Galvus - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk dos (tablet 50 mg, dengan metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Struktur

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Galvus. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Galvus dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog Galvus dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Komposisi ubat.

Galvus adalah ubat hipoglikemik oral. Vildagliptin (bahan aktif ubat Galvus) adalah wakil kelas perangsang radas insular pankreas, secara selektif menghalang enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Penghambatan aktiviti DPP-4 yang cepat dan lengkap (lebih daripada 90%) menyebabkan peningkatan rembesan basal dan rangsangan makanan dari peptida seperti glukagon jenis 1 (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik (HIP) yang bergantung pada glukosa dari usus ke dalam peredaran sistemik sepanjang hari.

Dengan meningkatkan kepekatan GLP-1 dan HIP, vildagliptin menyebabkan peningkatan kepekaan sel beta pankreas terhadap glukosa, yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan insulin yang bergantung pada glukosa..

Semasa menggunakan vildagliptin pada dosis 50-100 mg sehari pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, peningkatan fungsi sel-sel pankreas diperhatikan. Tahap peningkatan fungsi sel beta bergantung pada tahap kerosakan awal mereka; jadi pada individu yang tidak menderita diabetes mellitus (dengan glukosa plasma normal), vildagliptin tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mengurangkan glukosa.

Dengan meningkatkan kepekatan GLP-1 endogen, vildagliptin meningkatkan kepekaan sel-α terhadap glukosa, yang membawa kepada peningkatan regulasi sekresi glukagon yang bergantung pada glukosa. Penurunan tahap glukagon berlebihan semasa makan, seterusnya, menyebabkan penurunan daya tahan insulin.

Peningkatan nisbah insulin / glukagon terhadap latar belakang hiperglikemia, disebabkan peningkatan kepekatan GLP-1 dan HIP, menyebabkan penurunan pengeluaran glukosa oleh hati baik pada masa prandial dan setelah makan, yang menyebabkan penurunan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Selain itu, dengan penggunaan vildagliptin, penurunan tahap lipid dalam plasma darah diperhatikan, namun, kesan ini tidak dikaitkan dengan pengaruhnya pada GLP-1 atau HIP dan peningkatan fungsi sel beta pankreas..

Telah diketahui bahawa peningkatan GLP-1 dapat memperlambat pengosongan gastrik, tetapi kesan ini tidak diperhatikan dengan penggunaan vildagliptin.

Galvus Met adalah ubat hipoglikemik oral gabungan. Komposisi ubat Galvus Met merangkumi dua agen hipoglikemik dengan mekanisme tindakan yang berbeza: vildagliptin, tergolong dalam kelas perencat dipeptidyl peptidase-4, dan metformin (dalam bentuk hidroklorida), wakil dari kelas biguanides. Kombinasi komponen ini membolehkan anda mengawal kepekatan glukosa dalam darah dengan lebih berkesan pada pesakit diabetes jenis 2 selama 24 jam.

Struktur

Vildagliptin + Eksipien (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hidroklorida + eksipien (Galvus Met).

Farmakokinetik

Apabila diambil semasa perut kosong, vildagliptin cepat diserap. Dengan pengambilan serentak dengan makanan, kadar penyerapan vildagliptin menurun sedikit, namun pengambilan makanan tidak mempengaruhi tahap penyerapan dan AUC. Ubat ini diedarkan secara merata antara plasma dan sel darah merah. Biotransformasi adalah laluan utama perkumuhan vildagliptin. Di dalam tubuh manusia, 69% dos ubat ditukar. Setelah pengambilan ubat, kira-kira 85% daripada dos diekskresikan oleh buah pinggang dan 15% melalui usus, perkumuhan ginjal vildagliptin yang tidak berubah adalah 23%.

Jantina, indeks jisim badan dan etnik tidak mempengaruhi farmakokinetik vildagliptin.

Ciri farmakokinetik vildagliptin pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum dapat dipastikan.

Terhadap latar belakang makan, tahap dan kadar penyerapan metformin agak berkurang. Ubat ini secara praktikal tidak mengikat protein plasma, sementara derivatif sulfonylurea mengikatnya lebih dari 90%. Metformin menembusi sel darah merah (mungkin pengukuhan proses ini dari masa ke masa). Dengan pemberian intravena tunggal kepada sukarelawan yang sihat, metformin dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah. Ia tidak dimetabolisme di hati (tidak ada metabolit yang terdeteksi pada manusia) dan tidak diekskresikan dalam hempedu. Apabila tertelan, kira-kira 90% daripada dos yang diserap dikeluarkan melalui buah pinggang selama 24 jam pertama.

Jantina pesakit tidak mempengaruhi farmakokinetik metformin.

Ciri farmakokinetik metformin pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum dapat dipastikan.

Kesan makanan terhadap farmakokinetik vildagliptin dan metformin dalam komposisi ubat Galvus Met tidak berbeza dengan pengambilan ubat secara berasingan.

Petunjuk

Diabetes diabetes jenis 2:

  • sebagai monoterapi dalam kombinasi dengan terapi diet dan senaman;
  • pada pesakit yang sebelumnya menerima terapi kombinasi dengan vildagliptin dan metformin dalam bentuk ubat tunggal (untuk Galvus Met);
  • dalam kombinasi dengan metformin sebagai terapi ubat awal dengan keberkesanan terapi diet dan senaman yang tidak mencukupi;
  • sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dua komponen dengan metformin, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedione atau dengan insulin sekiranya berlaku ketidakcekapan terapi diet, senaman fizikal dan monoterapi dengan ubat-ubatan ini;
  • sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi tiga: dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea dan metformin pada pesakit yang sebelumnya dirawat dengan derivatif sulfonylurea dan metformin dengan latar belakang diet dan senaman dan yang belum mencapai kawalan glisemik yang mencukupi;
  • sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi tiga: dalam kombinasi dengan insulin dan metformin pada pesakit yang sebelumnya menerima insulin dan metformin dengan latar belakang diet dan senaman dan tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi.

Borang Pelepasan

50 mg tablet (Galvus).

Tablet bersalut 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Arahan penggunaan dan dos

Galvus diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan.

Rejimen dos ubat harus dipilih secara individu bergantung pada keberkesanan dan toleransi..

Dos ubat yang disyorkan semasa monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dua komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin (dalam kombinasi dengan metformin atau tanpa metformin) adalah 50 mg atau 100 mg sehari. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang lebih teruk yang menerima rawatan insulin, Galvus disyorkan pada dos 100 mg sehari.

Dos ubat yang disyorkan Galvus sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi tiga (derivatif vildagliptin + sulfonylurea + metformin) adalah 100 mg sehari.

