Hormon apa yang perlu dilalui untuk menentukan kegagalan hormon pada seorang wanita?

Tirotoksikosis manifestasi (eksplisit) hampir selalu memerlukan rawatan. Mula-mula saya menulis "selalu", kemudian secara adil saya memutuskan untuk menambahkan bahawa ada bentuk-bentuk yang jarang berlaku yang mereka lalui sendiri. Walau bagaimanapun, tirotoksikosis selalu memerlukan perundingan dengan doktor dan pemerhatian.

Thyrotoxicosis subklinikal tidak memerlukan rawatan, tetapi ujian mesti diulang setelah 6 bulan, ada kemungkinan peralihan ke bentuk terperinci.

Ujian antibodi: sekiranya saya mengambilnya??

Banyak dalam analisis mereka melihat beberapa antibodi misteri lain, misalnya, antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT hingga TPO) atau antibodi terhadap tiroglobulin (AT hingga TG). Peningkatan antibodi ini menunjukkan bahawa beberapa proses autoimun mungkin berlaku pada kelenjar tiroid..

Saya mesti mengatakan dengan segera bahawa jika ini adalah analisis "berjaga-jaga", maka ini adalah wang yang dibuang (dari syarikat anda sendiri atau syarikat insurans). Sama seperti itu, sekiranya berlaku, analisis ini tidak perlu dilakukan. Mereka tidak digunakan untuk diagnosis awal, tetapi untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes di mana penyakit itu sudah dijumpai.

Namun, masalahnya adalah sering juga "saraf yang dibuang". Faktanya adalah bahawa antibodi itu sendiri tidak memerlukan rawatan, peningkatan yang diasingkan tidak setara dengan diagnosis tiroiditis kronik. Oleh itu, jika dalam analisis rawak anda mendapati peningkatan antibodi dengan fungsi tiroid normal (dengan TSH normal), maka jangan risau. Ikuti ujian TSH setahun sekali.

Penyakit Tiroid: 5 Petua

Oleh kerana kita bercakap mengenai kelenjar tiroid, saya akan mengambil kesempatan ini untuk memberikan beberapa cadangan yang lebih penting..

• Sebilangan besar wilayah di Rusia berada di zon kekurangan yodium. Beli hanya garam beryodium dan gunakan bukannya biasa.
• Tidak banyak yodium dalam rumput laut, seperti yang biasa dipercayai. Anda boleh menggunakan rumput laut untuk salad, jika anda suka, tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa anda boleh meninggalkan kaedah tradisional profilaksis yodium (garam beryodium atau dos iodin farmakologi untuk wanita hamil).
• Anda tidak boleh menggunakan larutan alkohol iodin untuk "pencegahan dan rawatan kelenjar tiroid", seperti yang kadang-kadang disyorkan dalam rancangan televisyen dan buku-buku pseudoscientific mengenai kesihatan. "Jaring yodium", larutan yodium dalam gula atau susu dapat dengan cepat menyebabkan pengumpulan dos toksik yodium dalam kelenjar tiroid dan perkembangan tirotoksikosis.
• Jangan lakukan ultrasound kelenjar tiroid sekiranya berlaku. Sekiranya fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, dan kelenjar itu sendiri tidak membesar dan tidak ada formasi yang teraba di dalamnya, maka ultrasound "sekiranya berlaku" akan melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Pengenalpastian pembentukan nodular kecil, ketakutan mengesan barah, tusukan berulang yang tidak dibenarkan, ultrasound berulang - inilah yang menanti seseorang yang telah melangkah di jalan licin ini dengan pelbagai pemeriksaan yang tidak perlu.
• Orang dewasa yang sihat perlu menentukan tahap TSH 5 tahun sekali. Sekiranya sebelum ini anda mengesan hipotiroidisme subklinikal, tirotoksikosis subklinis, atau jika anda mengambil amiodarone ubat antiaritmia, lakukan ujian darah untuk TSH 6 bulan sekali.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Ujian hormon - jenis, prinsip tingkah laku, penyakit yang didiagnosis

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu hormon??

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan sistemik yang kompleks pada tubuh. Terima kasih kepada hormon, semua jenis metabolisme dalam badan diatur: protein, karbohidrat, lipid dan garam air.

Peraturan hormon memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan dan tindak balas cepat terhadap pengaruh luaran yang buruk. Oleh itu, kerana perubahan latar belakang hormon yang cepat, semua kekuatan badan digerakkan di bawah faktor tekanan. Dan sistem yang sama memberikan rehat dan pemulihan tenaga yang dibelanjakan.

