Bisphosphonates - apa itu? Nama Dadah

Bisphosphonates adalah kategori ubat yang secara amnya dianggap sebagai penyelesaian yang berkesan terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis. Mereka juga digunakan untuk mencegah patah tulang pada wanita pascamenopause, dan, sebagai tambahan, dalam keadaan dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang..

Apakah bifosfonat??

Definisi ini diberikan sebagai nama generik untuk sekumpulan ubat-ubatan yang mengurangkan kehilangan tulang yang progresif. Ubat ini digunakan untuk merawat osteoporosis dan penyakit lain yang serupa..

Komponen aktif yang terdapat dalam sediaan ini bertujuan untuk mengurangkan penyahkalsifikasi di kalangan pesakit yang menderita osteoporosis, serta tulang rapuh. Mereka secara semula jadi dianggap sebagai analog komponen antar sel semula jadi tisu tulang, tetapi disintesis secara buatan. Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis semakin banyak digunakan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa di masa lalu mereka digunakan dalam minyak dan, sebagai tambahan, dalam industri tekstil sebagai bahan pencuci, dan juga di bidang pertanian sebagai baja. Pada abad kesembilan belas, unsur-unsur kimia ini digunakan dalam bidang kejuruteraan sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka telah mendapat populariti dalam bidang perubatan. Tetapi hari ini tujuan utama mereka adalah untuk melambatkan proses kerosakan tisu tulang dalam tubuh manusia, dan bukan kerosakan kakisan bahagian dalam mekanisme dan mesin. Apa ini?

Bisphosphonates, atau juga disebut diphosphonates, didasarkan pada dua asid, yang menjadi asas bagi semua gabungan fosforus-organik. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kelas: nitrogen (sederhana) dan mengandungi nitrogen. Kedua-dua kelas ubat ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, kerana ia banyak digunakan dalam perubatan.

Nama bifosfonat akan dipertimbangkan di bawah..

Gunakan dalam rawatan

Kesan farmakologi utama adalah penciptaan rintangan terhadap pemusnahan semula jadi tisu tulang sekiranya terdapat penyakit tertentu. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan kesan antitumor dan analgesik..

Sehingga kini, bifosfonat berjaya digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit berikut:

• Kehadiran osteoporosis dan tumor.
• Kehadiran metastasis dalam tisu tulang.
• Hiperkalsemia bersama dengan osteodystrophy yang cacat.
• Myeloma dan osteogenesis.
• Kehadiran hiperparatiroidisme
• Patologi dalam pembentukan tisu tulang.

Mekanisme tindakan

Sebagai sebahagian daripada pengaruh mereka terhadap tubuh manusia, ada mekanisme penghambatan osteoblas. Mereka adalah sel muda yang secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang dengan pertumbuhan yang berlebihan. Atas sebab ini, dalam rawatan osteoporosis, perlu menghalang pembentukan aktif mereka. Apa itu - bifosfonat, sekarang sudah jelas.

Ubat-ubatan terlibat dalam proses sintesis protein, melambatkan kerosakan tisu tulang. Akibatnya, tulang mengekalkan kekuatan, dan kemungkinan patah tulang berkurang. Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kesan terapeutik yang paling besar disebabkan oleh bifosfonat untuk rawatan osteoporosis. Nama produk perubatan tidak menunjukkan adanya nitrogen di dalamnya. Di samping itu, mereka dapat memberikan kesan anestetik, mengurangkan tumor, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Ubat semacam itu juga digunakan dalam pengobatan onkologi, kerana mereka dapat mengatasi akibat dari terjadinya sel-sel barah, sehingga menghambat pertumbuhannya..

Nama Dadah

Bifosfonat nitrik sederhana termasuk ubat Tiludronate. Nama lain adalah Skelid. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit Paget. Bahan aktif dalam ubat ini adalah asid tiludronik. Ambil ubat satu tablet sehari, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum makan. Atau boleh dimakan tiga jam selepas makan. "Tiludronate" diperlukan untuk minum banyak air. Harga ubat itu berbeza dari empat ratus hingga lapan ratus rubel.

Etidronate

Ini adalah ubat lain dari kategori bifosfonat nitrogen. Dia juga dikenali dengan nama "Xidiphon" dan "Pleostat." Sapukan ubat ini dengan latar belakang hiperkalsemia paraneoplastik. Ubat ini berdasarkan asid etidronik.

Etidronate dihasilkan dalam bentuk tablet, dan, sebagai tambahan, dalam bentuk larutan untuk infus, serta asas pekat untuk penyediaan penyelesaian oral sendiri. Harganya adalah dari empat ratus hingga lima ratus rubel.

Clodronate

Nitrogen bifosfonat, yang juga dikenali dengan nama "Bonefos" dan "Lodronate." Ubat ini berdasarkan asid clodron. Alat yang dipersembahkan mampu melambatkan penyerapan semula, iaitu proses penyerapan semula tisu tulang. Ubat ini mempengaruhi osteoklas, yang merupakan sel multinuklear, yang seterusnya menyerap mineral dari tisu tulang. Clodronate dilepaskan dalam bentuk kapsul, serta larutan. Penyelesaian digunakan untuk penggunaan oral. Harganya berkisar antara satu hingga satu setengah ribu rubel. Nama bifosfonat menarik minat banyak orang.

Zoledronate

Ia bertindak sebagai ubat yang mengandungi nitrogen berdasarkan asid zoledronik. Ubat ini menghalang dan melambatkan penyerapan semula tulang. Ia digunakan untuk osteoporosis, termasuk dengan metastasis pada latar belakang pelbagai myeloma. Lepaskan produk dalam bentuk kapsul atau larutan. Harga ubat ini adalah sekitar lima ratus rubel.

"Ibandronate"

Ini adalah bifosfonat lain yang mengandungi nitrogen, dengan osteoporosis ia sering diresepkan. Ubat ini berdasarkan asid ibandronik. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko patah tulang. Kos ubat ini bergantung kepada pengeluarnya dan berkisar antara satu hingga empat ribu rubel.

