membuka pendarahan)
  • Patologi sistem saraf pusat, kerana ubat semacam itu sebahagiannya menghalang hipotalamus, menyebabkan kesan sampingan yang serius
  • Penyakit serius pada sistem renal.

Interaksi ubat silang

Tidak ada maklumat mengenai interaksi ubat hormon ini dengan alkaloid ergot, tetapi anda tidak boleh minum ubat ini bersama-sama.

Kemungkinan mengambil ubat lain harus dibincangkan dengan doktor anda untuk mengesampingkan kesan sampingan..

Kesan sampingan

Biasanya kesan sampingan berlaku pada dua minggu pertama rawatan hormon. Menurut arahan, kesan sampingan yang diperhatikan paling kerap berlaku, ia akan memakan masa sekitar satu atau dua minggu. Manifestasi sedemikian direkodkan:

  • CVS: berdebar-debar jantung, penurunan tekanan darah yang tajam, perkembangan hipotensi ortostatik
  • NS: kelesuan, penurunan konsentrasi, mood depresi, kualiti tidur terganggu, pengsan, kegembiraan saraf yang berlebihan, pening digabungkan dengan sakit kepala, paresthesia
  • Saluran gastrousus: loya yang teruk dan keinginan untuk muntah, sakit epigastrik, gangguan pencernaan, selaput lendir kering di mulut, pembentukan gas berlebihan.

Di samping itu, perubahan lain dapat diperhatikan:

  • Pelanggaran MC
  • Mamalia
  • Sindrom konvulsi
  • Sakit hidung
  • Pengasingan lendir dari saluran hidung
  • Hiperemia kulit wajah
  • Perkembangan sindrom influenza
  • Kejadian jerawat
  • Gangguan penglihatan
  • Sakit sendi
  • Bengkak
  • Gatal-gatal pada kulit yang teruk.

Pada pesakit dengan amenorea, penurunan hemoglobin dapat dicatat pada bulan-bulan pertama terapi hormon, sementara fungsi haid normal..

Berlebihan

Terdapat mual yang teruk dan keinginan untuk muntah, hipotensi ortostatik dan gejala dyspeptik mungkin timbul. Jarang sekali terdapat kesan halusinogenik, kesedaran kabur.

Tetapkan prosedur lavage gastrousus, mengekalkan tekanan darah normal. Mengesyorkan mengambil antagonis dopamin.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Untuk mengawetkan ubat untuk mengurangkan kadar prolaktin mestilah pada suhu tidak melebihi 25 C. Jangka hayat hormon adalah 2 tahun.

Analog

Bergolac

Harga dari 237 hingga 852 rubel.

Bergolak adalah analog domestik Dostinex, kerana cabergoline adalah sebahagian daripadanya. Ia mempunyai kesan yang sama dengan ubat buatan asing. Pakej mengandungi 2 atau 8 tab.

Kelebihan:

  • Harga rendah
  • Dengan latar belakang pengambilan, susu ibu tidak lagi menonjol
  • Tidak menyebabkan pembengkakan payudara.

Kekurangan:

  • Jangan gunakan semasa menyusu, kerana hormon boleh masuk ke dalam susu ibu
  • Semasa menghentikan rawatan, anda harus berjumpa doktor
  • Kemungkinan Banyak Reaksi buruk.

Dostinex

Struktur

Komposisi tablet Dostinex termasuk ramuan aktif cabergoline, serta komponen tambahan - laktosa dan leucine.

Borang pelepasan

Ubat Dostinex dihasilkan dalam bentuk tablet berukuran 0.5 mg bujur rata. Tablet berwarna putih, bertanda "P" dan "U", dipisahkan oleh takik. Sebaliknya - ukiran "700" dan takik pendek di bahagian bawah dan atas nombor. Terkandung dalam botol kaca gelap, yang boleh mengandungi 2 atau 8 tablet. Sebotol dengan penutup yang dilengkapi dengan sisipan plastik dengan agen pengering dimasukkan ke dalam bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Dostinex adalah ubat hipoprolaktinemik, oleh itu, tablet Dostinex digunakan untuk menghentikan penyusuan.

Bahan cabergoline adalah turunan ergoline dopaminergik, yang memberikan kesan penurunan prolaktin yang berpanjangan. Ini disebabkan oleh rangsangan langsung reseptor D2-dopamin sel laktotropik di kelenjar pituitari. Di samping itu, jika pesakit mengambil dos ubat yang lebih tinggi berbanding dengan dos yang menurunkan kandungan prolaktin serum, kesan dopaminergik cabergoline diperhatikan kerana rangsangan reseptor D2.

Cabergoline bertindak tegas secara selektif, sementara tidak mempengaruhi rembesan basal kortisol dan hormon hipofisis lain. Perlu diingat bahawa kesan penurun prolaktin ubat bergantung pada dos ubat baik dari segi keparahan tindakan dan tempohnya.

Satu-satunya kesan farmakodinamik cabergoline, yang tidak berkaitan dengan kesan terapeutiknya, adalah penurunan tekanan darah. Sekiranya pesakit telah mengambil dos maksimum ubat sekali, kesan hipotensi yang paling besar dari ubat ini dapat dilihat pada 6 jam pertama selepas pemberian ubat. Kepekatan prolaktin dalam darah menurun 3 jam selepas mengambil ubat.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Cabergoline diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum dalam darah dicatat selepas 0.5-4 jam. Ia mengikat protein darah sebanyak 41-42%, waktu paruh komponen aktif adalah 63-68 jam pada orang yang sihat dan 79-115 jam pada mereka yang menderita hiperprolaktinemia. Sepuluh hari selepas permulaan penggunaan ubat ini dalam air kencing dan tinja, masing-masing, kira-kira 18 dan 72% daripada dos ubat yang diambil didapati. Metabolit utama cabergoline - 6-allyl-8β-carboxy-ergoline - dikenal pasti dalam air kencing pesakit bersama dengan metabolit tambahan.

Pada proses penyerapan dan pengedaran dalam tubuh cabergoline, pengambilan makanan tidak memberi kesan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet laktasi Dostinex digunakan dalam kes berikut:

  • jika perlu, elakkan penyusuan secara fisiologi selepas kelahiran bayi;
  • jika perlu, tekan penyusuan selepas bersalin;
  • untuk rawatan gangguan yang berlaku akibat hiperprolaktinemia (oligomenorea, amenorea, anovulasi galaktorea);
  • dengan adenoma pituitari yang merembeskan prolaktin (macroprolactinoma, microprolactinomas);
  • dengan sindrom pelana Turki kosong, digabungkan dengan hiperprolaktinemia;
  • dengan hiperprolaktinemia idiopatik.

Kontraindikasi

Dostinex dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • dengan tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari agen ini;
  • dengan kepekaan yang meningkat terhadap alkaloid ergot;
  • dengan pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan jantung, yang muncul disebabkan oleh perubahan fibrotik, sekiranya terdapat keadaan sedemikian dalam sejarah pesakit;
  • dengan kekurangan laktase, intoleransi terhadap laktosa, dengan kekurangan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun.

Penggunaan tablet dikontraindikasikan untuk jangka masa yang panjang kepada orang-orang yang mempunyai tanda-tanda anatomi patologi alat valvular jantung (jika patologi seperti itu disahkan dalam kajian ekokardiografi yang dilakukan sebelum mengambil tablet).

Dostinex digunakan dengan berhati-hati, seperti ubat lain - derivatif ergot - untuk hipertensi arteri yang berkembang semasa kehamilan, serta untuk penyakit jantung dan vaskular yang teruk, sindrom Raynaud, pendarahan gastrousus, ulser peptik, kegagalan hati yang teruk, dan gangguan mental yang teruk dan kebolehan kognitif. Gunakan ubat dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi, kerana terdapat risiko hipotensi arteri ortostatik.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan dicatat pada pesakit dalam dua minggu pertama pengambilan tablet. Semasa rawatan selanjutnya, manifestasi negatif paling kerap hilang.

