Apakah hormon pituitari yang bertanggungjawab dalam tubuh manusia??

Seperti yang anda ketahui, tubuh manusia adalah struktur yang sangat sempurna di mana semuanya saling berkaitan. Sekiranya ketidakseimbangan hubungan ini berlaku di dalam badan, maka seseorang menjadi sakit, yang menyebabkan pelanggaran seluruh struktur peraturan dan mengendalikan semua fungsi.

Apakah kelenjar pituitari??

Kelenjar pituitari terletak di dalam tengkorak manusia dan merupakan kelenjar sistem endokrin. Ukuran kelenjar ini cukup kecil, tidak lebih dari satu biji. Struktur kelenjar pituitari terbahagi kepada tiga bahagian. Setiap bahagian ini menyumbang kepada pengeluaran hormon tertentu..

Pengaruh kelenjar pituitari pada seseorang sangat penting.Fungsi yang betul dari semua fungsi yang dilakukan oleh tubuh bergantung padanya. Di samping itu, keseluruhan sistem endokrin bergantung pada kelenjar pituitari..

Oleh itu, seseorang mempunyai persekitaran dalaman yang berterusan, yang memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan semua perubahan yang berlaku semasa dewasa, tubuh dan mewujudkan keadaan untuk kehidupan aktif.

Apakah kelenjar pituitari bertanggungjawab pada wanita dan lelaki??

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, serta fungsinya, sangat berkaitan. Kelenjar ini mengambil bahagian langsung dalam normalisasi metabolisme dalam tubuh, serta dalam kerja organ-organ terpenting yang memastikan aktiviti manusia, seperti sistem peredaran darah dan jantung..

Selain itu, zat besi juga menyediakan sistem dan organ berikut yang ada di dalam tubuh manusia:

  1. Sistem genitouriner - pelanggaran di dalamnya boleh menyebabkan masalah seperti dehidrasi dan diabetes (bukan gula)
  2. sistem pembiakan dan sistem pembiakan - pelanggaran dalam sistem ini boleh disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar pituitari anterior dan membawa tubuh wanita ke keadaan di mana mustahil untuk hamil. Gejala berikut mungkin menunjukkan pelanggaran seperti itu:
    • tempoh yang sangat lemah,
    • pendarahan rahim yang berlaku tanpa mengira kitaran haid,
  3. keadaan dalam bidang psiko-emosi. Dengan masalah, gangguan jiwa dan jiwa yang teruk diperhatikan. Gejala dalam kes ini adalah seperti berikut: masalah tidur, kekeliruan.
  4. sistem endokrin. Kelenjar pituitari dalam sistem ini berfungsi sebagai konduktor semua hormon, ia mewujudkan semua elemen utama yang diperlukan untuk mengatur keseluruhan sistem endokrin. Sebarang pelanggaran dalam pekerjaannya menimbulkan masalah terutamanya pada kelenjar tiroid, yang boleh menyebabkan komplikasi pada seluruh tubuh..

Seperti yang disebutkan di atas, kelenjar pituitari terbahagi kepada tiga bahagian. Ini adalah apa yang disebut lobus anterior, lobus posterior dan hipotalamus. Setiap saham ini mempunyai fungsinya sendiri. Di samping itu, strukturnya berbeza dan mempunyai peredaran darah yang bebas..

Lobus belakang

Kelenjar pituitari posterior dirancang untuk menghasilkan hormon seperti:

  • ADH (hormon antidiuretik);
  • oxytocin dan neurofisin lain yang serupa.

Bagi ADH, hormon ini mengawal buah pinggang dan, dengan itu, bertanggungjawab untuk menjaga keseimbangan cecair. Untuk mengawal buah pinggang, ADH dilepaskan terus ke dalam darah. Sekiranya ini berlaku, ginjal menyimpan cecair, jika, sebaliknya, tidak ada perintah, maka ginjal menyingkirkannya.

Hormon oksitosin pada separuh wanita manusia bertanggungjawab untuk mengawal keupayaan rahim untuk berkontrak untuk memulakan proses persalinan. Bagi lelaki, hormon ini juga sangat penting dan bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh lelaki sepenuhnya..

Lobus depan

Kelenjar pituitari anterior digunakan oleh badan untuk menghasilkan semula hormon yang memantau kerja kelenjar berikut:

  • tiroid;
  • gonad lelaki dan wanita;
  • kelenjar adrenal;

Nama hormon yang dihasilkan di lobus anterior boleh mempengaruhi fungsi kelenjar lain:

  • hormon perangsang tiroid. Hormon ini secara langsung mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;
  • hormon adrenokortikotropik. Ia direka untuk mengawal kerja bahagian luar kelenjar adrenal;
  • prolaktin hormon. Hormon ini dalam badan wanita bertanggungjawab untuk merangsang susu. Sekiranya hormon ini dalam tubuh wanita melebihi norma yang diperlukan, maka akibat yang tidak menyenangkan dapat terjadi dalam bentuk penghambatan kitaran haid, serta proses ovulasi..

Dengan kata lain, lebih baik bagi seorang wanita untuk berhati-hati dengan kehamilan semula sehingga dia selesai menyusui bayi. Mengenai kesan prolaktin pada tubuh lelaki, ia masih belum dijelaskan.

Di manakah?

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak. Lokasi kelenjar ini yang lebih tepat, bahagian depan otak, yang terletak di kawasan pertumbuhan tulang, yang disebut di kalangan pakar "pelana Turki".

Gangguan Pituitari

Kekurangan dan kelebihan hormon hipofisis

Selain itu, gangguan kelenjar pituitari (kekurangannya) dapat menyebabkan apa yang disebut penyakit Itsenko atau dengan cara lain "penyakit kerdil". Pada seseorang yang menghidap penyakit, ia menampakkan diri pada kenyataan bahawa pertumbuhannya berhenti setelah mencapai tanda satu meter dua puluh sentimeter.

Ini membawa kepada fakta bahawa doktor hanya dapat menjalankan apa yang disebut sebagai rawatan simptomatik, yang tidak dapat menyebabkan pesakit untuk pulih sepenuhnya.

Pendedahan kepada adenohipofisis pelbagai mutasi berlaku lebih kerap, kerana terdapat tujuh jenis hormon yang dihasilkan.

Gejala pertama yang menunjukkan prestasi buruknya adalah seperti berikut:

  • perawakan kecil seseorang;
  • kelewatan perkembangan seksual.

Malangnya, tidak semua orang memperhatikan masalah seperti itu, dan sukar untuk memerhatikannya. Sebab tepat berlakunya penyakit hipofisis hanya dapat ditentukan dengan melakukan ujian darah yang menyeluruh dan menyeluruh.

Penyebab lain penyakit yang berkaitan dengan kelenjar pituitari mungkin terdapat terlalu banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar..

Keadaan dengan hormon ini menyebabkan penyakit yang berkaitan dengan penurunan keinginan seksual pada lelaki dan apa yang disebut gigantisme:

  • Penyakit serius ini membawa kepada fakta bahawa seseorang tumbuh sangat tinggi, sementara dia mempunyai masalah dengan ubah bentuk tisu tulang, yang menyebabkan kesakitan yang sangat teruk.
  • Pada wanita, penyakit ini sering menyebabkan kegemukan, dan tidak hilang walaupun dengan diet yang ketat.
  • Di samping itu, ibu mungkin mempunyai masalah dengan penyusuan yang tertunda, yang menyebabkan fakta bahawa walaupun selepas kelahiran bayi, seorang wanita tidak mempunyai jumlah susu yang tepat, dan oleh itu dia tidak dapat menyusui, kerana hanya terdapat cukup susu di kelenjar susu.