"Forosa"

Ia juga berfungsi sebagai ubat yang mengandung nitrogen, yang tersedia dengan nama "Londromax" dan "Alendronate." Ubat ini mampu menekan proses pemusnahan tisu di tulang. "Forosa" dapat menembusi jauh ke dalam kawasan resorpsi, menghalang proses ini. Sekiranya terdapat osteoporosis, satu tablet digunakan setiap tujuh hari sekali. Basuh produk dengan air biasa dan banyak. Kosnya berbeza dari tiga ratus hingga seribu rubel.

Cara pengambilan bifosfonat dalam rawatan osteoporosis?

Dadah, tanpa mengira nama dan komposisinya, sangat sukar dicerna dalam sistem pencernaan, oleh sebab itu ubat ini mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong.

Sebarang jenis alat perubatan ini mesti dicuci dengan jumlah air biasa yang mencukupi. Penggunaan air mineral, jus, susu dan minuman lain dapat melemahkan sifat bermanfaat ubat-ubatan di atas.

Setelah mengambil ubat berdasarkan bifosfonat, dilarang berbaring dalam posisi mendatar selama sepuluh hingga lima belas minit, kerana ini dapat mengganggu kemajuan ubat yang cepat melalui kerongkongan. Pergerakan ubat yang perlahan boleh menyebabkan ulser mikroskopik dari masa ke masa.

Perlu diingatkan bahawa untuk meningkatkan kesan bifosfonat, disarankan untuk mengambil kalsium dan vitamin kumpulan D. Penggunaan agen pembantu ini harus dilakukan dua hingga tiga jam setelah mengambil bifosfonat.

Terapi osteoporosis pascamenopause kerana agen ini menjadi sangat berkesan.

Kemungkinan komplikasi

Pemusnahan tisu tulang dapat diperlahankan dengan ketara yang mana bifosfonat digunakan. Tetapi nama ubat-ubatan ini paling sering tidak memberikan gambaran mengenai kesannya pada tubuh, jadi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan osteoporosis adalah proses yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dan dalam hal ini, hampir semua jenis bifosfonat menyebabkan komplikasi teruk akibat penggunaan yang berpanjangan.

Selalunya, kesan sampingan berikut dapat diperhatikan:

• Loya.
• Kelemahan dan kesakitan otot.
• Kejadian demam.
• Gangguan penglihatan.
• Kejadian hakisan pada esofagus.
• Ruam.
• Kemunculan eritema dan disfagia.
• Sembelit epigastrik dan kesakitan, serta cirit-birit.
• Kejadian fibrilasi atrium.
• Menyekat proses pemulihan tisu tulang kerana adanya tumor barah.
• Kemunculan osteonekrosis rahang.
• Hypocalcemia bersama dengan kerosakan buah pinggang toksik.

Senarai kesan sampingan yang begitu mengagumkan memerlukan pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan. Ia juga sangat penting untuk tidak mengganggu urutan penggunaan ubat-ubatan dan dosnya. Oleh itu, harus diingat bahawa hampir semua jenis bifosfonat dapat menyebabkan komplikasi besar akibat penggunaan yang berpanjangan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor anda, kerana sebarang rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Nama ubat kalsium bifosfonat kini terkenal.

Kontraindikasi

Ubat yang ditujukan untuk rawatan osteoporosis adalah ubat yang sangat kuat yang tergolong dalam kategori ubat dengan kesan luas pada tubuh. Tanpa mengira namanya, bifosfonat harus dimakan hanya di bawah pengawasan perubatan biasa. Berkaitan dengan ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, kontraindikasi berikut ditunjukkan:

• Penyakit sistem pencernaan yang berada pada tahap pemburukan.
• Kehamilan dan penyusuan.
• Umur pesakit di bawah lapan belas tahun.
• Kehadiran kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam beberapa keadaan, penggunaan bifosfonat juga ditentukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan khas pakar:

• Gastrik.
• Kehadiran sindrom duodenitis.
• Ulser gastrik dan disfagia.
• Kehadiran ketat atau achalasia esofagus.
• Hipokalsemia, serta kekurangan vitamin kumpulan D.

Akhirnya

Untuk rawatan osteoporosis, bifosfonat telah lama digunakan. Sebilangan besar ubat perubatan baru disintesis secara berkala, dan keberkesanan rawatan hanya meningkat. Semakin banyak produk baru muncul di tingkap farmasi, tetapi walaupun demikian, bagi banyak pesakit, penggunaan ubat-ubatan ini masih merupakan bahaya yang serius. Pesakit harus memahami bahawa rawatan diri sangat berbahaya, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor. Anda juga perlu mempertimbangkan bahawa osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Tetapi melalui mereka ada kesempatan untuk meningkatkan keselesaan hidup, untuk meringankan keadaan pesakit.

Kami meneliti apa itu - bifosfonat.

Bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis: klasifikasi, penerangan lengkap mengenai persiapannya

Bisfosfonat adalah sediaan farmakologi dalam komposisi kimia yang terdapat ester asid fosfonat. Kesan terapeutik utama ubat adalah pencegahan kehilangan tulang yang diperhatikan pada osteoporosis. Bisfosfonat mengurangkan risiko patah spontan ciri patologi sistem muskuloskeletal ini. Ubat ini digunakan untuk terapi patogenetik dan untuk pencegahan.

Sebarang bifosfonat dicirikan oleh pelbagai kontraindikasi. Melanggar rejimen dos atau akibat penggunaan yang berpanjangan, kesan sampingan sistemik dan tempatan sering berlaku. Hanya setelah beberapa siri kajian instrumental doktor menyimpulkan bahawa disarankan untuk memasukkan bifosfonat dalam rejimen rawatan.

Sedikit sejarah

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Pada mulanya, bifosfonat tidak disintesis untuk keperluan industri farmaseutikal. Lebih-lebih lagi, bidang aplikasi mereka tidak dipertimbangkan selama hampir 100 tahun. Ester asid fosfonik dihasilkan untuk pertanian. Baja mineral diciptakan berdasarkannya, air untuk pengairan bawah permukaan dilunakkan. Industri tekstil dan penapisan minyak tidak melakukannya tanpa bifosfonat dan masih menggunakannya secara aktif..

