Apakah gejala tiroiditis autoimun?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Semasa membincangkan gejala tiroiditis autoimun, selalunya merujuk kepada gejala tradisional kekurangan hormon tiroid - keletihan, kepekaan terhadap selesema, keguguran rambut, sembelit dan lain-lain. AIT mengganggu kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang diperlukan oleh tubuh untuk mengekalkan metabolisme normal (iaitu, penukaran oksigen dan kalori menjadi tenaga), ini berterusan sehingga keradangan tiroid yang berkaitan menyebabkan hipotiroidisme.

Gejala biasa

Walaupun kebanyakan orang dengan tiroiditis autoimun pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang jelas, ada yang mengalami edema ringan di bahagian depan tekak (gondok) yang disebabkan oleh keradangan kelenjar langsung.

Penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun, dan menyebabkan kerosakan pada kelenjar tiroid yang mengakibatkan penurunan pengeluaran hormon..

Anda mungkin menyedari bahawa gejala penyakit ini bertepatan. Yang paling biasa adalah:

  • Keletihan
  • Hipersensitiviti terhadap sejuk
  • Sembelit
  • Kulit pucat dan kering
  • Bengkak muka
  • Kuku rapuh
  • Keguguran rambut
  • Bengkak lidah
  • Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan walaupun tidak ada perubahan dalam diet dan gaya hidup anda
  • Kesakitan otot (myalgia)
  • Sakit sendi (arthralgia)
  • Kelemahan otot
  • Pendarahan haid yang berat
  • Haid tidak teratur
  • Kemurungan
  • Kehilangan memori ("kabut di kepala")
  • Aktiviti seksual menurun
  • Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak

Komplikasi

Tiroiditis autoimun boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada kelenjar tiroid, kerana untuk menghasilkan lebih banyak hormon, zat besi mulai meningkat, yang menyebabkan perkembangan gondok.

Terdapat pelbagai jenis gondok:

  1. Diffuse, dicirikan oleh satu edema halus;
  2. Nodular, dicirikan oleh benjolan;
  3. Multinodular, dicirikan oleh sebilangan besar ketulan;
  4. Zagrudny.

Gangguan metabolik yang progresif, ketidakseimbangan hormon yang semakin meningkat boleh mempengaruhi organ lain, yang akan menyebabkan berlakunya komplikasi pada masa akan datang..

Kemandulan

Tahap hormon tiroid yang rendah boleh mempengaruhi mekanisme hormon yang mengatur kitaran haid dan ovulasi. Ini boleh menyebabkan kemandulan. Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal endokrinologi antarabangsa, diagnosis ini boleh mempengaruhi hingga 50 peratus wanita dengan tiroiditis autoimun. Walaupun dengan rawatan hipotiroidisme yang berjaya, tidak ada jaminan bahawa kesuburan akan pulih sepenuhnya..

Penyakit jantung

Walaupun hipotiroidisme ringan boleh memberi kesan dramatik pada kesihatan jantung anda. Pengaturan hormon kelenjar tiroid yang terganggu menyebabkan peningkatan tahap kolesterol LDL "buruk" (lipoprotein berketumpatan rendah), yang menyebabkan kesesakan arteri (aterosklerosis) dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Tahap hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan tamponade perikardial, keadaan di mana jantung lebih sukar untuk mengepam darah. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan kematian..

Komplikasi kehamilan

Oleh kerana hormon tiroid ibu sangat penting untuk perkembangan janin, hipotiroidisme yang tidak dirawat semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan bayi.

Menurut kajian, hipotiroidisme hampir menggandakan risiko kelahiran pramatang dan secara signifikan meningkatkan risiko berat lahir rendah, pecahnya plasenta pramatang, gangguan irama jantung, dan kegagalan pernafasan janin.

Hashimoto Encephalopathy

Ensefalopati Hashimoto adalah komplikasi yang jarang berlaku di mana edema serebrum dapat menyebabkan gejala neurologi yang teruk. Penyakit ini hanya menyerang 2 daripada 100,000 orang setiap tahun, dan biasanya berumur antara 41 hingga 44 tahun. Wanita sakit empat kali lebih kerap daripada lelaki.

Penyakit ini biasanya menampakkan diri dengan satu daripada dua cara:

  • Penurunan fungsi kognitif yang berterusan, menyebabkan gegaran, mengantuk, kabut kepala, halusinasi, demensia dan, dalam kes yang jarang berlaku, koma;
  • Kejang atau serangan tiba-tiba serupa dengan strok.

Ensefalopati Hashimoto biasanya dirawat dengan ubat kortikosteroid intravena, seperti prednison, untuk mengurangkan edema otak dengan cepat..

Myxedema

Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang teruk di mana metabolisme melambatkan sehingga seseorang boleh koma. Ini disebabkan oleh penyakit yang tidak dirawat, dan dapat dikenali oleh perubahan ciri pada kulit dan organ lain. Gejala berikut mungkin berlaku:

  • Kulit bengkak;
  • Kelopak mata yang terkulai;
  • Intoleransi yang teruk hingga sejuk;
  • Penurunan suhu badan;
  • Pernafasan perlahan;
  • Keletihan melampau;
  • Gerak perlahan;
  • Psikosis.

Myxedema memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Tiroiditis autoimun menjadikan anda berisiko meningkat bukan sahaja barah tiroid, tetapi juga barah tekak. Sebenarnya, disregulasi aktiviti hormon akibat penyakit ini membawa kepada peningkatan risiko 1.68 kali ganda dari semua jenis barah, menurut kajian dari Taiwan, yang melibatkan 1.521 orang dengan diagnosis ini dan 6.084 orang tanpanya.

Itulah sebabnya, sekiranya mendiagnosis AIT, ada baiknya langkah pengukuhan untuk pencegahan barah tiroid. Yaitu, buat perubahan pada diet, ikuti diet. Sekiranya berisiko tinggi, kelenjar harus dikeluarkan sebelum waktunya sebelum terjadi akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis berdasarkan tiroiditis autoimun berlaku dalam beberapa peringkat.

  1. Pengumpulan aduan dan sejarah perubatan. Pesakit harus memberitahu doktor apa gejala dan berapa lama dia mencatat urutannya mengikut urutannya. Sekiranya mungkin, faktor risiko dikenal pasti..
  2. Diagnosis makmal - menentukan tahap hormon tiroid. Dengan tiroiditis autoimun, tahap tiroksin akan berkurang, dan TSH akan meningkat. Sebagai tambahan, antibodi terhadap tiroid peroksidase, tiroglobulin, atau hormon tiroid ditentukan.
  3. Diagnosis instrumental semuanya melibatkan pemeriksaan organ ultrasound. Dengan AIT, kelenjar tiroid akan membesar, struktur tisu berubah, echogenicity dikurangkan. Dengan latar belakang kawasan gelap, kawasan yang lebih terang - pseudo-node - dapat dilihat. Tidak seperti simpul sebenar, ia tidak terdiri daripada folikel kelenjar, tetapi mewakili kawasan organ yang meradang dan tepu limfosit. Dalam kes yang tidak jelas, untuk menjelaskan struktur pembentukannya, lakukan biopsi daripadanya.

Biasanya langkah-langkah ini cukup untuk mendiagnosis AIT.

Rawatan AIT

Tiroiditis autoimun dirawat sepanjang hayat pesakit. Taktik seperti ini secara perlahan memperlambat perkembangan penyakit dan memberi kesan positif terhadap jangka masa dan kualiti hidup pesakit..

Malangnya, setakat ini, tidak ada rawatan khusus untuk tiroiditis autoimun. Fokus utama adalah rawatan simptomatik.