Penyakit

Asas semua penyakit yang berkaitan dengan kerja kelenjar pituitari adalah kemampuannya menghasilkan lebih kurang hormon atau rembesannya. Selalunya, gangguan seperti itu menyebabkan penyakit kompleks yang tidak selalu dapat diatasi oleh perubatan moden..

Anda boleh menyenaraikan penyakit berikut yang boleh berlaku dengan disfungsi hipofisis:

  1. akromegali dan gigantisme;
  2. sindrom disfungsi pembiakan. Ia disertai pada wanita yang mengalami masalah dengan kitaran haid (amenorea), pada lelaki menyebabkan disfungsi seksual dan hipertiroidisme;
  3. gangguan sistem endokrin. Menyebabkan diabetes dan kelenjar tiroid yang membesar. Pada masa ini, hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari tidak dapat mempengaruhi kerjanya. Dari masa ke masa, penyakit seperti itu membentuk manifestasi sekunder dalam bentuk hipotiroidisme atau hipogonadisme;
  4. gangguan neurologi. Mungkin ada masalah dengan saraf optik, yang akan menyebabkan atrofi tisu. Selalunya, gangguan seperti itu menyebabkan seseorang:
    1. peningkatan rasa mengantuk;
    2. tekanan emosi;
    3. memburukkan lagi sensasi taktil (penyakit Cushing yang disebut).
  5. Sindrom Simons. Ini adalah penyakit yang menimpa gadis dan wanita muda. Kekurangan hormon menyebabkan penyakit pada mereka dengan gejala seperti:
    1. kelemahan;
    2. masalah dengan haid (ketidakteraturan dan kemiskinan mereka);
    3. perubahan warna kulit;
    4. gangguan mental yang teruk.

Adenoma hipofisis bagaimana merawat?

Adenoma pituitari adalah tumor (jinak) yang berlaku di kelenjar pituitari anterior. Adenoma boleh terdiri daripada dua jenis, yang pertama aktif secara hormon, yang kedua tidak aktif. Ia bergantung pada jenis adenoma, serta ukuran dan kadar pertumbuhannya, yang bergantung kepada gejala klinikal penyakit ini.

Gejala utama yang mungkin menunjukkan adenoma hipofisis adalah gangguan berikut:

  • masalah penglihatan;
  • masalah yang berkaitan dengan kerosakan kelenjar tiroid;
  • masalah dengan kerja gonad;
  • masalah dengan kelenjar adrenal;
  • gangguan yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkadaran bahagian tubuh tertentu.

Itulah sebabnya mengapa penyakit ini sering didiagnosis hanya setelah berlalu:

  • pemeriksaan oftalmologi;
  • ujian darah yang dirancang untuk mengesan hormon individu;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kaedah moden untuk merawat adenoma boleh menjadi operasi dan konservatif.

Dalam perubatan, tumor yang disebabkan oleh adenoma hipofisis diklasifikasikan mengikut beberapa tanda terkenal:

  1. Pertama, tumor dibahagikan mengikut ukurannya, ia boleh menjadi seperti berikut:
    • mikroadenoma (tumor tidak lebih besar daripada diameter 2 cm).
    • makroadenoma (tumor lebih besar daripada diameter 2 cm).
    • microadenoma, kerana ukurannya yang kecil, sering kali tidak menunjukkan gejala klinikal, terutama jika tidak menghasilkan hormon. Oleh itu, mendiagnosisnya agak sukar.
  2. Tumor kedua dibahagikan mengikut kemampuan mereka untuk membiak dan mensintesis hormon. Terdapat adenoma yang aktif secara hormon, ada tumor bukan hormon:
    • Tumor yang aktif secara hormon menghasilkan terlalu banyak hormon..
    • Bukan hormon sama sekali tidak menghasilkan hormon.

Perubatan moden merawat adenoma hipofisis dengan kaedah berikut:

  1. Kaedah pertama adalah pembedahan, ia melibatkan penyingkiran adenoma menggunakan teknik yang berbeza, contohnya:
    • endoskopi
    • transfenoidal;
    • transkranial atau gabungan kedua-dua kaedah.
  2. Kaedah yang paling baru untuk menangani adenoma hipofisis adalah apa yang disebut radiosurgery. Ini adalah salah satu jenis terapi radiasi, intipati kaedah ini adalah sederhana: tumor disinari dengan sinar khas dari radiasi dari sisi yang berbeza. Kaedah ini memungkinkan untuk mengarahkan kesan radiasi pada tumor dengan tepat dan, dengan itu, menghapuskannya.

Kelenjar hipofisis dan kelenjar pineal

Dalam artikel sebelumnya, kami membincangkan hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang saling berkaitan antara satu sama lain. Hipotalamus mengeluarkan liberin dan statin yang mengatur kelenjar pituitari. Sekarang kita akan melihat lebih dekat struktur kelenjar pituitari dan hormon yang dikeluarkannya.

Pituitari

Kelenjar pituitari (pelengkap serebrum bawah, kelenjar pituitari) adalah kelenjar endokrin yang terletak di pangkal tengkorak. Ia terdiri daripada tiga lobus: depan, pertengahan (tengah) dan belakang. Kelenjar pituitari disebut "konduktor" kelenjar endokrin, kerana hormonnya mempengaruhi fungsinya..

Di bahagian anterior kelenjar pituitari (adenohypophysis), hormon tropik (dari orientasi tropos Yunani) dihasilkan dan dirembeskan ke dalam darah:

  • Hormon perangsang tiroid (TSH) - merangsang rembesan hormon oleh kelenjar tiroid (lat. Glandula thyroidea - kelenjar tiroid)
  • Adrenocorticotropic (ACTH) - merangsang korteks adrenal (dari lat. Adrenalis - adrenal dan lat. Cortex - korteks)
  • Gonadotropik (THG) - mempengaruhi rembesan hormon seks oleh kelenjar seks dan pematangan ovum / sperma pada kelenjar seks (lat. Gonas - kelenjar seks)
  • Somatotropic (STH) - hormon pertumbuhan, mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan semua sel badan (soma Yunani - badan)
  • Prolaktin - merangsang perkembangan kelenjar susu dan pembentukan susu di dalamnya pada ibu yang menyusu

Kami memberi perhatian khusus kepada hormon pertumbuhan - STH. Pelanggaran rembesannya menyebabkan penyakit serius, kerana ia mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan badan. Rembesan STH dapat meningkat, dalam hal ini mereka berbicara mengenai hiperfungsi adenohypophysis (hiper Yunani - di atas), atau menurun, dalam hal ini mereka berbicara tentang hipofungsi adenohypophysis (Yunani hypo - bawah). Pada masa kanak-kanak dan dewasa, kesan hipo dan hiperfungsi adalah berbeza.

Dengan hiperfungsi adenohypophysis (STH meningkat) pada masa kanak-kanak, pertumbuhan tulang yang berlebihan berlaku dan gigantisme berkembang, sementara bahagian badan dipelihara. Dengan gigantisme, ketinggian seseorang boleh mencapai 2 meter atau lebih. Dengan patologi ini, kelenjar seks dan sendi paling terdedah kepada penyakit, jiwa sering terganggu.