Pada masa yang sama, doktor dan ahli farmasi berusaha mencari cara untuk menguatkan jisim tulang. Satu kejayaan dalam bidang ini adalah penemuan yang dibuat oleh Astley Cooper. Pada tahun 1824, doktor dan pakar bedah istana Inggeris ini mengemukakan hipotesis mengenai hubungan antara kerapuhan tulang yang meningkat pada orang tua dan patologi tertentu yang berkembang di dalam badan mereka. Penyakit ini ditemui, sistematis dan mendapat nama saintifik pada awal abad kedua puluh. Tetapi untuk menghilangkan osteoporosis, untuk mencegah komplikasi berbahaya pada masa itu tidak mungkin.

Swiss Herbert Fleisch bereksperimen dengan sebatian kimia untuk masa yang lama. Pada tahun 1968, dia mendapati bahawa apabila pirofosfat anorganik bersentuhan dengan cecair biologi, jumlah kalsium mendakan yang jauh lebih rendah. Agar enzim tidak mempengaruhi pyrophosphate secara agresif, atom fosforus dalam molekulnya digantikan oleh atom karbon. Ia juga meningkatkan aktiviti biologi sebatian kimia dengan ketara..

Tetapi sebelum mensintesiskan persediaan farmakologi pertama berdasarkan bifosfonat, masih ada 30 tahun yang panjang. Pada tahun 1995, setelah ujian klinikal yang panjang, pengeluaran agen besar untuk rawatan osteoporosis bermula..

Mekanisme tindakan

Bisfosfonat masih digunakan secara aktif dalam rawatan osteoporosis, walaupun terdapat beberapa kekurangan. Sebagai contoh, didapati bahawa ubat meningkatkan kepadatan tulang, tetapi tidak menjadikannya lebih kuat. Struktur tisu tulang menjadi serupa dengan beberapa aloi logam - dengan kesan fizikal tertentu, ia pecah menjadi kepingan kecil. Oleh itu, dalam skema terapi, selain bifosfonat, persediaan untuk menguatkan tulang disertakan.

Bisphosphonate, atau diphosphonate, adalah sebatian kimia buatan yang disintesis secara dekat dengan pyrophosphonate. Bahan ini bertanggungjawab untuk lekatan kalsium ke tisu tulang. Tetapi tidak seperti pirofosfonat biologi semula jadi, bifosfonat sintetik mempunyai aktiviti klinikal yang lebih tinggi. Mereka mempunyai kesan farmakologi yang lebih luas..

Dalam tisu tulang yang sihat, proses metabolik berjalan dengan lancar, dan sekiranya berlaku kerosakan, mekanisme pampasan untuk mengemas kini dan menjana semula kawasan yang rosak segera dihidupkan. Unit struktur utama tisu tulang:

• osteoblas - sel tulang muda dengan diameter 15-20 mikron, mensintesis zat antar sel. Semasa matriks berkumpul, mereka berdinding di dalamnya dan menjadi osteosit;
• osteoklas - sel multinuklear gergasi yang membuang tisu tulang dengan melarutkan komponen mineral dan pemusnahan kolagen.

Di dalam tubuh manusia terdapat kira-kira jumlah pengguna osteoklas dan pencipta osteoblas yang sama. Sekiranya jumlah pemusnah mula meningkat, maka apoptosis berlaku - proses terkawal kematian sel yang diprogramkan. Jika tidak, ketidakseimbangan akan menyebabkan akibat yang serius, salah satunya adalah osteoporosis. Bisfosfonat merangsang pemusnahan diri osteoklas, mengembalikan keseimbangan semula jadi sel tulang. Selepas penembusan ke dalam badan, mereka mengikat molekul kalsium yang terkumpul di dalam tisu tulang. Sebatian kimia boleh dipercayai menahan unsur mikro, terkena serangan berterusan dari osteoklas berlipat ganda. Tetapi, sebelum dimusnahkan, bifosfonat sepenuhnya mengatasi tugasnya - meningkatkan kepadatan tulang.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Pengelasan

Dalam klasifikasi antarabangsa, bifosfonat dibahagikan kepada dua kumpulan besar bergantung pada struktur molekul, atau lebih tepatnya, kandungan molekul nitrogen dalam struktur kimia. Untuk rawatan osteoporosis, lapan sebatian utama digunakan, yang merupakan bahan aktif ubat domestik dan analog strukturnya yang diimport:

• bebas nitrogen - clodronate, tiludronate, etidronate;
• yang mengandungi nitrogen - Pamidronate, Risedronate, Alendronate;
• mengandungi amino - Zoledronate, Ibandronate.

Ubat bebas nitrogen adalah ubat generasi pertama yang menjadi asas untuk perkembangan progresif selanjutnya. Tetapi penggunaannya masih relevan dalam rawatan osteoporosis. Menyisipkan tisu tulang, bifosfonat bebas nitrogen diubah menjadi sebatian - analog ATP. Mereka terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam osteoklas dan mengurangkan aktiviti merosakkannya dengan ketara. Sebelum kemusnahan terakhir ubat berlaku, dia berjaya memulihkan sebahagian ketidakseimbangan akibat pemusnahan osteoklas.

Ubat yang mengandungi nitrogen dicirikan oleh daya tahan yang lebih besar terhadap sel penyerang. Mereka terus menahan serangan osteoklas yang merosakkan, yang menjelaskan kesan farmakologi mereka yang berpanjangan. Bifosfonat yang mengandung amino adalah ubat generasi ketiga dengan kesan kurang toksik pada organ dalaman.

Jenis Bisfosfonat

Semasa memilih ubat untuk rawatan osteoporosis, doktor bergantung pada hasil kajian instrumental, ujian darah dan air kencing umum. Ia mengambil kira tahap penyakit, tahap kerosakan tisu, sejarah dan usia pesakit, dan penyebab penyerapan tulang. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan kesan yang lebih lembut. Tetapi kadang-kadang kaedah yang lebih agresif diperlukan untuk menekan serangan osteoklas dengan cepat.