Dos 50 mg sehari harus ditetapkan dalam 1 dos pada waktu pagi. Dos 100 mg sehari harus ditetapkan 50 mg 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang.

Apabila digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dua komponen dengan derivatif sulfonylurea, dos Galvus yang disyorkan adalah 50 mg 1 kali sehari pada waktu pagi. Apabila diresepkan bersama dengan derivatif sulfonylurea, keberkesanan terapi ubat pada dos 100 mg sehari adalah serupa dengan dos 50 mg sehari. Dengan kesan klinikal yang tidak mencukupi terhadap latar belakang penggunaan dos harian maksimum yang disarankan sebanyak 100 mg, untuk kawalan glikemia yang lebih baik, mungkin terdapat resep tambahan ubat hipoglikemik lain: metformin, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedione atau insulin.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal dan hati yang ringan, penyesuaian dos tidak diperlukan. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang sederhana atau teruk (termasuk tahap akhir kegagalan buah pinggang kronik pada hemodialisis), ubat tersebut harus digunakan pada dos 50 mg sekali sehari.

Pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun), tidak diperlukan pembetulan rejimen dos Galvus.

Oleh kerana tidak ada pengalaman menggunakan ubat ini pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut dalam kategori pesakit ini..

Ubat ini diberikan secara lisan. Rejimen dos ubat Galvus Met harus dipilih secara individu bergantung pada keberkesanan dan toleransi. Semasa menggunakan Galvus Met, jangan melebihi dos harian maksimum yang disyorkan vildagliptin (100 mg).

Dos permulaan ubat yang disyorkan Galvus Met harus dipilih, dengan mempertimbangkan rejimen rawatan pesakit dengan vildagliptin dan / atau metformin. Untuk mengurangkan keparahan kesan sampingan dari ciri sistem pencernaan metformin, Galvus Met diambil bersama makanan.

Dosis awal Galvus Met dengan keberkesanan monoterapi dengan vildagliptin: rawatan dengan Galvus Med boleh dimulakan dengan satu tablet dengan dos 50 mg / 500 mg 2 kali sehari, dan setelah menilai kesan terapi, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dos awal Galvus Met dengan keberkesanan monoterapi metformin: bergantung kepada dos metformin yang telah diambil, rawatan dengan Galvus Met boleh dimulakan dengan satu tablet dengan dos 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg 2 kali sehari.

Dosis awal Galvus Met pada pesakit yang sebelumnya telah menerima terapi kombinasi dengan vildagliptin dan metformin sebagai tablet berasingan: bergantung pada dos vildagliptin atau metformin yang telah diambil, rawatan dengan Galvus Met harus dimulakan dengan tablet sedekat mungkin dengan rawatan yang ada 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg, dan dititrasi secara berkesan.

Dosis awal Galvus Met sebagai terapi awal pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan terapi diet dan latihan yang tidak mencukupi: sebagai terapi permulaan, Galvus Met harus diresepkan dalam dos awal 50 mg / 500 mg sekali sehari dan secara beransur-ansur setelah menilai kesan terapi tetapkan dos hingga 50 mg / 100 mg 2 kali sehari.

Terapi kombinasi dengan Galvus Met bersama dengan derivatif sulfonylurea atau insulin: dos Galvus Met dikira dari dos vildagliptin 50 mg 2 kali sehari (100 mg sehari) dan metformin pada dos yang sama dengan yang sebelumnya diambil sebagai ubat tunggal.

Penggunaan Galvus Met dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau gangguan fungsi ginjal..

Metformin diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh kerana pesakit berusia lebih dari 65 tahun sering mengalami penurunan fungsi ginjal, Galvus Met diresepkan dalam kategori pesakit ini dalam dos minimum yang memastikan normalisasi kepekatan glukosa hanya setelah menentukan QC untuk mengesahkan fungsi ginjal yang normal. Semasa menggunakan ubat pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, perlu memantau fungsi ginjal secara berkala.

Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan ubat Galvus Met pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum dikaji, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada kategori pesakit ini..

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • pening;
  • gegaran;
  • menggigil;
  • loya muntah;
  • refluks gastroesophageal;
  • sakit perut;
  • cirit-birit, sembelit;
  • kembung perut;
  • hipoglikemia;
  • hiperhidrosis;
  • keletihan
  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • gatal
  • arthralgia;
  • edema periferal;
  • hepatitis (boleh diterbalikkan apabila penghentian terapi);
  • pankreatitis
  • pengelupasan kulit setempat;
  • lepuh;
  • penurunan penyerapan vitamin B12;
  • asidosis laktik;
  • rasa logam di mulut.

Kontraindikasi

  • kegagalan buah pinggang atau fungsi ginjal yang terganggu: dengan tahap kreatinin serum lebih daripada 1.5 mg% (lebih daripada 135 μmol / l) untuk lelaki dan lebih daripada 1.4 mg% (lebih daripada 110 μmol / l) untuk wanita;
  • keadaan akut dengan risiko menghidap disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, keadaan hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);
  • kegagalan jantung akut dan kronik, infark miokard akut, kegagalan kardiovaskular akut (kejutan);
  • kegagalan pernafasan;
  • fungsi hati terjejas;
  • asidosis metabolik akut atau kronik (termasuk ketoasidosis diabetes dalam kombinasi dengan atau tanpa koma). Ketoasidosis diabetes harus diperbetulkan dengan terapi insulin;
  • asidosis laktik (termasuk sejarah);
  • ubat tersebut tidak diresepkan 2 hari sebelum pembedahan, radioisotop, kajian sinar-x dengan pengenalan agen kontras dan dalam masa 2 hari selepas ia dijalankan;
  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • alkoholisme kronik, keracunan alkohol akut;
  • mematuhi diet hipokalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
  • kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaannya belum terbukti);
  • hipersensitiviti terhadap vildagliptin atau metformin atau komponen lain dari ubat.

Oleh kerana pada beberapa pesakit dengan fungsi hati terganggu asidosis laktik diperhatikan dalam beberapa kes, yang mungkin merupakan salah satu kesan sampingan metformin, Galvus Met tidak boleh digunakan pada pasien dengan penyakit hati atau gangguan parameter biokimia hepatik.

Dengan berhati-hati, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandung metformin pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun, serta ketika melakukan pekerjaan fisik yang berat kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan obat Galvus atau Galvus Met pada wanita hamil, penggunaan ubat tersebut selama kehamilan adalah kontraindikasi.

Dalam kes metabolisme glukosa yang terganggu pada wanita hamil, terdapat peningkatan risiko terkena anomali kongenital, serta frekuensi morbiditas dan kematian neonatal. Untuk menormalkan kepekatan glukosa darah semasa kehamilan, disyorkan monoterapi insulin..