Pada dasarnya, kesan negatifnya adalah sementara, ringan atau sederhana. Sifat mereka bergantung pada dos. Manifestasi berikut diperhatikan:

  • sistem kardiovaskular: perasaan berdebar-debar, dalam kes yang jarang berlaku, hipotensi ortostatik, menurunkan tekanan darah;
  • sistem saraf: sakit kepala, pening, manifestasi mengantuk dan keletihan, asthenia, kemurungan, pengsan, paresthesia, insomnia, kegelisahan, gangguan tumpuan.
  • sistem pencernaan: muntah dan mual, sakit perut, dispepsia, gastritis, sembelit, cirit-birit, membran mukus kering di mulut, perut kembung.
  • manifestasi lain: senggugut, mastodynia, rhinitis, mimisan, hemianopsia sementara, pembilasan muka, kekejangan kaki dan kekejangan saluran jari, gangguan penglihatan, malaise, gejala seperti selesema, bengkak, anoreksia, jerawat, sakit sendi, gatal-gatal kulit.

Dengan penggunaan Dostinex yang berpanjangan, kelainan pada parameter makmal jarang diperhatikan. Pada pesakit yang menderita amenorea, kadar hemoglobin dapat menurun pada bulan-bulan pertama setelah seorang wanita pulih haidnya.

Arahan untuk Dostinex (Kaedah dan dos)

Arahan penggunaan Dostinex menyatakan bahawa anda perlu mengambil ubat secara lisan semasa makan.

Untuk mengelakkan penyusuan, seorang wanita harus mengambil 1 mg ubat pada hari pertama setelah kelahiran anak (iaitu 2 tablet 0,5 mg).

Anda harus mempertimbangkan cara mengambil Dostinex untuk menghentikan penyusuan. Sekiranya perlu untuk menyekat laktasi keadaan mantap, seorang wanita mengambil 0.25 mg dua kali sehari (setengah tablet). Oleh itu, anda perlu minum ubat setiap 12 jam selama dua hari. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dos tunggal tidak boleh lebih tinggi daripada 0.25 mg untuk mencegah perkembangan hipotensi ortostatik.

Untuk merawat gangguan yang berkaitan dengan hiperprolaktinemia, disarankan untuk memulakan dengan dos 0,5 mg seminggu sekali. Anda perlu mengambil dos ini dalam satu dos, iaitu satu tablet 0,5 mg atau dibahagi dua setengah tablet pada hari yang berbeza (contohnya, pada hari Selasa dan Jumaat). Dos mingguan dapat ditingkatkan secara beransur-ansur - sebulan sekali sebanyak 0.5 mg - sehingga kesan optimum tercapai. Sebagai peraturan, dos terapeutik adalah 1 mg per minggu, namun, dapat juga dari 0,25 hingga 2 mg. Tetapi harus diperhatikan bahawa dos tertinggi bagi wanita yang menderita hiperprolaktinemia setiap minggu adalah 4.5 mg. Sekiranya lebih daripada 1 mg Dostinex diresepkan setiap minggu, disarankan untuk membahagikan dos ini kepada beberapa dos.

Orang yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap ubat dopaminergik pada mulanya dapat menerima dos rendah ubat ini dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk terapi.

Berlebihan

Semasa mengambil Dostinex dalam dos yang tinggi, pesakit mungkin mengalami gejala hiperstimulasi reseptor dopamin dalam bentuk muntah, mual, dan gangguan dyspeptik. Juga, dengan overdosis, psikosis, kesedaran terganggu, halusinasi, hipotensi arteri ortostatik boleh berkembang..

Sekiranya berlaku overdosis, perlu dilakukan prosedur yang akan membolehkan ubat itu ditarik, khususnya lavage gastrik. Sekiranya perlu, jaga tekanan darah. Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan antagonis dopamin.

Interaksi

Tidak ada data mengenai interaksi bahan cabergoline dan alkaloid ergot. Tetapi tidak digalakkan menggunakan ubat ini secara selari jika pesakit menjalani terapi jangka panjang dengan Dostinex.

Oleh kerana cabergoline bertindak secara langsung dengan merangsang reseptor dopamin, ia tidak boleh diresepkan serentak dengan ubat-ubatan yang bertindak sebagai antagonis dopamin (thioxanthenes, metoclopramide butyrophenones, dll. Ubat-ubatan tersebut dapat melemahkan kesan cabergoline, yang bertujuan untuk menurunkan kepekatan prolaktin dalam tubuh.

Cabergoline, seperti turunan ergot lain, tidak digunakan bersamaan dengan makrolida, kerana fakta bahawa ini dapat meningkatkan ketersediaan bio sistemik cabergoline.

Syarat penjualan

Dostinex boleh didapati dengan preskripsi..

Keadaan simpanan

Anda perlu melindungi produk daripada kanak-kanak dan menyimpannya pada suhu tidak lebih dari 25 ° C.

Jangka hayat

Anda boleh menyimpan ubat tersebut selama 2 tahun.

arahan khas

Sebelum menetapkan Dostinex untuk rawatan hiperprolaktinemia, anda perlu memeriksa sepenuhnya fungsi kelenjar pituitari. Ia juga perlu dilakukan kajian mengenai jantung dan saluran darah, memastikan pengendalian ekokardiografi untuk mengecualikan disfungsi alat injap, yang tidak bergejala.

Setelah rawatan berpanjangan dengan ubat, serta setelah menggunakan turunan ergot lain, efusi pleura atau fibrosis pleura dan valvulopati diperhatikan pada pesakit. Oleh itu, anda tidak boleh memberikan ubat ini kepada orang yang mengalami gangguan pernafasan, fungsi jantung kerana perubahan fibrotik. Adalah perlu untuk membatalkan terapi jika pesakit mengalami penyempitan lumen injap atau penebalan cusps injap, serta tanda-tanda perkembangan atau kemerosotan regurgitasi darah. Setelah tablet Dostinex dihentikan, terdapat peningkatan pada pesakit dengan valvulopathy, efusi pleura, atau fibrosis pleura.

Dengan rawatan yang berpanjangan, penting untuk sentiasa memantau keadaan pesakit, kerana perkembangan gangguan fibrotik dapat tanpa gejala. Oleh itu, penting untuk memperhatikan manifestasi berikut: sesak nafas, sesak nafas, batuk berterusan, sakit di kawasan dada, serta sakit di bahagian belakang atau punggung bawah dan bengkak kaki, yang mungkin berkaitan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, penyumbatan organ perut atau saluran ureter. Bengkak di perut atau sakit ketika disentuh juga harus menjadi perhatian, yang mungkin merupakan tanda fibrosis retroperitoneal;

Penting untuk memantau keadaan pesakit secara berkala untuk perkembangan gangguan fibrotik. Buat pertama kalinya, penting untuk melakukan ekokardiografi 3-6 bulan selepas permulaan rawatan. Doktor memberitahu mengenai keperluan kaedah penyelidikan lain secara individu.

Doktor harus memerhatikan pesakit, yang secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum. Setelah menentukan dos yang berkesan, adalah wajar untuk secara berkala menentukan tahap kepekatan prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, kepekatannya menormalkan selama 2-4 minggu rawatan.

Setelah Dostinex dibatalkan, sebagai peraturan, kekambuhan hiperprolaktinemia diperhatikan, tetapi kadang-kadang terdapat penurunan kadar prolaktin yang berterusan selama beberapa bulan. Kitaran ovulasi pada kebanyakan pesakit berterusan sekurang-kurangnya enam bulan setelah pemberhentian ubat Dostinex.

Tablet Dostinex mengembalikan ovulasi dan kesuburan pada pesakit yang menderita hipogonadisme hiperprolaktinemik. Oleh kerana seorang wanita boleh hamil sebelum kitaran haid dipulihkan, disarankan untuk melakukan ujian kehamilan sebulan sekali dalam tempoh amenore. Selepas pemulihan kitaran, ujian harus dilakukan apabila haid ditangguhkan selama lebih dari tiga hari.

Semasa rawatan dengan Dostinex, wanita yang ingin melindungi diri dari kehamilan harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi. Kaedah ini harus diamalkan walaupun selepas pengambilan ubat sebelum anovulasi diulang.

Pesakit yang telah hamil harus berada di bawah pengawasan pakar untuk menentukan tanda-tanda peningkatan kelenjar pituitari pada waktunya, kerana ukuran tumor hipofisis dapat meningkat selama kehamilan.

Perlu diingat bahawa rasa mengantuk mungkin timbul semasa rawatan dengan cabergoline. Sekiranya ubat itu digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit Parkinson, mereka mungkin akan tiba-tiba tertidur. Dalam kes ini, anda mesti mengurangkan dos atau menghentikan rawatan sepenuhnya.