Berkat perubahan genetik yang diprogramkan secara genetik, tubuh tumbuh, berkembang dan matang. Penurunan tahap hormon secara beransur-ansur membawa kepada penuaan. Perubahan yang paling rumit dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita memberikan kemungkinan kelahiran kehidupan baru, kelahiran normal anak, kelahiran anak dan proses menyusui.

Sebilangan besar hormon terbentuk dalam organ khusus - kelenjar endokrin (kelenjar endokrin). Kelenjar ini mendapat nama ini kerana mereka mengeluarkan produk mereka di dalam - terus ke dalam darah.

Kelenjar endokrin adalah tunduk pada kompleks pusat peraturan neuroendokrin, sistem hipotalamus-hipofisis yang terletak di otak.

Sel-sel neurosecretori hipotalamus mengeluarkan zat khas - faktor pembebasan, yang, masuk ke kelenjar endokrin pusat (kelenjar pituitari), merangsang pelepasan hormon yang mengatur aktiviti semua kelenjar endokrin, kecuali pankreas dan medula adrenal, yang mempunyai sistem regulasi sendiri.

Peraturan pengeluaran hormon kelenjar endokrin berdasarkan prinsip maklum balas. Dengan peningkatan kepekatan hormon kelenjar tertentu dalam darah, pengeluaran hormon pituitari yang merangsang kelenjar ini menurun. Akibatnya, sel-sel kelenjar mula menghasilkan kurang hormon. Dan sebaliknya - dengan penurunan tahap hormon dalam darah, kelenjar pituitari meningkatkan rembesan zat yang merangsang pengeluaran hormon ini.

Pengeluaran hormon oleh kelenjar endokrin juga bergantung pada keadaan sistem saraf pusat, keadaan umum badan dan kerja kelenjar endokrin lain.

Mengapa ujian darah hormon?

Perlu diingatkan bahawa ujian hormon berkaitan dengan pemeriksaan yang jarang dilakukan secara rutin. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan menderma darah untuk hormon hanya jika terdapat kecurigaan adanya patologi endokrin tertentu.

Oleh itu, ujian hormon paling kerap diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, atau pengesahannya (pengesahan). Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, kajian komprehensif diperlukan: sebagai contoh, analisis tahap kalsium dalam darah dan kandungan hormon paratiroid dalam kes-kes yang disyaki patologi paratiroid.

Terdapat banyak iri hati terhadap sifat penyakit ini. Semasa membuat diagnosis beberapa penyakit endokrin, ujian hormon tidak diperlukan sama sekali (diabetes dan diabetes insipidus). Penyakit lain, sebaliknya, memerlukan kajian menyeluruh mengenai beberapa pecahan hormon, dan analisis untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hormon (patologi tiroid).

Hasil ujian hormon dapat menunjukkan peningkatan pengeluaran hormon (hiperfungsi kelenjar), penurunan tahap mereka dalam darah (hipofungsi kelenjar), atau kandungan normalnya.

Beberapa penyakit endokrin dicirikan oleh disfungsi - peningkatan tahap satu hormon dengan penurunan tahap yang lain. Terdapat pelbagai anomali di mana terdapat penurunan pengeluaran beberapa hormon sekaligus.

Prinsip umum untuk menjalankan dan menyahkod hasil analisis

Yang paling popular dalam amalan klinikal adalah ujian darah untuk menentukan tahap asas hormon. Dalam kes sedemikian, pengambilan sampel dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi (jam 8-9 jam). Untuk kajian banyak kelenjar endokrin (contohnya, kelenjar tiroid dan paratiroid), analisis tahap hormon asas adalah mencukupi.

Walau bagaimanapun, tahap kebanyakan hormon mempunyai ciri-ciri dinamika harian, yang sering mempunyai kepentingan klinikal. Sebagai contoh, dengan sindrom Cushing, tahap dasar kortisol dapat berada dalam batas normal, dan pada siang hari kadar normalnya tidak menurun, sehingga akibatnya terdapat kelebihan produksi hormon yang ketara, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal yang sangat spesifik. Keluk irama diurnal juga mempunyai kepentingan klinikal sekiranya gangguan pengeluaran hormon pertumbuhan dan prolaktin.

Untuk menentukan norma dan patologi dalam penafsiran ujian hormon, dalam kebanyakan kes, jantina dan usia pesakit harus diambil kira. Semasa menentukan kandungan hormon seks pada wanita, perhatian diberikan kepada fasa kitaran haid. Oleh itu, penentuan tahap hormon pada wanita usia pembiakan dilakukan pada hari-hari tertentu dari kitaran haid.

Latar belakang hormon berubah dengan ketara semasa kehamilan - tahap hormon akan berbeza pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, tahap hormon perangsang tiroid pada trimester pertama dikurangkan pada lebih daripada 30% wanita, dan kepekatan gonadotropin korionik pada bulan-bulan pertama kehamilan mencapai jumlah yang sangat tinggi.