Dalam kajian eksperimental, ketika menetapkan vildagliptin dalam dos 200 kali lebih tinggi daripada yang disarankan, ubat ini tidak menyebabkan kesuburan terganggu dan perkembangan awal embrio dan tidak memberikan kesan teratogenik pada janin. Semasa menetapkan vildagliptin dalam kombinasi dengan metformin dalam nisbah 1:10, tidak ada kesan teratogenik pada janin.

Oleh kerana tidak diketahui sama ada vildagliptin atau metformin diekskresikan dalam susu manusia, penggunaan ubat Galvus semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan belum terbukti).

Gunakan pada pesakit tua

Dengan berhati-hati, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandung metformin pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun..

arahan khas

Pada pesakit yang menerima insulin, Galvus atau Galvus Met tidak dapat menggantikan insulin..

Sejak menggunakan vildagliptin, peningkatan aktiviti aminotransferases (biasanya tanpa manifestasi klinikal) dicatat lebih kerap daripada pada kumpulan kawalan, sebelum menetapkan ubat Galvus atau Galvus Met, dan juga secara berkala semasa rawatan dengan ubat, disarankan untuk menentukan parameter biokimia fungsi hati. Sekiranya pesakit mempunyai peningkatan aktiviti aminotransferase, hasil ini harus disahkan oleh kajian kedua, dan kemudian secara berkala menentukan parameter biokimia fungsi hati hingga normal. Sekiranya lebihan aktiviti AST atau ALT adalah 3 atau lebih kali lebih tinggi daripada VGN yang disahkan oleh kajian kedua, disyorkan untuk membatalkan ubat.

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang sangat jarang berlaku tetapi teruk yang berlaku dengan pengumpulan metformin di dalam badan. Laktasidosis dengan penggunaan metformin diperhatikan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang tinggi. Risiko terkena asidosis laktik meningkat pada pesakit diabetes mellitus yang tidak dapat diobati, dengan ketoasidosis, kelaparan yang berpanjangan, penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan, kegagalan hati, dan penyakit yang menyebabkan hipoksia.

Dengan perkembangan asidosis laktik, sesak nafas, sakit perut dan hipotermia diperhatikan, diikuti oleh koma. Petunjuk makmal berikut mempunyai nilai diagnostik: penurunan pH darah, kepekatan serum laktat melebihi 5 nmol / l, serta peningkatan selang anionik dan peningkatan nisbah laktat / piruvat. Sekiranya disyaki asidosis metabolik, ubat harus dihentikan dan pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera..

Oleh kerana metformin diekskresikan oleh buah pinggang, risiko pengumpulannya dan perkembangan asidosis laktik lebih tinggi, maka fungsi ginjal semakin terganggu. Semasa menggunakan ubat, Galvus Met harus secara berkala menilai fungsi ginjal, terutama dalam keadaan berikut yang menyumbang kepada pelanggarannya: fasa awal rawatan dengan ubat antihipertensi, agen hipoglikemik, atau NSAID. Sebagai peraturan, fungsi ginjal harus dinilai sebelum memulakan rawatan dengan Galvus Met, dan kemudian sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk pesakit dengan fungsi ginjal normal dan sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun untuk pesakit dengan kreatinin serum di atas VGN. Pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami gangguan fungsi ginjal, ia harus dipantau lebih dari 2-4 kali setahun. Sekiranya tanda-tanda gangguan fungsi ginjal muncul, Galvus Met harus dihentikan..

Semasa menjalankan kajian sinar-x yang memerlukan pentadbiran intravaskular agen kontras radiopaque yang mengandung iodin, Galvus Met harus dihentikan sementara (48 jam sebelum dan juga dalam 48 jam selepas kajian), kerana pentadbiran intravaskular agen radiopaque yang mengandung yodium dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal yang tajam dan meningkatkan risiko perkembangan asidosis laktik. Anda boleh meneruskan pengambilan Galvus Met hanya setelah penilaian fungsi buah pinggang kedua.

Dalam kegagalan kardiovaskular akut (kejutan), kegagalan jantung akut, infark miokard akut dan keadaan lain yang dicirikan oleh hipoksia, perkembangan asidosis laktik dan kegagalan buah pinggang akut prerenal adalah mungkin. Sekiranya keadaan di atas berlaku, ubat harus segera dihentikan.

Semasa campur tangan pembedahan (kecuali operasi kecil yang tidak berkaitan dengan mengehadkan pengambilan makanan dan cecair), Galvus Met harus dihentikan. Anda boleh meneruskan pengambilan ubat setelah pesakit mula mengambil makanan sendiri dan akan ditunjukkan bahawa fungsi ginjalnya tidak terganggu..

Telah ditetapkan bahawa etanol (alkohol) meningkatkan kesan metformin terhadap metabolisme laktat. Pesakit harus diberi amaran mengenai ketidaksesuaian penyalahgunaan alkohol semasa penggunaan ubat Galvus Met.

Didapati bahawa metformin pada sekitar 7% kes menyebabkan penurunan asimtomatik dalam kepekatan vitamin B12 serum. Penurunan dalam kes yang sangat jarang berlaku menyebabkan perkembangan anemia. Nampaknya, setelah penghentian terapi penggantian metformin dan / atau vitamin B12, kepekatan vitamin B12 dalam serum dengan cepat menormalkan. Pesakit yang menerima Galvus Met, disarankan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk melakukan ujian darah umum dan jika ada pelanggaran yang dikenal pasti, tentukan penyebabnya dan ambil langkah yang sesuai. Nampaknya, sebilangan pesakit (misalnya, pesakit dengan pengambilan yang tidak mencukupi atau kekurangan penyerapan vitamin B12 atau kalsium) mempunyai kecenderungan untuk menurunkan kepekatan vitamin B12 dalam serum. Dalam kes seperti itu, disarankan untuk menentukan kepekatan vitamin B12 dalam serum sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2-3 tahun.

Sekiranya pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2, yang sebelumnya telah menanggapi terapi, menunjukkan tanda-tanda kemerosotan (perubahan parameter makmal atau manifestasi klinikal), dan gejala tidak jelas dinyatakan, ujian harus segera dilakukan untuk mengenal pasti ketoasidosis dan / atau asidosis laktik. Sekiranya asidosis dalam satu bentuk atau yang lain disahkan, Galvus Met harus segera dihapuskan dan langkah-langkah yang sesuai diambil..