Anda tidak boleh memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya semasa rawatan dengan Dostinex.

Penggunaan ubat dalam bina badan tidak disebutkan dalam penjelasan, oleh itu, risiko penggunaan tablet Dostinex seperti itu harus dipertimbangkan.

Mereka yang berminat sama ada ubat ini bersifat hormon atau tidak, serta masalah lain yang berkaitan dengan penggunaan ubat tersebut, semestinya mesti berjumpa doktor sebelum memulakan rawatan.

Dostinex dan kehamilan: penurunan prolaktin

Ketidakseimbangan hormon adalah salah satu penyebab kemandulan yang biasa. Sekiranya tahap prolaktin dalam tubuh wanita mula meningkat, kitaran haid tidak berfungsi. Untuk mengatasi masalah kemandulan, doktor akan menetapkan rawatan untuk pesakit. Ia boleh berdasarkan ubat yang disebut Dostinex. Kehamilan setelah menjalani rawatan sedemikian lebih mungkin, oleh itu, ketika merancang untuk pembuahan, penting untuk menjalani pemeriksaan hormon.

Prolaktin - apakah itu?

Sekiranya lelaki dan wanita itu sihat, tetapi kehamilan tidak berlaku dalam setahun, ujian hormon mesti dilakukan. Selalunya penyebab kemandulan adalah tahap prolaktin yang tinggi..

Prolaktin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Berkat kerjanya, seorang wanita mendapat susu, yang diperlukan untuk memberi makan bayi. Payudara mula bersedia untuk proses ini beberapa minggu selepas pembuahan. Di bawah pengaruh prolaktin, tisu kelenjar tumbuh, dan anak itu mendapat perlindungan tambahan.

Bagi wanita hamil, peningkatan kadar prolaktin adalah normal, kerana hormon ini menghalang ovulasi. Oleh itu, konsepsi lain tidak dapat berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, prolaktin meningkat pada wanita yang tidak berada dalam kedudukan. Akibatnya, ovulasi tidak berlaku dan kehamilan tidak berlaku.

Kepekatan prolaktin dalam badan bergantung pada fasa kitaran haid:

  • 252-504 mmol / L. Petunjuk ini adalah norma dari 1 hari dari awal haid hingga awal ovulasi (sehingga 12-17 hari kitaran);
  • 361-619 mM / L. Biasanya, nilai seperti itu didiagnosis pada wanita semasa ovulasi;
  • 299-612 mM / L. Petunjuk ini adalah ciri pada masa ovulasi selesai dan hingga akhir kitaran.

Sebab peningkatan prolaktin

Pelbagai faktor boleh menyebabkan peningkatan tahap prolaktin. Selalunya keadaan yang serupa berlaku selepas keterlaluan mental atau fizikal. Sebab lain yang biasa berlaku ialah tekanan. Dalam kes ini, tidak ada langkah-langkah terapi tambahan yang perlu diambil. Selepas beberapa waktu, tahap prolaktin akan kembali normal. Hanya penting untuk menghilangkan kesan negatif pada badan.

Apabila hormon kekal pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, doktor harus menetapkan ujian tambahan kepada wanita tersebut.

Adalah perlu untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid, hati, ovari, buah pinggang. Sejumlah penyakit serius disertai dengan peningkatan prolaktin. Ini termasuk kegagalan buah pinggang, ovari polikistik, dll..

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan nilai prolaktin tinggi:

  1. Kolostrum dari puting.
  2. Penyelewengan haid.
  3. Berat badan tinggi. Setnya tidak akan disebabkan oleh kesilapan dalam diet.
  4. Sakit kepala.

Tanpa lulus ujian khas, tidak mustahil untuk menentukan tahap hormon dalam darah. Doktor harus melantik mereka.

Bagaimana Dostinex boleh membantu?

Dostinex diresepkan kepada wanita pada peringkat perancangan kehamilan. Mengambil ubat ini dapat mengurangkan prolaktin, yang menyumbang kepada ovulasi dan pembuahan normal. Penggunaan ubat sendiri tidak boleh diterima. Ubat hormon ini hanya boleh diresepkan oleh doktor. Rawatan bermula dengan dos yang minimum. Ini mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Cabergoline adalah bahan aktif utama ubat Dostinex. Ia adalah alkaloid ergot (salah satu genus kulat). Sebagai komponen tambahan, leucine dan laktosa bertindak. Dostinex dilepaskan di kedai ubat hanya tertakluk kepada preskripsi perubatan.

Setiap botol mengandungi 8 tablet Dostinex 0,5 mg setiap satu. Ubat semacam itu tidak murah, harga rata-rata di farmasi adalah 2500 rubel. Analog jauh lebih murah (Bergolak, Cabergolin, Agalates). Ingat, hanya doktor yang hadir yang harus menetapkan ubat tersebut!

Mengambil ubat ini membolehkan anda menyekat pengeluaran prolaktin, sehingga menyumbang kepada permulaan kehamilan. Sekiranya tahap hormon normal, folikel mempunyai keupayaan untuk matang dan melepaskan telur yang sihat.

Ovulasi di bawah penutup Dostinex mempunyai perjalanan normal.

Kesan pengambilan ubat berkembang beberapa jam selepas pengingesan. Sekiranya ubat itu dibatalkan, maka kesannya mula beransur-ansur lemah. Walau bagaimanapun, ubat akan berhenti sepenuhnya mempengaruhi tubuh wanita hanya selepas sebulan.

Dos purata bagi wanita usia reproduktif ialah 0.5 mg seminggu. Ini bermaksud bahawa ubat itu cukup untuk mengambil 1 tablet 1 kali dalam 7 hari. Sekiranya pesakit mentolerir ubat dengan baik, dosnya mungkin meningkat. Maksimum 4.5 mg boleh diambil setiap minggu..

Rawatan Dostinex hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Pesakit perlu mengambil darah secara berkala untuk dianalisis. Ini diperlukan untuk menentukan tahap prolaktin dalam badan..

Kesan sampingan dan komplikasi

Selalunya, wanita bertolak ansur dengan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perubahan hormon boleh menyebabkan beberapa gangguan, termasuk:

  • perkembangan gastritis atau pemburukan bentuk keradangan kronik;
  • pelanggaran najis;
  • penurunan tekanan darah;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • hipersensitiviti payudara;
  • peningkatan kelemahan.
Apabila tanda-tanda kemerosotan kesejahteraan pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor.

Selalunya, setelah muncul kesan sampingan yang kuat, mereka enggan mengambil ubat tersebut. Ini membolehkan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dalam beberapa hari.

Dengan syarat wanita itu merasa memuaskan, anda boleh mengurangkan dos ubat. Apabila keadaannya stabil, dos boleh dicuba untuk meningkat lagi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kemerosotan kesejahteraan berlaku hanya pada peringkat awal pengambilan ubat. Selepas beberapa hari, semua gejala negatif hilang, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan ubat dan mengurangkan tahap prolaktin.

Dostinex bukan untuk semua orang

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap komponennya. Larangan lain termasuk ulser peptik dan ulser duodenum, riwayat pendarahan usus, dan lonjakan tekanan darah. Dalam kes ini, wanita itu dipilih ubat lain.

Dostinex dan kehamilan

Adalah mustahil untuk menentukan tarikh kehamilan yang tepat selepas Dostinex. Ia bergantung pada banyak faktor. Sebilangan wanita mengetahui keadaan mereka dalam masa 2 bulan setelah permulaan ubat, sementara yang lain berumur enam bulan hingga setahun. Penting untuk memahami bahawa konsepsi dipromosikan tidak hanya dengan mengambil ubat, tetapi juga oleh gaya hidup wanita. Oleh itu, anda mesti mematuhi semua cadangan perubatan dengan sempurna.

Anda tidak boleh mengambil ubat pada peringkat awal kehamilan, kerana ini menimbulkan ancaman langsung kepada bayi. Prolaktin melindungi janin, menyiapkan tubuh wanita untuk melahirkan anak. Di bawah pengaruh Dostinex, nilainya menurun, yang boleh membahayakan.

Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, anda perlu minum Dostinex, tunggu sebulan dan mula cuba hamil.