Oleh kerana hormon mempunyai kesan sistemik, dan pengaturan pengeluarannya sangat sukar, kepekatannya dalam darah dapat dipengaruhi oleh penyakit bersamaan - baik akut dan kronik, serta ubat yang digunakan untuk merawat atau mencegah patologi tertentu.

Di samping itu, keadaan umum badan dan keadaan ekologi kawasan di mana pesakit tinggal (tahap tiroksin - hormon tiroid - sering dikurangkan pada orang yang tinggal di kawasan dengan kandungan yodium yang rendah dalam produk makanan) mempengaruhi keputusan ujian darah hormon..

Ujian kegagalan hormon. Peraturan pasangan hormon diagnostik

Dalam kajian kelenjar endokrin yang bergantung pada hipofisis (tiroid, paratiroid dan kelenjar seks, korteks adrenal, dan lain-lain), untuk menentukan penyebab patologi secara tepat, perlu membuat analisis yang secara serentak menentukan tahap hormon kelenjar endokrin dan tahap hormon kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar ini.

Kekurangan rembesan hormon kelenjar yang disebabkan oleh patologi kelenjar itu sendiri disebut hipofungsi primer kelenjar (hipotiroidisme primer, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes sedemikian, tahap hormon hipofisis meningkat, dan kelenjar berkurang.

Sekiranya kekurangan rembesan kelenjar disebabkan oleh kekurangan kelenjar pituitari, maka hipofungsi ini disebut sekunder (hipotiroidisme sekunder, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes ini, analisis hormon akan mencatatkan penurunan kepekatan hormon kedua-dua kelenjar pituitari dan kelenjar yang dikaji.

Sekiranya hiperfungsi kelenjar endokrin, tahap hormon hipofisis akan berkurang akibat penekanan sintesisnya oleh tahap hormon kelenjar yang tinggi. Selalunya, patologi seperti ini berlaku dengan neoplasma yang berkaitan dengan hormon - contohnya, dengan kortikosteroma adrenal.

Ujian Berfungsi

Ujian fungsional dilakukan dalam kes di mana terdapat kecurigaan hiperfungsi autonomi (tidak bergantung pada sistem hipofisis hipofisis), atau kekurangan endokrin primer.

Pada masa yang sama, ujian fungsi rangsangan dan penekanan dibezakan. Ujian rangsangan dilakukan jika terdapat kecurigaan kegagalan utama kelenjar endokrin yang dikaji, dan ujian penekanan jika disyaki hiperfungsi autonomi.

Semasa menjalankan ujian rangsangan, perangsang rembesan kelenjar ini dimasukkan ke dalam badan. Dalam kes-kes apabila kekurangan kelenjar disebabkan oleh kurangnya rangsangan normal oleh hormon pituitari, tahap hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap perangsang yang diperkenalkan akan meningkat. Sekiranya kekurangan rembesannya disebabkan oleh patologi kelenjar periferal itu sendiri (kekurangan utama), maka rangsangan akan tetap tidak terjawab..

Dalam ujian penekanan, penyekat pengeluaran hormon diberikan. Sekiranya kelenjar berfungsi secara autonomi, maka tahap hormon dalam darah tidak akan berubah dengan ketara. Sekiranya tiada kelenjar autonomi atau separa autonomi, kepekatan hormon dalam darah akan berkurang.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian hormon?
Memo Pesakit

Agar tidak memutarbelitkan keputusan ujian hormon, perlu mematuhi beberapa peraturan umum:
1. Menghilangkan peningkatan aktiviti fizikal beberapa hari sebelum kajian.
2. Jangan minum alkohol 1-2 hari sebelum ujian.
3. Jangan merokok sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis.
4. Perlu lulus analisis dalam keadaan tenang sepenuhnya.

Mengambil ubat boleh mempengaruhi hasil analisis, jadi jika anda mengambil ubat tertentu, beritahu doktor anda.

Kami memberikan ujian hormon sekiranya anda mengesyaki patologi
peraturan endokrin sistem pembiakan

Ujian hormon dengan patologi yang disyaki di kawasan genital harus diserahkan kepada wakil kedua-dua jantina.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan apabila perlu untuk mendiagnosis gangguan hormon pada lelaki dan wanita, yang sering ditunjukkan oleh kelemahan keparahan ciri-ciri seksual sekunder atau penampilan tanda-tanda lawan jenis (maskulinisasi wanita dan feminisasi lelaki).

Baru-baru ini, kajian mengenai keadaan latar belakang hormon semasa pemeriksaan untuk kemandulan (lelaki dan wanita) menjadi sangat popular.