Biasanya, pada pesakit yang hanya menerima Galvus Met, hipoglikemia tidak diperhatikan, tetapi boleh terjadi dengan latar belakang diet rendah kalori (apabila aktiviti fizikal yang kuat tidak dikompensasikan oleh kandungan kalori makanan), atau terhadap latar belakang pengambilan alkohol. Hipoglikemia berkemungkinan besar pada pesakit tua, lemah atau lemah, serta terhadap latar belakang hipopituitarisme, kekurangan adrenal atau mabuk alkohol. Pada pesakit tua dan pesakit yang menerima beta-blocker, diagnosis hipoglikemia mungkin sukar.

Dengan tekanan (demam, trauma, jangkitan, pembedahan) yang timbul pada pesakit yang menerima agen hipoglikemik secara stabil, penurunan yang berkesan dalam keberkesanannya untuk beberapa waktu adalah mungkin. Dalam kes ini, mungkin perlu membatalkan Galvus Met dan menetapkan insulin. Anda boleh meneruskan rawatan dengan Galvus Met setelah berakhirnya tempoh akut.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Kesan ubat Galvus atau Galvus Met terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme belum dipelajari. Dengan perkembangan pening dengan latar belakang penggunaan ubat, seseorang harus menahan diri dari memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan vildagliptin secara serentak (100 mg 1 kali sehari) dan metformin (1000 mg 1 kali sehari), tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal di antara mereka. Dalam ujian klinikal, atau semasa penggunaan klinikal Galvus Met secara meluas pada pesakit yang menerima ubat dan bahan bersamaan, tidak ada interaksi yang tidak dijangka.

Vildagliptin mempunyai potensi rendah untuk interaksi ubat. Oleh kerana vildagliptin bukan substrat isoenzim sitokrom P450, juga tidak menghalang atau mendorong isoenzim ini, interaksinya dengan ubat-ubatan yang merupakan substrat, perencat, atau pemicu P450 tidak mungkin. Dengan penggunaan vildagliptin secara serentak tidak mempengaruhi kadar metabolisme ubat-ubatan yang merupakan substrat enzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 dan CYP3A4 / 5.

Tidak ada interaksi klinikal yang signifikan vildagliptin dengan ubat-ubatan yang paling sering digunakan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) atau mempunyai jangkauan terapi yang sempit (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemide meningkatkan Cmax dan AUC metformin, tetapi tidak mempengaruhi pelepasan buah pinggang. Metformin mengurangkan Cmax dan AUC furosemide dan tidak mempengaruhi pelepasan buah pinggang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan Cmax dan AUC metformin; sebagai tambahan, ia meningkatkan perkumuhan dalam air kencing. Metformin secara praktikal tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik nifedipine.

Glibenclamide tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik / farmakodinamik metformin. Metformin secara amnya mengurangkan Cmax dan AUC glibenclamide, tetapi besarnya kesannya sangat berbeza. Atas sebab ini, kepentingan klinikal interaksi ini masih belum jelas..

Kation organik, misalnya, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, dan lain-lain, diekskresikan oleh ginjal oleh rembesan tiub, boleh secara teoritis berinteraksi dengan metformin, kerana mereka bersaing untuk sistem pengangkutan tubulus renal yang biasa. Cimetidine meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma / darah dan AUC masing-masing sebanyak 60% dan 40%. Metformin tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik cimetidine.

Perlu berhati-hati semasa menggunakan Galvus Met bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang atau pengedaran metformin di dalam badan..

Beberapa ubat boleh menyebabkan hiperglikemia dan mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik, ubat tersebut termasuk thiazides dan diuretik lain, glukokortikosteroid (GCS), fenotiazin, sediaan hormon tiroid, estrogen, kontraseptif oral, fenitoin, asid nikotinik, simpatomimetik, dan antagonis kalsium. Semasa menetapkan ubat bersamaan, atau, sebaliknya, jika ia dibatalkan, disyorkan untuk memantau keberkesanan metformin (kesan hipoglikemiknya) dengan teliti dan, jika perlu, sesuaikan dos ubat.

Penggunaan danazol secara serentak tidak digalakkan untuk mengelakkan kesan hiperglikemik yang terakhir. Sekiranya rawatan dengan danazol diperlukan dan setelah menghentikan yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glukosa.

Chlorpromazine apabila diambil dalam dos tinggi (100 mg sehari) meningkatkan glikemia, mengurangkan pelepasan insulin. Dalam rawatan antipsikotik dan setelah menghentikan yang terakhir, penyesuaian dos diperlukan di bawah kawalan tahap glukosa.

Kajian radiologi menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang berfungsi.

Ditugaskan sebagai suntikan, beta2-simpatomimetik meningkatkan glikemia kerana rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Dalam kes ini, kawalan glisemik diperlukan. Sekiranya perlu, insulin disyorkan..

Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, peningkatan kesan hipoglikemik adalah mungkin.

Oleh kerana penggunaan metformin pada pesakit dengan keracunan alkohol akut meningkatkan risiko asidosis laktik (terutama semasa kelaparan, keletihan, atau kegagalan hati), pesakit harus menahan diri dari minum alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol (Galvus Met) semasa rawatan dengan Galvus Met.

Analog ubat Galvus

Analog struktur bahan aktif:

Analog dalam kumpulan farmakologi (agen hipoglikemik):

  • Avandamet;
  • Avandia
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanase;
  • Bukarban;
  • Victoza;
  • Glemaz;
  • Glibenesis;
  • Glibenclamide;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • Gliclazide;
  • Glimepiride;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Glukobena;
  • Glukonorm;
  • Glukofag;
  • Glukofag Panjang;
  • Diabetalong
  • Diabeton;
  • Diaglitazone;
  • Diaformin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimide;
  • Metadiena;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • Metformin;
  • Nova Met;
  • Pyoglitis;
  • Mengundurkan;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetta;
  • Trazenta;
  • Formin;
  • Formin Pliva;
  • Klorpropamida;
  • Euglucon;
  • Januvius;
  • Janumet.

Digunakan untuk merawat penyakit: diabetes, diabetes

Keberkesanan ubat Siofor dalam diabetes: bagaimana mengambilnya dan apa yang boleh diganti

Maninil atau Metformin, yang lebih baik, soalan ini sering dapat didengar dari pesakit diabetes. Untuk menjawab soalan ini, diperlukan untuk mengkaji secara terperinci ciri-ciri kedua-dua ubat tersebut, kontraindikasi, keadaan penggunaan dan kemungkinan kesan sampingan dari penggunaannya..

Kedua-dua ubat ini mempunyai sifat hipoglikemik. Kedua-dua ubat ini digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Ubat-ubatan bertujuan untuk mengurangkan kadar glukosa dalam plasma darah pesakit dengan diabetes jenis 2.