Dalam rawatan osteoporosis, ubat berikut digunakan:

• Clodronate. Ia menghalang osteoklas, mengurangkan keparahan kesakitan pada peringkat akhir osteoporosis, mengekalkan kalsium dalam tulang, menurunkan kepekatannya dalam peredaran sistemik. Clodronate juga diresepkan untuk mencegah perkembangan hiperkalsemia dan demineralisasi, yang memprovokasi pembubaran tisu tulang;
• Tiludronate. Secara aktif merangsang mineralisasi, meningkatkan kepadatan tulang. Ia diresepkan kepada pesakit untuk pemulihan cepat setelah patah tulang kompleks, rawatan penyakit Paget, atau osteodystrophy, dengan ciri kerapuhan tulang akibat gangguan proses metabolik;
• Etidronate. Difosfonat bebas nitrogen adalah pendahulu ubat moden untuk rawatan osteoporosis. Ia juga digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis, neoplasma ganas dan jinak, beberapa patologi buah pinggang. Membantu menghilangkan kesan keracunan logam berat;
• Alendronate. Menstabilkan proses metabolik pada tisu tulang dan tulang rawan.Penggunaan ubat dengan Alendronate tidak menyebabkan demineralisasi tulang, yang secara aktif digunakan dalam rawatan wanita yang memasuki masa menopaus semula jadi;

• Pamidronate Ia menghalang pembiakan osteoklas, mengurangkan kadar proses katabolik dan merangsang reaksi biokimia regeneratif;
• Risendronate Bisphosphonate dicirikan oleh aktiviti klinikal yang tinggi sekiranya tiada kesan toksik pada tubuh. Risendronate sering menjadi pilihan pertama dalam rawatan osteoporosis, yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan;
• Ibandronate Profilaksis yang berkesan terhadap patah tulang belakang spontan. Melambatkan pembiakan osteoklas, mencegah penyerapan semula tulang, mengekalkan kalsium dalam struktur tulang.

Zoledronate menghalang penyerapan tulang, mendorong apoptosis osteoklas. Oleh itu, ubat ini diresepkan untuk osteoporosis progresif, apabila tujuan utama rawatan adalah untuk melambatkan dan menghentikan proses yang merosakkan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Setiap ubat dicirikan oleh kesan sampingan dan kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Tetapi kesamaan sifat farmakologi membolehkan kita menggabungkan keadaan patologi di mana bifosfonat tidak ditetapkan:

• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• lesi ulseratif perut dan duodenum berulang;
• hipokalsemia, atau kekurangan kalsium dalam badan.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, dan intoleransi individu terhadap bahan aktif dan tambahan. Sekiranya pelanggaran rejimen dos atau bifosfonat disimpan, reaksi buruk mungkin timbul. Dari sistem pencernaan, gangguan dyspeptik adalah mungkin: mual, muntah, pembentukan gas berlebihan, cirit-birit atau sembelit, sakit epigastrik. Gangguan neurologi ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, pening. Kes-kes aritmia jantung, fibrilasi atrium, dan perkembangan osteonekrosis sendi rahang dijelaskan. Kadang-kadang demam berlaku, rumit oleh menggigil, kelemahan, apatis, arthralgia, sakit otot. Gejala khas reaksi alergi tempatan adalah pembengkakan dan kemerahan kulit, penampilan gatal dan ruam.

Bisphosphonates - rawatan untuk osteoporosis

Terdapat banyak ubat yang membantu menyingkirkan penyakit sendi. Sebilangan daripadanya hanya mempengaruhi tulang. Ubat lain mempengaruhi seluruh badan. Mereka membantu seseorang dengan cepat menyingkirkan penyakit. Mereka dipanggil "bifosfonat." Kami akan memberitahu tentang apa itu bifosfonat dan bagaimana ia membantu pesakit pulih lebih cepat..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu bifosfonat

Ini adalah ubat-ubatan yang mencegah penipisan tulang. Mereka juga mengurangkan risiko komplikasi..

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bifosfonat atau faedah rawatan

Bifosfonat untuk rawatan terdiri daripada dua sebatian organik, yang merangkumi fosforus. Ini adalah elemen penting yang mudah bergabung dengan kalsium, menembusi struktur tulang. Mereka terkumpul di dalam tulang dan memberikan kesan positif ke atasnya dari dalam..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mekanisme tindakan bahan-bahan ini adalah bahawa mereka dapat mengurangkan risiko pemusnahan tulang oleh bahan berbahaya..

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, mereka mengurangkan aktiviti osteoklas, tetapi meningkatkan aktiviti osteoblas. Ini adalah sel terakhir yang meningkatkan proses pembentukan tisu tulang baru. Terima kasih kepada mereka, tulang menjadi lebih anjal, lebih kuat, pulih lebih cepat selepas penyakit..

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Jenis dan klasifikasi

Secara konvensional, bifosfonat untuk rawatan osteoporosis (OP) dibahagikan oleh doktor kepada 2 kumpulan utama.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Ini adalah ubat-ubatan yang:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

• mengandungi nitrogen. Ubat yang mengandungi nitrogen dipanggil ubat generasi kedua dan ketiga. Ini adalah ubat moden dan sangat berkesan. Mereka jauh lebih baik daripada bifosfonat sederhana;
• tidak mengandungi nitrogen. Biasanya, ubat ini dipanggil bifosfonat sederhana. Sebagai contoh, ubat seperti itu adalah Tiludronate..

Petunjuk untuk pelantikan

Osteoporosis bifosfonat adalah ubat yang sangat serius.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Di samping itu, osteoporosis mereka diresepkan untuk:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

• osteopenia;
• Penyakit Paget;
• keretakan kerap;
• berlakunya metastasis pada tisu tulang. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan tersebut diresepkan semasa rawatan dan pencegahan;
• kerosakan tulang oleh neoplasma malignan;
• rawatan barah;
• hipogonadisme, yang paling sering mempengaruhi seks yang lebih adil.