  1. Dengan hipertiroidisme, ubat-ubatan yang menghalang fungsi kelenjar tiroid diresepkan - tiamazole, mercazolil, carbimazole.
  2. Untuk rawatan takikardia, tekanan darah tinggi, gegaran, beta-blocker diresepkan. Mereka mengurangkan degupan jantung, menurunkan tekanan darah, menghilangkan gemetar di dalam badan.
  3. Untuk menghilangkan keradangan dan mengurangkan pengeluaran antibodi, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - diclofenac, nimesulide, meloxicam.
  4. Sekiranya subakut melekat pada tiroiditis autoimun, glukokortikoid diresepkan - prednisone, dexamethasone.
  1. Dalam hipotiroidisme, L-tiroksin, analog sintetik hormon tiroid, ditetapkan sebagai terapi pengganti..
  2. Sekiranya terdapat bentuk hipertrofik yang memampatkan organ dalaman, rawatan pembedahan ditunjukkan.
  3. Sebagai terapi penyelenggaraan, imunokorektor, vitamin, adaptogen ditetapkan.

Rawatan krisis thyrotoxic atau koma dilakukan di unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif dan bertujuan untuk menghilangkan manifestasi tirotoksikosis, memulihkan keseimbangan elektrolit air, menormalkan suhu badan, mengatur tekanan darah dan degup jantung. Penggunaan tirostatik dalam kes ini tidak diingini.

Bila berjumpa doktor

Menjadi penyakit yang "tidak dapat dilihat" pada peringkat awal, AIT sering dikesan hanya semasa pemeriksaan, ketika tahap hormon tiroid tidak normal.

Oleh kerana tiroiditis autoimun cenderung menyebar dalam keluarga, anda harus diperiksa jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai penyakit atau anda mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme klasik, termasuk keletihan berterusan, pembengkakan wajah, kulit kering, keguguran rambut, tempoh yang tidak normal dan kenaikan berat badan walaupun pengambilan kalori berkurang. Diagnosis dan rawatan awal hampir selalu memberikan hasil yang berjaya..

Rospotrebnadzor (berdiri)

Rospotrebnadzor (berdiri)

Tiroiditis - Maklumat Berguna

Tiroiditis

Tiroiditis

Tiroiditis adalah lesi keradangan kelenjar tiroid yang bersifat akut, subakut, kronik, autoimun. Dimanifestasikan oleh perasaan tekanan, sakit di leher, kesukaran menelan, suara serak. Dalam keradangan akut, abses boleh terbentuk. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perubahan kelenjar yang meresap dan pelanggaran fungsinya: pertama, terjadinya hipertiroidisme, dan seterusnya hipotiroidisme, memerlukan rawatan yang sesuai. Tiroiditis akut, subakut dan kronik dibezakan bergantung pada gambaran klinikal dan kursus; etiologi - autoimun, sifilik, tuberkulosis, dll..

  • Pengelasan tiroiditis
  • Penyebab tiroiditis
  • Gejala tiroiditis
  • Komplikasi tiroiditis
  • Diagnosis tiroiditis
  • Rawatan tiroiditis
  • Ramalan dan pencegahan tiroiditis

Tiroiditis

Tiroiditis adalah lesi keradangan kelenjar tiroid yang bersifat akut, subakut, kronik, autoimun. Dimanifestasikan oleh perasaan tekanan, sakit di leher, kesukaran menelan, suara serak. Dalam keradangan akut, abses boleh terbentuk. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perubahan kelenjar yang meresap dan pelanggaran fungsinya: pertama, terjadinya hipertiroidisme, dan seterusnya hipotiroidisme, memerlukan rawatan yang sesuai.

Tiroiditis boleh didasarkan pada mekanisme dan sebab yang berbeza, tetapi seluruh kumpulan penyakit disatukan dengan adanya komponen keradangan yang mempengaruhi tisu tiroid.

Pengelasan tiroiditis

Dalam praktiknya, endokrinologi klinikal menggunakan klasifikasi tiroiditis berdasarkan ciri mekanisme perkembangannya dan manifestasi klinikal. Bentuk tiroiditis berikut dibezakan: akut, subakut dan kronik. Tiroiditis akut boleh merebak ke seluruh lobus atau seluruh kelenjar tiroid (meresap) atau berlaku dengan lesi separa lobus kelenjar (fokal). Selain itu, keradangan pada tiroiditis akut boleh bernanah atau tidak bernanah.

Tiroiditis subakut berlaku dalam tiga bentuk klinikal: granulomatous, pneumocystic dan limfoid tiroiditis; kelaziman adalah fokus dan meresap. Kumpulan tiroiditis kronik diwakili oleh tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok fibro-invasif Riedel dan tiroiditis spesifik etiologi tuberkulosis, sifilik, septomikotik. Bentuk tiroiditis akut bernanah dan gondok Riedel fibro-invasif kronik sangat jarang berlaku.

Penyebab tiroiditis

Perkembangan tiroiditis purulen akut berlaku selepas penyakit berjangkit akut atau kronik - tonsilitis, radang paru-paru, sepsis, dan lain-lain sebagai akibat kemasukan patogen mereka secara hematogen ke dalam tisu kelenjar tiroid. Bentuk tiroiditis akut yang tidak bernanah dapat terjadi akibat trauma, kerosakan radiasi pada kelenjar tiroid, dan juga setelah pendarahan di tisu.

Asas tiroiditis subakut (granulomatous) de Kerwen adalah kerosakan virus pada sel tiroid oleh patogen pelbagai jangkitan: virus adenovirus, campak, influenza, dan penyakit gondok. Penyakit ini berkembang 5-6 kali lebih kerap pada wanita, terutama berusia antara 20 hingga 50 tahun, secara klinikal menampakkan diri beberapa minggu atau bulan setelah hasil jangkitan virus. Wabak tiroiditis de Kerwen dikaitkan dengan tempoh aktiviti virus yang paling besar. Tiroiditis subakut berkembang 10 kali lebih jarang daripada autoimun dan disertai oleh disfungsi sementara kelenjar tiroid yang boleh diterbalikkan. Jangkitan kronik pada nasofaring dan faktor keturunan genetik mempengaruhi perkembangan tiroiditis subakut.

Dengan tiroiditis berserat (gondok Riedel), terdapat percambahan tisu penghubung yang ketara pada kelenjar tiroid dan mampatan struktur leher. Perkembangan gondok Riedel lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40-50 tahun. Etiologi tiroiditis berserabut belum dijelaskan sepenuhnya: peranan jangkitan tertentu dalam perkembangannya seharusnya, beberapa penyelidik cenderung menganggap gondok Riedel sebagai hasil dari lesi tiroid autoimun pada tiroiditis Hashimoto. Pesakit yang telah menjalani tirotoksikosis, pembedahan tiroid, mengalami gondok endemik, kecenderungan genetik, serta menderita penyakit autoimun dan alergi, diabetes terdedah kepada perkembangan tiroiditis berserabut..

Gejala tiroiditis

Dengan bentuk tiroiditis akut purulen, penyusupan tiroid keradangan diperhatikan, diikuti dengan pembentukan abses (abses) di dalamnya. Zon peleburan purulen dimatikan dari aktiviti rembesan, namun lebih sering ia menangkap bahagian yang tidak signifikan dari tisu kelenjar dan tidak menyebabkan gangguan rembesan hormon yang tajam.

Tiroiditis purulen berkembang secara akut - dengan suhu tinggi (hingga 40 ° C) dan menggigil. Rasa sakit yang tajam diperhatikan di permukaan depan leher dengan pergeseran ke belakang kepala, rahang, lidah, telinga, diperparah oleh batuk, menelan, dan pergerakan kepala. Mabuk berkembang pesat: terdapat kelemahan, kelemahan, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, dan takikardia. Selalunya, keadaan pesakit dinilai teruk.

Pembesaran kelenjar tiroid tempatan atau meresap berdebar, sakit tajam, padat (pada peringkat inflamasi inflamasi) atau melembutkan (pada tahap peleburan purulen dan pembentukan abses) konsistensi. Terdapat hiperemia pada kulit leher, peningkatan suhu tempatan, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening serviks. Bentuk tiroiditis akut yang tidak bernanah dicirikan oleh keradangan aseptik tisu tiroid dan berlaku dengan gejala yang kurang teruk.