Selepas masa ini, ubat itu benar-benar dihilangkan dari badan, jadi anda tidak boleh bimbang tentang kesihatan bayi. Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat, dosnya dikurangkan, dan kemudian Dostinex ditinggalkan sepenuhnya. Dilarang mengganggu kursus ini sendiri dan tanpa pengetahuan doktor.

Sambutan bersama Duphaston dan Dostinex

Semasa merancang kehamilan, wanita selain Dostinex boleh diresepkan Dufaston. Dianjurkan untuk pesakit yang sebelumnya telah melakukan pengguguran, atau mempunyai sejarah keguguran spontan..

Dostinex sering diresepkan bersamaan dengan Duphaston..

Duphaston bukan sahaja membolehkan anda mengawal tahap progesteron dalam darah, tetapi juga menyiapkan endometrium rahim untuk melekatkan telur janin ke dalamnya. Secara positif, ubat ini mempengaruhi keadaan kelenjar susu dan usus. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan rejimen rawatan yang komprehensif, doktor harus memeriksa pesakit.

Soalan kepada pakar

Soalan-soalan dijawab oleh pakar obstetrik-ginekologi Natalya Yuryevna yang berlatih:

  1. Saya menerima Dostinex. Sekiranya kehamilan berlaku, adakah ubat tersebut akan membahayakan kesihatan anak? Selepas konsepsi, ubat itu dibatalkan. Doktor akan memutuskan cara terbaik untuk menyelesaikan penolakan penggunaan Dostinex - secara beransur-ansur atau segera.
  2. Saya mengambil Dostinex selama 3 bulan. Saya belajar mengenai kehamilan, istilahnya adalah 3 minggu. Apa yang perlu dibuat seterusnya? Ubat itu dibatalkan, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor. Lawati doktor secepat mungkin.
  3. Saya minum Dostinex, saya mengalami kelewatan haid. Tahap hCG adalah 305. Apakah sebabnya? Anda kemungkinan besar mengandung. Dostinex tidak mempengaruhi nilai hCG.

Ringkasan ringkas

Tulis di komen, adakah anda telah mengambil ubat ini? Apa hasilnya, apa kesan sampingan yang berlaku? Mengapa anda menetapkannya? Adakah maklumat dalam artikel ini berguna? Berkongsi pengalaman anda dan ajukan soalan, pakar kami akan menjawabnya dengan cepat. Jangan lupa menilai artikel dengan bintang, penting bagi kami untuk mengetahui pendapat anda mengenai kualiti bahan. Terima kasih kerana melawat. jaga diri!

Dostinex. Arahan penggunaan untuk menghentikan penyusuan. Ulasan

Dostinex: komposisi dan bentuk penyediaan

Dostinex dibuat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet dengan ukiran di kedua sisi, bujur dan putih. Ubat ini dijual dalam botol coklat kaca 2 atau 8 keping dalam kotak kadbod dengan arahan terperinci yang disertakan dalam kit. Dalam satu tablet ubat adalah 500 μg bahan aktif utama - cabergoline. Komponen tambahan ubat ini adalah leukin dan laktosa anhidrat..

Cara pengambilan Dostinex

Tablet diambil secara lisan selepas makan. Dos boleh dibahagikan kepada beberapa dos atau dos tunggal dibenarkan. Dos mingguan berkurang dengan pelantikan lebih dari 1 mg untuk tempoh ini. Dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat dopaminergik, anda dapat mengurangkan dos awal hingga 250 mcg sekali / seminggu. Ini disebabkan oleh penurunan risiko kesan sampingan. Untuk meningkatkan toleransi ubat apabila reaksi negatif berlaku, dos dikurangkan secara beransur-ansur - sebanyak 250 mcg setiap dua minggu.

Untuk mengelakkan penyusuan

Pil untuk menghentikan penyusuan Dostinex diambil sekali dalam jumlah 1 mg (dua keping) pada hari pertama selepas kelahiran. Ini akan menghalang proses fisiologi penyusuan, susu tidak akan menonjol. Ubat ini harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana sebilangan besar kemungkinan reaksi buruk dari tubuh wanita yang dilemahkan oleh kelahiran anak.

Dengan hiperprolaktinemia

Untuk rawatan gangguan pada latar belakang hiperprolaktinemia, disarankan agar dos awal 500 mcg / minggu diambil (satu tablet setengah pada hari Isnin dan Khamis). Peningkatan dos berlaku secara beransur-ansur, sebanyak 500 mcg dengan selang sebulan, sehingga kesan penerimaan yang optimum dicapai. Dos terapi ubat dianggap 0.250-2.0 mg / minggu, dan dos optimum ialah 4.5 mg / minggu..

Cara pengambilan untuk menghentikan penyusuan

Untuk menekan proses penyusuan yang telah dimulakan, pesakit diberi 250 mikrogram (setengah keping) dua kali / hari dengan selang waktu 12 jam. Kursus rawatan berlangsung selama dua hari, dan jumlah dos ubat adalah 1 mg. Untuk mengecualikan risiko hipertensi ortostatik, ibu yang menyusu tidak boleh mengambil lebih dari 250 mcg sekali.

kesan farmakologi

Dostinex adalah agonis reseptor dopamin. Di bawah pengaruh ubat, sintesis hormon prolaktin menurun dan jumlahnya dalam plasma darah menurun.

Setelah menggunakan ubat di dalam, setelah tiga jam, jumlah prolaktin dalam darah menurun. Kesan penyembuhan berlangsung dari 7 hari hingga 1 bulan. Kesan ubat bergantung pada dos.

Komponen aktif utama ubat hanya bertindak pada bahagian kelenjar pituitari yang bertanggungjawab untuk sintesis prolaktin, dan tidak mempengaruhi bahagian lain dan tidak mempengaruhi tahap hormon lain. Di bawah pengaruh agen ini, kemungkinan terdapat penurunan petunjuk tekanan darah pada pesakit, kesan hipotensi berterusan selama enam jam setelah menggunakan tablet.

Gejala dan penyebab peningkatan prolaktin pada lelaki

Tidak seperti wanita, lelaki mempunyai tahap prolaktin yang tinggi dalam darah yang bersifat sekunder - ini selalunya merupakan akibat daripada masalah yang ada. Sekiranya terdapat faktor seperti peningkatan prolaktin pada lelaki, Dostinex diresepkan untuk digunakan selari dengan ubat yang disyorkan oleh doktor untuk memerangi penyakit yang dikenal pasti.

Penyakit seperti prolaktinoma (tumor otak, paling sering jinak, menghasilkan prolaktin), hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), penyakit hati dan ginjal yang teruk (dengan fungsi yang lemah), dan penurunan fungsi korteks adrenal dapat menyebabkan peningkatan tahap prolaktin pada wakil separuh yang lebih kuat jenis penyakit dan tumor otak. Di samping itu, peningkatan tahap prolaktin pada lelaki boleh dipicu oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu - candu, antipsikotik, antidepresan, dll..

Gejala utama kandungan hormon ini dalam darah pada lelaki adalah sama seperti pada wanita - pelanggaran fungsi pembiakan, dalam kebanyakan kes disertai oleh penyimpangan metabolisme lemak dan karbohidrat (kegemukan). Dorongan seks lelaki berkurang, dan gejala mati pucuk berkembang. Kadang-kadang peningkatan kelenjar susu dan pembuangan kecil dari mereka.

Sekiranya penyebab perkembangan hiperprolaktinemia adalah prolaktinoma, maka pelbagai manifestasi dalam bidang neurologi muncul cukup awal. Semuanya boleh bermula dengan sakit kepala, pening dan sedikit penglihatan. Sekiranya tidak ada langkah-langkah yang diambil untuk menyelesaikan masalah tersebut, dari masa ke masa, kelumpuhan otot-otot oculomotor, kelopak mata yang terkulai, penglihatan berganda, dan sejenisnya berkembang. Selari dengan gejala ini, keupayaan kerja pesakit menurun, mudah marah, kegelisahan, kecenderungan keadaan depresi, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, hilang ingatan. Selalunya lelaki menghidap diabetes jenis 2, aterosklerosis. Doktor mungkin menganggap semua gejala ini sebagai asas yang mencukupi untuk menetapkan ubat Dostinex. Ulasan dengan peningkatan prolaktin pada lelaki menunjukkan kesan yang baik dari penggunaan ubat, tertakluk kepada cadangan doktor.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan kepada pesakit untuk tujuan seperti:

  • Akhir penyusuan selepas kelahiran yang tidak berjaya;
  • Penyelesaian proses penghasilan susu ibu selepas melahirkan (semasa kontraindikasi terhadap penyusuan atau atas beberapa sebab lain);
  • Adenoma hipofisis, yang mempengaruhi kawasan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hiperprolaktinemia dan prolaktin;
  • Rawatan penyakit pada wanita yang disebabkan oleh peningkatan sintesis hormon prolaktin oleh kelenjar pituitari - oligomenorea, amenorea, galaktorea, anovulasi, tidak berkaitan dengan penyusuan.