Ubat seperti bifosfonat termasuk dalam terapi kompleks dalam rawatan tidak hanya osteoporosis, tetapi juga penyakit serius lainnya. Mereka mempercepat proses penyembuhan pesakit beberapa kali.

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Kepada siapa ditugaskan

Bisfosfonat diresepkan kepada pesakit dengan indeks T berkurang hingga -25 dan ke bawah.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Di samping itu, mereka diresepkan kepada orang yang mempunyai:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

• patah leher femoral, beberapa vertebra, yang dikenal pasti dengan kaedah klinikal atau morfologi;
• patah tulang biasa untuk osteoporosis. Selalunya ia berlaku pada orang dengan jisim tulang yang berkurang, pada -1;
• mengurangkan T-indeks kepada 2.5 dan ke bawah, tertakluk kepada OP sekunder;
• osteopenia, yang berisiko. Pesakit seperti itu adalah pesakit di tempat tidur, orang yang menjalani rawatan hormon.

Sekarang setelah kita mengkaji persoalan apa itu bifosfonat, adalah wajar untuk mengetahui apakah itu.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Asid zoledronik

Ini adalah ubat yang digunakan dalam bentuk osteoporosis progresif yang teruk. Dan mereka juga mempunyai kesan antitumor, mempunyai kesan kecil pada tisu tulang. Dari segi komposisi, ubat seperti itu sangat serupa dengan kisi tulang..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

Persediaan yang mengandungi zoledronate termasuk:

Asid Ibandronik

Ubat ini yang mengandungi ibandronate biasanya diresepkan untuk wanita semasa menopaus. Terapi bifosfonat seperti itu menghilangkan osteoporosis pascamenopause, mengurangkan risiko osteoporosis normal, patah patologi..

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dan mereka juga membantu menyingkirkan metastasis, kerana ia termasuk bondronate.

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Biasanya, bifosfonat berikut termasuk dalam terapi yang digunakan untuk osteoporosis pascamenopause, yang membantu menyingkirkan osteoporosis pascamenopause. Pesakit ditetapkan:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

• "Ibandronate".
• Bonviva.
• Bondronat.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Asid alendronik

Ini adalah ubat yang mengandungi asid alendronik. Mereka membantu memulihkan tisu tulang, menormalkan proses metabolik dalam badan. Ubat-ubatan ditetapkan untuk pesakit lelaki dan wanita. Pada asasnya, mereka membantu menghilangkan osteoporosis pikun, penyakit Paget, hiperkalsemia malignan.

p, blokquote 23,1,0,0,0 ->

Bifosfonat seperti yang digunakan semasa rawatan osteoporosis termasuk ubat-ubatan yang mempunyai nama berikut:

Dan selalunya, pesakit diberi ubat yang mengandungi asid clodron. Ini adalah Clodron, Bonefos.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Ubat yang mengandungi Clondronate mengurangkan risiko patah tulang pada seseorang dan melegakan kesakitan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Apa yang perlu anda ketahui semasa merawat dengan bifosfonat

Bifosfonat sangat berkesan. Tetapi agar mereka memberikan kesan yang diinginkan, pesakit mesti mengikuti peraturan mudah berikut.

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

• ambil ubat ini untuk osteoporosis dengan kalsium. Jadi lebih baik diserap oleh badan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pesakit, xidiphone ditetapkan;
• ambil sediaan yang mengandungi kalsium 2-3 jam selepas mengambil bifosfonat;
• semasa mengambil ubat untuk pertama kalinya, perhatikan keadaan kesihatan umum anda. Sekiranya dia mengalami demam, sakit otot yang teruk, pening, mual, maka anda tidak perlu takut. Ini adalah biasa. Selepas 2-3 hari, tanda-tanda ini akan berlalu dan tidak akan kelihatan sama sekali lagi;
• sekiranya terdapat tanda-tanda yang tidak menyenangkan terus mengambil ubat tersebut.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Ciri penerimaan tetamu

Sebelum mengambil bifosfonat, pesakit mesti membaca arahannya.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Dan dia mesti mengambil kira perkara berikut:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

1. Seorang pesakit dengan osteoporosis boleh mengambil ubat itu hanya semasa perut kosong. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan.
2. Sebelum minum pil tidak boleh dikunyah. Dia ditelan keseluruhan. Mengunyah tablet ini boleh menyebabkan pesakit mengalami bisul di rongga mulut.
3. Setelah mengambil pil, pesakit harus mengambil posisi tegak dan berbaring sekurang-kurangnya 1 jam. Teknik seperti ini akan mengurangkan kesan negatif yang mungkin terdapat pada tablet pada saluran gastrointestinal (GIT), dan mencegah pesakit mengembangkan bisul..
4. 1.5 jam sebelum dan sesudah makan, pesakit tidak digalakkan minum produk tenusu dan makan makanan yang mengandungi kalsium. Dan anda harus menahan diri daripada mengambil ubat dengan magnesium dan zat besi..

Ingat: bifosfonat sederhana diambil dengan persediaan kalsium dan vitamin d..

Anda tidak boleh menggabungkan ubat-ubatan ini dengan minuman beralkohol. Dan semasa mengambil ubat ini, pesakit harus minum banyak air. Tablet minuman juga memerlukan sejumlah besar cecair: dari 200 hingga 400 ml. Adalah penting bahawa pesakit, semasa mengambil ubat, memantau kerja ginjal. Dan dia mesti memantau jumlah kalsium dalam darah.

p, blokquote 34,0,0,1,0 ->

Ingat: hanya seorang doktor yang dapat mengira perjalanan dan dos ubat ini. Pesakit tidak dapat meningkatkannya secara bebas.

Kesan sampingan

Bisphosphonates adalah ubat yang membantu menyingkirkan osteoporosis. Tetapi dalam beberapa kes, mereka membawa kepada komplikasi berikut pada pesakit.