Perjalanan tiroiditis subakut dapat menunjukkan tanda-tanda keradangan: suhu badan demam (38 ° C ke atas), sakit di permukaan depan leher dengan penyinaran pada rahang, okiput, telinga, kelemahan, dan peningkatan mabuk. Walau bagaimanapun, lebih sering perkembangan penyakit ini secara beransur-ansur dan bermula dengan rasa tidak enak, tidak selesa, sakit sederhana dan bengkak pada kelenjar tiroid, terutama ketika menelan, memiringkan dan memusingkan kepala. Rasa sakit semakin kuat ketika mengunyah makanan pejal. Pada palpasi kelenjar tiroid, peningkatan dan kelembutan salah satu lobus biasanya dikesan. Kelenjar getah bening yang berdekatan tidak diperbesar.

Tiroiditis subakut pada separuh pesakit disertai dengan perkembangan tirotoksikosis ringan atau sederhana. Aduan pesakit dikaitkan dengan berpeluh, berdebar-debar, gegaran, kelemahan, insomnia, kegelisahan, intoleransi panas, sakit sendi.

Hormon tiroid yang berlebihan yang dikeluarkan oleh zat besi (tiroksin dan triiodothyronine) mempunyai kesan penghambatan pada hipotalamus dan mengurangkan pengeluaran hormon yang mengawal tirotropin. Dalam keadaan kekurangan tirotropin, terdapat penurunan fungsi bahagian kelenjar tiroid yang tidak berubah dan perkembangan hipotiroidisme pada fasa kedua tiroiditis subakut. Hipotiroidisme biasanya tidak berpanjangan dan parah, dan dengan kepupusan keradangan, tahap hormon tiroid kembali normal..

Tempoh tahap tirotoksikosis (akut, awal) dengan tiroiditis subakut adalah dari 4 hingga 8 minggu. Dalam tempoh ini, sakit kelenjar tiroid dan leher, penurunan pengumpulan yodium radioaktif oleh kelenjar, dan fenomena tirotoksikosis diperhatikan. Pada peringkat akut, penipisan hormon tiroid berlaku. Ketika hormon memasuki aliran darah, tahap euthyroidism berkembang, dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang normal.

Sekiranya terdapat tiroiditis yang teruk dengan penurunan ketara dalam jumlah tiroid yang berfungsi dan pengurangan simpanan hormon tiroid, tahap hipotiroidisme dengan manifestasi klinikal dan biokimia dapat berkembang. Tahap pemulihan menyelesaikan perjalanan tiroiditis subakut, di mana struktur dan fungsi sekresi kelenjar tiroid akhirnya dipulihkan. Perkembangan hipotiroidisme berterusan jarang berlaku, di hampir semua pesakit yang telah menjalani tiroiditis subakut, fungsi tiroid menormalkan (euthyroidism).

Tiroiditis berserabut kronik

Perjalanan tiroiditis berserat kronik untuk waktu yang lama mungkin tidak menyebabkan masalah kesihatan dengan perkembangan perubahan struktur tisu tiroid yang perlahan dan beransur-ansur. Manifestasi awal tiroiditis fibrotik adalah kesukaran menelan dan sensasi "benjolan di kerongkong". Pada peringkat lanjut penyakit ini, pernafasan, menelan, gangguan pertuturan, suara serak, tersedak dengan makanan berkembang.

Pembesaran kelenjar tiroid (tuberosity) yang tidak seragam yang ketara, pemadatannya, kekurangan mobiliti ketika menelan, konsistensi "berkayu" yang padat, dan rasa sakit tidak diraba. Kekalahan kelenjar biasanya meresap dan disertai dengan penurunan aktiviti fungsinya dengan perkembangan hipotiroidisme.

Mampatan struktur leher yang berdekatan menyebabkan sindrom mampatan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan penglihatan, tinitus, kesukaran menelan, denyutan saluran serviks, kegagalan pernafasan.

Tiroiditis khusus merangkumi perubahan keradangan dan struktur pada tisu kelenjar tiroid dengan lesi tuberkulosis, sifilis, dan mikotiknya. Tiroiditis khusus adalah kronik; dalam kes jangkitan sekunder, mereka menjadi akut.

Komplikasi tiroiditis

Keradangan purulen kelenjar tiroid pada tiroiditis akut, dilanjutkan dengan pembentukan abses, dipenuhi dengan pembukaan rongga purulen pada tisu sekitarnya: mediastinum (dengan perkembangan mediastinitis), trakea (dengan perkembangan pneumonia aspirasi, abses paru-paru). Penyebaran proses purulen pada tisu leher dapat menyebabkan perkembangan dahak leher, kerosakan vaskular, penyebaran jangkitan hematogen ke meninges (meningitis) dan tisu otak (ensefalitis), perkembangan sepsis.

Pengabaian tiroiditis kursus subakut menyebabkan kerosakan pada sebilangan besar sel tiroid dan perkembangan kekurangan tiroid yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis tiroiditis

Dengan semua bentuk tiroiditis, perubahan dalam analisis umum darah dicirikan oleh tanda-tanda keradangan: leukositosis neutrofil, pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan ESR. Bentuk tiroiditis akut tidak disertai dengan perubahan tahap hormon tiroid dalam darah. Dalam kursus subakut, pada mulanya peningkatan kepekatan hormon (tahap tirotoksikosis) diperhatikan, kemudian penurunannya (eutiroidisme, hipotiroidisme). Ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan peningkatan, abses, nod yang fokus atau tersebar.

Skintigrafi tiroid menjelaskan ukuran dan sifat lesi. Pada tahap hipotiroidisme dengan tiroiditis subakut, terdapat penurunan penyerapan radioisotop iodin oleh kelenjar tiroid (kurang dari 1%, dengan norma 15 - 20%); pada tahap euthyroidism dengan pemulihan fungsi tiroid, pengumpulan iodin radioaktif dinormalisasi, dan pada tahap pemulihan, kerana peningkatan aktiviti regenerasi folikel, ia meningkat sementara. Scintigraphy untuk tiroiditis berserat membolehkan anda mengesan ukuran, kontur kabur, bentuk kelenjar tiroid yang berubah.

Rawatan tiroiditis

Dalam bentuk tiroiditis ringan, anda boleh mengehadkan pemerhatian ahli endokrinologi, pelantikan ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan rasa sakit, terapi simptomatik. Dengan keradangan meresap yang teruk, hormon steroid digunakan (prednison dengan penurunan dos secara beransur-ansur).

Pada tiroiditis purulen akut, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan. Terapi antibakteria aktif ditetapkan (penisilin, sefalosporin), vitamin B dan C, antihistamin (mebhydroline, chloropyramine, clemastine, cyproheptadine), terapi detoksifikasi intravena besar-besaran (larutan garam, reopoliglukin). Semasa pembentukan abses pada kelenjar tiroid, pembukaan dan saliran pembedahan dilakukan.

Rawatan tiroiditis subakut dan kronik dilakukan oleh hormon tiroid. Dengan perkembangan sindrom kompresi dengan tanda-tanda pemampatan struktur leher, mereka terpaksa menjalani pembedahan. Tiroiditis tertentu disembuhkan dengan rawatan penyakit yang mendasari.

Ramalan dan pencegahan tiroiditis

Rawatan awal tiroiditis akut berakhir dengan pesakit pulih sepenuhnya dalam 1.5-2 bulan. Jarang selepas tiroiditis purulen, hipotiroidisme berterusan dapat berkembang. Terapi aktif tiroiditis subakut membolehkan anda mencapai penyembuhan dalam 2-3 bulan. Bentuk subakut yang dilancarkan boleh berlaku sehingga 2 tahun dan menjadi kronik. Tiroiditis berserabut dicirikan oleh perkembangan jangka panjang dan perkembangan hipotiroidisme.