Setiap ubat mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang harus dipertimbangkan oleh doktor yang hadir ketika mengembangkan rejimen rawatan pesakit individu. Semasa mengembangkan rejimen rawatan, doktor yang hadir menentukan. Mana ubat yang paling berkesan dan paling lembut untuk seseorang, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Ubat tergolong dalam kumpulan agen hipoglikemik yang berlainan.

Maninil adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi ke-3.

Metformin adalah ubat biguanide.

Siofor dalam diabetes - komposisi dan bentuk pelepasan

  • Nama antarabangsa ubat: Metformin.
  • Pengilang: Syarikat Berlin-Chemie, Jerman.
  • Bentuk pelepasan: tablet putih dalam penutup. 500, 850 atau 1000 mg bahan aktif setiap tablet, dalam bungkusan 30, 60, 120 pcs. 15 tablet dalam lepuh, dalam bungkusan kadbod terdapat 2, 4, 8 lepuh.
  • Harga: kos purata sebungkus 60 tablet "Siofor 850" ialah 300 rubel.

Untuk satu kapsul Siofor 850 menyumbang:

  • 850 mg bahan aktif - metformin.
  • Makanan tambahan: 5 mg magnesium stearate, 30 mg hypromellose dan 45 mg povidone.
  • Cangkang itu mengandungi 8 mg titanium dioksida, 2 mg macrogol 6000 dan 10 mg hypromellose.

Kelebihan:

  • penurunan selera makan;
  • pecutan penurunan berat badan;
  • menormalkan gula darah.

Kekurangan:

  • kehadiran kesan sampingan;
  • ketidaksesuaian dengan banyak ubat;
  • anda tidak boleh minum tanpa pengawasan doktor.

Petunjuk untuk digunakan

Siofor diresepkan untuk diabetes mellitus jenis II. Kerana fakta bahawa ubat itu menyebabkan penurunan berat badan, adalah mungkin untuk menggunakannya dengan kegemukan..

Siofor juga diresepkan jika metabolisme tidak normal kerana diet dan aktiviti fizikal..

Sekiranya pesakit menghidap diabetes jenis 1, maka Siofor dikontraindikasikan. Satu-satunya pilihan untuk penggunaannya dalam penyakit ini adalah mungkin dengan kombinasi diabetes jenis 1 dan obesiti..

Mekanisme kerja

Siofor mengurangkan glukosa dengan sebahagian menyekat penyerapannya dari usus. Menghalang pengeluarannya oleh sel hati..

Juga, ubat mempercepat proses glukosa, meningkatkan kerentanan insulin.

Varieti utama Metformin


Terdapat beberapa jenis ubat. Semuanya mempunyai pangkalan nama yang sama dan hanya berbeza dengan awalan tambahan di dalamnya atau singkatan.

Komposisi semua jenis ubat termasuk metformin hidroklorida sebagai komponen utama, yang dicirikan oleh tahap pemurnian. Tahap pemurnian bahan aktif utama bergantung pada teknologi yang digunakan oleh syarikat farmaseutikal dalam pengeluaran ubat

Di samping itu, ubat mungkin mempunyai perbezaan dalam komposisi dan jumlah komponen tambahan yang melakukan fungsi tambahan.

Varieti utama ubat adalah ubat yang disebut Metformin dan penambahan berikut dalam nama:

Maklumat baru: Ubat diabetes Glidiab: komposisi dan ulasan doktor

Dalam jenis ubat ini, sebatian berikut digunakan sebagai komponen tambahan:

  1. Povidone K 90.
  2. Tepung jagung.
  3. Crospovidone.
  4. Magnesium stearat.
  5. Perbincangan.
  6. Asid metakrilik.
  7. Kopolimer metil metakrilat.
  8. Macrogol 6000.
  9. Titanium dioksida.

Ubat ini dihasilkan oleh syarikat yang berbeza, tetapi serupa dengan ubat yang asli. Ubat ini mempunyai perbezaan dalam pembungkusan dan jumlah bahan aktif dalam satu tablet.

Dos dan pentadbiran


Tablet ditelan tanpa dikunyah sebelum makan. Dibasuh dengan 200 gr. air. Doktor menetapkan dos untuk setiap pesakit secara individu.

Skema anggaran pengambilan Siofor 850 tablet: selama kira-kira seminggu, pesakit minum satu kapsul sehari, kemudian meningkatkan dos menjadi dua keping.

Maksimum, dengan persetujuan doktor, anda boleh mengambil tiga keping sehari, membahagikannya kepada 2-3 dos pada selang waktu yang sama.

Keserasian dengan ubat dan bahan lain

Terdapat dua kumpulan ubat yang berinteraksi dengan Siofor: ada yang meningkatkan kesan hipoglikemik, sementara yang lain mengurangkannya.

Yang pertama sering diresepkan bersama. Yang kedua harus diambil dengan berhati-hati, sentiasa memantau keadaan anda.

Tingkatkan kesan hipoglikemik:

  • insulin;
  • aspirin;
  • penyekat beta;
  • sebilangan perencat;
  • bahagian antibiotik.

Melemahkan kesan hipoglikemik:

  • glukokortikoid;
  • pil kawalan kelahiran;
  • ubat diuretik;
  • fenotiazin dan derivatif;
  • asid nikotinik dan turunannya.

Daripada ubat-ubatan secara berasingan, cimetidine harus diasingkan: ia meningkatkan risiko asidosis laktik. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku dan berbahaya yang berkaitan dengan pengumpulan asid laktik di dalam badan. Oleh itu, jika perlu mengambil cimetidine, Siofor paling kerap dibatalkan pada masa ini.


Ia juga dilarang sama sekali menggabungkan pengambilan Siofor dengan minuman beralkohol. Hasil gabungan ini, kerja pankreas, hati, dan jantung terganggu. Tahap glukosa darah meningkat dan menurun dengan mendadak, yang sangat penting bagi pesakit diabetes.

Hipoglikemia, koma diabetes, asidosis laktik, serangan jantung - ini hanya sebahagian kecil daripada akibat penyalahgunaan alkohol. Berkemungkinan mati.

Adalah salah untuk mempertimbangkan bahawa kerana minuman beralkohol tidak dibenarkan, anda boleh menikmati bir tanpa alkohol. Tidak, dia juga mesti dilayan dengan berhati-hati. Dos minimum alkohol masih ada.

Oleh itu, walaupun seseorang percaya bahawa dia benar-benar mabuk, reaksi kimia yang tidak dapat dipulihkan boleh bermula di dalam darah walaupun selepas 1-2 botol. Lebih baik menunggu akhir ubat dan tidak mempertaruhkan nyawa dan kesihatan anda.