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Apabila diambil oleh pesakit, ia boleh:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

• terdapat alahan dalam bentuk urtikaria, ruam kulit;
• mengalami kejutan anaphylactic;
• kelemahan teruk, mengantuk;
• aktiviti visual menurun dengan mendadak;
• sakit mata muncul;
• konjungtivitis berkembang, jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
• meningkatkan suhu badan secara mendadak;
• menggigil, demam;
• sakit perut yang tajam, loya, sembelit, cirit-birit muncul;
• patah leher femoral;
• menghidap hipokalsemia. Selalunya, ia berlaku pada pesakit yang ubatnya diberikan secara intravena;
• osteonekrosis rahang berlaku. Biasanya ia berlaku pada pesakit yang dirawat dengan ubat yang mengandungi nitrogen. Dan dalam penyediaan seperti itu terdapat sodium ibandronate, yang juga tidak memberikan kesan terbaik pada tubuh manusia.

Ingat: jika pesakit mempunyai gejala di atas semasa mengambil ubat, dia harus segera berjumpa doktor.

Video kesan sampingan

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Kontraindikasi

Ubat ini benar-benar membantu menyingkirkan penyakit ini, tetapi tidak semua orang dapat menggunakannya..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Contohnya, mereka dilarang:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

• wanita hamil dan menyusu;
• pesakit di bawah umur 18 tahun;
• orang yang mempunyai masalah gastrousus;
• orang yang mengalami kekurangan buah pinggang;
• orang yang mengalami intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang membentuk ubat ini.

Keserasian ubat

Bifosfonat yang digunakan untuk mengubati osteoporosis adalah ubat berat, tidak digabungkan untuk menggabungkannya dengan ubat lain yang tidak bergabung dengan baik dengan bifosfonat. Penggunaan bersama ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan boleh menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan, kemunculan komplikasi berbahaya.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Cara pengambilan ubat

Tetapi jika seseorang masih perlu mengambil beberapa ubat, termasuk bifosfonat, maka ketika mengambil semua ubat ini, dia mesti mengambil kira peraturan mudah berikut.

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Pentadbiran bifosfonat serentak dengan:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

• ubat anti-radang bukan steroid merengsakan mukosa gastrik dan seluruh saluran gastrousus;
• diuretik gelung meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap hipokalsemia, hipomagnesemia. Bisfosfonat mengurangkan jumlah kalsium dan magnesium dalam tubuh pesakit, yang boleh membahayakannya;
• ubat antibakteria yang tergolong dalam kumpulan aminoglikosida, meningkatkan kesan toksin pada buah pinggang. Tetapi fenomena ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Video cara pengambilan

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Kesimpulannya

bifosfonat adalah ubat serius yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Pesakit tidak boleh merawatnya sendiri. Ini boleh menyebabkan gejala memburuk, kesihatan pesakit yang buruk. Dan dalam beberapa kes, penerimaan mereka bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis: kebaikan dan keburukan

Bifosfonat untuk rawatan osteoporosis dan penyakit yang berkaitan adalah peluang sebenar untuk mencegah kehilangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Untuk tujuan perubatan, bahan telah digunakan sejak tahun 1990. Selama 10 tahun kebelakangan ini, senarai ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan dalam langkah-langkah terapi telah berkembang dengan ketara. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu bifosfonat, sifat apa yang dimiliki, dalam situasi apa yang digunakan.

Sifat farmakologi dan mekanisme tindakan

Di dalam tubuh manusia, pembentukan struktur tulang yang normal disokong oleh osteoblas - sel muda yang menghasilkan zat antar sel (matriks). Pada masa yang sama, osteoklas disintesis yang memusnahkan kolagen dan melarutkan asas mineral tisu tulang. Ketidakseimbangan antara kedua proses tersebut membawa kepada pemusnahan tulang - kehilangan ketumpatan.

Ubat-ubatan berasaskan bifosfonat menggabungkan dua fosfonat dengan bantuan metabolisme yang diselaraskan dan kerja ion kalsium diselaraskan. Apabila digunakan, molekul komponen aktif sengaja menembusi fokus pembentukan tulang dan menekan kesan osteoklas. Kesan penyembuhan sebatian organik adalah kerana pertalian dengan kristal pirofosfat, komponen utama matriks tulang. Ciri ini membolehkan mereka diagihkan semula di kawasan bermasalah, mencegah penyambungan dan pematangan osteoklas.

Dengan menghalang penyerapan semula, zat memaksimumkan penyerapan kalsium. Oleh kerana itu, aktiviti kreatif osteoblas diaktifkan, pembentukan tisu baru dirangsang, seni bina mikro lapisan tulang spongy dan padat bertambah baik.

Semasa diekskresikan, bifosfonat meninggalkan badan tidak berubah. Proses ini dicirikan oleh penurunan plasma yang cepat dan pelepasan perlahan dari tisu tulang.

Mekanisme tindakan bifosfonat jelas, sekarang mengenai apa yang berlaku pada mereka.

Nama dan bentuk pelepasan

Kumpulan bahan aktif yang didaftarkan secara rasmi di Persekutuan Rusia termasuk:

natrium alendronat; asid zoledronik; natrium ibandronate; asid risedronik.

Ubat-ubatan tergolong dalam generasi kedua dan ketiga bifosfonat yang mengandungi nitrogen. Yang pertama adalah generasi bebas nitrogen:

tiludronate; etidronate; clodronate.

penyelesaian suntikan, tablet untuk pentadbiran lisan; lyophilisate untuk penyediaan larutan.

Kawasan penggunaan

Keberkesanan bifosfonat yang terbukti adalah sebab pengenalan mereka ke dalam kumpulan ubat lini pertama untuk rawatan dan pencegahan:

primer dalam bentuk pascamenopause dan osteoporosis sekunder; keretakan berpotensi dan patologi; ubah bentuk osteitis (penyakit Paget); plasmacytoma umum; metastasis tulang osteolitik dan osteoblastik; hiperkalsemia; tumor malignan; hiperparatiroidisme (primer); osteogenesis tidak sempurna; penyakit periodontal.