Untuk mencegah tiroiditis, peranan pencegahan penyakit berjangkit dan virus sangat hebat: pengerasan, terapi vitamin, diet dan gaya hidup yang sihat. Adalah perlu untuk melakukan pemulihan tepat pada masanya jangkitan kronik: rawatan karies, otitis media, tonsilitis, sinusitis, radang paru-paru, dan lain-lain. Pelaksanaan cadangan perubatan dan janji temu, mencegah pengurangan dos hormon secara bebas atau pembatalannya akan mengelakkan kambuh tiroiditis subakut..

Tiroiditis

Ciri umum penyakit ini

Tiroiditis adalah kumpulan penyakit pelbagai etiologi dengan satu gejala yang sama - proses keradangan pada tisu kelenjar tiroid. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 4 bentuk utama tiroiditis:

  • tiroiditis autoimun atau tiroiditis kronik Hashimoto;
  • tiroiditis akut, yang seterusnya boleh bernanah atau tidak bernanah;
  • tiroiditis subakut atau tiroiditis de Querven
  • dan tiroiditis tanpa gejala.

Setiap bentuk penyakit memerlukan rawatan khusus..

Tiroiditis autoimun kronik

Tiroiditis autoimun berlaku akibat pemusnahan sel folikel kelenjar tiroid. Proses ini berkembang kerana kecacatan genetik pada tindak balas imun badan terhadap sel-sel tiroid. Pada pesakit dengan tiroiditis autoimun kronik, antibodi terhadap sel tiroid beredar di dalam darah.

Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit autoimun yang lain: hipokortikisme primer, hepatitis, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis dan mempunyai risiko tinggi (hingga 70%) untuk merumitkan perkembangan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).

Fasa asimptomatik eyiroid tiroiditis kronik boleh bertahan selama beberapa dekad. Sehubungan dengan itu, sukar untuk menentukan peratusan penyakit yang tepat. Pada saudara-mara pesakit yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun, antibodi terhadap sel tiroid didiagnosis dalam 50% kes.

Di antara gejala tiroiditis, bentuk autoimun pada peringkat subklinikal dan klinikal disebut:

  • kelenjar tiroid yang membesar,
  • ketidakselesaan tiroid,
  • kesukaran menelan,
  • kelembutan palpasi,
  • kelemahan,
  • sakit sendi.

Pada tiroiditis kronik yang rumit oleh hipotiroidisme, pesakit menampakkan diri:

  • menggeletar jari,
  • takikardia,
  • berpeluh,
  • darah tinggi.

Bentuk khas tiroiditis autoimun adalah tiroiditis selepas bersalin. Ia diperhatikan pada 5-9% daripada semua kes kehamilan. Gejala tiroiditis bentuk ini biasanya hilang tanpa rawatan dalam setahun selepas kelahiran.

Tiroiditis subakut

Tiroiditis subakut adalah keradangan kelenjar tiroid yang disyaki berasal dari virus. Tiroiditis bentuk ini biasanya berkembang 2 minggu selepas jangkitan: selesema, beguk, campak, dll..

Keradangan tisu tiroid ditunjukkan oleh gejala tiroiditis berikut:

  • sakit kepala,
  • prestasi menurun,
  • perasaan lemah,
  • sakit pada sendi dan otot,
  • menggigil,
  • demam.

Di antara gejala tiroiditis tempatan, bentuk subakut disebut edema dan kesakitan kelenjar tiroid. Kesakitan juga dapat dirasakan di kawasan dagu, telinga atau leher. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 20-50 tahun. Pada lelaki, tiroiditis subakut didiagnosis 5 kali lebih rendah daripada pada wanita.

Tiroiditis tanpa gejala

Dengan penyakit seperti ini, tidak ada gejala tiroiditis yang spesifik. Satu-satunya tanda patologi adalah sedikit peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Selepas beberapa minggu, keradangan itu hilang dengan sendirinya, dan ukuran organ kembali normal. Semasa peningkatan sementara kelenjar tiroid di dalam badan pesakit, tahap hormon tiroid meningkat.

Tiroiditis asimtomatik mempunyai kebarangkalian kambuh yang tinggi. Sifat asalnya belum dipelajari oleh perubatan..

Tiroiditis akut

Tiroiditis akut adalah bentuk penyakit yang paling jarang. Kemunculan proses keradangan purulen atau bukan purulen pada tisu kelenjar tiroid memprovokasi jangkitan yang disebabkan oleh radang amandel, radang paru-paru atau sepsis. Tiroiditis akut bukan purulen juga boleh berlaku akibat trauma pada kelenjar tiroid atau pendedahan radiasi.

Gejala tiroiditis akut termasuk:

  • pemadatan tiroid,
  • kemunculan abses,
  • peningkatan suhu yang mendadak hingga 40 darjah,
  • takikardia,
  • sakit di bahagian bawah kepala,
  • tanda-tanda mabuk.

Dengan permulaan rawatan tiroiditis akut yang tidak tepat waktu, penyakit ini boleh menyebabkan kegagalan tiroid yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis tiroiditis

Diagnosis "tiroiditis autoimun dalam bentuk kronik" disahkan jika pesakit mempunyai sejumlah besar antibodi terhadap sel tiroid. Diagnosis tiroiditis akhir memerlukan biopsi tiroid.

Tiroiditis subakut didiagnosis berdasarkan aduan pesakit mengenai kesakitan pada kelenjar tiroid dan menelan yang menyakitkan. Dalam kes ini, pesakit harus mempunyai sejarah jangkitan baru-baru ini. Diagnosis tiroiditis subakut dapat disahkan dengan ultrasound dan ujian Crail. Yang terakhir adalah pengenalan prednisolon dan kawalan terhadap keadaan pesakit. Dengan tiroiditis subakut, dos prednison setiap hari (30 mg) memudahkan kesejahteraan pesakit.

Dengan tiroiditis asimtomatik, sejumlah besar hormon tiroid dan tahap rendah penyerapan tiroid iodin radioaktif didiagnosis dalam darah pesakit.

Dalam diagnosis tiroiditis akut, kajian mengenai komposisi darah juga digunakan. Dengan bentuk penyakit ini, tahap sel darah putih yang tinggi dan peningkatan ESR dikesan. Jumlah hormon tiroid biasanya tidak berubah. Tapak pelembutan kelenjar tiroid dengan fokus abses yang terbentuk ditentukan secara visual.

Rawatan tiroiditis

Rawatan tiroiditis yang berkesan dalam bentuk autoimun, yang menjamin penyembuhan pesakit, belum dikembangkan. Rawatan standard untuk tiroiditis kronik adalah terapi penggantian tiroid seumur hidup, misalnya, L-tiroksin.

Berkat pemberian hormon tiroid tiruan, mungkin untuk mengurangkan ukuran gondok dan mencegah hipertrofi tisu organ lebih lanjut. Sebagai peraturan, tiroiditis autoimun selepas bersalin tidak memerlukan rawatan. Pengecualian adalah kes tiroiditis kronik spesies ini yang berlangsung setahun atau lebih.

Dalam rawatan tiroiditis bentuk subakut, glukokortikoid, misalnya, prednisolon, digunakan secara meluas. Ia membantu melegakan edema tiroid. Tempoh terapi adalah secara individu.

Dalam rawatan tiroiditis purulen akut, antibiotik dan antihistamin digunakan. Pada masa yang sama, di hospital, tetesan garam intravena dilakukan, minuman berat diresepkan untuk mengurangkan keracunan umum badan.

Sekiranya terdapat abses, rawatan tiroiditis adalah pembedahan. Ini terdiri dalam membuka dan menguras fokus purulen. Sekiranya abses tidak dikeluarkan tepat pada waktunya, ia akan terbuka secara spontan dan nanah memasuki mediastinum atau trakea pesakit. Dengan rawatan tiroiditis akut yang mencukupi, pemulihan berlaku dalam 1-2 bulan.