Bertindak

Ramai penghidap diabetes menggunakan Siofor atau Metformin sebagai rawatan komprehensif. Ubat-ubatan tersebut bertindak serta-merta, sejak hari-hari pertama pemberian ubat-ubatan tersebut mula menghasilkan perubahan positif pada sel..


Tablet Metformin 500 mg

Setelah beberapa lama, gula menjadi normal, tetapi anda tidak perlu melupakan diet, kerana pemakanan yang tidak betul dapat merosakkan segalanya. Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang cukup kompleks dan tidak mudah disembuhkan. Tetapi jika ia segera ditemukan dan mulai menghasilkan tindakan terapi, maka dapat disembuhkan tanpa akibat.

Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengambil Metformin atau Siofor, yang tidak memerlukan rawatan tambahan, serta tablet yang mengatur kestabilan gula. Dalam kes ini, anda boleh melakukan tanpa suntikan dan insulin.

Analog

Terdapat banyak ubat yang serupa dengan Siofor dan mempunyai komponen aktif yang sama.

Berikut adalah yang paling popular:

  • Glucophage, dihasilkan di Perancis oleh Merck, berharga dari 140 rubel.;
  • Metfogamma, dihasilkan di Jerman oleh Vörwag Pharm, berharga dari 330 rubel.;
  • Gliformin dihasilkan di Rusia oleh syarikat Akrikhin, harganya dari 140 rubel.;
  • Formmetin dihasilkan di Rusia oleh syarikat Pharmstandard-Leksredstva, harganya dari 100 rubel.;
  • Metformin Richter, dihasilkan di Rusia oleh Gideon Richter, berharga dari 200 rubel.

Kesemuanya berdasarkan metformin, hanya berbeza dalam komposisi eksipien dan cangkang.

Apakah bahan aktif Metformin?

Bahan aktif metformin (nama bukan hak milik antarabangsa - pln) adalah bahan aktif utama dalam pelbagai tablet, yang sering diresepkan kepada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus. Ini adalah ubat hipoglikemik dari kumpulan biguanides generasi ketiga..

Ubat hipoglikemik menghalang glukoneogenesis, pengangkutan elektron bebas dalam reaksi pernafasan di mitokondria.

Metformin merangsang reaksi proses glikolisis, sel-sel mula menyerap glukosa lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar. Ubat ini membantu mengurangkan penyerapan gula dari lumen saluran pencernaan ke dalam plasma darah. Ubat ini tidak menyebabkan penurunan kadar karbohidrat dalam plasma darah secara mendadak, kerana tidak memberi kesan pengaktifan pada proses pengeluaran insulin..

Kemungkinan kontraindikasi

Siofor dilarang minum dengan:

  • pemberhentian rembesan insulin pada diabetes jenis 2;
  • kegagalan jantung;
  • ketoasidosis;
  • precoma, koma;
  • pelbagai jangkitan;
  • gangguan fungsi buah pinggang dan hati;
  • kecederaan, operasi;
  • diabetes jenis 1;
  • asidosis laktik.
  • Kesan sampingan

    Pada mulanya, tubuh menyesuaikan diri dengan ubat, kerana ini, untuk beberapa waktu, mungkin: sakit perut, muntah, cirit-birit, mual. Biasanya gejala ini hilang sendiri setelah menyesuaikan diri dengan ubat.

    Perlu berjumpa doktor sekiranya perkara berikut dikenal pasti sebagai kesan sampingan: reaksi alahan, anemia, asidosis laktik.

    Berlebihan

    Sekiranya terdapat ubat yang berlebihan, asidosis laktik mungkin berlaku. Gejalanya: loya, muntah, keletihan, kegagalan pernafasan, degupan jantung, mengantuk, koma. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, diperlukan untuk segera menghentikan pengambilan Siofor dan dimasukkan ke hospital pesakit.

    Kesan Sampingan Berat Badan

    Menurunkan berat badan dengan Siofor atau Metformin, dari sudut perubatan, dianggap paling selamat, tetapi ini tidak bermakna risiko kesan sampingan dikecualikan. Ini jarang berlaku, gejala yang tidak menyenangkan hanya muncul pada awal pengambilan dana dan hilang sendiri setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, perlu memberi perhatian kepada mereka dan berjumpa doktor untuk masing-masing. Panggilan bangun boleh berfungsi

    • Ruam kulit dan reaksi alahan;
    • Sakit kepala sementara Paroxysmal;
    • Gangguan gastrousus - perubahan rasa, rasa logam, cirit-birit;
    • Anemia atau asidosis laktik - dikesan hanya semasa analisis;
    • Kekejangan usus dan peningkatan pembentukan gas;
    • Penurunan libido pada lelaki dan wanita.

    Pastikan anda membaca: Selulit hilang setelah terkena sawi

    Dalam kebanyakan kes, mereka yang menurunkan berat badan adalah penyebab berlakunya kesan sampingan, yang berkaitan dengan ubat Siofor dan Metformin, seperti makanan tambahan biasa, mengabaikan cadangan pakar perubatan, atau mengambil ubat tanpa sebarang cadangan sama sekali. Pendekatan penurunan berat badan seperti ini tidak dapat diterima, berbahaya bagi kesihatan, boleh mengakibatkan kematian.

    Siofor atau Glucofage: yang lebih baik untuk diabetes?

    Glucophage adalah ubat pertama yang dipatenkan berdasarkan metformin, dan Siofor adalah salah satu analognya yang paling biasa..

    Kedua-dua ubat ini digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit yang dirawat untuk diabetes jenis kedua. Petunjuk dan kesan negatif ubat ini bertepatan.

    Terdapat beberapa perbezaan kecil. Glucophage boleh digunakan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, dan Siofor - mustahil.

    Glucophage tidak banyak mempengaruhi saluran gastrointestinal, jadi lebih kerap diresepkan untuk prediabetes. Siofor tidak ketagihan, dan ketika mengambil Glucofage, tidak ada lonjakan tahap glukosa.

    Sudah tentu, di sebalik pilihan peribadi pesakit, hanya doktor yang dapat menentukan ubat mana yang paling sesuai untuk tujuan yang dimaksudkan. Tidak selamat untuk memilih ubat-ubatan dengan kesan kuat pada tubuh tanpa pengetahuan khas. Oleh itu, walaupun setelah mempelajari semua ciri ubat yang diminati, keputusan akhir harus dibuat setelah berunding dengan pakar.