Farmakokinetik

Cabergoline sejak pemberian oral diserap dari saluran gastrointestinal dengan lebih cepat. Dalam plasma, Cmax diperhatikan setelah 0.5-4 jam. Makan tidak secara langsung mempengaruhi penyerapan dan pengedaran cabergoline..

Css diperhatikan selepas terapi selama 4 minggu kerana T1 / 2 yang berpanjangan. Mengikat protein plasma darah - 41-42%.

6-allyl-8? -Carboxy-ergoline adalah produk metabolik utama bahan aktif, ditentukan dalam air kencing pada kepekatan hingga 4-6% dari jumlah dos yang diambil. Kandungan tiga lagi metabolit dalam air kencing tidak> 3% daripada jumlah dos yang diambil. Produk metabolisme kurang berkesan berbanding cabergoline dalam menekan rembesan prolaktin..

T1 / 2 - 63-68 jam untuk sukarelawan yang sihat sepenuhnya dan 79-115 jam untuk hiperprolaktinemia.

Sepuluh hari selepas penggunaan ubat, masing-masing 72% dan 18% daripada dos dikesan dalam tinja dan air kencing, dengan bahagian dalam air kencing ubat yang tidak berubah menjadi 2-3%.

Dostinex: kontraindikasi

Dostinex hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sebelum memulakan rawatan, perlu membaca dengan teliti arahan yang ada di dalam kit, kerana pil hormon mempunyai kontraindikasi tertentu:

  • Intoleransi peribadi terhadap komponen alat ini;
  • Kategori umur sehingga 16 tahun.

Dengan berhati-hati, tablet diresepkan kepada pesakit dengan keadaan seperti:

  • Kehamilan;
  • Hipertensi arteri;
  • Disfungsi jantung yang teruk;
  • Penyakit Raynaud;
  • Pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus, ulser peptik;
  • Kegagalan hati;
  • Fungsi pernafasan terjejas;
  • Sejarah Penyakit Mental.

Ubat dengan berhati-hati mesti digunakan bersamaan dengan ubat yang menurunkan tekanan darah, kerana interaksi ubat ini dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.

Interaksi dadah

Semasa menggunakan ubat Dostinex serentak dengan ubat lain, perkara berikut diperhatikan:

  • peningkatan tindakan cabergoline dengan antibiotik makrolida (mis. eritromisin), penggunaan bersamaan adalah kontraindikasi;
  • cabergoline tidak boleh diambil serentak dengan alkaloid ergot lain;
  • melemahkan kesan penurunan prolaktin Dostinex dengan antagonis dopamin (contohnya, metoclopramide, thioxanthene, butyrophenone, phenothiazine), oleh itu, pemberian serentak mereka dengan cabergoline dikontraindikasikan.

Dostinex: dos dan kaedah penggunaan

Alat ini diambil secara lisan, semasa makan, tanpa mengunyah, minum banyak air. Berdasarkan petunjuk, dos harian ditetapkan oleh doktor secara individu.

Untuk mengelakkan pengeluaran susu selepas melahirkan anak, ubat ini diresepkan dalam jumlah dua tablet sekali sehari semasa melahirkan. Untuk menekan laktasi yang telah ditetapkan, seorang wanita diberi 1/2 tablet ubat pada waktu pagi dan petang selama 2 hari.

Untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia, ubat ini diresepkan satu tablet seminggu sekali atau 1/2 tablet dua kali seminggu. Dostinex digunakan selama satu bulan..

Pada wanita yang berisiko, kesan sampingan mungkin muncul, kerana ubat itu diresepkan dalam dos yang dikurangkan, yang ditentukan secara individu oleh doktor. Semasa toleransi yang baik dan jika tidak ada kesan sampingan, maka dos ubat secara beransur-ansur meningkat kepada dos yang disyorkan dalam arahan.

Penggunaan ubat semasa kehamilan dan penyusuan

Tidak ada maklumat dari pengilang mengenai kesan keselamatan Dostinex terhadap perkembangan janin, oleh itu ubat hormon ini boleh digunakan untuk merawat wanita hamil hanya dengan petunjuk serius sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko terhadap bayinya.

Apabila seorang wanita menggunakan ubat ini sebelum hamil dan mengetahui bahawa pembuahan telah berlaku, adalah mustahak untuk memberitahu doktor tentang hal ini dan menyelesaikan rawatan secepat mungkin. Setelah selesai menjalani rawatan dengan Dostinex, seorang wanita tidak boleh merancang kehamilan pada bulan berikutnya. Berdasarkan statistik perubatan, wanita yang hamil sebaik sahaja selesai menjalani rawatan dengan ubat mengalami perkembangan janin dan keguguran lebih awal.

Oleh kerana Dostinex menekan laktasi yang ditetapkan, rawatan dengan ubat ini tidak ditetapkan untuk pesakit yang memutuskan untuk meneruskan penyusuan.

Ulasan wanita mengenai Dostinex

Disemak oleh Olga. Saya minum Dostinex kerana saya perlu segera bekerja. Anak pada masa itu sudah makan dengan baik, tetapi penyusuan tetap dalam jumlah yang baik. Sebelum mengambil pil pertama, pil itu dinyatakan sepenuhnya dan dada tidak menyentuh lebih banyak, tidak menarik apa-apa. Terdapat susu di dada, tetapi tidak lagi tiba, dada tidak mengeras, tidak ada benjolan. Semuanya hilang dalam masa kira-kira seminggu, kira-kira sebulan masih mungkin untuk memerah setetes susu. Sekarang dada benar-benar kosong. Dostinex bertoleransi dengan baik, kerana keselamatan pada hari pertama dia mengajak neneknya berkunjung.

Disemak oleh Julia. Saya menghadapi banyak masalah dengan penyusuan. Dari bulan kedua, laktostasis mengerikan bermula, pertama sekali setiap 2 minggu, kemudian lebih kerap. Tidak mungkin untuk menguraikan satu dada, sakit teruk dan bengkak tidak berlalu. Setelah sebulan menderita, ternyata anak perempuannya tidak makan, menambah berat badan, kerana susu tidak berjalan dengan baik dan dia tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk menghisap secara normal. Mereka mula memberi makan dengan campuran itu, dan anak itu segera menolak payudara. Doktor segera menetapkan Dostinex. Saya menanggungnya dengan teruk: Saya sakit, dada saya pecah, walaupun saya cuba menyatakan sedikit. Biasanya, tidur hanya mungkin pada hari kedua, setelah seminggu keperluan untuk pencabutan hilang, dalam 2 minggu susu hilang sepenuhnya.

Ulasan Yana. Dia menyusui bayinya selama 3 bulan hanya dengan payudara, tetapi kerana diagnosis (ICP) saya terpaksa beralih ke campuran. Untuk menghilangkan laktasi, doktor mengesyorkan tablet Dostinex. Saya meminumnya betul-betul mengikut arahan, tetapi susu hanya menurun sementara, laktasi disambung semula, dan payudara mula meningkat lagi. Saya terpaksa mengurangkan jumlah cecair dan minum Dostinex kali kedua. Selepas itu, susu habis sepenuhnya.

Kesan sampingan

Terhadap latar belakang rawatan dengan ubat ini pada wanita, kemunculan kesan sampingan seperti itu mungkin:

  • Sakit di perut, loya, sembelit, muntah, gejala dyspeptik, pembengkakan ulser gastrik atau perkembangan gastritis;
  • Tekanan darah menurun, degupan jantung meningkat;
  • Hiperemia muka, sensasi panas di kepala, mimisan;
  • Keletihan, sakit kepala, kelemahan, kelesuan, pengsan, paresthesia, perkembangan kemurungan;
  • Penurunan hemoglobin dalam darah;
  • Gegaran anggota badan;
  • Perencatan hati;
  • Edema, kegagalan pernafasan.