Pada masa dewasa, hiperfungsi adenohypophysis tidak disertai dengan peningkatan pertumbuhan, kerana pertumbuhan sebahagian besar tulang selesai. Walau bagaimanapun, tulang-tulang di mana terdapat lapisan tulang rawan mula tumbuh secara berlebihan: phalanges jari, rahang bawah. Bibir dan hidung menebal, organ dalaman meningkat. Keadaan ini pada masa dewasa disebut acromegaly (Greek akron - anggota badan dan mega - besar).

Dengan hipofungsi adenohypophysis (penurunan rembesan STH) pada masa kanak-kanak, kerdil berkembang - kerencatan pertumbuhan. Dengan kerdil, tubuh mempunyai perkadaran yang betul, pertumbuhan tidak lebih dari 1 meter, jiwa adalah normal. Keadaan ini dapat diperbaiki oleh doktor, tepat pada masanya (pada masa kanak-kanak!) Dengan menetapkan hormon pertumbuhan sebagai ubat.

Dengan hipofungsi adenohypophysis pada masa dewasa, perubahan metabolisme berkembang, yang boleh menyebabkan penipisan dan kegemukan..

Lobus pertengahan kelenjar pituitari mensintesis dan mengeluarkan melanotropik (hormon melanositositimulasi). Anda sudah tahu bahawa melanosit terletak di lapisan basal epidermis, pigmennya - melanin, memberikan warna gelap pada kulit. Hormon melanotropik merangsang aktiviti melanosit: mereka mensintesis melanin, pigmentasi kulit ditingkatkan.

Kelenjar pituitari posterior - neurohypophysis - tidak mensintesis (!), Tetapi hanya melepaskan dua hormon ke dalam darah: vasopressin (hormon antidiuretik - ADH) dan oxytocin. Hormon ini disintesis oleh neuron hipotalamus dan proses neuron turun ke neurohypophysis, di mana mereka memasuki darah.

Vasopressin meningkatkan penyerapan semula (penyerapan) air di tubulus nefron, sehingga mengurangkan perkumuhannya dalam air kencing. Sekiranya berlaku pelanggaran rembesan ADH, jumlah air kencing dapat meningkat hingga 20 liter sehari! Keadaan ini disebut diabetes insipidus, kerana seperti diabetes ia dicirikan oleh peningkatan pengeluaran air kencing (jumlah air kencing) dan rasa dahaga yang kuat.

Oksitosin memainkan peranan penting semasa melahirkan anak - ia merangsang kontraksi rahim, menyumbang kepada kemajuan janin melalui saluran kelahiran. Pada ibu yang menyusu, oksitosin mendorong penyusuan (rembesan susu) pada kelenjar susu semasa memberi makan.

Epifisis

Kelenjar pineal (kelenjar pineal) adalah kelenjar endokrin rembesan dalaman, yang berkaitan secara anatomi dengan diencephalon. Bergantung pada pencahayaan, neuron kelenjar pineal mensintesis dan mengeluarkan hormon melatonin, yang terlibat dalam pengaturan irama harian dan bermusim badan. Cahaya menghalang pengeluaran melatonin.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Artikel ini ditulis oleh Bellevich Yuri Sergeyevich dan merupakan harta inteleknya. Menyalin, menyebarkan (termasuk dengan menyalin ke laman web dan sumber lain di Internet) atau penggunaan maklumat dan objek lain tanpa persetujuan sebelumnya dari pemegang hak cipta dihukum oleh undang-undang. Untuk bahan artikel dan kebenaran untuk menggunakannya, sila hubungi Bellevich Yuri.

Pituitari

Kelenjar hipofisis (lampiran serebrum) - kelenjar endokrin, yang terletak di kawasan yang disebut pelana turki di dasar tengkorak.

Pituitari. Lokasi.

Secara topografi, ia terletak kira-kira di bahagian tengah kepala.

Berat kelenjar pituitari hanya sekitar 1 gram, dan dimensi tidak melebihi 14-15 mm.

Kelenjar pituitari memiliki bentuk oval dan terletak di tempat tidur tulang yang terpencil (pelana Turki), yang juga memiliki bentuk oval. Kelenjar pituitari dikelilingi oleh pembentukan tulang di tiga sisi - depan, belakang dan bawah. Di sisi kelenjar pituitari terdapat sinus kavernosa - rongga berongga yang terdiri daripada daun dura mater, di dalamnya melewati saluran penting seperti arteri karotid, dan saraf, yang kebanyakannya mengawal pergerakan bola mata. Dari atas, rongga pelana Turki juga dibatasi oleh kepingan berserabut dura mater - diafragma, yang mempunyai bukaan di tengah-tengah di mana hipotalamus menghubungkan melalui salah satu bahagian otak melalui kelenjar pituitari. Secara kiasan, kelenjar pituitari tergantung di kaki (batang) seperti ceri pada pemegang.

Sebagai peraturan, kelenjar pituitari menempati seluruh jilid pelana Turki, namun, ada berbagai pilihan ketika hanya menempati separuh dari itu, atau sebaliknya, kelenjar pituitari bertambah besar, bahkan sedikit melampaui batas atas pelana Turki.

Pituitari. Struktur.

Lampiran serebrum terdiri daripada dua lobus - anterior (adenohypophysis, lobus kelenjar) dan posterior (neurohypophysis), yang mempunyai asal-usul yang berbeza: lobus anterior terbentuk dari penonjolan rongga mulut primer (poket Ratchet), dan posterior dari penonjolan bawah ventrikel otak ke-3 ke dalam otak masa perkembangan embrio. Juga, lobus anterior dan posterior kelenjar pituitari berbeza dalam fungsi: adenohypophysis menghasilkan hormon sendiri, dan neurohypophysis hanya mengumpulnya dan mengaktifkan.

Adenohypophysis adalah bahagian terbesar kelenjar pituitari dan menyumbang kira-kira 75% daripada jumlah jisimnya. Ini terdiri daripada sel kelenjar, yang, seperti sarang lebah di sarang dipisahkan oleh banyak helai-trabeculae.

Sel kelenjar dibahagikan kepada 5 jenis utama mengikut jenis bahan hormon yang dihasilkannya: somatotrophs, lactotrophs, corticotrophs, thyrotrophs, gonadotrophs.

Somatotrophs atau sel yang menghasilkan hormon somatotropik (hormon pertumbuhan, STH) - hormon utama yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, merangkumi kira-kira separuh daripada keseluruhan komposisi sel adenohypophysis dan terletak terutamanya di sisi lobus.

Dengan perkembangan tumor dari sel-sel ini, disebabkan oleh peningkatan fungsi sekretori sel-sel ini dan peningkatan pengeluaran STH, penyakit yang disebut acromegaly berkembang.

Lactotrophs, atau sel yang menghasilkan prolaktin, hormon yang bertanggungjawab untuk pembentukan susu di kelenjar susu, merangkumi sekitar 1/5 dari semua sel kelenjar pituitari anterior dan terletak di bahagian posterolateral. Semasa kehamilan, jumlah mereka meningkat hampir 2 kali, yang ditunjukkan dengan peningkatan ukuran pelengkap otak. Selain kehamilan, peningkatannya dapat menyebabkan penurunan fungsi tiroid - hipotiroidisme, sediaan hormon yang mengandungi estrogen. Dengan peningkatan fungsi laktotrof atau perkembangan tumor dari sel-sel ini, seseorang mengalami hiperprolaktinemia.