Walau bagaimanapun, ujian darah hormon wanita paling kerap dilakukan, kerana sistem endokrin wanita, kerana organisasi yang kompleks dan turun naik siklik fisiologi, lebih rentan terhadap pelbagai kerosakan dan gangguan..

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pemeriksaan pencegahan, termasuk ujian hormon, telah menjadi rutin semasa kehamilan. Kajian seperti ini membolehkan kita mengesan patologi dalam masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi serius..

Penyelidikan genital: ujian yang paling kerap diuji

Hormon luteinizing (LH)
Hormon luteinizing disintesis oleh kelenjar pituitari anterior di bawah pengaruh faktor pelepasan yang dirembeskan oleh hipotalamus.

Pada wanita, LH merangsang sintesis estrogen. Mencapai kepekatan maksimum LH dalam darah memberi dorongan kepada ovulasi (keluarnya telur dari folikel) dan merangsang perkembangan korpus luteum yang mengeluarkan progesteron.

Pada lelaki, LH mendorong pematangan sperma.

Wanita usia reproduktif mengambil ujian darah hormon, yang menentukan kandungan LH, pada hari ke-6-7 kitaran haid (jika tidak ada arahan tambahan dari doktor yang hadir).

Hormon perangsang folikel (FSH)
Hormon perangsang folikel - hormon hipofisis yang merangsang spermatogenesis pada lelaki dan perkembangan folikel pada wanita.

Analisis hormon dijalankan pada hari yang sama dan mengikut peraturan yang sama dengan analisis pada PH. Untuk diagnosis banyak keadaan patologi, nisbah LH / FSH adalah penting.

Prolaktin
Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang juga dihasilkan semasa kehamilan di endometrium (mukosa rahim). Merujuk kepada gonadotropin.

Ini adalah salah satu hormon yang menentukan tingkah laku seksual seseorang. Di samping itu, ia mengaktifkan proses anabolik dalam badan (merangsang sintesis protein) dan mempunyai kesan imunomodulasi..

Peranan prolaktin dalam kehamilan sangat penting - ia menyokong kewujudan corpus luteum kehamilan dan pengeluaran progesteron, merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu.

Ciri-ciri persiapan untuk penyampaian analisis hormon: untuk sehari perlu mengecualikan hubungan seksual dan prosedur termal (sauna, mandi).
Lebih banyak mengenai Prolactin

Chorionic Gonadotropin
Chorionic gonadotropin adalah hormon kehamilan tertentu yang serupa dengan gonadotropin (LH dan FSH).

Progesteron
Progesteron adalah hormon corpus luteum ovari, yang terbentuk setelah pembebasan telur matang dari folikel. Hormon ini diperlukan untuk kehamilan normal, jadi kepekatannya meningkat sepanjang kehamilan.

Di luar kehamilan, tahap progesteron mula meningkat sejurus sebelum ovulasi, dan mencapai maksimum di tengah fasa luteal kitaran (selang antara pembebasan telur dan permulaan haid berikutnya adalah hari ke-14-28 kitaran).

Ujian darah hormon untuk progesteron diberikan pada 22-23 hari kitaran pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Progesteron

Estradiol
Estradiol adalah hormon seks wanita yang paling aktif yang dihasilkan di korteks ovari, plasenta dan adrenal di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari.

Ujian hormon untuk estradiol diberikan pada hari ke-6-7 pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Estradiol

Estriol
Estriol adalah hormon seks wanita yang disebut estrogen utama dalam kehamilan. Semasa lulus ujian hormon untuk estradiol, harus diingat bahawa pengambilan antibiotik dan ubat lain dapat mengurangkan kepekatan estriol dalam darah dengan ketara..

Testosteron
Testosteron - hormon lelaki utama yang menyebabkan perkembangan ciri seksual sekunder, akil baligh dan fungsi pembiakan.

Pada lelaki, kebanyakan testosteron dihasilkan di testis, dan kurang di korteks kelenjar adrenal. Pada wanita, testosteron sebahagiannya terbentuk semasa transformasi dari steroid lain, serta pada sel lapisan dalam folikel dan lapisan retikular kelenjar adrenal.
Lebih banyak mengenai Testosteron

Ujian hormon untuk amenorea

Amenorea adalah ketiadaan pendarahan haid pada wanita usia pembiakan selama 6 bulan atau lebih. Ini adalah salah satu gangguan seksual yang paling biasa pada wanita..

Bezakan antara amenorea primer dan sekunder. Primer disebut amenorea, ketika seorang wanita tidak pernah haid, sekunder - ketika kitaran bulanan hadir, dan kemudian berhenti.

Harus diingat bahawa dengan amenorea primer dan sekunder, pertama sekali, perlu membuat ujian kehamilan (untuk menentukan tahap CGT (gonadotropin chorionic) dalam darah).