Tiroiditis tiroid. Sebab, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Istilah "tiroiditis" merujuk kepada sekumpulan penyakit yang luas yang boleh sewenang-wenangnya disebut sebagai keradangan kelenjar tiroid. Kekurangan rawatan yang mencukupi dan tepat waktu memerlukan peralihan patologi ke bentuk kronik, yang semestinya mempengaruhi kesihatan manusia.

Penerangan Penyakit

Tiroiditis tiroid menunjukkan penyakit keradangan, yang ditunjukkan oleh perasaan tekanan yang berterusan dan ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan leher, sukar ditelan. Perkembangan patologi pasti akan membawa perubahan meresap dan pelanggaran fungsi biasa organ. Tiroiditis boleh didasarkan pada pelbagai mekanisme dan penyebab perkembangan, namun, kumpulan penyakit ini disatukan oleh adanya proses keradangan pada tisu tiroid.

Menurut pakar, patologi seperti ini adalah yang paling biasa di seluruh dunia selepas diabetes mellitus yang terkenal. Perubahan besi yang tidak normal pertama kali dijelaskan di China kuno. Sebelum ini, sebab utama pembentukannya dianggap sebagai kekurangan yodium dalam badan. Kemudian, E. Kocher beroperasi pada kelenjar dan memberikan bukti yang jelas mengenai keberkesanan yodium dalam rawatan gondok. Pada tahun 1909, pakar bedah terkenal ini dianugerahkan Hadiah Nobel kerana penemuannya. Namun, Kocher sudah pada masa itu mempunyai pesakit yang iodoterapi tidak memberikan hasil yang diharapkan..

Pada tahun 1912, seorang saintis lain dari Jepun (negara yodium terkaya) semasa operasi membuang kelenjar tiroid memperhatikan perubahan keradangan pertama di kawasan ini. Ini memungkinkan untuk menunjukkan bahawa penyebab lain mungkin mendahului terjadinya gondok. Pada tahun 1956, N. Rose membuat model eksperimen penyakit pada haiwan dan berjaya membuktikan sifat autoimunnya. Tiroiditis tiroid masih dikaji secara aktif oleh para saintis di seluruh dunia yang berusaha mencari punca sebenar perkembangan penyakit ini dan menawarkan kaedah rawatan yang mencukupi sebagai balasannya..

Pengelasan

Dalam praktik perubatan, penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan ciri-ciri mekanisme pengembangan dan manifestasi klinikal..

  1. Tiroiditis akut boleh merebak ke seluruh permukaan organ (tiroiditis meresap kelenjar tiroid) atau ke beberapa bahagiannya (varian fokus penyakit). Proses keradangan itu sendiri boleh bersifat purulen / tidak bernanah. Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Ini terutamanya berkembang dengan latar belakang pelbagai jangkitan (misalnya, radang paru-paru, radang amandel) atau selepas rawatan dengan yodium yang disebut gondok toksik meresap.
  2. Tiroiditis subakut pada praktiknya hanya berlaku dalam tiga bentuk klinikal: limfosit, granulomatosa, pneumocystic. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 30-35 tahun.
  3. Bentuk kronik ditunjukkan oleh tiroiditis autoimun Hashimoto, gondok fibro-invasif Riedel dan tuberkulosis / etiologi sifilik tertentu.

Sebagai tambahan, tiroiditis autoimun dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Pendam. Kelenjar sedikit meningkat dalam ukuran, pelanggaran fungsinya tidak diperhatikan.
  • Hipertrofik. Bentuk penyakit ini disertai dengan peningkatan gondok. Dalam kes ini, kelenjar itu sendiri dapat meningkat secara seragam sepanjang isipadu, dan disebabkan oleh pembentukan nod (tiroiditis nodular). Semasa organ habis, hipotiroidisme berkembang dan gejala yang sesuai muncul. Semua perubahan sangat mudah didiagnosis dengan ultrasound.
  • Atropik. Dengan bentuk ini, penyakit besi secara praktikalnya tidak bertambah besar, tetap normal atau bahkan berkurang. Beberapa pesakit hadir dengan manifestasi klinikal hipotiroidisme, kerana kelenjar masih menghasilkan kurang hormon.

Penyebab utama tiroiditis

Bentuk akut penyakit ini paling kerap berlaku kerana pelbagai kecederaan mekanikal yang dilakukan sebelum terapi radiasi atau selepas pendarahan di kelenjar. Patologi berkembang dengan latar belakang jangkitan akut atau kronik. Sekiranya anda berjaya menyembuhkannya tepat pada masanya, anda mungkin tidak tahu mengenai penyakit serius seperti itu..

Faktor utama dalam perkembangan bentuk subakut adalah jangkitan yang bersifat virus.

Tiroiditis tiroid autoimun dicirikan oleh kecenderungan keturunan. Dalam bentuk penyakit kronik, yang berkembang secara beransur-ansur dan tidak menampakkan diri dengan tanda-tanda klinikal yang jelas, orang mula membunyikan penggera hanya setelah munculnya gondok. Ia mengganggu cara hidup yang biasa dan menyebabkan rasa tidak selesa. Bentuk penyakit kronik mula berkembang setelah patologi virus, penggunaan ubat-ubatan atau pendedahan radiasi, dengan karies.

Bagaimana tiroiditis dimanifestasikan? Gejala

Tanda-tanda klinikal penyakit hanya bergantung pada bentuknya. Varian purulen akut ditunjukkan oleh rasa tidak selesa dan sakit di leher, yang memancar ke bahagian belakang kepala, menjadi lebih kuat setiap kali dengan pergerakan kepala atau dengan menelan biasa. Kelenjar getah bening serantau cenderung membesar. Terdapat peningkatan berterusan suhu, menggigil, kemerosotan dalam keadaan umum. Semua gejala ini menjadikan pesakit segera mendapatkan bantuan perubatan..

Gejala tiroiditis bentuk tidak bernanah akut kurang ketara. Pada permulaan penyakit, pesakit melaporkan berpeluh berlebihan, berdebar-debar, gegaran tangan dan penurunan berat badan yang ketara. Semasa pemeriksaan, tahap hormon tiroid meningkat. Sekiranya penyakit ini berpanjangan, terdapat penggantian sel-sel sel kelenjar organ yang hancur sebelumnya secara perlahan dengan tisu penghubung, dan keradangan itu sendiri sudah digantikan oleh fibrosis. Pesakit menjadi lesu dan mengantuk tanpa sebab yang jelas. Muka mereka membengkak, kulit mereka menjadi kering. Besi bertambah besar, rasa tidak selesa menyakitkan apabila disentuh.

Gejala bentuk subakut mempunyai keistimewaan tersendiri. Sebagai peraturan, peningkatan ukuran kelenjar itu sendiri diperhatikan, rasa sakit yang teruk muncul di bahagian depan leher. Kulit di kawasan ini mempunyai warna kemerahan akibat peningkatan aliran darah dan demam yang tajam, yang juga terasa ketika disentuh. Kelenjar getah bening tidak berubah saiznya.

Tiroiditis tiroid kronik untuk masa yang lama mungkin tidak menimbulkan gejala. Tanda penyakit yang paling awal adalah kemunculan sensasi benjolan di kerongkong dan kesukaran menelan. Pada tahap patologi yang diperluas, pelanggaran proses pernafasan, suara serak berkembang. Pada palpasi, pakar menentukan pembesaran organ yang tidak rata, kehadiran anjing laut. Kekalahan paling kerap berlaku. Mampatan struktur leher yang berdekatan dapat memprovokasi sindrom mampatan, yang menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, tinitus, gangguan penglihatan, denyutan saluran leher.