Gejala dan penyebab peningkatan prolaktin pada wanita

Setelah fakta peningkatan prolaktin ditetapkan, kajian tertentu diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Maksudnya, sebelum mengesyorkan Dostinex dengan prolaktin yang tinggi, doktor yang merawat biasanya melantik pesakitnya untuk menjalani tomogram otak, sinar-X, pemeriksaan fundus, dll..

Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, faktor berikut adalah penyebab peningkatan kandungan hormon prolaktin:

• Kehadiran prolaktinoma (neoplasma pada kelenjar pituitari - biasanya jinak - yang menghasilkan prolaktin dalam jumlah yang banyak). • Ovari polikistik. • Hipotiroidisme - kekurangan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid. • Anoreksia (penurunan berat badan) dan beberapa masalah lain dari organ dalaman.

Biasanya, tubuh wanita menandakan peningkatan tahap prolaktin dengan sekumpulan gejala tertentu. Yang paling kerap diperhatikan - penyimpangan dalam kitaran haid, kenaikan berat badan, keletihan yang cepat, perkembangan kemurungan, gangguan tidur.

Selanjutnya, para pesakit membicarakan mengenai penampilan jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan di tempat-tempat yang tidak menjadi ciri khas badan wanita (muka, kawasan di sekitar puting susu, dll.). Pelepasan dari kelenjar susu dan kemandulan yang berkembang akibat ketiadaan ovulasi atau fasa luteal yang terlalu pendek juga merupakan alasan yang baik bagi doktor untuk menetapkan Dostinex. Ulasan dengan peningkatan prolaktin pada wanita paling sering mempunyai orientasi positif dan menunjukkan keberkesanan ubat.

Berlebihan

Semasa overdosis ubat, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Perkembangan psikosis dan halusinasi, kekeliruan;
  • Muntah, loya, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan batas hati dan perkembangan kegagalan hati;
  • Perkembangan kekurangan vaskular akut, keruntuhan, penurunan tekanan darah.

Semasa manifestasi gejala overdosis, rawatan dengan agen ini segera dibatalkan, wanita itu dibasuh perutnya, jika perlu, rawatan simptomatik diberikan, enterosorben diberikan di dalam.

Harga Dostinex

Anda boleh membeli Dostinex melalui Internet atau rangkaian farmasi. Kos ubat bergantung pada jumlah tablet dalam bungkusan dan margin perdagangan yang diterima. Harga untuk ubat di farmasi di Moscow adalah:

Jenis ubatFarmasiHarga tablet, dalam rubel
Tablet 0.5 mg 2 pcs.Pilli.ru659
Dialog576
Zdravzona622
Makmal Kecantikan dan Kesihatan681
Tablet 0.5 mg 8 pcs.Pilli.ru1832
Dialog1499
Zdravzona1875
Makmal Kecantikan dan Kesihatan1804

arahan khas

Telah terbukti bahawa masa pemendapan eritrosit meningkat dengan munculnya fibrosis atau efusi pleura. Sekiranya peningkatan masa pemendapan eritrosit yang tidak dapat dijelaskan dikesan, pemeriksaan sinar-X pada dada diperlukan. Penilaian fungsi ginjal dan kajian dalam kepekatan kreatinin dalam plasma juga dapat membantu dalam membuat diagnosis. Setelah selesai pentadbiran Dostinex pada wanita dengan valvulopati, fibrosis pleura, atau efusi pleura, peningkatan gejala diperhatikan..

Gangguan fibrotik berkembang secara asimtomatik. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau secara berkala pesakit yang diberi rawatan jangka panjang dengan ubat ini dan memberi perhatian khusus kepada gejala berikut:

  • fibrosis injap jantung dan fibrosis perikardial sering muncul sebagai kegagalan jantung. Oleh itu, dengan permulaan gejala kegagalan jantung, perikarditis konstruktif dan fibrosis injap injap jantung harus dikecualikan;
  • penyumbatan organ rongga perut atau saluran ureter atau kegagalan buah pinggang, disertai dengan pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan rasa sakit di kawasan lumbar atau sisi, sakit semasa menyentuh perut atau pembengkakan, yang mungkin menunjukkan kemunculan fibrosis retroperitoneal;
  • gangguan pleura-paru: seperti kesukaran bernafas, sesak nafas, sakit dada, atau batuk berterusan.

Adalah perlu untuk memantau keadaan wanita secara berkala untuk kemunculan gangguan fibrotik. Buat pertama kalinya, ekokardiografi harus dijalankan 4-5 bulan selepas permulaan rawatan. Selepas ini, pemeriksaan harus dilakukan dengan mempertimbangkan penilaian klinikal keadaan wanita, dengan memperhatikan gejala yang dinyatakan di atas, sekurang-kurangnya sekali setiap 7-10 bulan rawatan.

Keperluan untuk kaedah pemantauan lain (misalnya, pemeriksaan fizikal, termasuk tomografi yang dikira, radiografi, auskultasi jantung) untuk setiap pesakit dinilai secara individu.

Semasa peningkatan dos, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor untuk menentukan dos efektif minimum yang memberikan kesan terapeutik.

Kemudian, apabila rejimen dos yang berkesan dipilih, perlu menentukan jumlah prolaktin dalam darah secara berkala. Sebagai peraturan, normalisasi tahap prolaktin diperhatikan selama 3-4 minggu terapi.

Selalunya, setelah selesai Dostinex, perulangan hiperprolaktinemia diperhatikan, tetapi pada wanita tertentu terdapat penekanan konsentrasi prolaktin yang stabil selama 2-3 bulan. Ramai pesakit mengekalkan kitaran ovulasi sekurang-kurangnya enam bulan setelah selesai pentadbiran Dostinex.

Dostinex pada wanita dengan hipogonadisme hiperprolaktinemik mengembalikan kesuburan dan ovulasi. Oleh kerana kehamilan boleh bermula sebelum pemulihan kitaran bulanan, disarankan untuk melakukan ujian kehamilan sekurang-kurangnya sebulan sekali dalam tempoh amenorea, dan setelah pemulihan kitaran bulanan - secara berterusan, jika terdapat kelewatan haid selama lebih dari 4-5 hari.

Pesakit yang ingin mengelakkan kehamilan harus menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi semasa rawatan dengan Dostinex, dan juga setelah selesai penggunaan ubat ini sehingga anovulasi berulang. Pesakit yang memulakan kehamilan mesti diawasi oleh doktor untuk mengenal pasti gejala peningkatan kelenjar pituitari, kerana semasa kehamilan, peningkatan ukuran tumor hipofisis sudah ada kemungkinan.

Dostinex harus diresepkan pada dos yang lebih rendah untuk wanita dengan gangguan hati yang teruk, yang ditunjukkan rawatan berpanjangan dengan ubat ini. Semasa penggunaan tunggal pada wanita ini dengan dos 1 mg, peningkatan AUC dicatat, berbeza dengan pesakit dengan kegagalan hati yang kurang teruk.

Alat ini menyebabkan rasa mengantuk. Pada wanita dengan penyakit Parkinson, penggunaan agonis reseptor dopamin boleh menyebabkan tidur secara tiba-tiba. Dalam kes ini, anda perlu mengurangkan dos Dostinex atau menyelesaikan rawatan.

Keberkesanan dan keselamatan ubat pada pesakit di bawah usia 16 tahun belum dapat dipastikan. Kajian mengenai penggunaan ubat ini pada wanita tua dengan gangguan yang berkaitan dengan hiperprolaktinemia belum dilakukan..

Wanita yang mengambil Dostinex wajib menahan diri dari memandu dan berpotensi membahayakan pekerjaan, yang memerlukan kepantasan reaksi psikomotor dan tumpuan.

Tahap Prolaktin Darah

Apabila peningkatan prolaktin terdapat dalam darah setelah menjalani ujian hormon, rawatan dengan Dostinex adalah rejimen terapi yang paling biasa digunakan. Bagi wanita, disyorkan untuk mengambil darah untuk analisis dari hari ke-3 hingga ke-8 kitaran haid (undur - dari hari pertama haid). Analisis harus dilakukan semasa perut kosong, sebaiknya tidak lebih dari 2-3 jam setelah bangun. Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk mengecualikan senaman fizikal yang besar, mengelakkan situasi tertekan, menolak seks, jangan makan gula-gula.