Amenorea primer
Amenorea primer boleh disebabkan oleh beberapa sebab, seperti anomali kongenital (termasuk kelainan kromosom), lesi ovari berjangkit atau imun, tumor adrenal, patologi sistem hipofalamus pituitari. Bergantung pada ciri-ciri ketidakseimbangan hormon, terdapat empat kumpulan amenorea primer:
1. Hipogonadisme hipergonadotropik.
2. Hipogonadisme hipogonadotropik.
3. Hipogonadisme eugonadotropik.
4. Hyperandrogenemia.

Hipogonadisme hipergonadotropik (peningkatan tahap hormon perangsang kelenjar pituitari dengan penurunan tahap hormon ovari) menunjukkan patologi ovari, yang mungkin disebabkan oleh agenesis primer (kekurangan perkembangan) ovari atau sindrom Shereshevsky-Turner. Ini adalah patologi kromosom di mana satu kromosom seks hilang dalam kumpulan kromosom (karyotype) (karyotype X0).

Dengan hipogonadisme hipergonadotropik, peningkatan rembesan gonadotropin FSH diperhatikan (tahap hormon perangsang folikel dalam sindrom Shereshevsky-Turner sangat meningkat) dan LH (hormon luteinisasi). Uji rangsangan dengan CG (chorionic gonadotropin) adalah negatif.

Untuk mengesahkan sindrom Shereshevsky-Turner, perlu melakukan kajian mengenai kariotip. Di samping itu, disarankan untuk melakukan ujian hormon yang menentukan tahap testosteron (hormon seks lelaki) dan kortisol (hormon korteks adrenal) dalam darah.

Hipogonadisme hipogonadotropik (penurunan serentak dalam tahap merangsang hormon hipofisis dan hormon ovari) menunjukkan kerosakan pada sistem hipotalamus-hipofisis. Untuk menentukan tahap kerosakan, lakukan ujian rangsangan dengan GRH (hormon pelepas gonadotropik). Sekiranya sebagai tindak balas terhadap rangsangan, tahap hormon dalam darah meningkat, dapat disimpulkan bahawa penyebab patologi terletak pada faktor pembebasan faktor pembebasan yang tidak mencukupi oleh sel-sel hipotalamus. Sekiranya ujian rangsangan negatif, maka penyebab hipofungsi ovari adalah patologi kelenjar pituitari.

Hipogonadisme eugonadotropik (pengurangan tahap hormon ovari dengan kepekatan normal gonadotropin dalam darah). Ia berlaku dengan kecacatan anatomi, sindrom feminisasi testis, ovari polikistik.

Dengan kecacatan anatomi yang membawa kepada amenorea, status hormon biasanya normal.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit di mana gangguan kompleks pada sistem endokrin berlaku (kerja sistem hipotalamus-hipofisis, ovari, pankreas, korteks adrenal terganggu). Tanda diagnostik patologi yang penting adalah peningkatan nisbah FSH / LH hingga 2 ke atas, serta peningkatan tahap androgen dalam darah.

Sindrom feminisasi testis adalah penyebab utama hermaphroditism lelaki palsu - patologi genetik di mana sensitiviti tisu terhadap testosteron lelaki terganggu, akibatnya individu dengan kariotip lelaki sering berkembang mengikut jenis wanita. Wanita seperti itu, sebagai peraturan, mengalami disfungsi seksual, termasuk amenorea.

Hyperandrogenemia (peningkatan hormon seks lelaki) - paling biasa dengan ovari polikistik, lebih jarang berlaku dengan sindrom adrenogenital (peningkatan rembesan hormon seks lelaki oleh korteks adrenal, mengakibatkan gejala genital wanita yang lemah - payudara berkurang, amenore berkembang, dan lelaki muncul - pertumbuhan rambut lelaki, dll..

Amenorea sekunder
Amenorea sekunder paling kerap disebabkan oleh gangguan sistem hipotalamus-hipofisis (kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, tumor otak, trauma mental, komplikasi pengambilan ubat tertentu).

Dalam amenore sekunder, analisis hormon yang sama ditunjukkan seperti primer: penentuan hormon gonadotropik (FSH dan LH), estradiol, testosteron, kortisol.

Analisis latar belakang hormon dalam hipogonadisme pada lelaki

Hipogonadisme pada lelaki disebut keadaan kekurangan zakar yang dikeluarkan. Membezakan antara hipogonadisme primer dan sekunder. Primer disebabkan oleh patologi testis, yang penyebabnya mungkin perkembangan kongenital, trauma, jangkitan, dll. Sekunder - hasil hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Secara klinikal, hipogonadisme ditunjukkan oleh penurunan keparahan ciri seksual lelaki (distrofi sistem otot, kemiskinan tumbuh-tumbuhan pada wajah dan badan) dan feminisasi (pembesaran kelenjar susu - ginekomastia, kegemukan jenis wanita). Dengan bantuan analisis hormon, seseorang dapat membezakan antara primer (peningkatan kepekatan gonadotropin dengan penurunan kepekatan hormon lelaki) dan hipogonadisme sekunder (penurunan kepekatan gonadotropin dan hormon seks lelaki).