Dalam onkologi, ubat dimasukkan dalam rejimen rawatan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Penggunaan yang Disyorkan

Pemberian sebatian organik secara intravena dan intramuskular hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Arahan untuk penggunaan bifosfonat dalam bentuk tablet mempunyai beberapa nuansa. Untuk meningkatkan kesan terapi dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu..

Semasa merawat dengan bifosfonat, sediakan tubuh dengan jumlah garam kalsium dan vitamin D yang diperlukan menggunakan diet atau persediaan farmakologi.

Reaksi buruk dan Kontraindikasi

Bisphosphonates tidak boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan jika pesakit mempunyai:

reaksi alahan badan terhadap komponen aktif; tahap kalsium rendah dalam darah; gangguan buah pinggang yang paling teruk.

Sebagai kontraindikasi juga dipertimbangkan: tempoh kehamilan dan penyusuan, usia kecil.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan berikut diperhatikan:

pedih ulu hati; najis longgar atau pergerakan usus yang sukar; luka erosif-ulseratif dan keradangan pada dinding esofagus; loya; otot, sendi, sakit perut; sakit di kepala, mata, semasa menelan; keletihan berlebihan; darah tinggi; ruam kulit; kemerosotan ketajaman penglihatan; angioedema; kerosakan pada membran mukus orofaring.

Pemberian ubat secara serentak dari kumpulan NSAID meningkatkan kesan toksik bifosfonat pada saluran pencernaan.

Overdosis dan arahan tambahan

Melebihi standard yang boleh diterima mempengaruhi saluran gastrointestinal. Dengan manifestasi negatif, letusan isi perut tidak dapat disebabkan. Langkah ini akan menyebabkan kerengsaan pada kerongkongan. Untuk meneutralkan kesan asid organik, anda perlu minum susu, atau menggunakan antasid yang mengandungi kalsium. Sebelum stabil, lebih baik tetap tegak.

Sebelum meneruskan terapi bifosfonat, pembetulan hipokalsemia dan metabolisme mineral dilakukan. Perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan gigi, pemulihan mulut. Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan campur tangan invasif dalam tempoh rawatan. Terdapat bukti perkembangan osteonekrosis rahang, yang mungkin disebabkan oleh pencabutan gigi, atau dengan memasukkan patogen berjangkit ke dalam luka. Kes nekrosis terpencil di tapak tulang direkodkan dengan terapi antitumor.

Baca juga kajian perubatan: bagaimana merawat microcrack tulang

Bifosfonat

Bisphosphonates adalah analog pirofosfat yang stabil secara kimia yang digunakan dalam perubatan untuk menghalang pemusnahan struktur tulang semasa rawatan osteoporosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal [1]. Bahan-bahan ini ditemui pada abad ke-19, walaupun untuk tujuan perubatan mereka mula digunakan secara aktif hanya pada tahun 90-an abad ke-20 [2]. Tetapi walaupun ini adalah ubat yang agak baru, ubat ini merupakan pertolongan pertama untuk penyakit seperti osteoporosis, penyakit Paget, myeloma berganda dan hiperkalsemia, serta digunakan dalam pembentukan metastasis ganas pada tisu tulang [3]. Bisphosphonates mempunyai pertalian untuk mineral dalam tisu tulang, yang membolehkannya mudah disimpan di seluruh kawasan rangka.

Hari ini, sudah ada beberapa generasi bifosfonat yang berbeza antara satu sama lain dengan rantai sampingan yang mengandungi nitrogen yang terdapat dalam bifosfonat generasi kedua dan ketiga [2]. Bifosfonat generasi pertama merangkumi: ethidronate, clodronate disodium dan tiludronate. Bifosfonat generasi kedua dan ketiga merangkumi: alendronate, risedronate, ibandronate, pamidronate, dan zoledronate. Kehadiran atau ketiadaan rantai sampingan yang mengandungi nitrogen menentukan mekanisme tindakan bahan pada apoptosis osteoblas [4], [5], [6]. Tetapi tidak bergantung pada mekanisme tindakan, semuanya mencegah penyerapan tulang [1], [7], [8]. Hasilnya dapat dicapai dalam rawatan selama 3 bulan dengan bifosfonat, tetapi walaupun usia paruh mereka dapat mencapai 10 tahun [9], tidak digalakkan untuk menghentikan terapi [10], [11], jadi biasanya bertahan lebih lama, bahawa ubat suntikan dikeluarkan lebih cepat [3].

Walau bagaimanapun, kerana ketidakselesaan mengambil bifosfonat, ubat suntikan sering digunakan [12]. Anda perlu mengambil bentuk bifosfonat oral 2 jam selepas makan dan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum, namun, setelah mengambilnya, anda perlu tetap dalam kedudukan tegak sekurang-kurangnya 30 minit. Dalam hal ini, ubat-ubatan yang harus diminum setiap hari menyebabkan kesulitan, tetapi kemunculan ubat-ubatan yang boleh diminum seminggu sekali atau bahkan sebulan memungkinkan jumlah yang jauh lebih besar dari mereka yang perlu mengikuti terapi bifosfonat [13], [14]. Dan tepatnya berkaitan dengan ketersediaannya yang luas, perlu memahami siapa yang dapat mereka bantu dan apa yang perlu dilakukan agar penggunaannya efektif dan selamat..

Penggunaan bifosfonat

Dadah: kajian menunjukkan bahawa pengambilan bifosfonat paling berkesan dan selamat secara berterusan untuk jangka masa yang panjang [15], [16], oleh itu, perlu memilih ubat yang tidak akan menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Masa yang optimum untuk mengambil bifosfonat meregangkan selama bertahun-tahun. Sebagai contoh, satu kajian dijalankan di mana pesakit mengambil alendronate selama 5 tahun, kemudian bahagian lain mengambil alendronate selama 5 tahun lagi, dan plasebo dan kumpulan alendronate yang lain mendapat hasil yang lebih baik [17], [18]. Walaupun begitu, walaupun faedah menggunakan bifosfonat jauh lebih tinggi daripada risiko kesan sampingan, setelah 3-5 tahun pentadbiran, keperluan untuk terapi lebih lanjut harus dikaji semula [19].