Kortikotrof adalah sel yang mensintesis pelbagai bahan aktif biologi, salah satunya adalah hormon adrenokortikotropik (ACTH) - hormon yang mengatur pembebasan sejumlah hormon oleh kelenjar adrenal, salah satu yang utama adalah kortisol. Mereka, serta laktotrofi membentuk kira-kira 20% dari semua sel adenohypophysis. Dengan hiperplasia atau perkembangan tumor mereka, seseorang mengalami hypercorticism yang disebut penyakit Itsenko-Cushing.

Thyrotrophs, atau sel yang mengeluarkan hormon perangsang tiroid (TSH) - hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan kelenjar tiroid dan pengawalan pengeluaran hormon yang disebut T3 dan T4. Mereka hanya merangkumi 5% komposisi sel adenohypophysis. Mereka terletak terutamanya di bahagian anterior adenohypophysis. Dengan perkembangan hipotiroidisme, ukuran mereka meningkat (hiperplase), jumlah mereka meningkat, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor - tirotropinoma.

Gonadotrophs, atau sel yang mengeluarkan hormon seks (gonadotropins), membentuk sekitar 10-15% komposisi sel dari adenohypophysis. Mereka dilokalisasi secara merata di sepanjang kelenjar pituitari anterior, tetapi terutamanya di bahagian lateral. Sel-sel ini menghasilkan dua jenis hormon - rangsangan folikel (FSH) - bertanggungjawab untuk merangsang ovulasi pada wanita dan pembentukan sperma pada lelaki, dan hormon luteinizing (LH) - merangsang ovulasi pada wanita dan pengeluaran testosteron lelaki.

Sel-sel ini juga dapat bertambah besar dengan hipogonadisme..

Sebagai tambahan kepada sel yang aktif secara hormon, di kelenjar pituitari anterior terdapat juga sel yang tidak mengotorkan menggunakan kaedah khas yang menentukan aktiviti rembesan sel. Ini adalah sel sifar yang disebut, yang berfungsi sebagai sumber pembentukan adenoma pituitari yang tidak berfungsi..

Kegiatan mereka belum dipelajari sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa mereka dapat menghasilkan jenis hormon tertentu dalam kepekatan rendah atau dalam bentuk tidak aktif..

Di kelenjar pituitari anterior, 6 hormon dihasilkan, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:
1) hormon protein yang berkaitan dengan somatomammotropin - STH dan prolaktin;
2) glikoprotein - FSH, LH dan TSH;
3) hormon yang merupakan turunan dari POMK - ACTH, lipotropin, hormon melanostimulating (MSH), endorfin dan polipeptida yang berkaitan.

Rata-rata bahagian kelenjar pituitari pada manusia secara praktikal tidak ada dan tidak mengambil bahagian dalam pembentukan hormon.

Di lobus posterior kelenjar pituitari, dua jenis hormon dihasilkan di hipotalamus - hormon antidiuretik (mengawal perasaan dahaga dan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang) dan oksitosin (merangsang kontraksi rahim pada wanita), yang memasukinya melalui akson neuron yang terletak di nukleus hipotalamus, di mana sintesis hormon ini. Sebagai tambahan kepada fungsi pengendapan, neurohypophysis melakukan pengaktifan peliknya, setelah itu hormon dalam bentuk aktif dikeluarkan ke dalam darah.

Hormon hipofisis dan fungsinya dalam badan

Kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin. Hormon hipofisis mempunyai kesan merangsang pada sejumlah organ - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, rahim, ovari dan testis, dan kelenjar susu. Di samping itu, mereka merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan. Kekalahan kelenjar pituitari boleh menyebabkan pelbagai gangguan, mulai dari kerdil dan gigantisme, berakhir dengan diabetes insipidus.

Kelenjar hipofisis: apa itu

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) adalah organ endokrin yang merupakan bahagian otak. Ia berkaitan secara langsung dengan hipotalamus dan tertakluk kepada pengaruhnya..

Kelenjar pituitari kecil (5-10 mm, 0,5-0,7 g), tetapi kesannya pada tubuh manusia sangat besar. Ia mengatur aktiviti sistem endokrin - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan juga mempengaruhi alat kelamin pada wanita dan lelaki.

Di kelenjar pituitari, tiga bahagian dibezakan:

  • adenohypophysis (lobus anterior);
  • purata (pertengahan) bahagian;
  • neurohypophysis (lobus posterior).

Hormon hipofisis disebut tropik, kerana ia merangsang kerja organ endokrin lain.

Jadual. Hormon apa yang dihasilkan kelenjar pituitari?

Hormon adenohypophysis (lobus anterior)

Neurohypophysis (lobus posterior)

Dalam neurohypophysis, hormon tidak dihasilkan, tetapi vasopressin dan oxytocin hanya diaktifkan dan terkumpul. Laman sintesis oxytocin dan vasopressin adalah hipotalamus

Fungsi hormon hipofisis

Hormon adrenokortikotropik merangsang korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya, rembesan glukokortikoid - kortisol, kortikosteron, kortison - dimulakan. Glukokortikoid mempunyai beberapa fungsi penting:

  • pengurangan keradangan;
  • penindasan tindak balas alahan;
  • kesan pada metabolisme karbohidrat, protein, lemak, air-elektrolit;
  • tindakan antishock.

Pengeluaran glukokortikoid diatur oleh ACTH mengikut prinsip maklum balas negatif - peningkatan tahap glukokortikoid menekan fungsi ACTH, sementara penurunan tahap, sebaliknya, merangsang.

ACTH juga merangsang pengeluaran hormon seks oleh korteks adrenal - tahap progesteron, androgen, dan estrogen meningkat. Pada tahap yang lebih rendah, ACTH mempengaruhi pengeluaran mineralokortikoid (aldosteron).

Pengeluaran hormon perangsang tiroid diatur oleh beberapa faktor:

  • pengaruh faktor pembebasan hipotalamus;
  • maklumbalas negatif;
  • irama sirkadian - kepekatan TSH tertinggi diperhatikan pada waktu malam.

Thyrotropin merangsang kelenjar tiroid dan sintesis tiroksin. Juga, di bawah pengaruh TSH, sintesis protein, pengambilan yodium diaktifkan, ukuran sel tiroid meningkat.

Prolaktin

Organ utama yang bertindak prolaktin adalah kelenjar susu. Ini merangsang pertumbuhan dan perkembangan mereka. Juga, prolaktin diperlukan untuk penyusuan - ia menyebabkan pembentukan susu selepas kehamilan.

Prolaktin tidak hanya mempengaruhi laktogenesis, tetapi juga bertanggungjawab untuk penghambatan kitaran ovulasi. Ini dicapai dengan menekan rembesan FSH..

Pengeluaran FSH dikawal oleh hipotalamus. Organ utama yang berfungsi adalah ovari pada wanita dan testis pada lelaki.

Pada wanita, FSH mempercepat perkembangan folikel dan pengeluaran estrogen.

Pada lelaki, ia mempengaruhi sel-sel testis - merangsang spermatogenesis.

Pada wanita, tahap FSH bergantung pada fasa kitaran haid..

LH dalam tubuh manusia perlu untuk pembiakan. Di dalam tubuh wanita di bawah pengaruh LH, folikel yang tersisa diubah menjadi korpus luteum. Pada masa akan datang, corpus luteum memulakan pengeluaran progesteron - hormon utama kehamilan. Pada lelaki, LH mempengaruhi sel testis yang menghasilkan testosteron.