Analisis latar belakang hormon dalam sindrom menopaus pada wanita

Sindrom menopaus (menopaus patologi) adalah pelanggaran proses fisiologi penurunan fungsi seksual wanita secara beransur-ansur dan secara klinikal dimanifestasikan oleh kompleks gejala, antaranya adalah:

• gangguan sfera psikoemosi (kerengsaan, air mata, kecenderungan kemurungan);
• patologi vegetovaskular (tekanan dan denyutan nadi, sakit jantung, berdebar-debar);
• gangguan metabolik (osteoporosis, penurunan toleransi glukosa, metabolisme lipid terganggu, obesiti);
• patologi sistem urogenital (sakit semasa kencing dan semasa hubungan seksual, proses keradangan).

Untuk mendiagnosis menopaus patologi, ujian darah hormon dilakukan. Dalam kes ini, penurunan kadar estrogen dalam darah dikesan, dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Nisbah LH / FSH dilanggar (di bawah 1) - semakin rendah indeks ini, semakin sukar sindromnya.

Selain itu, terdapat peningkatan testosteron dan kortisol, dan pada wanita dengan hipertensi arteri, prolaktin.

Ujian kemandulan yang disyaki

Walaupun sistem pembiakan wanita jauh lebih kompleks dan lebih kerap berfungsi, kira-kira 50% kes kemandulan pada pasangan disebabkan oleh kemandulan lelaki. Sementara itu, sebagai peraturan, hanya wanita yang diperiksa..

Kemandulan lelaki
Kajian utama untuk kemandulan lelaki yang disyaki:

• kajian spermogram (penentuan kepekatan dan motilitas sperma);
• penentuan akrosin (enzim sperma yang melarutkan membran telur);
• ujian darah lelaki dan wanita untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan.

Kemandulan wanita
Kajian terhadap wanita yang disyaki kemandulan termasuk:

• penentuan bilangan sperma bergerak pada lendir serviks;
• kajian mengenai sifat-sifat lendir serviks (pH, analisis bakteria, ujian untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan);
• pemeriksaan rahim;
• kajian tiub fallopi (lebih daripada 60% kemandulan wanita disebabkan oleh penyumbatan tiub fallopio);
• ujian hormon.

Analisis latar belakang hormon semasa kehamilan

Definisi kehamilan
Chorionic gonadotropin (CG) adalah hormon penanda untuk menentukan kehamilan. Kepekatan air kencingnya meningkat pada hari ke-9-10 setelah pembuahan, dan terus meningkat, meningkat dua kali ganda setiap hari, sehingga 8-10 minggu kehamilan (maksimum fisiologi).

Penentuan hepatitis C kronik dalam air kencing adalah kaedah klasik untuk mengesahkan kehamilan, jadi diagnosis ekspres telah dikembangkan yang dapat dilakukan di rumah (jalur ujian yang diketahui oleh semua orang). Harus diingat bahawa tahap CG dalam darah sudah meningkat pada hari ke-6-7 setelah pembuahan - iaitu dua hingga tiga hari lebih awal daripada di dalam air kencing.

Oleh kerana perbezaan individu dalam kitaran haid pada wanita yang berlainan, ujian kehamilan disyorkan tidak lebih awal daripada kelewatan 3-5 hari. Dalam kes yang diragukan, analisis harus diulang untuk mengelakkan hasil negatif yang salah..

Ujian selepas pengguguran mini
CG selepas pengguguran menurun ke tahap biasa dalam 2-3 minggu. Oleh itu, sekiranya ini tidak berlaku, kehamilan akan berterusan. Anda perlu melakukan analisis ujian dalam 4-5 hari selepas pengguguran - biasanya ia mesti menunjukkan penurunan kritikal dalam tahap hepatitis kronik.

Kepentingan analisis hormon CG untuk diagnosis pembezaan kehamilan ektopik
Tahap penurunan hepatitis C kronik dalam darah dan air kencing pada awal kehamilan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Oleh itu, jika analisis hormon menunjukkan kepekatan CG yang berkurang, sangat mustahak untuk melakukan imbasan ultrasound untuk menetapkan diagnosis dan mencegah komplikasi dengan betul..

Penentuan peredaran plasenta dan kesihatan janin
Dengan kekurangan plasenta, tahap CG dikurangkan dengan ketara. Petunjuk ini sangat penting pada awal kehamilan, apabila penurunan kepekatan hormon korionik dalam darah ibu mungkin menunjukkan kelewatan atau menghentikan perkembangan janin.