Salah satu bifosfonat yang paling popular dan berpatutan adalah alendronate [3]. Dia dan risedronate menunjukkan beberapa hasil tertinggi di antara bifosfonat yang diberikan secara oral dari segi mencegah kerosakan pada tulang belakang [20], [21] dan sendi pinggul [22]. Juga, ubat-ubatan ini berkesan untuk mencegah kehilangan pertumbuhan pada wanita dalam tempoh postmenopaus dan perkembangan kecacatan vertebra [23]. Dos alendronate yang selamat adalah 10 mg sehari selama 10 tahun [17]. Walaupun begitu, sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa doktor, dan jika orang tersebut tidak dirawat di klinik swasta elit, maka tidak disarankan untuk berjumpa dengan doktor. Bagaimanapun, keberkesanan terapi tidak hanya bergantung pada bifosfonat!

Ahli sinergi: mungkin berbeza bergantung pada penyakit mana dan siapa yang merawatnya, tetapi dalam semua kes, perlu mendapatkan cukup vitamin D dan kalsium [3]. Norma kadar vitamin D dalam darah dianggap 75-374ng / ml [24], namun, ingatlah bahawa kelebihan vitamin D tidak kurang memberi kesan sampingan daripada kekurangannya. Kalsium disyorkan untuk dimakan setiap hari untuk lelaki dan wanita berumur sehingga 50 tahun sebanyak 1000 mg, dan lebih tua dari 50 tahun sebanyak 1500 mg, sementara wanita yang mengambil terapi hormon disyorkan untuk mengkonsumsi 1000 mg pada usia apa pun [25]. Semua ubat tambahan lain bergantung pada jenis bifosfonat yang diambil dan penyakit yang ingin mereka hapuskan..

Semasa bifosfonat digunakan

Osteoporosis adalah penyakit yang paling sering menyebabkan bifosfonat [3]. Ini disebabkan oleh fakta bahawa osteoporosis mengganggu keseimbangan aktiviti osteoblas dan osteoklas, mengakibatkan pemusnahan struktur tulang, dan bifosfonat menghalang aktiviti osteoklas, memperlambat penyerapan tulang. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan osteoporosis, dan yang utama adalah: hormon, iatrogenik, fizikal dan genetik. Walaupun kajian terutamanya mengenai kesan bifosfonat pada "osteoporosis hormon" dilakukan pada wanita semasa postmenopause, hasil kajian pada lelaki memberikan hasil yang serupa [26], [27]. Ahli sinergi semasa terapi boleh menjadi hormon manusia paratiroid atau fragmen teriparatide [28], [29], dan wanita boleh menggabungkan bifosfonat dengan terapi penggantian hormon dengan estrogen [30], [31].

Terapi jangka panjang dengan hormon glukokortikoid juga boleh menyebabkan osteoporosis [32], dan banyak kajian menunjukkan bahawa bifosfonat dapat mencegah ini [3]. Sebagai contoh, pemberian alendronate harian dalam dos 7.5 mg [33], juga pamidronate atau inbandronate [34], [35] terbukti sangat berkesan. Penyebab kehilangan tulang juga boleh menjadi rehat di tempat tidur atau gaya hidup yang tidak aktif, dan alendronate [36] atau pamidronate [37] juga berkesan dalam kes ini. Punca fizikal kehilangan tulang yang lain ialah prostetik, yang mana kehilangan tulang yang dilokalisasikan tidak digeneralisasikan, tetapi kehilangan tulang tempatan, tetapi bifosfonat berkesan dalam kes ini [38], [39].

Penyakit Paget adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pelanggaran struktur satu atau lebih tulang yang dilokalisasikan, di mana penyerapan semula tisu dipercepat kerana aktiviti osteoklas [40]. Dan penggunaan bifosfonat untuk rawatan penyakit Paget disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS, baik dalam bentuk alendronate [41] atau pamidronate [42], dan dalam bentuk suntikan pamidronate [43] atau asid zoledronik [44].

Penyakit onkologi: kerangka adalah tempat metastasis yang paling biasa, yang sering menyebabkan hiperkalsemia, sakit tulang yang teruk, pemusnahan rangka, dan patah patologi [3]. Dan penggunaan bifosfonat dapat memperlambat pemusnahan tisu tulang pada barah payudara [45], [46], [47], [48], barah prostat [49], [50], [51], [52], dan juga pelbagai myeloma [53], [54]. Tetapi harus diingat bahawa penggunaan bifosfonat semasa penyakit onkologi hanya masuk akal sekiranya berlaku kerosakan tisu tulang, atau, bagaimanapun, kita tidak dapat menemui ujian klinikal di mana sebaliknya dapat dibuktikan.

Kesan Sampingan Bisfosfonat

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari bifosfonat adalah nekrosis rahang [3], kemungkinannya dapat dikurangkan dengan mengambil ubat oral [55], dan kesan sampingan inilah yang mendasari larangan pencabutan gigi atau campur tangan pembedahan lain di rongga mulut semasa terapi bisfosfonat. Kesan sampingan yang lain adalah hipokalsemia [56], [57], jadi penting untuk mengoptimumkan pengambilan vitamin D dan kalsium. Kira-kira 10-30% pesakit yang menerima bifosfonat pada mulanya mungkin mengalami reaksi keradangan akut, termasuk radang mata, tetapi, untungnya, mereka hilang dengan masa [3]. Terdapat kesan sampingan yang jarang berlaku, seperti sakit otot, kerengsaan gastrousus, gangguan fungsi ginjal dan lain-lain, jadi pastikan anda berjumpa doktor sebelum mengambil bifosfonat.

Kesimpulan: bifosfonat adalah kaedah yang berkesan dan selamat untuk memerangi pemusnahan struktur tulang. Ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan, tetapi manfaat penggunaannya melebihi risiko yang mungkin berlaku. Bagaimanapun, jika tidak ada kontraindikasi individu, maka tidak ada ubat yang lebih dipercayai pada masa ini [58], [59].