Hormon pertumbuhan adalah hormon pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Ia mempunyai kesan berikut pada badan:

  • mengaktifkan pertumbuhan panjang (pertumbuhan tulang tubular panjang);
  • meningkatkan sintesis dan menghalang pemecahan protein;
  • meningkatkan kandungan tisu otot;
  • mengurangkan tisu adiposa.
  • mempengaruhi metabolisme karbohidrat - adalah antagonis insulin.

Hormon lobus perantaraan

Hormon melanositositimulasi bertanggungjawab untuk penghasilan pigmen kulit, rambut, dan retina.

Lipotropin merangsang lipolisis (pemecahan lemak) dan mengaktifkan mobilisasi asid lemak. Fungsi utama lipotropin adalah pembentukan endorfin.

Vasopressin

Vasopressin dihasilkan di hipotalamus, dan terkumpul di neurohypophysis. Kesan utama vasopressin adalah pada metabolisme air. Ia membantu memelihara air di dalam badan. Ini dicapai dengan meningkatkan kebolehtelapan tiub pengumpul. Ini menyebabkan peningkatan penyerapan air terbalik, penurunan pengeluaran air kencing harian, dan peningkatan jumlah darah yang beredar..

Di samping itu, vasopressin juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ini meningkatkan nada vaskular, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Oksitosin

Kesan utama oxytocin adalah pada rahim - ia merangsang penguncupan myometrium. Ini sangat penting untuk merangsang proses kelahiran..

Oxytocin juga mempengaruhi tingkah laku seksual dan membina rasa keterikatan dan kepercayaan..

Rembesan hormon

Ia dapat diperhatikan dengan pelbagai patologi:

Penyakit Itsenko-Cushing adalah penyakit di mana peningkatan utama tahap ACTH membawa kepada kekurangan glukokortikoid.

Penyakit Addison - peningkatan ACTH berlaku untuk kali kedua kerana kekurangan korteks adrenal.

Tumor ektopik yang menghasilkan ACTH.

Sindrom Cushing - Kekurangan ACTH berlaku sebagai tindak balas terhadap peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Dengan peningkatan tahap TSH, penting untuk memeriksa tahap tiroksin. Peningkatan TSH dan penurunan T4 menunjukkan hipotiroidisme primer.

Penurunan dapat menunjukkan peningkatan dan penurunan fungsi tiroid..

Penurunan TSH dan tiroksin menunjukkan hipotiroidisme pusat.

Penurunan TSH dengan latar belakang peningkatan tahap tiroksin menunjukkan hipertiroidisme.

Perubahan kepekatan tiroksin dikaitkan dengan sistem maklum balas negatif.

Peningkatan ini disebut hiperprolaktinemia. Prolaktinemia fisiologi paling kerap berkembang ketika menyusu, patologi dapat berkembang dalam keadaan berikut: tumor hipofisis (prolaktinoma), penyakit hipotalamus, sirosis, rembesan ektopik prolaktin.

Hiperprolaktinemia boleh menyebabkan ketidakteraturan haid pada wanita.

Sindrom Sheehan, kehamilan selepas bersalin, mengambil antipsikotik.

Menunjukkan pelanggaran dalam sistem maklum balas negatif antara kelenjar pituitari dan ovari (testis).

Ini membawa kepada penurunan tahap hormon seks wanita atau lelaki. Pada wanita, akibatnya adalah amenorea, pada lelaki, penurunan jumlah sperma.

Hormon pertumbuhan yang berlebihan pada masa kanak-kanak membawa kepada gigantisme. Pada orang dewasa, lebihan hormon pertumbuhan membawa kepada akomegali - peningkatan pada bahagian tubuh tertentu.

Kekurangan hormon pertumbuhan pada masa kanak-kanak menyebabkan nanisme - kelambatan pertumbuhan, dan juga kelewatan perkembangan seksual.

Dengan penurunan rembesan vasopresin, sindrom Parkhon berkembang - patologi jarang yang disertai dengan pengekalan cecair, penurunan pengeluaran air kencing dan kekurangan natrium dalam darah.

Lebihan vasopressin membawa kepada perkembangan diabetes insipidus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan perkumuhan air kencing (lebih dari 10 liter sehari), yang diperparah oleh rasa dahaga, walaupun terdapat banyak air.

Peningkatan oksitosin darah membawa kepada hipertonik rahim.

Kekurangan oksitosin menyebabkan tenaga kerja lemah.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Dengan lawatan berkala ke katil penyamakan, kemungkinan mendapat barah kulit meningkat 60%.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi sahaja di Amerika Syarikat. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai?

Pembetulan penglihatan adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling tidak trauma. Walaupun begitu, bimbang tentang campur tangan yang akan datang adalah wajar. De lain.

Pituitari

Saya

Gipmengenaifizikal (hipofisis, glandula pituitana. Yunani hypo- + phyō, fiso tegang masa depan tumbuh; sinonim: pelengkap serebrum, kelenjar pituitari)

kelenjar endokrin, secara langsung mempengaruhi aktiviti dan mengatur fungsi kelenjar endokrin periferal yang bergantung padanya. Secara anatomi dan berfungsi, G., yang merupakan penghubung utama dalam pengaturan dan koordinasi fungsi vegetatif tubuh, dihubungkan dengan Hypothalamus ke dalam kompleks neuroendokrin tunggal, yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan (lihat. Sistem hipotalamus-hipofisis).

Kelenjar pituitari terletak di permukaan ventrikel otak (otak) di pangkal tengkorak di bahagian bawah pelana Turki tulang sphenoid (Gamb. 1). Merupakan pembentukan bentuk bujur dengan ukuran 1 × 1,3 × 0,6 cm, berat G. rata-rata 0,5-0,6 g. Dimensi dan berat G. boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan fungsinya. Di kelenjar pituitari, 2 lobus utama dibezakan - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Adenohypophysis adalah 70-80% daripada jumlah jisim kelenjar. Ia membezakan bahagian depan, atau distal, bahagian (pars distalis), yang terletak di fitua pituitari pelana Turki; bahagian perantaraan (pars intermedia), bersempadan langsung dengan neurohypophysis dan bahagian tuberous (pars tuberalis), memanjang ke atas dan menyambung ke corong hipotalamus (Gamb. 2). Neurohypophysis terdiri daripada bahagian utama (saraf) (pars nervosa), yang terletak di bahagian belakang fossa pituitari pelana Turki, bahagian infundibular yang terletak di belakang zon tuberous adenohypophysis, dan ketinggian median.

Kedua-dua lobus G. dibezakan oleh asalnya, struktur, fungsi, mempunyai bekalan darah bebas dan hubungan morfofungsinya sendiri dengan hipotalamus.