Dalam darah manusia, prolaktin terkandung dalam beberapa bentuk. Bentuk monomerik hormon ini adalah bahagian terbesar - sehingga 80%. Prolaktin dimer terkandung dalam jumlah 5 hingga 20% daripada jumlah keseluruhan hormon, dan tetramerik - tidak lebih daripada 5%.

Petunjuk berikut mengenai tahap prolaktin dalam darah dianggap normal dalam persekitaran perubatan:

• untuk wanita yang tidak hamil - 4-49 ng / ml (turun naik yang dibenarkan bergantung pada fasa kitaran haid); • untuk wanita hamil - 34-386 ng / ml (turun naik bergantung pada tempoh kehamilan dibenarkan); • untuk lelaki - 2.5-17 ng / ml.

Meringkaskan

Dostinex bukanlah alat paling selamat dengan banyak akibat dan kesan sampingan yang tidak dapat diramalkan. Kemasukan dibenarkan hanya apabila diperlukan untuk segera menghentikan penyusuan dan, di samping itu, ini hanya boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor dan dengan mengambil kira arahannya. Gangguan penyusuan yang dirancang dapat dilakukan dengan lebih baik menggunakan kaedah yang lebih ringan: menyesuaikan gaya hidup, decoctions dan infus herba.

Analog

Terdapat beberapa pengganti untuk Dostinex. Sekumpulan sinonim yang serupa dalam komposisi aktif dan analognya dengan bahan aktif lain, tetapi dengan kesan terapi yang sama, dibezakan. Ubat berikut boleh menggantikan ubat:

  • Bergolac;
  • Agalat;
  • Cabergoline;
  • Alaktin;
  • Bromokriptin;
  • Parlodel
  • Ronalin
  • Norprolac;
  • Bromcamora.

Bergolak atau Dostinex - mana yang lebih baik

Tidak ada perbezaan yang signifikan antara kedua ubat tersebut, kecuali untuk pengeluarnya. Bergolac juga mengandungi 0.5 mg cabergoline, komponen tambahan yang sama. Menurut pesakit, ubat menghentikan penyusuan pada hari kedua, yang sedikit lebih lambat daripada dengan Dostinex. Bergolac adalah ubat generik yang dimaksudkan, jadi harganya lebih murah.

Kesan dan risiko sampingan

Sebilangan besar pesakit bertoleransi dostinex dengan baik. Perubahan latar belakang hormon dalam badan mungkin disertai dengan kesan sampingan. Ini termasuk:

  • sakit kepala;
  • pelanggaran najis;
  • penampilan atau pemburukan gastritis;
  • menurunkan tekanan darah;
  • rasa loya;
  • kepekaan tinggi dada;
  • kelemahan.

Sekiranya anda melihat simptom seperti itu pada diri anda, anda harus segera berhenti minum ubat tersebut. Akibat yang tidak menyenangkan dari penggunaannya akan hilang beberapa hari selepas ubat itu dibatalkan.


Sekiranya gejala tidak diucapkan dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk, maka dos ubat dikurangkan, dan setelah normalisasi kesihatan, dosnya kembali meningkat. Akibat yang tidak menyenangkan dari pengambilan ubat diperhatikan hanya dalam beberapa hari pertama rawatan, kemudian tubuh terbiasa dengan perubahan tersebut.

Bagi sesetengah orang, dostinex dan konsepsi menjadi tidak serasi hanya kerana pesakit mempunyai kontraindikasi untuk penggunaannya. Mereka yang mempunyai intoleransi individu terhadap ergot atau cabergoline tidak akan dapat dirawat dengan ubat ini. Ulser, masalah dengan tekanan darah dan pendarahan usus juga menunjukkan bahawa seorang wanita harus memilih terapi lain.

Ubat alternatif untuk menghentikan penyusuan

Analog Dostinex berdasarkan cabergoline adalah:

Bromocriptine juga mempunyai kesan yang serupa..

Bromocriptine adalah neurostimulator berdasarkan ekstrak ergot herba yang menekan pengeluaran prolaktin dengan merangsang pengeluaran dopamin. Ubat ini mempunyai ruang lingkup yang luas:

  • dalam ginekologi, mereka merawat kemandulan, mastitis yang rumit, ketidakteraturan haid dan ovulasi, amenorea hiperprolaktin (kekurangan haid kerana peningkatan tahap prolaktin), menghalang penyusuan;
  • dalam neurologi, penyakit Parkinson dan gangguan kemurungan;
  • dalam endokrinologi - gangguan hormon pada kawasan genital, acromegaly (gigantisme, peningkatan pertumbuhan tengkorak dan anggota badan), penyakit Cushing.

Ubat itu dilarang di Amerika Syarikat, merujuk kepada ubat toksik yang memerlukan pengawasan perubatan wajib. Ia mempunyai sejumlah kesan sampingan:

  • loya muntah;
  • pening;
  • mulut kering
  • penurunan reaksi dan kepekatan;
  • kelesuan atau pergolakan berlebihan;
  • gangguan mental (halusinasi);
  • reaksi alahan;
  • penurunan tekanan yang mendadak dengan perubahan kedudukan badan.

Ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan ubat berasaskan ergot lain.!

Kursus rawatan adalah sekitar dua minggu. Terdapat peluang untuk kembali menyusui. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau membatalkan ubat!

Di samping itu, ubat berikut digunakan dalam amalan obstetrik dan ginekologi - sekiranya intoleransi pesakit terhadap cabergoline:

  1. Levodopa usang hari ini, tetapi tersebar lebih awal. Ubat ini merangsang pengeluaran dopamin, yang menekan hormon prolaktin, yang bertanggungjawab untuk pembilasan susu. Ubat ini, yang mempunyai kesan yang jelas dalam memerangi penyakit Parkinson, mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, termasuk gangguan penglihatan, keguguran rambut, masalah jantung.
  2. Stilbestrol adalah ubat aktif yang juga tidak diresepkan sekarang kerana kesan sampingan yang serius. Ia adalah sebatian sintetik yang mempunyai kesan yang serupa dengan tindakan hormon estrogen. Estrogen menghalang penyusuan.
  3. Ubat hormon untuk menghentikan penyusuan:
      estrogen (sinestrol - sebelumnya digunakan secara intramuskular, dalam dos yang besar, kini tidak praktikal; Mikrofollin) boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala;
  4. androgen (testosteron propionat) digunakan dalam kombinasi dengan estrogen selama 6-12 suntikan;
  5. gestagens (Duphaston, Norkolut, Orgametril, Turinal, Utrozhestan) mempunyai kesan dan kesan sampingan yang serupa dengan estrogen, sementara lebih senang dibawa.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku reaksi negatif terhadap ubat tersebut?

Semasa mengambil tablet Dostinex, seorang ibu muda tidak boleh ditinggalkan sendirian di rumah. Sekiranya pening atau kehilangan kesedaran (yang jarang berlaku), dia mungkin memerlukan pertolongan. Sekiranya, setelah mengambil ubat, ibu merasa tidak sihat dan mual, muntah, halusinasi dan kekeliruan muncul, perlu segera:

  • mendorong muntah;
  • bilas perut;
  • minum ubat untuk meningkatkan tekanan darah;
  • hubungi ambulans (sekiranya keadaan serius);
  • hentikan pentadbiran cabergoline seterusnya sebelum berunding dengan doktor anda.

Rejimen ubat

Penting untuk mengetahui cara mengambil Dostinex dengan betul.

Skim penerimaan tetamu adalah seperti berikut:

Bilangan pilCara minumKursus
Penindasan laktasi yang telah ditetapkan1/2Selepas 12 jam2 hari
Pencegahan Susu2Dalam masa 48 jam selepas penghantaranDos tunggal

Kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusui

Mengambil Dostinex semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Sekiranya kehamilan berlaku semasa rawatan, anda harus berhenti mengambil ubat. Secara amnya, konsepsi harus berlaku tidak lebih awal dari sebulan setelah berakhirnya rawatan.

Ubat ini perlahan-lahan dikeluarkan dari badan dan boleh menyebabkan kecacatan janin, keguguran dan pelbagai gangguan sepanjang kehamilan. Ubat untuk menghentikan penyusuan selepas bersalin ditetapkan apabila tidak ada penyusuan. Sekiranya seorang ibu yang ingin menyusui mempunyai hiperprolaktinemia, ubat tersebut tidak boleh diambil.

Boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun.

Bersesuaian dengan ubat lain

Tidak ada maklumat mengenai interaksi alkaloid cabergoline dan ergot, bagaimanapun, penggunaan ubat ini secara bersamaan semasa terapi berpanjangan dengan Dostinex tidak digalakkan. Dengan penggunaan serentak dengan derivatif phenothiazine, butyrophenone, thioxanthene, metoclopramide, kesan Dostinex semakin lemah. Dengan penggunaan Dostinex secara serentak dengan antibiotik makrolida, risiko kesan sampingan meningkat, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan ketersediaan bio sistemik cabergoline.

Menyapih dari HB dengan kaedah bukan ubat

Untuk menghentikan penyusuan tanpa penggunaan tablet, doktor memberikan petua berikut:

  • mengurangkan jumlah cecair yang dimakan;
  • bersenam;
  • jangan menyatakan;
  • berhenti memberi makan bayi pada waktu malam;
  • hadkan masa permohonan;
  • ganti beberapa susu ibu dengan campuran botol;
  • jangan makan makanan yang meningkatkan pengeluaran susu.

Syor! Pada masa yang sama, anda harus menggunakan infus herba yang melambatkan penyusuan - decoctions of basil, sage, lingonberries, bearberry. Anda boleh meninggalkan anak untuk sementara waktu dan menyerahkannya kepada nenek anda, pada jarak tubuh wanita akan menghasilkan lebih sedikit susu.

Sekiranya tidak ada keperluan mendesak untuk menghentikan penyusuan, lebih baik menggunakan kaedah bukan ubat - minum decoctions herba, secara beransur-ansur menggantikan penyusuan dengan campuran. Sekiranya anda tidak dapat melakukan tanpa penggunaan Dostinex, penting untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor dan tidak melebihi dos. Seperti mana-mana ubat, Dostinex boleh menyebabkan kesan sampingan, kerana ia dijual dengan preskripsi, pemberian pil diri tidak boleh diterima.

Cadangan Profesional

Dostinex muncul di pasaran tidak lama dahulu. Pakar percaya bahawa dengan latar belakang agen hormon lain yang digunakan untuk menghentikan penyusuan, itu adalah yang paling selamat.

Analog, yang terkenal sejak sekian lama, mempunyai sebilangan besar kontraindikasi, dan kesan sampingan daripadanya muncul lebih kerap.

Mengenai Dostinex menerbitkan banyak maklum balas positif. Mereka berfungsi sebagai bukti tambahan keberkesanan alat tersebut. Sekiranya seorang wanita sihat dan tekanan darahnya normal, pengambilan ubat di bawah pengawasan doktor tidak akan membahayakan.

Apa yang membantu Dostinex: petunjuk

  • pencegahan penyusuan selepas bersalin secara fisiologi (hanya untuk alasan perubatan)
  • penindasan penyusuan yang telah ditetapkan (hanya untuk alasan perubatan)
  • rawatan gangguan yang berkaitan dengan hiperprolaktinemia, termasuk gangguan fungsi seperti amenorea, oligomenorea, anovulasi dan galaktorea
  • adenoma hipofisis pituitari yang mengeluarkan prolaktin (mikro dan makro-prolaktinoma, hiperprolaktinemia idiopatik atau sindrom pelana Turki "kosong" dalam kombinasi dengan hiperprolaktinemia.

Langkah berjaga-jaga

Sebelum menetapkan Dostinex, doktor mesti memeriksa keadaan organik dan fungsi kelenjar pituitari dengan teliti.

Seorang wanita yang mula mengambil pil harus kerap menjalani pemeriksaan ginekologi sebulan sekali dan menjalani ujian darah untuk memantau tahap prolaktin. Di samping itu, diperlukan pemantauan berterusan tekanan darah dan keadaan saluran gastrousus..

Apabila kitaran haid biasa pulih, seorang wanita yang merancang kehamilan secara beransur-ansur berhenti minum ubat sebulan sebelum kemungkinan pembuahan.

Perlu difahami bahawa penarikan ubat sering disertai dengan kambuh hiperprolaktinemia, tetapi setelah beberapa saat badan akan kembali normal.

Penghentian penyusuan secara perubatan dengan bantuan ubat Dostinex

Penyusuan susu ibu adalah proses semula jadi, oleh itu, secara idealnya, ia harus diselesaikan secara semulajadi dan selembut mungkin, tanpa pil. Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, di samping itu, setelah minum satu tablet, air pasang susu tidak akan berhenti serta-merta, dan dilarang menggunakan remah pada payudara selepas itu, jika anda mahu.

Doktor di seluruh dunia di bawah naungan WHO menggegarkan penekanan semula jadi penyusuan, menetapkan rawatan penyusuan susu ibu sekiranya berlaku kecemasan:

  • pengguguran spontan jangka panjang;
  • kelahiran bayi yang mati;
  • pengguguran jangka panjang;
  • jika ibu didiagnosis menghidap barah yang memerlukan rawatan segera dengan kesan agresif kemoterapi dan terapi radiasi;
  • kehadiran tabiat buruk pada ibu - alkohol, dadah;
  • lesi tuberkulosis pada paru-paru bentuk aktif;
  • Jangkitan HIV
  • penampilan ruam herpetic pada puting;
  • kegagalan jantung ibu;
  • mastitis purulen yang rumit;
  • jika ibu mempunyai patologi ekstragenital kongenital, kecacatan perkembangan kelenjar susu;
  • memperoleh patologi payudara terhadap latar belakang mastitis, mastopati yang dipindahkan;
  • patologi teruk perkembangan kanak-kanak (phenylketonuria, galactosemia);
  • sekiranya wanita itu adalah ibu pengganti.

Senarai ubat untuk menyekat laktasi adalah kecil, ia boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan minyak dan penyelesaian untuk suntikan. Yang paling agresif adalah ubat berasaskan hormon atau ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi latar belakang hormon tubuh wanita. Mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan juga mempunyai kesan sampingan yang ketara:

  • pening dan muntah;
  • sakit kepala dan pening;
  • penurunan tekanan yang tajam (hipotensi).

Menurut ulasan pakar sakit puan dan wanita yang mengalami gangguan penyusuan perubatan, ubat Dostinex adalah cara yang optimum untuk mencapai tujuan tersebut..


Ubat Dostinex berdasarkan cabergoline boleh didapati dalam bentuk tablet, dibungkus dalam dua dan lapan dalam satu botol

Pemulihan laktasi selepas Dostinex

Sekiranya terapi itu sementara, disyorkan kelonggaran Dostinex (kembali ke makanan semula jadi), terutama ketika bayi berusia kurang dari enam bulan. Pemulihan hanya dibenarkan setelah pemulihan sepenuhnya dan pemberhentian pentadbiran ubat.

Cadangan:

  • Urut payudara setiap hari.
  • Masukkan bayi ke payudara setiap 4 jam, walaupun susu selepas Dostinex ditiup.
  • Minum jumlah cecair yang normal setiap hari (kontraindikasi - edema, kegagalan buah pinggang).
  • Ambil perangsang biogenik untuk memulihkan penyusuan - campuran Bima Sakti, Mlekoin.
  • Menu ini merangkumi beras yang belum dipotong, blackcurrant, dill, teh hijau dengan balsem lemon dan pudina.
  • Elakkan Draf.

Anda boleh merangsang kelenjar susu dengan mandi: gerakan melingkar dengan aliran hangat selama 5 minit di setiap sisi. Lebih baik melakukan prosedur sebelum tidur. Selepas mandi, balut dada dengan selendang, minum secawan teh suam, berbaring di bawah selimut selama 1.5-2 jam. Wanita yang berpengalaman dalam pemulihan laktasi memperhatikan bahawa susu muncul secara beransur-ansur, dalam 7-10 hari pertama, tanda-tanda aktiviti prolaktin tidak muncul. Tetapi jika anda mengaplikasikan anak setiap hari, setiap 3-4 jam, hasilnya pasti akan muncul.

Pada minggu-minggu pertama selepas pemulihan, setelah memberi makan bayi, anda perlu minum dengan campuran atau susu ekspresi. Penting untuk meneruskan pencegahan kesesakan pada kelenjar susu (urut, pemanasan kompres).