Menetapkan diagnosis

Sebelum munculnya kelainan yang jelas pada kelenjar tiroid, mustahil untuk mengesahkan penyakit ini dengan tiroiditis. Hanya melalui ujian makmal kita dapat membuktikan kehadiran atau, sebaliknya, ketiadaan patologi. Sekiranya saudara terdekat dalam keluarga mempunyai riwayat pelanggaran sifat autoimun, disarankan agar mereka menjalani pemeriksaan penuh secara berkala. Ia mungkin merangkumi aktiviti berikut:

  • Ujian darah umum (menunjukkan kandungan kuantitatif limfosit).
  • Menentukan tahap TSH (hormon perangsang tiroid) dalam darah.
  • Imunogram.
  • Ultrasound kelenjar tiroid untuk menentukan ukurannya, kemungkinan perubahan struktur.
  • Biopsi jarum halus.

Setelah pemeriksaan diagnostik penuh, pakar dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini dan menetapkan rawatan individu. Perhatikan, anda tidak harus berusaha menghilangkan patologi anda sendiri, kerana akibatnya mungkin bukan yang paling menyenangkan. Terapi yang dipilih dengan tidak betul boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan keseluruhan, sementara penyakit ini akan terus berlanjutan..

Apa yang harus menjadi rawatan?

Selepas pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan terapi yang sesuai bergantung pada bentuk penyakit ini. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat varian autoimun patologi. Malangnya, pakar sekarang tidak dapat menawarkan kaedah rawatan khusus. Sekiranya fungsi kelenjar meningkat, tirostatik diresepkan (persediaan "Merkazolil", "Tiamazole") dan apa yang disebut beta-blocker.

Melalui penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, pengeluaran antibodi dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit disyorkan "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Semua cara di atas membolehkan anda mengatasi tiroiditis autoimun kelenjar tiroid. Rawatan penyakit ini semestinya menyeluruh. Ini bermaksud bahawa pesakit juga boleh diberi kompleks vitamin, adaptogen, ubat untuk memperbaiki keadaan imuniti.

Sekiranya fungsi tiroid dikurangkan, hormon sintetik disyorkan. Oleh kerana penyakit ini perlahan, ubat-ubatan tersebut bukan sahaja dapat melambatkan proses patologi, tetapi juga dapat mencapai pengampunan jangka panjang.

Sekiranya varian subakut penyakit ini, glukokortikoid diresepkan. Mereka mengurangkan manifestasi proses keradangan, mengurangkan rasa tidak selesa dan bengkak. Persediaan steroid (Prednisolone) juga digunakan untuk rawatan. Tempoh perjalanan terapi dalam setiap situasi tertentu ditentukan oleh doktor. Ubat anti-radang nonsteroid, sebagai peraturan, memberikan kesan positif hanya dalam bentuk penyakit yang ringan. Dengan pendekatan yang tepat dan mengikuti semua cadangan pakar, anda dapat mengatasi penyakit ini hanya dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit ini berlangsung lebih lama, ditunjukkan oleh kambuh.

Rawatan kelenjar tiroid dalam bentuk akut tidak membenarkan campur tangan pembedahan atau radioterapi. Dalam kes ini, hakikat bahawa penyakit ini sering bermula secara spontan mesti diambil kira. Rawatan dijalankan secara eksklusif melalui blokade beta-adrenergik "Propranolol".

Dalam beberapa kes (gabungan tiroiditis autoimun dengan proses neoplastik yang disebut, gondok yang membesar, kekurangan kesan yang tepat dari pilihan rawatan konservatif), keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang disebut tiroidektomi.

Ciri-ciri pemakanan untuk tiroiditis

Bentuk penyakit yang paling biasa diakui sebagai tiroiditis tiroid. Rawatan patologi ini tidak hanya melibatkan pengambilan ubat-ubatan, tetapi juga mengamati diet khas. Diet tidak boleh membataskan kandungan kalori dalam diet harian. Cadangan yang sama berlaku untuk bentuk penyakit lain. Sekiranya anda mengurangkan kandungan kalori kepada kira-kira 1200 kkal, anda akan melihat bagaimana penyakit itu berkembang dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Yang paling berbahaya bagi kelenjar tiroid adalah produk soya, semanggi merah dan millet. Mereka kaya dengan isoflavon dan sebatian lain yang menghalang fungsi enzim..

Apakah pemakanan yang diperlukan untuk diagnosis tiroiditis autoimun (diet)? Dengan bentuk penyakit ini, para pakar sangat mengesyorkan agar anda mengikuti diet vegetarian jika boleh. Makanan utama harus terdiri daripada ramuan segar, kacang, sayur-sayuran dan buah-buahan, kekacang, pelbagai tanaman akar. Sebaliknya, seseorang tidak boleh mengabaikan makanan laut dan daging tanpa lemak. Soba, anggur, kesemak sangat berguna..

Secara umum, untuk semua bentuk penyakit, disarankan untuk menjaga keseimbangan dalam pemakanan. Ia harus rasional dan seimbang mungkin. Ia mesti dimakan setiap tiga jam, dalam bahagian kecil. Diet dianjurkan untuk diubah dengan hidangan sayur-sayuran segar, produk dengan asid tak jenuh berlemak (misalnya, ikan). Juga, pesakit harus makan karbohidrat yang berasal dari bijirin setiap hari..

Pakar mendapati bahawa hipertiroidisme sering disertai dengan osteoporosis. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kalsium harus diperkaya dalam makanan. Walau bagaimanapun, semua makanan berlemak, salai, pedas dilarang. Sudah tentu, lebih baik menolak penaik dan gula-gula. Tidak termasuk dalam diet harian juga memerlukan mayonis, saus tomat, adjika pedas. Produk separuh siap, makanan segera, produk dengan pewarna kimia dan semua jenis penambah rasa dikontraindikasikan dengan ketat.

Tiroiditis tiroid adalah penyakit yang cukup serius, jadi jangan mengabaikan cadangan doktor mengenai pemakanan. Dengan mengambil kira hakikat bahawa masalah organ ini secara langsung mempengaruhi kerja sistem tubuh yang lain, diet harus dibuat dengan mengambil kira penyakit yang ada.

Bantu perubatan tradisional

Rawatan herba adalah langkah tambahan yang membolehkan anda mengatasi penyakit dengan cepat. Jangan gunakan resipi nenek kami sebagai satu-satunya ukuran untuk rawatan patologi. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ini atau itu, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu.

Ahli-ahli herba menawarkan ubat-ubatan rakyat berikut:

  1. Tiroiditis dan tunas pain. Secara keseluruhan, anda memerlukan dua bungkus dana. Ia boleh dibeli di hampir semua farmasi. Ginjal mesti dihancurkan dalam pengisar, tuangkan ke dalam balang 0.5 liter dan tuangkan vodka. Tegaskan ubat seperti itu harus berada di tempat yang hangat selama 21 hari. Selepas ini, perlu menegangkan infusi dan menekan kuncup pinus. Hasilnya mestilah cecair berwarna coklat. Dengan infusi ini, anda perlu mengelap leher tiga kali sehari di kawasan di mana kelenjar tiroid berada.
  2. Jus sayur dan tiroiditis. Gejala penyakit berlalu dengan sangat cepat (dalam bentuk akut) jika anda minum jus dari wortel dan bit setiap hari. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil tiga bahagian wortel untuk satu bahagian bit. Minyak biji rami (tidak lebih dari satu sudu besar) boleh ditambahkan ke dalam jus.
  3. Pewarnaan elecampane. Pada pertengahan bulan Julai, perlu mengumpulkan bunga tanaman dan dimasukkan ke dalam bekas, sementara jumlahnya tidak boleh melebihi setengah isipadu kapal. Kemudian tuangkan elecampane dengan vodka. Ubat semacam itu mesti disuntik selama 14 hari, kemudian ketegangan. Versi siap digunakan untuk berkumur setiap hari (sebaiknya sebelum tidur).
  4. Pewarna kenari hijau dan tiroiditis tiroid kronik. Rawatan dalam kes ini memerlukan preskripsi yang agak mudah. Ia akan memakan 30 biji kenari, satu liter vodka, segelas madu. Semua bahan harus dicampurkan dan dibiarkan menyuntik selama 15 hari. Kemudian tincture harus ditapis dan diminum setiap hari pada waktu pagi, satu sudu teh.