Pada peringkat kemudian, tahap hormon wanita (estrogen) dalam darah ibu, yang juga menunjukkan keadaan janin, harus diambil kira. Ini berlaku terutamanya untuk estradiol, yang dihasilkan oleh hati janin..

Oleh itu, dengan permulaan kekurangan plasenta, tahap CG dan progesteron menurun, dan dengan perkembangan kekurangan plasenta kronik, ketika penderitaan janin dinyatakan, ada juga penurunan kadar estrogen.

Dengan kehamilan yang membeku, penurunan kepekatan CG dan estrogen yang ketara berlaku (100% di bawah norma purata).

Peningkatan tahap hepatitis kronik juga merupakan tanda yang sangat penting, yang mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau penentuan usia kehamilan yang salah. Di samping itu, tahap CG meningkat dengan keadaan patologi seperti toksikosis kehamilan awal dan akhir, diabetes ibu, malformasi janin berganda, sindrom Down.

Malformasi janin juga dapat ditunjukkan oleh penurunan kadar estradiol, yang diperhatikan dengan anencephaly, jangkitan intrauterin, hipoplasia adrenal janin, sindrom Down.

Ujian darah hormon untuk penyakit tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman yang menghasilkan hormon yang mengandungi yodium yang mengatur metabolisme utama (menjaga ketahanan tenaga persekitaran dalaman). Oleh itu, dengan kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolik dipercepat, yang menyebabkan ketidakcocokannya, dan dengan kekurangan, proses metabolik menjadi perlahan, yang memberi kesan negatif terhadap aktiviti organ dan tisu.

Oleh kerana hormon tiroid diperlukan untuk fungsi normal semua sel badan, penyakit organ mempunyai manifestasi sistemik (aktiviti saraf pusat menderita, reaksi vegetovaskular terganggu, proses distrofik berlaku di miokardium, dan aktiviti terkoordinasi seluruh sistem endokrin terganggu).

Ujian hormon untuk disyaki penyakit tiroid

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon perangsang tiroid - hormon hipofisis anterior yang merangsang rembesan hormon tiroid.

Perkembangan TSH dicirikan oleh turun naik diurnal yang ketara dengan maksimum 2-4 jam malam, dan minimum 17-18 jam. Irama ini tersasar dengan semangat malam.

Kepekatan TSH secara fisiologi meningkat semasa kehamilan dan dengan usia (dalam kes terakhir, sedikit).

Pengeluaran TSH dihambat oleh hormon tiroid, oleh itu, dengan peningkatan tahap pecahan hormonnya, kepekatan TSH menurun, dan dengan hipofungsi kelenjar, ia meningkat.

Pecahan hormon tiroid

Pecahan hormon kelenjar ini terbentuk di bawah pengaruh TSH, dan merangsang metabolisme utama dan penyerapan oksigen oleh sel-sel tubuh..

Semua pecahan terdedah kepada irama bermusim dan harian. Penurunan fisiologi tahap hormon tiroid diperhatikan selepas usia 65 tahun, peningkatan - semasa kehamilan, serta dengan peningkatan berat badan yang cepat.

Peningkatan tahap pecahan hormon tiroid mungkin menunjukkan hiperfungsinya, atau adanya penyakit lain (hepatitis, sindrom nefrotik, jangkitan HIV, peningkatan kadar estrogen).

Sebagai tambahan kepada hipotiroidisme, penurunan tahap hormon tiroid diperhatikan dalam kes berikut:

• diet rendah protein atau berpuasa;
• kekurangan adrenal;
• keletihan badan yang teruk;
• penyakit hati kronik.

Kepekatan jumlah T4 telah menunjukkan turun naik diurnal dengan maksimum berlaku dari 8 hingga 12 jam sehari dan minimum antara 23 dan 3 jam malam.

Bebas tiroksin
Bebas tiroksin (bebas T4) - pecahan T4 tanpa protein. Pada wanita, kepekatan tiroksin bebas lebih rendah daripada pada lelaki, dan meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum pada trimester terakhir.

Triiodothyronine biasa
Jumlah triiodothyronine (jumlah T3) terbentuk di kelenjar tiroid dari T4, dan mempunyai kesan yang sama, tetapi 4-5 kali lebih besar daripada pendahulunya dalam aktiviti. Hormon ini dicirikan oleh turun naik musim: tahap maksimumnya terkandung dalam darah dari bulan September hingga Februari, minimum - pada musim panas.

Triiodothyronine percuma
Kepekatan triiodothyronine bebas (bebas T3) adalah pecahan triiodothyronine darah yang bukan protein. T3 bebas secara fisiologi menurun pada trimester terakhir kehamilan.