Adenohypophysis dikembangkan dari penonjolan epitel (poket Ratke) dari bumbung rongga mulut. Bahagian depannya dibentuk oleh helai sel kelenjar bercabang yang padat (trabeculae), ditenun menjadi jaringan dan membentuk parenkim, di mana terdapat sebilangan besar serat retikulin dan kapilari sinusoidal. Bahagian tengah trabecula ditempati oleh sel-sel kromofobik (lemah bernoda), merangkumi hingga 50-60% sel lobus anterior. Biasanya, mereka tidak mengandungi rangkuman rahsia. Sel kromofilik (bernoda dengan baik) terletak di pinggir trabecula. Acidophilic (α-sel) diwarnai dengan pewarna berasid dan basophilic (sel-β) yang diwarnai dengan pewarna asas dibezakan di antaranya oleh sifat pewarnaan. Sel-sel asidofilik membentuk sekitar 40% sel lobus anterior. Mereka mengandungi banyak butiran rembesan besar dengan diameter 400-800 nm. Mengikut jenis pengeluaran hormon, somatotrophs (α-acidophils) dan lactotrophs (∑-acidophils) dibezakan di antara mereka. Basofil menyumbang kira-kira 10% sel adenohypophysis. Mereka lebih besar daripada acidophiles, mempunyai bentuk bulat atau poligonal; butiran rembesannya jauh lebih kecil. Mengikut jenis pengeluaran hormon, basofil dibahagikan kepada tirotrop, gonadotrof dan kortikotrof (Gamb. 3). Setiap jenis sel ini dalam patologi mungkin mempunyai aktiviti sekretori multi-hormon, misalnya, mengeluarkan somatotropin dan prolaktin.

Bahagian pertengahan dari adenohypophysis terbentuk terutamanya oleh sel basofilik besar yang menghasilkan adenokortikotropin (AKTG) dan melanotropin (selingan).

Kaedah histokimia enzim sering digunakan untuk menilai keadaan fungsi sel adenohypophysial, sering digabungkan dengan mikroskop elektron, serta kaedah imunoktokimia untuk mengenal pasti sel G. kelenjar dan hormon yang dirembeskan olehnya..

Adenohypophysis dibekalkan dengan darah dari arteri pituitari unggul melalui sistem portal G. dengan aliran darah menurun dari hipotalamus ke kelenjar pituitari. Diperkaya dengan neurohormon hipotalamus, darah melalui urat portal yang turun di sepanjang tangkai pituitari memasuki banyak kapilari sinusoidal dari parenkim adenohypophysis. Di sini ia tepu dengan hormon adenohypophysial, yang melalui sistem urat yang mengalir ke sinus vena dura mater memasuki aliran darah umum. Kerana hubungan ini, peraturan neurohumoral fungsi tropik adenohypophysis dilakukan.

Neurohypophysis adalah turunan dari bahagian bawah corong diencephalon. Lobus posteriornya dibentuk oleh neuroglia jenis ependymal dan sel proses kecil - pituiti. Ia berakhir dengan akson sel-sel neurosecretori inti supraoptic dan paraventricular hipotalamus, serta serat saraf dopaminergik dari nukleus arcuate. Pada akson dari hipotalamus di lobus belakang G. vasopressin dan oxytocin datang dalam bentuk butiran khas (lihat. Neurosecretion). Mereka terkumpul di hujung akson (terminal) yang bersentuhan dengan kapilari, dan di bawah pengaruh maklumat dari volumo dan osmoreceptor yang memasuki kawasan anterior hipotalamus, dan kemudian ke G., disembunyikan ke dalam aliran darah umum. Kedua-dua hormon ini secara khusus dikaitkan dengan apa yang disebut neurofisin yang dirembeskan oleh otak. Kepekatan mereka dalam darah, ditentukan oleh kaedah radioimunologi, dapat berfungsi sebagai petunjuk keadaan fungsional neurohypophysis.

Fisiologi. Dalam adenohypophysis, 4 hormon glandotropin (thyrotropin, ACTH, lutropin, follitropin) disintesis yang mengatur fungsi kelenjar endokrin periferal yang sesuai (tiroid, kelenjar adrenal dan gonad), 3 hormon (somatotropin, prolaktin, melanotropin mempunyai tindakan lipolitik periferal. Lobus belakang G. memperuntukkan vasopressin dan oxytocin. Vasopressin menormalkan tekanan osmotik plasma, oksitosin merangsang rembesan susu oleh kelenjar susu yang menyusui dan pengecutan otot-otot rahim (lihat hormon Pituitari).

Terhubung rapat melalui hipotalamus ke sistem saraf, G. menggabungkan sistem endokrin menjadi kompleks fungsional tunggal yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan (lihat Homeostasis), serta turun naik sirkadian (harian), bulanan dan bermusim dalam kepekatan hormon dalam darah. Rembesan hormon tiga diatur oleh sistem maklum balas. Oleh itu, perubahan tahap hormon kelenjar periferal dalam darah ditangkap oleh zon reseptor hipotalamus yang sesuai, yang, dengan bantuan hormon khas (lihat Hipotalamus neurohormones) yang disembunyikan olehnya sebagai tindak balas kepada maklumat yang diterima, merangsang atau menghalang rembesan jalur yang sesuai, secara langsung mempengaruhi lobus anterior G. hipotalamus - adenohypophysis - kelenjar periferal relatif bersifat autonomi. Ia dapat melaksanakan fungsinya setelah penyahpekaan separa dan bahkan lengkap. Pada gilirannya, adenohypophysis adalah organ sasaran untuk hormon kelenjar periferal, memberikan hubungan khusus di antara mereka. Rembesan hormon pada siang hari berdenyut. Pengeluaran hormon pertumbuhan dan prolaktin dipengaruhi oleh komposisi biokimia darah, misalnya, tahap glikemia dan kepekatan asid amino. Rembesan prolaktin berada di bawah kesan dopaminergik yang menghalang; hormon pembebasan hipotalamus tyroliberin mampu merangsangnya. Autoregulasi rembesan prolaktin melalui sistem limbik dan hipotalamus juga dilakukan, dan somatotropin mengikut prinsip maklum balas intrahypothalamic. Peningkatan mendadak dalam tahap hormon tertentu dalam darah diberikan secara refleks melalui jabatan yang lebih tinggi dari c.s..

Fungsi G. diselidiki dengan menentukan tahap hormon hipofisis, turun naik dalam kepekatan hormon dalam darah, dan juga latar belakang ujian tekanan dengan menggunakan perangsang dan penghambat aktiviti fungsional sel yang sesuai..

Patologi. Pelanggaran fungsi G. diikuti oleh pembentukan hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Penyebabnya mungkin hiperstimulasi dengan melepaskan hormon, disertai dengan hiperfungsi sel-sel yang sesuai dan hiperplasia berikutnya, yang boleh mengakibatkan pembentukan adenoma, serta tumor primer G. Melanggar fungsi pembentukan hormon G., pelbagai sindrom timbul. Sebagai contoh, hiperproduksi hormon pertumbuhan dengan adanya somatotropinoma di kelenjar pituitari membawa kepada perkembangan akomegali (Acromegaly) atau gigantisme pada masa kanak-kanak dan remaja; pengeluaran yang tidak mencukupi - kepada kerdil (lihat. Nanisme); hiperprolaktinemia asal fungsi atau tumor disertai dengan perkembangan galaktorea - sindrom amenorea dan hipogonadisme. Hyperprolactinemia juga boleh dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom pelana Turki kosong, yang biasanya berkembang apabila punggungnya hancur. Ia biasanya diperhatikan pada wanita gemuk, sering menderita darah tinggi. Dalam kes ini, sakit kepala, pening, digabungkan dengan gangguan kitaran haid, kadang-kadang penglihatan, diperhatikan. Pelanggaran utama pengeluaran gonadotropin (lutropin dan follitropin) menyebabkan disfungsi seksual: baligh awal pada kanak-kanak, dan dengan kehilangan fungsi gonadotropin - hipogonadisme hipogonadotropik. Kegagalan fungsi seksual juga merupakan pelanggaran fungsi gonadotropik siklik G. pada wanita; hiperfungsi kortikotrof, yang berkaitan dengan hiperplasia mereka kerana hiperstimulasi melepaskan hormon dan dengan kortikotropinoma utama G., menyebabkan perkembangan penyakit Itsenko-Cushing (penyakit Itsenko-Cushing), dan kehilangan fungsi kortikotropik menyebabkan kekurangan adrenal (kelenjar adrenal). Hipoplasia dan atrofi adenohypophysis, serta pemusnahan parenkimnya oleh proses patologi, menyebabkan panhypopituitarism, disertai dengan kehilangan fungsi kelenjar endokrin periferal, dan cachexia pituitari (lihat kekurangan Hypothalamic-pituitari). Pemusnahan lobus posterior, kerosakan pada kaki G. atau kerosakan pada inti hipotalamus anterior menyebabkan diabetes insipidus (diabetes insipidus).