    Video-video yang berkaitan

    Mana yang lebih baik: Siofor atau Metformin untuk diabetes jenis 2? Atau mungkin Glucofage lebih berkesan? Jawapan dalam video:

    Semoga dapat membantu memahami persoalan Metformin atau Siofor yang lebih baik, ulasan pesakit dan doktor. Namun, lebih baik tidak menggoda nasib dan berunding dengan pakar secara peribadi.

    DIAGEN® - inovasi dalam rawatan diabetes pada manusia

    • Menstabilkan kadar gula dalam jangka masa yang lama
    • Mengembalikan pengeluaran insulin pankreas

    Galvus Met: ulasan diabetes, arahan penggunaan, komposisi, analog

    Sayangnya, tidak mustahil untuk mengawal kadar gula dengan terapi pemakanan dan senaman yang betul. Kemudian ubat-ubatan seperti Galvus Met datang untuk menyelamatkan. Ubat ini tergolong dalam kumpulan gabungan agen hipoglikemik oral. Dalam artikel ini, kami akan mengkaji ulasan pesakit diabetes mengenai Galvus Met.

    Komposisi ubat

    Bahan aktif ubat ini adalah: vildagliptin, yang mampu menghalang enzim dipeptyl peptidase-4, dan metformin, yang termasuk dalam kelas biguanides (ubat-ubatan yang dapat menghalang glukoneogenesis). Gabungan kedua-dua komponen ini memberikan kawalan yang lebih berkesan terhadap jumlah glukosa dalam darah. Apa lagi bahagian Galvus Met??

    Vildagliptin tergolong dalam kumpulan bahan yang dapat meningkatkan fungsi sel alfa dan beta yang terletak di pankreas. Metformin menurunkan sintesis glukosa di hati dan mengurangkan penyerapan usus.

    Harga Galvus Met menarik bagi banyak pihak.

    Petunjuk untuk digunakan

    Ubat ini digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis kedua:

    • dengan monoterapi, digabungkan dengan terapi diet dan senaman;
    • bagi pesakit yang sebelumnya menjalani terapi metformin dan vildagliptin sebagai monoterapi;
    • pada peringkat awal terapi ubat, menggabungkan dengan metformin (dengan ketiadaan keberkesanan latihan dan diet fisioterapi);
    • dalam kombinasi dengan sulfonylurea, insulin, metformin dengan keberkesanan fisioterapi, diet dan monoterapi dengan ubat-ubatan ini;
    • dengan metformin dan sulfonylurea untuk pesakit yang menjalani terapi kombinasi sebelumnya dengan ubat-ubatan ini dan tidak mencapai kawalan glisemik;
    • bersama-sama dengan insulin dan metformin untuk pesakit yang sebelumnya telah menerima terapi kombinasi dengan ubat-ubatan ini dan tidak mencapai kawalan glisemik.

    Ini ditunjukkan oleh arahan untuk "Galvus Met".

    Rejimen dos dan arahan penggunaan ubat

    Untuk mengurangkan reaksi buruk, disarankan meminumnya semasa proses makan. Dos maksimum yang disyorkan adalah seratus mg / hari..

    Dos Galvus Met dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, berdasarkan keberkesanan komponen dan toleransi mereka oleh pesakit..

    Pada peringkat awal terapi ubat, jika tidak ada keberkesanan vildagliptin, dos ditetapkan, bermula dengan satu tablet ubat 50/500 mg dua kali sehari. Sekiranya terapi mempunyai kesan positif, maka dos mula meningkat secara beransur-ansur.

    Pada peringkat awal terapi dengan ubat diabetes Galvus Met, sekiranya tidak ada keberkesanan metformin, bergantung kepada dos yang telah diambil, dos ditetapkan dengan satu tablet 50/500 mg, 50/850 mg atau 50/1000 mg dua kali sehari hari.

    Pada peringkat pertama rawatan dengan Galvus Met, pesakit yang sebelumnya dirawat dengan metformin dan vildagliptin, bergantung pada dos yang telah mereka ambil, ditetapkan dos sedekat mungkin dengan 50/500 mg, 50/850 mg atau 50/1000 mg dua yang sudah ada sehari sekali.

    Dos awal ubat "Galvus Met" untuk orang dengan diabetes mellitus jenis kedua dengan ketiadaan keberkesanan latihan dan diet fisioterapi kerana terapi utama adalah 50/500 mg sekali sehari. Sekiranya terapi mempunyai kesan positif, maka dos mula meningkat menjadi 50/100 mg dua kali sehari.

    Seperti yang ditunjukkan oleh petunjuk "Galvus Met", untuk terapi kombinasi dengan insulin, dos yang disyorkan adalah 50 mg dua kali sehari.

    Ubat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang mengalami disfungsi ginjal atau kegagalan buah pinggang.

    Oleh kerana ubat tersebut diekskresikan oleh ginjal, untuk pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun yang mengalami penurunan fungsi ginjal, Galvus Met diresepkan untuk diambil dengan dos minimum, yang akan memastikan normalisasi glukosa. Pemantauan fungsi ginjal secara berkala diperlukan..

    Penggunaannya dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur, kerana keberkesanan dan keselamatan ubat untuk kanak-kanak belum dipelajari sepenuhnya..

    Kesan sampingan

    Atas sebab-sebab di luar kawalan pesakit atau jika ubat "Galvus Met" digunakan dengan tidak betul, 50/1000 mg boleh menyebabkan reaksi buruk berikut:

    • Pening
    • sakit kepala;
    • menggigil;
    • gegaran (pengecutan otot yang tidak disengajakan);
    • serangan muntah dan loya;
    • refluks gastroesophageal;
    • sembelit atau cirit-birit;
    • hipoglikemia;
    • sakit di bahagian perut;
    • keletihan;
    • peningkatan pembentukan gas di dalam usus;
    • hiperhidrosis.

    Apakah kesan sampingan lain yang boleh menyebabkan Galvus Met??

    • Rasa logam di mulut.
    • Ruam.
    • Kerengsaan kulit yang menyakitkan dan menggelitik.
    • Ruam jelatang.
    • Pengumpulan berlebihan dalam cecair tisu lembut.
    • Sakit sendi (arthralgia).
    • Kekurangan vitamin B12.
    • Perkembangan hepatitis (berlaku selepas penghentian terapi).
    • Pengelupasan kulit.
    • Pankreatitis.
    • Asidosis laktik.
    • Melepuh.

    Ini disahkan oleh tinjauan "Galvus Met" mengenai pesakit diabetes.