Hormon korteks adrenal. Gejala yang menunjukkan patologi korteks
kelenjar adrenal

Kesan biologi hormon korteks adrenal

Bahan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan beberapa puluhan hormon yang berbeza, yang dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. Glukokortikoid.
2. Mineralokortikoid.
3. Androgen adrenal.

Glukokortikoid adalah hormon terpenting dari korteks adrenal dan, seperti namanya, mengatur metabolisme glukosa, memberikan kesan yang bertentangan dengan insulin. Mereka menyumbang kepada peningkatan glukosa darah, menyebabkan sintesisnya dan menurunkan penyerapannya oleh tisu periferal. Jadi dengan peningkatan kepekatan glukokortikoid, diabetes steroid yang disebut berkembang.

Sebagai tambahan, glukokortikoid terlibat dalam melindungi tubuh daripada tekanan dan kejutan, dan mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat..

Mineralokortikoid mengatur metabolisme garam air, membantu menjaga tekanan darah dan memelihara air, natrium dan klorin dalam badan. Dengan peningkatan kepekatan mineralokortikoid dalam badan, darah tinggi dan edema berkembang.

Androgen adrenal dilepaskan dalam jumlah kecil, sehingga kesannya hanya dapat dilihat hanya dalam kes patologi (maskulinisasi wanita dengan tumor korteks adrenal, dll.).

Semua hormon korteks adrenal dirembeskan di bawah pengaruh hormon kelenjar pituitari anterior - ACTH (hormon adrenokortikotropik). Dalam kes ini, peraturan berlaku mengikut jenis maklum balas: dengan penurunan pengeluaran hormon korteks adrenal, rembesan ACTH meningkat - dan sebaliknya.

Manifestasi klinikal ketidakseimbangan hormon yang memerlukan analisis
hormon korteks adrenal

Hipoproduksi hormon korteks adrenal disebut penyakit Addison. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku dengan gejala berikut:

• peningkatan kelemahan otot, rasa letih yang berterusan;
• tekanan darah rendah dengan peningkatan kadar jantung;
• mudah marah, kecenderungan kemurungan, kegelisahan;
• kehilangan selera makan dan berat badan, cirit-birit, muntah, sakit perut;
• pembentukan bintik-bintik gelap di kawasan terbuka kulit;
• keinginan untuk makanan masin, kehausan berterusan;
• air kencing berlebihan sekiranya terdapat gejala dehidrasi.

Lebih jarang, sindrom Itsenko-Cushing berkembang dengan proses hiperplastik korteks adrenal, serta dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid dengan persediaan perubatan, dan mempunyai gejala yang sangat khas:

• Obesiti Cushingoid (simpanan lemak di leher, muka, badan atas dengan kekurangan anggota badan);
• wajah berbentuk bulan dengan ciri-ciri pemerah pipi merah;
• jerawat, striae (tanda regangan merah pada kulit perut, pinggul, punggung, tali pinggang bahu);
• hirsutism (pertumbuhan rambut jenis lelaki pada wanita);
• patologi genital (penyelewengan haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
• gangguan mental (mudah marah, kemurungan, perkembangan psikosis);
• hipertensi arteri;
• penurunan toleransi glukosa, sehingga perkembangan diabetes steroid;
• osteoporosis dengan perkembangan patah patologi (patah tulang dengan sedikit beban).

Kami memberikan ujian hormon untuk patologi kortikal yang disyaki
kelenjar adrenal

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH)

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH) adalah hormon hipofisis anterior yang merangsang pengeluaran hormon dalam korteks adrenal.

Peningkatan indikator berlaku dengan kekurangan adrenal korteks primer, dan juga dengan tumor yang menghasilkan ACTH.

Penurunan tahap ACTH diperhatikan dengan pengeluaran kelenjar pituitari anterior yang tidak mencukupi, serta dengan tumor penghasil hormon korteks adrenal (penghambatan sintesis oleh prinsip maklum balas).

Kortisol

Glukokortikoid utama korteks adrenal, yang dicirikan oleh irama sirkadian yang jelas dengan maksimum pada waktu pagi (6-8) dan minimum pada waktu malam (20-22).

Harus diingat bahawa semasa kehamilan terdapat peningkatan fisiologi kepekatan kortisol dalam darah.
Lebih banyak mengenai Cortisol

Aldosteron

Mineralokortikoid utama korteks adrenal. Analisis hormon untuk aldosteron adalah wajib untuk tekanan darah tinggi, dan semasa diagnosis kegagalan buah pinggang, serta untuk memantau rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Peningkatan fisiologi tahap aldosteron diperhatikan semasa kehamilan, diet bebas garam, peningkatan air dan latihan.