Disfungsi G. dikesan berdasarkan analisis gambaran klinikal dalam dinamika dan data dari kaedah penyelidikan tambahan - radioimunologi (menentukan tahap hormon dalam darah), radiologi (kraniografi, tomografi (tomografi), ensefalografi radionuklid (ensefalografi radionuklid)), dan neuroofthalmologi (penilaian keparahan penglihatan (ketajaman visual) dan bidang visual (medan visual), refleks pupilari, pemeriksaan fundus (fundus). Gabungan gejala gangguan endokrin dengan kompleks gejala radiologi, misalnya, peningkatan pelana Turki, menunjukkan kemungkinan perkembangan proses tumor di kelenjar pituitari (misalnya, adenoma, glioma, meningioma). Gambaran klinikal tumor bergantung pada sifat, penyetempatan, arah dan kadar pertumbuhan (lihat. Adenoma hipofisis). Pada peringkat awal penyakit ini, tumor tumbuh di rongga pelana Turki dan sering muncul hanya pada gangguan endokrin. Di masa depan, gangguan penglihatan dan pelbagai perubahan anatomi di wilayah G., yang ditunjukkan oleh pemeriksaan sinar-X (perubahan ukuran dan bentuk pelana Turki, pemusnahan punggungnya, pergeseran tangki chiasm, dll.) Ditambahkan; pada peringkat akhir, gejala kerosakan otak muncul. Dengan craniopharyngiomas, kemasukan garam kalsium dikesan pada tisu tumor itu sendiri dan di dinding kapsulnya. Pembezaan tumor G. pada wanita diperlukan dengan sindrom pelana Turki kosong, yang dicirikan oleh peningkatan pelana Turki, hipertensi arteri, sindrom chiasmal (gangguan penglihatan), tetapi fungsi G. biasanya tidak terganggu, walaupun terdapat hiperprolaktinemia, disertai dengan pelepasan dari kelenjar susu.

Bibliografi: Fisiologi sistem endokrin, ed. V.G. Baranova et al., L., 1979; Schreiber B. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech., Prague, 1987; Endokrinologi dan Metabolisme, ed. F. Felig et al., Trans., Dari Bahasa Inggeris, jilid 1, hlm. 273, 467, M., 1985.

Rajah. 3 b). Ultrastruktur sel fungsional pituitari anterior tikus (normal): thyrotroph (1) dengan sebilangan kecil butiran sekresi kecil (2) dan somatotroph (3), × 5000.

Rajah. 3a). Ultrastruktur sel fungsional pituitari anterior tikus (normal): somatotrophs (1) dengan retikulum endoplasma dan butiran sekresi yang jelas (2); lactotroph (3) dengan butiran sekresi besar (2); kortikotrof (4) dengan butiran sekresi kecil, × 8000.

Rajah. 1. Topografi kelenjar pituitari: 1 - persimpangan saraf optik; 2 - corong pituitari; 3 - kelenjar pituitari; 4 - saraf oculomotor; 5 - arteri basilar; 6 - jambatan otak; 7 - kaki otak; 8 - arteri penghubung belakang; 9 - arteri pituitari; 10 - gundukan kelabu; 11 - arteri karotid dalaman.

Rajah. 2. Perwakilan skematik kelenjar pituitari manusia (bahagian sagital): 1 - ventrikel ketiga; 2 - gundukan kelabu; 3 - ketinggian median bukit bukit kelabu; 4 - corong pituitari; 5 - bahagian belakang; 6 - bahagian pertengahan; 7 - jurang pituitari; 8 - lobus anterior; 9 - kapsul; 10 - bahagian tuberous; 11 - salib saraf optik.

II

Gipmengenaifizikal (hipofisis, glandula pituitaria, PNA; hipofisis, BNA, JNA; hypo- (Gip-) + Greek. phyō, fiso tegang masa depan tumbuh; sinonim: kelenjar pituitari, pelengkap otak, pelengkap otak)

kelenjar endokrin yang terletak di pelana Turki; menghasilkan sebilangan hormon peptida yang mengatur fungsi kelenjar endokrin yang lain.

Apakah kelenjar pituitari dan gangguan apa?

Salah satu organ penting dalam sistem endokrin adalah kelenjar pituitari. Ini adalah penghubung utama, bersama dengan hipotalamus, dan mengawal kerja semua kelenjar endokrin (kelenjar endokrin). Kelenjar pituitari dan hipotalamus, serta kelenjar periferal, digabungkan menjadi satu sistem endokrin biasa.

Asas sistem.
Sistem endokrin merangkumi kelenjar paratiroid dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, pada wanita - ovari, pada lelaki, testis dan testis, serta pankreas. Semua organ ini dikawal oleh pituitari dan hipotalamus. Tubuh tidak mempunyai sistem yang lebih tepat dan bertingkat dengan kawalan yang ketat. Dan ini cukup dibenarkan, kerana kelenjar endokrin terlibat dalam hampir semua jenis metabolisme, mengatur kerja semua organ dalaman. Pemimpin utama sistem endokrin adalah kelenjar pituitari, ia adalah organ yang sangat kecil yang tidak melebihi ukuran kuku pada jari kelingking anak. Kelenjar pituitari terletak di pusat otak, di bahagian batangnya, dan sangat ketat dan tepat mengawal fungsi hampir keseluruhan sistem endokrin. Ini disebabkan oleh pembebasan hormon khas yang mengawal pembebasan jenis hormon endokrin yang lain..

Sebagai contoh, hormon perangsang tiroid khas (TSH) dilepaskan ke aliran darah oleh kelenjar pituitari, yang membantu kelenjar tiroid menghasilkan hormon utamanya - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Jenis hormon hipofisis tertentu mempunyai kesan langsung pada tisu, seperti, misalnya, hormon pertumbuhan hipofisis pertumbuhan (STH), yang bertanggungjawab dalam tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan fizikal anak-anak dalam tempoh pertumbuhan. Pada masa dewasa, hormon yang sama bertanggungjawab untuk mengatur berat badan dan tisu lembut, tulang rawan. Penting untuk mengetahui bahawa kekurangan atau kelebihan pembentukan hormon pituitari pasti akan menyebabkan semua jenis patologi teruk. Jadi, kekurangan hormon pada kelenjar pituitari boleh menyebabkan keadaan kekurangan hormon sekunder pada organ endokrin lain. Sebagai alternatif, kekurangan hormon hipofisis menyebabkan pembentukan kekurangan hormon tiroid. Selain itu, kekurangan hormon pituitari individu tertentu juga boleh menyebabkan pembentukan gangguan fizikal yang teruk..