Kemungkinan komplikasi

Keradangan kelenjar tiroid yang bersifat purulen, yang terutama didiagnosis dengan tiroiditis akut, berbahaya dengan membuka rongga di tisu sekitarnya. Penyebaran proses patologi seperti itu pada tisu leher boleh menyebabkan perkembangan dahak dan sepsis, kerosakan vaskular, peningkatan jangkitan terus ke meninges (meningitis) dan bahagian otak yang berdekatan (ensefalitis).

Menjalankan tiroiditis tiroid dalam bentuk subakut boleh menyebabkan kerosakan pada sejumlah besar sel tiroid dan seterusnya perkembangan kegagalan organ ini yang tidak dapat dipulihkan.

Prognosis untuk tiroiditis

Rawatan tepat pada masanya bentuk akut penyakit berakhir, sebagai peraturan, dengan pesakit pulih kira-kira 1.5-2 bulan setelah permulaan terapi. Jarang sekali, selepas varian penyakit purulen, hipotiroidisme berterusan berkembang..

Rawatan yang mencukupi bagi bentuk subakut memungkinkan untuk penyembuhan terakhir dalam masa kira-kira tiga bulan. Varian penyakit ini yang dilancarkan boleh bertahan hingga dua tahun dan sering berkembang menjadi tiroiditis tiroid autoimun kronik.

Bentuk penyakit yang berserat dicirikan oleh jangka panjang dan seterusnya perkembangan hipotiroidisme.

Pencegahan

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada diubati. Mengenai tiroiditis dari pelbagai bentuk, dalam hal ini, doktor sangat disarankan untuk segera merawat semua penyakit yang berjangkit. Perhatian khusus harus diberikan kepada gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Pembajaan luar berkala mungkin sangat membantu..

Setelah diagnosis tiroiditis disahkan, rawatan harus dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dan di institusi perubatan. Sebarang pengabaian cadangan dipenuhi dengan akibat yang tidak menyenangkan..

Kesimpulannya

Dalam artikel ini, kami menerangkan dengan seberapa detail yang mungkin mengenai penyakit tiroid "tiroiditis", meneliti penyebabnya, bentuk utama dan pilihan rawatan. Meminta pertolongan dari doktor tepat pada waktunya memberikan jaminan hampir 100% bahawa penyakit ini akan dapat dikalahkan. Jika tidak, kemungkinan timbulnya komplikasi yang tidak menyenangkan meningkat, yang memerlukan terapi yang lebih serius.

Kami berharap semua maklumat yang diberikan mengenai topik ini akan sangat berguna bagi anda. sihat!

Tiroiditis

Maklumat am

Tiroiditis adalah proses keradangan yang berlaku pada kelenjar tiroid. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk yang berbeza di mana etiologi dan patogenesis berbeza, tetapi keradangan adalah komponen penting bagi setiap penyakit..

Walau bagaimanapun, kesamaan tertentu dalam gejala kumpulan penyakit ini dalam beberapa kes menimbulkan sejumlah kesukaran dalam diagnosis pembezaan.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun kronik (juga dikenali sebagai tiroiditis limfomatosa) adalah penyakit tiroid keradangan yang mempunyai sifat autoimun. Dalam proses penyakit ini, pembentukan antibodi dan limfosit dalam tubuh manusia yang merosakkan sel tiroid sendiri. Pada masa yang sama, dalam keadaan normal, penghasilan antibodi dalam badan berlaku pada bahan asing.

Sebagai peraturan, gejala tiroiditis autoimun ditunjukkan pada orang berusia 40 hingga 50 tahun, sementara wanita kira-kira sepuluh kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak kes tiroiditis autoimun pada orang muda dan kanak-kanak telah direkodkan..

Bentuk tiroiditis lain

Tiroiditis subakut adalah sejenis virus penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan pemusnahan sel tiroid. Sebagai peraturan, tiroiditis subakut menampakkan diri kira-kira dua minggu setelah seseorang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Ia boleh menjadi selesema, demam, campak dan penyakit lain. Juga dipercayai bahawa agen penyebab penyakit calar pada kucing boleh menjadi penyebab tiroiditis subakut..

Biasanya, dengan tiroiditis subakut, sejumlah gejala biasa ditunjukkan. Seseorang mungkin mengalami sakit kepala, dia merasakan kelainan umum, kelemahan, sakit otot, kelemahan. Suhu boleh meningkat, menggigil muncul. Terhadap latar belakang semua gejala ini, prestasi pesakit dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, semua gejala ini tidak spesifik, oleh itu, ia dapat diperhatikan dengan penyakit berjangkit..

Dengan tiroiditis subakut, beberapa gejala tempatan juga dinyatakan yang berkaitan secara langsung dengan kerosakan tiroid. Terdapat keradangan kelenjar, keseleo dan pembengkakan kapsul. Pesakit mengadu sakit yang teruk di kelenjar, yang menjadi lebih kuat semasa proses perasaan. Selalunya, walaupun sentuhan ringan pada kulit di kawasan kelenjar membawa sensasi yang sangat tidak menyenangkan kepada seseorang. Kadang-kadang rasa sakit menyerah, merebak ke telinga, rahang bawah, dan kadang-kadang ke bahagian belakang kepala. Semasa pemeriksaan, pakar biasanya memerhatikan kepekaan tinggi kelenjar tiroid, adanya tanda-tanda hipertiroidisme yang lemah.

Cukup kerap hari ini, tiroiditis asimtomatik juga dijumpai, yang disebut demikian kerana pesakit tidak mengalami gejala proses keradangan kelenjar tiroid.

Sehingga hari ini, penyebab sebenar yang menyebabkan manifestasi tiroiditis asimtomatik pada seseorang belum diketahui. Tetapi berkat kajian, telah terbukti bahawa faktor autoimun tertentu memainkan peranan utama dalam manifestasi penyakit ini. Di samping itu, menurut statistik, penyakit ini sering berlaku pada wanita yang berada dalam tempoh selepas bersalin.

Penyakit ini dicirikan oleh sedikit peningkatan kelenjar tiroid. Tidak ada rasa sakit, sementara ada fasa hipertiroidisme yang lewat secara spontan, yang dapat berlangsung beberapa minggu atau bulan. Selalunya selepas ini, pesakit mengalami hipotiroidisme sementara, di mana status euthyroid kemudiannya dipulihkan.

Gejala tiroiditis asimtomatik sangat serupa dengan tiroiditis autoimun. Pengecualian dalam kes ini adalah kenyataan bahawa, sebagai peraturan, kelenjar dipulihkan, dan terapi hormon tiroid berlangsung dalam waktu yang agak singkat - beberapa minggu. Tetapi pada masa yang sama, penyakit berulang yang kerap berlaku..

Punca Tiroiditis Autoimun

Sifat tiroiditis limfomatosa autoimun adalah turun temurun. Menurut kajian, saudara dekat pesakit dengan tiroiditis autoimun sering didiagnosis menghidap diabetes mellitus, serta pelbagai penyakit tiroid. Walau bagaimanapun, agar faktor keturunan menjadi faktor penentu, pengaruh momen-momen lain yang tidak baik juga perlu. Ini boleh menjadi penyakit virus pernafasan, fokus jangkitan kronik pada sinus, tonsil, dan juga pada gigi yang terkena karies.

Di samping itu, rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan yang mengandungi yodium, pendedahan kepada radiasi dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Apabila salah satu momen memprovokasi ini bertindak ke atas badan, aktiviti klon limfosit meningkat. Oleh itu, penghasilan antibodi ke sel mereka bermula. Akibatnya, semua proses ini membawa kepada kerosakan pada tirosit - sel tiroid. Selanjutnya, seluruh kandungan folikel masuk ke dalam darah pesakit dari sel-sel tiroid yang rosak. Ini merangsang kemunculan antibodi terhadap sel tiroid, dan keseluruhan proses berlaku secara kitaran.