    Kontraindikasi

    Ubat ini, seperti ubat lain, mempunyai sebilangan besar kontraindikasi:

    • disfungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang (pada tahap kreatinin sekurang-kurangnya 135 μmol / L darah pada lelaki, lebih daripada 110 μmol / L darah pada wanita);
    • keadaan akut yang meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang: dehidrasi akibat muntah atau cirit-birit, penyakit berjangkit yang teruk, demam, hipoksia, jangkitan buah pinggang, sepsis;
    • perkembangan kegagalan jantung, kejutan kardiovaskular akut, infark miokard akut;
    • kegagalan pernafasan;
    • perkembangan disfungsi hati;
    • permulaan asidosis metabolik akut atau kronik (termasuk ketoasidosis dengan atau tanpa koma);
    • diabetes yang bergantung kepada insulin;
    • asidosis laktik;
    • ubat itu tidak boleh digunakan dua hari sebelum pembedahan dijalankan, kajian sinar-x dan radioisotop dengan agen yang mengandungi iodin;
    • Diabetes diabetes jenis I;
    • keracunan alkohol akut atau alkoholisme kronik;
    • mematuhi diet rendah kalori (tidak lebih daripada 1000 kcal sehari);
    • tempoh penyusuan susu ibu;
    • kehamilan;

    Petunjuk penggunaan Galvus Met harus diperhatikan dengan ketat.

    Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu atau penyakit buah pinggang tidak digalakkan menggunakan ubat ini kerana terdapat kes-kes asidosis laktik pada pesakit dengan disfungsi hati.

    Juga, kerana risiko tinggi asidosis laktik, ubat ini tidak digalakkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun dan mereka yang selalu melakukan kerja fizikal yang berat.

    Pada wanita hamil dan menyusui

    Penggunaan "Galvus Met" 50/1000 mg dikontraindikasikan selama kehamilan, kerana data yang tidak mencukupi tentang penggunaan obat ini selama periode ini.

    Sekiranya metabolisme glukosa terganggu di dalam badan, maka seorang wanita hamil mungkin mempunyai peningkatan risiko mengembangkan anomali kongenital, kematian, dan kekerapan penyakit neonatal. Dalam kes ini, monoterapi dengan insulin harus diambil untuk menormalkan glukosa..

    Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada ibu yang menyusui, kerana tidak diketahui apakah komponen ubat (vildagliptin dan metformin) diekskresikan dalam susu ibu.

    arahan khas

    Kerana kenyataan bahawa semasa pemberian vildagliptin aktiviti aminotransferase meningkat, adalah perlu untuk menentukan indeks fungsi hati secara berkala sebelum menetapkan dan semasa terapi dengan ubat diabetes Galvus Met.

    Dengan pengumpulan metformin dalam badan, asidosis laktik dapat berlaku, yang merupakan komplikasi metabolik yang sangat jarang berlaku, tetapi sangat serius. Pada asasnya, dengan penggunaan metformin, asidosis laktik diperhatikan pada pesakit diabetes yang mempunyai tahap keparahan kegagalan buah pinggang yang tinggi. Risiko asidosis laktik meningkat pada pesakit diabetes yang telah lama kelaparan, sukar untuk dirawat, telah lama minum alkohol atau menderita penyakit hati.

    Harga Met Galvus

    Ubat ini dihasilkan oleh syarikat Switzerland, Novartis.

    Ubat itu boleh dibeli di farmasi tempatan anda atau dipesan secara dalam talian. Kos ubat berbeza-beza bergantung pada bentuk pelepasan, rata-rata 1200-1300 rubel.

    Pada akhirnya, ternyata ubat ini tidak boleh disebut murah. Tidak semua orang mampu membelinya untuk terapi kekal.

    Ulasan diabetes mengesahkan Galvus Met.

    Analog ubat

    Analog "Galvus Meta" dalam kumpulan farmakologi termasuk:

    • "Avandamet" - adalah agen hipoglikemik gabungan yang mengandungi dua komponen utama - metformin dan rosiglitazone. Ubat ini diresepkan untuk rawatan diabetes yang bergantung kepada insulin. Metformin bertujuan untuk menghalang sintesis glukosa di hati, dan rosiglitazone - meningkatkan kepekaan reseptor sel terhadap insulin. Harga purata ubat adalah 210 rubel setiap bungkus 56 tablet dalam dos 500/2 mg. Analog "Galvus Met" harus dipilih oleh doktor.
    • "Glimecomb" - juga dapat menormalkan kepekatan glukosa. Ubat ini mengandungi metformin dan gliclazide. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit diabetes yang bergantung pada insulin, orang yang koma, wanita hamil, menderita hipoglikemia dan patologi lain. Kos purata ubat adalah 450 rubel setiap bungkus 60 tablet.
    • "Combogliz Prolong" - mengandungi metformin dan saxagliptin. Ubat ini diresepkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua, setelah kurangnya keberkesanan latihan dan diet fisioterapi. Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan hipersensitiviti terhadap komponen utama yang membentuk ubat, bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin, mengandung anak, anak di bawah umur, serta disfungsi ginjal dan hati. Harga purata ubat adalah 2900 rubel setiap pek 28 tablet.
    • "Januvia" adalah agen hipoglikemik, yang mengandungi sitagliptin komponen aktif. Menggunakan ubat menormalkan tahap glisemia dan glukagon. Dos ditentukan oleh doktor yang menghadiri, yang akan mengambil kira kandungan gula, kesihatan umum dan faktor lain. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang dengan diabetes yang bergantung kepada insulin dan intoleransi individu terhadap komponennya. Semasa rawatan, sakit kepala, gangguan pencernaan, sakit sendi, dan jangkitan saluran pernafasan boleh berlaku. Rata-rata, harga ubat itu ialah 1600 rubel.
    • "Trazhenta" - tersedia secara komersial dalam bentuk tablet dengan linagliptin. Ia melemahkan glukoneogenesis dan menstabilkan kadar gula. Doktor memilih dos secara individu untuk setiap pesakit.

      Galvus Met mempunyai banyak alat serupa yang lain..

      Ulasan diabetes untuk Galvus Met

      Pada dasarnya, pendapat mengenai penggunaan ubat itu sangat positif. Sebilangan besar pesakit yang mengambil ubat ini mengatakan bahawa setelah bulan-bulan pertama penggunaan, nilai glukosa kembali normal. Selain itu, orang yang menghidap diabetes menyukai kenyataan bahawa semasa mengambil ubat ini, mereka dibenarkan makan makanan yang sebelumnya diharamkan. Galvus Met membantu pesakit yang gemuk, menurunkan berat badan sebanyak beberapa kilogram tambahan, kerana ia termasuk metformin. Satu-satunya kelemahan yang dibincangkan oleh pesakit adalah jauh dari kos yang murah..

      Kami telah menyampaikan penerangan terperinci mengenai ubat "Galvus Met".