Sebagai contoh, kekurangan hormon pertumbuhan (STH) pada masa kanak-kanak membawa kepada pembentukan kerdil. Terdapat juga pembentukan diabetes insipidus dengan kekurangan hormon khas - antidiuretik (ADH). Ia dihasilkan di hipotalamus, dan kemudian memasuki kelenjar pituitari dan memasuki aliran darah. Keadaan khas, hipopituitarisme, adalah kekurangan pengeluaran semua hormon hipofisis yang diketahui, yang boleh berlaku pada kanak-kanak dengan kelewatan baligh dan pematangan, dan pada orang dewasa dengan gangguan seksual khas. Tetapi ini bukan semua, secara umum, pada tahap organisma ini, hipopituitarisme membawa kepada gangguan metabolik yang teruk dan teruk, tarikh gejala khas gangguan kelenjar pituitari, yang secara langsung akan mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh.

Lebihan hormon hipofisis juga akan memberikan gambaran klinikal penyakit yang jelas, sementara manifestasi patologi ini akan menyebar bergantung pada faktor hormon mana atau kumpulan hormon mana yang akan dilepaskan secara berlebihan. Dengan kelenjar pituitari yang berlebihan, keadaan hiperprolaktinemia (tahap prolaktin yang meningkat dengan ketara) berlaku, terutama pada wanita. Ini ditunjukkan oleh ketidakteraturan dalam kitaran haid, pembentukan ketidaksuburan atau perkembangan tindakan di luar kehamilan dan kelahiran dengan pembengkakan kelenjar susu dan pengeluaran susu dari payudara. Pada lelaki, hiperprolaktinemia juga mempengaruhi tubuh dengan ketara, menyebabkan penurunan nafsu seks yang ketara dan pembentukan mati pucuk. Sekarang mari kita bercakap lebih lanjut mengenai penyimpangan.

Perubahan tahap hormon.
Peningkatan tahap hormon pertumbuhan menyebabkan munculnya raksasa di dunia. Pada permulaan penyakit pada awal kanak-kanak, keadaan gigantisme berlaku, dan jika ini terjadi pada masa dewasa, keadaan akomegali berkembang. Raksasa yang paling terkenal adalah Robert Wadlow Amerika dengan ketinggian 2,72 m, dan di Rusia Fedor Makhov dengan ketinggian 2,85 cm. Dengan akomegali, pertumbuhan manusia tetap dalam had normal, tetapi terdapat penebalan kaki dan tangan, ciri wajah, dan pertumbuhan organ dalaman. Perubahan organ dan tisu ini disertai oleh masalah dalam kerja jantung dan masalah neurologi. Tahap peningkatan hormon ACTH (kelenjar pituitari hormon adrenokortikotropik) boleh menyebabkan pembentukan penyakit Itsenko-Cushing. Ini adalah patologi teruk yang menampakkan dirinya sebagai osteoporosis (pemusnahan tulang), peningkatan tekanan darah yang tajam, pembentukan diabetes dan gangguan mental. Penyakit ini juga disertai dengan perubahan penampilan yang tipis - penipisan kaki dan lengan yang tajam, pembentukan kegemukan di bahu, perut dan muka.

Punca masalah hipofisis.
Agar anda dapat memahami penyebab utama pembentukan penyakit dan patologi kelenjar pituitari, anda mesti memahami dengan jelas bahawa kelenjar ini tergolong dalam bahagian fungsional otak itu sendiri.
Saraf optik besar melintas tepat di atas kelenjar pituitari, bersama dengan saluran otak besar di sepanjang sisi tidak kurang juga saraf oculomotor besar. Sebab utama kerja kelenjar pituitari yang berlebihan sering menjadi tumor pada kelenjar pituitari itu sendiri. Biasanya ini adalah adenoma hipofisis. Dalam keadaan ini, terdapat peningkatan tahap satu hormon atau beberapa hormon, dan terdapat gejala gangguan pada kelenjar pituitari pada lelaki atau wanita (yang terakhir ini berlaku lebih kerap).

Sel adenoma menghasilkan bahagian hormon tambahan, sementara tahap hormon lain dapat dikurangkan dengan ketara kerana bahagian tisu pituitari yang tersisa dikompresi. Penyebaran adenoma juga berbahaya kerana fakta bahawa ia dapat menekan formasi anatomi yang terletak bersama rai dengannya - saraf optik, struktur otak dan pinjaman. Hampir semua pesakit dengan adenoma hipofisis mengalami sakit kepala, dan sering kali gangguan visual dapat terjadi. Sebab-sebab kekurangan hormon berkembang di kelenjar pituitari boleh menjadi masalah seperti kecacatan bekalan darah ke tisu, pendarahan di tisu pituitari, perkembangan kongenital kelenjar pituitari, pembentukan meningitis atau ensefalitis, trauma kraniocerebral, mampatan kelenjar pituitari oleh tumor, penggunaan ubat-ubatan tertentu, tumor, radiasi atau penggunaan ubat tertentu pembedahan otak.

Mekanisme untuk perkembangan gangguan.
Kelenjar pituitari terletak di dasar tengkorak, dalam pelana khas Turki. Secara anatomi, ia terbahagi kepada dua lobus - anterior dan posterior, walaupun ukuran pituitari tidak melebihi kacang. Kelenjar pituitari pada mulanya melindungi dirinya dengan baik dari pengaruh luaran, kerana ia terletak di dalam rongga tulang khas. Kerana kerja aktif kelenjar pituitari, sekitar selusin bahan penting - hormon - dirembeskan di dalam badan. Sebahagian daripada gejala pelanggaran banyak dari mereka yang telah kita pertimbangkan. Ini termasuk hormon perangsang tiroid (TSH), yang bertanggungjawab untuk kelenjar tiroid, dan ACTH (kortikotropin), yang bertanggungjawab untuk kerja kelenjar adrenal. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Sebagai tambahan kepada bahan-bahan ini, hormon somatotropik atau hormon pertumbuhan juga dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior. Tujuan utamanya adalah untuk merangsang pertumbuhan kerangka dan tisu. Bahagian ini juga bertanggungjawab untuk pengeluaran prolaktin, yang bertanggungjawab untuk rembesan susu ibu pada wanita, dan hormon gonadotropik, yang secara aktif merangsang kerja ovari atau kelenjar seks lelaki.

Lobus posterior di kelenjar pituitari menghasilkan dua hormon yang hampir serupa - oksitosin dan hormon antidiuretik (vasopressin). Hormon ini juga mempunyai fungsi tertentu dalam badan. Contohnya, oxytocin bertanggungjawab untuk pengecutan rahim semasa melahirkan dan peruntukan susu ibu semasa menyusu. Fungsi utama vasopressin adalah pengaturan metabolisme air - di bawah pelbagai tekanan, pelepasan hormon ini membawa kepada peningkatan tajam dalam penyerapan cecair terbalik di dalam ginjal. Ini membawa kepada pengekalan air di dalam badan, yang menjaga tahap tekanan darah dan jumlah darah yang beredar di dalam pembuluh darah. Oleh itu, ramai ibu bapa tahu bahawa dengan penyakit berjangkit akut, misalnya, dengan selesema atau radang paru-paru, anak-anak sebenarnya boleh berhenti membuang air kecil. Ini bukan disebabkan oleh kekurangan cecair di dalam badan, tetapi sebagai akibat pembebasan hormon ini. Dalam keadaan ini, pengenalan cecair intravena tambahan boleh menjadi berbahaya.
Bersambung esok.