Gejala tiroiditis autoimun

Selalunya berlaku bahawa tiroiditis autoimun kronik berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, sebagai tanda pertama penyakit ini, pesakit mungkin melihat kemunculan ketidakselesaan pada kelenjar tiroid. Semasa menelan, seseorang merasakan benjolan di kerongkong, serta tekanan tertentu di kerongkong. Dalam beberapa kes, kesakitan yang tidak terlalu teruk di dekat kelenjar tiroid muncul sebagai gejala tiroiditis autoimun, kadang-kadang ia hanya dirasakan semasa palpasi. Juga, seseorang merasakan sedikit kelemahan, sakit yang tidak menyenangkan pada sendi.

Kadang-kadang, kerana pelepasan hormon yang terlalu besar ke dalam darah, yang berlaku kerana kerosakan pada sel-sel kelenjar tiroid, pesakit mungkin menunjukkan hipertiroidisme. Dalam kes ini, pesakit mengadu sejumlah gejala. Jari boleh menggeletar pada seseorang, degupan jantung meningkat, peningkatan berpeluh terjadi, tekanan darah meningkat. Selalunya, hipertiroidisme muncul pada permulaan penyakit. Selanjutnya, kelenjar tiroid dapat berfungsi dengan normal atau fungsinya akan berkurang sebahagiannya (hipotiroidisme menampakkan dirinya). Tahap hipotiroidisme ditingkatkan oleh keadaan buruk..

Bergantung pada ukuran kelenjar tiroid pesakit dan gambaran klinikal umum, adalah kebiasaan untuk membahagikan tiroiditis autoimun kepada dua bentuk. Dengan bentuk atropik tiroiditis autoimun, kelenjar tiroid tidak meningkat. Manifestasi bentuk penyakit ini paling sering didiagnosis pada pesakit tua, dan juga pada orang muda yang terdedah kepada radiasi. Biasanya, tiroiditis jenis ini dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid.

Dengan bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, sebaliknya, peningkatan kelenjar tiroid selalu diperhatikan. Dalam kes ini, pembesaran kelenjar boleh berlaku secara merata sepanjang isipadu (dalam kes ini, terdapat bentuk hipertrofik yang menyebar), atau nod muncul pada kelenjar tiroid (terdapat bentuk nodular). Dalam beberapa kes, bentuk penyakit nodular dan meresap digabungkan. Dengan bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun, manifestasi tirotoksikosis pada peringkat awal penyakit adalah mungkin, namun, sebagai peraturan, fungsi tiroid normal atau menurun.

Diagnosis tiroiditis

Semasa mendiagnosis tiroiditis autoimun, pakar pertama memberi perhatian kepada kajian sejarah perubatan, dan juga gambaran klinikal ciri. Diagnosis "tiroiditis autoimun" mudah disahkan dengan mengesan tahap tinggi antibodi yang bertindak terhadap protein tiroid semasa ujian darah.

Dalam ujian makmal dalam darah, terdapat juga peningkatan jumlah limfosit dengan penurunan umum jumlah leukosit. Apabila pesakit mempunyai tahap hipertiroidisme, peningkatan tahap hormon tiroid berlaku dalam darah. Apabila fungsi kelenjar menurun, hormon kurang diperhatikan dalam darah, tetapi tahap hormon tirotropin hipofisis meningkat. Dalam proses menetapkan diagnosis, perhatian juga diberikan kepada adanya perubahan dalam imunogram. Pakar juga menetapkan ultrasound, di mana anda dapat mengesan pembesaran kelenjar tiroid, dan sekiranya terdapat tiroiditis bentuk nodular, ketidakseragamannya. Sebagai tambahan, perilaku biopsi ditetapkan di mana sel-sel ciri penyakit tiroiditis limfomatosa autoimun dirembeskan..

Penting untuk membezakan tiroiditis subakut dengan faringitis akut, tiroiditis purulen, sista leher yang dijangkiti, tirotoksikosis, barah tiroid, pendarahan gondok nodular, tiroiditis autoimun dan limfadenitis tempatan.

Rawatan tiroiditis

Rawatan tiroiditis autoimun dijalankan dengan bantuan terapi ubat. Namun, sehingga kini, tidak ada kaedah rawatan khusus untuk penyakit ini. Juga, kaedah belum dikembangkan yang secara efektif mempengaruhi proses autoimun dan mencegah perkembangan tiroiditis autoimun kepada hipotiroidisme. Sekiranya fungsi kelenjar tiroid meningkat, maka doktor yang hadir menetapkan thyrostatics (mercazolil, tiamazole), dan juga beta-blocker. Menggunakan ubat anti-radang bukan steroid mengurangkan pengeluaran antibodi. Dalam kes ini, pesakit sering diberi ubat methindole, indomethacin, voltaren.

Dalam proses rawatan tiroiditis autoimun yang kompleks, kompleks vitamin, adaptogen, dan agen pembetulan imuniti juga digunakan..

Sekiranya fungsi tiroid dikurangkan, hormon tiroid sintetik diresepkan untuk rawatan. Oleh kerana perkembangan penyakit ini lambat, temujanji terapi tepat pada masanya membantu memperlambat proses dengan ketara, dan dalam rawatan jangka panjang membantu mencapai pengampunan jangka panjang.

Pelantikan hormon tiroid disarankan kerana beberapa sebab. Ubat ini berkesan menekan pengeluaran hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, sehingga mengurangkan gondok. Di samping itu, penggunaannya membantu mencegah manifestasi kekurangan tiroid dan penurunan tahap hormon tiroid. Ubat ini juga meneutralkan limfosit darah, menyebabkan kerosakan dan pemusnahan kelenjar tiroid seterusnya. Doktor menetapkan dos ubat secara individu. Tiroiditis autoimun dengan bantuan hormon ini dirawat sepanjang hayat.

Dengan tiroiditis subakut, rawatan dengan glukokortikoid digunakan, yang menyumbang kepada penyingkiran proses keradangan dan, sebagai akibatnya, sakit dan edema. Persediaan steroid, khususnya prednison, juga digunakan. Doktor menetapkan tempoh rawatan secara individu.

Dengan menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, anda dapat mengurangkan tahap keradangan pada kelenjar tiroid dan mendapat kesan imunosupresif. Tetapi ubat seperti ini hanya berkesan sekiranya terdapat tiroiditis subakut yang ringan. Selalunya, dengan pendekatan rawatan yang betul, pesakit sembuh dalam beberapa hari. Tetapi kebetulan penyakit ini bertahan lebih lama, dan kambuhannya juga muncul.

Dalam rawatan tiroiditis asimtomatik, fakta bahawa penyakit ini sering berlalu secara spontan diambil kira. Oleh itu, rawatan penyakit ini dijalankan secara eksklusif dengan bantuan blokade R-adrenergik dengan propranolol. Campur tangan pembedahan dan radioiodoterapi tidak dibenarkan..

Sekiranya terdapat beberapa tanda, doktor yang hadir menetapkan operasi yang disebut tiroidektomi. Operasi tidak dapat dielakkan sekiranya terdapat kombinasi tiroiditis autoimun dengan proses neoplastik; gondok besar, yang menekan organ leher, atau gondok yang semakin meningkat; ketiadaan kesan rawatan konservatif selama enam bulan; kehadiran tiroiditis berserabut.

Terdapat juga beberapa kaedah popular untuk merawat tiroiditis. Dengan penyakit ini, penggunaan luaran infusi alkohol kerucut pain disyorkan - dengan itu, gosok dilakukan. Terdapat juga kaedah terapi jus, yang mana setiap hari anda perlu mengambil jus bit dan wortel, jus lemon.